Παρενέργειες της νοβοκαϊναμίδης. Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης. Σημαντικές οδηγίες κατά τη λήψη Novocainamide.

Η νοβοκαϊναμίδη μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να προκαλέσει αγγειοδιαστολή στον εγκέφαλο. Στο ενδοφλέβια χορήγησητο μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αμέσως, με ενδομυϊκή ένεση - μετά από 15-60 λεπτά. Μετά τη λήψη της μορφής δισκίου, το φάρμακο απορροφάται στο στομάχι σε 15-30 λεπτά και μετά από 1 ώρα φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα. Το αποτέλεσμα διαρκεί για 4-6 ώρες.

Απεκκρίνεται από το σώμα με τη χολή, τα ούρα, το μητρικό γάλα. Με βλάβες του ήπατος, των νεφρών, με καρδιακή ανεπάρκεια, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σώμα μπορεί να συσσωρεύσει σε τοξική συγκέντρωση τον μεταβολίτη του Novocainamide (προϊόν του μεταβολισμού του στον οργανισμό), ο οποίος έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με το ίδιο το φάρμακο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης

• Δισκία των 0,25 g (250 mg) και 0,5 g (500 mg) - 20 τεμάχια ανά συσκευασία.
• Διάλυμα σε αμπούλες 10% των 5 ml - 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Οδηγίες χρήσης Νοβοκαϊναμίδη

Ενδείξεις χρήσης

• παροξυσμική ταχυκαρδία (αιφνίδια παροξυσμική αύξηση του αριθμού των καρδιακών παλμών).
• εξωσυστολία (άκαιρη σύσπαση της καρδιάς ή των τμημάτων της).
• τρεμόπαιγμα (φτερούγισμα) των κόλπων (τυχαίες συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ομάδων στους κόλπους).
• αρρυθμίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στους πνεύμονες, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντενδείξεις

• Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
• υπερδοσολογία (δηλητηρίαση) καρδιακών γλυκοσιδών.
• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• αποκλεισμός της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας (με εξαίρεση τις περιπτώσεις με εμφυτευμένο βηματοδότη).
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• τρεμόπαιγμα ή φτερούγισμα των κοιλιών της καρδιάς.
• έντονο (με απόφραξη των αγγείων της καρδιάς).
• σοβαρή ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας ή
• μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) στο αίμα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (μια ασθένεια με βλάβη στους ιστούς του σώματος από τα δικά του αντισώματα).
• βαρεία μυασθένεια ( γενετική ασθένειαμε προοδευτική αδυναμία των σκελετικών μυών).
• (σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η προσεκτική χρήση του φαρμάκου).
• ηλικία έως 18 ετών ·
• κατά τη διάρκεια και μετά χειρουργική επέμβαση(συμπεριλαμβανομένων κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων)·

Παρενέργειες

• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πικρία στο στόμα, διάρροια, ναυτία ή έμετο.
• Από το νευρικό σύστημα: , ζάλη, διέγερση, παραισθήσεις, διαταραχή βάδισης, σπασμοί, μυϊκή αδυναμία.
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακός παλμός, μείωση πίεση αίματος; με ταχεία χορήγηση και υπερδοσολογία - ασυστολία (η καρδιακή ανακοπή είναι σημάδι κλινικός θάνατος) Αποκλεισμός AV (παραβίαση της αγωγιμότητας στον καρδιακό μυ).
• Από το αίμα και τα αιμοποιητικά όργανα: αιμολυτική («αναιμία» λόγω καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων), αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε ανάπτυξη μικροβίων και επιδείνωση της επούλωσης τραυμάτων (με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), αιμορραγία ούλων (με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων). Η αποκατάσταση της σύνθεσης του αίματος είναι δυνατή μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός.
• Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: διαταραχή της γεύσης, ανάπτυξη φαρμάκου ερυθηματώδους λύκου (με διάρκεια λήψης του φαρμάκου για περισσότερο από 6 μήνες).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, χορηγούνται φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα (ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4%), με μείωση της πίεσης - Νορεπινεφρίνη, Φαινυλεφρίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις γίνεται αιμοκάθαρση (μέθοδος καθαρισμού αίματος).

Θεραπεία με Novocainamide

Τα δισκία νοβοκαϊναμίδης λαμβάνονται μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση, το δισκίο πρέπει να ξεπλυθεί με 1 ποτήρι νερό. Σε περίπτωση δυσάρεστου ανεπιθύμητες ενέργειεςαπό την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορείτε να πάρετε το χάπι με φαγητό ή με γάλα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να μην μασώνται ή να συνθλίβονται.

Πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση 100 mg Novocainamide αραιώνεται αλατούχος(0,9%) διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% διάλυμα γλυκόζης για να ληφθεί συγκέντρωση 2-5 mg Novocainamide σε 1 ml διαλύματος. Το φάρμακο χορηγείται αργά, όχι περισσότερο από 50 mg ανά 1 λεπτό, με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Στη διαδικασία της θεραπείας με Novocainamide, παρακολουθείται επίσης λεπτομερής ανάλυση του περιφερικού αίματος και του ΗΚΓ: κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, στη συνέχεια κάπως λιγότερο συχνά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση οχημάτων και επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν ταχύτητα αντίδρασης και αυξημένη προσοχή.

Δοσολογία Novocainamide
Στο εσωτερικό, πρώτα συνταγογραφείται 1 δισκίο (δοκιμαστική δόση), μετά ο γιατρός συνταγογραφεί δόσεις φόρτωσης - 0,25 g - 0,5 g - 1,0 g και μεταφέρει τον ασθενή σε δόση συντήρησης: 1 δισκίο μετά από 4-6 ώρες.

Σε σοβαρή αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά με ένεση του φαρμάκου. Αρχικά, 100 mg Novocainamide χορηγούνται ενδοφλεβίως με ρυθμό 50 mg ανά 1 λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ίδια δόση χορηγείται επανειλημμένα κάθε 5 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα (αλλά όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου). Μετά την κανονικοποίηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣτο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή να αλλάξει σε από του στόματος δόσεις συντήρησης. Η πρώτη από του στόματος δόση χορηγείται 3-4 ώρες μετά το τέλος της ενδοφλέβιας έγχυσης. Με ενδομυϊκές ενέσεις χορηγείται 0,5-1 g κάθε 4-6 ώρες (έως 2-3 g την ημέρα).

Σε περίπτωση διαταραχής του ρυθμού ανάλογα με τον τύπο της εξωσυστολίας, συνταγογραφούνται πρώτα 0,25 g - 0,5 g - 1 g στο εσωτερικό, μετά την οποία μεταβαίνουν σε δόσεις 0,25-0,5 g μετά από 4-6 ώρες. Μερικές φορές η ημερήσια δόση προσαρμόζεται στα 3 g (και ακόμη και στα 4 g). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ανεκτικότητα του φαρμάκου και το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται.

Με τον κολπικό πτερυγισμό χρησιμοποιείται δόση 1,25 g από το στόμα. Εάν ο ρυθμός δεν αποκατασταθεί, τότε μετά από 1 ώρα πάρτε 0,75 g και στη συνέχεια 0,5-1,0 g κάθε 2 ώρες μέχρι να ομαλοποιηθεί ο ρυθμός. Επιτρεπτός ημερήσια δόση- όχι περισσότερο από 4 χρόνια.

Για να σταματήσει μια επίθεση κοιλιακής ταχυκαρδίας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια έγχυση 0,2-0,5 g του φαρμάκου. ο ρυθμός χορήγησης είναι 25-50 mg ανά 1 λεπτό. Το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επιτευχθεί με την εισαγωγή εντός 40-60 λεπτών μιας δόσης με ρυθμό 10-12 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς. Χορηγείται δόση συντήρησης (2-3 mg ανά 1 λεπτό) έως ότου ο ρυθμός επανέλθει στο φυσιολογικό. μετά τη διακοπή της αρρυθμίας, χορηγείται στον ασθενή κάθε 4-6 ώρες 0,25-0,5 g Novocainamide.

Η κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστες συσπάσεις της καρδιάς) διακόπτεται με την κατάποση μιας δόσης «σοκ» - 1,25 g. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χορηγήστε 0,75 g από το στόμα μετά από 1 ώρα και στη συνέχεια 0,5-1,0 g κάθε 2 ώρες μέχρι να επιτευχθεί βελτίωση κατάσταση του ασθενούς.

Υψηλότερες δόσειςΝοβοκαϊναμίδη:

• όταν λαμβάνεται από το στόμα: μεμονωμένα - 1,0 g, ημερησίως - 4 g.
• με ένεση (in / in ή in / m) εφάπαξ - 10 ml διαλύματος 10% (ή 1,0 g), ημερησίως - 30 ml διαλύματος 10% (ή 3,0 g).

Novocainamide για παιδιά

Novocainamide κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Δεδομένου ότι το Novocainamide περνά στο μητρικό γάλα, δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες μητέρες.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα Novocainamide

• Η συνδυασμένη χρήση του Novocainamide με τη νιτρογλυκερίνη και τα παράγωγά της, με αντιυπερτασικά φάρμακα (φάρμακα για τη θεραπεία υπέρταση), τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Η ρανιτιδίνη, η σιμετιδίνη μειώνουν την απέκκριση της προκαϊναμίδης στα ούρα και μπορεί να οδηγήσουν σε υπερδοσολογία του φαρμάκου.
• Η νοβοκαϊναμίδη μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη θεραπεία της μυασθένειας gravis όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
• Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναστολή της καρδιακής αγωγιμότητας.
• Η θεραπευτική δράση των κυτταροστατικών (αντινεοπλασματικά φάρμακα), άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών (φάρμακα για τη μείωση του τόνου των σκελετικών μυών) Η νοβοκαϊναμίδη ενισχύει.
• Όταν συγχορηγείται, το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες του τοσυλικού Bretylium.
• Παρενέργειες σε νευρικό σύστημααυξάνονται με την ταυτόχρονη χρήση Novocainamide και Lidocaine.
• Ο συνδυασμός του φαρμάκου με κινιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική καταστολή της καρδιάς.
• Η συνδυασμένη χρήση Novocainamide και φαρμάκων από την ομάδα των μυελοκατασταλτικών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αναστολή της αιμοποίησης στο μυελό των οστών.
• Η νοβοκαϊναμίδη δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με σκευάσματα σουλφανιλαμίδης.
• Η συνδυασμένη χρήση με αντιισταμινικούς (αντιαλλεργικούς) παράγοντες μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα που μοιάζει με ατροπίνη (αυξημένο καρδιακό ρυθμό, παροδική διαταραχήόραση, ξηροί βλεννογόνοι, κατακράτηση ούρων κ.λπ.).

Ανάλογα της νοβοκαϊναμίδης

• Novocainamid-Ferein;
• Προκαϊναμίδη;
• Novocainamide-Bufus.

Οδηγίες χρήσης Το "Novocainamide" περιέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά. Οι πληροφορίες που παρέχονται εδώ περιλαμβάνουν την περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες και τον τρόπο χορήγησης. Επίσης στο άρθρο μπορείτε να βρείτε ανάλογα του φαρμάκου και την τιμή του.

Οδηγίες χρήσης "Novocainamide": γενικές πληροφορίες

Το "νοβοκαϊναμίδιο" είναι ένα συνθετικό φάρμακο που συνταγογραφείται για διάφοροι τύποιαρρυθμίες. Έχει καταθλιπτική επίδραση στους παθολογικούς βηματοδότες του καρδιακού μυός, μειώνει την αγωγιμότητα και τη διεγερσιμότητα του και επίσης διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μειώνει την πίεση στις αρτηρίες.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η προκαϊναμίδη, η οποία είναι σε θέση να επεκτείνει τα αγγεία του εγκεφάλου, διεισδύοντας στους αιματοεγκεφαλικούς φραγμούς. Το «νοβοκαϊναμίδιο» σε αμπούλες, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, αρχίζει να δρα αμέσως και όταν χορηγείται ενδομυϊκά, μετά από 20-55 λεπτά. Εάν το φάρμακο έχει εισέλθει στο σώμα από το στόμα, τότε η δράση θα ξεκινήσει μόνο μετά από μία ώρα. Το αποτέλεσμα παραμένει για άλλες 4-6 ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα, τη χολή και το μητρικό γάλα. Πότε χρόνιες ασθένειεςνεφρών και συκωτιού, αυτές οι διαδικασίες επιβραδύνουν.

Μορφή έκδοσης και σύνθεση

Παράγεται σε δύο τύπους "Novocainamide":

• Δισκία - σε κουτί από χαρτόνι των 20 τεμαχίων, συσκευασμένα σε κυψέλες αλουμινίου ή γυάλινο βάζο.
• Ενέσιμο διάλυμα - 10 φύσιγγες των 5 ml η καθεμία σε κουτιά από χαρτόνι.

• σε 1 ml (διάλυμα) - 100 mg;
• 1 καρτέλα. - 250 mg.

Επίσης, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά: λακτόζη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Ενδείξεις

Παραθέτουμε τις κύριες ενδείξεις χρήσης:

• Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός.
• Κοιλιακή ταχυκαρδία.
• Κοιλιακές αρρυθμίες.
• Κολπική ταχυκαρδία.
• Εξωσυστολία κοιλιακή.

Αντενδείξεις

Οδηγίες χρήσης Το "Novocainamide" περιέχει μια σειρά από αντενδείξεις. Υπό όρους μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές. Το πρώτο αποκλείει εντελώς το διορισμό του φαρμάκου. Στη δεύτερη περίπτωση απαιτείται προσοχή, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές.

Οι απόλυτες λοιπόν είναι:

• παρατεταμένα διαστήματα QT.
• καρδιογενές σοκ;
• χρόνιο στάδιο μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας.
• δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, που προκαλεί κοιλιακή αρρυθμία.
• 2ου και 3ου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό και φλεβοκολπικό αποκλεισμό εάν δεν υπάρχει εμφύτευμα βηματοδότη.
• λευκοπενία;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• γαλουχιά;
• δυσανεξία στα συστατικά.
• ηλικία έως 18 ετών.

Για σχετικό:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• αποκλεισμός της δέσμης Του?
• AV αποκλεισμός 1ου βαθμού.
• βρογχικό άσθμα;
• απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• έντονη αθηροσκλήρωση?
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια?
• βαρεία μυασθένεια;
• χειρουργική επέμβαση κάθε είδους?
• εγκυμοσύνη;
• ηλικιωμένη ηλικία.

Παρενέργειες

Στο διάφορα συστήματαόργανα μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση του "Novocainamide". Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η μείωση του ρυθμού εκπόλωσης και αναστολής της εισερχόμενης ροής ιόντων νατρίου. Ωστόσο, μπορεί να βλάψει άλλα όργανα.

Παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα:

• διάρροια;
• πικρία στο στόμα?
• κάνω εμετό;
• ναυτία.

Νευρικό σύστημα:

• ζάλη;
• αυπνία;
• ψευδαισθήσεις?
• ενθουσιασμένη κατάσταση?
• πονοκέφαλο;
• κατάθλιψη;
• σπασμοί?
• προβλήματα συντονισμού·
• μυϊκή αδυναμία.

Καρδιαγγειακό και κυκλοφορικό σύστημα:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• πτώση πίεσης;
• Μπλοκ AV;
• ασυστολία?
• αναιμία;
• μείωση της αιμοποίησης του μυελού των οστών.

Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση του αίματος, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων, καθώς και στην επιδείνωση της αναγέννησης και της αιμορραγίας των ούλων. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Αλλεργικές εκδηλώσεις:

• εξάνθημα;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Τρόπος εφαρμογής

Οδηγίες για τη χρήση του "Novocainamide" προβλέπει την ακόλουθη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου μέσα.

Το φάρμακο σε δισκία συνταγογραφείται πρώτα 1 δισκίο, στη συνέχεια η ποσότητα ρυθμίζεται από τον γιατρό ανάλογα με το ιστορικό. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση, το δισκίο μπορεί να ληφθεί με ένα ποτήρι νερό. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με το φαγητό ή να το πιείτε με γάλα. Το δισκίο δεν πρέπει να συνθλίβεται ή να μασάται.

Πριν από την ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, 100 ml του φαρμάκου αραιώνονται με διάλυμα γλυκόζης (5%) ή φυσιολογικό ορό 0,9%. Είναι απαραίτητο να χορηγήσετε το φάρμακο πολύ αργά - όχι περισσότερο από 50 mg σε 1 λεπτό. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Στη διαδικασία της θεραπείας με Novocainamide, γίνεται απαραίτητα λεπτομερής ανάλυση του περιφερικού αίματος και του ΗΚΓ: κατά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας κάθε δύο εβδομάδες, στη συνέχεια λίγο λιγότερο συχνά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς απαγορεύεται να οδηγούν και να συμμετέχουν σε επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή υψηλό επίπεδοαπάντηση.

Δοσολογία

Η αρχική δόση του Novocainamide είναι ελάχιστη, καθώς είναι απαραίτητο να εξεταστεί η αντίδραση του σώματος. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός αρχίζει να αυξάνει σταδιακά τη δόση: 0,25, στη συνέχεια 0,5 και 1 γρ. Εάν όλα πάνε καλά και δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η δόση προσαρμόζεται σε 1 δισκίο κάθε 6 ώρες.

Ενδοφλεβίως, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 100 mg κάθε 5 ώρες. Η δοσολογία, όπως και στην περίπτωση των δισκίων, αυξάνεται σταδιακά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να φτάσει έως και 4 g της δραστικής ουσίας.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου αναφέρονται παραπάνω, ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη Novocainamide χωρίς συνταγή γιατρού. Επιπλέον, καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καλά ανέχεται ο οργανισμός του ασθενούς το φάρμακο και από την αποτελεσματικότητα του ίδιου του φαρμάκου. Συνήθως, με κολπικό πτερυγισμό συνταγογραφείται δόση 1,25 g. Εάν το φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα, τότε λαμβάνεται άλλα 0,75 g μετά από μία ώρα. Μετά από αυτό, μπορεί να χορηγείται άλλο 0,5-1 g κάθε 2 ώρες. Ωστόσο, η ημερήσια η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 έτη.

Για να σταματήσει μια επίθεση κοιλιακής ταχυκαρδίας, χορηγούνται ενδοφλέβια 0,2 έως 0,5 g Novocainomide. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσα σε μία ώρα, 2-3 mg ανά λεπτό. Μια τέτοια θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Μετά τη διακοπή, συνήθως συνταγογραφείται μια πορεία του φαρμάκου σε δισκία.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να σταματήσει με απλή λήψη του φαρμάκου σε δισκία. Αρχικά, χορηγείται στον ασθενή 1,25 g του φαρμάκου, εάν δεν βοηθήσει, στη συνέχεια μετά από μια ώρα - άλλα 0,75 g, στη συνέχεια κάθε 2 ώρες, 0,5-1 g.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Όταν χρησιμοποιείτε Novocainamide, η υπερδοσολογία είναι πολύ συχνό φαινόμενο, ειδικά εάν συνταγογραφείται μαζί με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Παραθέτουμε τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
• ναυτία;
• κώμα;
• κάνω εμετό;
• πνευμονικό οίδημα;
• διάρροια;
• μειωμένη παραγωγή ούρων?
• μπλοκ ορατά στα αποτελέσματα του ΗΚΓ.
• υπνηλία;
• σπασμοί?
• μπορεί να συμβεί αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή.

Στα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες. Αρχικά, το στομάχι πλένεται εάν το φάρμακο ελήφθη σε δισκία, στη συνέχεια χορηγείται ένας αλκαλοποιητικός παράγοντας ούρων, όπως το διττανθρακικό νάτριο. Σε περιπτώσεις μείωσης της πίεσης ενδείκνυται η χρήση «Φαινυλεφρίνης» και «Νορεπινεφρίνης». Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση - μια διαδικασία καθαρισμού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο "Novocainamide" μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες. Ο θεράπων ιατρός πρέπει πρώτα να συσχετίσει τη βλάβη και το όφελος που θα επιφέρει το φάρμακο και, ανάλογα με το αποτέλεσμα, να αποφασίσει. Η μέλλουσα μητέρα που παίρνει το φάρμακο μπορεί να απειλήσει την εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια λόγω μείωσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία θα βλάψει σοβαρά το μωρό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, απαγορεύεται η συνταγογράφηση Novocainamide, καθώς διεισδύει στο γάλα. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται. Η επίδραση του φαρμάκου σε άτομα κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το "νοβοκαϊναμίδιο" είναι σε θέση να δράσει με φάρμακα διαφορετικές ομάδες. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη σύνθετη θεραπεία, θα πρέπει να παρέχετε στον γιατρό σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε συνεχώς.

Έτσι, το Novocainamide ενισχύει την επίδραση των ακόλουθων μέσων:

• κυτταροστατικο?
• Μυοχαλαρωτικά?
• αντιαρρυθμικό?
• αντιχολινεργικό.

Φάρμακα που αυξάνουν την περίοδο απέκκρισης της προκαϊναμίδης από τον οργανισμό και μειώνουν τη νεφρική κάθαρσή της:

• "Σιμετιδίνη";
• «Ρανιτιδίνη».

Ενισχύει επίσης τις παρενέργειες του τοσυλικού βρετυλίου. μειώνει τη δραστηριότητα των αντιμυασθενικών φαρμάκων. ενισχύει τα αποτελέσματα που μοιάζουν με την ατροπίνη αντιισταμινικά. Όταν χορηγείται μαζί με το "Pimozide", παρατηρείται επιμήκυνση των διαστημάτων QT. Σε συνδυασμό με αντιαρρυθμικά φάρμακα 3ης κατηγορίας, αυξάνεται ο κίνδυνος αρρυθμιογενούς δράσης. Το "Novokainamid" μαζί με φάρμακα που αναστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών, μπορεί να οδηγήσουν σε μυελοκαταστολή.

"Novocainamide": ανάλογα

Το φάρμακο έχει μια σειρά αναλόγων. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

"Procainamide", "Novocainamide-Bufus", "Novocainamide-Ferein" αναφέρονται σε αντιαρρυθμικά φάρμακαΚατηγορία ΙΑ. Διατίθεται σε αμπούλες και δισκία. Οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες συμπίπτουν με αυτήν που εξετάζουμε φάρμακο, αφού σε όλα τα σκευάσματα υπάρχει μία δραστική ουσία - η προκαϊναμίδη.

"Koritrat" ​​- διαθέσιμο μόνο σε χάπια. Κύρια δραστικά συστατικά: προκαϊναμίδη, κινιδίνη.

Τιμή

Μόνο με ιατρική συνταγή μπορείτε να αγοράσετε Novocainamide. Η τιμή του φαρμάκου θα ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή όπου ζείτε και την αλυσίδα φαρμακείων.

Κατά μέσο όρο, το Novocainamide μπορεί να αγοραστεί:

• Δισκία - από 85 έως 110 ρούβλια.
• Αμπούλες - από 95 έως 200 ρούβλια.

Οι τιμές είναι για ένα πακέτο.

Μειώνει τη διεγερσιμότητα των μυών των κόλπων και των κοιλιών, επιβραδύνει την εξάπλωση της διέγερσης μέσω του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, καταστέλλει την εμφάνιση παλμών σε έκτοπες εστίες διέγερσης. Αυτή η επίδραση του φαρμάκου στην καρδιά καθορίζει τη χρήση του Novocainamide ως μέσου για τη θεραπεία των αρρυθμιών.

Η νοβοκαϊναμίδη έχει επίσης τοπικές αναισθητικές ιδιότητες.

Κωδικός ATX: C01B A02. Αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ενδείξεις χρήσης

• Διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: παροξυσμοί κολπικής μαρμαρυγής. παροξυσμική, ιδιαίτερα κοιλιακή ταχυκαρδία, παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή εξωσυστολία.
• Πρόληψη και θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών κατά τις επεμβάσεις στην καρδιά, τα μεγάλα αγγεία και τους πνεύμονες.

Κανόνες εφαρμογής

Η νοβοκαϊναμίδη συνταγογραφείται από το στόμα, χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

• μέσαΗ νοβοκαϊναμίδη συνταγογραφείται 0,5–1 g ανά δόση έως 4 g την ημέρα. Όταν συνταγογραφείτε το Novocainamide από το στόμα, για να προσδιορίσετε την ατομική ευαισθησία, δώστε πρώτα μια δοκιμαστική δόση του φαρμάκου - 0,5 g. Εάν, μετά τη λήψη του, δεν αναπτυχθεί παρενέργειες, η θεραπεία συνεχίζεται.
• Ενδομυϊκήχορηγήστε 5–10 ml διαλύματος 10% του φαρμάκου 1 φορά σε 6 ώρες. Μετά την αποκατάσταση του κανονικού φλεβοκομβικό ρυθμόη δόση του Novocainamide μειώνεται σε 5 ml διαλύματος 10% 3-4 φορές την ημέρα και συνταγογραφείται για 2 ημέρες. Εάν η εισαγωγή των αρχικών δόσεων εντός 3 ημερών είναι αναποτελεσματική, οι ενέσεις διακόπτονται.
• ΕνδοφλεβίωςΤο Novocainamide χορηγείται σε επείγουσες περιπτώσεις: σοβαρές παραβιάσειςκαρδιακός ρυθμός κατά τις επεμβάσεις στην καρδιά και τους πνεύμονες, με οξεία παροξυσμικά αρρυθμίες κ.λπ. Ενδοφλεβίως, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 2-5 ml διαλύματος 10% του φαρμάκου (διάλυμα γλυκόζης 5% ή 40% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Η ενδοφλέβια χορήγηση θα πρέπει να πραγματοποιείται με σταγόνες, 5-10 σταγόνες του διαλύματος του φαρμάκου ανά 1 λεπτό υπό τον έλεγχο ηλεκτροκαρδιογραφίας και μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σε νοσοκομείο λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης οξείας υπότασης (η εξάλειψη της οποίας επιτυγχάνεται με ένεση των Μεζάτων.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το Novocainamide απορροφάται γρήγορα και πλήρως γαστρεντερικός σωλήνας, μέγιστη συγκέντρωσητο φάρμακο στο αίμα δημιουργείται σε 50-60 λεπτά.

Η υψηλότερη δόση Novocainamide στο εσωτερικό: εφάπαξ - 1 g, ημερησίως - 4 g. ενδοφλέβια στάγδην και ενδομυϊκά: εφάπαξ - 1 g (10 ml διαλύματος 10%), ημερησίως - 3 g (30 ml διαλύματος 10%).

Παρενέργειες

Όταν το Novocainamide χορηγείται από το στόμα και ενδομυϊκά, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, αϋπνία, γενική αδυναμία και κατάθλιψη, μπορεί να εμφανιστούν κολλπτοειδείς αντιδράσεις και με αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο (ειδικά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως) - πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, κνίδωση, αγγειοοίδημα οίδημα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Novocainamide αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης ατομικής ευαισθησίας στο φάρμακο, σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σκλήρυνσης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχών της καρδιακής αγωγιμότητας / καρδιακού αποκλεισμού διαφόρων προελεύσεων (στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος έγκειται στην πρόσθετη αναστολή το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς από το Novocainamide, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη κοιλιακής ασυστολίας και μαρμαρυγής).

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κυκλοφόρησε:

Συνταγή για Novocainamide

• Δισκία των 0,25 g, σε συσκευασίες των 20 (10×2) ή 30 (10×3) δισκίων. 1 δισκίο περιέχει: νοβοκαϊναμίδη - 250 mg; Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο πατάτας, αεροζίλ, στεατικό ασβέστιο.
• 10% ενέσιμο διάλυμα νοβοκαϊναμίδης σε φύσιγγες του 1 ml, 2 ml και 5 ml, σε συσκευασίες των 10 αμπούλων. 1 ml διαλύματος περιέχει: νοβοκαϊναμίδη - 100 mg; έκδοχα: μεταδιθειώδες νάτριο (πυροθειώδες νάτριο), ύδωρ για ένεση.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως. Κυκλοφορεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Διάρκεια ζωής: διάλυμα και δισκία - 3 χρόνια.

Ιδιότητες

(Novocainamidum) - υδροχλωρικό β-διαιθυλαμινοαιθυλαμίδιο παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ - λευκή σκόνη με κρεμώδη απόχρωση, εξαιρετικά διαλυτή στο νερό.

Η διαδικασία υδρόλυσης της νοβοκαϊναμίδης στο αίμα είναι πολύ πιο αργή από ό,τι, γεγονός που εξασφαλίζει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης της.

Σύμφωνα με τη χημική δομή, η νοβοκαϊναμίδη διαφέρει από τη νοβοκαΐνη στο ότι περιέχει στην πλευρική αλυσίδα αντί για την εστερική ομάδα -CO·O- την αμιδική ομάδα -СО·NH-, η οποία καθορίζει τις ιδιαιτερότητες των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του.

Στο αίμα, η νοβοκαϊναμίδη, όπως και η νοβοκαΐνη, υδρολύεται σε διαιθυλαμινοαιθανόλη και (PABA) υπό την επίδραση της εστεράσης του πλάσματος και χάνει την ειδική δράση της.

Σε αμετάβλητη μορφή, το 60% της νοβοκαϊναμίδης απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Συνώνυμα

Αμιδοπροκαΐνη. Καρδιορυθμος. Νοβοκαϊμίδη. Προκαϊναμίδη. Υδροχλωρική προκαϊναμίδη. Procardil. Πραγματοποιήθηκε. Κυροκαϊναμίδη.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Δραστική ουσία: 250 mg νοβοκαϊναμίδης.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας; ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη); στεατικό ασβέστιο.

Ένα φάρμακο που μειώνει τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός, καταστέλλει τις εκτοπισμένες πηγές καρδιακού ρυθμού και έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική. Αντιαρρυθμικός παράγοντας κατηγορίας ΙΑ, έχει σταθεροποιητική δράση μεμβράνης. Αναστέλλει το εισερχόμενο γρήγορο ρεύμα των ιόντων νατρίου, μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης στη φάση 0. Αναστέλλει την αγωγιμότητα, επιβραδύνει την επαναπόλωση. Μειώνει τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου των κόλπων και των κοιλιών. Αυξάνει τη διάρκεια της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου του δυναμικού δράσης (στο προσβεβλημένο μυοκάρδιο - σε μεγαλύτερο βαθμό). Η επιβράδυνση της αγωγιμότητας, η οποία παρατηρείται ανεξάρτητα από το δυναμικό ηρεμίας, είναι πιο έντονη στους κόλπους και τις κοιλίες, λιγότερο στον κολποκοιλιακό κόμβο. Η έμμεση m-αντιχολινεργική δράση, σε σύγκριση με την κινιδίνη και τη δισοπυραμίδη, είναι λιγότερο έντονη, επομένως συνήθως δεν υπάρχει παράδοξη βελτίωση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Επηρεάζει την εκπόλωση φάσης 4, μειώνει τον αυτοματισμό του ανέπαφου και προσβεβλημένου μυοκαρδίου, αναστέλλει τη λειτουργία του φλεβοκόμβου και των έκτοπων βηματοδοτών σε ορισμένους ασθενείς. Ο ενεργός μεταβολίτης, Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο, έχει έντονη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας III, παρατείνει τη διάρκεια του δυναμικού δράσης. Έχει ασθενή αρνητική ινότροπη δράση (χωρίς σημαντική επίδραση στον λεπτό όγκο), βαγολυτικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, που προκαλεί ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης, OPSS. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις εκδηλώνονται στη διεύρυνση του συμπλέγματος QRS και στην επιμήκυνση των διαστημάτων PQ και QT. Ο χρόνος για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 60-90 λεπτά, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - αμέσως, όταν χορηγείται ενδομυϊκά - 15-60 λεπτά.

Φαρμακοκινητική. Όταν λαμβάνεται από το στόμα και / m χορήγηση, η απορρόφηση είναι ταχεία. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 15-20%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο. Τυπικά, περίπου το 25% της χορηγούμενης προκαϊναμίδης μετατρέπεται στον υποδεικνυόμενο μεταβολίτη. Ωστόσο, με ταχεία ακετυλίωση ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, το 40% της δόσης μετατρέπεται.

Το T 1/2 της προκαϊναμίδης είναι 2,5-4,5 ώρες και σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - 11-20 ώρες. Ν-ακετυλοπροκαϊναμίδιο - περίπου 6 ώρες Απεκκρίνεται από τα νεφρά, 50-60% αμετάβλητο, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολίτη. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή ο μεταβολίτης συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα σε τοξικές συγκεντρώσεις, ενώ η συγκέντρωση της προκαϊναμίδης παραμένει εντός αποδεκτών ορίων.

Ενδείξεις χρήσης:

κοιλιακός:, παροξυσμικός κοιλιακός. Υπερκοιλιακός. Παροξυσμός κολπικού ή. (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου WPW).

Δοσολογία και χορήγηση:

Ατομο. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αρχική δόση κυμαίνεται από 250 mg έως 1 g, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο και λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή, 250-500 mg κάθε 3-6 ώρες.

Με τη χορήγηση / m - 50 mg / kg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 3-6 ώρες.

Με / σε διαχείριση τζετ μονή δόση- 100 mg, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες ενέσεις μέχρι να σταματήσει η αρρυθμία. Με ενδοφλέβια έγχυση, η δόση είναι 500-600 mg.

Μέγιστες δόσεις: ενήλικες όταν λαμβάνονται από το στόμα - 4 g / ημέρα. σε / στο πίδακα με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, η συνολική δόση είναι 1 g.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Αρρυθμογόνο δράση της προκαϊναμίδης παρατηρήθηκε στο 5-9% των περιπτώσεων. Σε σχέση με την πιθανή αναστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με σοβαρή αθηροσκλήρωση, η προκαϊναμίδη δεν συνιστάται.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν μπλοκάρετε τα πόδια της δέσμης του His, σε φόντο καρδιακών γλυκοσιδών, ηπατικών και/ή ΣΕΛ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), βρογχικό άσθμα, στο στάδιο της απορρόφησης, κοιλιακή με απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας, χειρουργικές επεμβάσεις(συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής οδοντιατρικής), με παράταση του διαστήματος QT, αθηροσκλήρωση, με, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση της προκαϊναμίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας ( Θηλασμός) πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δραστική ουσία διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, η χρήση της προκαϊναμίδης είναι δυνατή μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.

Παρενέργειες:

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: (μέχρι την ανάπτυξη), ενδοκοιλιακός αποκλεισμός, κοιλιακή, ταχυαρρυθμία. με ταχεία ενεργοποίηση / στην εισαγωγή -,

Με ταυτόχρονη χρήση με m-αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, ενισχύεται η αντιχολινεργική τους δράση.

Με ταυτόχρονη χρήση, ενισχύεται η επίδραση φαρμάκων που εμποδίζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση. με την ταυτόχρονη χρήση παραγόντων που προκαλούν καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, είναι δυνατό να αυξηθεί η λευκοπενία και η θρομβοπενία.

Με την ταυτόχρονη χρήση με αμιωδαρόνη, το διάστημα QT αυξάνεται λόγω της αθροιστικής επίδρασης στη διάρκειά του και του κινδύνου εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας τύπου «πιρουέτα». Η συγκέντρωση πλάσματος της προκαϊναμίδης και του μεταβολίτη της N-ακετυλοπροκαϊναμίδης αυξάνεται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Με ταυτόχρονη χρήση με καπτοπρίλη, είναι πιθανός αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λευκοπενίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με οφλοξασίνη, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της προκαϊναμίδης στο πλάσμα του αίματος. με πρενυλαμίνη - ενισχύεται η αρνητική ινότροπη δράση και ο κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών τύπου "πιρουέτα".

Με ταυτόχρονη χρήση με σοταλόλη, κινιδίνη, είναι δυνατή μια πρόσθετη αύξηση του διαστήματος QT.

Με την ταυτόχρονη χρήση με τριμεθοπρίμη, η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος της προκαΐνης και του ενεργού μεταβολίτη της N-ακετυλοπροκαϊναμίδης αυξάνεται και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών αντιδράσεων.

Με την ταυτόχρονη χρήση με σιζαπρίδη, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται σημαντικά λόγω της αθροιστικής δράσης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας (συμπεριλαμβανομένου του τύπου "πιρουέτα").

Με ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη, η συγκέντρωση της προκαϊναμίδης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται και ο κίνδυνος παρενέργειες, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία οφείλεται σε μείωση της απέκκρισης της προκαϊναμίδης από τους νεφρούς υπό την επίδραση της σιμετιδίνης κατά σχεδόν 1/3 ή περισσότερο., κοιλιακή.

Για τη θεραπεία μιας υπερδοσολογίας, ο ασθενής πλένεται με στομάχι, συνταγογραφεί φάρμακα που οξινίζουν τα ούρα και πραγματοποιεί. Εάν παρατηρηθεί αξιοσημείωτη μείωση της πίεσης, χορηγείται φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Κατάλογος Β. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C.

Προϋποθέσεις άδειας:

Με συνταγή

Πακέτο:

20 τεμ. δισκία σε σκούρα γυάλινα βάζα (1) σε συσκευασίες από χαρτόνι.