Δενδριτικά κύτταρα κατά του καρκίνου. Δενδριτικά κύτταρα

Θεραπεία δενδριτικά κύτταραείναι ένας από τους τύπους ανοσοθεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιείται με επιτυχία στον καρκίνο ακόμη και σε όψιμα στάδιαασθένειες. Τα δενδριτικά κύτταρα λειτουργούν ως δολοφόνοι - καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτή η θεραπεία έχει εγκριθεί και χρησιμοποιείται επίσημα σε κλινικές στην Τσεχική Δημοκρατία, τη Γερμανία, τη Λετονία και την Κίνα.

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος;

Στο σώμα οποιουδήποτε υγιές άτομοΚάθε μέρα, χιλιάδες μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται στη διαδικασία της διαίρεσης - ωστόσο, αυτό δεν είναι ακόμη καρκίνος. Τέτοια κύτταρα, μαζί με τους «ξένους», καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αναγνώριση «φίλου ή εχθρού», η καταστροφή «αγνώστων» και η επιστροφή στην αρχική κατάσταση είναι μια συνηθισμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού μη φυσιολογικών κυττάρων εξαντλεί φυσικά το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνει την αποτελεσματικότητά του. Σε ένα ορισμένο σημείο, ανάμεσα στα μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται εκείνα που δεν αναγνωρίζονται από το αμυντικό σύστημα - αυτό είναι το σημείο εκκίνησης της ανάπτυξης Καρκίνος.

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα διαιρούνται επανειλημμένα και μεταλλάσσονται ξανά, ενισχύοντας έτσι τη θέση τους στο σώμα, ενώ τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αγνοούν τη διαδικασία ανάπτυξης του όγκου. Σε μια τέτοια κατάσταση το ανοσοποιητικό σύστημααπαιτεί εξωτερική διόρθωση, δηλαδή εκπαίδευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού ώστε να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται στον καρκίνο. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται ανοσοθεραπεία στην ογκολογία.

Ανοσοθεραπεία καρκίνου

Σήμερα, υπάρχουν αρκετοί τύποι ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο, ένας από τους οποίους είναι τα εμβόλια κατά του καρκίνου. Η ουσία της μεθόδου είναι να διεγείρει την ειδική αντικαρκινική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος - να το «εκπαιδεύσει» ώστε να ανταποκρίνεται με ακρίβεια στον τύπο των καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς.

Τα επιθυμητά κύτταρα λαμβάνονται από τον ασθενή (συνήθως στο αίμα), «ανατρέφονται» στο εργαστήριο ώστε να αναγνωρίζουν τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου που έχει ο ασθενής και στη συνέχεια επιστρέφουν στον οργανισμό - έτσι το εμβόλιο γίνεται ακριβές και αποτελεσματικό. όπλο.

Δενδριτικά κύτταρα

Ένας από τους τύπους ανοσοθεραπευτικών εμβολίων είναι τα δενδριτικά. Η βάση για την παραγωγή τους είναι τα δενδριτικά κύτταρα. Είναι αυτοί που καθορίζουν ποια μόρια «μοιάζουν ύποπτα», στη συνέχεια τα επεξεργάζονται με συγκεκριμένο τρόπο και παρέχουν ένα έτοιμο «πορτρέτο του εγκληματία» στα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία ειδικεύονται στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Τα δενδριτικά κύτταρα καλλιεργούνται από τα λευκά αιμοσφαίρια του ίδιου του ασθενούς (άρα «αυτόλογα») και στη συνέχεια εγχέονται στο σώμα του ασθενούς ως εμβόλιο με την πάροδο του χρόνου. Τα στοχευμένα δενδριτικά εμβόλια συντονίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου.

Αρχικά, μετά από μια συνηθισμένη αιμοληψία, το αίμα αποστέλλεται σε ιατρικό εργαστήριο υψηλής τεχνολογίας όπου ειδικά εκπαιδευμένοι βιολόγοι και τεχνικοί επιλέγουν συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια (μονοκύτταρα) από το αίμα. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια καλλιεργούνται και μετασχηματίζονται εντός επτά ημερών σε μια νέα γενιά δενδριτικών κυττάρων. Αυτή η νέα γενιά ζωτικών, ενεργοποιημένων δενδριτικών κυττάρων επανεισάγεται στο σώμα του ασθενούς μέσω απλών ενέσεων.

Η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου με δενδριτικά κύτταρα έχει αποδειχθεί σε πολλούς θεραπευμένους ασθενείς, ακόμη και με σοβαρές (στάδιο 4) μορφές καρκίνου και γλοιοβλάστωμα.

Μετάφραση από ελληνική γλώσσαη λέξη «δενδρόν» σημαίνει «δέντρο». Ακριβώς λόγω της χαρακτηριστικής τους εμφάνισης και λόγω της διακλαδισμένης δομής τους, τα δενδριτικά κύτταρα έλαβαν το όνομά τους πριν από 40 χρόνια. Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού, ανακαλύφθηκαν όχι πολύ καιρό πριν. Ωστόσο, αυτό το εύρημα αποδείχθηκε τόσο σημαντικό που ο επιστήμονας Ralph Steinman, που τα ανακάλυψε, τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ. Τι είναι αυτά τα κύτταρα και γιατί είναι τόσο πολύτιμα;

Δομή:

Τα δενδριτικά κύτταρα είναι μια ετερογενής ομάδα, χωρισμένη σε δύο τύπους με διαφορετικές λειτουργίες. Ωστόσο και οι δύο έχουν περίπου το ίδιο εμφάνιση. Είναι αρκετά μεγάλα σε μέγεθος (σε σύγκριση με άλλα κύτταρα), έχουν διάμετρο περίπου 20 μικρά, έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και ανομοιόμορφα, διακλαδισμένα, διακλαδισμένα περιγράμματα. Όπως και άλλα κύτταρα, έχουν έναν πυρήνα και ένα κυτταρόπλασμα γεμάτο με οργανίδια και η επιφάνειά τους φέρει έναν τεράστιο αριθμό υποδοχέων.

Τα κύτταρα βρίσκονται στα περισσότερα όργανα και ιστούς, συσσωρεύονται σε ιδιαίτερα μεγάλες ποσότητες σε μέρη όπου μπορούν να εισέλθουν «εχθροί» στο σώμα: βακτήρια, ιοί κ.λπ.

Λειτουργίες:

Η κύρια λειτουργία των δενδριτικών κυττάρων είναι η παρουσίαση αντιγόνου. Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας κατά την οποία το κύτταρο καταστρέφει πρώτα ένα ξένο σωματίδιο (τα δενδριτικά κύτταρα το κάνουν αυτό μέσω φαγοκυττάρωσης) και στη συνέχεια παίρνει από αυτό τα συστατικά που είναι υπεύθυνα για την ξενότητά του (αντιγόνα).

Μετά από αυτό, τα περιβόητα αντιγόνα μεταφέρονται σε όλα τα ανοσοεπαρκή κύτταρα. Λειτουργώντας ως φορείς πληροφοριών, τα δενδριτικά κύτταρα «ενημερώνουν» το ανοσοποιητικό σύστημα για τον κίνδυνο, το κινητοποιούν και κάνουν τη δουλειά του πιο κατευθυνόμενη. Επιπλέον, χάρη σε αυτά, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκτά την ικανότητα να ανταποκρίνεται πιο γρήγορα σε ένα συγκεκριμένο επιβλαβές αντικείμενο στο μέλλον εάν εισέλθει ξανά στον οργανισμό.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα δενδριτικά κύτταρα χωρίζονται σε δύο τύπους. Το πρώτο είναι μυελοειδές. Μυελοειδή κύτταρα- «συγγενείς» μονοκυττάρων, μακροφάγων, ουδετερόφιλων και βασεόφιλων. Αυτός ο τύπος εκτελεί τις κλασικές λειτουργίες που περιγράφονται παραπάνω. Υπάρχουν επίσης πλασματοκυτταροειδή κύτταρα, προέρχονται από την ίδια κυτταρική σειρά από την οποία προέρχονται τα λεμφοκύτταρα. Η ιδιαιτερότητά τους έγκειται στην ικανότητα έκκρισης ιντερφερονών - προστατευτικών παραγόντων κατά των λοιμώξεων.

Παρουσίαση αντιγόνου: συνάντηση του δενδριτικού
κύτταρα και λεμφοκύτταρα

Θεραπεία δενδριτικών κυττάρων:

Αυτά τα κύτταρα μπορούν εύκολα να ληφθούν στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί διαχωρίζουν τα μονοκύτταρα από άλλα στοιχεία αίματος, κάτι που είναι τεχνικά αρκετά απλό. Μπορούν επίσης να πάρουν δείγμα του μυελού των οστών του ασθενούς και να απομονώσουν βλαστοκύτταρα από αυτό. Στη συνέχεια, ορισμένοι παράγοντες δρουν στην κυτταρική καλλιέργεια και μετά από λίγες μέρες, μονοκύτταρα ή βλαστοκύτταρα μετατρέπονται στα επιθυμητά δενδριτικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπευτικούς σκοπούς.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους ανοσοθεραπεία με δενδριτικά κύτταρα. Μια σειρά από μελέτες έχουν δείξει ότι η εισαγωγή ενός επιπλέον τμήματος τέτοιων κυττάρων στο σώμα βελτιώνει την επίκτητη ανοσία έναντι πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επιπλέον, η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα έχει αποδειχθεί ότι ωφελεί ασθενείς που υπέφεραν από χρόνιες λοιμώξεις για χρόνια. Από το 2010, αυτή η μέθοδος έχει εγκριθεί επίσημα στις ΗΠΑ και πιο πρόσφατα, αν και όχι πολύ ενεργά, χρησιμοποιείται και εδώ.

Στην αρχή του άρθρου αναφέρθηκε ότι η ανακάλυψη έγινε
ο συγγραφέας του βραβεύτηκε βραβείο Νόμπελ. Είναι ενδιαφέρον ότι δόθηκε στον επιστήμονα όχι μόνο για το γεγονός της ανακάλυψης και τα πραγματικά οφέλη της. Είναι γνωστό ότι ο ανοσολόγος δεν φοβήθηκε να χρησιμοποιήσει την προτεινόμενη (και όχι πολύ μελετημένη εκείνη την εποχή) μέθοδο θεραπείας στον εαυτό του. Θεραπεύτηκε τον εαυτό του με δενδριτικά κύτταρα για να καταπολεμήσει τον καρκίνο του παγκρέατος, έναν ύπουλο και επιθετικό όγκο. Ως αποτέλεσμα της ανοσοθεραπείας με δενδριτικά κύτταρα, ο Ralph Steinman έζησε 3 χρόνια περισσότερο από ό,τι είχαν προβλέψει οι γιατροί του.

Ραλφ Στάινμαν

Η μέθοδος είναι πραγματικά αποτελεσματική. Ωστόσο, δυστυχώς, στη Ρωσία δεν μπορείτε να το δοκιμάσετε σε κάθε κλινική ή ακόμα και σε κάθε πόλη. Υπάρχει όμως μια εναλλακτική: όλοι μπορούν να πάρουν το φάρμακο Transfer Factor. Πρόκειται για ένα προϊόν που δημιουργήθηκε με βάση τις κυτοκίνες - μόρια πληροφοριών.

Παίζουν επίσης ρόλο στη μετάδοση πληροφοριών στο ανοσοποιητικό σύστημα και επομένως έχουν μια αξιοσημείωτη ομαλοποιητική επίδραση στη λειτουργία του. Επιπλέον, το φάρμακο όχι μόνο ενισχύει ανοσοποιητικές διαδικασίες- τους βοηθά να δείξουν τη σωστή κατεύθυνση. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών το έχει δείξει Συντελεστής Μεταφοράςμπορεί πραγματικά να βοηθήσει στη θεραπεία πολλών ασθενειών, και το πετυχαίνει όχι χειρότερα από τα δενδριτικά κύτταρα.

Πρακτική εφαρμογή σε διάφορους τομείς της οικιακής ιατρικής - από την κοσμετολογία έως την καρδιολογία. Αλλά εάν σε ορισμένες περιπτώσεις τα προϊόντα κυττάρων εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται πειραματικά ή βρίσκονται σε στάδιο κλινικές δοκιμές, τότε σε άλλα έχουν ήδη την ιδιότητα μιας θεραπευτικά αποτελεσματικής και εγκεκριμένης από τους κανονισμούς τεχνικής. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα κλινικής εφαρμογής είναι η ανοσοθεραπεία κακοήθη νεοπλάσματαμε τη βοήθεια ενός εμβολίου δενδριτικών κυττάρων που δημιουργήθηκε πριν από 20 χρόνια στην Αγία Πετρούπολη από επιστήμονες από το Ερευνητικό Ινστιτούτο (τώρα Εθνικό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο) Ογκολογίας που πήρε το όνομά του. Ν.Ν. Πέτροβα. Μια από τις συγγραφείς του, η επικεφαλής του Κέντρου Κυτταρικών Τεχνολογιών και του Επιστημονικού Τμήματος Ογκοανοσολογίας στο Εθνικό Κέντρο Ιατρικών Ερευνών, Irina Baldueva, είπε στο Vademecum για τις συνθήκες κάτω από τις οποίες γεννήθηκε και αναπτύχθηκε η μοναδική τεχνική.

«ΗΜΑΣΤΕ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΡΩΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ»

– Ποια είναι η ουσία της θεραπείας με εμβόλιο δενδριτικών κυττάρων;
– Για να το θέσω απλά, παίρνουμε ένα δείγμα όγκου από έναν ασθενή που δεν ανταποκρίνεται πλέον σε άλλες μεθόδους θεραπείας, απομονώνουμε καρκινικά κύτταρα και αιμοσφαίρια και τα τροποποιούμε στο εργαστήριο έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να αρχίσει να τα αναγνωρίζει και στη συνέχεια χορηγούμε το δενδριτικό εμβόλιο που προκύπτει στον ασθενή. Τα δενδριτικά κύτταρα είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα αντιγόνα των καρκινικών κυττάρων (αντιγόνα του καρκίνου των όρχεων) και να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να τα αντιμετωπίσει.

– Πόσο καιρό ασχολείστε με αυτό το θέμα;

- Μετά ιατρική ΣχολήΜπήκα στην ιατρική σχολή και παράλληλα δούλευα ως νοσοκόμα στο χειρουργικό τμήμα. Εκεί μιλούσα συχνά με καρκινοπαθείς και όλοι μιλούσαν για το πώς ήθελαν να ζήσουν - τουλάχιστον για μερικά χρόνια ακόμα. Ακόμη και τότε μου έγινε ξεκάθαρο ότι η χημειοθεραπεία, για παράδειγμα, δεν βοηθά όλους, η πιθανότητα να προχωρήσει η ασθένεια είναι υψηλή και κάτι πρέπει να γίνει, αναζητήστε κάτι που μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ανθρώπους. Άρχισα να ερευνώ αυτό το θέμα και στο δεύτερο έτος στο ινστιτούτο συνειδητοποίησα ότι πρέπει να επικεντρωθώ στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για πολλές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της καταπολέμησης μολυσματικών, αυτοάνοσων και ογκολογικών ασθενειών. Άρχισα λοιπόν να σπουδάζω ανοσολογία. Μετά το ινστιτούτο, που μου ανέθεσε το Υπουργείο Υγείας, κατέληξα στο Ογκολογικό Ερευνητικό Ινστιτούτο. Ν.Ν. Πέτροβα. Η ειδικότητα του ανοσολόγου δεν υπήρχε βέβαια τότε και έτσι ασχολήθηκα με την επιστήμη. Ταυτόχρονα, εργάστηκε στο 31ο νοσοκομείο της πόλης, όπου αργότερα διηύθυνε το ανοσολογικό εργαστήριο - εκεί έπρεπε να εργαστεί με κύτταρα μυελός των οστών, που χρησιμοποιείται σήμερα στην κατασκευή εμβολίων δενδριτικών κυττάρων. Και όταν το 1998 μου πρότειναν να συμμετάσχω στην επιστημονική ομάδα του Ογκολογικού Ερευνητικού Ινστιτούτου ως ανοσολόγος, συμφώνησα χωρίς δισταγμό.

– Γιατί η ανοσολογία άρχισε να ενδιαφέρει το Ογκολογικό Ερευνητικό Ινστιτούτο;

– Με βάση πειραματικές μελέτες σε πειραματόζωα, κατέστη σαφές ότι το εμβόλιο λειτουργεί. Στη συνέχεια ανακαλύψαμε ότι η χρήση του εμβολίου στον άνθρωπο σχετίζεται με μεγάλο ποσόαντιδράσεις. Ο όγκος αποφεύγει τον ανοσοποιητικό έλεγχο, παράγει κατασταλτικούς παράγοντες και αλλάζει το «πορτρέτο» του. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο όγκος αλλάζει, χονδρικά μιλώντας, κρύβεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, οι προοπτικές ήταν προφανείς σε όλους. Και στο ερευνητικό ινστιτούτο υπήρχε απλώς μια κατεύθυνση πολύ κοντινή σε νόημα - το τμήμα βιοθεραπείας και μεταμόσχευσης μυελού των οστών, του οποίου επικεφαλής ήταν ο Vladimir Mikhailovich Moisenko. Το εργαστήριό μας εμφανίστηκε σε αυτό το τμήμα, στην αρχή ήταν πολύ μικρό - μόνο τρία άτομα εργάστηκαν στο εμβόλιο.
– Πώς χρηματοδοτήθηκαν αυτές οι εξελίξεις στα δύσκολα 90s;

– Το Υπουργείο Υγείας διέθεσε κονδύλια για επιστημονική εργασίαΙνστιτούτο, και αφού η σκηνοθεσία αναγνωρίστηκε ως πολλά υποσχόμενη, υποστηριζόταν συνεχώς. Συνέβαλε στην ανάπτυξη του θέματος ίδια κεφάλαιακαι το ίδιο το ερευνητικό ίδρυμα.

«ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΙΝΑΙ ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΟ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΞΑΝΤΛΗΜΕΝΕΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ»

– Η ανοσοθεραπεία μελετήθηκε και ασκούνταν στο εξωτερικό εκείνη την εποχή;

– Από την επιστημονική βιβλιογραφία, ήξερα ότι τα δενδριτικά κύτταρα μελετώνται στο Παρίσι στο Ινστιτούτο Καρκίνου Gustav Roussy και ο Laurence Zitvogel είναι υπεύθυνος για αυτόν τον τομέα εκεί. Της γράψαμε και την καλέσαμε στην Αγία Πετρούπολη. Ήρθε, κοίταξε και έδωσε πολλές πρακτικές συμβουλές. Μετά πήγα πρακτική στο ινστιτούτο της. Η ίδια η Zitvogel σπούδασε στην Αμερική, όπου τέτοια εργαστήρια εμφανίστηκαν πολύ νωρίτερα. Είπε πόσο δύσκολο ήταν να οργανώσει το εργαστήριό της στο Παρίσι, παρά το γεγονός ότι σε εκείνο το στάδιο δούλευε μόνο με δενδριτικά κύτταρα από πειραματικούς ποντικούς. Τα πρώτα ανθρώπινα δενδριτικά κύτταρα ελήφθησαν στο εργαστήριο Zitvogel μέχρι το 2000, παράλληλα με εμάς. Μπορούμε λοιπόν να πούμε ότι στην Ευρώπη το Ερευνητικό Ινστιτούτο που πήρε το όνομά του. Ν.Ν. Η Petrova ήταν μία από τις πρώτες σε αυτό το θέμα, και το 2003-2004, συνάδελφοι από το Ρωσικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου που πήρε το όνομά του. Ν.Ν. Blokhina.

– Ποια πρακτικά αποτελέσματα έχει φέρει η έρευνά σας μέχρι σήμερα;

– Έχουμε αναπτύξει περισσότερα από 10 αντικαρκινικά κυτταρικά προϊόντα, αλλά σε κλινική εξάσκησηΣυμπεριλήφθηκαν μόνο δύο - εμβόλια βασισμένα σε δενδριτικά κύτταρα που απομονώθηκαν από μυελό των οστών και αίμα. Κάποτε λάβαμε ειδική άδεια από την Roszdravnadzor για να τα χρησιμοποιήσουμε. Δεν μπορούμε να προωθήσουμε τα υπόλοιπα οκτώ, αφού 180-FZ [ ο ομοσπονδιακός νόμος 180-FZ της 23ης Ιουνίου 2016 «Σχετικά με τα βιοϊατρικά κυτταρικά προϊόντα». – Το Vademecum] στην πραγματικότητα δεν λειτουργεί ακόμα.

– Δηλαδή το εμβόλιο δενδριτικών κυττάρων δεν καλύπτεται από το 180-FZ;

- Οχι. Θεωρητικά, η παραγωγή και η χρήση τέτοιων εμβολίων θα πρέπει να ρυθμίζεται από ξεχωριστό νόμο - για ένα κυτταρικό προϊόν ελάχιστα επεξεργασμένο. Δεν υπάρχει ακόμη τέτοιο έγγραφο και είναι άγνωστο πότε θα εμφανιστεί. Το γεγονός είναι ότι το 180-FZ ισχύει για κυτταρικές σειρές που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής στο εργαστήριο, αλλά στην περίπτωσή μας μάλλον ωριμάζουν στο εργαστήριο - τους διδάσκουμε να αναγνωρίζουν τα αντιγόνα όγκου. Ο ίδιος νόμος, ο οποίος δεν υπάρχει ακόμη, θα πρέπει να ισχύει για όλους τους τύπους μεταμόσχευσης μυελού των οστών που δεν υπόκεινται στο 180-FZ. Αποδεικνύεται ότι τα δύο δενδριτικά εμβόλια μας είναι τα μόνα που χρησιμοποιούνται νόμιμα στη χώρα μας: η χρήση τους έχει άδεια από την Roszdravnadzor και ο Ομοσπονδιακός Νόμος 180 δεν ισχύει για αυτά. Όλα τα άλλα προϊόντα που υπάρχουν στον κλάδο (συμπεριλαμβανομένων των άλλων εξελίξεων μας) που υπόκεινται στο 180‑FZ δεν έχουν ακόμη καταχωριστεί και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Επιπλέον, ορισμένοι συνάδελφοι είχαν άδειες από τη Roszdravnadzor παρόμοιες με τις δικές μας για χρήση κυψελοειδών τεχνολογιών - στην κοσμετολογία, την καυστικότητα, αλλά με την έλευση του 180-FZ, ακόμα κι αν δεν λειτούργησε πραγματικά, η χρήση τους έγινε αδύνατη.

– Πώς λειτουργούν τα εμβόλια σας;

– Από το 1998, έχουμε περιθάλψει περισσότερα από 700 άτομα. Τα κύρια προφίλ και εντοπισμοί είναι το μελάνωμα, το σάρκωμα μαλακών μορίων, ο καρκίνος του εντέρου, του μαστού και των νεφρών. Όλα αυτά τα νεοπλάσματα είναι ανοσογόνα. Όταν ήδη εμφανίζονται μεταστάσεις, τότε υπάρχουν όλο και περισσότερα από αυτά τα ανοσογόνα αντιγόνα. Έτσι το εμβόλιο μας έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με εξαντλημένες δυνατότητες. Είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή τους κατά τουλάχιστον ένα χρόνο.

– Δηλαδή είναι αδύνατο να θεραπευτεί κανείς πλήρως με τη βοήθεια ενός εμβολίου δενδριτικών κυττάρων;

– Τέτοιες περιπτώσεις έχουμε στην πράξη, για παράδειγμα, με μελάνωμα. Υπάρχουν ασθενείς που συνεχίζουν τη θεραπεία για 10 χρόνια - η ασθένεια έχει υποχωρήσει, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ο κίνδυνος η ασθένεια να επανέλθει και να επανέλθει σε διαφορετική μορφή. Συνέβη ένας ασθενής να θεραπευτεί πλήρως από το σάρκωμα των μαλακών μορίων και τέσσερα χρόνια αργότερα ανέπτυξε μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Τα κύτταρα κρύφτηκαν από το ανοσοποιητικό σύστημα, κάποια στιγμή έγιναν πιο ενεργά και προκάλεσαν υποτροπή, η οποία αποδείχθηκε εξαιρετικά επιθετική. Γι' αυτό όχι μόνο κάνουμε ανοσοθεραπεία, αλλά ασχολούμαστε και με το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς γενικότερα. Συνήθως το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξαντλημένο, πρέπει να αποκατασταθεί ώστε τα κύτταρα να έχουν τη δύναμη να ανταποκριθούν στη θεραπεία μας. Δεν είναι τόσο απλό, το σύστημα μπορεί να λειτουργήσει σε ένα μήνα ή ίσως σε δύο ή τρεις.

«Η ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΩΣ VMP»

– Υπάρχει η άποψη ότι τεχνικές παρόμοιες με τη δική σας πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο πρώιμα στάδιαογκολογικά νοσήματα χωρίς να εκτίθεται ο ασθενής σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Τι πιστεύετε γι 'αυτό;

– Υποστηρίζω αυτήν την άποψη. Σε γενικές γραμμές, αυτός είναι ο λόγος που σήμερα υπάρχει μια έκρηξη στην ανοσο-ογκολογία, φάρμακα που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα που προκαλούν καταστροφή όγκου. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί για όλους τους ασθενείς και όχι πάντα. Εάν στους ασθενείς χορηγούνταν ανοσοθεραπεία αμέσως μετά τη ριζική χειρουργική επέμβαση, θα ήταν δυνατό ή πλήρης θεραπείαή αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτρέποντας την επιστροφή της νόσου. Ή άλλη επιλογή. Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε με τυπικές μεθόδους - χειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εάν ενδείκνυται, ορμονοθεραπεία - σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Και μετά στέλνεται όχι για να «ξεκουραστεί», όπως λένε οι χημειοθεραπευτές, αλλά σε ογκοανοσολόγους.

Στο κέντρο μας, πέντε τέτοιοι ειδικοί πραγματοποιούν διαβουλεύσεις. Ένας ασθενής έρχεται σε εμάς και εμείς καθορίζουμε τι χρειάζεται - αν είναι δυνατόν να τον συνδέσουμε τώρα με την ανοσοθεραπεία. Δηλαδή είμαστε ήδη εκεί κλινική διαδρομή, για το οποίο μιλάς.Ποιο είναι το εμπόδιο; Δυστυχώς, τόσο οι διαβουλεύσεις όσο και η ίδια η ανοσοθεραπεία παρέχονται μόνο επί πληρωμή. Μέχρι στιγμής το κράτος δεν έχει τη δυνατότητα να στηρίξει αυτή την κατεύθυνση. Αν και η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδα. Υποβάλαμε τα πρωτόκολλά μας στο Υπουργείο Υγείας, αλλά μας είπαν: πρέπει να περιμένουμε να εμφανιστεί ο νόμος για τα ελάχιστα παραποιημένα κυτταρικά προϊόντα. Ταυτόχρονα, η ανοσοθεραπεία δεν είναι καθόλου ακριβότερη από ορισμένα ογκολογικά φάρμακα.

– Ποια είναι, σύμφωνα με τους υπολογισμούς σας, η αναλογία κόστους αυτών των μεθόδων;

– Για παράδειγμα, η πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας για το σάρκωμα μαλακών μορίων είναι φθηνή. Αλλά το συνολικό κόστος της χημειοθεραπείας δεύτερης γραμμής στη Ρωσία ως σύνολο κυμαίνεται από 0,4 έως 4,1 δισεκατομμύρια ρούβλια ετησίως. Αυτό το πιρούνι συνδέεται με τη διαφορά στην τιμή των φαρμάκων. Το εμβόλιο δεν μπορεί να συγκριθεί ως προς το κόστος - είναι 43 χιλιάδες ρούβλια για μία ένεση. Συνήθως, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μηνιαία θεραπεία για τον πρώτο χρόνο, κάθε τρεις μήνες για το δεύτερο έτος και κάθε έξι μήνες για τον τρίτο χρόνο. Και μετά το μόνο που μένει είναι η παρατήρηση. Μειώσαμε το κόστος της όλης διαδικασίας στο ελάχιστο, κάθε δόση έχει επεξεργαστεί. Έχουμε ακόμη και μια διατριβή για αυτό το θέμα.

– Πώς μπορεί μια πορεία θεραπείας να γίνει φθηνότερη; Μπορείτε να υπολογίσετε τις δόσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια;

«Πειραματικά, αρχίσαμε να μειώνουμε τη δόση του εμβολίου, για να δούμε σε ποιο ελάχιστο όγκο παραμένει η κυτταρική δραστηριότητα και ποιες εξωτερικές συνθήκες χρειάζονται για αυτό. Μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα σε συστατικά του εμβολίου. Για παράδειγμα, ο παράγοντας ανάπτυξης είναι ξεχωριστό φάρμακο, το οποίο παράγεται ήδη στη Ρωσία σήμερα. Τα θρεπτικά μέσα, τα μέσα καλλιέργειας και οι παράγοντες διαφοροποίησης δεν επαρκούν· εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, θα μπορέσουμε να μειώσουμε περαιτέρω το κόστος της πορείας της θεραπείας. Για παράδειγμα, αγοράζουμε μέσα από τη Γερμανία. Θα ήταν ωραίο να έχουμε ένα εγχώριο ανάλογο. Ένα άλλο πρόβλημα είναι τα πλαστικά αναλώσιμα: χρησιμοποιούμε εισαγόμενα προϊόντα επειδή η παραγωγή μας δεν είναι καθιερωμένη.

– Πώς σας βρίσκουν οι ασθενείς; Επενδύετε στην προώθηση;

– Όχι, εδώ λειτουργεί το λεγόμενο word of mouth. Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους επικοινωνούν πολύ μεταξύ τους, διαβάζουν πολύ και αναζητούν επιλογές. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν στο εξωτερικό για μια τέτοια θεραπεία, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, και όταν τους τελειώνουν τα χρήματα, τους λένε ότι το ίδιο μπορεί να γίνει και στην Αγία Πετρούπολη.

– Πού πηγαίνουν για θεραπεία οι Ρώσοι ασθενείς εκτός από το Ισραήλ;

– Γερμανία, Καναδάς, ΗΠΑ, Ιαπωνία. Είναι πανάκριβο παντού. Και το καθήκον μας είναι να διασφαλίσουμε ότι αυτή η κατεύθυνση δεν περιορίζεται λόγω της συνηθισμένης έλλειψης κρατικής χρηματοδότησης, νόμων εργασίας κ.λπ.

«ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΜΗΝ ΣΤΡΕΨΟΥΜΕ ΞΑΝΑ ΣΤΗΝ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΣΚΗΝΗ»

– Πρόσφατα, δύο ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες – η Biocad και η R-Pharm – ανακοίνωσαν σχέδια για ενασχόληση με κυτταρικές τεχνολογίες, οι οποίες σχεδιάζουν να παράγουν φάρμακα CAR-T. Σε τι διαφέρει αυτή η τεχνολογία από τη δική σας;

– Δημιουργούμε τώρα τη δική μας επιστημονική ομάδα που θα αναπτύξει τη θεραπεία CAR-T. Αυτή η μέθοδος επικεντρώνεται σε άλλους τύπους καρκίνου - για παράδειγμα, λευχαιμία, λέμφωμα. Για αυτές τις νοσολογίες, το CAR-T είναι, σύμφωνα με προκαταρκτικά δεδομένα, ακόμη πιο κατάλληλο από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών με χημειοθεραπεία. Το θέμα είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν τα ίδια γονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα αντιγόνο, το CAR-T, που θα τα καταστρέψει. Αυτό έχει αποδειχθεί πειραματικά, αλλά δεν έχει μελετηθεί καθόλου στην κλινική. Το πρόβλημα είναι αυτό. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, το «πορτρέτο» των κυττάρων του ποικίλλει, ανάλογα με τη φάση ανάπτυξης του κάθε κυττάρου. Είναι σαν τον κύβο του Ρούμπικ. Τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση; Απομονώστε λεμφοκύτταρα από τον όγκο, πολλαπλασιάστε τα στο εργαστήριο και εγχύστε τα ξανά στον ασθενή, έχοντας προηγουμένως καταστρέψει τα εναπομείναντα λεμφοκύτταρα του ασθενούς με χημειοθεραπεία, καθώς ορισμένα από αυτά μπορεί να καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση. Σε αυτή την περίπτωση, τα λεμφοκύτταρα που «κλωνοποιούνται» στο εργαστήριο θα καταστρέψουν τον όγκο.

Επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη κλινικές δοκιμές, κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, για το μεταστατικό μελάνωμα. Ένας έμπειρος αυτής της τάσης στην Αμερική είναι ο πρώην ογκολόγος χειρουργός Steve Rosenberg. Έδειξε ότι το 50% των ασθενών που δεν ανταποκρίνονταν πλέον σε καμία θεραπεία ανταποκρίθηκαν θετικά στο CAR-T. Επιτεύχθηκε αντικειμενική απόκριση στο 10% των ασθενών. Αυτό είναι ενθαρρυντικό. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το CAR‑T είναι μια πολύ ακριβή μέθοδος. Η Biocad δήλωσε ότι η δημιουργία ενός ατομικό φάρμακομπορεί να κοστίσει 16 εκατομμύρια ρούβλια. Και όσο πιο ακριβή είναι η θεραπεία, τόσο λιγότεροι ασθενείς θα μπορούν να τη λάβουν. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το CAR-T πρέπει να αναπτυχθεί, χωρίς να ξεχνάμε άλλους τύπους ανοσοθεραπείας.

– Τόσο το "Biocad" και το "R‑Pharm" στο έργο CAR-T με επιστημονικά ιδρύματα - Εθνικό Κέντρο Ιατρικών Ερευνών με το όνομά του. V.A. Almazov και Perm State Medical University που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. Σας πρότειναν κάποια φαρμακευτική εταιρεία να συνεργαστείτε;

– Συνεργαζόμαστε με τη Biocad σε κλινικές δοκιμές ανοσο-ογκολογικών φαρμάκων. Το προϊόν μας ενδιαφέρει τις φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά δεν μπορούν επίσης να αντιληφθούν την απεραντοσύνη, επομένως είναι έτοιμες να επενδύσουν στην ανάπτυξη σε ισότιμη βάση, αλλά δεν έχουμε ακόμη μια τέτοια ευκαιρία. Επιπλέον, σε σύγκριση με το CAR‑T, η τεχνολογία μας είναι πιο περίπλοκη από οργανωτική άποψη: για να εργαστείτε με ένα εξαντλημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να έχετε τη δική σας κλινική και προσωπικό γιατρών.

– Σκέφτεστε στο μέλλον τη δημιουργία ενός εργαστηρίου πλήρους κύκλου με βάση το Εθνικό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο Ογκολογίας, ικανό να παρέχει εμβόλια σε άλλες κλινικές;

- Φυσικά και υπάρχουν τέτοια σχέδια. Όμως, στις τρέχουσες αβέβαιες συνθήκες, μπορούμε να ενωθούμε μόνο με τους συναδέλφους μας προς το παρόν. Στο άμεσο μέλλον, θα οργανώσουμε την Ένωση Βιοϊατρικών Κυτταρικών Προϊόντων, η οποία έχει σχεδιαστεί για να αναπτύξει έναν πλήρη κύκλο παραγωγής, προκειμένου να μειώσει το κόστος των εμβολίων και άλλων προϊόντων. Η Αγία Πετρούπολη έχει σχεδόν τα πάντα για αυτό - εννοώ τις επιχειρήσεις που παράγουν συστατικά για το εμβόλιο. Για να οργανώσετε έναν πλήρη κύκλο, πρέπει να αδειοδοτήσετε την παραγωγή, να αποκτήσετε πιστοποιητικό GMP, όλα αυτά απαιτούν πρώτα κανονιστική αιτιολόγηση και μετά χρηματοδότηση. Αυτή τη στιγμή ετοιμάζεται το Εθνικό Πρόγραμμα για την Καταπολέμηση του Καρκίνου και ελπίζω να βρεθούν κονδύλια για την κατεύθυνσή μας.

– Ο σύλλογος έχει ήδη συγκεκριμένες προτάσεις για την ανάπτυξη του κλάδου;

– Ναι, έχουμε ετοιμάσει ένα ολόκληρο πακέτο από διάφορες διευκρινίσεις και προτάσεις. Είναι σημαντικό να υποδεικνύεται στους κανονισμούς πώς θα διενεργείται η αδειοδότηση παραγωγής, ποιες απαιτήσεις πρέπει να επιβάλλονται στα μέσα ενημέρωσης και στο ίδιο το προϊόν και ποια εκπαίδευση πρέπει να έχουν οι βιοτεχνολόγοι. Επιπλέον, προτείνουμε στο Υπουργείο Υγείας να διατηρήσει τις υπάρχουσες εξελίξεις. Είναι σημαντικό να μην ξαναριχτούμε στο πειραματικό στάδιο. Μπορείτε να ελέγξετε ξανά την αποτελεσματικότητα των εξελίξεων, το κύριο πράγμα είναι ότι η συνολική διαδικασία δεν σταματά.

– Πότε περιμένετε να εγκριθεί ο νόμος για τα ελάχιστα παραποιημένα κυτταρικά προϊόντα;

– Κατανοούμε ότι το έγγραφο θα εγκριθεί στο άμεσο μέλλον και ελπίζουμε ότι θα επεξεργαστεί πιο προσεκτικά από το 180-FZ. Σε κάθε περίπτωση, θα κάνουμε τα πάντα για να το τηρήσουμε. Όμως το πιο σημαντικό ζήτημα παραμένει το θέμα της χρηματοδότησης. Πώς συμβαίνει συνήθως; Ένα επιστημονικό ίδρυμα αναπτύσσει και μεταβιβάζει αρμοδιότητες σε κλινική ή φαρμακευτική εταιρεία. Δεν είμαστε ενάντια σε αυτό το μονοπάτι, αλλά είναι απαραίτητο οι εξελίξεις και οι συντάκτες τους να χρηματοδοτούνται επαρκώς. Οι μισθοί στην επιστήμη και στον πρακτικό τομέα διαφέρουν πολύ, και όχι υπέρ των επιστημόνων. Και δεν εκπαιδεύουμε ειδικούς για να μπορούν να πάνε κάπου αλλού. Δεν είμαστε φτωχοί, κερδίζουμε όσο μπορούμε μόνοι μας, και παίρνει και το εργαστήριο πρόσθετα κεφάλαιααπό τον προϋπολογισμό του Κέντρου, αλλά παρόλα αυτά.

Irina Baldueva, Κέντρο Επιστημονικής Έρευνας Petrova, κυτταρική θεραπεία, εμβόλιο δενδριτικών κυττάρων, κέντρο τεχνολογιών κυττάρων, bmcp, ελάχιστα επεξεργασμένο κυτταρικό προϊόν, εμβόλιο

Ανοσοθεραπεία- μια νέα αποτελεσματική κατεύθυνση στη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών. Σήμερα χρησιμοποιείται από πολλές σύγχρονες κλινικές και το Vitamed δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ανοσοθεραπεία έχει αποδειχθεί στη θεραπεία του διαφορετικές μορφέςκαρκίνου, χρησιμοποιείται ακόμη και σε σοβαρά στάδια καρκίνου.

Τυπικά, οι όγκοι σταδίου 1 και 2 εξαλείφονται με χειρουργική επέμβαση, καθώς και με τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Η ανοσοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος. Τα στάδια 3 και 4 ο καρκίνος είναι μια ανίατη μορφή της νόσου όταν κλασικές μεθόδουςείναι αναποτελεσματικές, σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα σημαντική η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ουσία της ανοσοθεραπείας

Κατά την καταστολή οποιασδήποτε ασθένειας (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου), μεγάλης σημασίαςο ασθενής έχει μια κατάσταση ανοσίας. Εξάλλου, είναι πολύ πιο εύκολο να νικήσουμε μια ασθένεια όταν ενεργοποιούνται οι φυσικοί αμυντικοί πόροι του σώματος.

Η ανοσοθεραπεία είναι ουσιαστικά η εισαγωγή στο αίμα ουσιών βιολογικής προέλευσης που έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Αυτές οι ουσίες είναι κυτοκίνες και μονοκλωνικά αντισώματα, που κατά την είσοδό τους στον ανθρώπινο οργανισμό δεν δίνουν κύτταρα κακοήθης όγκοςλαμβάνουν διατροφή για ανάπτυξη. Έτσι, σταδιακά τα κακοήθη κύτταρα πεθαίνουν και το νεόπλασμα καταστρέφεται.

Σαφή περιορισμούς ηλικίαςδεν υπάρχει, αλλά συνήθως χορηγείται ανοσοθεραπεία σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 5 και 60 ετών.

Πόσο γρήγορα λειτουργεί η ανοσοθεραπεία;

Αν και η ουσία που εγχέεται αρχίζει να δρα αμέσως, περνά πολύς χρόνος από την έναρξη της θεραπείας μέχρι την τελική εξαφάνιση ή τη μέγιστη καταστροφή του όγκου. Αυτή η διαδικασία συχνά διαρκεί μήνες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).

Η κλινική Vitamed χρησιμοποιεί με επιτυχία τη μέθοδο της ανοσοθεραπείας εδώ και αρκετά χρόνια. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ανοσοθεραπείας, ο ασθενής παρακολουθείται στενά από ειδικούς της κλινικής μας. Πλήρης ανάρρωσηκαι η απαλλαγή από τον καρκίνο μετά από μια πορεία ανοσοθεραπείας, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 80% ή περισσότερο.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Ναι, η ανοσοθεραπεία έχει μια σειρά από παρενέργειες. Πολλά εξαρτώνται, πρώτον, από ατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα του ασθενούς· δεύτερον - από το ίδιο το φάρμακο.

Υπάρχουν καλά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες και είναι δύσκολο να τα ανεχθούν οι ασθενείς.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν φάρμακα που δεν προκαλούν ουσιαστικά καμία σχετική επιπλοκή στον οργανισμό. Δεν φέρνουν όμως κανένα όφελος στην ασθένεια, δηλαδή δεν θεραπεύουν.

Φυσικά, κατά την επιλογή του τύπου θεραπείας, ο γιατρός μας θα καθοδηγείται από την αρχή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ταυτόχρονα, γνωρίζοντας για όλους παρενέργειες, ο ογκολόγος θα παρακολουθεί προσεκτικά τις αλλαγές στο σώμα σας και, σε περίπτωση επιπλοκών, θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να ανακουφίσει την κατάστασή σας.

Γιατί δεν παθαίνουν όλοι καρκίνο;

Η ουσία εδώ έγκειται στην προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προστατεύει τον οργανισμό από τυχόν λοιμώξεις και κακοήθεις όγκους. Την κύρια θέση στη διαδικασία άμυνας καταλαμβάνουν τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην αναγνώριση της εμφάνισης μεταλλαγμένων γονιδίων. Τα καταστρέφουν αμέσως, μην αφήνοντας καν να σχηματιστεί όγκος. Εν ολίγοις, αυξάνοντας τις προστατευτικές ικανότητες του σώματος, είναι δυνατό τόσο να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκίνου όσο και να θεραπευθεί ο καρκίνος.

Αυτή είναι που έχει γίνει η κύρια ανοσοθεραπεία, η οποία αναπτύσσεται ραγδαία και καθημερινά δείχνει καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της διάφορες ασθένειες. Η πιο διαδεδομένη χρήση της ανοσοθεραπείας εφαρμόζεται στο εξωτερικό, όπου υπάρχουν ήδη έτοιμα φάρμακαανοσοποιητικού τύπου, και επίσης πραγματοποιούνται συνεχώς Επιστημονική έρευνα, με στόχο τη δημιουργία νέων φαρμάκων.

Σήμερα, πολλές εγχώριες κλινικές, συμπεριλαμβανομένης της Vitamed, το έχουν υιοθετήσει αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία. Και αξίζει να σημειωθεί ότι στη χώρα μας γίνεται ανοσοθεραπεία το υψηλότερο επίπεδο, και η αποτελεσματικότητα της ίδιας της μεθόδου στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου είναι πολύ υψηλή.

Ανοσολογικά φάρμακα: Αντιμετώπιση του καρκίνου με ανοσοθεραπεία

Οι ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την ανοσοθεραπεία:

• κυτοκίνες- να πραγματοποιήσει τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού.
• ιντερλευκίνες- μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.
• γάμμα ιντερφερόνες- καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα.
• μονοκλωνικά αντισώματα- όχι μόνο ανιχνεύει, αλλά και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
• δενδριτικά κύτταρα- λαμβάνεται με ανάμειξη πρόδρομων κυττάρων αίματος και κακοήθων κυττάρων, λόγω των οποίων το δημιουργημένο βιοϋλικό έχει την ικανότητα να εξουδετερώνει τα κακοήθη κύτταρα.
• Τ βοηθητικά κύτταρα- υψηλά ενεργά ανοσοποιητικά σώματα που χρησιμοποιούνται για κυτταρική θεραπεία.
• Κύτταρα TIL- που δημιουργούνται σε εργαστηριακές συνθήκες, το υλικό γι 'αυτούς είναι ο ιστός όγκου του ασθενούς, από τον οποίο αναπτύσσονται κύτταρα με νέες λειτουργίες με ορισμένο τρόπο.
• εμβόλια κατά του καρκίνου- λαμβάνεται επίσης από το υλικό του ίδιου του όγκου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κακοήθη κύτταρα που δεν έχουν αναπαραγωγική λειτουργία ή αντιγόνα όγκου. Αυτό το εμβόλιο προάγει την αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς που έχουν αντικαρκινική δράση.

Οι κύριες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, προς το παρόν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, που αποδυναμώνουν τη δραστηριότητα των επιβλαβών κυττάρων, επομένως καταστρέφονται ευκολότερα. Η ανοσοθεραπεία καθιστά επίσης δυνατή τη μείωση της δόσης της χημειοθεραπείας και επομένως της τοξικής επίδρασης σε ολόκληρο το σώμα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ακόμα η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ογκολογία. Για παράδειγμα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Αλλεργία. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν καταστέλλονται, αλλά εξαλείφονται οι αιτίες της αντίδρασης του σώματος στα αλλεργιογόνα. Ένας κύκλος ανοσοθεραπείας για αλλεργίες συνίσταται στην υποδόρια ένεση στον ασθενή με μικροδόσεις ενός συμπυκνώματος αλλεργιογόνων για το οποίο το άτομο έχει αλλεργική αντίδραση. Αυτή η διαδικασία μοιάζει πολύ με τη σταδιακή εξοικείωση του σώματος σε δηλητήρια μέσω της τακτικής χρήσης μικροδοσών. Σήμερα, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για την απαλλαγή από αλλεργίες και δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα μεταξύ άλλων μεθόδων θεραπείας.
• Φυματίωση. Εργαστηριακά δεδομένα έδειξαν ότι σε ασθενείς με φυματίωση στο ενεργό στάδιο, σχεδόν όλες οι αλυσίδες ανοσίας διαταράσσονται: το επίπεδο των κυτοκινών και όλων των τύπων ανοσοσφαιρινών μειώνεται, η δραστηριότητα των φαγοκυττάρων και ο συνδυασμός των λεμφοκυττάρων αλλάζουν. Για τόσο εκτεταμένες διαταραχές, η ανοσοθεραπεία είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα αναπτυχθεί μεμονωμένα.
• Ενδομητρίωση. Όπως έχει δείξει έρευνα των επιστημόνων τα τελευταία χρόνια, η αιτία της ενδομητρίωσης είναι η διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ο αριθμός των φονικών κυττάρων μειώνεται. Η ανοσοθεραπεία στην καταπολέμηση της ενδομητρίωσης επηρεάζει την ενεργοποίηση των φονικών κυττάρων και των Τ κυττάρων, τα οποία εμποδίζουν το ενδομήτριο να εμβολιαστεί εκεί που δεν θα έπρεπε.

Η κλινική Vitamed διαθέτει όλα τα απαραίτητα για ανοσοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει εξαιρετικό εξοπλισμό, που επιτρέπει τη διενέργεια των πιο σύνθετων εξετάσεων γρήγορα και αποτελεσματικά, και ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης. Επικοινωνώντας μαζί μας, θα λάβετε όχι μόνο την απαραίτητη θεραπεία, αλλά και προσεκτική, φιλική αντιμετώπιση από το ιατρικό προσωπικό, η οποία συχνά λείπει από τα δημοτικά ιατρικά ιδρύματα.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, νέα μέθοδοςΗ ανοσοθεραπεία με δενδριτικά κύτταρα επιτρέπει σε ασθενείς με καρκίνο σταδίου III και IV να επιτύχουν σταθερή μακροχρόνια ύφεση - περισσότερο από 5 χρόνια. Μιλάμε για ασθένειες που δύσκολα ανταποκρίνονται στην καθιερωμένη θεραπεία: μελάνωμα δέρματος, σάρκωμα μαλακών μορίων, καρκίνος των νεφρών, καρκίνος του εντέρου. Με την τυπική θεραπεία, περισσότερο από το 90% αυτών των ασθενών πεθαίνουν λόγω ενεργού εξέλιξης της νόσου μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη θανατηφόρα διάγνωση.

Ήδη σήμερα οι γιατροί του Ογκολογικού Ερευνητικού Ινστιτούτου μιλούν για την αποτελεσματικότητα μιας νέας μεθόδου ανοσοθεραπείας. Οι γιατροί μπόρεσαν να σταματήσουν την ανάπτυξη και να ελέγξουν την ασθένεια σε αυτούς τους ασθενείς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν από μια ολόκληρη ομάδα ασθενών που ξεκίνησαν θεραπεία στο ινστιτούτο πριν από 5 χρόνια ή νωρίτερα. Κάποιοι από αυτούς λαμβάνουν το εμβόλιο μία φορά κάθε έξι μήνες και κάποιοι έχουν ήδη στραφεί μόνο στην επίβλεψη ειδικών.

Για παράδειγμα, το 2009, ο 53χρονος κάτοικος της Αγίας Πετρούπολης Βλαντιμίρ διαγνώστηκε με χονδροσάρκωμα του δεξιού ποδιού (όγκος οστικό ιστό), μεταστάσεις στους πνεύμονες και τα πλευρά." Υποβλήθηκε σε 4 επεμβάσεις - έπρεπε να ακρωτηριαστεί δεξί πόδιστο επίπεδο του κατώτερου τριτημορίου του μηρού, καθώς και μεμονωμένη μεταστασεκτομή και χημειοδιάχυση του πνεύμονα. Παρά όλες τις προσπάθειες, η ασθένεια εξελίχθηκε στο στάδιο IV. Τον Νοέμβριο του 2011, ο κάτοικος της Αγίας Πετρούπολης άρχισε να λαμβάνει θεραπεία με εμβόλια δενδριτικών κυττάρων. Η σταθεροποίηση επιτεύχθηκε μετά από 41 ενέσεις. Την ίδια ώρα, σύμφωνα με τους γιατρούς, πλέον η κατάσταση του 53χρονου μηχανολόγου μηχανικού από την Αγία Πετρούπολη όχι μόνο δεν απειλεί τη ζωή του, αλλά του επιτρέπει να ακολουθεί έναν σχετικά δραστήριο τρόπο ζωής. Παρά την αναπηρία του, ο άνδρας μετακινείται μόνος του και οδηγεί χειροκίνητο αυτοκίνητο, πηγαίνει ακόμη και οδικές εκδρομές και συλλέγει μοντέλα της Land Rover.

Η ανοσοθεραπεία δενδριτικών κυττάρων λειτουργεί διδάσκοντας τα Τ λεμφοκύτταρα, που ονομάζονται κύτταρα φονείς, να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα δενδριτικά κύτταρα συλλαμβάνουν ορισμένα μόρια που βρίσκονται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, τα χωνεύουν και εμφανίζουν μέρος τους στην επιφάνειά τους, έτσι ώστε τα φονικά κύτταρα να τα «εξετάσουν», να μάθουν να αναγνωρίζουν και να σκοτώνουν τους φορείς τους - κύτταρα όγκου. Εκτός από το εμβόλιο, στους ασθενείς χορηγούνται επιπλέον χαμηλές δόσεις κυτταροστατικών - κυτοκινών που είναι απαραίτητες έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μην παρεμβαίνει στη δουλειά του εμβολίου. Παράλληλα με τη θεραπεία εμβολίων, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της φαρμακευτικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία).

Το αντινεοπλασματικό εμβόλιο είναι ένα εξατομικευμένο προϊόν που μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε συγκεκριμένο ασθενή υπό συγκεκριμένες συνθήκες. Παρασκευάζεται μέσα σε δύο εβδομάδες από τα δικά του κύτταρα. περιφερικό αίμαασθενή, είναι αδύνατο να οργανωθεί η μαζική παραγωγή του και το εμβόλιο δεν θα πωληθεί ποτέ στα φαρμακεία. «Φυσικά, πρόκειται για πολύ λεπτή, πολύ υπεύθυνη, σχολαστική χειρωνακτική εργασία, η οποία συνοδεύεται από λίγο αυτοματισμό - ειδικές συσκευές υποστηρίζουν τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων και αξιολογούν την ποιότητα του υλικού, αλλά όλα γίνονται από τα χέρια ενός έμπειρου ερευνητής», σημειώνουν οι ειδικοί.

Ο εμβολιασμός με δενδριτικά κύτταρα συνταγογραφείται από ογκοανοσολόγο στο ινστιτούτο. Εάν αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για τον ασθενή, τότε αρχίζουν να χορηγούν το εμβόλιο - τις πρώτες τέσσερις φορές με μεσοδιάστημα 2-3 εβδομάδων. Δηλαδή τους δύο πρώτους μήνες ο ασθενής κάνει 4 ενέσεις. Τυπικά, 5 έως 10 εκατομμύρια δενδριτικά κύτταρα εγχέονται κάθε φορά. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια εξέταση ελέγχου, οι ειδικοί αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και εάν είναι απαραίτητο περαιτέρω θεραπεία, ο εμβολιασμός γίνεται μια φορά το μήνα για ένα χρόνο. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η μετάβαση στον εμβολιασμό μία φορά κάθε 3 μήνες και στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες. Όπως εξηγεί το ερευνητικό ινστιτούτο, όταν η θεραπεία είναι μεγίστη αποτελεσματική και επιτυγχάνεται σταθερή υποχώρηση της νόσου, η θεραπεία με εμβόλια ακυρώνεται και ο ασθενής «συνταγογραφείται» για ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για ασθενείς του ερευνητικού ινστιτούτου τόσο επί πληρωμή όσο και δωρεάν. Για παράδειγμα, τα παιδιά αντιμετωπίζονται δωρεάν με εμβόλια αυτόλογων δενδριτικών κυττάρων ως μέρος ενός προγράμματος ιατρικής φροντίδας υψηλής τεχνολογίας, καθώς και ενήλικες με σάρκωμα ως μέρος του πρωτοκόλλου εσωτερικής κλινικής έρευνας του ινστιτούτου. Προηγουμένως, μέχρι το 2014, οι ενήλικες ασθενείς με άλλες διαγνώσεις καρκίνου μπορούσαν να λαμβάνουν τέτοια θεραπεία δωρεάν ως μέρος του VMP, αλλά τώρα αυτό το είδος θεραπείας δεν εμπίπτει στο VMP και πληρώνεται από τους Ρώσους από την τσέπη τους. Το κόστος μιας ένεσης του φαρμάκου είναι 35 ή 55 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου. Ως αποτέλεσμα, ο πρώτος κύκλος χορήγησης του εμβολίου (4 ενέσεις με μεσοδιάστημα 2-3 εβδομάδων) μπορεί να κοστίσει 140 ή 220 χιλιάδες ρούβλια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια παρόμοια πορεία χορήγησης κυτταρικού εμβολίου στις Ηνωμένες Πολιτείες κοστίζει 93 χιλιάδες δολάρια, δηλαδή περισσότερα από 6 εκατομμύρια ρούβλια.

Η ενεργή εισαγωγή της θεραπείας εμβολίων στην κλινική πράξη ξεκίνησε στο ινστιτούτο το 2014. Κατά την περίοδο 2014 - 2015, οι ασθενείς έλαβαν περίπου 400 ενέσεις του φαρμάκου (περίπου 200 ενέσεις ετησίως). Από την αρχή του τρέχοντος έτους, έχουν ήδη χορηγηθεί 121 εμβόλια με βάση τα δενδριτικά κύτταρα. Στο επιστημονικό τμήμα ογκοανοσολογίας του ερευνητικού ινστιτούτου στο Pesochny, διαφορετικά στάδιαθεραπεία περίπου 30 ατόμων, συμπεριλαμβανομένων ενηλίκων και παιδιών.

Όπως λένε, η κυτταρική θεραπεία άρχισε να αναπτύσσεται στο ινστιτούτο το 1998, όταν οργανώθηκε το εργαστήριο ογκοανοσολογίας. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το πρώτο πνευματικό παιδί του εργαστηρίου - μέθοδος ανοσοθεραπείας με δενδριτικά κύτταρα μυελού των οστών για ασθενείς με συμπαγείς όγκους κατοχυρώθηκε από το Ερευνητικό Ινστιτούτο το 2003, 5 χρόνια αργότερα ένα αυτόλογο εμβόλιο βασισμένο σε δενδριτικά κύτταρα μυελού των οστών σε συνδυασμό με φωτοδυναμική θεραπεία κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και το 2010 ελήφθη άδεια για τη χρήση αυτού ιατρική τεχνολογίαστην κλινική πράξη.

Σήμερα το ινστιτούτο λέει ότι η θεραπεία εμβολίων αποτελεί τομέα προτεραιότητας για το ερευνητικό ινστιτούτο, στην ανάπτυξη του οποίου το ιατρικό ίδρυμα επενδύει επίσης κεφάλαια εκτός προϋπολογισμού. Από το 2001 έως το 2010, το εργαστήριο ογκοανοσολογίας αναπτύχθηκε μέσω διαφόρων επιχορηγήσεων και κονδύλια του προϋπολογισμού, αλλά τώρα δεν υπάρχουν χρήματα. Η ανάπτυξη της σκηνοθεσίας παρεμποδίστηκε επίσης από την έλλειψη νομική ρύθμιση- η χρήση εμβολίων που βασίζονται σε αλλογενή (όχι δικά του, αλλά ξένα) κύτταρα θα πρέπει να ρυθμίζεται από ειδικό νόμο. Επομένως, παρά το γεγονός ότι το χαρτοφυλάκιο του επιστημονικού εργαστηρίου ογκοανοσολογίας περιλαμβάνει περίπου 15 εξελίξεις, εκ των οποίων οι 5 μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην κλινική, μόνο δύο χρησιμοποιούνται στην πραγματικότητα. Τα υπόλοιπα 10 είναι «παγωμένα».

Η ανοσοθεραπεία στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων ως πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου θα είναι ένα από τα θέματα συζήτησης στο Δεύτερο Ογκολογικό Φόρουμ της Αγίας Πετρούπολης «Λευκές Νύχτες 2016», που θα πραγματοποιηθεί στις 22-24 Ιουνίου. Σήμερα, 23 Ιουνίου, στο πλαίσιο της συνόδου για την ογκοανοσολογία, θα μιλήσουν παγκόσμιοι ειδικοί στις κυτταρικές τεχνολογίες και τα ανοσοθεραπευτικά εμβόλια. Οι συμμετέχοντες του φόρουμ θα υιοθετήσουν ένα υπόμνημα για τη δημιουργία της Ένωσης Προγραμματιστών και Κατασκευαστών Βιοϊατρικών Κυτταρικών Προϊόντων.

Γιατρός Πέτρος