Sažetak krvnih grupa, njihov biološki značaj. Koliko krvnih grupa postoji? Šta znači krvna grupa, kompatibilnost, karakteristike Određivanje krvnih grupa

Otprilike 5 litara krvi neprekidno cirkuliše u tijelu odraslog čovjeka. Iz srca se kroz tijelo prenosi prilično razgranatom vaskularnom mrežom. Srcu je potrebno oko minut, ili 70 otkucaja, da prođe svu krv koja opskrbljuje sve dijelove tijela vitalnim elementima.

Kako radi cirkulatorni sistem?

Isporučuje kisik koji primaju pluća i proizvodi u probavnom traktu hranljive materije tamo gde su potrebni. Krv također prenosi hormone do njihovog odredišta i stimulira uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. U plućima se obogaćuje kisikom, a ugljični dioksid iz njega se oslobađa u zrak kada osoba izdahne. Nosi produkte raspadanja ćelija do organa za izlučivanje. Osim toga, krv osigurava da tijelo uvijek ostane ravnomjerno toplo. Ako osoba ima hladne noge ili ruke, to znači da nema dovoljno krvi.

Eritrociti i leukociti

To su ćelije sa svojim posebnim kvalitetima i "zadacima". Crvena krvna zrnca (eritrociti) se formiraju u koštanoj srži i stalno se ažuriraju. U 1 mm 3 krvi ima 5 miliona crvenih krvnih zrnaca. Njihov zadatak je da isporuče kiseonik različite ćelije celog tela. Bijela krvna zrnca - leukociti (6-8 hiljada u 1 mm 3). Oni inhibiraju patogene koji su ušli u tijelo. Kada bolest zahvati sama bijela tijela, tijelo gubi svoje zaštitne funkcije, a osoba može umrijeti čak i od bolesti kao što je gripa, s kojom normalan sistem zaštita se brzo nosi. Bijela krvna zrnca oboljelog od AIDS-a su zahvaćena virusom - tijelo se više ne može samostalno oduprijeti bolesti. Svaka ćelija, leukocit ili eritrocit je živi sistem, a svi procesi koji se odvijaju u organizmu odražavaju se na njegovoj vitalnoj aktivnosti.

Šta znači krvna grupa?

Sastav krvi se razlikuje kod ljudi, kao i izgled, boja kose i kože. Koliko krvnih grupa postoji? Četiri su od njih: O (I), A (II), B (III) i AB (IV). Proteini sadržani u eritrocitima i plazmi utiču na to kojoj grupi pripada ova ili ona krv.

Proteini antigena u eritrocitima nazivaju se aglutinogeni. Proteini plazme se nazivaju i postoje dva tipa: A i B, aglutinini se takođe dijele - a i c.

To je ono što se dešava. Uzmimo 4 osobe, na primjer, Andreja, Allu, Alekseja i Olgu. Andrej ima krvnu grupu A sa A aglutinogenima u ćelijama i aglutininima u plazmi. Alla ima grupu B: aglutinogene B i aglutinine a. Aleksej ima grupu AB: osobenosti 4. krvne grupe su da sadrži aglutinogene A i B, ali uopšte nema aglutinina. Olga ima grupu O - ona uopće nema aglutinogene, ali ima aglutinina a i b u plazmi. Svaki organizam se sa drugim aglutinogenima ponaša kao sa stranim agresorom.

Kompatibilnost

Ako se Andreju s grupom A transfuzira krv grupe B, njegovi aglutinini neće prihvatiti stranu tvar. Ove ćelije neće moći slobodno da se kreću po telu. To znači da neće moći isporučiti kisik organima kao što je mozak, a to je opasno po život. Ista stvar se dešava ako povežete A i B grupe. Supstance B će odbiti supstance A, a za grupu O (I) nisu prikladne i A i B. Da bi se sprečile greške, pacijenti se pre transfuzije prethodno testiraju na krvnu grupu. Ljudi sa krvnom grupom I smatraju se najboljim davaocima - svima će odgovarati. Koliko ima krvnih grupa - sve pozitivno percipiraju krv O grupe, ona ne sadrži aglutinogene u eritrocitima koje se drugima možda ne "sviđa". Takvi ljudi (kao u našem slučaju, Olga) su grupa AB koja sadrži i A- i B-proteine, može se kombinirati s ostalima. Dakle, pacijent sa krvnom grupom 4 (AB), uz potrebnu transfuziju, može bezbjedno primiti bilo koju drugu. Zato se ljudi poput Alekseja nazivaju "univerzalnim potrošačima".

Danas se prilikom transfuzije pacijenta nastoji koristiti upravo ona krvna grupa koju pacijent ima, a samo u hitnim slučajevima možete prvo koristiti univerzalnu. U svakom slučaju, prvo ih je potrebno provjeriti na kompatibilnost kako ne bi naštetili pacijentu.

Šta je Rh faktor?

Crvena tijela nekih ljudi sadrže protein koji se zove Rh faktor, tako da su Rh pozitivni. Za one koji nemaju ovaj protein se kaže da imaju negativan Rh faktor, te im je dozvoljeno da transfuzuju samo potpuno istu krv. Inače, oni imuni sistemće ga odbaciti nakon prve transfuzije.

Veoma je važno odrediti Rh faktor tokom trudnoće. Ako mama ima sekundu negativna grupa, a otac je pozitivan, dijete može naslijediti očev Rh faktor. U tom slučaju se antitijela nakupljaju u krvi majke, što može dovesti do uništenja crvenih krvnih zrnaca. Druga pozitivna grupa fetusa stvara Rh konflikt koji je opasan po život i zdravlje djeteta.

Grupni genetski prijenos

Kao i nijansa kose, krv osobe će naslijediti od svojih roditelja. Ali to nikako ne znači da će dijete imati isti sastav kao oba ili bilo koji od roditelja. Ponekad ovo pitanje nesvjesno postaje uzrok porodičnih svađa. Zapravo, nasljeđe krvi podliježe određenim zakonima genetike. Da biste otkrili koje i koliko krvnih grupa postoji tokom formiranja novog života, pomoći će vam donja tabela.

Na primjer, ako majka ima krvnu grupu 4, a otac krvnu grupu 1, dijete neće imati istu krv kao majka. Prema tabeli, može imati i drugu i treću grupu.

Nasljeđivanje krvne grupe djeteta:

Rh faktor je također naslijeđen. Ako, na primjer, oba ili jedan od roditelja imaju drugog pozitivna grupa, tada se beba može roditi sa pozitivnim i negativnim Rh. Ako svaki roditelj ima rezus negativan, onda djeluju zakoni nasljeđa. Dijete može imati prvu ili drugu negativnu grupu.

Zavisnost od porijekla osobe

Koliko krvnih grupa postoji, kakav je njihov odnos među različitim narodima, zavisi od mesta njihovog porekla. U svijetu postoji toliko mnogo ljudi koji rade testove krvne grupe da je to istraživačima pružilo priliku da vide kako učestalost jednog ili drugog varira ovisno o geografskoj lokaciji. U SAD, 41% belaca ima krvnu grupu A, u poređenju sa 27% Afroamerikanaca. Gotovo svi Indijanci u Peruu pripadaju grupi I, au centralnoj Aziji je grupa III najčešća. Zašto postoje ove razlike nije dobro shvaćeno.

Osjetljivost na određene bolesti

Ali naučnici su uočili neke zanimljive veze između krvnih zrnaca i određenih bolesti. Ljudi s krvnom grupom I, na primjer, su pod većim rizikom od razvoja čira. A ljudi koji imaju drugu grupu su u opasnosti od razvoja raka želuca. Vrlo je čudno, ali proteini koji određuju sastav krvi vrlo su slični proteinima koji se nalaze na površini određenih patogenih bakterija i virusa. Ako se osoba zarazi virusom sa površinskim proteinima sličnim njihovim, imunološki sistem ih može prihvatiti kao svoje i omogućiti im da se nesmetano razmnožavaju.

Na primjer, površinski proteini mikroorganizama koji uzrokuju bubonsku kugu vrlo su slični proteinima I krvne grupe. Naučni istraživači sumnjaju da takvi ljudi mogu biti posebno osjetljivi na ovu infekciju. Naučnici vjeruju da je bolest nastala u jugoistočnoj Aziji i da se proširila na zapad. Kada je stigla u Evropu, uništila je četvrtinu svog stanovništva u 14. veku: tada je bolest nazvana "crna smrt". Najmanji broj ljudi sa I krvnom grupom živi u Centralnoj Aziji. Dakle, upravo je ova grupa imala "nedostatke" u područjima gdje je kuga bila posebno rasprostranjena, a ljudi iz drugih grupa su imali veće šanse da prežive. Naučnici vjeruju da postoji ovisnost bolesti o sastavu krvi. Proučavanje ove verzije pomoći će u budućnosti da se dešifriraju geneza bolesti i otkriju tajne opstanka čovječanstva.

Prihvaćena međunarodna klasifikacija svaku krvnu grupu označava prisustvom ili odsustvom dva serumska aglutinina, koji se zovu alfa (a) i beta (b), i dva eritrocitna aglutinogena, nazvana A i B. Prva krvna grupa određena je činjenicom da u njegovim eritrocitima nema aglutinogena, a u serumu ima i aglutinina - alfa i beta. Dakle, potpuna formula krvi grupe 1: I (0ab). U krvi II grupe eritrociti imaju samo jedan aglutinogen - A, a serum sadrži jedan aglutinin - beta. Dakle, kompletna formula krvi grupe II: II (Ab). III krvnu grupu karakteriše činjenica da eritrociti imaju samo jedan aglutinogen - B, a njihov serum sadrži samo jedan aglutinin - alfa. Dakle, kompletna formula krvi grupe III: III (Ba). IV krvnu grupu odlikuje činjenica da njeni eritrociti imaju oba aglutinogena - A i B, a njegov serum uopće ne sadrži aglutinine. Dakle, kompletna formula krvi grupe IV: (ABo). Trenutno je uobičajeno da se krvne grupe označavaju brojem i sadržajem eritrocitnih aglutinogena: I (0); II(A); III(B); IV(AB). Sadržaj aglutina i aglutinogena u ljudskoj krvi je stalan i ne mijenja se tokom života. Titar aglutinina može varirati zbog stanja organizma, bolesti. Aglutinogeni eritrocita javljaju se u 3. mjesecu intrauterinog života fetusa, a serumski aglutinini - u prvoj godini života. Titar aglutinina u serumu djece je nizak, što objašnjava činjenicu da djeca podnose transfuziju krvi (jednogrupnu i univerzalnu) sa manjom reakcijom. Selektivnom adsorpcijom utvrđeno je da aglutinogen A ima dvije varijante: A1 i A2, pri čemu se A1 javlja u 95% slučajeva, a A2 u 5% slučajeva. Dakle, možemo govoriti o šest krvnih grupa, ali u praktičan rad za transfuziju krvi koristi se podjela ljudi u četiri grupe. Raspodjela krvnih grupa među stanovništvom različitih zemalja ima određene razlike, ali se u prosjeku smatra da ljudi grupe I (0) - 41%, II (A) - 38%, III (B) - 18% i IV. (AB) - 3% . Krvna grupa se određuje pomoću standardnih seruma ili anti-A i anti-B koliklona. Transfuzija krvi je obavezna nakon: Određivanja krvne grupe pacijenta. Definicije krvne grupe donatora. Testovi individualne kompatibilnosti. Uzorci za biološku kompatibilnost. Rh faktor. Kod 85% ljudi crvena krvna zrnca imaju posebnu antigenu supstancu koja se zove Rh faktor. Ove osobe se smatraju Rh-pozitivnima, a preostalih 15% koji nemaju Rh faktor u krvi su Rh negativni. Transfuzija Rh-pozitivne krvi kod Rh-negativnih pacijenata dovodi do stvaranja Rh antitijela u njima. Uz ponovljene transfuzije, oni imaju tešku reakciju nakon transfuzije koja može dovesti do smrtni ishod. Da bi se spriječila ova komplikacija, obavezna je analiza krvi na sadržaj Rh faktora. Rh-negativnim pacijentima, kao iu svim sumnjivim slučajevima, može se transfuzirati samo Rh-negativna krv. Učinak transfuzirane krvi na pacijenta. Trenutno su izdvojeni supstitucioni, stimulativni, hemostatski (hemostatski), neutralizujući (detoksikacioni), imunobiološki i nutritivni efekti transfuzirane krvi. Transfuzija krvi je apsolutno indicirana u slučajevima kada se ne može zamijeniti drugim metodama liječenja, a odbijanje upotrebe će naglo pogoršati stanje (ili dovesti do smrti pacijenta.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

GAOU SPO NSO Novosibirsk Medical College

Odjel "Farmacija"

apstraktno

" Krvne grupe"

Pogubljen Gorbačova T.S.

Provjereno Shurin I.S.

Novosibirsk 2013

Plan

Uvod

1. ABO sistem

2. Transfuzija

3. Rh sistem (Rh) i drugi

4. Krvne grupe i morbiditet

5. Rasne karakteristike krvnih grupa

6. Nasljeđivanje krvnih grupa

7. Formiranje krvnih grupa kod fetusa i djece

8 Lažna krv

Korištene knjige

Uvod

Ideja o zamjeni izgubljene ili stare "bolesne" krvi mladom i zdravom krvlju javila se još u 14.-15. Vjera u transfuziju krvi bila je velika. Dakle, poglavar Katoličke crkve, papa Inoćentije VIII, kao oronuo i nemoćan, odlučio se na transfuziju krvi, iako je ta odluka u potpunoj suprotnosti sa učenjem crkve. Transfuzija krvi Inocentija VIII obavljena je 1492. godine od dvojice mladića. Rezultat je bio neuspješan: pacijent je umro od "starosti i slabosti", a mladići - od embolije. Ako se prisjetimo da je anatomske i fiziološke osnove cirkulacije krvi opisao Harvey tek 1728. godine, postaje jasno da se prije toga transfuzija krvi praktički nije mogla provoditi.

Godine 1666. Lower je objavio rezultate eksperimenata transfuzije krvi životinjama. Dvorski liječnik Luja XIV Denisa i kirurg Emerets 1667. ponovili su Lowererove eksperimente na psima i transfuzirali janjeću krv teško bolesnom pacijentu. Uprkos nesavršenoj tehnici, pacijent se oporavio, a drugom pacijentu dali su transfuziju janjeće krvi, pacijent je umro. Godine 1819. Blundel (Engleska) je uspješno izvršio transfuziju krvi od osobe do osobe.

Aglutinacija i zgrušavanje krvi i dalje otežavaju upotrebu transfuzije krvi. Ove prepreke su uklonjene nakon otvaranja. K. Landsteiner je 1930. godine nagrađen nobelova nagrada. Godine 1940. K. Landsteiner i njegov saradnik A. Wiener ustanovili su prisustvo novog aglutinogena u eritrocitima, nazvanog Rh faktor (Rh +). Godine 1941. K. Landsteiner i F. Levin izvještavaju o prisustvu sistema antigena u eritrocitima, koje su nazvali M, N i P.

Godine 1926. A.A. Bogdanov je organizovao Centralni institut za transfuziju krvi u Moskvi. Od tada je u zemlji počela da se razvija široka mreža republičkih regionalnih i okružnih stanica i sala za transfuziju krvi.

1 . AVO sistem

Otkrivanjem krvnih grupa postalo je jasno zašto su u nekim slučajevima transfuzije krvi uspješne, dok se u drugima završavaju tragično za pacijenta. K. Landsteiner je prvi otkrio da serum, ili plazma, nekih ljudi može aglutinirati (slijepiti zajedno) eritrocite drugih ljudi. Ovaj fenomen se naziva izohemaglutinacija. Izohemaglutinacija se zasniva na prisustvu Ag u eritrocitima, koji se nazivaju aglutinogeni i označavaju slovima A i B, au plazmi - prirodni Ab, ili aglutinini, zvani b i c. Aglutinacija eritrocita se uočava samo ako se nađe aglutinogen i aglutin (Ag i At) istog imena: A i b, C i c.

Utvrđeno je da aglutini, kao prirodna antitijela, imaju dva centra vezivanja, pa je stoga jedan molekul aglutinina u stanju da formira most između dva eritrocita. Ali svaki od eritrocita može se, uz sudjelovanje aglutinina, vezati za susjedni, zbog čega se pojavljuje konglomerat (aglutinat) eritrocita.

U krvi iste osobe ne može biti aglutinogena i istoimenih aglutina, jer bi inače kod zdravih ljudi došlo do masovne aglutinacije eritrocita, što je nespojivo sa životom. Iz ovoga je jasno da postoje samo 4 kombinacije u kojima se ne javljaju aglutinogeni i aglutinini istog imena, odnosno 4 krvne grupe: I - bv, II - Av, III - Wb, IV - AB.

Osim aglutinina, plazma ili serum sadrži spojeve koji se nazivaju hemolizini. Postoje i 2 vrste njih, a označeni su, kao i aglutinini, slovima b i c. Kada se spoje istoimeni aglutinogen i hemolizin, dolazi do hemolize eritrocita. Djelovanje hemolizina se manifestira na temperaturi od 37-40°C. Zbog toga, prilikom transfuzije nekompatibilne krvi kod osobe, nakon 30-40 sekundi. dolazi do hemolize eritrocita. Na sobnoj temperaturi, ako se jave aglutinogeni i aglutini istog imena, dolazi do aglutinacije, a ne do hemolize.

Konačno, u plazmi osoba II, III, IV krvne grupe postoje antiaglutinini - aglutinogeni koji su napustili eritrocit. Označeni su, kao i aglutinogeni, slovima A i B (Tabela 1).

Tabela 1. Serološki sastav glavnih krvnih grupa (ABO sistem)

Kao što se vidi iz tabele u nastavku, I krvna grupa nema aglutinogene, pa prema tome, prema međunarodna klasifikacija označena kao grupa 0, II - nosi naziv A, III - B, IV - AB. Donedavno, da se riješi pitanje kompatibilnosti krvnih grupa, sledeće pravilo: Okruženje primaoca (osobe koja prima transfuziju krvi) mora biti pogodno za život eritrocita davaoca (osobe koja daje krv). Ali takav medij je plazma. Dakle, primalac treba da uzme u obzir aglutinine i hemolizine koji se nalaze u plazmi ili serumu, a davalac treba da uzme u obzir aglutinogene sadržane u eritrocitima. Da bi se riješilo pitanje kompatibilnosti krvnih grupa, miješani su eritrociti i serum (plazma) dobijeni od ljudi različitih grupa (vidi tabelu 2). Tabela pokazuje da aglutinacija nastaje kada se serum I grupe pomeša sa eritrocitima II, III i IV grupe, serum II grupe sa eritrocitima III i IV grupe, serum III grupe sa eritrocitima II i IV grupe.

Tabela 2. Tabela kompatibilnosti za različite krvne grupe

Napomena: znak "+" označava prisustvo aglutinacije (grupe nekompatibilnosti), znak "-" - njeno odsustvo (grupe su kompatibilne).

Prikazana tabela služi i za određivanje krvnih grupa. Ako se aglutinacija ne dogodi sa svim serumima, onda je krvna grupa I. Ako se aglutinacija opaža sa serumom I i III krvne grupe, onda je to krvna grupa II. Prisustvo aglutinacije sa serumima I i II grupa ukazuje na III krvnu grupu. I, konačno, ako se aglutinacija dogodi sa svim serumima, osim grupe IV, onda krvna grupa IV.

Trenutno se za određivanje krvnih grupa koriste monoklonska antitijela protiv aglutinogena A i B, nazvana kolikloni. U ovom slučaju, ako ne dođe do aglutinacije, onda je krvna grupa I. Ako se aglutinacija opaža sa oba tsoliklona (anti-A i anti-B), onda krvna grupa IV. Ako se aglutinacija otkrije monoklonskim antitijelima protiv aglutinogena A, onda je to krvna grupa II. U prisustvu aglutinacije sa anti-B koliklonom, krvna grupa III.

Iz tabele proizilazi da je krv I grupe teoretski kompatibilna sa svim ostalim krvnim grupama. Zato se zove osoba sa krvnom grupom I univerzalni donator . S druge strane, krv IV grupe ne bi trebalo da daje reakcije aglutinacije kada se pomeša sa krvlju ljudi bilo koje krvne grupe. Stoga se nazivaju ljudi sa 4 krvne grupe univerzalni primaocima .

2 . Transfuzija

Godine 1988. Ministarstvo zdravlja SSSR-a odlučilo je da pređe na komponentnu hemoterapiju i od tada svjedočenje za transfuzije cijeli krv ne postoje . Ako se transfuzuju komponente krvi - eritrociti, leukociti, trombociti, onda at donator i primalac trebalo bi podudaraju Grupa krv. To se objašnjava činjenicom da otprilike 10-20% ljudi ima visoku koncentraciju vrlo aktivnih aglutinina i hemolizina, koji se ne mogu vezati antiaglutininima čak ni u slučaju transfuzije malih količina krvi drugih grupa. Prilikom transfuzije leukocitne i trombocitne mase u naprednim laboratorijama uzima se u obzir i HLA kompatibilnost.

Ponekad se komplikacije nakon transfuzije javljaju zbog prisustva donora leukocita u krvi. Ako se leukociti uklone iz krvi ili mase eritrocita, tada se u tom slučaju smanjuje rizik od aloimunizacije i, posljedično, komplikacija nakon transfuzije. Minimalni broj leukocita dovoljan za razvoj posttransfuzijskih reakcija kod aloimuniziranih pacijenata odgovara 0,5 x 109/l. Ponovljene transfuzije od različitih donora povećavaju rizik od izlaganja primaoca HLA antigenima i često rezultiraju antitijelima na ove antigene.

Upotreba krvi, crvenih krvnih zrnaca i plazme koja sadrži leukocite nosi još jednu opasnost. Činjenica je da leukociti u očuvanom mediju ne žive dugo i počinju da se razgrađuju u roku od jednog dana. Istovremeno, njihov sadržaj (lizosomski enzimi, imunoglobulini, limfokini i druga biološki aktivna jedinjenja, pa čak i virusi) ulaze u plazmu ili kao konzervans i, kada se transfuzuju, ne samo da mogu doprineti infekciji (uključujući i biti nosilac AIDS-a), već takođe negativno utiču na proteine ​​plazme i trombocite. U međuvremenu, krv i njeni sastojci najčešće ulaze u medicinske ustanove tek trećeg dana, što povećava rizik od infekcije i posttransfuzijskih reakcija. Također treba imati na umu da se plazma primljena od donora zamrzava, a kada se odmrzne, svi leukociti se uništavaju. Stoga, da bi se smanjio rizik od komplikacija, plazmu treba osloboditi od leukocita prije zamrzavanja i može se čuvati do 6 mjeseci.

Zasluga ruskih naučnika, napravili su filter koji selektivno prianja do 99% svih leukocita i ne oštećuje membranu eritrocita. Naredbom ministra zdravlja od 3. jula 2001. godine propisano je da se u rad ustanova krvi uvedu aparati za uklanjanje leukocita iz darovana krv, što bi, naravno, trebalo da transfuziju krvi i njenih komponenti učini manje opasnom za primaoca.

Komplikacije nakon transfuzije ponekad nastaju zbog grešaka u određivanju krvnih grupa. Nažalost, takve greške su daleko od neuobičajenih, au nekim regijama Rusije dostižu 1-1,5%. Utvrđeno je da aglutinogeni A i B postoje u različitim varijantama, koji se razlikuju po svojoj strukturi i antigenskoj aktivnosti. Većina ovih Ag dobila je digitalnu oznaku (A 1, A 2, A 3, itd., B 1, B 2, itd.). Što je veći serijski broj aglutinogena, to pokazuje manju aktivnost. Sorte aglutinogena A i B su relativno rijetke, a pri određivanju krvnih grupa možda neće biti otkrivene zbog slabe antigenosti, što može dovesti do transfuzije nekompatibilnih komponenti krvi.

Treba imati na umu da većina ljudskih eritrocita nosi antigen H. Ovaj Ag je uvijek na površini ćelijskih membrana kod osoba sa krvnom grupom 0, a prisutan je i kao latentna determinanta na ćelijama osoba sa krvnom grupom A, B i AB. H je Ag iz kojeg nastaju antigeni A i B. Kod osoba I krvne grupe, antigen je dostupan dejstvu anti-H antitela, što se može javiti kod osoba II, III i IV krvne grupe. Ova okolnost može uzrokovati komplikacije transfuzije krvi prilikom transfuzije formiranih elemenata grupe I osobama sa drugim krvnim grupama.

Koncentracija aglutinogena na površini membrane eritrocita je izuzetno visoka. Dakle, jedan eritrocit krvne grupe A 1 sadrži u prosjeku od 900.000 do 1.700.000 antigenskih determinanti, odnosno receptora za istoimeni aglutinin.

Sa povećanjem atomskog broja aglutinogena, broj takvih determinanti se smanjuje. Eritrocit grupe A 2 ima samo oko 250-260 hiljada antigenskih determinanti, što takođe objašnjava nižu aktivnost ovog aglutinogena.

Utvrđeno je da su supstance AVN grupe glikosfingomijelini. Antigenska specifičnost bilo koje supstance krvne grupe određena je isključivo terminalnim šećerom koji se nalazi na krajevima lanca ugljikohidrata. Antitijela (aglutinini) b i c pripadaju imunoglobulinima klase G. Imaju relativno malu molekularnu težinu, pa stoga lako prolaze kroz placentu. Treba napomenuti da se trenutno sistem AB 0 često naziva ABH, a umjesto termina aglutinogeni i aglutinini koriste se termini antigeni i antitijela (na primjer, ABH antigeni i ABH antitijela).

3 . Rezus sistem (Rh) i drugi

krv ili trombociti leukocita

Godine 1940. K. Landsteiner i A. Wiener otkrili su rezus Ag u krvi makakija majmuna, koji su nazvali rezus faktor. Kasnije se ispostavilo da otprilike 85% ljudi bijele rase također ima ovu Ag. Takvi ljudi se nazivaju Rh-pozitivni (Rh+). Oko 15% ljudi u Evropi i Americi nema ovaj antigen i nazivaju se Rh-negativnim (Rh-).

Sada je poznato da je Rh faktor složen sistem, uključujući više od 30 Ag, označenih brojevima, slovima i simbolima. Najčešći tipovi Rh antigena su D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - oni imaju i najizraženiju antigenost. Međutim, Rh+ se smatra eritrocitima koji nose antigen tipa D.

U ljudskim eritrocitima postoje antigeni koji slabo reaguju sa antitelima protiv antigena D. Ove činjenice su nas navele da pretpostavimo da uz D aglutinogen postoji i Du antigen. Potonji je češći među afričkom populacijom, a krv takvih ljudi može se zamijeniti za Rh-negativnu. Osim toga, postoji nekoliko varijanti C-antigena (Cu, Cv, Cx, Cn), E i e antigena (Eu, Ew, es). Rh sistem takođe uključuje antigene T, v i niz drugih.

Uz Rh faktor postoji i hr faktor koji se nalazi u eritrocitima Rh negativnih osoba. hr-aglutinogen se također dijeli na hr(d), hr(c) i hr(e).

Rh antigeni su proteini u kombinaciji sa lipidima. Ako se lipidi uklone sa površine membrane, gube se antigena svojstva. Kod fetusa se Rh antigeni pojavljuju već u 8-9 sedmici gestacije.

Rh sistem normalno nema istoimene aglutinine, ali se mogu pojaviti ako se Rh-negativnoj osobi transfundira Rh-pozitivna krv. To se češće dešava kod transfuzije Rh tipa D. Međutim, kod transfuzije krvi sa drugim tipovima Rh, iako mnogo rjeđe, može se primijetiti i formiranje Ab. Imunska anti-Rh antitijela spadaju u klasu G imunoglobulina i zbog svoje relativno male veličine lako prolaze kroz placentu.

Rh faktor je naslijeđen. Ako je žena Rh, a muškarac Rh+, onda fetus može naslijediti Rh faktor od oca i tada će majka i fetus biti nekompatibilni sa Rh faktorom. Utvrđeno je da tokom takve trudnoće posteljica ima povećanu permeabilnost za fetalne eritrocite.

Međutim, treba napomenuti da čak i u normalnim uslovima, oko 15% žena tokom trudnoće dobije do 1 ml fetalnih eritrocita u krv, kod 3% žena ta količina dostiže 3 ml, a kod 0,5% - do 100 ml. ili više. Ali čak i uz blagi prodor fetalnih eritrocita u krv trudnica (do 1 ml), može se razviti rezus konflikt. Fetalni eritrociti, ulazeći u krv majke, dovode do stvaranja Ab (anti-Rhesus aglutinina). Prodirući u krv fetusa prije porođaja, trbušnjaci izazivaju aglutinaciju i hemolizu njegovih eritrocita sa svim posljedicama.

MNS sistem. Prema MNS antigenima, svi ljudi se dijele u grupe: MS, NS, MNS, Ms, Ns, MNs. Kao i Rh sistem, ovi aglutinogeni u normalnim uslovima nemaju iste aglutinine i ne uzimaju se u obzir prilikom transfuzije krvi, jer imaju slab AG. Istovremeno, ovi antigeni se uzimaju u obzir prilikom transplantacije tkiva i organa. Osim toga, prisustvo određenih antigena ovog sistema daje pravo sudskim ljekarima da odluče o odbijanju (ali ni u kom slučaju potvrđivanju) očinstva.

Kell sistem. Ime je dobio po ženi u čijoj krvi je pronađen. Kell antigen je relativno jak antigen koji ima izražene antigenske receptore. Kell faktor je naslijeđen.

Antigeni ove grupe su označeni slovima K i serijskim brojem (od 1 do 22). Postoje 3 glavne kombinacije aglutinogena u ovom sistemu: K 1 - Kell grupa, K 2 - Kellano grupa i K 1K 2 - Kell-Kellano grupa. Kell faktor je relativno rijedak - u 4-12% (prosječni ruski pokazatelj za Kell faktor je 806%), a Kellano je vrlo čest - u 98-99%. Zbog toga preko 90% ljudi ima Kellano grupu, oko 8-10% Kell-Kellano grupu, a vrlo mali procenat ljudi (manje od 1%) ima Kell grupu.

Luteranski sistem uključuje kompleks antigena, zbog kojih se formiraju različiti fenotipovi - Lu (a +), Lu (b +), Lu (a + b +), Lu (a-b +), Lu (a-b-) i drugi . Učestalost pojave izuzetno uobičajenog Lub antigena, tj. fenotipova Lu (a + b +) i Lu (a-b +), među bijelom rasom je oko 99,9%. Rijetko, ovi Ag su praćeni Abs, što u Lu-inkompatibilnoj trudnoći dovodi do blage hemolitičke bolesti novorođenčeta.

P sistem obuhvata antigene P, P 1 i Pk, zbog kojih se razlikuju sledeći fenotipovi: P 1 (antigeni P 1 i P se nalaze u eritrocitima), P 2 (antigen P), P 1k (antigeni P 1 i Pk ), P 2k (antigen Pk) i p (nema Ag u eritrocitima). Učestalost pojave AG sistema P kod ljudi bele rase kreće se od 75-80%, u negroidnim populacijama je znatno veća, a kod mongoloida niža. Za transfuziju krvi ili njenih komponenti nije bitno.

Vel antigen sistem je od velikog interesa, pošto je broj Vel negativnih ljudi manji od 0,04%, a ostali ljudi, barem među Evropljanima, su Vel pozitivni. Prilikom transfuzije Vel-pozitivne krvi Vel-negativnoj osobi, može se formirati At (anti-Vel). U vezi sa navedenim, ako se vel negativna osoba podvrgne ozbiljnoj planiranoj operaciji, ili je žena negativna na Vel-antigen trudna, tada se od takvih osoba unaprijed uzima vlastita krv koja se kasnije može koristiti za transfuziju. ako je potrebno.

Određivanje drugih grupnih znakova krvi može igrati važnu ulogu u klinici i forenzičkom pregledu. Nadležni kliničari koriste transfuziju različitih sastojaka krvi, tj. transfuzuju ono što je tijelu najpotrebnije: plazmu, eritrocitnu, leukocitnu ili trombocitnu masu.

Čak i kod velikog gubitka krvi, preporučuje se ubrizgavanje plazme i, u ekstremnim slučajevima, dodatne mase eritrocita (ne više od 1/5 količine ubrizgane plazme). U takvim situacijama se daje manja količina antigena, što smanjuje rizik od posttransfuzijskih komplikacija.

Nažalost, posljednjih godina postoje dokazi da krv nosi više uzročnika zaraznih bolesti nego što je to trenutno poznato medicini. Utvrđeno je da je krv sposobna da bude nosilac više od 150 virusa, uključujući uzročnike HIV-a, hepatitisa A, B, C, E, F, G, a moguće i drugih koji još nisu poznati.

4 . Krvne grupe i morbiditet

Utvrđeno je da su osobe s različitim krvnim grupama nejednako podložne određenim bolestima. Dakle, kod osoba I (0) krvne grupe češći je peptički čir na želucu i duodenum. Vlasnici 1. krvne grupe imaju povećan rizik od nastanka apscesa, prisutnost limfadenopatije, ciroze jetre, holecistitisa, upala slijepog crijeva, karcinoma gušterače, želuca, jetre, mliječnih žlijezda, crijeva, kostiju, mekih tkiva i glave, pernicioznog (maligna) anemija.

Ljudi sa II (A) krvnom grupom češće pate i tolerišu dijabetes, imaju povećano zgrušavanje krvi, što uzrokuje infarkt miokarda i moždani udar. U grupi II krvi, učestalost gnojnih infekcija stafilokokom, sifilis, tuberkuloza, salmoneloza, difterija, dizenterija, virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, rak usana, želuca, pljuvačne žlijezde, mliječne žlijezde, grlić materice, kao i ateroskleroza, reumatizam, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, hipertenzija, epilepsija, kolelitijaza, kamen u bubregu, bronhopneumonija itd.

U III krvnoj grupi dizenterija, parainfluenca, rak crijeva, mliječne žlijezde, genitourinarnog sistema i leukemiju.

Kod osoba sa IV krvnom grupom, gnojnim septičkim infekcijama, akutnim respiratornim infekcijama, virusni hepatitis, poraz ehinokoka, hemoblastoze, mikoze, rak crijeva, mekih tkiva, kostiju, kože, vrata, glave. Istovremeno, prema I.S. Pinelis i T.A. Gavrilko, rak je izuzetno rijedak kod osoba sa krvnom grupom IV mandibula i pljuvačne žlezde.

Veća je vjerovatnoća da će imati Rh negativne osobe urođene mane srce komplikovano infektivnim endokarditisom. Kod Rh-ljudi I (0) krvna grupa se otkriva u većem procentu slučajeva. Kod ove kategorije osoba mnogo su češći Markiafava-Mikkelijeva bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija), urođeni oblici hemolitičke anemije, hipoplastične i aplastične anemije.

5 . Rasne karakteristike krvnih grupa

Utvrđeno je da postoje jasne razlike u grupnim znacima krvi kod ljudi različitih rasa i nacionalnosti. Dakle, grupa B preovlađuje među autohtonim stanovništvom Azije, grupa A prevladava među Evropljanima, a grupa 0 među Indijancima i australskim aboridžinima. Neuobičajeno visoka učestalost pojavljivanja grupe 0 za njihove regije uočena je među autohtonim stanovništvom Sibira (čukči , Evenki, Eskimi), kao i neki narodi Švajcarske, španski Baski i Islanđani. Grupa A prilično značajno dominira među turskim stanovništvom.

Zanimljivo je da među Evencima nema Rh- naroda, a broj Rh+ među Jermenima je mnogo veći nego među Evropljanima. Utvrđene su značajne razlike u fenotipovima AB 0 i Rh sistema kod bijele, žute i crne rase.

6 . Nasljeđivanje krvnih grupa

Poznato je da svaka osoba ima 2 gena za glavne krvne grupe: jedan nasljeđuje od majke, a drugi od oca. Od kombinacije ova dva naslijeđena gena nastaje njegova vlastita krvna grupa. Znakove krvnih grupa sistema AB 0 prenose 3 alemorfna gena. Dvije od njih - A i B - su dominantne, a jedna - 0 - je recesivna. Ovisno o tome koji su geni naslijeđeni, fetus u razvoju može biti homozigotan ili heterozigotan. To znači da ljudi II i III krvne grupe mogu biti ili homozigoti (onda imaju skup AA ili BB gena) ili heterozigoti (u ovom slučaju skup gena će biti A 0 ili B 0). Znajući da je samo jedan gen naslijeđen od svakog od roditelja, lako je odrediti da će homozigoti nužno imati AB grupu, a heterozigoti mogu imati bilo koju krvnu grupu: 0, A, B i AB.

Kod majki sa grupom B, deca mogu postati nosioci antigena A (grupa II), B (grupa III) ili AB (grupa IV). U potonjem slučaju, otac mora nužno imati AB grupu. Naravno, sa ovom kombinacijom dijete ne može imati grupu 0. Ako majka ima I krvnu grupu, onda djeca nikada neće moći imati krvnu grupu AB. Istovremeno, mogu pripadati I krvnoj grupi ako otac ima grupu 0 ili je heterozigot - A 0 ili B 0. Djeca takvih roditelja mogu imati i II ili III krvnu grupu, bez obzira da li je otac homozigot ili heterozigot za imenovane krvne grupe. Ako je jedan od roditelja heterozigotan za grupu A, a drugi za grupu B, tada dijete može imati grupu 0, A, B i AB. U slučaju homozigotne kombinacije ovih krvnih grupa, dijete ne može imati I krvnu grupu, ali može pripadati II, III i IV krvnoj grupi.

Ponekad je u klinici za krvne bolesti, a posebno za leukemiju, potrebno presaditi alogene koštana srž. U ovom slučaju se kao donori koriste rođaci pacijenta koji su kompatibilni sa primaocem u pogledu HLA antigena. Međutim, donor i primalac možda nemaju iste krvne grupe prema AB 0 sistemu i Rh faktoru. Uspješno usađivanje koštane srži donora utvrđuje se pojavom himera, odnosno eritrocita donora fenotipa. Sudbina takvih krvnih himera u tijelu primatelja varira. U nekim slučajevima primateljevi eritrociti se u potpunosti zamjenjuju donorskim, a samim tim i krvna grupa pacijenta. U drugim slučajevima, primaočevi sopstveni eritrociti i eritrociti davaoca cirkulišu u krvi primaoca. Ali postoji i treća opcija, kada se otprilike mjesec dana nakon transplantacije koštane srži kod pacijenata pojave ćelije koje istovremeno nose antigen i donora i primaoca. Ovo više nije poseban A-fenotip ili B-fenotip, već novi AB-fenotip.

Pretpostavlja se da je to rezultat formiranja hibridnih ćelija hematopoetskog tkiva kod primaoca. Za ovu činjenicu može postojati samo jedno objašnjenje - hematopoetske matične ćelije učesnika transplantacije na neki način razmjenjuju genetske informacije. Treba napomenuti da, najvjerovatnije, odmah nakon transplantacije većina ćelija nosi Ag primaoca, a manje - Ag davaoca, a još manje - Ag davaoca i primaoca u jednoj ćeliji koja je rezultat genetskog preuređivanja.

Posebno je zanimljiva činjenica da se nakon transplantacije ne može promijeniti samo krvna grupa, već i ćelije davaoca i primaoca mogu izgubiti svoje "nativne" antigene. Dakle, ako su donor i primatelj bili heterozigotni i imali antigene A i 0 (II krvna grupa), onda nakon transplantacije pacijent često postaje vlasnik eritrocita I (0) krvne grupe. I isto se može dogoditi ako postoji razlika između donora i pacijenta u smislu Rh faktora.

7 . Formiranje krvnih grupa kod fetusa i djece

Već u 2-3 mjeseca trudnoće u fetusu se formiraju aglutinogeni A i B. Istovremeno, ovi aglutinogeni imaju izuzetno nisku sposobnost aglutinacije. Čak je i kod novorođenčeta otprilike 5-10 puta niža nego kod odraslih. Postepeno se povećava titar aglutinogena i njihova sposobnost da formiraju imune komplekse sa odgovarajućim aglutininima, ali tek sa 10-20 godina možemo reći da su aglutinogeni konačno „sazreli“.

Aglutinini b i c pojavljuju se mnogo kasnije u ontogenezi od aglutinogena. Do rođenja djeteta titar aglutinina je vrlo nizak, a kod 40% pa čak i 50% djece mogu biti potpuno odsutni. Čak i kada se plazma razrijedi 2-4 puta, reakcija aglutinacije kod novorođenčeta se ne manifestira, dok se kod odrasle osobe može otkriti kada se plazma ili serum razrijedi čak 500 puta.

Aglutinogeni M i N se otkrivaju u fetalnim eritrocitima do kraja 3. mjeseca intrauterinog razvoja i konačno se formiraju do 5. mjeseca nakon rođenja. Aglutinogeni Rh sistema javljaju se vrlo rano - do kraja 2. mjeseca trudnoće i imaju izraženu antigenost, što često osigurava Rh konflikt između majke i fetusa.

Prisustvo konflikta između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti grupnih karakteristika po Kell, Vel i drugim sistemima ukazuje da se ovi aglutinogeni formiraju i u fetusu.

8 . umjetna krv

Prvi put se o veštačkoj krvi u našoj zemlji ozbiljno govorilo osamdesetih godina prošlog veka, kada su profesori F.F. Belojarcev i G.R. Ivanicki je, na bazi perfluorougljičnih spojeva, dobio umjetnu krv sposobnu da prenosi kisik i ugljični dioksid i zbog svoje boje nazvao je "plava krv". Glavna komponenta "plave krvi" je perfluorodekalin proizveden u Rusiji.

Zašto se jedinjenja perfluorougljika koriste za stvaranje umjetne krvi? Činjenica je da su u stanju da nose 20-30 puta više kiseonika od plazme, i 3 puta više od iste količine krvi.

Trenutno su u nizu razvijenih zemalja patentirani lijekovi na bazi perfluorougljika, koji se mogu koristiti kao nadomjesci krvi sposobni za transport kisika i ugljičnog dioksida. U ovom slučaju, O 2 se daje tkivima, a CO 2 se oslobađa u pluća. Umjetna krv ima još jednu prednost - može se transfuzirati bez utvrđivanja krvne grupe primatelja, uključujući Rh pripadnost. Istovremeno, treba napomenuti da stranih droga umjetna krv je po kvaliteti znatno lošija od naše domaće "plave krvi". Štaviše, samo u Rusiji se "plava krv" koristi za transfuziju ljudima, dok u Americi i Japanu eksperimenti na životinjama još traju.

Umjetna krv nije sposobna zamijeniti leukocite, trombocite, proteine ​​i druge komponente krvi i prenosi samo O2 i CO2. transfuzija eritrocita, jedinih nosača kiseonika, najređa je procedura koja se primenjuje u klinici. U međuvremenu, svjetska literatura ima nekoliko stotina slučajeva uspješne transfuzije umjetne krvi osobi.

Zaključak

Potrebno je naglasiti da treba razmotriti glavne faze u razvoju problema transfuzije krvi:

1) Harveyjevo otkriće zakona cirkulacije krvi (1628);

2) otkriće krvnih grupa od strane K. Landsteinera i J. Yarskyja 1901-1907.

3) otkriće V.A. Yurevich i M.M. Rosengart stabilizator krvi (natrijum citrat).

Od ovih otkrića najvažnije je učenje o krvnim grupama.

Doktrina o krvnim grupama, kao i mnoga druga otkrića u fiziologiji i medicini, proizašla je iz potreba kliničke medicine. Unatoč činjenici da su u drevnim vremenima pokušavali transfuzirati krv, ova metoda je postala široko i uspješno korištena u klinička medicina tek u dvadesetom veku.

Prošlo je više od 100 godina od otkrića krvnih grupa. Za to vrijeme, transfuzija krvi i njenih komponenti spasila je živote stotinama hiljada, a možda čak i milionima ljudi. Transfuzija krvi liječi mnoge bolesti. U slučajevima rana, opekotina, ozljeda povezanih s opasnošću po život, transfuzija krvi bila je jedino sredstvo spasa. A u isto vrijeme, transfuzija krvi donijela je nesreću čovječanstvu. Riječ je o infekciji osoba sa AIDS-om, hepatitisom A, B i C.

U tom smislu, problem stvaranja umjetne krvi postaje relevantan. U Institutu za biofiziku Akademije nauka profesori F.F. Belojarcev i G.R. Ivanicki je dobio umjetnu krv.

Trenutno se u našoj zemlji i inostranstvu izvode eksperimentalni radovi na stvaranju vještačke krvi.

Široka upotreba krvnih grupa u različitim oblastima medicine i biologije je posljedica:

a) jednostavan i lako ponovljiv način pribavljanja materijala za ispitivanje pojedinaca, porodica;

b) stabilnost (sa rijetkim izuzecima) grupnih faktora;

c) relativno na jednostavan način utvrđivanje reda nasljeđivanja grupnih antigena;

d) ponovljivost rezultata studije, bez obzira na subjektivne kriterijume u njihovoj evaluaciji.

U dugoj istoriji razvoja genetičke nauke teško da postoji drugo otkriće koje je po svom naučnom i praktičnom značaju jednako otkriću krvnih grupa rezus sistema u ljudskoj krvi.

Oblasti biologije i medicine, u kojima se već praktično koriste naučni podaci o ovom izuzetno složenom i polimorfnom genetskom sistemu, veoma su široke i raznovrsne. Sa ove tačke gledišta, Rh sistem je interesantan ne samo za genetičare, već i za imunologe i serologe, akušere-ginekologe i pedijatre, transfuziologe, antropologe i sudske lekare.

Korištene knjige

1. B.I. Kuznik "Fiziologija i patologija krvnog sistema". Čita, 2008

2. Osnove ljudske fiziologije. B.I. Tkachenko. Tom I. 1994

3. opšta hirurgija. IN AND. Struchkov, Yu.V. Pods. 2008

4. Ljudska fiziologija. Ed. G.I. Kositsky. 1985

5. O. Prokop, V. Geler. Ljudske krvne grupe. M.: Medicina, 2007.

Hostirano na Allbest.ru

Slični dokumenti

Pregled procesa cirkulacije krvi u cijelom tijelu, uništavanje patogena. Proučavanje sastava i formiranih elemenata krvi. Opisi klasifikacije krvnih grupa, zavisnost grupe deteta od grupe roditelja, lečenje bolesti transfuzijom krvi.

prezentacija, dodano 23.09.2011


Geografija distribucije krvnih grupa i negativnog Rh faktora. Proučavanje krvnih grupa naroda na Zemlji. Istraživanje odnosa stanovništva. Kvalitete karaktera i osobine osobe prema njegovoj krvnoj grupi. Članci o krvnim grupama čovjeka i njihovom izgledu.

prezentacija, dodano 13.12.2016


Fizička i hemijska svojstva krvi. Identifikacija veze između krvne grupe i ljudskog karaktera. Različite manifestacije liderskih kvaliteta, društvenosti, temperamenta, reakcije na stresne situacije. Bolesti karakteristične za osobe s različitim krvnim grupama.

sažetak, dodan 22.11.2010


Metode proučavanja ljudske genetike: genealoške, populacijsko-statističke, gensko-demografske. Otkrivanje krvnih grupa i pravci istraživanja u ovoj oblasti. Polimorfizam hematoloških karakteristika. Krvne grupe po ABO sistemu i infektivne.

seminarski rad, dodan 06.02.2014


Krv. Funkcije krvi. Sastav krvi. krvna plazma. Oblikovani elementi krv. Proces zgrušavanja krvi prilikom vaskularne povrede je veoma složen i u završnoj fazi se svodi na to da se fibrinogen krvne plazme pretvara u nerastvorljivi protein fibrin.

sažetak, dodan 12.10.2003


Volumen krvi u tijelu odrasle osobe zdrava osoba. Relativna gustina krvi i krvne plazme. Proces stvaranja krvnih zrnaca. Embrionalna i postembrionalna hematopoeza. Glavne funkcije krvi. Eritrociti, trombociti i leukociti.

prezentacija, dodano 22.12.2013


Hemijski sastav krv. Proučavanje odnosa krvne grupe i ljudskog karaktera. Analiza i interpretacija rezultata: liderski kvaliteti, društvenost, temperamenti, reakcija na stresne situacije. Bolesti svojstvene ljudima s različitim krvnim grupama.

seminarski rad, dodan 14.01.2008


Analiza regulatorne, termoregulatorne, respiratorne, homeostatske, nutritivne i zaštitne funkcije krvi. Proučavanje krvnih zrnaca. Hemijski sastav trombocita. Karakteristike sfere djelovanja leukocita. Mjesto limfocita u krvnom sistemu.

prezentacija, dodano 27.01.2016


prezentacija, dodano 29.08.2013


Koncept krvnog sistema. Ljudski hematopoetski organi. Količina krvi, koncept njenog taloženja. Formirani elementi i krvna zrnca. Funkcionalna vrijednost proteini plazme. Održavanje stalne acido-bazne ravnoteže ljudske krvi.

1 krvna grupa I grupa - ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (antitijela) α i β. Označava se 0 (I). Budući da ova grupa ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba sa ovom krvnom grupom je univerzalni davalac. Grupa I - ne sadrži aglutinogene (antigene), ali sadrži aglutinine (antitela) α i β. Označava se 0 (I). Budući da ova grupa ne sadrži strane čestice (antigene), može se transfuzirati svim ljudima. Osoba sa ovom krvnom grupom je univerzalni davalac. Vjeruje se da je ovo najstarija krvna grupa ili grupa "lovaca", koja je nastala u godinama prije Krista, u eri neandertalaca i kromanjonaca, koji su znali samo skupljati hranu i loviti. Ljudi sa prvom krvnom grupom imaju inherentne kvalitete vođe. Vjeruje se da je ovo najstarija krvna grupa ili grupa "lovaca", koja je nastala u godinama prije Krista, u eri neandertalaca i kromanjonaca, koji su znali samo skupljati hranu i loviti. Ljudi sa prvom krvnom grupom imaju inherentne kvalitete vođe.

2 krvna grupa II grupa sadrži aglutinogen (antigen) A i aglutinin β (antitijela na aglutinogen B). Stoga se može transfuzirati samo u one grupe koje ne sadrže antigen B - to su grupe I i II. Ova grupa se pojavila kasnije od prve, između godina prije Krista, kada je čovjek počeo da ovlada poljoprivredom. Posebno je mnogo ljudi sa drugom krvnom grupom u Evropi. Vjeruje se da su ljudi s ovom krvnom grupom također skloni liderstvu, ali su fleksibilniji u oo oo o bbbb schschschsch nnnn iiiiii iiiiii sa drugima od ljudi s prvom krvnom grupom.

3 krvna grupa III grupa sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitijela na aglutinogen A). Stoga se može transfuzirati samo u one grupe koje ne sadrže antigen A - to su grupe I i III. Grupa III sadrži aglutinogen (antigen) B i aglutinin α (antitela na aglutinogen A). Stoga se može transfuzirati samo u one grupe koje ne sadrže antigen A - to su grupe I i III. Treća grupa se pojavila oko godina prije nove ere, kada je čovjek počeo da naseljava sjevernije hladnije regije. Po prvi put se ova krvna grupa pojavila u mongoloidnoj rasi. S vremenom su se nosioci grupe počeli seliti na evropski kontinent. A danas u Aziji i Istočnoj Evropi ima puno ljudi sa takvom krvlju. Ljudi sa ovom krvnom grupom su obično strpljivi i vrlo marljivi. Treća grupa se pojavila oko godina prije nove ere, kada je čovjek počeo da naseljava sjevernije hladnije regije. Po prvi put se ova krvna grupa pojavila u mongoloidnoj rasi. S vremenom su se nosioci grupe počeli seliti na evropski kontinent. A danas u Aziji i Istočnoj Evropi ima puno ljudi sa takvom krvlju. Ljudi sa ovom krvnom grupom su obično strpljivi i vrlo marljivi.

4 krvna grupa IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali sadrži aglutinine (antitijela). Stoga se može transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti sa antitijelima unesenim izvana, mogu se transfuzirati krvlju bilo koje grupe. Ljudi sa četvrtom krvnom grupom su univerzalni primaoci. IV krvna grupa sadrži aglutinogene (antigene) A i B, ali sadrži aglutinine (antitijela). Stoga se može transfuzirati samo onima koji imaju istu četvrtu krvnu grupu. Ali, budući da u krvi takvih ljudi nema antitijela koja se mogu zalijepiti sa antitijelima unesenim izvana, mogu se transfuzirati krvlju bilo koje grupe. Ljudi sa četvrtom krvnom grupom su univerzalni primaoci. Četvrta grupa je najnovija od četiri grupe ljudska krv. Pojavio se prije manje od 1000 godina kao rezultat mješavine Indoevropljana, nosilaca grupe I i Mongoloida, nosilaca grupe III. Ona je rijetka. Ljudi sa ovom krvnom grupom su marljivi i snalažljivi. Četvrta grupa je najnovija od četiri ljudske krvne grupe. Pojavio se prije manje od 1000 godina kao rezultat mješavine Indoevropljana, nosilaca grupe I i Mongoloida, nosilaca grupe III. Ona je rijetka. Ljudi sa ovom krvnom grupom su marljivi i snalažljivi.

Zašto trebate znati krvnu grupu osobe Pripadnost određenoj krvnoj grupi i prisustvo određenih antitijela u njoj ukazuje na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, na primjer, kada fetalna krv uđe u tijelo majke tokom trudnoće (ako majka ima antitijela na antigene fetalne krvi) ili kada se transfuzira druga krvna grupa. Pripadnost krvi određenoj grupi i prisustvo određenih antitijela u njoj ukazuje na kompatibilnost (ili nekompatibilnost) krvi pojedinaca. Do inkompatibilnosti može doći, na primjer, kada fetalna krv uđe u majčino tijelo tokom trudnoće (ako majka ima antitela na antigene fetalne krvi) ili kada se krv transfuzuje iz druge grupe Trudnoća Kada antigeni i antitela sistema AB0 interaguju, eritrociti se lepe zajedno (aglutinacija ili hemoliza), dok se formiraju nakupine crvenih krvnih zrnaca koje ne mogu proći kroz male sudove i kapilare i začepiti ih (nastaju ugrušci). Bubrezi postaju začepljeni, akutni otkazivanja bubrega- veoma ozbiljno stanje, što, ako se ne preduzmu hitne mjere, dovodi do smrti osobe. Kada antigeni i antitela sistema AB0 interaguju, eritrociti se spajaju (aglutinacija ili hemoliza) i formiraju se klasteri eritrocita koji ne mogu da prođu kroz male sudove i kapilare i začepe ih (nastaju ugrušci). Bubrezi se začepljuju, dolazi do akutnog zatajenja bubrega - vrlo ozbiljnog stanja koje, ako se ne preduzmu hitne mjere, dovodi do smrti osobe. Galina Romanenko Galina Romanenko

Krvne grupe sistema ABO Krvne grupe sistema AB0 otkrio je 1900. godine K. Landsteiner, koji je, miješajući eritrocite nekih osoba sa krvnim serumom drugih individua, otkrio da se kod nekih kombinacija krv zgrušava, stvarajući ljuspice. (reakcija aglutinacije), dok drugi ne. Na osnovu ovih studija, Landsteiner je podijelio krv svih ljudi u tri grupe: A, B i C. Godine 1907. otkrivena je još jedna krvna grupa. Krvne grupe sistema AB0 otkrio je 1900. K. Landsteiner, koji je, miješajući eritrocite nekih osoba sa krvnim serumom drugih individua, ustanovio da se kod nekih kombinacija krv zgrušava, stvarajući ljuspice (reakcija aglutinacije), dok drugi ne. Na osnovu ovih studija, Landsteiner je podijelio krv svih ljudi u tri grupe: A, B i C. Godine 1907. otkrivena je još jedna krvna grupa. Utvrđeno je da se reakcija aglutinacije javlja kada se antigeni jedne krvne grupe (oni se nazivaju aglutinogeni) nalaze u crvenim krvnim zrncima - crvenim krvnim zrncima sa antitijelima druge grupe (nazivaju se aglutinini) koja se nalaze u plazmi - tečnom dijelu krv. Podjela krvi prema sistemu AB0 u četiri grupe zasniva se na činjenici da krv može, ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i antitijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β (beta ili anti-B). Utvrđeno je da se reakcija aglutinacije javlja kada se antigeni jedne krvne grupe (oni se nazivaju aglutinogeni) nalaze u crvenim krvnim zrncima - crvenim krvnim zrncima sa antitijelima druge grupe (nazivaju se aglutinini) koja se nalaze u plazmi - tečnom dijelu krv. Podjela krvi prema sistemu AB0 u četiri grupe zasniva se na činjenici da krv može, ali i ne mora sadržavati antigene (aglutinogene) A i B, kao i antitijela (aglutinine) α (alfa ili anti-A) i β (beta ili anti-B).

Nasljeđivanje krvne grupe djeteta po Mendelovom zakonu Prema Mendelovim zakonima, roditelji sa I krvnom grupom će imati djecu koja nemaju antigene A i B tipa. Prema Mendelovim zakonima, roditelji sa I krvnom grupom će imati decu koja nemaju antigene A i B tipa. Supružnici sa I i II imaju djecu sa odgovarajućom krvnom grupom. Ista situacija je tipična za grupe I i III. Supružnici sa I i II imaju djecu sa odgovarajućom krvnom grupom. Ista situacija je tipična za grupe I i III. Osobe sa IV grupom mogu imati djecu sa bilo kojom krvnom grupom, izuzev I, bez obzira na to koja vrsta antigena je prisutna kod njihovog partnera. Osobe sa IV grupom mogu imati djecu sa bilo kojom krvnom grupom, izuzev I, bez obzira na to koja vrsta antigena je prisutna kod njihovog partnera. Najnepredvidljivije je nasljeđivanje krvne grupe od strane djeteta tokom vlasničke zajednice sa II i III grupe. Njihova djeca mogu imati bilo koju od četiri krvne grupe sa istom vjerovatnoćom. Najnepredvidljivije je nasljeđivanje krvne grupe od strane djeteta u zajednici vlasnika sa II i III grupama. Njihova djeca mogu imati bilo koju od četiri krvne grupe sa istom vjerovatnoćom. Izuzetak od pravila je takozvani "fenomen Bombaja". Kod nekih ljudi, antigeni A i B su prisutni u fenotipu, ali se ne pojavljuju fenotipski. Istina, ovo je izuzetno rijetko i uglavnom među Indijancima, po čemu je i dobio ime. Izuzetak od pravila je takozvani "fenomen Bombaja". Kod nekih ljudi, antigeni A i B su prisutni u fenotipu, ali se ne pojavljuju fenotipski. Istina, ovo je izuzetno rijetko i uglavnom među Indijancima, po čemu je i dobio ime.

Tabela nasljeđivanja krvne grupe djeteta u zavisnosti od krvne grupe oca i majke mama + tata Krvna grupa djeteta: moguće opcije(u %) I + II (100%)--- I + III (50%)II (50%)-- I + IIII (50%)-III (50%)- I + IV-II (50% )III (50%) - II + III (25%) II (75%) - II + IIII (25%) II (25%) III (25%) IV (25%) II + IV-II (50 % )III (25%) IV (25%) III + IIII (25%)-III (75%)- III + IV-I (25%)III (50%) IV (25%) IV + IV-II ( 25%)III (25%)IV (50%)

Transfuzija krvi Idealna opcija je transfuzija vlastite krvi, unaprijed darovane i zamrznute (prije planirane operacije, porođaja i sl.). Budući da pored sistema krvnih grupa AB0 koji se razmatra, postoje i drugi sistemi krvnih grupa, pa čak i kada se krv jedne grupe transfuzuje prema AB0, ona možda ne odgovara drugim sistemima. Sada na Zapadu, gde se pravila transfuzije poštuju veoma striktno, a prevencija Rh-konflikta odavno postoji, sukobi oko drugih, više rijetke grupe krv. Idealna opcija je transfuzija vlastite krvi, unaprijed darovane i zamrznute (prije planirane operacije, porođaja i sl.). Budući da pored sistema krvnih grupa AB0 koji se razmatra, postoje i drugi sistemi krvnih grupa, pa čak i kada se krv jedne grupe transfuzuje prema AB0, ona možda ne odgovara drugim sistemima. Sada na Zapadu, gdje se pravila transfuzije poštuju vrlo striktno, a prevencija rezus sukoba odavno postoji, do izražaja dolaze sukobi oko drugih, rjeđih krvnih grupa.

Svrha lekcije: Dati ideju o ljudskim krvnim grupama i uzrocima grupnih razlika.

Oprema:

• Tabela "Krv".
• Epruvete sa ljudskom krvlju.
• prirodna plazma.
• Ploča i reagensi za određivanje krvnih grupa.

Ciljevi lekcije:

obrazovne

• Usvajanje i asimilacija značenja učenika na temu "Krvne grupe".

Vaspitni zadaci

• Razvoj dijalektičko-materijalističkog pogleda na svijet zasnovan na naučnim otkrićima o imunitetu i razlikama krvnih grupa, kao i medicinskoj genetici.
• Briga i održavanje vašeg zdravlja.
• Težnja za znanjem.

obrazovne

• Obrazovanje je povezano sa mentalnim razvojem i razmišljanjem. U procesu učenja treba da se odvija razvoj intelektualnih kvaliteta pojedinca – interesovanje, zapažanje, rešavanje problema, sposobnost izvođenja zaključaka i generalizacija.

Priroda kognitivne aktivnosti:

• Reproduktivno - slušam, pamtim, radim sa knjigom.
• Produktivno - pretraživanje i istraživanje - riješite problem, pronađite nešto, nacrtajte dijagram.
• Kreativno - rješavanje određenog problema povećane težine, samostalno izmišljanje nečega, sastavljanje autorskog problema, programa itd.

Tokom nastave

I. Organizacioni momenti

II. Ponavljanje teme

Individualna anketa:

1. nacrtati dijagram unutrašnje okruženje organizam.
2. Nacrtajte tabelu i zapišite formulu leukocita (vrste leukocita).
3. Recite o 1. komponenti unutrašnjeg okruženja, o krvi: šta je to, od čega se sastoji.

Frontalna anketa na prethodno proučavanu temu “Imunitet”:

Koje su zaštitne barijere organizma protiv infekcija? Imenujte ih.

a) 1. barijera - koža, sluzokože (slina, suze, znoj)

b) 2. barijera - elementi unutrašnje sredine: krv, tkivna tečnost, limfa.

Koje krvne ćelije imaju zaštitnu funkciju? (leukociti).

Kako se zove metoda zaštite organizma od živih mikroorganizama i stranih materija koje ulaze u organizam? (imunitet)

Zašto dolazi do odbacivanja presađenog organa? (takođe zbog imuniteta - posebno zbog nekompatibilnosti proteina)

Koje vrste imuniteta postoje?

a) Nespecifični - fagocitozom (otkrio I. I. Mečnikov)

b) Specifičan - jer. tijelo je u stanju prepoznati druge supstance osim svojih ćelija i tkiva

Kako se zove supstanca sposobna za imunološki odgovor? - antigeni(virusi, bakterije, ćelije stranog tkiva)

Šta je sa supstancama koje uništavaju antigene? - antitela(humoralni mehanizam)

Koje vrste limfocita poznajete? (T-limfociti, B-limfociti)

Njihove funkcije?

a) T-limfociti - prepoznaju mikrobne i druge antigene.

b) B-limfociti - luče antitijela u krv.

A ako su, ipak, tvari - mikrobi prodrle u ćeliju, tada se sama ćelija počinje boriti, oslobađajući tvari kao što su ... (interferon)

Ko je i kako otkrio imunološka svojstva organizama? - Edward Designer, engleski doktor (1749-1823)

Šta je predložio?

Šta je vakcina? (ubijeni ili oslabljeni mikrobi koji se unose u organizam u obliku vakcinacija)

Koji naučnik je kasnije takođe primenio ovu metodu i stvorio vakcinu protiv besnila? (Louis Pater, francuski mikrobiolog)

Šta je serum za iscjeljivanje? (serum sa gotovim antitelima)

Zaključak: Dakle, imunološki sistem obavlja sljedeće funkcije

• 1 funkcija - sposobnost identificiranja bilo kojeg stranog agensa koji je ušao u tijelo i odbacivanja.
• 2 funkcija - odbacivanje stranih ćelija koje nastaju u samom tijelu zbog mutacija.
• 3 funkcija - sposobnost formiranja imunološka memorija, koji može postojati tokom života i pružiti odbrambena reakcija na ponovno unošenje mikroorganizama.

Bolest koja uništava ceo imuni sistem? (AIDS)

Koja vrsta zarazne bolesti znaš i ozlijedio se?

Infektivne (virusi, bakterije) - akutne respiratorne infekcije, pneumonija, gripa, ptičja gripa, SIDA, veliki kašalj, difterija, dječja paraliza, ospice, male boginje.

III. Studija o nova tema: "Krvne grupe"

Ciljevi lekcije:

1. Upoznati učenike sa istorijom transfuzije krvi.
2. Otkriti značaj transfuzije krvi kao važnog dostignuća moderne medicine.
3. Otkrijte razloge grupnih razlika među ljudima.

Uvod u temu:

1) Učitelj – pitanje razredu: Koje su funkcije krvi?

Zašto se zove "reka života"?

2) anamneza - upotreba krvi u terapeutske svrhe:

1492. - Papa Inoćentije VIII, krv tri desetogodišnja dječaka.

Anamneza - transfuzija krvi, prva iskustva:

/uspješan/ a) 1666. - Londonski anatom Robert Lower. 1. iskustvo transfuzije krvi životinjama - psima.

/uspješno/ b) 1667. - francuski. naučnik Denis izvršio je transfuziju jagnjeće krvi bolesnom pacijentu koji je krvario mladi čovjek, nakon dvadeset puštanja krvi, 2 transfuzije - posebno angažovanom pariškom portiru.

Ukupno je Denis izvršio 6 transfuzija, ali 2 istrčati bezuspješno (!) i protiv njega je pokrenut krivični postupak. Oslobođen je, ali je transfuzija krvi zabranjena! (1670) - francuski. parlament

/osoba/ Godine 1819. - engleski. akušer Blandham napravio je 1 transfuziju krvi od osobe do osobe. Na taj način je spasio život krvarenoj porodilji.

problematičan zadatak -

Učitelj: Dakle, iz datih primjera iz istorije transfuzije krvi, transfuziju krvi se već duže vrijeme pokušava koristiti, ali je ponekad bila praćena uspjeh a ponekad i doveo do smrt oni koji su primili transfuziju krvi.

Pitanje: Kako to objasniti?

Otkrivanje krvne grupe:

Godine 1901. njemački naučnik Ehrlich i njegov učenik Karl Landsteiner otkrili su tri krvne grupe, a zatim je češki naučnik J. Jansky otkrio još jednu IV krvnu grupu. Dakle, cjelokupna populacija svijeta ima 4 različite grupe krv.

Pitanje: Na čemu se zasnivaju grupne razlike?

Nauka je pomogla da se odgovori na ovo pitanje. genetika. Nasljedne mogu biti ne samo morfološke karakteristike - boja kose, očiju, strukturne karakteristike, već i neke biohemijski osobine su proteini koji se nalaze u eritrociti i krvna plazma. Kit ove proteini svaka osoba strogo konstantan! Ovi setovi su različiti za različite ljude.

Tabela grupnih razlika

Aglutinacija je proces koagulacije (ljepljenja) crvenih krvnih zrnaca.

Ljudi iste krvne grupe imaju sličan sastav proteina, pa je njihova krv kompatibilna.

Prema tabeli, navedite koju krv, koju grupu, gdje možete dati infuziju.

Dajte koncept:

1 . Univerzalni donator

2. Univerzalni primalac

Rh - koncept Rh faktora:

Nedavno su otkriveni i mnogi drugi faktori krvi, od kojih najveći praktični značaj ima tzv. Rh (rezus faktor). Prvi put je otkriven u krvi rezus majmuna. Otprilike 85% ljudi u eritrocitima sadrži protein - Rh faktor, a 15% populacije ga nema. Njegov nedostatak ne utiče na kvalitet krvi, ali se mora uzeti u obzir prilikom transfuzije krvi i tokom trudnoće. Rh “-” - ljudima treba transfuzirati samo RH “-” krv, jer kada Rh “+” protein (antigen) uđe u krv, antitijela se počinju proizvoditi protiv njega. Kod novorođenčadi, ako je majka Rh “-”, a fetus razvije Rh “+”, majka proizvodi antitijela i dijete se rađa sa hemolitički bolest (narandžasta boja kože).

Rh - Rh faktor, koji je otkrio isti Karl Landsteiner zajedno sa istraživačem Wiener u 1937–1940 Landsteiner je dva puta dobio Nobelovu nagradu za oba otkrića.

Vrijednost znanja o krvnim grupama:

Da ljudski um nije proniknuo u genetsku tajnu svojstava krvi i tkiva, hiljade ljudi bi umrlo od reakcija kao rezultat transfuzije krvi, a milioni života umrli bi u bolnicama i u ratu, od nemogućnosti obavljanja krvi. transfuzije.

Poznavanje krvnih grupa ima dobro poznatu forenzičku vrijednost:

a) utvrđivanje krvne grupe zločinca, mrlje krvi na mjestu zločina i stvari

b) utvrđivanje očinstva

c) Rh-vrijednost tokom trudnoće (rezus konflikt!)

1) jer krv je tečno vezivno tkivo, tada grupna kompatibilnost zavisi od kompatibilnosti tkiva

2) kompatibilnost tkiva zavisi od nasljedne kombinacije određenih proteina krvi

Popravljati:

1. Ko je prvi otkrio grupne razlike?
2. Koliko krvnih grupa osoba ima?
3. Na čemu se zasnivaju grupne razlike? (određene kombinacije proteina, eritrocita i plazme)
4. Koji drugi indikator krvi treba uzeti u obzir prilikom transfuzije? (Rh faktor)
5. Koja krvna grupa se može transfuzirati drugim ljudima bez rizika? Zašto?
6. S kojom krvnom grupom ljudi mogu prihvatiti bilo koju krv? Zašto?
7. Vrijednost znanja o krvnim grupama.

Zadaća:

• § 19, str
• Odgovorite na pitanja na kraju pasusa.
• Pitaj roditelje o svojoj grupi i Rh.
• Pripremiti izvještaje na temu: “Transplantacija organa i problemi njihove kompatibilnosti”.