Klindamisin bir ticari isimdir. Klindamisin, analogları, fiyatları kullanım talimatları

kapaklar. 150 mg: 16 adet. Kayıt No.: P N014781/02

Clinico-farmakolojik grup:

Linkozamid grubunun antibiyotikleri

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Kapsüller jelatin, beden No. 1, mor gövdeli ve kırmızı kapaklı; kapsül içeriği - beyazdan sarımsı beyaza kadar toz.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz monohidrat, talk, magnezyum stearat.

Kapsül gövdesinin bileşimi: azorubin boyası (E122), parlak siyah boya (E151), jelatin.
Kapsül kapağı bileşimi: titanyum dioksit (E171), kinolin sarı boya (E104), azorubin boya (E122), koyu kırmızı Ponceau 4R boya (E124), parlak siyah boya (E151), jelatin.

8 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.

İlacın aktif bileşenlerinin tanımı klindamisin»

farmakolojik etki

Klindamisin, antibiyotik grubundan bir ilaçtır - linkozamidler, geniş bir etki spektrumuna sahiptir, bakteriyostatik, ribozomun 50S alt birimine bağlanır ve mikroorganizmalarda protein sentezini inhibe eder. Staphylococcus spp'ye karşı aktif. (penisilinaz üreten Staphylococcus epidermidis dahil), Streptococcus spp. (Enterococcus spp. hariç), Streptococcus pneumoniae, anaerobik ve mikroaerofilik Gram pozitif koklar (Peptococcus spp. ve Peptostreptococcus spp. dahil), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (Bacteroides fragilis ve Bacteroides melaningenicus dahil), anaerobik Gram pozitif, spor oluşturmayan basiller (Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp. dahil).

Clostridium perfringens türlerinin çoğu klindamisine duyarlıdır, ancak diğer Clostridium türleri (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) ilaca dirençlidir, bu nedenle Clostridium spp.'nin neden olduğu enfeksiyonlarda antibiyogramın belirlenmesi önerilir.

Etki mekanizmasına ve antimikrobiyal spektruma göre, lincomycin'e yakındır (bazı mikroorganizma türleri, özellikle bakteroidler ve spor oluşturmayan anaeroblarla ilgili olarak, 2-10 kat daha aktiftir).

Belirteçler

- klindamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar;

- üst enfeksiyonlar solunum sistemi ve üst solunum yolu enfeksiyonları (farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit, otit), alt solunum yolu (aspirasyon, akciğer apsesi, plevral ampiyem, bronşit dahil olmak üzere pnömoni), kızıl, difteri;

- ürogenital sistem enfeksiyonları (klamidya, endometrit, vajinal enfeksiyonlar, tubo-yumurtalık iltihabı);

- cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (enfekte yaralar, apseler, çıbanlar, panaritium), karın boşluğu(peritonit, apse), ağız boşluğu;

- akut ve kronik osteomiyelit;

- septisemi (öncelikle anaerobik);

- bakteriyel endokardit;

- bağırsak perforasyonundan sonra veya travmatik enfeksiyon sonucu (aminoglikozitlerle kombinasyon halinde) peritonit ve karın içi apselerin önlenmesi.

Dozaj rejimi

içeri, yetişkinler ve 15 yaşından büyük çocuklar (ortalama çocuk ağırlığı 50 kg ve üzeri) hastalıklarda ılıman 1 kapsül (150 mg) günde 4 kez (6 saatte bir) atayın.

saat şiddetli enfeksiyonlar 15 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar tek doz 2-3 kapsüle (300-450 mg) yükseltilebilir.

İçin 8 yaşından 15 yaşına kadar olan çocuklar Kapsüllerin kullanım şekli tabloda gösterilmiştir.

Girişte / m ve / ile yetişkinler için önerilen doz günde 2 kez 300 mg'dır. saat şiddetli enfeksiyonlar- günde 1.2-2.7 g'a kadar, 3-4 enjeksiyona bölünmüştür. 600 mg'ı aşan tek bir dozun atanması tavsiye edilmez. İntravenöz uygulama için maksimum tek doz 1 saat boyunca 1.2 g'dır.

3 yaşından büyük çocuklar- 15-25 mg/kg/gün, 3-4 eşit doza bölünür. saat şiddetli enfeksiyonlar günlük doz, 3-4 eşit enjeksiyona bölünerek 25-40 mg/kg vücut ağırlığına yükseltilebilir.

Şiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği olan hastalarİlacın en az 8 saatlik aralıklarla reçete edilmesi durumunda doz rejimi düzeltmesi gerekli değildir.

İntravenöz uygulama için, ilaç 6 mg / ml'yi aşmayan bir konsantrasyona seyreltilir; seyreltilmiş çözelti 10-60 dakika boyunca damardan enjekte edilir.

Seyreltme ve infüzyon süresinin şemaya göre yapılması tavsiye edilir doz - solvent hacmi - infüzyon süresi (sırasıyla): 300 mg - 50 ml - 10 dakika; 600 mg - 100 ml - 20 dakika; 900 mg - 150 ml - 30 dakika; 1200 mg - 200 ml - 45 dk. Çözücü olarak aşağıdaki solüsyonlar kullanılabilir: %0.9 sodyum klorür solüsyonu ve %5 dekstroz solüsyonu.

Yan etki

Yandan sindirim sistemi: hazımsızlık (karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal), özofajit, sarılık, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hiperbilirubinemi, disbakteriyoz, psödomembranöz enterokolit.

Kas-iskelet sisteminden: nadiren - nöromüsküler iletimin ihlali.

Hematopoetik organların yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni.

alerjik reaksiyonlar: nadiren - makülopapüler döküntü, ürtiker, kaşıntı; bazı durumlarda, eksfolyatif ve vezikülobüllöz dermatit, eozinofili, anafilaktoid reaksiyonlar.

Yandan kardiyovasküler sistemin: hızlı açık / girişte - kan basıncında, çökmeye kadar bir azalma; baş dönmesi, zayıflık.

Yerel reaksiyonlar: tahriş, ağrı (kas içi enjeksiyon bölgesinde), tromboflebit (intravenöz enjeksiyon bölgesinde).

Diğerleri: süperenfeksiyon gelişimi.

Kontrendikasyonlar

- myastenia gravis;

— bronşiyal astım;

- ülseratif kolit (geçmiş);

- nadir kalıtsal hastalıklarörneğin: galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (kapsüller için);

- hamilelik;

- emzirme dönemi;

— çocukluk kapsüller için 8 yıla kadar (bir çocuğun ortalama ağırlığı 25 kg'dan azdır);

- artan hassasiyet.

ile klindamisin DikkatŞiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, yaşlı hastalarda kullanılır.

Gebelik ve emzirme

kontrendikedir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

ile klindamisin Dikkatşiddetli hastalarda kullanılır. Karaciğer yetmezliği.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

ile klindamisin DikkatŞiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır.

Yaşlılarda kullanın

ile klindamisin Dikkat yaşlı hastalarda kullanılır.

Çocuklar için başvuru

kontrendike:

- 3 yaşına kadar olan çocukların yaşı - intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözüm için (benzil alkol kullanımının güvenliğine ilişkin veri eksikliğinden dolayı);

- kapsüller için 8 yaşına kadar olan çocuklar (bir çocuğun ortalama ağırlığı 25 kg'dan azdır).

Özel Talimatlar

Psödomembranöz kolit, hem klindamisin alırken hem de tedaviyi bıraktıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir (vakaların %3-15'i); ishal, lökositoz, ateş, karın ağrısı (bazen akıntı ile birlikte) ile kendini gösterir. dışkı kan ve mukus).

Bu fenomenler ortaya çıkarsa, hafif vakalarda, tedaviyi iptal etmek ve iyon değişim reçineleri (kolestiramin, kolestipol) kullanmak yeterlidir, ağır vakalarda sıvı, elektrolit ve protein kaybını telafi etmek, oral yoldan vankomisinin veya metronidazolün atanması yeterlidir. belirtilen.

Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kullanmayın.

İlacın 3 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği belirlenmemiştir. Uzun süreli tedavi ile çocukların kan sayımının ve karaciğerin fonksiyonel durumunun periyodik olarak izlenmesi gerekir.

İlacı yüksek dozlarda reçete ederken, plazmadaki klindamisin konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların karaciğer fonksiyonlarını (karaciğer enzimleri) izlemesi gerekir.

aşırı doz

Doz aşımı artabilir yan etkiler.

Tedavi: semptomatik tedavi, spesifik bir antidotu yoktur. Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

ilaç etkileşimi

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Depolama şartları ve koşulları

B Listesi

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti, ışıktan korunan bir yerde, 15° ila 25°C sıcaklıkta saklanmalıdır.

Kapsülleri 15° ila 25°C sıcaklıkta saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için çözeltinin raf ömrü 2 yıl, kapsüller - 3 yıldır.

ilaç etkileşimi

Klindamisin (karşılıklı olarak) rifampisin, aminoglikozidler streptomisin, gentamisin (özellikle osteomiyelit tedavisinde ve bağırsak perforasyonundan sonra peritonitin önlenmesinde) etkisini arttırır.

Rekabetçi kas gevşeticilerin etkisini arttırır ve ayrıca n-antikolinerjiklerin neden olduğu kas gevşemesini arttırır.

Ampisilin, barbitüratlar, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat ile uyumsuz.

Eritromisin ve kloramfenikol ile antagonizma gösterir.

İshal önleyici ilaçlarla birlikte uygulama, psödomembranöz kolit gelişme riskini artırır.

Opioid (narkotik) analjeziklerle eş zamanlı kullanımla, bunların neden olduğu solunum depresyonunu (apneye kadar) artırmak mümkündür.

Bu makalede, kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün klindamisin. Site ziyaretçilerinin yorumları - tüketicilere sunulur bu ilaç, tıp uzmanlarının uygulamalarında Klindamisin kullanımına ilişkin görüşleri. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında klindamisin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde bulaşıcı hastalıkların tedavisi için kullanın.

klindamisin- antibiyotik grubundan bir ilaç - linkozamidler, bakteriyostatik, geniş bir etki spektrumuna sahiptir, ribozomun 50S alt birimine bağlanır ve mikroorganizmalarda protein sentezini inhibe eder. Staphylococcus spp'ye karşı aktif. (penisilinaz üreten Staphylococcus epidermidis dahil), Streptococcus spp. (Enterococcus spp. hariç), Streptococcus pneumoniae, anaerobik ve mikroaerofilik Gram pozitif koklar (Peptococcus spp. ve Peptostreptococcus spp. dahil), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (Bacteroides fragilis ve Bacteroides melaningenicus dahil), anaerobik Gram pozitif, spor oluşturmayan basiller (Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp. dahil).

Clostridium perfringens türlerinin çoğu klindamisine duyarlıdır, ancak diğer Clostridium türleri (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) ilaca dirençlidir, bu nedenle Clostridium spp.'nin neden olduğu enfeksiyonlarda antibiyogramın belirlenmesi önerilir.

Etki mekanizmasına ve antimikrobiyal spektruma göre, lincomycin'e yakındır (bazı mikroorganizma türleri, özellikle bakteroidler ve spor oluşturmayan anaeroblarla ilgili olarak, 2-10 kat daha aktiftir).

Birleştirmek

Klindamisin (hidroklorür olarak) + Yardımcı maddeler(kapsüller ve enjeksiyonluk çözelti).

Klindamisin (fosfat olarak) + eksipiyanlar (krem).

farmakokinetik

Gastrointestinal kanalda hızla ve tamamen emilir, aynı anda gıda alımı, ilacın plazmadaki konsantrasyonunu değiştirmeden emilimini yavaşlatır. Kolayca nüfuz eder biyolojik sıvılar ve dokular (bademcikler, kaslar ve kemik dokusu, bronşlar, akciğerler, plevra, safra kanalları, apendiks, fallop tüpleri, prostat, eklem sıvısı, tükürük, balgam, yara yüzeyleri); kan-beyin bariyerini (BBB) ​​zayıf bir şekilde geçer (meninkslerin iltihabı ile BBB'nin geçirgenliği artar). Aktif (N-dimetilklindamisin ve klindamisin sülfoksit) ve inaktif metabolitlerin oluşumu ile esas olarak karaciğerde (% 70-80) metabolize edilir; 4 gün içinde böbrekler (% 10) ve bağırsaklar (% 3,6) yoluyla aktif bir ilaç şeklinde atılır, geri kalanı - aktif olmayan metabolitler şeklinde.

Belirteçler

• klindamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar;
• üst solunum yolu enfeksiyonları ve KBB organlarının enfeksiyonları (farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit, otit), alt solunum yolu (aspirasyon, akciğer apsesi, plevral ampiyem, bronşit dahil zatürre), kızıl, difteri;
• ürogenital sistem enfeksiyonları (klamidya, endometrit, vajinal enfeksiyonlar, tubo-yumurtalık iltihabı);
• bakteriyel vajinoz;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (enfekte yaralar, apseler, çıbanlar, panaritium), karın boşluğu (peritonit, apse), ağız boşluğu;
• akut ve kronik osteomiyelit;
• septisemi (öncelikle anaerobik);
• bakteriyel endokardit;
• bağırsak perforasyonundan sonra veya travmatik enfeksiyon sonucu (aminoglikozidlerle kombinasyon halinde) peritonit ve karın içi apselerin önlenmesi.

Yayın formları

Vajinal krem ​​%2 (bazen yanlışlıkla ona merhem derim).

Kapsüller 150 mg (bazen yanlışlıkla tablet olarak adlandırılır).

İntravenöz için çözüm ve Intramüsküler enjeksiyon(enjeksiyonluk ampullerde enjeksiyonlar).

Vajinal fitiller ve harici kullanım için jel, aktif bileşen Clindamycin'e dayanan Dalacin hazırlama formlarında mevcuttur.

Kullanım talimatları ve kullanım yöntemi

Kapsüller ve Ampuller

İçeride, yetişkinler ve 15 yaşın üzerindeki çocuklar (bir çocuğun ortalama ağırlığı 50 kg ve üzeri), orta derecede hastalıkları olan günde 4 kez (6 saatte bir) 1 kapsül (150 mg) reçete edilir.

Yetişkinlerde ve 15 yaş üstü çocuklarda şiddetli enfeksiyonlarda tek doz 2-3 kapsüle (300-450 mg) yükseltilebilir.

Kas içi ve intravenöz uygulama yetişkinler için önerilen doz günde 2 kez 300 mg'dır. Şiddetli enfeksiyonlarda - günde 1.2-2.7 g'a kadar, 3-4 enjeksiyona bölünür. 600 mg'ı aşan tek bir dozun atanması tavsiye edilmez. İntravenöz uygulama için maksimum tek doz 1 saat boyunca 1.2 g'dır.

3 yaşından büyük çocuklar - günde 15-25 mg / kg, 3-4 eşit doza bölünür. Şiddetli enfeksiyonlarda günlük doz, 3-4 eşit doza bölünerek vücut ağırlığına göre 25-40 mg/kg'a yükseltilebilir.

Şiddetli karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği olan hastalar, ilacı en az 8 saat arayla reçete etmeleri durumunda doz rejiminin düzeltilmesini gerektirmez.

İntravenöz uygulama için, ilaç 6 mg / ml'yi aşmayan bir konsantrasyona seyreltilir; seyreltilmiş çözelti, 10-60 dakika boyunca damlama (damlalık) içine / içine enjekte edilir.

Seyreltme ve infüzyon süresinin şemaya göre yapılması tavsiye edilir doz - solvent hacmi - infüzyon süresi (sırasıyla): 300 mg - 50 ml - 10 dakika; 600 mg - 100 ml - 20 dakika; 900 mg - 150 ml - 30 dakika; 1200 mg - 200 ml - 45 dk. Çözücü olarak aşağıdaki solüsyonlar kullanılabilir: %0.9 sodyum klorür solüsyonu ve %5 dekstroz solüsyonu.

Yan etki

• hazımsızlık (karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal);
• özofajit;
• sarılık;
• disbakteriyoz;
• psödomembranöz enterokolit;
• nöromüsküler iletimin ihlali;
• lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni;
• Makülopapüler döküntü;
• kovanlar;
• eksfolyatif ve vezikülobüllöz dermatit;
• anafilaktoid reaksiyonlar;
• çökmeye kadar kan basıncında azalma;
• baş dönmesi;
• zayıflık;
• tahriş, ağrı (kas içi enjeksiyon bölgesinde);
• tromboflebit (yerinde damara enjekte etmek);
• süperenfeksiyon gelişimi.

Kontrendikasyonlar

• myastenia gravis;
• bronşiyal astım;
• ülseratif kolit (geçmiş);
• galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (kapsüller için) gibi nadir kalıtsal hastalıklar;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• 3 yaşın altındaki çocuklar - intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözüm için (benzil alkol kullanımının güvenliğine ilişkin veri eksikliğinden dolayı);
• kapsüller için 8 yaşına kadar olan çocuklar (bir çocuğun ortalama ağırlığı 25 kg'dan azdır);
• artan hassasiyet.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir (emzirme).

Çocuklarda kullanım

kontrendike:

• 3 yaşına kadar olan çocukların yaşı - intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözüm için (benzil alkol kullanımının güvenliğine ilişkin veri eksikliğinden dolayı);
• kapsüller için 8 yaşına kadar olan çocuklar (bir çocuğun ortalama ağırlığı 25 kg'dan azdır).

Özel Talimatlar

Psödomembranöz kolit, hem klindamisin alırken hem de tedaviyi bıraktıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir (vakaların %3-15'i); ishal, lökositoz, ateş, karın ağrısı (bazen dışkı ile kan ve mukus atılımı ile birlikte) ile kendini gösterir. Bu fenomenler ortaya çıkarsa, hafif vakalarda, tedaviyi iptal etmek ve iyon değişim reçineleri (kolestiramin, kolestipol) kullanmak yeterlidir, ağır vakalarda sıvı, elektrolit ve protein kaybını telafi etmek, oral yoldan vankomisinin veya metronidazolün atanması yeterlidir. belirtilen.

Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kullanmayın.

İlacın 3 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği belirlenmemiştir. Uzun süreli tedavi ile çocukların kan sayımının ve karaciğerin fonksiyonel durumunun periyodik olarak izlenmesi gerekir.

İlacı yüksek dozlarda reçete ederken, plazmadaki klindamisin konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların karaciğer fonksiyonlarını (karaciğer enzimleri) izlemesi gerekir.

ilaç etkileşimi

Klindamisin (karşılıklı olarak) rifampisin, aminoglikozidler streptomisin, gentamisin (özellikle osteomiyelit tedavisinde ve bağırsak perforasyonundan sonra peritonitin önlenmesinde) etkisini arttırır.

Rekabetçi kas gevşeticilerin etkisini arttırır ve ayrıca n-antikolinerjiklerin neden olduğu kas gevşemesini arttırır.

Ampisilin, barbitüratlar, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat ile uyumsuz.

Eritromisin ve kloramfenikol ile antagonizma gösterir.

İshal önleyici ilaçlarla birlikte uygulama, psödomembranöz kolit gelişme riskini artırır.

Opioid (narkotik) analjeziklerle eş zamanlı kullanımla, bunların neden olduğu solunum depresyonunu (apneye kadar) artırmak mümkündür.

İlacın Klindamisin analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Dalacin;
• Dalacin C fosfat;
• zerkalin;
• Klimitsin;
• klindamisin fosfat;
• klindatop;
• Klindafer;
• klindamisin;
• Clindes;
• Klindovit.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Klindamisin - ilaç nasıl çalışır; uygulamalar, formlar ve kullanımlar. Hangi hastalıklar en başarılı şekilde yanıt verir? Ne zaman dikkatli olunmalı. Hastaların risk grupları - kontrendike ise. En uygun şekil nasıl seçilir

Klindamisin, linkozamid grubundan bir antibiyotiktir.

Anaerobik ve gram pozitif kokların neden olduğu deri de dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İlaç, özellikle inatçı için en etkili olanlardan biridir. cilt hastalıkları. Bu gibi durumlarda yan etkileri yararlarından fazla olmayan antibiyotiklerin verilmesi önemlidir. Bazen, bazı bakteri suşları oldukça dirençlidir ve yaygın geniş spektrumlu antibiyotiklere yanıt vermez. Bu nedenle, başta anaerobik bakteriler olmak üzere belirli patojen gruplarını hedef alan klindamisin kullanmak mantıklıdır.

Klindamisin nedir? Belirteçler

Oral olarak uygulandığında, antibiyotik klindamisin gastrointestinal sistem yoluyla çok hızlı bir şekilde sindirilir. Kandaki terapötik konsantrasyon 8-12 saat korunur. Karaciğerde metabolik bozulma meydana gelir; bozunma ürünleri dört gün içinde idrar ve dışkı yoluyla atılır.

Klindamisin tabletleri ve oral solüsyonları solunum yolu enfeksiyonlarında, genitoüriner sistem enfeksiyonlarında, karın boşluğunun iltihaplanmasında, deri ve yumuşak dokularda, difteri ve kızıl hastalığında, osteomiyelit ve endokarditte kullanılır. Jel ve krem ​​formülasyonları, örneğin bakteriyel vajinoza uygulanabilir. Fitillerin şekli de bilinmektedir.

Enfekte eklemler için

İlaç, enfekte eklemler, osteomiyelit ve septik artrit için en uygun olanlardan biridir. 150, 300 veya 600 mg tablet veya kapsül veya enjekte edilebilir formda önerilebilir. Oral uygulama için günlük doz 600 ila 1800 mg arasında değişir ve eşit olarak 2-4 doza bölünür. Reçeteyi yazan doktor, küçük hastanın ağırlığına ve tam durumuna göre günlük alım miktarını hesaplayarak bu ilacı çocuklara da önerebilir. Zorlu ortamlarda, ilk enfeksiyon kontrolü, klindamisinin intravenöz infüzyonu veya intramüsküler enjeksiyonu ile sağlanabilir.

Uzman, patojenlerin klindamisine yanıt verdiğinden emin olmalıdır.

Eklemler travma veya ameliyatla enfekte olabilir. Ağrı, kızarıklık ve şişlik ile kendini gösteren inflamatuar bir süreç oluşur, yükselmiş sıcaklık- lokal olarak veya tüm vücutta. Antibiyotiklerle tedavi zorunludur ve antibiyotik seçimi patojenin tipine bağlıdır. Klidandomisin bunlardan biridir. Muhtemel çözümler; ilaç, bu tür enfeksiyonlardan kaçınmak için profilaktik olarak da alınabilir - örneğin cerrahi müdahaleler kemik ve eklemleri içerir. Profilaksi süresi genellikle 10 gündür. Bazen uzun süreli tedavi gerekir; Klindamisin herhangi bir biçimde üç haftadan fazla verilirse, bu karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi ile yapılmalıdır.

Kulaklar, burun ve boğaz için. Sinüzit durumunda

Kulak, boğaz veya burun hastalıklarının yanı sıra akut formlar sinüzit, antibiyotikler analjeziklerle kombinasyon halinde uygulanabilir. Bununla birlikte, antibiyotik seçimi bir uzman tarafından muayene edildikten sonra yapılmalıdır: aslında durumun gerçekten antibiyotik tedavisi gerektirip gerektirmediğini değerlendirir. Örneğin orta kulakta çalışırken iş oldukça ciddidir; Komplikasyonlar mümkündür, özellikle de utanç çoktan başlamışsa. Bakteriyel bir enfeksiyon ise klindamisin kullanımı mantıklıdır. Bazen bu organlardaki enfeksiyonlar şunlardan kaynaklanır: viral hastalık, daha sonra bir bakteriyel enfeksiyon tarafından ağırlaştırılır. Olağan form, tabletlerin veya kapsüllerin oral yoldan verilmesidir.

Dişler, diş etleri ve periodontitis için

Dişin veya diş kronunun iltihaplanması da klindamisin gerektirebilir; doktor tavsiyesi gerektirir. Enfeksiyon sadece birkaç gün kontrol edilebilir, ancak daha uzun tedavi gerekebilir. Hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre tedavi, tabletlerin veya kapsüllerin oral dozunu ve iltihaplı diş etleri için uzun süreli topikal antibiyotik kullanımına geçişi birleştirebilir.

Solunum yolu enfeksiyonları için. bronşit ile

Solunum yolu enfeksiyonlarına genellikle virüsler neden olur ve antibiyotiklerden etkilendiği bilinmemektedir. Aynı zamanda solunum sistemi viral enfeksiyon zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle genellikle ekleme ve bakteri riski altındadır. Bu gibi durumlarda komplikasyonlar bronşit ve bronkopnömonidir. Klindamisin'in her hastaya uygun doz ve formda kullanılması enfeksiyonu yaklaşık on gün boyunca başarılı bir şekilde kontrol edebilir. Tabii ki, bu tür bir tedavi bir uzmana önerilmelidir ve ilgili doktor vücudun klindamisin ile reaksiyonlarını izleyebilir.

Karındaki enfeksiyonlar. prostatit ile

Karın boşluğunda bulunan bir organın enfeksiyonu veya karın duvarı gerektiren cerrahi tedavi. Bu işlemler yüksek risk; Ameliyat sonrası aşama, yeni bir enfeksiyon geliştirme riski ile ilişkilidir. Bu nedenle, müdahaleden sonra ilk olarak intramüsküler veya intravenöz uygulama ile antibiyotik kullanımı, ardından yaklaşık 10 gün boyunca oral uygulama gerekir.

Bakteriyel prostatit durumunda - iltihap prostat, Clindamycin varyantı etkilidir ancak bir uzman tarafından teşhis edilmeli ve tavsiye etmek için bu antibiyotikle tedavi edilmelidir. Sorun, klamidya enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, bu da klindamisine odaklanmak için bir nedendir.

jinekolojide. Chlamydia ve Staphylococcus aureus

Ne yazık ki, bir jinekolojik sorunun kendi kendine tedavisi, öngörülemeyen sonuçları olan yaygın bir uygulamadır. Bel ağrısı için antibiyotik almak hormonal bir dengesizlikten kaynaklanıyorsa gereksiz ve yanlış olabilir.

Enfekte ciltler için. Akne, rozasea için

Klindamisin başarılı çare ve cilt enfeksiyonlarının tedavisinde - yüzeysel ve deri altı dokular. Sıvı ve toksinlerden etkilenen deri altı tabakasını temizlemek ve yenilemek için uygun tedaviyi sağlayarak selülitlere de yardımcı olur. Akne ve rozasea, cerahatli döküntüler ve püstüller gibi problemler için doktor tablet veya kapsül almayı önerebilir ve ardından topikal jel veya merhem ürünleri ile tedaviye devam edebilir. Önemli ayrıntılar: Bu, 14 yaşından küçük adolesanların tedavisi için uygun bir ilaç değildir. Bunun nedeni risk negatif etki iskelet ve dişlerde kemik oluşumu üzerine.

Kızıl bazen bir çocukluk hastalığı olarak adlandırılır, ancak aslında bir deneyim olarak acı vericidir ve sinüzit, anjina ve hatta menenjit gibi komplikasyonlar açısından risk altındadır. Antibiyotik Klindamisin, stafilokok ajanı için etkili ve bakterisittir; tipik semptomlar- boğaz ağrısı, ağrılı kaşıntılı döküntü, ateş, iştahsızlık ve tükürük bezlerinin şişmesi.

Tehlikeler ve Uyarılar

Alerjik reaksiyonlar, Clindamycin'in kesilmesinin ilk nedenidir. İlaç ayrıca ülseratif enterit, kolit ve ardından antibiyotikler için geçerli değildir. Hastada myastenia gravis, karaciğer ve böbrek hastalığı varsa, bu antibiyotiğin tedavisinde özel dikkat gösterilmelidir. Farmakolojik karakterizasyona göre, bu hasta grupları sınırlı bir şekilde ve sıkı tıbbi gözetim altında Klindamisin ile tedavi edilebilir. Çocuklar ayrı bir gruptur, öneriler antibiyotiklerle tedavi edilemeyen bir aya kadar olan yenidoğanlardır.

Alerji

Herhangi bir antibiyotik gibi, klindamisin de güçlü etki vücut üzerinde ve uygulamasının olası sonuçları dikkate alınmalıdır. Cilt problemleri, kızarıklık ve rahatsızlık, yüzde ve boğazda şişme, yutma ve nefes almada zorluk gibi olası alerjik reaksiyonlara özellikle dikkat edilir, anafilaktik şok. Bu ürün hasta için yeni olsa bile, linkomisin ile tedavi edilirse alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Karaciğer

Karaciğer hastalıkları, klindamisin özel dikkatle alınmasının nedenidir. Uygulanan dozlar, özellikle karaciğer yetmezliği söz konusu olduğunda bireysel olarak hesaplanır. Katılan doktor tedavi süresini değerlendirir, ancak genellikle karar mümkün olan en kısa süre için minimum etkili dozdur. Beklenen yararın potansiyel risklerden ağır basıp basmadığını değerlendirmek için benzer koşullar, biliyer obstrüksiyonu olan hastalarda da mevcuttur.

Karaciğer ve safra problemleri özel bir klindamisin rejimi gerektirir.

Şiddetli karaciğer yetmezliği durumlarında, doz azaltılmasına ek olarak, ilacın dozları arasındaki aralıklar da uzar. Hastalıklı bir karaciğer, vücudu antibiyotiklerin metabolik parçalanma ürünlerinden atmaz, bu da tehlikeli sonuçlara yol açar. yüksek seviyeler vücuttaki varlığı.

Parkinson ve diğer nöromüsküler problemler

Parkinson hastalığı da bu risk grubundaki hastalar için özel bir endişe kaynağıdır. Klindamisin, hastanın genel durumunun bireysel olarak değerlendirilmesinden sonra uygulanır ve tolere edilebilirliği değerlendirmek için tedavi azaltılmış dozlarda başlatılır ve tedavi edici etki. Benzer şekilde, miyastenia gravisli hastalarda klindamisin tedavisine izin verilir. Kas Güçsüzlüğü ve diğer nöromüsküler iletim bozuklukları.

kolon iltihabı

Çeşitli kolit formları veya kolon iltihabı, klindamisin tedavisini reddetme gerekçesidir. Bağırsak astarı kırıldığında, kırıldığında ve ağrıdığında ülseratif kolite karşı yasak özellikle açıktır. Kontrendikasyonlar, daha önce tedavi edilmiş kolit vakaları için de geçerlidir, ancak hasta bu bozukluk için risk altındadır.

3 haftadan fazla sürüyor

Bazı durumlarda, uzun süreli bir antibiyotik uygulaması gereklidir. Bu, özellikle tedavi üç haftadan uzun sürerse, yalnızca bir doktor gözetiminde yapılabilir. Özel rejimin nedeni, ayrıca antibiyotik ürünlerin vücuttan uzaklaştırılmasıyla yüklenen karaciğer ve böbreklerin iyileşmesidir. Bu, kontrol laboratuvar testleri gerektirir - ana kan parametreleri ve böbreklerin ve karaciğerin işlevindeki olası sapmalar izlenir.

Diğer ilaçları almak

Klindamisinin diğer ilaçlarla herhangi bir kombinasyonu, ilaçlarda değişiklik veya agresif yan etkilerden kaçınmak için bir uzman tarafından gözden geçirilmelidir. Örneğin, klindamisin eritromisin veya diğer makrolid antibiyotiklerle birlikte alınmamalıdır çünkü bu ürünler karşılıklı olarak etkilerini inhibe eder. Tübokürarin gibi kas gevşeticilerle kombine edilmesi tehlikelidir çünkü genel etki çok güçlüdür ve yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir.

Oral kontraseptif alan hastalara özellikle dikkat edilir: klindamisin güvenliklerini önemli ölçüde azaltır ve uzmanlar ek önlemler konusunda tavsiyelerde bulunur.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında klindamisin alabilir miyim? Genel olarak, herhangi bir ilaçtan kaçınmak kuraldır, ancak bazen antibiyotik tedavisi gerekir. klidandamisin kabul edilebilir iyileştirici etki fetüs için daha olası riskler. Bu ürün, plasentayı geçmesine rağmen teratojenik olarak kabul edilmez. Klindamisin ile bakteriyel vajinoz tedavisi vakaları olmuştur - bu, düşük veya erken doğuma yol açmamıştır. Anne adaylarını tedavi etmek için bir antibiyotik kullanılıp kullanılmaması konusunda uzman olmak gerekir.

Emziren yeni annelere ilaç kullanımından kaçınmalarını tavsiye eden uzmanlar; tablet / kapsül alırken veya enjekte edilebilir bir form kullanırken, bileşenleri anne sütüne aktarılır. Çocuk ishal yaşayabilir veya aşırı duyarlılığa neden olabilir.

Dozaj ve uygulama

Klindamisin ile dozaj ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Hastalığın ciddiyetine, yaşa, Genel durum hasta. Herhangi bir antibiyotik tedavisinde olduğu gibi, klindamisin tıbbi gözetim altında olmalıdır. Gösterge seti ilacın şeklini belirler: tabletler/kapsüller, enjeksiyon çözeltileri, topikal topikal ürünler.

Yetişkinlerde dozaj

Klindamisin tabletleri 15 yaşın üzerindeki ergenler ve yetişkinler yemeklerden önce ve sonra bir bardak su ile yemek almalıdır. İlaç dehidrasyona neden olduğu için son koşul zorunludur. Orta sınıf enfeksiyonlar için günde dört kez bir kapsül verilir. Durum şiddetli ise, pürülan bir süreçle, doz günde dört kez 2-3 kapsül veya tablete yükseltilebilir. Başka bir tedavi modülü, 10 gün boyunca günde iki kez 300 mg'dır.

Enjeksiyon için olağan doz günde iki kez 300 mg kastır. Şiddetli enfeksiyonlarda toplam doz 2,7 yıla kadar çıkabilir. Bu, enjeksiyonların düzenli aralıklarla günde 3-4 kez verilmesini gerektirir. Tek bir doz 600 mg'ı geçmemeli ve kullanıldığında venöz sistemler maksimum saatte 1.2 g'dır.

Enjekte edilebilir formu oral uygulama ile birleştirmek genellikle gereklidir. Örneğin, pelvik organların kas enjeksiyonları 6 gün boyunca uygulanır, daha sonra tabletler veya kapsüller ile tedaviye devam edilir - günde 4 kez 450 ila 600 mg.

Çocuklarda dozaj

Tipik olarak, 6-8 ila 12-15 yaş arası çocuklar günde dört kez bir 150 mg tablet/kapsül alır. Bu kabul edilir maksimum doz; Saat 6'da 4 tablete ek olarak, günde üç tablet, özellikle saat 8'de bir kez, doz vücut ağırlığına göre günde 8 ila 25 mg / kg hesaplanır. 6 yaşından küçük çocuklarda oral kullanım kontrendikedir.

Sıvı form, üç yaşından büyük çocuklarda kullanılır. Doz, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 8 ila 25 mg'dır. İlaç 3-4 kas içi enjeksiyon için dağıtılır.

Karaciğer hastalığı durumunda

Karaciğer sorunları olan hastaların durumuna göre günlük klindamisin dozu azaltılabilir veya iki doz arasındaki ara artırılabilir. İlacın kandaki konsantrasyonunun kontrol çalışmalarından sonra gıda alımının programı belirlenir. Genellikle, hafif veya orta dereceli karaciğer yetmezliği için özel düzeltmeler gerekli değildir, ciddi koşullarda - klindamisin durdurulana kadar gereklidir.

Böbrek hastalığı veya hemodiyaliz ile

AT hafif form böbrek hastalığı olağan dozların ayarlanmasını gerektirmez. Hastanın şiddetli böbrek yetmezliği veya anürisi varsa - yani idrarın kesilmesi, kandaki antibiyotiğin konsantrasyonu izlenmelidir. Uygulama dozu azaltmak veya iki doz arasındaki süreyi 8-12 saate çıkarmaktır.

Hemodiyaliz hastalarının ayarlamalara ihtiyacı yoktur.

Doz aşımı ve kaçırılan doz

Kasıtsız doz aşımı durumunda, tıbbi yardım alın ve gerekirse uygun önlemleri alın. Doz aşımı, ilacın daha yoğun yan etkileri için koşullar yaratır.

Bir doz atlanırsa, bir sonrakine kadar beklemeli ve sadece normal dozunuzu almalısınız. Tazminat olarak çift doz alınmamalıdır.

sonlandırma

Antibiyotik, doktorunuzun önerdiği şekilde günlerce alınmalıdır. İlk 2-3 günden sonra iyileşme olabilir; ancak hasta gönüllü olarak tedaviyi bırakırsa, hastalığın semptomları düzelebilir ve şimdiye kadar yapılan tedavi işe yaramaz hale gelebilir. Yan etkiler olduğunda uygulamanın askıya alınması, alternatif bir tedavi seçmek için hasta ile doğrudan temas ile ilişkilidir.

klindamisin ve alkol

Klindamisin ile tedavi alkol kullanımını hariç tutar. BT Genel kural antibiyotik kullanırken; ilaçlar alkolün yanı sıra karaciğeri de yükler - böylece vücut çift voltaj taşır.

Yan etkiler

Klindamisin ile tedavi, sağlığın bozulmasına neden olabilecek bazı istenmeyen etkilere neden olabilir. Hasta bu tehlikeye karşı uyarılmalı ve gerekirse tıbbi yardım alınmalıdır.

lenf ve kan

Nadir durumlarda, klindamisin tedavisi, lökopeni, trombositopeni, nötropeni, eozinofili, granülositopeni gibi lenf ve kan sayımlarında anormalliklere neden olabilir. Bir yan etki, belirli kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısında azalma veya artıştır. Sapmalar algılandı Laboratuvar testleri, uzun süreli antibiyotik kullanımı için zorunlu olan.

Mide ve bağırsaklar

Gastrointestinal sistemi etkileyen en yaygın yan etkiler rahatsızlık, bulantı ve kusma, spastik durumlar, ishaldir. hakkında da bilgi var bağırsak enfeksiyonları vb. Clostridium difficile gibi bir patojenin neden olduğu psödomembranöz kolit.

sinirler

Nadir olmasına rağmen, bu antibiyotikle tedavi, nöromüsküler iletimde, nöbetlerde ve sertlikte rahatsızlıklara neden olabilir.

Cilt ve kaslar üzerinde

Yan etkiler, mukoza zarlarının, cilt ve deri altı kas dokularının durumunu etkileyebilir. Alerjik reaksiyonlarda örneğin deride kızarıklıklar oluşur; Bu antibiyotik içerikli vajinal kremler kullanıldığında, iltihaplanma süreçleri samimi alan, vajinit.

Derinin, gözlerin ve ağzın farklı bölgelerinde, cinsel organlarda - Stevens-Johnson sendromu ve Lyell sendromu - özellikle şiddetli, nadir olmasına rağmen, şişlik vakaları. Daha yaygın olanı, ciltte kızarıklık, kalınlaşma ve kaşıntı gibi banal durumlardır.

Safra ve karaciğer

Etkilenen karaciğerde klindamisin tedavisi için özel koşulların olması tesadüf değildir: hastalıklı karaciğer ilacın bozunmasıyla güçlükle başa çıkabileceğinden, genel olarak dozlar arasında azaltılmış dozlar veya daha uzun aralar kullanılır. Tedavinin, latent olabilen ve kontrol çalışmalarında veya görünür sarılıkta saptanabilen bir karaciğer bozukluğunu tetiklemesi mümkündür.

bağışıklık bozuklukları

Ürün olumsuz etkiliyorsa bağışıklık sistemi alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir çeşitli tipler: kızamık, ürtiker, kızarıklık ve kaşıntı gibi büyük döküntüler; toksik epidermal nekroliz, anafilaktik şok, dil ve boğazda şişme, yutma güçlüğü, nefes darlığı.

Hızlı enjeksiyon, kalp yetmezliğine, çökmeye ve kalp durmasına veya hipertansiyona neden olabilir.

Depolama ve paketleme

Bu antibiyotiğin tüm formları - tabletler / kapsüller veya solüsyonlar - orijinal ambalajlarında saklanmalıdır. Oda sıcaklığında kaliteyi korurlar - 30 derecenin altında, ancak güneşte veya nemde bırakılmamalıdırlar. Son kullanma tarihi her zaman ambalajın üzerinde belirtilmiştir ve buna uyulmalıdır.

Eczanede klindamisin türleri

İnternet dahil eczane ağı sözlü formlar sunar - tabletler ve kapsüller; intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon / infüzyon için çözelti; yerel kullanım için ürünler.

klindamisin 600

Kildamikin 600 mg bir tablet çeşididir. Eklem ve kemikler, dentoalveolar eklemler, kulak-burun-boğaz bölgesi, alt solunum yolları, karın ve pelvik organlar, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları için geçerlidir. Kızıl ateş gibi bulaşıcı hastalıklar için de önerilir. Çok sık olarak, zor durumlarda, antibiyotik başlangıçta bir enjeksiyon şeklinde uygulanır, ardından stabilize hasta tablet veya kapsül almaya başlar. 14 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler için standart alım günde bir ila üç tablettir, bölünür ve 6 ila 8 saat arayla alınır. 6 ila 14 yaş arası çocuklar günde vücut ağırlığının kilogramı başına 8 ila 25 mg alabilir, toplam miktar 3-4 doza bölünür. 600 mg tabletler 6 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir. Bir paket MIP tabletin maliyeti 12 tablet için 13 ABD dolarıdır.

Ampuller 150 miligram

Klindamisin solüsyonu intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanabilir. Kalbe zararlı yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle sıvı klindamisine hızlı bir şekilde başlanmamalıdır. tansiyon. Çoğu zaman, şiddetli enfeksiyonlar için tedavi, enjekte edilebilir bir formla başlamalıdır ve uygulanacak ampul sayısı ayrı ayrı belirlenir.

Klindamisin ile krem

Klindamisin vajinal kremini internette bulabilirsiniz. Bakteriyel vajinoziste etkilidir. Düzenli kullanımdan önce bir test yapılmalıdır. Vajinal standart dozda krem ​​uygulayın - günde bir kez, akşamları - yatmadan önce; tedavi süresi sırasıyla 3 ila 7 gündür.

Dalacin kreması ve şurubu

Bir PFIZER antibiyotik kremi olan Dalacin, klindamisin kremine benzer bir kullanıma sahiptir. Bakteriyel vajinoz için 3 ila 7 gün tedavi eder. Her gün intravajinal olarak uygulanır. Alerjik reaksiyonlar, döküntü ve kızarıklık mümkündür, ayrıca genel semptomlar baş dönmesi gibi, baş ağrısı ve yüzün şişmesi, kaşıntı.

Oral uygulama formları, bir doktor veya eczacının talimatlarına göre uygulamadan önce tıbbi bir içecek olarak verilen şurup granülleridir. Boğaz ağrısı için çok etkilidir.

Jel (lindamisin ve tretinoin)

Akne akne jeli, bileşen klindamisin ve tretinoinin etkisine dayanır. Klidamisin, ciltte patojenik bakterilerin büyümesini ve bunların neden olduğu iltihabı bloke ederken, tretinoin cilt yüzeyindeki yeni hücrelerin büyümesini optimize eder ve foliküler bölgede ölü olanlardan fragmanları serbest bırakır. Etkili çare akneye karşı; 12 yaşından büyük ergenler için geçerlidir. Yatmadan önce sorunlu bölgelere uygulayın; genel norm Uygulama bir bezelye boyutunu geçmemelidir.

Jel Klindovit

Klindovit - aktif bileşen klindamisin içeren jel -% 1. Akne ve cerahatli döküntülerin olduğu bölgeye günde 2-3 kez uygulayın; yanma, kızarıklık ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar hariç değildir. geliştirebilir kontakt dermatit. Uzun süreli kullanımda nadiren tedavi edilen cildin kurumasına neden olur. Özellikle uzun süreli kullanım için ürün tavsiye ediliyorsa özel uygulama gereklidir. 12 yaş altı çocuklarda, emziren annelerde ve kas gevşetici kullanan kişilerde kullanılmaz.

Akneye karşı losyon klindasin

Ayrıca klindamisin içeren ilaçlı losyon. Pamuklu çubukla günde iki kez sivilce veya cerahatli döküntü bölgelerine uygulanır. 12 yaşın altındaki çocuklarda, hamilelerde veya emzirenlerde kullanmayınız.

Linkomisin

Linkomisin, klindamisin tipi bir antibiyotiktir; farmasötik piyasada oral uygulama ve enjeksiyon solüsyonu için kapsüller halinde sunulmaktadır. Klindamisin için kullanımları zaten tarif edilmiştir; ayrıca ameliyat öncesi hazırlık ve profilaksi için de uygundur inflamatuar süreçler cerrahi müdahalelerden sonra. Sürekli doktor gözetiminde yapılabilir. Standart yetişkin dozu günde üç kez 500 mg - 8 saattir. Şiddetli bir enfeksiyon veya sepsis ise, 500 mg, 6 saatte bir günde 4 kez. Çocuklar için doz ayrı ayrı hesaplanır. Ağızdan alındığında yemekten bir saat önce veya iki saat sonra alınır.

Yeterlik

Antibiyotik klindamisin, şiddetli ila orta dereceli enfeksiyonların tedavisi için endikedir. Şiddetli akneli akne vakalarında bile birçok vakada ciddi ateşli enfeksiyonlar değerlendirilir. İlaç orta dereceli enfeksiyonlar için güçlüdür ve bazı hoş olmayan yan etkiler varsa kullanılması tavsiye edilmez.

Klindamisin ürünlerini kullanmış olan hastalar da bu yan etkilerden sıklıkla bahsederler - aynı zamanda hastalık sorunu üzerindeki etkisini inkar etmezler. Çoğu vajinal kremin eleştirisi gibidir. En sık görülen yan etkiler arasında bazen mide bulantısı ve kusma ile birlikte mide rahatsızlığı ve ishal yer alır.

Profesyoneller, çocukların tedavisi için başka ilaçları tercih ettiklerini kabul ederek ürünü etkili buluyorlar. Bununla birlikte, bu hasta grubu klindamisin ile tedavi ediliyorsa, başlangıç ​​analizi için sık kan testleri gereklidir. Diğer bir detay ise klinidomisin böbrek tedavisi sonrası rehabilitasyon tedavisine ihtiyaç duyulmasıdır, çünkü antibiyotik faydalı bağırsak mikroflorasını kısmen tahrip eder.

profesyoneller

• Penisilin ve β-laktam ilaçlarına alerjisi olan olgularda klindamisin yararlı bir alternatif seçimdir.
• Midedeki yiyecekler klindamisin emilimini engellemez. İlaç, oral uygulamadan sonra neredeyse tamamen emilir.
• Fagositik hücrelerde yoğunlaşmıştır.
• Anaerobik bakterilere karşı mükemmel aktivite - stafilokoklara ve streptokoklara karşı yüksek aktivite (enterokoklar hariç)
• karşı yüksek aktivite Bacteroides fragilis.
• Çoğu iskelet ve yumuşak dokuya nüfuz eder.

eksiler

• Asıl sorun ishaldir. Özellikle hastaların %30'unda ishal görülür. Oral alım. Bu genellikle C. difficile toksinlerinden kaynaklanır ve az sayıda vakada psödomembranöz kolite yol açar. yaşlılık ve parenteral uygulama diyare riskini artırabilir.
• psödomembranöz kolit. Klindamisin şiddetli neden olabilir Clostridium difficile tedaviden 2 ay sonra ortaya çıkabilen ishal. Bu antibiyotik ishal için oldukça aktif bir ajan olarak kabul edilir.
• Deri döküntüsü hastaların yaklaşık %10'unda görülür.
• Klindamisin, diğer nöromüsküler bloke edici ilaçların etkilerini güçlendirebilecek hafif nöromüsküler özelliklere sahiptir.
• Aerobik Gram negatif bakterilere karşı neredeyse hiç aktivite yok.
• Topikal olarak uygulanan klindamisin, ışığa duyarlılığa neden olabilir.
• Sık dozaj rejimi.
• Makrolidlerle olası çapraz direnç.

Ticari unvan: klindamisin

Uluslararası Genel isim(HAN): klindamisin

Dozaj formu:

Birleştirmek
1 ampulün bileşimi: 2 ml çözelti içermek: aktif madde: klindamisin 300 mg (klindamisin fosfat olarak); Yardımcı maddeler: benzil alkol, disodyum edetat, enjeksiyonluk su.
1 kapsül şunları içerir: aktif madde: klindamisin 150 mg (klindamisin hidroklorür olarak); Yardımcı maddeler: mısır nişastası - 35.00 mg, laktoz monohidrat - q.s., talk - 15.00 mg, magnezyum stearat - 3.00 mg; kapsül kabuğu: kapsül gövdesi: boya azorubin E 122 - 0.036945 mg, parlak siyah boya E 151 - 0.013815 mg, jelatin - 45 mg'a kadar, kapsül kapağı: titanyum dioksit E 171 - 0.24 mg, kinolin sarı boya E 104 - 0.02529 mg, azorubin boya E 122 - 0.1314 mg, kıpkırmızı boya [Ponso 4R] E 124 - 0.02184 mg, parlak siyah boya E 151 - 0.00231 mg, jelatin - en fazla 30 mg.

Tanım
berrak renksiz veya hafif sarımsı çözelti.
Kapsüller: 1 numaralı jelatin kapsül, mor kapsül gövdesi, kırmızı kapak.
Kapsül içeriği: beyaz ila sarımsı beyaz toz.

Farmakoterapötik grup:

ATC Kodu:

farmakolojik özellikler
farmakodinamik
Klindamisin, antibiyotik grubundan bir ilaçtır - linkozamidler, geniş bir etki spektrumuna sahiptir, bakteriyostatik, ribozomun 50S alt birimine bağlanır ve mikroorganizmalarda protein sentezini inhibe eder. Staphylococcus spp'ye karşı aktif. (penisilinaz üreten Staphylococcus epidermidis dahil), Streptococcus spp. (Enterococcus spp. hariç), Streptococcus pneumoniae, anaerobik ve mikroaerofilik Gram pozitif koklar (Peptococcus spp. ve Peptostreptococcus spp. dahil), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis ve Bacteroides melaningenicus dahil), anaerobik Gram pozitif, spor oluşturmayan basiller (Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp. dahil).
Clostridium perfringens suşlarının çoğu klindamisine duyarlıdır, ancak diğer Clostridium türleri (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) ilaca dirençlidir, bu nedenle Clostridium spp.'nin neden olduğu enfeksiyonlarda antibiyogramın belirlenmesi önerilir.
Etki mekanizmasına ve antimikrobiyal spektruma göre, lincomycin'e yakındır (bazı mikroorganizma türleri, özellikle bakteroidler ve spor oluşturmayan anaeroblarla ilgili olarak, 2-10 kat daha aktiftir).

farmakokinetik
Gastrointestinal kanalda hızla ve tamamen emilir, aynı anda gıda alımı, ilacın plazmadaki konsantrasyonunu değiştirmeden emilimini yavaşlatır. Biyolojik sıvılara ve dokulara (bademcikler, kas ve kemik dokusu, bronşlar, akciğerler, plevra, safra kanalları, apendiks, fallop tüpleri, prostat, eklem sıvısı, tükürük, balgam, yara yüzeyleri) kolayca nüfuz eder; kan-beyin bariyerinden zayıf bir şekilde geçer (meninkslerin iltihabı ile kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar). Maksimum konsantrasyon kanda 0.75–1 saat sonra, intramüsküler uygulamadan (IM) sonra - çocuklarda 1 saat ve yetişkinlerde 3 saat sonra, intravenöz uygulama (IV) ile - infüzyonun sonunda oral uygulama ile elde edilir.
Terapötik konsantrasyonda kanda 8-12 saat dolaşır, yarılanma ömrü yaklaşık 2.4 saattir; aktif (N-dimetilklindamisin ve klindamisin sülfoksit) ve inaktif metabolitlerin oluşumu ile esas olarak karaciğerde (%70-80) metabolize edilir; 4 gün içinde böbrekler (% 10) ve bağırsaklar (% 3,6) yoluyla aktif bir ilaç şeklinde atılır, geri kalanı - aktif olmayan metabolitler şeklinde.

Kullanım endikasyonları
Klindamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar: üst solunum yolu enfeksiyonları ve KBB organlarının enfeksiyonları (farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit, otit), alt solunum yolu (aspirasyon dahil pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem, bronşit ) , kızıl, difteri; ürogenital sistem enfeksiyonları (klamidya, endometrit, vajinal enfeksiyonlar, tubo-yumurtalık iltihabı); cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (enfekte yaralar, apseler, çıbanlar, suçlu), karın boşluğu (peritonit, apse), ağız boşluğu, akut ve kronik osteomiyelit, septisemi (öncelikle anaerobik), bakteriyel endokardit. Bağırsak perforasyonundan sonra veya travmatik enfeksiyon sonucu (aminoglikozitlerle kombinasyon halinde) peritonit ve karın içi apselerin önlenmesi.

Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, miyastenia gravis, bronşiyal astım, ülseratif kolit (geçmiş), ishal, gebelik, emzirme dönemi, galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (kapsüller için), 3 yaşına kadar çocukların yaşı gibi nadir kalıtsal hastalıklar intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözüm (benzil alkol kullanımının güvenliğine ilişkin veri eksikliği nedeniyle), 8 yaşın altındaki çocuklar kapsüller için (bir çocuğun ortalama ağırlığı 25 kg'dan azdır).

Dikkatlice
Klindamisin, ciddi karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlı hastalarda dikkatle kullanılır.

Dozaj ve uygulama
İçeride, yetişkinler ve 15 yaşından büyük çocuklar(ortalama 50 kg ve üzeri bir çocuğun ağırlığı) hastalıklar için ılıman Günde 4 kez (her 6 saatte bir) 1 kapsül (150 mg) atayın.
Şiddetli enfeksiyonlar için yetişkinler ve 15 yaşından büyük çocuklar, tek bir doz 2-3 kapsüle (300-450 mg) yükseltilebilir.

8 ila 15 yaş arası çocuklar için Kapsüllerin kullanım şekli tabloda gösterilmiştir.

Yan etki
Yandan gastrointestinal sistem: hazımsızlık (karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal), özofajit, sarılık, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hiperbilirubinemi, disbakteriyoz, psödomembranöz enterokolit.
Kas-iskelet sisteminden: nadiren - nöromüsküler iletimin ihlali.
Hematopoetik organların yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni.
Alerjik reaksiyonlar: nadiren - makülopapüler döküntü, ürtiker, kaşıntı; bazı durumlarda, eksfolyatif ve vezikülobüllöz dermatit, eozinofili, anafilaktoid reaksiyonlar.
Kardiyovasküler sistemin yanından: hızlı intravenöz uygulama ile - çökmeye kadar kan basıncında bir azalma; baş dönmesi, zayıflık.
Enjeksiyon yerinde mümkündür: tahriş, ağrı (kas içi enjeksiyon bölgesinde), tromboflebit (intravenöz enjeksiyon bölgesinde).
Diğerleri: süperenfeksiyon gelişimi.

aşırı doz
Doz aşımı yan etkileri artırabilir.
Tedavi: semptomatik tedavi, spesifik bir antidotu yoktur. Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim
Klindamisin (karşılıklı olarak) rifampisin, aminoglikozidler streptomisin, gentamisin (özellikle osteomiyelit tedavisinde ve bağırsak perforasyonundan sonra peritonitin önlenmesinde) etkisini arttırır.
Rekabetçi kas gevşeticilerin etkisini arttırır ve ayrıca n-antikolinerjiklerin neden olduğu kas gevşemesini arttırır.
Ampisilin, barbitüratlar, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat ile uyumsuz.
Eritromisin ve kloramfenikol ile antagonizma gösterir.
B grubu vitaminler, aminoglikozitler, fenitoin kompleksi içeren çözeltilerle eşzamanlı kullanım önerilmez.
İshal önleyici ilaçlarla birlikte uygulama, psödomembranöz kolit gelişme riskini artırır.
Opioid (narkotik) analjeziklerle eş zamanlı kullanımla, bunların neden olduğu solunum depresyonunu (apneye kadar) artırmak mümkündür.

Özel Talimatlar
Psödomembranöz kolit, hem klindamisin alırken hem de tedaviyi bıraktıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir (vakaların %3-15'i); ishal, lökositoz, ateş, karın ağrısı (bazen dışkı ile kan ve mukus atılımı ile birlikte) ile kendini gösterir.
Bu fenomenler ortaya çıkarsa, hafif vakalarda, tedaviyi iptal etmek ve iyon değişim reçineleri (kolestiramin, kolestipol) kullanmak yeterlidir, ağır vakalarda sıvı, elektrolit ve protein kaybını telafi etmek, oral yoldan vankomisinin veya metronidazolün atanması yeterlidir. belirtilen.
Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kullanmayın. İlacın 3 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği belirlenmemiştir.
Uzun süreli tedavi ile çocukların kan sayımının ve karaciğerin fonksiyonel durumunun periyodik olarak izlenmesi gerekir.
İlacı yüksek dozlarda reçete ederken, plazmadaki klindamisin konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir.
Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların karaciğer fonksiyonunu ("karaciğer" enzimleri) izlemesi gerekir.

Salım formu
150 mg/ml intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti.
Hidrolitik sınıf I renksiz bir cam ampulde 2 ml çözelti. Ampul şu şekilde işaretlenmiştir: beyaz boya - ilk halka, mavi boya - ikinci halka ve ampul için bir kırılma noktası. Alüminyum folyo ile kaplanmış bir PVC blister ambalajda 5 ampul. Bir karton paket içinde kullanım talimatları ile birlikte 2 blister paket.
Kapsüller 150 mg.
PVC/A1 blisterde 8 kapsül. Bir karton pakette kullanım talimatları ile 2 kabarcık.

Depolama koşulları
B Listesi
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm: 15 ila 25 ° C sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde saklayın.
Kapsüller: 15 ila 25°C'de saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

son kullanma tarihi
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm- 2 yıl.
Kapsüller - 3 yıl.
Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

eczanelerden tatil
Reçetede.

Üretici firma
Hemofarm A.D., Sırbistan
26300 Vrsac, Beogradsky yolu bb, Sırbistan
Rusya Federasyonu'nda/tüketicilerin taleplerini kabul eden kuruluşta temsil:
107023, Moskova, st. Electrozavodskaya d.27 bina 2.

Yapısal formül

Rus adı

Klindamisin için Latince adı

Kimyasal ad

Metil 7-kloro-6,7,8-trideoksi-6-([(4R)-1-metil-4-propil-L-prolil]amino)-1-tio-L-threo-alfa-D-galaktooktopiranosid ( hidroklorür, fosfat veya hidroklorür palmitat olarak)

Klindamisin, 7(R)-hidroksil grubunun 7(S)-klor ile değiştirilmesiyle linkomisin'den oluşturulan linkozamid grubunun yarı sentetik bir antibiyotiğidir.

AT tıbbi uygulama hidroklorür, hidroklorür palmitat ve fosfat formunda kullanılır.

Klindamisin hidroklorür su, piridin, etanol, dimetilformamid içinde çözünür.

Klindamisin palmitat hidroklorür suda çözünür.

Klindamisin fosfat suda çözünür.

Farmakoloji

Mikrobiyal hücrenin 50S ribozomal alt birimine bağlanır ve hassas mikroorganizmaların protein sentezini engeller. Bakteriyostatik etkiye sahiptir yüksek konsantrasyonlar ve son derece hassas mikroorganizmalarla ilgili olarak bakterisidal bir etki sergileyebilir. Etki mekanizmasına ve antimikrobiyal spektruma göre, lincomycin'e yakındır (bazı mikroorganizma türlerine göre 2-10 kat daha aktiftir).

Oral olarak uygulandığında, klindamisin hidroklorür gastrointestinal sistemden hızlı ve iyi bir şekilde emilir (lincomycin'den daha iyi), biyoyararlanımı %90'dır, eş zamanlı gıda alımı, emilim derecesini değiştirmeden emilimi yavaşlatır. Protein bağlanması - %92-94. Dahil olmak üzere vücudun biyolojik sıvılarına, organlarına ve dokularına kolayca nüfuz eder. bademcikler, kas ve kemik dokusu (kan konsantrasyonunun yaklaşık %40'ı), bronşlar, akciğerler, plevra, plevral sıvı (%50-90), safra kanalları, apendiks, fallop tüpleri, prostat bezi, eklem sıvısı (%50), tükürük, balgam (%30-75), yara akıntısı. BBB'den zayıf bir şekilde geçer (meninkslerin iltihabı ile BBB'nin geçirgenliği artar). Yetişkinlerde dağılım hacmi yaklaşık 0,66 l / kg, çocuklarda - 0,86 l / kg. Plasentadan hızla geçer, fetüsün kanında bulunur (%40), anne sütüne geçer (%50-100).

Klindamisin palmitat ve klindamisin fosfat aktif değildir; vücutta hızla aktif klindamisine hidrolize olurlar.

Oral uygulamadan sonra kan serumundaki Cmax, 0.75-1 saat sonra, i / m uygulamasından sonra - 3 saat (yetişkinler) veya 1 saat (çocuklar), i / v infüzyonu ile - enjeksiyonun sonunda elde edilir. Aktif (N-dimetilklindamisin ve klindamisin sülfoksit) ve inaktif metabolitler oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. 4 gün içinde idrarla (% 10) ve bağırsaklardan (% 3,6) aktif bir fraksiyon şeklinde atılır, geri kalanı - aktif olmayan metabolitler şeklinde. T 1/2 normal fonksiyon yetişkinlerde böbrekler 2.4-3 saat, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda - 2.5-3 saat, prematüre yenidoğanlarda - 6.3-8.6 saat Böbrek yetmezliğinin terminal aşamasında veya ciddi ihlal Klindamisin karaciğer fonksiyonu atılımı yavaşlar (yetişkinlerde T 1/2 - 3-5 saat). Birikmez.

Bakteriyel vajinozisli 5 kadında 7 gün boyunca günde bir kez %2 vajinal krem ​​olarak 100 mg klindamisin fosfatın intravajinal uygulamasında, sistemik absorpsiyon uygulanan dozun yaklaşık %5'i (aralık %2-8) olmuştur. İlk gündeki Cmax değerleri yaklaşık 13 ng / ml'dir (3 ila 34 ng / ml), yedinci günde - ortalama 16 ng / ml (7 ila 26 ng / ml); T max - uygulamadan yaklaşık 16 saat sonra (8-24 saat aralığında). Tekrarlayan intravajinal kullanımda sistemik birikim yoktu veya önemsizdi. Sistemik absorpsiyonlu T 1/2 - 1.5-2.6 saat.

Klindamisin fosfat 3 gün boyunca günde 1 kez 100 mg'lık bir dozda fitiller şeklinde intravajinal olarak kullanıldığında, uygulanan dozun yaklaşık %30'u (%6-70) sistemik dolaşıma emilirken, ortalama EAA 3.2'dir. μg / h / ml (0,42-11 μg/h/ml). Vajinal fitilin uygulanmasından yaklaşık 5 saat sonra (1-10 saat) Cmax'a ulaşılır.

Topikal jel olarak kullanıldığında, klindamisin fosfat kanallardaki fosfatazlar tarafından hızla hidrolize edilir. yağ bezleri klindamisin oluşumu ile. Jel, sistemik etkilere neden olan miktarlarda emilebilir.

klindamisine duyarlı laboratuvar ortamında aşağıdaki mikroorganizmalar: aerobik Gram pozitif koklar, dahil Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, içermek penisilinaz üreten ve üretmeyen suşlar ( laboratuvar ortamında eritromisine dirençli bazı stafilokok suşlarında klindamisine karşı direncin hızlı gelişimini kaydetti), Streptococcus spp.(nın istisnası ile Streptococcus faecalis); Pnömokok spp.; anaerobik Gram-negatif basiller, dahil Bacteroides spp.. (grup dahil B. fragilis ve grup B. melaninojenik), Fusobacterium spp.; dahil olmak üzere spor oluşturmayan anaerobik Gram pozitif basiller Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.; anaerobik ve mikroaerofilik Gram pozitif koklar, dahil Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mikroaerofilik Streptococcus spp., Clostridia spp.(Clostridia, klindamisine diğer anaerobların çoğundan daha dirençlidir.) Çoğunluk Clostridium perfringens klindamisine duyarlıdır, ancak diğer türler, örneğin C. sporojenler ve C. tertium, genellikle klindamisine dirençlidir, bu nedenle duyarlılık testi gereklidir.

Yüksek dozlarda bazı protozoalara etki eder. (Plasmodium falciparum).

Klindamisin ile lincomycin arasında çapraz direnç ve klindamisin ile eritromisin arasında antagonizma gösterilmiştir.

Koşullarda laboratuvar ortamında Klindamisin, bakteriyel vajinoza neden olan aşağıdaki mikroorganizmaların çoğu suşuna karşı aktiftir: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.İntravajinal kullanım için klindamisin, neden olduğu vulvovajinit tedavisinde etkili değildir. Trikomonas vajinalis, Klamidya enfeksiyonları, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ya da bir virüs Herpes simpleks.

Dışarıdan uygulandığında akne önleyici etki muhtemelen klindamisin serbest konsantrasyonunu azaltmasından kaynaklanmaktadır. yağ asitleri cilt üzerinde ve üremeyi engeller Propionibacterium akneleri- yağ bezlerinde ve foliküllerde bulunan anaerob. Çalışılan tüm suşların duyarlılığı gösterildi P. akneler klindamisine laboratuvar ortamında(MIC 0.4 ug/ml).

Kanserojenlik, mutajenite, doğurganlık üzerindeki etki

Klindamisinin potansiyel karsinojenisitesini değerlendirmek için uzun süreli hayvan çalışmaları yapılmamıştır. mutajenik etki Ames testinde ve sıçanlarda mikronükleus testinde tespit edilmedi. 300 mg/kg/gün'e kadar olan dozlarda (mg/m2 bazında MRDC'nin yaklaşık 1,6 katı) oral klindamisin ile tedavi edilen sıçanlarda doğurganlık ve çiftleşme yeteneği üzerinde hiçbir olumsuz etki gözlenmemiştir.

Gebelik. Bir hayvan üreme çalışmasında (sıçanlar, fareler), 600 mg / kg / güne kadar oral klindamisin dozları (sırasıyla mg / m2 açısından MRDC'den 3.2 ve 1.6 kat daha yüksek) veya s / c'ye kadar olan dozlarda kullanılır. 250 mg/kg/gün (mg/m2 açısından MRDC'den sırasıyla 1.3 ve 0.7 kat daha yüksek), teratojenik etki tespit edilmedi. Fareler üzerinde yapılan bir deneyde, fetüslerde yarık damak kaydedilmiştir (bu sonuç, diğer hayvanlar ve diğer fare dizileri üzerinde yapılan deneylerde doğrulanmamıştır).

Klindamisin maddesinin kullanımı

Sistemik kullanım için: Bakteriyel enfeksiyonlar duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu: KBB enfeksiyonları (farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit, orta kulak iltihabı), solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, aspirasyon dahil pnömoni, akciğer apsesi, plevral ampiyem, fibrozan alveolit), kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit, septik artrit), pürülan enfeksiyonlar cilt ve yumuşak dokular (akne, çıban, balgam, impetigo, panaritium, enfekte yaralar, apseler, erizipeller dahil), septisemi (öncelikle anaerobik), pelvik organ enfeksiyonları ve karın içi enfeksiyonlar (peritonit dahil, karın boşluğunun organlarının apsesi, denek gram-negatif aerobik mikroorganizmalara karşı aktif olan ilaçların eşzamanlı kullanımına, jinekolojik hastalıklara (endometrit, adneksit, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların apseleri, salpenjit, pelvioperitonit dahil), ağız boşluğu enfeksiyonları (periodontal apse dahil), toksoplazma ensefalit, tropikal sıtma (nedeniyle Plasmodium falciparum), klorokine dirençli (kinin ile kombinasyon halinde); pneumocystis pnömonisi (nedeniyle Pneumocystis carinii), sepsis, bakteriyel endokardit, kızıl, difteri.

Vajinal kullanım için: klindamisine duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu vajinoz.

Harici kullanım için (jel): akne.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (lincomycin dahil), bölgesel enterit, ülseratif kolit veya antibiyotik ilişkili kolit öyküsü belirtileri.

Uygulama kısıtlamaları

Myastenia gravis (muhtemelen nöromüsküler iletimin ihlali), karaciğer ve / veya böbreklerin ciddi ihlalleri, bebeklik(1 aya kadar), jel için - 12 yıla kadar (kullanımın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında, tedavinin beklenen etkisinin aşılması mümkündür. potansiyel risk fetüs için (gebe kadınlarda yeterli ve sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır, klindamisin plasentadan geçer ve fetal karaciğerde konsantre olabilir, ancak insanlarda herhangi bir komplikasyon kaydedilmemiştir). Çalışmalar, bakteriyel vajinoz tedavisinin erken membran rüptürü, erken doğum veya erken doğum gibi olumsuz gebelik sonuçları riskini azaltıp azaltmadığını belirlememiştir.

sırasında kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Emzirme(Klindamisinin harici ve intravajinal kullanımdan sonra anne sütüne geçip geçmediği bilinmemekle birlikte, anne sütü ağızdan sonra veya parenteral uygulama).

Klindamisin yan etkileri

Sistem etkileri:

nadiren - nöromüsküler iletimin ihlali.

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz): geçici nötropeni (lökopeni) ve eozinofili, agranülositoz, trombositopeni; hızlı açık / girişte - kardiyovasküler yetmezlik (çöküş, kalp durması), arteriyel hipotansiyon.

Sindirim sisteminden: karın ağrısı, psödomembranöz kolit, özofajit, bulantı, kusma, ishal, disbakteriyoz, sarılık, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hiperbilirubinemi; girişte / ile büyük dozlar- ağızda hoş olmayan veya metalik bir tat.

Alerjik reaksiyonlar: hafif ila orta şiddette jeneralize morbiliform döküntü, makülopapüler döküntü, ürtiker, kaşıntı; nadiren - eksfolyatif ve vezikülo-büllöz dermatit, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz; bazı durumlarda - anafilaktoid reaksiyonlar.

Diğerleri: nadiren - azotemi, oligüri ve / veya proteinemi, poliartrit, süperenfeksiyon gelişimi; enjeksiyon yerinde reaksiyonlar - ağrı, sertlik, apse (kas içi enjeksiyon ile), tromboflebit (intravenöz uygulama ile).

Vajinal kullanım için:

Krem

AT klinik araştırma Hastaların yaklaşık %4'ü advers reaksiyonlar nedeniyle krem ​​tedavisini bırakmıştır.

servisit/vajinit (semptomatik, %16; kandida albikans, 11%; Trikomonas vajinalis,%1), vulvar tahrişi (%6), vulvovajinit, bozukluklar adet döngüsü, vajinal ağrı, vajinal akıntı, rahim kanaması, dizüri, idrar yolu enfeksiyonu, anormal doğum, endometriozis, glukozüri, proteinüri.

Yandan gergin sistem ve duyu organları: baş dönmesi, baş ağrısı, vertigo.

Sistem ortak: mantar enfeksiyonları, bakteriyel enfeksiyonlar, inflamatuar ödem, üst solunum yolu enfeksiyonları, genel ağrı, sırt ağrısı.

Sindirim sisteminden: mide ekşimesi, bulantı, kusma, ishal/kabızlık, hazımsızlık, gaz, kötü koku ağızdan, karın ağrısı, alt karında ağrı, karın krampları.

Diğerleri: mikrobiyolojik analiz sonuçlarının normdan sapması, kandidiyazis, tat bozukluğu, burun kanaması, hipertiroidizm, döküntü, ürtiker.

fitiller vajinal

Yandan genitoüriner sistem: vulva ve vajinanın mukoza zarının tahrişi, vajinada ağrı, vajinal kandidiyaz, vajinal enfeksiyonlar, adet bozuklukları, vajinal akıntı, dizüri, piyelonefrit.

Sistem ortak: mantar enfeksiyonları, ateş, yaygın ağrı, baş ağrısı, yan ağrı.

Sindirim sisteminden: ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı, karın krampları.

Yandan deri: enjeksiyon yerinde cilt kaşıntısı, döküntü, ağrı ve kaşıntı.

Harici kullanım için (jel)

Ciltte kuruluk ve tahriş (uygulama yerinde), kontakt dermatit, gözlerde yanma hissi; gram negatif floranın neden olduğu folikülit; yağ bezlerinin artan üretimi. Sistemik emilim ile, dahil olmak üzere sistemik yan etkiler geliştirme olasılığı vardır. gastrointestinal sistem fonksiyonlarının ihlali (karın ağrısı, hafif ishal); nadir durumlarda - psödomembranöz kolit.

Etkileşim

B kompleks vitaminleri, aminoglikozitler, ampisilin, fenitoin, barbitüratlar, aminofilin, kalsiyum glukonat ve magnezyum sülfat içeren çözeltilerle uyumlu değildir.

Laboratuvar ortamında klindamisinin eritromisin ile ve ayrıca kloramfenikol ile antagonizmasını gösterir; Çünkü bu etki klinik olarak önemli olabilir, bu ilaçlar aynı anda alınmamalıdır.

Klindamisin nöromüsküler iletimi engellediğinden ve kas gevşeticilerin etkisini artırabildiğinden çevresel eylem, eş zamanlı kullanımda dikkatli olunmalı ve hasta dikkatle izlenmelidir. Opioid (narkotik) analjeziklerle eş zamanlı kullanımda, solunum depresyonunu apneye kadar artırmak mümkündür. Gastrointestinal motiliteyi azaltan antidiarreal ilaçlarla eşzamanlı uygulama, psödomembranöz kolit gelişme riskini artırır.

aşırı doz

Belirtiler: yan etkilerin şiddeti arttı.

Tedavi: semptomatik ve destekleyicidir. Hemodiyaliz ve periton diyalizi ile atılmaz.

Yönetim yolları

içeri, ben veya damlama, dışa doğru, intravajinal olarak.

Klindamisin Madde Önlemleri

Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının gelişmesiyle birlikte klindamisin tedavisi kesilmeli ve gerekirse uygun tedavi uygulanmalıdır.

Antibakteriyel ilaçlar, bağırsağın normal florasını baskılayarak, klostridia üremesinin artmasına katkıda bulunabilir. Klindamisin dahil hemen hemen tüm antibakteriyel ajanların kullanımıyla, yaşamı tehdit edene kadar değişen şiddette psödomembranöz kolit vakaları gözlenmiştir.

tarafından üretilen toksinlerin olduğu kanıtlanmıştır. Clostridium difficile, Antibiyotiğe bağlı kolitin ana nedenidir. İshal, kolit, psödomembranöz kolit semptomları hem klindamisin alırken hem de tedaviyi bıraktıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir. Psödomembranöz kolit, ishal, lökositoz, ateş, karın ağrısı (bazen dışkı ile kan ve mukus atılımı ile birlikte) ile kendini gösterir. Bu nedenle antibakteriyel ilaçlar aldıktan sonra ortaya çıkan tüm ishal vakalarında bu tanı olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Hafif vakalarda psödomembranöz kolit tanısı konulduktan sonra tedavinin iptal edilmesi ve iyon değiştirici reçinelerin (kolestiramin, kolestipol) kullanılması yeterlidir, orta şiddette ve şiddetli vakalarda sıvı, elektrolit ve protein kaybının telafisi belirtilir, randevu antibakteriyel ilaç karşı etkili Clostridium difficile(örneğin vankomisin veya metronidazol).

Yerel kullanırken unutulmamalıdır. dozaj biçimleri sistemik etkilerin tezahürü mümkündür. Klindamisin harici kullanımı ile nadiren psödomembranöz kolit gelişmiştir, ancak intravajinal kullanımda not edilmemiştir.

60 yaşından büyük hastalarda antibiyotik ilişkili kolit ve diyare (nedeniyle Clostridium difficile) daha yaygındır ve daha şiddetli olabilir (hastalar ve dışkı sıklığı ishali önlemek için dikkatle izlenmelidir).

Klindamisin kullanıldığında, özellikle maya benzeri mantarlar olmak üzere buna duyarsız mikroorganizmaların aşırı büyümesi mümkündür. Süperenfeksiyonun gelişmesiyle birlikte klinik duruma bağlı olarak uygun önlemler alınmalıdır.

Yüksek dozlarda reçete yazarken, plazmadaki klindamisin konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir. Tedavi uzun bir süre boyunca yapılırsa, karaciğer ve böbreklerin işlevi hakkında düzenli çalışmalar yapılmalıdır.

Uygun laboratuvar yöntemleri kullanılarak vajinal fitiller veya vajinal kremlerin atanmasından önce, Trikomonas vajinalis, klamidya enfeksiyonları, Neisseria gonore, candida albicans, virüs herpes simpleks genellikle vulvovajinite neden olur.

Ortak uygulama vajinal fitiller ve diğer ilaçlarla birlikte vajinal krem ​​intravajinal uygulama için önerilmez. Tedavi sırasında hastalar cinsel ilişkiye girmemelidir. İntravajinal uygulama için cihazlar (örn. tamponlar) kullanmayın. Tedavi sırasında prezervatif veya vajinal kontraseptif diyafram kullanılması önerilmez, çünkü. krem veya fitili oluşturan bileşenler, lateks ve kauçuk ürünlerin gücünü azaltabilir.

Dışarıdan jel şeklinde uygulandığında, jelin göz ve ağız mukozasına bulaşmasından kaçının. Jeli cilde uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın. Hassas yüzeylerle (gözler, cilt sıyrıkları, mukoz membranlar) yanlışlıkla temas halinde, bölgeyi bol soğuk su ile yıkayınız.

Harici kullanım için jelin, cildin soyulması ve pul pul dökülmesine neden olan ürünlerle (resorsinol, salisilik asit, alkol içeren ürünler dahil), sabunlar veya aşındırıcı maddeler içeren dezenfektanlarla aynı anda kullanılması önerilmez - kümülatif tahriş edici veya kuruma etkisi ve aşırı cilt irritasyon mümkündür.

Tedavi sırasında sürücüler çalışırken dikkatli olmalı Araç ve mesleği artan dikkat konsantrasyonu ile ilişkili olan kişiler (muhtemelen baş dönmesi).

Diğer aktif maddelerle etkileşimler

Alakalı haberler

Ticari isimler