Tratarea sclerozei multiple cu vitamina D 3. Este vitamina D un nou tratament pentru scleroza multipla? Cum influențează predispoziția genetică evoluția SM

Scleroza multiplă (PC), o boală destul de comună sistem nervos, afectează de obicei adulții tineri (dar apare și la mai multe vârsta târzie), provocând atacuri de slăbiciune, parestezie (amorțeală și furnicături), mișcări convulsive ale membrelor, diplopie (vedere dublă), chiar pierdere bruscă vederea, precum și dereglarea acestora organe interne ca intestinele şi vezică. Cauza PC nu este încă cunoscută, dar există motive întemeiate să credem că este una dintre bolile autoimune în care organismul „atacă” propriile țesuturi. Cu toate acestea, un lucru este cert: cu SM apar focare multiple de defalcare a tecilor de mielină care acoperă și izolează fibrele nervoase - așa sunt expuse firele electrice atunci când izolația lor de vinil este distrusă. Fibrele nervoase deteriorate nu pot funcționa normal, ceea ce duce la diferite simptome ale bolii. În cele din urmă, țesutul cicatricial se dezvoltă în locul fibrelor degenerate.

Ce ajută la scleroza multiplă?

Studiile timpurii (30-40) au folosit tiamina (vitamina B 1 ) pentru a ameliora simptomele SM, care a fost injectată într-o venă sau chiar în canalul spinal. Rezultatele unui astfel de tratament au fost descrise în literatură ca fiind „semnificative, dar temporare”. Teoretic, tiamina ar fi trebuit să ajute, deoarece această vitamină este absolut necesară pentru funcționarea normală a sistemului nervos, iar PC este o boală a sistemului nervos. Cu toate acestea, în literatura mai recentă nu am găsit nicio altă mențiune despre un astfel de tratament. Acest lucru se datorează probabil faptului că tiamina sub formă de injecții poate provoca tulburări alergice semnificative (chiar care pun viața în pericol). Dar, deoarece vitamina B 1 este ușor absorbită și inofensivă chiar și în doze mari atunci când este administrată pe cale orală, de ce să vă asumați riscul de a folosi injecții? Judecând după rezultatele lucrărilor de mai sus, este logic să încercați să luați vitamina B 1 . Sugestii: luați (vitaminele B funcționează cel mai bine împreună).

Unii cercetători sugerează că fiind în atmosferă cu continut ridicat monoxidul de carbon crește riscul de boală PC. Această teorie se bazează pe doi factori importanți. În zonele cu continut ridicat Monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) cauzează mai multe cazuri de SM, iar tulburări similare ale sistemului nervos sunt adesea observate la persoanele care au supraviețuit intoxicației cu monoxid de carbon. După expunerea la monoxid de carbon, nevoia organismului de vitamina B 6 crește, iar acest lucru duce la ipoteza în continuare că vitamina B 6 împiedică cumva dezvoltarea SM. Recomandări: Luați 50 mg de vitamina B 6 și 50 mg de complex B. Atenție: Nu depășiți 150 mg pe zi, deoarece dozele de 200 mg au cauzat tulburări ale sistemului nervos la unele persoane.

Interviu cu Dr. Coimbra despre dozele mari de vitamina D pentru tratamentul sclerozei multiple și a altor boli autoimune: protocolul Coimbra. Șansele de succes sunt de 95%!

Protocolul Coimbra: vitamina D pentru tratamentul sclerozei multiple?

Legătura dintre vitamina D și scleroza multiplă a fost studiată de mult timp. Dr. Coimbra din Brazilia susține că scleroza multiplă este acum tratabilă. Profesorul Coimbra și echipa sa au tratat cu succes mii de pacienți cu scleroză multiplă, în multe cazuri cu normalizarea completă a tuturor simptomelor și parametrilor clinici. Metoda sa de tratament, numită popular „Protocolul Coimbra” se bazează, în Mai mult, pe un element: o doză mare de vitamina D.

Dacă tratamentul este început la timp, rezultatele pot fi uimitoare: oamenii practic orbi încep să vadă din nou, cei care stau în scaune cu rotile încep să meargă din nou. Am vorbit cu dr. Coimbra despre importanța vitaminei D în bolile autoimune.

Descoperire: Doze mari de vitamina D în scleroza multiplă

Dr. Coimbra, cum ți-a venit ideea de a folosi vitamina D pentru a trata SM și alte boli autoimune?

Dr. Coimbra: Am făcut cercetări pe șobolani de laborator, modelând boli neurologice la ei pentru a testa noi posibilități de diagnostic. În acest proces, am găsit o cantitate imensă de cercetări publicate care, în mod ciudat, au fost în mod constant ignorate în manualele medicale. M-am întrebat de ce aceste informații nu au fost folosite în practica clinică, pentru că de fapt unele dintre aceste studii au reprezentat o bază foarte importantă pentru prevenire și tratament. Treptat, m-am convins personal că un număr mare de pacienți ar beneficia de diverse idei care nu sunt descrise în convențiile medicale sau în manuale, deoarece pot reduce vânzarea de medicamente scumpe. La un moment dat, am fost complet convins de asta.

Aceste studii nu sunt cunoscute pe scară largă în comunitatea medicală?

Dr. Coimbra: Aceste informații nu sunt încă disponibile în manualele populare și majoritatea medicilor nu sunt conștienți de importanța hormonului pe care îl numim vitamina D. Așa că am început să dăm vitamina D pacienților care suferă de boli neurodegenerative. Prima mea experienta a fost cu pacientii cu Parkinson si am inceput sa ii tratez cu vitamina D in doze fiziologice.

Ce intelegi prin "doza fiziologica"?

Dr. Coimbra: Doza zilnică recomandată la nivel internațional astăzi este o doză neglijabilă, cu mult sub doza fiziologică necesară. S-a demonstrat recent că doza fiziologică este de 10.000 UI pentru adulții cu un indice de masă corporală normal. Aceeași cantitate poate fi produsă de organism în doar 10-20 de minute de expunere la soare, în funcție de nivelul de expunere la suprafața corpului, poziția corpului (în decubit sau în picioare), pigmentarea pielii, vârstă, poziția corpului. soare. Apropo, cremele de protecție solară blochează capacitatea organismului de a produce vitamina D și nu ar trebui să le folosești dacă nivelul tău de vitamina D este sub suficient.

Astfel, 10.000 UI este o doză fiziologică, nu o superdoză. Dar majoritatea medicilor încă consideră această doză ca fiind potențial toxică. Astăzi, doza recomandată oficial este încă de 600 UI, deși s-a dovedit că această cifră este incorectă. Sunt recomandate 600 de unități internaționale, dar dacă o persoană este expusă la soare doar 20 de minute, poate produce cu ușurință 10.000 de unități! Aceasta este o discrepanță clară între practică medicalăși starea actuală a cunoștințelor științifice.

Deci doza ta a fost de 10.000 UI?

Dr. Coimbra: Da. Așa că am început să dăm 10.000 de unități persoanelor cu boli neurodegenerative. Odată ce un pacient cu boala Parkinson a venit pentru oa doua vizită după 3 luni de administrare a 10.000 UI pe zi, iar acest pacient avea o leziune de vitiligo pe față, care a fost redusă semnificativ după câteva luni de a lua 10.000 UI. M-a făcut să mă uit literatura medicala pentru informații despre efectele vitaminei D asupra sistemului imunitar. Am fost surprins de numărul mare de publicații care erau deja disponibile în 2001-2002.

Impresionat de acest prim rezultat, am început să dau 10.000 de unități de vitamina D pacienților cu scleroză multiplă. SM este foarte frecventă. boala autoimunaîn neurologie cu consecinţe foarte devastatoare. Această primă doză zilnică a fost administrată și pentru alte boli autoimune precum psoriazisul, lupusul eritematos, artrita reumatoidă. Am fost uimiți de cât de mult s-a îmbunătățit starea acestor pacienți, deși simptomele nu au dispărut complet. Dar acesta a fost punctul de plecare: recunoașterea valorii mari a vitaminei D în tratamentul bolilor autoimune.

Efectul vitaminei D asupra bolilor autoimune

De ce vitamina D ajută la bolile autoimune?

Dr. Coimbra: Vitamina D este cel mai mare regulator sistem imunitarși modifică funcția a mii de gene din fiecare celulă a sistemului imunitar. Este o substanță pentru care nu există altă substanță comparabilă.

Voi face o comparație pentru a explica ce vreau să spun când spun că atât de multe gene sunt reglementate de vitamina D în activitățile lor: Imaginați-vă că faceți o clădire mare cu o mulțime de camere. Imaginați-vă că mii de uși din acest zgârie-nori pot fi deschise sau închise cu o singură cheie. Comparați acest sistem imunitar zgârie-nori și vitamina D va fi cheia.

Când o persoană are deficit de vitamina D, aceasta nu mai poate regla miile de funcții biologice din celulele sistemului imunitar care trebuie să funcționeze, iar absența acestei substanțe poate duce la dezastru pentru sistemul imunitar!

Acesta este motivul pentru care persoanele cu deficiență de vitamina D sunt susceptibile la multe boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă, polineuropatia autoimună, sindromul Guillain-Barré, artrita reumatoidă, artrita psoriazică (și psoriazisul în sine), miastenia gravis, polimiozita și lupusul eritematos sistemic. ca sa numim cateva.boli dintr-un numar mare.

Ce face exact vitamina D în sistemul imunitar?

Dr. Coimbra: Vitamina D este un modulator, o substanță imunomodulatoare care nu suprimă activitatea sistemului imunitar în ansamblu, ci o modulează. Și știm că vitamina D suprimă în mod specific răspunsul imun care provoacă boli autoimune. Aceasta se numește „reacția Th17”. Practic, toate bolile autoimune sunt cauzate de o astfel de reacție anormală, nu fiziologică. Vitamina D, din câte știu, este singura substanță care poate inhiba selectiv acest răspuns specific fără a-i afecta pe alții. reacții imune. În schimb, vitamina D chiar îmbunătățește capacitatea sistemului imunitar de a ataca virușii, bacteriile și alte microorganisme!

Ce este această reacție Th17?

Dr. Coimbra: Răspunsul Th17 este cauzat de o supraproducție a unei substanțe mesager imun sau a citokinei numită Interleukina 17. Producția de interleukină-17 este naturală și benefică în anumite cantități. Cu toate acestea, supraproducția acestei substanțe nu este un fenomen natural. Și vitamina D reglează producția de interleukină-17. Astfel, boala autoimună este rezultatul unui sistem imunitar dereglat care provoacă un răspuns Th17 necontrolat. Și vitamina D este doar o substanță necesară pentru reorganizarea sistemului imunitar.

Și cum scapă de sub control această reacție TH17? Deficit de vitamina D?

Dr. Coimbra: Pacienții cu boli autoimune au rezistență moștenită genetic la acțiunea vitaminei D. Această rezistență la efectele imunomodulatoare ale vitaminei D este rezistență parțială, nu rezistență completă. Din cauza acestei rezistențe, acești oameni sunt predispuși la dezvoltarea bolilor autoimune.

Ce înseamnă rezistența la vitamina D? Cum să o prezint?

Dr. Coimbra: Mecanismul exact al acestei rezistențe nu este încă clar. Există deja câteva boli cunoscute asociate cu diferite mutații genetice ale receptorului de vitamina D care îi fac pe acești oameni rezistenți la vitamina D. O astfel de rezistență se poate datora și unei modificări a enzimelor responsabile de conversia și activarea vitaminei D, două hidroxilaze. Astfel, există multe moduri în care poate apărea rezistența: mutația primei hidroxilaze și a celei de-a doua hidroxilaze, alterarea receptorului de vitamina D sau modificarea genetică a proteinei care leagă și transportă vitamina D.

Aceasta este ipoteza ta sau există dovezi în acest sens?

Dr. Coimbra: Nu este doar o ipoteză, este cert: modificări polimorfe la una dintre cele două hidroxilaze de vitamina D (în special 1-alfa-hidroxilaza) sau receptorul vitaminei D sau DBP (proteina de legare a vitaminei D) au fost raportate în mai multe cazuri, studii asociate cu boli autoimune.

Numărul persoanelor cu boli autoimune este în creștere - înseamnă asta că aceste mutații se răspândesc?

Dr. Coimbra: Nu neapărat, dar impactul metabolismului vitaminei D modificată genetic asupra bolilor multiple, nu doar asupra bolilor autoimune, s-a înrăutățit în ultimii ani, posibil din cauza evitării expunerii la soare și a utilizării excesive a cremelor solare. Acest lucru duce la o prevalență ridicată a deficienței de vitamina D, ceea ce crește prevalența bolilor autoimune. Acești oameni vor avea nevoie de mult mai multă vitamina D.

Și ce determină ce tip de boală autoimună dezvoltă un pacient din această rezistență?

Dr. Coimbra: Există mai mulți factori care pot direcționa de preferință răspunsul autoimun către un anumit țesut, organ sau sistem. Un factor este funcția moștenită a sistemului imunitar, cum ar fi sistemul de histocompatibilitate, așa-numitul „genotip HLA”. Un alt factor poate fi boli infecțioase, care atacă sistemul imunitar într-o varietate de moduri.

Rezistența la vitamina D duce inevitabil la boli autoimune?

Dr. Coimbra: Unii oameni au o predispoziție genetică la boli autoimune, dar nu au dezvoltat încă autoimunitatea. Credem că, pe lângă această predispoziție genetică, este nevoie de altceva pentru a provoca aceste boli. Cel mai frecvent declanșator, aș spune probabil omniprezent – ​​cel puțin în SM recidivantă (nu am găsit aproape nicio excepție printre miile de pacienți cu boală autoimună) – este un eveniment stresant de viață sau stres și oboseală prelungită. Acesta pare să fie cazul majorității bolilor autoimune.

Cred cu tărie că creșterea prevalenței bolilor autoimune depinde în principal de trei factori: în primul rând, rezistența parțială moștenită la efectele biologice ale vitaminei D. În al doilea rând, deficitul de vitamina D cauzat de expunerea scăzută la soare. Și în al treilea rând, factorul emoțional, factor cauzator, ceea ce duce la activarea bolilor autoimune la persoanele care au alți doi factori predispozanți.

Credeți că există mulți alți factori care influențează bolile autoimune în zilele noastre?

Dr. Coimbra: Nu excludem ca și alți factori să joace un rol în acest proces, dar chiar dacă acești factori pot contribui într-adevăr la dezvoltarea bolilor autoimune, rolul pe care îl joacă este probabil să fie secundar importanței fiziopatologice a vitaminei D.

Protocolul de la Coimbra: proces și conținut

După succesul inițial în tratarea anumitor boli cu vitamina D, ați dezvoltat un protocol destul de simplu de tratare a aproape tuturor bolilor autoimune, cu rezultate uimitoare. Cum funcționează acest protocol?

Dr. Coimbra:În principiu, tratamentul constă dintr-un singur element: Vitamina D. Avem nevoie foarte mult doze mari vitamina D pentru a obține controlul complet al bolii. Doza nu este aceeași pentru toți pacienții, dar trebuie ajustată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de nivelul de rezistență a organismului. Am dezvoltat o metodă de ajustare a dozelor unice zilnice pentru fiecare pacient folosind teste de laborator: nivelul de rezistență poate fi determinat prin măsurarea hormonului paratiroidian (PTH).

De ce PTH?

Dr. Coimbra: Inhibarea expresiei PTH în celule pereche glanda tiroida este unul dintre efectele biologice ale vitaminei D și este un bun marker, deoarece este rezultatul final după un lung lanț de procese biologice - două hidroxilări succesive, transferul DBP seric și în final activarea VDR. Astfel, măsuram efectul final la capătul acestui lanț: o scădere a nivelului de hormon paratiroidian. Aceasta este o modalitate de a măsura rezistența organismului la absorbția vitaminei D fără a ști ce este. motiv exact această rezistență. Nu contează dacă cauza este o mutație sau altceva, dar pot exista mai multe cauze simultane ale rezistenței la vitamina D.

Ați putea explica, vă rog, cum funcționează această setare?

Dr. Coimbra: Când luați vitamina D, aceasta inhibă producția de hormon paratiroidian. Dacă îmi măsoare nivelul hormonilor înainte de a lua vitamina D și apoi din nou la două luni după o doză zilnică constantă de vitamina, pot folosi scăderea nivelului de PTH ca o indicație a răspunsului biologic la acea vitamină. Este acest parametru pe care îl folosim de la caz la caz pentru a ajusta doza de vitamina D. După testare, determinăm doza zilnică care trebuie menținută timp de 2-3 luni pentru a măsura gradul de inhibare a PTH. În plus, doza poate fi ajustată.

Scopul este de a atinge un nivel seric de PTH aproape de capătul inferior al intervalului normal. Evităm suprimarea completă a PTH pentru a evita dozele potențial toxice de vitamina D. Nu este posibilă suprimarea completă a PTH, deoarece pacientul prezintă riscul de a dezvolta hipercalcemie și deci afectarea rinichilor. Deci, PTH este și un parametru de siguranță pentru noi. Dacă nu suprim PTH, pot fi sigur că nu dau doze toxice de vitamina D. Pot echilibra doza pentru fiecare pacient în mod individual, ținând cont de rezistența organismului său la acțiunea vitaminei D.

La unii pacienți pot apărea pietre la rinichi precum oxalatul de calciu, indiferent de terapia cu vitamina D, dar nu am observat nicio hipercalcemie sau hipercalciurie. Acesta este unul dintre motivele pentru care este atât de important să rămâneți hidratat cu cel puțin 2,5 litri de apă în timpul protocolului.

Dar PTH este foarte reglat de circuitele de control hormonal și depinde în mare parte de nivelurile de calciu. Și din cauza acestei reglementări, nu există o relație directă între nivelurile de 25-OH-D și 1,25-D. Nu este prea ușor să folosești asta ca singur parametru?

Dr. Coimbra: De fapt, rata de scădere a PTH ca răspuns la o doză mare de vitamina D poate fi utilizată în mod fiabil pentru a determina dacă un individ este rezistent la efectele biologice ale vitaminei D, dacă toți ceilalți factori care influențează semnificativ nivelurile de PTH sunt controlați. După cum ați spus, nivelurile de calciu, nu vitamina D, sunt cel mai important factor în sinteza PTH. Pur și simplu pentru că funcția principală a PTH este de a controla nivelul de calciu. Prin urmare, o modificare a nivelurilor de calciu poate reduce sau crește efectul inhibitor al vitaminei D asupra sintezei PTH, ceea ce face imposibilă utilizarea modificărilor PTH pentru a selecta doza de vitamina D pentru un pacient individual.

Ar trebui urmată o dietă foarte scăzută în calciu?

Dr. Coimbra: Da, dar acest lucru necesită și o abordare rezonabilă. Dacă exagerezi și iei o dietă cu prea puțin calciu, nivelurile de calciu din sânge se vor apropia de limita inferioară a intervalului normal, în ciuda nivelurilor ridicate de vitamina D. Astfel, PTH crește, în ciuda efectului inhibitor al vitaminei D. Prin urmare, vitamina D singur nu poate fi corectă ajustarea nivelurilor PTH. Poate rămâne ridicat în ciuda dozelor mari de vitamina D.

Pe de altă parte, pacienții care nu urmează dieta recomandată și consumă cantități mari de alimente bogate în calciu biodisponibil s-ar putea să nu se îmbunătățească la fel de bine. Când calciul se apropie de capătul superior al intervalului său normal din cauza absorbției intestinale crescute, PTH este inhibat, astfel încât vitamina D nu mai este principalul inhibitor al PTH. În aceste circumstanțe, PTH va fi scăzut și va indica în mod fals că a fost atinsă doza corectă de vitamina D pentru a suprima activitatea bolii.

Care sunt dozele de vitamina D?

Dr. Coimbra: Ele sunt foarte diferite. Dozele variază de la 30.000 la și chiar mai mult de 100.000 UI pe zi. De obicei începem cu 1000 UI pe kilogram de greutate corporală și apoi ajustam doza exact în funcție de rezultatele testului.

Aceste doze sunt considerate toxice în medicina convențională...

Dr. Coimbra: De asemenea, sunt toxice pentru persoanele care au un răspuns normal al organismului la vitamina D, dar acest lucru nu se aplică persoanelor care au rezistență la vitamina D. De asemenea, este important să înțelegem că utilizarea terapeutică a vitaminei D este foarte diferită de prevenirea generală! Utilizarea terapeutică a vitaminei D necesită întotdeauna îndrumare și supraveghere, cu pregătire specială pentru a înțelege corect fiecare caz în parte și a determina doza corectă. În caz contrar, puteți avea probleme de sănătate. Persoanele care urmează protocolul nostru trebuie să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de calciu, fără lactate și să bea cel puțin 2,5 litri de apă pe zi. De asemenea, este necesar să se monitorizeze cu atenție calciul din urină și din sânge. Acestea sunt măsuri de protecție a rinichilor.

Folosești uleiuri sau capsule?

Dr. Coimbra: Vitamina D este solubilă în grăsimi, deci este mai bine absorbită și va avea cel mai bun efect atunci când este amestecat într-un purtător de lipide - geluri moi sau uleiuri.

Impactul Protocolului de la Coimbra asupra bolilor autoimune

Până acum, ați tratat în principal pacienți cu SM. Care este rata de succes a protocolului când scleroză multiplă?

Dr. Coimbra: Aproximativ 95% dintre pacienții cu SM continuă să aibă boala conform protocolului nostru în remisie permanentă. În timp ce pacienții primesc doze mari de vitamina D, boala rămâne inactivă, fără dovezi de leziuni noi, fie clinice, fie de laborator. Aproximativ 5% dintre pacienți obțin un rezultat parțial, ceea ce înseamnă că au îmbunătățiri, dar nu obțin remisiune completă. Investigăm motivele pentru care acești 5% nu primesc un răspuns complet de la SM. Până acum, vedem cinci puncte principale: cel mai important este nivelul ridicat de stres. Stresul emoțional poate afecta grav rezultatul acestui tratament. Alte elemente care influențează succesul acestei terapii sunt fumatul, consumul frecvent de alcool, obiceiurile de băi fierbinți și infecțiile recurente - de obicei tractului urinar. Aceasta este aproape independentă de vitamina D, deoarece acești factori pot accelera în general dezvoltarea SM, chiar și la pacienții care urmează tratament convențional.

Câți pacienți sunt tratați conform protocolului dumneavoastră?

Dr. Coimbra: Personal, am tratat deja peste 1600 de pacienți cu SM și un număr similar de pacienți cu alte boli autoimune. Alți cinci medici lucrează sub supravegherea noastră din 2013 în clinica noastră, luând și mai mulți pacienți cu boli autoimune. Acum sunt aproximativ 100 de medici din întreaga lume pe care i-am pregătit și care folosesc protocolul nostru, așa că numărul total de pacienți ar trebui să fie de câteva zeci de mii. Unul dintre ei, un medic portughez pe care l-am format în 2015, mi-a spus recent că clinica sa a tratat anul trecut peste 400 de pacienți din mai multe țări europene și africane.

Este o experiență grozavă! Tratezi si multe alte boli autoimune precum psoriazisul, vitiligo, boala Crohn... Rezultatele tratamentului sunt la fel de bune pentru toate aceste boli?

Dr. Coimbra: Protocolul nostru este foarte metoda eficienta tratamentul tuturor bolilor autoimune pe care le-am luat în considerare până acum. În toate aceste boli am atins controlul complet al bolii.

Utilizarea vitaminei D în tratamentul bolilor autoimune nu vizează o anumită boală, ci reglarea sistemului imunitar în ansamblu. Sub influența vitaminei D, sistemul imunitar crește numărul așa-numitelor „limfocite T reglatoare” care reglează răspunsul imun. În același timp, răspunsul anormal Th17 este inhibat selectiv de vitamina D. Aceste două lucruri sunt extrem de importante în controlul oricărei boli autoimune.

Astfel, bolile autoimune precum cele cronice boala inflamatorie boala intestinală, boala Crohn și colita ulceroasă sunt toate cazurile pe care le-am tratat cu succes. Pacientul trăiește fără manifestări și simptome ale bolii și duce o viață normală. Același lucru este valabil și pentru psoriazis și vitiligo - din nou, avem o rată de succes de 95% a rezolvării complete a simptomelor.

Există mici diferențe în tulburările neurologice. Am tratat cu succes nevrita izolata nervul optic, sindromul Guillain-Barré (GBS), polineuropatia autoimună și miastenia gravis severă și, din nou, în 95% din cazuri am reușit să obținem suprimarea completă a activității autoimune. Dar, din păcate, asta nu înseamnă că vechea leziune, de lungă durată și ireversibilă cauzată de sistemul imunitar dispare automat. Din păcate, paraplegia care este prezentă de mulți ani la un pacient cu SM sau deformarea pe termen lung a articulațiilor la un pacient cu artrita reumatoida, nu poate fi anulată. Toate celelalte simptome ale activității bolii, cum ar fi inflamația, oboseala cronica, durerea, umflarea, roșeața și toate tulburările nou dobândite pot fi rezolvate. În general, toate problemele apărute cu un an înainte de începerea tratamentului pot regresa aproape complet cu doze mari de vitamina D.

Cum îți evaluezi rezultatele: crezi că bolile autoimune pot fi „vindecate” sau este singura modalitate de a le menține în remisie permanentă?

Dr. Coimbra: Nu avem un răspuns la această întrebare. Nu vorbim de „tratament”. În schimb, ne-am optimizat protocolul la nivelul de eficacitate și siguranță pentru a obține o remisiune completă la un număr mare de pacienți, fără efecte secundare. În mod ipotetic, sistemul imunitar la unii pacienți poate „uita” în cele din urmă, după câțiva ani fără recidivă, cei care au avut cândva agresiune autoimună. Deși această ipoteză poate fi corectă la unii pacienți, există mai mulți factori care pot afecta durata tratamentului necesar, inclusiv durata activității bolii înainte de inițierea terapiei cu doze mari de vitamina D și atingerea stabilității emoționale.

Nu putem exclude posibilitatea ca un număr mare de pacienți, poate cei mai mulți dintre ei, să fie nevoiți să ia doze mari de vitamina D pe termen nelimitat pentru a-și menține boala în remisie permanentă. Anticipăm că în cele din urmă vom putea dezvolta criterii de selecție de laborator și clinice pentru candidați care pot reduce doza zilnică de vitamina D.

În acest moment, suntem foarte încântați și mulțumiți că am reușit să obținem remiterea completă a bolii și regresia ultimelor tulburări dobândite. Aceasta este deja o recompensă pentru noi. Pacienții revin la viata normala. O remisiune completă este un mare succes având în vedere cât de complexe sunt aceste boli.

Putem dovedi la pacienții cu SM prin mai multe scanări RMN anuale consecutive că toate leziunile recente dispar conform protocolului nostru și nu apar leziuni noi. Daca pacientul nu prezinta tulburari permanente pretratament, el revine la viata normala. Cu toate acestea, doza de vitamina D trebuie menținută și recomandăm ca pacientul să revină pentru o vizită de urmărire după doi ani și apoi pentru oa doua vizită după doi până la cinci ani. Nu știm încă cât timp trebuie să mențină pacientul această doză mare de vitamina D, iar în acest moment tratamentul se efectuează pe o perioadă nedeterminată de timp.

Pe langa vitamina D, dai si alte suplimente: magneziu si vitamina B2. Puteți explica de ce este necesar acest lucru?

Dr. Coimbra: Toate enzimele care convertesc și activează vitamina D depind de magneziu. Deoarece deficitul de magneziu este dificil de diagnosticat, administrăm profilactic 100 mg de magneziu elementar tuturor pacienților de patru ori pe zi.

Hidroxilazele depind și de vitamina B2, deși nu direct, ci indirect, deoarece enzimele sunt oxidate în faza de hidroxilare a vitaminei D. Înainte ca aceasta să poată transforma o altă moleculă, enzima trebuie redusă înapoi la proces chimic numită contracție. Și acest proces de reducere necesită prezența vitaminei B2. Aproximativ 10-15% din întreaga populație a lumii nu poate consuma ușor vitamina B2 din cauza modificărilor genetice. Acest lucru poate contribui la stabilitatea vitaminei D deoarece hidroxilazele nu funcționează bine în absența unei suficiente vitamine B2. Aici oferim doze mari de riboflavină (50mg de 4 ori pe zi) pentru a compensa lipsa de absorbție și a optimiza hidroxilarea vitaminei D.

Dar vitamina K2?

Dr. Coimbra: Deficitul de vitamina D, precum și nivelurile foarte ridicate duc la o degradare crescută a oaselor. La început am încercat să contracarăm pierderea de calciu în oase cu vitamina K2, dar nu am obținut efectul acestui lucru. Astăzi, folosim exercițiile zilnice ca măsură de protecție a oaselor. Pentru persoanele care nu pot face acest lucru din cauza unei boli, folosim bifosfonați. Până acum, nu am reușit să detectăm niciun efect secundar, dar încă căutăm o alternativă naturală la bifosfonați.

Presupuneți că oamenii încep tratamentul conform protocolului fără medic?

Dr. Coimbra: Monitorizarea periodică a parametrilor de laborator precum nivelurile serice de PTH, creatinine și calciu și calciu urinar este necesară pentru adaptarea dozelor zilnice de vitamina D. Scanarea periodică a densitometriei este necesară pentru a preveni efectele secundare în metabolismul osos. Majoritatea oamenilor nu se pot autoadministra aceste teste de laborator și analizează corect rezultatele, așa că nu recomandăm autotratamentul conform protocolului. Lista tuturor medicilor instruit în clinica noastră este acum disponibil online.

Invităm toți medicii să vină la clinica noastră în termen de cinci zile pentru a urma pregătirea în tratament conform protocolului - antrenamentul este complet gratuit! (A lua legatura: [email protected])

Știința și practica terapiei cu vitamina D

În acest moment, mulți medici se îndoiesc de succesul protocolului, deoarece nu au fost efectuate studii clinice dublu randomizate (orb) ale RCT. De ce este așa?

Dr. Coimbra: Principala problemă cu RCT-urile privind protocolul nostru este că eficacitatea terapeutică a protocolului nostru nu poate fi testată în acest fel. RCT-urile cer ca aceeași doză zilnică de vitamina D să fie administrată tuturor persoanelor din grupul de tratament și ca medicul care administrează medicamentul trebuie să fie „orb”, indiferent dacă pacientului i se administrează un placebo sau o substanță de testat.

În protocolul nostru, medicul supraveghetor trebuie să calculeze individual doza zilnică de vitamina D pe baza teste de laborator. Rezultatul este calcularea multor doze zilnice diferite, fiecare adaptată nevoilor unui anumit pacient, pentru a compensa nivelul individual de rezistență la vitamina D. Prin urmare, medicul nu poate fi „orb” față de ceea ce ia pacientul.

Cu toate acestea, există cel puțin un RCT în care cercetătorii finlandezi au administrat 20.000 UI de vitamina D pe săptămână. Din păcate, aceasta este mai puțin de 3.000 UI pe zi — mult sub doza minimă de 10.000 UI pe zi necesară pentru a corecta deficiența de vitamina D la toți oamenii. Cu toate acestea, au arătat mai puține leziuni active după un an de tratament comparativ cu grupul placebo pe RMN.

Este, de asemenea, o întrebare despre cum se potrivesc RCT-urile cu nutriția...

Dr. Coimbra: Această întrebare este foarte importantă deoarece medicii nu pot randomiza bolile metabolice. Trebuie să reparăm asta. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu o tulburare metabolică, cum ar fi hipotiroidismul, lipsa hormonului tiroidian, această „tulburare” este potențial fatală și provoacă vătămări grave dacă nu poate fi oprită și corectată. Un alt exemplu este diabetul de tip 1 la copiii al căror corp nu produce insulină. Medicii trebuie să corecteze această deficiență și să „gestioneze” insulina. În astfel de circumstanțe, dacă pacientul are o problemă metabolică sau rezistență la un hormon sau vitamină, este de datoria medicului să intervină și să corecteze.

Dar când vorbim despre un studiu randomizat dublu-orb, înseamnă că am un grup de pacienți care primesc, de exemplu, doze mari de vitamina D și un grup care primește un placebo și nici medicii, nici pacienții nu știu ce primesc - vitamina D sau placebo.

Astfel de studii nu ar trebui efectuate la copiii cu diabet. Nu a existat niciodată un studiu randomizat, dublu-orb, care să demonstreze că insulina este potrivită pentru copiii cu diabet! Același lucru este valabil și pentru persoanele cu hipertiroidism. Nu va exista niciodată un studiu randomizat, dublu-orb, în ​​care un grup să primească hormoni tiroidieni, iar celălalt să primească un placebo. Același lucru se întâmplă și în absența vitaminei B12. Deficitul de vitamina B12 poate duce la boli neurologice, care distrug măduva spinării, deci nu poți să nu dai această vitamină unui pacient cu deficit de B12, este periculos. Dacă aș face astfel de studii, mi-aș încălca datoria față de 50% dintre pacienții mei. Grupul placebo va fi victima unui malpraxis medical.

Deci, credeți că CI în acest caz nu poate fi efectuată?

Dr. Coimbra: Da, și acesta este un concept foarte important, deoarece comunitatea medicală actuală învață că toate rezultatele publicate în literatură sunt nesemnificative, cu excepția cazului în care sunt rezultatul unui studiu randomizat, dublu-orb. Aceasta este o mare greșeală. De aceea, nu avem astfel de studii pentru protocolul nostru și nu vom permite niciodată niciun pacient aflat în grija noastră să ia parte la el, deoarece încalcă două principii de bază în medicină care există de fapt în toate școlile de medicină occidentale din întreaga lume. În primul rând, nu înrăutățiți starea pacientului și nu acționați în așa fel încât să înrăutățească starea clinică.

Astfel, dacă nu aș trata un pacient cu deficiență de vitamina D sau nu aș compensa rezistența lui la vitamina D, știind că vitamina D este un mare imunomodulator, probabil cea mai puternică substanță imunomodulătoare din toată natura, mi-aș încălca datoria de medic. . Acesta este motivul pentru care nu voi face niciodată un studiu randomizat dublu-orb cu vitamina D și placebo la pacienții cu o boală autoimună. De ce? Nu aș face acest tip de testare cu fiica și soția mea și, prin urmare, nu o voi face cu pacienții mei!

Ori de câte ori există o relație cauzală (de exemplu, deficiența de vitamina D sau rezistența provoacă o boală autoimună), cauza trebuie eliminată pentru a nu menține boala activă.

Nu încearcă ei să-și demonstreze conceptul pentru a atrage mai mulți oameni?

Dr. Coimbra: Avem mii de cazuri documentate care confirmă mai mult decât conceptul nostru. Am început să folosim vitamina D pentru bolile autoimune de dragul pacientului. Scopul nostru nu a fost să cercetăm, ci să nu convingem pe nimeni, ci pur și simplu să urmăm al doilea principiu al practicii medicale: să ajutăm pacientul într-un mod optim. Și anume, dacă un pacient are o deficiență într-un regulator imunitar puternic care este cunoscut și documentat, trebuie să corectăm acea deficiență. Dacă are rezistență, trebuie să creștem doza pentru a compensa această deficiență.

Aveți o cantitate incredibilă de cazuri documentate, de ce nu au fost publicate?

Dr. Coimbra: Am colectat o mulțime de date și avem experiență în determinarea dozei pentru acești pacienți. Cu toate acestea, până acum am reușit să publicăm doar date despre vitiligo și psoriazis, deoarece am primit aprobarea cercetării de la Comitetul de etică UNIFESP (universitarea noastră) pentru aceste boli. Am dori să publicăm și date despre alte boli, dar, din păcate, nu am primit aprobare – din motive pe care încă nu le înțelegem. Cum poate fi lipsit de etică să testăm un tratament care are efecte atât de pozitive?

Dar chiar dacă nu avem voie să o luăm în considerare oficial, nimic nu ne împiedică să ne tratăm pacienții. Am acumulat multă experiență și avem mii de cazuri documentate. Și vom cere comisiei de etică să evalueze aceste cazuri măcar retrospectiv - acesta nu este un studiu.

Puteți explica de ce aprobarea comitetului de etică este atât de importantă?

Dr. Coimbra: Deoarece această permisiune este necesară pentru publicațiile științifice: dacă vreau să trimit unei reviste o publicație despre tratamentul a 2500 de pacienți cu doze mari de vitamina D, revista ne va cere aprobarea comitetului de etică - fără această permisiune vor nu publica nimic. Așa că acum trebuie să mergem la comitetul de etică pentru a aproba cel puțin o revizuire ulterioară a dosarelor medicale ale acestor pacienți. Cu aprobarea revizuirii dosarelor medicale, am putea trimite articolul unui jurnal medical. Să sperăm că de data aceasta nu avem probleme.

Pe de o parte, acest lucru este de înțeles pentru a preveni cercetarea lipsită de etică, dar în acest caz este de necrezut.

Dr. Coimbra: De asemenea, trebuie să rețineți că PC-urile reprezintă o piață de mai multe miliarde de dolari. Este de așteptat ca tratamentul sclerozei multiple în anul urmator va fi nevoie de 17 miliarde de dolari pe an, iar în 2024 această cifră va ajunge la 25 de miliarde de dolari. Și asta este doar o boală autoimună! Vitamina D, pe de altă parte, este extrem de ieftină și nu este brevetabilă.

În fundal, industria farmaceutică testează deja zeci de mii de analogi chimici ai vitaminei D modificați și, prin urmare, brevetabili, sub pretextul dezvoltării unui medicament care nu va provoca efecte secundare doze mari de vitamina D, cum ar fi hipercalcemia. De fapt, am putea folosi doar doze mari de vitamina D, de asemenea, fără aceste efecte secundare, prin controlul nivelului de calciu, dieta, menținerea hidratată și monitorizarea nivelului de PTH.

Deci ați spune că aceste date sunt ascunse?

Dr. Coimbra: Datorită sumei de bani implicate în marketingul medicamentelor, diseminarea cunoștințelor în comunitatea medicală este unul dintre cele mai strict controlate sisteme ale timpului nostru. Există un articol foarte bun intitulat „Key Opinion Leaders: Discrete Experts or Pharma Business Representatives?”. A fost publicat în British Medical Journal (BMJ) în 2008. De asemenea, este interesant de citit toate scrisorile primite de editor de la diverși medici despre acest articol - și vă recomand și un interviu video cu Kimberley Elliot, care a lucrat mulți ani pentru o companie farmaceutică.

Deci studiul nu este ceva independent?

Dr. Coimbra: Unul dintre instrumentele cele mai frecvent utilizate pentru managementul cunoștințelor medicale este diseminarea consecventă a conceptului fals că numai RCT-urile ar trebui considerate „adevărate”. Medicina bazată pe dovezi". Mai ales atunci când decideți cum să tratați cel mai bine pacienții. Interesant este că majoritatea, dacă nu toate, aceste RIM-uri multicentre pot fi implementate doar cu sprijinul financiar al companiilor farmaceutice. Conceptul este fundamental greșit. Un studiu deschis în care atât investigatorii, cât și subiecții știu ce tratament este dat este corect.

Din fericire, subiectul este acum în discuție

Dr. Coimbra: Da, acest subiect a fost discutat de ceva timp, de exemplu de Paul Glasue și colegii săi de la Universitatea din Oxford în articolul lor intitulat „Când nu sunt necesare studiile randomizate?” Colectarea semnalului din zgomot”, publicată în BMJ în 2007. În acesta, autorii au oferit o listă de exemple de terapii care au fost incluse în practica medicală fără RCT, tocmai din cauza diferenței uriașe care se poate observa cu aceste tratamente. De exemplu, insulina Diabetși sulfanilimidă pentru sepsisul postpartum.

De fapt, opusul este adevărat: dacă diferența este uriașă, RCT-urile devin lipsite de etică!

Dr. Coimbra: O altă concepție greșită este că, odată ce valoarea terapeutică a unei substanțe a fost confirmată de RCT din mai multe grupuri de cercetare independente, aceasta va fi automat integrată în practica clinica. De fapt, acest lucru nu se va întâmpla dacă medicamentul terapeutic este prea ieftin și, eventual, împinge medicamentele scumpe de pe piață. Un exemplu este utilizarea unor doze mari de riboflavină (vitamina B2) pentru prevenirea migrenei: eficientă, ieftină și fără efecte secundare. Dar aproape niciodată numiți.

Lucrezi cu doze foarte mari. Dar ce doze recomandati pentru profilaxie la adulti sanatosi?

Dr. Coimbra: Pentru oameni sanatosi nu recomandam doze mari de vitamina D, doar doze regulate de pana la 10.000 UI pe zi. Este complet doză sigură pentru că îl poți trece cu ușurință prin soare. Copiii pot lua până la 200 UI pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Mulțumesc pentru acest interviu interesant!

Vitamina D solară nu poate fi stocată pe toată perioada caldă de iarnă. Nu va fi suficient în corpul nostru nici până la mijlocul iernii.

Vitamina D este necesară pentru o persoană nu numai pentru stare normală a sistemului osos, în primul rând, copiii au nevoie de ea pentru a nu exista rahitism și deformare a coloanei vertebrale. Dar noi, adulții, nu ne putem lipsi de el. Datorită scăderii conținutului de vitamina D din sânge în perioada toamnă-iarnă, cantitatea raceliîn special infecţii ale căilor respiratorii superioare.

Vitamina D, pe lângă reglarea schimbului de fluor și calciu în organism, îndeplinește o serie de alte funcții importante. Deficiența acestuia afectează funcționarea sistemului imunitar și nervos, precum și funcționarea inimii. Datorită calciferolului, nu numai că lucrăm normal glanda tiroida previne dezvoltarea aterosclerozei, dar reduce și riscul boli oncologice sânii și ovarele, ceea ce este deosebit de important pentru sănătatea femeilor.

Vitamina D vine la noi foarte puțin cu alimente, deoarece este sintetizată în principal direct în organism. Există două varietăți ale acestuia. În primul caz, vitamina D provine din produse de origine animală, iar sursa sa principală este uleiul de pește. Factorul extern este soarele. Format sub influenta radiații ultraviolete la suprafața pielii, vitamina D este absorbită în ea. Apoi intră în sânge, de acolo către ficat și membrană intestinul subtire, ca urmare a prelucrării, transformându-se în colecalciferol, cunoscut de toată lumea ca D3. Din produse origine vegetalăîn piele, în piele se formează a doua varietate - D2 (ergocalciferol).

Este o greșeală să presupunem că aceste două forme au aceeași activitate biologică, deoarece în corpul uman ergocalciferolul (D2) este absorbit de organism din alimentele vegetale cu puțin mai mult de 10 la sută și este schimbat de câteva ori mai puțin activ decât colecalciferolul (D3). ), care este absorbit din produsele de origine animală cu 50 la sută. Prin urmare, vitamina D3 este cea care este apreciată.

Dacă vitamina D în sezonul rece nu este suficientă pentru noi, dar este vitală, atunci cum să ieșim din această situație? Nu ar trebui să-i căutați permisiunea vizitând solarul. Da, culoare frumoasa pielea poate fi achiziționată de acolo, dar cu bronzarea artificială, vitamina D solară nu este sintetizată în piele, deoarece lămpile solare nu au intervalul necesar al spectrului ultraviolet, ca o sursă naturală.

S-a stabilit științific că pentru prevenirea sănătății, un adult are nevoie consum zilnic de la 10 la 50 de micrograme, iar pentru persoanele cu probleme, adică cu risc, până la 100 de micrograme de vitamina D. Nu merită să sperăm că un consum crescut de legume și fructe va evita deficiența. În primul rând, depozitare pe termen lung, prelucrare prin diverse chimicale duce la faptul că aproape nimic nu rămâne din substanțe utile în fructe și legume și cu atât mai mult calciferol.

Mecanismul de acțiune al feronilor

Se numesc imunomodulatorii medicamentele, ale căror substanțe interacționează cu celulele sistemului imunitar. Cel mai adesea, ei încearcă să restabilească mecanismul unui răspuns imunitar perturbat sau pur și simplu să sporească proprietățile protectoare ale organismului.

Unul dintre cele mai populare grupuri de imunomodulatori astăzi este grupul de feroni. Acestea sunt produse speciale pe bază de interferon.

Ele cresc nivelul acestei proteine, care este direct implicată în sistemul imunitar, ca răspuns la dezvoltarea procesului inflamator.

Până în prezent, au fost dezvoltate mai multe tipuri de imunomodulatori, inclusiv feroni, care diferă prin principiul de acțiune:

• Unele conțin antigene ale căror efecte sunt similare cu cele ale agenților infecțioși comuni. Ele funcționează ca un vaccin, activând sistemul imunitar.
• Există medicamente care sporesc proprietățile produsului de a absorbi celulele străine.
• Acțiunea anumitor feroni vizează suprimarea procesului inflamator.
• Există și medicamente care stimulează producția de anticorpi. Au avantajul suplimentar de a reduce toxicitatea altor medicamente.
• Produsele individuale activează sinteza limfocitelor T. Aceste celule acționează simultan împotriva toxinelor, inflamației și alergenilor.

În urmă cu câțiva ani, popularitatea feronilor era deosebit de mare și era observată peste tot. De-a lungul timpului, oamenii de știință și-au dat seama că creșterea forțelor imune ale organismului se poate afecta negativ.

Acest lucru i-a determinat pe tehnologi să treacă de la dezvoltarea de noi imunomodulatori la studiul proprietăților antiinflamatorii ale medicamentelor.

Ergoferon pentru copii, domeniu

Datorită acțiunii ușoare și toleranței excelente, Ergoferon este aprobat pentru utilizare la copii de la vârsta de șase luni.

Bebelușilor li se prescrie în următoarele cazuri:

• ca prevenire a SARS și a gripei
• în timpul epidemilor de infecţii virale
• la infectii intestinale cauzate de viruși (enterovirus, adenovirus)
• pentru tratamentul herpesului
• tratamentul encefalitei după o mușcătură de insectă

Ca și în cazul pacienților adulți, cel mai adesea remediul este prescris copiilor pentru tratamentul și prevenirea răcelilor. Componentele medicamentului sunt absolut sigure și nu au un efect negativ asupra organismului în creștere.

Se poate lua medicamentul în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate sunt, de asemenea, întrebate despre proprietățile noului medicament, cărora le este interzis să ia multe medicamente în perioada importantă a nașterii unui copil.

Simptomele sclerozei multiple

1. Acupunctura la domiciliu: de mai multe ori pe zi timp de 3-5 minute, pasiti mai intai cu unul si apoi cu celalalt picior pe aplicatorul lui Kuznetsov.

Se activează și se relaxează biologic puncte active pe picioare, îmbunătățește circulația sângelui. Același scop este servit de masaj, înot, exerciții de întindere, mers desculț.

2. Apiterapie - tratament cu venin de albine. Intepaturile de albine se fac 2 sedinte pe saptamana. Cursul de tratament al sclerozei cu venin de albine este de 6 luni.

3. Dieta corect selectata. Exacerbarea sclerozei multiple poate determina utilizarea produselor lactate, cafea, drojdie, ketchup, vin, porumb. Nu puteți mânca margarină, ar trebui să limitați carnea roșie.

Încetiniți dezvoltarea bolii dieta cu o mulțime de uleiuri vegetale, ulei de ficat de cod. Dieta adecvată pentru pacienții cu scleroză multiplă a fost dezvoltată de Dr. Roy Swank. Trebuie completat doze mari vitamine.

4. Este util să luați zilnic 5 g de lecitină, supliment alimentar coenzima Q-10 30 ml de 2 ori pe zi.

Cum să tratezi scleroza multiplă - rețete de stil de viață sănătos

În 2004, studiile oamenilor de știință canadieni au pus sub semnul întrebării eficacitatea fără îndoială a preparatelor cu interferon în tratamentul sclerozei multiple recidivante-remisiva.

Anterior se credea că interferonul beta este standardul de aur în încetinirea progresiei bolii.

Studiul a analizat peste 2600 de cazuri de pacienți cu scleroză multiplă:

• În grup au fost incluse 868 de persoane, care din 1995 până în 2004 au primit tratament cu interferoni beta;
• În lotul aceluiași an au fost incluși 829 de pacienți, care, potrivit motive diferite nu au primit medicamente deși le-au fost prescrise.

Durata totală de urmărire a fost mai mare de 9 ani, în timp ce 4 dintre aceștia au fost sub controlul pacienților.

S-a constatat că din lotul de pacienți tratați, 10% au realizat o scară de 6 puncte. În al doilea grup, această cifră a fost de 23%.

După ce au fost făcute ajustări pentru vârstă și sex, acești indicatori s-au echilibrat puțin. Cercetătorii au concluzionat că nu a existat nicio diferență semnificativă statistic între dacă o persoană a primit interferon sau nu în rezultate.

Cercetătorii au observat că rezultatul nu poate fi generalizat la toate grupurile de pacienți care iau în prezent medicamente cu interferon beta pentru a proteja împotriva progresiei sclerozei multiple.

Datele obținute nu anulează eficacitatea medicamentului la anumite categorii de pacienți. Dar cercetările suplimentare ar trebui să continue pentru a găsi soluții mai bune.

Numirea interferonului beta 1 b pentru scleroza multiplă este decizia mai multor grupuri de medici. În absența contraindicațiilor, acest medicament poate ajuta de fapt pacientul în încetinirea bolii. Cu toate acestea, rezultate miraculoase nu trebuie așteptate de la el.

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete care trebuie dizolvate fără apă potabilă. Acest lucru nu se face în timp ce mănânci.

Pentru un adult, desigur, nu este dificil să dizolve mai multe tablete în timpul zilei. Dar un copil la vârsta de șase luni nu poate face asta cu siguranță.

Prin urmare, instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Ergoferon" pentru copii spune să se administreze dizolvat într-o lingură de apă.

- în stadiile inițiale ale dezvoltării afecțiunilor asociate infecțiilor virale, comprimatele se iau în primele două ore la fiecare treizeci de minute, după care pacienții trec la o doză de trei ori pe zi până la recuperare totală;

- în scopuri preventive medicamentul poate fi utilizat timp de șase luni în cantitate de una sau două comprimate pe zi.

În ultimele decenii, interferonii beta și acetatul de glatiramer au fost utilizați pentru a trata scleroza multiplă. Principala problemă este că aceste medicamente sunt foarte scumpe, cu un curs anual de tratament pentru SM costând între 11.000 și 13.000 de dolari.

În unele stadii ale bolii, nu beta-interferonii pot ajuta pacientul, ci terapia simptomatică bine gândită. Selecția individuală a tehnicilor poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților (HLS 2007, nr. 3 p. 12-13).

Ceea ce declanșează exacerbările sclerozei multiple

1. Boli virale din trecut (ARVI, gripă, herpes), 2. Stresul nervos, 3. Insolație excesivă (starea la soare) .4. O exacerbare a sclerozei multiple poate face ca organismul să se încălzească într-o baie, într-o baie fierbinte.

Tratamentul sclerozei multiple remedii populare- Experiență de luptă. O femeie de 6 ani este bolnavă de scleroză multiplă.

Acum are 44 de ani. Pentru a vă menține în formă, înghețul pentru a permite bolii să progreseze face următoarele lucruri: 1.

Am petrecut 3 cursuri de terapie cu laser la Moscova la fiecare șase luni. 2

A condus un curs de înțepături de albine (50 de înțepături)3. Un an întreg am respirat conform lui Frolov, acum am trecut la pranayama - respirație echilibrată.

4. Am facut injectii cu substanta vie a unui ou de gaina.

5. A trecut un curs de recuperare conform metodei Norbekov.

6. Timp de un an jumate, ca la munca, am fost la sala.

7. 6 ani stropit dimineata cu apa rece8.

Faceți exerciții pentru a întinde mușchii picioarelor și spatelui. Scopul principal al tratamentului sclerozei multiple este refacerea mielinei, deoarece. în această boală, tecile de mielină ale fibrelor nervoase sunt deteriorate.

Mielina poate fi restabilită prin consumul de lecitină. Exista ca supliment alimentar, trebuie luat in combinatie cu vitamina C si B5.

Și, de asemenea, lecitina poate fi obținută cu produse: nuci, leguminoase, fulgi de ovăz, urzici, sfeclă, gălbenușuri. Prin urmare, cu scleroza multiplă, trebuie să respectați o dietă rezonabilă.

Cel mai mult, pacientul este îngrijorat de hipertonicitatea mușchilor picioarelor și spatelui, convulsii și iritabilitate. piele. Această afecțiune este ameliorată prin răcire, pacienta își înfășoară picioarele cu un prosop umed și rece timp de 10-15 minute.

După aceea, mușchii se calmează, încrederea și puterea apar în picioare. Femeia și-a dat seama că boala poate și trebuie gestionată.

Pentru a face acest lucru, trebuie să iei o poziție activă, să ai sprijinul altora, să crezi în tine. Pacientul a venit cu o stare de vindecare pentru scleroza multiplă, similară cu cele oferite de Georgy Sytin.

(HLS 2002, nr. 3 p. 8-9).

Medicamentul beta-1a

Principiul de funcționare al Ergoferon este de a lovi cu precizie componentele principale pe țintă. Există o interacțiune a anticorpilor la histamină și receptorii de histamină.

Activitatea antivirală are anticorpi la interferon. Îmbunătățește efectul anticorpilor la receptorii celulari suplimentari (CD4).

Diferența dintre Ergoferon și alți agenți imunomodulatori este că are și efect antihistaminic și antiinflamator.

Datorită anticorpilor la histamină, permeabilitatea vasculară scade și umflarea mucoaselor este eliminată. Acest lucru facilitează foarte mult starea pacientului cu boli respiratorii.

Ergoferon activează proprietățile protectoare ale organismului, stimulează producerea propriului interferon. Există o creștere a imunității și lupta împotriva virușilor.

În timpul experimentelor, s-a constatat că, datorită anticorpilor la interferon, procesele biologice umane sunt stimulate. Persoanele care iau medicamentul au un risc mult mai mic de complicații sub formă de bronșită, sinuzită și altele.

Ergoferon este, de asemenea, adesea prescris pentru exacerbări și recidive frecvente ale herpesului. Ca urmare a luării medicamentului, rănile din apropierea gurii trec mult mai repede.

Unii pacienți susțin că dacă începeți tratamentul la primul disconfort pe buze, puteți evita complet umflarea.

Medicamentul nu are practic contraindicații. Nu este recomandat doar persoanelor cu sensibilitate individuală. Diferă în siguranță înaltă.

Medicamentul "Ergoferon" este disponibil în tablete albe. Un pachet conține douăzeci de bucăți.

Medicamentul „Ergoferon” vândut în farmacii pentru copii și adulți este același medicament. Nu există un medicament separat sub acest nume pentru bebeluși, adolescenți, adulți și vârstnici.

Medicamentul poate fi prescris tuturor fără restricții, în funcție de diagnosticul pus de medic.

Prin urmare, mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea: „Este medicamentul” Ergoferon ”este un antibiotic sau nu?” - la numirea lui. Trebuie avut în vedere: dacă acest medicament se află pe lista recomandată, ați întâlnit un medic competent care nu acceptă utilizarea fără ambiguitate a antibioticelor în mod inutil.

Deși se crede că medicamentul "Ergoferon" pentru copii și adulți este ideal, dar există cazuri când este inacceptabil pentru admitere.

Medicul poate prescrie nu numai acest medicament pentru a crește imunitatea, ci și medicamente similare.

Considerând că medicamentul este scump, mulți sunt imediat interesați dacă imunomodulatorul Ergoferon are analogi. Dacă selectați medicamente similare în funcție de componentele constitutive, atunci nu veți găsi un înlocuitor, deoarece nu există.

Dar dacă este necesar un analog pe o bază farmacologică, atunci există o mulțime dintre ele, iar acestea includ medicamentul „Acid acridonacetic”, medicamentul „Broncho-Vaxom”, medicamentul „Anaferon”, tabletele „Immunorm” și „ Rinital", soluția "Drops Beresh Plus" .

Cui este contraindicat acest medicament?

Ergoferon a primit un număr mare de recenzii pozitive. Folosit pe scară largă pentru tratament boli virale la copii si adulti.

O compozitie buna ii permite sa fie folosit la copii incepand cu varsta de 6 luni. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Ergoferon - modern medicament antiviral pentru tratamentul mai multor boli. La principal substanțe active includ anticorpi la interferon gamma, histamină și CD4. Produs sub formă de tablete a câte 20 de bucăți per pachet.

Pericol infectie virala constă în posibilitatea dezvoltării complicaţiilor. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar este scăzut.

O scădere a proprietăților de protecție ale corpului poate apărea din mai multe motive: interventii chirurgicale, boli cronice, stres, lipsa somnului.

Grupul de risc include copiii, generația mai în vârstă și femeile însărcinate. Prin urmare, adesea organismul are nevoie de sprijin suplimentar.

Medicamentul este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

• gripa (tip A si B)
• infecție cu virus herpes
• infecții virale intestinale
• febră hemoragică
• meningita enterovirală
• pneumonie
• encefalită transmisă de căpușe

Cel mai adesea, remediul este prescris în cazurile de boli virale respiratorii. Poate fi prescris și ca terapie complexă pentru infecțiile bacteriene. Are efecte antihistaminice, antiinflamatoare și imunomodulatoare.

Cel mai bun efect poate fi obținut în cazul luării medicamentului atunci când sunt depistate primele simptome ale bolii. Pentru a obține rezultatul, trebuie să luați 4 comprimate în primele două ore cu un interval de 30 de minute.

În restul zilei, trebuie să bei încă 3 comprimate. În plus, doza este redusă la 3 doze pe zi.

Medicamentul trebuie introdus cavitatea bucalăși se dizolvă până se dizolvă complet.

Durata tratamentului este stabilită de medic. În funcție de situație, medicamentul poate fi combinat cu alți agenți simptomatici și antibacterieni.

Daune și pericol al feronilor pentru sănătate

Înainte de a începe să luați feroni, trebuie să înțelegeți că niciunul dintre ei nu poate avea un efect general asupra sistemului imunitar.

Este prea complex de înțeles și nu a fost pe deplin explorat. Utilizarea medicamentelor duce la activarea anumitor părți ale acestuia și nu este complet clar cum afectează acest lucru toate celelalte părți.

Nu a fost încă posibil să se creeze un medicament care să aibă un efect echivalent asupra organismului și să fie absolut sigur în același timp.

Și experimentează mai departe propriul corp, stimulând constant sistemul imunitar, este plină de mari probleme.

Imunologii nu resping versiunea conform căreia utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente poate provoca stări patologice.

În cel mai bun caz, aceasta va fi cea mai puternică manifestare a unei alergii. Nu este exclusă varianta dezvoltării patologiilor autoimune, în care sistemul imunitar începe să se atace.

Acest lucru se poate întâmpla în orice stadiu al tratamentului bolii și nu este întotdeauna posibil să se determine acest punct fără întoarcere.

Contrar credinței populare, feronii nu întăresc un sistem imunitar deja puternic. Persoanele care le iau în timpul unei răceli pur și simplu își apropie recuperarea cu 1-2 zile, riscând dezvoltarea unor consecințe negative.

Este extrem de periculos să folosiți astfel de produse în copilărie. Astmul bronșic la copii seamănă adesea cu SARS în stadiul inițial.

Părinții încep să dea feroni copiilor lor în loc să se ocupe de cauza bolii, care nu face decât să intensifice fundalul alergic și să accelereze dezvoltarea astmului.

Merită să fiți extrem de atenți cu medicii și farmaciștii care se oferă în mod persistent să trateze tusea sau răceala cu imunomodulatoare, mai ales când vine vorba de copii.

Copiii ar trebui să se îmbolnăvească, acesta este ceea ce le va oferi o imunitate puternică în viitor. Încercările de a preveni cursul standard al bolii și de a accelera recuperarea fac un deserviciu organismului copilului.

Aceștia preiau funcțiile sistemului imunitar, care nu învață să funcționeze singur.

Cât costă medicamentul și de unde îl pot cumpăra?

Pentru imunomodulatorul Ergoferon, prețul de astăzi este în medie de aproximativ 300 de ruble pentru ofertele de farmacie. Pentru mulți, acest cost pare prea mare, deoarece nu fiecare pacient simte o ușurare fizică de a lua medicamentul în cursul unei anumite boli.

Prin urmare, mulți caută un analog ieftin și mai eficient al Ergoferonului.

O opțiune ieftină care poate fi folosită ca înlocuitor pentru un medicament scump este tabletele Arbidol. Prețul lor nu depășește o sută optzeci de ruble.

Foarte des folosim un astfel de analog de Ergoferon, ieftin și eficient, cum ar fi tabletele Anaferon, costul lor variază de la o sută cincizeci la o sută optzeci de ruble.

Deoarece prețurile medicamentelor au crescut rapid recent, nu ar trebui să se acorde preferință indicatorului de cost, ci proprietăților medicamentului. Dacă un medic îl prescrie, atunci știe ce face, conform competenței sale.

Cu cât ne angajăm mai puțin în autoactivitate în tratament, cu atât mai puțin va fi ocazia de a vizita des medicul și de a-i critica munca.

Ergoferon - recenzii ale medicilor și pacienților despre eficacitatea medicamentului

Avantajul incontestabil al Ergoferon este un spectru larg de acțiune și un număr minim de contraindicații și efecte secundare.

Mulți medici și pacienți notează următoarele aspecte pozitive:

1. Disponibilitate in farmacii
2. Cost moderat
3. Ușurință de recepție. Pur și simplu dizolvați tableta în gură. Dacă trebuie să oferiți un copil - se dizolvă ușor în apă.
4. Gust placut. Remediul are un gust dulce, ceea ce înseamnă că copiilor le va fi ușor să ia un astfel de medicament.
5. Eficacitatea. Majoritatea pacienților au remarcat eficacitatea medicamentului. Recuperarea este mai rapidă, nu se dezvoltă complicații severe.

În plus, Ergoferon este eficient împotriva gripei de tip A. Este capabil să acționeze asupra noilor soiuri de virus. Poate fi folosit la copii cu astm bronsic, bronșită obstructivă.

Printre recenziile pacienților există multe evaluări pozitive și negative ale acestui medicament. El îl ajută pe cineva eficient, alții răspund despre el ca pe un medicament scump și de calitate scăzută.

Deși medicamentul "Ergoferon", al cărui preț este de aproximativ 300 de ruble pentru un pachet care conține 20 de tablete, provoacă opinii contradictorii, nu se află pe rafturile farmaciilor.

De ce este prescris de medici? Și există o oarecare complicitate între instituții medicale și farmacii aici?

Răspunsul stă întotdeauna în diagnosticul pacientului, al lui condiție fizicăși capacitatea de a rezista la toate tipurile de infecții virale.

Varietatea modernă de virusuri gripale dă motive tuturor medicilor să întărească imunitatea pacientului, pentru a-i permite să lupte mai eficient împotriva bolii, chiar dacă este prescris un alt medicament împotriva răcelii.

Medicamentul "Ergoferon" este în primul rând un imunomodulator. Adică un instrument care sporește rezistența organismului la atacurile virușilor.

Unii dintre pacienți au imunitate puternică - cei ajută din primele ore de internare, pentru care este scăzută - efectul se observă mai târziu. În timpul administrării medicamentului, organismul nu numai că luptă împotriva virușilor, ci își dezvoltă și un viitor reacție defensivă dintr-un anumit tip.

Și nu este atât de simplu proces fiziologic. Prin urmare, nu merită să ne plângem că medicamentul este ineficient, efectul său poate fi simțit în timpul următorului atac al unor astfel de viruși.

Logica pacientului este întotdeauna înclinată să caute o pastilă magică care să te poată readuce pe picioare în decurs de una sau două zile. Gripa și răceala nu se vindecă în câteva ore.

Luarea de antibiotice în mod regulat nu este soluția. Sarcina recuperării organismului este de a dezvolta receptori de rezistență persistentă cu ajutorul unor medicamente care sunt sigure pentru funcționarea sa și nu provoacă efecte secundare.

Aceasta este o metodă auxiliară, împreună cu întărire și exerciții fizice.

În practica medicală, medicii evaluează pozitiv efectul medicamentului asupra imaginii generale a recuperării. Dar în procesul de tratare a pacienților, nu este implicat doar imunomodulatorul Ergoferon, ci și analogii săi sunt adesea eficienți.

Acest medicament este utilizat pe scară largă datorită posibilității de a trata copiii cu vârstă fragedă, în timp ce alte medicamente sunt adesea destinate copiilor mai mari și adulților.

este o boală degenerativă progresivă autoimună în care apărarea organismului se întoarce împotriva celule nervoaseși să le distrugă teaca de mielină.

Atacurile regulate de imunitate duc la faptul că tesut nervos este înlocuit cu cicatricial, care nu are capacitatea de a conduce impulsurile nervoase în sistemul nervos central, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea sistemului nervos.

Nu există tratament pentru această boală, dar terapia sistemică garantează o remisiune stabilă. Pentru regenerarea stratului de mielină sunt necesare nu numai medicamente, ci și cantități semnificative de minerale și vitamine.

Despre vitaminele B12, D (D3) și altele - dozajul, contraindicațiile și efectele secundare ale acestora - vom vorbi în articol.

Terapia cu vitamine are ca scop refacerea celulelor nervoase în timpul remisiunii. Complexe de vitamine sunt create în așa fel încât să provoace reacția chimică necesară în organism.

Terapia trebuie prescrisă de medicul curant, deoarece un exces al dozei de vitamine este la fel de periculos ca și o deficiență.

Care sunt cele mai importante?

Vitaminele sunt solubile în grăsimi (A, E, K, D) și solubile în apă (B, C).

Solubil în grăsime:

Solubil în apă:

Vitaminele D și B12 au cel mai mare efect în contracararea SM.

Calciferol, alias D3

Acesta este unul dintre vitamine esentiale pentru pacientii cu SM. Oamenii de știință leagă numărul de cazuri de SM cu nivelul vitaminei D. Deficiența de calciferol duce cel mai adesea la dezvoltarea bolii. Este produs corpul uman când sunt expuse la soare cu membrele deschise.

Numărul de pacienți cu scleroză multiplă crește odată cu distanța față de ecuator (peste paralela 37 există zone cu deficiență stabilă a ultravioletelor). În țările în care este mult soare, această boală este extrem de rară.

Vitamina D are două soiuri:

• D2, ergocalciferol, care intră în organism cu alimente (canterele, gălbenuș de ou, ficat, drojdie);
• D3, colecalciferol, care este sintetizat de epidermă.

Conversia vitaminei D în calcitriol este cea care asigură metabolismul calciu-fosfor în organism și, în consecință, conducerea impulsurilor nervoase.

O persoană sănătoasă are nevoie de 600-1000 UI de vitamina D pe zi, iar cu scleroza multiplă este necesar să ia 2000-7000 UI pe zi.

Este util să faceți plajă zilnic timp de o jumătate de oră sau cel puțin 15 minute: acest lucru va asigura producerea a aproximativ 3000 UI de vitamina. Arsurile solare până la o ușoară înroșire a pielii vor satura corpul cu 20.000 UI. În acest caz, nu puteți folosi protecție solară.

Ajută să luați zilnic magneziu, calciu și vitamina D timp de unul până la doi ani, în proporție:

• 15 mg Mg per kg de greutate corporală;
• 20 mg de Ca per kg de greutate corporală;
• ulei de ficat de cod (5000 UI vitamina D) zilnic.

De asemenea, puteți lua un amestec de 1 linguriță de făină de dolomit și ulei de cod de trei ori pe zi.

Un solar nu este întotdeauna potrivit pentru completarea rezervelor de calciferol. Producerea vitaminei D necesită un spectru UV asemănător cu cel al soarelui: 280-320 nm. Nu toate lămpile au acești parametri.

Reacții adverse posibile ale vitaminei D:

• constipație;
• alergie;
• greaţă;
• durere abdominală;
• creșterea tensiunii arteriale;
• aritmie;
• durere de cap.

Contraindicații pentru vitamina D:

• hipercalcemie;
• hiperfosfatemie;
• patologia rinichilor;
• boala de inima;
• ulcer gastric și tractul gastrointestinal;
• tuberculoza pulmonara activa.

B12 și dozajul acestuia

Vitamina B12 trebuie menționată separat. El însuși este o componentă a mielinei, iar lipsa lui provoacă simptome similare cu.

in cel mai bun mod administrarea B12 este considerată intravenoasă, deoarece mai mult de 95% din substanță este absorbită, în timp ce biodisponibilitatea orală a medicamentului este puțin mai mare de 70%.

Ar trebui să fie luat la 1000 mcg zilnic pentru prima săptămână, apoi săptămânal timp de 6 săptămâni, apoi lunar timp de șase luni. Cu îmbunătățiri, puteți continua să vă injectați la fiecare trei luni.

Prea multă vitamina B12 poate provoca următoarele reacții adverse:

• tromboză;
• alergie;
• urticarie;
• edem pulmonar;
• insuficienta cardiaca.

Luarea B12 este periculoasă pentru:

• tendință la tromboză;
• alăptarea;
• angina pectorală;
• vene varicoase și hemoroizi;
• boli oncologice;
• luarea de hormoni corticosteroizi;
• tratamentul tuberculozei.

Produse populare cu vitamine

Farmacologia modernă oferă multe eficiente preparate cu vitamine pentru a contracara dezvoltarea acestei boli și a reduce simptomele. Următoarele sunt printre cele mai bune:

Preparatele cu vitamine nu pot fi selectate singur. Puteți obține efectul opus fără a cunoaște complexitatea diagnosticului dvs. și. Doar un medic le poate recomanda!

Uneori boală severă poți, dacă nu câștigi, atunci măcar îmblânzi cu ajutorul mijloace simple. Oricât de formidabilă este scleroza multiplă, ea poate fi rezistată.

Cu toate acestea, vitaminele sunt doar o parte din. Renunțarea la obiceiurile nesănătoase produse nocive, moderată exercițiu fizic, evitarea stresului va crește durata remisiunii.

Vitamine, acizi, fracțiune ASD-2, peptide în tratamentul sclerozei multiple: