Εισαγωγή Αν ανοίξατε αυτό το βιβλίο, τότε υπήρχε λόγος. Πιθανότατα, μόλις συνειδητοποίησες μια μέρα ότι θέλεις να μάθεις όσο το δυνατόν περισσότερα για την υγεία σου. Για ποιο λόγο? Ναι, να το κρατήσει και να ζήσει πολύ και γεμάτη ζωήχωρίς πόνο, ασθένειες, αδυναμία, νοσοκομεία και φάρμακα.

Elena Yurievna Khramova, Vladimir Alexandrovich Plisov

Εγχειρίδιο Νοσηλευτικής. Πρακτικός οδηγός

Εισαγωγή

Επί του παρόντος, υπάρχουν σχεδόν 1,5 εκατομμύριο ιατρικοί εργαζόμενοι μεσαίου επιπέδου στη Ρωσία. Ο νοσηλευτής είναι ένα πολύ κοινό και απαιτητικό επάγγελμα, το οποίο συνεπάγεται την παρουσία ορισμένων ηθικών και ψυχολογικών ιδιοτήτων στο άτομο που το έχει επιλέξει, καθώς και την απαραίτητη επαγγελματική κατάρτιση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η προσέγγιση του νοσηλευτικού επαγγέλματος έχει αλλάξει σε όλο τον κόσμο. Στη Ρωσία, οι πρώτες αλλαγές ξεκίνησαν ήδη στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Ωστόσο, στην πράξη, ο νοσηλευτής παρέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα «άτομο με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, που εργαζόταν υπό την καθοδήγηση γιατρού ή παραϊατρού».

Στις αρχές της δεκαετίας του 1990 σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες έχει εισαχθεί η τριτοβάθμια νοσηλευτική εκπαίδευση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών έχουν συμβάλει στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής ως επιστήμης στη Ρωσία.

Ήδη από το 1966, η Σειρά Αναφοράς του ΠΟΥ Νο. 347 ανέφερε ότι οι νοσηλευτές πρέπει να εξαρτώνται λιγότερο στις πράξεις τους, να έχουν υψηλότερα προσόντα, επιπλέον, πρέπει να αναπτύξουν επαγγελματική σκέψη που θα τους επέτρεπε να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις με βάση την επιστημονική γνώση.

Επί του παρόντος, το φάσμα των ιατρικών υπηρεσιών διευρύνεται συνεχώς, υπάρχουν ιατρικά ιδρύματα διαφόρων μορφών ιδιοκτησίας, νοσοκομεία ημέρας και αναπτύσσεται η παρηγορητική ιατρική. Το τελευταίο περιλαμβάνει ξενώνες που παρέχουν ιατρική περίθαλψη και φροντίδα σε ασθενείς με σοβαρές ανίατες ασθένειες και ετοιμοθάνατους. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν από μια νοσοκόμα με αναλυτική σκέψη, ικανή να καταρτίσει και να εφαρμόσει ένα σχέδιο εξέτασης, νοσηλευτικής φροντίδας, να πραγματοποιήσει τους απαραίτητους ιατρικούς χειρισμούς σύμφωνα με τις τεχνολογίες εφαρμογής τους και ταυτόχρονα να αιτιολογήσει επιστημονικά τις ενέργειές τους.

Από το 1994, η Ρωσία διαθέτει ένα πολυεπίπεδο σύστημα για την εκπαίδευση νοσηλευτών σύμφωνα με το κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο. Επί του παρόντος, σε σχέση με την ανάπτυξη της ασφάλισης υγείας, έχουν προκύψει νέες προϋποθέσεις για τη συνέχιση των μεταρρυθμίσεων στη νοσηλευτική.

Το πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης του παραϊατρικού προσωπικού καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, τη μείωση του οικονομικού κόστους της εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού κ.λπ. Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής κατέστησε δυνατή την αλλαγή της πολιτικής προσωπικού και την ορθολογική χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού. Ως αποτέλεσμα, τα νοσοκομεία έχουν επανεισαγάγει τους κατώτερους νοσηλευτές ως πρωτοβάθμιους φροντιστές, καθώς και νέους τύπους φροντίδας, όπως η παρηγορητική φροντίδα.

Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία πραγματοποιείται με βάση ένα πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Για την εκπαίδευση ειδικών του νέου σχηματισμού, έχει δημιουργηθεί ένα πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ανοίγουν ιδρύματα τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης και επί του παρόντος μεταπτυχιακή εκπαίδευση ειδικών στην τριτοβάθμια νοσηλευτική εκπαίδευση (πρακτική άσκηση, μεταπτυχιακό σπουδών κ.λπ.) πραγματοποιείται σε πολλά ανώτατα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα της χώρας μας. Μια τέτοια εκπαίδευση επιτρέπει την ανάπτυξη της νοσηλευτικής ως επιστήμης, κάνοντας νέες επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της νοσηλευτικής.

Για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής πραγματοποιούνται τακτικά διεθνή σεμινάρια και συνέδρια. Οι επαγγελματίες νοσηλευτικής είναι μέλη πολλών διεθνών και ρωσικών δημόσιων και επαγγελματικών ιατρικών οργανισμών.

Ιδιαίτερης σημασίας τα τελευταία χρόνια έχει αποκτήσει την ιδιότητα του νοσηλευτή. Τώρα δίνεται μεγάλη προσοχή στην αύξηση του κύρους αυτού του επαγγέλματος, της κοινωνικής του σημασίας. Μεγάλη σημασία σε αυτό έχει η ίδια η αυτογνωσία των νοσηλευτών, επομένως, στην επιστήμη της «Νοσηλευτικής» ξεχωρίζει η έννοια της «φιλοσοφίας της νοσηλευτικής». Είναι η διαμόρφωση μιας ιδιαίτερης φιλοσοφικής προσέγγισης που βοηθά στο να φέρει σε υψηλότερο επίπεδο τη σκέψη των φοιτητών της ειδικότητας «Νοσηλευτική».

Οι σύγχρονοι νοσηλευτές πρέπει να έχουν επιστημονική γνώση, να είναι σε θέση να αναλύουν, να προβλέπουν τις συνέπειες, να προγραμματίζουν τις δραστηριότητές τους και να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις. Μεγάλη σημασία έχει η ικανότητα δημιουργίας επαγγελματικών επαφών με συναδέλφους, ασθενείς και συγγενείς τους, διαχείριση.

Με την ανάπτυξη τέτοιων κλάδων της ιατρικής όπως η μεταμοσχευση, η παρηγορητική ιατρική, η έλευση της εξωσωματικής γονιμοποίησης και άλλοι, πολλά ηθικά ζητήματα έχουν γίνει σημαντικά. Έχει διαμορφωθεί ακόμη και μια ξεχωριστή επιστήμη - η βιοϊατρική ηθική. Μια νοσοκόμα, όπως γνωρίζετε, είναι το πλησιέστερο άτομο στον ασθενή από ολόκληρη τη σύνθεση των ιατρικών εργαζομένων, επομένως, για να βοηθηθούν οι ασθενείς, είναι απαραίτητη μια ορισμένη ψυχολογική προετοιμασία των νοσηλευτών. Στις σχολές της τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης, μελετώνται διάφοροι τομείς της ψυχολογίας, οι οποίοι θα βοηθήσουν τους μελλοντικούς ειδικούς να βρουν μια ψυχολογική προσέγγιση στους ασθενείς και τους συγγενείς τους, να κατανοήσουν μια δύσκολη ψυχολογική κατάσταση για τον ασθενή.

-------
| συλλογή ιστότοπου
|-------
| Έλενα Γιούριεβνα Χράμοβα
| Βλαντιμίρ Αλεξάντροβιτς Πλισόφ
| Εγχειρίδιο Νοσηλευτικής. Πρακτικός οδηγός
-------

Επί του παρόντος, υπάρχουν σχεδόν 1,5 εκατομμύριο ιατρικοί εργαζόμενοι μεσαίου επιπέδου στη Ρωσία. Ο νοσηλευτής είναι ένα πολύ κοινό και απαιτητικό επάγγελμα, το οποίο συνεπάγεται την παρουσία ορισμένων ηθικών και ψυχολογικών ιδιοτήτων στο άτομο που το έχει επιλέξει, καθώς και την απαραίτητη επαγγελματική κατάρτιση.
Τις τελευταίες δεκαετίες, η προσέγγιση του νοσηλευτικού επαγγέλματος έχει αλλάξει σε όλο τον κόσμο. Στη Ρωσία, οι πρώτες αλλαγές ξεκίνησαν ήδη στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Ωστόσο, στην πράξη, ο νοσηλευτής παρέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα «άτομο με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, που εργαζόταν υπό την καθοδήγηση γιατρού ή παραϊατρού».
Στις αρχές της δεκαετίας του 1990 σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες έχει εισαχθεί η τριτοβάθμια νοσηλευτική εκπαίδευση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών έχουν συμβάλει στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής ως επιστήμης στη Ρωσία.
Ήδη από το 1966, η Σειρά Αναφοράς του ΠΟΥ Νο. 347 ανέφερε ότι οι νοσηλευτές πρέπει να εξαρτώνται λιγότερο στις πράξεις τους, να έχουν υψηλότερα προσόντα, επιπλέον, πρέπει να αναπτύξουν επαγγελματική σκέψη που θα τους επέτρεπε να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις με βάση την επιστημονική γνώση.
Επί του παρόντος, το φάσμα των ιατρικών υπηρεσιών διευρύνεται συνεχώς, υπάρχουν ιατρικά ιδρύματα διαφόρων μορφών ιδιοκτησίας, νοσοκομεία ημέρας και αναπτύσσεται η παρηγορητική ιατρική. Το τελευταίο περιλαμβάνει ξενώνες που παρέχουν ιατρική περίθαλψη και φροντίδα σε ασθενείς με σοβαρές ανίατες ασθένειες και ετοιμοθάνατους. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν από μια νοσοκόμα με αναλυτική σκέψη, ικανή να καταρτίσει και να εφαρμόσει ένα σχέδιο εξέτασης, νοσηλευτικής φροντίδας, να πραγματοποιήσει τους απαραίτητους ιατρικούς χειρισμούς σύμφωνα με τις τεχνολογίες εφαρμογής τους και ταυτόχρονα να αιτιολογήσει επιστημονικά τις ενέργειές τους.
Από το 1994, η Ρωσία διαθέτει ένα πολυεπίπεδο σύστημα για την εκπαίδευση νοσηλευτών σύμφωνα με το κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο. Επί του παρόντος, σε σχέση με την ανάπτυξη της ασφάλισης υγείας, έχουν προκύψει νέες προϋποθέσεις για τη συνέχιση των μεταρρυθμίσεων στη νοσηλευτική.
Το πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης του παραϊατρικού προσωπικού καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, τη μείωση του οικονομικού κόστους της εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού κ.λπ. Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής κατέστησε δυνατή την αλλαγή της πολιτικής προσωπικού και την ορθολογική χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού.

Ως αποτέλεσμα, τα νοσοκομεία έχουν επανεισαγάγει τους κατώτερους νοσηλευτές ως πρωτοβάθμιους φροντιστές, καθώς και νέους τύπους φροντίδας, όπως η παρηγορητική φροντίδα.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία πραγματοποιείται με βάση ένα πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Για την εκπαίδευση ειδικών του νέου σχηματισμού, έχει δημιουργηθεί ένα πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ανοίγουν ιδρύματα τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης και επί του παρόντος μεταπτυχιακή εκπαίδευση ειδικών στην τριτοβάθμια νοσηλευτική εκπαίδευση (πρακτική άσκηση, μεταπτυχιακό σπουδών κ.λπ.) πραγματοποιείται σε πολλά ανώτατα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα της χώρας μας. Μια τέτοια εκπαίδευση επιτρέπει την ανάπτυξη της νοσηλευτικής ως επιστήμης, κάνοντας νέες επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα της νοσηλευτικής.
Για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής πραγματοποιούνται τακτικά διεθνή σεμινάρια και συνέδρια. Οι επαγγελματίες νοσηλευτικής είναι μέλη πολλών διεθνών και ρωσικών δημόσιων και επαγγελματικών ιατρικών οργανισμών.
Ιδιαίτερης σημασίας τα τελευταία χρόνια έχει αποκτήσει την ιδιότητα του νοσηλευτή. Τώρα δίνεται μεγάλη προσοχή στην αύξηση του κύρους αυτού του επαγγέλματος, της κοινωνικής του σημασίας. Μεγάλη σημασία σε αυτό έχει η ίδια η αυτογνωσία των νοσηλευτών, επομένως, στην επιστήμη της «Νοσηλευτικής» ξεχωρίζει η έννοια της «φιλοσοφίας της νοσηλευτικής». Είναι η διαμόρφωση μιας ιδιαίτερης φιλοσοφικής προσέγγισης που βοηθά στο να φέρει σε υψηλότερο επίπεδο τη σκέψη των φοιτητών της ειδικότητας «Νοσηλευτική».
Οι σύγχρονοι νοσηλευτές πρέπει να έχουν επιστημονική γνώση, να είναι σε θέση να αναλύουν, να προβλέπουν τις συνέπειες, να προγραμματίζουν τις δραστηριότητές τους και να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις. Μεγάλη σημασία έχει η ικανότητα δημιουργίας επαγγελματικών επαφών με συναδέλφους, ασθενείς και συγγενείς τους, διαχείριση.
Με την ανάπτυξη τέτοιων κλάδων της ιατρικής όπως η μεταμοσχευση, η παρηγορητική ιατρική, η έλευση της εξωσωματικής γονιμοποίησης και άλλοι, πολλά ηθικά ζητήματα έχουν γίνει σημαντικά. Έχει διαμορφωθεί ακόμη και μια ξεχωριστή επιστήμη - η βιοϊατρική ηθική. Μια νοσοκόμα, όπως γνωρίζετε, είναι το πλησιέστερο άτομο στον ασθενή από ολόκληρη τη σύνθεση των ιατρικών εργαζομένων, επομένως, για να βοηθηθούν οι ασθενείς, είναι απαραίτητη μια ορισμένη ψυχολογική προετοιμασία των νοσηλευτών. Στις σχολές της τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης, μελετώνται διάφοροι τομείς της ψυχολογίας, οι οποίοι θα βοηθήσουν τους μελλοντικούς ειδικούς να βρουν μια ψυχολογική προσέγγιση στους ασθενείς και τους συγγενείς τους, να κατανοήσουν μια δύσκολη ψυχολογική κατάσταση για τον ασθενή.
Για την ποιοτική εκτέλεση των καθηκόντων, ένας νοσηλευτής πρέπει συνεχώς να προσπαθεί να βελτιώνει τις δεξιότητές του. Στη σύγχρονη ιατρική εισάγονται όλο και πιο προηγμένες τεχνολογίες (νέες χειρουργικές επεμβάσεις και είδη έρευνας), χρησιμοποιείται πολύπλοκος ιατρικός εξοπλισμός και διαγνωστικός εξοπλισμός, εμφανίζονται νέα φάρμακα κ.λπ. Όλα αυτά απαιτούν συνεχή ενημέρωση της γνώσης. Ταυτόχρονα, αυτό βοηθά τους νοσηλευτές να αναγνωρίσουν τον εαυτό τους ως εκπρόσωπο του σύγχρονου επαγγέλματος, ειδικούς στον τομέα τους.
Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος του νοσηλευτή στη θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία. Είναι αυτή που αλληλεπιδρά με τον ασθενή περισσότερο από όλα, επομένως η επιστήμη της "νοσηλευτικής" αναδεικνύει μια έννοια όπως "διαδικασία νοσηλείας". Η ανάγκη για αυτό προέκυψε λόγω του γεγονότος ότι για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να συστηματοποιηθούν οι δραστηριότητες μιας νοσοκόμας. Έτσι, η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει 5 στάδια:
1) κάνοντας νοσηλευτική διάγνωση.
2) προσδιορισμός των αναγκών του ασθενούς.
3) κατάρτιση σχεδίου νοσηλευτικής παρέμβασης.
4) υλοποίηση των προγραμματισμένων δραστηριοτήτων.
5) αξιολόγηση του αποτελέσματος.
Φυσικά, στην επίλυση προβλημάτων ασθενών, η νοσηλεύτρια περιορίζεται από τους ισχύοντες νομικούς και ιατρικούς κανόνες και κανονισμούς, ωστόσο, στο πλαίσιο των επαγγελματικών της δυνατοτήτων, πρέπει να κάνει ό,τι περνά από το χέρι της για τη βελτίωση της υγείας και τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Στη Ρωσία, η νοσηλευτική ως επιστήμη έχει διαμορφωθεί σχετικά πρόσφατα. Ωστόσο, έχει μακρά ιστορία. Ανά πάσα στιγμή, η σκληρή δουλειά της φροντίδας των αρρώστων και των τραυματιών έπεφτε κυρίως στους ώμους των γυναικών. Έτσι, στα γυναικεία μοναστήρια, οι αδελφές φρόντιζαν τους άρρωστους εντελώς αδιάφορα. Η πρώτη αναφορά στο νοσοκομείο, όπου τέτοια καθήκοντα εκτελούσαν γυναίκες, χρονολογείται από τον 10ο αιώνα και δημιουργήθηκε από τη θρυλική πριγκίπισσα Όλγα. Τον XVI αιώνα. Ο καθεδρικός ναός Stoglavy εξέδωσε διάταγμα για την ίδρυση ανδρικών και γυναικείων ελεημοσύνης, στα οποία μπορούσαν να υπηρετήσουν και γυναίκες.
Για τη φροντίδα σε νοσοκομεία και ιατρεία, οι γυναίκες ασχολήθηκαν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της βασιλείας του μεγάλου μεταρρυθμιστή Πέτρου Α. Λίγο αργότερα, η γυναικεία εργασία στα ιατρικά ιδρύματα καταργήθηκε (η κατάσταση αυτή παρέμεινε μέχρι τα μέσα του 18ου αιώνα) σύμφωνα με τους γενικούς κανονισμούς για νοσοκομεία που υιοθετήθηκαν το 1735, στα οποία το εύρος των δραστηριοτήτων των γυναικών περιοριζόταν στο σφουγγάρισμα και το πλύσιμο των ρούχων και ο ρόλος των νοσοκόμων ανατέθηκε σε συνταξιούχους στρατιώτες.
Το επάγγελμα του νοσηλευτή ως τέτοιο εμφανίστηκε μόλις τον 19ο αιώνα και ο όρος «νοσοκόμος» αναφέρεται ήδη στον 20ο αιώνα. Σχεδόν πριν από 200 χρόνια, μια υπηρεσία «συμπονετικών χήρων» εμφανίστηκε στη Ρωσία, η οποία οργανώθηκε σε εκπαιδευτικά σπίτια στην Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα. Παράλληλα, στα ίδια εκπαιδευτικά σπίτια ιδρύθηκαν τα λεγόμενα σπίτια χηρείας για τη συντήρηση των αρρώστων, των φτωχών και των ορφανών (με την ορολογία εκείνης της εποχής - «φιλανθρωπίες του λαού του Θεού»).
Φυσικά, η υπηρεσία των «ευσπλαχνικών χηρών» ήταν ο πρόδρομος της λειτουργίας νοσηλευτική φροντίδα, που ιδρύθηκε στη Ρωσία από τον Christopher von Opel. Ήταν επίσης ο συγγραφέας του πρώτου εγχειριδίου στην ιστορία για την περίθαλψη ασθενών, που δημοσιεύτηκε στα ρωσικά το 1822. Σε αυτό το εγχειρίδιο για γυναίκες - βοηθούς γιατρούς, εμφανίστηκαν για πρώτη φορά οι έννοιες της ηθικής και της δεοντολογίας του «φροντιστικού προσωπικού».

Με διάταγμα του Πέτρου Α' το 1715 ιδρύθηκαν εκπαιδευτικά σπίτια, για την υπηρεσία των οποίων συμμετείχαν γυναίκες, οι λεγόμενες συναπτόμενες γυναίκες από τις χήρες και τις συζύγους των στρατιωτών του νοσοκομείου.

2 χρόνια μετά Πατριωτικός ΠόλεμοςΤο 1812, με προσωπική εντολή της αυτοκράτειρας Μαρίας Φεοντόροβνα, μεταξύ των εργαζομένων στο σπίτι της χήρας της Αγίας Πετρούπολης, γυναίκες προσκλήθηκαν και στάλθηκαν σε ιατρικά ιδρύματα για να φροντίσουν και να φροντίσουν ασθενείς. Μετά από δοκιμαστική περίοδο ενός έτους, στις 12 Μαρτίου 1815, 16 από τις 24 προσκεκλημένες χήρες ορκίστηκαν και έλαβαν από τα χέρια της αυτοκράτειρας ένα σήμα που καθιερώθηκε ειδικά για αυτήν την περίσταση - τον Χρυσό Σταυρό με την επιγραφή "φιλανθρωπία". Το 1818 ιδρύθηκε στη Μόσχα το «Ινστιτούτο για συμπονετικές χήρες» και σε πολλά νοσοκομεία και νοσοκομεία οργανώθηκαν μαθήματα για την εκπαίδευση νοσοκόμων. Ίσως αυτή ακριβώς η στιγμή θα πρέπει να θεωρηθεί η αφετηρία για την έναρξη της ειδικής εκπαίδευσης για γυναίκες νοσοκόμες στη Ρωσία. Το κύριο εγχειρίδιο για την προετοιμασία των μελλοντικών «συμπονετικών χήρων» ήταν το εγχειρίδιο που αναφέρθηκε προηγουμένως από τον Christopher von Opel.
Το 1844 ιδρύθηκε στην Αγία Πετρούπολη η πρώτη Κοινότητα Αγίας Τριάδας των Αδελφών του Ελέους στη Ρωσία. Ήταν από αυτή τη στιγμή που η εκπαίδευση του γυναικείου ιατρικού προσωπικού στη Ρωσία έφτασε σε ένα νέο ποιοτικό επίπεδο. Η πρωτοβουλία για την ίδρυση αυτής της κοινότητας προήλθε απευθείας από τη Μεγάλη Δούκισσα Αλεξάνδρα Νικολάεβνα και την Πριγκίπισσα Τερέζα του Όλντενμπουργκ.
Σε όλες τις γυναίκες που αποφάσισαν να αφιερωθούν στον ευγενή σκοπό της βοήθειας των αρρώστων δόθηκε δοκιμαστική περίοδος 1 έτους, σε περίπτωση επιτυχούς ολοκλήρωσης της οποίας έγιναν δεκτές ως αδελφές του ελέους σε μια επίσημη επίσημη τελετή. Μετά τη λειτουργία που τέλεσε ο Μητροπολίτης Πετρούπολης, τοποθετήθηκε ειδικός χρυσός σταυρός σε κάθε δεκτό ως αδελφή του ελέους. Είχε πρόσωπο Παναγία Θεοτόκος, που συνοδεύεται από τις λέξεις «Joy to All Who Sorrow» - στη μία όψη και την επιγραφή «Mercy» - στην άλλη. Στον εγκεκριμένο όρκο, που δόθηκε από κάθε αδελφή του ελέους, μεταξύ άλλων υπήρχαν και τέτοια λόγια: «... Θα παρατηρήσω προσεκτικά όλα όσα, σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών, θα είναι χρήσιμα και απαραίτητα για την αποκατάσταση της υγείας των αρρώστων που εμπιστεύτηκαν τη φροντίδα μου· Ό,τι είναι επιβλαβές για αυτούς και απαγορεύεται από τους γιατρούς πρέπει να αφαιρείται από αυτούς με κάθε δυνατό τρόπο.
Σύμφωνα με το καταστατικό, οι αδερφές του ελέους δεν έπρεπε να κατέχουν καμία περιουσία, συμπεριλαμβανομένων των δικών τους ρούχων, ή ακόμη και ένα πενιχρό χρηματικό ποσό. Όριζε τα εξής: «Ό,τι μπορεί να λάβει μια αδελφή για τις υπηρεσίες της σε δώρα ή χρήματα ανήκουν στην κοινότητα» (η κοινότητα υπήρχε κυρίως με δωρεές από διάφορες φιλανθρωπικές οργανώσεις). Στην παραμικρή παραβίαση αυτών των κανόνων, η αδερφή αποβλήθηκε από την κοινότητα, αλλά δεν έχει υπάρξει ούτε μια τέτοια περίπτωση στην ιστορία!
«Αν μια αδερφή ικανοποιήσει το ραντεβού της, είναι φίλη της οικογένειάς του, ανακουφίζει τη σωματική ταλαιπωρία, επίσης μερικές φορές ηρεμεί την ψυχική αγωνία, συχνά αφοσιώνεται στον άρρωστο στις πιο στενές ανησυχίες και θλίψεις του, καταγράφει τις εντολές του για το θάνατο, τον νουθετεί στην αιωνιότητα, παίρνει την τελευταία του πνοή. Πόση υπομονή, επινοητικότητα, σεμνότητα, σταθερή πίστη και φλογερή αγάπη χρειάζονται γι' αυτό. Υπάρχει βαθύ νόημα στην απαίτηση για τη δωρεάν εργασία μιας αδελφής του ελέους, γιατί δεν υπάρχει και δεν μπορεί να υπάρξει επίγεια πληρωμή για την παροχή των υπηρεσιών της. (Σύμφωνα με τα αρχεία του ιστοριογράφου της Αγίας Τριάδας Κοινότητας των Αδελφών του Ελέους (1864).)
Το 1847, οι 10 πρώτες γυναίκες που πέρασαν ειδική ιατρική εκπαίδευσηστην κοινότητα και σύντομα ξεκίνησε ο αιματηρός Κριμαϊκός πόλεμος του 1853-1856, στον οποίο οι αδελφές του ελέους πέρασαν την πρώτη πραγματική δοκιμασία. Έκτοτε, οι νοσοκόμες προορίζονταν να συμμετάσχουν ενεργά σε όλα τα γεγονότα που σχετίζονται με τον πόλεμο, ξεκινώντας από την πρώτη εκστρατεία της Κριμαίας για αυτούς, και μέχρι σήμερα.
Η πρωτοβουλία να βοηθήσει τους τραυματίες με τη βοήθεια των αδελφών του ελέους προήλθε από τη Μεγάλη Δούκισσα Έλενα Παβλόβνα, σύζυγο του Μεγάλου Δούκα Μιχαήλ Παβλόβιτς, αδερφού του Ρώσου Τσάρου Νικολάου Α΄ Γερμανού από τη γέννηση (που ήταν σχεδόν παράδοση για τη ρωσική δυναστεία ), είχε εξαιρετική μόρφωση, μιλούσε πολλές γλώσσες και γνώριζε την ιστορία της Ρωσίας. Έχοντας προσηλυτιστεί στην Ορθοδοξία και έγινε σύζυγος του Μεγάλου Δούκα, έλαβε Ρωσικό όνομαΈλενα Παβλόβνα, αλλά η μοίρα της ευτυχισμένης μητέρας των πέντε κορών προοριζόταν για την πιο δύσκολη δοκιμασία: από το 1832 έως το 1846. έχασε τέσσερα παιδιά και το 1849 έμεινε χήρα σε ηλικία 43 ετών. Από τη φύση της, η Μεγάλη Δούκισσα ήταν πολύ σεμνή, συμπαθητική και καλόκαρδη και έδωσε μεγάλη προσοχή στη βοήθεια φιλανθρωπικών ιδρυμάτων, καθιστώντας σε αυτό το θέμα άξια διάδοχο της Ρωσικής αυτοκράτειρας Maria Feodorovna, η οποία της κληροδότησε την ηγεσία των Ινστιτούτων Mariinsky και Midwifery. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η Έλενα Παβλόβνα ξόδεψε πλέον ίδια κεφάλαιακαι ήταν αυτή που είχε για πρώτη φορά την ιδέα να δημιουργήσει ένα πρωτότυπο της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού.
Η πολιορκία της Σεβαστούπολης κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο έδειξε ξεκάθαρα την άθλια κατάσταση της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης στις μονάδες του ρωσικού στρατού. Παντού υπήρχε έντονη έλλειψη ειδικευμένων γιατρών και παραϊατρικού προσωπικού. Σε σχέση με αυτές τις συνθήκες, η Έλενα Παβλόβνα απευθύνθηκε σε όλες τις Ρωσίδες με αίτημα να παράσχουν κάθε δυνατή βοήθεια στους ηρωικούς υπερασπιστές της Σεβαστούπολης. Η πρωτοβουλία της συναντήθηκε με ενθουσιώδη υποστήριξη από τον λαμπρό χειρουργό N. I. Pirogov, ο οποίος βρισκόταν στο πυκνό των εχθροπραξιών, αλλά η στρατιωτική διοίκηση έδειξε τον συνήθη σκεπτικισμό. Ο N. I. Pirogov για αρκετούς μήνες αναγκάστηκε να πείσει στρατιωτικούς αξιωματούχους ότι χρειαζόταν ακριβώς στην πρώτη γραμμή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκείνη τη στιγμή η ίδια η ιδέα της πιθανότητας μιας γυναίκας να βρίσκεται στο κρεβάτι ενός τραυματισμένου στρατιώτη θεωρήθηκε από τους αξιωματούχους, αν όχι εξέγερση, τότε τουλάχιστον ελεύθερη σκέψη, και η ταλαιπωρία ενός τραυματισμένου στρατιώτη δύσκολα θα μπορούσε ανησυχούν τους υπαλλήλους του στρατιωτικού υπουργείου. Ακόμα και ο αρχιστράτηγος Ρωσικός στρατόςΟ A. S. Menshikov αντέδρασε στις καλές προθέσεις της Elena Pavlovna και του N. I. Pirogov χωρίς να καταλαβαίνει και μάλιστα επέτρεψε στον εαυτό του να είναι αγενής, ρωτώντας κοροϊδευτικά: "... αλλά δεν πρέπει να ανοίξουμε αμέσως ένα αφροδισιολογικό τμήμα στο μέτωπο; .." Σε αυτήν την κατάσταση , το θέμα θα μπορούσε να σώσει μόνο την παρέμβαση του μονάρχη. Η Μεγάλη Δούκισσα έπεισε προσωπικά τον Νικόλαο Α' για την ανάγκη να οργανωθεί εθελοντική βοήθεια στους τραυματίες. Στις 25 Οκτωβρίου 1854, με διάταγμα του αυτοκράτορα, ιδρύθηκε η Ύψωση της Σταυρικής Κοινότητας των Αδελφών του Ελέους.
Το κάλεσμα της Μεγάλης Δούκισσας ώθησε πολλές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκπροσώπων των ανώτερων στρωμάτων της κοινωνίας, να πάνε στη Σεβαστούπολη και η ίδια η Έλενα Παβλόβνα αφιέρωσε όλο το χρόνο της στην αγορά φαρμάκων με δικά της χρήματα και στην αποστολή τους στην Κριμαία.
Η σκληρή δουλειά των αδελφών του ελέους δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί: δούλευαν 20 ώρες την ημέρα, παρά τις τρομερές συνθήκες της πρώτης γραμμής, τους συνεχείς βομβαρδισμούς, τη χολέρα και τον τύφο. Η εγγενής καθαριότητα και ακρίβεια των αδελφών, καθώς και η ευεργετική ηθική επιρροή, τους επέτρεψαν να θηλάζουν τους τραυματίες, οι οποίοι, αναμφίβολα, θα ήταν απλώς καταδικασμένοι χωρίς τη φροντίδα των «αδελφών», όπως αποκαλούσαν οι στρατιώτες με στοργή τις αδερφές του έλεος. Το παράδειγμα αυτών των γυναικών ενέπνευσε το ρωσικό κοινό: ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων εξέφρασε την επιθυμία του να παράσχει κάθε δυνατή υλική βοήθεια και πολλές Ρωσίδες ήθελαν να ενταχθούν στις τάξεις των αδελφών του ελέους.
Μέχρι το τέλος των εχθροπραξιών, οι αδελφές του ελέους εργάστηκαν στα νοσοκομεία της Σεβαστούπολης και σε πολλές άλλες πόλεις της χερσονήσου της Κριμαίας. Η πρώτη χειρουργική αδελφή ήταν η προσωπική βοηθός του χειρουργού N. I. Pirogov - E. M. Bakunina. Ήταν εκπρόσωπος της αριστοκρατίας, ήταν ευγενικής καταγωγής, ήταν κόρη του κυβερνήτη της Αγίας Πετρούπολης και ανιψιά του μεγάλου Ρώσου διοικητή M. I. Kutuzov. Φεύγοντας από την υψηλή κοινωνία, ο E. M. Bakunina έσπευσε στη Σεβαστούπολη και έγινε απαραίτητος βοηθός στις πιο περίπλοκες επιχειρήσεις που πραγματοποίησε ο N. I. Pirogov. Το 1856, η Μεγάλη Δούκισσα εκτίμησε τα πλεονεκτήματά της και διόρισε την E. M. Bakunina την επικεφαλής ηγουμένη της Εξύψωσης της Σταυρικής Κοινότητας των Αδελφών του Ελέους.

Σύμφωνα με τον καταστατικό της, σωματικά υγιείς και ηθικά άψογες χήρες και κορίτσια από 20 έως 40 ετών όλων των τάξεων και θρησκειών ανεξαιρέτως έγιναν δεκτές στην κοινότητα της Αγίας Τριάδας, αλλά από το 1855 η πρόσβαση ήταν ανοιχτή μόνο στους Ορθοδόξους.

Ο Κριμαϊκός πόλεμος δεν ήταν η τελευταία στρατιωτική εκστρατεία για αυτήν την ανιδιοτελή γυναίκα. Το 1877-1878 Ο Ε. Μ. Μπακούνινα πήγε με ένα απόσπασμα της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού στο μέτωπο του Καυκάσου. Ακόμη και στο δικό της κτήμα οργάνωσε δωρεάν νοσοκομείο για τους απλούς αγρότες της περιοχής. Επιπλέον, διορίστηκε διαχειριστής των νοσοκομείων zemstvo στην επαρχία Tver, σε σχέση με την οποία θεωρείται δικαίως η ιδρυτής της αγροτικής ιατρικής. Το όνομα της Ekaterina Bakunina το 1954 απαθανατίστηκε στο όνομα ενός από τους δρόμους της ηρωικής πόλης της Σεβαστούπολης. «Υπήρχαν πολλοί πατριώτες σε αυτόν τον πόλεμο που θυσίασαν την περιουσία τους, αλλά δεν ήταν πολλοί που θυσίασαν τον εαυτό τους. Εδώ χρειαζόταν όχι μόνο συμπόνια, αλλά και ανιδιοτέλεια, γενναιοδωρία, σταθερότητα χαρακτήρα και βοήθεια του Θεού. Ούτε διάφορες κακουχίες του πολέμου, ούτε άσχημος καιρός, ούτε η ζέστη του καλοκαιριού, ούτε οι βροντές όπλων και θραυσμάτων, ούτε οι καθημερινοί θάνατοι, ούτε η χολέρα και οι αναθυμιάσεις από τύφο, τίποτα δεν μπορούσε να τους εμποδίσει να εκπληρώσουν ευσυνείδητα το ιερό τους καθήκον», έγραψαν για τους αδελφές του ελέους στο περιοδικό "Ρωσική αρχαιότητα".
Ένα από τα πιο ξεκάθαρα παραδείγματα ηρωισμού και ανιδιοτέλειας στον Κριμαϊκό Πόλεμο ήταν η Ντάσα Σεβαστοπόλσκαγια. Το πραγματικό της όνομα είναι Daria Mikhailova. Έμεινε στην ιστορία ως η πρώτη νοσοκόμα στη Ρωσία, που άρχισε να βοηθά τους τραυματίες 2 μήνες πριν από την άφιξη μιας ομάδας αδελφών του ελέους από την Αγία Πετρούπολη, από τις 8 Σεπτεμβρίου 1854. Κατά τη διάρκεια της πολιορκίας της Σεβαστούπολης, μαζί με ο τακτικός στρατός, η πολιτοφυλακή συμμετείχε στις μάχες - απλοί κάτοικοι της πόλης. Ανάμεσά τους ήταν μια νεαρή γυναίκα, κόρη ενός ναυτικού Λαυρέντι Μιχαήλοφ που πέθανε στη μάχη της Σινώπης. Έμεινε ορφανή, η Daria Mikhailova πούλησε το σπίτι της και με τα έσοδα από την πώληση αγόρασε ένα άλογο, ένα βαγόνι, ένα βαρέλι αλκοόλ, επιδέσμους και άλλα φάρμακα και μετά πήγε μετά από ένα απόσπασμα ναυτικών στην Άλμα, στην τοποθεσία μια μελλοντική μεγάλη μάχη. Κατά τη διάρκεια της μάχης, ο τραυματίας με έκπληξη και χαρά δέχτηκε τη βοήθεια της Ντάρια, ντυμένη με ένα ναυτικό μπιζέλι, αποκαλώντας την «Άγγελο από τον Θρόνο του Κυρίου». Μη έχοντας ειδική εκπαίδευση, σε αντίθεση με τις αδελφές του ελέους της Αγίας Πετρούπολης, η Μιχαΐλοβα έπλυνε και έδενε τις πληγές, έφερνε στους τραυματίες ένα φλιτζάνι με ένα απλό «λαϊκό» παυσίπονο.
Η Daria Mikhailova πέρασε ολόκληρη την εκστρατεία της Κριμαίας ως αδελφή του ελέους και σημειώθηκε από τον ίδιο τον αυτοκράτορα, ο οποίος ενημερώθηκε για την ανιδιοτέλεια και την ανιδιοτέλεια μιας γυναίκας από τον λαό. Στις 16 Νοεμβρίου 1856, με βασιλικό διάταγμα, της απονεμήθηκε το χρυσό μετάλλιο "Για την επιμέλεια!" στην κορδέλα Βλαντιμίρ και 500 ρούβλια σε ασήμι. Επιπλέον, της υποσχέθηκε μια προίκα από τον ίδιο τον κυρίαρχο στο ποσό των 1000 ρούβλια. Ας σημειωθεί ότι ο αυτοκράτορας εκπλήρωσε στη συνέχεια την υπόσχεσή του. Στο τέλος του πολέμου, η Ντάρια παντρεύτηκε έναν απλό στρατιώτη Maxim Khvorostov και, με μια σημαντική προίκα εκείνη την εποχή, άνοιξε τη δική της επιχείρηση (απέκτησε μια ταβέρνα) και αργότερα μετακόμισε για να ζήσει με τον σύζυγό της στην πόλη Nikolaev. Ωστόσο, στη συνέχεια η Ντάσα επέστρεψε στη γενέτειρά της Σεβαστούπολη και έζησε εκεί με ασφάλεια μέχρι το θάνατό της το 1910. Το 1954, τη χρονιά του εορτασμού της εκατονταετηρίδας της υπεράσπισης της Σεβαστούπολης, ένας από τους δρόμους της πήρε το όνομά της από τη Ντάσα της Σεβαστούπολης. Πιο πρόσφατα, το 2005, ανεγέρθηκε στη Σεβαστούπολη ένα μνημείο της ηρωίδας του Κριμαϊκού Πολέμου και της πρώτης αδελφής του ελέους Ντάσα της Σεβαστούπολης.
Το 1855 εκδόθηκε βασιλικό διάταγμα για το δικαίωμα των γυναικών «που υπηρέτησαν σε νοσοκομεία ή κατά την άμυνα της Σεβαστούπολης και παρείχαν ειδικές υπηρεσίες» να λάβουν το μετάλλιο «Για την υπεράσπιση της Σεβαστούπολης». Επιπλέον, κατόπιν προσωπικού αιτήματος της Μεγάλης Δούκισσας, κόπηκαν 7 χρυσά και 145 ασημένια μετάλλια για να παραδοθούν στις αδερφές του ελέους. Λίγο αργότερα, κατασκευάστηκαν άλλα 6 χρυσά και 200 ​​ασημένια μετάλλια για τις αδερφές του ελέους της Κριμαίας, τα οποία απονεμήθηκαν όχι μόνο στις αδερφές της κοινότητας της Εξύψωσης του Σταυρού, αλλά και στην κοινότητα των συμπονετικών χήρων της Οδησσού, καθώς και στις γυναίκες του Σεβαστούπολη που δεν ανήκαν σε κοινότητες, αλλά έγιναν αδερφές του ελέους.
Το 1868, ο Υπουργός Εσωτερικών πήρε μια ιστορική απόφαση να ανοίξει μια σειρά ιδρυμάτων για την ειδική εκπαίδευση των αδελφών και των αδελφών του ελέους, η οποία συνέπεσε χρονικά με την ίδρυση της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού.
Οι Αδελφές του Ελέους πραγματοποίησαν επίσης την ευγενή αποστολή τους κατά τον Ρωσοτουρκικό πόλεμο (αποστολή του Ερυθρού Σταυρού στο Ιάσιο 1877-1878), τον Ρωσο-ιαπωνικό πόλεμο του 1904-1905, τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο 1914-1918.
Άλλοι ιστορικοί σταθμοί στην ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη χώρα μας περιλαμβάνουν την ένταξη της Ρωσίας στη Σύμβαση της Γενεύης (1867), την επίσημη άδεια εργασίας των γυναικών σε νοσοκομεία σε καιρό ειρήνης (1871). Μετά τον θάνατο της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα τον Ιανουάριο του 1873, στη μνήμη αυτής της εξαιρετικής γυναίκας, την ίδια χρονιά ξεκίνησε η εφαρμογή του τελευταίου της σχεδίου - η κατασκευή ενός ινστιτούτου για τη βελτίωση των γιατρών στην Αγία Πετρούπολη.
Το 1897, ο Ρωσικός Ερυθρός Σταυρός οργάνωσε ένα ινστιτούτο στην Αγία Πετρούπολη, όπου οι άνδρες εκπαιδεύονταν για δύο χρόνια για να φροντίζουν τραυματίες και άρρωστους. Στις 26 Αυγούστου 1917 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο των Αδελφών του Ελέους, στο οποίο ιδρύθηκε επίσημα η Πανρωσική Εταιρεία των Αδελφών του Ελέους. Μέχρι τον Οκτώβριο του 1917, υπήρχαν 109 κοινότητες στη Ρωσία και υπήρχαν περίπου 10.000 αδελφές του ελέους. Όλες έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των επιδημιών και στη φροντίδα των τραυματισμένων στρατιωτών του Κόκκινου Στρατού κατά τη διάρκεια της περιόδου. εμφύλιος πόλεμος. Ο Ρωσικός Ερυθρός Σταυρός γνώρισε την πρώτη εκκαθάριση, μετά την αναγνώριση το 1921 και τελικά μια αναβίωση το 1925.
Το 1938, η περιουσία του Ρωσικού Ερυθρού Σταυρού μεταβιβάστηκε στη δικαιοδοσία διαφόρων λαϊκών επιτροπώνΩστόσο, αυτά τα οργανωτικά προβλήματα είχαν μικρή επίδραση στην έντονη δραστηριότητά του. Οι πρώτες ιατρικές σχολές στη Δημοκρατία των Σοβιετικών εμφανίστηκαν το 1920, την ίδια εποχή αναπτύχθηκαν και εγκρίθηκαν προγράμματα για την εκπαίδευση μαιών και νοσοκόμων για εφαρμογή. Το 1927, υπό την καθοδήγηση του Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας και υπό την άμεση εποπτεία του N. A. Semashko, εκδόθηκε ο «Κανονισμός Νοσηλευτών», ο οποίος καθόριζε με σαφήνεια τα καθήκοντα των νοσηλευτών στη φροντίδα ασθενών σε νοσοκομεία και νοσοκομεία. Μεταξύ 1934 και 1938 περισσότεροι από 9.000 νοσηλευτές εκπαιδεύτηκαν σε σοβιετικές ιατρικές σχολές και συνολικά στη Σοβιετική Ένωση στα προπολεμικά χρόνια υπήρχαν 967 ιατρικές και υγειονομικές σχολές και τμήματα.
Μέχρι το 1940, η παροχή της χώρας μας με παραϊατρικό προσωπικό είχε αυξηθεί 8 φορές σε σχέση με το 1913. Το 1942 κυκλοφόρησε το πρώτο τεύχος του περιοδικού Nurse. Στη δεκαετία του 1950 όλες οι ιατρικές σχολές αναδιοργανώθηκαν σε ιατρικές σχολές - δημιουργήθηκε ένα κρατικό σύστημα εξειδικευμένης δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης για ιατρούς.
Μόλις το 1993 διατυπώθηκε και υιοθετήθηκε η φιλοσοφία της νοσηλευτικής. Το 1994 οργανώθηκε η Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας, η οποία έγινε μέλος και συμμετέχει ενεργά στις εργασίες του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών.

Μπαράνοφσκι Βίκτορ

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Κεφάλαιο 1. ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ

Γενικά Νοσηλευτικά Θέματα

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ

Η νοσηλευτική στην καθημερινή ζωή νοείται ως η βοήθεια του ασθενούς να καλύψει τις ανάγκες του. Αυτές οι ανάγκες περιλαμβάνουν φαγητό, ποτό, πλύσιμο, κίνηση, άδειασμα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η φροντίδα συνεπάγεται τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τη διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο ή στο σπίτι - ησυχία, άνετο και καθαρό κρεβάτι, φρέσκα εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα κ.λπ. συγγενείς του ασθενούς.

Άρα, η φροντίδα θα πρέπει να νοείται ως: η δημιουργία και η διατήρηση ενός περιβάλλοντος υγιεινής και υγιεινής στον θάλαμο και στο σπίτι. να φτιάξετε ένα άνετο κρεβάτι και να το διατηρήσετε καθαρό. υγιεινή συντήρηση του ασθενούς, βοήθεια σε αυτόν κατά τη διάρκεια της τουαλέτας, φαγητό, φυσιολογικές και επώδυνες λειτουργίες του σώματος. εκπλήρωση ιατρικών ραντεβού · οργάνωση του ελεύθερου χρόνου του ασθενούς. διατηρώντας μια χαρούμενη διάθεση στον ασθενή.

Φροντίδα του ασθενούς και 24ωρη παρακολούθηση του. Το μέσο ιατρικό προσωπικό ενημερώνει τον γιατρό για όλες τις αλλαγές που παρατηρούνται, γεγονός που τον βοηθά να σχηματίσει μια σωστή ιδέα για την κατάσταση του ασθενούς και να διεξάγει σωστά τη θεραπεία. Έγκαιρη αναγνώριση της νόσου καλή φροντίδακαι ραντεβού σωστή θεραπείαεξασφαλίσει την ανάρρωση του ασθενούς.

Για να παρέχουν αποτελεσματική φροντίδα στους ασθενείς και να είναι άξιοι βοηθοί των γιατρών, οι παραϊατρικοί εργαζόμενοι πρέπει να διαθέτουν ιατρικές γνώσεις.

Αποφασιστικό ρόλο στην παροχή κατάλληλη φροντίδαοι ασθενείς κατατάσσονται στο μεσαίο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Οι λειτουργίες των νοσηλευτών ανάλογα με τον τύπο των ιατρικών ιδρυμάτων (νοσοκομείο, πολυκλινική, ιατρείο), το προφίλ του τμήματος (θεραπευτικό, χειρουργικό, οφθαλμολογικό), μια συγκεκριμένη θέση (θάλαμος, νοσηλευτής διαδικασίας, νοσηλευτής στο τμήμα εισαγωγών, ανώτερος νοσηλευτής) διαφέρουν σημαντικά. Παράλληλα, είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε τα γενικά καθήκοντα που πρέπει να εκτελούν οι νοσηλευτές όταν φροντίζουν τον άρρωστο. Αυτές οι αρμοδιότητες είναι πολύ διαφορετικές.

Οι νοσηλευτές πραγματοποιούν ένα ευρύ φάσμα ιατρικών ραντεβού (ενέσεις, βεντούζες, μουσταρδί έμπλαστρα, κλύσματα, διανομή φαρμάκων κ.λπ.), διαγνωστικούς χειρισμούς (μέτρηση θερμοκρασίας σώματος, γαστρικός και δωδεκαδακτυλικός ήχος κ.λπ.). ΣΤΟ απαραίτητες περιπτώσειςοι νοσηλευτές θα πρέπει να είναι σε θέση να μετρούν τη συχνότητα της αναπνοής και τους παλμούς, να μετρούν αρτηριακή πίεση, καθημερινή διούρηση, συλλέγετε σωστά τις εκκρίσεις του ασθενούς (πτύελα, ούρα, κόπρανα) για ανάλυση και αποστολή τους στο εργαστήριο. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι νοσηλευτές πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες. πρώτες βοήθειες (τεχνητή αναπνοή, έμμεσο μασάζκαρδιά, την επιβολή αιμοστατικού τουρνικέ, καθώς και πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση, τραυματισμούς, εγκαύματα, κρυοπαγήματα κ.λπ.).

Οι νοσηλευτές παρέχουν μεταφορά ασθενών, δέχονται νεοεισαχθέντες ασθενείς, τους εξοικειώνουν με τα χαρακτηριστικά της εργασίας του τμήματος και οργανώνουν την έξοδο των ασθενών.

Οι νοσηλευτές παρακολουθούν την υγειονομική κατάσταση των τμημάτων και τη συμμόρφωση των ασθενών με τους εσωτερικούς κανονισμούς, ελέγχουν την κανονικότητα και την πληρότητα του υγρού καθαρισμού, παρακολουθούν τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, την ποιότητα της απολύμανσης και, εάν χρειάζεται, παρέχουν φροντίδα για δέρμα, μάτια, αυτιά, στοματική κοιλότητα, αλλαγή κρεβατιού και εσωρούχων.

Οι νοσηλευτές είναι υπεύθυνοι για τη σωστή και έγκαιρη διατροφή των ασθενών, οργανώνουν τη σίτιση των ασθενών σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολουθούν την αποθήκευση των τροφίμων σε ψυγεία και κομοδίνα και ελέγχουν το περιεχόμενο και την ποιότητα των προγραμμάτων.

Οι νοσηλευτές διατηρούν την απαραίτητη ιατρική τεκμηρίωση, συμπληρώνουν δελτία θερμοκρασίας και δελτία ραντεβού, ημερολόγιο εισδοχής και παράδοσης καθήκοντος, καταγράφουν τις απαιτήσεις για φάρμακα, φτιάχνουν μερίδες κ.λπ.

Το κατώτερο ιατρικό προσωπικό (νεώτεροι νοσηλευτές, μπάρμαϊδες, καθαρίστριες) είναι άμεσα υπεύθυνο για τη διατήρηση της καθαριότητας στους θαλάμους, τους διαδρόμους, τους κοινόχρηστους χώρους και άλλους χώρους, τον τακτικό υγρό καθαρισμό τους.

Οι νοσοκόμες βοηθούν τις νοσοκόμες να ταΐζουν βαριά άρρωστους ασθενείς, να αλλάζουν τα εσώρουχά τους και τα κλινοσκεπάσματα, να σερβίρουν, να καθαρίζουν και να πλένουν δοχεία και ουρητήρια, να απολυμαίνουν, να συνοδεύουν τους ασθενείς σε διάφορες εξετάσεις και να διασφαλίζουν την παράδοση των εξετάσεων στο εργαστήριο. Όποτε είναι δυνατόν, η εργασία των ανδρών ταγμάτων χρησιμοποιείται για τη μεταφορά ασθενών. Λόγω της έντονης έλλειψης κατώτερου ιατρικού προσωπικού στα ιατρικά ιδρύματα, τα καθήκοντά τους συχνά πρέπει να εκτελούνται από νοσηλευτές.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

Οποιαδήποτε ειδικότητα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων ηθικών κανόνων και κανόνων συμπεριφοράς. Η ιατρική δεοντολογία (από το ελληνικό deon, deontos - καθήκον, οφειλόμενος; logos - διδασκαλία) είναι η επιστήμη του επαγγελματικού καθήκοντος των ιατρών. Η ιατρική δεοντολογία, που μελετά τις ηθικές πτυχές της ιατρικής, γειτνιάζει επίσης με την ιατρική δεοντολογία.

Το φάσμα των προβλημάτων που αντιμετωπίζει η ιατρική δεοντολογία είναι ποικίλο. Η ιατρική δεοντολογία περιλαμβάνει διάφορα θέματα που σχετίζονται με τη σχέση του γιατρού με τον ασθενή, του γιατρού και των συγγενών του ασθενούς, των ιατρών μεταξύ τους. Πολλοί τομείς της ιατρικής (χειρουργική, μαιευτική και γυναικολογία, παιδιατρική, ογκολογία, ψυχιατρική κ.λπ.) έχουν επίσης τις δικές τους δεοντολογικές πτυχές.

Δεοντολογικά προβλήματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ολοένα ευρύτερης εισαγωγής των αποτελεσμάτων της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου στην ιατρική. Ακόμη και η εκπαίδευση των φοιτητών σε ένα ιατρικό ίδρυμα συνδέεται με την ανάγκη συμμόρφωσης με μια σειρά από δεοντολογικές αρχές. Οι φοιτητές εξοικειώνονται με διάφορες πτυχές της ιατρικής δεοντολογίας στα ανώτερα μαθήματα κατά τη διάρκεια των σπουδών τους σε κλινικά τμήματα, τμήματα ιατρικής ψυχολογίας, ιατροδικαστική. Υπάρχουν επίσης ορισμένες πτυχές της δεοντολογίας που σχετίζονται στενά με την οργάνωση της σωστής φροντίδας για τους ασθενείς.

Στην καθημερινή εργασία και στην εφαρμογή της περίθαλψης ασθενών, ανθρώπινες ιδιότητες όπως ευαισθησία, ανταπόκριση, ευγένεια, εγκαρδιότητα, φροντίδα, προσοχή απαιτούνται από όλους τους ιατρικούς εργαζομένους, είτε πρόκειται για νοσοκόμα, για τακτοποίηση ή για μαθητή που κάνει ιατρική πρακτική σε νοσοκομείο. Το ιατρικό προσωπικό συχνά αντιμετωπίζει πολύ σοβαρούς ασθενείς με σοβαρές αναπηρίες. κινητικές λειτουργίες, ακράτεια ούρων και κοπράνων, που πρέπει να αλλάζουν λευκά είδη πολλές φορές την ημέρα και να κάνουν υγειονομική και υγιεινή θεραπεία, που πρέπει να ταΐζονται με το κουτάλι. Τέτοιοι ασθενείς αποτελούν βάρος για τους άλλους και συχνά για τους ίδιους. Η φροντίδα τέτοιων ασθενών απαιτεί μεγάλη υπομονή, διακριτικότητα και συμπόνια.

Οι παρουσιαζόμενες δεοντολογικές πτυχές της φροντίδας των ασθενών γίνονται πλέον πολύ μεγάλης σημασίας. Δυστυχώς, τέτοιες εκδηλώσεις όπως η αγένεια, η αγένεια, η ευερεθιστότητα, η αδιαφορία και τα εγωιστικά κίνητρα έχουν γίνει κοινές στο έργο του ιατρικού προσωπικού που φροντίζει τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην πτώση του κύρους της εργασίας μιας νοσοκόμας και της νοσοκόμας, στη συστηματική έλλειψη μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού και στην άφιξη τυχαίων ανθρώπων στην ιατρική. Εξ ου και το περίεργο παράδοξο: το επίπεδο διάγνωσης και η δυνατότητα θεραπείας ασθενειών έχουν αυξηθεί σημαντικά, ενώ η ποιότητα της φροντίδας των ασθενών έχει μειωθεί. Είναι πολύ σημαντικό να βελτιωθεί η φροντίδα για τους ηλικιωμένους, τους βαριά ασθενείς και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, και αυτό πρέπει να γίνει με την αύξηση του κύρους του επαγγέλματος του νοσηλευτή και του νοσηλευτή.

Οι υψηλές ηθικές ιδιότητες των ιατρικών εργαζομένων που φροντίζουν ασθενείς πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζονται από την εκπαίδευσή τους, τον υψηλό επαγγελματισμό και τη βαθιά γνώση του θέματος.

Είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι, από δεοντολογική άποψη, είναι εντελώς απαράδεκτο να μάθουμε πώς να κάνουμε μια σειρά χειρισμών (ενέσεις, κλύσματα και άλλα) αμέσως στους ασθενείς. Αυτές οι πρακτικές δεξιότητες θα πρέπει πρώτα να εξασκηθούν πολλές φορές στα κατάλληλα ανδρείκελα και μόνο μετά να εφαρμοστούν στο κλινικό περιβάλλον. Διαφορετικά, η εκτέλεση ορισμένων χειρισμών χωρίς προηγούμενη ενδελεχή προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι δεοντολογικές αρχές καθορίζουν επίσης ορισμένες απαιτήσεις για την εμφάνιση των ιατρών που φροντίζουν τους ασθενείς. Στη δουλειά, πρέπει να αλλάξετε παπούτσια. Η ρόμπα πρέπει να είναι άψογα καθαρή και σιδερωμένη. Τα μαλλιά συνιστώνται να μπαίνουν τακτοποιημένα κάτω από ένα σκουφάκι ή κασκόλ. Τα νύχια πρέπει να κόβονται πολύ κοντά. Μια μπαγιάτικη, ζαρωμένη ρόμπα, παπούτσια δρόμου, βρώμικα χέρια και κακώς κομμένα νύχια είναι απαράδεκτα από την άποψη της υγιεινής και, επιπλέον, προκαλούν θλιβερή εντύπωση στους ασθενείς.

Είναι πολύ προσεκτικά και μέτρια απαραίτητη η χρήση καλλυντικών και αρωμάτων, όπως σε ασθενείς με δυσανεξία διάφορες ουσίες(αλλεργίες) μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης - να προκαλέσουν επίθεση βρογχικό άσθμα, κυψέλες.

Η νοσηλευτική περιλαμβάνει ορισμένους κανόνες επικοινωνίας με τους ασθενείς. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι άρρωστοι άνθρωποι γίνονται συχνά ευερέθιστοι, ευερέθιστοι, εύθυμοι, ιδιότροποι και μερικές φορές, αντίθετα, καταθλιπτικοί και αδιάφοροι. Όταν φροντίζετε τέτοιους ασθενείς, είναι σημαντικό να δείξετε τη μέγιστη προσοχή, να τους ηρεμήσετε, να εξηγήσετε την ανάγκη συμμόρφωσης με το σχήμα, την τακτική λήψη φάρμακα, για να πείσει για τη δυνατότητα αποκατάστασης και βελτίωσης της κατάστασης.

Πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή όταν μιλάμε με ασθενείς που πάσχουν από ογκολογικά νοσήματαιδιαίτερα σε περιπτώσεις κακής πρόγνωσης.

Για τους ίδιους λόγους, τα αποτελέσματα της εξέτασης των ασθενών δεν πρέπει να αναφέρονται τηλεφωνικά.

Η παραβίαση των δεοντολογικών αρχών επικοινωνίας με τους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των λεγόμενων ιατρογενών ασθενειών σε αυτούς. Οι ιατρογενείς ασθένειες ή ιατρογονικές ασθένειες νοούνται ως ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούνται από απρόσεκτες δηλώσεις ή ενέργειες ιατρικών εργαζομένων που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχή του ασθενούς. Τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται συχνότερα σε ύποπτους ασθενείς, δηλαδή σε αυτούς που σχετίζονται με τα συναισθήματά τους με αυξημένη αίσθηση άγχους, η οποία, ακόμη και σε σχετικά αβλαβή ιατρικούς όρουςκαι τα συμπτώματα θεωρούνται ως ενδείξεις σοβαρής ασθένειας. Παρόμοιες αισθήσεις μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν ακόμη και μεταξύ των μαθητών. ιατρικά ιδρύματαεκείνοι που αρχίζουν να μελετούν τα συμπτώματα των ασθενειών και όταν διαβάζουν ειδική ιατρική βιβλιογραφία, όταν ένα άτομο «ανακαλύπτει» τα σημάδια ασθενειών που περιγράφονται στα βιβλία. Αφενός, οι διεξοδικές επεξηγηματικές (ψυχοθεραπευτικές) συνομιλίες μαζί τους συμβάλλουν στην πρόληψη των ιατρογενειών και, αφετέρου, η τήρηση της μέγιστης προσοχής στη συνομιλία με τους ασθενείς.

Οι δεοντολογικές πτυχές της φροντίδας των ασθενών μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την ανάγκη για αυστηρή τήρηση του ιατρικού απορρήτου. Οι ιατροί μπορεί μερικές φορές να αντιληφθούν πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή που είναι βαθιά προσωπική, οικεία στη φύση, τις οποίες δεν έχουν το δικαίωμα να αποκαλύψουν. Αυτή η απαίτηση δεν ισχύει σε καμία περίπτωση για εκείνες τις περιπτώσεις όπου, κατά τη διαδικασία παρακολούθησης του ασθενούς, αποκαλύπτονται περιστάσεις που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο άλλα άτομα (πληροφορίες για λοιμώδη και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, δηλητηρίαση κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, αντίθετα, υποχρεούνται να αναφέρουν αμέσως τις πληροφορίες που λαμβάνουν στις αρμόδιες αρχές.

Κατά τη διαδικασία φροντίδας ασθενών στις δραστηριότητες ιατρικών εργαζομένων, μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορα σφάλματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα συνειδησιακών σφαλμάτων και είναι συνήθως αποτέλεσμα ανεπαρκούς εμπειρίας ιατρικών εργαζομένων ή οφείλονται σε άτυπη πορεία της νόσου .

Σφάλματα σε ιατρική πρακτικήπρέπει να διακρίνονται από τα ιατρικά αδικήματα που δεν συνδέονται με τη συνειδητή αυταπάτη των ιατρικών εργαζομένων, αλλά με την ακατάλληλη (τις περισσότερες φορές από αμέλεια) εκτέλεση των άμεσων καθηκόντων τους. Κατά τη φροντίδα ασθενών, ένα τέτοιο αδίκημα μπορεί να είναι η λανθασμένη χορήγηση φαρμάκων, η οποία μερικές φορές οδηγεί, ειδικά εάν εισάγεται μια ισχυρή ουσία, σε τραγικές συνέπειες. Η εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων διευκολύνεται από αμέλεια, βιασύνη, εξωγενείς συνομιλίες στη διαδικασία της εργασίας.

Σοβαρές ευθύνες φέρουν οι ιατροί για παραβάσεις της αποθήκευσης και της λογιστικής χρήσης ισχυρών, δηλητηριωδών και ναρκωτικών φαρμάκων. Τα ιατρικά αδικήματα που συμβαίνουν κατά τη φροντίδα ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνουν επίσης αδυναμία παροχής περίθαλψης ασθενών χωρίς βάσιμο λόγο (από άτομο που υποχρεούται να την παρέχει από το νόμο), δωροδοκία.

Η ομάδα των ιατρικών αδικημάτων περιλαμβάνει επίσης τη λήψη παράνομων αμοιβών για την εκτέλεση εργασιών στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αδικημάτων που διαπράχθηκαν, οι ιατροί μπορεί να υπόκεινται σε διοικητικές κυρώσεις ή να θεωρηθούν ποινικά υπεύθυνοι σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

Έτσι, η εφαρμογή της φροντίδας των ασθενών, εκτός από την παροχή βοήθειας και την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών, περιλαμβάνει τη νομική ρύθμιση των δραστηριοτήτων των ιατρικών εργαζομένων, μια σαφή ρύθμιση των επίσημα καθήκονταορισμένους ηθικούς κανόνες και κανόνες συμπεριφοράς.

ΑΤΟΜΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Το ιατρικό επάγγελμα, εκτός από ειδικές γνώσεις, απαιτεί ορισμένες προσωπικές ιδιότητες. Αυτές οι ιδιότητες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εξωτερικές, οι οποίες εκφράζονται στη γενική υγειονομική και υγιεινή κουλτούρα ενός ιατρού και εσωτερικές, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στη συμπεριφορά ενός ιατρού.

Ο ιατρός οποιουδήποτε βαθμού πρέπει να τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να διατηρεί την υγεία του. Αυτό είναι απαραίτητο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ασθενείς που εξυπηρετεί. Ένας ιατρικός εργαζόμενος πρέπει να είναι παράδειγμα υψηλής υγειονομικής κουλτούρας. Καμία ταραχή δεν δίνει τέτοιο αποτέλεσμα ως προσωπικό παράδειγμα. Εάν ένας ιατρός δεν φροντίζει την υγεία του, πώς μπορεί να διδάξει πώς να φροντίζει την υγεία του ασθενούς;

Σχετικά με το νόημα εμφάνισηΟ Ιπποκράτης, ο μεγάλος αρχαίος Έλληνας γιατρός (460–377 π.Χ.), μίλησε για έναν ιατρό. Ο Ιπποκράτης είπε: «Σε έναν γιατρό δίνεται εξουσία αν είναι καλόχρωμος και καλοθρεμμένος, σύμφωνα με τη φύση του, για εκείνους που οι ίδιοι δεν έχουν εμφανίσιμοςστο σώμα του, το πλήθος θεωρείται ανίκανο να έχει το σωστό ενδιαφέρον για τους άλλους. Έπειτα, είναι αξιοπρεπές για αυτόν να διατηρείται καθαρός, να έχει καλά ρούχα και να τρίβεται με αρωματικές αλοιφές (έχοντας ανύποπτη μυρωδιά), γιατί όλα αυτά είναι συνήθως ευχάριστα για τους ασθενείς.

Η τήρηση της καθημερινής ρουτίνας είναι ο βασικός κανόνας προσωπικής υγιεινής. Θα πρέπει πάντα να σηκώνεστε το πρωί και να πηγαίνετε για ύπνο, να τρώτε πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό γεύμα ταυτόχρονα. Είναι απαραίτητο να κατανεμηθούν σωστά οι ώρες εργασίας και ανάπαυσης, εναλλάσσοντας την πνευματική με τη σωματική εργασία.

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό στοιχείο προσωπικής υγιεινής. Το φαγητό τις ίδιες ώρες, η ορθολογική επιλογή των πιάτων, η ποσοτική και ποιοτική τήρηση της διατροφής είναι εξαιρετικά σημαντικά για την υγεία.

Ο ιατρός δεν πρέπει να έχει κακές συνήθειες και, αν τις έχει αποκτήσει, να προσπαθεί να τις ξεφορτωθεί. Οι κακές συνήθειες που είναι ασυμβίβαστες με το ιατρικό επάγγελμα περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ κ.λπ.

Για τη διατήρηση της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή και να σκληρύνετε το σώμα σας. Μαθήματα πρωινές ασκήσειςακολουθούμενη από διαδικασίες νερούπρέπει να γίνει συνήθεια.

Ένας εργαζόμενος υγείας πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την καθαριότητα του σώματός του. Το πρόσωπο, ο λαιμός πρέπει να πλένονται 2 φορές την ημέρα. Θα πρέπει επίσης να πλένεστε 1-2 φορές την ημέρα. ζεστό νερόπεριοχή του καβάλου. Πλένετε τα πόδια σας καθημερινά, ειδικά για όσους ιδρώνουν. Συνιστάται να πλένεστε το πρωί με κρύο νερό μέχρι τη μέση (μετά την άσκηση) ή να κάνετε κρύο ντους και το βράδυ να πλένετε, να πλένετε και να πλένετε τα πόδια σας με ζεστό νερό.

Η φροντίδα των χεριών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πλένει τα χέρια του όχι μόνο πριν το φαγητό και μετά την τουαλέτα, αλλά και πριν και μετά από κάθε ιατρική πράξη. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά εκείνοι που εμπλέκονται στη χειρουργική επέμβαση (χειρουργικές νοσοκόμες, μαίες, κ.λπ.), θα πρέπει να προστατεύουν τα χέρια τους από μόλυνση. Τα βρώμικα είδη οικιακών εργασιών (πλύσιμο δαπέδου, καθαρισμός του μπάνιου στο διαμέρισμα, καθάρισμα λαχανικών κ.λπ.) πρέπει να γίνονται με γάντια. Τα νύχια πρέπει να κόβονται κοντά και να λιμάρονται. Το άκρο του δέρματος του κρεβατιού των νυχιών δεν πρέπει να κοπεί, όπως συμβαίνει Κοινή αιτίαο σχηματισμός νυχιών και στη συνέχεια αποστήματα. Δεν συνιστάται η βαφή των νυχιών με βερνίκι. Τα χέρια πρέπει να πλένονται με βούρτσα. Αυτό είναι απαραίτητο αφενός για τον καθαρισμό των περιγλώσσιων και υπογλώσσιων χώρων από τη βρωμιά και αφετέρου ώστε το δέρμα σε αυτές τις περιοχές να γίνει κάπως πιο τραχύ.

Το συχνό πλύσιμο των χεριών οδηγεί σε ξηρό δέρμα, επομένως πρέπει να τρέφεται συνεχώς, να λιπαίνεται καθημερινά το βράδυ και μετά τη δουλειά με κάποιο είδος κρέμας, μπορείτε να αναμίξετε γλυκερίνη με αμμωνία (1/4 αμμωνίακαι 3/4 γλυκερίνη) και τρίψτε αυτό το μείγμα στο δέρμα αφού πλύνετε τα χέρια σας.

Πρέπει να φροντίζετε καλά τα μαλλιά σας. Συνιστάται να πλένετε τα μαλλιά σας όχι περισσότερο από 1 φορά σε 10-14 ημέρες. Ζεστό νερόχρησιμοποιείται για πλύσιμο λιπαρά μαλλιά, με στεγνά μαλλιά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ζεστό νερό.

Τα μαλλιά πρέπει πάντα να είναι χτενισμένα, πρέπει να αποφεύγονται τα υπερβολικά πλούσια χτενίσματα, στα οποία τα μαλλιά κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορούν να χτυπηθούν κάτω από ένα καπέλο ή κασκόλ.

Η στοματική φροντίδα είναι επίσης σημαντική, καθώς η παραμέληση οδηγεί σε τερηδόνα και κακή αναπνοή. Θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας 2 φορές την ημέρα (το βράδυ και το πρωί) και να ξεπλένετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα. Είναι απαραίτητο να επιδεικνύεται περιοδικά ο οδοντίατρος για να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Είναι αδύνατο να θεωρηθεί ένα καλλιεργημένο άτομο που παραμελεί τις απαιτήσεις της υγιεινής, αντιμετωπίζει απρόσεκτα την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, μετατρέποντάς την σε πηγή ασθένειας. Ασχημη μυρωδιάαπό το στόμα μπορεί να οφείλονται σε άλλους λόγους που πρέπει να βρεθούν για να απαλλαγούμε από αυτό το μειονέκτημα, που δυσκολεύει την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Πηγαίνοντας στη δουλειά, δεν πρέπει να τρώτε ουσίες που μυρίζουν έντονα (σκόρδο, κρεμμύδι κ.λπ.).

Ο ιατρός υποχρεούται επίσης να τηρεί την υγιεινή του ρουχισμού. Τα ρούχα πρέπει να ανταποκρίνονται στην εποχή και τις κλιματολογικές συνθήκες και το κόψιμό του να είναι τέτοιο ώστε να μην εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος σε επιμέρους μέρη του σώματος και τη λειτουργία των οργάνων.

Όταν επιλέγετε ένα ύφασμα για ένα φόρεμα εργασίας, λάβετε υπόψη τη φύση της εργασίας που εκτελείται. Στα περισσότερα νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών, σε μαιευτήρια, σε διάφορα χειρουργικά τμήματα για υπαλλήλους, υπάρχουν μεμονωμένα ντουλάπια σχεδιασμένα να αποθηκεύουν όχι μόνο φόρμες, αλλά και ρούχα εργασίας και παπούτσια εργασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να το φοράτε εκτός ωρών εργασίας, μπορείτε να αγοράσετε ένα φόρεμα από οποιοδήποτε ύφασμα και για τη δουλειά, να έχετε ένα απλό βαμβακερό φόρεμα που πλένεται εύκολα.

Για τη δουλειά, είναι πιο βολικό να φοράτε μια φούστα με μια μπλούζα.

Τα εξωτερικά ενδύματα και τα μάλλινα ρούχα πρέπει να βουρτσίζονται ή να σκουπίζονται συχνότερα και οι λερωμένες περιοχές πρέπει να καθαρίζονται με βενζίνη.

Τα εσώρουχα πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Για να κοιμηθείς, πρέπει να έχεις νυχτικό και σε καμία περίπτωση να μην πηγαίνεις για ύπνο με τα εσώρουχα που ήταν στο σώμα όλη μέρα.

Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, χωρίς να περιορίζουν το πόδι, με μικρό τακούνι. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε παπούτσια με μικροπορώδη ή λαστιχένια σόλα, καθώς σε τέτοια παπούτσια η βρωμιά του δρόμου εισάγεται σε ιατρικό ίδρυμα ή στο διαμέρισμα του ασθενούς.

Οι φόρμες του ιατρού αποτελούνται από μπουρνούζια, κόμμωση και υποδήματα. Σε χειρουργικά τμήματα, μαιευτήρια, μολυσματικές ασθένειες και ορισμένα άλλα τμήματα, ένα φόρεμα αναφέρεται επίσης ως φόρμες.

Η μορφή καλύμματος κεφαλής για έναν γιατρό είναι ένα καπάκι, για μια νοσοκόμα - ένα κασκόλ ή καπάκι, για μια νοσοκόμα - ένα κασκόλ. Το ύφασμα από το οποίο κατασκευάζεται η κόμμωση πρέπει να είναι λευκό, λινό ή βαμβακερό, να πλένεται εύκολα. Οποιοδήποτε κάλυμμα κεφαλής πρέπει να καλύπτει πλήρως τα μαλλιά. Η ρόμπα είναι ραμμένη από λευκό βαμβακερό ή λινό ύφασμα, το οποίο δεν καταστρέφεται από το συχνό πλύσιμο, το βράσιμο και την απολύμανση. Η ρόμπα πρέπει να καλύπτει πλήρως το φόρεμα. Για όλους τους ιατρούς, είναι γενικά αποδεκτό ένα φόρεμα με κούμπωμα στο πίσω μέρος, σε ορισμένα τμήματα είναι αποδεκτό ένα φόρεμα με διπλό στήθος. Η τουαλέτα και η κόμμωση δεν πρέπει να είναι απλά καθαρά, αλλά και σαν το χιόνι.

Το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται σε ένα νοσοκομείο υποχρεούται να φορά παντόφλες. Αυτό υπαγορεύεται από την ευκολία για τον ίδιο τον εργαζόμενο και τα συμφέροντα των ασθενών, καθώς δεν υπάρχει θόρυβος όταν περπατάτε με παντόφλες. Οι παντόφλες πρέπει να φοριούνται με δερμάτινες ή λαστιχένιες σόλες, αλλά όχι με τσόχα ή γούνα, καθώς απορροφούν καλά τη βρωμιά και είναι δύσκολο να απολυμανθούν.

Η ιατρική δεοντολογία απαιτεί από έναν ιατρό όχι μόνο την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, αλλά και την ευπρέπεια. Τα ρούχα πρέπει να είναι όχι μόνο καθαρά, αλλά και άνετα για εργασία. Δεν πρέπει να ερεθίζει ασθενείς με υπερβολική φωτεινότητα ή επιτηδευμένο κόψιμο. Το άρωμα ή η κολόνια πρέπει να χρησιμοποιούνται με μέτρο και μόνο εκείνα που δεν έχουν έντονη μυρωδιά. Η σεμνότητα και η μετριοπάθεια στη χρήση καλλυντικών και στη χρήση διαφόρων κοσμημάτων υπαγορεύονται από την ίδια τη φύση της εργασίας ενός ιατρού.

Ιατρικά ιδρύματα και οργάνωση της εργασίας τους

ΕΙΔΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Τα ιδρύματα θεραπείας και προφυλακτικής θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: εξωτερικά ιατρεία και νοσοκομεία. Το εξωτερικό ιατρείο είναι ένα ιατρικό ίδρυμα που παρέχει ιατρική φροντίδαάρρωστοι που έρχονται και αυτοί που είναι στο σπίτι. Νοσοκομείο - ιατρικό ίδρυμα στο οποίο ο ασθενής νοσηλεύεται σε θάλαμο σε κρεβάτι. Πάνω από το 80% των ασθενών λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών, περίπου το 20% στο νοσοκομείο. Τόσο αυτά όσο και άλλα ιδρύματα ασχολούνται όχι μόνο με τη θεραπεία, αλλά και την πρόληψη.

Τα εξωτερικά ιατρεία περιλαμβάνουν ειδικά εξωτερικά ιατρεία, πολυϊατρεία, ιατρικές και υγειονομικές μονάδες, ιατρεία, συμβουλευτικές υπηρεσίες, σημεία επείγουσα περίθαλψη, σταθμός ασθενοφόρου.

Σε μια πολυκλινική, σε αντίθεση με μια κλινική εξωτερικών ασθενών, μπορεί να ληφθεί ειδική ιατρική περίθαλψη από διάφορους ειδικούς (σε μια εξωτερική κλινική, μόνο γιατροί των κύριων ειδικοτήτων πραγματοποιούν ραντεβού). Οι πολυκλινικές είναι εξοπλισμένες με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την αναγνώριση των ασθενειών και την αντιμετώπισή τους, ταυτόχρονα αποτελούν χώρο πρακτικής και ερευνητικής δραστηριότητας των φοιτητών. Εάν είναι απαραίτητο, τα εξωτερικά ιατρεία παραπέμπουν τους ασθενείς για διαβούλευση σε πολυϊατρεία.

Η ιατρική και υγειονομική μονάδα είναι ένα ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα εξωτερικού ιατρείου που εξυπηρετεί τους εργαζόμενους της επιχείρησης. Έργο της ιατρικής μονάδας είναι η παροχή πρώτων βοηθειών, η πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με τη διαδικασία εργασίας και η θεραπεία ασθενών. Κατά κανόνα, υπάρχουν νοσοκομεία σε μεγάλες ιατρικές και υγειονομικές μονάδες.

Εργοστάσια και φυτά, αγροτικές επιχειρήσεις έχουν κέντρα υγείας, ιατρικές θέσεις, μαιευτικοί σταθμοί και μαιευτικοί σταθμοί, που υπάγονται σε ιατρικές και υγειονομικές μονάδες ή πολυϊατρεία.

Οι πολυκλινικές λειτουργούν σύμφωνα με την αρχή της περιφέρειας, οι ιατρικές μονάδες και τα κέντρα υγείας λειτουργούν σύμφωνα με την αρχή του καταστήματος. Η περιοχή που έχει ανατεθεί στην κλινική χωρίζεται σε τμήματα με συγκεκριμένο αριθμό ενηλίκων και παιδιών. Κάθε τοποθεσία εξυπηρετείται από εξουσιοδοτημένους γιατρούς και νοσηλευτές. Οι θεραπευτικές και προληπτικές εργασίες στο χώρο οργανώνονται από τον περιφερειακό γιατρό ή τον ασκούμενο. Επιβλέπει νοσοκόμες, προσελκύει ειδικούς διαφόρων προφίλ να εργαστούν.

Το ιατρείο είναι ένα ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα εξωτερικού ιατρείου, αλλά στενού προφίλ. Το αντικείμενο εργασίας του προσωπικού του ιατρείου περιλαμβάνει τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών κάθε είδους. Για παράδειγμα, ένα φαρμακείο φυματίωσης ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση, την πρόληψη της φυματίωσης στους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή στο σπίτι και στην εργασία, μια μαζική εξέταση του πληθυσμού για τον εντοπισμό πρώιμων μορφών φυματίωσης, την πρόληψη της νόσου μέσω εμβολιασμού , κλπ. Αντίστοιχα, το ογκολογικό ιατρείο ασχολείται με τη θεραπεία και την πρόληψη κακοήθεις όγκους. Και τα λοιπά.

Παιδική και διαβουλεύσεις γυναικών, εκτός από τη θεραπεία παιδικών και γυναικείων ασθενειών, παρακολουθούν παιδιά κάτω των 16 ετών και εγκύους καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης και της σίτισης. Οι διαβουλεύσεις είναι μέρος των πολυϊατρείων.

Οι σταθμοί ασθενοφόρων και τα επείγοντα των πολυϊατρείων παρέχουν ιατρική φροντίδα στον πληθυσμό όλο το εικοσιτετράωρο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης.

Οι παραϊατρικοί εργάζονται κυρίως σε σταθμούς ασθενοφόρων, καθώς συχνά πρέπει να ταξιδεύουν μόνοι τους και να παρέχουν πρώτες βοήθειες, να γεννούν ξαφνικά στο σπίτι, να μεταφέρουν βαριά άρρωστους ασθενείς στο νοσοκομείο κ.λπ. Ο γιατρός του ασθενοφόρου πηγαίνει στον ασθενή μαζί με έναν ή δύο παραϊατρικοί - βοηθοί .

Τα ιδρύματα σταθερού τύπου περιλαμβάνουν νοσοκομεία, κλινικές, νοσοκομεία, μαιευτήρια, σανατόρια. Ανάλογα με το μέγεθος και την υπαγωγή, τα νοσοκομεία χωρίζονται σε δημοκρατικά, περιφερειακά, πόλη, περιφέρεια και αγροτικά. Επιπλέον, τα νοσοκομεία είναι γενικά, με εξειδικευμένα τμήματα και εξειδικευμένα, σχεδιασμένα για τη θεραπεία ασθενών με ορισμένες ασθένειες. Για παράδειγμα, νοσοκομεία για μολυσματικούς ασθενείς, φυματικούς ασθενείς, για νευρικούς και ψυχικούς ασθενείς κ.λπ.

Η κλινική είναι ένα νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται όχι μόνο ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ασθενών, αλλά και εκπαίδευση φοιτητών και ερευνητική εργασία.

Το νοσοκομείο είναι νοσοκομείο για στρατιωτικούς και συνταξιούχους πρώην στρατιωτικών.

Τα σανατόρια είναι νοσοκομεία στα οποία πραγματοποιείται κυρίως μετέπειτα φροντίδα ασθενών. Ορισμένα από τα σανατόρια βρίσκονται σε θέρετρα, δηλαδή σε περιοχές με ιδιαίτερο κλίμα ευνοϊκό για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, ιαματικές πηγές, θεραπευτική λάσπη κ.λπ.

Εκτός από τα ιατρικά ιδρύματα εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, υπάρχουν ιατρικά ιδρύματα ημιστατικού τύπου. Αυτά περιλαμβάνουν νυχτερινά και ημερήσια ιατρεία σε μεγάλες ιατρικές και υγειονομικές μονάδες, φαρμακεία φυματίωσης και νοσοκομεία. Σε αυτά τα ιδρύματα, οι ασθενείς περνούν μέρος της ημέρας ή όλη την ώρα χωρίς δουλειά, λαμβάνουν θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, τρώνε και ξεκουράζονται.

ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ

Υπάρχει μεγαλύτερη ανεξαρτησία και υπευθυνότητα στο έργο των νοσηλευτών στα εξωτερικά ιατρεία και στις πολυκλινικές παρά στο έργο του ιατρικού προσωπικού στα νοσοκομεία. Αυτό εξηγείται από τη φύση του έργου της κλινικής. Απαιτούνται αποτελεσματικότητα, σαφήνεια και οργάνωση από τον γιατρό στη ρεσεψιόν, καθώς πρέπει να δεχτεί μεγάλο αριθμό ασθενών: να καθορίσει τη φύση της νόσου, να συνταγογραφήσει θεραπεία, να συνομιλήσει σχετικά με το προτεινόμενο σχήμα και τη θεραπεία, να απαντήσει στις ερωτήσεις του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση, να συμβουλευτεί ειδικούς, να γράψει όλες αυτές τις πληροφορίες ιατρική κάρταεξωτερικός ασθενής νοσοκομείου. Η νοσοκόμα της περιοχής πρέπει να βοηθά ενεργά τον γιατρό στη ρεσεψιόν, απαλλάσσοντάς τον από απλές υποχρεώσεις, ώστε να μπορεί να εστιάσει όλη του την προσοχή στον ασθενή.