27.01.2018

Încălcare acută a circulației periferice. Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale

Conținutul articolului

La tulburări tranzitorii circulatia cerebrala(PNMK) se obișnuiește să se atribuie astfel de tulburări ale hemodinamicii cerebrale, care se caracterizează prin bruscarea și durata scurtă a tulburărilor de circulație în creier și sunt exprimate prin simptome cerebrale și focale. Conform recomandărilor OMS, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale includ acele cazuri de boală în care toate simptomele focale dispar în 24 de ore.Dacă durează mai mult de o zi, atunci astfel de tulburări trebuie privite ca un accident vascular cerebral cerebral.
PNMK sunt descrise sub diferite denumiri: accident cerebrovascular dinamic, atacuri ischemice tranzitorii, angiospasm vasele cerebrale, stare înainte de accident vascular cerebral. Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, pe lângă ischemia cerebrală tranzitorie, includ și o criză hipertensivă, care se exprimă atât în ​​simptome focale, cât și cerebrale.
CIMC este una dintre cele mai frecvente forme de accident cerebrovascular. Pacienții cu această boală în majoritatea cazurilor sunt observate în clinică și numai cu cele mai multe încălcare gravă dupa gravitate si durata se internau in spitale. Uneori, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale sunt ușor pronunțate, iar pacienții nu merg la medic.

Etiologia tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale complică cursul multor boli, dar cel mai adesea ateroscleroza și hipertensiunea arterială. Mult mai rar se întâlnesc în vasculite de diverse etiologii (infecțio-alerpice, sifilitice, reumatice), în bolile sistemice vasculare (periarterita nodosă, arterita în lupus eritematos), în bolile de sânge (policitemie), inima (malformații cardiace, infarct). . Osteocondroza cervicale coloana vertebrală afectează și fluxul de sânge în artera vertebralăși este adesea cauza PNMK. Astfel, PNMK este o complicație a uneia dintre multele boli, care necesită clarificare în fiecare observație specifică.

Patogenia accidentelor cerebrovasculare tranzitorii

Unul dintre cele mai frecvente mecanisme de dezvoltare a PNMC este considerat a fi embolia cerebrală. Mai mult, emboliile care provoacă PNMK sunt cele mai mici particule separate de cheaguri de sânge situate în cavitatea inimii sau în vasele principale și pot consta, de asemenea, din cristale de colesterol rupte din plăcile ateromatoase în descompunere.
Un rol important în dezvoltarea PNMK îl au emboliile arterio-arteriale, care se formează în arterele mari, mai des în vasele principale ale capului, de unde, deplasându-se odată cu fluxul sanguin, intră în ramurile terminale. sistemul arterial provocând ocluzia acestora. Microembolia arterio-arterială consta în acumulări elemente de formă sânge - eritrocite și trombocite, care formează agregate celulare care se pot dezintegra, suferă dezagregare și, prin urmare, sunt capabile să provoace ocluzia temporară a vasului. Agregarea crescută a eritrocitelor și trombocitelor și formarea de microemboli sunt facilitate de apariția unei plăci ulcerate de aterom în perete (a unui vas mare sau modificări ale proprietăților fizico-chimice ale sângelui (lipemie, hiperglicemie, gineradrenalinemie etc.). au fost obținute în experiment și identificate angiografic.Au fost fotografiate în mod repetat în momentul unor atacuri tranzitorii în arterele retinei... PNMK poate fi rezultatul trombozei sau obliterării unui vas mare, cel mai adesea principalul din gât, atunci când un cerc arterial cerebral conservat și format normal este capabil să restabilească fluxul sanguin distal de locul ocluziei. Astfel, o rețea bine dezvoltată de circulație colaterală în tromboza oricărui vas mare este capabilă să prevină ischemia persistentă a medularei, provocând doar o afectare tranzitorie a hemodinamicii cerebrale.
În unele cazuri, PNMC sunt cauzate de mecanismul „furt” - devierea sângelui din vasele cerebrale principale în rețeaua circulatorie periferică. Cu blocarea ramurilor proximale ale aortei (subclavie, innominată), circulația colaterală se realizează în forme nejustificate fiziologic. Deci, cu ocluzia arterei subclaviei, alimentarea cu sânge a brațului se realizează din bazinul vertebrobazilar, de unde are loc fluxul sanguin retrograd în detrimentul creierului. PNMK se poate dezvolta cu stenoza vaselor cerebrale sau principale ale capului, atunci când se adaugă o scădere a tensiunii arteriale din cauza diferitelor stări patologice(infarct miocardic, aritmii cardiace, sângerare etc.).

Clinica tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale

PNMC se dezvoltă în cele mai multe cazuri acut, brusc și mult mai rar există o dezvoltare lentă a simptomelor focale și cerebrale.
Manifestările clinice ale PNMK sunt variate și depind de localizarea și durata tulburărilor discirculatorii. Distingeți între simptomele cerebrale și cele focale, sau regionale, datorate fluxului sanguin afectat într-un anumit bazin vascular. Simptomele cerebrale în PNMK se caracterizează prin dureri de cap, greață, vărsături, senzație de slăbiciune, lipsă de aer, văl în fața ochilor, reacții vasomotorii, tulburări de conștiență pe termen scurt.
Simptomele focale sau regionale sunt determinate de localizarea tulburărilor de circulație în sistemul intern. artera carotida sau bazin vertebrobazilar. Cu PNMK în sistemul arterei carotide interne, se observă cel mai adesea amorțeală, furnicături în zone limitate ale feței sau extremităților. Încălcările din sfera sensibilă sunt determinate de disfuncția părților corticale ale creierului. Sentimentele de amorțeală sunt însoțite de o scădere a sensibilității superficiale (hipestezie), precum și de tipuri complexe de sensibilitate profundă în zona mâinii sau a degetelor individuale, în jumătatea buzei superioare și a limbii. Mai puțin frecvente sunt încălcări ale sensibilității după hemitip, pe jumătatea feței, trunchiului și extremităților opuse leziunii. Concomitent cu tulburări senzoriale sau fără acestea, apar tulburări de mișcare, de cele mai multe ori limitate și la mână sau picior. Fenomenele paretice captează mâna sau degetele individuale, uneori doar piciorul; în același timp, reflexele tendinoase pe partea laterală a membrelor paretice cresc, uneori este cauzat un simptom de Babinsky sau Rossolimo. În cazuri rare, se observă hemiplegie. Tulburările de mișcare și tulburările senzoriale în jumătatea dreaptă a corpului sunt adesea combinate cu tulburări de vorbire sub formă de disartrie sau afazie. Unii pacienți dezvoltă atacuri de epilepsie jacksoniană; este posibil să se dezvolte un sindrom optopiramidal tranzitoriu, adică orbire bruscă la un ochi și hemipareză la membrele contralaterale. Uneori, o scădere a vederii la un ochi este combinată numai cu hiperreflexia la nivelul membrelor opuse.
PNMK în bazinul vertebrobazilar se manifestă cel mai adesea prin amețeli sistemice. Pacienții experimentează rotația obiectelor din jur, care crește odată cu schimbările în poziția capului, simt tinitus, uneori o durere de cap, în principal în regiunea occipitală. Reacțiile vegetativ-vasculare sunt puternic exprimate - greață, vărsături repetate, paloarea feței. Există nistagmus, ataxie statică și depășire la efectuarea testelor de coordonare.
Simptomele enumerate indică iritația aparatului vestibular periferic din zonă urechea internă, vascularizată de artera auditivă internă, care este o ramură a arterei principale. Cu ischemie tranzitorie a trunchiului cerebral, amețeli sistemice, greață, vărsături, sughiț, durere de cap. Caracterizat prin dublarea obiectelor, tulburări de auz, pareze ale mușchilor oculomotori. Adesea există tulburări vizuale sub formă de hemianopsie sau fotopsie și metamorfopsie. Există încălcări ale deglutiției, vocii și articulației (disfagie, disfonie, disartrie), precum și încălcări ale sensibilității feței. Posibile convulsii epilepsia lobului temporal. La ischemie acută măslinele inferioare și formațiunea reticulară din medulla oblongata dezvoltă atacuri de hipotensiune arterială, care duc la o cădere bruscă și imobilitate fără pierderea conștienței atac de cădere. Cu ischemie în zona părților medial-bazale ale lobilor temporali, se observă sindromul Korsakoff - o încălcare a memoriei pentru evenimentele curente cu o componentă confabulatoare, menținând în același timp memoria pentru trecutul îndepărtat.
Cu stenoza mai multor vase ale capului și o scădere a tensiunii arteriale sub un nivel critic, o scădere a fluxului sanguin poate duce la dezvoltarea simptomelor focale ale tulburărilor circulatorii atât în ​​bazinul carotidian, cât și în bazinul vertebrobazilar în același timp.

Cursul accidentelor cerebrovasculare tranzitorii

PNMK au o durată diferită - de la câteva minute la o zi. Dezvoltându-se brusc, simptomele focale dispar în câteva minute sau ore. O trăsătură caracteristică a PNMC este repetabilitatea lor. Frecvența recurenței PNMK este diferită și variază de la una la trei ori sau mai mult pe an. Cea mai mare frecvență a PNMC se observă în timpul dezvoltării lor în bazinul vertebrobazilar. Prognosticul pentru apariția PNMK în sistemul carotidian este mai rău decât pentru PNMK în bazinul vertebrobazilar. Cu localizarea indicată a PNMK. după 1-2-3 ani, se complică cu un accident vascular cerebral, dar mai des apare în primul an de la debutul primului atac ischemic. Cel mai favorabil prognostic este pentru PNMC care se dezvoltă în cursul arterei auditive interne și care continuă cu un complex de simptome de tip Meniere. Prognosticul PNMK este nefavorabil dacă se dezvoltă pe fondul patologiei cardiace, în special însoțit de o încălcare. ritm cardiac.

Diagnosticul tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale

Odată cu apariția bruscă a simptomelor focale și cerebrale ale accidentului vascular cerebral, dacă acestea continuă timp de câteva ore, este imposibil să fim siguri dacă această încălcare va fi tranzitorie sau se va dezvolta un infarct cerebral. În aceste cazuri, diagnosticul de accident cerebrovascular tranzitoriu se face retrospectiv după dispariția simptomelor tulburării. În cazurile ușoare, când simptomele tulburărilor circulatorii nu durează mai mult de 10 minute sau 1 oră, diagnosticul de PNMK nu este foarte dificil.
CIMC poate fi prima manifestare a unei boli cerebrovasculare, a cărei depistare în unele cazuri este foarte dificilă.

Tratamentul și prevenirea tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale

PNMK sunt efectuate ținând cont de mecanismele patogenetice și de boala de bază, complicată de ischemie tranzitorie. Tratamentul ar trebui să vizeze prevenirea dezvoltării PMI recurente și accident vascular cerebral. În cazurile ușoare (dispariția simptomelor tulburărilor circulatorii în câteva minute), tratamentul este posibil în ambulatoriu. În cazurile severe de PNMK, care durează mai mult de 1 oră și cu încălcări repetate, este indicată spitalizarea.
Măsurile terapeutice includ îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral, activarea rapidă (circulația colaterală, îmbunătățirea microcirculației, îndepărtarea edemului cerebral și îmbunătățirea metabolismului cerebral. Pentru îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral sunt indicate normalizarea tensiunii arteriale și creșterea activității cardiace. În acest scop , corgliconul este prescris 1 ml dintr-o soluție 0,06% în 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% sau strofantină 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu glucoză IV Pentru a reduce tensiunea arterială crescută, Dibazolul este prezentat în 2-3 ml dintr-un Soluție 1% IV sau 2-4 ml soluție 2% în/m, clorhidrat de papaverină 2 ml soluție 2% în/in, no-shpa 2 ml soluție 2% în/m sau 10 ml soluție 25% de magneziu sulfat în / m.
Pentru a îmbunătăți microcirculația și circulația colaterală, se folosesc medicamente care reduc agregarea celulelor sanguine. La agenții antiplachetari acțiune rapidă includ reopoliglyukin (400 ml IV picurare), eufillin (10 ml 2,4% soluție IV în 20 ml soluție 40% glucoză).
Pacienților cu PNMK severă li se arată administrarea parenterală de agenți antiplachetari în primele trei zile, apoi este necesar să se ia acid acetilsalicilic pe cale orală 0,5 g de 3 ori pe zi după mese timp de un an și cu atacuri ischemice repetate și timp de doi ani pentru a preveni formarea de agreganți celulari (microemboli) și, prin urmare, pentru prevenirea recurenței PNMK și a accidentului vascular cerebral cerebral. Dacă există contraindicații de utilizare acid acetilsalicilic(ulcer gastric), bromcampforul poate fi recomandat pe cale orală la 0,5 g de 3 ori pe zi, care are capacitatea nu numai de a reduce agregarea trombocitară, ci și de a accelera dezagregarea. elemente celulare sânge. În caz de edem cerebral, se efectuează terapia de deshidratare: furosemid (lasix) oral, 40 mg intravenos sau intramuscular, 20 mg în prima zi. Pentru a îmbunătăți metabolismul în creier, sunt prescrise un min alon, cerebrolizină și vitaminele B.
Ca terapie simptomatică pentru un atac de amețeală sistemică, sunt indicate medicamente asemănătoare atropinei - belloid, bellataminal, precum și cinarizine (stugerop), diazepam (seduxen) și clorpromazină. Se recomandă utilizarea terapiei sedative (valeriană, oxazepam - tazepam, trioxazină, clordiazepoxid - eleniu etc.) timp de 1-2,5 săptămâni.
Cu PNMK în sistemul arterei carotide interne la persoane Varsta frageda angiografia este indicată pentru a rezolva problema intervenție chirurgicală. Interventie chirurgicala folosit pentru stenoza sau blocarea acuta a arterei carotide din gat.

Encefalopatie hipertensivă

Un loc special printre diferitele forme de patologie vasculară cerebrală îl ocupă encefalopatia hipertensivă acută, care se dezvoltă pe fondul malignității. hipertensiune arteriala. Encefalopatia hipertensivă este rară și însoțește hipertensiunea renală, eclampsia și hipertensiunea esențială. Encefalopatia hipertensivă se dezvoltă atunci când tensiunea arterială crește peste 200 mm Hg. Artă. Tabloul clinic al encefalopatiei hipertensive constă în primul rând din simptome cerebrale aproximativ exprimate. Cefaleea difuză iese în prim-plan (mai rar este localizată în regiunea occipitală), care este de natură presantă sau izbucnitoare, și este adesea însoțită de greață și vărsături, senzație de zgomot în cap, amețeli, predominant nesistemică , „muște” sau „voal” înaintea ochilor.
Fenomene vegetativ-vasculare exprimate: hiperemie sau paloare a feței, hiperhidroză, dureri de inimă, palpitații, gură uscată. În cazurile mai severe, există o încălcare a conștienței, stupoare, somnolență, agitație psihomotorie, dezorientare în loc și timp, precum și crize epileptice generalizate. Pot fi prezente simptome meningiene.
Există edem de disc nervul optic. Dintre simptomele focale ale encefalopatiei hipertensive, se remarcă adesea amorțeală, furnicături, scăderea sensibilității la durere în zona mâinii, feței, limbii, uneori după hemitip. Tulburările de mișcare sunt rar observate, în principal la nivelul mâinii. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că microsimptomele focale în encefalopatia hipertensivă acută sunt adesea absente, iar principalele manifestari clinice prezent cu simptome generalizate. Odată cu repetarea stărilor de hipertensiune acută, pacienții pot dezvolta simptome focale persistente, mai des împrăștiate, dar predominant localizare emisferică și în zone ale diferitelor paturi vasculare. Se dezvoltă encefalopatia hipertensivă cronică, care în perioada intercriză în unele cazuri poate să semene cu o imagine a unei tumori cerebrale. Encefalopatia hipertensivă este o boală progresivă severă a creierului, care duce de obicei la dizabilitate severă. Primul episod de encefalopatie hipertensivă are de obicei un rezultat favorabil, dar în cazuri rare poate fi fatal.
Simptomele encefalopatiei hipertensive sunt asociate cu dezvoltarea edemului de filtrare și umflarea creierului ca răspuns la o creștere a fluxului sanguin cerebral cu hipertensiune arterială și plasmoragie intravazală și hemoragii care se dezvoltă în vasele pia-mater. emisfereși trunchiul cerebral [Gannushkina I. V., 1974; Koltover A. V., 1975]. În plus, dezvoltarea edemului cerebral, de regulă, duce la o scădere maximă a fluxului sanguin cerebral, care este motivul apariției focarelor mici de înmuiere a parenchimului cerebral.

Bună ziua dragii mei cititori și prieteni ai blogului! Astăzi vreau să vă povestesc despre una dintre formele înfrângerii sistem vascular creier, care se numește Perturbare tranzitorie circulaţia cerebrală în bazinul arterei carotide interne. În continuare, îl voi numi prescurtat - PNMK.

Toată lumea știe că cel mai adesea în timpul nostru oamenii mor nu de la bătrânețe, ci din atacuri de cord extinseși accidente vasculare cerebrale. Astfel de boli nu ne provoacă altceva decât frică.

Ele sunt ca o cositoare oblică în josul populației adulte a țării noastre. Medicii spun că în vremea noastră chiar și cei mai tineri mor sau rămân cu handicap în urma unui accident vascular destul de des.

De ce vreau să vă spun despre PNMK? Pentru că această boală este un precursor și în stadiul când simptome neurologiceîncă reversibil, poate fi suspendat dezvoltare ulterioară maladie.

Cu toate acestea, oamenii sunt prea frivoli cu privire la simptomele temporare, tranzitorii. „Odată data trecută totul s-a terminat cu bine, așa că data viitoare nu mă așteaptă nimic groaznic”, cred ei.

Medicii sunt bine conștienți de această patologie și pot ajuta fiecare pacient în parte, dar nu transmit aceste informații publicului larg. De ce să sperii oamenii? Cred că dacă o persoană este avertizată, atunci este parțial protejată.

Mulți dintre cei care au tranzitoriu, i.e. atacurile tranzitorii de natură ischemică, vor deveni mai serioase cu privire la sănătatea lor și se vor angaja mai activ în prevenire.

Ce vom învăța din acest articol?

Simptomele unui accident cerebrovascular tranzitoriu (TIMC)

2/3 anterioare ale creierului sunt alimentate cu sânge din sistemul a două artere carotide interne mari (ICA), care sunt situate pe suprafața anterioară a gâtului. ICA din dreapta hrănește jumătatea dreaptă a creierului, ICA din stânga hrănește partea stângă. Pătrunzând în cavitatea craniană, ICA se împarte în arterele cerebrale anterioare, mijlocii și posterioare, care aduc oxigen la fiecare celulă a sistemului nervos.

Și totul este în regulă până când încep schimbările legate de vârstă în pereții vasculari. Plăcile aterosclerotice încep să se formeze pe suprafața interioară a arterelor.


Aceste formațiuni, formate din cristale de colesterol, țesut conjunctiv și trombi parietali, sunt depuse în pereții arterelor carotide, ducând treptat la îngustarea lor (stenoză) și ulterior la blocarea completă (ocluzia) a lumenului arterelor. .

Stadiul stenozei ICA se desfășoară mult timp, ani de zile și în tot acest timp o cantitate limitată de sânge intră în creier. Zonele motorii și senzoriale ale cortexului și centrilor vorbirii suferă.

Și apoi într-o zi, brusc, o persoană simte brusc amorțeală a jumătate din limbă, colțul gurii, braț sau picior. Simptomele motorii se manifestă prin slăbiciune a membrelor sau tulburări de vorbire. Durata atacului este cel mai adesea de câteva minute.

De regulă, astfel de episoade se întâmplă fără un motiv aparent, dar pot fi găsite și momente provocatoare. Un atac poate avea loc în timpul somn adinc, stres, puternic activitate fizica, lipsa somnului, după o răceală. Înainte ca o persoană să aibă timp să se sperie, totul a trecut deja. De foarte multe ori, la un astfel de prim clopoțel, totul se termină. Poate dura câteva zile, luni și chiar ani înainte ca simptomele să reapară.

Dar se întâmplă diferit, când simptomele focale pe termen scurt se repetă de mai multe ori pe zi.

Cum se comportă oamenii în astfel de situații? Dacă atacurile tranzitorii sau PNMK sunt foarte frecvente, atunci se consultă un medic. Cu atacuri rare, mulți oameni subestimează gravitatea situației și nu merg la medic la timp.

Dar indiferent de modul în care se manifestă PNMK, rezultatul final va fi un accident vascular cerebral ischemic.

Diagnosticul și îngrijirea medicală pentru un pacient cu PNMK

  • Cu atacuri frecvente, recurente de amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, este necesară spitalizarea într-o clinică neurologică, supravegherea unui neurolog.
  • Se efectuează o examinare - RMN (caracterizarea prin biorezonanță a substanței și a vaselor creierului), angiografie CT, precum și dopplerografie cu ultrasunete, scanare duplex sau triplex.
  • Dacă stenoza și ocluzia ICA depășesc 50% din lumenul arterial, sugerați tratament chirurgical: fie endaterectomie carotidiană (îndepărtarea secțiunii stenozate a arterei cu o placă), fie stentarea endovasculară (secțiunea stenotică a arterei nu este îndepărtată, ci se introduce un balon special care menține artificial vasul în stare expandată, îmbunătățind sângele). curge la creier).


  • Rezultatul operației este restabilirea fluxului sanguin cerebral și prevenirea riscului de accident vascular cerebral.

Acesta este, în general, cel mai de succes rezultat al bolii. Desigur, în viitor, va trebui să tratezi vasele de sânge toată viața, să monitorizezi nivelul de colesterol, zahăr, tensiune arteriala. Dar amenințarea la adresa vieții a trecut acum.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Fiecare caz va avea propriile sale nuanțe. De exemplu, amorțeală sau slăbiciune a membrelor pot apărea foarte rar, iar stenoza este deja de așa natură încât este corect să se opereze. Motivul acestei disonanțe este că pacientul are o circulație colaterală bine dezvoltată și alte artere cerebrale preiau funcțiile vasului stenotic.

De asemenea, se întâmplă ca pacienții să ignore pur și simplu recomandările medicale. Ei bine, din moment ce „a dat drumul din nou, înseamnă că va fi întotdeauna așa”. Acest lucru amintește foarte mult de cursul pe care îl au acum mulți bărbați de 40 de ani. Presiunea crește uneori la 150 la 100. Se pare că nu este fatal! oamenii se feresc de droguri Medicină tradițională. Dar în zadar!


Ce trebuie să facă o persoană dacă are PNMK pentru prima dată?

  • Asigurați-vă că contactați un neurolog pentru a clarifica diagnosticul (IRM în modul vascular, diagnosticul cu ultrasunete vasele) și efectuează programări medicale.
  • Mulți oameni se plâng că este dificil să faci o programare la un neurolog al policlinicii. Vrei să trăiești? Atunci despre ce să vorbim! Va trebui să folosim posibilitățile medicamentelor plătite. Nu poți amâna!

Prevenirea accidentului vascular cerebral tranzitoriu

Aceste acțiuni sunt reduse la constante, care suferă o creștere a modificărilor aterosclerotice în timpul vieții și mențin tensiunea arterială în norma de vârstă:

În prim-plan se află trecerea la stil de viata sanatos Viață, pentru că vasele de sânge sănătoase oferă unei persoane o viață lungă și activă!

  • Stabiliți o rutină zilnică: somn de 8 ore, nu stați ore întregi la computer, munca fizică intensă sau stresul psihic nu trebuie să vă depășească capacitățile umane;
  • Nutriție adecvată: fără alimente de tip fast-food, grăsimi, carbohidrați, alimente comode! Doar echilibrat alimentatie naturala, vitamine. Citiți articolul de blog despre cum sau.
  • Rețetele populare pentru prevenirea aterosclerozei și a hipertensiunii ar trebui să completeze dieta ta echilibrată.


Iată doar câteva rețete pe care toată lumea ar trebui să le adopte după 40 de ani. Tratează-i ca proceduri medicale, ci pur și simplu ca un aliment suplimentar, rațional și uneori gustos:

Rețeta 1 „Dulcerea utilă”

Veți avea nevoie de căței din 4 capete de usturoi. Tăiați în felii 6 lămâi cu coajă, îndepărtați semințele. Amestecul trebuie trecut printr-o mașină de tocat carne. Transferați țesutul într-un borcan de sticlă de trei litri. Adăugați 350 de grame de miere și umpleți vasul până la vârf apă curată. 10 zile in loc intunecat insista. Încordare. A se păstra la frigider.

Luați elixirul de trei ori cu 30 de minute înainte de mese. Suficientă 1 lingură, care trebuie diluată într-un pahar cu apă. Această cantitate de amestec vă va fi suficientă pentru un curs.

Rețeta 2 „Amărăciune utilă”

Se dau pe răzătoare fină 100 g de rădăcină de hrean și se amestecă cu pulpa și coaja a trei lămâi, trecute printr-o mașină de tocat carne. La acest amestec, adăugați trei linguri. l. Miere. Păstrați la frigider timp de trei săptămâni. Luați o linguriță de două ori pe zi cu mesele.

Rețeta 3 „Paniculă din plante pentru vase”

Capetele de trifoi roșu uscate sau proaspete umplu ½ borcan de litru. Adăugați 500 ml de vodcă de bună calitate, acoperiți cu un capac și infuzați timp de 3 săptămâni la întuneric. Agitați din când în când. După aceea, stoarceți florile, strecurați, turnați într-un recipient de sticlă convenabil. Recepție: 25 de picături înainte de masă în 100 ml apă - de trei ori pe zi, o lună întreagă, până la 4 cure pe an.

Rețeta 4 „Kiselek util”

În ajunul recepției, seara, puneți o treime de pahar într-o cratiță seminte de in si adauga un litru de apa. Mai întâi fierbeți și apoi fierbeți semințele la abur într-o baie de apă timp de 1,5 ore. Dimineața, strecoară și obții 850 ml de jeleu din semințe de in. Dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de masă, beți o treime dintr-un pahar de jeleu sănătos timp de două săptămâni.

Chiar mai mult retete populare veți găsi în cartea de îmbunătățire a memoriei cu ajutorul rețetelor populare. Sub articol veți vedea un formular de abonare. Completați Numele dumneavoastrăși e-mail, faceți clic VREAU SA PRIM CARTEA.

Mortalitatea din boli vasculareîn ultimii ani a devenit destul de mare, mai ales când patologia acoperă vasele cerebrale. Dacă în trecutul recent s-au observat probleme similare la persoanele în vârstă, dar acum boli ale sistemului circulator în ceea ce privește vasele cerebrale se înregistrează din ce în ce mai mult la adulții de vârstă mijlocie - mai mici de 40 de ani. Unul dintre tipurile de patologii din acest grup este un accidentul cerebrovascular tranzitoriu este complet reversibil, dar poate fi un prevestitor al unor boli mai formidabile în viitor.

Caracteristicile bolii

Vasele cerebrale asigură alimentarea neîntreruptă cu sânge a creierului, datorită căruia acesta funcționează normal și își îndeplinește toate sarcinile. În timpul activității fizice, activității mentale intense, cantitatea de sânge din creier rămâne neschimbată, iar acesta este și meritul sistemului vascular și al structurii sale. Acest echilibru se realizează prin redistribuirea fluxului sanguin, atunci când o parte din sângele din acele zone în care sarcina este minimă este distribuită către departamentele care necesită o activitate sporită a creierului. Procesele descrise pot fi perturbate dacă unele vase sunt îngustate (stenoză) sau închise (obturație). Rezultatul este înfometarea de oxigen - hipoxie - și ischemia ulterioară a țesutului cerebral.

Accidentul vascular cerebral acut poate avea motive diferite se dezvoltă diferit și se termină cu o varietate de consecințe. Dacă există o lipsă prelungită a alimentării cu sânge a unei părți a creierului, apare un accident vascular cerebral ischemic. O tulburare circulatorie tranzitorie (tranzitorie) în creier (TIMC) este mult mai frecventă. Definiția acestei patologii este următoarea: PNMK este o încălcare în curs de dezvoltare a funcțiilor creierului de origine vasculară, care se manifestă prin simptome focale, cerebrale sau mixte. Afecțiunea se dezvoltă după întreruperea alimentării cu sânge a oricărei părți a creierului pe fondul ocluziei arterelor care îl alimentează.

Spre deosebire de un accident vascular cerebral, cu PNMK, există o reversibilitate completă a simptomelor difuze sau locale într-o perioadă de cel mult 24 de ore. La sfârșitul efectului PNMK asupra vaselor creierului, pacientul poate avea doar modificări ușoare și minore ale stării de sănătate.

Patologia în număr total tulburări vasculare activitatea creierului este de până la 30% la pacienții internați, până la 45% - la persoanele care au aplicat la clinică. La 25% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani, a apărut cel puțin o dată o tulburare circulatorie tranzitorie în vasele cerebrale. În cele mai multe cazuri, PIMC apare în câteva minute, uneori durând aproximativ o oră. Fără un tratament adecvat, patologia, în ciuda șanselor mari de a se auto-termina, tinde să recidivă și semnalează un accident vascular cerebral iminent.

Tipuri de tulburări ale circulației cerebrale

Toate tipurile modificări patologice alimentarea cu sânge a creierului este împărțită în două grupuri mari:

  1. Acut:
    • accidente vasculare cerebrale - se caracterizează printr-un curs lung, apar brusc;
    • tulburările tranzitorii sunt reversibile, durează până la o zi, se caracterizează prin pierderea temporară a auzului, vederii, vorbirii etc.
  2. Cronică, cauzată de encefalopatii discorculatorii. Există două forme - aterosclerotic, hipertensiv.

În ceea ce privește PNMK, acesta este reprezentat și de două tipuri:

  1. Atac ischemic tranzitor. Este o încălcare acută temporară a circulației cerebrale, care se manifestă semne neurologice, al cărui set depinde de zona de leziuni cerebrale. Un atac ischemic tranzitoriu se mai numește și microaccident vascular cerebral și durează de la câteva minute la câteva ore.
  2. Criza de hipertensiune (hipertensivă) cerebrală. Apare din cauza unui salt brusc al tensiunii arteriale, însoțit de o agravare a simptomelor cardiace și cerebrale existente anterior, adesea include adăugarea de noi simptome.

Mai puțin frecvente sunt astfel de tipuri de PNMK, cum ar fi paroxismul pe termen scurt al tipului de sincopă sau disfuncția cerebrală generală, precum și PNMK pe fondul întorsătură bruscă cap cu compresie a arterei vertebrale.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, bolile care devin cauza directă a apariției tulburărilor dinamice în vasele creierului sunt boala hipertonicăși ateroscleroza vaselor cerebrale. În cazul aterosclerozei, depozitele de colesterol se acumulează în interiorul vasului și, atunci când placa devine suficient de mare, împiedică curgerea sângelui către una sau alta parte a creierului. Când o mică parte a plăcii rupte pătrunde într-o arteră care este deja îngustată din cauza depozitelor de colesterol, are loc o întrerupere tranzitorie a alimentării cu sânge a țesuturilor.

Adesea, la persoanele în vârstă, există o îngroșare a sângelui, împotriva căreia se formează mici embolii în inimă sau particule mici se separă de cheaguri de sânge mai mari. Emboli din artere coronare sau din vasele principale ale capului cu fluxul sanguin intră în ramurile mici ale vaselor cerebrale, înfundandu-le. Mecanismul suplimentar pentru dezvoltarea patologiei este similar cu cel descris mai sus. Dar uneori patogeneza este oarecum diferită: sângele poate fi deviat de la vasele principale ale creierului către cele periferice, adică raportul fiziologic al cantității de sânge din anumite zone ale țesuturilor creierului este perturbat. Ca urmare, se dezvoltă o tulburare circulatorie tranzitorie cu toate simptomele caracteristice.

Mai rar, următoarele boli devin cauza PNMK:

  • vasculită infecțioasă-alergică;
  • boală vasculară reumatică;
  • sifilis;
  • lupus eritematos sistemic;
  • policitemie și alte boli ale sângelui;
  • defecte cardiace;
  • infarct miocardic;
  • osteocondroza severă a segmentului cervical.

Factorii de risc pentru posibila dezvoltare a crizelor hipertensive și a atacurilor ischemice sunt diverse boli de inimă și diabetul zaharat, tensiune arterială crescută sânge, varsta in varsta(din cauza proceselor degenerative din creier), fumatul.

Simptome de manifestare

Un atac ischemic tranzitoriu poate veni de la diferite vase care furnizează sânge la creier, în funcție de locul exact în care are loc blocarea de către o placă aterosclerotică sau un tromb. De regulă, patologia se dezvoltă brusc, brusc, iar formele sale cronice cu o creștere treptată tablou clinic sunt extrem de rare. Cu stenoza sau ocluzia arterei carotide interne, simptomele acoperă partea opusă zonei ischemice. Apar următoarele simptome:

  • apariția unor zone cu sensibilitate redusă la nivelul feței și membrelor superioare;
  • amorțeală, furnicături pe piele, precum și pe buze, limbă;
  • uneori - hemihipestezie (scăderea sensibilității întregii jumătate a corpului);
  • pareza centrală, captarea grupelor musculare individuale pe mână, picior, degete;
  • slăbiciune musculară moderată;
  • apariția reflexelor patologice;
  • orbire monoculară datorată ischemiei retiniene.

Dacă un atac tranzitoriu atinge bazinul arterei cerebrale medii, atunci apar tulburări tranzitorii în combinație cu defecțiuni motorii și senzoriale în jumătatea dreaptă a corpului. Poate apărea o criză epileptică. Dacă apare ocluzia vasculară în sistemul vertebrobazilar, simptomele pot include:

  • greață și vărsături;
  • ameţeală;
  • zgomot în urechi;
  • sughitul
  • piele palidă și mucoase;
  • hiperhidroză difuză;
  • încălcări ale coordonării;
  • nistagmus orizontal;
  • durere în partea din spate a capului, care devine mai puternică odată cu schimbarea poziției capului;
  • pierderea câmpurilor vizuale, vălului, dublarea obiectelor din fața ochilor și alte tulburări vizuale;
  • încălcarea actului de a înghiți;
  • disfonie.

Cu PNMK în artera vertebrală pe fondul osteocondrozei, durere puternicăîn mușchi, imobilizare, slăbiciune a mușchilor gâtului, pierderea conștienței din întoarcerea capului sau alte mișcări bruște (mai des - după aruncarea capului pe spate).

Un alt tip de tulburare circulatorie tranzitorie - criza hipertensivă - se dezvoltă odată cu creșterea tensiunii arteriale și este asociat cu o permeabilitate crescută. peretele vascular, umflarea meningelor, creștere presiune intracraniană. Simptomele acestei patologii pot fi:

  • durere de cap;
  • greață, vărsături repetate;
  • ameţeală;
  • transpirație crescută;
  • hiperemie cutanată;
  • cardiopalmus;
  • frisoane;
  • tremurul mâinii;
  • dispnee;
  • anxietate, neliniște sau, dimpotrivă, retard mental;
  • uneori - leșin;
  • senzație de lipsă de aer;
  • în cazuri severe - convulsii de tipul epilepsiei.

Durata PNCM este diferită - de la 1-2 minute la 24 de ore, dar cel mai adesea nu depășește 2 ore. Apărând brusc, simptomele patologiei dispar, adesea fără urmă. Cu toate acestea, boala este predispusă la recidive, al căror număr la pacienți ajunge uneori de 3 sau mai multe ori pe an. Mai ales des, recăderile acoperă bazinul vertebrobazilar, unde se manifestă prin tulburări generale cerebrale și focale și se pot transforma în forme mai severe de tulburări ale fluxului sanguin cerebral.

Complicații posibile

De obicei toate atacurile tranzitorii și crize hipertensive pe termen scurt, prin urmare, nu există tulburări pronunțate în țesuturile creierului la finalizarea lor. Cu toate acestea, examinările ulterioare folosind RMN au arătat prezența unor chisturi mici la un număr de pacienți asociate cu PNMK transferată. Cu cât apar mai des episoade de patologie, cu atât este mai mare pericolul proceselor atrofice în țesutul cerebral. Atacurile ischemice tranzitorii recurente, care pot fi un precursor, sunt în special amenințătoare cu complicații. accident vascular cerebral ischemic.

Prognosticul este nefavorabil pentru PNMK recurent în bazinul arterei carotide (bazinul carotidian). De obicei, astfel de boli după 1-3 ani se termină cu un accident vascular cerebral ischemic sever și cel mai adesea apare în decurs de un an de la primul accident vascular cerebral. atac tranzitoriu. Consecințe grave și prognostic prost la persoanele a căror CIH a fost în prezența patologiei cardiace existente, în special în prezența aritmiilor cardiace. Există o singură modalitate de a preveni complicațiile - imediat după dezvoltarea bolii, mergeți la spital, primiți un tratament complet și apoi examinați în mod regulat starea vaselor cerebrale și a inimii, urmând cursuri de terapie în ambulatoriu.

Metode de diagnosticare

Măsurile de diagnosticare ar trebui efectuate într-un spital, unde ar trebui să mergeți cu o singură apariție a PNMK, care este foarte greu de distins de la sine. dezvoltarea accidentului vascular cerebral creier. În plus, o persoană nu poate fi sigură că o astfel de încălcare nu va duce la un accident vascular cerebral ischemic în viitor și, prin urmare, este încă mai bine pentru el să meargă la spital.

Diagnosticul poate fi pus retrospectiv, adică după dispariția simptomelor bolii. De obicei, atunci când semnele PNMK dispar rapid, nu este dificil pentru un medic cu experiență să stabilească un diagnostic. Dar măsurile suplimentare de diagnosticare sunt efectuate fără greș, deoarece este necesar să se identifice și să se elimine cauza care a dus la astfel de încălcări. În acest scop, următoarele metode examinarea pacientului:

  1. duplex al vaselor brahiocefalice;
  2. alte examinări cu ultrasunete;
  3. angiografie RMN;
  4. angiografie cu contrast;
  5. test de sânge pentru trombocite, eritrocite, coagulabilitate.

Metode de tratament

Medical

Îngrijirea de urgență pentru PNMK include asigurarea urgentă de repaus la pat unei persoane, interdicția de a se deplasa până la sosirea ambulanței. Dacă pacientul își pierde cunoștința, este necesar să-și ridice capul pentru a exclude scufundarea limbii, să-l aducă în fire cu ajutorul amoniac, bătând pe obraji. Tratament conservator, de regulă, se efectuează într-un spital, deoarece include nu numai tablete, ci și medicamente injectabile. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți circulația sângelui în creier, de a proteja neuronii de moarte, de a elimina hipoxia și de a stimula metabolismul. Pentru tratamentul PNMK la pacienți, se utilizează următoarele medicamente (toate sunt selectate numai individual):

  1. cardiotonic cu o slăbire a activității cardiace - Cordiamin, Korglikon, Sulfocamphocain;
  2. medicamente pentru normalizarea presiunii cu scăderea sa bruscă - Mezaton, Cofeină;
  3. medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și optimizează fluxul venos - Eufillin;
  4. vasodilatatoare pentru creșterea aportului de sânge la țesuturile creierului și antispastice împotriva angiospasmului - Papaverine, No-shpa, Cinarizina, Theonicol;
  5. agenţi nootropi pentru acţiune neuroprotectoare - Cavinton, Treminal;
  6. agenți antiplachetari pentru subțierea sângelui și prevenirea microtrombozei recurente - Aspirina, Prodexin, Kuralenil;
  7. anticoagulante acţiune indirectă cu o îngroșare gravă a sângelui și afectarea funcției trombocitelor - Fimilin, Pelentin, Simkupar;
  8. sedative și hipnotice - Valeriană, Sibazon, Somapais;
  9. medicamente pentru normalizarea presiunii (mai des blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante) - Adalat, Diacordin, Anaprilin, Betalok;
  10. medicamente pentru tratament colesterol ridicat- Crestor, Simvatin, Vabarin, Liprimar;
  11. antioxidanți, vitamine, flavonoide pentru creșterea tonusului vascular, întărirea pereților vasculari, reducerea ischemiei - Ginkgo Biloba, Memoplast, Bilobin, Tanakan, Milgamma, Neuromultivit.

Pacientul trebuie să respecte repaus la pat și semipat timp de cel puțin 2-3 săptămâni după episodul de PNMK, repaus strict la pat - până la încetarea completă a simptomelor neurologice. Cu o îngustare gravă a lumenului vaselor cerebrale, în special a arterelor carotide, pacientului i se recomandă efectuarea de endarterectomie carotidiană pentru a evita dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Tratament medical ajută doar dacă stenoza arterială nu depășește 60%. Cum să tratezi stenoza carotidiană citește mai mult

Remedii populare și nutriție

În timpul dezvoltării acestei boli, alimentația ar trebui să fie în principal lactate și legume, cantitatea de carne și alte alimente grele la început este minimă. Reduceți și cantitatea de sare din dieta dvs. Pe viitor, va trebui să ajustați meniul pentru a nu permite intrarea unei cantități semnificative de colesterol, pentru a readuce greutatea și presiunea la normal.

PNMK ar trebui tratat sub supravegherea unui medic, dar remedii populare va susține și circulația, astfel încât, pe măsură ce simptomele dispar, acestea pot fi aplicate. Rețetele împotriva patologiilor vasculare cerebrale sunt următoarele:

  1. Pregătiți o colecție de părți egale de mușețel, mușețel, mălaștină, preparați o lingură din colecție cu un pahar cu apă clocotită. Bea 50 ml de patru ori pe zi timp de 14 zile.
  2. Cumpărați semințe de lucernă, turnați o linguriță de semințe 150 ml apa calda, lasă o oră. Se bea inainte de masa dimineata si seara la portia indicata, fara filtrare. Cursul de tratament este de 1 lună, trebuie făcute 4 cure pe an.
  3. Se macină 10 frunze de dud, se toarnă o jumătate de litru de apă, se fierbe la foc mic timp de 3 minute. Se lasă 2 ore, se strecoară, se bea sub formă de ceai în timpul zilei, cursul este de 3 luni.
  4. Măcinați 5 căței de usturoi, turnați-i cu 3 linguri de ulei de floarea soarelui nerafinat. Înainte de consum, combinați o linguriță de amestec ulei-usturoi și o linguriță suc de lămâie, se ia o portie de trei ori pe zi timp de 2-3 luni.
  5. Cumpărați tinctură de păducel, luați 20 de picături de două ori pe zi timp de 1 lună, apoi repetați tratamentul după 2 săptămâni.

Pentru ca o persoană să nu dezvolte tulburări după un atac ischemic tranzitoriu, iar viața sa continuă să fie plină, trebuie făcute exerciții speciale de gimnastică pe măsură ce se recuperează. Ar trebui să fie foarte atenți, combinați cu un masaj al membrelor, gâtului, spatelui. Se folosesc diverse tehnici de gimnastică (după indicații):

  1. Gimnastica pasiva „Echilibrul”. Va fi util pentru orice formă de tulburări circulatorii ale creierului, implică ajutor persoana iubita. Gimnastica include frământarea brațelor, picioarelor, flexia și extensia membrelor, încălzirea capului și gâtului, închiderea ochilor, mutarea privirii de la obiectele îndepărtate la cele apropiate. De regulă, după MIMC, o persoană este capabilă să efectueze seturi mai complexe de exerciții, dar gimnastică pasivă poate fi util în stadiul incipient al reabilitării.
  2. Gimnastica Feldenkrais. Acest tip de tratament are un efect pozitiv asupra sistem nervos ajută la restabilirea inteligenței, a sensibilității, activitate fizica. Toate exercițiile din acest complex sunt netede, lente, nu permit încordarea musculară.
  3. Exerciții de respirație. Se recomandă completarea oricărui set de exerciții cu exerciții de respirație care vor ajuta la saturarea sângelui cu oxigen, la reglarea procesului de respirație și la relaxare excelentă.

Printre altele, unui pacient cu PNMK i se pot prescrie și măsuri fizioterapeutice - masaj, stimulare cu vibrații, reflexoterapie, aromoterapie, lipitori, inhalații de oxigen, ozonterapie, băi de conifere. Este strict interzis consumul de alcool, fumatul, permite suprasolicitarea nervoasă și fizică, care poate provoca atacuri ischemice repetate și chiar dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Măsuri preventive

Pentru a preveni tulburările tranzitorii ale fluxului sanguin cerebral, ar trebui să începem tratarea și corectarea hipertensiunii arteriale și aterosclerozei devreme, să mănânci corect, să respecte un regim de muncă și odihnă și să practici moderat. exercitii fizice, a refuza de la obiceiurile proaste. De asemenea, este de dorit să slăbiți dacă este disponibil greutate excesiva, tine totul sub control boli cronice, in caz de diabet - urmati masurile pt alimente dietetice si stilul de viata.

PTMC (accident cerebrovascular tranzitoriu) - patologia vasculară, provocând o întrerupere bruscă și pe termen scurt (nu mai mult de o zi) a activității creierului. Este un tip de ONMK ( încălcare acută circulatie cerebrala). Poate fi localizat atât în ​​focare separate și poate acoperi întregul creier.

De obicei, stare dată durează de la câteva minute la o oră sau două. După 24 de ore, pot rămâne doar semne reziduale minore cu restabilirea completă a funcționalității creierului. Dacă simptomele nu încetează într-o zi, este diagnosticat un accident vascular cerebral. În literatura populară și colocvial, MIMC este de obicei denumit mini-accident vascular cerebral.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale PNMC sunt:

  • pierderea coordonării în diferite grade;
  • amețeli, tinitus;
  • greață, vărsături, sughiț;
  • cefalee, cu AIT, de obicei în regiunea occipitală, agravată de schimbarea poziţiei;
  • amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor (de obicei unilaterale, locale);
  • paloarea pielii;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune musculară și imobilitate care apare la întoarcerea sau înclinarea capului;
  • disfonie (închidere incompletă corzi vocale), disartrie (încălcarea clarității vorbirii, denaturarea pronunției);
  • defecte vizuale - pierderea câmpurilor vizuale, diplopie (bifurcație), pierderea clarității, „voal” în fața ochilor;
  • nistagmus orizontal spontan (mișcare oscilatoare a ochilor de înaltă frecvență);
  • tulburări emoționale - anxietate sau letargie;
  • dificultate în înțelegerea încărcăturii semantice a cuvintelor;
  • minte confuză;
  • pierderea pe termen scurt a conștienței.

Uneori sunt posibile atacuri de epilepsie. Au existat cazuri de disfagie (funcții afectate de deglutiție).

Motivele

Esența fiziologică a patologiei este o blocare acută a alimentării cu sânge a unor părți ale creierului, care, datorită temporalității sale, nu a dus la modificări ireversibile. O tulburare tranzitorie a circulației cerebrale, de regulă, se manifestă în ateroscleroza vaselor din regiunea creierului și în hipertensiune arterială. Pe lângă aceste motive, PNMK apare în legătură cu vasculită și diferite patologii ale inimii, provocând o scădere a tensiunii arteriale cu vasoconstricție ulterioară (infarct miocardic, prolaps). valva mitrala, vicii). De mare importanță sunt patologii congenitale structuri vasculare. Riscul de PNMK este direct legat de viscozitatea sa crescută.

în grupul de risc pt această boală include, de asemenea, pacienții cu antecedente de boli care afectează negativ vasele, de exemplu, pacienții Diabetîntr-o formă dependentă de insulină. Osteocondroza coloanei cervicale poate provoca leziuni vase de sânge, ceea ce duce la manifestarea PNMK. Fumatul și alcoolismul au un efect deprimant asupra Sistemul cardiovascularîn general, provoacă vasoconstricție și pierderea elasticității lor, ceea ce crește și riscul de accident cerebrovascular. De asemenea, simptomele PNMK pot apărea cu leziuni craniocerebrale de severitate variată, pierderi semnificative de sânge din cauza leziunilor sau operațiilor, din cauza coagulării sângelui în timpul deshidratării. Supraîncărcarea psiho-emoțională și condițiile meteorologice nefavorabile pot crește probabilitatea de PNMK.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale apar în legătură cu următoarele fenomene:

  • spasme ale vaselor cerebrale cu congestionareîn capilare și congestie venoasă;
  • microtromboză, microembolism pe fondul unei modificări calitative a compoziției sângelui (grosime, coagulare, prezența plăcilor ateromatoase);
  • ischemie locală sub formă de tromboză sau obliterare a vasului în cazul menţinerii aportului de sânge de substituţie.

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu în funcție de etiologie este împărțit în următoarele tipuri:

  • (TIA);
  • criză cerebrală hipertensivă;
  • disfuncție cerebrală generală.

Natura hipertensivă (hipertonică) a PNMK se caracterizează prin crize regulate de severitate variabilă, cu o frecvență de la 1-2 pe an până la mai mult de cinci pe lună. Cu tranzitoriu atacuri ischemice frecvența variază de la mai multe ori pe an la intervale de doi sau mai mulți ani.

Diagnosticare

Particularitatea diagnosticării PNMK este că la primele semne ale bolii, atunci când este urgent sănătate Este extrem de dificil să distingem această boală de un accident vascular cerebral. De fapt, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale sunt investigate după ce au trecut 24 de ore, urmate de normalizarea activității creierului. Adesea pacientul nu bănuiește probleme grave de sănătate și simptome evidente PNMK neglijează îngrijirea medicală.

În prima etapă, diagnosticul se stabilește pe baza datelor generale: plângeri, tensiune arterială etc. Studii mai detaliate sunt efectuate în domeniul neurologiei, oftalmologiei și cardiologiei. Pot fi prescrise următoarele proceduri: dopplerografie cu ultrasunete(USDG), angiografie prin rezonanță magnetică (MRA), reoencefalografie (REG). Pe măsură ce etiologia bolii este clarificată, studiile patologiei primare, de exemplu, ECG, ultrasunete ale inimii, radiografie și scanare CT(CT) a coloanei cervicale. Pot avea loc consultări cu chirurg vascular, cardiolog, endocrinolog sau alt specialist.

Tratament

Tratamentul la primele semne de accident vascular cerebral acut este prescris cu atenție, deoarece este dificil de diagnosticat în avans dezvoltarea ulterioară a patologiei sub forma unei forme tranzitorii sau persistente. În cazul unei încălcări într-o formă ușoară, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, cu o medie și grad înalt gravitația arată plasarea într-un spital neurologic. Datorită faptului că cauzele PNMK pot fi complet diferite, tratamentul este, de asemenea, diferit chiar și cu simptome similare. Principalele cauze și metode de tratare a acestora:

  • încălcarea permeabilității vaselor de sânge, congestie și fenomene edematoase - Eufillin, clorură de sodiu;
  • slăbirea activității cardiace - este indicată utilizarea medicamentelor cardiotonice (Sulfocamphocaine, Cordiamin, Korglikon);
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale - metazonă, cofeină, efedrină;
  • hipertensiune arterială - Papaverină, No-shpa, Cinarizina, nicotinat de xantinol (Teonicol).

Theonicol stimulează fluxul sanguin al vaselor mici, îmbunătățește calitativ compoziția sângelui, ceea ce crește eficiența livrării de oxigen la medular și are un efect pozitiv asupra activității cardiace. Cavinton, pe lângă efectul vasodilatator, cel mai eficient în raport cu vasele capilare ale creierului, îmbunătățește nutriția țesuturilor cerebrale și îndepărtarea produșilor de oxidare. În plus, sunt prescrise sedative și hipnotice (valeriană, mușca, Seduxen, Sibazon etc.), precum și medicamente care ameliorează sau atenuează simptomele sub formă de dureri de cap, amețeli, greață, vărsături etc.

Cele mai multe dintre medicamentele de mai sus au acțiune puternică, iar dacă este folosit necorespunzător, poate provoca vătămări ireparabile organismului. Prin urmare, ar trebui să începeți să le luați numai așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră sau cel puțin după consultarea cu acesta.

Prevenire și prognostic

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, în funcție de severitate, pot duce la invaliditate de la 3 zile la două luni.

În unele cazuri, TIA formează mici chisturi în creier. Dacă este lăsată netratată, PNMK se poate dezvolta într-un accident vascular cerebral.

Poate fi necesar să se ajusteze angajarea, gradul de angajare, severitatea sau intensitatea muncii prestate. În funcție de severitatea PMI și de frecvența reapariției crizelor, se poate pune problema gradului de dizabilitate, care va fi exprimată în recunoașterea II sau Grupa III handicap.

Tratamentul accidentului cerebrovascular tranzitoriu, care este relevant pentru majoritatea bolilor, este un proces mai complex decât prevenirea acestuia. Cei expuși riscului trebuie în primul rând să monitorizeze regulat tensiunea arterială, să fie supuși unor examinări periodice ale compoziției sângelui, în special pentru vâscozitate și număr de trombocite, precum și pentru zahăr. Reduce riscul de recidivă sau apariția unui accident vascular cerebral Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool. Toate cele de mai sus sunt relevante în special pentru cei care au suferit deja de afecțiunea PNMK, deoarece probabilitatea de recidive periodice este foarte mare.



1 0 0
Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.