Εάν δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG. Γιατί δεν υπάρχει ίχνος BCG;

Το BCG (εμβόλιο κατά της φυματίωσης) ελήφθη από τους Γάλλους επιστήμονες A. Calmette και C. Guerin το 1919. Αργότερα (1921), το εμβόλιο χορηγήθηκε για πρώτη φορά σε ένα νεογέννητο παιδί και μερικά χρόνια αργότερα εγκρίθηκε από την Κοινωνία των Εθνών και άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο.

Σήμερα, σε ένα μωρό χορηγείται BCG κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ο εμβολιασμός BCG είναι ένα εμβόλιο που στοχεύει στην παραγωγή ανοσίας κατά της φυματίωσης.

Στην παραγωγή του φαρμάκου κατά της φυματίωσης, χρησιμοποιείται ο Bacillus Calmette-Guerin ή ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium bovis.

Πώς πρέπει να είναι ένας εμβολιασμός BCG;

Πώς μοιάζει ο εμβολιασμός BCG, ή καλύτερα, η θέση της χορήγησής του στον ανθρώπινο οργανισμό; Μετά την ένεση παρατηρείται σχηματισμός βλατίδας στο δέρμα, η διάμετρος της οποίας δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό. Αυτές οι εκδηλώσεις δείχνουν ότι ο εμβολιασμός ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας, η βλατίδα εξαφανίζεται και υποχωρεί.

Πόσες ημέρες/μήνες χρειάζονται για να εμφανιστεί η αρχική αντίδραση; Η αντίδραση στο BCG δεν εμφανίζεται νωρίτερα από ένα μήνα. Η διάρκεια της αντίδρασης εμβολιασμού είναι 4,5 μήνες. Εμφανίζεται ένα σημάδι στο σημείο της ένεσης - μια φλύκταινα με ελαφρά εξόγκωση. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτή την εκδήλωση.

Στη συνέχεια, στο δέρμα στο σημείο της ένεσης, παρατηρείται ο σχηματισμός συμπίεσης (διάμετρος 0,5-1 cm), που με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε φυσαλίδα γεμάτη υγρό. Μετά από 2-3 μήνες, η φουσκάλα σκάει και στη θέση της εμφανίζεται ένα τραύμα με κρούστα.

Σημαντικό σημείο! Η προκύπτουσα κρούστα δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Κάνοντας διαδικασίες νερούΕπίσης δεν πρέπει να το βρέχετε. Το σημείο της ένεσης δεν χρειάζεται να λιπαίνεται με αντισηπτικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, στο σημείο του τραύματος σχηματίζεται μια ουλή BCG διαμέτρου 0,3-1 εκ. Η ουλή χαρακτηρίζεται από κοκκινωπή απόχρωση. Ένα χρόνο μετά, ένα ίχνος από όσα έγιναν Εμβολιασμοί BCG, θεραπεύεται πλήρως, υποδεικνύοντας ότι ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε σωστά/επιτυχώς.

Ποια πρέπει να είναι η αντίδραση μετά το BCG; Αρχικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν το φάρμακο χορηγήθηκε σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, η περίοδος εμβολιασμού θα προχωρήσει χωρίς ιδιαίτερο λόγο ανησυχίας.

Έτσι, με τον κατάλληλο εμβολιασμό παρατηρούμε:

• η εμφάνιση βλατίδας μετά από ένεση.
• μετά από 1,5 μήνα το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο.
• η εμφάνιση αποστήματος ή φυσαλίδας με υγρό.
• διαρροή πύου και επανασχηματισμός του.
• η εμφάνιση μιας ουλής, η διάμετρος της οποίας κυμαίνεται από 3-10 mm.

Το BCG γίνεται τρεις ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού και στη συνέχεια στα επτά χρόνια, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Ο εμβολιασμός που χορηγείται σε ένα παιδί όταν έχει απαγορευτικούς παράγοντες προκαλεί συχνά επιπλοκές που μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά.

Ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν:

• ανιχνεύθηκαν νεοπλάσματα στο μωρό.
• η μητέρα έχει διαγνωστεί με HIV.
• Ένας από τους στενούς συγγενείς σας παρατηρείται ότι έχει γενικευμένη λοίμωξη από BCG.

Ο εμβολιασμός επίσης δεν γίνεται εάν:

• ανάπτυξη οξέων ασθενειών, καθώς και επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
• ανίχνευση ανοσοανεπάρκειας?
• υποβάλλονται σε μια σειρά μαθημάτων ακτινοθεραπείας.
• σοβαρές παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Επίσης, το εμβόλιο δεν γίνεται εάν το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται ή αναβάλλεται για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου η κατάσταση του παιδιού επανέλθει στο φυσιολογικό.

Αντίδραση στο εμβόλιο

Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η εκδήλωση διαφόρων ειδών αντιδράσεων (για παράδειγμα, κνησμός, ερυθρότητα, πυρετός) αναφέρεται σε αρνητικές επιπτώσεις. Αυτό δεν είναι καθόλου αλήθεια. Τέτοια φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικά. Ας δούμε τις αντιδράσεις στο BCG που παρατηρούνται συχνότερα:

Έλλειψη ουλής και άλλες ανωμαλίες

Χωρίς ουλή, είναι κακό ή όχι; Εάν δεν υπάρχει ίχνος της ένεσης, σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανοσία ή ότι το φάρμακο χορηγήθηκε λανθασμένα. Εάν δεν υπάρχει ίχνος του εμβολίου, γίνεται δοκιμή Mantoux. Με απουσία θετικό αποτέλεσμα, διενεργείται εκ νέου εμβολιασμός. Μερικές φορές, όταν δεν υπάρχει ίχνος BCG, το φάρμακο επαναλαμβάνεται όταν το παιδί γίνει επτά ετών.

Εάν δεν υπάρχει ίχνος εμβολιασμού BCG, αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο ασθενής έχει έμφυτη ανοσία κατά της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα σχηματιστεί ουλή.

Πώς ξέρετε ότι η απουσία ίχνους φυματίωσης είναι φυσιολογική; Μετά τη δοκιμή Mantoux, μόνο ένα ίχνος BCG παραμένει στο χέρι - αυτό δείχνει την παρουσία έμφυτης ανοσίας στη φυματίωση.

Μερικές φορές μια ουλή σχηματίζεται κάτω από το δέρμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να μην το δείτε, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα αναγνωρίσει εύκολα την ουλή που βρίσκεται κάτω από το δέρμα.

Συνήθως καθορίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο σημείο του εμβολιασμού - το δέρμα γίνεται κόκκινο/ροζ. Αυτό σημαίνει ότι συμβαίνουν τοπικές αλλαγές εντός των ιστών. Εάν υπήρχε μια ουλή και στη συνέχεια εξαφανίστηκε, αυτό δείχνει ότι το εμβόλιο έχει σταματήσει να λειτουργεί.

Μερικές φορές ο εμβολιασμός BCG μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, οι οποίες εντοπίζονται οπτικά ως εξής:

• κρύο απόστημα (εάν το φάρμακο χορηγείται υποδόρια και όχι ενδοδερμικά).
• έλκος με διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό.
• φλεγμονή των λεμφαδένων (εάν τα βακτήρια εισέλθουν στους λεμφαδένες από το δέρμα).
• οστείτιδα/φυματίωση των οστών (αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό έξι μήνες ή ακόμα και μερικά χρόνια).
• Η λοίμωξη BCG (αναπτύσσεται παρουσία σοβαρών διαταραχών του ανοσοποιητικού) εκδηλώνεται φλεγμονώδης διαδικασίαεκτός του σημείου χορήγησης του εμβολίου·
• χηλοειδές ουλή.

Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστούν χηλοειδείς ουλές μετά από ένα χρόνο (μοιάζουν με κόμπους που σχηματίζονται μετά από έγκαυμα).Μπορεί να μεγαλώνουν ή να μην μεγαλώνουν.

Το αναπτυσσόμενο είδος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• κοκκινωπή και μερικές φορές καφέ απόχρωση.
• ένα ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων μέσα στο σχηματισμό.
• λάθος σχήμα.

Μια αυξανόμενη ουλή μοιάζει με όγκο, ο οποίος έχει πυκνή δομή και λεία επιφάνεια. Υποτιθέμενες αιτίες σχηματισμού χηλοειδών:

• η φλεγμονώδης βλάβη δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• γενετική αποτυχία του συνδετικού ιστού.
• λανθασμένη χορήγηση του εμβολίου.

Με τη βοήθεια εντατικής θεραπείας, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί/να σταματήσει η διαδικασία της χηλοειδούς ανάπτυξης. Μετά τον επανεμβολιασμό, δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεση της ουλής.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Η φυματίωση θεωρείται κοινωνική ασθένεια, αφού οι άνθρωποι έρχονται συνεχώς σε επαφή με τον αιτιολογικό της παράγοντα, το μυκοβακτηρίδιο. Επιπλέον, τουλάχιστον το ένα τρίτο του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη είναι φορείς μυκοβακτηρίων, αλλά η φυματίωση, όπως κλινική ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο στο 5–10% όλων των μολυσμένων ατόμων. Η μετάβαση της ασυμπτωματικής μεταφοράς στην ενεργή μορφή - φυματίωση, συμβαίνει όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντεςόπως ο υποσιτισμός, κακές συνήθειες, κακές συνθήκες διαβίωσης, μη ικανοποιητικές συνθήκες υγιεινής κ.λπ. Επίσης τεράστιο αντίκτυποεπηρεάζει τον αριθμό των φορέων του Mycobacterium tuberculosis, καθώς τα άτομα αυτά αποτελούν πηγές μόλυνσης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το εμβόλιο BCG δεν προστατεύει ένα άτομο από μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis, καθώς υπό τις υπάρχουσες συνθήκες αυτό είναι απλά αδύνατο. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας της φυματίωσης σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε αυτή την κατηγορία παιδιών, ο εμβολιασμός με BCG εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας και διάσπαρτων μορφών φυματίωσης, που είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρες.

Επεξήγηση του εμβολιασμού BCG

Σύνθεση εμβολίου

Για τη λήψη μιας καλλιέργειας μυκοβακτηρίων που προορίζονται για την παραγωγή σκευασμάτων εμβολίου, χρησιμοποιείται μια τεχνική για τον εμβολιασμό βακίλων σε ένα θρεπτικό μέσο. Η κυτταρική καλλιέργεια αναπτύσσεται στο μέσο για μια εβδομάδα, μετά την οποία απομονώνεται, φιλτράρεται, συμπυκνώνεται και στη συνέχεια μετατρέπεται σε ομοιογενή μάζα, η οποία αραιώνεται με καθαρό νερό. Ως αποτέλεσμα, το έτοιμο εμβόλιο περιέχει νεκρά και ζωντανά βακτήρια. Αλλά ο αριθμός των βακτηριακών κυττάρων σε μία δόση δεν είναι ο ίδιος· καθορίζεται από τον υποτύπο των μυκοβακτηρίων και τις ιδιαιτερότητες της μεθόδου παραγωγής του παρασκευάσματος εμβολίου.

Σήμερα, ο κόσμος παράγει τεράστια ποσότητα διάφοροι τύποιΤο εμβόλιο BCG, αλλά το 90% όλων των φαρμάκων περιέχει ένα από τα ακόλουθα τρία στελέχη μυκοβακτηρίων:

• Γαλλικό "Παστέρ" 1173 P2;
• Δανέζικα 1331;
• Στέλεχος "Glaxo" 1077;
• Τόκιο 172.

Πρέπει να κάνω το εμβόλιο BCG;

Για τα παιδιά, ο κίνδυνος της φυματίωσης έγκειται στην ταχεία ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών μορφών, όπως η μηνιγγίτιδα και η διάχυτη μορφή. Ελλείψει εντατικής θεραπείας για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα και τη διάχυτη μορφή μόλυνσης, όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν. Το εμβόλιο BCG καθιστά δυνατή τη δημιουργία προστασίας από τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα και τη διάχυτη μορφή για το 85% των εμβολιασμένων παιδιών, τα οποία, ακόμη και αν μολυνθούν, έχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης χωρίς αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χορήγηση σε παιδιά Εμβόλιο BCGσε χώρες με υψηλό επιπολασμό της φυματίωσης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη Ρωσία ο εμβολιασμός BCG είναι ο πρώτος εθνικό ημερολόγιο, χορηγείται σε όλα τα μωρά στο μαιευτήριο. Δυστυχώς, ο εμβολιασμός BCG παρέχει προστασία έναντι της φυματίωσης και των σοβαρών μορφών της (μηνιγγίτιδα και διάχυτη) μόνο για 15 έως 20 χρόνια, μετά τα οποία παύει η δράση του εμβολίου. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου δεν οδηγεί σε αυξημένη προστασία έναντι της νόσου, επομένως ο επανεμβολιασμός θεωρείται ακατάλληλος.

Δυστυχώς, το εμβόλιο BCG δεν μειώνει σε καμία περίπτωση την εξάπλωση της φυματίωσης, αλλά προστατεύει αποτελεσματικά από την ανάπτυξη σοβαρών μορφών που είναι εξαιρετικά θανατηφόρες. Η ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα παιδιά, τα οποία, κατά κανόνα, δεν επιβιώνουν. Λόγω αυτών των συνθηκών, της επιδημιολογικής κατάστασης στη Ρωσία και του μηχανισμού δράσης του εμβολίου, φαίνεται ότι ο εμβολιασμός είναι ακόμα απαραίτητος για την προστασία του νεογέννητου από τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών και σχεδόν πάντα θανατηφόρων μορφών φυματίωσης.

Εμβολιασμός νεογνών στο μαιευτήριο

Δεδομένου ότι η κατάσταση με τη φυματίωση στη Ρωσία είναι δυσμενής, ο εμβολιασμός BCG γίνεται σε όλα τα νεογνά την 3η - 4η ημέρα στο μαιευτήριο. Αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται για σχεδόν 100 χρόνια, επομένως η επίδρασή του έχει μελετηθεί πολύ καλά. Είναι καλά ανεκτό από όλα τα νεογνά, επομένως όχι μόνο είναι δυνατό, αλλά και πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά τη γέννηση του παιδιού. Θυμηθείτε ότι το BCG χορηγείται για την προστασία του παιδιού από σοβαρές μορφές φυματίωσης, οι οποίες σχεδόν πάντα αναπόφευκτα οδηγούν στο θάνατο. Ο εμβολιασμός βοηθά επίσης στην πρόληψη της μετάβασης της ασυμπτωματικής μεταφοράς σε οξεία νόσο.

Η άποψη ότι ένα νεογέννητο δεν έχει πού να «συναντήσει» το Mycobacterium tuberculosis για να αρρωστήσει είναι λανθασμένη. Στη Ρωσία, περίπου τα 2/3 του ενήλικου πληθυσμού της χώρας είναι φορείς αυτού του μυκοβακτηριδίου, αλλά δεν αρρωσταίνουν. Το γιατί πολλοί άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν ποτέ με φυματίωση, αν και είναι φορείς, είναι προς το παρόν άγνωστο, αν και η αλληλεπίδραση του μικροβίου με το ανθρώπινο σώμα έχει μελετηθεί εδώ και πολλά χρόνια.

Οι φορείς μυκοβακτηρίων είναι πηγές μικροοργανισμών που, όταν βήχουν και φταρνίζονται, εισέρχονται στο περιβάλλον. Δεδομένου ότι ακόμη και με ένα μικρό παιδί είναι απαραίτητο να περπατάτε στο δρόμο, όπου υπάρχουν πάντα πολλοί άνθρωποι, η πιθανότητα το μωρό να μολυνθεί από μυκοβακτήρια είναι πολύ υψηλή. Στη Ρωσία, τα 2/3 των παιδιών έχουν ήδη μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis στην ηλικία των 7 ετών. Εάν το παιδί δεν εμβολιαστεί με το εμβόλιο BCG, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτύξει φυματιώδη μηνιγγίτιδα, διάχυτη μορφή της νόσου, εξωπνευμονική φυματίωση και άλλες πολύ επικίνδυνες καταστάσεις, το ποσοστό θνησιμότητας των παιδιών είναι πολύ υψηλό.

Τα νεογνά στο μαιευτήριο εμβολιάζονται με το εμβόλιο BCG ή BCG-m, το οποίο είναι μια ήπια επιλογή γιατί περιέχει ακριβώς τη μισή συγκέντρωση μικροοργανισμών. Το BCG-m χρησιμοποιείται για εξασθενημένα παιδιά, για παράδειγμα, χαμηλού βάρους γέννησης ή πρόωρα μωρά, στα οποία δεν μπορεί να δοθεί δόση που προορίζεται για συνηθισμένα μωρά.

Εμβολιασμοί BCG για παιδιά

Αν το παιδί δεν έχει ιατρική κάρτακαι πιστοποιητικό εμβολιασμού, και δεν υπάρχει τρόπος να ληφθούν αντικειμενικά στοιχεία για την παρουσία εμβολιασμών, τότε το θέμα της τοποθέτησης BCG αποφασίζεται με βάση την ύπαρξη ή απουσία ουλής στον ώμο. Εάν δεν υπάρχει ουλή, τότε το μόσχευμα πρέπει να χορηγηθεί.

Στη χώρα μας συνηθίζεται να γίνεται ένας ακόμη επανεμβολιασμός BCG, εκτός από τον εμβολιασμό που κάνει το παιδί στο μαιευτήριο, σε ηλικία 7 ετών. Ο επανεμβολιασμός στην ηλικία των 7 ετών πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει αρνητικό τεστ φυματίνης(Τεστ Mantoux). Αυτή η στρατηγική υιοθετήθηκε λόγω του εξαιρετικά διαδεδομένου επιπολασμού της νόσου και του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται επίσης με έγχυση του φαρμάκου ενδοδερμικά στον ώμο.

Συνήθως ολόκληρη η δόση χορηγείται σε ένα μέρος, αλλά ορισμένα ιατρικά ιδρύματα έχουν υιοθετήσει την τεχνική των πολλαπλών ενέσεων, όταν το φάρμακο χορηγείται σε πολλά σημεία που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Και οι δύο μέθοδοι είναι καλές και τα πλεονεκτήματα της μιας έναντι της άλλης δεν έχουν αποδειχθεί - με άλλα λόγια, η αποτελεσματικότητά τους είναι η ίδια.

Στα παιδιά χορηγούνται μόνο πιστοποιημένα και αποδεδειγμένα εμβόλια BCG, τα οποία είναι τα ίδια σε όλο τον κόσμο. Επομένως, η διαφορά μεταξύ οικιακής και εισαγόμενα φάρμακαδεν ισχύει για αυτό το εμβόλιο.

Εμβολιασμός μετά τον εμβολιασμό BCG

Στο μαιευτήριο ακριβώς λόγω των δεδομένων χαρακτηριστικά του BCGχορηγείται μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β. Εφόσον το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β προκαλεί αντιδράσεις άμεσα που διαρκούν εντός 3 έως 5 ημερών, μπορεί να χορηγηθεί πριν από το BCG. Γι' αυτό, την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, χορηγείται στο παιδί το εμβόλιο ηπατίτιδας Β και 3-4 ημέρες αργότερα, πριν από το εξιτήριο, του χορηγείται BCG. Στη συνέχεια το παιδί μπαίνει σε περίοδο ανοσολογικής ανάπαυσης – δηλαδή δεν χορηγούνται εμβόλια μέχρι την ηλικία των 3 μηνών. Σε αυτό το σημείο, έχει ήδη δημιουργηθεί ανοσία στη φυματίωση και έχουν περάσει όλες οι αντιδράσεις εμβολιασμού.

Ημερολόγιο εμβολιασμού BCG

Για παιδιά ηλικίας 7 ετών, ο επανεμβολιασμός με BCG πραγματοποιείται μόνο με αρνητικό τεστ Mantoux. Αυτή η στρατηγική σας επιτρέπει να αυξήσετε την ανοσία στη φυματίωση και να αυξήσετε το ποσοστό της αντίστασης του σώματος στις επιδράσεις των μυκοβακτηρίων. Σε εκείνες τις περιοχές της χώρας όπου ο επιπολασμός της νόσου είναι σχετικά χαμηλός, ο επανεμβολιασμός στην ηλικία των 7 ετών μπορεί να μην είναι απαραίτητος. Και όπου η επιδημιολογική κατάσταση είναι δυσμενής, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση BCG είναι υποχρεωτική. Η επιδημιολογική κατάσταση θεωρείται δυσμενής εάν εντοπιστούν περισσότερα από 80 κρούσματα ανά 100.000 άτομα σε μια περιοχή. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να ληφθούν από την κλινική φυματίωσης ή από επιδημιολόγους της περιοχής. Επίσης, ο επανεμβολιασμός των παιδιών στην ηλικία των 7 ετών είναι υποχρεωτικός εάν μεταξύ συγγενών υπάρχουν ασθενείς με φυματίωση που έχουν επαφή με το παιδί.

Πότε γίνεται ο εμβολιασμός BCG;

Το σημείο ένεσης του εμβολίου

Εάν υπάρχουν οποιοιδήποτε λόγοι για τους οποίους το εμβόλιο δεν μπορεί να εγχυθεί στον ώμο, τότε επιλέγεται ένα άλλο σημείο με επαρκώς παχύ δέρμα όπου τοποθετείται η ένεση. Κατά κανόνα, εάν είναι αδύνατο να τοποθετηθεί BCG στον ώμο, εγχέεται στον μηρό.

Πού μπορώ να κάνω τον εμβολιασμό BCG;

Εκτός από την τοπική κλινική, το εμβόλιο BCG μπορεί να χορηγηθεί στο ιατρείο φυματίωσης. Παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης έντονη αντίδρασηγια τον εμβολιασμό, εμβολιάζονται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ρωσική νομοθεσία επιτρέπει τη διεξαγωγή εμβολιασμού στο σπίτι όταν ταξιδεύετε εξειδικευμένη ομάδαμε όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και υλικά. Η επίσκεψη μιας ομάδας εμβολιασμού στο σπίτι σας πληρώνεται ξεχωριστά, καθώς η υπηρεσία αυτή δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ασφάλισης υγείας.

Εκτός από τις παραπάνω επιλογές, το BCG μπορεί να παραδοθεί σε εξειδικευμένα κέντρα εμβολιασμού που είναι πιστοποιημένα για τη διενέργεια αυτού του τύπου ιατρικής διαδικασίας.

Πώς μοιάζει το εμβόλιο BCG;

Έτσι, πριν την εισαγωγή της βελόνας, η περιοχή του δέρματος τεντώνεται. Στη συνέχεια εγχέεται μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου για να διαπιστωθεί εάν η βελόνα μπαίνει σωστά. Εάν η βελόνα είναι ενδοδερμική, τότε γίνεται ένεση ολόκληρου του εμβολίου BCG. Μετά από μια τέτοια σωστή χορήγηση του εμβολίου, μια επίπεδη βλατίδα διαμέτρου 5–10 mm, έγχρωμη άσπρο χρώμα. Η βλατίδα διαρκεί 15 - 20 λεπτά, μετά την οποία εξαφανίζεται. Μια τέτοια βλατίδα ονομάζεται ειδική αντίδραση στη χορήγηση του εμβολίου BCG, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό.

Στα νεογέννητα παιδιά, 1 - 1,5 μήνες μετά τον εμβολιασμό με BCG, αναπτύσσεται μια φυσιολογική εμβολιαστική αντίδραση, η οποία διαρκεί 2 - 3 μήνες. Σε παιδιά που λαμβάνουν επανειλημμένα ένεση BCG (σε ηλικία 7 ετών), η αντίδραση του εμβολίου αναπτύσσεται 1 έως 2 εβδομάδες μετά την ένεση. Το σημείο της ένεσης με αντίδραση εμβολιασμού θα πρέπει να προστατεύεται και θα πρέπει να αποφεύγονται ισχυρές μηχανικές επιδράσεις όπως τριβή, ξύσιμο κ.λπ. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν κάνετε μπάνιο στο παιδί σας· σε καμία περίπτωση μην τρίβετε το σημείο της αντίδρασης του εμβολιασμού με ένα πανί.

Η αντίδραση του εμβολιασμού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βλατίδας, φλύκταινας ή ελαφριάς εξόγκωσης στο σημείο της ένεσης BCG. Στη συνέχεια, ο σχηματισμός αυτός υφίσταται αντίστροφη περιέλιξη για 2 - 3 μήνες, κατά τη διάρκεια του οποίου το τραύμα καλύπτεται με ψώρα και σταδιακά επουλώνεται. Μετά την πλήρη επούλωση του τραύματος, η ψώρα εξαφανίζεται, και στη θέση της παραμένει μια μικρή ουλή, διαμέτρου έως 10 mm. Η απουσία ουλής αποτελεί ένδειξη ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου, που σημαίνει την πλήρη αναποτελεσματικότητα του εμβολιασμού με BCG.

Πολλοί γονείς φοβούνται πολύ όταν ένα παιδί 1 - 1,5 μηνών εμφανίζει απόστημα στο σημείο της ένεσης, το οποίο μπερδεύουν ως επιπλοκή. Ωστόσο, αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική πορεία της αντίδρασης εμβολιασμού· δεν πρέπει να φοβάστε ένα τοπικό απόστημα. Να θυμάστε ότι η διάρκεια της πλήρους επούλωσής του μπορεί να φτάσει έως και 3 – 4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να διατηρεί μια φυσιολογική ρουτίνα ζωής. Αλλά δεν πρέπει να αλείψετε το απόστημα ή την ψώρα με ιώδιο ή να το θεραπεύσετε με αντισηπτικά διαλύματα - η πληγή πρέπει να επουλωθεί από μόνη της. Επίσης, δεν πρέπει να σκίσετε την ψώρα μέχρι να πέσει μόνη της.

Πώς θεραπεύεται το εμβόλιο BCG;

Το απόστημα μπορεί να σκάσει με τη ροή του φλεγμονώδους περιεχομένου - πύον. Ωστόσο, μετά από αυτό, το πύον μπορεί ακόμα να σχηματιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα, να ρέει ελεύθερα από το τραύμα ή να σχηματίσει ένα νέο απόστημα. Και οι δύο επιλογές αντιπροσωπεύουν μια φυσιολογική διαδικασία της αντίδρασης εμβολιασμού στο εμβόλιο BCG, την οποία δεν χρειάζεται να φοβόμαστε.

Να θυμάστε ότι η διαδικασία επούλωσης αυτού του αποστήματος μπορεί να διαρκέσει έως και 4,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να λιπάνετε την πληγή με αντισηπτικά διαλύματα, να εφαρμόσετε δίχτυ ιωδίου ή να την πασπαλίσετε με σκόνες αντιβιοτικών. Εάν το πύον ρέει ελεύθερα από το τραύμα, τότε θα πρέπει απλώς να καλύπτεται με καθαρή γάζα, αλλάζοντας περιοδικά τη μολυσμένη σερβιέτα. Το πύον δεν πρέπει να πιέζεται έξω από το τραύμα.

Αφού τελειώσει η τοπική διαπύηση, θα σχηματιστεί ένα μικρό κόκκινο σπυράκι στο σημείο της ένεσης, το οποίο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα πάρει την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής ουλής στον ώμο. Η διάμετρος της ουλής μπορεί να ποικίλλει και κανονικά κυμαίνεται από 2 έως 10 mm.

Κανένα ίχνος ένεσης BCG

Η έλλειψη ανταπόκρισης του σώματος στον πρώτο εμβολιασμό BCG εμφανίζεται στο 5-10% των παιδιών. Επιπλέον, περίπου το 2% των ανθρώπων έχουν συγγενή γενετικά καθορισμένη αντοχή στα μυκοβακτήρια, δηλαδή, κατ' αρχήν, δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν φυματίωση. Σε τέτοια άτομα δεν θα υπάρχει επίσης κανένα ίχνος του εμβολιασμού BCG.

Αντίδραση στο εμβόλιο

Το BCG κοκκίνισε.Η ερυθρότητα και η ελαφρά εξόγκωση του σημείου της ένεσης είναι μια φυσιολογική αντίδραση εμβολιασμού. Η ερυθρότητα μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά από εξόγκωση· κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται μια ουλή στο δέρμα. Ερυθρότητα του σημείου της ένεσης παρατηρείται συνήθως μόνο κατά την περίοδο των αντιδράσεων εμβολιασμού. Η ερυθρότητα δεν πρέπει να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μερικές φορές σχηματίζεται μια χηλοειδική ουλή στο σημείο της ένεσης του φαρμάκου - τότε το δέρμα γίνεται κόκκινο και διογκώνεται ελαφρά. Αυτό δεν είναι παθολογία - δέρμααντέδρασε στο BCG με αυτόν τον τρόπο.
Το BCG φουσκώνει ή ξεσπά.Η διαπύηση BCG κατά την ανάπτυξη της αντίδρασης είναι φυσιολογική. Το μόσχευμα πρέπει να μοιάζει με μια μικρή φλύκταινα με κρούστα στη μέση. Επιπλέον, ο περιβάλλοντας ιστός (δέρμα γύρω από το απόστημα) θα πρέπει να είναι απολύτως φυσιολογικός, δηλαδή να μην υπάρχει ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από το γονιμοποιούμενο BCG. Εάν υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από το γονιμοποιημένο BCG, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς το τραύμα μπορεί να μολυνθεί, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το τραύμα του μοσχεύματος υφίσταται αρκετές φορές, γίνεται διάγνωση BCJit, και οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τον γιατρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, καθώς άλλοι εμβολιασμοί ρουτίνας μπορεί να αντενδείκνυνται, μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του μωρού.

Το BCG είναι πρησμένο.Αμέσως μετά τη χορήγηση του εμβολίου, το σημείο της ένεσης μπορεί να διογκωθεί ελαφρά. Αυτό το πρήξιμο δεν διαρκεί πολύ - το πολύ δύο έως τρεις ημέρες, μετά το οποίο υποχωρεί από μόνο του. Μετά από μια τέτοια αρχική αντίδραση, το σημείο της ένεσης BCG θα πρέπει να είναι απολύτως φυσιολογικό, να μην διακρίνεται από τις γειτονικές περιοχές του δέρματος. Μόνο μετά από κατά μέσο όρο 1,5 μήνα αρχίζει η ανάπτυξη μιας εμβολιαστικής αντίδρασης, η οποία χαρακτηρίζεται από σπυράκι και εξόγκωση με κρούστα, που τελειώνει με το σχηματισμό ουλής. Κατά την περίοδο της αντίδρασης του εμβολιασμού, το BCG δεν πρέπει κανονικά να διογκώνεται ή να αυξάνεται. Το απόστημα και το επακόλουθο κόκκινο σπυράκι με μια ψώρα στη θέση του δεν πρέπει να διογκώνονται. Εάν υπάρχει πρήξιμο γύρω από τον εμβολιασμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φθισίατρο που θα καθορίσει περαιτέρω τακτικές.

Το BCG έχει φλεγμονή.Κανονικά, το σημείο του εμβολιασμού με BCG χαρακτηρίζεται από μια αντίδραση εμβολίου, η οποία εμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και μοιάζει με φλεγμονή. Εάν το BCG μοιάζει με απόστημα ή κόκκινο σπυράκι, ή κυστίδιο με υγρό και οι ιστοί γύρω από αυτό το μέρος είναι φυσιολογικοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, απλώς συμβαίνουν διάφορες επιλογέςπορεία της αντίδρασης του εμβολίου. Μια αιτία ανησυχίας είναι η εξάπλωση του οιδήματος ή της φλεγμονής πέρα ​​από το BCG στο δέρμα του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

BCG φαγούρα.Η θέση του εμβολιασμού BCG μπορεί να προκαλέσει φαγούρα, καθώς η ενεργός διαδικασία επούλωσης και αναγέννησης των δομών του δέρματος συχνά συνοδεύεται από διάφορες παρόμοιες αισθήσεις. Εκτός από το ξύσιμο, μπορεί να φαίνεται ότι κάτι κινείται ή γαργαλάει μέσα στο απόστημα ή κάτω από την ψώρα κ.λπ. Τέτοιες αισθήσεις είναι φυσιολογικές· η ανάπτυξή τους, καθώς και ο βαθμός σοβαρότητας, εξαρτώνται από τις μεμονωμένες ιδιότητες και αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξύσετε ή να τρίψετε το σημείο της ένεσης - είναι καλύτερο να συγκρατήσετε το παιδί τοποθετώντας ένα επίθεμα γάζας πάνω από το σημείο της ένεσης ή φορώντας γάντια.

Θερμοκρασία μετά από BCG.Μετά τον εμβολιασμό BCG, μπορεί να αυξηθεί ελαφρύς πυρετός, ωστόσο, αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Κατά την περίοδο ανάπτυξης της αντίδρασης εμβολιασμού, όταν σχηματίζεται απόστημα, η θερμοκρασία μπορεί κάλλιστα να συνοδεύει αυτή τη διαδικασία. Συνήθως στα παιδιά σε αυτή την περίπτωση η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει πάνω από 37,5 o C. Γενικά, ορισμένα άλματα στην καμπύλη θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστικά - από 36,4 έως 38,0 o C, σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν, μετά από έναν εμβολιασμό BCG, η θερμοκρασία ενός παιδιού αυξηθεί στα 7 χρόνια, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές του εμβολιασμού BCG

Σήμερα, ο εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Ψυχρό απόστημα – αναπτύσσεται όταν το φάρμακο χορηγείται υποδόρια και όχι ενδοδερμικά. Ένα τέτοιο απόστημα σχηματίζεται 1 - 1,5 μήνα μετά την ανοσοποίηση και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Εκτεταμένο έλκος στο σημείο της ένεσης μεγαλύτερη από 10 mm σε διάμετρο - σε αυτή την περίπτωση το παιδί είναι πολύ ευαίσθητο στα συστατικά του φαρμάκου. Για τέτοια έλκη πραγματοποιείται τοπική θεραπεία, και πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία εισάγονται στον ιατρικό φάκελο.
• Φλεγμονή του λεμφαδένα – αναπτύσσεται όταν τα μυκοβακτήρια εξαπλώνονται από το δέρμα στους λεμφαδένες. Η φλεγμονή απαιτεί χειρουργική θεραπείαεάν ο λεμφαδένας αυξηθεί σε μέγεθος περισσότερο από 1 cm σε διάμετρο.
• Χηλοειδής ουλή– δερματική αντίδραση στο εμβόλιο BCG. Η ουλή εμφανίζεται ως κόκκινο και διογκωμένο δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το BCG δεν μπορεί να επανεισαχθεί σε ηλικία 7 ετών.
• Γενικευμένη λοίμωξη BCG – είναι μια σοβαρή επιπλοκή που αναπτύσσεται παρουσία σοβαρών διαταραχών του ανοσοποιητικού σε ένα παιδί. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε 1 παιδί ανά 1.000.000 εμβολιασμένους ανθρώπους.
• Οστεΐτης– φυματίωση των οστών, η οποία αναπτύσσεται 0,5 – 2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό και αντανακλά σοβαρές διαταραχές στην ανοσοποιητικό σύστημαπαιδί. Η επιπλοκή εμφανίζεται σε 1 παιδί ανά 200.000 εμβολιασμένα άτομα.

Εμβολιασμός BCG: αντιδράσεις και επιπλοκές - βίντεο

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό BCG

Εμβόλιο BCG-m

Το BCG αναφέρεται σε προληπτικά μέτρα, που εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης και έχουν μειώσει σημαντικά τον αριθμό των κρουσμάτων της νόσου, και ακόμη περισσότερο θάνατοιανάμεσα τους. Κάποτε, η κατανάλωση κάλυπτε το ένα τέταρτο του πληθυσμού και σχεδόν εξολόθρευσε την Ευρώπη.

Ο εμβολιασμός BCG προστατεύει μόνο τα παιδιά από μόλυνση, καθώς η εγκυρότητα του εμβολίου για τη διατήρηση της ανοσίας έναντι της μόλυνσης διαρκεί μόνο 5 χρόνια και ακόμη και τότε η ισχύς της δράσης εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάσώμα και το εμβόλιο δεν προστατεύει πλήρως κανέναν από τη μόλυνση.

Το BCG παίζει τον κύριο ρόλο του στην πρόληψη της φυματίωσης εμποδίζοντας τη μετάβασή της στην ανοιχτή μορφή. Η κλειστή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ελάχιστη απελευθέρωση βακίλλων στο περιβάλλον από τον ασθενή και όταν ρέει στην ανοιχτή μορφή, περισσότερο αργότεραο ασθενής αρχίζει να μολύνει ενεργά άλλους. Μπορεί να ειπωθεί ότι το BCG προστατεύει ένα μη εμβολιασμένο άτομο από τη νόσο και υγιείς ανθρώπουςαπό αυτό σε περίπτωση ασθένειας.

Επιπλέον, η σημαντική θετική επίδραση του εμβολιασμού επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο εμβολιασμός συμβάλλει στην ομαλή πορεία της νόσου, μειώνει την ανάπτυξη επιπλοκών και προάγει την ταχύτερη επούλωση, καθώς προετοιμάζει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτήρια, τα οποία περιλαμβάνουν όλες τις μορφές φυματίωση.

Ναι, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης έχει πραγματικά πολλά είδη που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια μόνο στον άνθρωπο ή μόνο στα ζώα, καθώς και στα δύο. Πλέον επικίνδυνο βλέμμαβακτήρια για τον άνθρωπο είναι ο γνωστός βάκιλος Koch, ο οποίος δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί για εμβολιασμό.

Το εμβόλιο BCG περιέχει ζωντανά βακτήρια που προκαλούν τη νόσο στα βοοειδή, το δεύτερο πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο, το οποίο μπορεί να μεταδοθεί μέσω των γαλακτοκομικών προϊόντων και μέσω της επαφής με ένα άρρωστο ζώο. Αυτό το βακτήριο είναι αρκετά αδύναμο για να χρησιμοποιηθεί για εμβολιασμό σε εξασθενημένη ή νεκρή μορφή, ανάλογα με το στέλεχος.

Κανόνες σκηνοθεσίας

Ο εμβολιασμός γίνεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, και μερικές φορές αργότερα, εάν υπάρχουν λόγοι για την υγεία του μωρού. Πριν από τον εμβολιασμό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι απολύτως υγιές και δεν έχει ακόμη μολυνθεί από φυματίωση. Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις, τότε πρέπει να περιμένετε μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση και ευεξίαήταν σταθερό για αρκετές ημέρες πριν και μετά τη διαδικασία.

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται τα μέγιστα δυνατά μέτρα για την πρόληψη τυχαίας μόλυνσης από λοιμώξεις, για τις οποίες αντενδείκνυται το κολύμπι, η επίσκεψη σε δημόσιους χώρους, η επαφή με αγνώστους, το περπάτημα κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της καταπολέμησης του ενέσιμου φαρμάκου, το παιδί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη μόλυνση και η παρουσία κρυφών ή επίκτητων λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ποια πρέπει να είναι η αντίδραση στο εμβόλιο BCG στο δωμάτιο;

Μια φυσιολογική αντίδραση στο BCG περιέχει ορισμένα παρενέργειεςμε τη μορφή θερμοκρασίας, ελαφρά επιδείνωση της υγείας και, κυρίως, σχηματισμό ουλής στο σημείο της ένεσης, που υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται μια βλατίδα με ελαφρά ερυθρότητα και διαπύηση. Μερικές φορές, εάν παραβιαστεί η τεχνική του εμβολιασμού, όταν η νοσοκόμα παραλείπει και κάνει την ένεση του φαρμάκου όχι υποδορίως, αλλά ενδοδερμικά, η εξύθηση είναι πιο σοβαρή, καθώς εμφανίζεται όχι στο εσωτερικό, αλλά στην επιφάνεια. Αφού το τραύμα φουσκώσει, παραμένει στη θέση του μια ουλή με τη μορφή ουλής ή ουλής.

Επίσης, το μέγεθος της ουλής υποδηλώνει το επίπεδο της επίκτητης ανοσίας και όσο μεγαλύτερη είναι τόσο το καλύτερο. Εάν το μέγεθος της ουλής είναι μικρότερο από 4 mm, τότε το αποτέλεσμα του εμβολιασμού θα τελειώσει όχι μετά από πέντε, αλλά μετά από 3 χρόνια. Μια τεράστια ουλή έως 8 mm υποδηλώνει ένα ισχυρό αποτέλεσμα που θα διαρκέσει για επτά χρόνια.

Γιατί δεν υπάρχει ίχνος BCG;

Εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG σε ένα παιδί, αυτό δείχνει ότι ο εμβολιασμός μπορεί να μην λειτούργησε λόγω παραβίασης της τεχνολογίας εμβολιασμού ή εμβολίου κακής ποιότητας (επομένως, δεν σχηματίστηκε ανοσία). Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της έμφυτης ανοσίας του παιδιού στη φυματίωση. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που δεν υπάρχει ουλή εξωτερικά μετά το BCG, αλλά υπάρχει κάτω από το δέρμα. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από έναν έμπειρο φθισίατρο. Μερικές φορές ένα ίχνος αρχικά σχηματίζεται και μετά εξαφανίζεται. Αυτή η συμπεριφορά υποδηλώνει τη λήξη της περιόδου εμβολιασμού. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις το ταπί δίνει αρνητικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα.

Εάν το εμβόλιο χορηγηθεί λανθασμένα, μπορεί να σχηματιστούν χηλοειδείς ουλές, παρόμοιες με σημάδι εγκαύματος (που παρουσιάζονται ως προεξοχές πάνω από το δέρμα, όχι ως κοιλώματα, έχουν ακανόνιστο σχήμα και τείνουν να μεγαλώνουν σταδιακά). Τις περισσότερες φορές, τα χηλοειδή σχηματίζονται κατά τον επανεμβολιασμό και δεν σταματούν να αναπτύσσονται από μόνα τους. Για να τα σταματήσετε χρησιμοποιήστε εντατικής θεραπείας, αλλά είναι καλύτερο να μην τα αγγίζετε καθόλου.

Το BCG μπορεί να εμπλακεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από ένα μήνα, και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία που δεν χρειάζεται να αγγίξετε, ωστόσο, συμβαίνει να μην υπάρχει απόστημα μετά το BCG. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το εμβόλιο χορηγείται πολύ βαθιά, όχι υποδόρια, αλλά μέσα στον μυ και δεν είναι ορατό από έξω. Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ενδομυϊκών πυώδες απόστημα, τότε μπορεί να γίνει αντιληπτό μετά από 4-6 εβδομάδες και να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG

Εάν δεν υπάρχει ίχνος μετά τον εμβολιασμό BCG, τότε ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται συνήθως μετά από ορισμένο χρόνο. Πριν από τον εκ νέου εμβολιασμό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει ουλή BCG για άλλους λόγους εκτός από την έμφυτη ανοσία. Αυτό συνήθως ελέγχεται με χρήση μαντού, που σε αυτή την περίπτωση δεν δίνει καμία αντίδραση, μένει μόνο μια μικρή τρύπα από την ένεση. Στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται καθόλου εμβολιασμός.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και αρκετά συχνή ασθένεια που επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Για τη μείωση των περιπτώσεων της νόσου και την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών μορφών αυτής της παθολογίας, πραγματοποιείται τακτικός εμβολιασμός στη Ρωσία. Αυτός είναι ο εμβολιασμός Νο. 1 στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών.

Το αρχικό στάδιο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου. Η ένεση γίνεται στο παιδί όσο βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Η αντίδραση Mantoux του μωρού ελέγχεται πρώτα· πρέπει να είναι αρνητική.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι BCG σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματικός ήταν ο εμβολιασμός. Πιστεύεται ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ουλή σε διάμετρο (έως 1 cm), τόσο ισχυρότερη είναι η ανοσία που αναπτύσσεται.

Η πρόληψη της φυματίωσης συνεχίζεται στο σχολείο. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία επτά ετών. Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή το ίχνος από 1 εμβολιασμό γίνεται μόλις ορατό. Αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο έχει λήξει και χρειάζεται νέο εμβόλιο.

Οι γιατροί λένε ότι μετά τον επανεμβολιασμό, η θνησιμότητα από φυματίωση μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί.

Χαρακτηριστικά σχηματισμού ουλής στη θέση εμβολιασμού

Η χαρακτηριστική ουλή BCG στον αριστερό αντιβράχιο είναι φυσιολογική. Η ουλή δείχνει ότι ο εμβολιασμός ήταν αποτελεσματικός και ότι το άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης.

Μετά τη χορήγηση ενός εμβολίου που περιέχει εξασθενημένα βακτήρια, εμφανίζεται τοπική μόλυνση με φυματίωση στο σημείο της ένεσης. Το σώμα αντιμετωπίζει τη μόλυνση, παράγονται αντισώματα στο αίμα και το άτομο θεωρείται προστατευμένο από τον ιό της φυματίωσης.

Μετά από μια ένεση, η οποία γίνεται ενδοδερμικά, σχηματίζεται μια βλατίδα στο σημείο της ένεσης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο. Έχει μέση διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 εκ. Μετά από 0,5 ώρες, η βλατίδα πρέπει να υποχωρήσει χωρίς ίχνος. Αυτό δείχνει ότι ο εμβολιασμός έγινε σωστά, αλλά και ότι έχει ξεκινήσει ο σχηματισμός ανοσίας.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η εξόγκωση αρχίζει στο σημείο της χορήγησης του εμβολίου, το τραύμα μπορεί να γίνει μπλε ή μωβ και η κοιλότητα μπορεί περιοδικά να γεμίζει με πυώδη περιεχόμενο.

Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία ανάπτυξης της ανοσίας συνεχίζεται. Συχνά αυτή η αντίδραση του οργανισμού τρομάζει τους γονείς. Ωστόσο, αυτό δεν είναι λόγος ανησυχίας - με την πάροδο του χρόνου η πληγή θα καθαρίσει. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναπτυχθεί η ανοσία.

Στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται μια μικρή ουλή, την οποία οι γιατροί ονομάζουν σημάδι μετά τον εμβολιασμό.

Επιπλοκές στο σημείο της ένεσης

Εάν το εμβόλιο χορηγήθηκε λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστεί επιπλοκή στο σημείο της ένεσης.

Εάν το φάρμακο χορηγηθεί λανθασμένα - όχι ενδοδερμικά, αλλά υποδόρια, μπορεί να σχηματιστεί ένα ψυχρό απόστημα σε αυτό το μέρος - μια επώδυνη συμπύκνωση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μια εσφαλμένα χορηγούμενη ένεση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας χηλοειδούς ουλής από συνδετικό ιστό, η οποία έχει πυκνή δομή και ακανόνιστο σχήμα. Αφαιρείται χειρουργικά.

Γιατί δεν υπάρχει ουλή;

Εάν δεν σχηματιστεί ένα χαρακτηριστικό σημάδι στο σημείο της ένεσης, οι γιατροί ισχυρίζονται ότι ο εμβολιασμός ήταν ανεπιτυχής και το παιδί παραμένει ανεμβολίαστο, δηλαδή κινδυνεύει.

Αν δεν μείνει φυσιολογική αντίδρασησώμα για BCG, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να διορίσει συμπληρωματική εξέτασηπαιδί και να αποφασίσει εάν θα επαναχρησιμοποιήσει το φάρμακο.

Εάν δεν σχηματιστεί καθόλου ουλή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί έχει υψηλή έμφυτη ανοσία στη φυματίωση. Ο εξασθενημένος ιός πεθαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση του εμβολίου, χωρίς να προλάβει να δημιουργήσει τεχνητή ανοσία.

Αν υπήρχε ουλή αλλά εξαφανιζόταν

Εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG, τότε η επίδραση του εμβολίου έχει λήξει. Οι περισσότεροι ενήλικες δεν έχουν τέτοια ουλή.

Στα παιδιά, η εξαφάνιση μιας ουλής BCG σημαίνει ότι η ανοσία στη νόσο έχει μειωθεί και ο επανεμβολιασμός είναι απαραίτητος.

Πρόληψη

Για να κάνετε την ουλή BCG πιο τακτοποιημένη, μπορείτε να λάβετε κάποια μέτρα.

Πρέπει να εμβολιαστείτε μόνο υπό συνθήκες ιατρικό ίδρυμακαι ένα ποιοτικό εμβόλιο.

Έτσι μπορείτε να εξαλείψετε την πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος.

Μετά τον επανεμβολιασμό, είναι σημαντικό να φροντίζετε σωστά το τραύμα. Μην ανοίγετε την προκύπτουσα κοιλότητα, μην πιέζετε το πύον και μην κάνετε κηλίδες πονεμένο σημείοπαρασκευάσματα που περιέχουν αλκοόλ - λαμπρό πράσινο ή ιώδιο. Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στο παιδί ότι το έλκος δεν μπορεί να γρατσουνιστεί. Επίσης, δεν πρέπει να καλύπτετε αυτή την περιοχή με κολλητική ταινία. Πρέπει να περιμένετε μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία φυσικά και η πληγή να καθαρίσει μόνη της μετά το σχηματισμό ουλής.

Για να αποφύγετε τη φυματίωση, δεν πρέπει να αρνηθείτε τον εμβολιασμό BCG. Χωρίς την ανοσία που σχηματίστηκε στην παιδική ηλικία, όταν μολυνθείτε από έναν ιό, μπορείτε να πάρετε μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Κρίνοντας από τη διατροφή σας, δεν σας ενδιαφέρει καθόλου το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή το σώμα σας. Είστε πολύ ευαίσθητοι σε παθήσεις των πνευμόνων και άλλων οργάνων! Είναι καιρός να αγαπήσεις τον εαυτό σου και να αρχίσεις να βελτιώνεσαι. Είναι επείγον να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, αμυλούχα, γλυκά και αλκοολούχα τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τροφοδοτήστε το σώμα λαμβάνοντας βιταμίνες, πίνετε περισσότερο νερό (ακριβώς καθαρό, μεταλλικό). Δυναμώστε το σώμα σας και μειώστε το άγχος στη ζωή σας.