Tiroid nodülünün rezeksiyonu. Düğümleri çıkarmak için tiroid bezindeki operasyon nasıl: hazırlık kuralları ve müdahalenin sonucu, HRT'nin özellikleri

operasyon tiroid bezi diğer tedavi yöntemleri istenen etkiyi getirmediğinde gerçekleştirilir. Tiroid bezi üzerinde bir operasyon, bu sayede radikal ve tek bir yoldur. ciddi patoloji. Ameliyat- bu tıbbi prosedür belirli bir karmaşıklık ve tehlike yüzdesi ile.

Tiroid bezi küçük bir endokrin organdır, ancak birçok vücut süreci normal aktivitesine bağlı olduğundan çok önemlidir. Ek olarak, organ bir ağ ile çevrilidir. kan damarları sinir uçlarının dallanması. Bu nedenle tiroid bezi ameliyatı karmaşık bir işlemdir. Çıkarma prosedürünün gerekli olup olmadığına endokrinolog, çalışmanın sonuçlarından sonra karar verir.

Hastayı ameliyathaneye göndermeden önce bir dizi çalışma yapın. Tiroid ameliyatı için endikasyonların olduğundan emin olmak gerekir. Bu tür kontroller sonucunda neoplazmaların iyi huylu olduğu ortaya çıkarsa, kullanın konservatif tedavi.

Ameliyat her zaman kullanılmaz, bazen boyundaki belirgin kozmetik kusurlarla, tirotoksikoz veya boğucu ataklarla bile, biyopsi yöntemi oluşumun iyi huylu doğasını gösterdiyse, geçmek mümkündür.

Çıkarma endikasyonları olduğunda patolojiler için cerrahi tedavi reçete edin tiroid bezi:

1. Tiroid bezinde kanser hücrelerinin varlığı doğrulandığında;
2. Çalışmalar herhangi bir malign neoplazmın varlığını doğruladığında;
3. Multinodüler guatr varlığında;
4. Nodüler neoplazma büyükse.

Diğer bir tedavi türü ise ameliyatsız müdahaledir, araştırmalarla doğrulanırsa gerçekleştirilir:

• neoplazmanın doğası iyi huyludur;
• nodüler toksik guatr;
• yaygın toksik guatr;
• düğüm ve birçok nodüler guatr.

Ameliyatsız yöntem, kullanılan konservatif yöntem sonuç vermediğinde kullanılır. tedavi edici etki. Lazer hipertermi, hasta operasyonu kabul etmek istemediğinde uygulanabilir.

Tiroid bezinin cerrahi tedavisi yapılabilir aşağıdaki yöntemler:

1. Hemitiroidektomi - bu tipte tiroid bezinin bir lobunun çıkarılması gerçekleştirilir. Bu yöntem, bir foliküler tümör veya toksik guatr tedavisinde kullanılır.
2. Tiroidektomi - bu durumda bez tamamen çıkarılır. Tiroid kanseri ve multinodüler veya yaygın guatrın çıkarılmasında kullanılır.
3. Organın rezeksiyonu, yani sadece etkilenen dokular eksize edildiğinde kısmi bir çıkarma yapılır. Tedavide kullanılır nadir formlar otoimmün tiroidit. Bir organın isthmus rezeksiyonu, nodüler bir guatr varlığında ve isthmus üzerinde bir düğüm varlığında operatif bir müdahaledir.
4. Lenf nodu diseksiyonu, onkolojik büyümeler olduğunda kullanılır, etkilenen organla birlikte lenf nodları çıkarılır.
5. Subtotal rezeksiyon - hasarlı dokunun bir kısmının çıkarılması. Nadiren kullanılır, çünkü sonuçları bir nüksetmeye neden olabilir, ayrıca, ameliyat sonrası yara izleri ikinci bir işlem gerekliyse tehlikelidir.

Tiroid nodüllerini çıkarmanın iki ana yolu vardır:

• lazer hipertermi;
• cerrahi müdahale ve düğümlerin çıkarılması, histolojik inceleme malign doğayı doğruladığında gerçekleştirilir. nodüller. Bu durumda tiroidektomi veya rezeksiyon kullanılabilir.

Yöntem seçimi cerraha bağlıdır. Sonuçtan sorumludur, bu durumda yöntemlerden hangisinin en uygun olduğunu bilir. Bu nedenle, cerrahla tartışmaya değmez, yerinizde durmaya da değmez.

Cerrahi müdahalenin ana görevi:

1. Organ yaralanmasını en aza indirin.
2. En iyi etkiyi elde edin.

Tiroid bezi çok hassas bir organdır, küçük bir hata bile ses kaybına veya hastanın her zaman yaşayacağı kalsiyum eksikliğine neden olabilir.

İşleme başlamadan önce hastanın boynu bükülmeyecek şekilde sabitlenir. Bu, ameliyattan sonra kaslardaki ağrıyı azaltmak için yapılır ve ayrıca spazmodik basınç oluşumunu önemli ölçüde önler.

Kesi ve dikiş, cilt kıvrımına denk gelen çizgi boyunca düzgün bir şekilde yapılır, bu, dikişin daha az farkedilmesi için yapılır.

Operasyon sırasında, konuşmaya cevap veren tekrarlayan sinirlerin durumu, hasarlarını en aza indirmek için sıkı bir şekilde kontrol edilir. Kontrol, cerrahın operasyonu gerçekleştirmesini kolaylaştıran bir alın dürbün büyüteci kullanılarak gerçekleştirilir.

Emilebilir sütürlerin kullanılması reddedilme riskini ortadan kaldırır.

Dikişlere, pansuman kullanmamanızı sağlayan özel bir yapıştırıcı uygulanır.

Modern yöntemlerle drenaj kullanılmaz, bu nedenle ağrı hayır.

Tiroid bezinde cerrahi - düğümlerin çıkarılması anestezinin etkisi altında gerçekleşir.

Tiroid nodülünün çıkarılması işlemi, video yardımlı cerrahi olan modern bir yöntemle yapılabilir. Bu yöntem sırasında, tüm manipülasyonlar, video gözetimi kullanılarak küçük bir yumuşak doku kesisi ile yapılır. Kesi bölgesine minyatür bir kamera yerleştirilir. Tüm manipülasyonlar minyatür aletler kullanılarak gerçekleştirilir.

Tiroid bezindeki cerrahi işlem ne kadar sürer?

Ameliyatın ne kadar süreceği öncelikle lezyonun boyutuna ve cerrahın yapması gereken manipülasyonlara bağlıdır. Genellikle işlem yaklaşık bir saat, bazen iki saat sürer, ancak lenf bezlerinin çıkarılması gerektiği ortaya çıkarsa, işlem 3.5 - 4.5 saate kadar sürebilir. Prosedür, yumuşak dokulara mümkün olan en az hasarı sağlar.

Hasta bir tiroid bezi ve onu çıkarmak için organ üzerinde bir operasyon, sağlıklı dokuları minimum düzeyde koruyacak şekilde gerçekleştirilir. Bu nedenle hasta organın çıkarılmasından sonra yaklaşık 3-4 gün klinikte kalır. Yatak istirahati sadece ilk gün gereklidir.

Tüm cerrahi süreç en karmaşık prosedürlerden biridir. Bu nedenle özellikle endokrinolog bir cerrah tarafından tedavi süreci yürütülüyorsa bu tür bir tedavinin maliyeti yüksektir.

Ve son miktar, ne tür bir müdahalenin gerçekleştirildiğine dair bilgileri içerir, yani:

• tüm organ çıkarıldı;
• sadece bir pay çıkarılmış;
• özellikle ne kaldırıldı: guatr, kist veya düğüm.

Tiroid bezini çıkarma operasyonu ne kadar yapılır sorusunun kesin cevabı muayene ve kurulum işlemlerinden sonra ancak klinik çalışanları tarafından verilebilir. doğru teşhis.

Tiroid nodülleri hastaya çok fazla rahatsızlık verir. Patolojinin gelişimi hastanın sağlığını tehdit eder, bu nedenle tıbbi müdahale yeterli değil. etkili yöntem Sorunun çözümü ameliyattır. Düğüm silmenin özellikleri nelerdir?

Eğitimin özellikleri

Tiroid nodülleri, değişmiş dokunun yoğunlaşmasıdır. Vücudun hormon eksikliğinin veya fazlalığının arka planına karşı artan çalışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Aşağıdaki faktörler patolojiye yol açabilir:

• kalıtsal yatkınlık;
• Iyot eksikliği;
• kötü çevre koşulları;
• otoimmün hastalıklar;
• uzun süreli stres.

Hastaların %5'inde muayene sırasında nodüler guatr tespit edilir. Ultrason ve diğer yöntemleri kullanırken enstrümantal teşhis bir doktora gitme vakalarının yarısında oluşumlar tespit edilir, ancak düğümün malign yapısı incelenen hastaların% 3-5'inde görülür.

Hastalığın tehlikesi, doku büyümesinde yatmaktadır, bu da komşu bölgelerde yaralanmaya ve oluşum ulaştıysa solunum problemlerine yol açar. büyük boy. Düğümün doğası da önemlidir - en tehlikeli olanı malign patolojilerdir. Duruma müdahale etmezseniz hastanın durumu kötüleşecek ve ölüm olasılığı artacaktır.

İstatistiklere göre, tiroid nodülleri kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Tiroid nodülleri hakkında video: uzman yorumları

Ameliyat için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda operasyonel bir tekniğin kullanılması gerekli bir önlemdir:

• malign hücrelerin varlığı;
• düğüm büyük (çapı 3 cm'den fazla);
• konservatif tedaviden sonuç eksikliği;
• komşu organları ve bölgeleri bir düğümle sıkmak;
• kolloid düğüm nüksü.

Müdahaleye kontrendikasyonlar şunlardır:

• iş yerinde ihlaller kardiyovasküler sistemin;
• zihinsel bozukluklar;
• organların kronik hastalıkları;
• kan pıhtılaşmasının ihlali (etanolün yok edilmesi için);
• çok sayıda neoplazmın varlığı (lazer tedavisi için).

İşlem türleri: lazer, etanol imhası, vb.

Şu anda, etkilenen düğümü bezle (çok sayıda lezyonla) çıkarmanıza veya organı hasta için minimum sonuçlarla kurtarmanıza izin veren birçok işlem gerçekleştirme yöntemi vardır.

Uygulanan yöntemler:

• lazer sklerozu - düğüm üzerindeki bir ışık demetine maruz kalma, bu da onun yok olmasına yol açar;
• etanol imhası - patolojik bir oluşumu yok etmek için alkol kullanımı;
• subtotal rezeksiyon - bezin kısmen çıkarılması;
• hemitiroidektomi - organın etkilenen kısmının çıkarılması;
• tiroidektomi - bezin tamamen çıkarılması.

Cerrahi müdahale yöntemlerinin özellikleri ve sonuçları - tablo

Tiroid bezi, başarısı tüm organizmanın aktivitesine bağlı olan bir organdır.

Bu organın bazı patolojileri tespit edilirse, tek doğru tedavi yöntemi tiroid bezinin ameliyat edilmesidir.

Düğümlerin çıkarılması, hastanın vücuduna cerrahi müdahalenin yapılabilmesinin en yaygın nedenidir.

Tiroid nodüllerini çıkarmanın iki yöntemi vardır: lazer hipertermi adı verilen ameliyatsız çıkarma ve ameliyatla (cerrahi) çıkarma.

Histolojik inceleme, düğümlerin malign yapısını doğrularsa cerrahi olarak çıkarılır.

Bu prosedürün bir parçası olarak tiroidektomi veya rezeksiyon yapılabilir.

Tiroidektomi, tiroid bezinin ve yakındaki lenf düğümlerinin tamamen çıkarılmasını içerirken, rezeksiyon patolojik doku düğümünü içeren alanı çıkarır. Çıkarma yöntemi, doku hasarının derecesine ilişkin verilere dayanarak cerrah tarafından seçilir. endokrin organ ve düğüm boyutu. Ameliyattan sonra, bir kişiye hormonal tedavi (değiştirme) verilebilir.

Lazer hipertermi, lazerin tiroid dokusunu özel bir şekilde etkileyerek lokal hipertermiye yol açması ya da 10 dereceye kadar ısınması şeklinde uygulanan bir tekniktir. Yüksek sıcaklık. Etkilenen doku ısıtıldığında protein yok edilir ve patolojik süreç durur. Bu prosedürün bir parçası olarak, ısıtma derecesini, sitenin tedavi süresini ve maruz kalma derecesini ayarlamanıza izin veren özel bir cihaz kullanılır.

Cerrah, hangi düğüm çıkarma yöntemini seçeceğine dair nihai kararı verir. Bu durumda hasta kliniğe kabul edilmeden önce gerekli tüm tetkikler yapılır.

Operasyon için hazırlanıyor

Tiroid nodülünü çıkarma operasyonu herhangi bir özel hazırlık gerektirmez ve yılın herhangi bir zamanında yapılabilir.

Operasyon için temel gereksinim yokluğudur akut hastalıklar ve kronik hastalıkların alevlenmesi.

Tüm çalışmalar operasyondan önce, hastanın hastaneye yatırılması konusuna ve düğümlerin çıkarılması için bir yöntem seçimine karar verildiğinde gerçekleştirilir.

Operasyona hazırlık sürecinde, enfeksiyonlar (hepatit C ve B, sifiliz, HIV), radyografi için kan testi gibi çalışmalar yapılır. göğüs, genel analiz kan, EKG, kan pıhtılaşmasının belirlenmesi.

Elde edilen veriler anesteziyi yapacak anestezist, terapist ve hastayı ameliyat edecek cerrah tarafından incelenir. Düğümlerin cerrahi olarak çıkarılmasından önce zorunlu bir adım, tiroid bezinin ultrason muayenesidir.

Ameliyattan 12 saat önce hastaya içmesi ve yemesi önerilmez.

Yürütmek için endikasyonlar

Endokrin organın düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması, aşağıdaki hastalıklar tespit edildiğinde gerçekleştirilir:

• tiroid kanseri, diğer malign tümörlerin varlığı;
• Multinodüler guatr;
• büyük düğüm

Ameliyatsız müdahale şu durumlarda yapılır:

• iyi huylu düğümler;
• nodüler toksik guatr;
• yaygın toksik guatr;
• nodüler ve multinodüler guatr.

Ameliyatsız yöntem, daha önce reçete edilen konservatif tedavi / radyoaktif iyot tedavisi etkisiz ise kullanılır. Hasta, düğümlerin geleneksel cerrahi olarak çıkarılmasını reddederse, lazer hipertermi tekniği de seçilebilir.

Tiroid kanseri nadirdir ve genellikle tedavi edilebilir. Burada, neoplazmın türüne bağlı olarak ana tiroid kanseri türlerini ve iyileşme prognozunu ele alıyoruz.

Tiroid nodülü çıkarma işlemi nasıl yapılır?

Birçok hasta tiroid bezindeki ameliyatın ne kadar sürdüğü ile ilgilenmektedir. Düğümlerin cerrahi olarak çıkarılması anestezi altında (genel) gerçekleştirilir ve 60 dakikadan bir buçuk saate kadar sürer. Lenf düğümleri etkilenirse, cerrahların çalışması 2-3 saat gecikebilir.

Ameliyat, doktorun hastanın boynuna yatay bir kesi yapması ve organı incelemesi ve hangi kısmının çıkarılabileceğine karar vermesi ile başlar. Bundan sonra, alınan doku histolojiye gönderilir ve sonuçları operasyon bitmeden hazır olmalıdır.

Histolojinin organ dokularında malign düğümlerin varlığını doğrulaması durumunda, tiroid bezi ile birlikte tamamen çıkarılır. Lenf düğümleri yanında yer alır. Ameliyat yaraya kozmetik sütür uygulanması ile sona erer.

Tiroid nodüllerini çıkarmak için cerrahi on yıllardır uygulanmaktadır. Bu tür operasyonlar için teknikler iyi çalışılmış ve dikkatlice doğrulanmıştır, bu da komplikasyon riskini en aza indirir.

Hastalar genellikle tiroid ameliyatından sonra hastanede kalış süresi konusunda endişe duyarlar.

Tiroid dokusunda malign nod bulunmazsa ve operasyonun kendisi başarılıysa, hasta ikinci veya üçüncü günde hastaneden taburcu edilir.

ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyat sonrası dönemde hastadan özel bir çaba istenmez. Ameliyat komplikasyonsuz geçtiyse, bir kişinin rehabilitasyon sırasında ihtiyaç duyduğu tek şey dinlenme ve fiziksel aktivite eksikliğidir.

Ameliyattan sonra dikişin şişmesi genellikle minimaldir. Bunun nedeni, boyun kesildiğinde kasların kesişme noktalarının etkilenmemesidir.

Ayrıca, düğümleri çıkarırken doktorlar travmayı en aza indirmek için bazı teknikler kullanırlar.

Ameliyat sonrası sütür, kesi bölgesini dış etkilerden koruyan ve operasyonun iyi bir kozmetik sonucunu sağlayan cilt yapıştırıcısı ile kaplanmıştır. Bazen doktorlar hastaların özel kalmasını tavsiye eder. silikon yamalar yara izini neredeyse görünmez kılmak için.

Ameliyattan sonra hastaya hormon tedavisi verilir. İleri tedavi hasta bir endokrinolog veya bir onkolog gözetiminde gerçekleştirilebilir. Hasta sevk edilebilir kanser merkezi sadece bezin dokusunda kötü huylu tümörler bulunursa ve bitişik lenf düğümleri ile birlikte tamamen çıkarılırsa.

Tiroid bezindeki düğümlerin çıkarılmasından sonraki yaşam, sıradan bir insanın hayatından farklı değildir. Ameliyat olan bir hasta sıcak ülkelerde rahatlayabilir, spor yapabilir, güneşlenebilir ve çocuk sahibi olabilir. Doğal olarak, tüm bunlar ancak ameliyatın komplikasyonsuz geçmesi durumunda mümkündür. Ameliyattan sonra, eski hayata “dalma”dan önce bazı sorunlar ortaya çıkarsa, sağlığınızı normale döndürmeniz önerilir.

Tiroid bezi stroma ve parankimden oluşur. Organın stroması bağ dokusu şeritleri ile temsil edilir ve parankim, foliküller oluşturmak üzere gruplandırılmış tirosit hücrelerinden oluşan glandüler epitel ile temsil edilir. Tiroid hormonları - tiroksin ve triiyodotironin - bu foliküllerde sentezlenir.

Hormonlar protein maddelerdir, foliküllerde kolloid şeklindedirler. Çok sayıda kılcal ağ aracılığıyla hormonlar kan dolaşımına emilir ve birçok hayati süreci düzenler.

Düğümler, hormonların kana emiliminin ihlali sonucu veya aşırı hormonların sentezi sırasında oluşur. Bu durumda kolloidin viskozitesi artar, folikül taşar, kalınlaşır ve nodül oluşur. İçinde düğümlerin varlığında tiroid bezinin hacmindeki artışa nodüler guatr denir.

Önemli! Tiroid cerrahisi, özellikle rahat yemek yeme ve nefes alma gibi normal hayata müdahale eden düğümlerin çıkarılmasıdır.

Nodül ponksiyonu, malign hücrelerin varlığını belirlemenin en doğru yoludur

Birkaç nedeni olabilir:

• sık stres ve sinir gerginliği;
• yüksek radyasyon arka planı;
• yetersiz beslenme nedeniyle iyot eksikliği;
• tiroid bezinin kan akışındaki ihlaller;
• inflamatuar süreçler;
• boyunda yaralanmalar;
• genetik eğilim.

Tiroid bezindeki nodüller tek ve çoktur. Boyuta göre, küçük düğümler ayırt edilir - 2 cm çapa kadar, orta - 2-5 cm, büyük - 5 cm'den fazla.

Yapı ayırt edilir:

• adenom - glandüler etiyoloji tümörü;
• kist - içinde boşluk bulunan bir neoplazma;
• kolloid nodüler guatr;
• malign neoplazm.

Küçük düğümler bir kişiye rahatsızlık vermez ve kendi kendine muayene sırasında nadiren bulunur.

Önemli! Tiroid düğümlerinin büyümesi, ses kısıklığına (tekrarlayan laringeal sinirin zarar görmesi nedeniyle), boyunda belirgin bir deformiteye, asimetriye, bezin konturlarındaki değişikliklere, yutma ve nefes almada zorluğa neden olur.

Çoğu durumda, tiroid bezinde bulunan düğümler iyi huyludur, ancak belirli faktörlere (stres, azalmış bağışıklık, travma, radyasyon, viral enfeksiyonlar) yeniden doğabilirler malign tümörler. Bu nedenle, böyle bir patoloji ortaya çıktığında, doktorlar tiroid nodüllerinin derhal çıkarılmasını önerir.

hazırlık aşaması

Tiroid bezindeki bir düğümde ameliyat gerektiğinde, hastaneye yatmadan önce bile hasta aşağıdaki testleri geçmelidir:

• genel kan analizi;
• enfeksiyonları belirlemek için kan (HIV, AIDS, hepatit, sifiliz ve diğerleri);
• kan pıhtılaşma göstergelerinin belirlenmesi;

Elde edilen sonuçlar sadece cerrah tarafından değil, operasyon sırasında lokal anestezi yapacak olan anestezist tarafından da analiz edilir.

Önemli! Ameliyattan 12-14 saat önce hastanın yemek yemesine ve içmesine izin verilmez.

Endikasyonları cerrahi müdahaleşunlardır:

• tiroid bezindeki düğümlerin hızlı büyümesi;
• konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
• büyük düğüm boyutu (3 cm'den fazla);
• 40 cm3'ten büyük guatr;
• bezi radyoaktif iyot ile tararken "soğuk" düğümlerin varlığı;
• biyopside bulunan düğümlerdeki atipik hücreler.

Tiroid bezindeki düğümler sonra ortaya çıkarsa radyoterapi baş ve boyun bölgesinde, çoğu durumda malign olanlara dejenere olduklarından, bez ile birlikte çıkarılmaları gerekir.

Operasyon için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Yapılması gereken tek şey, kardiyovasküler sistemin durumunu ve kan pıhtılaşma parametrelerini kontrol etmek ve gerekirse ameliyat öncesi hazırlık çalışmaları yapmaktır.

Operasyonun aşamaları

Tiroid düğümleri nasıl çıkarılır? Tespit edilen patolojinin hacmine bağlı olarak, işlemi gerçekleştirmenin üç yolu vardır:

• Hemitiroidektomi, tiroid bezi düğümlerinin ve düğümün lokalize olduğu loblardan sadece birinin çıkarıldığı cerrahi bir müdahaledir.
• Subtotal rezeksiyon - düğümler sadece tiroid bezinin alt kutuplarından etkilendiğinde gerçekleştirilir. Rezeksiyon sırasında tiroid bezinin üst kutupları bozulmadan kalır ve organ çalışmaya devam eder.
• Total tiroidektomi, tiroid bezinin tamamının çıkarılmasıdır.

Tiroid bezindeki bir düğüm üzerinde yalnızca kalifiye bir doktor ameliyat yapabilir, çünkü bu, doğruluk ve büyük deneyim gerektiren çok karmaşık bir işlemdir.

Tiroid bezindeki bir düğüm üzerinde operasyon, altında gerçekleştirilir. Genel anestezi ve aşağıdaki adımları içerir:

1. Yatay bir kıvrımda cilt kesisi. Cerrahın iyi derecede bilgili olması gerekir. anatomik yapı ve bezin yeri ve kan kaynağının özellikleri. Ameliyat sırasında, bir nörovasküler demet tiroid bezinden geçtiği için ciddi kanama olasılığı yüksektir.
2. Tiroid bezinin salgılanması. Cerrah deride bir kesi yaptıktan ve tiroid bezini izole ettikten sonra, organı inceler ve çıkarılması gerekenler hakkında sonuçlar çıkarır: düğümler veya tüm tiroid bezi ve bunun en iyi nasıl yapılacağı.
3. Alınan organın parçası laboratuvara gönderilir, doktor operasyon bitmeden bir cevap almalıdır. Bu, neoplazmada malign hücrelerin varlığını belirlemek için gereklidir.
4. Çıkarılan düğümün onkojenitesi doğrulanırsa, tiroid bezi ona yakın lenf düğümleri ile birlikte tamamen çıkarılır.

Ameliyatın sonunda doktor, kozmetik bir dikiş kullanarak cilt insizyonu diker.

Düğümlerin lazerle çıkarılması

Tiroid nodüllerinin lazerle çıkarılmasının birçok avantajı vardır:

• ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir;
• genel anestezi gerektirmez;
• hasta için tehlikeli değil;
• prosedür ağrısızdır.

Tiroid bezindeki düğümlerin lazerle çıkarılması - en modern yöntem tedavi

Tiroid bezindeki 3 cm'lik bir düğümü çıkarmak için 1 saat yeterlidir. Ameliyattan önce hastaya tiroid bezine lokal anestezik enjeksiyonu yapılır. Ardından, içi boş kanallı özel bir iğne aracılığıyla doktor, lazer ışığı yayan bir diyot yerleştirir ve düğümün anormal dokusunu yok eder.

Tiroid nodüllerinin lazerle tahrip edilmesinden sonra, hastanın komplikasyon yaşama olasılığı en düşüktür.

ameliyat sonrası dönem

bu durumda ne zaman ameliyat sonrası dönem komplikasyon eşlik etmez, hasta ikinci veya üçüncü günde taburcu edilir.

Önemli! Tiroid nodüllerinin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar arasında kanama (yüksek tansiyon) veya ses kısıklığı (tekrarlayan laringeal sinirin çalışması sırasında yaralandığında oluşur).

Total tiroidektomiden sonra, vücut gerekli hormonları üretmediği için hastanın hormon replasman tedavisine ihtiyacı vardır. Kaldırılan düğüm, kötü huylu bir neoplazmaysa, o zaman ameliyat sonrası tedavi Hasta bir onkoloji dispanserinde yer alır.

Tiroid bezinin kısmi rezeksiyonu durumunda, organın kalan kısmı işlevlerini yerine getirebilir ve vücuda gerekli miktarda tiroid hormonu sağlayabilir. O zaman hasta için hormon replasman tedavisine gerek yoktur.

Tiroid bezindeki nodüller, muayenesi sırasında tespit edilen oldukça yaygın bir patolojidir. İstatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %60'ında tespit edilirler ve bunların yaklaşık %5'i maligndir. Çoğu durumda, sağlık için bir tehdit oluşturmazlar, ancak yine de bu tür hastaların gözlem ve tedaviye ihtiyacı vardır.

Tiroid nodülleri nelerdir?

Tiroid bezi yumuşak parankimden (glandüler fonksiyonel doku) ve bağ dokusu stroması - destekleyici doku çerçevesi. Parankimi, içine tiroksin ve triiyodotironin hormonlarının salgılandığı küçük kesecikler (foliküller) halinde gruplanan glandüler epitel - tirosit hücreleri tarafından temsil edilir.

Bunlar, foliküllerde kolloid şeklinde bulunan protein maddeleridir. Normalde hormonlar, folikülü çevreleyen birçok damar kılcal damarından dolayı kana emilir.

Emilim bozulursa veya hormonlar aşırı salgılanırsa veya kolloidin viskozitesi yükselirse, folikül taşar, doku kalınlaşır ve düğüm ya da nodüler guatr oluşur. Bu, aşağıdaki durumlarda olabilir:

• bezin kan dolaşımını ihlal ederek;
• sık sinir stresinin bir sonucu olarak;
• yiyecek ve suda iyot eksikliği ile;
• radyasyon arka planında bir artış ile;
• sonrasında iltihaplı hastalıklar ve yaralanmalar;
• de kalıtsal yatkınlık(bezin anatomisinin özellikleri).

Tavsiye: Listelenen risk gruplarına ait kişiler, küçük düğümler kendi başlarına tespit edilemediğinden, bir endokrinolog tarafından düzenli olarak tiroid muayenesinden geçmelidir.

Tiroid bezinin tehlikeli nodüler lezyonları nelerdir?

Tiroid bezindeki nodüller başlangıçta iyi huyludur, ancak belirli koşullar altında kötü huylu olabilirler - kansere dönüşebilirler. Bu süreç viral enfeksiyonlar, azalmış bağışıklık, travma, güneş ve iyonlaştırıcı radyasyon. İstatistikler, düğümlerin kansere dönüşmesinin çok nadiren (vakaların %1-3'ünde) meydana geldiğini gösterse de, böyle bir olasılık asla göz ardı edilemez.

Öte yandan ve iyi huylu düğümler, ancak boyutu büyük, nefes alma ve yutma zorluğu, ses kısıklığı ve gözle görülür bir kozmetik kusur - asimetri, kalınlaşma ve boyun deformasyonu şeklinde hoş olmayan sonuçlara neden olabilir.

Düğüm türleri nelerdir ve hangi yöntemler tespit edilir?

Bezdeki nodüler oluşumlar tek ve çoklu olabilir, bir veya her iki lobda bulunur ve ayrıca boyut olarak değişir: 2 cm'ye kadar - küçük, 2-5 cm - orta ve 5 cm'den fazla - büyük.

Yapıya göre, aşağıdaki türler ayırt edilir:

• kolloid nodüler guatr;
• adenom - glandüler tümör;
• kist - içinde içi boş bir oluşum;
• kanser düğümü.

Bezin yapısının incelenmesi, ultrason taraması, sintigrafi (radyonükleid çalışması) kullanılarak gerçekleştirilir, gerekirse kanserden şüpheleniliyorsa MRI ve PET reçete edilir. Düğümün boyutunun çapı 1 cm'yi aştığı durumlarda gerçekleştirilir, malzeme malign hücrelerin varlığı açısından incelenir. Bezin tiroid hormonlarının ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonunun (TSH) içeriğini incelemek zorunludur.

Tiroid bezindeki düğümler kendilerini nasıl gösterir?

Hasta genellikle büyüdükçe 1-2 cm'ye kadar olan küçük düğümleri fark etmez, ses kısıklığı, boğazda yumru hissi ve yutma güçlüğü ortaya çıkabilir. Görsel olarak belirlenen deformasyon, konturlarda değişiklik, boyunda kalınlaşma, asimetri.

Hastalığa artan hormon üretimi eşlik ediyorsa, tirotoksikoz belirtileri gözlenir: kilo kaybı, sinirlilik, tükenmişlik, çarpıntı, artan basınç ve vücut ısısı, artan sıvı alımı ve idrar çıkışı. Şiddetli tirotoksikoz ile, göz belirtileri(egzoftalmi - çıkıntı gözbebekleri, Greffe belirtileri, Möbius - üst ve alt göz kapaklarının "gecikmesi").

Düğüm kaldırma ne zaman belirtilir?

Tiroid bezindeki tüm oluşumlar çıkarılmaya tabi değildir. Endişeye neden olmayan, artmayan küçük düğümler, kural olarak, bir endokrinolog tarafından gözlenir, bezin işlevinin durumuna bağlı olarak konservatif tedavi uygulanır.

Düğümlerin kaldırılması için endikasyonlar şunlardır:

• düğüm boyutu 2,5 cm veya daha fazla;
• "soğuk" düğümler - hormonal aktivite olmadan;
• hızlı düğüm artışı;
• tespit etme atipik hücreler veya şüpheli kanser.

Ağır patolojilerde ameliyat yapılmaz iç organlar, kanama bozuklukları, yaşlılıkta (70 yaş üstü).

Düğümleri kaldırmak için hangi yöntemler kullanılır?

Modern endokrinolojik cerrahide, iyi huylu oluşumların çıkarılması için, kural olarak, bunların çıkarılması için minimal invaziv yöntemler, yani bez dokusunun maksimum korunması ile kullanılır. Ana yöntemler şunlardır:

• düğüm enükleasyonu (kabuğu soyma);
• skleroterapi;
• lazer çıkarma.

enükleasyon - cerrahi yöntem sağlıklı dokuyu etkilemeden sadece düğümün çıkarıldığı. Günümüzde bu operasyon, boyunda kesi yapılmadan da koltuk altı bölgesinde video-endoskopik olarak yapılmaktadır.

Skleroterapi, ultrason kontrolü altında delinerek düğüm içine sklerozan bir maddenin (etanol) sokulması, doku tahribatına neden olarak skleroz - skarlaşmaya dönüşmesidir. Yöntem küçük düğümler, adenomlar, kistler için endikedir.

Lazer pıhtılaşması - tirotoksikoz hariç tüm durumlarda belirtilen en yaygın yöntem iyi bir alternatiftir cerrahi operasyon. Hastanede yatış gerektirmez, kozmetik kusur bırakmaz, hipotiroidizme (bez fonksiyonunda azalma) yol açmaz. Lazer ışığı kılavuzu, ultrason kontrolü altında delinerek düğüme yerleştirilir, lazer ışığı ışını düğüm dokusunun tüm sıvı kısmını buharlaştırır ve hızla "kurur".

Video

Dikkat! Sitedeki bilgiler uzmanlar tarafından sunulmaktadır, ancak yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bir doktora başvurduğunuzdan emin olun!