SOFOSBUVIR I DAKLATASVIR - UPUTSTVO ZA UPOTREBU

Do nedavno, bolest hepatitisa C bila je u rangu sa virusom humane imunodeficijencije (HIV) i smatrana je neizlječivom, međutim, zahvaljujući razvoju farmaceutske industrije, razvoj i prodaja učinkovitih lijekova postali su mogući. Kombinacija lijekova "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" je najuspješnija u liječenju hepatitisa C 1, 2, 3 i 4 genotipa. Važno je napomenuti da, pojedinačno, lijekovi pokazuju nižu terapijsku aktivnost. Objava podataka lijekovi proizvedeno u Indiji.

FARMAKODINAMIKA

Oba lijeka jesu farmakološka grupa antivirusni lijekovi. Osnova vitalne aktivnosti bilo kojeg virusa, uključujući virus hepatitisa C, je replikacija RNA molekula. Poseban enzim, RNA polimeraza, odgovoran je za sposobnost dijeljenja molekula RNK. Tačka primjene djelovanja lijekova "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" je upravo ovaj enzim. Tačkasti učinak lijeka dovodi do smanjenja broja virusa u jetri, što usporava tok patološkog procesa.

FARMAKOKINETIKA

Oblik tablete oslobađanja oba lijeka znači da se uzimaju samo kroz usta, uz dosta vode. Ulazak u stomak crevni trakt apsorpcija se dešava samo u crevnom zidu. Nakon prodiranja aktivnih tvari u krv, glavne metaboličke transformacije nastaju u stanicama jetre - hepatocitima. Prerada lijeka u jetri uzrokuje stvaranje potrebnih aktivnih metabolita, zbog kojih se ostvaruje terapeutski učinak.

Bioraspoloživost lijekova u prosjeku iznosi 70%, ali može varirati naviše ili naniže, ovisno o individualnim karakteristikama svake osobe. Izlučivanje lijeka se događa kroz crijeva s stolica, a kroz bubrege sa urinom i pluća sa izdahnutim vazduhom.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU KOMBINACIJE LIJEKOVA

Prepisivanje lijeka vrši samo Vaš ljekar-hepatolog nakon detaljnog kliničkog pregleda. AT kompletna lista analize treba da uključuju ne samo opšte kliničke metode istraživanja ( opšta analiza krvi i urina), ali i specifične studije ( biohemijske analize krv sa posebnom kontrolom jetrenih enzima, ultrazvuk jetre i bubrega, specifični testovi za otkrivanje hepatitisa C sa razjašnjavanjem njegovog genotipa).

Rano otkrivanje dijagnoze i pravovremena primjena efikasne terapije ključ je oporavka. Za ranu dijagnozu, svaka osoba mora poznavati specifične i nespecifičnih znakova ove bolesti.

Nespecifični su prvi znaci bolesti, ali se mogu pomiješati s drugom bolešću, koja često dovodi u zabludu ne samo pacijenta, već i liječnika. Ovi simptomi uključuju: brza zamornost, stalna pospanost, poremećaji spavanja, kratkotrajne epizode groznice, dijareja ili zatvor, nervoza. Ne zanemarujte svoje zdravstveno stanje i zanemarite posjet ljekaru.

Specifični simptomi lako upućuju na hepatitis C, ali se javljaju samo u uznapredovalim stadijumima bolesti. Ovi znakovi uključuju: opću žuticu tijela, bol u jetri, povećanje veličine jetre i slezene, povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

KONTRAINDIKACIJE:

• - Otkazivanje Srca;
• - Strana tijela u srcu (valli);
• - Poremećaji u radu bubrega;
• - Povreda jetre;
• - tuberkuloza respiratornih organa ili drugih anatomskih struktura (zglobovi, oči, koža, crijeva itd.);
• - Trudnoća;
• - Dojenje;
• - epileptički napadi u anamnezi pacijenta;
• - Individualna reakcija preosjetljivosti na ove lijekove.

ŠEMA LIJEČENJA I DOZIRANJE

Oba lijeka treba uzimati jednom dnevno. Usisni unos hrane lekovita supstanca ne utiče. Važna komponenta terapije je praćenje funkcije jetre pomoću elastometrije.

Tabela #1 Optimalne kombinacije lijekova ovisno o genotipu virusa hepatitisa C» Genotip virusa hepatitisa C

NUSPOJAVE:

• - Epizode glavobolje, migrene;
• - nagli gubitak težine;
• - Povreda vestibularnog aparata;
• - Nervoza;
• - Bol u jetri ili stomaku;
• - Inhibicija eritropoeze (formiranje eritrocita) u crvenoj koštanoj srži;
• - Pojačano krvarenje desni, nosne sluznice, kao i česte modrice (ovaj neželjeni efekat je zbog smanjene proizvodnje faktora zgrušavanja krvi u jetri);
• - Kratkotrajni, ali česti periodi visoke temperature.

PREDOZIRANJE

U skladu sa svim liječničkim receptima u pogledu doze i režima terapije, predoziranje se javlja samo u slučajevima individualne reakcije tijela ili oštećenja jetre i bubrega. Budući da za oba lijeka ne postoji protuotrov, liječenje predoziranja svodi se na održavanje vitalnih funkcija (otkucaja srca i disanja).

KUPOVINA DROGA

Kupovina lijekova u Rusiji je problematična, ali zahvaljujući našoj online ljekarni možete ih kupiti po povoljnoj cijeni. Prosječna cijena u Rusiji je za Sofosbuvir od 300 dolara, za Daclatasvir od 200 dolara.

Za naše kupce, dostava se vrši u bilo koji kutak zemlje ruskom poštom, kao iu veće gradove kurirska služba. Prilikom naručivanja lijekova možete izvršiti uplatu kako u trenutku naručivanja tako i po prijemu.

10% popusta pri kupovini 12 sedmičnog kursa soft+patka ili soft+ice! Detalje navedite telefonom8 800 555 94 16

Sofosbuvir je antivirusni lek direktno djelovanje nove generacije.

To je inhibitor NS5B RNA polimeraze. Lijek ne dozvoljava virusu da se razmnožava i razvija kopiranjem njegove RNK.

Za razliku od starijih antivirusnih lijekova, Sofosbuvir djeluje samo na virus hepatitisa C. Lijek sprječava razmnožavanje virusa u krvi. Za liječenje hronični hepatitis Sa potrebno je kombinirati Sofosbuvir sa drugim antivirusna sredstva. U zavisnosti od prethodnog lečenja, prisustva ili odsustva oštećenja jetre, genotipa virusa, lek se kombinuje sa Daklatasvirom, Ribavirinom, Interferonom ili Simeprevirom. Režim liječenja se sastavlja individualno za svakog pacijenta. Sofosbuvir je dozvoljeno uzimati pacijentima sa udruženom HIV infekcijom. Da biste kompetentno pristupili liječenju, morate znati kako uzimati Sofosbuvir.

Sofosbuvir nije namijenjen monoterapiji, može se koristiti samo u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Lijek se pojavio na tržištu 2013. godine. Lijek ima mali broj nuspojava. Ali u poređenju s drugim lijekovima protiv hepatitisa C, režim liječenja sofosbuvirom pacijenti dobro podnose. različite starosti. Sofosbuvir vam omogućava da smanjite trajanje liječenja za dva do tri puta, značajno povećavajući učinkovitost. U većini slučajeva, lijek pomaže ukrštati interferon sa liste. neophodne lekove. Peginterferon je dugo bio glavni tretman za hronični hepatitis C. Ali nuspojave prisilio mnoge ljude da odbiju liječenje.

Godine 2013. lijek je odobren za liječenje kroničnog hepatitisa C u Sjedinjenim Državama. Ubrzo, nakon uspješnih kliničkih ispitivanja, Evropsko udruženje za proučavanje bolesti jetre učinilo je Sofosbuvir vodećim lijekom za hepatitis C. Prvo, Sofosbuvir je odobren u kombinaciji s Ribavirinom za drugi i treći genotip, te u kombinaciji s Peginterferonom i Ribavirinom. za prvi i četvrti genotip. Ali 2014. godine, nakon pojave Daclatasvira i Ledipasvira, potreba za korištenjem interferona gotovo je potpuno nestala. Kombinacija sofosbuvira sa Ledipasvir ili Daclatasvir pokazuje zapanjujuću efikasnost čak i u prisustvu ciroze jetre.

Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila je Sofosbuvir na listu esencijalnih lijekova.

bez ciroze, uključujući prethodno neliječene i virusološke neuspjehe pacijente s pegiliranim interferonom i ribavirinom.

Preporuke EASL 2016 za liječenje HCV mono-infekcije ili ko-infekcije sa HIV/HCV-om kod pacijenata sa kompenziranom cirozom(Child-Pugh klasa A), uključujući naivne i virusološke neuspjehe pacijente s pegiliranim interferonom i ribavirinom

*** - u prisustvu prediktora lošeg odgovora - 24 nedelje u kombinaciji sa ribavirinom;
RBV - ribavirin;

Kako djeluje Sofosbuvir?

Sofosbuvir djeluje ciljano, ciljajući na virus hepatitisa C. Aktivni sastojak lijeka potiskuje virus, sprječavajući ga da se umnožava. Bez kopiranja sopstvene RNK, virus hepatitisa C nije u stanju da se replicira (reproducira).

Efikasnost leka

Sofosbuvir je namijenjen za liječenje prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa virusa hepatitisa C. Pojavom Daclatasvira i Ledipasvira za prvi i četvrti genotip nestala je potreba za injekcijama interferona. Antivirusni lijekovi nove generacije su mnogo efikasniji od starijih režima liječenja. Oni vam omogućavaju da postignete skoro stopostotnu efikasnost čak i u prisustvu ciroze ili HIV infekcije. Sofosbuvir je značajno smanjio trajanje liječenja - sada je 12 sedmica. U nekim slučajevima može doseći 24 sedmice (maksimalni period liječenja).

Lijek ima mnoge prednosti. Za razliku od interferona, ovo su tablete. Lijek se uzima jednom dnevno i gotovo ne izaziva nuspojave. Od nuspojava se mogu uočiti glavobolja, blagi umor i pospanost. Uz desetine bolnih posljedica uzimanja interferona, ove nuspojave su nevidljive.

Koje lekove ne treba uzimati sa Sofosbuvirom

Ko ne bi trebao uzimati Sofosbuvir

Sofosbuvir ne smiju uzimati djeca mlađa od 18 godina, trudnice, dojenje, sa individualnom netolerancijom. Za gore navedene kategorije pacijenata studije nisu rađene, tako da liječenje još nije odobreno. Osobe starije od 65 godina mogu uzimati lijek bez prilagođavanja doze.

Nuspojave

Sofosbuvir nema ozbiljnih nuspojava. Najčešće su pacijenti osjećali mučninu, glavobolju i pospanost. Nuspojave više ovise o lijeku koji se koristi u kombinaciji sa Sofosbuvirom.

Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, pridržavajte se preporuka Vašeg ljekara. Izbjegavajte alkohol, pušenje i nezdrava hrana. Uravnotežena prehrana i umjerena tjelovježba pomoći će jetri da se brže oporavi.

Sofosbuvir- ovo ime je dobio lijek nove generacije, koji ima antivirusna svojstva. Od sličnih lijekova stare generacije razlikuje se po tome što djeluje samo na uzročnika hepatitisa C.

Donedavno, za pacijente koji boluju od hepatitisa C, glavni lijek je bio peginterferon, koji ima mnogo nuspojava. Sofosbuviru je dozvoljeno da napusti njegovu upotrebu.

U Sjedinjenim Američkim Državama 2013 nova droga dobio odobrenje kao lijek za hepatitis C. Nakon klinička istraživanja, ovenčan uspjehom, Evropsko udruženje za proučavanje bolesti jetre proglasilo je sofosbuvir vodećim lijekom za hepatitis C. U liječenju bolesti povezane s drugim i trećim genotipom, sofosbuvir se počeo koristiti u kombinaciji sa ribavirinom, a u za liječenje hepatitisa prvog i četvrtog genotipa, sofosbuvir se počeo propisivati ​​zajedno sa ribavirinom i peginterferonom.

Godine 2014. stari lijekovi zamijenjeni su novim lijekovima - ledipasvirom i dactalasvirom, zahvaljujući kojima je bilo moguće potpuno napustiti interferon. Shema sofosbuvir daklatasvir i ledipasvir sofosbuvir imaju čudesno djelovanje ne samo kod hepatitisa, već i kod ciroze. Zahvaljujući jedinstvenom lekovita svojstva Sofosbuvir je na listi Svjetske zdravstvene organizacije jedan od najvažnijih lijekova.

Prednosti novog lijeka

U poređenju s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju hepatitisa, sofosbuvir ima nekoliko značajnih prednosti:

• ima manje nuspojave;
• lako podnose čak i starije osobe;
• značajno povećava efikasnost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje za 2-3 puta;
• omogućava vam da odbijete upotrebu interferona;
• može se koristiti za liječenje pacijenata zaraženih HIV-om.

Mehanizam djelovanja

Lijek sofosbuvir ima ciljani inhibitorni učinak na NS5B RNA polimerazu. Kao rezultat toga, virus nema sposobnost kopiranja vlastite RNK, te stoga postaje nesposoban za razvoj i reprodukciju.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Sofosbuvir je napravio radikalne promjene u svjetskoj medicini u liječenju hepatitisa C, što je omogućilo pacijentima da primaju efikasnu terapiju bez nuspojava.

Lijek je tokom kliničkih ispitivanja pokazao odlične rezultate u borbi protiv virusa hepatitisa.

Studije su uključivale pacijente koji pripadaju različitim kategorijama:

• prvi put na terapiji;
• koji su imali negativno iskustvo prethodnog liječenja;
• sa raznim oštećenjima jetre i oboljelim od HIV infekcije.

U svim grupama, liječenje hepatitisa C sofosbuvirom bilo je uspješno: u 95% slučajeva postignut je trajni virološki efekat.

Liječenje sofosbuvirom

Sofosbuvir ima sposobnost da uništi uzročnika hepatitisa C, koji pripada prva četiri genotipa.

Režimi liječenja hepatitisa C sofosbuvirom su efikasniji od prethodnih metoda. Daju 100% rezultat čak i u slučajevima kada se hepatitisu doda ciroza ili virus humane imunodeficijencije uđe u organizam.

Tok liječenja sofosbuvirom- 12 nedelja, što je znatno manje nego kod upotrebe lekova starije generacije. U težim slučajevima, lekar produžava trajanje terapije do 24 nedelje. Neki pacijenti dobiju trajni rezultat nakon 4 sedmice.

Ali da bi liječenje hepatitisa bilo uspješno, morate biti svjesni kako uzimati sofosbuvir.

Sofosbuvir: upute za upotrebu

Lijek nije prikladan za samoprimjenu. Propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima namijenjenim borbi protiv virusa. Ovo uzima u obzir genotip virusa, prisustvo oštećenja probavne žlezde, lijekovi korišteni tokom prethodne terapije.

Sofosbuvir se uglavnom kombinuje sa interferonom, ribavirinom ili daklatasvirom, režim lečenja se bira prema individualno.

Lijek se proizvodi u obliku tableta gorkog okusa, težine 400 miligrama. Ako koristite sofosbuvir, uputstva za upotrebu preporučuju uzimanje jedne tablete dnevno. Pijte lijek dok jedete, pijete vodu (poželjno je ne koristiti sokove, čaj i druga pića u tu svrhu).

Sofosbuvir: upotreba u liječenju genotipova hepatitisa

Ako se sofosbuvir propisuje tokom liječenja, primjena treba biti u skladu sa shemama koje pruža Evropsko udruženje za patologije jetre.

Ali ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati željenu shemu. Prilikom odabira potrebnog liječenja, on nužno uzima u obzir karakteristike tijeka bolesti i prisutnost drugih patologija.

U borbi protiv virusa hepatitisa C koji pripada prvom genotipu, sofosbuvir se koristi zajedno sa daklatasvirom, ledipasvirom, peginterferonom, ribavirinom i simeprevirom. Na učinkovitost terapije značajno utječe kombinacija korištenih lijekova. Najefikasniji režimi su bili oni koji su sadržavali sofosbuvir i daktalasvir, sofosbuvir i ledipasvir, sofosbuvir, ledipasvir i ribavirin, sofosbuvir, ribavirin i daklatasvir.

Zbog prisutnosti nekoliko shema, liječnik uvijek može na individualnoj osnovi odabrati terapiju koja ima najoptimalniji učinak.

Ako pacijent kod kojeg je dijagnosticiran prvi genotip hepatitisa nema koinfekcije i nije zahvaćena jetra, tada traje terapija 12 sedmica. U slučaju da se virus humane imunodeficijencije pridruži virusu hepatitisa, liječenje se produžava na 24 sedmice.

[Tabela 1]

Kod drugog genotipa propisana je kombinacija lijekova koji sadrže sofosbuvir daklatasvir, režim liječenja je najefikasniji. Kod komplikacija u vidu ciroze i HIV infekcije koristi se sofosbuvir ribavirin režim.

[Tabela 2]

Za eliminaciju hepatitisa trećeg genotipa uzimajte 12 sedmica sofosbuvira i daklatasvira ili 24 sedmice sofosbuvira i ribavirina. Ako se virus ne može uništiti, koristi se peginterferon.

[Tabela 3]

Princip uništavanja uzročnika hepatitisa C, koji pripada četvrtom genotipu, sličan je principu terapije za prvi genotip virusa. Sofosbuvir i daklatasvir nisu uvijek prikladni za HIV infekciju, liječenje se obično provodi sofosbuvirom i ribavirinom.

[Tabela 4]

Lekar po sopstvenom nahođenju, s obzirom individualne karakteristike pacijentu, hepatoprotektor se može dodati u bilo koji od gore navedenih režima za neutralizaciju toksičnih tvari i poboljšanje funkcije jetre.

Obavezno se pridržavajte dijete koju je odabrao ljekar i odbijte alkoholna pića tokom liječenja.

Nuspojava

Novi lijek ima malo nuspojava. Ponekad može uzrokovati migrenu, pospanost i lagani umor, koji u usporedbi s više od desetak neugodnih reakcija koje pacijent doživi nakon uzimanja interferona, uopće ne donosi nelagodu. Osim toga, obično nije sofosbuvir taj koji ima nuspojavu, već lijek koji se koristi s njim u kombinaciji.

Da oslabi neželjene reakcije, potrebno je striktno slijediti preporuke ljekara: zaboraviti na pušenje, alkohol i nezdravu hranu.

Vježbanje i vježbanje mogu pomoći da se ubrza oporavak jetre. uravnoteženu ishranu sadrži potrebnu količinu vitamina i minerala.

Kontraindikacije za sofosbuvir

Unatoč ogromnim prednostima i sigurnosti lijeka, postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu.

Liječenje se ne provodi sa:

• individualna netolerancija;
• trudnoća;
• laktacija;
• mlađi od 18 godina;
• uzimanje boceprevira i telaprevira.

Sofosbuvir u Rusiji, kao iu drugim zemljama, još nije prošao klinička ispitivanja na djeci, trudnicama i dojiljama. Stoga nema rezultata o njegovom djelovanju na ove kategorije pacijenata.

Za osobe starije od 65 godina nema potrebe za prilagođavanjem doze.

Da li ste tražili recenzije o liječenju hepatitisa sofosbuvirom i daklatasvirom?! Onda ste tu!

Sjedinjene Američke Države su 2013. godine odobrile upotrebu sofosbuvira u kombinaciji s ribavirinom kao neinjektabilne terapije za hepatitis C genotip 2 i 3, te za kombinovanu trostruku terapiju (sofosbuvir + ribavirin (oralno) + interferon alfa (injekcija)) za liječenje hepatitisa C 1. i 4. genotipa.

Šta je ovo?

Trenutno su u širokoj upotrebi moderne droge direktni antivirusni agensi kao što su Simeprevir (Janssen), Sofosbuvir (Gilead), Viekira Pak (Abbvie), Daklinza i Sunvepra (Bristol-Myeres Squibb).
Djeluju na strogo određena područja virusa, što sprječava razmnožavanje virusa i na kraju dovodi do njegovog uklanjanja iz tijela.

Uglavnom se primjenjuje kombinovana terapija u sledećim preporučenim šemama

• Za hepatitis C genotip 4, 5 ili 6, kombinacija Sofosbuvira (Sovaldi ili neki drugi generički) + Ribavirin + Interferon Alpha se koristi duže od 12 sedmica.
• Za hepatitis C genotip 1, 4, 5 ili 6 - sa ribavirinom (samo kod pacijenata sa kontraindikacijama za upotrebu interferona alfa ili sa intolerancijom na interferon) duže od 24 nedelje.
• Sa hepatitisom C genotipa 2 - sa ribavirinom duže od 12 nedelja.
• Kod hepatitisa C genotipa 3 - sa ribavirinom i interferonom alfa duže od 12 sedmica

Prema istraživački centri farmaceutskih kompanija i obećanja podzemnih prodavača, liječenje se odvija uz minimalne nuspojave i još mnogo toga visoka efikasnost do 80 posto.

Djelomično tačno. Nuspojave manje izraženi nego kod klasične terapije interferonom + ribavirinom, a oni su sljedeći:

• Glavobolja, opća letargija, mučnina - ovi efekti se javljaju prilično često, kod više od 10% pacijenata.
• Problemi sa gastrointestinalnim traktom (smanjen apetit, probavne smetnje, nadimanje, zatvor).
• Bol u abdomenu, u zglobovima, u mišićima.
• Suva koža.
• Poremećaji u nervnom sistemu (nesanica, česte i dugotrajne vrtoglavice).
• Kršenje psiho-emocionalne ravnoteže (razdražljivost, anksioznost, depresija).
• Anemija, promjene u formuli krvi.

Ali kako je to zaista?

U stvarnosti, utvrđen je niz ozbiljnih problema i poteškoća u liječenju ovim lijekovima.

Najveći problemi su:

Otpornost na lijekove! Prisutnost u kompleksnoj shemi lijekova koji mogu uzrokovati štetne nuspojave, kao i interakciju s lijekovima potrebnim za liječenje prateće bolesti. Upotreba takvih lijekova koji sadrže inhibitore proteaze može uzrokovati genetske promjene u virusu koje ga čine otpornim na lijek, odnosno čine virus imunim na liječenje. Takve promjene u genu virusa mogu opstati doživotno i spriječiti se efikasan tretman hepatitis C.
Genetski polimorfizam (varijabilnost) virusa hepatitisa C smanjuje efikasnost liječenja na 40-50%, što je uporedivo s liječenjem interferonom i ribavirinom.

Opasnost od hepatitisa B! Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) upozorila je na rizik od reaktivacije hepatitisa B kod pacijenata koji trenutno uzimaju lijekove protiv hepatitisa C na bazi sofosbuvira. To znači da dati tretman kontraindicirano u prisustvu dva virusa hepatitisa B i C u krvi u isto vrijeme.

Vrhunska cijena originalnog lijeka! Cijena sofosbuvira u SAD-u se, prema različitim izvorima, kreće od 84.000 do 168.000 dolara po kursu, u Velikoj Britaniji 35.000 funti za kurs od 12 sedmica, što izaziva negativan stav nekih aktivista. U septembru 2014. Gilead je najavio da će izdati dozvole za proizvodnju devedeset jednoj zemlji u razvoju. U februaru 2015. prvi analog je objavljen u Egiptu.

Sobosbufir nije registrovan u Rusiji! Pojava ovih novih lijekova, kao i njihovih generika u slobodna prodaja uzrokovali nekontrolisanu samostalnu upotrebu od strane svojih pacijenata, što u nekim slučajevima završava neuspjehom liječenja ili čak ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama.
Često antivirusne lijekove proizvode nelicencirane farmaceutske kompanije, što dovodi do pojave krivotvorenih lijekova ili lijekova nejasnog sastava i upitne doze. Ove supstance, iako ponavljaju sastav lijekova, nisu namijenjene za liječenje hepatitisa C i mogu biti štetne po zdravlje!

Nema efekta na terapiju virusni hepatitis C nije samo razočarenje, gubitak prilično ozbiljnog novca, već što je najvažnije, rizik dalji razvoj mutacije virusa, koje mogu dovesti do pogoršanja hepatitisa, zatajenje jetre, te na stvarnu prijetnju životu pacijenta.

Sofosbuvir je priznati lijek za liječenje hepatitisa C, visoko učinkovita i sigurna supstanca koja inhibira reprodukciju virusa. Članak govori o pravilima za korištenje lijeka za potpuni oporavak, režimi liječenja zasnovani na HCV genotipovima, pregledi pacijenata, cijene i gdje kupiti.

Sadržaj članka:

Hepatitis C - teški i podmukla bolest. Jednom u ljudskom tijelu, virus se počinje aktivno širiti po cijelom tijelu. Za njegovu reprodukciju i distribuciju zaslužni su posebni enzimi, NS5A i NS5B, koji kopiraju genetske lance HCV-a. Kako bi se spriječila pojava novih ćelija koje uzrokuju bolesti sa originalnim i mutiranim genetskim karakteristikama, potrebno je koristiti lijekove nove generacije koji mogu blokirati enzime odgovorne za sintezu genetskih molekula. Jedna od ovih supstanci je sofosbuvir.

Gdje kupiti i cijena Sofosbuvira

Međutim, Gilead Sciences je licencirao lijek farmaceutima u Indiji, Pakistanu i Egiptu. Na primjer, indijski Sofosbuvir se zove Hepcinat. Njegova cijena je mnogo niža od originalne medicinski proizvod. Hepcinat košta od 270 dolara. za 28 tableta.

Ostale cijene preparata koji sadrže Sofosbuvir: LP - od 470 USD, Natdac - od 250 USD, - od 450 USD, Hepcvir-L - od 570 USD.

Sofosbuvir možete kupiti na nekoliko načina:

1. Preko online dilera. Postoje mnoge stranice koje sarađuju sa proizvođačima. Dileri nude razne opcije za plaćanje kupovine, kao što je plaćanje unaprijed ili po prijemu.
2. U zemlji porijekla. Kako biste izbjegli probleme pri izvozu lijeka, sa sobom nosite nalaz ljekara o registraciji za hepatitis C i recept za lijek.
3. međunarodna isporuka. Ovaj način vam omogućava da lijek dobijete u roku od dvije sedmice uz doplatu za kurirske usluge i akontaciju za robu.
4. U nekim većim ruskim gradovima. U Rusiji već postoje predstavništva proizvođača Sovaldi generika koji nude Sofosbuvir. Obavezno provjerite sve registracijske dokumente kompanija kako ne biste podlegli trikovima prevaranta.

Opšti opis lijeka Sofosbuvir

Efikasnost Sofosbuvira dokazana je rezultatima brojnih studija u kojima su pacijenti sa različitim kliničke slike bolesti. Na osnovu rezultata, za svaku grupu razvijene su pojedinačne preporuke za upotrebu Sofosbuvira.

Djelovanje Sofosbuvira usmjereno je na blokiranje enzima NS5B, zbog čega virus nije u stanju da kopira svoju RNK za dalju reprodukciju. Dakle, ova supstanca je inhibitor sposobnosti replikacije HCV-a, što omogućava da terapija u većini slučajeva postigne 100% efikasnost.

Testiranje antivirusnih lijekova pokazalo je zagarantovanu prednost Sofosbuvira u odnosu na Interferon. Glavne prednosti se očituju u sljedećim parametrima:

• Trajanje toka liječenja. Postizanje maksimalne moguće efikasnosti Sofosbuvira u svakom slučaju u roku od 3 mjeseca. Tretman interferonom ima mnogo duži vremenski okvir.
• Efikasnost. Postizanje stabilnog virološkog odgovora pri uzimanju Sofosbuvira javlja se u više od 90% slučajeva. A uspjeh interferonske terapije je ograničen na 40-60%, ovisno o početnoj kliničkoj slici.
• Nuspojave. Sofosbuvir praktički nema štetan učinak na organizam zaražene osobe, za razliku od interferona, čija upotreba može dovesti do teški uslovi povezana s kršenjem aktivnosti nekih tjelesnih sistema, na primjer, gastrointestinalnog trakta, nervni sistem. Međutim, ovisno o dodatnim komponentama kompleksne terapije Sofosbuvira, pored manjeg umora i glavobolje, pacijent može osjetiti i druge nuspojave, iako s malom vjerovatnoćom.
• Ograničenja aplikacija. Sofosbuvir se može propisati za liječenje pacijenata sa hepatitisom C, čak i sa cirozom jetre.

Ako govorimo o nedostacima lijeka protiv hepatitisa Sofosbuvir, onda je to jedan, ali prilično značajan - visoka cijena lijeka.

Upute za upotrebu lijekova sa Sofosbuvirom

Bilo koji kombinovani antivirusni lijek, ako aktivna supstanca- Sofosbuvir zahteva striktno poštovanje svih preporuka za upotrebu kako bi se postigao željeni efekat oporavka, izbegavajući nepotrebne finansijske troškove.

Indikacije za upotrebu Sofosbuvira

1. Liječenje hepatitisa C sofosbuvirom primjenjivo je samo na odrasle pacijente starije od 18 godina, zbog nedostatka neophodna istraživanja o sigurnosti i djelotvornosti ovog inhibitora.
2. Prema najnovijim podacima, upotreba Sofosbuvira nije ograničena na prva četiri genotipa hepatitisa C. Važno je napomenuti da je Američka agencija za zdravlje i ljudske usluge FDA (Food and Drug Administration) već odobrila proširenje indikacija za upotreba jedne od kombinacija antivirusnih supstanci - Ledipasvir i Sofosbuvir (Harvoni lijek).

Kontraindikacije za uzimanje Sofosbuvira

• Starost pacijenata je do 18 godina.
• gestacije i perioda laktacije.
• Nepoželjno je zatrudnjeti tokom terapije i unutar 4-5 sedmica nakon nje.
• Individualna osjetljivost na pojedine sastojke lijeka.

Pravila za upotrebu tableta Sofosbuvir

1. Dnevna doza lijeka je 400 mg i uzima se jednom dnevno, pa je vrijedno izdvojiti posebno vrijeme za uzimanje kako bi unos lijeka u tijelo bio što ravnomjerniji.
2. Nemojte drobiti ili žvakati lijek prije nego ga uzmete. veoma je gorkog ukusa. Najbolje ga je uzimati uz obroke.
3. Ako iz bilo kojeg razloga dođe do povraćanja u roku od dva sata nakon uzimanja Sofosbuvir tablete, tada treba uzeti još jednu dozu, jer. za 2 sata, lijek još uvijek nema vremena da se potpuno apsorbira. Ako se slična situacija dogodi kasnije od 2 sata, onda ne biste trebali uzimati dodatnu pilulu.
4. U situaciji kada lijek nije uzet na vrijeme, a kašnjenje nije više od 18 sati, potrebno je popiti propuštenu dozu. U suprotnom, morate sačekati sljedeći termin.
5. Izbjegavajte obavljanje bilo kakvih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i veliku brzinu reakcije.

Režimi liječenja hepatitisa C sofosbuvirom

Kombinacija Sofosbuvira sa Daclatasvirom, a ponekad i trokomponentni režim sa dodatkom Ribavirina, smatra se najefikasnijim u liječenju genotipa 1. Efikasnost ove opcije je 100%. Na drugom mjestu je lijek Harvoni ili njegova kombinacija sa Ribavirinom. Najmanje efikasna kombinacija Sofosbuvira i Ribavirina.

Opisujemo najefikasnije režime lečenja u opadajućem redosledu za 1. genotip bolesti, čiji tok traje 12 nedelja:

• sa cirozom jetre. Harvoni + Ribavirin, Safosbuvir + Simeprevir + Ribavirin, Harvoni.
• Sa HIV infekcijom. Harvoni, Sofosbuvir + Daklatasvir, Sofosbuvir + Ribavirin. Poželjno je produžiti upotrebu posljednje kombinacije do 24 sedmice.
• . Harvoni + Ribavirin, Harvoni, Sofosbuvir + Simeprevir.

Režimi liječenja virusa hepatitisa C genotipa 3 imaju sljedeću kombinaciju Sofosbuvira: sa daklatasvirom - 12 sedmica, sa ribavirinom i peginterferonom - 12 sedmica, sa ribavirinom - 24 sedmice. Prisustvo ciroze jetre i HIV infekcije opravdava upotrebu Sofosbuvir + Ribavirin tokom 24 nedelje. A u slučaju negativnog odgovora na prethodnu terapiju: Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon - u roku od 12 nedelja, Sofosbuvir + Ribavir - 24 nedelje.

Postoji određena sličnost u tretmanu četvrtog HCV genotipa sa prvim. Međutim, Simeprevir je u ovom slučaju isključen sa liste prihvatljivih lijekova. Razmotrite specifične opcije:

1. sa cirozom jetre. Sofosbuvir + Ribavirin - 24 nedelje ili Harvoni - 12 nedelja.
2. Sa HIV infekcijom. Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon ili Sofosbuvir + Daklatasvir 12 sedmica.
3. Sa negativnim odgovorom na prethodne terapije. Harvoni - 12 nedelja ili Sofosbuvir + Ribavirin - 24 nedelje.

Nuspojave Sofosbuvira

Hajde da opišemo moguće negativne efekte sa različitim kombinacijama Sofosbuvira tokom terapije od 12 nedelja:

• Ribavirin, više od 10% slučajeva. U krvi može doći do smanjenja koncentracije hemoglobina, povećanja bilirubinskog indeksa, do pojave nesanice i mučnine.
• Ribavirin, do 10%. Anemija, depresija, otežano disanje, kašalj, poremećaji u gastrointestinalnom traktu, gubitak kose, svrab na koži, grčevi, bolovi u zglobovima i leđima i neki drugi.
• Interferon alfa i Ribavirin, više od 10% slučajeva. Pojavljuje se anemija, smanjenje broja trombocita i limfocita, gubitak apetita, vrtoglavica, nesanica, otežano disanje, dijareja, povraćanje, mučnina, povišen bilirubin, mijalgija, bolovi u zglobovima, razdražljivost, osip i svrab na koži, povišena temperatura, itd.
• Interferon alfa i Ribavirin, manje od 10%. Depresija, anksioznost, gubitak težine, migrena, oštećen vid, pamćenje i koncentracija, zatvor, refluks, konvulzije, bol u leđima i grudima, astenija, gubitak kose.
• Peginterferon i Ribavirin, više od 25% slučajeva. Izražen umor, glavobolja, mučnina, nesanica.
• Peginterferon i Ribavirin, manje od 25% slučajeva. Silaznim redoslijedom učestalosti pojavljivanja: anemija, osip, groznica, gubitak apetita, zimica, svrab, sindrom sličan gripi, bol u mišićima, razdražljivost, dijareja, astenični sindrom.

Važno je napomenuti da povećanje trajanja terapije dovodi do češćih manifestacija stvorenog kompleksan tretman sa nuspojavama sofosbuvira.