Yavaş düşünme. Düşünme, hareketler ve zihinsel alanda gecikme: nedenleri, belirtileri

Düşünme, yaratıcılığa yol açan, çevredeki dünyanın ve onun bilgisinin bir imajını oluşturma sürecidir. Düşünce patolojisi tempoya (hızlandırılmış, yavaş düşünme), yapıya (kesintili, paralojik, ayrıntılı, serpiştirilmiş, mentizm), içeriğe (takıntılı, aşırı değer verilmiş ve sanrısal fikirler) göre bozukluklara ayrılır.

Tarih, norm ve evrim

Bir kişi hakkında hüküm vermek onun davranışlarını gözlemlemeye ve konuşmasını analiz etmeye dayanır. Elde edilen veriler sayesinde ne kadar olduğunu söyleyebiliriz. Dünya kişinin iç dünyasına karşılık gelir (yeterlidir). İç dünyanın kendisi ve onu bilme süreci, düşünme sürecinin özünü oluşturur. Bu dünya bilinç olduğuna göre düşünmenin (bilişin) bilincin oluşma süreci olduğunu söyleyebiliriz. Bu şekilde akıl yürütme, her önceki kararın bir sonrakiyle bağlantılı olduğu, yani aralarında resmi olarak "Eğer ... o zaman" şemasına dahil edilen bir mantığın kurulduğu sıralı bir süreç olarak temsil edilebilir. Bu yaklaşımda iki kavram arasında üçüncü, gizli bir anlam yoktur. Örneğin hava soğuksa palto giymelisiniz. Ancak düşünme sürecinde üçüncü unsur motivasyon olabilir. Sertleşen kişi sıcaklık düştüğünde palto giymez. Ek olarak, ne olduğuna dair bir grup (sosyal) fikri olabilir. düşük sıcaklık ve benzer sıcaklıklarla ilgili kendi deneyimim. Bir çocuk, sırf sevdiği için bunu yapması yasak olmasına rağmen, soğuk su birikintilerinde çıplak ayakla koşar. Sonuç olarak, düşünme mantık süreçlerine, konuşmayla ilişkili süreçlere (hızı dahil), bireysel ve sosyal motivasyona (hedef) ve kavramların oluşumuna ayrılabilir. Konuşmanın yapısında bilinçli, fiilen ifade edilen düşünme sürecinin yanı sıra bilinçdışı bir sürecin de var olduğu kesinlikle kesindir. Mantık açısından düşünme süreci analiz, sentez, genelleme, somutlaştırma ve soyutlamadan (dikkat dağıtma) oluşur. Ancak mantık biçimsel olabileceği gibi mecazi yani şiirsel de olabilir. Bir şeyi zararlı olduğu için reddedebiliriz, ama aynı zamanda sezgisel olarak ondan hoşlanmadığımız veya zararının deneyimle değil, otoritenin sözüyle meşrulaştırıldığı için de reddedebiliriz. Böyle farklı bir mantığa mitolojik veya arkaik denir. Bir kız, kendisini aldattığı için sevgilisinin portresini yırttığında, sembolik olarak onun imajını yok eder, ancak mantıksal anlamda, bir kişinin resminin bulunduğu bir kağıt parçasının kişinin kendisiyle hiçbir ilgisi yoktur. Bu mitolojik düşüncede bir kişi ve onun görüntüsü, onun nesnesi veya bir kişinin parçaları (örneğin saç) tanımlanır. Mitolojik (arkaik, şiirsel) düşüncenin bir başka yasası da ikili karşıtlıklardır, yani iyi - kötü, yaşam - ölüm, ilahi - dünyevi, erkek - kadın gibi karşıtlıklar. Bir diğer işaret ise etiyolojidir; bu da kişiyi, geçmişte başkalarında da benzer kazaların defalarca yaşandığının bilincinde olmasına rağmen “Bu neden benim başıma geldi?” diye düşünmeye sevk eder. Mitolojik düşüncede algı, duygu ve düşünce (ifade) birliği birbirinden ayrılamaz; bu özellikle gördüklerini ve hissettiklerini belirgin bir gecikme olmadan anlatan çocuklarda fark edilir. Yetişkinlerde mitolojik düşünme şairlerin ve sanatçıların karakteristiğidir, ancak psikopatolojide kontrolsüz, kendiliğinden bir süreç olarak kendini gösterir. Düşünme süreci öğrenme sonucunda oluşur. Tolman bunun bilişsel bir zincirin oluşumundan kaynaklandığına inanıyordu ve Keller ani içgörünün - "içgörü"nün rolüne dikkat çekti. Bandura'ya göre bu öğrenme taklit ve tekrarlama süreciyle gerçekleşir. I.P.'ye göre. Pavlov'a göre düşünme süreçleri koşullu ve koşulsuz reflekslerin fizyolojisini yansıtır. Davranışçılar bu teoriyi edimsel öğrenme kavramına dönüştürdüler. Torndike'a göre düşünme, geçmişteki cezanın etkilerini düzeltmenin yanı sıra deneme yanılmayla ilişkili davranışların bir yansımasıdır. Skinner, öğrenmenin bu tür edimlerini önyargılar, kişinin kendi yansıtıcı davranışı, öğrenmeyle ilişkili davranış değişiklikleri ve yeni davranışın oluşumu (şekillendirme) olarak tanımladı. Davranış ve düşünme, olumlu ya da olumsuz pekiştirme sonucunda hedefleri şekillendirir (olumsuz pekiştirmenin bir biçimi de cezadır). Böylece pekiştireç ve cezalardan oluşan bir liste seçilerek düşünme süreci şekillendirilebilir. Motivasyon ve belirli düşünme kalıplarının oluşmasına katkıda bulunan olumlu takviyeler şunları içerir: yiyecek, su, seks, hediyeler, para, artan ekonomik durum. Olumlu pekiştirme, “iyi” davranışın ardından hediye verilmesi gibi, pekiştirmeden önce gelen davranışın pekiştirilmesini teşvik eder. Bu şekilde ödüllendirilen veya sosyal olarak kabul edilebilir bilişsel zincirler veya davranışlar oluşturulur. Olumsuz pekiştirme karanlık, sıcaklık, şok, sosyal itibar kaybı, acı, eleştiri, açlık veya başarısızlıktan (yoksunluk) kaynaklanır. Olumsuz pekiştirme sistemi sayesinde kişi, cezaya yol açan düşünce biçiminden kaçınır. Düşünme süreci için sosyal motivasyon kültüre, otoriter kişiliğin etkisine ve sosyal onay ihtiyacına bağlıdır. Bir grubun veya toplumun prestijli değerlerine duyulan arzudan kaynaklanır ve zorlukların üstesinden gelmeye yönelik bir stratejiden oluşur. Masloy'a göre en yüksek ihtiyaçlar kendini gerçekleştirmenin yanı sıra bilişsel ve estetik ihtiyaçlardır. İhtiyaçlar hiyerarşisinde bir ara yer, düzen, adalet ve güzellik arzusunun yanı sıra saygı, tanınma ve şükran ihtiyacına aittir. En alt düzeyde ise şefkat, sevgi, bir gruba ait olma ihtiyaçları ve fizyolojik ihtiyaçlar yer alır.

Temel düşünce süreçleri kavramların (sembollerin), yargıların ve çıkarımların oluşumudur. Basit kavramlar nesnelerin veya olayların temel işaretleridir; karmaşık kavramlar ise nesneden soyutlamayı, simgeleştirmeyi içerir. Örneğin kan, basit bir kavram olarak belirli bir fizyolojik sıvıyla ilişkilendirilirken, karmaşık bir kavram olarak aynı zamanda yakınlık, “kanlılık” anlamına da gelir. Buna göre, kanın rengi sembolik olarak cinsiyeti gösterir - “mavi kan”. Sembollerin yorumlanmasının kaynakları psikopatoloji, rüyalar, fanteziler, unutma, dil sürçmeleri ve hatalardır.

Yargı, bir düşüncenin formüle edilmesini sağlayan kavramları karşılaştırma sürecidir. Bu karşılaştırma türlerine göre gerçekleşir: olumlu - olumsuz kavram, basit - karmaşık kavram, tanıdık - tanıdık olmayan. Bir dizi mantıksal eyleme dayanarak, pratikte reddedilen veya onaylanan bir sonuç (hipotez) oluşturulur.

Düşünce Bozukluğunun Belirtileri

Aşağıdaki düşünme bozuklukları çeşitleri ayırt edilir: tempo, içerik, yapı ile.

Tempolu düşünme bozuklukları katmak:

• - düşünmenin hızlanması, konuşma temposunun hızlanması, temponun önemli yoğunluğuna rağmen ifade edilecek zamanı olmayan fikirlerin sıçraması (fuga idearum) ile karakterize edilir. Çoğu zaman fikirler doğası gereği üretkendir ve yüksek yaratıcı etkinlikle ilişkilendirilir. Semptom mani ve hipomaninin karakteristiğidir.

Bir şeyi düşündüğünüzde, hemen ayrıntılar hakkında konuşma dürtüsünü hissedersiniz ama sonra Yeni fikir. Hepsini yazmaya vaktiniz yok ama yazarsanız yeniden yeni düşünceler ortaya çıkıyor. Kimsenin sizi rahatsız etmediği ve uyumak istemediğiniz geceleri özellikle ilginçtir. Sanki bir saatte bütün bir kitabı yazabilirsin.

• - yavaş düşünme- Çağrışım sayısında azalma ve konuşma hızında yavaşlama, buna eşlik eden kelimeleri seçme ve oluşturmada zorluk Genel konseptler ve çıkarımlar. Depresyonun, astenik semptomların karakteristiğidir ve aynı zamanda minimal bilinç bozuklukları ile de gözlenir.

Yine bir şey sordular ama konsantre olmak için zamana ihtiyacım var, hemen yapamam. Her şeyi söyledim ve artık düşüncem kalmadı, yoruluncaya kadar tekrarlamam gerekiyor. Sonuçlar sorulduğunda, genellikle uzun uzun düşünmeniz gerekir ve ödevinizi yaparsanız daha iyi olur.

• - mentizm- genellikle şiddet içeren bir düşünce akışı. Genellikle bu tür düşünceler çeşitlidir ve ifade edilemez.
• - sperrung- Düşüncelerin “tıkanması” hasta tarafından düşüncelerde bir kopuş, kafada ani bir boşluk, sessizlik olarak algılanır. Sperrung ve mentizm, şizofreni ve şizotipal bozuklukların daha karakteristik özelliğidir.

Konuşma sırasında ya da düşünürken tüm bunlar bir kasırgaya benziyor, birçok düşünce var ve kafaları karışmış, tek bir düşünce bile kalmıyor, ama ortadan kaybolmaları daha iyi değil. Sadece bir kelime söyledim ama sonraki kelime olmadı ve düşünce ortadan kayboldu. Çoğu zaman kaybolursunuz ve gidersiniz, insanlar rahatsız olur ama ne zaman olacağını bilmiyorsanız ne yapabilirsiniz?

İçeriğine göre düşünme bozukluklarına duygusal düşünmeyi etkiler benmerkezci düşünme, paranoyak, takıntılı ve aşırı değerli düşünme.

Duygusal düşünme düşünmede duygusal olarak yüklü fikirlerin baskınlığı, başkalarına düşünmenin yüksek bağımlılığı, zihinsel ve duygusal olarak ayrılmaz sürecin herhangi bir, genellikle önemsiz uyarana (duygusal istikrarsızlık) hızlı tepki vermesi ile karakterize edilir. Duygusal düşünme, duygudurum bozukluklarından (depresif veya manik düşünme) muzdarip hastaların karakteristiğidir. Duygusal düşünmedeki yargı ve fikirler sistemi tamamen lider ruh hali tarafından belirlenir.

Görünüşe göre her şeye zaten kendin karar vermişsin. Ama sabah kalkıyorsun- ve her şey gitti, ruh hali gitti ve tüm kararların iptal edilmesi gerekiyor. Ya da birisi sizi üzüyor ve sonra herkese kızıyorsunuz. Ama bunun tersi de oluyor, küçük bir şey, size iyi göründüğünüzü, tüm dünyanın farklı olduğunu ve mutlu olmak istediğinizi söyleyecekler.

Benmerkezci düşünme - bu tür düşüncede, tüm yargılar ve fikirler narsisistik ideale ve aynı zamanda kişinin kendi kişiliğinin yararlı mı yoksa zararlı mı olduğuna odaklanır. Sosyal fikirler de dahil olmak üzere geri kalanlar bir kenara itildi. Bu tür bir düşünce genellikle bağımlı bireylerde olduğu kadar alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığında da oluşur. Aynı zamanda benmerkezci özellikler çocukluk için normatif olabilir.

Hepsinin benden ne istediği belli değil, ailem arkadaş olduğum N.'yi okumam gerektiğini, daha iyi görünmem gerektiğini düşünüyor. Görünüşe göre kimse beni gerçekten anlamıyor. Eğer okumazsam, çalışmazsam ve para kazanmak istemezsem, o zaman ortaya çıkıyor ki ben bir insan değilim ama kimseyi rahatsız etmiyorum, sadece sevdiğim şeyi yapıyorum. Herkesi memnun edemezsiniz ama bırakın köpeği kendileri gezdirsinler, onları daha çok seviyor.

Paranoyak düşünme - düşünme, şüphe, güvensizlik ve katılıkla birleşen sanrısal fikirlere dayanır. Sanrı, acı verici bir temelde ortaya çıkan yanlış bir sonuçtur; örneğin, yalnızca hastanın anlayabileceği özel bir mantığın oluşması sonucu değişen ruh hali, artan veya azalmış, halüsinasyonlar veya birincil olabilir. kendisi.

Çevredeki çok fazla şey tek bir zincire bağlı. İşe giderken tamamen siyah giyinmiş bir adam beni itti, sonra iş yerinde iki şüpheli çağrı geldi, telefonu elime aldım ve öfkeli bir sessizlik ve birinin nefes aldığını duydum. Daha sonra girişte yeni bir "Yine buradasın" tabelası belirdi, ardından evde su kesildi. Balkona çıktığımda aynı adamı görüyorum ama mavi gömlek giymiş. Hepsi benden ne istiyor? Kapıya ilave bir kilit eklemeniz gerekir.

Sanrısal fikirler kendilerini ikna etmeye elverişli değiller ve hastanın kendisinden bunlara yönelik herhangi bir eleştiri gelmiyor. Geri bildirim ilkesine dayalı sanrıların varlığını destekleyen bilişsel bağlantılar şunlardır: 1) Başkalarına karşı güvensizlik oluşur: Muhtemelen çok arkadaş canlısı değilim - diğer insanlar bu nedenle benden kaçınıyor - Bunu neden yaptıklarını anlıyorum - başkalarına karşı artan güvensizlik . K. Conrad'a göre deliryum oluşumunun aşamaları şu şekildedir:

• - trema - sanrısal önsezi, kaygı, yeni bir mantıksal zincirin oluşumunun kaynağının keşfi;
• - apofen - bir deliryum gestaltının oluşumu - sanrısal bir fikrin oluşumu, kristalleşmesi, bazen ani içgörü;
• - kıyamet - terapi veya duygusal tükenme nedeniyle sanrısal sistemin çökmesi.

Oluşum mekanizmasına göre, sanrılar birincil olarak ayrılır - adım adım mantığın yorumlanması ve inşa edilmesiyle ilişkilidir, ikincil - örneğin değişen bir ruh halinin etkisi altında bütünsel görüntülerin oluşumuyla ilişkilidir veya halüsinasyon ve uyarılmış - burada sağlıklı bir kişi olan alıcı, akıl hastası olan indükleyicinin sanrısal sistemini yeniden üretir.

Sistematizasyon derecesine göre deliryum parçalanabilir ve sistematize edilebilir. İçeriğe göre, sanrısal fikirlerin aşağıdaki çeşitleri ayırt edilir:

• - İlişki ve anlam fikirleri. Çevresindeki insanlar hastayı fark eder, ona özel bir şekilde bakar ve davranışlarıyla onun özel amacını ima ederler. İlgi odağıdır ve daha önce kendisi için önemli olmayan çevresel olayları önemli olarak yorumlamaktadır. Örneğin araba plakalarını, yoldan geçenlerin bakışlarını, kazara düşen nesneleri, kendisine yöneltilmeyen sözleri kendisiyle ilgili ipuçları olarak ilişkilendiriyor.

Yaklaşık bir ay önce bir iş gezisinden döndüğümde başladı. Yan kompartımanda oturan insanlar vardı ve bana özel bir şekilde, anlamlı bir şekilde baktılar, bilinçli olarak koridora çıkıp kompartımanıma baktılar. Bende bir şeylerin ters gittiğini fark ettim. Aynaya baktım ve bunun benim gözlerim olduğunu fark ettim, onlar biraz çılgıncaydı. Sonra istasyonda herkes beni tanıyor gibiydi, radyoda özel olarak "Şimdi o zaten burada" diye yayın yaptılar. Sokağımda neredeyse evime kadar bir hendek kazdılar, bu buradan çıkma zamanının geldiğine dair bir ipucu.

• - Zulüm fikirleri - hasta takip edildiğine inanır, gözetlendiğine dair birçok kanıt bulur, gizli ekipman bulur, yavaş yavaş takipçilerin çemberinin genişlediğini fark eder. Takipçilerinin kendisine özel ekipmanlarla ışın verdiğini veya düşüncelerini, ruh halini, davranışlarını ve arzularını kontrol etmek için hipnoz kullandığını iddia ediyor. Zulüm yanılsamasının bu versiyonuna etki yanılsaması denir. Zulüm sistemi zehirlenme fikirlerini içerebilir. Hasta, yemeğine zehir eklendiğini, havanın zehirlendiğini ya da daha önce zehir uygulanmış nesnelerin değiştirildiğini düşünüyor. Hastanın kendisinin onlara karşı saldırganlık kullanarak hayali takipçileri takip etmeye başladığı geçişli zulüm sanrıları da mümkündür.

Kimsenin bunu fark etmemesi garip- Her yerde dinleme cihazı var, hatta televizyonda da konuşuldu. Siz bilgisayar ekranına bakıyorsunuz ama aslında o size bakıyor, orada sensörler var. Kimin ihtiyacı var? Muhtemelen gizli uyuşturucu ticaretine bulaşması gereken kişileri işe alan gizli servisler. Coca-Cola'ya özel olarak ecstasy karıştırıyorlar, içiyorsunuz ve yönlendirildiğinizi hissediyorsunuz. Öğretiyorlar ve sonra kullanıyorlar. Banyoda çamaşır yıkıyordum ama kapıyı kapatmadım, içeri giriyorlarmış gibi koridorda bir çanta bırakmışlar gibi hissettim, mavi, bende öyle bir çanta yoktu ama içine bulaşmış bir şey vardı. Ona dokunuyorsunuz ve elinizde herhangi bir yerde tanımlanabileceğiniz bir işaret kalıyor.

• - Büyüklük fikirleri, hastanın olağanüstü güç, ilahi kökene bağlı enerji, muazzam zenginlik, bilim, sanat, politika alanlarında olağanüstü başarılar ve önerdiği reformların olağanüstü değeri biçiminde güce sahip olduğuna dair inancında ifade edilir. . E. Kraepelin, büyüklük fikirlerini (parafrenik fikirler), gücün artan (genişleyici) bir ruh halinin sonucu olduğu genişleyici parafreniye ayırdı; hastanın kendisine geçmişteki olağanüstü değerleri atfettiği, ancak aynı zamanda geçmişin gerçek olaylarını unutup bunların yerine sanrısal bir fanteziyi koyduğu konfabulatuar parafreni; mantıksal yapıların bir sonucu olarak oluşan sistematik parafreni; ayrıca istisnailiğin bir açıklaması olarak, sesler veya diğer halüsinasyonlu görüntüler tarafından "önerilen" halüsinasyonlu parafreni.

Maaşların milyonlarca kupona ulaştığı felaket enflasyon döneminde, 62 yaşındaki hasta Ts., SSA ordusunu büyütmek için kullanılan son derece değerli spermlere sahip olduğuna inanıyor. Dışkı değerinin yüksek olması, hastaların dışkı, idrar ve terlerinin yalnızca altınla karşılaştırılabilecek bir değere sahip olduğunu iddia ettiği Musa semptomunun (Musa) karakteristiğidir. Hasta aynı zamanda Amerika, Belarus ve BDT'nin başkanı olduğunu da iddia ediyor. Yetiştirme tesisinde özel bir noktada döllediği 181 bakire kızla birlikte bir helikopterin köye gelmesini ve onlardan 5.501 erkek çocuğun doğmasını sağlar. Lenin ve Stalin'i yeniden canlandırdığına inanıyor. Ukrayna Devlet Başkanını Tanrı, Rusya'yı ise İlk Kral olarak görüyor. 5 günde 10 bin tohumladı ve bunun karşılığında halktan aldığı 129 milyon 800 bin doları çantalarla getirip, poşetleri dolaba saklıyor.

• - Kıskançlık fikirleri zina inancından oluşurken, argümanlar saçmadır. Örneğin hasta, partnerinin duvar aracılığıyla cinsel ilişkiye girdiğini iddia ediyor.

Beni her yerde ve herkesle aldatıyor. Aşağı inip arkadaşlarımla kontrol konusunda aynı fikirde olsam bile, yine de işe yarıyor. Kanıt. Eve geliyorum, yatakta bir insan izi var, öyle bir göçük. Halının üzerinde sperme benzeyen lekeler var, dudağım öpücükten ısırıldı. Eh, geceleri bazen kalkıp sanki tuvalete gidiyormuş gibi gidiyor ama kapı kapanıyor, orada ne yapıyor, dinledim, sanki orgazmmış gibi inlemeler duyuldu.

• - Aşk yanılsaması, kendisinin bir politikacının, film yıldızının veya doktorun, çoğunlukla da bir jinekoloğun aşkının nesnesi olduğuna dair öznel inançla ifade edilir. Söz konusu kişi sıklıkla zulme uğrar ve karşılık vermeye zorlanır.

Kocam ünlü bir psikoterapist ve hastalar, özellikle de kadınlar tarafından sürekli takip ediliyor, ancak aralarında diğer hayranlardan farklı biri var. Hatta halılarımızı bile çalıyor ve yanlış giyindiği ya da kötü göründüğü konusunda benimle skandallar çıkarıyor. Çoğu zaman kelimenin tam anlamıyla bahçemizde uyuyor ve ondan kaçış yok. Benim hayali bir eş olduğumu, kendisinin ise gerçek bir eş olduğunu düşünüyor. Onun yüzünden sürekli telefon numaralarını değiştiriyoruz. Ona yazdığı mektupları gazetelerde yayınlıyor ve orada ona atfettiği çeşitli uygunsuz şeyleri anlatıyor. Kendisinden 20 yaş büyük olmasına rağmen herkese çocuğunun kendisinden olduğunu söylüyor.

• - Suçluluk ve kendini suçlama fikirleri genellikle düşük ruh halinin arka planında oluşur. Hasta, sevdiklerinin ve toplumun önünde yaptıklarından dolayı suçlu olduğuna inandırılmıştır; yargılanmayı ve idam edilmeyi beklemektedir.

Çünkü evde hiçbir şey yapamıyorum, her şey kötü. Çocuklar öyle giyinmiyor, yemek yapmadığım için eşim yakında beni terk edecek. Bunların hepsi benim değilse bile ailemin günahları yüzünden olmalı. Onların kefaretini ödemek için acı çekmeliyim. Onlardan benimle bir şeyler yapmalarını, bana bu kadar sitemle bakmamalarını rica ediyorum.

• - Hipokondriyal yanılsama - hasta somatik duyumlarını, parestezisini, senestopatisini tedavi edilemez bir hastalığın, örneğin AIDS, kanser gibi bir tezahürü olarak yorumlar. Muayene gerektirir, ölümü bekler.

Göğüsteki bu nokta eskiden küçüktü ama artık büyüyor, melanomdur. Evet, benim için histoloji yaptılar ama muhtemelen yanlış. Nokta kalbe kaşınıyor ve ateş ediyor, bunlar metastaz, ansiklopedide mediastende metastaz olduğunu okudum. Bu yüzden nefes almakta zorluk çekiyorum ve midemde bir şişlik var. Zaten vasiyetimi yazdım ve zayıflık arttıkça her şeyin çabuk biteceğini düşünüyorum.

• - Nihilistik hezeyan (Cotard'ın hezeyanı) - hasta, içlerinin eksik olduğunu, "çürümüş" olduklarını, çevrede benzer süreçlerin meydana geldiğini - tüm dünyanın öldüğünü veya çürümenin çeşitli aşamalarında olduğunu garanti eder.
• - Sahneleme yanılsaması - çevredeki tüm olayların bir tiyatro salonunda olduğu gibi özel olarak düzenlendiği, bölümdeki personelin ve hastaların aslında kılık değiştirmiş gizli servis memurları olduğu, hastanın davranışlarının televizyonda gösterilen şekilde sahnelendiği fikriyle ifade edilir.

Buraya sorgu için getirildim, sözde doktorsunuz, ama omuz askılarınızın bornozunuzun altında nasıl çizildiğini görüyorum. Burada hasta yok, her şey ayarlandı. Belki istihbarat senaryosuna dayalı özel bir film yapılıyor. Ne için? Doğumumun gerçeğini, hiç de söylediğim kişi olmadığımı benden öğrenmek için. Bu elinizdeki bir kalem değil, bir verici, yazıyorsunuz ama gerçekte- şifrelemeyi iletin.

• - Bir çiftin yanılsaması, olumlu ya da olumsuz, yani olumsuz kişilik özelliklerini somutlaştıran, önemli bir mesafeye yerleştirilebilen ve halüsinasyon ya da sembolik yapılar aracılığıyla hastayla ilişkilendirilebilen bir çiftin varlığına dair inançtan oluşur.

Hasta L., hatalı davranışının aslında kendi davranışı değil, ebeveynleri tarafından terk edilerek yurt dışına çıkan ikiz kardeşi olduğunu garanti ediyor. Şimdi onu işe almak için onun adına hareket ediyor. “O tamamen benimle aynı, hatta aynı giyiniyor ama her zaman benim yapmaya cesaret edemeyeceğim şeyler yapıyor. Evin camını kıranın ben olduğumu söylüyorsun. Bu doğru değil, o zamanlar tamamen farklı bir yerdeydim.”

• - Maniheist yanılgı - hasta, tüm dünyanın ve kendisinin, iyiyle kötünün, yani Tanrı ile şeytanın mücadelesinin arenası olduğuna inanıyor. Bu sistem, birbirini dışlayan sahte halüsinasyonlar, yani bir kişinin ruhuna sahip olmak için birbirleriyle tartışan seslerle doğrulanabilir.

Günde iki kez kiliseye gidiyorum ve her zaman yanımda bir İncil taşıyorum çünkü bazı şeyleri kendi başıma çözmekte zorlanıyorum. İlk başta neyin doğru neyin günah olduğunu bilmiyordum. Sonra her şeyde Tanrı olduğunu, her şeyde bir şeytan olduğunu anladım. Tanrı beni sakinleştiriyor ama şeytan beni ayartıyor. Mesela su içerim, fazladan bir yudum alırım - bu bir günahtır, Tanrı kefarete yardım eder - dualar okurum ama sonra iki ses belirdi, biri Tanrı'dan, diğeri şeytandan ve birbirleriyle tartışmaya başladılar ve ruhum için savaştım ve kafam karıştı.

• - Dismorfoptik sanrı - genellikle bir genç olan hasta (hasta), yüz şeklinin değiştiğine, vücutta (çoğunlukla cinsel organlarda) bir anormallik olduğuna ikna olmuş (ikna edilmiş), ısrar ediyor cerrahi tedavi anomaliler.

Kötü bir ruh halindeyim çünkü sürekli penisimin küçük olduğu gerçeğini düşünüyorum. Ereksiyon sırasında arttığını biliyorum ama yine de düşünüyorum. Muhtemelen hiçbir zaman cinsel olarak aktif olmayacağım, 18 yaşında olmama rağmen bunu düşünmemek daha iyi. Belki çok geç olmadan ameliyat olabiliriz. Özel prosedürlerle artırılabileceğini okudum.

• - Sahiplenme sanrısı - hastanın kendisini bir hayvana, örneğin bir kurda (likantropi), bir ayıya (Lokis semptomu), bir vampire veya cansız bir nesneye dönüştüğünü hissetmesinden oluşur.

İlk başta midede kontağı açar gibi sürekli bir gurultu vardı, sonra mide ile mide arasında mesane yakıtla dolu bir boşluk gibi bir boşluk oluştu. Bu düşünceler beni bir mekanizmaya, içinde tel ve boruların oluştuğu bir pleksus ağına dönüştürdü. Geceleri, gözlerin arkasına, kafanın içinde, parlak mavi sayıların hızlı kodlarını gösteren bir ekran bulunan bir bilgisayar inşa edildi.

Tüm hezeyan biçimleri, arkaik geleneklerde, destanlarda, mitlerde, efsanelerde, rüya olay örgülerinde ve fantezilerde somutlaşan mitolojik yapılara (mitolojiler) benzer. Örneğin, çoğu ülkenin folklorunda sahiplenme fikirleri mevcuttur: Çin'de bir kız tilki kurt adamdır, Ivan Tsarevich gri bir kurttur ve Rus folklorunda Kurbağa Prenses'tir. Hezeyanın en yaygın olay örgüsü ve buna karşılık gelen mitolojiler, mucizevi olanları da içeren ölüm ve kader de dahil olmak üzere köken, yeniden doğuş hikayelerindeki yasak ve ihlalleri, mücadele, zafer, zulüm ve kurtuluş fikirleriyle ilgilidir. Bu durumda oyuncu bir sabotajcı, bir bağışçı, bir sihirli yardımcı, bir gönderici, bir kahraman ve aynı zamanda sahte bir kahraman rolünü oynar.

Paranoid düşünme, şizofreni, paranoid bozukluklar ve indüklenen sanrısal bozuklukların yanı sıra organik sanrısal bozuklukların da karakteristiğidir. Çocuklardaki sanrıların eşdeğerleri sanrısal fanteziler ve aşırı değer verilen korkulardır. Şu tarihte: sanrısal fantezilerÇocuk fantastik bir uydurma dünyadan bahsediyor ve onun gerçekten var olduğundan, gerçekliğin yerini aldığından emin. Bu dünyada iyi ve kötü karakterler, saldırganlık ve sevgi vardır. Tıpkı hezeyan gibi eleştiriye tabi değildir ama her fantezi gibi çok değişkendir. Aşırı değerli korkular kendileri böyle bir fobik bileşene sahip olmayan nesnelere yönelik korkularla ifade edilir. Örneğin bir çocuk odanın köşesinden, ebeveynlerinin vücudunun bir kısmından, radyatörden veya pencereden korkabilir. Deliryumun tam resmi genellikle çocuklarda ancak 9 yıl sonra ortaya çıkar.

Aşırı değerli düşünme her zaman yanlış çıkarımlar olmayan, özel stenik bireylerde gelişen, ancak onların düşüncelerine hakim olan son derece değerli fikirleri içerir. zihinsel yaşam, diğer tüm nedenleri dışarıda bıraktığından, onlara yönelik hiçbir eleştiri yoktur. Son derece değerli oluşumlara örnek olarak dünyanın devrim niteliğinde dönüşümüne ilişkin fikirler, sürekli hareket makinesinin icadı da dahil olmak üzere icatlar, gençlik iksiri, felsefe taşı; sonsuz sayıda psikotekniğin yardımıyla fiziksel ve ahlaki mükemmellik fikirleri; dava açma fikirleri ve dava yoluyla belirli bir kişiye karşı mücadele; ve hastanın tüm hayatını tamamen tutku nesnesine tabi kıldığı, toplanması için son derece değerli fikirlerin yanı sıra. Aşırı değerli düşünmenin psikolojik benzeri, sevginin oluşumu ve oluşumu sürecidir.

Aşırı değerli düşünme paranoid kişilik bozukluklarının karakteristik özelliğidir.

Sevdiklerimle kavga ettim ve ayrı yaşamak istedim. Ancak koleksiyonumu götürecek hiçbir yerim olmadığı için bu tamamen imkansız. Bütün paramı eski ve boş şişelere harcadığımı ve her yerde olduklarını, tuvalette bile olduklarını söylüyorlar beni. İngilizlerin ve Fransızların Sevastopol kuşatmasından kalma, servet ödediğim şişeler var. Bundan ne anlıyorlar? Evet, eşime verdim çünkü benim için zor elde edilen bir şişeyi güya kazara kırdı. Ama bunun için onu öldürmeye hazırdım çünkü onu bira şişeleri koleksiyonuyla takas ettim.

Takıntılı düşünme Genellikle kaygı zemininde, hastanın isteği dışında ortaya çıkan stereotipik olarak tekrarlayan düşünceler, fikirler, anılar, eylemler, korkular ve ritüellerle karakterize edilir. Ancak saçma ve aşırı değer verilen fikirlerin aksine bunlara yönelik tam bir eleştiri var. Davetsiz düşünceler tekrarlanan anılar, şüpheler şeklinde ifade edilebilir; örneğin bir melodi, bir hakaret duyduğumuz anılar, takıntılı şüpheler ve gazın kapatıldığını, ütünün kapatıldığını ve kapının kapalı olduğunu bir kez daha kontrol etmek. Takıntılı dürtüye, dürtüsel olarak gerçekleştirilmesi gereken takıntılı düşünceler de eşlik eder; örneğin kompulsif hırsızlık (kleptomani), kundakçılık (piromani), intihar (intihar çılgınlığı). Takıntılı düşünceler fobilere yol açabilir takıntılı korkular Kalabalık yer ve açık alan korkusu (agorafobi), kapalı alan korkusu (klostrofobi), kirlilik korkusu (misofobi), belirli bir hastalığa yakalanma korkusu (nosofobi) ve hatta korku korkusu (fobofobi) gibi. Korkuların oluşması ritüellerle önlenir.

Kostya çocukken bile sınava gittiğinde önce giyinmek, sonra soyunmak, bana 21 kez dokunmak ve ardından sokaktan üç kez daha el sallamak zorunda kaldı. Sonra giderek daha da zorlaştı. Kendini 20-30 dakika yıkadı ve ardından saatlerce banyoda kaldı. Maaşımın yarısını şampuana harcadı. Ellerinde sudan dolayı çatlaklar vardı, bu yüzden enfeksiyonu temizleyeceğini düşünerek avuçlarını bir süngerle ovuşturdu. Ayrıca keskin nesnelerden korkuyordu ve kendini kesmemek için bunların masadan kaldırılmasını talep etti. Ama yemek yemek onun için tam bir işkence. Kaşığı sola, sonra sağa yerleştirir, sonra tabağa göre hafifçe dengeler, sonra tabağı dengeler ve bu sonsuza kadar böyle devam eder. Pantolonunu giydiğinde kırışıkların düz olması gerekiyor ama bunun için kanepeye çıkıp pantolonu kanepeden aşağı çekmesi gerekiyor. Eğer onun için bir şeyler yolunda gitmezse, her şey yeniden tekrarlanır.

Obsesif düşünme, obsesif kompulsif bozuklukların, anancastik ve anksiyete bozuklukları kişilik.

Yapıya göre düşünme bozuklukları mantık sistemindeki değişiklikler (paralojik düşünme), düşünmenin düzgünlüğü ve tutarlılığındaki değişikliklere ayrılabilir.

Paralojik düşünme E.A. Sevalev bunu prelojik, otistik, biçimlendirici ve tanımlayıcı olarak ayırıyor. Bu düşünce türlerinin her biri kendi mantığına dayanmaktadır.

Mantık öncesi düşünme yukarıda anlattığımız mitopoetik düşüncenin eşdeğeridir. Psikopatolojide bu tür düşünme, imgelerin ve fikirlerin büyücülük, mistisizm, psikoenerjetik, dinsel sapkınlık ve mezhepçilik fikirleriyle doldurulması ile karakterize edilir. Bütün dünya şiirsel, duyusal mantığın sembolleriyle anlaşılabilir ve sezgisel fikirlere dayanarak açıklanabilir. Hasta, doğanın belirtilerine veya kendi önsezilerine dayanarak başka şekilde değil, öyle davranması gerektiğinden emindir. Bu tür bir düşünce, çocukça düşünceye benzediği için gerici sayılabilir. Böylece mantık öncesi düşünme, eski halkların özelliği olan arkaik mantıkla işler. Akut duyusal deliryumun karakteristiği, histerik kişilik bozuklukları.

Bütün bu sıkıntılar benim uğursuzluktan kaynaklanıyor. Medyuma gittim, nazara ve hasara karşı perde koymam gerektiğini söyledi ve bana bir çeşit bitki verdi. Bu hemen yardımcı oldu, ancak daha sonra komşu, hasarın tekrarlandığını söyledi ve kirli bir kapıyı ve bir tutam saçı gösterdi. Sorunlar devam ederken ve kocam her akşam eve sarhoş gelmeye başladığında kiliseye gittim ve daireyi kutsamak istedim. Bu da kısa süreliğine yardımcı oldu. Güçlü bir nazar olmalı. Büyükanne Marfa'ya gitti, o da ona yüklü bir fotoğraf verdi ve onu kocasının yastığının altına sakladı. Derin bir uykuya daldı ama akşam tekrar sarhoş oldu. Güçlü bir nazara karşı muhtemelen güçlü bir enerji içeceğine ihtiyacınız var.

Otistik düşünme, hastanın sembolik biçimde aşağılık komplekslerini telafi eden kendi fantezilerinin dünyasına dalmasıyla karakterize edilir. Dışsal soğukluk, gerçeklikten kopuş ve ilgisizlikle birlikte hastanın zengin, tuhaf ve çoğu zaman fantastik iç dünyası dikkat çekicidir. Bu fantezilerden bazılarına görselleştirilmiş fikirler eşlik eder; hastanın yaratıcı çıktısını doldururlar ve derin felsefi içerikle doldurulabilirler. Böylece kişiliğin renksiz perdeleri arkasında zihinsel yaşamın muhteşem şölenleri yaşanır. Diğer durumlarda, duygusal durumları değiştiğinde, otistik hastalar yaratıcı hayal güçlerini açıkça ifade edebilirler. Bu olguya “içten dışa otizm” adı veriliyor. Otistik bir çocuğun nispeten zengin fantezileri vardır ve felsefe, astronomi gibi belirli soyut bilgi alanlarındaki yüksek başarı bile bedensel temastan, bakışlardan, koordine olmayan motor becerilerden ve motor stereotiplerden kaçınmayla maskelenir. Otistlerden biri kendi dünyasını şu şekilde sembolik olarak ifade etti: “Kendini yaratma halkasıyla, kendini dışarıda sağlam bir şekilde güvence altına alabilirsin.” Otistik düşünce, bilinçsiz bireysel motivasyona dayalı olarak anlaşılabilir ve strese karşı yüksek duyarlılığın telafisi olan fantazi mantığına dayanmaktadır. Bu nedenle otistik dünya, acımasız gerçeklikten bir tür kaçıştır. Şizofreni, şizotipal ve şizoid kişilik bozukluklarının karakteristiğidir, ancak vurgulamalarla yani zihinsel olarak sağlıklı kişilerde de ortaya çıkabilir.

Oğlum 21 yaşında ve her zaman alışılmadık bir çocuk olduğu için onunla her zaman ilgileniyorum. 11. sınıftan mezun oldu ama sınıfta kimseyi tanımıyordu. Notları kendim müzakere ettim. Tek başına dışarı çıkmıyor, sadece benimle birlikte. Sadece kuşlarla ilgili kitaplar okuyor. Balkonda saatlerce oturup serçeleri veya göğüsleri izleyebilir. Ama buna neden ihtiyaç duyduğunu asla söylemiyor. Günlükler tutuyor ve birçok kalın defter doldurmuş. İçlerinde şöyle yazıyor: “Uçtu ve bir dalın üzerine oturdu ve üç kez ayağını karnının üzerinden geçirdi”, yanına bir kuş çizildi ve tüm defterlere farklı yorumlar içeren bu çizimler yazıldı. Onu üniversiteye gitmeye ikna etmeye çalıştım ama reddetti, ilgilenmedi. Yürüyüşe çıktığımızda bir ağacın yanında duruyor ve uzun süre kuşlara bakıyor, sonra yazıyor. Gözlemlerini kimseye yazmıyor ve onlar hakkında konuşmak istemiyor, televizyon izlemiyor, gazete okumuyor ve ekmeğin fiyatını bilmiyor.

Biçimselleştirici düşünceye bürokratik de denilebilir. Bu tür hastaların bilişsel yaşamı, genellikle sosyal çevreden alınan veya yetiştirilme tarzıyla ilişkilendirilen kurallar, düzenlemeler ve kalıplarla doludur. Bu şemaların ötesine geçmek imkansızdır ve eğer gerçeklik bunlara uymuyorsa, bu tür bireyler kaygı, protesto veya eğitim arzusu yaşarlar. Paranoid kişilik bozukluklarının ve Pick hastalığının karakteristiği.

Dünyanın her yerinde düzen olmalı. Bazı komşularımızın eve geç geldiği tamamen yanlış, ben bununla mücadele ettim, girişe anahtarlı kilit yaptırdım. Daha önce başardığımız her şey düzene bağlıydı ama artık düzen yok. Temizlemedikleri için her yer pislik içinde, her şeyin devlet kontrolüne geçmesi gerekiyor ki insanlar sokaklarda dolaşmasın. İşyerinde kimin nereye gittiğini ve ne zaman döneceğini bildirmemi talep etmemden hoşlanmıyorlar. Bu olmadan imkansızdır. Evde de bir düzen yok, her gün ne kadar harcandığını, eşimin ve kızımın kilolarına göre kaç kalori tüketmesi gerektiğini gösteren bir şema yayınlıyorum.

Sembolik düşünme, yalnızca hastanın kendisi tarafından anlaşılabilen, son derece iddialı olabilen ve icat edilmiş kelimelerle (neolojizmler) ifade edilebilen sembollerin üretilmesiyle karakterize edilir. Mesela hastalardan biri "frengi" kelimesini bu şekilde açıklıyor - fiziksel olarak güçlü ve "tüberküloz" kelimesini - sevdiğim kişiyi gözyaşlarına boğuyorum. Başka bir deyişle, sıradan bir karmaşık kavram (sembol), kültürün özelliklerine (kolektif bilinçdışı), dini alegorilere, grubun anlambilimine göre yorumlanabiliyorsa, o zaman sembolik düşünceyle böyle bir yorum, yalnızca kişisel derin bilinçdışına veya temeline dayalı olarak mümkündür. geçmiş deneyim. Şizofreninin özelliği.

Sadece ailemin gerçek olmadığına karar vermedim. Gerçek şu ki benim adım Kirill gerçeği içeriyor. "Cyrus" kelimelerinden oluşuyor - görünüşe göre böyle bir kral vardı ve bataklıkta bulunan "silt" vardı. Bu, beni yeni buldukları ve gerçek bir adımın olduğu ancak soyadımın olmadığı anlamına geliyor.

Hasta L., "mektup anlayışına kadınsı" ifadesinin dahil edilmesine dayalı özel bir sembolik yazı tipi oluşturur: a - anestezi, b - tıraş, c - performans, d - görünüm, e- çıkarıcı, e - doğal, w - hayati, yaşayan, z - sağlıklı, i - gidiyor, ......n - gerçek, ...s - ücretsiz, ...f - frezeleme, denizcilik, ...sch- pano, ..yu - mücevher.

Tanımlayıcı düşünme, bir kişinin düşüncesinde aslında kendisine ait olmayan, genellikle otoriter, baskın bireylere ait olan anlamları, ifadeleri ve kavramları kullanması ile karakterize edilir. Bu tür bir düşünce, totaliter bir rejime sahip ülkelerde norm haline gelir ve liderin otoritesine ve onun belirli bir duruma ilişkin anlayışına sürekli atıfta bulunulmasını gerektirir. Bu düşünce yansıtmalı özdeşleşim mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Bağımlı ve dissosyal kişilik bozukluklarının özellikleri.

Onlara bunu yapmaya gerek olmadığını çünkü sizi yargılayacaklarını ve anlamayacaklarını anlatmaya çalışıyorum. DSÖ? Tüm. Herkes gibi olacak şekilde davranmalısın. Beni "yukarı" aradıklarında, her zaman kötü bir şey yaptığımı, beni öğrendiklerini düşünüyorum çünkü her şey yolunda görünüyor. Ben diğerlerinden daha kötü ya da daha iyi değilim. Şarkıcı P.'nin şarkılarını çok seviyorum, onunki gibi bir elbise aldım. Başkanımızı çok seviyorum, çok dikkatli bir insan, her şeyi doğru söylüyor.

Düşüncenin akışkanlığı ve tutarlılığındaki değişiklikler aşağıdaki bozukluklarda kendini gösterir: şekilsiz düşünme Bir cümlenin tek tek bölümlerinin ve hatta tek tek cümlelerin anlamında kendi aralarında tutarlılığın varlığında ifade edilirken, söylenenlerin genel anlamı kaçar. Görünüşe göre hasta "havada uçuyor" veya "yayılıyor", söylenenlere ilişkin genel fikri ifade edemiyor veya soruyu doğrudan cevaplayamıyor. Şizoid kişilik bozukluklarının ve vurgulamaların özellikleri.

Enstitüden ne zaman ayrıldığımı soruyorsunuz. Genel olarak evet. Durum öyle görünüyordu ki, bir şekilde yavaş yavaş gerçekten çalışmak istemiyordum. Ama bizim bahsettiğimiz bu değil; kabulün hemen ardından hayal kırıklığı oluştu ve her şeyden hoşlanmayı bıraktım. Böylece her gün bir şeyi değiştirmek istedim ama ne olduğunu bilmiyordum ve her şey ilgimi çekmeyi bıraktı ve bu hayal kırıklığı nedeniyle derslere gitmeyi bıraktım. İlginç olmadığında, bilirsiniz, daha fazla çalışmaya gerek yoktur, herhangi bir özel sorun olmamasına rağmen akıllıca çalışmak daha iyidir. Hangi soruyu sordun?

Konuya özel düşünmeİlkel konuşmada biçimsel mantıkla ifade edilen, zihinsel engelli kişilerin karakteristik özelliği. Mesela “Elma ağaçtan uzağa düşmez” sözünü nasıl anlıyorsunuz? cevap verir: "Elmalar her zaman ağaca yakın düşer." Zeka geriliği ve demansın karakteristiği.

Mantıklı düşünme soruya doğrudan cevap vermek yerine, bir soru hakkında akıl yürütme şeklinde ifade edilir. Nitekim bir hastanın eşi, kocası hakkında şunları söylüyor: “O kadar akıllı ki neyden bahsettiğini anlamak kesinlikle mümkün değil.”

"Nasıl hissediyorsun?" hasta şöyle cevap verir: “Bu, duygu sözcüğünden ne anladığınıza bağlıdır. Eğer onlardan benim duygularıma dair hislerini anlarsan, o zaman senin benlik hissin, benim senin hislerin hakkındaki düşüncelerime uymayacaktır."

Şizotipal bozuklukların, şizofreninin ve vurgulamaların özellikleri.

Kapsamlı düşünme detay, viskozite ve ayrı parçalara yapışma ile karakterize edilir. Basit bir soruyu bile yanıtlarken hasta, en küçük ayrıntılara hiç durmadan dalmaya çalışır. Epilepsinin karakteristiği.

Baş ağrılarım var. Bilirsiniz, bu yerde, özellikle kalktığınızda veya yattıktan hemen sonra, bazen yemek yedikten sonra şakak üzerinde hafif bir baskı var. Bu yerdeki bu hafif baskı çok okuduğunuzda oluyor, sonra hafifçe titreşiyor ve bir şey atıyor... Sonra mideniz bulanıyor, bu yılın herhangi bir zamanında olur, ama özellikle sonbaharda, çok fazla yemek yediğinizde sıklıkla olur. meyve ise aynı şey ilkbaharda yağmur yağdığında da olur. Aşağıdan yukarıya doğru öyle tuhaf bir mide bulantısı oluyor ki yutkunuyorsunuz... Her zaman olmasa da bazen oluyor, sanki bir yerde yutamadığınız bir yumru varmış gibi oluyor.

Tematik kayma konuşma konusunda ani bir değişiklik ve konuşulan cümleler arasında bağlantı eksikliği ile karakterizedir. Örneğin “Kaç çocuğunuz var?” hasta “İki çocuğum var. Sanırım bu sabah çok fazla yedim." Tematik kayma, bireysel cümleler arasında paralojik bir bağlantının muhtemel olduğu özel bir düşünme ve konuşma yapısının - şizofazinin işaretlerinden biridir. Yukarıdaki örnekte özellikle çocuklar ile sabahları yemeği reddetmeleri ve dolayısıyla hastanın yemeği kendisinin yemesi arasında belirtilen bağlantı kurulmaktadır.

Tutarsız düşünme(tutarsız) - bu tür bir düşünceyle, bir cümledeki tek tek kelimeler arasında bağlantı yoktur, tek tek kelimelerin tekrarları sıklıkla görülür (sebat).

Sözlü ifade- Sadece kelimeler arasındaki değil heceler arasındaki bağlantının da bozulduğu bir düşünme bozukluğu. Hasta bireysel sesleri ve heceleri stereotipik olarak telaffuz edebilir. Çeşitli derecelerde parçalanmış düşünce şizofreninin karakteristik özelliğidir.

Konuşma stereotipleri tek tek kelimelerin, deyimlerin veya cümlelerin tekrarları olarak ifade edilebilir. Hastalar aynı hikayeleri, anekdotları anlatabilirler (gramofon plak belirtisi). Bazen ayakta durma dönüşlerine zayıflama eşlik eder, örneğin hasta şu cümleyi söyler: Baş ağrısı Bazen beni rahatsız ediyor. Bazen başım ağrıyor. Başımı ağrıt. Baş ağrısı. KAFA". Konuşma stereotipleri demansın karakteristik özelliğidir.

Koprolalia- bazen sıradan konuşmanın tamamen yer değiştirmesiyle birlikte, konuşmada müstehcen ifadelerin ve ifadelerin baskınlığı. Dissosyal kişilik bozukluklarının karakteristiğidir ve her şeyde kendini gösterir. akut psikozlar.

Düşünce bozukluklarının teşhisi

Dil, düşüncenin ana tezahür alanı olduğundan, düşünmeyi inceleme yöntemleri dilin yapısını incelemeyi içerir. Modern psikodilbilimde, bir ifadenin anlambilimi (anlamı), sözdizimsel analiz (cümle yapısının incelenmesi), morfemik analiz (anlam birimlerinin incelenmesi), monolog ve diyalojik konuşmanın analizi ve fonemik çalışmaları vardır. analiz, yani duygusal içeriğini yansıtan temel konuşma seslerinin incelenmesi. Konuşma hızı, düşünme hızını yansıtır, ancak konuşma hızını ve içeriğini karşılaştırmanın tek aracının doktorun kendi düşüncesi olduğu unutulmamalıdır. Düşünce süreçlerinin düzeyi ve seyri, “sayı serisinin düzenlilikleri”, niceliksel ilişkiler testi, tamamlanmamış cümleler, olay örgüsü resimlerinin anlaşılması, temel özelliklerin vurgulanması, istisna testleri ve analojilerin oluşumu yöntemleri kullanılarak incelenir. Ebbenhausen testi (ders kitabının ilgili bölümüne bakın). Bilinçdışı düşünme yapılarının simgeleştirilmesi ve tanımlanması süreçleri, piktogramlar ve çağrışımsal deneyler yöntemi kullanılarak incelenmektedir.

Tıbbi haberler

07.05.2019

Rusya Federasyonu'nda meningokok enfeksiyonu görülme sıklığı 2018 yılında (2017 yılına kıyasla) %10 arttı (1). En yaygın korunma yöntemlerinden biri bulaşıcı hastalıklar- aşılama. Modern konjuge aşılar, ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır. meningokok enfeksiyonu ve çocuklarda meningokokal menenjit (hatta Erken yaş), gençler ve yetişkinler.

25.04.2019

Uzun hafta sonu yaklaşıyor ve birçok Rus tatile şehir dışına çıkacak. Kendinizi kene ısırıklarından nasıl koruyacağınızı bilmek iyi bir fikirdir. Mayıs ayındaki sıcaklık rejimi tehlikeli böceklerin aktivasyonuna katkıda bulunuyor...

Geçtiğimiz ay Rusya'da kızamık salgını yaşandı. Bir yıl öncesine göre 3 kattan fazla artış var. Son zamanlarda Moskova'daki bir pansiyonun enfeksiyon yatağı olduğu ortaya çıktı...

Tıbbi makaleler

Hepsinin neredeyse %5'i malign tümörler sarkomları oluşturur. Oldukça agresiftirler, hematojen yolla hızla yayılırlar ve tedaviden sonra nüksetmeye eğilimlidirler. Bazı sarkomlar yıllarca hiçbir belirti göstermeden gelişirler.

Virüsler yalnızca havada yüzmekle kalmaz, aynı zamanda aktif kalarak tırabzanlara, koltuklara ve diğer yüzeylere de konabilir. Bu nedenle, seyahat ederken veya halka açık yerlerde, yalnızca diğer insanlarla iletişimi engellemek değil, aynı zamanda...

Geri dönmek iyi görüş ve sonsuza kadar gözlüklere elveda deyin kontak lens- birçok insanın hayali. Artık hızlı ve güvenli bir şekilde gerçeğe dönüştürülebilir. Tamamen temassız Femto-LASIK tekniği, lazer görme düzeltmesi için yeni olanaklar açar.

Cildimize ve saçımıza bakım yapmak için tasarlanan kozmetikler aslında sandığımız kadar güvenli olmayabilir

Düşüncenin engellenmesine bilimsel olarak “ Bradypsychia" Kayıtsızlık ya da düşünce ataleti değil. Bunlar tamamen farklı patofizyolojik ve zihinsel temeller. Bradypsychia, yaşlılıkta daha sık görülen bir semptomdur. Her halükarda, çoğu insan yavaş düşünmeyi rahat ve güzel konuşan yaşlılarla ilişkilendirir. Ancak şu durumlarda da ortaya çıkabilir: Genç yaşta. Aslında sağlığın her belirtisinin altında bir takım sebepler gizlidir.

Nedenler

Sürecin patofizyolojisi son derece karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Düşünme, davranış, duygusal arka plan ve insan zihninin diğer birçok başarısı, bölümlerden biri olan limbik sistemin çalışmasıyla ilişkilidir. gergin sistem. Ve limbikusun şifresi düzgün bir şekilde çözülemiyor. Bu nedenle, günlük pratikte, yalnızca bradipsikiyatrinin not edildiği hastalıkları - ancak bunun neden ortaya çıktığı sorusuna cevap veremiyoruz.

Vasküler patolojiler. Aterosklerozun ilerlemesinden kaynaklanan akut ve çoğunlukla kronik serebrovasküler kazalar, hipertansiyon Kafa damarlarının embolisi ve trombozu beyin maddesinin tahrip olmasına neden olur. Özellikle düşünme hızından sorumlu yapılar da zarar görüyor.

Parkinsonizm ve Parkinson hastalığı. Daha dar, ancak daha az yaygın olmayan patolojiler, tezahürlerinden biri düşünmenin yavaşlığıdır. Hastanın etrafındaki insanlar için bu depresif semptomun yanı sıra (hastaların kendileri de geç aşamalar Bu tür bir patolojinin gelişimi herhangi bir değişiklik fark etmez), daha az rahatsız edici olmayan başka birçok şey vardır. Örneğin, düşünceler sadece yavaşlamakla kalmaz, aynı zamanda viskoz hale gelir, kişi yapışkan, sinir bozucu hale gelir, konuşma yavaşlar, çoğu zaman kafası karışır.

Epilepsi. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, doktorlar hastalığın ilerlemesi sonucunda kişiliğin yok olduğunu fark ettiğinde, düşünce değişikliğinin diğer birçok belirtisi gibi uyuşukluk da ortaya çıkar.

Şizofreni. Tıpkı epilepside olduğu gibi şizofrenide de bradipsikiyatri yoktur. erken işaret patoloji.

Depresif durumlar ve depresyon. Zihinsel hastalıkÇoğunlukla somatik problemler olarak gizlenen çok sayıda semptomla karakterize edilen, hatta diş ağrısı veya koroner hastalık kalpler. Bunların arasında düşüncelerin uyuşukluğu da var.

Hipotiroidizm. İş eksikliği tiroid bezleri. Bu hastalıkta tarif edilen semptom son derece karakteristiktir ve ilk ortaya çıkanlardan biridir.

Toksik bradipsikiya. Bu grup hastalıklarda uluslararası sınıflandırma Tabii ki hiçbir hastalık yok. Ancak isim, semptomun ortaya çıkmasının nedenlerini mümkün olduğunca açık bir şekilde açıklamaktadır - alkol, metal tuzları, ilaçlar veya mikrobiyal toksinler olsun, vücudun sarhoş olması.

Elbette bu kadar çok sayıda hastalık varken tedavi türlerinin de sayısının da fazla olması gerekir. Ne yazık ki bilim insanları beynin nasıl çalıştığını nihayet çözene kadar bu türlerin sayısı istediğimiz kadar fazla değil.

Tedavi

Yaygındır önleyici tedbirler . Beyin ne kadar çok yüklenirse o kadar iyi çalışır. Ömrü boyunca kullanılmamış sinir hücreleri Kelimenin tam anlamıyla gereksiz olarak mutlu bir şekilde ölürler. Buna bağlı olarak zihinsel rezerv azalır. Yeni şeyler öğrenmek her yaşta mümkündür, ancak otuz yıldan sonra yeni nöronlar arası bağlantıların gelişimindeki yavaşlama nedeniyle bu önemli ölçüde karmaşıklaşır. Alışık olmadığı sürece beyninize her şeyi yükleyebilirsiniz. Yeni bir dil öğrenmek, çözüm matematik problemleri, yeni bilimlere hakim olmak, tarihi arşivleri incelemek ve bunları anlamak. Ancak! Çapraz bulmacaları, taramalı bulmacaları ve benzerlerini çözmek, büyük bir Sovyet ansiklopedisini ezberlemeye benzer. Kuru bilgi yalnızca hafızadan sorumlu hücreleri işgal eder, düşünmeden sorumlu değildir. Fiziksel aktivite aynı zamanda beyni “çalışır” durumda tutmaya da yardımcı olur. Bunun neyle bağlantılı olduğunu söylemek zor.

Vasküler terapi. Damarları yirmi yaşına denk gelen duruma getirmek imkansızdır, ancak doktorların uygun ilaçları reçete ederek kullandıkları kısmi restorasyon mümkündür.

Nootropikler ve nöroprotektörler. Daha spesifik tedavi sinir hücrelerinin iyileşmesine yardımcı olur.

Bir doktora gitmeden önce hasta yalnızca önleme ile meşgul olabilir - tüm ilaç tedavisinin, uzmanın bir veya başka bir ilacı seçerken dikkate aldığı önemli sayıda kontrendikasyonları vardır. Bradypsychia durumunda bir doktora danışmak zorunludur - böyle bir zihinsel durumun tek bir "kolay" nedeni yoktur.

Düşüncenin yavaşlaması (engellenmesi), düşünce süreçlerinin hızında bir yavaşlama ve fikir sayısında bir azalma ile karakterize edilir. Hastalar kendileri de düşünmede zorluk hissettiklerinden, entelektüel yetersizlik hissinden bahsediyorlar ve “düşünce azlığı”ndan yakınıyorlar. Bu tür bireylerde çağrışım oranında önemli bir yavaşlama vardır ve bu, çağrışımsal deneyde sözel tepkilerin gizli periyodundaki artışla açıkça ortaya çıkar. Yavaş düşünme, fikir sayısındaki azalmayla karakterize edilir; hareketsiz ve hareketsizdir. Bir düşünceden diğerine geçmek zordur. Bu da bir tür takılıp kalmış düşünceye yol açar. Bu olguya monoideizm denir. Düşünme yavaşlığı olan hastalarda sanrısal deneyimlerin kalıcılığında önemli bir rol oynadığı düşünülebilir. Genelleme ve soyutlama süreçlerinde azalma olmasa da anlamada zorluklar dikkat çekiyor. Hastanın muhakemesi yavaştır, hedefe ulaşmakta zorluk çeker, düşüncelerinin gidişatını sözlü olarak ifade etmekte zorlanır. Düşüncede niteliksel bir değişiklik, yönünün zarar görmesi gerçeğiyle de ortaya çıkıyor - hastalar düşünme sürecini tamamlayamamaktan şikayet ediyorlar, akıl yürütmelerini sona erdirmenin onlar için zor olduğunu söylüyorlar. Hastanın zihinsel aktivitenin amacına ilişkin fikri önemli ölçüde zarar görmez, ancak olduğundan çok daha yavaş oluşur. sağlıklı kişi. Ancak düşünmenin amacını anlamış olsa ve zihinsel aktivitesinde entelektüel düzeyde bir azalma tespit etmese bile, hasta bunu ya hiç başaramaz ya da kısmen ve büyük zorluklarla başarabilir. Düşünmeyi yavaşlatmak, hem düşünme hedefi oluşturmadaki hem de bu hedefe ulaşmadaki yani zihinsel aktivitenin etkililiğini eşit derecede etkiler. Yavaş çekimde düşünmeGenellikle apliklerin yapısına dahil edilirdiğer zihinsel işlevlerin (konuşma, duygusal tepkisellik, psikomotor beceriler) yavaşlaması da dahil olmak üzere dippsişiklik. Düşüncenizi yavaşlatmak klinik bulgular düşünmenin hızlanmasının tersidir ve çoğunlukla depresif durumlarda ve astenide görülür. Klasik arabaDairesel depresyonda bir tür yavaş düşünme gözlenir. Düşünme sertliği, monoideizm, hastanın duygusal durumuna bağlı olarak tuhaf bir düşünme seçiciliği (olumsuz duygusal olarak yüklü düşünceler hastayla en alakalı görünmektedir ve üzücü bir ruh hali ile çelişen düşünceler kabul edilemez), bu da hastalarda sanrısal fikirlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. kendini suçlama, kendini aşağılama ve günahkarlık. Yavaş, engellenmiş düşünme, organik beyin lezyonlarında da gözlenir, örneğin bazı salgın ensefalit formlarında, beyin tümörlerinde, bu durumlarda bradipsikizm olgusuyla yakından ilişkilidir. Bu durumda yavaş düşünmenin nedeni, hızda genel bir yavaşlamadır. zihinsel süreçlerön bölgelerin ve beyin sapının subkortikal oluşumlarının patolojisi ile bağlantılı olarak. Yavaş düşünme, şizofrenide, özellikle de kusurlu durumlarda gözlenen mutizmde, belirgin duygusal-istemli değişikliklerin varlığında ve güdülerin yoksulluğunda da gözlemlenebilir. Bu durumda, hem düşünce sürecinde önemli bir engelleme, hem de motor-konuşma aktivitesinde azalma ve düşüncelerin sözelleştirilmesinde zorluklar vardır. E. Bleuler (1920) mutizme dayalı olabileceğine dikkat çekti. çeşitli sebepler(olumsuzluk, sanrısal deneyimler, hastanın konuşmasını engelleyen zorunlu halüsinasyonların varlığı). Ancak asıl nedeni şizofreni hastasının zihinsel dünyasının fakirleşmesi, kendisine sorulan sorulara karşı kayıtsız kalması ve çevreye karşı ilgisiz olmasıdır. Bazı durumlarda şizofrenik mutizm, bu hastalığa özgü zihinsel süreçlerin paradoksal doğasını yansıtır. Örneğin katatonik bir stuporda hasta tepki vermez. normal konuşma, ancak sessiz, fısıldayan konuşmaya karşı doğal bir tepki ortaya koyuyor (bu işaret, I.P. Pavlov'un hipnoid faz durumları kavramı açısından yorumlanır ve bu nedenle Pavlov'un semptomu olarak adlandırılır). Bu tür bir başka belirti de son sözün belirtisidir (K. Kleist, 1908) - Hasta, soruyu soran kişi odadan çıktıktan sonra yanıt verir.

Zaman zaman her insan beyninin mükemmel çalışmadığını fark eder. Bu, hafıza sorunlarına, daha yavaş tepkilere ve düşünme bozukluğuna neden olabilir. Çoğu durumda bu tür ihlallerin geçici olduğunu ve tamamen açıklanabileceğini kabul etmek gerekir. doğal sebepler: yorgunluk veya hastalık. Ancak bazı durumlarda düşünmenin engellenmesi bir patolojidir, bu nedenle nedenlerini zamanında belirlemek ve uygun tedaviyi seçmek son derece önemlidir.

Düşüncenin patolojik olarak engellenmesine tıbbi adı "bradipsikiya" denir. Bu fenomen ilgisizlik veya düşünce ataleti ile karıştırılmamalıdır. Bu koşullar diğer zihinsel ve patofizyolojik bozukluklara dayanmaktadır. Bradypsychia, çoğu durumda yaşlılıkta gelişen bir semptom olarak değerlendirilmelidir. Ancak bazı durumlarda çok genç insanlar ve hatta çocuklar yavaş düşünme sorunuyla karşı karşıya kalabilir.

Zeka geriliği neden oluşur, nedenleri nelerdir?

Bradypsychia elbette kendi kendine gelişemez; buna mutlaka bazı nedenler katkıda bulunur. Ancak bu sürecin patofizyolojisinin bilim adamları için hala açık olmadığını kabul etmek gerekir. Uzmanlar, zihnimizin düşünme, davranışsal tepkileri, duygusal geçmişi ve diğer başarılarının, sinir sisteminin bölümlerinden biri olan limbik sistemin işleyişiyle bağlantılı olduğunu tespit etti. Ve bu bölüm henüz tam olarak çözülmedi. Bu nedenle doktorlar bu soruya cevap veremiyor. kesin nedenler Bradypsychia'nın ortaya çıkması ancak hangi rahatsızlıkların gelişebileceğine cevap veriyorlar.

Zeka geriliğinin yaygın nedenlerinden birinin çeşitli olduğu düşünülmektedir. damar patolojileri. Akut veya kronik bozukluklar V beyin dolaşımı Aterosklerozun ilerlemesi, hipertansiyon, ayrıca kafadaki kan damarlarının embolisi veya trombozu nedeniyle gelişen beyindeki maddenin tahribatına neden olur. Patolojik süreçler düşünme hızından sorumlu yapıların bütünlüğünü ihlal eder.

Ayrıca yavaş düşünme, Parkinsonizm ve Parkinson hastalığının doğal bir belirtisidir. Böyle bir patolojiye sahip bir hasta vücudunda meydana gelen değişiklikleri fark etmez. Bu hastalık, yalnızca yavaş düşünmeyi değil, aynı zamanda yavaş ve karışık konuşmayı da içeren bir dizi semptomla kendini gösterir.

Bazı durumlarda bradipsikiyatri epilepsinin belirtilerinden biri haline gelir. Tipik olarak, bu semptom, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında olan hastalarda görülür. Bu durumda hastalar aynı zamanda düşüncedeki diğer değişiklik belirtileriyle de karakterize edilir. Aynı durum şizofreni hastaları için de tipiktir.

Bazı durumlarda düşünmenin engellenmesi tezahürlerden biri haline gelir. depresif durumlar ve depresyon. Bu somatik hastalık Baş ağrılarından kalp sorunlarına kadar sıklıkla somatik sorunlar olarak gizlenen birçok semptom gözlemlenebilir.

Hipotiroidili hastalarda yavaş düşünme sıklıkla görülür. Bu patolojik durum yetersiz işleyişi temsil eder tiroid bezi.

Diğer şeylerin yanı sıra, toksik bradipsikiyatrilerden ayrı bir grup olarak bahsetmeye değer. Çok patolojik durumlar vücudun alkol, metal tuzları, ilaçlar veya mikroorganizma toksinleri ile temsil edilebilecek çeşitli maddelerle zehirlenmesinin bir sonucu olarak kabul edilir.

Zeka geriliği nasıl düzeltilir, hangi tedavi yardımcı olur?

Düşünce geriliği tedavisi doğal olarak böyle bir bozukluğun gelişim nedenlerine bağlıdır. Her durumda, doktorlar beyni meşgul tutmanın işleyişini iyileştirmeye yardımcı olduğunu söylüyor. Yaşam boyunca kullanılmayan sinir hücrelerinin, işe yaramazlık nedeniyle öldüğü tespit edilmiştir. Buna bağlı olarak zihinsel rezervlerde önemli bir azalma var. Yeni şeyler öğrenmenin prensip olarak her yaşta mümkün olduğu biliniyor ancak kişi otuz yaşına geldikten sonra yeni nöronlar arası bağlantıların gelişimi yavaşladığı için bu görev daha da zorlaşıyor. Bu nedenle beyninizin çalışma alışkanlığını kaybetmemesi için sürekli kendinizi bir şeylerle meşgul etmeniz gerekiyor. Harika bir aktivite yeni diller öğrenmek, çeşitli bulmacaları çözmek ve çeşitli bilimlerde uzmanlaşmak olacaktır. şunu belirtmekte yarar var fiziksel egzersiz Ayrıca beynin sürekli çalışır durumda kalmasına da yardımcı olurlar.

Yavaş düşünmeyi düzeltmek şunları içerebilir: damar tedavisi. Doktorlar hastaya, beyindeki kan damarlarının aktivitesini kısmen eski haline getirebilecek bu türden çeşitli ilaçları reçete eder.

Beyin hücrelerinin fonksiyonlarını uyaran özel bileşikler beyin aktivitesinin artmasına yardımcı olabilir. Bu tür ilaçlar nootropikler ve nöroprotektörler ile temsil edilebilir. Bazıları erken dönemde bile kullanılabilir. çocukluk ancak bu tür ilaçları seçme hakkını bir uzmana bırakmak daha iyidir.

Eğer düşüncenizin yavaşladığını fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız daha iyi olur. Bu durumun ciddi ihlallerin bir sonucu olması ve özel düzeltme gerektirmesi pekala mümkündür.

Ekaterina, www.site

Not: Metin sözlü konuşmanın bazı karakteristik biçimlerini kullanır.

Düşüncenin yavaşlaması (engellenmesi), düşünce süreçlerinin hızında bir yavaşlama ve fikir sayısında bir azalma ile karakterize edilir. Hastalar kendileri de düşünmede zorluk hissettiklerinden, entelektüel yetersizlik hissinden bahsediyorlar ve “düşünce azlığı”ndan yakınıyorlar. Bu tür bireylerde çağrışım oranında önemli bir yavaşlama vardır ve bu, çağrışımsal deneyde sözel tepkilerin gizli periyodundaki artışla açıkça ortaya çıkar. Yavaş düşünme, fikir sayısındaki azalmayla karakterize edilir; hareketsiz ve hareketsizdir. Bir düşünceden diğerine geçmek zordur. Bu da bir tür takılıp kalmış düşünceye yol açar. Bu olguya monoideizm denir. Düşünme yavaşlığı olan hastalarda sanrısal deneyimlerin kalıcılığında önemli bir rol oynadığı düşünülebilir. Genelleme ve soyutlama süreçlerinde azalma olmasa da anlamada zorluklar dikkat çekiyor. Hastanın muhakemesi yavaştır, hedefe ulaşmakta zorluk çeker, düşüncelerinin gidişatını sözlü olarak ifade etmekte zorlanır. Düşüncede niteliksel bir değişiklik, yönünün zarar görmesi gerçeğiyle de ortaya çıkıyor - hastalar düşünme sürecini tamamlayamamaktan şikayet ediyorlar, akıl yürütmelerini sona erdirmenin onlar için zor olduğunu söylüyorlar.

Hastanın zihinsel aktivitenin amacına ilişkin fikri önemli ölçüde zarar görmez, ancak sağlıklı bir insana göre çok daha yavaş oluşur. Ancak, düşünme amacını gerçekleştirmiş ve zihinsel aktivitesinde entelektüel düzeyde bir azalma tespit etmemiş olsa bile, hasta bunu ya hiç başaramaz ya da sadece kısmen ve büyük zorluklarla başarabilir. Düşünmeyi yavaşlatmak, hem düşünme hedefi oluşturmadaki hem de bu hedefe ulaşmadaki yani zihinsel aktivitenin etkililiğini eşit derecede etkiler.

Yavaş düşünme genellikle diğer zihinsel işlevlerin (konuşma, duygusal tepkisellik, psikomotor beceriler) yavaşlamasını içeren bradipsikizmin yapısının bir parçasıdır.

Klinik belirtilerinde düşünmenin yavaşlaması, düşünmenin hızlanmasının tam tersidir ve en sık depresif durumlarda ve astenide görülür. Yavaş düşünmenin klasik tablosu dairesel depresyonda görülür. Düşünce akışındaki sertlik, monoideizm, hastanın duygusal durumuna bağlı olarak tuhaf bir düşünme seçiciliği (olumsuz duygusal olarak yüklü düşünceler hastayla en alakalı görünmektedir ve kabul edilemez, üzücü bir ruh hali ile çelişen düşüncelerdir), bu da hastalarda ortaya çıkmasına katkıda bulunur. kendini suçlama, kendini aşağılama ve günahkarlık gibi sanrısal fikirler.

Yavaş, engellenmiş düşünme, organik beyin lezyonlarında da gözlenir, örneğin bazı salgın ensefalit formlarında, beyin tümörlerinde, bu durumlarda bradipsikizm olgusuyla yakından ilişkilidir. Bu durumda yavaş düşünmenin nedeni, ön bölgelerin ve beyin sapının subkortikal oluşumlarının patolojisi nedeniyle zihinsel süreçlerin hızında genel bir yavaşlamadır.

Yavaş düşünme, şizofrenide, özellikle de kusurlu durumlarda gözlenen mutizmde, belirgin duygusal-istemli değişikliklerin varlığında ve güdülerin yoksulluğunda da gözlemlenebilir. Bu durumda, hem düşünce sürecinde önemli bir engelleme, hem de motor-konuşma aktivitesinde azalma ve düşüncelerin sözelleştirilmesinde zorluklar vardır.

E. Bleuler (1920), mutizmin çeşitli nedenlere (olumsuzluk, sanrısal deneyimler, hastanın konuşmasını engelleyen zorunlu halüsinasyonların varlığı) dayanabileceğine dikkat çekmiştir. Ancak asıl nedeni şizofreni hastasının zihinsel dünyasının fakirleşmesi, kendisine sorulan sorulara karşı kayıtsız kalması ve çevreye karşı ilgisiz olmasıdır. Bazı durumlarda şizofrenik mutizm, bu hastalığa özgü zihinsel süreçlerin paradoksal doğasını yansıtır. Örneğin, katatonik bir stuporda, hasta normal konuşmaya tepki vermez, ancak sessiz, fısıldayan konuşmaya doğal bir tepki gösterir (bu işaret, I.P. Pavlov'un hipnoid faz durumları kavramı açısından yorumlanır ve bu nedenle denir) Pavlov'un semptomu). Bu tür bir başka semptom da son sözün semptomudur (K. Kleist, 1908) - hasta, soruyu soran kişi odadan çıktıktan sonra yanıt verir.