Ποιες είναι οι καρδιακές ανεπάρκειες. Βίντεο: τι είναι η αρρυθμία και γιατί είναι επικίνδυνη. Ιδιαίτερα επικίνδυνοι τύποι αρρυθμιών: τρεμόπαιγμα και φτερούγισμα

Τι είναι η καρδιακή αρρυθμία; Φυσιολογικά, η καρδιά συσπάται σε τακτά χρονικά διαστήματα με συχνότητα 60-90 παλμούς το λεπτό. Σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος, μπορεί είτε να επιβραδύνει τη δουλειά του, είτε να επιταχύνει τον αριθμό των συσπάσεων μέσα σε ένα λεπτό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αρρυθμία είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός διαφέρει από τον κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό.

Μειώνουν ή αυξάνουν τον ρυθμό ελέγχου του συναγερμού, αλλάζουν τη διεγερσιμότητα της καρδιάς και καταστέλλουν τον μη φυσιολογικό αυτοματισμό. Όλα τα αντιαρρυθμικά αλλάζουν την αγωγιμότητα της μεμβράνης μέσω των παρακάτω μηχανισμών. Αυτά τα κανάλια καθορίζουν το ρυθμό εκπόλωσης της μεμβράνης κατά τη διάρκεια του δυναμικού, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της ταχυαρρυθμίας που προκαλείται από τον μηχανισμό εκ νέου ενεργοποίησης. Επίδραση στο δυναμικό δράσης της δράσης και ιδιαίτερα της σχετικής πυρίμαχης περιόδου. Αποκλεισμός αργών καναλιών ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ημιτονοειδική συχνότητα επιβραδύνοντας την αποπόλωση των κυττάρων του βηματοδότη.

  • Μπλοκ γρήγορων καναλιών νατρίου.
  • Με την παράταση της σχετικής περιόδου ανθεκτικότητας, η ταχυκαρδία μπορεί συχνά να αφαιρεθεί.
  • Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα κανάλια καλίου και καθυστερούν τη φάση της επαναπόλωσης.
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα έχουν συχνά προαρρυθμική δράση, γι' αυτό συνιστάται η χρήση τους μόνο για συμπτωματικές αρρυθμίες, επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής ή την πρόγνωση του ασθενούς.

Γιατί η καρδιά βγαίνει εκτός ρυθμού

Μονοπάτια της καρδιάς, αγωγιμότητα παλμών. Στα αριστερά - ο κανόνας, στα δεξιά - με κολπική μαρμαρυγή.

Γενικά, το σύστημα αγωγής είναι υπεύθυνο για τις συσπάσεις του καρδιακού μυός, ο οποίος αποτελείται από ειδικές ίνες που θέτουν σε κίνηση το μεγαλύτερο μέρος των συσταλτικών κυττάρων του μυοκαρδίου και ειδικούς βηματοδότες, οι οποίοι υπό φυσιολογικές συνθήκες υπακούουν στον φλεβόκομβο.

Κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών

Φαρμακολογική καρδιοανάταξη κολπικής μαρμαρυγής και πτερυγισμού. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών. Αντιμετωπίστε τις ταχυαρρυθμίες, ειδικά μετά από καρδιακή προσβολή. Μπλοκάρουν κανάλι νατρίου, αλλά έχουν μικρή επίδραση στον ρυθμό αύξησης του δυναμικού δράσης.

Χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας. Μπλοκάρουν το κανάλι νατρίου, επιβραδύνοντας σημαντικά την έναρξη της δράσης και τη διαχείριση του άγχους. Ο χρόνος της επαναπόλωσης έχει μικρή επίδραση σε αυτά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Μερικές φορές σε περίπτωση μυοκαρδιακής νόσου, παρουσία ουλώδους ιστού, ηλεκτροπληξία, η πρωτοβουλία παρεμποδίζεται προσωρινά από άλλους οδηγούς ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ: κολποκοιλιακός κόμβος ή κοιλιακό σύστημα αγωγιμότητας.


Τι είδους αρρυθμίες είναι

Ανάλογα με το ποιο τμήμα του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμιών:

Μειώνουν τη φωσφορυλίωση των διαύλων ασβεστίου. Μην επηρεάζετε τον χρόνο επαναπόλωσης. Μπλοκάρουν τα κανάλια καλίου, παρατείνουν τη δράση και μειώνουν τις συμπαθητικές επιδράσεις. Επεκτείνετε το ανθεκτικό κολπικό και κοιλιακό σύστημα αγωγιμότητας. Χρησιμοποιούνται για την κολπική μαρμαρυγή και την κοιλιακή ταχυκαρδία.

Έχει αργή έναρξη δράσης και εξαιρετικά μεγάλο χρόνο ημιζωής, επομένως πρέπει να παρακολουθούμε τα επίπεδα του στο πλάσμα. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιαρρυθμικά για την καταστολή της κοιλιακής και υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η αμιοδαρόνη έχει μια ανεπιθύμητη αρνητική ινότροπη δράση που απαιτεί προσεκτική χρήση στην καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, αυτά είναι τα μόνα αντιαρρυθμικά φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής.

  1. Ο βηματοδότης είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος: φλεβοκομβική ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, φλεβοκομβική αρρυθμία και σύνδρομο ασθενούς φλεβοκομβίου.
  2. Ο βηματοδότης δεν είναι φλεβοκομβικός κόμβος: κολποκοιλιακός και κατώτερος κολπικός, ιδιοκοιλιακός ρυθμός.

Επιπλέον, υπάρχουν:

  1. Αρρυθμίες λόγω διαταραχής της διεγερσιμότητας διάφορα τμήματακαρδιά: εξωσυστολία, παροξυσμική ταχυκαρδία.
  2. Αρρυθμίες, οι οποίες βασίζονται σε διαταραχές αγωγιμότητας: σύνδρομο WPW, διάφοροι αποκλεισμοί.
  3. Μικτές αρρυθμίες: πτερυγισμός, κοιλιακή ή κολπική μαρμαρυγή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αρρυθμίας;

Ορισμένοι τύποι αρρυθμιών, όπως οι μεμονωμένες εξωσυστολίες, πρακτικά δεν γίνονται αισθητές από ένα άτομο, επομένως ο πιο αξιόπιστος τρόπος καταγραφής τους είναι ένα ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής παρακολούθησης (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Holter). Στο ΗΚΓ, η αρρυθμία καταγράφεται ως καμπύλη που αποκλίνει από το πρότυπο.

Έχει πολλά παρενέργειες, ιδίως παραβιάσεις θυρεοειδής αδένας, βραδυκαρδία, πνευμονική ίνωση, ηπατοτοξικότητα και εναποθέσεις κερατοειδούς. Παρατείνει τη διάρκεια της δράσης και επιβραδύνει τη φάση της επαναπόλωσης. Η χρήση είναι περιορισμένη λόγω της χαμηλότερης αντιαρρυθμικής του δράσης.

Χρησιμοποιούνται κυρίως σε υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες. Η αδενοσίνη δρα διεγείροντας τα κανάλια καλίου. Χορηγείται ενδοφλεβίως για τη σύντομη διάρκεια δράσης του. το μειώνει την αυτοματοποίησηφλεβοκομβικό κόμβο και επιβραδύνει την πρόοδο του αορτικού κόμβου. Αυτό επιβραδύνει την απόκριση των κοιλιών στις υπερκοιλιακές αρρυθμίες. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Ιδιαίτερα επικίνδυνοι τύποι αρρυθμιών: τρεμόπαιγμα και φτερούγισμα

Ο κολπικός πτερυγισμός χαρακτηρίζεται από συχνότητα σφυγμού έως και 150-160 φορές ανά λεπτό και στο ΗΚΓ εμφανίζονται ειδικά κύματα F (η συχνότητά τους είναι έως και 350 φορές ανά λεπτό).

Τρεμοπαίξιμο, κολπική μαρμαρυγή

Εγγραφή στο ΗΚΓ κυμάτων f (συχνότητα - πάνω από 350 ανά λεπτό). Η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο ρυθμό.

Τα νύχια δρουν επιλεκτικά στον φλεβόκομβο, επιβραδύνοντας την αυθόρμητη διαστολική εκπόλωση. Η επίδρασή τους είναι μόνο να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Το κύριο σύμπτωμα των βρακτίων είναι η στηθάγχη. Η αριστερή διπλή ή μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Το δεξιό τρίποδο πτερύγιο βρίσκεται μεταξύ του δεξιού κόλπου και των δεξιών θαλάμων. Η βαλβίδα εμποδίζει το αίμα να επιστρέψει από τις κοιλίες στους κόλπους κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής. Με την ηλικία, σχηματίζονται ουλές πάνω τους και σταδιακά παύουν να σφραγίζονται.

κοιλιακή μαρμαρυγή

Η συχνότητα συστολής των μυοκαρδιακών ινών φτάνει τις 480 σε 1 λεπτό, ενώ η καρδιά ουσιαστικά σταματά τη δουλειά της και σταματά.

Συνέπειες της αρρυθμίας χωρίς θεραπεία



Για τη διάγνωση της αρρυθμίας, για τη διάκριση ενός τύπου από τον άλλο, το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσει.
  1. Οξυγονική πείνα του μυοκαρδίου, ταχύτερη φθορά του καρδιακού μυός. Το γεγονός είναι ότι τα καρδιομυοκύτταρα λαμβάνουν διατροφή μόνο κατά τη διάρκεια της χαλάρωσής τους (διαστολή). Αύξηση του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει πάντα λόγω μείωσης του χρόνου ανάπαυσης των συσταλτικών κυττάρων της καρδιάς, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται η παροχή οξυγόνου και άλλων απαραίτητων ουσιών.
  2. Αυξημένη θρόμβωση. , μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όχι μόνο ενός αποκολλημένου κομματιού αθηρωματικής πλάκας, αλλά και το αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αρρυθμίας.
  3. Μειωμένη λειτουργία άντλησης της καρδιάς. Η πλήρης συστολή του μυοκαρδίου είναι δυνατή μόνο με μια ορισμένη συχνότητα. Μια απότομη αποδυνάμωση ή πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναμπορεί να εμφανιστεί λόγω τρεμουλιάσματος, κολπικού ή κοιλιακού πτερυγισμού.


Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή αντλία είναι λιγότερο αποτελεσματική και η καρδιά σταδιακά μεγαλώνει και δυναμώνει. Εάν η επιστροφή είναι ελάχιστη, η καρδιά μπορεί να αντισταθμίσει, αλλά καθώς αυξάνεται το άνοιγμα και αυξάνεται η παλινδρόμηση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Η αριστερή μιτροειδής βαλβίδα επηρεάζεται περισσότερο και οι εκφυλιστικές αλλαγές της μπορεί να προκαλέσουν αριστερόστροφη καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αιτία της εκφυλιστικής νόσου των βαλβίδων είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Η καρδιακή βαλβίδα είναι η πιο κοινή καρδιακή νόσος στους σκύλους. Επηρεάζει συχνότερα τις μικρές έως μεσαίες ράτσες, ιδιαίτερα τα παπιγιόν, τα κανίς, τα τσιουάουα, τα ντάξχουντ και το ιππικό, και πιο συχνά μεταξύ των ηλικιωμένων. Η ασθένεια ξεκινά στις νεαρή ηλικίακαι έχει ταχεία ανάπτυξη στους άνδρες, αλλά όχι στις γυναίκες. Το γενετικό ταλέντο παίζει σημαντικό ρόλο, αλλά οι συνθήκες διαβίωσης επηρεάζουν πολύ τη σοβαρότητα του προβλήματος.

  1. Πρόληψη αυξημένου σχηματισμού θρόμβων. Η καρδιακή ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη και άλλα αντιθρομβωτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό συνιστώνται να λαμβάνονται τακτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού ή καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια προσβολής αρρυθμίας. Για τον ίδιο σκοπό, ελλείψει αντενδείξεων, είναι επιθυμητό να τρώτε σκόρδο, λιναρόσπορο και άλλα φυτά που βοηθούν στην αραίωση του αίματος.
  2. Λήψη φαρμάκων που ενισχύουν τον καρδιακό μυ. Το Riboxin, το ATP, το Mildronate απέχουν πολύ πλήρης λίσταεκείνα τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός ώστε το μυοκάρδιο να ανακάμψει μετά από μια επίθεση αρρυθμίας. Αυτά τα κεφάλαια, μεταξύ άλλων αναμφισβήτητων πλεονεκτημάτων, μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση των κυττάρων στην ανεπάρκεια οξυγόνου. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, για την ενίσχυση του καρδιακού μυός, είναι χρήσιμο να τρώμε διάφορα μείγματα θρεπτικών συστατικών που αποτελούνται από θρυμματισμένα αποξηραμένα φρούτα, σπόρους, ξηρούς καρπούς και μέλι.
  3. Τακτική θεραπεία της αρρυθμίας με φάρμακα που συνταγογραφούνται από καρδιολόγο. Η λήψη ειδικών αντιαρρυθμικών φαρμάκων κάνει τις κρίσεις αρρυθμιών λιγότερο συχνές και παρατεταμένες.
  4. Υποχρεωτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην αρρυθμία. Η θεραπεία της αρρυθμίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός κατάλληλου ειδικού, επομένως, ο γιατρός θα σας ενημερώσει καλύτερα για τη θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Ένας καρδιολόγος, ή ακριβέστερα, ένας αρρυθμολόγος, αντιμετωπίζει τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η διάγνωση των καρδιακών αρρυθμιών απαιτεί τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρού. λειτουργική διάγνωση, γιατί μόνο αυτός μπορεί να προσδιορίσει σωστά τον τύπο της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού με τη βοήθεια ειδικών μελετών - 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ, PEFI και άλλα. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζονται να συμβουλεύονται έναν ενδοκρινολόγο (για παράδειγμα, με Διαβήτηςή υπερθυρεοειδισμός), γυναικολόγος (στην παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης). Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου συχνά οδηγεί στην απαλλαγή από την αρρυθμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συμβουλεύονται καρδιοχειρουργό σχετικά με την τοποθέτηση βηματοδότη ή χειρουργική επέμβαση κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες.

Η ροή του αίματος συχνά προκαλεί τον καρδιακό παλμό να ακούγεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας πριν ακόμη εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο βήχας που προκαλείται από στρες ή ισχυρή διέγερση. Με την πάροδο του χρόνου, η αριστερή πλευρά της καρδιάς γίνεται μεγαλύτερη, πιο σοβαρά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, βήχας, μη ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα, επιταχυνόμενη και δύσκολη αναπνοή, ανήσυχος ύπνος. Τα σκυλιά με δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να βήξουν, αλλά είναι πιο πιθανό να βιώσουν γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, της απώλειας βάρους και μυική μάζακαι συσσωρεύουν υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ακόμη και υγιές άτομομπορεί να εμφανιστούν διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πότε είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της αρρυθμίας; Η αρρυθμία χωρίζεται σε διάφορους τύπους: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, εξωσυστολία και αποκλεισμό.

Κολπική μαρμαρυγή

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι η καρδιά χτυπά λανθασμένα: παγώνει ξαφνικά, μετά φαίνεται να κάνει τούμπα στο στήθος, μετά χτυπά γρήγορα, γρήγορα; Τέτοιες αισθήσεις υποδηλώνουν συχνά κολπική μαρμαρυγή. Συχνά δυσάρεστα συμπτώματασυνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη. Όμως η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, ενώ δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την καρδιά. Αντί για πλήρη σύσπαση των κόλπων, εμφανίζεται μόνο η χαοτική τους σύσπαση (τρεμόπαιγμα) και οι κοιλίες συστέλλονται με συχνότητα 100-150 παλμών ανά λεπτό ή περισσότερο. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά βιώνει τεράστιες υπερφορτώσεις, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, σχηματισμού θρόμβων και εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προχωρήσει περισσότερο ή λιγότερο σταθερά ή να εκδηλωθεί με τη μορφή σοβαρών κρίσεων (παροξυσμών). Συχνά ένα άτομο το συνηθίζει τόσο πολύ που δεν παρατηρεί διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Με την πάροδο του χρόνου, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες και οι σκύλοι αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή. Τα καρδιακά φυσήματα βαθμολογούνται κυρίως με βάση το πόσο μπορούν να ακούσουν. Οι κακοί θόρυβοι απαιτούν μόνο τακτικούς ελέγχους για το υπόλοιπο της ζωής του ζώου. Μόλις η ερυθρά αλλάξει ή επιδεινωθεί, εμφανιστούν άλλα συμπτώματα ή εμφανιστεί γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα παρακολούθησης.

Ακτινογραφία στήθοςκαι πιθανώς η κοιλιά. Σοβαροί σκύλοι με καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής πλευράς χρειάζονται σταθεροποίηση πριν από τη λεπτομερή εξέταση. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά μόνο μετά την εμφάνιση παρατηρήσιμων κλινικά συμπτώματαγιατί δεν υπάρχει φάρμακο για να σταματήσει την ασθένεια.

Οι λόγοι.Μια τέτοια αρρυθμία εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο σοβαρής καρδιακής βλάβης, για παράδειγμα, ελάττωμα μιτροειδής βαλβίδα. Αλλα αιτίες - ισχαιμικόκαρδιακές παθήσεις, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση, οζώδης βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερτασική κρίση. Μερικές φορές οι κρίσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιου στρες. Συχνά η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Υπάρχει ακόμη και ένας τέτοιος όρος «καρδιακές αρρυθμίες αργίες», όταν ένα γλέντι με άφθονη σπονδή οδηγεί έναν άνθρωπο στο κρεβάτι του νοσοκομείου.

Σκύλοι με ήπια συμπτώματα- κατ' οίκον νοσηλεία, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται και νοσηλεία. Υπάρχουν πολλά προϊόντα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, όπως τα ενέσιμα διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το υγρό από τους πνεύμονες, μειώνουν πίεση αίματοςαγγειοδιασταλτικά και, επομένως, καρδιακή εργασία και, πιθανώς, οξεία οξυγονοθεραπεία. Το υγρό μπορεί να απορροφηθεί ή να αποστραγγιστεί από την κοιλιά και θωρακική κοιλότητα. Μετά τη θεραπεία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, οι οικιακές θεραπείες είναι σε μορφή δισκίου.

Για ήπια κλινικά σημεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα. Η φουροσεμίδη μπορεί να χορηγηθεί εφ' όρου ζωής μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά όπως η σπιρονολακτόνη. Το Pimobendan μειώνει την καρδιακή παροχή και βελτιώνει τον καρδιακό ρυθμό. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ταχυκαρδία

Κάντε μια δοκιμή στην καρδιά σας. Καθίστε ήσυχα για λίγα λεπτά, μετά βάλτε ένα ρολόι κοντά, αισθανθείτε έναν παλμό στην ακτινωτή αρτηρία και μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό. Ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό. Πάνω από 90 παλμούς ονομάζεται ταχυκαρδία. Ένας τέτοιος επιταχυνόμενος ρυθμός δεν προμηνύει καλά - οι κοιλίες δεν έχουν χρόνο να γεμίσουν με αίμα, η παροχή αίματος σε όλα τα όργανα επιδεινώνεται και η καρδιά έχει σοβαρή έλλειψη οξυγόνου.
Οι λόγοι.Οι ένοχοι της ταχυκαρδίας μπορεί να είναι συνηθισμένες καθημερινές καταστάσεις: μεγάλες φυσική άσκηση, ενθουσιασμός και ακόμη και υπερθέρμανση (η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο κατά 1 βαθμό επιταχύνει τον καρδιακό παλμό κατά 10 παλμούς ταυτόχρονα). Διάφορος μεταδοτικές ασθένειεςπου συμβαίνουν με αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυξημένο καρδιακό παλμό. Κάντε την καρδιά να λειτουργεί σε μια επιταχυνόμενη λειτουργία της νόσου του θυρεοειδούς, φυτοαγγειακή δυστονία, Σιδηροπενική αναιμία. Αλλά η παροξυσμική ταχυκαρδία, στην οποία υπάρχει μια ξαφνική, αλλά ισχυρή αύξηση του ρυθμού - έως και 140-200 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο, οδηγεί σε οξεία και χρόνιες μορφέςισχαιμική νόσο, φλεγμονώδεις ασθένειεςμυοκάρδιο, καρδιακές παθήσεις.

Άλλα φάρμακα χορηγούνται με υψηλή συχνότητακαρδιακούς παλμούς που σχετίζονται με αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή. Επιπρόσθετα φαρμακολογική θεραπεία, τα σκυλιά με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να τρέφονται με δίαιτα πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Πρέπει να αποφεύγουμε την υπερβολική καταπόνηση του σκύλου, αλλά η τακτική μέτρια κίνηση σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου δεν αποτελεί πρόβλημα, το αντίθετο μάλιστα.

Οι σκύλοι χωρίς κλινικά συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά μία φορά κάθε έξι μήνες, ενώ συνιστώνται επίσης ακτινογραφίες θώρακα μία φορά το χρόνο. Εάν ο σκύλος σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει, επισκεφθείτε αμέσως τον κτηνίατρο. Εντατική θεραπείακαι η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τη νοσηλεία ενός σκύλου με καρδιακή ανεπάρκεια. Μετά από τακτική νοσηλεία, οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι για το υπόλοιπο της ζωής του ζώου.

Βραδυκαρδία

Μερικές φορές εμφανίζεται μια κατάσταση που είναι αντίθετη από την ταχυκαρδία: η καρδιά χτυπά πολύ σπάνια, λιγότερο από 55 παλμούς το λεπτό. Αυτό ονομάζεται βραδυκαρδία. Ένας σπάνιος ρυθμός δεν επιτρέπει τη διατήρηση της ροής του αίματος στο σωστό επίπεδο, στερώντας τον εγκέφαλο, τα νεφρά και την καρδιά από οξυγόνο. Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς το λεπτό, εμφανίζεται αδυναμία, κρύος ιδρώτας, ζάλη, λιποθυμία.
Οι λόγοι.Εάν η αιτία του σπάνιου ρυθμού δεν σχετίζεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και προβλήματα με το στομάχι, θα πρέπει να αναζητηθεί σε στηθάγχη, φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα), κληρονομικά καρδιακά ελαττώματα. Η βραδυκαρδία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω του σχηματισμού αλλαγών ουλώδους ιστού. Συχνά, μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεσηκαι αρτηριακή υπέρταση.

Σκύλοι χωρίς εμφανή συμπτώματαμπορεί να ζήσει χωρίς προβλήματα για πολλά χρόνια. Όσο λιγότερο κλείνει η βαλβίδα και η περισσότερο αίμαεξέρχεται από τα κύτταρα πίσω στον κόλπο, τόσο πιο γρήγορα εμφανίζονται Κλινικά σημεία. Οι σκύλοι που διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια είναι κατά μέσο όρο 8 έως 10 μήνες, αλλά η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι πολύ ατομική. Σκύλοι που πάσχουν από άλλες ασθένειες όπως π.χ νεφρική ανεπάρκειαανταποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία. Cavalier King Charles Spaniards και άλλοι μικρές ράτσεςσκύλοι που αναπτύσσουν εκφυλιστική βαλβιδοπάθεια θα πρέπει να αποκλείονται από τη φυλή.

Εξωσυστολία

Ανάμεσα στις μετρημένες συσπάσεις της καρδιάς, εμφανίζεται ξαφνικά ένας επιπλέον καρδιακός παλμός. Ταυτόχρονα, μπορεί να γίνει αισθητό ένα σπρώξιμο στο στήθος, ένας παλμός στην επιγαστρική περιοχή, ένα ξεθώριασμα στην περιοχή της καρδιάς, που θυμίζει την αίσθηση κατά τη διάρκεια μιας ταχείας πτώσης σε αεροπλάνο ή ανελκυστήρα. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση βραχυπρόθεσμης, έως και 1-2 δευτερολέπτων, καρδιακής ανακοπής, ακολουθούμενη από μια αίσθηση χτυπήματος στο θωρακικό τοίχωμα. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν εξωσυστολία. Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, εμφανίζονται έκτακτες συσπάσεις της καρδιάς, ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν έχει χρόνο να ξεκουραστεί μεταξύ των συσπάσεων και οι κοιλίες δεν γεμίζουν με τον απαραίτητο όγκο αίματος, επομένως μια τέτοια καρδιακή παροχή είναι ελαττωματική.
Οι λόγοι.Συνήθως οι εξωσυστολίες δεν είναι επικίνδυνες και υποδηλώνουν υπερκόπωση, άγχος, έλλειψη ύπνου, έλλειψη καλίου στον οργανισμό που εμφανίζεται με κακή διατροφή. Κανονικά, ένα υγιές άτομο μπορεί να βιώσει μέχρι
1,5 χιλιάδες εξωσυστολίες που δεν χρειάζονται θεραπεία και δεν επηρεάζουν την ευημερία. Κοιμηθείτε αρκετά, ξεκουραστείτε, πάρτε 10-15 σταγόνες βάμμα βαλεριάνας ή "Novo-Passita", φάτε μια χούφτα σταφίδες - και η καρδιά θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, υπάρχουν και επικίνδυνες εξωσυστολίες. Έτσι, η αίσθηση έλλειψης αέρα, μεγάλη αδυναμίακαι η ζάλη κατά τη διάρκεια της εξωσυστολίας μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς) και ισχαιμική νόσο, και αυτό απαιτεί άμεση αντιμετώπιση από ειδικό.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι χρόνια νόσοςστην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αναπαράγει οργασμούς με αρκετό αίμα, οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Η ασθένεια που σχετίζεται με τη νόσο μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως σε πιο δύσκολες συνθήκες, ίσως κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Με την πάροδο του χρόνου, αλλά και σε κανονικές δραστηριότητες όπως το κυνήγι ή ακόμα και όταν είμαστε ήρεμοι. Η καρδιά αναπτύσσεται σταδιακά.

Στην Τσεχική Δημοκρατία, αυτή η σοβαρή ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 40.000 άτομα κάθε χρόνο. Οι μισοί από αυτούς πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια από τη διάγνωση. Γι' αυτό προσέχουν να μην υποτιμούν τα πρώτα συμπτώματα και επισκέπτονται έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Αποκλεισμός

Συχνά, σε μια ιατρική εξέταση σε σχέση με παράπονα ευεξίας ή κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η έκθεση ΗΚΓ γράφει "μπλοκάρισμα". Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν απτές διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Τι σημαίνει αυτό? Οι καρδιακές συσπάσεις συμβαίνουν υπό την επίδραση ηλεκτρικών παλμών που δημιουργούνται και μεταφέρονται σε όλα τα μέρη του καρδιακού μυός από ένα ειδικό σύστημα αγωγιμότητας. Η παραβίαση της αγωγής ενός ηλεκτρικού παλμού σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς ονομάζεται αποκλεισμός. Οι αποκλεισμοί μπορεί να είναι μόνιμοι ή να συμβαίνουν μόνο σε συγκεκριμένες στιγμές. Με αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία, υπάρχει μια αίσθηση εξασθένισης της καρδιάς, αλλά τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν παρατηρεί τίποτα.
Οι λόγοι.Ο καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να συμβεί με σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη στον καρδιακό μυ: στηθάγχη, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και αυξημένο στρες στην καρδιά (για παράδειγμα, σε αθλητές).

Οι ασθενείς με συμπτώματα συχνά βρίσκουν άλλα ερεθίσματα, τα διαχωρίζουν ξεχωριστά και δεν κάνουν διάγνωση. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι τόσο δύσκολη, σας παρουσιάζουμε τα πέντε πιο σημαντικά που πρέπει να προσέξετε. Η δύσπνοια είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο στα αθλήματα, αλλά το πρόβλημα είναι ότι αναπνέεις blitzkrieg και blitzkrieg χωρίς να έχεις μια παραδοσιακή απόδοση.

Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν στην πρώτη θέση μόνο στο μέλλον. Αργότερα, όμως, αρχίζουν να εμφανίζονται στο φως της ζυγαριάς, ίσως στην ουρά ή σε μια βόλτα. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί τόσο πολύ που να είστε σε κατάσταση ηρεμίας ή δραστηριότητας που δεν σας δημιουργούσε το παραμικρό πρόβλημα πριν.

Πού να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής του ρυθμού, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα καρδιάς και εργομετρία ποδηλάτου (ΗΚΓ με άσκηση). Δεδομένου ότι η αρρυθμία δεν ανιχνεύεται πάντα σε ένα συμβατικό ΗΚΓ (μπορεί να περάσει μια προσβολή), ο γιατρός θα συστήσει παρακολούθηση Holter - καταγραφή των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μην εκπλαγείτε αν χρειάζεστε τη συμβουλή άλλων ειδικών. Τα πάντα στο σώμα είναι αλληλένδετα, φαινομενικά άσχετες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχίες του καρδιακού ρυθμού: προστατίτιδα, έλκος στομάχου, χολοκυστίτιδα, προβλήματα με το πάγκρεας και τα έντερα. Η θεραπεία για την αρρυθμία εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της διαταραχής του ρυθμού. Εάν αναπτυχθεί ως επιπλοκή άλλης ασθένειας (θυρεοτοξίκωση, μυοκαρδίτιδα), τότε είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υποκείμενη πάθηση. Μερικές φορές απαιτείται ραντεβού αντιαρρυθμικά φάρμακα. Όταν η αρρυθμία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, τα φάρμακα που ομαλοποιούν τον ρυθμό γίνονται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Κατά την έναρξη της θεραπείας, ακολουθήστε το δοσολογικό σχήμα, παρακολουθήστε προσεκτικά την ευημερία σας. Συχνά κάποια θεραπεία βοηθά στη σταθεροποίηση του ρυθμού και στη συνέχεια οι αποτυχίες γίνονται πιο συχνές. Επιπλέον, ορισμένα tablet έχουν παρενέργειες. Για παράδειγμα, το "Kordaron" διατηρεί καλά τον ρυθμό με την κολπική μαρμαρυγή, αλλά επηρεάζει αρνητικά θυρεοειδής αδένας. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο.
Αρρωστος κολπική μαρμαρυγήφροντίστε να συνταγογραφήσετε μέσα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος ("Cardiomagnyl", "Kurantil"). Υπό την παρουσία του υψηλού κινδύνουεγκεφαλικό επεισόδιο, παρατεταμένες προσβολές αρρυθμίας, συνταγογραφείται "Βαρφαρίνη". Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, θυμηθείτε: τουλάχιστον μία φορά το μήνα, πρέπει να ελέγχετε το επίπεδο προθρομβίνης, κατά προτίμηση INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία). Όταν λαμβάνετε Βαρφαρίνη, το INR πρέπει να είναι 2-3%, η προθρομβίνη - 35-45%. Το γεγονός είναι ότι με ανεπαρκή δόση, είναι δυνατό ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και με υπερβολική δόση, αιμορραγία. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα την αλληλεπίδραση του "Warfarin" με άλλα φάρμακα. Οποιος χειρουργική επέμβαση, ακόμη και η εξαγωγή δοντιών, θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε Warfarin.

Αν γίνει δύσπνοια χειρότερα τη νύχταόταν ξαπλώνεις ανάσκελα, είναι πολύ σοβαρό. Μπορείτε να επιστρέψετε μερικά μαξιλάρια για λίγο. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με αυτό και θα μπορείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ένα από τα σημάδια ότι η καρδιά μας δεν κάνει τη δουλειά της είναι το πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων. Ωστόσο, οι περισσότεροι συνδέουν αυτό το ζώδιο με τον ταξιδιώτη ή την επόμενη στιγμή. Οι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν με σοβαρή καρδιακή νόσο.

Ανεξήγητη κόπωση και αδυναμία

Ένα άλλο σήμα είναι η αύξηση του όγκου στην κοιλιά, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από άγχος. Μετά από μια ολόκληρη μέρα ή άθλημα, είμαστε όλοι κουρασμένοι και πρέπει να κοιμηθούμε. Η διαπίστωση ότι κάτι δεν πάει καλά είναι συνεχής ανάκαμψη και εξάντληση, που μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τις συγκρούσεις

Σημαντικό για ασθενείς με αρρυθμίες υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις σύγκρουσης. Εγκαταλείψτε την αγχωτική, ταραχώδη εργασία. Φροντίστε να περπατήσετε καθαρός αέραςνα αναπληρώσει την έλλειψη οξυγόνου. μείνετε απασχολημένοι φυσικοθεραπεία. Το κολύμπι, το θεραπευτικό περπάτημα είναι πολύ χρήσιμα. Συνιστάται για τα άτομα με ταχυκαρδία να εγκαταλείψουν τον καφέ, το δυνατό τσάι και άλλα διεγερτικά ποτά και επίσης να μην καταναλώνουν πολύ σκόρδο - μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία (όχι περισσότερα από 2 δόντια την ημέρα). Μην τρώτε υπερβολικά: το γεμάτο στομάχι πιέζει το διάφραγμα και συμπιέζει την καρδιά. Περάστε μια φορά το χρόνο Περιποίηση σπα: βόλτες κατά μήκος της ακτής (λίμνη), το χειμώνα - σκι. Δεξίωση κοκτέιλ οξυγόνου, δίαιτα, μασάζ, λουτρά κωνοφόρων, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτρούπνος.

Υπάρχει μόνο μία διέξοδος: η λειτουργία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία μπορεί να ξεπεραστεί. Εάν οι διαταραχές δεν επιδέχονται θεραπείας ή ο ασθενής δεν ανέχεται φαρμακευτική αγωγή, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την εμφύτευση βηματοδότη. Αυτό ιατρική συσκευήδιατηρεί τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια άλλη μέθοδος - κατάλυση με ραδιοσυχνότητες. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού «καυτηριάζοντας» μια μικρή περιοχή στην καρδιά με έναν ειδικό καθετήρα. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την εστία της αρρυθμίας και να επιστρέψετε το άτομο σε αυτό γεμάτη ζωή. Τέτοιες εργασίες πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντραΣιβηρία, Μόσχα, Αγία Πετρούπολη. Για να λάβετε ποσόστωση για δωρεάν επέμβαση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το τμήμα υγείας του τόπου διαμονής σας, έχοντας απόσπασμα από το νοσοκομείο, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Nikoloz Nuzgarovich Lomidze, καρδιαγγειακός χειρουργός, Ph.D. Επιστήμες



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.