Când să iau Jess. Contraceptive Jess: instrucțiuni de utilizare

Jess se referă la contraceptivele combinate monofazice pentru uz oral (CPC). Efectul contraceptiv al CPC se datorează inhibării ovulației în ovare și imobilizării spermatozoizilor în colul uterin. Pe lângă efectul contraceptiv, COC normalizează ciclul menstrual, anesteziază și reduc pierderile de sânge în timpul menstruației. Sunt semnificative statistic datele privind scăderea frecvenței patologiei oncologice a organelor ginecologice la femeile care iau COC.
Etinilestradiol, care face parte din Jess, este principalul ingredient activ al medicamentului și aparține grupului de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Suprimă funcția ovariană a ovarelor și modifică proprietățile secreției membranei mucoase a colului uterin, în direcția imobilizării spermatozoizilor. Cu toate acestea, utilizarea izolată a estrogenilor provoacă o serie de efecte secundare (edem, exces de greutate etc.).
Al doilea ingredient activ Jesa, este drospirenona. Are efect antimineralocorticoid și elimină efectele secundare ale estrogenilor. În plus, drospirenona facilitează toleranța sindromului premenstrual (PMS). Eficacitatea dovedită clinic a drospirenonei în tratamentul sindroamelor psihologice și somatice asociate PMS ( durere de cap, iritabilitate, artralgii, mialgii etc.). Drospirenona prezintă un efect asemănător progesteronului, reducând conținutul de grăsime al pielii și părului, fără a avea o activitate hormonală adevărată. În același timp, acțiunile antimineralocorticoide și antiandrogenice conferă medicamentului activitate de progesteron.
Drospirenona, atunci când este administrată pe cale orală, este rapid și aproape complet absorbită. în plasmă concentrație maximă(35 ng/ml) se determină, în medie, la 1,5 ore după o singură doză. Biodisponibilitatea drospirenonei este la nivelul de 76-85%. În plasma sanguină, se leagă de albumină. În timpul aplicării, concentrația maximă de Drospirenonă se observă între 1 și 2 săptămâni - 60 ng/ml. Metaboliții drospirenonei sunt eliminați în urină și fecale în cantități aproximativ egale. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 40 de ore.
Etinilestradiolul, atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și practic total absorbit. În plasmă, concentrația maximă (95 pg/ml) se determină, în medie, la 1,5 ore după o singură doză. Biodisponibilitatea etinilestradiolului este de 60%. În plasma sanguină, se leagă de albumină. În timpul aplicării, concentrația maximă de drospirenonă este observată în a doua jumătate a ciclului (crește de la 1,5 la 2 ori). Etinilestradiolul suferă un metabolism complet (V= 5 ml/min/kg).

Indicatii de utilizare

Mod de aplicare

Refuzul lui Jess pentru o perioadă mai mare de 96 de ore echivalează cu o oprire completă a medicamentului.
Recomandări pentru obținerea unei contracepții satisfăcătoare în cazul lipsei aportului de Jess mai mult de 12 ore, în funcție de timpul după hemoragia de întrerupere (în timpul placebo):
- Prima săptămână. Luați pilula uitată și luați următoarea la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. Există o șansă de sarcină dacă actul sexual a avut loc cu o săptămână înainte de doza omisă. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră.
- A doua saptamana. Luați pilula uitată și luați următoarea la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. În același timp, activitatea contraceptivă a lui Jess nu scade dacă regimul de aport nu a fost încălcat în săptămâna precedentă. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră dacă sunt omise 2 sau mai multe doze de Jess.
- A treia și începutul celei de-a patra săptămâni. Riscul unei sarcini nedorite crește. Activitatea contraceptivă a lui Jess nu scade dacă în săptămâna precedentă regimul nu a fost încălcat și a fost omisă o singură doză. În alte cazuri, luați comprimatul uitat și luați-l pe următorul la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. În plus, ei continuă să ia toate comprimatele active din pachetul început, aruncă placebo și încep un nou pachet. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră. În timpul care ar fi trebuit să coincidă cu aportul de tablete inactive, este posibilă o ușoară sângerare din vagin.
În toate cazurile îndoielnice care sunt asociate cu omiterea recepției Jas, acesta ar trebui exclus sarcina nedorita metode de laborator sau expres.
Pentru a muta timpul menstruației la mai mult termen întârziat, este suficient să excludeți placebo și să începeți să luați Jess dintr-un pachet nou. Pentru a vă muta menstruația la o dată mai devreme, trebuie să aruncați pastilele active rămase și să începeți să luați un placebo, apoi să începeți un nou pachet de Jas. După amânarea datei de administrare a placebo, sunt posibile hemoragii minore în perioada menstruației așteptate.

Efecte secundare

Contraindicatii

Sarcina

Interacțiunea cu alte medicamente

Supradozaj

Conditii de depozitare

Formular de eliberare

Compus

În plus

Setări principale

Contraceptiva Jess – contraceptiv hormonal, care are efecte antimineralcorticoide și antiandrogenice. Avantajele sale sunt doza mică de hormoni, convenabil consum zilnic(24+4), piele curată după 6 luni de la administrarea lui Jess. Medicamentul oferă, de asemenea influență pozitivă asupra bunăstării fizice și emoționale la aproape femei. Jess este un reprezentant al generației de contracepție a frumuseții, care a fost dezvoltată în ultimii 10 ani.

Indicatii de utilizare

- Contraceptie;

- contraceptia si tratamentul acneei moderate (acnee vulgara);

- contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever (PMS).

Contraceptiv Jess: compoziție

Comprimate filmate active

1 tabletă conține etinilestradiol 20 mcg, drospirenonă 3 mg;

excipienți: lactoză monohidrat; amidon de porumb; stearat de magneziu; hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză); talc (hidrosilicat de magneziu); dioxid de titan (E171); oxid de fier (III) (E172)

comprimat filmat placebo- lactoză monohidrat; amidon de porumb; stearat de magneziu; povidonă; hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză); talc (hidrosilicat de magneziu); dioxid de titan (E171);
Există 28 de bucăți într-un blister (24 comprimate active și 4 comprimate placebo); în 1 sau 3 cărți pliabile din carton, 1 blister.

Recepție Jess: mod de administrare și doză

Cum să o luăm pe Jess corect? Fiți atenți - nu fiți prea leneși să citiți instrucțiunile de administrare a medicamentului, în special despre luarea pastilelor uitate.

Primirea lui Jess: cum să începeți să o luați pe Jess

Dacă nu ați luat niciunul contraceptive hormonaleîn luna precedentă, Jess trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual. Dacă nu ați reușit să începeți să luați pastilele la timp, le puteți lua în a doua sau chiar a cincea zi a ciclului menstrual, dar apoi se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele șapte zile de la luarea lui Jess de la primul pachet.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv. Începeți să luați Jess chiar a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauză obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru preparate care conțin 28 de tablete per pachet). Jess trebuie început în ziua în care inelul vaginal sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care este lipit un nou plasture.

Recepție Jess

Luați comprimatele aproximativ la aceeași oră în fiecare zi, cu apă dacă este necesar. Urmați direcția săgeților până când luați toate cele 28 de pastile. De regulă, menstruația începe la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat activ de Jess (adică în perioada în care vei lua după 4 comprimate din ultimul rând al pachetului). Nu faceți o pauză între pachete, de ex. Începeți să luați un nou pachet de pastile a doua zi după ce ați terminat pachetul actual, chiar dacă nu v-ați terminat încă menstruația. Aceasta înseamnă că veți începe întotdeauna un nou pachet în aceeași zi a săptămânii și că sângerarea de întrerupere va avea loc în jurul acelorași date în fiecare lună.

Luând pe Jess: Luând pastilele uitate

Tabletele inactive lipsă pot fi ignorate. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a comprimatelor inactive. Următoarele recomandări se aplică numai comprimatelor active omise: dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil și să ia următoarea la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării comprimatelor a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt mai multe pastile uitate și cu cât sunt mai aproape pastilele uitate de faza de pastile inactive, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină.
În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 4 zile;

Pentru a obține o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de administrare continuă de comprimate.

Dacă întârzierea administrării comprimatelor active a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la administrarea ultimului comprimat activ este mai mare de 36 de ore), rețineți următoarele.

Din a 1-a până în a 7-a zi. Trebuie să luați ultimul comprimat uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă înseamnă să luați două comprimate în același timp. Continuați să luați următoarele comprimate la ora dumneavoastră obișnuită. Dar în următoarele șapte zile, utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă actul sexual a avut loc cu 7 zile înainte de a sări peste pastilă, luați în considerare posibilitatea unei sarcini.

Din a 8-a până în a 14-a zi. Luați ultima pastilă uitată imediat ce vă amintiți, chiar dacă înseamnă să luați două pastile în același timp. Continuați să luați următoarele comprimate la ora dumneavoastră obișnuită. Cu condiția să fi luat corect comprimatele în cele 7 zile dinaintea primului comprimat uitat, în timpul utilizării măsuri suplimentare contracepția nu este necesară. În caz contrar, precum și atunci când săriți peste două sau mai multe comprimate, trebuie să utilizați în plus metode de barieră de contracepție timp de 7 zile;

Din a 15-a până în a 24-a zi. Riscul de fiabilitate redusă este inevitabil din cauza fazei apropiate de luare a pastilelor inactive. Respectați cu strictețe una dintre cele două opțiuni. În acest caz, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare. În caz contrar, utilizați prima dintre următoarele scheme și, în plus, utilizați o metodă contraceptivă de barieră timp de 7 zile.

1. Luați ultimul comprimat uitat imediat ce vă amintiți (chiar dacă înseamnă să luați două comprimate în același timp). Următoarele comprimate se iau la ora obișnuită până se epuizează comprimatele active din ambalaj. Cele patru comprimate inactive trebuie aruncate, iar comprimatele din următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până când comprimatele active din cel de-al doilea pachet sunt epuizate, dar în timpul administrării comprimatelor pot să apară sângerare internă și pete.

2. De asemenea, puteți înceta să luați comprimatele din ambalajul curent. Apoi, ar trebui să luați o pauză de cel mult 4 zile, inclusiv zilele în care săriți peste pastile, apoi să începeți să luați medicamentul dintr-un pachet nou.

Dacă ați omis pastilele active și nu a existat nicio sângerare de întrerupere în timp ce luați pastilele inactive, sarcina trebuie exclusă.

Contraceptiv Jess: contraindicații

Contraceptivul Jess nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni.

Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, tromboembolism artera pulmonara, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare;

Condiții premergătoare trombozei (inclusiv tranzitorii atacuri ischemice, angina pectorală) în prezent sau în istorie;

Migrenă cu focalizare simptome neurologiceîn prezent sau în istorie;

Diabet zaharat cu complicații vasculare;

Factori de risc multipli sau proeminenti pentru vena sau tromboză arterială, incl. boli valvulare ale inimii, aritmii cardiace, boli cerebrovasculare sau artere coronare; necontrolat hipertensiune arteriala;

Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie;

Insuficiență hepaticăși boală gravă ficat (până la normalizarea testelor hepatice);

Tumori ale ficatului (benigne sau maligne);

Insuficiență renală severă, insuficiență renală acută;

Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora;

Sângerare vaginală de origine necunoscută;

sarcina;

alăptarea;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Contraceptiv Jess: efecte secundare

Pot să apară sângerări neregulate (sângerări pete sau interpuse), în special în primele luni de utilizare.Pe fondul luării contraceptivelor orale combinate, la femei au fost observate și alte reacții adverse, a căror relație cu administrarea de medicamente nu a fost confirmată, dar nu. infirmat.

Indicațiile pentru numirea medicamentului „Jess” sunt: ​​contracepția, tratamentul sindromului premenstrual sever, terapia acneei. „Jess” se ia 1 dată pe zi, de preferință în același timp, în conformitate cu ordinea indicată pe pachet. Nu ar trebui să existe pauză între pachete. Sângerarea de întrerupere începe la 2-3 zile după administrarea comprimatului inactiv și poate să nu se termine înainte de utilizarea următorului pachet.

Medicamentul este început în prima zi a ciclului (în prima zi de sângerare). Este permis să începeți administrarea în a 2-a-5-a zi a ciclului, în acest caz este necesar să utilizați suplimentar contracepție de barieră în prima săptămână de utilizare a medicamentului. În cazul trecerii de la alte combinate orale medicamentele contraceptive se recomandă să începeți să luați „Jess” a doua zi după ce ultimul comprimat activ a fost băut din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după o pauză de 7 zile (pentru contraceptivele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimele comprimate inactive (pentru contraceptivele care conțin 28 de comprimate).

La trecerea de la preparate care conțin gestagene (așa-numitele „mini-pastile”), „Jess” poate fi luat în orice zi (fără pauză), contracepția de barieră trebuie utilizată timp de o săptămână. Medicamentul este început în ziua îndepărtării contraceptivelor intrauterine cu eliberare de progestativ, în timp ce contracepția de barieră trebuie utilizată în prima săptămână de administrare a comprimatelor.

Efecte secundare, contraindicații la utilizarea lui "Jess"

Când luați Jess, pot apărea următoarele reacții adverse: sângerare neregulată, dureri abdominale, vărsături, greață, diaree, cefalee, sindrom, scăderea dispoziției, nervozitate, migrenă, scăderea sau creșterea libidoului. Pot apărea: dureri și/sau ingurgitare a glandelor mamare, candidoză vaginală, secreții din glandele mamare, secreții vaginale, acnee, erupții cutanate, urticarie, eritem. Uneori greutatea corporală crește sau scade, apar reacții de hipersensibilitate. În cazuri rare, se dezvoltă tromboză și tromboembolism. La femeile cu ereditare angioedem luarea medicamentului poate exacerba simptomele acestuia.

„Jess” este contraindicat în tromboze arteriale și venoase, tromboembolism, tulburări cerebrovasculare, migrene, diabet zaharat, aritmii cardiace, boli ale vaselor cerebrale sau arterelor coronare, hipertensiune arterială necontrolată. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru pancreatită, insuficiență hepatică, patologii hepatice severe, dependente de hormoni. tumori maligne, sangerari vaginale de origine necunoscuta, in timpul sarcinii si alaptarii.

În viața fiecărei fete, vine un moment în care apelează la un ginecolog pentru numirea contraceptivelor. Astăzi, comprimatele Jess sunt adesea prescrise. În același timp, comentariile medicilor despre acestea sunt cât se poate de pozitive. Fata este liniștită că medicamentele de nouă generație nu provoacă insuficiență hormonală, creștere în greutate, probleme ale pielii și părului. În același timp, adesea nu fac nici un test special, cu excepția unui frotiu standard. Se pare că tabletele Jess sunt potrivite pentru toată lumea, fără excepție? Recenziile pacienților vorbesc despre o varietate de reacții ale corpului, de la pozitiv la negativ. Aparent, într-o sferă atât de subțire ca echilibru hormonal, nu este ușor să-ți dai seama, ceea ce înseamnă că alegerea contracepției trebuie abordată mai mult decât serios. Astăzi vom arunca o privire mai atentă la ceea ce sunt pastile hormonale„Jess”.

Forma modernă

Pachetul conține două tipuri de tablete, cu un nucleu activ și un placebo. Acest lucru le diferențiază de multe alte contraceptive, deoarece cel mai adesea placa conține doar 21 de tablete. După finalizarea acesteia, trebuie să faceți o pauză de șapte zile și apoi să începeți una nouă. Nu trebuie să calculați pauzele dacă alegeți tabletele Jess. Recenziile conțin adesea comentarii calde despre comoditatea unui astfel de ambalaj. Vine cu autocolante speciale care ajută să nu te încurci. Trebuie să luați doar un comprimat în fiecare zi. După cele 24 de tablete standard cu site active, vei lua 4 suzete.

Nu puteți sări peste comprimatele active, dacă uitați, trebuie să luați comprimatul uitat cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 24 de ore după ce ați luat-o pe cea anterioară. Este permis să luați două comprimate deodată. Dacă pauza a durat mai mult de o zi, atunci ar trebui să continuați să luați pastilele, dar conectați-vă metode suplimentare contracepția înainte de menstruație.

Ingrediente active

Este un medicament combinat oral, monofazic, în doză mică. Principal substanta activa- estrogen, continut in doza minima, 20 mcg pe zi. Al doilea ingredient activ este drospirenona, progestativa. În compoziția sa, este identic cu progesteronul natural, este conținut într-o cantitate de 3 mg.

O astfel de compoziție nu a fost aleasă întâmplător. El minimizează posibile complicațiiîn activitatea sistemului cardiovascular și de obicei nu face modificări negative în stare generală femei. Majoritatea femeilor laudă foarte mult tabletele Jess. Recenziile subliniază toleranța bună, lipsa efectelor secundare și, uneori, chiar îmbunătățirea stării pielii și a părului.

efect farmacologic

Acum ne vom uita la modul în care funcționează medicamentul „Jess” (tablete). Instrucțiunea ne spune că efectul contraceptiv se realizează datorită multor factori. Cele mai importante dintre ele sunt inhibarea ovulației și modificarea vâscozității mucusului cervical. Drept urmare, vedem două proces important: este mult mai greu pentru spermatozoizi să ajungă în ovul din cauza mucusului vâscos, dar dacă se întâmplă acest lucru, endometrul uterului rămâne nepregătit pentru implantarea ovulului. Chiar și fertilizat, se va prăbuși în cavitatea uterină.

Ce altceva ne promite Jess (tabletele)? Instrucțiunea subliniază că este drospirenonă în compoziția acestui medicament care previne creșterea în greutate și alte simptome asociate cu retenția de lichide în organism. În plus, are un efect pozitiv asupra evoluției sindromului premenstrual, minimizându-l de obicei. Ca urmare a utilizării regulate a medicamentului, menstruația devine mai scurtă și mai ușoară. Aceasta servește la prevenirea anemiei. Durereîn timp ce scad sau dispar complet.

Indicatii de utilizare

Nu numai pentru contracepție, se folosește Jess (pastile). Instrucțiunea ne spune că medicamentul poate fi utilizat chiar și la o vârstă foarte fragedă, la fetele care nu trăiesc sexual. Indicațiile pentru o astfel de întâlnire pot fi tratamentul acneei moderate (acnee) sau al sindromului premenstrual sever. Adesea, în timpul adolescenței este deosebit de puternică. Pentru o femeie adultă care nu trăiește sexual, el poate fi prescris și dacă medicul decide că există suficiente motive pentru aceasta.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul „Jess” (instrucțiunea subliniază acest lucru de mai multe ori) nu poate fi utilizat în perioada de naștere a copilului și alăptare. Odată cu perioada de alăptare, totul este mai mult sau mai puțin clar. Există și alte metode de contracepție care sunt mai potrivite pentru această perioadă. Acestea includ: coitus interruptus, mini-pastile, contracepție de barieră și locală, dispozitiv intrauterin. Dar mai departe primele etape sarcina, multe mamici nu sunt inca constiente de pozitia lor „interesanta” si continua sa bea pastile.

Dacă este detectată o sarcină, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul "Jess". Instrucțiunea recomandă să consultați imediat un medic. Au fost efectuate numeroase studii care au studiat riscul de a dezvolta defecte la copiii ale căror mame au primit steroizi sexuali, acestea includ preparate hormonale. Nu a fost găsit niciun risc nici la grupul de femei care au luat medicamentul înainte de sarcină, nici în rândul celor care au continuat să ia pastilele în stadiile incipiente.

Mod de aplicare

De obicei, medicul prescrie cum să luați contraceptivele Jess. Recenziile femeilor susțin că le puteți cumpăra pur și simplu de la o farmacie și puteți începe să le luați cu prima menstruație. Acest lucru este fundamental greșit, dacă îți pasă de sănătatea ta, trebuie mai întâi să fii examinat de un medic, să-i spui cu ce te protejeai înainte. Pe baza istoricului dvs., el va selecta ceea ce este cel mai potrivit pentru dvs.

Dacă nu ați mai utilizat COC înainte

Aceasta este cea mai ușoară opțiune. Trebuie doar să așteptați prima zi a ciclului, adică prima zi de sângerare menstruală. În această zi, trebuie să luați prima tabletă conform schemei de pe pachet. Acum trebuie să cumpărați unul nou doar în ziua în care se termină pachetul și să continuați să îl luați fără întrerupere. Acesta este un plus semnificativ al medicamentului „Jess”. Contraceptive planul bugetar oferă de obicei o schemă diferită, 21 de zile de admitere și o pauză de 7 zile.

Dacă nu ați avut timp să cumpărați pastile până la începutul ciclului, puteți începe să le luați în a 2-a-5-a zi a ciclului menstrual. În acest caz, efectul contraceptiv va fi, de asemenea, mare, doar în primele 5 zile de la internare este necesară utilizarea suplimentară a unei metode de barieră.

Dacă ați utilizat anterior alte COC

Concentrează-te pe schema fostului tău drog. Dacă farfuria includea 28 de tablete, atunci terminați pachetul vechi și treceți la cel nou, luați deja remediul Jess. Tablete (foto atașată articolului) trebuie să alegeți un medic, nu uitați. Dacă ale tale fost drog conține 21 de tablete într-o farfurie, apoi poți rezista la tradiționala pauză de 7 zile și poți începe să iei Jess la 8. Există o altă schemă, conform căreia puteți începe imediat să luați medicament nou. Ciclul se va adapta foarte repede la mici modificări fără ca tu să simți.

Trecerea de la medicamente numai progestative (mini-pilulă)

Nu este necesar să așteptați sfârșitul ambalajului sau începerea unui nou ciclu. Puteți înceta să luați mini-pilula în orice zi și să luați primul comprimat Jess la aceeași oră a doua zi. Dar primele 7 zile de protecție vor fi scăzute, așa că trebuie să utilizați suplimentar o metodă de barieră, cum ar fi prezervativul sau contracepția locală.

După avort și naștere

Dacă ați făcut un avort sau a avut loc un avort spontan în primul trimestru de sarcină sau o naștere prematură care a dus la moartea copilului, atunci medicamentul trebuie început a doua zi. Dar în acest caz, cu siguranță ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. După naștere, trebuie să așteptați prima menstruație. Dacă copilul este pornit hrana artificiala, atunci trebuie să așteptați 3-4 luni pentru asta. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate permite să începeți să o luați mai devreme. Dacă alăptați, atunci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua medicamentul „Jess” (tablete). Efecte secundare(recenzii sugerează că pe fondul luării acestuia, recuperarea după avort este mult mai ușoară) de la medicament în această perioadă sunt minime, mai ales dacă îl luați conform prescripției medicului.

Înseamnă „Jess plus”

Aceasta este o formulă specială a medicamentului, care include nu numai tablete active, ci și vitamine care conțin lemomefolat de calciu. Lecturile sale sunt exact aceleași cu cele ale predecesorului său. Numai contracepția este adăugată pe listă la femeile cu deficit de folat. Dacă ești în cel mai devreme timp Dacă plănuiești o sarcină, poți trece la Jess Nail. Recenziile confirmă că lipsa acidului folic din organism revine rapid la normal. Acest lucru se datorează faptului că levomefolatul este forma activă de acid folic și se absoarbe mai bine decât acid folic. Și din moment ce primul lucru care se formează în timpul sarcinii este tubul neural, o deficiență a acestui element poate amenința cu malformații ale sistemului nervos.

Se dovedește că, în același timp, ești protejată și ai grijă de sănătatea bebelușului, în cazul în care rămâi însărcinată imediat după întreruperea medicamentului sau (acest lucru se întâmplă extrem de rar) în timp ce îl iei. În general, vitaminele B sunt foarte importante pentru corp feminin, poate de aceea medicamentul „Jess nail” este utilizat pe scară largă. Recenziile femeilor care au luat-o spun că starea pielii și a părului se îmbunătățește.

Contraindicatii

Ca toate celelalte medicamente, Jess (tabletele) au și contraindicații. Recenziile (instrucțiunile în acest sens oferă informații mai fiabile) vorbesc despre o serie de boli în care medicamentul a fost interzis de către medicul curant. Aceasta este prezența trombozei, Diabet cu complicatii vasculare. În plus, acestea sunt migrene de natură neurologică, tumori hepatice, insuficiență hepatică și renală severă. De asemenea, nu puteți utiliza medicamentul pentru sângerare vaginală de etiologie necunoscută și insuficiență suprarenală.

Efecte secundare

Cel mai adesea (aproximativ 10 cazuri din 100) observă o schimbare a dispoziției. Poate fi depresie, depresie sau doar „leagăne” frecvente - de la Să ai o dispoziție bună la iritabilitate și agresivitate. Migrenele sunt, de asemenea, frecvente. În unele cazuri, trec în prima lună de la internare, de îndată ce organismul se adaptează la administrarea medicamentului. Un alt simptom comun este durerea de sân și sângerarea uterină în afara ciclului menstrual. În prima lună de administrare, astfel de simptome sunt considerate normale, dar dacă persistă mai mult, atunci ar trebui să consultați un medic, poate că acest medicament pur și simplu nu este potrivit pentru dvs.

Mult mai rar, în aproximativ un caz din o sută, se observă modificări piele. Aceasta include uscăciune severă, peeling, roșeață și erupții cutanate care nu au fost observate înainte. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, medicamentul, dimpotrivă, îmbunătățește starea pielii și reduce semnificativ acneea, dar din moment ce suntem cu toții diferiți, apare și efectul opus.

Dacă sunteți îngrijorat de unul dintre simptomele descrise mai sus, nu vă grăbiți să încetați să luați medicamentul „Jess” (pastile). Efectele secundare pot fi temporare, în plus, fluctuațiile hormonale ascuțite sunt dăunătoare pentru corpul feminin, așa că măcar terminați pachetul până la capăt și mergeți la cabinetul medicului.

Foarte rar (un caz din câteva mii) există o scădere a libidoului ( atracție sexuală). Este și mai rar diagnosticarea tromboembolismului venos sau arterial.

Supradozaj

Este extrem de rar, în orice caz, cazuri grave de supradozaj nu au fost încă raportate la persoanele care iau Jess (comprimate). Instrucțiunile de utilizare vorbesc despre posibile greață, vărsături, pete, observarea. Aceste concluzii sunt făcute pe baza cunoștințelor totale despre utilizarea contraceptivelor orale.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicii avertizează de obicei cu privire la mai multe consecințe posibile. Uneori poate fi sângerare interioară. Dar mai des este o scădere a eficacității contracepției, în urma căreia riscul de sarcină crește. Multe medicamente pentru tratamentul epilepsiei, tuberculozei și infecției cu HIV funcționează în acest fel. Dar, în unele cazuri, antibioticele (penicilină și tetraciclină), precum și preparatele pe bază de St.

Cum să evitați riscul? Când vi se oferă o programare, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați în prezent. Dacă sunt incompatibile, atunci medicul va selecta o schemă alternativă. Dacă înlocuirea nu este posibilă, atunci utilizați metode suplimentare de contracepție pentru perioada de tratament. Acest lucru vă va pune în ordine sănătatea și va evita riscurile inutile.

(informatii pentru specialisti)

Număr de înregistrare LSR-008842/08-280313
Nume comercial
Jess®

Denumirea comună internațională sau denumirea grupului
Etinilestradiol + Drospirenonă

Forma de dozare
Comprimate filmate

Compus
Fiecare comprimat filmat activ conține:
Miezul tabletei:
Substante active
Etinilestradiol (sub formă de betadex clatrat) 0,02 mg
Drospirenonă 3,00 mg
Excipienți
Lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu
Învelișul tabletei: hipromeloză, talc, dioxid de titan, colorant roșu oxid de fier.
Fiecare comprimat filmat placebo conține:
Miezul tabletei:
Substante active: absenta
Excipienți:
Lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă, stearat de magneziu
Învelișul tabletei: hipromeloză, talc, dioxid de titan.

Descriere
Comprimate filmate active: comprimate filmate rotunde biconvexe, roz deschis. Pe o parte a tabletei, „DS9” este gravat într-un hexagon obișnuit. Vedere fractură: miez de la alb la aproape alb, coajă - roz deschis.
Comprimate filmate placebo: comprimate filmate rotunde, biconvexe, albe. Pe o parte a tabletei, „DP” este gravat într-un hexagon obișnuit. Vedere la pauză: miezul este de la alb la aproape alb, coaja este albă.

Grupa farmacoterapeutică
Contraceptiv combinat (estrogen + gestagen)

cod ATX G03AA12

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Jess este un contraceptiv hormonal cu efecte antimineralcorticoide și antiandrogenice.
Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți includ suprimarea ovulației și o modificare a proprietăților secretului vertical, ca urmare a faptului că devine mai puțin permeabil la spermatozoizi.
La aplicare corectă indicele Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei pe an) este mai mic de 1. Dacă săriți peste pastile sau folosiți greșit, indicele Pearl poate crește.
La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai puțin frecvente, intensitatea sângerării scade, ceea ce reduce riscul de anemie. În plus, conform studiilor epidemiologice, utilizarea contraceptivelor orale combinate reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial și cancer ovarian.
Drospirenona, conținută în Jess, are un efect antimineralocorticoid. Previne creșterea în greutate și edemul asociat cu retenția de lichide indusă de estrogen, ceea ce asigură o tolerabilitate foarte bună a medicamentului. Drospirenona are un efect pozitiv asupra sindromului premenstrual (PMS). S-a demonstrat că Jess este eficient din punct de vedere clinic în ameliorarea simptomelor de PMS sever, cum ar fi tulburări psihoemoționale severe, ingurgitarea sânilor, dureri de cap, dureri musculare și articulare, creștere în greutate și alte simptome asociate cu ciclul menstrual. În SUA, sindromul premenstrual sever este denumit sindrom disforic premenstrual.
Drospirenona are și activitate antiandrogenă și ajută la reducerea simptomelor acneei (puncte negre), tenului gras și părului. Această acțiune a drospirenonei este similară cu acțiunea progesteronului natural produs de organism.
Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă. Toate acestea, combinate cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice, conferă drospirenonei un profil biochimic și farmacologic asemănător cu progesteronul natural.
In combinatie cu etinilestradiol, drospirenona prezinta un efect favorabil asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o crestere a HDL.

Farmacocinetica
Drospirenonă

Atunci când este administrată pe cale orală, drospirenona este absorbită rapid și aproape complet. După o singură doză orală, concentrația serică maximă de drospirenonă, egală cu aproximativ 35 ng/ml, este atinsă după aproximativ 1-2 ore. Biodisponibilitatea variază de la 76 la 85%. În comparație cu administrarea substanței pe stomacul gol, aportul alimentar nu afectează biodisponibilitatea drospirenonei.

După aportul oral există o scădere în două faze a nivelului de medicament în ser, cu timpi de înjumătățire, respectiv 1,6 ± 0,7 ore și 27,0 ± 7,5 ore. Drospirenona se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina care leagă steroizii sexuali (SHBG) sau globulina care leagă corticosteroizii (CBG). Doar 3-5% din concentrația totală în ser a substanței este prezentă ca steroid liber. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele serice. Volumul mediu aparent de distribuție este de 3,7±1,2 l/kg.

După administrarea orală, drospirenona este metabolizată pe scară largă. Majoritatea metaboliților din plasmă sunt reprezentați de forme acide de drospirenonă.

Rata clearance-ului metabolic al drospirenonei în ser este de 1,5±0,2 ml/min/kg. Drospirenona nemodificată este excretată numai în urme. Metaboliții drospirenonei sunt excretați în fecale și urină într-un raport de aproximativ 1,2:1,4. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare pentru excreția metaboliților în urină și fecale este de aproximativ 40 de ore.

În timpul tratamentului ciclic, concentrația serică maximă la starea de echilibru a drospirenonei este atinsă între zilele 7 și 14 de tratament și este de aproximativ 60 ng/ml. A existat o creștere a concentrației de drospirenonă în ser de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulării), care a fost determinată de raportul dintre timpul de înjumătățire în faza terminală și intervalul de dozare. O creștere suplimentară a concentrației serice de drospirenonă se observă între 1 și 6 cicluri de administrare, după care nu se observă o creștere a concentrației.

Impactul insuficientei renale
Concentrațiile serice de drospirenonă la starea de echilibru la femeile cu uşoară insuficiență renală(clearance-ul creatininei = 50-80 ml/min) au fost comparabile cu cele la femeile cu functia normala rinichi (Cl. cr.\u003e 80 ml / min). La femeile cu insuficiență renală moderată (Cl. cr. = 30-50 ml/min), nivelul seric al drospirenonei a fost în medie cu 37% mai mare decât la femeile cu funcție renală normală. Tratamentul cu drospirenonă a fost bine tolerat în toate grupurile. Drospirenona nu a avut un efect semnificativ clinic asupra concentrației de potasiu seric. Farmacocinetica în insuficiența renală severă nu a fost studiată.
Impactul insuficienței hepatice
Drospirenona este bine tolerată de către pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată (clasa Child-Pugh B). Farmacocinetica în insuficiența hepatică severă nu a fost studiată.

Etinilestradiol

După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrația serică maximă după o singură doză orală este atinsă după 1-2 ore și este de aproximativ 88-100 pg/ml. Biodisponibilitatea absolută ca urmare a conjugării presistemice și a metabolismului de prim pasaj este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent reduce biodisponibilitatea etinilestradiolului la aproximativ 25% dintre cei examinați, în timp ce la alți subiecți asemenea modificări nu au fost observate.

Concentrația serică a etinilestradiolului scade bifazic, faza terminală fiind caracterizată printr-un timp de înjumătățire prin eliminare de aproximativ 24 de ore. Etinilestradiolul se leagă foarte mult, dar nu în mod specific, de albumina serică (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a concentrațiilor serice de SHBG. Volumul aparent de distribuție este de aproximativ 5 l/kg.

Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică la nivelul mucoasei intestinul subtire si in ficat. Etinilestradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilare aromatică, producând o varietate de metaboliți hidroxilați și metilati, atât ca metaboliți liberi, cât și ca conjugați cu acizi glucuronic și sulfuric. Etinilestradiolul este complet metabolizat. Rata clearance-ului metabolic al etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml/min/kg.

Etinilestradiolul practic nu este excretat nemodificat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă în proporție. 4:6. Timpul de înjumătățire plasmatică pentru excreția metaboliților este de aproximativ 1 zi.

Starea de concentrație de echilibru este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar nivelul seric de etinilestradiol crește de aproximativ 1,4-2,1 ori.

Date preclinice de siguranță

Datele preclinice obținute în cursul studiilor standard pentru detectarea toxicității cu doze repetate de medicament, precum și genotoxicitatea, potențialul carcinogen și toxicitatea pentru sistemul reproducător, nu indică un risc deosebit pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că steroizii sexuali pot favoriza creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni.

Indicatii de utilizare

Contracepția
Contracepția și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)
Contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever (PMS)

Contraindicatii

Jess nu trebuie utilizat în prezența vreuneia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare.
Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
Migrenă cu simptome neurologice focale, actuale sau istorice
Diabet zaharat cu complicații vasculare.
Factori de risc multipli sau pronunțați pentru tromboză venoasă sau arterială, inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii; fibrilatie atriala; boli ale vaselor creierului sau ale arterelor coronare; hipertensiune arterială necontrolată; intervenții chirurgicale majore cu imobilizare prelungită; fumatul peste 35 de ani.
Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie.
Insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal);
Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.
Insuficiență renală severă, insuficiență renală acută.
Insuficiență suprarenală
Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
Sângerare vaginală de origine necunoscută.
Sarcina sau suspiciunea de ea.
perioada de alaptare.
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Jess.

Utilizați cu prudență

Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, acesta trebuie cântărit cu atenție potential riscși beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate în fiecare caz individual:
Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumatul; tromboză, infarct miocardic sau circulatia cerebralaîn Varsta frageda unul dintre rudele apropiate; obezitatea; dislipoproteinemie; hipertensiune arteriala; migrenă; boala valvulară a inimii; încălcarea ritmului cardiac; imobilizare prelungită; serios interventii chirurgicale; traume extinse
Alte boli; în care pot apărea încălcări circulatie periferica: Diabet; lupus eritematos sistemic; „sindromul hemolitic uremic; boala Crohn și colita ulcerativă; anemia falciforme; flebita venelor superficiale
angioedem ereditar
Hipertrigliceridemie
Boală de ficat
Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau din cauza utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, colelitiază, otoscleroză cu hipoacuzie, porfirie, herpes gravidă, coree Sydenham)
perioada postpartum

Sarcina și alăptarea

Jess nu este prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Jess, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au găsit niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copii, născut din femei care au primit steroizi sexuali (inclusiv contraceptive orale combinate) înainte de sarcină sau teratogenitate, când steroizii sexuali au fost luați din neglijență în întâlniri timpurii sarcina.
Datele existente despre rezultatele luării lui Jess în timpul sarcinii sunt limitate, ceea ce nu permite tragerea de concluzii cu privire la efectul medicamentului asupra cursului sarcinii, a sănătății nou-născutului și a fătului. În prezent, nu există date epidemiologice semnificative despre Jess. Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate reduce numărul de lapte maternși modificați compoziția acestuia, prin urmare, utilizarea lor nu este recomandată până la întreruperea produsului alaptarea. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte.

Dozaj si administrare

Cum să o ia pe Jess
Comprimatele trebuie luate in ordinea indicata pe ambalaj, in fiecare zi cam la aceeasi ora, cu putina apa. Comprimatele se iau fără întrerupere la internare.Un comprimat trebuie luat pe zi consecutiv timp de 28 de zile. Fiecare pachet următor trebuie început a doua zi după administrarea ultimului comprimat din ambalajul anterior. Sângerarea de întrerupere începe de obicei la 2 până la 3 zile după începerea pastilelor inactive și este posibil să nu se termine înainte de următorul pachet.

Cum să începi să o iei pe Jess
În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară, Primirea lui Jess începe în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale), Este permis să începeți să o luați în a 2-a-5-a zi a ciclul menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a metodei de barieră de contracepție în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet.
La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv.
Este de preferat să începeți să luați Jess a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv. comprimat (pentru preparate care conțin 28 de comprimate per pachet). Jess trebuie luat în ziua în care inelul sau plasturele vaginal este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care este lipit un nou plasture.
La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni („minipilule”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ (Mirena).
O femeie poate trece de la o mini-pilula la Jess în orice zi (fără pauză), de la un implant sau un contraceptiv intrauterin cu un progestativ - în ziua în care este îndepărtat, de la un contraceptiv injectabil - în ziua în care trebuie făcut următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.
După un avort în primul trimestru de sarcină.
O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.
După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină.
Se recomandă să începeți să luați medicamentul în a 21-a - a 28-a zi după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția începe mai târziu, este necesar să se utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut deja o viață sexuală, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Jess sau este necesar să așteptați prima menstruație.

Luând pastile uitate
Tabletele inactive lipsă pot fi ignorate. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a comprimatelor inactive. Următoarele recomandări se aplică numai permisului activ tablete:
Dacă întârzierea luării medicamentului a fost mai puțin de 24 de ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil și să ia următoarea la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării comprimatelor a fost mai mare de 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât sunt mai multe pastile uitate și cu cât sunt mai aproape pastilele uitate de faza de pastile inactive, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile (vă rugăm să rețineți că intervalul recomandat pentru administrarea comprimatelor inactive este de 4 zile)
Sunt necesare 7 zile de administrare continuă de comprimate pentru a obține o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian.
În consecință, dacă întârzierea în administrarea comprimatelor active a fost mai mare de 24 de ore, se pot recomanda următoarele:
De la a 1-a până la a 7-a zi:
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită.În plus, în următoarele 7 zile, trebuie să folosească suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de 7 zile înainte de a sări peste comprimat, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.
a 8-a până la a 14-a zi
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp. Ea continuă să ia următoarele pastile la ora obișnuită.
Cu condiția ca femeia să-și fi luat corect pastilele în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, și în cazul în care sunt omise două sau mai multe pastile, metode de barieră suplimentare de contracepție (de exemplu, un prezervativul) trebuie folosit în termen de 7 zile,
Din a 15-a până în a 24-a zi
Riscul de fiabilitate redusă este inevitabil din cauza fazei apropiate de luare a pastilelor inactive. O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. În acest caz, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare. În caz contrar, ea trebuie să folosească prima dintre următoarele regimuri și, în plus, să folosească o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarele comprimate se iau la ora obișnuită până se epuizează comprimatele active din ambalaj. Cele patru comprimate inactive trebuie aruncate, iar comprimatele din următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până când comprimatele active din cel de-al doilea pachet sunt epuizate, dar în timpul administrării comprimatelor pot să apară sângerare internă și pete.
2. Femeia poate, de asemenea, să nu mai ia pastilele din ambalajul curent. Apoi ar trebui să ia o pauză de cel mult o zi, inclusiv zilele în care săriți peste pastile, apoi să înceapă să ia medicamentul dintr-un pachet nou.
Dacă o femeie a uitat să ia pastile active și nu a apărut nicio sângerare de întrerupere în timpul tratamentului cu pastile inactive, sarcina trebuie exclusă.

Recomandări pentru tulburări gastro-intestinale
În tulburările gastro-intestinale severe, absorbția poate fi incompletă, așa că trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.
Dacă vărsăturile apar în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatului activ, ar trebui să vă ghidați după recomandările pentru a sări peste comprimate. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe programul obișnuit de dozare și să amâne începutul menstruației pentru o altă zi a săptămânii, trebuie luat un comprimat activ suplimentar dintr-un alt pachet.

Cum să schimbi cicluri menstruale sau cum să întârzii debutul menstruației
Pentru a întârzia debutul menstruației, o femeie ar trebui să continue să ia comprimatele din următorul pachet de Jess, sărind comprimatele inactive din pachetul curent.Astfel, ciclul poate fi prelungit, dacă se dorește, pentru orice perioadă până la comprimatele active de la al doilea pachet s-a epuizat. Pe fondul luării medicamentului din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine spotting sau sparge.Doza regulată de Jess este apoi reluată după sfârșitul fazei de administrare a comprimatelor inactive.
Pentru a muta începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să reducă următoarea fază de administrare a pastilelor inactive cu numărul dorit de zile. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să aibă sângerare prin spotting și sângerare interruptă în timpul celui de-al doilea pachet.

Informații suplimentare pentru categorii speciale de pacienți

Copii și adolescenți
Medicamentul Jess este indicat numai după debutul menarhei. Datele disponibile nu sugerează ajustarea dozei la acest grup de pacienţi.
Pacienți vârstnici
Nu se aplică. Jess nu este indicat după menopauză.
Pacienți cu afecțiuni hepatice
Jess este contraindicat femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal. Vezi și secțiunile „Contraindicații” și „Proprietăți farmacologice”.
Pacienți cu afecțiuni renale
Jess este contraindicat femeilor cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală acută. Vezi și secțiunile „Contraindicații” și „Proprietăți farmacologice”.

Efect secundar

Următoarele reacții adverse cele mai frecvente au fost raportate la femeile care utilizează Jess conform indicațiilor „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)”: greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată, sângerare din tractul genital. de origine nespecificata. Aceste reacții adverse au apărut la mai mult de 3% dintre femei. La pacienții care au utilizat Jess pentru indicația „Contracepție și tratamentul sindromului premenstrual sever”, au fost raportate următoarele reacții adverse cele mai frecvente (mai mult de 10% dintre femei): greață, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare uterină neregulată.

serios reactii adverse sunt tromboembolia arterială și venoasă. Tabelul de mai jos arată frecvența reacțiilor adverse raportate în timpul cercetare clinica medicamentul Jess conform indicațiilor „Contracepție” și „Contracepție și tratament al acneei moderate (acnee vulgară)” (N=3565), precum și conform indicației „Contracepție și tratament al sindromului premenstrual sever” (N=289). În cadrul fiecărui grup, alocate în funcție de frecvența de apariție a unei reacții adverse, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității. După frecvență, acestea sunt împărțite în frecvente (≥1/100 și<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакции, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота не известна»

Evenimentele adverse au fost codificate folosind MedDRA (Regulatory Medical Dictionary). Diferiți termeni MedDRA care reprezintă același simptom au fost grupați și prezentați ca o singură reacție adversă pentru a evita diluarea sau estomparea efectului real.
* - Frecvența aproximativă pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice care acoperă grupul de contraceptive orale combinate. Frecvența s-a mărginit de foarte rară.
- „Tromboembolismul venos sau arterial” include următoarele entități: ocluzie venoasă periferică profundă, tromboză și embolie/ocluzie pulmonară, tromboză, embolie și infarct/infarct miocardic/infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic.
1 Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost foarte frecventă >10/100
2 Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost frecventă ≥1/100

Pentru tromboembolism venos și arterial, migrenă, vezi și „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale.

Informații suplimentare:
Mai jos sunt enumerate reacțiile adverse cu o frecvență foarte rară de apariție sau cu simptome întârziate, despre care se crede că sunt asociate cu administrarea de medicamente din grupul contraceptivelor orale combinate (vezi și „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”).

Tumori
Frecvența diagnosticării cancerului de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este ușor crescută. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli.
Tumori ale ficatului (benigne și maligne).

Alte state
Eritem nodular.
Femei cu hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate).
Hipertensiune.
Afecțiuni care se dezvoltă sau se agravează în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroză.
La femeile cu angioedem ereditar, utilizarea estrogenului poate cauza sau exacerba simptomele.
Disfuncție hepatică.
Modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină.
boala Crohn, colita ulcerativa.
Cloasma.
Hipersensibilitate (inclusiv simptome cum ar fi erupții cutanate, urticarie).

Interacţiune
Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente (inductori enzimatici, unele antibiotice) pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea eficacității contraceptive (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”).

Supradozaj

În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Pe baza experienței generale cu contraceptivele orale combinate, simptomele care pot apărea în cazul unei supradoze de comprimate active sunt greață, vărsături, pete sau metroragie.
Nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea fiabilității contraceptive. Femeile care iau aceste medicamente ar trebui să utilizeze temporar metode contracepționale de barieră în plus față de Jess sau să aleagă o altă metodă de contracepție.
Efecte asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.
Proteazele HIV (de exemplu ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.
Efecte asupra circulației enterohepatice: Conform unor studii separate, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol. În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.
În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampiciline și tetracicline) și în decurs de 7 zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă în aceste 7 zile de utilizare a unei metode de barieră de contracepție, comprimatele active (roz deschis) se epuizează, atunci ar trebui să săriți peste comprimatele placebo (albe) din pachetul curent și să începeți să luați comprimatele din următorul pachet de Jess. Principalii metaboliți ai drospirenonei se formează în plasmă fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, influența inhibitorilor sistemului citocromului P450 asupra metabolismului drospirenonei este puțin probabilă.
Contraceptivele combinate orale pot interfera cu metabolismul altor medicamente, ducând la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor plasmatice și tisulare.
Pe baza studiilor de interacțiune in vitro, precum și a unui studiu in vivo la femei voluntare care iau ca markeri omeprazol, simvastatină și midazolam, se poate concluziona că efectul drospirenonei la o doză de 3 mg asupra metabolismului altor medicamente este puțin probabil.
Există o posibilitate teoretică de creștere a nivelului de potasiu seric la femeile care primesc Jess simultan cu alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu seric. Aceste medicamente includ inhibitori ai ECA, antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, unele medicamente antiinflamatoare, diuretice care economisesc potasiu şi antagonişti de aldosteron. Cu toate acestea, în studiile de evaluare a interacțiunii drospirenonei cu inhibitorii ECA sau indometacină, nu a existat nicio diferență semnificativă între concentrațiile serice de potasiu în comparație cu placebo. Cu toate acestea, la femeile care iau medicamente care pot crește nivelul de potasiu seric, se recomandă determinarea concentrației de potasiu seric în timpul primului ciclu de administrare a lui Jess.
Pentru a identifica posibilele interacțiuni, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare ale medicamentelor relevante.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Boli ale sistemului cardiovascular
Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea COC și repetarea incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare) la administrarea contraceptivelor orale combinate. Aceste boli sunt rare. Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale combinate sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după o pauză între doze de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu pe 3 grupuri de pacienți arată că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.
Riscul global de tromboembolism venos (TEV) la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (TEV poate pune viața în pericol sau letal (în 1-2% din cazuri).
Tromboembolismul venos (TEV), manifestat ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea cu orice contraceptiv oral combinat.
Foarte rar, la utilizarea contraceptivelor orale combinate, apare tromboza altor vase de sânge, de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase ale retinei. Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate.
Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ următoarele: umflarea unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene a piciorului, durere sau disconfort la picior numai când stați în picioare sau când mergeți, febră localizată la piciorul afectat și înroșirea sau decolorarea pielea de pe picior.
Simptomele emboliei pulmonare (EP) sunt următoarele: dificultate sau respirație rapidă; tuse bruscă, inclusiv hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate agrava cu o respirație adâncă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, „sprăfuire”, „tuse”) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator)
Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele unui accident vascular cerebral sunt următoarele: slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; brusc pe-. tulburări de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere de cap bruscă, severă sau prelungită, fără o cauză aparentă; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară albastruire a extremităților, abdomen acut.
Simptomele unui infarct miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, o senzație de constricție sau plinătate în piept, braț sau în spatele sternului; disconfort cu iradiere la spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau poate fi fatal.
Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea în vârstă, riscul crește, mai ales la femeile peste 35 de ani);
în prezența:
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- antecedente familiale (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la parinti la o varsta relativ frageda). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie la picioare sau traumatisme extinse. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați administrarea în termen de două săptămâni de la terminarea imobilizării;
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala.
Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată.
Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.
Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.
O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.
Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ următoarele: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină-III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, anticoagulant lupus).
La evaluarea raportului risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii relevante poate reduce riscul de tromboză asociat cu aceasta. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când se iau contraceptive orale în doze mici (

Tumori
Cel mai semnificativ factor de risc pentru cancerul de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus. Există rapoarte privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controversa rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologie cervicală sau comportament sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră).
O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau în prezent contraceptive orale combinate sau care l-au luat recent este nesemnificativă în raport cu riscul general al acestei boli. . Creșterea observată a riscului se poate datora diagnosticului mai precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate, efectului biologic al contraceptivelor orale sau unei combinații a ambilor factori. Femeile care au folosit contraceptive orale combinate au cancer de sân mai puțin sever din punct de vedere clinic decât femeile care nu le-au folosit niciodată.
În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate, s-a observat dezvoltarea unor tumori hepatice benigne și, în cazuri extrem de rare, maligne, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În caz de durere severă în abdomen, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.
Tumorile pot pune viața în pericol sau pot fi fatale.

Alte state
Studiile clinice nu au evidențiat niciun efect al drospirenonei asupra concentrației de potasiu din serul sanguin la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Există un risc teoretic de a dezvolta hiperkaliemie la pacienții cu insuficiență renală cu o concentrație inițială de potasiu la limita superioară a normalului, în timp ce iau medicamente care duc la retenția de potasiu în organism. Cu toate acestea, la femeile cu risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie, se recomandă determinarea concentrației de potasiu plasmatic în timpul primului ciclu de administrare a lui Jess.
La femeile cu hipertrigliceridemie (sau cu antecedente familiale de această afecțiune), poate exista un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.
Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.
S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroză. Cazuri de boală Crohn și colită ulcerativă nespecifică au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea contraceptivelor orale combinate.
La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.
Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita retragerea contraceptivelor orale combinate până când funcția hepatică revine la normal. Icterul colestatic recurent care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.
Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.

Teste de laborator
Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, proteinele de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale. Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și a aldosteronului, care este asociată cu efectul său antimineralocorticoid.

Examene medicale
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea lui Jess, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, istoricul familial al femeii, să efectuați o examinare medicală generală amănunțită (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, indicele de masă corporală) și un examen ginecologic. (inclusiv examinarea glandelor mamare și examenul citologic al mucusului vertical), excludeți sarcina. Volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor ulterioare sunt determinate individual. În general, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.
O femeie trebuie avertizată că contraceptivele orale combinate nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală!

Eficiență redusă
Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă în următoarele cazuri: când sunt omise, cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Controlul insuficient al ciclului menstrual
În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot să apară sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.
Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.
Câteva femei în timpul unei pauze la recepție tablete active (roz deschis) sângerarea de întrerupere poate să nu se dezvolte. Dacă contraceptivele orale combinate au fost luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate au fost luate neregulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.