Rezecția nodulului tiroidian. Cum este operația asupra glandei tiroide pentru a elimina nodurile: regulile de pregătire și rezultatul intervenției, caracteristicile HRT

Operațiune activată glanda tiroida efectuat atunci când alte metode de tratament nu aduc efectul dorit. O operație pe glanda tiroidă este o cale radicală și unică, datorită căreia patologie gravă. Interventie chirurgicala- Acest procedura medicala cu un anumit procent de complexitate şi pericol.

Glanda tiroidă este un organ endocrin mic, dar foarte important, deoarece multe procese ale corpului depind de activitatea sa normală. În plus, organul este înconjurat de o rețea vase de sânge ramificarea terminatiilor nervoase. Prin urmare, intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide este o procedură complexă. Dacă procedura de îndepărtare este necesară, endocrinologul decide după rezultatele studiului.

Înainte de a trimite pacientul în sala de operație, efectuați o serie de studii. Este necesar să vă asigurați că există indicații pentru operația tiroidiană. Dacă în urma unor astfel de verificări se dovedește că neoplasmele sunt benigne, utilizați tratament conservator.

Chirurgia nu este întotdeauna folosită, uneori este posibil să se descurce chiar și cu defecte cosmetice evidente ale gâtului, cu tireotoxicoză sau cu atacuri de sufocare, dacă metoda biopsiei a arătat caracterul benign al formațiunii.

Prescripți tratamentul chirurgical pentru patologii, atunci când există indicații pentru îndepărtare glanda tiroida:

1. Când se confirmă prezența celulelor canceroase în glanda tiroidă;
2. Când studiile au confirmat prezența oricăror neoplasme maligne;
3. În prezența unei guși multinodulare;
4. Dacă neoplasmul nodular este mare.

Un alt tip de tratament este intervenția nechirurgicală, se efectuează dacă este confirmată de cercetări:

• natura neoplasmului este benignă;
• gușă toxică nodulară;
• gușă toxică difuză;
• nodal și multe gușă nodulară.

Metoda nechirurgicală este folosită atunci când metoda conservatoare folosită nu a dat efect terapeutic. Hipertermia laser este aplicabilă atunci când pacientul nu dorește să fie de acord cu operația.

Tratamentul chirurgical al glandei tiroide poate fi efectuat următoarele metode:

1. Hemitiroidectomia - în acest tip, se efectuează îndepărtarea unui lob al glandei tiroide. Această metodă este folosită pentru a trata o tumoare foliculară sau gușă toxică.
2. Tiroidectomia - în acest caz, glanda este complet îndepărtată. Folosit pentru a îndepărta cancerul tiroidian și gușa multinodulară sau difuză.
3. Rezecția organului, adică se efectuează o îndepărtare parțială, atunci când numai țesuturile afectate sunt excizate. Folosit în tratament forme rare tiroidita autoimună. Rezecția istmului unui organ este o intervenție operativă în prezența unei guși nodulare și a prezenței unui nod pe istm.
4. Disecția ganglionilor limfatici este utilizată atunci când există creșteri oncologice, ganglionii limfatici sunt îndepărtați împreună cu organul afectat.
5. Rezecție subtotală - îndepărtarea unei părți a țesutului deteriorat. Este rar utilizat, deoarece consecințele acestuia pot provoca o recidivă, în plus, cicatrici postoperatorii sunt periculoase dacă este necesară o a doua operație.

Există două modalități principale de a elimina nodulii tiroidieni:

• hipertermie cu laser;
• intervenție chirurgicală iar îndepărtarea ganglionilor se efectuează când examenul histologic a confirmat caracterul malign noduli. În acest caz, se poate folosi tiroidectomia sau rezecția.

Alegerea metodei depinde de chirurg. El este responsabil pentru rezultat, știe care dintre metode este cel mai potrivită în această situație. Prin urmare, nu merită să vă certați cu chirurgul, nici nu merită să vă susțineți.

Sarcina principală a intervenției chirurgicale:

1. Minimizați leziunile de organ.
2. Obțineți cel mai bun efect.

Glanda tiroidă este un organ foarte delicat, chiar și o mică greșeală poate provoca pierderea vocii sau poate duce la deficit de calciu, de care pacientul va suferi mereu.

Înainte de începerea procedurii, gâtul pacientului este fixat astfel încât să nu se îndoaie. Acest lucru se face pentru a reduce durerea în mușchi după intervenție chirurgicală și, de asemenea, previne în mod semnificativ formarea presiunii spasmodice.

Incizia și cusătura sunt făcute cu grijă de-a lungul liniei care coincide cu pliul pielii, acest lucru se face astfel încât cusătura să fie mai puțin vizibilă.

În timpul operației, starea nervilor recurenți care răspund la vorbire este strict controlată pentru a minimiza deteriorarea acestora. Controlul se efectuează cu o lupă binoculară pentru frunte, ceea ce facilitează efectuarea operației de către chirurg.

Utilizarea suturilor absorbabile elimină riscul de respingere.

Pe cusături se aplică un lipici special, care vă permite să nu folosiți un pansament.

Prin urmare, drenajul nu este utilizat cu metode moderne durere Nu.

Chirurgie pe glanda tiroidă - îndepărtarea nodurilor are loc sub influența anesteziei.

O operație de îndepărtare a unui nodul tiroidian poate fi efectuată printr-o metodă modernă, care este chirurgia asistată video. În timpul acestei metode, toate manipulările se fac cu o mică incizie a țesuturilor moi, folosind supraveghere video. O cameră miniaturală este introdusă în locul inciziei. Toate manipulările sunt efectuate cu instrumente miniaturale.

Cât durează procesul chirurgical pe glanda tiroidă?

Cât timp durează operația depinde în primul rând de amploarea leziunii și de ce manipulări trebuie să facă chirurgul. De obicei, procesul durează aproximativ o oră, uneori două, dar dacă se dovedește că este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici, atunci procesul poate dura până la 3,5 - 4,5 ore. Procedura asigură leziuni minime posibile ale țesuturilor moi.

O glanda tiroidă bolnavă și o operație asupra organului pentru a o îndepărta se efectuează în așa fel încât țesuturile sănătoase să fie conservate minim. Prin urmare, pacientul petrece aproximativ 3-4 zile în clinică după îndepărtarea organului. Repausul la pat este necesar doar în prima zi.

Întregul proces chirurgical este una dintre cele mai complexe proceduri. Prin urmare, costul unui astfel de tratament este mare, mai ales dacă procesul de tratament este efectuat de un chirurg endocrinolog.

Iar suma finală include informații despre ce tip de intervenție a fost efectuat, adică:

• întregul organ a fost îndepărtat;
• eliminarea s-a făcut doar o singură acțiune;
• ceea ce a fost înlăturat în mod specific: gușă, chist sau nodul.

Răspunsul exact, cât costă operația de îndepărtare a glandei tiroide, poate fi dat doar de către angajații clinicii, după procedurile de examinare și instalare diagnostic precis.

Nodulii tiroidieni provoacă multe neplăceri pacientului. Dezvoltarea patologiei amenință sănătatea pacientului, prin urmare, fără interventie medicala insuficient. metoda eficienta Soluția problemei este operația. Care sunt caracteristicile ștergerii nodurilor?

Caracteristicile educației

Nodulii tiroidieni sunt densificări ale țesutului alterat. Ele apar ca urmare a activității crescute a corpului pe fondul unei deficiențe sau exces de hormoni. Următorii factori pot duce la patologie:

• predispoziție ereditară;
• deficit de iod;
• condiții de mediu precare;
• boală autoimună;
• stres prelungit.

Gușa nodulară este detectată în timpul examinării la 5% dintre pacienți. Când utilizați ultrasunete și alte metode diagnostic instrumental formațiunile sunt detectate în jumătate din cazurile de vizita la medic, cu toate acestea, natura malignă a nodului apare la 3-5% dintre pacienții examinați.

Pericolul bolii constă în creșterea țesuturilor, ceea ce duce la rănirea zonelor învecinate și la probleme de respirație dacă formațiunea a ajuns. dimensiuni mari. Contează și natura nodului - cele mai periculoase sunt patologiile maligne. Dacă nu interviți în situație, atunci starea pacientului se va agrava, iar probabilitatea decesului va crește.

Conform statisticilor, nodulii tiroidieni sunt mai frecventi la femei decât la bărbați.

Video despre nodulii tiroidieni: comentarii ale experților

Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala

Utilizarea unei tehnici operaționale este o măsură necesară în următoarele cazuri:

• prezența celulelor maligne;
• nodul este mare (mai mult de 3 cm în diametru);
• lipsa rezultatelor terapiei conservatoare;
• strângerea organelor și zonelor vecine cu un nod;
• recurența nodului coloid.

Contraindicațiile la intervenție sunt:

• încălcări la locul de muncă a sistemului cardio-vascular;
• probleme mentale;
• boli cronice ale organelor;
• încălcarea coagulării sângelui (pentru distrugerea etanolului);
• prezența unui număr mare de neoplasme (pentru tratamentul cu laser).

Tipuri de operații: laser, distrugere etanol etc.

În prezent, există multe metode de efectuare a unei operații care vă permit să eliminați nodul afectat împreună cu glanda (cu numeroase leziuni) sau să salvați organul cu consecințe minime pentru pacient.

Metode aplicate:

• scleroza cu laser - expunerea la un fascicul de lumină pe nod, ceea ce duce la distrugerea acestuia;
• distrugerea etanolului - utilizarea alcoolului pentru a distruge o formațiune patologică;
• rezecție subtotală - îndepărtarea parțială a glandei;
• hemitiroidectomie - îndepărtarea părții afectate a organului;
• tiroidectomie - îndepărtarea completă a glandei.

Caracteristicile metodelor și consecințelor intervenției chirurgicale - tabel

Glanda tiroidă este un organ al cărui succes depinde de activitatea întregului organism.

Dacă sunt detectate unele patologii ale acestui organ, singura metodă corectă de tratament este intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide.

Îndepărtarea ganglionilor este cel mai frecvent motiv pentru care se poate efectua o intervenție chirurgicală în corpul pacientului.

Există două metode pentru îndepărtarea nodulilor tiroidieni: îndepărtarea nechirurgicală, numită hipertermie cu laser, și îndepărtarea operativă (chirurgicală).

Îndepărtarea chirurgicală se efectuează dacă examenul histologic a confirmat natura malignă a ganglionilor.

Ca parte a acestei proceduri, poate fi efectuată o tiroidectomie sau o rezecție.

Tiroidectomia presupune îndepărtarea completă a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici din apropiere, în timp ce rezecția îndepărtează zona care conține nodul de țesut patologic. Metoda de îndepărtare este aleasă de chirurg pe baza datelor privind gradul de afectare a țesuturilor. organ endocrinși dimensiunea nodului. După operație, unei persoane i se poate prescrie terapie hormonală (înlocuire).

Hipertermia laser este o tehnică prin care laserul afectează țesutul tiroidian într-un mod special, provocând hipertermie locală sau încălzire până la temperatura ridicata. Când țesutul afectat este încălzit, proteina este distrusă și proces patologic se opreste. Ca parte a acestei proceduri, se folosește un dispozitiv special care vă permite să reglați gradul de încălzire, timpul de tratament al locului și gradul de expunere.

Chirurgul ia decizia finală asupra metodei de îndepărtare a nodului să aleagă. În acest caz, toate examinările necesare sunt efectuate înainte ca pacientul să fie admis în clinică.

Pregătirea pentru operație

Operația de îndepărtare a unui nodul tiroidian nu necesită nicio pregătire specială și poate fi efectuată în orice perioadă a anului.

Principala cerință pentru operație este absența boli acuteși exacerbarea bolilor cronice.

Toate studiile sunt efectuate înainte de operație, când se decide problema spitalizării pacientului și alegerea unei metode de îndepărtare a nodurilor.

În procesul de pregătire pentru operație, astfel de studii sunt efectuate ca un test de sânge pentru infecții (hepatită C și B, sifilis, HIV), radiografie cufăr, analiza generala sânge, ECG, determinarea coagularii sângelui.

Datele obtinute sunt studiate de catre anestezistul care va face anestezia, terapeutul si chirurgul care va opera pacientul. Un pas obligatoriu înainte de îndepărtarea chirurgicală a nodurilor este examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Cu 12 ore înainte de operație, pacientului nu i se recomandă să bea și să mănânce.

Indicatii de realizare

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor organului endocrin se efectuează atunci când sunt detectate următoarele boli:

• cancer tiroidian, prezența altor tumori maligne;
• gușă multinodulară;
• nod mare.

Intervenția nechirurgicală se efectuează atunci când:

• nodurile benigne;
• gușă toxică nodulară;
• gușă toxică difuză;
• gușă nodulară și multinodulară.

Metoda nechirurgicală este utilizată dacă terapia conservatoare/terapia cu iod radioactiv prescrisă anterior a fost ineficientă. Tehnica hipertermiei laser poate fi aleasă și în cazul în care pacientul refuză îndepărtarea chirurgicală tradițională a ganglionilor.

Cancerul tiroidian este rar și în general tratabil. Aici luăm în considerare principalele tipuri de cancer tiroidian și prognosticul pentru recuperare, în funcție de tipul de neoplasm.

Cum se efectuează îndepărtarea nodulilor tiroidieni?

Mulți pacienți sunt interesați de cât durează operația la glanda tiroidă. Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor se efectuează sub anestezie (generală) și durează de la 60 de minute până la o oră și jumătate. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, activitatea chirurgilor poate fi amânată cu câteva 2-3 ore.

Operația începe cu faptul că medicul face o incizie orizontală în gâtul pacientului și examinează organul, hotărând ce parte din acesta poate fi îndepărtată. După aceea, țesutul îndepărtat este trimis pentru histologie, ale cărui rezultate ar trebui să fie gata înainte de sfârșitul operației.

În cazul în care histologia confirmă prezența nodurilor maligne în țesuturile organului, glanda tiroidă este îndepărtată în întregime, împreună cu noduli limfatici situat lângă el. Operația se încheie cu aplicarea unei suturi cosmetice pe rană.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea nodulilor tiroidieni a fost efectuată de mai multe decenii. Tehnicile pentru astfel de operații sunt bine studiate și verificate cu atenție, ceea ce reduce la minimum riscul de complicații.

Pacienții sunt adesea îngrijorați de durata spitalizării după operația tiroidiană.

Dacă nu s-au găsit noduri maligne în țesutul tiroidian și operația în sine a avut succes, pacientul este externat din spital în a doua sau a treia zi.

Reabilitare postoperatorie

În perioada postoperatorie nu sunt necesare eforturi specifice din partea pacientului. Dacă operația a decurs fără complicații, tot ce are nevoie o persoană în timpul reabilitării este odihna și lipsa activității fizice.

După operație, umflarea suturii este de obicei minimă. Acest lucru se datorează faptului că atunci când gâtul este tăiat, intersecțiile mușchilor nu sunt afectate.

În plus, la îndepărtarea nodurilor, medicii folosesc unele tehnici pentru a minimiza trauma.

Sutura postoperatorie este acoperită cu lipici pentru piele, care protejează locul inciziei de influențele externe și asigură un rezultat cosmetic bun al operației. Uneori, medicii recomandă pacienților să fie special plasturi de silicon pentru a face cicatricea aproape invizibilă.

După operație, pacientului i se prescrie un curs de hormoni. Tratament suplimentar pacientul poate fi efectuat sub supravegherea unui endocrinolog sau a unui oncolog. Pacientul poate fi referit centru de cancer numai dacă s-au găsit tumori maligne în țesutul glandei și a fost îndepărtată complet, împreună cu ganglionii limfatici adiacenți.

Viața după îndepărtarea nodurilor din glanda tiroidă nu este diferită de viața unei persoane obișnuite. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală se poate relaxa în țările fierbinți, poate face sport, face plajă și poate avea copii. Desigur, toate acestea sunt posibile numai dacă operația a decurs fără complicații. Dacă după operație apar anumite probleme, înainte de a „cufunda” în vechea viață, se recomandă să vă readuceți sănătatea la normal.

Glanda tiroidă este formată din stromă și parenchim. Stroma organului este reprezentată de fire de țesut conjunctiv, iar parenchimul este reprezentat de epiteliul glandular, format din celule tirocitare, care sunt grupate pentru a forma foliculi. Hormonii tiroidieni - tiroxina si triiodotironina - sunt sintetizati in acesti foliculi.

Hormonii sunt substanțe proteice, în foliculi sunt sub formă de coloid. Printr-o rețea capilară numeroasă, hormonii sunt absorbiți în fluxul sanguin și reglează multe procese vitale.

Nodurile sunt formate ca urmare a unei încălcări a absorbției hormonilor în sânge sau în timpul sintezei hormonilor în exces. În acest caz, vâscozitatea coloidului crește, foliculul se revarsă, se îngroașă și se formează un nodul. O creștere a volumului glandei tiroide în prezența nodurilor în ea se numește gușă nodulară.

Important! Chirurgia tiroidiană este îndepărtarea nodurilor care interferează cu viața normală, în special cu mâncarea și respirația confortabilă.

Puncția nodulului este cea mai precisă modalitate de a determina prezența celulelor maligne

Pot exista mai multe motive:

• stres frecvent și încordare nervoasă;
• fundal de radiații ridicate;
• deficit de iod din cauza malnutriției;
• încălcări ale alimentării cu sânge a glandei tiroide;
• procese inflamatorii;
• leziuni la nivelul gâtului;
• predispozitie genetica.

Nodulii din glanda tiroidă sunt unici și multipli. După dimensiune, se disting nodurile mici - până la 2 cm în diametru, medii - 2-5 cm, mari - mai mult de 5 cm.

Structura se distinge:

• adenom - o tumoare de etiologie glandulare;
• chist - un neoplasm cu o cavitate în interior;
• gușă nodulară coloidă;
• neoplasm malign.

Nodurile mici nu provoacă disconfort unei persoane și sunt rareori găsite în timpul autoexaminării.

Important! Creșterea ganglionilor tiroidieni provoacă răgușeală a vocii (datorită leziunii nervului laringian recurent), o deformare vizibilă a gâtului, asimetrie, modificări ale contururilor glandei, dificultăți de înghițire și respirație.

În cele mai multe cazuri, nodurile găsite în glanda tiroidă sunt benigne, dar atunci când sunt expuse la anumiți factori (stres, scăderea imunității, traumatisme, radiații, infecții virale) în care pot renaște tumori maligne. Prin urmare, atunci când apare o astfel de patologie, medicii recomandă îndepărtarea imediată a nodulilor tiroidieni.

Etapa pregătitoare

Când este necesară o intervenție chirurgicală pe un nod al glandei tiroide, chiar înainte de spitalizare, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

• analize generale de sânge;
• sânge pentru determinarea infecțiilor (HIV, SIDA, hepatită, sifilis și altele);
• determinarea indicatorilor de coagulare a sângelui;

Rezultatele obtinute sunt analizate nu doar de chirurg, ci si de medicul anestezist, care va efectua anestezie locala in timpul operatiei.

Important! Cu 12-14 ore înainte de operație, pacientul nu are voie să bea și să mănânce alimente.

Indicatii pentru intervenție chirurgicală sunteți:

• creșterea rapidă a nodurilor în glanda tiroidă;
• lipsa efectului tratamentului conservator;
• dimensiunea nodului mare (mai mult de 3 cm);
• gusa mai mare de 40 cm 3;
• prezența nodurilor „reci” la scanarea glandei cu iod radioactiv;
• celule atipice din nodurile care au fost găsite în biopsie.

Dacă apar noduri în glanda tiroidă după radioterapie pe zona capului și a gâtului, atunci acestea trebuie îndepărtate împreună cu glanda, deoarece în cele mai multe cazuri degenerează în maligne.

Nu există contraindicații pentru operație. Singurul lucru care trebuie făcut este să verificați starea sistemului cardiovascular și a parametrilor de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, să efectuați lucrări pregătitoare înainte de operație.

Etapele operației

Cum sunt îndepărtați ganglionii tiroidieni? În funcție de volumul patologiei detectate, există trei moduri de a efectua operația:

• Hemitiroidectomia este o intervenție chirurgicală în cadrul căreia sunt îndepărtați ganglionii glandei tiroide și doar unul dintre lobi, în care nodul este localizat.
• Rezecția subtotală - se efectuează atunci când ganglionii sunt afectați doar de polii inferiori ai glandei tiroide. În timpul rezecției, polii superiori ai glandei tiroide rămân intacți, iar organul continuă să funcționeze.
• Tiroidectomia totală este îndepărtarea întregii glande tiroide.

Doar un medic calificat poate efectua o operație pe un nod din glanda tiroidă, deoarece acesta este un proces foarte complex care necesită precizie și experiență deosebită.

Operația pe un nod din glanda tiroidă se efectuează sub anestezie generalași include următorii pași:

1. Incizie cutanată într-un pliu orizontal. Chirurgul trebuie să fie bine versat structura anatomicași locația glandei, precum și în caracteristicile alimentării sale cu sânge. În timpul operației, există o probabilitate mare de sângerare gravă, deoarece un fascicul neurovascular trece prin glanda tiroidă.
2. Secreția glandei tiroide. După ce chirurgul a făcut o incizie în piele și a izolat glanda tiroidă, el examinează organul și trage concluzii despre ceea ce trebuie îndepărtat: nodurile sau întreaga glanda tiroidă și cum să o facă cel mai bine.
3. Partea de organ care a fost prelevată este trimisă la laborator, medicul trebuie să primească un răspuns înainte de terminarea operației. Acest lucru este necesar pentru a determina prezența celulelor maligne în neoplasm.
4. Dacă se confirmă oncogenitatea ganglionului îndepărtat, glanda tiroidă este îndepărtată complet, împreună cu ganglionii limfatici din apropierea acesteia.

La sfârșitul operației, medicul coase incizia pielii folosind o sutură cosmetică.

Îndepărtarea nodurilor cu laser

Îndepărtarea cu laser a nodulilor tiroidieni are multe avantaje:

• efectuate în regim ambulatoriu;
• nu necesită anestezie generală;
• nu este periculos pentru pacient;
• procedura este nedureroasă.

Îndepărtarea cu laser a nodurilor din glanda tiroidă - cel mai mult metoda modernă tratament

Pentru a elimina un nod de pe glanda tiroidă care măsoară 3 cm, este suficientă 1 oră. Înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție cu un anestezic local în glanda tiroidă. Apoi, printr-un ac special cu un canal gol, medicul introduce o diodă emițătoare de lumină laser și distruge țesutul anormal al nodului.

După distrugerea cu laser a nodulilor tiroidieni, pacientul este cel mai puțin probabil să experimenteze complicații.

Perioada postoperatorie

În acel caz când perioada postoperatorie nu este însoțită de complicații, pacientul este externat în a doua sau a treia zi.

Important! Complicațiile după îndepărtarea nodulilor tiroidieni includ sângerare (din cauza nivelului ridicat tensiune arteriala) sau răgușeală a vocii (apare atunci când este rănită în timpul operației nervului laringian recurent).

După o tiroidectomie totală, pacientul are nevoie de terapie de substituție hormonală, deoarece organismul nu produce hormonii necesari. Dacă nodul îndepărtat a fost un neoplasm de natură malignă, atunci tratament postoperator Pacientul are loc într-un dispensar de oncologie.

În cazul rezecției parțiale a glandei tiroide, partea rămasă a organului își poate îndeplini funcțiile și poate furniza organismului cantitatea necesară de hormoni tiroidieni. Apoi, pentru pacient nu este nevoie de terapie de substituție hormonală.

Nodulii din glanda tiroidă sunt o patologie destul de comună detectată în timpul examinării acesteia. Potrivit statisticilor, acestea sunt detectate la aproape 60% din populație, iar aproximativ 5% dintre ei sunt maligne. În cele mai multe cazuri, aceștia nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar totuși astfel de pacienți au nevoie de observație și tratament.

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Glanda tiroidă este formată din parenchim moale (glandular țesut funcțional) și stroma de țesut conjunctiv - cadrul de țesut de susținere. Parenchimul este reprezentat de celule ale epiteliului glandular - tirocite, care sunt grupate în vezicule minuscule (foliculi), în care sunt secretați hormonii tiroxina și triiodotironina.

Acestea sunt substanțe proteice care se află în foliculi sub formă de coloid. În mod normal, hormonii sunt absorbiți în sânge datorită numeroaselor capilare vasculare care înconjoară foliculul.

Dacă absorbția este perturbată sau hormonii sunt eliberați excesiv, sau vâscozitatea coloidului crește, foliculul se revarsă, țesutul se îngroașă în jur și se formează un nod sau așa-numita gușă nodulară. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele cazuri:

• în încălcarea circulației sanguine a glandei;
• ca urmare a stresului nervos frecvent;
• cu o lipsă de iod în alimente și apă;
• cu o creștere a fondului de radiație;
• după boli inflamatoriiși leziuni;
• la predispoziție ereditară(caracteristici ale anatomiei glandei).

Sfat: persoanele aparținând grupelor de risc enumerate ar trebui să fie supuse în mod regulat unui examen tiroidian de către un endocrinolog, deoarece ganglionii mici nu pot fi detectați singuri.

Care sunt leziunile nodulare periculoase ale glandei tiroide?

Nodulii din glanda tiroidă sunt inițial benign, dar în anumite condiții pot deveni maligni - se transformă în cancer. Acest proces poate fi provocat de infecții virale, scăderea imunității, traume, solare și radiatii ionizante. Și deși statisticile arată că degenerarea ganglionilor în cancer are loc foarte rar (în 1-3% din cazuri), o astfel de posibilitate nu poate fi niciodată exclusă.

Pe de altă parte, și nodurile benigne, dar de dimensiuni mari, poate provoca consecințe neplăcute sub formă de dificultăți de respirație și de înghițire, răgușeală și un defect cosmetic vizibil - asimetrie, îngroșare și deformare a gâtului.

Care sunt tipurile de noduri și ce metode sunt detectate?

Formațiunile nodulare din glandă pot fi unice și multiple, situate într-unul sau ambii lobi și, de asemenea, variază în dimensiune: până la 2 cm - mic, 2-5 cm - mediu și mai mult de 5 cm - mare.

În funcție de structură, se disting următoarele tipuri:

• gușă nodulară coloidă;
• adenom - tumoră glandulare;
• chist - o formațiune goală în interior;
• nodul canceros.

Studiul structurii glandei se efectuează folosind scanare cu ultrasunete, scintigrafie (studiu radionuclizi), dacă este necesar, RMN și PET sunt prescrise dacă se suspectează cancer. Se efectuează în cazurile în care dimensiunea nodului depășește 1 cm în diametru, materialul este examinat pentru prezența celulelor maligne. Este obligatoriu să se studieze conținutul de hormoni tiroidieni ai glandei și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) al glandei pituitare.

Cum se manifestă nodurile din glanda tiroidă?

Pacientul nu observă adesea noduri mici de până la 1-2 cm, pe măsură ce cresc, pot apărea răgușeală a vocii, senzația de nod în gât și dificultăți la înghițire. Deformare determinată vizual, modificarea contururilor, îngroșarea gâtului, asimetrie.

Dacă boala este însoțită de creșterea producției de hormoni, se observă simptome de tireotoxicoză: scădere în greutate, iritabilitate, oboseală, palpitații, creșterea presiunii și a temperaturii corpului, creșterea aportului de lichide și a producției de urină. Cu tireotoxicoză severă, există simptome oculare(exoftalmie - proeminență globii oculari, simptome de Greffe, Möbius - „lag” al pleoapelor superioare și inferioare).

Când este indicată îndepărtarea nodului?

Nu toate formațiunile din glanda tiroidă sunt supuse îndepărtarii. Nodurile mici care nu provoacă îngrijorare, nu cresc, de regulă, sunt observate de un endocrinolog, se efectuează un tratament conservator, în funcție de starea funcției glandei.

Indicațiile pentru îndepărtarea nodurilor sunt:

• dimensiunea nodului 2,5 cm sau mai mult;
• noduri „reci” – fără activitate hormonală;
• creștere rapidă a nodului;
• detectare celule atipice sau suspectat de cancer.

Operațiile nu se efectuează în patologia severă organe interne, tulburări de sângerare, la bătrânețe (peste 70 de ani).

Ce metode sunt folosite pentru a elimina nodurile?

În chirurgia endocrinologică modernă, pentru îndepărtarea formațiunilor benigne, de regulă, se folosesc metode minim invazive de îndepărtare a acestora, adică cu conservarea maximă a țesutului glandului. Principalele metode sunt:

• enuclearea nodulului (decorticarea);
• scleroterapia;
• îndepărtarea cu laser.

enucleare - metoda chirurgicala, în care este îndepărtat doar nodul, fără a afecta țesutul sănătos. Astăzi, această operație se realizează prin metoda video-endoscopică, chiar și fără incizie pe gât, ci în axilă.

Scleroterapia este introducerea în nod a unei substanțe sclerozante (etanol) prin puncție sub control ecografic, provocând distrugerea țesuturilor, transformându-se în scleroză - cicatrizare. Metoda este indicată pentru noduri mici, adenoame, chisturi.

Coagularea cu laser - cea mai comună metodă, indicată în toate cazurile, cu excepția tireotoxicozei, este o alternativă bună operatie chirurgicala. Nu necesită spitalizare, nu lasă un defect cosmetic, nu duce la hipotiroidism (scăderea funcției glandelor). Ghidul de lumină laser este introdus în nod prin puncție sub control cu ​​ultrasunete, fasciculul de lumină laser evaporă întreaga parte lichidă a țesutului nodului și se „uscă” rapid.

Video

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi folosite pentru auto-tratare. Asigurați-vă că consultați un medic!