Το Propanorm είναι ένα αποτελεσματικό αντιαρρυθμικό φάρμακο. Κριτικές για το propanorm Propanorm Παρενέργειες

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν αντιαρρυθμική δράση. Μεταξύ αυτών, το Propanorm είναι ιδιαίτερα δημοφιλές. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία προσβολών αρρυθμίας σχεδόν κάθε αιτιολογίας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τη σύνθεση του φαρμάκου, τις ενδείξεις για τη χρήση του, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Θα εξετάσουμε επίσης λεπτομερώς τα ανάλογα και τις κριτικές σχετικά με τη χρήση του Propanorm.

Το Propanorm είναι δημοφιλές φάρμακοπου χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Κατατάσσεται ως συνθετικό φάρμακο που έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Διεθνές γενικό όνομαφάρμακα (INN, μοναδικό όνομαδραστικό συστατικό) - Προπαφαινόνη.

Στην καθαρή του μορφή, είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη με πικρή γεύση. Το πεδίο εφαρμογής του Propanorm είναι η παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύεται από παραβίαση του καρδιακού παλμού.

Τιμές και έντυπα

Το φάρμακο παράγεται σε 2 φαρμακολογικές μορφές, οι οποίες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και ορισμένες διαφορές στη σύνθεση.

Στα ράφια του φαρμακείου, το Propanorm μπορεί να αγοραστεί στη διεύθυνση:

• μορφή δισκίου (έχουν λευκό χρώμα και στρογγυλεμένο σχήμα).
• ενέσιμη μορφή (διαυγές υγρό για ενδοφλέβια χορήγηση).

Η μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής του φαρμάκου και τη δοσολογία του. Οποιαδήποτε χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται μόνο με το διορισμό του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του.

Το Propanorm είναι ένα φάρμακο με βέλτιστη αναλογία τιμής-ποιότητας. Οι μέσες τιμές στη Ρωσία παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Το μέσο κόστος του Propanorm

Η τιμή εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τον τόπο αγοράς. Κατά κανόνα, στα διαδικτυακά φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα πολύ φθηνότερα.

Συστατικά του φαρμάκου

Το φάρμακο αναπτύσσεται με βάση ένα τέτοιο δραστικό συστατικό όπως η υδροχλωρική προπαφαινόνη και περιλαμβάνει επίσης Έκδοχα. Εξαρτάται από φόρμα δοσολογίαςη ποσότητα των ενεργών και των πρόσθετων συστατικών είναι κάπως διαφορετική:

1. Το δισκίο περιέχει 150 ή 300 mg του δραστικού συστατικού, καθώς και κυτταρίνη, νάτριο, διοξείδιο του τιτανίου, άμυλο και άλλα πρόσθετα συστατικά.
2. 1 ml ενέσιμο διάλυμα περιέχει 3,5 mg προπαφαινόνης, μονοϋδρική γλυκόζη και καθαρό νερό.

Μηχανισμός δράσης και φαρμακοκινητική

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου είναι η δράση του δραστικού συστατικού στο ανθρώπινο σώμα. Η προπαφερόνη έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, καθώς είναι σε θέση να έχει σταθεροποιητική επίδραση στις μεμβράνες του μυοκαρδίου, να μειώνει την ταχύτητα διέλευσης των παλμών μέσω των δομών της καρδιάς.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει:

Η προπαφερόνη απορροφάται γρήγορα στο αίμα ενδοφλέβια χορήγησηήδη μετά από 2 ώρες παρατηρείται μέγιστη συγκέντρωση. Η μεταβολική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται η κατανομή της ουσίας, η βιοδιαθεσιμότητά της εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης, πιθανές αντενδείξεις

Το Propanorm είναι ένα ισχυρό φάρμακο, επομένως θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν ενδείκνυται. Μεταξύ αυτών είναι:

• επιθέσεις αρρυθμίας (θεραπεία και πρόληψή τους).
• τρεμόπαιγμα και φτερούγισμα των κοιλιών της καρδιάς.
• παροξυσμοί υπερκοιλιακών αρρυθμιών.
• κοιλιακή εξωσυστολία;
• αρρυθμίες με βοηθητικές οδούς.
• κοιλιακή ταχυκαρδία.

Όπως κάθε αντιαρρυθμικός παράγοντας, το Propanorm έχει κάποιες αντενδείξεις που ακολουθούν κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου. Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται παρουσία τέτοιων φαινομένων:

Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με βηματοδότη. Μην το συνδυάζετε με άλλα φάρμακα που έχουν αντιαρρυθμική δράση.

Οδηγίες χρήσης Propanorm 150 mg

Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Καθορίζει τη δοσολογία και τη μέθοδο εφαρμογής για διάφορες καρδιακές παθολογίες. Πριν από την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής εμφανίζεται να παρακολουθεί την καρδιά με ΗΚΓ, καθώς και να μετράει την πίεση.

Δοσολογία

Για διαφορετικές παθολογίες, χρησιμοποιούνται διαφορετικές δόσεις και μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου. Έτσι για να έχετε το πιο γρήγορο αποτέλεσμα, το Propanorm χρησιμοποιείται σε αμπούλες. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ αργά (περίπου 5 λεπτά). μονή δόσηείναι 1 ml του φαρμάκου ανά 1 kg ανθρώπινου σωματικού βάρους. Σε επείγουσες περιπτώσεις, για να σταματήσει μια αρρυθμική προσβολή, αυτή η δόση διπλασιάζεται.

Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο σε δισκία. Αυτή η φόρμα είναι βολική, επειδή η θεραπεία δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο. Επίσης, τα δισκία μπορείτε να τα έχετε μαζί σας και να τα λαμβάνετε αμέσως όταν εμφανιστεί προσβολή αρρυθμίας. Για διαφορετικές παθολογίες, λαμβάνονται διαφορετικές δόσεις φαρμάκου:

Η ηλικία των παιδιών αποτελεί αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας επίθεσης αρρυθμίας σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του.

Πώς επηρεάζει το επίπεδο πίεσης;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς το φάρμακο επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Η προπαφαινόνη έχει ανασταλτική δράση στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί όχι μόνο σε επιβράδυνση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣαλλά και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού και πώς να μειώσετε τους κινδύνους;

Όταν χρησιμοποιείτε το Propanorm, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τα προληπτικά μέτρα, τις δοσολογίες και επίσης να μην λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο συχνά προκαλεί διάφορα παρενέργειες. Οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της ισχύος και της δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων, η οποία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Συχνότερα παρενέργειεςεξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή, καρδιογενές σοκ και κώμα.

Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση γαλακτικού νατρίου και χλωριούχου καλίου. Η καρδιακή ανακοπή απαιτεί χορήγηση αδρεναλίνης και βηματοδότηση.

Προληπτικά μέτρα

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αρνητικών φαινομένων, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις. Ανάμεσα τους:

Χρήση με αλκοόλ

Το Propanorm και το αλκοόλ δεν αναμειγνύονται καλά. Όπως γνωρίζετε, οι υπερβολικές δόσεις αλκοόλ οδηγούν σε επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας, προβλήματα με την αρτηριακή πίεση και άλλα προβλήματα. παθολογικές καταστάσεις. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοόλ μαζί με το Propanorm.

Όταν παίρνετε ακόμη και αδύναμα αλκοολούχα ποτά κατά την περίοδο χρήσης ναρκωτικών, το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γενική δηλητηρίαση του σώματος.Ακόμη και μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, πολλοί γιατροί συνιστούν την αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες (Πίνακας 2).

Πίνακας 2 - Η χρήση αλκοόλ πριν και μετά τη λήψη του Propanorm

Όταν λαμβάνετε το Propanorm με αιθανόλη, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία?
• ορθοστατική υπόταση;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμβατότητα προϊόντος

Πώς λειτουργεί το Propanorm με άλλα φάρμακα; Είναι δυνατή η ακόλουθη αλληλεπίδραση:

Ανάλογα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν παρόμοια σύνθεση και μηχανισμό δράσης. Όλα τα ανάλογα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για δυσανεξία στην προπαφαινόνη. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο με το ανάλογό του. Δεν συνιστάται να το κάνετε μόνοι σας.

Η επιλογή του αντιαρρυθμικού φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σημαντικό σημείοείναι η παρουσία αντενδείξεων στον ασθενή (για παράδειγμα, ατομική δυσανεξία).

Το Propanorm είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο στην κατηγορία IC. Η παροχή ενός αντιαρρυθμικού αποτελέσματος οφείλεται στον αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου και των β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Ο μηχανισμός δράσης του Propanorm στον οργανισμό βασίζεται σε:

• κλείδωσε γρήγορα κανάλια νατρίου;
• Παροχή ασθενούς βήτα-αδρενεργικού αποκλεισμού και μ-αντιχολινεργικού αποτελέσματος.
• Παρέχει τοπικό αναισθητικό και άμεση σταθεροποιητική δράση της μεμβράνης.
• παράταση του χρόνου αγωγής στον φλεβοκομβικό κόμβο και τους κόλπους.
• παράταση του διαστήματος PQ και επέκταση του συμπλέγματος QRS.
• παρέχοντας αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα.
• μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας κάτω από 40%.

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου και διαρκεί έως και 12 ώρες.

Φόρμα έκδοσης

Το Propanorm διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Τα δισκία πωλούνται σε συσκευασίες των 50 τεμ.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική προπαφαινόνη.

Τα βοηθητικά συστατικά που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή της μορφής δισκίου είναι νατριούχος διασταυρούμενη καρμελλόζη, κοποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, διοξείδιο του τιτανίου, υπρομελλόζη 5, μακρογόλη 6000, μικροκρυσταλλική κοκκώδης κυτταρίνη, γαλάκτωμα διμεθικόνης που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου.

Η συγκέντρωση της κύριας δραστικής ουσίας στα ενέσιμα διαλύματα φτάνει τα 3,5 mg / ml. Μία αμπούλα περιέχει 10 ml διαλύματος. Πωλείται σε συσκευασίες, η καθεμία περιέχει 10 αμπούλες.

Οδηγίες χρήσης

Το Propanorm ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της κολποκοιλιακής ταχυκαρδίας.
• θεραπεία και πρόληψη εξωσυστολών που σχετίζονται με τον κοιλιακό ή υπερκοιλιακό τύπο.
• πρόληψη μονομορφικά σταθερής κοιλιακής ταχυκαρδίας.
• πρόληψη και έλεγχος των διαταραχών του ρυθμού παροξυσμικού τύπου.

Τιμή

Σήμερα στα φαρμακεία Ρωσική Ομοσπονδίαμπορείτε να γνωρίσετε το Propanorm, το οποίο παράγεται από μια φαρμακευτική εταιρεία από την Τσεχική Δημοκρατία. Το φάρμακο μπορεί επίσης να αγοραστεί σε ηλεκτρονικά καταστήματα.

Ανάλογα

Υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά υποκατάστατα του Propanorm, αλλά οι ειδικοί προτιμούν συνήθως:

• Προπαφαινόνη- ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο με βάση την υδροχλωρική προπαφαινόνη. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο καθένα έως 150 mg. Μία συσκευασία περιέχει 40 δισκία. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 235 ρούβλια (κατασκευάζεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Alkaloid από τη Μακεδονία).
• Rhythmonorm- άλλη μια αποτελεσματική αντιαρρυθμική σύνθεση με βάση την υδροχλωρική προπαφαινόνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με συγκέντρωση δραστικών συστατικών 150 και 300 mg. Το φάρμακο παράγεται από την αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Abbott, που είναι και ο λόγος για το υψηλότερο κόστος. Μέσες τιμές για το φάρμακο στα ρωσικά φαρμακεία: 500 ρούβλια για 50 δισκία με συγκέντρωση δραστικού συστατικού 150 mg.
• Αμιοδαρόνη- ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο που διαφέρει από το Propanorm ως προς το κύριο δραστικό συστατικό, το οποίο αντιπροσωπεύεται από την υδροχλωρική αμιωδαρόνη. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με συγκέντρωση του κύριου συστατικού των 200 mg και ενέσιμα διαλύματα(ο όγκος μιας αμπούλας είναι 3 ml και η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας φτάνει τα 50 mg / ml). Το κόστος του φαρμάκου: 125 ρούβλια (30 δισκία) και 230 ρούβλια (5 αμπούλες με διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση).
• Cordaron- ένα φάρμακο με βάση την αμιωδαρόνη, το οποίο έχει αντιαρρυθμικά, αντιστηθαγχικά, διαστολικά των στεφανιαίων, άλφα και βήτα-αδρενεργικό αποκλεισμό. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με συγκέντρωση αμιωδαρόνης 200 mg και σε μορφή ενέσιμων διαλυμάτων (πωλούνται σε αμπούλες με όγκο 3 ml και περιεκτικότητα σε αμιωδαρόνη 50 mg/ml). Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 280 ρούβλια για 30 δισκία ή 6 αμπούλες.
• Ετατσιζίν- αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας IC με μακροχρόνια αντιαρρυθμική δράση. Δραστική ουσίαΤο φάρμακο αντιπροσωπεύεται από την ετασιζίνη, η συγκέντρωση της οποίας σε ένα δισκίο είναι 50 mg. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 1.220 ρούβλια (50 δισκία). Η παραγωγή του Etatsizin πραγματοποιείται από τη φαρμακευτική εταιρεία Olainpharm από τη Λετονία.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό, επειδή έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Η χρήση της φαρμακευτικής σύνθεσης δεν συνιστάται για:

• καρδιογενές σοκ;
• σοβαρή βραδυκαρδία?
• σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του μη ελεγχόμενου τύπου.
• σοβαρή υπόταση του αρτηριακού τύπου.
• αποκλεισμός του φλεβοκομβικού τύπου και προβλήματα με την ενδοκολπική αγωγιμότητα.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• ενδοκοιλιακός αποκλεισμός διφασικού τύπου.
• Θηλασμός;
• AV block II ή III βαθμού.
• δηλητηρίαση του σώματος με διγοξίνη.
• υπερευαισθησία στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη φαρμακευτική σύνθεση.
• παιδιατρικούς ή έφηβους ασθενείς.

Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, αρτηριακή υπόταση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ηπατική χολόσταση, καρδιακή ανεπάρκεια και άτομα που χρησιμοποιούν βηματοδότη ή παρόμοια συσκευή και είναι άνω των 70 ετών. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα πιθανούς κινδύνουςκαι τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Δοσολογία

Η βέλτιστη δοσολογία ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή του και τις ακόλουθες συστάσεις:

• Για ενδοφλέβιες ενέσειςη βέλτιστη δοσολογία ορίζεται με ρυθμό 1,5 έως 2,0 mg του φαρμάκου ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους. Το διάλυμα συνιστάται να χορηγείται χωρίς βιασύνη, ξοδεύοντας 10 λεπτά ή περισσότερο στη διαδικασία. Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι δυνατή η εκ νέου χορήγηση της σύνθεσης μετά από 2 ώρες.
• Για βραχυχρόνιες ενδοφλέβιες εγχύσεις, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε ποσότητα 0,5 έως 2,0 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να χορηγείται περισσότερο από 1 mg του διαλύματος εντός ενός λεπτού. Η επαναλαμβανόμενη έγχυση είναι δυνατή μόνο μετά από 1-2 ώρες.
• Με παρατεταμένες ενδοφλέβιες εγχύσεις, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ημερήσια ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 560 mg, που ισοδυναμεί με 160 ml Propanorm. Σε ασθενείς με σοβαρή αρρυθμία συνταγογραφούνται βραχυχρόνιες και μακροχρόνιες εγχύσεις με προπαφαινόνη σε διάλυμα γλυκόζης 5%.

Η βέλτιστη δοσολογία της μορφής δισκίου θα πρέπει επίσης να καθορίζεται από ειδικό. Τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται μετά το φαγητό, πίνοντας άφθονο νερό.

Η αρχική δόση είναι περίπου 450 mg/ημέρα, η οποία πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις. Μετά από αυτό, επιτρέπεται ομοιόμορφη αύξηση της δόσης, η οποία τελικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 900 mg την ημέρα.

Αλλά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η δόση πρέπει να μειώνεται στο μισό. Θα χρειαστεί επίσης προσαρμογή της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έχουν αναπτυχθεί σοβαρές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς.

Παρενέργειες

Η αρνητική πλευρά ενός αποτελεσματικού αντιαρρυθμικού φαρμάκου είναι πολλές παρενέργειες. Η φαρμακευτική σύνθεση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά σχεδόν όλα τα συστήματα ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο:

• διαταραχές αγωγιμότητας, βραδυκαρδία, επιδείνωση της κατάστασης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αποκλεισμός SA και AV, διαταραχές ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, κοιλιακές και υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες, έντονη μείωση πίεση αίματος, η ανάπτυξη προαρρυθμίας, που συνοδεύεται από αυξημένη ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣή κοιλιακή μαρμαρυγή?
• δυσπεπτικές διαταραχές, αποκλίσεις στις γευστικές προτιμήσεις, ξηρότητα του βλεννογόνου μέσα στοματική κοιλότητα, παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος, που εκδηλώνονται με την ανάπτυξη ηπατίτιδας, χολόστασης, ίκτερου.
• ζάλη, λιποθυμία, άγχος, σύγχυση, πονοκεφάλους, αταξία, παραισθησία, διπλωπία, θολή όραση, σπασμοί.
• ερυθηματώδης λύκος;
• ανικανότητα, μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, η οποία ομαλοποιείται μετά την απόσυρση της φαρμακευτικής σύνθεσης.
• ερυθρότητα δέρμα, εμφάνιση εξανθήματος, κνησμός, ανάπτυξη κνίδωσης.
• γενική αδυναμία, βρογχόσπασμος και αρθραλγία.

Συμβατότητα

Η συνδυασμένη χρήση του Propanorm με λιδοκαΐνη είναι γεμάτη με αυξημένο καρδιοκαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η προσθήκη Propanorm με βαρφαρίνη βοηθά στον αποκλεισμό του μεταβολισμού και στην ενίσχυση της δράσης της τελευταίας. Η συγκέντρωση στο αίμα των ενώσεων που αντιπροσωπεύονται από προπρανολόλη, διγοξίνη, μετοπρολόλη, καθώς και αντιπηκτικά έμμεση ενέργεια, αυξάνεται απότομα στο πλαίσιο της εισαγωγής του Propanorm.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντικαταθλιπτικών τρικυκλικού τύπου, καθώς και β-αναστολέων, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αντιαρρυθμικής δράσης.

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος παρατηρούνται συχνότερα εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση έχει διπλασιαστεί. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τις πρώτες εκδηλώσεις υπερδοσολογίας μετά την πρώτη ώρα. Πρόκειται για:

• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σύγχυση;
• βραδυκαρδία;
• παραβιάσεις της ενδοκολπικής και ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.
• εξωπυραμιδικές διαταραχές;
• κοιλιακές ταχυαρρυθμίες;
• εξωκαρδιακά συμπτώματα?
• πονοκεφάλους?
• ζάλη;
• θολή όραση;
• τρόμος;
• ναυτία;
• σπασμοί.

Η σοβαρή φαρμακευτική δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, κώμα και αναπνευστική ανακοπή.

1 δισκίο μπορεί να περιλαμβάνει 150 mg ή 300 mg υδροχλωρική προπαφαινόνη .

Επιπλέον: λαυρυλοθειικό νάτριο, μικροκρυσταλλική κοκκώδης κυτταρίνη, κοποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη 5, στεατικό μαγνήσιο, μακρογόλη 6000, γαλάκτωμα διμεθικόνης πυριτίας, διοξείδιο του τιτανίου.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο Propanorm παράγεται με τη μορφή δισκίων των 10 τεμαχίων σε κυψέλη Νο. 5 σε κουτί (50 δισκία).

φαρμακολογική επίδραση

Αντιαρρυθμικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο Propanorm ανήκει στην ομάδα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας IC, τα οποία είναι γρήγοροι αναστολείς διαύλων νατρίου . Χαρακτηρίζεται m-αντιχολινεργικό δραστήριος και αδύναμος β-αναστολέας αποτελεσματικότητα, που αντιστοιχεί περίπου στο 1/40 των επιπτώσεων προπρανολόλη . Η αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου βασίζεται στην άμεση σταθεροποιητική και τοπική αναισθητική δράση της μεμβράνης στα μυοκαρδιοκύτταρα, καθώς και στον αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου και των αδρενεργικών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα είναι περίπου ίσο με τη δράση .

Μηχανισμός δράσης προπαφαινόνη βασίζεται στην ικανότητά του να μπλοκάρει τα γρήγορα κανάλια νατρίου, με αποτέλεσμα την αναστολή του αυτοματισμού, τη δοσοεξαρτώμενη μείωση του ρυθμού εκπόλωσης, την καταστολή της φάσης 0 του δυναμικού δράσης και το πλάτος του στις συσταλτικές κοιλιακές ίνες και στις ίνες Purkinje. Το φάρμακο αναστέλλει την αγωγιμότητα των παλμών κατά μήκος των ινών Purkinje και αυξάνει τον χρόνο αγωγής των παλμών κατά μήκος των κόλπων και του φλεβοκομβικού κόμβου. Κατά την είσοδο προπαφαινόνη στο ΗΚΓ υπάρχει παράταση του διαστήματος PQ και επέκταση του συμπλέγματος QRS (από 15 σε 25) και ιστόγραμμα υπάρχει αύξηση στα διαστήματα HV και AN. Η αναστολή των διεργασιών αγωγής των παλμών οδηγεί σε επιμήκυνση της αποτελεσματικής ανθεκτικής περιόδου στον κολποκοιλιακό κόμβο, τους κόλπους, πρόσθετες δέσμεςκαι σε μικρότερο βαθμό στις κοιλίες. Το φάρμακο δεν έδειξε καμία σημαντική επίδραση προπαφαινόνη στο διάστημα QT. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις είναι πιο έντονες σε ισχαιμικό μυοκάρδιο . Αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται επίσης από αρνητική ινότροπη δράση, που συνήθως εκδηλώνεται με μείωση του κλάσματος εξώθησης του αίματος από την αριστερή κοιλία σε 40% ή λιγότερο.

Τα αποτελέσματα του φαρμάκου παρατηρούνται ήδη 60 λεπτά μετά από αυτό λήψη από το στόμα, φτάνουν στο μέγιστο μετά από 2-3 ώρες και διαρκούν 8-12 ώρες.

Απορρόφηση από το στόμα προπαφαινόνη περνά πάνω από 95%. Ο βαθμός βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου αυξάνεται μη γραμμικά με αύξηση σε μία εφάπαξ δόση, από 5% όταν λαμβάνετε 150 mg σε 12% όταν λαμβάνετε 300 mg και έως 40-50% όταν λαμβάνετε 450 mg. Η Cmax στο πλάσμα είναι 500-1500 mcg/l και παρατηρείται μετά από 1-3,5 ώρες.

Σύνδεση με πρωτεΐνες και πρωτεΐνες πλάσματος εσωτερικά όργαναβρίσκεται στο επίπεδο του 85-97%. Το Vd είναι 3-4 l / kg. Διαπερατότητα μέσω αίμα-εγκέφαλος και φραγμούς του πλακούντα αρκετά χαμηλά.

μεταβολικούς μετασχηματισμούς προπαφαινόνη συμβαίνουν σχεδόν πλήρως. Υπάρχουν 11 μεταβολικά προϊόντα του φαρμάκου, εκ των οποίων μόνο 2 είναι φαρμακολογικά ενεργά και έχουν συγκρίσιμο προπαφαινόνη αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα ( Ν-δεπροπυλοπροπαφαινόνη και 5-υδροξυπροπαφαινόνη ). Ο οξειδωτικός μεταβολισμός καθορίζεται από συγκεκριμένα κυτόχρωμα , η δραστηριότητα του οποίου καθορίζεται γενετικά. Θεραπευτικό εύρος περιεκτικότητας στο πλάσμα προπαφαινόνη είναι 0,5-2 mg/l.

Σε ασθενείς με χαρακτηριστική εντατικό μεταβολισμό Το T1 / 2 του φαρμάκου διαρκεί 2-10 ώρες, σε ασθενείς με αργό μεταβολισμό – 10-32 ώρες. Η απέκκριση με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων πραγματοποιείται με τα ούρα κατά 38% (λιγότερο από 1% προπαφαινόνη απεκκρίνεται στην αρχική του μορφή), καθώς και με τη χολή κατά 53% (με τη μορφή θειικών και γλυκουρονιδίων).

Με ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, παρατηρείται μείωση του χρόνου απέκκρισης του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Ραντεβού Το Propanorm ενδείκνυται για σκοπούς πρόληψης και θεραπείας των ακόλουθων επώδυνων καταστάσεων που σχετίζονται με την εργασία του καρδιακού μυός:

• κολπικός και πάνω από κοιλιακές εξωσυστολές ;
• κολποκοιλιακή επανείσοδος ;
• παροξυσμικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ( σύνδρομο WPW , ταραχή και - υπερκοιλιακό);
• μονομορφική παρατεταμένη κοιλιακή ταχυκαρδία .

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται απολύτως η συνταγογράφηση Propanorm για:

• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια ;
• χρόνια ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια.
• αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του?
• καρδιογενές σοκ (με την εξαίρεση του αντιαρρυθμικό σοκ και αρτηριακή υπόταση αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ταχυκαρδία );
• σύνδρομο "ταχυκαρδία-βραδυκαρδία"?
• προσωπική υπερευαισθησία?
• σοβαρή βραδυκαρδία ;
• SSSU;
• II και III σοβαρότητας (χωρίς χρήση βηματοδότης );
• σοβαρή αρτηριακή υπόταση ;
• Θηλασμός;
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό ;
• μέθη ;
• διαταραγμένη ενδοκολπική αγωγιμότητα.
• διφασικός ενδοκοιλιακός αποκλεισμός (χωρίς τη χρήση του βηματοδότης );
• έως 18 ετών (λόγω άγνωστου βαθμού ασφάλειας και αποτελεσματικότητας).

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του Propanorm είναι:

• ΧΑΠ;
• ηπατική χολόσταση ;
• (συμπεριλαμβανομένου βαρεία μυασθένεια );
• Διαθεσιμότητα βηματοδότης ;
• καρδιακή ανεπάρκεια (με λιγότερο από 30% κλάσμα εξώθησης).
• παθολογία / ;
• μυοκαρδιοπάθεια ;
• γηρατειά (70 ετών και άνω).
• αρτηριακή υπόταση ;
• ηλεκτρολυτικές διαταραχές (απαιτείται υποχρεωτική προσαρμογή πριν από την έναρξη της θεραπείας).
• ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα φαρμακευτικών προϊόντωνμε παρόμοια αποτελέσματα που στοχεύουν στην ηλεκτροφυσιολογία της καρδιάς.

Παρενέργειες

Πεπτικό σύστημα:

• πικρία στο στόμα?
• αλλαγή γεύσης ;
• βαρύτητα στο επιγάστριο?
• ξερό στόμα;
• απώλεια της όρεξης ;
• ναυτία;
• / ;
• εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.
• χολόσταση ;
• χολοστατικός ίκτερος .

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

• επιδείνωση των διαγνωσθέντων συγκοπή (σε σχέση με ασθενείς με μειωμένη λειτουργικότητα της αριστερής κοιλίας).
• Μπλοκ AV ;
• βραδυκαρδία ;
• υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες;
• AV διαχωρισμός;
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό ;
• κοιλιακές ταχυαρρυθμίες;
• διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.
• ορθοστατική υπόταση (όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις).

Νευρικό σύστημα:

• διπλωπία ;
• θολή όραση;
• σπασμοί.

Αιμοποιητικό σύστημα:

• λευκοπενία;
• παράταση χρόνου ;
• περιστατικό αντιπυρηνικά αντισώματα ;
• θρομβοπενία.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ:

• επιδείνωση ;
• ολιγοσπερμία .

Αλλεργικές εκδηλώσεις:

• σύνδρομο που μοιάζει με λύκο ;
• δέρμα εξάνθημα / ;
• ερυθρότητα του δέρματος?
• εξάνθημα ;

• δερματικά αιμορραγικά εξανθήματα?
• βρογχόσπασμος ;
• αίσθημα αδυναμίας.

Propanorm, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες χρήσης Το Propanorm περιλαμβάνει τον καθορισμό του δοσολογικού σχήματος της θεραπείας μεμονωμένακαι την προσαρμογή του από τον γιατρό σε όλο το στάδιο της θεραπείας. Τα δισκία του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα στο σύνολό τους (όχι μασημένα ή θρυμματισμένα) και να ξεπλένονται με μικρή ποσότητα νερού.

Αρχικά, το Propanorm συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 450 mg. Τα δισκία λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα, 150 mg κάθε 8 ώρες. Ακολουθεί σταδιακή (3-4 ημέρες) αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 600 mg σε δύο διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ). Επιτρέπεται το πολύ 24 ώρες για τη λήψη 900 mg προπαφαινόνη σε 3 δόσεις.

Επέκταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας Σύμπλεγμα QRS ή διάστημα QT περισσότερο από 20% σε σύγκριση με τα αρχικά στοιχεία, αύξηση Διάστημα PQ περισσότερο από 50% διάστημα QT περισσότερα από 500 ms, καθώς και αύξηση της σοβαρότητας και της συχνότητας αρρυθμίες απαιτούν μείωση της δόσης ή προσωρινή διακοπή της θεραπείας.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (ηλικίας άνω των 70 ετών) και ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 70 κιλά πρέπει αρχικά να συνταγογραφούν μικρότερες δόσεις Propanorm, με την υποχρεωτική λήψη της πρώτης δόσης σε νοσοκομείο υπό έλεγχο ΚΟΛΑΣΗ και ΗΚΓ .

Σε περίπτωση παράβασης ηπατική λειτουργία , λόγω πιθανής συσσώρευσης προπαφαινόνη , χρησιμοποιήστε δόσεις Propanorm ίσες με 20-30% των συνήθως συνιστώμενων δόσεων.

Σε περίπτωση παράβασης νεφρική λειτουργία (CC λιγότερο από 10 ml/min) μειώστε την αρχική δόση κατά 50%.

Υπερβολική δόση

Στην περίπτωση μιας εφάπαξ δόσης προπαφαινόνη διπλάσια από τη συνιστώμενη ημερήσια δόση, αρνητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 60 λεπτά, το πολύ αρκετές ώρες.

Για την κατάσταση μέθης σε περίπτωση υπερδοσολογίας προπαφαινόνη χαρακτηριστικές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις: σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης , εξωπυραμιδικές διαταραχές ναυτία, έμετος, μυδρίαση , ξερό στόμα, , βραδυκαρδία , , Μπλοκ AV , παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυαρρυθμία παραβίαση της ενδοκοιλιακής και ενδοκολπικής αγωγιμότητας, παροξυσμός της κοιλιακής πολυμορφικής ταχυκαρδίας, ασυστολία φλεβικό αποκλεισμό, , παραλήρημα , σπασμοί , πνευμονικό οίδημα .

Μπορεί να απαιτείται θεραπεία περιστατικών υπερδοσολογίας, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα , εισαγωγές και κράτημα έμμεσο μασάζκαρδιές και απινίδωση μεταφορά του ασθενούς σε αναπνευστήρα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Λόγω της αυξημένης καρδιοκαταθλιπτικής δράσης, ο συνδυασμός θα πρέπει να αποφεύγεται. προπαφαινόνη Με .

Παράλληλη λήψη προπαφαινόνη και ενισχύει την επίδραση του τελευταίου (αναστέλλοντας τον μεταβολισμό).

Ταυτόχρονα ελήφθη προπαφαινόνη ικανό να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα , και (ενισχύοντας έτσι τη δυνατότητα δηλητηρίαση από γλυκοσίδιο ), καθώς και έμμεσα αντιπηκτικά.

Συνδυασμένο ραντεβού με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή βήτα-αναστολείς μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αντιαρρυθμικής δραστηριότητας.

παιδιά

Οι ασθενείς της ηλικιακής ομάδας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν Propanorm.

Με αλκοόλ

Ο συνδυασμός Propanorm και αλκοόλ, λαμβάνοντας υπόψη τις επιδράσεις του φαρμάκου και τις ασθένειες στις οποίες ενδείκνυται η χορήγησή του, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες, ως αποτέλεσμα των οποίων το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ο διορισμός του Propanorm σε γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης των οφελών μιας τέτοιας θεραπείας σε σύγκριση με πιθανές αρνητικές επιπτώσειςγια το έμβρυο.

Το Propanorm αντενδείκνυται για γυναίκες.

Το Propanorm ανήκει στην κατηγορία IC αντιαρρυθμικών φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων νατρίου που προορίζονται για τη θεραπεία υπερκοιλιακών και κοιλιακών αρρυθμιών.

Αρχίζει να δρα περίπου μία ώρα μετά την κατάποση, μέγιστο αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται σε μερικές ώρες και διαρκεί έως και δώδεκα περίπου ώρες, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Propanorm, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΕΣ ΚΡΙΤΙΚΕΣάτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Propanorm μπορούν να διαβαστούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι συνήθως διαθέσιμο με τη μορφή λευκών (ή σχεδόν λευκών) επικαλυμμένων δισκίων. Είναι αμφίκυρτα και στρογγυλά.

• 1 δισκίο μπορεί να περιέχει 150 mg ή 300 mg υδροχλωρικής προπαφαινόνης.

Κλινική-φαρμακολογική κατηγορία: αντιαρρυθμικό φάρμακο. Τάξη IC.

Ενδείξεις χρήσης

Το Propanorm είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας I C που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μαρμαρυγών και εξωσυστολών.

Δισκία (ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών):

1. Κολποκοιλιακή κομβική αμοιβαία ταχυκαρδία.
2. Υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της παροξυσμικής ταχυκαρδίας στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW) και κολπική μαρμαρυγή.
3. Κοιλιακή αρρυθμία (μόνο μετά από ενδελεχή ανάλυση της αναλογίας των οφελών της θεραπείας προς τον πιθανό κίνδυνο).

1. Σοβαρή συμπτωματική κοιλιακή ταχυαρρυθμία (εάν ο γιατρός θεωρεί την κατάσταση του ασθενούς απειλητική για τη ζωή).
2. Συμπτωματικές καταστάσεις ταχυκαρδιακής υπερκοιλιακής αρρυθμίας που απαιτούν θεραπεία: υπερκοιλιακή ταχυκαρδία με σύνδρομο WPW, παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, κολποκοιλιακή κομβική ταχυκαρδία.

Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται από το γιατρό.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο Propanorm ανήκει στην ομάδα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας IC, τα οποία είναι αναστολείς των ταχέων καναλιών νατρίου. Χαρακτηρίζεται από m-αντιχολινεργική δράση και ασθενή β-αδρενεργική ανασταλτική αποτελεσματικότητα, που αντιστοιχεί περίπου στο 1/40 των επιδράσεων της προπρανολόλης.

Η αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου βασίζεται στην άμεση σταθεροποιητική και τοπική αναισθητική δράση της μεμβράνης στα μυοκαρδιοκύτταρα, καθώς και στον αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου και των αδρενεργικών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα είναι περίπου ίσο με τη δράση της προκαΐνης.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το Propanorm λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού.

Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται από τον γιατρό.

• Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται 150 mg 3 φορές την ημέρα (κάθε 8 ώρες). Ημερήσια δόσηείναι 450 mg.
• Η δόση αυξάνεται σταδιακά (κάθε 3-4 ημέρες) έως τα 600 mg / ημέρα (διαιρείται σε 2 δόσεις) ή έως το μέγιστο των 900 mg / ημέρα (διαιρείται σε 3 δόσεις).

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια επέκταση του συμπλέγματος QRS ή του διαστήματος QT κατά περισσότερο από 20% σε σύγκριση με τις βασικές τιμές, ή μια παράταση του διαστήματος PQ κατά περισσότερο από 50%, μια παράταση του διαστήματος QT κατά περισσότερο από 500 ms, μια αύξηση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας, θα πρέπει να μειώσει τη δόση ή να διακόψει προσωρινά τη χρήση του φαρμάκου Propanorm.

Σε ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 70 kg ή ηλικίας άνω των 70 ετών συνταγογραφείται μειωμένη δόση, θα πρέπει να ξεκινήσει σε νοσοκομείο υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).

Το δοσολογικό σχήμα για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία πρέπει να είναι 1 / 5-1 / 3 της συνήθους δόσης, με μειωμένη νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10%), η αρχική δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Propanorm αντενδείκνυται λόγω:

1. έμφραγμα μυοκαρδίου;
2. Τοξίκωση με διγοξίνη;
3. δυσλειτουργία φλεβοκομβικού κόμβου?
4. Αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του?
5. περίοδος γαλουχίας?
6. Ηλικία έως 18 ετών.
7. Σοβαρή βραδυκαρδία και αρτηριακή υπόταση;
8. Καρδιογενές σοκ (με εξαίρεση το αντιαρρυθμικό σοκ και την αρτηριακή υπόταση).
9. Σοβαρές μορφές CHF (στο στάδιο της απορρόφησης).
10. Φλεβοκομβικός αποκλεισμός, παραβιάσεις της ενδοκολπικής αγωγιμότητας.
11. Ενδοκοιλιακός διφασικός αποκλεισμός και AV αποκλεισμός II και III βαθμού.
12. Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

1. μυοκαρδιοπάθεια;
2. Ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια.
3. Ηπατική χολόσταση;
4. Ηλικία άνω των 70;
5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
6. Μυασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς μυασθένειας.
7. Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 30%.
8. Αρτηριακή υπόταση;
9. Εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο).
10. Η παρουσία προσωρινού ή μόνιμου βηματοδότη.
11. Διαταραχές ηλεκτρολυτών (πρέπει να διορθωθούν πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου).

Ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων παρόμοια δράσηγια την ηλεκτροφυσιολογία της καρδιάς.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, η οδήγηση αυτοκινήτου και η εκτέλεση άλλων εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων αποκλείονται.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές σχετικά με το Propanorm, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες παρενέργειες:

• Καρδιαγγειακό σύστημα - μείωση του καρδιακού ρυθμού, κοιλιακή ταχυαρρυθμία, αλλαγές στην αγωγιμότητα μέσα στους κόλπους, μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, καθώς και στις ίνες μέσα στις κοιλίες, ορθοστατική υπόταση (έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν ένα άτομο εισέρχεται σε κάθετη θέσησώματα).
• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλο, ζάλη? σπάνια - θολή όραση, διπλωπία, σπασμοί.
• Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αυξημένος χρόνος αιμορραγίας, θρομβοπενία, εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων.
• Πεπτικό σύστημα - ξηρότητα, πικρία στο στόμα, αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης, απώλεια όρεξης, περιοδική ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αίσθημα βάρους στο στομάχι, λιγότερο συχνά - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος με την ανάπτυξη χολοστατικός ίκτερος.
• Από το αναπαραγωγικό σύστημα: ολιγοσπερμία, μειωμένη δραστικότητα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, κνίδωση, που μοιάζει με έγκαυμα τσουκνίδας, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο.
  Άλλα: αδυναμία, βρογχόσπασμος, αιμορραγικά εξανθήματα στο δέρμα.

Η λήψη του Propanorm σε δόση που υπερβαίνει το διπλάσιο του μέσου όρου ημερησίως μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση: μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, έμετος, σύγχυση, ναυτία, βραδυκαρδία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακές ταχυαρρυθμίες, φλεβοκομβικό αποκλεισμό, παροξυσμούς κοιλιακή ταχυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, πνευμονικό οίδημα, παραλήρημα, ασυστολία, σπασμοί, κώμα. Σε τέτοιες καταστάσεις απαιτούνται τα εξής: απινίδωση, πλύση στομάχου, ενέσεις διαζεπάμης και ντοβουταμίνης, θωρακικές συμπιέσεις και μηχανικός αερισμός (αν χρειάζεται).

Ειδικές Οδηγίες

Λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμιογόνου δράσης της προπαφαινόνης, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ολόκληρη η περίοδος της θεραπείας θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτικό ΗΚΓ, παρακολούθηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών του ήπατος, το ισοζύγιο ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα το επίπεδο συγκέντρωσης καλίου στο αίμα).

Σε ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον προσδιορισμό των ενδείξεων και της δόσης του φαρμάκου.

Ανάλογα

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Προπαφαινόνη;
• Profenan;
• Ritmonorm.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Τιμή

Η μέση τιμή του PROPANORM, δισκίων στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 320 ρούβλια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

1. Βαλεντίνος

   Το Propanorm, κατά τη γνώμη μου, είναι ένα από τα καλύτερα αντιαρρυθμικά φάρμακα για άτομα που πάσχουν από παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Η γιαγιά μου είχε συνεχείς παροξυσμούς, που ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Της συνταγογραφήθηκαν διάφορα φάρμακα. Υπήρχε ένα αποτέλεσμα για ένα μήνα και μετά ο ρυθμός χάλασε ξανά. Μετά την έναρξη της δεξίωσης αυτό το φάρμακοκανενα παροξυσμο εδω και ενα χρονο.

   Είναι επίσης καλός στο ότι σε αυξημένη δόση μπορεί να επαναφέρει τον ρυθμό με έναν ήδη ολοκληρωμένο παροξυσμό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτό είναι ένα σοβαρό φάρμακο. Μπορείτε να το πάρετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

2. Λάρισας

   Ο γιατρός μου έγραψε propanorm 150 2 φορές την ημέρα. Διάβασα τις οδηγίες και τρομοκρατήθηκα από όλες τις παρενέργειες που υπάρχουν. Και είμαι αλλεργικός. ήταν αναφυλακτικό σοκστο iyed. Πώς να το πάρετε στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη γιατρού, δεν θα μάθω ποτέ. Κρίσεις πανικούμην περνας. Ο φόβος δεν με αφήνει από τη σκέψη ότι είναι απαραίτητο να τον αποδεχτώ, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Διακοπές στην καρδιά, αρρυθμίες με φέρνουν στο σημείο να είμαι απλώς σε ημισυνείδητη κατάσταση. Δεν ξέρω πώς να αντιμετωπίσω τον φόβο, καθώς είμαι αλλεργικός σε σχεδόν πολλά φάρμακα. Έχασα τις αισθήσεις μου στις στατίνες και ο σφυγμός μου ήταν 80/40. Αλλά αυτό συνέβη στο νοσοκομείο και με βοήθησαν. Ανυπομονώ για τα σχόλιά σας και ξεπέρασα τον φόβο μου.

   06.06.2019

   Προτείνω το Propanorm για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Αυτά είναι δισκία σε δόση 150 και 300 mg. Κοστίζουν κατά μέσο όρο 350 ρούβλια. Πόσο καιρό να παίρνετε και σε ποια δόση είναι όλα σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και μόνο μετά από εξέταση. Πριν από αυτό, μου είχαν συνταγογραφηθεί άλλα χάπια και ενέσεις, αλλά έπρεπε να το ακυρώσω λόγω ατομικής δυσανεξίας.