Сердечно-сосудистые заболевания, по данным статистики, стабильно занимают первое место среди распространенных заболеваний и причин высокой смертности населения. Соответственно, самое востребованное лечение – лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты связывают этот факт с изменением стиля жизни человека в последние полтора столетия. По их мнению, основной причиной сбоев в сердечной системе является недостаточная нагрузка на организм человека и все его биологические системы.

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

Она основывается на локализации поражения элемента системы. По этому признаку выделяют:

• Болезни сердца;
• Поражение артерий и вен.

Другая классификация в качестве основного признака упоминает происхождение заболеваний и места их проявлений.

• Врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, так называемые пороки сердца.
• Заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс. Чаще всего они развиваются как осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, гриппа. К этой категории относятся: миокардиты, эндокардиты, перикардиты и другие.
• Болезни, поражающие кровеносные сосуды. По признаку вида пораженных сосудов, выделяют заболевания так называемого венозного русла и заболевания артерий. Поражения вен проявляются в виде флебитов и тромбофлебитов. В артериальном русле возникает начальные стадии атеросклероза и гипертонической болезни.

Атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию ишемической болезни сердца. ИБС может развиться до грозного инфаркта миокарда, или до кардиосклероза. Проявлениями кардиосклероза являются различные аритмии и сердечная недостаточность.

Сердечно-сосудистых заболеваний в их проявлениях насчитывают очень много. Но они обладают схожестью в симптоматике, основных осложнениях и вероятных последствиях. Поэтому врачи предлагают некоторые общие основания для терапии большинства заболеваний и их профилактики.

Грамотное лечение начинается с профессионально поставленного диагноза.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Диагноз должен ставить специалист-кардиолог. В первую очередь он выслушивает жалобы пациента и анализирует симптоматику. Но, поскольку большинство заболеваний данной системы сходны по основным симптомам, обязательно назначается обследование с помощью специализированных медицинских приборов. Это может быть:

• Суточный мониторинг ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Диагностика миокардиопатий;
• Мониторинг артериального давления в течение суток;
• Генетические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний.

Лишь после всестороннего анализа полученных данных о состоянии пациента делается вывод об основном диагнозе.

Терапия обычно назначается комплексная, и включает в себя несколько основных групп мероприятий.

Для лечения заболеваний применяются медикаментозные препараты, оказывающие направленное воздействие на активность различных элементов сердечно-сосудистой системы. Их объединяют в группы:

• Препараты, воздействующие на функциональную активность сердечной мышцы – антиаритмические, кардиотонические средства и β-адреноблокаторы;
• Лекарства, оказывающие влияние на тонус стенок сосудов – вазодилаторы, ганглиоблокаторы, симпатолитики, α-адреноблокаторы, вазодилаторы различной направленности, и другие;
• Средства, стимулирующие снабжение кровью тканей мозга;
• Препараты, воздействующие на водно-солевой обмен;
• Антисклеротические лекарства;
• Средства, улучшающие реологические свойства крови.

Помимо лекарственных средств обязательно назначаются витаминные препараты.

На основании анализа состояния здоровья и динамики основных процессов в пораженных тканях врачами разрабатывается индивидуальная рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Тяжелые состояния пораженных участков сердца или сосудов служат основанием для решения о хирургическом вмешательстве. Современная кардиомедицина накопила достаточный опыт успешной хирургической помощи даже сложных ситуациях.

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях показана всем, поскольку обеспечивает дозированную нагрузку, укрепляет общую сопротивляемость организма.

Неотъемлемым компонентом процесса терапии вне обострения является санаторно-курортное лечение, оказывающее существенную поддержку больному.

При любых заболеваниях важен сбалансированный режим и систематический врачебный контроль. Больному предписывается изменение образа жизни, особенно системы питания. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях направлена на очищение крови от лишнего холестерина, оздоровление стенок сосудов, влияние на вязкость крови, а также снижение веса тела оптимального. Это достигается уменьшением количества жирных, калорийных, канцерогенных продуктов и увеличением объема овощей, круп, фруктов в повседневном питании.

При правильной организации терапии, режима, физической активности, системы питания, пациент с диагностируемым сердечно-сосудистым заболеванием может вести довольно активную личную, общественную и профессиональную жизнь.

Будущие поколения наверняка назовут наш век эпохой болезней сердечно-сосудистой системы. По распространенности они сравнимы только с диабетом и онкологией. Сердечно сосудистые заболевания – достаточно большая группа болезней, состоящая из:

• врожденного или приобретенного порока сердца (дефекты в сердечной мышце и желудочках);
• атеросклероза, способного привести к ишемической болезни;
• ревмокардита (поражений сердечных мышц);
• миокардита, перикардита, эндокардита;
• гипертонии;
• болезней тех сосудов, которые снабжают кровью мозг;
• болезней тех сосудов, которые снабжают кровью конечности (тромбофлебиты, флебиты, расширение вен,);
• тромбоза вен, глубоко расположенных в ногах;
• эмболии легких.

При отсутствии лечения эти болезни приводят к инсультам и инфарктам.

Причины сердечно сосудистых заболеваний:

1. малоподвижный образ жизни (недостаточная нагрузка на сердечную мышцу);
2. неправильное питание, приводящее к закупорке сосудов жировыми отложениями;
3. нервно-эмоциональные перегрузки, влекущие за собой повышение уровня адреналина и артериального давления.

Факторами риска служат:

• сахарный диабет;
• лишний вес или ожирение;
• чрезмерное потребления алкоголя и курение.

Атеросклероз (нарушения липидного обмена) вызывает состояние, при котором сердце не справляется с нагрузками, так как поражены коронарные артерии, то есть, возникает ишемия. Признаками этой болезни являются: приступы стенокардии, одышка, боли в сердце, отеки. При отсутствии лечения некоторые участки сердечной мышцы мертвеют, развивается некроз и кардиосклероз, возникает риск возникновения инфаркта.

После заражения стрептококковыми бактериями начинается тонзиллит или ангина, которые могут вызвать ревматическую атаку. В результате повреждается мышца сердца и клапаны, возникает риск развития ревмокардита. Эта болезнь чаще всего встречается у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных семьях.

Ангина, грипп, грибковые заболевания приводят к риску заболеть миокардитом, перикардитом, дистрофией миокарда или эндокардитом . У больного меняется кардиограмма, в сердце возникают шумы, поражаются коронарные артерии. При гипертонии поражаются все сосуды: артерии, вены, капилляры (давление повышается сразу во всех).

Отклонения в части сердечно-сосудистой системы, снабжающей кровью мозг, фактором риска чаще всего служит атеросклероз (отложения холестерина). Липопротеины низкой плотности откладываются на стенках и образуют бляшки. Если имеются отложения кальция, то бляшки становятся все плотнее и сужают или закрывают просвет. Со временем они распадаются, превращаясь в эмболии, которые закупоривают сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью мозг.

Дополнительным фактором риска может служить остеохондроз, который деформирует межпозвоночные диски, при этом зажимая артерии. Недостаток питательных веществ приводит к отмиранию нейронов.

Симптомы поражения этих сосудов: раздражительность, слабость, ухудшение сна. При отсутствии лечения раздражительность сменяет апатия. Чаще всего заболевания сердечно сосудистой системы этого вида встречаются у людей с повышенным кровяным давлением, избыточным весом, сахарным диабетом. Дополнительными факторами служит курение и чрезмерное потребление алкоголя.

Не менее опасен атеросклероз ног . Первый его симптом– боли в нижних конечностях при ходьбе. Со временем развивается перемежающаяся хромота, дискомфорт ощущается и в состоянии покоя. Иногда возникает чувство сдавленности или судороги. На ногах выпадают волосы, образуются почерневшие области кожи и язвы, что свидетельствует о закупорке вен. При отсутствии лечения процесс завершается некрозом.

Тромбофлебит (воспалительный тромбоз) характеризуется образованием тромбов в крупных венах ног и области таза. Факторами риска служат нарушения в процессе обмена веществ, некоторые заболевания печени, травмы, отеки, малоподвижность. Симптомы тромбоза: тяжесть в ногах, повышение температуры тела, отеки.

Эмболией легких называют закупорку артерий, снабжающих кровью легкие, эмболами (сгустками крови). Если эмбол проникает в легкие, развивается сердечная недостаточность, которая может привести даже к смерти. Если эмбол небольшой, гибнут отдельные участки легких и развивается плеврит.

Сердечно сосудистые заболевания иногда протекают и без симптомов. В таких случаяз их первым признаком может стать инсульт или инфаркт.

Симптомы и диагностика

При атеросклерозе характер симптомов зависит от локализации поврежденных артерий:

1. если затронута часть сердечно-сосудистой системы, снабжающая кровью мозг, то у больного немеют верхние и нижние конечности, опускаются мышцы лица, речь становится невнятной, то есть, проявляются симптомы ишемической атаки, которые при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к инсульту;
2. если артерии артерии вблизи сердца, то симптомы могут свидетельствовать о стенокардии;
3. если повреждены артерии ног, возникает боль и перемежающаяся хромота.

Если у человека тромбоз глубоких вен, расположенных на ногах, то ноги отекают, появляется ощущение тепла. При ходьбе возникают боли, кожа становится синюшной. Основная опасность этого заболевания – тромб может оторваться и попасть в сердце или легкие. Там он чаще всего застревает, что вызывает у больного резкую боль, одышку и кровохарканье. Подобное состояние может привести к смерти. Для диагностики применяются жгутовые пробы (эластичные бинты) с целью определить наполнение вен.

Болезни сердечно сосудистой системы, которые называют тромбофлебитами расположенных на поверхности вен, характеризуют небольшие боли и покраснение кожи. Кроме того, кожа становится горячей на ощупь, может повыситься так же температура тела. Иногда поврежденная нога отекает, образуются уплотнения. Для диагностики используется УЗИ, реовазография или ультразвуковое сканирование.

О наличии ревмокардита свидетельствует затрудненное дыхание, сбои ритма сердца, общая усталость и боль в сердце. Врач проводит осмотр с целью выявить отеки ног и увеличенный живот. Больные чаще всего жалуются на одышку и боли в сердце. Потом назначается общий и биохимический анализ крови, ЭКГ.

Если у человека инфаркт , то возникают боли в груди, отдающие в левое плечо и руку, нижнюю челюсть или спину. Человеку не хватает воздуха, у него кружится голова, он покрывается холодным потом, лицо бледнеет, часто случаются обмороки. При диагностике назначается ЭКГ или УЗИ, общий анализ крови.

Основной признак инсульта – слабость одной стороны лица, одной руки и ноги. У больного путается сознание, затрудняется речь, ухудшается зрение, меняется походка, теряется координация, болит голова, он может упасть в обморок. При диагностике используется компьютерная томография и люмбальная функция.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Атеросклероз – медленно развивающееся заболевание, начало которого не удается поймать практически никогда. Определяя методы лечения, врач обычно пытается устранить два основных фактора риска: нарушения обменных процессов и устранение из жизни больного чрезмерных психических нагрузок. Для этого прописываются препараты, которые снижают уровень холестерина, улучшают состав крови и укрепляют стенки сосудов.

Важное значение имеет переход на рациональное питание, занятия лечебной гимнастикой и обеспечение достаточного количества времени для отдыха.

Если на стенках сосудов обнаруживаются бляшки, которые мешают нормальному кровообращению, их удаляют хирургическим путем.
Сердечно сосудистые заболевания, возникающие как следствие образования эмболий, лечатся при помощи препаратов, снижающих показатели свертываемости крови в виде таблеток или инъекций. В запущенных случаях в вену вводится вещество, способное растворить эмбол. Иногда применяется так же кава-фильтр (который тоже вводится в вену), предотвращающий перемещение эмбола к легким и сердцу. Кроме того, врачи, чтобы избежать осложнений, иногда прописывают компрессионные чулки.
Тромбофлебит в большинстве случаев лечится амбулаторно при помощи консервативных методов. В первую очередь прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и медикаменты, разжижающие кровь. Хирургические способы применяются, если не удается снять воспаление при помощи медикаментов. Длительность лечения индивидуально. Пока не снято воспаление, врач может прописать ношение бандажа, эластичного бинта или медицинских колготок (чулков). После снятия воспаления параллельно медикаментам может назначаться физиотерапия.

Ревмокардит всегда лечится в стационаре при помощи антибиотиков и других средств, устраняющих воспаление. При активной форме ревматизма прописывается пенициллин или эритромицин. При латентной форме достаточно нестероидных противовоспалительных средств и аспирина или его аналогов. Прием аспирина продолжается и после выписки из больницы. Сердечно сосудистые заболевания, развивающиеся как следствие ангины или других болезней дыхательных путей, лечатся в основном пенициллином.

Для лечения инфаркта больной обязательно помещается в реанимацию. Терапия состоит из обезболивающих и кроверастворяющих препаратов и медикаментов, снижающих кровяное давление. После выписки начинается реабилитация – назначается специальная диета, необходимо отказаться от потребления алкоголя и курения.

Лечение инсульта начинается еще до приезда медиков. Больного нужно уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха, измерить давление, помочь при рвоте. Эта болезнь требует немедленной госпитализации, как минимум, на две недели. В зависимости от тяжести болезни используются таблетки, инъекции или тромболизис. Основная цель – растворить тромб, вызвавший инсульт. Если причиной инсульта послужило повышенное артериальное давление, в первую очередь нужно его снизить.

После инсульта у больных чаще всего снижается память, нарушается речь, ограничиваются движения рук и ног, поэтому требуется достаточно длительный срок реабилитации. Родственники должны заставить больного устранить факторы риска, способствующие развитию повторного инсульта: он должен больше двигаться, отказаться от активного и пассивного курения и потребления алкоголя. Для восстановления речи чаще всего привлекается логопед.

Практически все сердечно сосудистые заболевания можно предупредить, если соблюдать некоторые простые правила:

• поддерживать нормальную массу тела;
• разработать рацион питания без животных жиров, соли и сахара;
• регулярно выполнять несложные физические упражнения;
• воздержаться от курения;
• своевременно лечить ангину и грипп.

Дополнительная информация

Далеко не все люди знают, чем их лечили от той или иной болезни. На вопрос о том, какие таблетки они когда-то принимали от гастрита, пиелонефрита или зубной боли, многие отвечают что-то вроде: «Ну, такие, круглые, зелененькие»… Они даже могут не запомнить названий!

Кардиологические пациенты – это группа больных, которые, как правило, четко помнят, какими препаратами они лечатся. Притом, обычно они знают не только наименования, но и дозы препаратов. Все дело в том, что медикаментозное лечение требуется этим больным постоянно. От большинства заболеваний, связанных с поражением сердца, не выздоравливают окончательно, их лишь контролируют лекарствами и образом жизни, добиваясь максимально хорошего самочувствия и благоприятного прогноза.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – достаточно сложное предприятие, за успех которого ответственен как врач, так и сам пациент. О том, как проводится терапия этих болезней, мы поговорим ниже.

Есть проблемы с сердцем? Пройдите чекап на наличие сердечно-сосудистых заболеваний в санатории «Барвиха»! Обследование займет минимум времени. Также мы приглашаем пациентов с имеющимися болезнями сердца на программы кардиореабилитации . С вопросами и для записи звоните по телефону 8 925 642 52 86.

Строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система состоит из двух основных структурных «единиц»: это собственно сердце, основная функция которого – обеспечение движения крови по сосудам, и сосуды, проводящие кровь по телу и обеспечивающие возможность получения кислорода и питательных веществ каждой клеткой тела.

Сердце человека состоит из четырех камер (два предсердия, два желудочка), которые благодаря проводящей системе ритмично и в определенном порядке сокращаются. Между камерами располагаются клапаны, в каждую камеру сердца впадают или от нее отходят крупные сосуды. Порядок сокращения сердечных камер и отграничивающая функция клапанов обеспечивают эффективный внутрисердечный кровоток и возможность работы сердца как мощного насоса, перегоняющего кровь по всему телу.

Сосуды делятся на три основных вида: артерии (несут кровь от сердца), вены (несут кровь к сердцу) и капилляры (обеспечивают микроциркуляцию в тканях). Сосуды отличаются различным калибром. Самый крупный из них – аорта – в своем устье имеет диаметр 3,0- 3,5 см, а просвет наиболее мелких капилляров всего несколько микрометров в поперечнике. (Кстати, интересный факт: если бы можно было извлечь из тела одного человека все капилляры и вытянуть их в одну «нить», этой нитью можно было бы 2,5 раза обернуть Земной шар).

Кровь перемещается по организму в строго заданном направлении. В правое предсердие впадают полые вены, которые несут венозную кровь от большинства органов тела. Эта кровь почти не содержит кислорода, но она перенасыщена углекислым газом и другими продуктами обмена веществ.

Она перемещается в правый желудочек, а затем выбрасывается из него в легочную артерию. Та разветвляется и переходит в легочные капилляры. В легких эта кровь избавляется от углекислого газа и летучих метаболитов, насыщается кислородом и становится артериальной.

Затем она собирается в укрупняющиеся легочные вены (самых крупных из них – четыре) и изливается в левое предсердие. После она попадает в левый желудочек и выбрасывается в аорту, откуда идет, неся кислород, практически ко всем органам. Ответвившиеся от нее артерии распадаются на капилляры, собираются в вены и, в конце концов, образуют верхнюю и нижнюю полые вены, которые, как уже говорилось, идут к правому предсердию.

Так и происходит непрерывный процесс кровообращения, протекающий по двум кругам. Большой круг начинается от левого желудочка и оканчивается правым предсердием, его «миссия» — насытить органы и ткани кислородом и собрать из них продукты обмена веществ. Малый начинается правым желудочком и оканчивается левым предсердием, он предназначен для очищения крови от продуктов обмена, в том числе углекислого газа, и насыщения ее кислородом, то есть его значение состоит в подготовке крови к дальнейшей рециркуляции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

В любой части сердечно-сосудистой системы могут возникать нарушения, ведущие к ее заболеваниям, и даже дефекты со стороны других органов способны оказывать свое неблагоприятное влияние на сердце и сосуды.

Наиболее распространенными являются следующие заболевания:

• Стенокардия

• Инфаркт миокарда

• Сердечная недостаточность

• Миокардиты

• Аритмии

• Артериальная гипертония

• Эндокардиты

• Пороки сердца и т.д.

В их основе лежат различные патологические механизмы:

• Нарушение коронарного кровообращения – снижение поступления крови к миокарду, что вызывает его кислородное голодание и необратимые изменения в сердечной мышце;

• Расстройства «пропускной способности» клапанов, в результате чего либо затрудняется протекание через них крови, либо они перестают выполнять свою отграничивающую функцию;

• Нарушения сердечного ритма;

• Неспособность сердца полноценно перекачивать кровь по телу и т.д..

Различные сочетания причин, факторов риска и патологических механизмов, изобилие разных форм болезней сердца, особенности сопутствующих заболеваний – все это определяет необходимость индивидуального подхода к лечению сердца. Для терапии может использоваться большое количество препаратов, которые назначаются больным в определенных комбинациях.

Как лечить сердечно-сосудистые заболевания? Основные медикаменты

Для медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

Нитраты. Препараты из этой группы назначаются для расширения коронарных сосудов и уменьшения ишемии миокарда. Прежде всего они используются при стенокардии. Притом нитраты бывают быстродействующие (в виде таблеток, спреев, например, нитроглицерин, нитроспрей, нитроминт) и длительно действующие (разные лекарственные формы на основе изосорбида моно- и динитрата). Частый побочный эффект от применения нитратов – головная боль, кроме того, на фоне их приема может снижаться артериальное давление.

Антиагреганты. Эта важная группа лекарств применяется при ишемической болезни сердца. Их назначают при всех формах ИБС, при пороках, после перенесенных операций на сердце, если операция выполнена из-за ИБС. Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть не допускают образования тромбов. Чаще всего в кардиологии применяются препараты на основе низкодозированного аспирина, иногда также используется тиклопидин.

Самый частый побочный эффект приема аспирина – это лекарственная гастропатия. Чтобы защитить желудок, пациентам предлагаются антиагреганты в кишечнорастворимой оболочке.

Антикоагулянты. Они уменьшают коагуляцию крови, то есть обладают противосвертывающей способностью. Антикоагулянты бывают прямыми (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) и непрямыми (варфарин). Применяют их как при острых заболеваниях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, все формы мерцательной аритмии), так и в других ситуациях (например, после имплантации искусственного клапана сердца). В настоящее время выделяют группу так называемых новых оральных антикоагулянтов, к которым относятся дабигатран, ривароксабан, апиксабан.

Бета-блокаторы . Препараты данной группы блокируют бета-адренорецепторы сердца и сосудов, за счет чего происходят некоторые полезные клинические эффекты. Урежается сердечный ритм, снижается потребность миокарда в кислороде, уменьшается артериальное давление. Бета-блокаторы бывают коротко- (атенолол, метопролола тартрат) и длительно действующие (метопролола сукцинат, бисопролол, небиволол, бетаксолол), неселективные (пропранолол) и селективные (бисопролол). Применяются эти средства при стенокардии, инфаркте, артериальной гипертонии и др. Бета-блокаторы противопоказаны при некоторых заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ), так как они усиливают обструкцию бронхов.

Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится группа довольно разнородных препаратов (верапамил, нифедипин, амлодипин). Некоторые из них применяются при аритмиях (например, верапамил используется при наджелудочковых тахикардиях), некоторые используются преимущественно в борьбе с повышенным артериальными давлением (в том числе легочной гипертензией).

Диуретики. Диуретики, или мочегонные препараты, разделяют на несколько подгрупп в соответствии с механизмом действия. К ним относится фуросемид, торасемид, гипотиазид, индапамид, верошпирон и другие средства. Они применяются при отеке легких, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и других состояниях, назначаются с целью вывести из организма жидкость. Прием многих диуретиков грозит возникновением электролитных нарушений, так что эти препараты назначают с осторожностью.

Ингибиторы АПФ. Их применяют при лечении ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии. Также их использование показано при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, они рекомендуются для уменьшения ремоделирования сердца (то есть для профилактики возникновения в нем необратимых структурных изменений). Препараты противопоказаны при стенозе почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, телмисартан) – это препараты, родственные предыдущей группе. При их применении также удается снизить артериальное давление. Иногда их применяют у пациентов с побочными эффектами на ингибиторы АПФ.

Гиполипидемические препараты. Основные из применяемых сегодня гиполипидемических препаратов – это статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) и фибраты (фенофибрат). Они способствуют снижению содержания в крови холестерина и его фракций – главных «виновников» атеросклероза, приводящего к заболеваниям сердца. Прием этих препаратов не дает ощутимого клинического эффекта (то есть пациент не чувствует явного облегчения своего состояния), но он улучшает прогноз болезни и способствует продлению жизни пациентов.

Антиаритмические препараты. К этой большой группе относят множество разных средств, объединенных в пять классов. Их используют при различных нарушениях ритма сердца, как отдельно, так и в комбинациях друг с другом. Определенной антиаритмической активностью обладают препараты из вышеперечисленных групп, например, бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Сердечные гликозиды. Их назначают при недостаточности кровообращения, иногда – при острых сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся малым выбросом крови сердцем. Гликозиды увеличивают силу и эффективность сердечных сокращений.

Другие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Помимо лекарств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний огромное место занимают другие средства и способы лечения. Большую важность имеет соблюдение диеты, проведение физиопроцедур, лечебная физкультура.

Когда комплексное лечение с применением всех перечисленных мер не может улучшить состояние пациента, прибегают к хирургическим вмешательствам. Оперативным способом могут лечить нарушения коронарного кровообращения (операции стентирования , коронарного шунтирования ), клапанные пороки (имплантация искусственного клапана , вальвулопластика и т.д.), аритмии сердца (радиочастотная абляция ) и т.д.

После хирургических вмешательств, лечения острых заболеваний сердца (инфаркт миокарда , нестабильная стенокардия ), а также при хронических болезнях сердечно-сосудистой системы (ИБС , хроническая сердечная недостаточность ) пациентам рекомендуется проходить кардиореабилитацию. Реабилитация при сердечных заболеваниях представляет собой двух-или трехнедельную программу специального восстановительного лечения в щадящем, щадящее-тренирующем или тренирующем режимах.

При ее помощи удается добиться максимально хорошего самочувствия человека, увеличения его физических возможностей, объективных положительных сдвигов в состоянии. Грамотная реабилитация продлевает человеку жизнь и повышает ее качество.

Народные средства при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Существует обширный пласт пациентов, которые при какой бы то ни было болезни пытаются прибегнуть к методам нетрадиционной медицины. Некоторые люди практикуют гомеопатическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, другие проповедуют медитативные практики. Третьи считают, что мед, боярышник или почки сосны при заболеваниях сердца и сосудов – это самые лучшие средства. Последователи альтернативных практик часто ссылаются на то, что их методики применяются тысячи лет, и что их «возраст» является в какой-то степени критерием непревзойденного качества.

Однако стоит понимать, что, во-первых, раньше люди лечились травами, продуктами пчеловодства и прочими «природными ресурсами» в первую очередь потому, что не имели доступа к использованию эффективных и современных средств, которыми официальная медицина пользуется сейчас. Во-вторых, результаты применения старых методик явно нельзя назвать наилучшими. Эффект многих «натуральных» средств очень слабый, какие-то из них вообще бесполезны, а какие-то и вовсе вредны.

Конечно, среди различных нетрадиционных методик есть небезнадежные. Некоторые из них могут применяться на практике (подробнее об этом читайте в статьях «Народное лечение стенокардии », «Народное лечение ИБС », «Народное лечение инфаркта »). Но заменой лекарствам, операциям, диете, физкультуре и правильному образу жизни они не будут никогда.

Вы хотите обследовать свою сердечно-сосудистую систему? Полная и быстрая диагностическая программа санатория «Барвиха» поможет вам узнать о ваших проблемах со здоровьем. Опытные кардиологи, лучшее диагностическое оборудование, прекрасно оснащенная лаборатория позволят в самые сжатые сроки установить наличие и тяжесть заболеваний сердца.

А может быть, у вас уже выставлен диагноз, и вы хотите улучшить свое самочувствие? В этом случае санаторий приглашает вас на кардиореабилитацию. Индивидуально выстроенная программа восстановительного лечения поможет вам почувствовать себя намного лучше, стать более активным, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес и обзавестись бесценными знаниями о том, как правильно планировать свой образ жизни.

Задать интересующие вопросы и записаться на диагностику или кардиореабилитацию в санатории «Барвиха» можно по телефону 8 925 642 52 86.

Сердечно-сосудистые заболевания, занимают первое место по уровню заболеваемости и смертности, практически во всех странах мира. Это печальное лидерство, обусловлено многими факторами, среди которых – некачественное питание, плохая экология, неправильный образ жизни. Не зря многие сердечно-сосудистые расстройства именуют болезнями цивилизации.

Наша сердечно-сосудистая система представлена сердцем и сосудами. Звучит как примитивная тавтология, но это действительно так.

Сердце человека включает в себя

• Четыре камеры или полости – правое и левое предсердия, желудочки
• Проводящую систему, обеспечивающую нормальный ритм и последовательность сердечных сокращений
• Внутреннюю оболочку, выстилающую изнутри сердечные полости – эндокард
• Сердечные клапаны, разграничивающие сердечные камеры, и препятствующие обратному току крови
• Среднюю, мышечную оболочку – миокард
• Наружную оболочку, сердечную сумку – перикард
• Сердечные (коронарные) артерии, питающие ткани сердца.

Сосудистая система представлена двумя кругами кровообращения – большим и малым. Большой круг обеспечивает органы и ткани артериальной кровью с кислородом, и забирает углекислоту.

Сосудистая система включает в себя артерии и вены крупного или среднего калибра, мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), а также мельчайшие сосуды – капилляры.

Именно в капиллярах осуществляется газообмен между кровью и тканями, и артериальная кровь превращается в венозную.

Поражаться может любое из вышеуказанных звеньев сердечно-сосудистой системы. Чаще всего в основе болезней сердца и сосудов лежат следующие патологические механизмы:

• Врожденные пороки развития
• Воспалительные процессы
• Инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые
• Изменения сосудистого тонуса
• Общие обменные нарушения, приводящие к изменению баланса кислот, щелочей, электролитов
• Изменения свертываемости крови
• Закупорка сосудистого просвета.

В большинстве клинических ситуаций отмечается сочетание одного или нескольких патологических механизмов.

Заболевания

До сих пор не принята удобная, приемлемая классификация сердечно-сосудистых заболеваний. По-видимому, это обусловлено многообразием причин и проявлений данных заболеваний.

МКБ (международная классификация болезней) носит громоздкий характер, и разработана больше для статистики, нежели для решения практических задач.

Полностью перечислять все болезни вряд ли имеет смысл – их слишком много, и большинство из них редко встречается. Но некоторые нарушения стоят того, чтобы о них упомянуть:

Ишемия – нарушение кровоснабжения определенного органа, и развившиеся по этой причине патологические изменения в нем. В основе ИБС – затруднение циркуляции крови по коронарным артериям из-за их закупорки атеросклеротическими бляшками и тромбами. ИБС проявляется стенокардией. При продолжительной ишемии сердечная мышца омертвевает – развивается инфаркт миокарда.

Ведущий признак – повышение артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. Величина артериального давления в значительной степени зависит от состояния артериального сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и работы сердца. Эти функции регулируются определенными структурами головного мозга, органами эндокринной системы. Гипертоническая болезнь развивается при нарушении этой регуляции, и, в свою очередь, с течением времени приводит необратимым изменениям в различных органах.

.

Это состояние в полной мере можно отнести и к неврологическим, и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поражается головной мозг, но причина – нарушение циркуляции крови по церебральным (мозговым) сосудам. Это нарушение может проявляться двояко, в связи с чем выделяют инсульт геморрагический и ишемический.

При ишемическом инсульте сосуд закупоривается атеросклеротической бляшкой, после чего в соответствующем участке головного мозга развивается ишемия. При геморрагическом инсульте из-за нарушения целостности кровеносного сосуда кровь изливается в головной мозг.

Нарушения сердечного ритма (аритмии).

Для того чтобы гемодинамика обеспечивалась на должном уровне, сердце должно сокращаться с определенной последовательностью и частотой – вначале предсердия изгоняют кровь в желудочки, а из желудочков она поступает в крупные сосуды – аорту и легочную артерию. Это достигается нормальным прохождением нервного импульса по проводящей системе сердца.

Ряд патологических факторов приводит к блокаде импульса или к формированию аномальных внеочередных импульсов, затрудняющих нормальную сократимость миокарда. В этом и состоит суть аритмий, и некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Могут быть врожденными и приобретенными. При этих состояниях страдает преимущественно клапанный аппарат. Хотя некоторые врожденные пороки помимо поражения клапанов проявляются незаращением перегородок между предсердиями, желудочками, а также аномальными сообщениями между аортой и легочной артерией.

Поражения клапанов может иметь вид недостаточности, когда клапанные створки неполно смыкаются между собой и стеноза – сужения клапанного отверстия. Во всех этих случаях нарушается кровообращение во всех системах организма.

Этим термином обозначают комплекс негативных изменений в сердце при ревматизме. Данное заболевание протекает с поражением большинства органов и анатомических структур. Но больше всего страдают суставы и сердце. При ревмокардите наряду с клапанными пороками развивается воспаление миокарда – миокардит.

При миокардите воспалительные изменения в сердечной мышце приводят к угнетению ее сократимости. Это проявляется снижением насосной функции сердца и развитием сердечной недостаточности. В ряде случаев положение усугубляется присоединением перикардита – воспаления перикарда.

Перикард представлен двумя оболочками, между которыми находится щелевидное пространство. При перикардите в этом пространстве скапливается жидкость, что еще больше отягощает имеющиеся расстройства кровообращения.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В венах нижних конечностей, некоторые воспалительные процессы и застой крови приводят к тромбозу. Со временем возникшие тромбы могут отрываться. При этом тромб выступает в роли эмбола – патологического образования, закупоривающего сосудистый просвет.

По нижней полой вене тромб-эмбол направляется в правое предсердие, в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию, ветви которой разветвляются в легочной ткани.

Следует заметить, что легочная артерия – неверное название, дань традиции, когда артериями называли все сосуды, выходящие из сердца. Фактически – это вена, ведь по ней течет венозная кровь.

Полная закупорка эмболом основного ствола легочной артерии – 100% мгновенная смерть. Закупорка ее ветвей протекает крайне тяжело, и тоже сопровождается серьезными нарушениями кровообращения и дыхания.

Это сердечная патология, но с вовлечением легочной ткани. Отек легких развивается из-за сердечной недостаточности, точнее – падения сократимости левого желудочка.

Левожелудочковая сердечная недостаточность приводит к застою крови в малом, легочном круге кровообращения. При этом, давление в сосудах малого круга повышается настолько, что плазма крови выпотевает в просвет легочных альвеол.

Этот жидкий выпот вспенивается при дыхании – порой пена выходит изо рта. Как и ТЭЛА, отек легких – крайне опасное состояние, требующее экстренных мер по его устранению.

.

Повышенное содержание холестерина низкой и очень низкой плотности, приводит к его отложению на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки закупоривают сосудистый просвет. При этом нарушается ток крови и развивается ишемия в соответствующих анатомических зонах.

Некоторые патологические процессы, среди которых ишемия и воспаление, осложняются гибелью отдельных волокон миокарда. Погибшие участки миокарда замещаются соединительной тканью – склерозируются. Это приводит к снижению сократимости миокарда.

Два последних состояния, атеросклероз и кардиосклероз, не являются самостоятельными заболеваниями. Это синдромы (комплексы негативных изменений, симптомов), которые сопровождают другие заболевания сердца и сосудов. Эти заболевания тоже могут сочетаться и взаимно отягощать друг друга.

Например, атеросклероз коронарных артерий – основная причина ИБС. Ишемия миокарда может привести к инфаркту. А инфаркт зачастую осложняется аритмиями и отеком легких. Сочетание различных сердечно-сосудистых нарушений нередко формирует замкнутый порочный руг. Разорвать это круг, выйти из тупика можно только с помощью комплексного своевременного лечения.

Энциклопедия лечебных движений при различных заболеваниях Олег Игоревич Асташенко

Наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

Довольно часто врачи фиксируют такое патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение частоты, ритма или последовательности сердечных сокращений. Это аритмии, входящие в многочисленную и очень сложно диагностируемую группу кардиологических заболеваний.

Аритмия может проявляться в виде тахикардии (учащение частоты пульса до 100 ударов в минуту), брадикардии (замедление частоты пульса до 40 ударов в минуту), экстрасистолии (преждевременные сокращения), мерцательной аритмии (дезорганизация ритмической деятельности) и т. д.

Аритмия может быть следствием заболеваний мышцы сердца, неврозов, наследственных пороков развития, алкогольной и никотиновой интоксикации и т. д. Справиться с большинством аритмий можно, если устранить основную причину заболевания.

Атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением стенки сосудов. В основе болезни лежат нарушения белкового и жирового обмена (прежде всего обмена холестерина). Проявляется атеросклероз в том, что сосудистая стенка пропитывается белками и липидами с последующим развитием реактивных изменений вокруг этих отложений.

Это хроническая болезнь артерий, постепенно приводящая к сужению их просвета. В результате кровоток по артерии затрудняется. Это означает, что кровоток по артерии интенсивно работающего органа при возникновении в ней атеросклероза становится недостаточным, что значительно ограничивает функциональные возможности органа.

В основном атеросклероз отмечается у людей, подверженных частым и продолжительным стрессам. Способствуют развитию атеросклероза и сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и некоторые особенности характера человека (тревожность, мнительность, застенчивость и т. п.). Но иногда предрасположенность к возникновению атеросклероза может носить и наследственный характер.

В пораженных атеросклерозом участках артериальной стенки вместе с клетками рубцовой ткани всегда обнаруживают скопления холестерина. В человеческом организме холестерин входит в состав белковых соединений, которые легко проникают в стенку сосуда. Фактором, ускоряющим течение болезни, является повышение концентрации холестерина в сыворотке крови.

Принято считать, что атеросклероз сродни приговору – необратим и неотвратим. Однако это далеко не так. Атеросклероз способен претерпевать обратное развитие! В этом случае холестерин выходит из артерий, рассасывается, а поврежденные участки в сосудистой стенке заживают. Иногда поврежденные сосуды полностью восстанавливаются. Поэтому, «получив диагноз», нельзя опускать руки, нужно действовать. Но, конечно, действовать правильно и осторожно, памятуя, что и в лечении следует соблюдать меру.

Изменения в сосудистой стенке возникают вследствие нарушений в функционировании сложных нервных, гормональных и других биохимических механизмов, управляющих деятельностью сердечно-сосудистой системы человека. Поломка этих регуляторных механизмов происходит при естественных, но непосильных для них нагрузках. Нарушение нормальной работы нервной регуляторной функции происходит под влиянием прежде всего факторов окружающей среды: интенсивного темпа жизни, шума, некоторых специфических условий работы и т. д. Перенапряжению нервной системы неизменно сопутствует чрезмерно активная деятельность сердца и сосудистой системы.

Кроме того, факторами, способствующими появлению и развитию атеросклероза, а следовательно, ишемической болезни сердца, являются, как уже говорилось, малоподвижный образ жизни, избыточное питание с большим количеством жиров и углеводов, нарушение витаминного и микроэлементного баланса пищи, курение, излишний вес. Полнота, помимо прочего, порождает повышение концентрации жиров в крови и печени, что уже затрудняет рассасывание атеросклеротических отложений (бляшек) и, наоборот, способствует их накоплению.

Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца. Болезнь, вызываемая коронаросклерозом, рассматривается как самостоятельная и называется ишемической болезнью сердца. Болезнь развивается медленно, иногда десятки лет. Для нее характерно волнообразное течение: за периодами обострения болезни следуют периоды затишья – ремиссии.

Понять, что нарушение кровоснабжения становится все более сильным, а приток крови к сердцу недостаточный, нетрудно: появляются неприятные ощущения во всем организме, головные боли, боли в сердце, в ногах.

Но и в этом случае не все так мрачно, ведь сосудистая система располагает огромными возможностями для восстановления нормального кровоснабжения, нарушенного атеросклерозом и его осложнениями. Например, в случае необходимости открываются окольные пути кровоснабжения органа, к работе подключаются соседние, «чистые» сосуды. Конечно, такая перестройка сосудистого русла требует времени. Чтобы ускорить процесс, потребуется специальное питание с повышенным количеством витаминов, и в первую очередь витамина Е.

Варикозное расширение вен

Варикоз – это заболевание вен, оно развивается постепенно, преимущественно поражаются подкожные вены. Развитие варикозного расширения вен на ногах способствует затруднению оттока крови вследствие закупорки (тромбирования) вены сгустком крови в результате длительного пребывания на ногах. Чаще поражаются нижние конечности. При этом расширенные вены просвечиваются либо набухают под кожей в виде извитых, так называемых варикозных узлов. В процессе развития болезни в пораженных местах на коже появляются темно-коричневые и бурые пятна. Нарушение питания кожи может привести со временем к возникновению трофических язв.

Варикоз больше распространен среди женщин, и тому есть несколько причин. Женщины чаще, чем мужчины, страдают от излишнего веса, который опасен для здоровья. В частности, именно лишний вес давит на ноги, и от этого ослабевает венозная стенка. Многим женщинам приходится день-деньской проводить на ногах, так как этого требует их профессиональная деятельность. Учителя, парикмахеры и продавцы на работе все время стоят. Они, как никто другой, рискуют, что вены на ногах не выдержат тяжелой физической нагрузки. К тому же в своем стремлении выглядеть «на все сто», или, как говорят американцы, на миллион долларов, женщины частенько забывают о здоровье и думают только о внешней красоте.

Варикоз проходит в своем развитии семь стадий.

Первая стадия . В этот период внешних признаков нет, но беспокоит тяжесть в ногах.

Вторая стадия . Появляются мелкие венки, сеточки. В этот период могут беспокоить ночные судороги икроножных мышц.

Третья стадия . К симптомам предыдущих стадий присоединяются и видимые изменения – расширенные вены.

Четвертая стадия . Появляются отеки на ногах, которые не проходят после отдыха.

Пятая стадия . Голени приобретают темно-коричневый оттенок, появляются дерматиты.

Шестая стадия . Очень запущенный варикоз. Для него характерны язвы, которые со временем заживают.

Седьмая стадия . Развитие стойкой (трофической) язвы, обычно в области голеней.

Существуют опасные болезни, вызванные варикозным расширением вен и разрушением стенок кровеносных сосудов вследствие других заболеваний.

Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Тромбофлебит может возникнуть при повреждении сосудистой стенки, ее воспалении, при замедлении тока крови, при изменении ее состава. Наиболее часто бывает тромбофлебит как глубоких, так и поверхностных вен нижних конечностей. Нередко тромбофлебит является осложнением после родов, различных операций, инфекционных заболеваний. Начальные признаки тромбофлебита – ломящие и тянущие боли в икроножных мышцах, болезненность при сдавливании этих мышц руками, отеки, особенно при поражении глубоких вен. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен. Гнойное разрушение тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями.

Эмболия – перенос с током крови так называемых эмболов – частиц, которые могут застревать в просвете сосудов и вызывать их закупорку. Расстройства кровообращения усугубляются рефлекторным сосудистым спазмом и вторичным тромбозом.

Тромбоз – процесс образования тромба, ведущий к затруднению или полному прекращению тока крови. Тромб – это сгусток крови, образующийся прижизненно в кровеносных сосудах. Развитию тромбоза способствуют поражение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертываемости и вязкости крови.

Варикозная язва – трофическая язва, кожная язва, образующаяся, как правило, на голени при серьезно запущенном варикозе. Варикозная язва образуется вследствие отека, вы-

званного застоем крови и дальнейшего разрушения пораженных тканей.

Диабет – вызывает разрушение не только венозных, но и артериальных стенок, опасен тяжелыми отеками, могущими вызвать гангрену.

Варикоз на поздних стадиях лечится только хирургическим путем, поэтому так важно заниматься профилактикой этой болезни. Чем раньше вы заметите варикозное расширение вен и начнете с ним бороться, тем эффективнее будет эта борьба. Помните, что ваши шансы заболеть варикозом возрастают, если от этой болезни страдает ваш родственник, например мама или бабушка. Варикозная болезнь носит наследственный характер в 60–85 % случаев. Если вы попадаете в эту группу риска, то профилактику надо начинать, не дожидаясь появления первых симптомов.

Чтобы не пропустить начало заболевания, надо внимательно следить за состоянием своих ног. Иначе мы рискуем упустить то время, когда еще возможно предотвратить развитие болезни, избежать хирургического вмешательства или длительного лечения. Для этого нужно хорошо знать, каковы признаки начальной стадии заболевания и какие существуют факторы риска, способные вызвать эту болезнь у нас самих, наших родных и близких.

Основные признаки начальной стадии заболевания:

боли в ногах;

ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;

тяжесть в ногах;

отеки ног в вечернее время;

ночные судороги в ногах;

расширенные вены;

потемнение и уплотнение кожи голеней;

трофические язвы.

Причины возникновения варикозного расширения вен:

обувь на высоких каблуках (4–5 см и выше);

сильно обтягивающие джинсы, утягивающие колготки, тугие пояса;

длительная поза «нога на ногу»;

долгое стояние на ногах;

избыточный вес;

горячие ванны, сауны, бани;

перегрев на солнце;

травмы ног;

силовые тренировки, большие нагрузки;

повышение дозы гормонов, контрацептивов;

долгое (часами) сидение за рабочим столом, компьютером.

Гипертония

Одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы человека является артериальная гипертония. Она поражает людей в самом активном возрасте, приводит к снижению уровня жизни, способствует возникновению инфаркта миокарда и инсульта (кровоизлияния в мозг), поражению почек и глаз.

В связи с тем, что во многих случаях начальные стадии гипертонии протекают бессимптомно, а также в связи с развитием тяжелых осложнений, артериальную гипертонию называют «безмолвным убийцей». Гипертония опасна и коварна. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной, а то, что человек болен, чаще всего выясняется случайно, во время диспансеризации.

К гипертонии относится так называемое правило трех половин . Из общего числа больных ГБ знает об этом лишь половина. Из тех, кто знает, лечится только половина пациентов. И правильно лечится опять-таки половина. Есть один путь исправления этой странной закономерности – просвещение граждан.

Самая первая классификация гипертонии принадлежит немецкому врачу Фольгарду. Он в ряде работ с 1913 по 1920 год начал подразделять болезнь на основании внешнего вида человека.

Красная гипертония – в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.

Бледная гипертония – происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь.

К концу 30-х годов Г. Ф. Ланг не только разработал определение гипертонической болезни, но и предпринял попытку различать ее варианты.

При этом были выделены:

доброкачественный (медленно прогрессирующий);

злокачественный (быстро прогрессирующий) виды гипертонии.

При медленном (доброкачественном ) прогрессировании заболевание проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД, а также по наличию и выраженности патологических изменений в других органах.

Злокачественная гипертония часто начинается в молодом и даже детском возрасте. Как правило, она имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело. Ее характеризуют стабильно высокие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва и тяжелые поражения сосудов глазного дна, транзиторные параличи, судороги, кома), декомпенсация сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность. В настоящее время злокачественная гипертония встречается редко.

Основные причины развития гипертонии банальны, и их несколько.

Первая – это наследственность. Установлено, что гипертоническая болезнь в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается в несколько раз чаще, чем у членов остальных семей. У родителей, болеющих гипертонической болезнью, дети в 3,5 раза чаще страдают этим заболеванием. А для того чтобы оттянуть этот малопривлекательный момент, нужно лет на 10 раньше сверстников начать следить за своим давлением, пройти медобследование и выполнять рекомендации врачей.

Следует подчеркнуть, что генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположение к ней, особенности обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов) и нервно-психических реакций. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.

Вторая причина – малоподвижный образ жизни (диван – кресло – стул – машина) и нерациональное питание (завтрак – кофе, сигарета; обед – кофе, печенье, бутерброд; ужин – всего сразу много плюс спиртное), а значит, и лишний вес.

Почти у 50 % больных с гипертонической болезнью повышение артериального давления обусловлено избыточной массой тела. Гипертоническая болезнь встречается примерно в 6–8 раз чаще у людей с избыточной массой тела. Установлено, что при уменьшении массы тела на 1 кг у таких больных снижается систолическое (верхнее) артериальное давление на 1–3 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – на 1–2 мм рт. ст.

Третья причина гипертонии – это курение, алкоголь, жирная и соленая пища. Избыток соли в еде увеличивает риск заболевания в 10 раз. А все вместе увеличивает количество липидов и плохого холестерина в крови и запускает механизм возникновения атеросклероза сосудов. Просвет артерий сужается за счет «известковых» отложений на стенках, и напор крови увеличивается, что в свою очередь приводит к быстрому износу сердечной мышцы.

Курение является одним из ведущих факторов в развитии большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы – гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза.

При выкуривании ежедневно 20 и более сигарет риск заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличивается в 3 раза по сравнению с некурящими. Курение увеличивает риск внезапной смерти и появления аритмий.

И наконец, четвертым провоцирующим фактором для развития гипертонии остается стресс. При частых стрессовых ситуациях, длительном утомлении, чрезмерном умственном напряжении происходит изменение обменных процессов в головном мозге. Возникает относительное кислородное голодание нервных клеток, в результате чего развивается первая стадия гипертонической болезни.

В случае если вредные воздействия, например отрицательные эмоции, действуют часто и продолжительно, компенсаторные и адаптационные возможности организма исчерпываются, а способность самостоятельно справляться с возникающими отклонениями уменьшается. Помимо этого, истощаются и другие защитные приспособления, стойко повышается тонус огромной сети кровеносных сосудов, нарушается почечный кровоток, меняется работа эндокринного аппарата, в организме увеличивается количество веществ, повышающих тонус сосудов. Возникает гипертоническая болезнь.

Кроме того, существует определенный психологический тип личности, при котором риск возникновения сердечно-сосудистой патологии увеличивается в несколько раз. Эти люди стремятся выдвинуться, достичь высокого положения в обществе, для них характерна постоянная сознательная и напряженная деятельность. Добившись своей цели, они тут же переключаются на новую, поэтому состояние внутренней напряженности у них никогда не проходит. Им всегда не хватает времени, поскольку после каждой выполненной задачи сразу же ставится новая, более серьезная, зачастую требующая не меньше нервного напряжения, чем прежняя.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия – болезнь, связанная с острой или хронической дисфункцией сердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью и, соответственно, кислородом. Артерии, пораженные атеросклерозом, не могут обеспечить нормального кровоснабжения сердца, что приводит к серьезным изменениям в сердечной мышце.

Ишемия может проявляться в форме стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности . В наиболее тяжелых случаях, при сильной и длительной ишемии, вследствие отсутствия питания и кислорода происходит гибель и разрушение (некроз) участка сердечной мышцы, т. е. инфаркт миокарда . Однако ишемическая болезнь сердца может довольно долгое время протекать бессимптомно, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Факторами риска ишемической болезни сердца, как и атеросклероза, являются: повышенное содержание холестерина в крови, в значительной степени связанное с потреблением высококалорийной, богатой холестерином и насыщенными жирными кислотами пищи; избыточный вес; гиподинамия; курение; гипертония; эмоциональный стресс. Частота заболевания увеличивается с возрастом, достигая максимума после 50 лет, однако в настоящее время отмечается определенная тенденция к «омоложению» этого заболевания, причем мужчины болеют чаще, чем женщины.

Профилактика ишемии сводится в основном к устранению факторов риска, способствующих развитию атеросклероза. Чрезвычайно важна ранняя диагностика этого заболевания. Своевременные терапевтические меры и изменение образа жизни значительно замедляют прогрессирование болезни, поддерживают компенсаторные механизмы сердца. Это значительно уменьшает риск развития последствий ишемии – тяжелой стенокардии и инфаркта миокарда.

Стенокардия

Основным признаком стенокардии являются внезапно возникающие приступообразные боли в груди, которые локализуются обычно за верхней или средней частью грудины (или несколько левее нее) и иррадиируют в левую лопатку, плечо, предплечье, реже – в шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота. Иногда приступ стенокардии сопровождается слабостью, потемнением в глазах, одышкой, аритмиями; нередко ему сопутствует страх смерти. Непосредственной причиной боли являются специфические продукты обмена, образующиеся в миокарде при кислородном голодании и активирующие болевые рецепторы. Как правило, стенокардия развивается на фоне атеросклероза, когда просвет коронарных сосудов уменьшается, они теряют способность расширяться и возрастает их чувствительность к различным сосудосуживающим влияниям.

Приступ стенокардии всегда сигнализирует о том, что какому-то участку сердечной мышцы не хватает кислорода. Если кислородное голодание сохраняется долго, в миокарде могут произойти необратимые изменения – гибель клеток, т. е. инфаркт миокарда. Поэтому при возникновении сердечной боли необходимо немедленно принять все меры, чтобы как можно быстрее и полнее снять приступ. Наиболее простым и надежным способом купирования приступа стенокардии является прекращение всякой нагрузки и прием нитроглицерина или его аналогов.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся гибелью (некрозом) клеточных структур в одном или нескольких участках сердечной мышцы в результате нарушения коронарного кровообращения.

За прошедшее столетие произошел очень бурный рост заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда. Как и ишемическую болезнь сердца, инфаркт иногда называют «бичом цивилизации», однако это не совсем верно. Все дело – в несоблюдении правил здорового образа жизни и во вредных привычках, которые вырабатываются во многом благодаря той же цивилизации.

Факторы риска инфаркта миокарда те же, что и атеросклероза, ишемической болезни сердца и стенокардии: нервное перенапряжение, отрицательные эмоции, избыток в рационе животных жиров и недостаточная двигательная активность (гиподинамия).

Основным симптомом острого инфаркта миокарда является резко нарастающая, очень сильная боль за грудиной, не устраняющаяся после прекращения физической нагрузки и приема нитроглицерина. В отдельных случаях боль может практически отсутствовать или быть очень слабо выраженной. Часто боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, страхом смерти, нередко возникают нарушения сердечного ритма. Продолжительность болевого приступа – от 20–30 минут до нескольких часов.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, угрожающее жизни больного. Лечение в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода соответственно состоянию больного и особенностям течения болезни.

Сердечная недостаточность

Сердечную недостаточность принято считать самостоятельным заболеванием сердца, однако это не совсем так. Скорее, это состояние, при котором нарушается насосная функция сердца и оно не справляется с предъявляемой ему нагрузкой, не будучи в состоянии обеспечить нормальное кровообращение.

Причиной сердечной недостаточности может быть ослабление сократительной способности самой сердечной мышцы вследствие воспалительных процессов в миокарде или ишемическая болезнь сердца. С другой стороны, причиной сердечной недостаточности могут быть и перегрузки.

Одним из наиболее характерных симптомов сердечной недостаточности является одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя. Еще один важный симптом – отеки – участки тканей, «пропитанные» избыточным количеством воды. Кроме того, могут наблюдаться усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость и сильная слабость.

Внимание! Состояние хронической сердечной недостаточности представляет собой прямую угрозу человеческой жизни! При малейших подозрениях на развитие этой болезни необходимо немедленно обратиться к врачу-кардиологу!

Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на устранение основной причины, вызвавшей нарушение работы сердца.