Novokainamid dozu. Diğer ilaçlarla etkileşim. Novocainamide'nin farmakolojik etkisi.

Aritmiler için Sınıf I A ilaçtır.

Etki prensibi, bileşimini oluşturan aktif maddelerin sodyum katyonunun gelen hızlı akımını engellemesi, depolarizasyon oranını sıfır faza düşürmesi, elektrik iletkenliğini düşürmesi ve repolarizasyon sürecini yavaşlatmasıdır.

Böylece, atriyal ve ventriküler miyokardın uyarılabilirliği azalır, aksiyon potansiyelinin etkili refrakter periyodunun süresi (büyük ölçüde etkilenen miyokardda) artar ve kalp ritmi normale döner.

1. Kullanım endikasyonları

İhlaller kalp hızı, gibi:

• ventriküler ekstrasistol;
• ventriküler paroksismal;
• ventriküler taşikardi;
• atriyal fibrilasyonun paroksizmleri.

2. Uygulama yöntemleri

İlacın dozu:

1. Ventriküllerin ekstrasistolünde - ¼-1 gramlık ilk doz, ¼-½ gramdan sonra 3-6 saatlik kesintilerle. Günlük doz 3-4 gramdan fazla değildir.
2. paroksizmler atriyal fibrilasyon- Bir kez 1-1½ gram. İlaç etkisi yoksa bir saat sonra ½ gram daha alınabilir ve bundan sonra durum tamamen düzelene kadar her iki saatte bir ½ - 1 gram alınabilir. Maksimum günlük doz 3 gramdır.

Kas içi ve damar içi uygulama için çözüm. Damardan uygulama 100-500 miligram (vücut ağırlığına bağlı olarak) dakikada 26-51 miligram hızında gerçekleştirilir.

Hastanın durumunun tanıtılması sırasında, durum tamamen normale dönene kadar kan basıncını ve EKG'yi kaydetmek gerekir. Maksimum doz 1 gram çözeltidir. Damardan damlama, ilaç 20-30 dakikada 500-600 miligramda uygulanır. Sabit bir intravenöz damla dozu dakikada 2-6 miligramdır.

Gerekirse, tedaviyi bıraktıktan 3 saat sonra ilacı ağızdan almaya başlayabilirsiniz. İntravenöz uygulama için novokainamid, bir sodyum klorür (% 0.9) veya dekstroz (% 5) çözeltisi içinde seyreltilir. İlacın konsantrasyonu, mililitre çözelti başına yaklaşık 3 miligrama ulaşmalıdır.

çukurluğu için akut durumlar ikinci derece kalp yetmezliğinde, önerilen doz üçte bir veya daha fazla azaltılır.

İlacın dozu:Çözeltinin kas içi uygulama dozu, insan vücut ağırlığının kilogramı başına 50 miligram olarak hesaplanır, ilaç porsiyonlar halinde uygulanır.

Damla uygulaması için ilacın maksimum dozu (kas içine veya damar içine) 1 gram veya 10 mililitredir, günlük doz 3 gram veya 30 mililitreden fazla değildir.

3. Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Kas içi veya damar içi uygulama için çözüm. Renksizden sarımsıya kadar berrak sıvı. 5 mililitrelik ampullerde üretilmiştir (bir ampulde 500 miligram prokainamid). yardımcı maddeler: sodyum disülfit, infüzyon için steril su.

haplar. 20 adetlik ambalajlarda verilir. Her tablet 250 miligram aktif bileşen içerir. Yardımcı bileşenler: kuru laktoz, patates nişastası, kalsiyum stearat.

4. Diğer ilaçlarla etkileşimler

Novocainamide, myorexant'ları, sitostatik, hipotansif, antikolinerjik, antiaritmik ilaçları artırma eğilimindedir. Bretylium tonsilatın yan etkilerini artırır.

Ranitidin veya simetidin ile birlikte alındığında prokainamidin (novokainamidin aktif maddesi) klirensi azalır ve vücuttan atılma süresi artar.

Antimiyastenik ilaçların aktivitesini önemli ölçüde azaltır. Atropin benzeri etkileri geliştirir antihistaminikler. Pimozid ile birlikte alındığında QT aralığının uzaması mümkündür.

Novokainamidin üçüncü sınıf antiaritmik ilaçlarla etkileşimi, aritmojenik etkilerin gelişmesine yol açabilir. Hematopoezi inhibe eden ilaçlarla birlikte uygulama kemik iliği miyelosupresyon riskini artırır.

Halihazırda yukarıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, size novokainamid reçete ederken bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

5. Kontrendikasyonlar

• kardiyojenik şok;
• uzun QT aralığı;
• arteriyel hipotansiyon;
• kalbin ventriküllerinin titremesi, titremesi;
• kronik dekompanse kalp yetmezliği;
• kardiyak glikozitlerle zehirlenmenin bir sonucu olarak ventriküler aritmi;
• piruet tipi ventriküler taşikardi;
• sinoatriyal ve AV blok II ve III derece (bir implant ile pacing yokluğunda);
• sistemik lupus eritematozus (bu hastalığın transferinden sonra dahil);
• lökopeni;
• 18 yaşın altındaki çocuklar için kesinlikle kontrendikedir;
• emzirme dönemi;
• alerjik reaksiyonlar ilacın bileşenleri üzerinde.

Kullanılması tavsiye edilmez:

Hamilelik sırasında

İlacın hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez; katılan doktor reçete edebilir verilen tedavi ancak bazen anne için potansiyel pozitif ilaç etkisi fetusun riskinden daha ağır basarsa.

Hamilelik sırasında prokainamid kullanımı, bir kadında arteriyel hipotansiyon riskini artırır ve bu, uteroplasental yetmezliğe yol açabilir.

6. Yan etkiler

Aşağıdakiler olabilir yan etkiler ilaçtan: myastenia gravis, depresyon, vestibüler aparatın disfonksiyonu, halüsinasyonlar, migrenler, kasılmalar, uyku bozuklukları, ataksi, halsizlik, karmaşık semptomlarla psikotik reaksiyonlar, ishal, bozukluklar tat tomurcukları, bulantı ve kusma, azalmış tansiyon, ventriküler paroksismal taşikardi, çökme, asistol, ventriküllerin içinde atriyal veya iletim bozukluğu, tahriş ve deri döküntüleri.

7. Depolama şartları ve koşulları

Ürün, üretim tarihinden itibaren beş yıl geçerlidir.

8. Fiyat

ortalama tutar Rusya'da:

1. İnfüzyon için çözelti (intravenöz ve intramüsküler). Fiyat 150 ila 420 ruble arasında değişmektedir (her biri 5 mililitrelik 10 ampullük ambalaj).
2. Haplar. Üreticiye ve eczaneye bağlı olarak, ilacın ortalama fiyatı 100 ila 300 ruble (20 tabletlik paket) arasındadır.

ortalama tutar Ukrayna'da.

1. İnfüzyon için çözelti (intravenöz ve intramüsküler). Ortalama maliyet 50 ila 80 Grivnası.
2. Haplar. Paket başına 20 ila 60 Grivnası.

9. Analoglar

Analog ilaçların varlığı, özellikle aynı etken maddeyi içerdikleri için doğru ilacı bulma sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır, bu da ilacın aynı ilaç etkisine sahip olacağı anlamına gelir:

• Novocainamid-Ferein;
• prokainamid;
• Novocainamide-Bufus;
• prokainamid;
• amidoprokain;
• kardiyoritm.

Toplamda, ilacın incelemeleri olumludur. Hastalar, özellikle intravenöz uygulama uyuşturucu madde.

Olumsuz incelemelerin çoğu, şehir eczanelerinde tedavi sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştıran novokainamid eksikliğine yöneliktir.

Bazı kardiyologlar, ilacın uygulanmasından sonra hastanın kalp durması nedeniyle acil resüsitasyon gerektirdiği vakaları bildirse de, yan etkilerle ilgili herhangi bir şikayet yoktur.

Bununla birlikte, bu tür durumlar nadirdir ve mevcut kontrendikasyonlara rağmen ilacı alırken komplikasyon risklerinin ihmal edilmesiyle ilişkilidir.

Bu makalenin sonundaki incelemeleri web sitemizde okuyabilirsiniz.

Makale yardımcı oldu mu? Belki bu bilgiler arkadaşlarınıza yardımcı olacaktır! Lütfen düğmelerden birine tıklayın:

intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için çözelti, enjeksiyon için çözelti, tabletler

Farmakolojik etki:

Antiaritmik ilaç sınıfı Ia, membran stabilize edici bir etkiye sahiptir. Gelen hızlı Na + akımını engeller, faz 0'da depolarizasyon oranını azaltır. İletimi engeller, repolarizasyonu yavaşlatır. Atriyum ve ventriküllerin miyokardının uyarılabilirliğini azaltır. Aksiyon potansiyelinin etkili refrakter periyodunun süresini arttırır (etkilenen miyokardda - daha fazla). Dinlenme potansiyelinden bağımsız olarak gözlenen iletimdeki yavaşlama, atriyum ve ventriküllerde daha belirgin, AV düğümünde daha az. Dolaylı m-antikolinerjik etki, kinidin ve disopiramid ile karşılaştırıldığında daha az belirgindir, bu nedenle AV iletiminde genellikle paradoksal bir iyileşme gözlenmez. Faz 4 depolarizasyonunu etkiler, sağlam ve etkilenmiş miyokardın otomatizmini azaltır, bazı hastalarda sinüs düğümünün ve ektopik kalp pillerinin işlevini engeller. Aktif metabolit - N-asetilprokainamid (N-APA), sınıf III antiaritmik ilaçların belirgin bir aktivitesine sahiptir, aksiyon potansiyelinin süresini uzatır. Zayıf bir negatif inotropik etkiye sahiptir (IOC üzerinde önemli bir etkisi olmadan). Taşikardiye ve kan basıncında azalmaya neden olan vagolitik ve vazodilatör özelliklere sahiptir, OPSS. Elektrofizyolojik etkiler, QRS kompleksinin genişlemesinde ve P-Q ve Q-T aralıklarının uzamasında kendini gösterir. Ağızdan alındığında maksimum etkiyi elde etme süresi, intravenöz olarak uygulandığında 60-90 dakika - hemen, intramüsküler olarak uygulandığında - 15-60 dakikadır.

Belirteçler:

Supraventriküler aritmiler: titreme ve / veya atriyal çarpıntı (paroksismal dahil), taşikardi (WPW sendromu dahil), atriyal ekstrasistol, ventriküler aritmiler (taşikardi, ventriküler ekstrasistol).

Kontrendikasyonlar:

Aşırı duyarlılık, AV blok II-III Art. (kalp pili kullanma durumları hariç), ventriküllerin titremesi veya titremesi, kardiyak glikozitlerle zehirlenme arka planına karşı aritmiler, lökopeni. Miyokard enfarktüsü, His demetinin bacaklarının tıkanması, kardiyak glikozitler, miyastenia gravis, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, SLE (tarih dahil) ile zehirlenme arka planına karşı aritmiler, bronşiyal astım, dekompanse CHF, tıkalı ventriküler taşikardi Koroner arter, cerrahi müdahaleler (cerrahi diş hekimliği dahil), uzatma Q-T aralığı, arteriyel hipotansiyon, şiddetli ateroskleroz, myastenia gravis, yaşlılık.

Yan etkiler:

Sinir sisteminden: halüsinasyonlar, depresyon, miyastenia gravis, baş dönmesi, baş ağrısı, konvülsiyonlar, üretken semptomlarla psikotik reaksiyonlar, ataksi. Yandan sindirim sistemi: ağızda acılık. Hematopoetik organlar ve hemostaz sistemi adına: uzun süreli kullanım- pozitif Coombs testi ile kemik iliği hematopoezinin (lökopeni, trombositopeni, nötropeni, agranülositoz, hipoplastik anemi), hemolitik aneminin baskılanması. Duyulardan: tat bozuklukları. CCC'nin yanından: kan basıncını düşürme, ventriküler paroksismal taşikardi. Hızlı intravenöz uygulama ile çökme, bozulmuş atriyal veya intraventriküler iletim ve asistol mümkündür. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü. Diğerleri: uzun süreli kullanımda - ilaç lupus eritematozus (6 aydan fazla tedavi süresi olan hastaların% 30'unda). Lökopeni ve trombositopeni riskinden dolayı olası mikrobiyal enfeksiyonlar, yavaş iyileşme süreçleri ve diş eti kanaması. Semptomlar: konfüzyon, oligüri, bayılma, uyuşukluk, şiddetli baş dönmesi (özellikle yaşlı hastalarda), hızlı veya düzensiz kalp atışı, bulantı, kusma, ishal, iştahsızlık, QRS kompleksi ve T dalgasının genliğinde azalma, kan basıncında azalma, çökme, AV blokajı, ventriküler paroksismal taşikardi, asistol. Tedavi: yakın zamanda alındıysa - mide yıkama, idrarı asitleştiren ilaçların kullanımı; hemodiyaliz; kan basıncında azalma ile - norepinefrin veya fenilefrin girişi.

Dozaj ve uygulama:

Novocainamide oral, intravenöz, intramüsküler olarak alınır. Yetişkinler. İntravenöz uygulama için 100 mg, %0.9 NaCl çözeltisi veya %5 dekstroz çözeltisi içinde 2-5 mg / ml konsantrasyona seyreltilir ve kan basıncının kontrolü altında 50 mg / dakikadan fazla olmayan bir hızda yavaşça enjekte edilir. Gerekirse, etki elde edilene kadar veya toplam 1 g doza kadar uygulamayı her 5 dakikada bir aynı dozda tekrarlayın.Aritmi tekrarını önlemek için infüzyon 2-6 mg / oranında yapılabilir. dk. Aritmiyi durdurduktan sonra, etkiyi sürdürmek için intramüsküler uygulama mümkündür - 0,5-1 g (günde 2-3 g'a kadar), ancak oral veya intravenöz uygulama tercih edilir. içeri. Acil tedavi gerektirmeyen atriyal aritmilerde yükleme dozu 1,25 g, daha sonra gerekirse 1-2 saatte bir 0,75 g ve tolerans dikkate alınarak 2-3 saatte bir 0,5-1 g İdame dozu 0,5- Etkinliğe ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak 1 gr, 4-6 saatte bir Acil tedavi gerektirmeyen ventriküler aritmilerde yükleme dozu 8'e bölünmüş dozlar halinde (3 saatte bir) 50 mg/kg/gün'dür, gerekirse, doz ayarlanır. Uzun etkili tabletler - supraventriküler aritmiler için idame dozu: ağızdan, 6 saatte bir 1 g; ventriküler aritmiler ile - 4 bölünmüş dozda (her 6 saatte bir) 50 mg / kg / gün, gerekirse dozu ayarlayın. IV infüzyon durdurulduktan sonra oral uygulama yoluna geçildiğinde, ilk doz 3-4 saat sonra uygulanır.Yetişkinler için maksimum idame dozu günde 6 g'dır. Çocuklar. İçeride, günde 4 kez 12,5 mg/kg veya 375 mg/m2 vücut yüzeyi. Kronik böbrek yetmezliği ile, dozlar arasındaki aralık 4 saat (CC 50 ml / dak'dan fazla), 6-12 saat (CC 10-50 ml / dak), 12-24 saattir (CC 10 ml / dak'dan az). CHF II-III Art. günlük doz %25 oranında azaltılır. Bir doz atlanırsa, mümkün olan en kısa sürede 2 saat içinde (uzatılmış salımlı tabletler için 4 saat) alınmalıdır; daha sonra bulunursa almayın; dozları ikiye katlamayın.

Özel Talimatlar:

"Aç" mideye (yemekten 1 saat önce veya yemekten 2 saat sonra) daha hızlı emilim için bir bardak su veya mide mukozasının tahrişini önlemek için yiyecek veya süt ile alın; Uzatılmış salımlı tabletler için bütün olarak yutunuz, kırmayınız, ezmeyiniz veya çiğnemeyiniz. IV kullanımdan önce seyreltilmeli, 50 mg/dk'yı geçmeyen bir oranda uygulanmalıdır; sadece hastane ortamında alınmalıdır. Terapi sırasında kan basıncını, EKG'yi, formülleri izlemek gerekir. Periferik kanözellikle lökosit sayısı (tedavinin ilk 3 ayı boyunca her 2 haftada bir, daha sonra daha uzun aralıklarla). Uzun süreli idame tedavisinden sonra, hastaların yaklaşık %80'inde, genellikle tedavinin başlamasından 1-12 ay sonra antinükleer antikor titresinde bir artış olur (ve bu nedenle, SLE'ye benzer semptomlar ortaya çıktığında, antinükleer antikor titresini periyodik olarak belirlemek gerekir). antikorlar). Lökopeni kullanımla daha olasıdır dozaj biçimleriözellikle kalp veya damar cerrahisinden sonra uzun süreli etki. Genellikle tedavinin ilk 3 ayında not edilir (kan formülü iptalden birkaç hafta sonra geri yüklenir). Çocuklarda kullanıldığında, terapötik konsantrasyonları korumak için daha fazlası gerekebilir. yüksek dozlar; yaşlı insanların hipotansiyon geliştirmesi daha olasıdır. Sonuçları yorumlarken dikkatli olunması gerekir laboratuvar araştırması(test sonuçları üzerindeki olası etki). Hamilelik sırasında uygulandığında, potansiyel risk annede uteroplasental yetmezliğe yol açabilen arteriyel hipotansiyon gelişimi. Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve potansiyel olarak diğer faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren faaliyetler.

Etkileşim:

Antiaritmik, hipotansif, antikolinerjik ve sitostatik ilaçların, kas gevşeticilerin, bretilyum tosilatın yan etkilerinin etkisini arttırır. Antihistaminik ilaçlarla eş zamanlı kullanımda atropin benzeri etkiler artabilir; pimozod ile - Q-T aralığının uzaması. Antimiyastenik ilaçların aktivitesini azaltır. Simetidin, prokainamidin renal klirensini azaltır ve T1 / 2'yi uzatır. saat Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması sınıf III antiaritmik ilaçlarla aritmojenik etki geliştirme riski artar. Kemik iliği hematopoezini inhibe eden ilaçlar miyelosupresyon riskini artırır.

ilacı kullanmadan önce novokainamid doktorunuza danışın!

İlaç kataloğu bölümü, eksiksiz bir ilaç veri tabanı içerir. Lütfen talimatları aşağıda verilen Novocainamide'nin etkinliği hakkında görüşünüzü bırakın. Geri bildiriminiz diğer kullanıcılar için faydalı olabilir.

Üreticiler: Organika, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Binnopharm

Aktif içerik

• prokainamid

• Preeksitasyon Sendromu
• supraventriküler taşikardi
• Ventriküler taşikardi
• Fibrilasyon ve atriyal çarpıntı
• Erken ventriküler depolarizasyon
• Hasta sinüs Sendromu

• Belirtilmemiş. Talimatlara bakın

farmakolojik etki

• antiaritmik

• Antiaritmik ilaçlar

Novocainamide ilacının kullanımı için endikasyonlar

Atriyal çarpıntı, paroksismal atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi (WPW sendromu dahil), ventriküler ekstrasistol, ventriküler taşikardi.

Novocainamide ilacının serbest bırakma formu

İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için çözelti 1 ml
novokainamid (prokainamid) 100 mg
yardımcı maddeler: sodyum disülfit; enjeksiyonluk su

5 ml'lik nötr cam ampullerde, ampul bıçağı veya kazıyıcı ile birlikte; bir karton kutuda 10 ampul.

farmakodinamik

Sodyum iyonlarının gelen hızlı akımını engeller, faz 0'daki depolarizasyon oranını azaltır. Atriyum, AV düğüm ve ventriküller yoluyla impuls iletimini engeller, kulakçıkların etkin refrakter süresini uzatır. Sinüs düğümünün ve ektopik kalp pillerinin otomatizmini baskılar, ventriküler miyokard fibrilasyonu eşiğini artırır.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra alınan dozun %95'e kadarı emilir. Plazmada %15-25 oranında protein bağlanır. Aktif bir metabolit - N-asetilprokainamid oluşumu ile karaciğerde biyotransformirovatsya. T1 / 2 2.5-4.5 saattir, böbrekler tarafından atılır, %50-60 değişmeden; aktif metabolitin atılım hızı, ana bileşiğe kıyasla daha düşüktür. Plasentadan geçer ve anne sütüne geçer.

Hamilelik sırasında Novocainamide kullanımı

Yalnızca anneye sağlayacağı yarar, fetüs/çocuk için potansiyel riskten ağır basıyorsa kullanın.

Hamilelik sırasında reçete edildiğinde, annede uteroplasental yetmezliğe yol açabilecek arteriyel hipotansiyon geliştirme riski vardır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, AV blokajı (yapay bir kalp pili yokluğunda), titreme veya ventriküler fibrilasyon, kardiyak glikozitler ile zehirlenme arka planına karşı aritmi, lökopeni.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin yanından: Genel zayıflık, halüsinasyonlar, depresyon, miyastenia gravis, baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, kasılmalar, üretken semptomlarla psikotik reaksiyonlar, ataksi.

Sindirim sisteminden: ağızda acılık, ishal, mide bulantısı, kusma.

Yandan kardiyovasküler sistemin: kan basıncında azalma, ventriküler paroksismal taşikardi. Girişte / girişte hızlı bir şekilde çökme gelişimi, atriyal veya intraventriküler iletimin ihlali, asistol mümkündür.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü.

Dozaj ve uygulama

In / in - 25-50 mg / dak hızında 100-500 mg (kan basıncı ve EKG kontrolü altında) paroksizmden kurtulana kadar ( maksimum doz- 1 g) veya damlada / içinde - 25-30 dakikada 500-600 mg. İntravenöz damla için idame dozu 2-6 mg / dak'dır, gerekirse infüzyonu durdurduktan 3-4 saat sonra ilacı ağızdan almaya başlayın.

II derece kalp yetmezliğinde doz 1/3 veya daha fazla azaltılır.

In / m 5-10 ml girin (20-30 ml / güne kadar).

İntravenöz olarak uygulandığında, ilaç %5'lik bir glikoz çözeltisi veya %0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Uygulama hızı 50 mg/dk'yı geçmemelidir. Bu, kalp atış hızının, kan basıncının ve EKG'nin sürekli izlenmesini gerektirir.

İ / m ve / in (damla) uygulaması olan yetişkinler için en yüksek doz: tek - 1 g (10 ml ilaç), günlük - 3 g (30 ml ilaç).

İlacın içeri alınmasına geçilirken, ilk doz IV infüzyonunun kesilmesinden 3-4 saat sonra uygulanır.

aşırı doz

belirtiler: ilaç küçük bir terapötik aralığa sahiptir, bu nedenle şiddetli zehirlenme kolayca ortaya çıkabilir (özellikle diğer antiaritmik ilaçların eşzamanlı kullanımı ile): bradikardi, sinoatriyal ve AV blokajı, asistol, QT aralığının uzaması, polimorfik ventriküler taşikardi paroksizmaları, azalmış miyokardiyal kasılma, kalıcı arteriyel hipotansiyon, pulmoner ödem, kasılmalar, koma, solunum durması.

Tedavi: semptomatik. Ventriküler taşikardi tedavisi için sınıf I A veya sınıf 1 C antiaritmikler kullanmayın. Sodyum bikarbonat, QRS kompleksinin genişlemesini veya arteriyel hipotansiyonu ortadan kaldırabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Antiaritmik, hipotansif, antikolinerjik ve sitostatik ilaçların, kas gevşeticilerin, bretilyum tosilatın yan etkilerinin etkisini arttırır.

Antihistaminiklerle birlikte kullanıldığında ilaçlar atropin benzeri etkiler artabilir; pimozod ile - QT aralığının uzaması.

Antimiyastenik ilaçların aktivitesini azaltır.

Simetidin, ranitidin, prokainamidin renal klirensini azaltır ve T1 / 2'yi uzatır.

Sınıf III antiaritmik ilaçlarla kombinasyon tedavisinde, aritmojenik etki geliştirme riski artar.

Kemik iliği hematopoezini baskılayan ilaçlar miyelosupresyon riskini artırır.

Novocainamide almak için özel talimatlar

IV kullanımdan önce, seyreltilmesi, 50 mg / dak'dan fazla olmayan bir oranda enjekte edilmesi gerekir; sadece hastane ortamında kullanılmalıdır.

Tedavi sırasında kan basıncını, EKG'yi, periferik kan formüllerini (tedavi sonunda) sürekli izlemek gerekir.

Yaşlı hastalarda arteriyel hipotansiyon gelişme olasılığı daha yüksektir.

Depolama koşulları

Liste B. 0 ila 25°C sıcaklıkta ışıktan koruyarak çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

ATH sınıflandırması:

C Kardiyovasküler sistem

C01 Kardiyak ilaçlar

C01B Antiaritmik ilaçlar I ve III sınıfları

C01BA Sınıf Ia antiaritmik ilaçlar

Bilgi kaynağı portalı: www.eurolab.ua

Novocainamide, antiaritmik aktiviteye sahip bir ilaçtır, sınıf I A'ya aittir.

Novocainamide ilacının bileşimi ve salıverilme şekli nedir?

Novocainamide ilacı şurada üretilir: berrak çözüm için parenteral uygulama, rengi biraz sarımsı olabilir veya ilaç renksizdir. aktif madde- 100 ve 500 miligramlık dozlarda prokainamid hidroklorür. Yardımcı bileşikler: sodyum disülfit, ayrıca enjeksiyon için su.

Çözelti, karton kutularda paketlenmiş beş mililitrelik ampuller halinde ilaç pazarına sunulmaktadır. Reçete ile satılır. Novocainamide'in raf ömrü beş yıldır. İlacın karanlık bir yerde çıkarılması önemlidir.

Novocainamide ampullerinin etkisi nedir?

Antiaritmik ilaç Novocainamide, sınıf I A'ya aittir. İlacın aktif bileşiği, hızlı sodyum akışını engeller, ayrıca depolarizasyon oranını azaltır. Ajan iletkenliği engeller ve ayrıca repolarizasyon sürecini yavaşlatır, miyokardiyal uyarılabilirliği azaltır.

N-asetilprokainamid ile temsil edilen Novocainamide ilacının aktif metaboliti, belirgin bir antiaritmik aktiviteye sahiptir. İntravenöz olarak uygulandığında maksimum etki hemen ve kas içi enjeksiyonla - 15-60 dakika sonra oluşur. Karaciğerde metabolize edilir. Eliminasyon yarı ömrü 2,5 saatten 4,5 saate kadar sürer. İlacın yaklaşık% 25'i böbrekler ve ayrıca safra ile atılır.

Novocainamide solüsyonunun kullanım endikasyonları nelerdir?

İlaç Novocainamide kullanım talimatları, içinde kullanmanıza izin verir. tıbbi amaçlar aşağıdaki durumlarda:

Ventriküler aritmiler;
İlaç atriyal taşikardi için etkilidir;
Tespit edilen ventriküler taşikardi için ilaç reçete edin;
Ventriküler ekstrasistol için etkili çare.

Ek olarak, atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı için Novocainamide reçete edilir.

Novocainamide kullanımı için kontrendikasyonlar nelerdir?

Novocainamide (çözelti) kullanım talimatlarının tıbbi amaçlar için kullanımına izin vermediğini listeleyeceğim:

Kardiyojenik şok;
Kardiyak glikozitlerle zehirlenme arka planına karşı gelişen ventriküler aritmi;
arteriyel hipotansiyon;
Sinoatriyal abluka;
Lupus eritematozus sistemik;
AV bloğu;
lökopeni;
18 yaşın altında;
Dekompanse kronik kalp yetmezliği;
ilaca aşırı duyarlılık;
EKG'de uzamış bir QT aralığı;
emzirme

Dikkatle, Novocainamide kalp krizi için kullanılır, myastenia gravis, astım, in, ile cerrahi müdahaleler, ayrıca, şiddetli ateroskleroz ile.

Novocainamide'in kullanımı ve dozu nedir?

Novocainamide ilacı, elektrokardiyogram ve kan basıncının kontrolü altında 100 ila 500 mg'lık bir dozda intravenöz olarak reçete edilir veya ilaç, intravenöz olarak damla damla 500-600 mg miktarında reçete edilir.

Kas içi olarak, Novocainamide ilacı 5-10 mililitrelik bir dozda uygulanır. İnfüzyon kullanımı ile ilaç %5'lik bir glikoz çözeltisi içinde seyreltilebilir veya %0.9'luk sodyum klorür kullanılabilir. Uygulama hızı 50 mg / dakikadan fazla değildir. Hastanın basıncı ve kalp atış hızını sürekli izlemesi önemlidir.

Novocainamide aşırı doz

Novocainamide doz aşımı belirtileri: bradikardi, AV blokajı gelişir, konvülsiyonlar karakteristiktir, QT aralığının uzaması not edilir, miyokardiyal kontraktilitede bir azalma mümkündür, ayrıca koma, solunum durması hariç tutulmaz. Hasta semptomatik olarak tedavi edilir, gerekirse hasta hastaneye yatırılır.

Novocainamide'in yan etkileri nelerdir?

Novocainamide ilacının kullanımı bazı sorunlara neden olabilir. yan etkiler: genel halsizlik gelişir, halüsinasyonlar katılır, depresyon, miyastenia gravis, baş dönmesi, ataksi mümkündür, baş ağrısı hariç tutulmaz, konvülsiyonlar ve ayrıca psikotik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Diğer yan etkiler aşağıdaki semptomlarla ifade edilecektir: ağızda acılık katılacak, ishal olabilir, bulantı karakteristiktir, kusma not edilir, kan basıncında bir düşüş gözlenir, paroksismal taşikardi hariç tutulmaz, ayrıca alerjik reaksiyonlar ciltte döküntü şeklinde.

Novocainamide ilacının bir damara hızlı bir şekilde girmesiyle, hasta kollaps gelişebilir, asistoli mümkündür, ayrıca atriyal veya intraventriküler iletim bozulur.

Özel Talimatlar

Novocainamide'in intravenöz enjeksiyonları, bir uzman gözetiminde bir hastanede yapılmalıdır. Yaşlılarda antiaritmik bir ilaç kullanımının kan basıncında düşüşe neden olabileceğini belirtmekte fayda var.

Novocainamide ile tedavi yaparken, hastanın elektrokardiyogram verilerini zamanında kontrol etmesi önemlidir. tansiyon ve terapötik önlemlerin sonunda periferik kan göstergelerini kontrol etmek de gereklidir.

Bu kullanım talimatlarını okuduktan sonra, ilaç için sunulan resmi kağıt açıklamasını da dikkatlice inceleyin. Yayınlanma sırasında eklemeler içerebilir. Sitenin editörleri www.!

Novocainamide nasıl değiştirilir, hangi analoglar kullanılır?

İlaç Procainamide, ayrıca Novocainamide-Ferein ve ayrıca Procainamide-Eskom. Listelenen fonlar analoglardır, yetkili bir doktorun tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır.

Çözüm

Antiaritmik ilaç Novocainamide kullanmadan önce bir doktora danışmak önemlidir. Ne zaman ters tepkiler hasta derhal bir uzmana başvurmalıdır.

Sağlıklı olmak!

Tatyana, www.site
Google

- Sevgili okuyucularımız! Lütfen bulunan yazım hatasını vurgulayın ve Ctrl+Enter tuşlarına basın. Neyin yanlış olduğunu bize bildirin.
- Lütfen yorumunuzu aşağıya bırakın! Size soruyoruz! Fikrinizi bilmemiz gerekiyor! Teşekkür ederim! Teşekkür ederim!

Novocainamide, sınıf I A antiaritmik bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

• Kas içi ve damar içi uygulama için çözelti: renksiz veya hafif sarımsı, şeffaf (ampullerde 5 ml, karton kutuda 10 ampul; blister ambalajlarda 5 ampul, karton ambalajda 2 paket).
• Tabletler (10 adet blister ambalajda, 2 adet karton ambalajda; 20 adet koyu cam kavanozda, 1 kavanoz karton ambalajda).

Aktif madde prokainamid hidroklorürdür:

• 1 ml çözelti - 100 mg;
• 1 tablet - 250 mg.

Kullanım endikasyonları

• Ventriküler taşikardi;
• Titreme ve / veya atriyal çarpıntı;
• Ventriküler aritmiler;
• atriyal taşikardi;
• Ventriküler ekstrasistol.

Kontrendikasyonlar

Mutlak:

• Ventriküllerin çarpıntısı / titremesi;
• Uzamış QT aralığı;
• Kardiyak glikozitlerle zehirlenmeye bağlı ventriküler aritmi;
• Kronik dekompanse kalp yetmezliği;
• arteriyel hipotansiyon;
• "Pirouette" tipi ventriküler taşikardi;
• Kardiyojenik şok;
• Sinoatriyal ve AV blok II ve III derece (implante kalp pili yoksa);
• lökopeni;
• Sistemik lupus eritematozus (tarih dahil);
• emzirme;
• 18 yaşına kadar;
• İlaca bireysel aşırı duyarlılık.

Göreceli (komplikasyon riski nedeniyle Novocainamide'in çok dikkatli kullanılması gereken durumlar / hastalıklar):

• AV blok I derece;
• His demetinin bacaklarının ablukası;
• Koroner arter tıkanıklığı ile ventriküler taşikardi;
• Şiddetli ateroskleroz;
• Kronik kalp yetmezliği;
• miyokardiyal enfarktüs;
• Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği;
• Bronşiyal astım;
• miyasteni;
• Cerrahi müdahaleler (diş dahil);
• Yaşlılık.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Kas içi ve damar içi uygulama için çözüm

Novokainamid, paroksizm durana kadar 25-50 mg/dakika hızında 100-500 mg (maksimum - 1000 mg) dozunda intravenöz olarak veya 25-30 dakika boyunca 500-600 mg dozunda damla yoluyla intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz damla için idame dozu 2-6 mg/dakikadır. Tedaviye devam etme ihtiyacı varsa, infüzyonu durdurduktan 3-4 saat sonra hastaya tablet şeklinde Novocainamide reçete edilir.

II derece kalp yetmezliği durumunda, doz azaltılır (en az 1/3 oranında).

Kas içinden, ilaç 50 mg / kg / gün dozunda uygulanır. Günlük doz birkaç enjeksiyona bölünür.

Novokainamid intravenöz olarak uygulandığında, %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 dekstroz çözeltisi ile 2-5 mg / ml konsantrasyona seyreltilir ve 50 mg / dakikadan fazla olmayan bir hızda yavaşça uygulanır. Gerekirse, istenen etki elde edilene kadar veya toplam doz 1000 mg olana kadar aynı doz her 5 dakikada bir tekrarlanır. Aritminin tekrarını önlemek için 2-6 mg/dakika hızında infüzyon yapılabilir.

Novokainamidin intravenöz uygulaması ile aritmi durdurulduktan sonra, etkiyi korumak için 500-1000 mg (günde 2000-3000 mg'a kadar) intramüsküler uygulama mümkündür.

İntravenöz damla için izin verilen maksimum günlük dozlar ve Intramüsküler enjeksiyon: tek - 1000 mg (10 ml çözelti), günlük - 3000 mg (30 ml).

haplar

Tabletlerde Novocainamide, yemeklerden bağımsız olarak ağızdan alınmalıdır.

• Atriyal fibrilasyon paroksizmleri: bir kez 1000-1500 mg. 1 saat sonra herhangi bir etki yoksa - başka bir 500 mg, daha sonra paroksizm durana kadar her 2 saatte bir 500-1000 mg. İzin verilen maksimum günlük doz 3000 mg'dır;
• Ventriküler ekstrasistol: ilk doz - 250-1000 mg, sonra - her 3-6 saatte bir 250-500 mg. İzin verilen maksimum günlük doz 3000-4000 mg'dır.

Yan etkiler

• Merkez gergin sistem: genel halsizlik, baş dönmesi, uykusuzluk, miyastenia gravis, baş ağrısı, halüsinasyonlar, kasılmalar, depresyon, ataksi, üretken semptomlarla psikotik reaksiyonlar;
• Sindirim sistemi: mide bulantısı ve / veya kusma, ishal, ağızda acılık;
• Kardiyovasküler sistem: kan basıncını düşürme, ventriküler paroksismal taşikardi; hızlı intravenöz uygulama ile - intraventriküler veya atriyal iletim, asistol, çökme ihlali;
• Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü.

Özel Talimatlar

Enjeksiyon için çözüm Novocainamide sadece hastane ortamında kullanılabilir.

Tedavi sırasında, tedavinin sonunda - periferik kan formülü - nabız hızı, elektrokardiyogram ve kan basıncını dikkatlice izlemek gerekir.

Yaşlı hastalarda arteriyel hipotansiyon gelişme riski yüksektir.

ilaç etkileşimi

• Antiaritmik, hipotansif, antikolinerjik ve sitostatik ilaçlar, kas gevşeticiler: etkileri artar;
• Bretilyum tosilat: yan etkileri yoğunlaşır;
• Pimozod: QT aralığını uzatır;
• Antimiyastenik ajanlar: etkinlikleri azalır;
• Antihistaminikler: atropin benzeri etkiler artar;
• Simetidin ve ranitidin: böbrek klerensinde azalma ve prokainamidin yarılanma ömrünün uzaması;
• Sınıf III antiaritmik ilaçlar: aritmojenik etki geliştirme riski artar;
• Kemik iliği hematopoezini baskılayan ilaçlar: miyelosupresyon riski artar.

Depolama şartları ve koşulları

0-25 ºС sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü - 5 yıl.