Da li nuspojave hormonskih kontraceptiva ubijaju? Šta uzrokuje upotrebu kontraceptivnih lijekova Strane studije nuspojava GC.

Prije tri godine sam bio na pregledu, pokazalo se da je testosteron previsok (1,30 ng/ml), ultrazvukom konstatovano: multifolični jajnici i znaci sklerocisteze; hormoni štitne žlijezde u redu. Uzeo sam 3 mjeseca kao tretman za Diane-35 i Androkura. (oporavljen za 7 kg). Nakon tretmana dala je krv za hormone: LH-2,65; FSH-1.2; Cortzol-210.0; Testosteron-1,04; Estradiol - 1523.9. Zaključak tomografije: CT-znakovi mikroadenoma hipofize. difuzno povećanje desne nadbubrežne žlijezde. Vizuelno: kosa po muškom uzorku. Šta možete savjetovati od COC-a u ovom slučaju. (poželjno je da upotreba ovog kontraceptiva ne bude praćena debljanjem). Hvala vam puno unapred.

Uradite test krvi na prolaktin. Najvjerojatnije, COC su vam u principu kontraindicirani, uzimajući u obzir sumnju na mikroadenom hipofize. Ako je prolaktin povišen, potrebno je liječenje, a COC će se morati zaboraviti

Zdravo. Koliko su efikasne Diane-35 tablete? Reci mi više o ovom lijeku.

Sve kontracepcijske pilule, ako se uzimaju pravilno, bez preskakanja, jednako su efikasne, 100%.

"Diana-35" se razlikuje od drugih lijekova po tome što sadrži hormon koji se koristi u konvencionalnoj endokrinologiji za smanjenje manifestacija hiperandrogenizma ( povećan iznos muški polni hormoni). Dokazano je da dugotrajna kontinuirana upotreba (od 6 mjeseci) značajno smanjuje masnoću kože, broj akni, te smanjuje rast nove kose u neprikladna mjesta. Ali ovo je stari lijek, tako da sadrži 35 mcg estradiola i može uzrokovati neke nuspojave kao što su oticanje, debljanje, mučnina itd. Moderni lijekovi s malim dozama, na primjer, Logest, Mercilon, sadrže 20 mikrograma estradiola i stoga se bolje podnose. Ali mnoge žene nizak nivo estradiol u kontracepcijskim pilulama nije prikladan, jer. njihov je mnogo veći. Stoga ne možete odabrati tablete za oglašavanje, to bi trebao učiniti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike zene.

Činjenica da Diane-35 ima jaka antiandrogena svojstva ne znači da druge tablete izazivaju rast brkova i akne. Naprotiv, sve moderne kontracepcijske pilule imaju antiandrogena svojstva, ali Diana ima to svojstvo jače, jer, ponavljam, uključuje lijek koji se u tu svrhu posebno koristi u općoj endokrinologiji.

Pijem Novinet vec 9 meseci, sve je bilo u redu, ali sam tog meseca propustila da popijem tabletu uvece prve nedelje, a razmak je bio manji od 12 sati, ujutru sam odmah pocela da mrzim. Posjetila sam ginekologa, savjetovala mi je hemostatik. Mazanje je trajalo dvije sedmice i završilo se na 18. tabletu. Zatim je uslijedila normalna reakcija odvikavanja, a danas, na 18. tableti, ponovo je počelo mrlje! Čini se da je tijelo čak i natečeno. Dvije sedmice nakon otpusta hronični bronhitis liječen je antibiotikom dvije sedmice, nakon čega sam uzeo 150g flukostata. Objasni šta je bilo? I šta da radim, osim da sutra otrčim kod ginekologa - promijenim OK na tip regulona sa većom dozom?

Prvi put je to bilo ukidanje pilula, drugi - uzimanje antibiotika. piše svuda, u svim napomenama - kada se uzimaju zajedno, antibiotici ometaju djelovanje kontraceptiva, pa su trudnoća i probojno krvarenje mogući. Ovo pakovanje možete završiti na tabletama koje imate, napraviti pauzu od 7 dana, idealno bi bilo da se testirate na trudnoću (krv na beta-CG) i započnite novu. Postoje slučajevi ovisnosti o lijeku, ako se ponovno pojavi probojno krvarenje u ciklusu bez takvih kombinacija, možete razmišljati o promjeni lijeka na veću dozu - regulon ili marvelon.

U novembru sam abortirala i odmah liječila eroziju grlića materice Solkovaginom (imam cicatricijalni deformitet grlića materice. Porođaj prije 11 godina). Doktor je to objasnio činjenicom da u slučaju moguće trudnoće neću moći sama da se porodim, a nakon porođaja bi morala da radim kauterizaciju laserom. Nakon abortusa mi je prepisan NOVINET.i vec tri mjeseca nema menstruacije,testovi na trudnocu negativni. Nakon izostanka prve menstruacije otišla sam kod doktora. Rekao je da je u redu, telo će se "zagrejati". Ali nesto na bilo koji nacin.... Reci mi da li da idem na NOVINET ili je vec potrebno da se podvrgnem pregledu?

Ako u roku od 7 dana pauze između ciklusa Novineta ne dođe menstruacija, lijek se ne smije dalje uzimati. Morate odmah prestati i otići ljekaru. Može doći do stenoze (suženja i fuzije) cervikalnog kanala nakon cauterizacije, tada nastala krv ne izlazi. Može doći do kroničnog endometritisa nakon pobačaja i atrofije sluznice. Morate otići kod doktora.

Imam pitanje o kontracepciji. U braku sam 5 godina, bila sam zaštićena prije trudnoće (1 godina) i poslije (sa prekidima 3 godine) Marvelon tabletama. Nedavno sam negdje 15-16. dana prijema primijetila bol u grudima. Osim toga, seksualna želja je jako potisnuta, kažu da je to možda zbog tableta. I još nešto: intimnost sa mužem nije baš česta, da li je vredno nastaviti sa uzimanjem tableta ili preći na nešto drugo? Ali tu je problem: alergična sam na kondome, ne mogu da stavim spiralu zbog velike podložnosti infekcijama, osim toga, predrasuda prema strano tijelo iznutra i strah od vanmaterične trudnoće. Dakle, postoji samo jedan izlaz - tablete... Možda je vrijedno promijeniti Marvelon u Mercilon?

Mercilon sadrži nižu dozu estrogenske komponente, ali isti progestin. Povećanje grudi je simptom ovisan o estrogenu. Međutim, prije uzimanja kontracepcijskih sredstava, kao i svaka 3 mjeseca prijema, treba se pregledati. Potrebno je provjeriti zgrušavanje krvi. Za to se uzima koagulogram. Takođe je potrebno uraditi biohemijske analize krvi (holesterol, beta-lipoproteini, bilirubin, ALT, AST). Bolesti jetre i žučne kese, bubrega, proširene vene vene su kontraindikacija za uzimanje oralnih kontraceptiva (OC)

Nakon što sam završila sa uzimanjem "Tri-Regola" (pila sam ga 4,5 godine), menstruacija mi je potpuno zalutala. Zadnji put su bili prije 2-ak mjeseca. Da li je to povezano sa uzimanjem tableta i da li sada treba da uzimam neke druge tablete ili možda ne uzimam ništa? sta da radim?

Takva disfunkcija jajnika može biti početna, prije uzimanja Tri-Regola, i nastaviti prikriveno u pozadini njegove upotrebe. Sada kada ste ga otkazali, primijetili ste disfunkciju. Same po sebi, hormonske kontracepcijske pilule rijetko uzrokuju menstrualne nepravilnosti. Sada morate na pregled kod ginekologa-endokrinologa, odrediti nivoe hormona, napraviti ultrazvučni pregled, otkriti uzroke disfunkcije i liječiti ih. Do tada se zaštitite nehormonskim sredstvima (kondom)

Pijem Triregol, dnevno u 1200 (popodne). Propustio sam jedan dan, ujutru sam popio tabletu. dan, drugi dan. Da li je potrebna dodatna zaštita ili je moguća? Kod mene su našli i staphylococcus aureus, doktorica predlaže čepiće sa nistatinom za liječenje, iako sam naišao na podatak da je nistatin u principu zastarjeli lijek, pogotovo što sam njime liječio kandidijazu.

Efikasnost prema uputstvu hormonska kontracepcija garantovano ako razmak između dvije tablete ne prelazi 36 sati. U tvom slučaju je bilo više. Zbog toga se, prema pravilima, potrebno zaštititi kondomom do kraja ciklusa, nastavljajući sa uzimanjem Triregola.Na osnovu toga, kontracepcijske pilule je bolje uzimati noću, prije spavanja. Prvo, dolazi do smanjenja nuspojave, ako jesu, i drugo, ako ste zaboravili tabletu uveče, onda, nakon što ste je popili sledećeg jutra, nećete zakasniti. Nistatin zaista nije efikasan protiv stafilokoka. U ovom slučaju, više je indicirano lijek Polygynax ili Terzhinan ili ispiranje s konvencionalnim antisepticima: infuzija kamilice, nevena ili gospine trave, slaba otopina furacilina ili kalijevog permanganata.

Imam 22 godine. Pila je OK "Microgenon" 4 mjeseca, zatim je prepisan "Regevidon" (trajao 5 mjeseci). prema doktoru u "Microgenonu" mali sadržaj hormona. Želim da prestanem da uzimam OK, ne zbog želje da ostanem trudna, već iz drugih razloga. Kako će to uticati na moje blagostanje, a kako na zdravlje.

Dugotrajna upotreba pravilno odabranih COC korisna je ne samo sa stanovišta kontracepcije, već i sa stajališta zdravlja. Prema pravilima, COC se uzimaju do planiranja trudnoće. Otkažite pilule, nastupi trudnoća, nakon porođaja ponovo počnu uzimati tablete i tako dalje. . . piju do doba menopauze, a zatim glatko prelaze na hormonsku nadomjesnu terapiju. Dugotrajna upotreba COC-a je zaštita od razvoja karcinoma jajnika, tijela materice, osteoporoze. Hormonske tablete štite organizam od pada hormona koji negativno utiču na stanje unutrašnjih organa. Stoga, ako niste zabrinuti zbog nuspojava COC-a, nepoželjno je otkazati ih ne za početak trudnoće. To neće donijeti direktnu štetu tijelu, ali će vas lišiti blagotvornog djelovanja COC-a. Ako želite da prestanete da uzimate COC zbog neželjenih efekata, onda samo treba da pređete sa rigevidona na moderne lekove, niske doze, sa minimalnim brojem nuspojava (Marvelon, Regulon, Femoden).

Šta da radim ako sam greškom uzeo 2 tablete regulon istog dana? Hvala ti.

Uredu je. Pijte kao pre. Dobijte 1 dan manje ciklusa.

Htela bih da koristim oralne kontraceptive, ali razni lekari prepisuju različite (Marvelon/Mercilon ili Triregol/Trizistan) bez ikakvih dodatnih pregleda.Plus imam adneksitis (hronični).Šta biste mi savetovali?

Adneksitis ne utiče na izbor hormonskog leka. Naravno, bilo bi bolje da se pregledate prije zakazivanja. hormonalni lekovi, ali ipak imaju svoje kontraindikacije i individualne karakteristike.

Želio bih da znam o lijeku koji se zove Regividon, koji su simptomi, indikacije. Nakon uzimanja, počela sam da imam glavobolje i bolove u nogama. Molim vas da odgovorite. Imam 31 godinu.

Rigevidon je kontracepcijski lijek s visokim sadržajem hormona. Stoga često ima nuspojave. Danas postoje savremeni lekovi u malim dozama koji manje utiču na sistem zgrušavanja krvi (bol u nogama), vaskularne reakcije (glavobolja), telesnu težinu, raspoloženje. Odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu, pušenje i rezultate testa koagulacije krvi. U svakom slučaju, pošto ste iskusili opisane nuspojave, morate otkazati lijek i posavjetovati se sa svojim ljekarom. Nemojte se uznemiravati, nakon što se lijek prekine, menstruacija će početi. Uredu je. Za sada koristite kondom.

Da li uzimanje oralnih kontraceptiva ometa dijagnozu tumora dojke.

br. Oralni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja tumora dojke, ali ne ometaju njihovu dijagnozu.

Imam 22 godine. Nisam rodila. Prije 1,5 mjeseca sam bila podvrgnuta kriodestrukciji erozije grlića materice. Mjesec dana kasnije (kako je rekao doktor) nastavila je sa seksualnim životom. Da li je normalno da se i dalje pojavljuje mali smeđi iscjedak. Uzimam Femoden. Propustio sam jedan dan, drugi je bio iscjedak kao ihor, jel ovo treba da bude?

Smeđi iscjedak na pozadini Femodene može biti varijanta norme, može ukazivati ​​na to da trebate uzeti drugu kontracepciju ili može biti rezultat liječenja erozije. Ne morate preskakati tablete, i to ne zbog ikorizma, već zbog gubitka kontracepcijske akcije.

1. Od 14. godine imam neredovne menstruacije, ciklus sam morala održavati tabletama, sad se ne sjećam kako se zovu, ali su ukinute. Prije 9 godina rodila sam sina, trudnoca bez komplikacija, porođaj također, dijete je zdravo. nakon porođaja prepisan mi je Triquilar nakon godinu dana uzimanja, imala sam hormonalni disbalans, mastopatiju, gubitak težine, tahikardiju. pokušali su da stave spiralu, ali je počela hornična upala privjesaka, a uklonjena je nakon 3 mjeseca, nakon Triquilara morala sam abortirati, jer. rekli su da tijelo nije pripremljeno za trudnoću i porođaj, nakon spirale još jedan abortus, treći abortus je napravljen iz medicinskih razloga, bilo je upale pluća, svi abortusi su urađeni u roku od 2 godine. Kontracepcijske masti nisu prikladne, alergične na njih, odmah oticanje vagine, hormonske tablete nisu mogle otkriti povećanje štitne žlijezde od 2-3 stepena. Kako da budem u ovoj situaciji, kako da se zaštitim, udata sam, a zbog ove situacije sam sva na živcima, plašim se seksa? 2. Menstruacija neredovna, ciklus od 31 do 54 dana, veoma obilna, sluzavi ugrušci, bordo do 2,5 cm, menstruacija veoma bolna do 7 dana, sa malim iscjedakom samo 1. i zadnja 2 dana. Doktori ništa ne govore tako da nema više pritužbi, niti brisevi nisu dobri. Pomozite, molim vas, šta bi to moglo biti?

1. Još nije poznato da je kod štitne žlijezde (a opisani znaci: gubitak težine, tahikardija, dopuštaju da posumnjamo ne samo na povećanje, već na disfunkciju) nepoželjno uzimati hormone. Prvo se trebate posavjetovati sa endokrinologom o štitnoj žlijezdi. Nakon korekcije njegove funkcije, najvjerovatnije će biti moguće uzimati kontracepcijske pilule nove generacije s minimalnim dozama hormona. Hormonski disbalans koji ste opisali teško da je povezan sa uzimanjem Trikvilara; naprotiv, hormonski kontraceptivi obično uklanjaju simptome koje ste naveli. A dok se situacija sa štitnom žlezdom ne razjasni, ostaje vam samo kondom. Ovo je zapravo vrlo koristan način, s obzirom na pobačaj i kronične upale, štiti od infekcija.

2. Razlog za neredovnost, obilje i bol menstruacije može biti hronična upala sluznica materice (endometrijum) nakon pobačaja, hiperplazija endometrija, fibroidi materice. Potrebno je da se pregledate, da napravite kvalitetan ultrazvučni pregled.

Recite mi, molim vas, postoji li način da se odgodi početak menstruacije za nekoliko dana, ili, obrnuto, da se izazove raniji početak tako da određeni dan (prema uobičajenom ciklusu - prvi) bude slobodan. Ciklus je redovan, 28 dana. imam 26 godina.

Koji je dan ciklusa? Ako je na samom početku, možete početi uzimati COC i prestati ne nakon 21 tablete, već ranije, nakon 16-18. Ako je bliže sredini, možete učiniti isto, ali samo u tu svrhu, neće biti kontraceptivnog efekta. Ako negdje oko 20 dana, onda možete uzeti duphaston 1 tab. 2 puta dnevno i tako piti do tog prvog dana, a onda otkažiti i sledeći dan-dva će početi menstruacija. Zadnje 2 opcije nisu 100% garancija, mazanje može početi. Ako kasnije, onda nema šanse.

Da bi se sve to moglo učiniti bezbolno u životu, bolje je stalno uzimati COC, tada možete mijenjati broj tableta po vlastitom nahođenju.

Dijanu pijem godinu dana, ali nije bilo promjene u rastu dlačica na nogama. Da li da prestanem da uzimam lek i pribegnem epilaciji.

Epilacija je vaša odluka, Diana ne dovodi do gubitka postojeće kose i nerazumno je uzimati je u tu svrhu. Ovo nije komercijalna droga, već kontracepcija. Ako vam nije potrebna kontracepcija, naravno prestanite da je uzimate. Na pozadini Diane, rast nove kose je donekle smanjen, a stanje kože značajno se poboljšava. Ako je kontracepcija i dalje potrebna, ima smisla kombinirati lijek s kozmetičkim postupcima (uključujući uklanjanje dlačica) kako bi se pojačao njihov učinak.

Zdravo! Zaista me zanima da li je moguće proći hemostoziogram ako uzmem Dianu 35. Hoće li to uticati na rezultat analize? Ili je bolje sačekati do kraja kursa, a zatim provjeriti hemostoziogram? Bio bih vam veoma zahvalan ako odgovorite!

Ne, morate to provjeriti odmah, u pozadini, kako biste razumjeli kako lijek utječe na zgrušavanje

Dobar dan, pomozite mi da se odlučim. Uzimam logest, sa kojim lekovima da ga ne pijem (slabi efekat)? to su nazivi, a ne sadržaj supstanci, jer. tablete ne pokazuju uvijek njihov sastav. molim vas napišite najosnovnije, za prehlade, probavne probleme. Hvala

Ne može se kombinovati sa antibioticima (ipak ćete morati da saznate od lekara koju grupu lekova vam prepisuju ili pročitajte u napomeni - sve je naznačeno na njemu, za razliku od kutije). Inače, cijela lista lijekova s ​​kojima se ne može kombinovati navedena je i u napomeni uz logest: antibiotici, antikonvulzivi, neki antituberkuloza.

Aktivni ugalj i drugi sorbenti (enterosgel, itd.) se mogu uzimati sa Logestom, ali u drugačije vrijeme dana.

zašto se nakon ukidanja hormonske kontracepcije povećava rizik od trudnoće u narednim ciklusima? Ako sam ranije bila sigurna da su sedmica nakon menstruacije i sedmica prije nje bile apsolutno bezbedne, zašto sada ne mogu znati za to? Jer nije jasno kada će doći do ovulacije ili postoje drugi razlozi? Hvala unaprijed na odgovoru.

1. Samo u 1 ciklusu nakon otkazivanja, rizik od trudnoće je nešto veći. jajnici počinju ubrzano raditi nakon odmora, ponekad ne sazrijeva jedno, već nekoliko jajnih stanica

2. Svi dani ciklusa su opasni, uvek - bili ste sigurni u apsolutnu laž, samo ste imali sreće. Ako vam sada nije potrebna trudnoća, zašto otkazati COC?

Zdravo! Imam 17 godina i imam problema sa kožom lica i leđa. Želim da počnem da pijem OK da mi koža bude čista, ali ne znam koje, Diana-35 ili možda Androkur-10? Ili nešto drugo? Šta preporučate? I nakon kojeg vremenskog perioda (otprilike) će biti primjetnih poboljšanja? Hoće li ostati nakon završetka OK ili će koža ponovo postati loša? Nije li previše štetno, možda je bolje ne početi? Samo sam zbunjen. Pomozite, molim, savjet. Hvala vam puno unapred!

1. COC su kontraceptivi, ne kozmetika. Efekat na kožu je nuspojava i ne može se garantovati.

2. COC su prilično ozbiljni lijekovi, imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava i ne možete ih početi uzimati bez prethodnog pregleda

3. Efekat COC-a se manifestuje samo na pozadini njihovog uzimanja.

4. Potrebno je da odete kod kozmetičara koji će sveobuhvatno tretirati vašu kožu. A ako želite da uzimate COC - kod ginekologa na pregled i odabir.

Zdravo. Drugi mjesec uzimam Tri-Merci tablete. Ali jednostavno ne mogu da shvatim od kog dana, nakon početka novog pakovanja, možete imati seks bez dodatne zaštite. Možete li mi reći (po danu) kada ne možete brinuti?

Od drugog mjeseca više ne možete brinuti sve dane, uključujući 7 dana pauze

Imam sljedeće pitanje za vas: Prvu tabletu Novineta sam popila dan ranije, tj. nakon šest dana pauze. Kada treba da uzmem sledeću pilulu i koliko dana da koristim druge kontraceptive? Hvala vam puno unapred.

Nije strašno. Pauza od 6 dana je takođe normalna. Nastavite sa 1 tabom dnevno

Uzela sam 19 tableta Diana 35 (nisam je ranije koristila) i počela je menstruacija. U vrijeme menstruacije sam prestala da ga uzimam, iako su u pakovanju ostale još 2 tablete. U uputstvu piše da novo pakovanje treba početi istog dana u nedelji, ali se to neće poklopiti sa završetkom menstruacije...molim vas da mi kažete kada da počnem sa novim pakovanjem i da li se može izgubiti zbog takvog neuspjeh kontraceptivno djelovanje lijek? Hvala ti.

Potrebno je uzeti 21 tabletu, zatim pauzu od 7 dana, bez obzira da li je menstruacija počela ranije ili ne. Ako u pauzi od 7 dana ne počne menstruacija, ne morate uzimati novo pakovanje, morate otići liječniku. Ako menstruacija počne prije početka novog pakovanja, tada ritam uzimanja ostaje konstantan - 21 tableta, 7 dana pauze.

: Uzimam zaštitu sa Regividonom. Tokom sedmodnevne pauze u uzimanju tableta i kao posledica menstruacije, došlo je do seksa bez dodatne zaštite. Negdje na pauzi od 4-5 dana. Kolika je vjerovatnoća trudnoće.

Uz redovno uzimanje tableta tokom 7-dnevnog prekida trudnoće, ne može biti

pozdrav, htjela bih da počnem uzimati OK, ali me muče sumnje da li će to onda uticati na zdravlje djeteta. pišu i kažu da su tablete sigurne, ali ovo je hemija, zar zaista ne ostavlja tragove. hvala.

Ovo su analozi vaših sopstvenih hormona. Izlučuju se iz organizma za 36 sati. Moderne namirnice su mnogo više hemikalija, ostavljajući mnogo veće tragove.

Uzimam Tri-Merci tablete. Propustio sam tablete u prvoj sedmici (propustio sam 2 dana i popio dvije tablete odjednom) i počeo sam malo krvariti. sta da radim? Da li da nastavim sa uzimanjem tableta ili ne? Sljedeća tableta bi trebala biti prva u drugoj sedmici (crvena). Hvala unaprijed na vašim odgovorima. Doviđenja.

Pošto ste propustili 2 tablete odjednom, kontracepcijski učinak je narušen. Zaštitite se kondomom do kraja pakovanja i popijte pakovanje kako se krvarenje ne bi povećalo

Imam 27 godina, prije 1,5 godine ginekolog mi je prepisao Microgenon. Sve je bilo u redu: u petak sam počela da ga uzimam, na kraju standarda (četvrtak) u ponedeljak ujutro je došla menstruacija. Ponekad sam, međutim, zaboravio da uzmem tabletu, propustio je, ali to nije ni na šta uticalo. 8. avgusta počeo je novi standard. 23 zaboravio da uzmem tabletu. Period koji se očekivao 1. septembra nije došao. Četvrtog sam otišao kod doktora. Rečeno mi je da je to ili neka "blokada" organizma, ili rana menstruacija koja se još ne vidi na ultrazvuku. Rekli su mi da dođem na pregled za 10 dana i prepisali vitamin E i askorbinsku kiselinu. Danas je 9 i još nema menstruacije. U posljednje vrijeme nema posebnih stresova, bolesti ili bilo čega drugog. Recite mi, molim vas, da li je moguće zatrudnjeti uzimajući oralne kontraceptive i o kakvoj se "blokadi" radi, sa čime se može povezati i kako se to može izbjeći u budućnosti?

COC blokiraju rad jajnika. Ponekad tako da se njihova aktivnost ne obnovi odmah. Ali morate se testirati na trudnoću - dajte krv za beta-CG

Zdravo, stvarno mi treba tvoja pomoc ja sam prvi put pila Janine proslog meseca, pocela sam da pijem od prvog dana menstruacije, trajalo je skoro ceo mesec kada sam zavrsila sa uzimanjem 22. dan ponovo je pocela to je trajalo 4 dana, zatim je nestalo 10 dana, a danas su mrki smeđi iscjedak. Svih ovih 10 dana bolovala sam u desnoj strani gdje je upala slijepog crijeva, ali nije baš ličilo na upalu slijepog crijeva, 2 dana su bolovi prestali, a kada se pojavio mrljasti iscjedak, bol se ponovo pojavio. Molim te reci mi šta nije u redu sa mnom. Hvala vam puno unapred.

Ovo je tipična nuspojava COC. Prva tri mjeseca - adaptacija organizma. Možete sačekati i odlučiti nakon drugog mjeseca, ako je potpuno neprihvatljivo, potrebno je da odete kod doktora i odlučite u šta promijeniti janinu. Bezopasan je i ne narušava kontracepcijsko djelovanje.

Recite mi molim vas da li je potrebno praviti pauzu kod uzimanja hormonskih kontraceptiva (npr. tri-merci), neki doktori kažu da treba pauzirati jednom godišnje, drugi kažu da ne možete, ko je u pravu ?

Ako nema kontraindikacija i nuspojava, onda to nije potrebno. Nema potrebe stvarati dodatnu potrebu za adaptacijom u tijelu - bilo da se lijek ukine, pa opet da se počne uzimati

Dobar dan! Recite mi, molim vas, koliko brzo možete zatrudnjeti nakon prestanka uzimanja tableta Diane-35? A u kom minimalnom periodu možete saznati za početak trudnoće?

Možete saznati od prvog dana kašnjenja. Zatrudnjete - čak i od prvog ciklusa nakon Diane.

Zdravo. U mnogim izvorima sam naišla na informaciju da se kontracepcijski efekat Diane-35 javlja nakon dvije sedmice uzimanja, ali mi je doktor rekao da moram čekati 3 mjeseca. ko je u pravu? Hvala ti.

Ako se prva tableta uzme prvog dana ciklusa, onda se kontracepcijski učinak pojavljuje nakon 2 sedmice; ako - 5. dana ciklusa - onda u sljedećem ciklusu.

Dobar dan! Bio bih vam veoma zahvalan ako biste mi pomogli da razumem sledeću situaciju... Da li je moguće da devojka (21 godina, koja nije rodila) uzima kombinovane ili progestinske oralne kontraceptive ako: 1) Djevojka vodi prilično stresan način života (posao, učenje...), koji dovodi do nedostatka sna, nepravilne i ponekad proizvoljne (ispostavilo se - jeo sam, ne - pa sljedeći put) ishrane, nervoze. 2) Djevojka puši (ali pokušava da prestane) 3) Zbog tačke 1, ima nemir menstrualnog ciklusa koju ona sama ne može pratiti. I postoje neke karakteristike ovulacije - tj. nekad ima puno iscjedaka, nekad malo, nekad nikako... psihološki faktor. One. ona će uskoro otići tamo, ali može biti i mnogo mišljenja. Ako možete uzimati COC, šta mislite o lijeku SILEST? Ako je uzimanje COC-a pod ovim uslovima nepoželjno, onda u slučaju POC, šta mislite o FEMULENE? I, još jedno pitanje ove vrste, da li je tačno da se SILEST može koristiti kao postkoitalna kontracepcija, odnosno po Yuzpe metodi: uzimanje 3 tablete u prva 72 sata + ponovno uzimanje 3 tablete nakon 12 sati. A koji bi ti lijek preporučio za ovakvu "protupožarnu" kontracepciju - SILEST, prema gore opisanoj metodi (ako se ima) ili DANOL?

Prvo, moramo pokušati eliminirati razlog za kontracepciju od požara.

Nije bitno koji lijek, bilo koji hormonski lijek se može koristiti. Samo svaki lijek ima svoje doze. Moguće je primijeniti i Silest prema šemi koju ste odredili. Suština je da je svaka takva tehnika imitacija abortusa sa svim njegovim negativnim posljedicama. Stoga je potrebno odabrati trajnu kontracepciju i isključiti hitne slučajeve.

Zašto je nepoznato nepravilan ciklus. One. Naravno, sve je od nerava, ali postoje različiti mehanizmi kako nastaju smetnje. Stoga, da biste saznali da li se uopće prikazuje OK, ipak morate 5-7 dana ciklusa uzeti analizu na hormone. Najmanje LH, FSH, prolaktin i estradiol. A može se ispostaviti da postoji nedostatak funkcije hipofize ili hiperprolaktinemija, što onemogućuje dugotrajnu upotrebu bilo kakvog OK. Indikacije za isključenje COC i pretežna upotreba COC, tj. Ne postoje kontraindikacije za komponentu estrogena prema Vašem opisu.

Ako nema hormonskih kontraindikacija, onda COC nisu kontraindicirani, a ovdje treba odabrati određeni lijek pojedinačno, prema težini, visini, ciklusu, individualnoj toleranciji, zasićenosti estrogenom. Silest je dobar lijek, postoje veće i male doze. Ako na njegovoj pozadini nema nuspojava, sve vam odgovara, možete stati na tome. Ako su OK kontraindicirane, tada će prvo biti potrebno liječiti otkrivenu patologiju, a najvjerojatnije se zaštititi kondomima. Zato je ipak bolje da se posavetujete sa lekarom, da ne biste naškodili.

Poštovani doktore, molim Vas da se konsultujete povodom prilike da zatrudnite. Završila je sa uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Sada je 20. dan ciklusa bez tableta. Seksualni odnos se dogodio sa kondomom, ali da li je moguće zatrudnjeti samo ako se dodirne prije samog čina? I još nešto: da li ciklus zaluta nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva ili mogu da sačekam menstruaciju na vreme? Ciklus 28 dana, bez upalnih oboljenja. Hvala unapred.

Termin porođaja nije onaj koji je bio na pozadini uzimanja kontracepcije, već onaj početni koji je bio prije. Možda će se oporaviti, ili će se možda u prvom ciklusu otkazivanja ritam malo pomjeriti. Ne znam kako će ti biti. videćemo. Kondom se mora staviti prije kontakta sa genitalijama, tada je ova kontracepcija prilično pouzdana.

Imam pitanje za vas - uzeo sam prije 5 godina kontraceptivi, nakon čega mi je na jednom od ultrazvuka rečeno da postoji činjenica malih cističnih promjena na jajnicima. Nigde ne osećam bol. Ne koristim ove pilule dugi niz godina i uglavnom sam odbijala da koristim pilule kao kontracepciju. Recite mi, može li činjenica prisustva malih cističnih promjena na jajnicima utjecati na proces začeća djeteta i tok trudnoće u budućnosti.

Ne, na prijemu kontracepcijske pilule jajnici im ne rade pa u njima ne sazrijevaju folikuli, pa se takva slika pojavljuje na ultrazvuku, to je apsolutno normalno NA POZINI PRIJEMA KOK-a.

Za procjenu današnje funkcije jajnika potrebno je uraditi još jedan ultrazvuk vaginalnom sondom, kao i procijeniti regularnost menstruacije, rektalne temperature itd. I općenito, puno ovisi o aparatu i ultrazvuku, neki uzimaju normalne folikule za male ciste.

Zdravo, doktore! Hteo sam da se posavetujem sa tobom. Počela sam uzimati Logest ovog mjeseca i trećeg dana su mi menstruacije prestale i obično traju 6-7 dana sa ciklusom od 36 dana. Da li je to normalno ili nije? Ne vidim nikakve nuspojave. A ako prestanem da uzimam lek za pola godine, hoće li ciklus ponovo poći po zlu? I drugo, prvog dana menstruacije imam jak bol ispod stomaka i ponekad povraćanje, samo analgin pomaže, ali shpa ne radi. Hoće li Logest pomoći u smanjenju ovih bolova ili trebam uzeti nešto drugo?

Skraćivanje menstruacije je normalno na pozadini KOK. Bol takođe treba da nestane. Šta će biti sa ciklusom nakon otkazivanja ne može se unapred reći. Ništa se ne može unapred reći :)

Zdravo! Možete li mi reći kako se pravilno prebaciti s Marvelona na Logest? Pijem Marvelon već 4 mjeseca, ali počinjem da imam mrlje nedelju dana pre kraja pakovanja.

Možete prelaziti s jedne kontracepcije na drugu bilo kojom tabletom, tj. Svakog dana, umjesto propisane Marvelon tablete, uzmete Logest tabletu i popijete preostali broj tableta kako biste ih dobili ukupno 21.

Ali činjenica je da mrlje na pozadini COC-a mogu ukazivati ​​na nedovoljnu dozu hormona, a vi želite prijeći na Logest, koji ih sadrži još manje. Za očekivati ​​je da će se nakon tranzicije spoting samo intenzivirati. Naprotiv, ima smisla da pokušate da pređete na lekove sa većim dozama kao što su Diane-35 ili Silest.

Dragi doktore! Imam 20 godina i moja koža je sklona aknama. U ginekologiji mi je nakon pregleda savjetovano da uzmem lijek Diana - 35. Već sam popila jedno pakovanje lijeka, sada je u toku menstrualni ciklus. Odlučila sam da nastavim liječenje tačno onoliko koliko mi je savjetovana ginekologija 5-6 mjeseci. Nakon što sam posjetio vašu stranicu, danas sam vidio toliko strašnih stvari o ovom lijeku da sam odlučio da ga više ne uzimam. Činjenica je da nisam debela žena, ali veoma poštujem svoju figuru. Tokom uzimanja lijeka razvio sam snažan apetit, što mi je omogućilo da povećam volumen za par centimetara za mjesec dana. Naravno, par centimetara nije "fatalno", ali ne želim da se udebljam 15 kg kao jedna od žena (čije pismo sam pročitala na vašem sajtu). Šta da radim da prestanem da uzimam lek ili možda postoji nekakva dijeta za vreme Dianine upotrebe - 35. Iz sopstvenog iskustva znam da samo kozmetolog neće pomoći. Na kraju krajeva, zaista želim da imam čistu kožu bez akni, o čemu sam oduvek sanjala, ali ne nameravam da žrtvujem svoju figuru. Radujem se vašem savjetu.

Osim Diane, postoje i drugi hormonski kontraceptivi koji sadrže manje hormona, pa samim tim i manje utiču na težinu. Ima žena koje gube na hormonima, ima onih koje ne mijenjaju kilažu. Zašto vjerujete odabranim slovima? Svi su individualni. Vaš apetit se povećao – ali pošto ste zabrinuti za figuru – nemojte dalje o svom apetitu. Ne dešava se sve odjednom :) Diana najbolje deluje na kožu. Možda se sami možete nositi s apetitom? Više niskih doza lijekova: Femoden, Marvelon.

Imam pitanje za tebe. Nedavno sam od neuropatologa čuo da se moždani udari ne dešavaju samo kod ljudi koji pate od visok krvni pritisak ali i u nekim drugim slučajevima. Uključujući žene koje uzimaju kontracepcijske pilule. Da, rekao je, ovo je mali postotak, ali oralni kontraceptivi mogu izazvati ovu strašnu bolest. Da li je istina? Želio bih čuti vaše mišljenje o ovom pitanju. Hvala unaprijed.

Istina. Ne samo udarci. Suština je da neki ljudi imaju nasljedne bolesti sistem koagulacije krvi. Mali dodatni razlog (lijekovi, uključujući COC, gojaznost, trudnoća) - a to rezultira trombozom i moždanim udarom, srčanim udarima itd. Stoga je prije propisivanja COC-a potrebno proći određeni set pregleda: ultrazvuk, hemostaza (zgrušavanje krvi), biokemija, pregled ginekologa i terapeuta. I tokom prijema svakih šest mjeseci provjerite hemostazu. A ako je sve u redu, onda je sve u redu :)

Zdravo! Recite mi, molim vas, kako uzimati oralne kontraceptive ako je ciklus duži od 28 dana, odnosno menstruacija počinje kada je vrijeme za početak novog pakovanja prema rasporedu? Hvala ti.

Između pakovanja ne smije biti više od 7 dana. Ako menstruacija dođe tokom ove pauze - sve je u redu, bez obzira koji dan. Nije bitno vrijeme početka menstruacije, već 7 dana pauze. Ali ako u ovih sedam dana menstruacija uopće nije došla, onda ne počinjemo sljedeće pakovanje, već idemo doktoru.

Obraćam se Vama sa pitanjem na koje mi niko ne može dati razumljiv odgovor: uzimam Mercilon šest meseci. Tokom prvog mjeseca nisu uočene nuspojave. Sve je bilo savršeno. U drugom mjesecu, počevši od polovine ciklusa uzimanja (od 11. dana), počela je menstruacija koja se nastavila do kraja pakovanja. Tokom sedmodnevne pauze bilo je i menstruacija. Nadalje, u 3. mjesecu prijema nije bilo nuspojava, au 4. - ponovo od 11. dana menstruacije. I tako za mesec dana: mesec je normalan, mesec - menstrualni tok. Pozvavši dežurnu liniju proizvođača lijeka, rečeno mi je da je to normalna pojava, da ovisnost ide na različite načine, traje do šest mjeseci. Da li da nastavim sa uzimanjem leka? Dakle, nema više nuspojava: nema vrtoglavice, nema probavne smetnje itd. Štaviše, menstrualni protok koji sada uzima lijek (od 11. dana) je mnogo manji nego u prvom mjesecu uzimanja. Šta se može povezati sa srednjom alokacijom? I ponavljam: da li da nastavim sa uzimanjem ili da ga promenim? Pročitao sam tvoj odgovor jednoj devojci koja je imala sličnu sliku (dajem pitanje ispod da se setiš). Za razliku od nje, ja imam intermenstrualni protok za mesec dana, bez izbočina, modrica, otečenih nogu. Sto se tice debljanja, imam ga neznatno, ali ne mogu da gresim samo na lek, jer volim da jedem, a osim toga sam odustala od oblikovanja (malo ranije nego sto sam pocela da uzimam lek), pa misicna masa ponovo prerastao u masnoću... Zar i meni COC nisu prikladni? Hvala puno na bilo kakvom odgovoru.

Ovo je zaista nuspojava lijeka, koja ukazuje na to da je početni nivo vlastitih hormona veći nego u tableti Mercilon, a tokom uzimanja lijeka nema dovoljno umjetnih hormona. Zašto za mesec dana - obično se rad jajnika na ovaj način smenjuje i verovatno vam jedan radi aktivnije od drugog. Ali postepeno se tijelo navikava na ovu dozu uvedenu izvana, a intenzitet sekreta se smanjuje. Bilo bi bolje, naravno, da pređete na malo jače dozirani Marvelon. Ali možete to ostaviti tako. Bezbedan je za zdravlje. Ne utiče na kontraceptivnu aktivnost

Zdravo! Logest sam uzimao 21 dan, pauza od 7 dana. Recite mi da li treba da počnete da uzimate drugo pakovanje Logesta u isto doba dana kada i prvo, ili nije neophodno. I koje doba dana je najviše

Najbolje ih je uzimati noću - nuspojave se manje osjećaju, posebno mučnina, a ako ste zaboravili da ih uzmete, ujutro ima vremena za pamćenje. Nakon 7 dana pauze, započnite novo pakovanje u bilo koje vrijeme. Možete napraviti pauzu manje - 5, 6 dana.

Imam pitanje. Femoden vrlo uspješno uzimam dvije godine (bez nuspojava). Onda se ispostavilo da sam prestao da ga uzimam. Sada želim ponovo da koristim ovaj lek, ali sam našao blago odstupanje od norme prolaktina (blago je povišen), ostali hormoni su normalni. Mogu li sada da nastavim sa uzimanjem Femodene.

Izbaciti prolaktin. Može se slučajno povećati zbog stresa (na primjer, gladi ili straha od igala ili dugih redova). Ponovo uzmite i ako opet bude povišen, uzimanje COC-a vam je kategorički kontraindicirano

Idem na jug. Da li klimatske promjene utiču na kontraceptivni učinak OK. Da li je moguće smanjiti efikasnost

br. Ali možda buđenje njihove vreve i neka vrsta sloma kao što je mazanje. Ali to neće utjecati na kontracepcijski učinak.

Zdravo. Imam 20 godina, još sam nevina, ali u bliskoj budućnosti ću početi da vodim seks, pa sam odlučila da uzimam oralne kontraceptive. Pijem Logest vec 2 nedelje, pocela sam od prvog dana menstruacije, tri dana iscedka su bila jaka kao i obicno tokom menstruacije, a onda su se pocele pojavljivati ​​fleke krvarenje(mali), ali još uvijek nisu prestali? Recite mi, koji je razlog tome, možda je to zbog činjenice da ranije nisam pila tablete? I mogu li imati seksualni odnos bez rizika od trudnoće?

Da, ovo je nuspojava malih doza pilula, ne utiče na njihov kontraceptivni efekat, i dalje je 100%. Sačekajte mjesec-dva, tokom prva tri mjeseca većina nuspojava nestane. Ako ne nestane, pokušaćemo da ga promenimo u veću dozu.

Zdravo! Moje pitanje je: uzimam Logest prvi mjesec (4 dana) kada ne mogu dodatno koristiti kondome? Svako kaže drugačije: za dve nedelje, jednu, mesec dana ili sve odjednom. I ja ga pijem 4 dana i ujutro mi je malo muka, da li je od tableta? i ako je takva reakcija šta učiniti?

Prve 2 sedmice uzimanja treba dodatno zaštititi kondomom ako ste tablete počeli uzimati od prvog dana ciklusa. Ako od petog, onda cijeli prvi mjesec. Pilule mogu izazvati mučninu, pokušajte ih uzeti neposredno prije spavanja.

Odlučila sam da Vam se javim jer imam problem sa uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Marvelon uzimam od avgusta prošle godine, jer imam redovan seksualni život. Ali ne samo da sam se udebljao 3-5 kg ​​(ovo je dobro, ali sada su svi ljubomorni na mene, nekada sam bio jako mršav, ali sam se udebljao na pravim mestima), samo na telu u predelu od koljena do grudi koža je postala nekako neujednačena . Ne bih rekla da se radi o celulitu, suviše suptilnim promjenama, ali jesu, pogotovo kada se "sabire" koža. Ili je to celulit? Činjenica je da mi doktor koji mi je savjetovao ove tablete nakon pregleda nije rekao o mogućnostima takvih posljedica. I šta sad da radim? Na kraju krajeva, ljeto dolazi, šta ako postane još ozbiljnije? Možda preći na drugi lijek iste kompanije "Merciline"? I po čemu se razlikuje od Marvelona?

Da, najvjerovatnije, ovo su početne manifestacije celulita. Ali treba imati na umu da Marvelon nije zamjena za hranu, tj. od samog prijema Marvelona ne možete ni da ozdravite ni da dobijete celulit. Marvelon, kao i sve OK, jednostavno mijenja razmjenu, stvarajući stanje "pseudo-trudnoće" u tijelu. I debljanje, itd. uzrokovano prekomjernom ishranom, na koju ste, najvjerovatnije, navikli biti uvijek mršavi i ne gojiti se od viška kalorija (takođe na zavist svih). Sada se razmjena promijenila, pa će čak i na pozadini niže doze Mercilona ostati usmjerena na akumulaciju tvari. Stoga je logično prijeći na Mercilon, ali je potrebno i kontrolirati ishranu i aktivan način života. Mercilon sadrži manje hormona, pa manje utiče na metabolizam. Pokušajte se prebaciti na njega s bilo kojeg Marvelon tableta i vidjeti kako će reagirati.

Dobar dan! Reci mi molim te. Mojoj djevojci (19 godina) je ginekolog prepisao da uzima Logest od 5. dana menstrualnog ciklusa (iako u napomeni piše da treba uzimati od PRVOG dana). Osmog dana (tj. nakon 3. pilule) imali smo nezaštićeni odnos. Reci mi da li bi mogla zatrudnjeti i koja menstruacija treba da prođe od početka Logest-a da ne brine dodatne metode kontracepcija. OK, počela je uzimati PRVO. I koliko dana treba da napravim pauzu pre uzimanja sledećeg pakovanja? (Svi kažu drugačije: čekati menstruaciju ili ne?)

Možete početi uzimati COC na različite načine. Ako od prvog dana, onda se trebate dodatno zaštititi još 2 sedmice, ako od petog, onda cijeli prvi mjesec. Stoga je postojala šansa za trudnoću. Pauza treba da bude stabilna - 5-7 dana, tokom nje (bilo koji dan) treba da počne menstruacija, ako ne počne za 7 dana, ne možete započeti novo pakovanje, već morate trčati doktoru i na ultrazvuk scan. A ako počne, onda se račun ne čuva od nje, već od posljednje tablete prethodnog pakovanja - 5-7 dana.

Zdravo! Uzimam oralni kontraceptiv "Logest" u čijem pakovanju se nalazi 21 tableta, nakon čega je pauza od 7 dana, prije početka menstruacije. Da li se u ovih 7 dana treba dodatno zaštititi ili u tom periodu hormoni još uvijek djeluju?

Pauza od 7 dana nije potrebna. Ova pauza može trajati i manje, na primjer, 5 dana, glavna stvar je da menstruacija ima vremena da počne u ovo vrijeme. 7 dana je granica nakon koje se gubi kontracepcijski učinak. Stoga je logično napraviti manju pauzu - 5-6 dana, sa očekivanjem da ako zaboravite da uzmete tabletu, ostane još jedan dan.

Moje pitanje je sljedeće: imam 20 godina, seksualno sam aktivna od svoje 16. godine, prvo sam uzimala Marvelon 2 godine, a onda sam godinu dana kasnije počela uzimati Mercilon, što i dalje pijem. Recite mi, molim vas, da li tako dugotrajna upotreba hormonskih lijekova može negativno utjecati na kasniju trudnoću? I koliko vremena treba proći nakon uzimanja lijekova da bi trudnoća bila najuspješnija?

Ne, hormonski kontraceptivi su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu. Ako se ne jave neželjene reakcije, možete ih uzimati koliko god želite, prestanite da ih uzimate kada želite da zatrudnite. I nema potrebe da pravite bilo kakve pauze ni u uzimanju tableta ni pre trudnoće.

Recite mi da li je moguće piti alkohol i pušiti dok uzimate lijek DIANE-35?

Možete, ako ste mlađi od 35 godina, pod kontrolom funkcije jetre (redovno davanje biohemije krvi i hemostaza - zgrušavanje), jer negativan uticaj hormoni i alkohol na jetri i hormoni i pušenje na zgrušavanje krvi će se zbrajati. Nakon 35 godina, kombinacija pušenja sa hormonalni lekovi kontraindikovana.

U 3. mjesecu uzimanja Mercilona pojavila se depresija + smanjenje seksualne želje. Ginekolog je rekao da bi to mogla biti nuspojava, ali u uputama to ne piše. Da li da prestanem sa uzimanjem, jer to nije bio slučaj sa drugim tabletama?

Zaista, hormon desogestrel, koji je dio Mercilona (kao i Regulon i Novinetta i Marvelon i Tri-Merci), može uzrokovati (vrlo rijetko) smanjenje seksualne želje. Kontracepcijske pilule stvaraju stanje "pseudo-trudnoće" u tijelu, to je njihov kontracepcijski učinak - hormonska se pozadina mijenja toliko da jajne stanice ne sazrijevaju. Ista akcija izaziva i nuspojave hormonskih tableta: neke promjene tjelesne težine, zadržavanje tekućine, promjene raspoloženja i seksualne želje – kao tokom trudnoće. Kako moderniji lek a što je manja doza hormona, to je manja učestalost i težina nuspojava. Mercilon je jedan od najnižih doza. Pa ipak, takva nuspojava je moguća. Osim toga, moderne kontracepcijske pilule smanjuju količinu muških polnih hormona u tijelu, a ponekad se propisuju upravo u tu - terapeutsku svrhu. Ali poleđina smanjenje muških hormona je smanjenje seksualnog nagona i depresije.

To znači da je vaš nivo muških hormona već nizak, a na pozadini Mercilona je ispod normalnog. Prebacite se na one tablete koje nisu izazvale takav učinak - to je poanta individualnog odabira kontracepcije - birate ono što vam najviše odgovara.

Dobar dan. Imam pitanje za tebe. Uzeo sam Logest šest mjeseci. Zbog bolesti sam morao da napravim pauzu. Bilo je to prije skoro mjesec dana. Sada imam bolove ingvinalna regija. I postojao je problem sa libidom - pao je. Ne mogu postići orgazam.

Ne pišete od koje bolesti ste prestali uzimati Logest. One senzacije koje opisujete ne mogu se povezati sa Logestovim otkazivanjem. Najvjerojatnije su povezani ili s tom bolešću (koju?), Ili sa nezavisnom bolešću, najvjerojatnije - upalom privjesaka. Morate biti na pregledu kod ginekologa i po potrebi liječiti. Većina tegoba je slična kroničnoj upali ili adhezijama. I u stvari, iu drugom slučaju, fizioterapija bi trebala pomoći.

Doktor mi je savjetovao da uzmem Ovidon. Prije nego što je prepisala lijek, uradila je test. Uzimam ga 1 godinu i 3 mjeseca. Posljednjih mjeseci osjećam mučninu. Vjerovatno treba promijeniti na drugi lijek. I još hitnije, molim, jer ovaj preparat utiče na kasniju trudnoću. Hvala unapred.

Ovidon je lijek u visokim dozama. Danas postoje niske doze, sa modernim tipovima hormona koji ne utiču na tjelesnu težinu, ne izazivajući gotovo nikakve nuspojave. Prelazak sa visokih na niske doze treba biti postepen. Prebacite se na Silest ili Diana-35. Sadrže 35 mcg hormona estradiola po tableti (u Ovidonu - 50). Postoje i manje doze - 30 mikrograma, pa čak i 20 mikrograma, ali vaše tijelo je naviklo visoke doze treba postepeno smanjivati. Podnošljivost zavisi i od sastava tableta, a ne samo od doze. Stoga, ako neke nuspojave nastave smetati ili se pojave nove, pišite, birat ćemo pojedinačno.

Zdravo! Ja prinimala "Logest" poltora goda, teper "my s muzem hotim zavesti rebjenka. "Logest" ja ne prinimaju uze 4 mesjaza, a zaberemennet "vse nikak ne udaetsja. Eto kak-to svjazanno s protivoza4ata4nymi tabletkami? Hvala.

Zdravo Ekaterina. 4 mjeseca nije vrijeme za donošenje zaključaka. Neplodnost je izostanak trudnoće u roku od godinu dana redovnog nezaštićenog odnosa. Za sada, nema razloga za brigu. Ako je nakon ukidanja "Logest" menstruacija došla na vrijeme, i nastavlja se redovno, onda se može tvrditi da "Logest" ni na koji način nije uticao na sposobnost začeća.

Činjenica je da i sama uzimam ove tablete kako u terapeutske svrhe (upravo o čemu je ona pisala - menstrualne nepravilnosti i policistoze), tako i u svrhu kontracepcije. Ja ga uzimam pola godine, od septembra 2000. nemam nuspojave, uključujući i debljanje, menstrualni ciklus se savršeno vratio u normalu, što se zove "iz dana u dan" (iako je bio nestabilan sve godine, počevši od prve menstruacije). Sad se pitam zašto ne preporučuje uzimanje ovog lijeka samo u svrhu kontracepcije i da li će mi se menstrualni ciklus destabilizirati ako prestanem uzimati Diane-35.

"Diana-35" se može uzimati i isključivo u svrhu kontracepcije. Nedavno su se pojavili novi kontraceptivi, sa manjim sadržajem hormona i manjom incidencom nuspojava. Ali nisu svim ženama prikazani ovi lijekovi s malim dozama. Za mnoge "Diana-35" ostaje idealan alat. Očigledno si ti jedna od ovih žena. Stoga, ne brinite, uzimajte lijek sve dok nema govora o trudnoći. Kontracepcijske pilule možete uzimati koliko god želite, ne 6 mjeseci, već godinama – koliko vam je potrebno da se zaštitite. Naravno, preduslov za dugotrajnu upotrebu hormona je redovan pregled kod lekara.

Ako je nepravilnost vašeg ciklusa bila privremena, povezana sa godinama, onda nakon otkazivanja Diane-35 ne bi trebalo doći do destabilizacije ciklusa. Najvjerovatnije ćete u prvim mjesecima nakon otkazivanja sigurno zatrudnjeti.

Hormonske kontraceptive kod nas ne vole, najčešće su motivisane činjenicom da se radi o „hemiji“ koja remeti organizam, što dovodi do mnogih posledica. Općenito, u tome ima istine i bilo bi bolje, naravno, ne uzimati kontraceptive, ali hajde da to shvatimo.

1. GC je jedna od najpouzdanijih metoda kontracepcije, odnosno, ako se uklone, postojat će: kondomi (mnogi ih također ne vole), intrauterini uložak (često se ne osjeća dobro), spermicidi (niska pouzdanost) i sterilizacija (u suštini nepovratna metoda). Coitus interruptus nije metoda kontracepcije, a kalendarska metoda nije nimalo pouzdana. Odnosno, kontraceptivi mogu imati pravo na postojanje samo zato što postoji potreba za kontracepcijom, a sve navedene metode nisu prikladne iz ovog ili onog razloga.

2. Lijekove vezane za HA istovremeno uzima najveći broj ljudi na svijetu, u odnosu na sve druge lijekove, i to već više od 30 godina, odnosno ovi lijekovi su u najvećem broju više proučavani i svi njihovi efekti su što je moguće predvidljiviji. U prosjeku u Americi, Evropi i Aziji, 25% žena koristi GC za zaštitu.

3. Teško je zamisliti da je četvrtina žena reproduktivno doba koji žive u civilizovanim zemljama koriste metodu kontracepcije koja utiče na njihove izgled, raspoloženje i narušava njihovu sposobnost da zatrudne u budućnosti. Zanimljivo je da u svijetu nije registrovana niti jedna tužba za štetu nanesenu uzimanjem kontraceptiva.

4. Kada odlučite da počnete da koristite GC, u suštini prihvatate nekoliko činjenica: Niste zadovoljni metodama kontracepcije koje sada koristite; Shvaćate da nedostatak kontracepcije ili prekid koitusa može dovesti do neželjena trudnoća a abortus je uvijek gori od uzimanja lijekovi; Počećete da uzimate lek koji pored pozitivnog dejstva ima i nuspojave čiji je razvoj individualan; U pozadini uzimanja lijekova, u vašem tijelu će doći do promjena, ali one neće imati nepovratne posljedice na vaše zdravlje - to su dokazale brojne kliničke studije

5. Ako ste apologeta očuvanja fizioloških procesa, da vas podsjetim da je jedina manifestacija muške reproduktivne funkcije ejakulacija, ženske - trudnoća. Menstrualni ciklus ne postoji da biste „menstruirali“, on nije funkcija izlučivanja, već reakcija na „trudnoću koja se nije ponovila“. Odnosno, sa stanovišta fiziologije, ne radite godinama fiziološka funkcija, prisiljavajući menstrualni ciklus da se ponavlja više puta nego što to fiziologija dozvoljava. Kako se pokazalo, mnogo menstruacija nakuplja "greške" koje se ostvaruju kod ginekoloških oboljenja. Ako niste uvjereni, zauvijek ćete imati samo tri metode kontracepcije - kondom, spiralu i spermicide.

6. Nigdje nema takve tabele koja bi na osnovu rezultata pokazala koji kontraceptiv trebate prepisati. hormonski testovi, odnosno analiza na hormone prije propisivanja GC nije potrebna. Odabir GC-a zasniva se na samo nekoliko tačaka: prikupljanje vaše anamneze (treba otkriti da li imate kontraindikacije), standardni ginekološki pregled + ultrazvuk, procjena koagulacionog sistema krvi i nekoliko biohemijskih parametara (ako postoje). indikacije za to). Sve.

7. Pojava novih GC ne znači da su ovi lijekovi postali bolji od prethodnih generacija. Ovo je jednostavno proširenje spektra, koje će vam omogućiti da odaberete lijek iz veće palete. Pitanja koja se rešavaju tokom procesa selekcije: kako ubrizgati lek u organizam (tablete, flaster, prsten, spirala, implantat); koliko će hormona biti sadržano u preparatu (sada su doze već male, ali postoji izbor između malo manje i malo više); koja će komponenta progestagena biti u preparatu i da li će sve tablete biti iste po sastavu ili će se sastav promijeniti, simulirajući menstrualni ciklus. Zapravo, sav ovaj izbor odnosi se samo na tablete, jer prsten, flaster, spirala i implantat postoje u samo jednoj kopiji.

8. Izbor kontraceptiva je isti kao i izbor cipela. Prodavač vam postavlja pitanja o preferencijama, pokušava u početku odabrati vašu opciju, ali dok je ne obučete i prošetate po radnji, nemoguće je sa sigurnošću reći da vam par odgovara. Lijek bi trebao stajati kao idealna cipela, tako da je podrška gruba sila dok ne dobijete najudobniju opciju. Dato je 2 mjeseca za procjenu stanja. Ponekad morate promijeniti 2-3 lijeka dok se ne postigne željena opcija.

9. Sve žene koje prijave da je droga dovela do strašne posljedice(težina, otekline, promjene raspoloženja, smanjen libido, propadanje kose, kože, pojava iscjedka itd.) - zapravo, nisu bili obaviješteni da sve to ne treba trpjeti mjesecima, a to je razlog za promjenu drogu. Potpuno isto se može reći i za svaku obuću koja nije pravilno odabrana - cipele mogu obrisati vaša stopala u krv, izazvati strašne žuljeve i deformirati prste i stopala. Naravno, postoje žene koje nikada ne uspiju pronaći savršen lijek ili im je on kontraindiciran.

10. Izraženo smanjenje libida, promjena raspoloženja, bol u mliječnim žlijezdama i debljanje nisu obavezni pratioci uzimanja GC-a, to su znaci da lijek nije odgovarao i da ga treba promijeniti.

11. Horor priče o trombozi na pozadini GC - međutim, to je jasno napisano u uputama. Velika važnost ima predispoziciju za to: anamneza svih bliskih srodnika, istorija pacijenta, pušenje itd. Kod žena u riziku (na osnovu prikupljenih podataka) radi se posebna analiza koja pokazuje postojanje predispozicije za ovu komplikaciju i donosi individualnu odluku. Proširene vene donjih ekstremiteta bez tromboze nije kontraindikacija za uzimanje GC.

12. Ne bi trebalo biti prekida u uzimanju GC-a „kako bi jajnici zapamtili kako rade“, ovo je mit izmišljen u Rusiji. Naprotiv, poželjna je kontinuirana primjena lijeka, čak i bez pauza za menstrualnu reakciju. Krvavi problemi koje doživljavate dok uzimate GC nije menstruacija u fiziološkom smislu, ovo je “farmakološka predstava”, odnosno ovi sekreti su samo reakcija sluznice materice kao odgovor na prestanak uzimanja lijeka. Nema tu nikakvog fiziološkog smisla, stvoreno je samo da žena vidi da "ima menstruaciju, pa je sve u redu, nema trudnoće i zdrava sam".

13. Postoji kontinuirani način uzimanja GC, odnosno uzimanje nekoliko pakovanja lijeka bez prekida ili bez “cudli” (3,6,9,12 itd.). Dokazano je da se ovaj način primjene bolje podnosi, da ima manje takvih efekata i da je poželjniji. Jedino što se primećuje kod ovog načina primene je periodično pojavljivanje mrlja u prva tri meseca.

14. Uzimanje GC ne utiče na Vašu sposobnost da zatrudnite, menstrualni ciklus nakon prestanka uzimanja lijeka treba da se vrati u roku od nekoliko mjeseci. Ako se menstrualni ciklus ne obnovi, možda ste prije uzimanja lijeka imali kršenja njegove regulacije, koja su se ponovo pojavila.

15. Uzimanje HA ni na koji način ne utiče na ovarijsku rezervu, odnosno neće raditi na očuvanju folikula u jajnicima i produženju mladosti na ovaj način. Uprkos činjenici da su jajnici u mirovanju i ovulacija ne dolazi, folikuli nastavljaju nazadovanje, prema svom programu.

16. Još uvijek nema nedvosmislenih podataka o tome da li GC utiču na rizik od raka dojke – postoje studije koje dokazuju rizik, a postoje i poriču. Međutim, pokazalo se da uzimanje GC neznatno povećava rizik od raka grlića materice. Pretpostavlja se da uzimanje HA povećava vjerovatnoću oštećenja ćelija pod uticajem humanog papiloma virusa. Stoga vas podsjećam na potrebu redovnog uzimanja citološkog brisa sa grlića materice.

17. Istovremeno, GC smanjuje rizik od tri karcinoma: raka jajnika (40-80%), karcinoma endometrija (50%) i kolorektalnog karcinoma (karcinom debelog crijeva i rektuma) (40%), dok učinak traje nakon prestanka uzimanja. uzimanje droge.

18. GC ima i druge pozitivne efekte: smanjenje bolova tokom menstruacije; smanjenje obilja menstruacije; smanjenje težine Simptomi PMS-a; smanjenje jačine akni i masnoće kože, rast neželjene dlake; smanjenje vjerovatnoće razvoja sljedećih ginekoloških bolesti i stanja: endometrioza, fibroidi maternice, polip endometrija, adenomioza, cista jajnika, hiperplazija endometrija, vanmaternična trudnoća, ruptura ciste jajnika, upala privjesaka, mastopatija

19. Nema ih starosna ograničenja za uzimanje GC (često se može čuti da žene starije od 40 godina ne mogu da ih uzimaju). Naprotiv, uzimanje GC prije menopauze olakšava prijelaz u menopauzu, smanjuje vjerojatnost razvoja klimakteričnog sindroma i održava gustoću. koštanog tkiva, a također štiti od razvoja hiperplazije endometrija, koja se često razvija u ovom periodu na pozadini menstrualnih nepravilnosti, što zahtijeva kiretažu. Ali pušenje tokom uzimanja GC nakon 30 godina nije dozvoljeno!

20. GC ne liječe nikakve ginekološke bolesti - ovo je važno zapamtiti. HA koristimo za: rješavanje operativnih problema, na primjer, za zaustavljanje krvarenja, regresiju funkcionalne ciste ili za smanjenje težine simptoma određenih bolesti. Najčešće se GC propisuju kako bi se spriječilo ponavljanje ginekoloških bolesti nakon operacije, kao što je gore opisano, GC smanjuju vjerojatnost njihovog razvoja. GC ne mogu izliječiti nijednu bolest, ali mogu ukloniti simptome, na primjer kod endometrioze, smanjit će bol ili obilje menstruacije, ali endometrioza se neće izliječiti. HA može pomoći u smanjenju akni, masne kože i neželjenog rasta dlačica, ali ne rješava uzrok. Zapamtite da GC ne liječe neplodnost, neredovne menstruacije i nisu u stanju da „vrate hormonalne nivoe“. GK za ginekologa (ako ne govorimo o kontracepciji) je samo sredstvo za privremeno rješenje nekih problema, ali ništa više.

21. GC ne mogu izliječiti sindrom policističnih jajnika. Na pozadini njihovog unosa, ciklus postaje redovan, ali to nije ništa drugo do "farmakološka predstava", a ne obnavljanje ispravnog rada jajnika. Jajnici na pozadini uzimanja GC su u mirovanju. Za liječenje ovog stanja eliminiraju se endokrini poremećaji i/ili se stimulira ovulacija za određenu trudnoću. Istovremeno, upotreba HA u prisustvu ove bolesti može jednostavno zamrznuti rješenje problema do trenutka potrebne trudnoće ako je paralelno potrebna kontracepcija i nema drugih estetskih problema.

Pitanje: Rašireno je vjerovanje da kombinovani oralni kontraceptivi(COC, kontracepcijske pilule) se koriste samo za zaštita od neželjene trudnoće. Šta su moderni pogledi za upotrebu COC? Da li se kontracepcijske pilule mogu uzimati u medicinske svrhe?
odgovor: U proteklih 5-6 godina stečeno je bogato iskustvo u korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva (kontracepcijskih pilula) u terapijske svrhe. Kontracepcijske pilule (COC) danas se široko koriste. za liječenje akni i seboreje (visok sadržaj masti, ljuštenje i fleke na koži). Postoje dokazi da oralni kontraceptivi:

• imaju antibakterijsko djelovanje bez izazivanja nuspojava;
• smanjuju relativni rizik od razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa, ektopične trudnoće, menstrualnih poremećaja, funkcionalnih cista jajnika, fibroida materice, benignih bolesti mliječnih žlijezda (mastopatija, fibroadenoma), osteoporoze, reumatoidni artritis, anemija zbog nedostatka gvožđa.

Pitanje: Koliko dugo mogu uzimati kombinovane oralne kontraceptive? F.B., Mozdok.
odgovor: Ako se dobro podnose, oralni kontraceptivi (COC) se mogu uzimati godinama. Trenutno nema objavljenih zapažanja i podataka zasnovanih na dokazima koji ukazuju na potrebu prekida upotrebe COC svakih 6-12 mjeseci. Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva smanjuje rizik od razvoja raka jajnika i materice. Međutim, oralni kontraceptivi ne pružaju zaštitu od spolno prenosivih infekcija.

Pitanje: Može li dugotrajna upotreba kontraceptivnih pilula (COC) uzrokovati da jajnici prestanu funkcionirati samostalno? S.Sh., Naljčik.
odgovor: Efekti kontracepcijskih pilula (COC) su reverzibilni, tj. nakon prestanka primjene COC-a, modulirajući (promjenjivi) efekat hormonske pozadine prestaje u roku od nekoliko dana, bez obzira na trajanje kontinuirane primjene kontraceptivnih pilula. Međutim, u nekim slučajevima, uzimanje kontracepcijskih pilula (COC) maskira prvobitno postojeće poremećaje. hormonske pozadine uzrokovane subkliničkim (skrivenim) promjenama u hormonskim centrima hipofize i hipotalamusa, a nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula, narušava se redovnost menstruacije.

Pitanje: Može li dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula povećati rizik od neplodnosti? G.E., Rostov na Donu.
odgovor: Kod žena koje uzimaju kontracepcijske pilule, incidencija neplodnosti je statistički značajno manja nego kod žena koje koriste druge metode kontracepcije.

• akne (osip na licu) blage do umjerene težine;
• menstrualne nepravilnosti; predmenstrualni sindrom;
• dismenoreja (bolna menstruacija);
• napetost mliječnih žlijezda;
• smanjen apetit.

Pitanje:Šta su negativne posljedice uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i moguće kontraindikacije na recepciju? L.N., Kislovodsk.
odgovor: Vazodilatacijski učinak na vene izaziva rizik od venske kongestije i tromboembolije (začepljenja vena).
Progestageni, koji su dio oralnih kontraceptiva, imaju vazokonstrikcijski učinak samo na mjestu narušavanja integriteta arterijskog zida, doprinose razvoju arterijska tromboza.
Stoga, pacijenti sa varikozna bolest vene, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, teška patologija štitnjače, upotreba oralnih kontraceptiva (COC) je kontraindicirana.
Uz postojeću patologiju grlića materice, oralne kontraceptive treba uzimati nakon kompletnog pregleda i oporavka prema preporuci ljekara.

Pitanje: Ja pijem Jess prvi paket. Menstruacija traje 12 dana bez prestanka. Da li je to normalno? V.M., Baksan.
odgovor: Produžena menstruacija tijekom uzimanja bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva (COC) nije norma i ukazuje na pogrešan odabir COC-a.
Smatramo ispravnim da se odmah obratite svom ljekaru.

Pitanje: Koja je praktična efikasnost (kontraceptivna pouzdanost) različitih metoda kontracepcije? Z.V., Naljčik.
odgovor: Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), procenat efikasnost kontraceptiva u praksi, kod uzimanja oralnih kontraceptiva (COC) je 92%, IUD (intrauterina "spirala") - 99,2%, sa kontracepcijom kondoma - 85%, kod upotrebe spermicida (vaginalne čepiće, kreme, tablete) - 71%.

Pitanje: Da li je moguće uzeti jednu tabletu u svrhu hitne kontracepcije spriječiti neželjenu trudnoću? Zh.L., Essentuki.
odgovor: Može. Za hitnu kontracepciju, tablete Postinora(ili Escapela) se uzima u roku od 72 sata nakon snošaja jednom. Efikasnost pojedinačne doze Postinora (ili Escapela) je 98%.
Postinor, Escapel mijenjaju hormonsku pozadinu, zbog čega je poremećen proces implantacije jajeta. Međutim, efekat promena u hormonalnim nivoima može doprineti krvarenju iz materice, poremećaju ritma menstruacije.

Pitanje: Recite mi, molim vas, da li je takav lijek kao što je Postinor vrlo štetan u svrhu hitne kontracepcije i da li nakon njega uvijek dolazi do krvarenja? A.M., Karačajevsk.
odgovor: Postinor je lijek za neposrednu kontracepciju kada želja da se spriječi trudnoća prevlada nad brojnim "minusima" nagle promjene nivoa hormona.
Drugim riječima, Postinor nije planirani kontracepcijski lijek. Nakon uzimanja Postinora ne dolazi uvijek do krvarenja.

Pitanje: Kada nakon porođaja ući u mornaricu(intrauterini uložak, spirala protiv trudnoće)? A.V., Pjatigorsk.
odgovor: IUD (zavojnica protiv trudnoće) se postavlja ne ranije od 6 sedmica nakon porođaja. Prisustvo spirale ne sprečava potpuno dojenje. Trošak usluge

Pitanje: Koliko dugo je umetnuta spirala protiv trudnoće? L.M., Grozni.
odgovor: U zavisnosti od vrste spirale, trajanje intrauterine uloške je 3-5 godina. Ako je potrebno, spirala protiv trudnoće se lako uklanja tokom menstruacije prije isteka radnog vijeka. Trošak usluge

Pitanje: Da li je umetanje spirale protiv trudnoće bolno? R.Sh., Naljčik.
odgovor: Uvođenje spirale protiv trudnoće u skladu sa tehnologijom uvođenja na najobilniji dan menstruacije ne izaziva nelagodu i bol.

Pitanje: Da li muškarac osjeća prisustvo spirale protiv trudnoće? Z.Zh., Grozni.
odgovor: IUD (zavojnica protiv trudnoće) se ubacuje duboko u šupljinu materice i muškarac je ne pipa.

Pitanje:Šta su moguće nuspojave spirale protiv trudnoće? O.V., Pjatigorsk.
odgovor: Na pozadini intrauterinog uloška (spirale protiv trudnoće, spirala) moguće je povećati trajanje menstruacije za 1-3 dana, rjeđe - povećanje volumena (količine) menstrualne krvi. Ali ovi neugodni efekti se lako ispravljaju prehranom i upotrebom biljnih infuzija s hemostatskim učinkom.
Opisani su zasebni slučajevi promjena u hormonskom statusu na pozadini spirale u obliku pojave upornih akni.

Pitanje: Meni su dijagnosticirali - klamidiozu, odredili liječenje. Prije imenovanja liječenja pila sam kontracepcijske pilule. Da li je moguće nastaviti koristiti kontracepcijske pilule paralelno s liječenjem? Lidija, Kazahstan.
odgovor: Liječenje klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti (STD) kompatibilno je s kontracepcijskim pilulama (COC). Ali s obzirom na trajanje liječenja od klamidije (skoro mjesec dana), potreba za kontrolom izlječenja oba partnera 1 i 3 mjeseca nakon završetka terapije antibioticima i potreba za kontracepcijom kondomom u tom periodu (1+ 3 mjeseca!), smatramo razumnim napraviti pauzu od uzimanja COC.

Pitanje: Na osnovu nalaza ultrazvuka dijagnostikovan mi je multifolikularni jajnici, i prepisano mi je da uzimam Jess dok ne počnem da planiram trudnoću. Pročitala sam da je kontracepcija. Da li je potrebno djevici prepisivati ​​kontracepcijske pilule? I da li je stvarno sada cijeli život da ih uzimam? M.I., Cherkessk.
odgovor: Jess i drugi kombinovani oralni kontraceptivi (COC, kontracepcijske pilule) imaju sposobnost da moduliraju (promijene) hormonsku pozadinu. Zahvaljujući ovoj akciji, jajnici se, takoreći, "odmaraju", tj. ne proizvode hormone punom snagom". To zauzvrat mijenja njihovu strukturu. U pravilu se COC (kontracepcijske pilule) uzimaju 3-6 mjeseci, nakon čega slijedi kontrola hormonske pozadine i strukture jajnika.

Pitanje: otkriveno prije mjesec dana folikularna cista veličine 4 cm.Doktor je rekao da uzmem hormonske kontraceptive birati između. Savjet dobra kontrola rađanja. Hvala unaprijed. S.E., Volgograd.
odgovor: Hormonski kontraceptivi (kombinovani oralni kontraceptivi) biraju se pojedinačno prema posebnom upitniku, čime se izbjegavaju nuspojave.
Upravo mogućnost individualnog odabira objašnjava široku paletu kombiniranih oralnih kontraceptiva koje proizvodi farmaceutska industrija.

Pitanje: Mercilon uzimam drugi mjesec. Stigao sam do srijede druge sedmice, ali umjesto pilule, koja je ispod natpisa “Srijeda”, uzeo sam pilulu ispod natpisa “Ponedjeljak”. Molim vas recite mi da li treba da uzmem odgovarajuću tabletu (pod oznakom "srednja") ili redosled nije bitan i indiciran je radi lakšeg korišćenja? N.I., Rostov na Donu.
odgovor: Mercilon je monofazni lijek, tj. tablete imaju isti sastav. Tako da možete nastaviti sa bilo kojom tabletom.

Iz prethodnih publikacija znamo za abortivni efekat hormonskih kontraceptiva (GC, OK). Nedavno se u medijima mogu naći recenzije pogođenih žena od nuspojava OK, par ćemo ih dati na kraju članka. Kako bismo istakli ovaj problem, obratili smo se doktoru, koji je pripremio ove informacije za Abecedu zdravlja, a također nam je preveo fragmente članaka sa stranim studijama. nuspojave GK.

Nuspojave hormonskih kontraceptiva.

Djelovanje hormonskih kontraceptiva, kao i drugih lijekova, određeno je svojstvima njihovih sastavnih supstanci. Većina kontracepcijskih pilula koje se prepisuju za planiranu kontracepciju sadrže 2 vrste hormona: jedan gestagen i jedan estrogen.

Gestageni

Gestageni = gestageni = progestini- hormone koje proizvodi žuto tijelo jajnika (tvorba na površini jajnika koja se pojavljuje nakon ovulacije - oslobađanje jajne stanice), u maloj količini - koru nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće - posteljica . Glavni progestagen je progesteron.

Naziv hormona odražava njihovu glavnu funkciju - "pro gestation" = "da [očuva] trudnoću" restrukturiranjem endotela materice u stanje neophodno za razvoj oplođene jajne ćelije. Fiziološki efekti gestagena su kombinovani u tri glavne grupe.

1. vegetativno dejstvo. Izražava se u suzbijanju proliferacije endometrijuma uzrokovane djelovanjem estrogena i njegove sekretorne transformacije, što je veoma važno za normalan menstrualni ciklus. Kada dođe do trudnoće, gestageni potiskuju ovulaciju, snižavaju tonus materice, smanjujući njenu ekscitabilnost i kontraktilnost („zaštitnik“ trudnoće). Progestini su odgovorni za "sazrevanje" mliječnih žlijezda.
2. generativno djelovanje. U malim dozama, progestini povećavaju lučenje folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji je odgovoran za sazrijevanje folikula jajnika i ovulaciju. AT velike doze gestageni blokiraju i FSH i LH (luteinizirajući hormon, koji je uključen u sintezu androgena, a zajedno sa FSH obezbjeđuje ovulaciju i sintezu progesterona). Gestageni utiču na centar termoregulacije, što se manifestuje povećanjem temperature.
3. Opća akcija. Pod uticajem gestagena smanjuje se amin azot u krvnoj plazmi, povećava se izlučivanje aminokiselina, razdvajanje želudačni sok usporava lučenje žuči.

Sastav oralnih kontraceptiva uključuje različite gestagene. Neko vrijeme se vjerovalo da nema razlike između progestina, ali sada se pouzdano zna da razlika u molekularnoj strukturi daje razne efekte. Drugim riječima, gestageni se razlikuju po spektru i težini dodatnih svojstava, ali su 3 grupe gore opisanih fizioloških efekata svojstvene svima. Karakteristike modernih progestina prikazane su u tabeli.

Izraženo ili jako izraženo gestageni efekat zajednički za sve gestagene. Gestageni efekat se odnosi na one glavne grupe svojstava koje smo ranije spomenuli.

Androgena aktivnost nije karakterističan za mnoge lijekove, njegov rezultat je smanjenje količine "dobrog" holesterola (HDL holesterol) i povećanje koncentracije "lošeg" holesterola (LDL holesterol). Kao rezultat, povećava se rizik od ateroskleroze. Osim toga, postoje simptomi virilizacije (muške sekundarne polne karakteristike).

Eksplicitno antiandrogeni efekat dostupan za samo tri lijeka. Ovaj efekat ima pozitivno značenje - poboljšanje stanja kože (kozmetička strana problema).

Antimineralokortikoidna aktivnost povezana s povećanom diurezom, izlučivanjem natrijuma, smanjenom krvni pritisak.

Glukokortikoidni efekat utiče na metabolizam: dolazi do smanjenja osjetljivosti tijela na inzulin (rizik od dijabetes), povećana sinteza masne kiseline i trigliceride (rizik od gojaznosti).

Estrogeni

Drugi sastojak kontracepcijskih pilula je estrogen.

Estrogeni- ženski polni hormoni, koje proizvode folikuli jajnika i korteks nadbubrežne žlijezde (a kod muškaraca i testisi). Postoje tri glavna estrogena: estradiol, estriol i estron.

Fiziološki efekti estrogena:

- proliferacija (rast) endometrijuma i miometrijuma prema vrsti njihove hiperplazije i hipertrofije;

- razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika (feminizacija);

- suzbijanje laktacije;

- inhibicija resorpcije (destrukcije, resorpcije) koštanog tkiva;

- prokoagulantno djelovanje (povećano zgrušavanje krvi);

- povećanje sadržaja HDL ("dobrog" holesterola) i triglicerida, smanjenje količine LDL ("lošeg" holesterola);

- zadržavanje natrijuma i vode u tijelu (i, kao rezultat, povećanje krvnog tlaka);

- osiguranje kiselog okruženja vagine (normalno pH 3,8-4,5) i rast laktobacila;

- povećana proizvodnja antitijela i aktivnost fagocita, povećana otpornost organizma na infekcije.

Estrogeni u oralnim kontraceptivima su potrebni za kontrolu menstrualnog ciklusa, ne učestvuju u zaštiti od neželjene trudnoće. Najčešće, sastav tableta uključuje etinilestradiol (EE).

Mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva

Dakle, s obzirom na osnovna svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

1) inhibicija lučenja gonadotropnih hormona (zbog gestagena);

2) promena pH vagine na kiseliju stranu (efekat estrogena);

3) povećan viskozitet cervikalne sluzi (gestagena);

4) sintagma „implantacija jajne ćelije“ koja se koristi u uputstvima i priručnicima, a koja skriva abortivni efekat HA od žena.

Komentar ginekologa o abortivnom mehanizmu djelovanja hormonskih kontraceptiva

Kada se implantira u zid materice, embrion je višećelijski organizam(blastocista). Jaje (čak i oplođeno) se nikada ne implantira. Implantacija se dešava 5-7 dana nakon oplodnje. Dakle, ono što se u uputstvima naziva jajetom zapravo uopće nije jaje, već embrij.

Neželjeni estrogen...

U toku detaljnog proučavanja hormonskih kontraceptiva i njihovog dejstva na organizam, došlo se do zaključka da su neželjena dejstva u većoj meri povezana sa uticajem estrogena. Dakle, što je manja količina estrogena u tableti, to je manje neželjenih efekata, ali ih nije moguće potpuno eliminisati. Upravo su ovi zaključci potakli naučnike da izume nove, naprednije lijekove, a oralne kontraceptive, u kojima se količina estrogenske komponente mjerila u miligramima, zamijenjene su tabletama koje sadrže estrogen u mikrogramima ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrograma [ mcg]). Trenutno postoje 3 generacije kontracepcijskih pilula. Podjela na generacije nastala je kako zbog promjene količine estrogena u preparatima, tako i zbog uvođenja novijih analoga progesterona u sastav tableta.

Prva generacija kontraceptiva uključuje "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Ovi lijekovi se široko koriste od svog otkrića, ali je kasnije uočeno i njihovo androgensko djelovanje koje se očituje u grubosti glasa, rastu dlaka na licu (virilizacija).

Lijekovi druge generacije uključuju Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i druge.

Najčešće korišteni i najrašireniji su lijekovi treće generacije: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i drugi. Značajna prednost ovih lijekova je njihova antiandrogena aktivnost, koja je najizraženija kod Diane-35.

Proučavanje svojstava estrogena i zaključak da su oni glavni izvor nuspojava od upotrebe hormonskih kontraceptiva doveli su naučnike do ideje o stvaranju lijekova sa optimalnim smanjenjem doze estrogena u njima. Nemoguće je potpuno ukloniti estrogene iz sastava, jer oni igraju važnu ulogu u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

S tim u vezi, pojavila se podjela hormonskih kontraceptiva na visoko-, nisko- i mikrodozirane preparate.

Visoka doza (EE = 40-50 mcg po tableti).

• "Non-ovlon"
• Ovidon i drugi
• Ne koristi se za kontracepciju.

Niska doza (EE = 30-35 mcg po tableti).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "femoden"
• "Diana-35" i drugi

Mikrodozirano (EE = 20 mcg po tableti)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem", "Jess" i drugi

Nuspojave hormonskih kontraceptiva

Nuspojave od upotrebe oralnih kontraceptiva uvijek su detaljno opisane u uputama za upotrebu.

Budući da su nuspojave od upotrebe raznih kontraceptivnih pilula približno iste, ima smisla razmotriti ih, izdvajajući glavne (teške) i manje teške.

Neki proizvođači navode stanja koja treba odmah prestati uzimati. Ove države uključuju sljedeće:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Hemolitičko-uremijski sindrom, koji se manifestuje trijadom znakova: akutna bubrežna insuficijencija, hemolitička anemija i trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
3. Porfirija je bolest kod koje je poremećena sinteza hemoglobina.
4. Gubitak sluha zbog otoskleroze (fiksacija slušnih koščica, koje bi inače trebale biti pokretne).

Gotovo svi proizvođači tromboemboliju označavaju kao rijetke ili vrlo rijetke nuspojave. Ali ovo ozbiljno stanje zaslužuje posebnu pažnju.

Tromboembolija je začepljenje krvnog suda trombom. Ovo je akutno stanje koje zahtijeva kvalificiranu pomoć. Tromboembolija ne može nastati iz vedra neba, za nju su potrebni posebni “uslovi” – faktori rizika ili postojeće vaskularne bolesti.

Faktori rizika za trombozu (formiranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila - trombi - ometanje slobodnog, laminarnog protoka krvi):

- starost preko 35 godina;

- pušenje (!);

— visoki nivo estrogen u krvi (koji se javlja prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva);

— povećano zgrušavanje krv, koja se opaža s nedostatkom antitrombina III, proteina C i S, disfibrinogenemija, Marchiafava-Michellijeva bolest;

- traume i obimne operacije u prošlosti;

- venska kongestija sjedilački načinživot;

- gojaznost;

- proširene vene nogu;

- oštećenje valvularnog aparata srca;

- atrijalna fibrilacija, angina pektoris;

- cerebrovaskularna bolest (uključujući prolaznu). ishemijski napad) ili koronarne žile;

- arterijska hipertenzija umjerenog ili teškog stepena;

- bolesti vezivnog tkiva (kolagenoze), a prvenstveno sistemski eritematozni lupus;

— nasljedna predispozicija do tromboze (tromboza, infarkt miokarda, oštećenje cerebralnu cirkulaciju najbliži srodnici).

Ako su ovi faktori rizika prisutni, žena koja uzima hormonske kontracepcijske pilule ima značajno povećan rizik od razvoja tromboembolije. Rizik od tromboembolije raste s trombozom bilo koje lokalizacije, sadašnje i prošle; sa infarktom miokarda i moždanim udarom.

Tromboembolija, bez obzira na lokalizaciju, teška je komplikacija.

Osim tromboembolije, postoje i druge, manje teške, ali ipak neugodne nuspojave. Na primjer, kandidijaza (droz). Hormonski kontraceptivi povećavaju kiselost vagine, a u kiseloj sredini gljivice se dobro razmnožavaju, posebno Candidaalbicans, koji je oportunistički patogen.

Značajna nuspojava je zadržavanje natrijuma, a sa njim i vode, u tijelu. To može dovesti do edem i debljanje. Smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kao nuspojava upotrebe hormonskih tableta, povećava rizik od dijabetes melitus.

Ostale nuspojave, kao što su: promjene raspoloženja, promjene raspoloženja, pojačan apetit, mučnina, poremećaj stolice, sitost, otok i bol mliječnih žlijezda i neke druge – iako nisu izražene, utječu na kvalitetu života osobe. zena.

U uputama za upotrebu hormonskih kontraceptiva, osim nuspojava, navedene su i kontraindikacije.

Kontraceptivi bez estrogena

Postoji kontraceptivi koji sadrže gestagene ("mini-pija"). U njihovom sastavu, sudeći po nazivu, samo gestagena. Ali ova grupa lijekova ima svoje indikacije:

- kontracepcija za dojilje (ne treba im prepisivati ​​estrogensko-progestinske lijekove, jer estrogen potiskuje laktaciju);

- propisano za žene koje su rodile (jer je glavni mehanizam djelovanja "mini-drinka" suzbijanje ovulacije, što je nepoželjno za neporođajne žene);

- u kasnoj reproduktivnoj dobi;

- u prisustvu kontraindikacija za upotrebu estrogena.

Osim toga, ovi lijekovi imaju i nuspojave i kontraindikacije.

Posebnu pažnju treba obratiti na hitna kontracepcija". Sastav takvih lijekova uključuje ili progestogen (levonorgestrel) ili antiprogestin (mifepriston) u velikoj dozi. Glavni mehanizmi djelovanja ovih lijekova su inhibicija ovulacije, zgušnjavanje cervikalne sluzi, ubrzanje deskvamacije (deskvamacije) funkcionalnog sloja endometrijuma kako bi se spriječilo vezivanje oplođene jajne stanice. A Mifepriston ima dodatni učinak - povećanje tonusa maternice. Zbog toga jednokratna upotreba velike doze ovih lijekova ima vrlo jak istovremeno djelovanje na jajnike, nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju može doći do ozbiljnih i produženih menstrualnih poremećaja. Žene koje redovno koriste ove lijekove su pod velikim rizikom po svoje zdravlje.

Strane studije nuspojava GC

Zanimljive studije o nuspojavama hormonskih kontraceptiva sprovedene su u stranim zemljama. Ispod su izvodi iz nekoliko recenzija (prijevod autora članka fragmenata stranih članaka)

Oralni kontraceptivi i rizik od venske tromboze

maj 2001

NALAZI

Hormonsku kontracepciju koristi više od 100 miliona žena širom svijeta. Broj smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti (venskih i arterijskih) među mladim, niskorizičnim pacijentima - ženama nepušačima od 20 do 24 godine - uočava se širom svijeta u rasponu od 2 do 6 godišnje na milion, ovisno o regiji. prebivališta, procijenjenog kardiovaskularnog – vaskularnog rizika i obima skrining studija koje su provedene prije imenovanja kontraceptiva. Dok je rizik od venske tromboze važniji kod mlađih pacijenata, rizik od arterijske tromboze je relevantniji kod starijih pacijenata. Među starijim ženama koje puše i koriste oralne kontraceptive, broj smrtnih slučajeva je od 100 do nešto više od 200 na milion svake godine.

Smanjenje doze estrogena smanjilo je rizik od venske tromboze. Progestini treće generacije u kombiniranim oralnim kontraceptivima povećali su incidencu štetnih hemolitičkih promjena i rizik od tromboze, pa ih ne treba davati kao prvi izbor kod početnika u hormonskoj kontracepciji.

Razumna upotreba hormonskih kontraceptiva, uključujući izbjegavanje njihove upotrebe od strane žena koje imaju faktore rizika, u većini slučajeva izostaje. Na Novom Zelandu je istražen niz smrtnih slučajeva od PE, a često je uzrok bio nesagledan rizik od strane doktora.

Razuman recept može spriječiti arterijsku trombozu. Gotovo sve žene koje su imale infarkt miokarda dok su koristile oralne kontraceptive bile su starije starosne grupe, ili su pušile, ili su imale druge faktore rizika za arterijsku bolest – posebno, arterijska hipertenzija. Izbjegavanje upotrebe oralnih kontraceptiva kod takvih žena može dovesti do smanjenja incidencije arterijske tromboze, kao što su objavile nedavne studije u industrijaliziranim zemljama. Povoljan učinak koji oralni kontraceptivi treće generacije imaju na profil lipida i njihovu ulogu u smanjenju broja srčanih i moždanih udara još uvijek nisu potvrđeni kontrolnim studijama.

Da bi se izbjegla venska tromboza, doktor pita da li je pacijentkinja ikada ranije imala vensku trombozu, da utvrdi da li postoje kontraindikacije za propisivanje oralnih kontraceptiva i koliki je rizik od tromboze pri uzimanju hormonskih lijekova.

Niksodozirani oralni kontraceptivi progestogena (prva ili druga generacija) uzrokovali su manji rizik od venske tromboze od kombiniranih lijekova; međutim, rizik kod žena sa istorijom tromboze nije poznat.

Gojaznost se smatra faktorom rizika za vensku trombozu, ali nije poznato da li se ovaj rizik povećava upotrebom oralnih kontraceptiva; tromboza je neuobičajena među gojaznim osobama. Pretilost se, međutim, ne smatra kontraindikacijom za upotrebu oralnih kontraceptiva. Površinske proširene vene nisu posljedica već postojeće venske tromboze niti faktor rizika za duboku vensku trombozu.

Nasljednost može igrati ulogu u nastanku venske tromboze, ali njena opipljivost kao faktora ostaje nejasna. visokog rizika. Površinski tromboflebitis u anamnezi se također može smatrati faktorom rizika za trombozu, posebno ako je u kombinaciji sa otežanim naslijeđem.

Venska tromboembolija i hormonska kontracepcija

Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa, UK

jul 2010

Povećaju li kombinirane hormonske metode kontracepcije (pilule, flaster, vaginalni prsten) rizik od venske tromboembolije?

Relativni rizik od venske tromboembolije povećava se upotrebom bilo kojeg kombiniranog hormonskog kontraceptiva (pilule, flaster i vaginalni prsten). Međutim, rijetkost venske tromboembolije kod žena reproduktivne dobi znači da apsolutni rizik ostaje nizak.

Relativni rizik od venske tromboembolije raste u prvih nekoliko mjeseci nakon početka kombinirane hormonske kontracepcije. Kako se trajanje uzimanja hormonskih kontraceptiva povećava, rizik se smanjuje, ali kao pozadina ostaje do prestanka uzimanja hormonskih lijekova.

U ovoj tabeli, istraživači su uporedili učestalost venske tromboembolije godišnje različite grupežene (u smislu 100.000 žena). Iz tabele je jasno da se kod netrudnica i žena koje ne koriste hormonske kontraceptive (ne-trudnice-nekorisnice) godišnje registruje u prosjeku 44 (sa rasponom od 24 do 73) slučaja tromboembolije na 100.000 žena.

Korisnici COC koji sadrže drospirenon - korisnici COC koji sadrže drospirenon.

Korisnici COC koji sadrže levonorgestrel - koriste COC koji sadrže levonorgestrel.

Ostali COC nisu specificirani - ostali COC.

Trudnice koje nisu korisnici su trudnice.

Moždani i srčani udari uz korištenje hormonske kontracepcije

"New England Journal of Medicine"

Medicinsko društvo Massachusettsa, SAD

jun 2012

NALAZI

Iako su apsolutni rizici od moždanog udara i srčanog udara povezani s primjenom hormonskih kontraceptiva niski, rizik je povećan sa 0,9 na 1,7 kod lijekova koji sadrže etinilestradiol u dozi od 20 mcg i sa 1,2 na 2,3 uz primjenu lijekova koji sadrže etinil estradiol u dozi. od 30-40 mcg, sa relativno malom razlikom rizika u zavisnosti od vrste uključenog gestagena.

Rizik od tromboze oralne kontracepcije

WoltersKluwerHealth je vodeći pružatelj kvalificiranih zdravstvenih informacija.

HenneloreRott - njemački doktor

avgust 2012

NALAZI

Različite kombinirane oralne kontraceptive (COC) karakterizira različit rizik od venske tromboembolije, ali ista nesigurna upotreba.

COC sa levonorgestrelom ili noretisteronom (tzv. druga generacija) bi trebali biti lijekovi izbora, kao što preporučuju nacionalne kontracepcijske smjernice u Holandiji, Belgiji, Danskoj, Norveškoj i UK. Druge evropske zemlje nemaju takve smjernice, ali su one neophodne.

Kod žena s anamnezom venske tromboembolije i/ili poznatim defektima koagulacije, upotreba COC i drugih kontraceptiva koji sadrže etinil estradiol je kontraindicirana. S druge strane, rizik od venske tromboembolije tokom trudnoće i postpartalni period mnogo više. Iz tog razloga takvim ženama treba ponuditi adekvatnu kontracepciju.

Nema razloga za suzdržavanje od hormonske kontracepcije kod mladih pacijenata sa trombofilijom. Preparati koji sadrže samo progesteron su sigurni u odnosu na rizik od venske tromboembolije.

Rizik od venske tromboembolije kod korisnika oralnih kontraceptiva koji sadrže drospirenon

Američki koledž opstetričara i ginekologa

novembar 2012

NALAZI
Rizik od venske tromboembolije je povećan kod korisnika oralnih kontraceptiva (3-9/10.000 žena godišnje) u poređenju sa ne-trudnicama i ne-korisnicama ovih lijekova (1-5/10.000 žena godišnje). Postoje dokazi da oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju veći rizik (10,22/10,000) od lijekova koji sadrže druge progestine. Međutim, rizik je i dalje nizak i mnogo manji nego tokom trudnoće (otprilike 5–20/10.000 žena godišnje) i nakon porođaja (40–65/10.000 žena godišnje) (vidi tabelu).

Tab. rizik od tromboembolije.

Pa zašto ginekolozi širom svijeta, unatoč stavu i strahovima većine pacijentica, i dalje smatraju kombinirane oralne kontraceptive (KOK) najsigurnijim i najoptimalnijim sredstvom kontracepcije. A evo i zašto...

Ne bih da se zadržavam na vrstama hormonskih kontraceptiva. Flasteri, prstenovi su svi načini isporuke steroidnih hormona u tijelo. Ali u stvari, sastav COC-a je u osnovi isti, to su sintetički estrogeni i progesteron.

U ženskom tijelu ovo su dva najvažnija hormona koji reguliraju reproduktivnu funkciju. I skoro svi "jadi" žene, kao što su ciste na jajnicima, fibroidi materice, kašnjenje u menstrualnom ciklusu, bolne menstruacije itd. nastaju ili zbog nedostatka, ili zbog prevelike količine, ili zbog kršenja odnosa ovih hormona.

AT hormonske tablete količina i omjer steroidnih hormona je optimalan, tek nešto niži od njihovih, a to je zbog "blokiranja" ovulacije i njihovog kontraceptivnog djelovanja.

Mnogi pacijenti misle da hormonske kontracepcijske pilule dodaju "dodatne" hormone tijelu. Ne, nije. žensko tijelo Dizajniran je tako da prilikom uzimanja COC-a jajnici prestanu proizvoditi vlastite hormone, a u tijelu ostaje samo nivo hormona koji je sadržan u piluli.

Što se tiče ženinih strahova od narednih porođaja, želim da umirim. Samo uzimanje kontracepcijskih pilula garantuje da će vam do planiranja trudnoće, a neki dođu do ovog pitanja i nakon 30 i 35 godina, vaši reproduktivni organi biti očuvani, kako kažu, u izvornom obliku.
Kada pacijentkinja koja uzima COC dođe kod mene, praktički ne brinem da joj uradim ultrazvuk karlice, po pravilu nema iznenađenja u vidu cista jajnika, fibroida materice, polipa endometrijuma, hiperplazije endometrija i endometrioze. Ove pacijentice ne ovuliraju mjesečno, što im omogućava održavanje rezerve jajnika.

Postoji određena grupa kontracepcijskih sredstava koja mogu smanjiti muške polne hormone i kao rezultat toga se stanje kože poboljšava, masnoća se smanjuje, akne nestaju. Nakon 6-7 mjeseci upotrebe, pacijenti znatno manje koriste depilaciju.

Savremeni kontraceptivi, uz efekat lepote, mogu čak i da smanje višak kilograma kod žena sklonih edemima, posebno kod PMS-a, jer. stvorena na bazi diuretičkog lijeka.

Koristeći COC, možete sami upravljati svojim menstrualnim ciklusom. Putovanja, planirani događaji mogu zasjeniti početak menstruacije. Bez pauze u uzimanju tableta, ali počevši da uzimate sljedeći paket, možete odgoditi kritične dane za 1 ili više mjeseci.

Ginekolozi često koriste hormonske kontraceptive medicinske svrhe. Strašno je i pomisliti šta bismo bez njih! Njihov unos normalizuje menstrualni ciklus, čini menstruaciju neobilnom i bezbolnom, COC su u stanju da prestanu krvarenje iz materice, suzbijaju razvoj endometrioze, zaustavljaju rast mioma materice, liječe i sprječavaju stvaranje jajnika.

Za djevojčice koje planiraju trudnoću u budućnosti, postoje posebni kontraceptivi, sadržaji folna kiselina, čijim unosom 3 mjeseca prije početka trudnoće smanjuje se učestalost malformacija budućeg potomstva.

Pitate, da li je zaista sve tako dobro i nema čega da se plašite?

Trebalo bi da se plašite uzimanja tableta bez prethodne konsultacije sa lekarom i određenih studija.

Od studija je neophodna kontrola HEMOSTAZE (sistema zgrušavanja krvi), jer. jedan broj pacijenata ima sklonost povećanom zgrušavanju krvi, u pravilu se to ni na koji način ne manifestira i najčešće se prenosi genetski. Za takve pacijente je opasno uzimati COC, jer. u stanju su da zgusnu krv i, uz postojeću predispoziciju, izazovu trombozu u žilama.

Druga važna studija je BIOHEMIJSKA ANALIZA krvi, koja takođe odražava rad jetre. Lijekovi prolaze kroz barijeru jetre i ako postoje očite promjene u njenoj funkciji, onda će uzimanje COC-a to pogoršati.

Važno je odrediti hormon PROLAKTIN. COC mogu povećati njegovu vrijednost, uzrokujući bol i napunjenost mliječnih žlijezda i narušavanje funkcije jajnika nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.

Obavezno je pregledati mliječne žlijezde (ultrazvuk ili mamografija nakon 35 godina). Brojna oboljenja mliječnih žlijezda su kontraindikacija za uzimanje COC-a, iako su u nekim slučajevima čak i indicirani KOK.

Štoviše, vrijedi posjetiti liječnika i pratiti ove parametre jednom svakih 6 mjeseci dok uzimate kombinirane kontraceptive, jer u pozadini njihove upotrebe mogu doći do nekih promjena.

Ukoliko ste uspješno položili pregled i nemate kontraindikacije, slobodno ga uzmite i ne plašite se do trenutka planirane trudnoće!
Jedina stvar je da dok uzimate COC, jajnici kao da "spavaju", potrebno ih je "probuditi" barem jednom u 1,5-2 godine, ukidanjem lijeka za 1 menstrualni ciklus.

Nažalost, ne postoji idealna kontracepcija i ponekad morate isprobati više od jednog ili dva lijeka da biste pronašli svoj.