Παράγωγα πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους. Φυσικές και χημικές ιδιότητες της πολυβινυλοπυρρολιδόνης Παρενέργειες της ποβιδόνης

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη έχει βρει ευρεία εφαρμογή σε ιατρική πρακτικήλόγω της καλής διαλυτότητάς του στο νερό, της έλλειψης τοξικότητας και της υψηλής τάσης σχηματισμού συμπλόκου. Ανάλογα με το μοριακό βάρος, η πολυβινυλοπυρρολιδόνη χρησιμοποιείται κυρίως στους ακόλουθους τρεις τομείς:

• 1) ως βάση για διαλύματα υποκατάστασης αίματος,
• 2) για αποτοξίνωση του οργανισμού,
• 3) να παρατείνει τη δράση των φαρμάκων.

Υποκατάστατα αίματος. Η χρήση της πολυβινυλοπυρρολιδόνης ως κολλοειδούς βάσης για την παρασκευή ενός διαλύματος υποκατάστασης αίματος, πιο συγκεκριμένα, διαλύματος υποκατάστασης πλάσματος ήταν ουσιαστικά η πρώτη που καθόρισε την περαιτέρω τύχη και ανάπτυξη αυτού του ενδιαφέροντος συνθετικού πολυμερούς.

Στη σύγχρονη ιατρική, η μέθοδος μετάγγισης αίματος και το άτομο της συστατικά μέρηέχει αποκτήσει μεγάλης σημασίας. Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζεται τώρα πυώδεις ασθένειες, σηψαιμία, σοβαρά εγκαύματα. Σχεδόν κανένα από τα σύνθετα χειρουργική επέμβαση(χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, στους πνεύμονες, στον οισοφάγο) δεν υποχωρεί χωρίς μετάγγιση αίματος. Η ανάγκη για δωρεά αίματος είναι τόσο μεγάλη που δεν μπορεί να ικανοποιηθεί ούτε σε καιρό ειρήνης. Το αίμα σε κονσέρβα μπορεί να αποθηκευτεί για μικρό χρονικό διάστημα και οι πόροι αυτού του πολύτιμου φυσικού προϊόντος είναι πολύ περιορισμένοι. Από αυτό είναι ξεκάθαρο τι σημασιααποκτούν σταθερά διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος που λαμβάνονται με βάση συνθετικές ουσίες. Είναι προφανές ότι καμία από τις προτεινόμενες λύσεις δεν είναι ένα πλήρες υποκατάστατο αίματος ικανό να αναπαράγει όλα του φυσιολογικές ιδιότητες. Είναι αδύνατο να αντικατασταθεί πλήρως το πλήρες αίμα, ακόμη και το πλάσμα του αίματος, δηλαδή εκείνο το υγρό μέρος του που παραμένει μετά την καθίζηση ερυθρών, λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων διαμορφωμένα στοιχείακαι περιέχει κυρίως ινώδες και αλάτι ουσίες. Ωστόσο, διάφορα φάρμακα μπορούν να επιτελούν ορισμένες λειτουργίες του αίματος και με αυτή την έννοια είναι υποκατάστατα του αίματος.

Στους ανθρώπους, το αίμα αποτελεί περίπου το 8,5% του σωματικού βάρους. Απώλεια άνω του 50% της συνολικής ποσότητας αίματος προκαλεί θάνατο. Ωστόσο, ο θάνατος δεν συμβαίνει λόγω απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πειράματα σε ζώα έδειξαν ότι με την απώλεια των 2/3 του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να σωθεί η ζωή εάν το αίμα που λείπει αντικατασταθεί από το υγρό μέρος του αίματος - πλάσμα. Όχι μόνο πειράματα σε ζώα, αλλά και παρατηρήσεις σε αληθινοί άνθρωποιέδειξε ότι ο θάνατος από αιμορραγία επέρχεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της συνολικής μάζας του αίματος, της πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, η επερχόμενη πείνα οξυγόνου του κεντρικού νευρικό σύστημαοδηγεί σε αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Ο σκοπός των υγρών υποκατάστασης αίματος είναι να αναπληρώσουν τον όγκο του χαμένου αίματος, να ανυψώσουν γρήγορα και να κρατήσουν πίεση αίματοςκαι έτσι παρέχει παροχή αίματος στο ζωτικό σημαντικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υποκατάστατα πλάσματος.

Αλλά δεν μπορεί κάθε υγρό να παίξει το ρόλο ενός υποκατάστατου πλάσματος. Υπό την απαραίτητη προϋπόθεση της απουσίας τοξικότητας και πυρογένεσης, το υγρό πρέπει όχι μόνο να ανεβάζει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, αλλά και να τη συγκρατεί σταθερά, δηλαδή να παραμένει επαρκώς στην κυκλοφορία του αίματος πολύς καιρός. Τα υποκατάστατα πλάσματος πρέπει επίσης να απορροφώνται από τον οργανισμό ή να απεκκρίνονται σε αμετάβλητη ποσότητα, χωρίς να εναποτίθενται σε διάφορα σώματαΌσον αφορά τις φυσικοχημικές ιδιότητες (ιξώδες, οσμωτική πίεση), τέτοια διαλύματα είναι φυσικά κοντά στο ανθρώπινο πλάσμα.

Το διάλυμα υποκατάστασης πλάσματος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1831, ήταν ένα υδατικό διάλυμα κοινού αλατιού. Ωστόσο, ένα σημαντικό μειονέκτημα των αλατούχων διαλυμάτων είναι ότι φεύγουν γρήγορα αιμοφόρα αγγείακαι με σοβαρή απώλεια αίματος, η μετάγγισή τους δεν φτάνει στον στόχο. Για να διατηρηθεί το διάλυμα υποκατάστασης του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, προστίθενται κολλοειδή σε αυτό. Μια καλή υδρόφιλη κολλοειδής βάση που πληροί τις απαιτήσεις σύγχρονη ιατρική, είναι η πολυβινυλοπυρρολιδόνη. Του υδατικά διαλύματαέχουν μια ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, σχηματίζουν αφρό όταν ανακινούνται. Πολυμερή με μέσο μοριακό βάρος χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενός διαλύματος μετάδοσης πλάσματος. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο μοριακός αριθμός κυμαίνεται από 25.000 έως 40.000. Διαλύματα που περιέχουν 2,5-4% τέτοιου πολυμερούς έχουν φυσικοχημικές ιδιότητες παρόμοιες με αυτές του ανθρώπινου πλάσματος. Θεραπευτικό φάρμακοεκτός από την πολυβινυλοπυρρολιδόνη, περιέχει μικρές ποσότητες ανόργανων αλάτων (χλωριούχα νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο). Τα διαλύματα πολυβινυλοπυρρολιδόνης αποστειρώνονται εύκολα και μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοια διαλύματα χορηγούνται σε ασθενείς χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ομάδα αίματος τους, υποκατάστατα αίματος με βάση την πολυβινυλοπυρρολιδόνη χρησιμοποιούνται για τραυματικό και χειρουργικό σοκ, οξεία απώλεια αίματοςμε εγκαύματα. Αντενδείξεις στη μετάγγιση διαλυμάτων πολυβινυλοπυρρολιδόνης - τραύμα κρανίου, εγκεφαλική αιμορραγία, υπερτονική νόσο, παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Παράταση της δράσης των φαρμάκων. Περαιτέρω μελέτη των ιδιοτήτων της πολυβινυλοπυρρολιδόνης έδειξε ότι, μαζί με την ικανότητα να αποκαθιστά καλά τη δυναμική του αίματος, έχει και άλλα πολύτιμα φαρμακευτικές ιδιότητες. Έτσι, τα πολυμερή υψηλού μοριακού βάρους έχουν την αξιοσημείωτη ιδιότητα να παρατείνουν τη δράση άλλων φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό.

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη με υψηλό μοριακό βάρος (50000-60000) απορροφάται αργά στους ιστούς και, κατά συνέπεια, τα φάρμακα που εισάγονται μαζί της απορροφώνται αργά. Έχει διαπιστωθεί ότι η πολυβινυλοπυρρολιδόνη παρατείνει τη δράση της ινσουλίνης, ορισμένων αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνες), σαλικυλικών, βαρβιτουρικών, ορισμένων ορμονών και ορισμένων άλλων φαρμάκων. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ικανότητα της πολυβινυλοπυρρολιδόνης να παρατείνει την αναλγητική δράση των ναρκωτικών και αναισθητικών παραγόντων. Έτσι, η χρήση της νοβοκαΐνης σε συνδυασμό με το πολυμερές σας επιτρέπει να επεκτείνετε την αναλγητική της δράση από αρκετές ώρες σε τρεις έως τέσσερις (μερικές φορές έως και εννέα) ημέρες. Στο ενδοφλέβια χορήγησηπολυβινυλοπυρρολιδόνη, μαζί με πεντοθάλη, η διάρκεια της αναισθησίας διπλασιάζεται έναντι της συνηθισμένης, με τετραπλάσια μειωμένη δόση του φαρμάκου

Αποτοξίνωση του σώματος. Η ικανότητα της πολυβινυλοπυρρολιδόνης να δεσμεύει διάφορες ουσίες χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική σε μια άλλη πολύ σημαντική κατεύθυνση, δηλαδή την απομάκρυνση των δηλητηρίων και των τοξικών ουσιών από το σώμα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πολυμερή βινυλοπυρρολιδόνης με χαμηλό μοριακό βάρος (10.000-15.000): Τέτοια πολυμερή δεσμεύουν έντονα διάφορες τοξίνες και αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα μαζί με αυτές.

Με τη δύναμη της αποτοξινωτικής δράσης, το χαμηλού μοριακού βάρους πολυμερές της βινυλοπυρρολιδόνης κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των φαρμάκων αυτού του είδους. Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη έχει ακόμη υψηλότερες ιδιότητες προσρόφησης σε σύγκριση με την πρωτεΐνη του αίματος. Αυτό το πολυμερές βοηθά τους νεφρούς να εκκρίνουν ουσίες που κανονικά δεν απεκκρίνονται από αυτούς, καθώς και αυξάνει τη διαλυτότητα ορισμένων ελάχιστα διαλυτών (και αδιάλυτων) προϊόντων στο νερό. Με την έγχυση διαλυμάτων πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους, εμφανίζεται ένα είδος «πλύσης» των ιστών. Αυτή η ιδιότητα αποτέλεσε τη βάση για τη χρήση του ως αποτοξινωτικό για δηλητηριάσεις, καθώς και για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, διφθερίτιδα, τοξική δυσεντερία). Θεραπευτικό αποτέλεσμαμερικές φορές παρατηρείται αμέσως. Έτσι, με την έγχυση διαλυμάτων πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους σε ασθενείς με τοξική δυσεντερία, τα σημεία οξείας τοξικότητας (μπλε, έμετοι, σπασμοί) εξαφανίζονται κατά τη χορήγηση αυτών των διαλυμάτων.

Παρατηρήθηκε υψηλή ικανότητα αποτοξίνωσης της πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους σε πειραματική οξεία ασθένεια ακτινοβολίας. Για την αξιολόγηση αυτής της ιδιότητας, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων είναι πολύ ενδεικτικά. Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία ακτινοβολημένων σκύλων με χαμηλού μοριακού βάρους πολυβινυλοπυρρολιδόνη αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αύξησε την τοξικότητα των ούρων κατά πέντε φορές. Αυτό αποδεικνύει πειστικά τον ρόλο του πολυμερούς στη δέσμευση και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη δίνει επίσης σύμπλοκα με τοξίνες που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων, πνευμονίας, σήψης κ.λπ., γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή χρήση της στη θεραπεία αυτών των σοβαρών ασθενειών.

Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μετάγγιση πολυβινυλοπυρρολιδόνης σε σύνθετη θεραπείααιμολυτική νόσος του νεογνού. Αν και τα αίτια της νόσου δεν εξαφανίζονται, η εισαγωγή της πολυβινυλοπυρρολιδόνης εξαλείφει τα φαινόμενα τοξίκωσης, διευκολύνει την πορεία της νόσου και αποτρέπει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Το χαμηλού μοριακού βάρους πολυμερές της βινυλοπυρρολιδόνης, όπως και άλλα παρασκευάσματα πολυβινυλοπυρρολιδόνης διαφόρων μοριακών βαρών, δεν εισέρχεται στον μεταβολικό κύκλο στο σώμα.

Πολυβινυλοπυρρολιδόνηχαμηλού μοριακού βάρους ιατρική (12600+2700), χλωριούχο νάτριο, κάλιο νατρίου, ασβέστιο, διττανθρακικό, ενέσιμο νερό.

Φόρμα έκδοσης

• Διάλυμα 15% σε αμπούλες / φιαλίδια των 100/250/500 ml.
• υπόστρωμα πούδρας σε διπλή πλαστική σακούλα σε βαρέλια από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αποτοξινωτικό, απορροφητικό

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Συνθετικός πολυμερές με εντεροροφητικές ιδιότητες για την απορρόφηση εξω και ενδοπροέλευσης και την απέκκρισή τους μέσω των εντέρων. Η επίδραση του φαρμάκου μετά τη λήψη του εμφανίζεται αρκετά γρήγορα (μέσα σε 20-30 λεπτά). Πολυβινυλοπυρρολιδόνη βελτιώνεται σπειραματική διήθησηαυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος και . Ταυτόχρονα, η μείωση του μοριακού βάρους της Πολυβινυλοπυρρολιδόνης την ενισχύει αποτοξινωτικό Αποτέλεσμα. Το πολυμερές χρησιμοποιείται επίσης ως διαλύτης για φάρμακα για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Το πολυμερές χρησιμοποιείται επίσης για πρωτογενές / δευτερεύον αρθροπάθεια με εκδήλωση παραμόρφωσης και λειτουργικής ανεπάρκειας, χωρίς όμως σημεία δευτεροπαθούς. Διάλυμα πολυβινυλοπυρρολιδόνης 15% σύμφωνα με φυσικές ιδιότητεςπαρόμοιο με το ενδοαρθρικό (αρθρικό) υγρό και χρησιμοποιείται ως τεχνητό υποκατάστατό του για παθήσεις των αρθρώσεων, που συνοδεύεται από την έλλειψη κοινό χώρο. Το φάρμακο στην κοιλότητα της άρθρωσης εμποδίζει την ανάπτυξη συμφύσεων και βελτιώνει τη διαδικασία ολίσθησης των αρθρικών επιφανειών.

Φαρμακοκινητική

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη είναι αδιάφορη για τον οργανισμό του ασθενούς, δεν επιδέχεται διάσπαση και απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης

• διάφορες αιτιολογίες, οξεία μεταδοτικές ασθένειεςΓαστρεντερική οδός, που εμφανίζεται με έντονο τοξικό συστατικό ( σαλμονέλωση , ), τροφική δηλητηρίαση, μετεγχειρητική μέθη, στη φάση της μέθης, τοξίκωση εγκύων γυναικών, σήψη , τοξιναιμία νεογέννητα.
• Ως διαλύτης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

Αντενδείξεις

Οδηγίες για Πολυβινυλοπυρρολιδόνη (Μέθοδος και δοσολογία)

Πολυβινυλοπυρρολιδόνη διαλύεται πριν από τη χρήση (5 g σκόνης / 100 ml νερού). Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να προσθέσετε χυμό φρούτων ή ζάχαρη. Λαμβάνετε 100 ml διαλύματος 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (για 3-7 ημέρες).

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη εγχέεται στην άρθρωση με ασηψία και απαιτήσεις υγιεινής 1-2 φορές την εβδομάδα. Στην κοιλότητα της άρθρωσης, το διάλυμα αποθηκεύεται για 5-6 ημέρες. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο και τον όγκο της άρθρωσης: 1,5 ml εγχέεται στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. αγκώνα - 2-3 ml; ισχίο - 4-6 ml; γόνατο - 5-10 ml. Ο αριθμός των ενέσεων ανά πορεία θεραπείας - 4-6, επαναλαμβανόμενη πορεία μετά από 6-12 μήνες.

Υπερβολική δόση

Όταν παίρνετε το φάρμακο σε δόσεις πολλές φορές υψηλότερες από τις συνιστώμενες, μπορεί να αυξηθεί παρενέργειες.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη, όταν λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα, επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησής τους στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οροι πώλησης

Με συνταγή

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 10-30°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα

Για φάρμακα με παρόμοια θεραπευτικό αποτέλεσμασχετίζομαι , Lakoftal, Enterosorb, Kollidon, Plasdon και άλλοι.

1-αιθενυλοπυρρολιδιν-2-όνη

Χημικές ιδιότητες

Ποβιδόνη - τι είναι; Αυτή η ουσία είναι μια αδιάλυτη μορφή διασταυρούμενης σύνδεσης χαμηλού μοριακού βάρους. Το μοριακό βάρος της χημικής ένωσης είναι από 12600 γραμμάρια ανά mole (σφάλμα, ανάλογα με το μήκος της αλυσίδας 2700 g ανά mole). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση, όπως προσροφητικόν . Τα σκευάσματα με βάση την ποβιδόνη χορηγούνται από το στόμα. Η σκόνη έχει τις περισσότερες φορές μια ασθενή ειδική οσμή, λευκό ή κιτρινωπό χρώμα.

Υπάρχει επίσης μια μορφή χαμηλού μοριακού βάρους της ουσίας, με μοριακό βάρος από 6.000 έως 10.000 γραμμάρια ανά mole. Χρησιμοποιείται ως μέρος διαλυμάτων για έγχυση και αποτοξίνωση.

φαρμακολογική επίδραση

Αποτοξίνωση , απορροφητικό .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ποβιδόνη έχει την ικανότητα να σχηματίζει σύμπλοκα με διάφορες τοξικές ουσίες και να τις απομακρύνει με ασφάλεια από το σώμα μέσω των εντέρων. Το φάρμακο δεν βλάπτει και δεν αλληλεπιδρά με τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, δεν έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται στο σώμα.

Η ουσία δεν υπόκειται σε συστηματική απορρόφηση, απεκκρίνεται με σκαμνί. Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη της σκόνης αναπτύσσεται μέσα σε 15 λεπτά - μισή ώρα. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, ο ρυθμός μειώνεται και ο βαθμός απορρόφησης στο αίμα μειώνεται. Το εργαλείο επιβραδύνει επίσης την απορρόφηση άλλων φαρμάκων και ευεργετικών συστατικών τροφίμων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται:

• στο ασθένεια εγκαυμάτων σε φάση μέθη ;
• για τη θεραπεία τοξικών μορφών οξείας μολυσματικής γαστρεντερικές παθήσεις (σαλμονέλωση , );
• στο ασθένεια ακτινοβολίας (φάση μέθης);
• για την εξάλειψη της δηλητηρίασης στην μετεγχειρητική περίοδο.
• κατα την εγκυμοσύνη;
• ασθενείς με αιμολυτική νόσος , σήψη και νεογνική τοξιναιμία ;
• με τροφική δηλητηρίαση?
• κατά τις παροξύνσεις της χρόνιας εντεροκολίτιδα και εντερίτιδα ;
• σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η ποβιδόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

• για τη θεραπεία ασθενών, αρρώστων ;
• στο οξεία νεφρίτιδα ;
• σε ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία.
• με σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• εάν ο ασθενής είναι επί της ουσίας.

Παρενέργειες

Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• αιφνίδια έναρξη και γρήγορη ναυτία και έμετος.
• βαριά, επίπονη αναπνοή.

Ποβιδόνη, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητά της, χρησιμοποιείται διαφορετική ποσότητα του φαρμάκου.

Το φάρμακο συνταγογραφείται μέσα. 2 ώρες μετά την κατάποση τροφής ή άλλων φαρμάκων.

Κατά την προετοιμασία του εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση, συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις στις οδηγίες. Στο διάλυμα μπορεί να προστεθεί ζάχαρη ή χυμός.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορούν να χορηγηθούν 300 ml ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Για παιδιά από 3 έως 6 ετών συνταγογραφούνται 150 ml εναιωρήματος, χωρισμένο σε 3 δόσεις. Σε ηλικία 7-10 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έως και 200 ​​ml διαλύματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Από 11 ετών συνταγογραφούνται 300 ml εναιωρήματος την ημέρα, για 3 δόσεις. Για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση μπορεί να υπολογιστεί, ανάλογα με το βάρος.

Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Υπερβολική δόση

Σε οξεία υπερδοσολογία, οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα φάρμακα για από του στόματος χορήγηση, ο ρυθμός και ο βαθμός απορρόφησης των δραστικών συστατικών από τη γαστρεντερική οδό μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και να μειωθεί.

Οροι πώλησης

Δεν απαιτείται συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σκόνη ποβιδόνης για εναιώρημα είναι σημαντικό να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε ένα ειδικό καθεστώς θερμοκρασίας - από -10 έως 30 βαθμούς Κελσίου. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αντιδράσεις στο φάρμακο, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί επιπλέον συμπτωματική θεραπεία.

Αυτή η ουσία αντενδείκνυται σε ασθενείς οξεία νεφρίτιδα .

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Παρασκευάσματα που περιέχουν (Ανάλογα)

Το φάρμακο είναι συνώνυμο του ναρκωτικού. Επίσης, αυτό το συστατικό με τη μορφή Povidone χαμηλού μοριακού βάρους περιέχεται σε διάλυμα προς έγχυση. Gemodez-8000 , Χέμοντεζ - Χ , Γλυκονεόδες , Krasgemodez 8000 Povidone , Neohemodes , , Oftolik BK .

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη (PVP) είναι ένα συνθετικό πολυμερές γ-βινυλλακτάμη του Ν-αμινοβουτυρικού οξέος. Ανάλογα με τις συνθήκες σύνθεσης, λαμβάνονται πολυμερή βινυλοπυρρολιδόνης με διαφορετικά μοριακά βάρη:

1) χαμηλό μοριακό βάρος (μοριακό βάρος 6-10 kD ή 6000-10000).

2) μεσαίου μοριακού βάρους (25-40 kD);

3) υψηλού μοριακού βάρους (40-60 kD).

Η Pharmmedchem φέρνει στην προσοχή σας μια σειρά πολυβινυλοπυρρολιδόνης με διαφορετικά μοριακά βάρη:

PVP K-15, PVP K-17και PVP K-30.

Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη έχει μια έντονη ικανότητα να σχηματίζει σύμπλοκα με διάφορες ουσίες. Τα παρασκευάσματα πολυβινυλοπυρρολιδόνης είναι σκόνες εύκολα διαλυτές σε νερό και αλκοόλη 95°. Η πολυβινυλοπυρρολιδόνη είναι αδιάφορη για τον οργανισμό, δεν μπορεί να διασπαστεί από τα ένζυμα και απεκκρίνεται αναλλοίωτη από τα νεφρά.

Όσο χαμηλότερο είναι το μοριακό βάρος της πολυβινυλοπυρρολιδόνης, τόσο πιο γρήγορα το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά: η πολυβινυλοπυρρολιδόνη χαμηλού μοριακού βάρους αποβάλλεται πλήρως το πολύ σε 24 ώρες, η μεσαίου μοριακού βάρους πολυβινυλοπυρρολιδόνη διατηρείται στο σώμα για αρκετούς μήνες (χρησιμοποιείται για την παράταση της δράσης από διάφορα φάρμακα), και το υψηλό μοριακό βάρος μπορεί να διατηρηθεί πλήρως από τους ιστούς (επομένως, δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική).

Τα σκευάσματα με πολυβινυλοπυρρολιδόνη ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων αποτοξίνωσης. Επειδή η πολυβινυλοπυρρολιδόνη έχει έντονες ιδιότητες απορρόφησης (λόγω της παρουσίας της ομάδας -N-C=0 στο μόριο). Σχηματίζοντας σύμπλοκα με διάφορες ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων τοξινών, προϊόντων αποσύνθεσης ιστών, προϊόντων βακτηριακής προέλευσης, συμβάλλουν στη διέλευση ενώσεων μέσω του νεφρικού φραγμού, οι οποίες δεν περνούν από αυτό χωρίς επαφή με πολυβινυλοπυρρολιδόνη. Όταν σχηματίζεται το σύμπλεγμα, η αρνητική επίδραση των τοξινών εξουδετερώνεται σχεδόν πλήρως.

Η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών ομαλοποιείται, το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών, η ομαλοποίηση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, η διούρηση αυξάνεται, οι διεργασίες ενζύμων, η πρωτεϊνοσύνθεση κ.λπ. αποκαθίστανται.

Επίσης, η πολυβινυλοπυρρολιδόνη είναι παρόμοια στις ιδιότητές της με το αρθρικό υγρό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τεχνητό υποκατάστατο ελλείψει αυτού στην άρθρωση. Βελτιώνει την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών, αυξάνοντας το εύρος κίνησης, αποτρέπει την ανάπτυξη συμφύσεων.

Παραγωγή: Κίνα

Δυνατότητα προμήθειας τύπων όπως: PVP K-12, PVP K-17, PVP K-25, PVP K-30, PVP K-90

Η εταιρεία μας προσφέρει πολυβινυλοπυρρολιδόνη με ευνοϊκούς όρους. Θα οργανώσουμε την ταχύτερη παράδοση και θα εξασφαλίσουμε προγραμματισμένες παραδόσεις εντός του χρονοδιαγράμματος. Συνεργαζόμαστε μόνο με αξιόπιστους προμηθευτές και επομένως μπορείτε να είστε σίγουροι για την ποιότητα των προϊόντων μας.

• | Email |
• | Σφραγίδα

Τα παράγωγα πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν να προκαλέσουν έντονο αποτέλεσμα αποτοξίνωσης όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως. Δένουν καλά τις τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος και τις απομακρύνουν από το σώμα, κυρίως μέσω των νεφρών. Μαζί με το αποτέλεσμα αποτοξίνωσης, τα παράγωγα της πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους έχουν την ικανότητα να σταματούν τη στάση των ερυθροκυττάρων στο στρώμα της μικροκυκλοφορίας, η οποία συνήθως παρατηρείται κατά τη μέθη.

Επί σειρά ετών στη χώρα μας χρησιμοποιείται ευρέως το φάρμακο Haemodesum, το οποίο είναι ένα διάλυμα 6% πολυβινυλοπυρρολιδόνης (PVP) χαμηλού μοριακού βάρους που περιέχει άλατα καλίου, νατρίου, ασβεστίου και μαγνησίου. Το μέσο μοριακό βάρος του gemodez είναι 12 600±2700. Ωστόσο, η Εγκύκλιος της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Επιτήρησης στην Υγεία και κοινωνική ανάπτυξη(Αρ. 1100-Pr/05 με ημερομηνία 24/05/2005) το hemodez απαγορεύτηκε για μεταγενέστερη χρήση σε νοσοκομειακή πρακτικήκαι η παραγωγή έχει ανασταλεί. Η απόφαση αυτή προκάλεσε ανάμικτες αντιδράσεις από την ιατρική κοινότητα. Άλλωστε, γιατροί διαφόρων προφίλ έχουν χρησιμοποιήσει το Hemodez για πολλά χρόνια σε όλα τα στάδια παροχής ιατρική φροντίδα. Ο V. V. Afanasiev (Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής, Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης Αγίας Πετρούπολης, Ινστιτούτο Τοξικολογίας) εξηγεί αυτή την απόφαση στο έργο του: σχετικά με την εισαγωγή του αιμοδέζ, με τη μορφή ερυθρότητας του προσώπου, έλλειψη αέρα, μείωση της αρτηριακής πίεσης . Κάποιοι ασθενείς «έτρεμαν», ειδικά με την ταχεία εισαγωγή του αιμοδέζ. Οι τοξικολόγοι συνταγογράφησαν το gemodez μόνο ως μέρος της ενίσχυσης της έγχυσης με άλλα μέσα, ειδικά αυτά που περιέχουν νάτριο. Σημειώστε ότι όταν χορηγείται σε μεμονωμένη μορφή, η δράση του "ροφητικού αίματος", όπως αποκαλούνταν μερικές φορές το gemodez, δεν μπορούσε να εντοπιστεί, επειδή η συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου με άλλα μέσα έγχυσης γινόταν σχεδόν πάντα. Σε ασθενείς, παρατηρήθηκαν σκοτεινές νεφρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της διούρησης με προσεκτική παρακολούθηση της τελευταίας, ιδιαίτερα με τη μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων δηλητηριάσεων με βιομηχανικά μέσα. Οι γιατροί είχαν την τάση να αποδίδουν αυτές τις παρενέργειες σε «αλλεργικές» αντιδράσεις που προκαλούνται από το gemodez. Έτσι, σταδιακά, σχηματίστηκε μια άποψη για την «αλλεργιογένεση» αυτού του φαρμάκου, αλλά το φάρμακο συνέχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη. Η σύνθεση ηλεκτρολυτών του gemodez δεν είναι τέλεια, ειδικά για τις ανάγκες της τοξικολογίας, αν και η πολυβινυλοπυρρολιδόνη είναι σε θέση να δεσμεύει μικρά μόρια δηλητηρίου (MNiSMM). Εδώ, κατά τη γνώμη μας, κρύβεται κύριο χαρακτηριστικόαυτού του φορέα: να δεσμεύει άλλες ουσίες, μπορεί να απελευθερώνει τους δικούς του ηλεκτρολύτες (υπενθυμίζεται ότι μία από τις αντενδείξεις για τη χορήγηση του gemodez είναι οι διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών) και δεσμεύοντας το MNiSMM, η πολυβινυλοπυρρολιδόνη μπορεί να αποκτήσει νέες ιδιότητες και αλλεργιογόνα χαρακτηριστικά λόγω ο βιοχημικός του μετασχηματισμός. Πολυάριθμα έργα του καθηγητή M. Ya. Malakhova, που εκτελέστηκαν τα τελευταία 10 χρόνια, δείχνουν ότι οποιαδήποτε παθολογική κατάστασησυνοδεύεται από συσσώρευση MNiSMM, ευθέως ανάλογη με τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης. Αυτό σημαίνει ότι σε πολλές ασθένειες ή καταστάσεις, το gemodez μπορεί να ενέχει έναν πιθανό κίνδυνο και να έχει δυσμενή επίδραση στις κυτταρικές μεμβράνες που λειτουργούν λειτουργία φραγμούσε όργανα αποτοξίνωσης, όπως τα νεφρά. Σήμερα, η ικανότητα ρόφησης του gemodez, ακόμη και αν είναι πολύ υψηλή (κάτι αμφίβολο, καθώς οι μέθοδοι αξιολόγησής του με χρήση κολλοειδών χρωστικών είναι ξεπερασμένες) δεν μπορεί να ανταγωνιστεί τις σύγχρονες απαγωγικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για αποτοξίνωση. Πολλά από αυτά στην επόμενη έκθεση είναι σε θέση να εξάγουν γρήγορα και πλήρως τα δηλητήρια σε περίπτωση δηλητηρίασης και το MNiSMM που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια διάφορες ασθένειες. Ωστόσο, αν ο χρόνος έκθεσης είναι αρκετά μεγάλος, τότε ακόμη και αυτές οι μέθοδοι δεν «δουλεύουν» πάντα. Η πολλά υποσχόμενη φαρμακολογική προστασία έγκειται στην ανάπτυξη τρόπων ενίσχυσης της φυσικής αποτοξίνωσης, ιδίως σε εκείνο το τμήμα της, όταν, υπό την επίδραση φαρμακολογικά ενεργών (δραστικών) ενώσεων, ένα νεφρικό, ηπατικό, μυοκαρδιακό ή οποιοδήποτε άλλο κύτταρο μπορεί να διατηρήσει τον ενεργειακό μεταβολισμό και να εκτελέσει τη λειτουργία που του αναθέτει η φύση. . Φυσικά, αυτό είναι ένα φάρμακο του μέλλοντος, αλλά οι ανάγκες του σήμερα υπαγορεύουν την ανάγκη εξεύρεσης επαρκούς αντικαταστάτη για το Hemodez, τόσο ως προς την ποιότητα δράσης όσο και ως προς τα κριτήρια φαρμακοοικονομικής αξιολόγησης».

Άλλα παρασκευάσματα πολυβινυλοπυρρολιδόνης χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η γλυκονόδεση (Gluconeodesum), η νεοαιμόδεση (Neohaemodesum), η εντεροόδεση (Enterodesum) επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά.