ICD 10. CLASA XXI. FACTORI CARE AFECTEAZĂ SĂNĂTATEA POPULAȚIEI
ȘI APLICAȚII PENTRU INSTITUȚII DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII (Z00-Z99)

Notă Această clasă nu trebuie folosită pentru a conduce
comparaţii la nivel internaţional sau pentru primar
codificarea cauzei morții.

Categorii Z00-Z99 conceput pentru acele cazuri în care
„diagnostic” sau „problemă” nu este o boală, vătămare sau externă
motiv legat de partiții A00-Y89, dar alte circumstanțe.
Această situație poate apărea în principal în două cazuri.
a) Când o persoană, nu neapărat bolnavă în prezent,
se aplică unei instituții de sănătate cu orice special
scopul, de exemplu, de a primi o sumă mică de asistență
sau pentru serviciu în legătură cu starea actuală: as
donator de organe sau țesuturi, pentru vaccinare preventivă sau
discutând o problemă care nu este în sine cauzată de boală
sau rănire.
b) Atunci când există împrejurări sau probleme care afectează sănătatea, dar nu reprezintă în prezent în sine o boală sau vătămare.Acești factori pot fi detectați în cadrul anchetelor de sănătate publică, în timpul cărora individul poate fi bolnav sau sănătos; ei, de asemenea
pot fi înregistrate ca circumstanțe suplimentare de care trebuie să fiți conștienți atunci când căutați îngrijire pentru orice boală sau rănire.

Această clasă conține următoarele blocuri:
Z00-Z13 Apeluri către instituțiile medicale pentru examinare și examinare medicală
Z20-Z29 Potențiale pericole pentru sănătate asociate cu bolile infecțioase
Z30-Z39 cu circumstanţe legate de reproducere
Z40-Z54 Apeluri către instituțiile medicale în legătură cu necesitatea unor proceduri specifice și îngrijiri medicale
Z55-Z65 Pericol potențial pentru sănătate asociat circumstanțelor socioeconomice și psihosociale
Z70-Z76 Apeluri la instituțiile medicale din alte circumstanțe
Z80-Z99 Potențial pericol pentru sănătate legat de istoricul personal sau familial și anumite circumstanțe care afectează sănătatea

APELĂRI LA INSTITUȚIILE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII
PENTRU EXAMEN ȘI EXAMEN MEDICAL (Z00-Z13)

Notă Anomalii nespecifice găsite în
în timpul acestor anchete ar trebui să fie codificate în rubrici R70-R94.
Exclude: examinări în legătură cu sarcina și funcția reproductivă ( Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Examinarea generală și examinarea persoanelor fără plângeri sau diagnostic stabilit

Exclus: examen medical în scopuri administrative ( Z02. -)
Z11-Z13)

Z00.0 Examen medical general
Controlul de sănătate NOS
Inspecție periodică (anuală) (fizică)
Exclus: control general de sănătate:
anumite grupuri de populație Z10. -)
copila si vârstă fragedă (Z00.1)
Z00.1 Examinarea de rutină a stării de sănătate a copilului
Efectuarea de teste pentru a evalua dezvoltarea unui sugar sau a unui copil mic
Exclude: observarea stării de sănătate a puiilor găsiți sau a altora
Z76.1-Z76.2)
Z00.2 Examinarea în perioada de creștere rapidă în copilărie
Z00.3 Un sondaj pentru a evalua starea de dezvoltare a unui adolescent. Starea dezvoltării pubertale
Z00.4 Examen psihiatric general, neclasificat în altă parte
Exclude: examinarea în scopuri criminalistice ( Z04.6)
Z00.5 Examinarea unui potențial donator de organe și țesuturi
Z00.6 Test pentru comparare cu norma sau control în programele de știință clinică
Z00.8 Alte controale generale Examen medical în cadrul anchetelor în masă ale populației

Z01 Alte examinări și examinări speciale ale persoanelor fără plângeri sau diagnostic stabilit

Include: examinarea de rutină a anumitor sisteme
Exclus: examinare:
în scopuri administrative Z02. -)
pentru boli (afecțiuni) suspectate (neconfirmate) ( Z03. -)
examene speciale de screening ( Z11-Z13)

Z01.0 Examinarea ochilor și vederii
Exclus: examen în legătură cu obținerea permisului de conducere ( Z02.4)
Z01.1 Examinarea urechii și a auzului
Z01.2 Examen stomatologic
Z01.3 Determinarea tensiunii arteriale
Z01.4 Examen ginecologic (general) (de rutină)
Test Papanicolau pentru frotiuri de col uterin
Examen pelvin (anual) (periodic)
Exclude: teste sau examinări pentru a determina sarcina ( Z32. -)
examinare de rutină în legătură cu contracepția ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5 Teste de diagnosticare a pielii și sensibilizare
Teste alergologice
Teste cutanate pentru a determina:
boala bacteriana
hipersensibilitate
Z01.6 Examen radiologic, neclasificat în altă parte
Rutină:
radiografie cufăr
mamografie
Z01.7 Examen de laborator
Z01.8 Altă anchetă specială revizuită
Z01.9 Examinare specială, neprecizată

Z02 Examinare și tratament în scopuri administrative

Z02.0 Examen în legătură cu admiterea în instituțiile de învățământ
Examen în legătură cu admiterea într-o instituție preșcolară (educațională)
Z02.1 Screening înainte de angajare
Excluse: examene profesionale ( Z10.0)
Z02.2 Examen în legătură cu admiterea într-o instituție de lungă durată
Exclus: screening înainte de închisoare ( Z02.8)
controlul general de rutină al stării de sănătate a persoanelor care locuiesc în instituții speciale ( Z10.1)
Z02.3 Ancheta militară a recruților
Exclus: controlul general de sănătate al personalului forțelor armate ( Z10.2)
Z02.4 Examinare în legătură cu obținerea permisului de conducere
Z02.5 Examen în legătură cu sportul
Exclude: teste de sânge pentru alcool sau droguri ( Z04.0)
examenul general al membrilor echipelor sportive ( Z10.3)
Z02.6 Sondaj în legătură cu asigurări
Z02.7 Contact in legatura cu chitanta acte medicale
Obtinerea certificatelor medicale pentru:
cauza mortii
adecvare profesională
handicap
handicap
Excluse: vizite pentru examen medical general ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8 Alte anchete în scopuri administrative
Examinare la:
plasarea în închisoare
excursie în tabăra de vară
adopţie
imigrare
naturalizare
intrarea in casatorie
Exclude: observarea stării de sănătate a puiilor găsiți sau a altora
sugari sănătoși sau copii mici ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9 Examinare în scop administrativ, nespecificat

Z03 Observație medicală și evaluare pentru boală sau afecțiune suspectată

Incluziuni: cazuri caracterizate prin unele simptome care necesită investigare sau semne evidente de anomalie, care, după cum arată examinarea și observarea ulterioară, nu necesită tratament suplimentar sau îngrijiri medicale
Excluse: cazurile de plângeri cauzate de frica de boală la o persoană cu un diagnostic nedeterminat ( Z71.1)

Z03.0 Supravegherea pentru suspiciunea de tuberculoză
Z03.1 Supravegherea suspectului de cancer
Z03.2 Supraveghere pentru suspect boală mintalăși tulburări de comportament
Observatie la:
comportament disocial)
incendiu comis) fără manifestări de psiho-banditism) a unei tulburări psihice
furt din magazin)
Z03.3 Supravegherea pentru tulburări suspectate sistem nervos
Z03.4 Supravegherea pentru suspiciunea de infarct miocardic
Z03.5 Supravegherea pentru alte boli suspectate a sistemului cardio-vascular
Z03.6 Supravegherea efectelor toxice suspectate ale substanțelor ingerate
Supraveghere pentru suspecti:
efecte adverse ale medicamentelor
otrăvire
Z03.8 Observarea pentru alte boli sau afecțiuni suspectate
Z03.9 Observație pentru boală sau afecțiune suspectată, nespecificată

Z04 Examinare și supraveghere în alte scopuri

Include: examinare în scopuri criminalistice

Z04.0 Test de sânge pentru alcool și droguri
Exclude: prezența în sânge:
alcool ( R78,0)
substanțe narcotice ( R78. -)
Z04.1 Examinare și observare după un accident de circulație
Exclus: după un accident de muncă ( Z04.2)
Z04.2 Examinarea și observarea după un accident de muncă
Z04.3 Examinare și observare după un alt accident
Z04.4 Examinarea și observarea atunci când se raportează viol sau seducție
Examinarea victimei sau a presupusului făptuitor atunci când se raportează viol sau abuz
Z04.5 Examinarea și observarea după alte vătămări cauzate
Examinarea victimei sau a presupusului făptuitor după o altă vătămare cauzată
Z04.6 Examen psihiatric general la solicitarea institutiei
Z04.8 Examinare și observare din alte motive specificate. Solicitarea unui aviz de expert
Z04.9 Examinare și observare din motive nespecificate. Examinarea NOS

Z08 Examinare de urmărire după tratamentul neoplasmului malign

Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0 Examinare de urmărire după îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign
Z08.1 Examinare de urmărire după radioterapie pentru malignitate
Z51.0)
Z08.2 Examinare de urmărire după chimioterapia cancerului
Z51.1)
Z08.7 Examinare de urmărire după tratamentul combinat al malignității
Z08.8 Examinare de urmărire după un alt tratament pentru cancer
Z08.9 Examinare ulterioară după aplicarea unei metode nespecificate de tratament a malignității

Z09 Examinare de urmărire după tratamentul altor afecțiuni decât malignitatea

Include: supraveghere medicală și urmărire după tratament
Exclude: îngrijire ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)
supraveghere și control medical după tratamentul unui neoplasm malign ( Z08. -)
control a:
contraceptie ( Z30.4-Z30.5)
proteze și alte dispozitive medicale ( Z44-Z46)

Z09.0 Evaluare ulterioară după intervenție chirurgicală pentru alte afecțiuni
Z09.1 Examinare de urmărire după radioterapie pentru alte afecțiuni

Exclude: curs de radioterapie (întreținere) ( Z51.0)
Z09.2 Examinare ulterioară după chimioterapie pentru alte afecțiuni
Exclude: chimioterapie de întreținere ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3 Examinare de urmărire după psihoterapie
Z09.4 Examinare ulterioară după tratamentul fracturii
Z09.7 Examinare de urmărire după tratamentul combinat pentru alte afecțiuni
Z09.8 Examinare de urmărire după un alt tip de tratament pentru alte afecțiuni
Z09.9 Evaluare ulterioară după tratament nespecificat pentru alte afecțiuni

Z10 Screening general de rutină pentru anumite subgrupuri ale populației

Exclus: examen medical în scopuri administrative ( Z02. -)

Neoplasme maligne Z12

Z12.0 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale stomacului
Z12.1 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale tractului gastrointestinal
Z12.2 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale aparatului respirator
Z12.3 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme mamare
Exclude: mamografie de rutină ( Z01.6)
Z12.4 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasm al colului uterin
Exclus: atunci când este efectuat ca o examinare de rutină sau
ca parte a unui examen ginecologic general ( Z01.4)
Z12.5 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale prostatei
Z12.6 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale vezicii urinare
Z12.8 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme ale altor organe
Z12.9 Examinare specială de screening pentru a identifica
neoplasme, nespecificate

Z13 Screening special pentru alte boli și tulburări

Z13.0 Examinare de screening specială pentru depistarea bolilor de sânge și organe hematopoietice, precum și unele tulburări care implică mecanismul imunitar
Z13.1 Examinare specială pentru depistarea diabetului zaharat
Z13.2 Screening special pentru tulburările de alimentație
Z13.3 Screening special pentru tulburări mentale și comportamentale
Alcoolism. Depresie. Retardare mintală
Z13.4 Examinare specială de screening pentru a detecta abaterile de la dezvoltarea normală în copilărie
Exclude: teste de dezvoltare de rutină
sugar sau copil mic ( Z00.1)
Z13.5 Examinare specială de screening pentru a detecta boli ale ochiului și urechii
Z13.6 Examinare specială de screening pentru depistarea tulburărilor sistemului cardiovascular
Z13.7 Examinare specială de screening pentru a identifica
anomalii congenitale, deformări și tulburări cromozomiale
Z13.8 Examinare specială de screening pentru a identifica alte boli și afecțiuni specificate. Boli ale dintilor
Boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice
Exclus: diabet zaharat ( Z13.1)
Z13.9 Examen special de screening, nespecificat

PERICOL POTENȚIAL PENTRU SĂNĂTATE,
ASOCIATE CU BOLI INFECTIOASE (Z20-Z29)

Z20 Contactul cu bolnavii și posibilitatea de a contracta boli infecțioase

Z20.0 Contactul cu bolnavii și posibilitatea de infectare cu boli infecțioase ale intestinului
Z20.1 Contactul cu bolnavii și posibilitatea de a contracta tuberculoză
Z20.2 Contactul cu bolnavii și posibilitatea de infectare
o boală care se transmite predominant pe cale sexuală
Z20.3 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta rabie
Z20.4 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea infecției cu rubeolă
Z20.5 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta hepatită virală
Z20.6 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea infecției cu virusul imunodeficienței umane [HIV]
Exclude: infecția asimptomatică cu virusul imunodeficienței umane [HIV].
stare infectioasa ( Z21)
Z20.7 Contactul cu pacientul și posibilitatea infecției cu pediculoză, acariază și alte invazii
Z20.8 Contactul cu bolnavii și posibilitatea de a contracta alte boli infecțioase
Z20.9 Contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de a contracta alte boli infecțioase nespecificate

Z21 Starea infecțioasă asimptomatică din cauza virusului imunodeficienței umane [HIV]

HIV pozitiv NOS
Exclus: contactul cu o persoană bolnavă și posibilitatea de infectare cu un virus
imunodeficiența umană [HIV] ( Z20.6)
boala cu virusul imunodeficienței umane [HIV] ( B20-B24)
confirmarea de laborator a virusului imunodeficienței umane [HIV] ( R75)

Z22 Purtând un agent de boală infecțioasă

Include: suspiciunea de purtare a unui agent patogen

Z22.0 Purtând agentul cauzal al febrei tifoide
Z22.1 Purtătoare de agenți patogeni ai altor boli gastrointestinale
Z22.2 Purtând agentul cauzal al difteriei
Z22.3 Transportul agenților patogeni ai altor boli bacteriene specificate
Purtător:
meningococi
stafilococi
streptococi
Z22.4 Transportul agenților patogeni ai bolilor infecțioase transmise în principal prin contact sexual
Purtător al agentului patogen:
gonoree
sifilis
Z22.5 Transportul agentului cauzal al hepatitei virale. Purtător de antigen de suprafață al hepatitei B
Z22.6 Transportul virusului T-limfotrop uman de tip I
Z22.8 Purtând un alt agent patogen boală infecțioasă
Z22.9 Transportul agentului cauzal al unei boli infecțioase, nespecificat

Z23 Nevoia de imunizare împotriva unei boli bacteriene

Exclude: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necheltuit ( Z28. -)

Z23.0 Necesitatea imunizării numai împotriva holerei
Z23.1 Necesitatea imunizării numai împotriva tifoidului și paratifoidului
Z23.2 Necesitatea imunizării împotriva tuberculozei [BCG]
Z23.3 Necesitatea imunizării împotriva ciumei
Z23.4 Necesitatea imunizării împotriva tularemiei
Z23.5 Necesitatea imunizării numai împotriva tetanosului
Z23.6 Necesitatea imunizării numai împotriva difteriei
Z23.7 Necesitatea imunizării numai împotriva tusei convulsive
Z23.8 Necesitatea imunizării împotriva unei alte boli bacteriene

Z24 Nevoia de imunizare împotriva unei boli virale specifice

Exclude: imunizare:
împotriva unei combinații de boli ( Z27. -)
necheltuit ( Z28. -)

Z24.0 Necesitatea imunizării împotriva poliomielitei
Z24.1 Necesitatea imunizării împotriva encefalitei virale transmise de artropode
Z24.2 Necesitatea imunizării împotriva rabiei
Z24.3 Necesitatea imunizării împotriva febrei galbene
Z24.4 Necesitatea imunizării numai împotriva rujeolei
Z24.5 Necesitatea imunizării numai împotriva rubeolei
Z24.6 Necesitatea imunizării împotriva hepatitei virale

Z25 Nevoia de imunizare împotriva uneia dintre celelalte boli virale

Exclude: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necheltuit ( Z28. -)
Z25.0 Necesitatea imunizării numai împotriva oreionului
Z25.1 Necesitatea imunizării împotriva gripei
Z25.8 Nevoia de imunizare împotriva unei alte boli virale unice specificate

Z26 Nevoia de imunizare împotriva uneia dintre celelalte boli infecțioase

Exclude: imunizare:
împotriva combinațiilor de boli ( Z27. -)
necheltuit ( Z28. -)

Z26.0 Necesitatea imunizării împotriva leishmaniozei
Z26.8 Nevoia de imunizare împotriva unei alte boli infecțioase unice specificate
Z26.9 Nevoia de imunizare împotriva unei boli infecțioase nespecificate
Nevoia de imunizare NOS

Z27 Nevoia de imunizare împotriva combinațiilor de boli infecțioase

Z28. -)

Z27.0 Necesitatea imunizării împotriva holerei și tifoid-paratifoid
Z27.1 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-pertussis [DTP]
Z27.2 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-pertussis și tifoid-paratifoid
Z27.3 Necesitatea imunizării împotriva difteriei-tetanos-pertussis și poliomielitei
Z27.4 Necesitatea imunizării împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei
Z27.8 Necesitatea imunizării împotriva altor combinații de boli infecțioase
Z27.9 Nevoia de imunizare împotriva combinațiilor nespecificate de boli infecțioase

Z28 Imunizarea nu a fost efectuată

Z28.0 Imunizarea nu a fost efectuată din cauza contraindicațiilor medicale
Z28.1 Imunizarea a eșuat din cauza refuzului pacientului din cauza convingerilor sau presiunii grupului
Z28.2 Imunizarea nu a fost efectuată din cauza refuzului pacientului din alt motiv sau nespecificat
Z28.8 Imunizarea nu a fost efectuată din alt motiv
Z28.9 Imunizarea nu a fost efectuată din motive nespecificate

Z29 Necesitatea altor măsuri preventive

Exclude: desensibilizarea la alergeni ( Z51.6)
chirurgie preventivă ( Z40. -)

Z29.0 Izolatie. Spitalizarea are scopul de a izola individul de mediul său sau de a-l izola după contactul cu pacienți infecțioși
Z29.1 Imunoterapie profilactică. Introducerea imunoglobulinei
Z29.2 Un alt tip de chimioterapie profilactică. Chimioprofilaxie
Administrarea profilactică a antibioticelor
Z29.8 Alte măsuri preventive specificate
Z29.9 Măsura preventivă nespecificată

APELĂRI LA INSTITUȚIILE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII ÎN RELATII
CU CIRCUMSTANȚE LEGATE DE FUNCȚIA REPRODUCTIVĂ (Z30-Z39)

Z30 Supravegherea utilizării contraceptivelor

Z30.0 Sfaturi generale și sfaturi privind contracepția
Consiliul de planificare familială NOS. Rețetă inițială de contracepție
Z30.1 Introducere (intrauterina) contraceptiv
Z30.2 Sterilizarea. Spitalizare pentru ligatura trompelor sau caile deferente
Z30.3 Inducerea menstruației. Intrerupere de sarcina. Reglarea ciclului menstrual
Z30.4 Monitorizarea consumului de medicamente contraceptive
Eliberarea unei rețete repetate pentru pilule contraceptive sau alte contraceptive
Examinare medicală de rutină în legătură cu contracepția
Z30.5 Monitorizarea utilizării contracepției (intrauterine).
Verificarea, reintroducerea sau eliminarea unui contraceptiv (intrauterin).
Z30.8 Un alt tip de observare a utilizării contracepției. Numărul de spermatozoizi după vasectomie
Z30.9 Supravegherea utilizării contraceptivelor, nespecificată

Z31 Restaurarea și conservarea funcției fertilă

Exclude: complicații asociate cu inseminarea artificială ( N98. -)

Z31.0 Tuboplastie sau vasoplastie dupa sterilizare prealabila
Z31.1 Inseminare artificiala
Z31.2 Fertilizare. Spitalizarea în scop de inseminare artificială sau
implantare de ou
Z31.3 Alte metode de promovare a fertilizării
Z31.4 Cercetări și încercări pentru restabilirea funcției de reproducere
Suflarea trompelor uterine. Numărul de spermatozoizi
Exclude: numărul de spermatozoizi după vasectomie ( Z30.8)
Z31.5 Consiliere genetică
Z31.6 Consiliere generală și sfaturi pentru restabilirea fertilității
Z31.8 Alte măsuri pentru restabilirea funcției fertile
Z31.9 Măsura de restabilire a funcției fertilă, nespecificată

Z32 Examinare și analize pentru stabilirea sarcinii

Z32.0 Sarcina nu (încă) confirmată
Z32.1 Sarcina confirmata

Z33 Afecțiune specifică sarcinii

Starea de sarcina NOS

Z34 Urmărirea sarcinii normale

Z34.0 Urmărirea unei prime sarcini normale
Z34.8 Privind pe celălalt sarcina normala
Z34.9 Observarea unei sarcini normale, neprecizată

Z35 Observarea sarcinii la o femeie cu risc crescut

Z35.0 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu antecedente de infertilitate
Z35.1 Observarea cursului sarcinii la o femeie cu antecedente de avorturi spontane
Observarea sarcinii la o femeie cu antecedente de:
derapaj hidatiform
aluniță hidatiformă
Exclude: cazurile de avort spontan obișnuit:
având nevoie de ajutor în timpul sarcinii O26.2)
în absența unei sarcini curente ( N96)
Z35.2 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie cu alta
antecedente împovărate de apariție a copiilor sau probleme obstetrice
Observarea sarcinii la o femeie cu antecedente de:
condiții clasificate la rubrici O10-O92
moartea neonatală
nastere mortii
Z35.3 Observarea cursului sarcinii la o femeie cu îngrijire prenatală insuficientă în istorie
Sarcina:
mascat
ascuns
Z35.4 Monitorizarea cursului sarcinii la o femeie multipare
Exclude: această afecțiune în absența unei sarcini curente ( Z64.1)
Z35.5 Observarea unei primipare vechi
Z35.6 Supravegherea unei primipare foarte tinere
Z35.7 Observarea sarcinii la o femeie cu risc crescut din cauza probleme sociale
Z35.8 Observarea sarcinii la o femeie susceptibilă la alta
Risc ridicat
Z35.9 Observarea sarcinii la o femeie cu risc ridicat, neprecizată

Z36 Examen prenatal pentru anomalii fetale [screening prenatal]

Exclude: anomalii de screening prenatal matern ( O28. -)
îngrijire prenatală de rutină ( Z34-Z35)

Z36.0 Screening prenatal pentru anomalii cromozomiale
Amniocenteza. Probe de placenta (prelevate vaginal)
Z36.1 Screening prenatal pentru a detecta nivel avansat alfa-fetoproteina din lichidul amniotic
Z36.2 Un alt tip de screening prenatal bazat pe amniocenteză
Z36.3
metode fizice de detectare a anomaliilor de dezvoltare
Z36.4 Screening prenatal cu ultrasunete sau altele
metode fizice pentru a detecta întârzierea creșterii fetale
Z36.5 Screening prenatal pentru izoimunizare
Z36.8 Un alt tip de screening prenatal. Screening pentru hemoglobinopatii
Z36.9 Tip nespecificat de screening prenatal

Z37 Rezultatul nașterii

Notă Această intrare este destinată a fi utilizată ca cod suplimentar în scopuri de identificare.
rezultatul nașterii în documente referitoare la mamă.
Z37.0 O singură naștere vie
Z37.1 Unul născut mort
Z37.2 Gemeni, ambii născuți vii
Z37.3 Gemeni, unul viu, unul mort
Z37.4 Gemeni, ambii născuți morți
Z37.5 Alte nașteri multiple, toate născuți vii
Z37.6 Alte nașteri multiple, există născuți vii și născuți morti
Z37.7 Alte nașteri multiple, toate născute moarte
Z37.9 Rezultatul nașterii nespecificat. Nașteri multiple NOS. Naștere cu un făt NOS

Z38 Sugari născuți vii, în funcție de locul nașterii

Z38.0 Un copil născut într-un spital
Z38.1 Un copil născut în afara spitalului
Z38.2 Un copil născut într-o locație nespecificată. Nascut viu NOS
Z38.3 Gemeni născuți într-un spital
Z38.4 Gemeni născuți în afara spitalului
Z38.5 Gemeni născuți într-un loc nespecificat
Z38.6 Alți nou-născuți din nașteri multiple născuți într-un spital
Z38.7 Alți nou-născuți din nașteri multiple născuți în afara spitalului
Z38.8 Alți nou-născuți din nașteri multiple, născuți într-un loc neprecizat

Z39 Îngrijire și examinare postpartum

Z39.0 Asistență și examinare imediat după naștere
Asistență și supraveghere în cazuri necomplicate
Exclus: asistență cu complicații postpartum- vezi indexul alfabetic
Z39.1 Ajutor și examinare a unei mame care alăptează. Monitorizarea lactației
Exclude: tulburări de lactație ( O92. -)
Z39.2Îngrijire postpartum de rutină

APELĂ LA INSTITUȚIILE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII ÎN LEGAȚIE CU NECESITATEA
EFECTUAREA PROCEDURILOR SPECIFICE ȘI OBȚINEREA ASISTENȚEI MEDICALE (Z40-Z54)

NoteCategorii Z40-Z54 conceput pentru a codifica motivele,
dând temeiuri pentru a primi îngrijiri medicaleEi
poate fi utilizat atunci când pacienții tratați anterior pentru o boală sau o rănire primesc urmărire sau îngrijire preventivă sau îngrijire necesară pentru a recupera sau susține tratamentul, pentru a trata efecte reziduale, precum și pentru a elimina sau preveni recidivele.
Exclude: examinare de urmărire la urmărirea medicală după tratament ( Z08-Z09)

Z40 Chirurgie profilactică

Z40.0 Chirurgie profilactică în prezența factorilor de risc, cu tumoare maligna
Spitalizarea pentru prelevarea profilactică a organelor
Z40.8 Un alt tip de intervenție chirurgicală preventivă
Z40.9 Chirurgie profilactică, neprecizată

Z41 Proceduri în scopuri neterapeutice

Z41.0 Transplant de piele păroasă
Z41.1 Alte tipuri de chirurgie reconstructivă pentru corectarea defectelor de aspect
Implantarea sanilor
Exclude: reabilitare postoperatorie și posttraumatică intervenție chirurgicală (Z42. -)
Z41.2 Circumcizie acceptată sau rituală
Z41.3 Piercing în ureche
Z41.8 Alte proceduri non-terapeutice
Z41.9 Procedura nespecificata fara scop terapeutic

Z42 Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă

Include: chirurgie reconstructivă post-operatorie și post-traumatică
înlocuirea țesutului cicatricial
Exclude: chirurgie reconstructivă:
ca metodă de tratare a vătămării curente - codificată în vătămarea corespunzătoare (vezi indexul alfabetic)
ca o intervenție chirurgicală estetică necurativă ( Z41.1)

Z42.0Îngrijire ulterioară cu utilizarea chirurgiei reconstructive în zona capului și gâtului
Z42.1Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă a sânilor
Z42.2Îngrijire ulterioară cu intervenții chirurgicale reconstructive ale altor părți ale corpului
Z42.3Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă a membrelor superioare
Z42.4Îngrijire ulterioară cu chirurgie reconstructivă a extremităților inferioare
Z42.8Îngrijire ulterioară cu aplicarea chirurgiei reconstructive în alte părți ale corpului
Z42.9Îngrijire de urmărire cu chirurgie reconstructivă, nespecificată

Z43 Întreținerea deschiderilor artificiale

Inclus: inchidere
tatonare sau bougienage
corecţie
îndepărtarea cateterului
prelucrare sau spălare
Exclude: stare asociată cu orificiul artificial care nu necesită întreținere ( Z93. -)
complicații asociate cu o stomie externă ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)

Z43.0Îngrijirea traheostomiei
Z43.1Îngrijirea gastrostomiei
Z43.2Îngrijirea ileostomiei
Z43.3Îngrijirea colostomiei
Z43.4Îngrijirea unui alt canal alimentar artificial
Z43.5Îngrijirea unei cistostomie
Z43.6Îngrijirea unei alte deschideri artificiale a tractului urinar. Nefrostomie. Uretrostomie. ureterostomie
Z43.7îngrijirea vaginului artificial
Z43.8Întreținerea altor orificii artificiale rafinate
Z43.9Întreținerea unui orificiu artificial nespecificat

Z44 Încercarea și montarea unui dispozitiv protetic extern

Exclus: prezența unui dispozitiv protetic ( Z97. -)

Z44.0 Montarea și montarea brațului artificial (întreg) (parte)
Z44.1Încercarea și montarea piciorului artificial (întreg) (părți)
Z44.2 Montare și montare ochi artificial
Exclude: complicația mecanică a protezei oculare ( T85.3)
Z44.3 Probarea și montarea unei proteze mamare externe
Z44.8 Probarea și montarea altor dispozitive protetice externe
Z44.9 Montarea și montarea unui dispozitiv protetic extern nespecificat

Z45 Inserarea și reglarea unui dispozitiv implantat

Exclude: funcționarea defectuoasă a dispozitivului sau altele
complicație asociată - vezi Index alfabetic Prezența protezelor și a altor dispozitive ( Z95-Z97)

Z45.0 Instalarea și reglarea unui stimulator cardiac artificial
Controlul și testarea generatorului de impulsuri [bateria]
Z45.1 Instalarea și reglarea picuratorului
Z45.2 Instalarea si reglarea monitorului vascular
Z45.3 Instalarea și reglarea unui aparat auditiv implantat
Dispozitiv de conducere osoasă. dispozitiv cohlear
Z45.8 Instalarea și reglarea altor dispozitive implantate
Z45.9 Instalarea și reglarea dispozitivului implantat nespecificat

Z46 Montarea și reglarea altor dispozitive

Exclus: emiterea numai a ordinelor de reînnoire ( Z76.0)
defecțiunea dispozitivului sau alte complicații asociate - vezi Indexul alfabetic
prezența protezelor și a altor dispozitive ( Z95-Z97)

Z46.0 Montarea și reglarea ochelarilor de vedere și a lentilelor de contact
Z46.1 Montarea și montarea aparatelor auditive
Z46.2 Montarea și reglarea altor dispozitive legate de sistemul nervos și organele de simț
Z46.3 Probarea și montarea unui dispozitiv de proteză dentară
Z46.4 Montarea și montarea unui aparat ortodontic
Z46.5 Montarea și montarea ileostomiei și a altor dispozitive intestinale
Z46.6 Montarea si reglarea aparatului urinar
Z46.7 Montarea și montarea dispozitivului ortopedic
ortopedice:
capse
proteză amovibilă
corset
pantofi
Z46.8Încercarea și montarea unui alt dispozitiv ortopedic specificat. Scaune pe roți
Z46.9Încercarea și montarea unui alt produs nespecificat

Z47 Alte îngrijiri ortopedice de urmărire

Exclus: asistență, inclusiv proceduri de reabilitare ( Z50. -)
complicații asociate cu dispozitive ortopedice interne, implanturi sau grefe
(T84. -)
examinare de urmărire după tratamentul fracturii ( Z09.4)

Z47.0Îndepărtarea plăcii după unirea fracturii, precum și a altor dispozitive de fixare internă
Eliminare:
unghiile
înregistrări
tije
șuruburi
Exclude: îndepărtarea dispozitivului de fixare extern ( Z47.8)
Z47.8 Alt tip specificat de îngrijire ortopedică ulterioară
Înlocuire, verificare sau îndepărtare:
dispozitiv extern de fixare sau evacuare
gips gipsat
Z47.9 Urmărire îngrijire ortopedică, nespecificată

Z48 Alte îngrijiri chirurgicale de urmărire

Exclude: întreținerea orificiului artificial ( Z43. -)
montarea și montarea protezei și a altor dispozitive ( Z44-Z46)
examinare ulterioară după:
operațiuni ( Z09.0)
tratamentul fracturilor ( Z09.4)
îngrijire ortopedică ulterioară ( Z47. -)

Z48.0Îngrijirea pansamentelor și suturilor chirurgicale. Schimbarea bandajului. Îndepărtarea suturii
Z48.8 Alte îngrijiri chirurgicale ulterioare specificate
Z48.9 Ulterior îngrijire chirurgicală nespecificat

Z49 Îngrijire inclusiv dializă

Inclus: pregătirea și administrarea dializei
Exclude: afecțiune legată de dializa renală ( Z99.2)

Z49.0 Proceduri pregătitoare pentru dializă
Z49.1 Dializa extracorporală. Dializa (renală) NOS
Z49.2 Un alt tip de dializă. Dializa peritoneală

Z50 Asistență, inclusiv utilizarea procedurilor de reabilitare

Excluse: consultații ( Z70-Z71)

Z50.0 Reabilitare pentru boli de inima
Z50.1 Un alt tip de kinetoterapie. Gimnastica terapeutica si corectiva
Z50.2 Reabilitarea persoanelor care suferă de alcoolism
Z50.3 Reabilitarea persoanelor care suferă de dependență de droguri
Z50.4 Psihoterapie, neclasificată altundeva
Z50.5 Terapie logopedică
Z50.6 Tratamentul nechirurgical al strabismului
Z50.7 Terapie ocupațională și reabilitare profesională, neclasificate în altă parte
Z50.8 Tratament care include alte tipuri de proceduri de reabilitare
Reabilitarea fumatului. Instruire în tehnici de autoservire NEC
Z50.9 Tratament care implică o procedură de reabilitare, nespecificată. Reabilitare NOS

Z51 Alte îngrijiri medicale

Exclude: examinare de urmărire după tratament ( Z08-Z09)

Z51.0 Curs de radioterapie (intretinere)
Z51.1 Chimioterapia pentru neoplasm
Z51.2 Alte tipuri de chimioterapie. Chimioterapia de întreținere NOS
Exclude: chimioterapie profilactică pentru imunizare ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3 Transfuzie de sânge fără un diagnostic specificat
Z51.4 Proceduri pregătitoare pentru tratamentul ulterior, neclasificate în altă parte
Exclude: proceduri pregătitoare pentru dializă ( Z49.0)
Z51.5Îngrijire paliativă
Z51.6 Desensibilizare la alergeni
Z51.8 Alte îngrijiri medicale specificate
Exclus: acordarea de asistență în timpul odihnei ( Z75.5)
Z51.9 Ingrijiri medicale, nespecificate

Z52 Donatori de organe și țesuturi

Exclus: examinarea unui potențial donator ( Z00.5)

Z52.0 Donator de sânge
Z52.1 Donator de piele
Z52.2 donator de oase
Z52.3 donator de măduvă osoasă
Z52.4 donator de rinichi
Z52.5 Donator de cornee
Z52.8 Donator al unui alt organ sau țesut specificat
Z52.9 Donator de organ sau țesut nespecificat. Donator NOS

Z53 Apeluri la instituțiile medicale din cauza neîndeplinirii unor proceduri specifice

Exclus: imunizare ratată ( Z28. -)

Z53.0 Procedura nu a fost efectuată din cauza contraindicațiilor
Z53.1 Procedura nu a fost efectuată din cauza obiecției de conștiință a pacientului sau din cauza presiunii de grup.
Z53.2 Procedura nu a fost efectuată din cauza refuzului pacientului din alte motive și nespecificate.
Z53.8 Procedura nu a fost efectuată din alte motive
Z53.9 Procedura nu a fost efectuată dintr-un motiv nespecificat

Z54 Stare de convalescență

Z54.0 Starea de recuperare după intervenție chirurgicală
Z54.1 Starea de recuperare după radioterapie
Z54.2 Starea de recuperare după chimioterapie
Z54.3 Starea de recuperare după psihoterapie
Z54.4 Starea de recuperare după tratamentul fracturii
Z54.7 Starea de recuperare după tratamentul combinat
Starea de recuperare după orice combinație de terapii clasificată în Z54.0-Z54.4
Z54.8 Starea de recuperare după alt tratament
Z54.9 Starea de recuperare după tratament nespecificat

RISC POTENȚIAL PENTRU SĂNĂTATE ASOCIAT
CU CIRCONSTANȚE SOCIO-ECONOMICE ȘI PSIHOSOCIALE (Z55-Z65)

Z55 Probleme de învățare și alfabetizare

Excluse: încălcări dezvoltare psihologică (F80-F89)
Z55.0 Analfabetism sau rată scăzută de alfabetizare
Z55.1 Lipsa capacității de învățare
Z55.2 Eșecul la examene
Z55.3Întârziere în studii
Z55.4 Adaptare slabă la procesul educațional, conflicte cu profesorii și colegii de clasă
Z55.8 Alte probleme legate de educație și alfabetizare. Antrenament inadecvat
Z55.9 Problemă legată de învățare și alfabetizare, nespecificată

Z56 Probleme legate de muncă și șomaj

Exclude: expunerea la factori de risc profesional ( Z57. -)
probleme legate de circumstanțele locuinței și
natura economica ( Z59. -)

Z56.0 Lipsa de munca, neprecizata
Z56.1 schimbarea locului de muncă
Z56.2 Amenințarea de a-ți pierde locul de muncă
Z56.3 Program de lucru încărcat
Z56.4 Conflict cu șeful și colegii
Z56.5 Muncă nepotrivită. Conditii de munca grele
Z56.6 Alt stres fizic și psihic la locul de muncă
Z56.7 Alte probleme legate de muncă și nespecificate

Z57 Expunerea la riscuri profesionale

Z57.0 Efecte adverse ale zgomotului profesional
Z57.1 Efecte adverse ale radiațiilor industriale
Z57.2 Efecte adverse ale prafului industrial
Z57.3 Efecte adverse ale altor poluanți ai aerului profesional
Z57.4 Efecte adverse ale substanțelor toxice utilizate în agricultură
Z57.5 Efecte adverse ale substanțelor toxice în alte industrii
Efecte adverse ale substanțelor solide, lichide, gazoase și vaporoase
Z57.6 Efecte adverse ale temperaturilor extreme industriale
Z57.7 Efecte adverse ale vibrațiilor industriale
Z57.8 Efecte adverse ale altor factori de risc
Z57.9 Efecte adverse ale factorilor de risc nespecificați

Z58 Probleme legate de factorii fizici de mediu

Exclude: expunerea la factori de risc profesional ( Z57. -)

Z58.0 Expunerea la zgomot
Z58.1 Impactul poluării aerului
Z58.2 Impactul poluării apei
Z58.3 Impactul poluării solului
Z58.4 Impactul poluării cu radiații
Z58.5 Expunerea la alte poluări
Z58.6 Alimentare inadecvată cu apă potabilă
Exclus: influența setei ( T73.1)
Z58.8 Alte probleme legate de factori fizici mediu inconjurator
Z58.9 Probleme legate de factorii fizici de mediu, nespecificate

Z59 Probleme legate de locuințe și circumstanțe economice

Exclude: alimentarea necorespunzătoare cu apă potabilă ( Z58.6)

Z59.0 lipsă de adăpost (fără adăpost)
Z59.1 Condiții precare de viață
Lipsa incalzirii. Spațiu de locuit limitat. Deficiențe tehnice la domiciliu care împiedică îngrijirea adecvată. Mediu nesatisfăcător
Exclude: probleme legate de factorii fizici de mediu ( Z58. -)
Z59.2 Conflicte cu vecinii, oaspeții, gazdele
Z59.3 Probleme legate de a fi într-o instituție de rezidență permanentă
Cazare la pensiune școlară
Excluse: instituții de învățământ ( Z62.2)
Z59.4 Lipsa hranei adecvate
Exclude: efectul foamei ( T73.0)
dietă inacceptabilă sau obiceiuri alimentare proaste ( Z72.4)
malnutritie ( E40-E46)
Z59.5 saracie extrema
Z59.6 Nivel scăzut sursa de venit
Z59.7 Lipsa asigurărilor sociale și a sprijinului lateral
Z59.8 Alte probleme legate de condițiile economice și locative
Incapacitatea de a obține un împrumut. A trai singur. Probleme cu creditorii
Z59.9 Problemă privind condițiile economice și locative, nespecificată

Z60 Probleme legate de adaptarea la schimbările stilului de viață

Z60.0 Probleme asociate cu adaptarea la schimbările stilului de viață
Pensionare (pensie). sindromul de singurătate
Z60.1 O situație neobișnuită cu părinții. Probleme asociate cu creșterea unui copil cu un părinte
sau o altă persoană care conviețuiește cu unul dintre părinții biologici
Z60.2 A trai singur
Z60.3 Dificultăți asociate cu adoptarea unei alte culturi. Migrația. Modificări ale statutului social
Z60.4 Izolarea socială și ostracismul
Izolarea socială și ostracismul bazat pe caracteristicile personalității, cum ar fi aspectul neobișnuit, boala
sau comportament.
Exclus: victimă a discriminării rasiale ostile
sau motive religioase Z60.5)
Z60.5 Victima a discriminării sau persecuției percepute
Hărțuirea sau discriminarea (percepută sau reală) bazată pe apartenența la grup (culoare, religie, etnie etc.) mai degrabă decât pe caracteristicile personale.
Exclude: izolarea socială și ostracismul ( Z60.4)
Z60.8 Alte probleme legate de mediul social
Z60.9 Problemă legată de factorii sociali de mediu, nespecificată

Z61 Probleme asociate cu evenimentele adverse ale vieții în copilărie

T74. -)

Z61.0 Pierderea celor dragi în copilărie
Pierderea unor rude apropiate din punct de vedere emoțional, cum ar fi părinții, fratele sau sora, un prieten foarte apropiat sau
persoana iubită, din cauza decesului, absenței prelungite sau suspendării.
Z61.1Înțărcarea unui copil de acasă. Plasare într-un orfelinat, spital sau altă instituție care provoacă stres psihologic sau conscripție de acasă pentru o perioadă lungă de timp.
Z61.2 Modificări în relațiile de familie ale rudelor în copilărie
Apariția unei alte persoane în familie ca urmare a modificărilor în relația rudelor care sunt nefavorabile pentru copil (aceasta poate fi o nouă căsătorie a părinților sau nașterea unui alt copil).
Z61.3 Evenimente care duc la o stimă de sine scăzută în copilărie
Evenimente care culminează cu stima de sine a copilului (de exemplu, eșecul în orice afacere cu o mare responsabilitate personală, descoperirea sau dezvăluirea unor episoade rușinoase sau dezonoratoare din viața personală sau de familie și altele
factori care dau naștere auto-umilirii).
Z61.4 Probleme legate de posibilul viol sexual al unui copil de către o persoană aparținând unui grup de sprijin primar. Probleme asociate cu orice formă de contact fizic între un membru adult al familiei și un copil sau în alte moduri care provoacă excitare sexuală și, indiferent de dorința copilului, conduc la contact sexual (de exemplu, atingerea sau manipularea organelor genitale, expunerea în mod deliberat a organele genitale sau sânii) ).
Z61.5 Probleme asociate cu posibilul viol al unui copil de către o persoană neautorizată
Probleme asociate cu diverse manipulări sexuale
organe si glandele mamare, cu dezbracare, mangaieri si
alte actiuni cu copilul care inclina sau au
scopul de a-l induce la relații sexuale, cu o față semnificativ
mai în vârstă, nu este membru al familiei și
folosindu-și statutul sau poziția sau acționând
împotriva voinței copilului.
Z61.6 Probleme legate de posibila violență fizică pe
relatia cu copilul
Probleme asociate cu incidentele în care un copil in
În trecut, rănile au fost provocate de oricare dintre adulții care locuiesc în casă, necesitând îngrijire medicală(fracturi,
vânătăi evidente), sau în care copilul a suferit
forme severe de violență (bătăi grele sau ascuțite
obiecte, arsuri sau legare).
Z61.7 Tulburări personale trăite în copilărie
Experiențe care pot afecta viitorul copilului, cum ar fi răpirea, dezastrele naturale care pun viața în pericol, rănirea care amenință siguranța sau auto-percepția sau traumele provocate unei persoane dragi în prezența copilului.
Z61.8 Alte evenimente adverse de viață în copilărie
Z61.9 Eveniment advers de viață în copilărie, nespecificat

Z62 Alte probleme legate de creșterea copiilor

Exclude: sindromul de abuz ( T74. -)

Z62.0 Lipsa îngrijirii și controlului părinților
Lipsa de conștientizare a părinților cu privire la ceea ce face copilul și
unde se află, control slab asupra lui, lipsă de grijă constantă pentru el și încercări de a preveni riscante
situatii in care se poate afla.
Z62.1 Părinte supraprotectoare
Sistemul de educație, al cărui rezultat este infantilismul și lipsa de independență a copilului și
independenţă.
Z62.2 Educație într-o instituție închisă
Părintele de grup, în care responsabilitatea părinților este în mare parte transferată personalului din diferite forme de instituții (cum ar fi cămine pentru copii, adăposturi).
pentru orfani, internate) sau asistenta terapeutica
de multa vreme intr-un spital, institutie pt
convalescente sau sanatorie când copilul este
fără cel puțin un părinte.
Z62.3 Ostilitate și pretenții neloiale împotriva copilului
Atitudinea negativă a părinților față de copil ca persoană,
asprime si iritabilitate constanta fata de
unele momente din comportamentul copilului (de exemplu, insulte constante pentru orice acțiuni în casă sau acuzații deșarte ale copilului).
Z62.4 Abandonul emoțional al copiilor
Tonul conversației părinte-copil este disprețuitor sau
indiferent Lipsa de interes pentru copil, sensibil
atitudine față de dificultățile sale, laudă și sprijin, o reacție iritabilă la o încălcare a comportamentului copilului și absența unei atitudini afectuoase și calde față de copil.
Z62.5 Alte probleme asociate cu deficiențe în educație
Lipsa experienței de învățare și joc la copil
Z62.6 Presiunea parentală inacceptabilă și alți factori negativi parentali
Părinții obligă copilul să facă ceva care depășește normele acceptate, nu corespunde genului (de exemplu, îmbrăcarea unui băiat în rochie de fată),
vârsta (de exemplu, a cere copilului responsabilitatea pentru acțiunile sale care îi este încă inaccesibile), dorința lui
sau posibilități.
Z62.8 Alte probleme specificate legate de creșterea copiilor
Z62.9 Problemă cu creșterea copiilor, nespecificată

Z63 Alte probleme legate de cei dragi, inclusiv circumstanțe familiale

Exclude: sindromul de abuz ( T74. -)
probleme legate de:
evenimente adverse ale vieții în copilărie Z61. -)
crestere ( Z62. -)

Z63.0 Probleme legate de relația dintre soți sau parteneri
Neînțelegeri între soți (parteneri), care conduc la o pierdere prelungită sau pronunțată a controlului asupra relațiilor,
ostilitate, lipsa de dorință de a se înțelege sau o atmosferă constantă de violență interpersonală grosolană (bătăi,
lupte).
Z63.1 Probleme de relație cu părinții sau rudele soției sau soțului
Z63.2 Lipsa sprijinului familiei
Z63.3 Absența unui membru al familiei
Z63.4 Dispariția sau decesul unui membru al familiei. Sentimente de vinovăție față de decedat
Z63.5 Dezintegrarea familiei ca urmare a separării sau divorțului. Alienare
Z63.6 Membru dependent de familie care are nevoie de îngrijire la domiciliu
Z63.7 Alte evenimente de viață stresante care afectează condițiile familiale și economice
Vă faceți griji (normale) în legătură cu un membru bolnav al familiei. Probleme legate de sănătate în familie
Boală sau tulburare la un membru al familiei. Familie izolată
Z63.8 Alte probleme clarificate legate de Grupul de sprijin primar
Dezacorduri în familie NOS. Nivel emoțional excesiv în familie
Relații de familie inadecvate sau deranjate
Z63.9 Probleme legate de grupul de sprijin primar, nespecificate

Z64 Probleme legate de anumite circumstanțe psihosociale

Z64.0 Probleme asociate cu sarcina nedorită
Exclude: observarea cursului sarcinii la o femeie,
la risc din cauza problemelor sociale ( Z35.7)
Z64.1 Probleme asociate cu a avea mulți copii
Exclude: urmărirea sarcinii la o femeie multipare ( Z35.4)
Z64.2 Găsirea și utilizarea substanțelor fizice, alimentare și chimice cunoscute a fi dăunătoare și periculoase
Exclus: dependența de droguri - vezi Indexul alfabetic
Z64.3 Căutarea și luarea de acțiuni comportamentale și psihologice cunoscute a fi dăunătoare și periculoase
Z64.4 Conflict cu consilierul
Conflict cu:
persoana responsabilă de subiect
asistent social

Z65 Probleme legate de alte circumstanțe psihosociale

Exclus: vătămare curentă - vezi Index

Z65.0 Acuzat de o infracțiune civilă sau penală fără închisoare
Z65.1Închisoare și alte privare forțată de libertate
Z65.2 Probleme legate de eliberarea din închisoare
Z65.3 Probleme legate de alte circumstanțe legale. Arestare
Custodia unui copil sau griji legate de pensia alimentară. Litigii. Urmarire penala
Z65.4 Victima a crimei și a terorismului. victimă a torturii
Z65.5 Victima a dezastrelor naturale, ostilităților militare și de altă natură
Exclus: victimă a discriminării sau persecuției percepute ( Z60.5)
Z65.8 Alte probleme specificate legate de circumstanțe psihologice
Z65.9 Problemă asociată cu circumstanțe nespecificate de natură psihologică

APELĂRI LA INSTITUȚIILE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII ÎN RELATII
CU ALTE CIRCUMSTANȚE (Z70-Z76)

Z70 Consiliere privind relațiile sexuale, comportament și orientare

Exclude: consiliere pentru contracepție sau fertilitate ( Z30-Z31)

Z70.0 Consiliere privind atitudinile față de problemele sexuale
O persoană care este jenată, timidă sau jenată în orice alt mod de chestiuni sexuale
Z70.1 Consiliere privind comportamentul sexual sau orientarea sexuală
Pacient în cauză:
impotenţă
lipsa de raspuns
promiscuitate
orientare sexuală
Z70.2 Consiliere privind comportamentul sexual și orientarea terților
Sfaturi privind comportamentul sau orientarea sexuală:
copil
partener
soție
Z70.3 Sfaturi pe probleme complexe legate de
cu relații sexuale, comportament și orientare
Z70.8 Un alt sfat legat de sex. educatie sexuala
Z70.9 Consiliere sexuală, nespecificată

Z71 Vizite la instituțiile medicale pentru alte consultații și sfaturi medicale, neclasificate în altă parte

Exclude: consiliere contraceptivă sau de fertilitate ( Z30-Z31)
consiliere sexuala ( Z70. -)

Z71.0 Căutați sfaturi în numele altei persoane
Obținerea de sfaturi sau recomandări de tratament pentru o terță parte absentă
Exclude: anxietate (normală) față de un membru bolnav al familiei ( Z63.7)
Z71.1 Plângeri cauzate de frica de boală în absența unei boli diagnosticate
Condiția care provoacă frică nu a fost găsită. Conversia unei persoane sănătoase cauzată de frica de boală
„Boln imaginar”
Exclude: observarea și evaluarea medicală dacă sunt suspectate
la o boală sau afecțiune patologică ( Z03. -)
Z71.2 Cererea de clarificare a rezultatelor studiului
Z71.3 Consiliere nutrițională
Consiliere nutrițională și conexe
observație (în legătură cu):
NOS
colita
Diabet
alergie alimentară sau intoleranță alimentară
gastrită
hipercolesterolemie
hipoglicemie
obezi
Z71.4 Consiliere și supraveghere privind alcoolismul
Exclude: reabilitarea persoanelor care suferă de alcoolism ( Z50.2)
Z71.5 Consiliere și supraveghere în dependență
Excluse: reabilitarea dependenților de droguri ( Z50.3)
Z71.6 Consiliere și supraveghere privind fumatul
Exclude: reabilitarea fumatului ( Z50.8)
Z71.7 Consiliere privind virusul imunodeficienței umane [HIV].
Z71.8 Alte consilieri specificate. Sfaturi privind consangvinitatea
Z71.9 Consiliere, nespecificata. Consiliul Medical NOS

Z72 Probleme de stil de viață

Excluse: probleme legate de:
dificultăți în menținerea unui stil de viață normal Z73. -)
circumstanțe socioeconomice și psihosociale ( Z55-Z65)

Z72.0 consumul de tutun
Exclus: dependența de tutun ( F17.2)
Z72.1 Consumul de alcool
Exclus: dependența de alcool ( F10.2)
Z72.2 Consumul de droguri
Exclude: utilizarea abuzivă a substanțelor care nu creează dependență ( F55)
dependența de droguri ( F11-F16, F19 cu un al patrulea caracter comun 2)
Z72.3 Lipsa activității fizice
Z72.4 Dietă inacceptabilă și obiceiuri alimentare proaste
Exclude: tulburări de comportament alimentar ale copiilor
si adolescenta ( F98.2-F98.3)
tulburari de alimentatie ( F50. -)
lipsa hranei adecvate Z59.4)
malnutriție și alte tulburări
alimente ( E40-E64)
Z72.5 Comportament sexual cu un grad înalt risc
Z72.6Înclinația pentru jocuri de noroc și pariuri
Exclude: jocuri de noroc compulsive sau patologice ( F63.0)
Z72.8 Alte probleme legate de stilul de viață. Comportament care duce la autovătămare
Z72.9 Problemă de stil de viață, nespecificată

Z73 Probleme asociate cu dificultatea de a menține un stil de viață normal

Exclude: probleme legate de circumstanțe socioeconomice și psihosociale ( Z55-Z65)

Z73.0 Surmenaj. Stare de epuizare a vitalității
Z73.1 Trăsături de personalitate accentuate. Structura comportamentală tip A (caracterizată prin ambiție nemoderată, nevoia de realizări înalte, intoleranță, incompetență și importunitate)
Z73.2 Lipsa de odihnă și relaxare
Z73.3 Stare de stres, neclasificată în altă parte
Efort fizic și psihic NOS
Exclus: legate de angajare sau șomaj ( Z56. -)
Z73.4 Abilități sociale inadecvate, neclasificate în altă parte
Z73.5 Conflict de rol social, neclasificat în altă parte
Z73.6 Restricții asupra activităților cauzate de scăderea sau pierderea capacității de muncă
Exclude: dependența de un îngrijitor ( Z74. -)
Z73.8 Alte probleme asociate cu dificultăți în menținerea unui stil de viață
Z73.9 Problema legata de dificultatea de a mentine un stil de viata, nespecificata

Z74 Probleme legate de dependența de un îngrijitor

Exclude: dependența de o mașină sau alt dispozitiv NEC ( Z99. -)

Z74.0 Capacitate limitată de mișcare
Imobilizat la pat. În scaun cu rotile

Z74.1 Nevoie de ajutor pentru îngrijirea de sine
Z74.2 Aveți nevoie de ajutor la treburile casnice când nu există niciun membru al familiei disponibil pentru a ajuta
Z74.3 Nevoia de supraveghere constantă
Z74.8 Alte probleme asociate cu dependența de un îngrijitor
Z74.9 Problemă legată de dependența de îngrijitor, nespecificată

Z75 Probleme legate de furnizarea medicală și alte îngrijiri medicale

Z75.0 Lipsa îngrijirii medicale la domiciliu
Exclus: absența unui alt membru al familiei capabil să ofere asistență ( Z74.2)
Z75.1 O persoană care așteaptă să fie internată într-o unitate adecvată pentru îngrijire
Z75.2 Altă perioadă de așteptare pentru examinare și tratament
Z75.3 Lipsa sau inaccesibilitatea serviciilor de îngrijire a sănătății
Exclus: lipsa unui loc în spital ( Z75.1)
Z75.4 Absența sau inaccesibilitatea altor instituții care oferă asistență
Z75.5 Acordarea de asistenta in perioada sarbatorilor. Asigurarea îngrijirii unei persoane bolnave, îngrijită de obicei la domiciliu, cu scopul de a oferi membrilor familiei posibilitatea de a se odihni. Răgaz în îngrijire
Z75.8 Alte probleme asociate cu îngrijirea medicală și alte tipuri de îngrijire a pacientului
Z75.9 Problemă nespecificată privind îngrijirea medicală și alte tipuri de îngrijire pentru bolnavi

Z76 Apel la unitățile de asistență medicală din alte circumstanțe

Z76.0 Eliberarea unei rețete repetate
Eliberarea unei rețete repetate pentru:
adaptare
medicamente
ochelari
Exclus: eliberarea unui certificat medical ( Z02.7)
eliberarea de rețete repetate pentru contraceptive ( Z30.4)
Z76.1 Monitorizarea și îngrijirea sănătății copiilor aflați
Z76.2 Privind pe alții copil sanatos sugari și copii mici și îngrijirea lor
Îngrijire medicală sau de îngrijire sau îngrijire medicală
copilul in urmatoarele situatii:
condiţii socio-economice nefavorabile de acasă
așteptând plasarea într-un adăpost sau adopție
boala mamei
numărul de copii din casă care îngreunează sau împiedică
acordarea îngrijirii normale
Z76.3 O persoană sănătoasă care însoțește o persoană bolnavă
Z76.4 Alte persoane care au nevoie de asistență medicală
Exclus: fără adăpost ( Z59.0)
Z76.5 Simularea bolii [simulare conștientă]. O persoană care pretinde că este bolnavă (cu motivație evidentă)
Excluse: încălcări fictive ( F68.1) „etern” bolnav ( F68.1)
Z76.8 Persoanele care se prezintă la serviciile de sănătate în alte circumstanțe specificate
Z76.9 Persoană care accesează servicii de sănătate în circumstanțe nespecificate

RISC POTENȚIAL PENTRU SĂNĂTATE LEGAT DE PERSONALĂ
ȘI ISTORIC FAMILIAR ȘI ANUMITE CONDIȚII
AFECTE SĂNĂTATE (Z80-Z99)

Exclude: examinare ulterioară ( Z08-Z09)
îngrijire ulterioară și starea de convalescentă ( Z42 -Z51 , Z54 . -)
cazurile în care antecedentele familiale sau personale justifică o examinare specială sau altele
examinare sau inspecție Z00-Z13)
cazurile în care posibilitatea de deteriorare a fătului stă la baza monitorizării sau a conducerii adecvate
activități în timpul sarcinii O35. -)

Z80

Z80.0 Istorie de familie neoplasm malign
tract gastrointestinal. C15-C26
Z80.1 Istoric familial de malignitate
trahee, bronhii și plămâni. Condiții clasificate la rubrici C33-C34
Z80.2 Istoric familial de malignitate
C30-C32, C37-C39
Z80.3 Istoric familial de malignitate
glanda mamara. C50. Z80.4 Istoric familial de malignitate genitală. Condiții clasificate la rubrici C51-C63
Z80.5 Istoric familial de malignitate
organe urinare. Condiții clasificate la rubrici C64-C68
Z80.6 Istoric familial de leucemie. Condiții clasificate la rubrici C91-C95
Z80.7 Istoric familial al altor neoplasme ale limfoidului,
țesuturi hematopoietice și înrudite. Condiții clasificate la rubrici C81-C90, C96. Z80.8 Antecedente familiale de neoplasme maligne ale altor organe sau sisteme
Condiții clasificate la rubrici C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9 Istoric familial de malignitate, nespecificat
Condiții clasificate la rubrica C80

Z81 Istoric familial de tulburări psihiatrice și comportamentale

Z81.0 Istoric familial de retard mintal
Condiții clasificate la rubrici F70-F79
Z81.1 Istoric familial de dependență de alcool
Condiții clasificate la rubrica F10. Z81.2 Istoric familial de fumat
Condiții clasificate la rubrica F17. Z81.3 Istoric familial de abuz de droguri psihoactive. Condiții clasificate la rubrici F11-F16, F18-F19
Z81.4 Istoric familial de abuz de alte droguri care creează dependență
Condiții clasificate la rubrica F55
Z81.8 Istoric familial de alte tulburări psihiatrice și comportamentale
Condiții clasificate la rubrici F00-F99

Z82 Istoric familial al unor dizabilități și boli cronice care duc la dizabilitate

Z82.0 Istoric familial de epilepsie și alte boli ale sistemului nervos
Condiții clasificate la rubrici G00-G99
Z82.1 Istoric familial de orbire și pierdere a vederii. Condiții clasificate la rubrica H54, Z82.2 Istoric familial de surditate și pierdere a auzului. Condiții clasificate la rubrici H90-H91
Z82.3 Istoric familial de accident vascular cerebral. Condiții clasificate la rubrici I60-I64
Z82.4 Istorie de familie boala ischemica inima și alte boli ale sistemului cardiovascular. Condiții clasificate la rubrici I00-I52, I65-I99
Z82.5 Istoric familial de astm și altele boli cronice tractului respirator inferior
Condiții clasificate la rubrici J40-J47
Z82.6 Istoric familial de artrită și alte boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
Condiții clasificate la rubrici M00-M99
Z82.7 Istoric familial de anomalii congenitale, deformări și anomalii cromozomiale
Condiții clasificate la rubrici Q00-Q99
Z82.8 Istoricul familial al altor afecțiuni care reduc capacitatea de muncă și boli cronice care duce la handicap, neclasificat în altă parte

Z83 Istoric familial al altor tulburări specifice

Exclude: contactul cu o persoană bolnavă sau posibilitatea de infectare cu o boală infecțioasă în familie ( Z20. -)

Z84.0 Istoric familial de boli ale pielii și țesutului subcutanat
Condiții clasificate la rubrici L00-L99
Z84.1 Istoric familial de afecțiuni renale și ureterale
Condiții clasificate la rubrici N00-N29
Z84.2 Istoric familial al altor boli ale sistemului genito-urinar
Condiții clasificate la rubrici N30-N99
Z84.3 Istoric familial de consanguinitate
Z84.8 Istoric familial al altor afecțiuni specificate

Z85 Istoric personal de malignitate

Z42-Z51, Z54. -)
examinare de urmărire după tratamentul cancerului ( Z08. -)

Z85.0 Istoric personal de malignitate
C15-C26
Z85.1 Istoric personal de neoplasm malign de trahee,
bronhii și plămâni. Condiții clasificate la rubrici C33-C34
Z85.2
organele respiratorii și torace. Condiții clasificate la rubrici C30-C32, C37-C39
Z85.3 Istoric personal de cancer mamar
glandele. Condiții clasificate la rubrica C50. Z85.4 Istoric personal de malignitate genitală
organe. Condiții clasificate la rubrici C51-C63
Z85.5 Istoric personal de neoplasm malign al organelor urinare
Condiții clasificate la rubrici C64-C68
Z85.6 Istoric personal de leucemie. Condiții clasificate la rubrici C91-C95
Z85.7 Antecedente personale de neoplasm malign al țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite
Condiții clasificate la rubrici C81-C90, C96. Z85.8 Istoric personal de neoplasm malign al altora
organe și sisteme. Condiții clasificate la rubrici C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9 Istoric personal de malignitate, nespecificat
Condiții clasificate la rubrici C80

Z86 Istoricul personal al anumitor alte boli

Exclude: îngrijire ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)

Exclude: îngrijire ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0 Istoric personal de boli respiratorii
Condiții clasificate la rubrici J00-J99
Z87.1 Istoricul personal al bolilor sistemului digestiv
Condiții clasificate la rubrici K00-K93
Z87.2 Istoric personal de boli ale pielii și țesutului subcutanat
Condiții clasificate la rubrici L00-L99
Z87.3 Istoric personal de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv
Condiții clasificate la rubrici M00-M99
Z87.4 Istoricul personal al bolilor sistemului genito-urinar
Condiții clasificate la rubrici N00-N99
Z87.5 Istoric personal de complicații ale sarcinii, nașterii și după perioada nasterii
Condiții clasificate la rubrici O00-O99
Istoric personal de boală trofoblastică
Exclude: avort spontan obișnuit ( N96)
monitorizarea cursului sarcinii la femeile cu
antecedente obstetricale slabe ( Z35. -)
Z87.6 Istoricul personal al unor afecțiuni care apar în perioada perinatală
Condiții clasificate la rubrici P00-P96
Z87.7 Istoric personal de anomalii congenitale, deformări și tulburări cromozomiale
Condiții clasificate la rubrici Q00-Q99
Z87.8 Istoricul personal al altor afecțiuni specificate
Condiții clasificate la rubrici S00-T98

Z88 Antecedente personale de alergie la medicamente, medicamente și substanțe biologice

Z88.0 Istoric personal de alergie la penicilină
Z88.1 Istoric personal de alergie la alte antibiotice
Z88.2 Istoric personal de alergie la medicamentele sulfatice
Z88.3 Istoric personal de alergie la alți agenți antiinfecțioși
Z88.4 Istoric personal de alergie la anestezic
Z88.5 Istoric personal de alergie la medicamente
Z88.6 Istoric personal de alergie la un analgezic
Z88.7 Istoric personal de alergie la ser sau vaccin
Z88.8 Istoric personal de alergie la alte medicamente, medicamente și substanțe biologice
Z88.9 Istoric personal de alergie la medicamente nespecificate
medicamente, medicamente și substanțe biologice

Z89 Absența dobândită a membrului

Inclus: pierderea membrului:
postoperator
post-traumatic
Exclude: deformarea dobândită a membrelor ( M20-M21)
absența congenitală a membrelor ( Q71-Q73)

Z89.0 Absența dobândită a degetelor, inclusiv a degetului mare, unilateral
Z89.1 Absența dobândită a mâinii și încheieturii mâinii
Z89.2 Absența dobândită a membrului superior deasupra încheieturii mâinii. Mâinile NOS
Z89.3 Absența dobândită a ambelor membre superioare (la orice nivel)
Absența dobândită a degetelor bilaterale
Z89.4 Absența dobândită a piciorului și gleznei
Absența dobândită a degetelor de la picior
Z89.5 Absența dobândită a unui picior până la sau sub genunchi
Z89.6 Absența dobândită a unui picior deasupra genunchiului. Picioare NOS
Z89.7 Absența dobândită a ambelor membre inferioare (orice nivel, cu excepția degetelor)
Z89.8 Absența dobândită a membrelor superioare și inferioare (la orice nivel)
Z89.9 Absența dobândită a membrelor, nespecificată

Z90 Absența de organ dobândită, neclasificată în altă parte

Include: pierderea postoperatorie sau post-traumatică a unei părți a corpului NEC
Exclude: absența congenitală a organelor - vezi Indexul alfabetic
absenta postoperatorie:
glandele endocrine ( E89. -)
splină ( D73.0)

Z90.0 Absența dobândită a unei părți a capului sau a gâtului. Ochi. Gât. nas
Excluși: dinți ( K08.1)
Z90.1 Absența dobândită a glandei (glandei) mamare
Z90.2 Absența dobândită a unui plămân (sau a unei părți a acestuia)
Z90.3 Absența dobândită a unei părți a stomacului
Z90.4 Absența dobândită a altor părți ale tractului digestiv
Z90.5 Absența dobândită a rinichiului
Z90.6 Absența dobândită a altor părți ale tractului urinar
Z90.7 Absența dobândită a organelor sexuale
Z90.8 Absența dobândită a altui organ

Z91 Istoricul personal al factorilor de risc neclasificati altundeva

Exclude: efectele poluării și alte probleme legate de
factori fizici de mediu ( Z58. -)
expunerea la factori de risc profesional ( Z57. -)
istoric personal de abuz de substanțe ( Z86.4)

Z91.0 Antecedente personale de alergie la alte substanțe decât medicamentele și substanțele biologice
Exclude: antecedente personale de alergie la medicamente
mijloace și substanțe biologice ( Z88. -)
Z91.1 Istoric personal de nerespectare a procedurilor medicale și de nerespectare a regimului
Z91.2 Istoric personal de igienă personală deficitară
Z91.3 Istoric personal de tulburare somn-veghe
Exclude: tulburări de somn ( G47. -)
Z91.4 Istoric personal de traume psihologice, neclasificat în altă parte
Z91.5 Istoric personal de autovătămare. Parasuicidere. Auto-otrăvire. Tentativă de suicid
Z91.6 Istoric personal de alte vătămări fizice
Z91.8 Istoricul personal al altor factori de risc specificați care nu sunt clasificați în altă parte
Abuz NOS. Tratament prost NOS

Z92 Istoric personal de tratament

Z92.0 Istoric personal de utilizare a contraceptivelor
Exclude: consiliere sau practica curentă de utilizare a contraceptivelor ( Z30. -)
Prezența unui contraceptiv (intrauterin). Z97.5)
Z92.1 Antecedente personale de utilizare pe termen lung (actuală) a anticoagulantelor
Z92.2 Istoric personal de utilizare pe termen lung (actuală) a altor medicamente. aspirină
Z92.3 Istoricul personal de expunere. Iradiere în scop medicinal
Exclude: expunerea la radiațiile fizice ambientale
mediu inconjurator ( Z58.4)
expunerea la radiații la locul de muncă ( Z57.1)
Z92.4 Antecedente personale de intervenții chirurgicale majore, neclasificate în altă parte
Exclude: prezența unui orificiu artificial ( Z93. -)
conditii postoperatorii ( Z98. -)
prezența implanturilor și grefelor funcționale ( Z95-Z96)
prezența organelor sau țesuturilor transplantate ( Z94. -)
Z92.5 Istoricul personal al procedurilor de reabilitare
Z92.8 Istoricul personal al altor tratamente
Z92.9 Istoric personal de tratament medical, nespecificat

Z93 Stare asociată cu un orificiu artificial

Exclude: deschidere artificială care necesită atenție sau întreținere ( Z43. -)
complicații ale stomiei externe J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0 Prezența unei traheostomii
Z93.1 Prezența unei gastrostomie
Z93.2 Prezența unei ileostomii
Z93.3 Avand o colostomie
Z93.4 Prezența unei alte deschideri artificiale a tractului gastrointestinal
Z93.5 Prezența unei cistostomii
Z93.6 Prezența deschiderilor artificiale ale tractului urinar. Nefrostomie. Uretrostomie. Ureterostomie
Z93.8 Prezența unei alte deschideri artificiale
Z93.9 Prezența unui orificiu artificial, nespecificat

Z94 Prezența organelor și țesuturilor transplantate

Include: organ sau țesut înlocuit cu o hetero- sau homogrefă
Exclude: complicații legate de transplantul de organe
sau pânză - vezi Indexul alfabetic
Disponibilitate:
grefa vasculara ( Z95. -)
valva cardiaca artificiala Z95.3)

Z94.0 A avea un rinichi transplantat
Z94.1 A avea o inimă transplantată
Exclude: afecțiune asociată cu prezența unei valve cardiace artificiale ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2 A avea un plămân transplantat
Z94.3 A avea o inimă și un plămân transplantați
Z94.4 A avea un ficat transplantat
Z94.5 Prezența pielii transplantate. Prezența unei grefe de piele autogene
Z94.6 Prezența unui os transplantat
Z94.7 A avea o cornee transplantată
Z94.8 Prezența altor organe și țesuturi transplantate. Măduvă osoasă. Intestin
Pancreas
Z94.9 Prezența organului și țesutului transplantat, nespecificată

Z95 Prezența implanturilor și grefelor cardiace și vasculare

Exclude: complicații datorate dispozitivelor cardiace și vasculare, implanturilor și grefelor ( T82. -)

Z95.0 Prezența unui șofer artificial ritm cardiac
Exclude: introducerea și reglarea unui stimulator cardiac artificial ( Z45.0)
Z95.1 Prezența unui bypass aortocoronar
Z95.2 Având o valvă cardiacă protetică
Z95.3 Prezența unei valve cardiace xenogene
Z95.4 Având un alt înlocuitor de valvă cardiacă
Z95.5 Prezența implantului și a grefei de angioplastie coronariană
Prezența unei proteze de arteră coronară. Starea după angioplastia coronariană NOS
Z95.8 Prezența altor implanturi și grefe cardiace și vasculare
Prezența unei proteze NEC intravasculare. Starea după angioplastia periferică NOS
Z95.9 Prezența implantului și a grefei cardiace și vasculare, nespecificate

Z96 Prezența altor implanturi funcționale

Exclude: complicații datorate dispozitivelor protetice interne, implanturilor și lambourilor ( T82-T85)
montarea și montarea protezei și a altor dispozitive ( Z44-Z46)

Z96.0 Prezența implanturilor urinare
Z96.1 Prezența lentilelor intraoculare. Pseudofakia
Z96.2 Prezența implanturilor otologice și audiologice
Aparatură auditivă cu conducere osoasă. implant cohlear
Implant de trompa lui Eustachio. Implant în gaură timpan. Înlocuitor de etrier
Z96.3 Prezența unui laringe artificial
Z96.4 Prezența implanturilor glandelor endocrine. Dispozitiv de livrare a insulinei
Z96.5 Prezența implanturilor dentare și maxilare
Z96.6 Prezența implanturilor articulare ortopedice
Înlocuirea articulației degetelor. substituţie articulatia soldului(parțial) (complet)
Z96.7 Prezența implanturilor altor oase și tendoane. Placa craniului
Z96.8 Prezența unui alt implant funcțional specificat
Z96.9 Prezența unui implant funcțional, nespecificat

Z97 Prezența altor dispozitive

Exclude: complicații datorate dispozitivelor protetice interne, implanturilor și grefelor ( T82-T85)
montarea și montarea protezei și a altor dispozitive ( Z44-Z46)
prezența unui dispozitiv pentru drenajul lichidului cefalorahidian ( Z98.2)

Z97.0 Având un ochi artificial
Z97.1 Prezența unui membru artificial (complet) (parțial)
Z97.2 Prezența unui dispozitiv protetic dentar
Z97.3 Prezența ochelarilor și a lentilelor de contact
Z97.4 Prezența unui aparat auditiv extern
Z97.5 Prezența unui contraceptiv (intrauterin).
Exclude: controlul, reintroducerea sau eliminarea
dispozitiv contraceptiv ( Z30.5)
introducerea unui contraceptiv Z30.1)
Z97.8 Prezența unui alt dispozitiv specificat

Z98 Alte afectiuni post-chirurgicale

Exclude: îngrijire ulterioară și starea de convalescent ( Z42-Z51, Z54. -)
complicații postoperatorii și post-procedurale - vezi Indexul alfabetic

Z98.0 Condiție asociată cu impunerea anastomozei intestinale
Z98.1 Condiție asociată cu artrodeză
Z98.2 Condiție asociată cu dispozitivul de drenaj al lichidului cefalorahidian. Shunt de lichid cefalorahidian
Z98.8 Alte condiții post-chirurgicale specificate

Z99 Dependență de mașini și dispozitive de susținere a vieții, neclasificate în altă parte

Z99.0 Dependența de aspirator
Z99.1 Dependenta de aparate respiratorii
Z99.2 Dependența de dializă renală. Prezența unui șunt arteriovenos pentru dializă
Starea dializarii renale
Exclude: pregătirea, administrarea sau cursul de dializă ( Z49. -)
Z99.3 Dependența de scaun cu rotile
Z99.8 Dependența de alte mecanisme și dispozitive auxiliare
Z99.9 Dependența de mecanisme și dispozitive de susținere a vieții, nespecificată

ICD-10 este o abreviere pentru lista clasificării internaționale a bolilor, care a trecut următoarea, a zecea revizuire în 2010. Această clasificare conține coduri care denotă toate bolile cunoscute de medicină.

De foarte multe ori, diagnosticul pus pacientului este destul de greoi, deoarece conține un întreg set de afecțiuni concomitente. Pentru comoditatea descrierii sale, se utilizează ICD-10. În locul denumirii bolii, în cardul pacientului se introduce codul corespunzător, istoricul bolii și, cel mai important, documentele Casei de Asigurări de Sănătate.

Ce altceva este ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), care sunt principalele coduri de boală? Să vorbim mai detaliat pe această pagină www.site-ul:

Pentru ce este ICD-10?

Pentru a asigura un nivel modern, normal de îngrijire a sănătății, pentru a dezvolta în mod activ știința medicală, este necesar să se actualizeze periodic datele privind starea de sănătate a populației, să se aibă informații despre activitățile spitalelor, policlinicilor și a altor servicii medicale. instituţiilor. Pentru a face acest lucru, este necesar să se dezvolte sisteme informaționale, să le îmbunătățească fiabilitatea și eficiența. Crearea unor astfel de sisteme este imposibilă fără utilizarea unui cod de clasificare a bolilor.

O astfel de clasificare este asigurată de una dintre principalele baze de clasificare statistică - Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Conține, de asemenea, o listă de răni și cauze de deces. Știința medicală nu stă pe loc, se dezvoltă activ. Prin urmare, sub îndrumarea OMS, acest sistem este revizuit o dată la 10 ani.

Astfel, ICD este un singur document de reglementare care asigură uniformitatea și comparabilitatea abordărilor metodologice și materialelor internaționale pentru o anumită boală.

La ultima, a zecea revizuire a acesteia document normativ, pe lângă structura obișnuită, tradițională, a ICD-ului, a fost alcătuit un sistem alfanumeric de anumite coduri, care l-a înlocuit pe cel digital învechit. Introducerea unei noi codificări extinde serios posibilitățile clasificării moderne. În plus, codificarea alfanumerică nu încalcă sistemul digital în timpul următoarei revizuiri, ceea ce s-a întâmplat adesea înainte.

ICD-10 este compilat mai optim decât clasificările anterioare. În special, extinde gruparea de boli ale ochiului, urechii, precum și ale aparatului anexial, procesului mastoid. ICD-10 include unele boli ale sângelui în clasificarea „Boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge”. In afara de asta, factori externi care afectează starea sănătății umane sunt incluse în partea principală a clasificării principale. Anterior, acestea erau incluse în părți suplimentare.

Această a zecea clasificare a fost pe deplin aprobată de Conferința Internațională privind următoarea revizuire a ICD și adoptată la cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății.

Documentul conține toate definițiile de reglementare și o listă alfabetică a bolilor cunoscute. Include: rubrici din trei cifre, subtitluri din patru cifre care conțin notele necesare, liste de excepții pentru boala de bază, precum și statistici, reguli pentru determinarea principalelor cauze de deces a pacienților. Există și o listă de motive pentru internarea necesară a pacienților.

A fost întocmită o listă detaliată de rubrici, inclusiv liste scurte care ajută la dezvoltarea datelor despre morbiditate, frecvență la instituțiile de îngrijire a sănătății și mortalitate. Există linii directoare pentru completarea certificatelor de mortalitate perinatală.

Înainte de utilizarea practică a ICD-10, este necesar să studiați cu atenție structura clasificării, să vă familiarizați cu grupările prezentate de stări de boală, să studiați notele, incluziunile, excluderile, regulile de selecție, codificarea diagnosticului principal.

Clasele ICD-10

Documentul este format din 21 de secțiuni. Fiecare secțiune include subsecțiuni cu coduri de boli cunoscute, afecțiuni patologice. Clasificarea este prezentată după cum urmează:

De exemplu, cum sunt criptate codurile de stare în ICD 10, dăm o transcriere a clasei 15.

O00-O08. sarcina cu avort
O10-O16. Proteinurie, edem și tulburări de presiune în timpul sarcinii, în timpul și după naștere
O20-O29. Alte boli materne asociate cu gestația
O30-O48. Asistență medicală a mamei în legătură cu indicatorii stării fătului, posibile dificultăți în naștere
O60-O75. Dificultăți la naștere
O80-O84. Naștere singură, naștere spontană
O85-O92. Dificultăți, în principal cu perioada de după naștere
O95-O99. Alte afectiuni obstetricale care nu indeplinesc alte criterii

La rândul lor, intervalele stărilor au o interpretare mai specifică. voi aduce exemplu pentru codurile O00-O08:

O00. Sarcina în afara uterului (ectopică)
O01. Skid chistic
O02. Alte malformații anormale
O03. Avortul spontan
O04. avort medical
O05. Alte metode de avort
O06. Avort nespecificat
O07. Încercarea eșuată de avort
O08. Dificultăți datorate avortului, sarcinii molare sau extrauterine

Există, de asemenea, clarificări suplimentare în ICD-10. voi aduce exemplu pentru codul O01 Bubble skid clasic:

O01.0 Derapaj vezicular clasic
O01.1 Aluniță, vezicule, parțială și incompletă
O01.9 Aluniță, nespecificată, veziculoasă

Important!

Dacă studiezi lista oficială a ICD-10, poți observa că indicele alfabetic al bolilor de la începutul cuiburilor de diagnostic conține și afecțiuni nespecificate, indicate prin semne.9, NOS, NCD. Iată cel puțin un exemplu de mai sus „O01.9 Skid, vezicular nespecificat”. Se recomandă utilizarea unor astfel de codificări în cazuri extreme și, în general, nu sunt de dorit, deoarece nu sunt informative pentru statistici. Medicul ar trebui să caute clarificarea diagnosticului, care corespunde unei anumite clasificări.

Pentru informații mai precise despre codurile bolilor, utilizați documentul oficial ICD-10! Codurile prezentate aici sunt suficient de precise pentru a transmite spiritul documentului, dar nu sunt destul de exacte în formulare, ceea ce permite formatul nostru popular de prezentare.

Clasificarea internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a zecea revizuire (ICD-10) este construită pe o bază alfanumerică și conține 21 de clase de boli. ICD-10 a fost adoptat de cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății, la Geneva (25 septembrie - 2 octombrie 1989). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat introducerea ICD-10 de la 01/01/1993.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 mai 1997 nr. 170„Cu privire la tranziția organismelor și instituțiilor de asistență medicală din Federația Rusă la ICD-10”, data tranziției a fost stabilită - 01/01/1998, cu toate acestea, în majoritatea regiunilor Federației Ruse, a fost amânată cu un an. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 07.08.98 nr. 241„Cu privire la îmbunătățirea documentației medicale care atestă nașterile și decesele în legătură cu trecerea la ICD-X” din 01/01/1999 a fost introdusă o nouă formă de certificat medical de deces în conformitate cu cerințele ICD-10.

Astfel, patologului i se încredințează funcțiile de codificare (codificare) a cauzelor decesului în cazurile de autopsii patoanatomice.

Performanţă ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 04.12.96 nr. 398„Cu privire la codificarea (criptarea) cauzelor de deces în fișele medicale” este asociată cu transferul funcțiilor de codificare a cauzelor de deces în scopul îmbunătățirii calității completării certificatelor medicale de deces către serviciul patoanatomic. Această activitate ar trebui să fie efectuată sub supravegherea șefilor autorităților teritoriale de sănătate ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

ICD-10 conține următoarele prevederi noi:

- Clasele de boală grupate în mod specific au prioritate față de clasele bazate pe modificări patologice. corpuri individualeși sisteme. Dintre acestea grupate anume – au prioritate clasele „Sarcina, nașterea și perioada postpartum”, „Afecțiuni separate care apar în perioada perinatală”.

Notele din listele claselor de boli se aplică tuturor utilizărilor ICD. Notele care se referă numai la morbiditate sau numai la mortalitate sunt date în notele speciale care însoțesc regulile de codificare a morbidității sau mortalității.

Complicațiile iatrogenice, dacă este necesar, codificarea lor (în cazurile interpretării lor ca cauza inițială a morții) sunt criptate cu coduri de clasa ХIХ - „Răziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe”.

- În certificatele medicale de deces, doar cauza originală a morții este criptată (codificată), și nu direct, așa cum se întâmplă adesea în rapoartele medicale eronate (de exemplu, „insuficiență cardiovasculară acută” în loc de cauza inițială a decesului). Articolul 5 din „Regulamentul privind nomenclatura” privind bolile și cauzele decesului prevede: „Țările membre aprobă o formă de certificat medical privind cauza decesului care să înregistreze bolile sau leziunile care au cauzat sau au contribuit la deces, indicând în mod clar elementele subiacente. cauza”.

- Nu toate conceptele și codurile specificate în ICD-10 pot fi utilizate pentru a formula și codifica cauza inițială a morții, de ex. boala de bază în diagnosticele clinice și anatomopatologice finale. Acest lucru se datorează faptului că în ICD-10 include nu numai forme nosologice, ci și sindroame, simptome, afecțiuni patologice, leziuni, condiții de rănire și răni. Multe dintre ele sunt destinate codificării motivelor solicitării ajutorului medical, analizei statistice a stărilor patologice care au determinat internarea, atunci când diagnosticul bolii de bază nu este încă clar.

- La codificarea cauzei morții în practica anatomopatologică, ultimul semn „.9” nu este utilizat, deoarece posibilitățile de autopsie fac posibilă clarificarea naturii bolii. Semnul „-” indică faptul că ICD are un al patrulea caracter și ar trebui utilizat. Parantezele rotunde și pătrate includ termeni suplimentari, sinonime, clarificări care vă permit să selectați mai precis codul dorit. Uniunea „și” înseamnă „sau”. În toate subpozițiile, al patrulea semn „.8” ​​înseamnă „alte condiții nespecificate mai sus”, iar al patrulea semn „.9” - „informații nespecificate (boală, sindrom etc.)”.

- În cazul unei exacerbări a unei boli cronice, cu excepția cazului în care se prevede altfel printr-un cod special ICD, forma acută a bolii este criptată. De exemplu, cu o exacerbare a colecistitei cronice, colecistita acută este codificată.

Numerele de cod ICD-O (clasificare oncologică) sunt formate din 5 cifre: primele 4 determină tipul histologic al neoplasmului, iar a 5-a cifră, care urmează linia de demarcație sau fără aceasta, indică natura acesteia în ceea ce privește evoluția bolii. : /0 - neoplasm benign, /1 - neoplasm care nu este definit ca benign sau malign, malignitate limită, excluzând chistadenoamele ovariene, /2 - cancer (intraepitelial, neinfiltrativ, neinvaziv), /3 - neoplasm malign, primar localizare, /6 - neoplasm malign metastatic, /9 - un neoplasm malign care nu este definit ca fiind primar sau metastatic.

Astfel, sunt necesare 10 caractere (numere) pentru a identifica complet topografia (4 caractere), tipul morfologic (4 caractere), natura tumorii (1 caracter) și gradația histologică sau gradul de diferențiere a neoplasmului sau echivalentul acestuia. pentru leucemii și limfoame (1 caracter).

De remarcat sunt o serie de alte inovații în comparație cu ICD-9. Deci, în clasa a IX-a „Boli ale sistemului circulator”, în loc de termenul „boală hipertensivă”, este folosit conceptul de grup „boală hipertensivă”. Totodată, se disting forme cu insuficiență cardiacă congestivă, cu insuficiență renală, cu insuficiență cardiacă și renală. Această secțiune exclude cazurile (denumite în continuare unități nosologice independente) cu implicarea arterelor inimii, creierului, membrelor etc.

Boala coronariană, ca concept de grup (generic) (nu o unitate nosologică), include o serie de forme nosologice, în special, variante de angină pectorală, infarct miocardic, cardioscleroză etc. Prezența hipertensiunii arteriale la astfel de pacienți ca fundal boala se recomandă să fie marcată cu un al doilea cod.

Din păcate, în ICD-10 au apărut unii termeni, traduși literal în rusă, care nu corespund conceptelor moderne ale medicinei interne, de exemplu, „degenerarea miocardică”, care este, de asemenea, important de luat în considerare atunci când alegeți codurile care pot fi utilizate în practica unui patolog.

Patologia iatrogenă merită o atenție specială, care, în cazurile în care iatrogenia este ridicată la rangul bolii de bază, este mai des criptată cu un cod de intervenție medicală. Formularea diagnosticului (cum se interpretează iatrogenul - ca boală sau complicație de bază) depinde în fiecare caz de natura cauzelor inițiale și imediate ale morții. ICD-10 definește clar că complicațiile fatale iatrogene sunt indicate ca cauză inițială a decesului (boala de bază) în cazul unei supradoze eronate, prescrierea incorectă a medicamentului, neprofesional (cu erori, nu conform indicațiilor, cu o subestimare a caracteristicilor). a pacientului) efectuată printr-un diagnostic sau eveniment medical. Alte complicații iatrogenice, chiar fatale, care au apărut cu îngrijirea medicală corectă și indicată, ar trebui considerate complicații ale bolii de bază (cu excepția șocului anafilactic și a altor complicații care sunt stabilite în mod tradițional ca boala de bază).

Astfel, în conformitate cu cerințele ICD-10, boala de bază este o unitate nosologică care ar trebui utilizată pentru a analiza morbiditatea și mortalitatea dintr-o singură cauză. Aceasta este o boală sau o rănire care a fost tratată sau evaluată în timpul ultimului episod de căutare a asistenței medicale sau care a cauzat decesul. Boala de bază este definită ca una care a fost diagnosticat la sfârşitul episodului de îngrijire , pentru care, în principal, s-au efectuat proceduri medicale sau de diagnostic. Dacă există mai multe astfel de boli, se alege cea care a avut o importanță mai mare în tanatogeneză, este considerată mai gravă sau semnificativă din punct de vedere social și, de asemenea, care a reprezentat cea mai mare parte a resurselor utilizate, care corespundea profilului medical. instituție sau departamentul acesteia.

Nu este permisă indicarea ca boală principală a acelor unități nosologice care au fost diagnosticate în episoadele anterioare ale procesului de diagnostic și tratament, dar care nu au afectat episodul actual, nu au cauzat decesul. După cum s-a menționat pe bună dreptate în ICD-10, limitarea analizei la dezvoltarea unei unități nosologice unice pentru fiecare episod implică pierderea unora dintre informațiile disponibile. Prin urmare, ICD-10 recomandă ca, ori de câte ori este posibil, codificarea și analiza incidenței pentru cauze multiple (codare dublă și multiplă) să fie efectuată pentru a completa datele uzuale. Acest lucru ar trebui făcut, de exemplu, în conformitate cu regulile de proiectare ale așa-numitului. boala de bază combinată.

La formularea diagnosticului clinic final se impune identificarea unei boli (leziune) care, prin ea însăși, sau prin complicații asociate acesteia, a dus pacientul la moarte (dar nu ar putea fi motivul pentru care pacientul să solicite ajutor medical și chiar cauza măsurilor medicale). Aceeași cerință se aplică și diagnosticului patoanatomic, deoarece Sarcina principală a unui studiu de autopsie anatomopatologică este de a determina cauza inițială a decesului (boală de bază, traumă) și cauza imediată a morții (complicație fatală).

Sub titlul diagnosticului clinic și anatomopatologic final, referitor la boala de bază, nu trebuie să apară boli pentru care nu au fost întreprinse intervenții diagnostice și terapeutice în acest episod (cu excepția cazului în care, desigur, acest caz particular este o divergență de diagnostice). De exemplu, ateroscleroza stenosantă fără un episod de angiografie sau intervenție chirurgicală diagnostică sau terapeutică și în prezența unei leziuni ischemice la un anumit organ nu poate fi boala de bază.

Pentru a eficientiza înregistrarea cauzelor de deces, cea de-a 20-a Adunare Mondială a Sănătății a definit cauzele de deces care trebuie înregistrate pe certificatul medical de deces ca fiind „toate acele boli, stări patologice sau leziuni care au dus sau au contribuit la deces, precum și ca circumstanțele accidentului sau actului de violență care a cauzat o astfel de vătămare.” Această definiție a fost formulată pentru a se asigura că toate informațiile legate de deces, ca persoana care completează certificatul medical de deces să nu selecteze anumite condiții atunci când înregistrează și să le excludă pe altele doar la discreția sa, așa cum se practică adesea, din păcate, până astăzi.

De menționat că această definiție nu prevede includerea în certificatul medical de deces a simptomelor și fenomenelor care însoțesc debutul decesului (mecanismul morții), precum insuficiența cardiacă, astenia, intoxicația etc.

Problema clasificării cauzelor de deces pentru statistica vitală este rezolvată relativ simplu atunci când există o singură unitate nosologică care a fost cauza inițială a decesului. Cu toate acestea, în multe cazuri (conform Serviciului de anatomie patologică a orașului Moscova - în 60-70% din cazuri), moartea se datorează a două sau mai multe boli. Această problemă este rezolvată prin utilizarea diagnosticului de „boală de bază combinată”. În aceste cazuri, a devenit o practică tradițională în statistica demografică de a alege pentru evoluțiile statistice doar una (prima) dintre unitățile nosologice indicate în boala de bază combinată - cauzele decesului. Această cauză a fost menționată diferit în trecut: „cauza morții”, „cauza primară a decesului”, „cauza principală a decesului”, „cauza principală sau principală a decesului”. Pentru unificarea terminologiei și metodologiei de alegere a cauzei decesului la efectuarea dezvoltărilor statistice, la Conferința Internațională privind cea de-a 6-a revizuire a ICD s-a ajuns la un acord privind utilizarea termenului în documentația statistică medicală. „cauza inițială a morții”. Conform ICD-10, cauzele decesului, care trebuie incluse în certificatul de deces și în alte fișe medicale, în conformitate cu definiția dată de A 20-a Adunare Mondială a Sănătății, sunt toate acele boli, stări patologice sau leziuni care au dus la deces. sau a contribuit la producerea acestuia, precum și împrejurările accidentului sau actului de violență care a provocat astfel de vătămări.

Cauza inițială a decesului trebuie avută în vedere: a) boala sau vătămarea care a provocat o succesiune de procese patologice care au dus direct la deces, sau b) circumstanțele accidentului sau actului de violență care a provocat vătămarea mortală.

Întrebarea numărul 26. Clasificarea internațională boli și probleme legate de sănătate (ICD-10): structură, principii de construcție, aplicare în instituțiile medicale.

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe - documentul folosit ca principal statisticși clasificare baza in sănătate. Revizuit periodic (la fiecare zece ani) sub îndrumarea CARE. ICD este document normativ oferind unitate de abordări metodologice și internaționale comparabilitate materiale.

Clasificarea internațională a bolilor a zecea revizuire (ICD-10, ICD-10) este în prezent în vigoare. În Rusia, autoritățile și instituțiile din domeniul sănătății au efectuat tranziția contabilității statistice la ICD-10 în 1999

Scopurile, obiectivele și domeniul de aplicare al ICD.

Scopul ICD este de a crea condiții pentru înregistrarea sistematică, analiza, interpretarea și compararea datelor de mortalitate și morbiditate obținute în diferite țări sau regiuni și în momente diferite. ICD este utilizat pentru a converti formularea verbală a diagnosticelor de boli și alte probleme legate de sănătate în coduri alfanumerice care permit stocarea, regăsirea și analizarea ușoară a datelor.

ICD a devenit clasificarea standard internațională de diagnostic pentru toate scopurile epidemiologice generale și pentru multe scopuri legate de managementul sănătății publice. Acestea includ o analiză a situației generale de sănătate a grupurilor de populație, precum și un calcul al frecvenței și prevalenței bolilor și a altor probleme de sănătate în relația acestora cu diverși factori.

Conferința internațională privind a zecea revizuire a clasificării internaționale a bolilor a fost organizată de Organizația Mondială a Sănătății la Geneva în perioada 25 septembrie-2 octombrie 1989. Principala inovație din a zecea revizuire este utilizarea unui sistem de codare alfanumeric, cu o rubrica de patru caractere de o literă urmată de trei cifre, dublând mai mult decât dimensiunea structurii de codare. Introducerea la titlurile de litere sau grupurile de litere vă permite să codificați până la 100 de categorii din trei cifre în fiecare clasă.

O inovație importantă a fost includerea la sfârșitul unor clase a unei liste de rubrici pentru tulburările care decurg din proceduri medicale. Aceste rubrici au indicat afecțiuni grave apărute în urma diferitelor intervenții, cum ar fi tulburări endocrine și metabolice după prelevarea de organe sau alte afecțiuni patologice, cum ar fi sindromul de dumping după intervenția chirurgicală gastrică.

Structură, principii de construcție

Spre deosebire de nomenclatura internațională a bolilor, clasificarea statistică (ICD-10) se bazează pe principiul ierarhic de grupare a bolilor cu atribuirea fiecărei nosologie (sau încălcare) a unui cod statistic cu litera alfabetului englez ca prim caracter și numerele din al doilea, al treilea și al patrulea caracter ale codului.

Primele trei caractere ale codului alcătuiesc o rubrica care identifică practic o boală cu o preocupare specială pentru sănătatea publică sau cu prevalență ridicată. Rubricile formează „nucleul” clasificării și la nivelul acestora sunt transmise OMS date privind cauzele de deces și prevalența unui număr de boli, pentru comparații internaționale de bază. Al patrulea caracter al codului statistic urmează virgulă zecimală, detaliind conținutul rubricii. Un cod din patru cifre este definit ca o subcategorie. Subtitlurile din patru cifre fac parte integrantă din ICD și la nivelul acestora, cauzele de deces și morbiditate sunt codificate pentru a fi transmise organismelor de statistică de stat, comparații interregionale și dezvoltări statistice aprofundate în domenii specifice ale medicinei.

ICD-10 este format din trei volume.

Volumul 1 al clasificării include o listă completă de titluri și subpoziții, ale căror numere de cod variază de la A00.0 la Z99.9. Bolile incluse în acesta sunt subdivizate în 21 de clase, fiecare dintre acestea, la rândul lor, subdivizată în „blocuri” de rubrici omogene din trei cifre, interconectate prin caracteristici comune. Blocurile de rubrici selectate oferă o idee despre prioritățile grupurilor individuale de boli în evaluările activităților de sănătate publică și de îngrijire a sănătății. Principiul ierarhic al construirii unei clasificări (clasă, blocuri, rubrici, subtitluri) face posibilă realizarea unei dezvoltări statistice la diferite niveluri de detaliere a datelor colectate:

Clasa II - Neoplasme

Clasa III - Boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar

Clasa IV - Boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice

Clasa a V-a - Tulburări mentale și de comportament

Clasa VI - Boli ale sistemului nervos

Clasa VII - Boli ale ochiului și anexelor

Clasa a VIII-a - Boli ale urechii și apei mastoide

Clasa a IX-a - Boli ale sistemului circulator

Clasa X - Boli ale aparatului respirator

Clasa a XI-a - Boli ale sistemului digestiv

Clasa XII - Boli ale pielii și țesutului subcutanat

Clasa XIII - Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv

Clasa XIV - Boli ale sistemului genito-urinar

Clasa XV - Sarcina, nașterea și puerperiul

Clasa XVI - Anumite afectiuni aparute in perioada perinatala

Clasa XVII - Anomalii congenitale [defecte ale sângelui], deformări și anomalii cromozomiale

Clasa XVIII - Simptome, semne și anomalii detectate în timpul clinic și cercetare de laborator neclasificat în altă parte

Clasa XIX - Răni, otrăvire și anumite alte consecințe ale cauzelor externe

Clasa XX - Cauze externe de morbiditate și mortalitate

Clasa XXI - Factori care influențează starea de sănătate a populației și vizitele la instituțiile medicale

Volumul 2 al clasificării este un ghid instructiv pentru utilizarea ICD-10.

Volumul 3 include Indexul Alfabetic la lista completă de rubrici (Volumul 1) și este o completare esențială la acesta, deoarece conține un număr mare de diagnostice și condiții mai puțin specificate prezentate în Volumul 1. Astfel, Indexul Alfabetic include aproape toate diagnosticele termeni utilizați în prezent în practica medicală.

După cum sa menționat mai sus, nucleul clasificării este volumul 1, care a inclus 21 de clase în a zecea revizuire. Primele șaptesprezece dintre ele (A00-Q99) se referă la boli și alte afecțiuni patologice. Clasa 18 (R00-R99) acoperă simptomele, semnele și constatările clinice și de laborator anormale, precum și afecțiunile prost definite pentru care nu a fost formulat niciun diagnostic care ar putea fi atribuit oricăreia dintre primele șaptesprezece clase. Această clasă include, de asemenea, un bloc de rubrici (R95-R99) concepute pentru a codifica cauzele de deces nedefinite și necunoscute.

Clasa 19 (S00-T98) include rubrici de identificare tipuri diferite leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe, inclusiv rubrici concepute pentru a identifica o serie de complicații ale intervențiilor chirurgicale și terapeutice.

Clasele a 20-a și a 21-a, care au fost considerate anterior ca o completare la clasificarea principală, acum, odată cu introducerea celei de-a zecea revizuiri, au primit un statut echivalent cu alte clase.

Clasa 20 „Cauze externe de morbiditate și mortalitate” (V01-Y98) este utilizată în principal pentru clasificarea incidentelor (condițiile și locurile de producere a acestora, circumstanțe) care au provocat leziuni, otrăviri și alte efecte adverse clasificate în clasa a XIX-a și în cazuri de deces din aceste condiții în dezvoltarea statistică, ar trebui să se acorde prioritate rubricilor din clasa a XX-a.

Gradul 21 (Z00-Z99) face posibilă luarea în considerare și clasificarea factorilor care afectează sănătatea și încurajarea unei persoane care nu este neapărat bolnavă să contacteze o instituție de asistență medicală (de exemplu, pentru vaccinare sau examinare preventivă, pentru a primi sfaturi cu privire la o instituție existentă). problemă care afectează sănătatea etc.).

Întrebarea numărul 27.

Morbiditatea populației: definiție, sarcini și metode de studiu. Incidența primară și prevalența bolilor:

definiție, metodologia de calcul a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Definiție, obiective de studiu, metode de incidență

Incidenţă- unul dintre indicatorii sănătăţii publice. Principalii indicatori ai sănătății publice:

Medicodemografic.

Morbiditate.

Invaliditate.

Dezvoltarea fizică.

Morbiditatea este una dintre cele mai importante criterii care caracterizează starea de sănătate a populaţiei. Sub morbiditate se referă la date privind prevalența, structura și dinamica diferitelor boli înregistrate în rândul populației în ansamblu sau în grupurile sale individuale. Tipuri de morbiditate:

Morbiditatea conform datelor de referință primară, care include morbiditatea generală, morbiditatea infecțioasă, morbiditatea spitalicească cu invaliditate temporară și cele mai importante boli non-epidemice (tuberculoză, sifilis).

Morbiditate conform examenelor medicale și observației la dispensar.

Morbiditatea în funcție de cauzele decesului (datele sunt preluate din documentele registrului - certificate de deces).

Dacă este necesar să se studieze incidența cu invaliditate temporară, trebuie să luați un certificat de incapacitate de muncă, care este stocat în departamentul de contabilitate).

Pentru a studia morbiditatea generală se iau cardul medical și statistica. bilet.

Pentru a studia incidența tuberculozei, sifilisului, gonoreei, se ia un document despre cea mai importantă boală non-epidemică.

Fiecare tip de morbiditate are un formular de contabilizare și raportare. Spitalul infecțios cea mai importantă morbiditate non-epidemică, morbiditatea cu invaliditate temporară sunt componente ale morbidității generale. Studiul doar a uneia dintre speciile enumerate este doar o parte din datele generale de morbiditate. Cerințele pentru studiul separat al acestor tipuri de morbiditate sunt explicate din anumite motive:

morbiditate infecțioasă – necesită măsuri antiepidemice rapide;

morbiditatea spitalicească - informațiile despre aceasta sunt folosite pentru planificarea fondului de pat;

morbiditatea cu invaliditate temporară - determină costurile economice;

cea mai importantă morbiditate non-epidemică – oferă informații despre prevalența bolilor condiționate social.

Sarcini

La studierea morbidității și la obținerea de informații despre starea de sănătate a populației, este posibil să se determine:

factori de risc

justificarea activităților recreative

evaluează eficacitatea măsurilor implementate

pentru managementul operațional al instituțiilor de sănătate

pentru planificarea personalului curent și pe termen lung

pentru a îmbunătăți structura serviciului de sănătate în general și instituții individuale

Metode de studiu al morbidității:

Studiul morbidității se realizează conform schemei general acceptate de studii statistice și a unei secvențe stricte de etape. Etape:

1. culegere de informații

2. gruparea și rezumatul materialelor, criptarea acestora

3. procesarea numărării

4. analiza materialelor si proiectarea acestora (concluziile recomandarii).

Când se studiază morbiditatea în legătură cu starea mediului, este necesar un studiu direcționat al factorilor de mediu și o analiză aprofundată a morbidității.

Surse de informații privind incidența:

1. informații medicale despre solicitarea de îngrijiri medicale

2. date medicale inspecții

3. materiale după cauzele decesului

Apel pentru miere. ajutor - acesta este numărul absolut de pacienți pentru prima dată într-un an calendaristic care au aplicat la instituțiile medicale pentru boală. Toate apelurile primare și repetate sunt caracterizate de prezență.

Pentru a evalua incidența populației, se folosesc coeficienți care sunt calculați ca raport dintre numărul de boli și numărul de grupuri de populație și recalculați la standard (la 100 1000 10 000 de persoane). Acești coeficienți fac posibilă estimarea probabilității riscului de apariție a oricăror boli în populație. Pentru a obține idei orientative despre incidența populației, se oferă calculul coeficienților generali (extensiv intensiv). Pentru identificarea relațiilor cauzale sunt necesari coeficienți speciali, adică luând în considerare genul, vârsta profesiei etc.

Incidența primară și prevalența bolilor: definiție, metode de calculare a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Ratele de morbiditate. Distinge:

morbiditate primară sau efectivă;

prevalență sau durere;

Frecvența bolilor depistate în timpul examinărilor medicale sau a leziunilor patologice.

Definiții ale incidenței și prevalenței primare:

Incidența primară- acesta este numărul de boli diagnosticate pentru prima dată în viață în decurs de 1 an. Toate bolile acute și bolile cronice stabilite pentru prima dată în viață sunt luate în considerare la prima vizită la o instituție medicală (nu sunt luate în considerare recăderile patologiei cronice apărute în cursul anului).

Morbiditatea sau prevalența bolii- aceasta este totalitatea tuturor bolilor acute și cronice înregistrate într-un anumit an calendaristic. Morbiditatea este întotdeauna mai mare decât nivelul real de morbiditate. Indicatorul de morbiditate, spre deosebire de morbiditate, indică procesele dinamice care au loc în starea de sănătate a populației și este mai de preferat pentru identificarea relațiilor cauzale. Indicatorul de morbiditate dă o idee atât a cazurilor noi de boală, cât și a cazurilor diagnosticate anterior, dar cu o exacerbare a cărora populația a aplicat într-un anumit an calendaristic.

Afecțiune patologică- totalitatea tuturor bolilor și stărilor patologice identificate în timpul examinărilor medicale complexe. Acest indicator oferă o idee asupra contingentului de pacienți înregistrați la o anumită dată. Practic, se distinge patologia cronică și în majoritatea cazurilor acestei boli cu care populația nu a apelat la instituțiile medicale.

Metode de studiu a morbidității.Metodologia de calcul a indicatorilor, nivelurile acestora în Rusia.

Solid;

Selectiv

Solid - acceptabil pentru scopuri operaționale. Selectiv - folosit pentru a identifica relația dintre incidență și factorii de mediu. Metoda de eșantionare a fost utilizată în anii de recensământ. Un exemplu în acest sens este studiul morbidității într-o zonă separată. Alegerea metodei de studiere a incidenței populației într-un anumit teritoriu sau a grupurilor sale individuale este determinată de scopul și obiectivele studiului. Informații orientative despre nivelurile, structura și dinamica morbidității pot fi obținute din rapoartele instituțiilor medicale și rapoartele administrației centrale prin metoda continuă.

Identificarea tiparelor, morbidității, relațiilor este posibilă doar printr-o metodă selectivă prin copierea pașapoartelor și a datelor medicale din documentele contabile primare pe un card statistic.

Atunci când se evaluează nivelul, structura și dinamica incidenței populației și a grupurilor sale individuale, se recomandă compararea cu indicatorii pentru Federația Rusă, oraș, district, regiune. Unitatea de observație în studiul morbidității generale este apelul inițial al pacientului în anul calendaristic curent despre boală. Principalele documente contabile pentru studierea morbidității generale sunt: ​​un card medical și un card statistic pentru un diagnostic actualizat. Incidența totală este calculată la 1000, 10000 de locuitori. În structura morbidității generale în Rusia, bolile respiratorii ocupă primul loc, bolile sistemului nervos și ale organelor senzoriale sunt pe locul doi, iar organele circulatorii sunt pe locul trei. În rândul copiilor (0-14) ani în structura morbidității generale, bolile infecțioase ocupă locul doi, a căror pondere este de 9,7%.

Incidența bolilor infecțioase este studiată luând în considerare fiecare caz de boală infecțioasă sau suspiciune de boală infecțioasă, pentru care se eliberează un document de înregistrare - o notificare de urgență a unei boli infecțioase. O notificare de urgență se trimite în termen de 12 ore la centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat și este înregistrată în jurnalul de boli infecțioase. Pe baza intrărilor din acest jurnal, se întocmește un raport privind mișcarea bolilor infecțioase pentru fiecare lună, trimestru, jumătate de an, an. Unitatea de observație în studiul morbidității infecțioase este un caz de morbiditate infecțioasă. Este calculat pentru 10.000, 100.000 de oameni. Studiul morbidității infecțioase include identificarea sursei de infecție, analiza sezonierului și analiza eficacității măsurilor anti-epidemice. În Federația Rusă, cea mai mare incidență revine grupului de infecții virale respiratorii acute, care în structura incidenței totale infecțioase este de 87%. Incidența gripei la 100.000 de locuitori este de 3721, infecția acută a căilor respiratorii superioare 20. În ultimii ani s-a folosit vaccinarea recomandată de OMS pentru prevenirea în masă. Nivel inalt OKI. În ultimii ani, peste 1 milion 100 de mii au fost bolnavi de dizenterie, febră tifoidă, salmonella. Aproximativ 60% sunt copii sub 14 ani. Zone nefavorabile pentru dizenterie: regiunile Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza. Calculul incidenței hepatitei, inclusiv hepatitei B și C. Există o normalizare a situației cu holeră, inclusiv importată. Incidența rujeolei a crescut de 4 ori, tusea convulsivă cu 63%. Difteria este o epidemie în mai multe regiuni. În general, incidența difteriei a crescut de 4 ori. Cea mai mare rată de incidență este în Sankt Petersburg (de peste 5 ori mai mare decât în ​​Rusia).

Cele mai importante boli non-epidemice: tuberculoza, boli venerice, boli psihice, infecții fungice, neoplasme maligne, boli cardiovasculare. Un document contabil este o notificare a celor mai importante boli non-epidemice. Unitatea de observație - în aceste boli este o persoană bolnavă. Evidența morbidității se ține în dispensare. Incidența tuberculozei în Rusia a crescut cu 25%, în rândul copiilor cu 18%. Cea mai mare rată de incidență se observă în Komi, Dagestan, regiunea Volgograd, Moscova. Aceasta situatie este asociata cu o mare emigrare a populatiei, cu scaderea calitatii alimentatiei, cu scaderea numarului de pacienti cu forma deschisa de tuberculoza. Incidența sifilisului în Rusia a crescut de 2,6 ori, gonoreea cu 37,4%. Incidența bolilor venerice la copii și adolescenți a crescut. Acest lucru se datorează fenomenelor sociale negative din societate, lipsei de muncă privind educația morală a copiilor și adolescenților.

Morbiditate cu invaliditate temporară. Unitatea de observație este fiecare caz de invaliditate temporară. Documentul contabil este un certificat de incapacitate de muncă (are nu numai semnificație medicală și statistică, dar și juridică financiară). Recalculare la 100 de angajati.

Caracteristici principale:

1. Structura morbidității în caz.

2. Structura morbidității în zile calendaristice.

3. Număr de cazuri la 100 de lucrători.

4. Numărul de zile calendaristice la 100 de angajați.

5. Durata medie a unui caz de boală.

Nivel mediu în Rusia:

80-120 de cazuri la 100 de angajati

800-1200 de zile calendaristice la 100 de angajați.

Scăderea incidenței acum. Document de raportare - formular 16 VN. Recent, pentru o metodologie aprofundată se folosește metodologia analizei aprofundate (nu toți, ci cei care au lucrat în instituție de cel puțin 1 an). Ei studiază toți cei 5 indicatori, dar ținând cont de vechimea în muncă, sexul, experiența profesională și determină grupurile de risc.

Cu un studiu aprofundat al grupurilor de risc:

1. Bolnav frecvent: de 4 ori sau mai mult cu boli legate etiologic și de 6 ori sau mai mult cu boli care nu au legătură etiologic.

2. Pacienți bolnavi pe termen lung: într-un an calendaristic 40 de zile sau mai mult cu boli legate etiologic și 60 de zile sau mai mult cu boli care nu au legătură etiologic.

3. Adesea bolnav de lungă durată: de 4 ori sau mai mult într-un an calendaristic și de 40 de zile sau mai mult cu boli legate etiologic, de 6 ori sau mai mult și de 60 de zile sau mai mult cu boli care nu au legătură etiologic.

Cu un studiu aprofundat se calculează indicele de sănătate - acesta este procentul persoanelor care nu au fost niciodată bolnave anul acesta (în mod normal 50-60%).

În Rusia, studiul structurii morbidității a început cu perioada medicinei zemstvo, iar prima clasificare a bolilor a apărut deja în 1876. La Congresul al VII-lea al medicilor din Pirogov a fost adoptat primul nomenclator intern al bolilor. La începutul secolului al XX-lea a fost creată Clasificarea Internațională a Bolilor, iar cea de-a zecea revizuire a acesteia este în prezent în vigoare în toate țările lumii. ICD-10 a fost adoptat de cea de-a 43-a Adunare Mondială a Sănătății de la Geneva (1989) și recomandat pentru utilizare în Federația Rusă din 1993.
Principala inovație în ICD-10 în comparație cu ICD-9 este utilizarea unui sistem de codare alfanumeric cu rubrici de patru caractere constând dintr-o literă a alfabetului latin urmată de trei cifre (de exemplu, A00.0-A99.9). Un astfel de sistem face posibilă mai mult decât dublarea cantității de informații codificate. Introducerea literelor în rubrici a făcut posibilă codificarea a până la 100 de categorii de trei cifre în fiecare clasă. Unele rubrici cu trei caractere sunt lăsate libere, ceea ce va permite extinderea și revizuirea acestora în viitor. Numărul de astfel de rubrici gratuite în diferite clase nu este același.
ICD-10 include 21 de clase de boli și 4 secțiuni suplimentare.