Lokalni antimikotici. Sistemski antimikotici: lista antifungalnih sredstava nove generacije

Antifungalni lijekovi za stopala i nokte u ljekarnama su zastupljeni u velikom broju vrsta i oblika. Ovisno o vrsti lezije mikoze, odabire se individualni tretman, koji može uključivati ​​sistemsku i lokalnu primjenu antimikotičkog sredstva koje uništava gljivicu. Dugotrajno postojanje infekcije na stopalima dovodi do kozmetičkog defekta, promjene oblika i boje noktiju, kronične intoksikacije tijela, što je ispunjeno oslabljenim imunitetom i pogoršanjem kronične patologije.

Vrste antifungalnih lijekova

Klasifikacija antifungalnih sredstava temelji se na njihovoj podjeli ovisno o glavnom aktivna supstanca. U tabeli su prikazani moderni antifungalni lijekovi različitih farmakoloških grupa koji se mogu koristiti za liječenje gljivica stopala.

Izbor antifungalne terapije zavisi od sledećih faktora:

• Dob;
• vrsta patogena i njegova osjetljivost na lijek;
• lokalizacija gljivične infekcije;
• dubina i prevalencija patološkog procesa;
• trajanje bolesti;
• prisutnost popratnih bolesti koje mogu poslužiti kao kontraindikacija.

S obzirom na sve faktore, ukoliko se jave simptomi gljivice kože (dermatofitoza) ili noktiju (onihomikoza), treba se obratiti specijalistu koji će Vam propisati individualni tretman.

Napomenu!

Neracionalna upotreba antifungalnih lijekova može dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, pojave nuspojava, posebno kod primjene sistemskih antimikotika.

Sistemska terapija

Sistemski antifungalni lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• duboke mikoze;
• široko rasprostranjeno oštećenje glatke kože i noktiju nožnih prstiju;
• uništavanje ili uključivanje u patološki proces više od polovine ploče nokta;
• oštećenje gljivičnog micelija u zoni rasta noktiju;
• velika vjerojatnost pridruživanja patogene bakterijske flore;
• totalno oštećenje noktiju (najmanje 3).

Najčešće korišteni oralni lijekovi navedeni su u donjoj tabeli.

Antifungalna terapija sistemskim lijekovima se ne provodi tokom trudnoće. To je zbog činjenice da aktivna tvar ulazi u krv i s krvotokom placente može ući u fetus. Postoji intrauterino oštećenje jetre kod djeteta. Prilikom oralne primjene antimikotika ranih datuma može dovesti do razvoja urođene mane razvoj.

Lokalna terapija

Jeftini, ali efikasni antifungici mogu se koristiti kao lokalna terapija. Oblici izdavanja ovih sredstava su raznovrsni, a izbor sredstava se vrši u zavisnosti od kliničke slike.

Ako dođe do curenja, poželjna je krema, losion ili puder protiv gljivica. U suhim prostorima koriste se antimikotički preparati u obliku masti. Kod onihomikoze, lakovi i paste imaju efikasan učinak.

Tabela prikazuje najefikasnije lokalne antimikotike.

U uznapredovalim slučajevima onihomikoze može biti potrebno potpuno uklanjanje ploče nokta. U tu svrhu koriste se keratolitička sredstva koja sadrže ureu. Uključeni su u sledeće komplekse:

• Mycospor (730-1022 rubalja);
• Nogtimycin (95-131 rubalja);
• Nokat (105-148 rubalja).

Prije upotrebe ovih proizvoda, ploča nokta zahvaćena gljivicom omekšava se soda kupkom za stopala 15 minuta. Zatim se okolno područje tretira cinkovom mašću ili zalijepi ljepljivom trakom. Zatim se pažljivo nanose sredstvo za otapanje i zavoj. Nakon 1-3 dana, oblog se uklanja, a otopljena tkiva nokta uklanjaju se strugačem, koji je uključen u komplet. Postupak se ponavlja sve dok se nokatna posteljica ne otkrije.

Koristio sam jeftin antifungalni komplet za uklanjanje noktiju zahvaćenog gljivicom - Nogtimycin. Cijena je oko 100 rubalja. Uspjela sam je potpuno ukloniti u roku od tjedan i po dana. Zatim sam svaki dan tretirao mašću. Efekat je dobar. Novi nokat je već napola izrastao i na njemu nema gljivica.

Svetlana, Zarečni

Pregled popularnih antimikotika

Popis najboljih antifungalnih sredstava predstavljen je lijekovima različitih farmakoloških grupa. Ocjena antimikotika nove generacije zasniva se na njihovoj relevantnosti i djelotvornosti. Recenzije pacijenata koji su koristili različite oblike doziranja su uglavnom pozitivne.

Lamisil

Jedan od najpoznatijih antimikotika. Lamisil se proizvodi u Europi po narudžbi renomirane farmaceutske korporacije GlaxoSmithKline. Ovaj lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Lamisil krema i sprej - 386-861 rubalja;
• Lamisil Dermgel - 398-557 rubalja;
• Lamisil Uno - 664-902 rubalja.

Lijek je indiciran za sve vrste gljivica na nogama i noktima. Lamisil Uno jednostavan za upotrebu, koji se nanosi na zahvaćena područja jednokratno. Nakon raspodjele po koži formira se film koji traje 3 dana. Iz nje se postupno oslobađa aktivna tvar terbinafin, koja ima širok spektar antifungalnog djelovanja.

Nuspojave lijeka su izuzetno rijetke. To može biti alergijski osip, crvenilo i peckanje na mjestu primjene. Tok liječenja gljivica stopala u prosjeku traje 4 sedmice. Lamisil je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina, pacijenata s oštećenjem bubrega i jetre, s individualnom netolerancijom, okluzivnim (začepljenim) patologijama krvnih žila nogu.

Želim govoriti o tako divnom lijeku protiv gljivica kao što je Lamisil Uno. Dobila sam gljivicu na stopalima od muža. Odmah sam otišao kod specijaliste koji mi je prepisao ovaj lijek. Samo jednom naneseno - i svo crvenilo i svrab su nestali. Sada koristim sprej za prevenciju.

Marija Semenova, Vladivostok

Terbinafine

Domaći antifungalni lijek, kompletan analog Lamisil prema aktivnoj tvari. Pored proizvođača, značajna je razlika u cijeni. Terbinafin je dostupan u sljedećim oblicima: sprej, gel, mast, krema i tablete. Pored visoke antimikotičke aktivnosti, jedna od prednosti Terbinafina je i njegova cijena. Tuba košta od 56-149 rubalja, ovisno o količini lijeka u njoj.

Znam dosta o ovom lijeku protiv gljivica, jer sam se i sam njime liječio. Uzeo sam tablete i namazao stopala. Ima efekta, ali ne odmah. U liječenju gljivica, glavna stvar je integrirani pristup i ne odustati na pola puta. Cijena u odnosu na Lamisil je znatno niža, a rezultat nije ništa lošiji.

Oleg Nikolajevič, Saratov

Griseofulvin

Fungicidni lijek za sistemsko liječenje teških lezija kože i noktiju. Proizveden od strane domaćeg proizvođača u obliku tableta od 10, 25, 30 komada. Cijena za pakovanje Griseofulvina je 171-240 rubalja.

U prvom mjesecu liječenja onihomikoze tablete se uzimaju svakodnevno, od drugog mjeseca - svaki drugi dan, zatim dva puta sedmično. Tok tretmana se nastavlja do rasta novog nokta. Pijte lijek uz obrok po kašičicu biljno ulje.

Jako dugo sam liječio gljivice između prstiju. Probao sam sve masti, potrošio mnogo novca, ali gljivica se nije povukla - samo je rasla sve više i više. Zbog toga se obratila dermatologu u ambulanti. Uzeli su analizu i identifikovali patogena. Tada je doktor prepisao Griseofulvin tablete i nastavio mazati gljivicu svaki dan. Sve je nestalo.

Lidija, Astrahan

klotrimazol

Antifungalna sredstva za nokte na nogama na bazi klotrimazola poznata su gotovo svima. Glavni spektar djelovanja lijeka je kvasac iz roda Candida. Za liječenje gljivica na nogama, Clotrimazole se koristi u obliku kreme (104-206 rubalja), masti (85-134 rubalja), otopine za vanjsku upotrebu (204 rubalja). Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije i u prvim mjesecima trudnoće.

Nakon operacije sam dugo morala da pijem antibiotike. Nakon toga, gljiva je izašla gdje god je to bilo moguće. Iznenadila me činjenica da mi je doktor prepisao Klotrimazol mast za liječenje gljivica na nogama. Prije toga sam mislila da se koristi samo vaginalno. Ali efekat je bio brz. Svaki dan sam ih mjesec dana mazala mjestima s gljivicom. Uzeo sam i tablete sa grizeofulvinom.

Anastasija, Moskva

Exoderil

Merck-ov antifungalni proizvod za stopala austrijske proizvodnje pokazao se kao efikasno sredstvo u borbi protiv onihomikoze. Aktivna tvar lijeka je naftifin, antimikotik širokog spektra.

Exoderil ima dva oblika oslobađanja u obliku otopine (430-606 rubalja) i kreme (332-806 rubalja). Prije primjene lijeka bilo kojeg od ovih oblika potrebno je što je moguće više odstraniti nokat oštećen gljivicom turpijom ili kleštima.

Korištene antifungalne kapi Exoderil. Svidjelo mi se, zgodan je za korištenje - vatom lagano utrljate tekućinu preko nokta i to je to, možete dodatno tretirati kožu okolo. Takav tretman mi je brzo pomogao, iako slučaj nije tekao.

Marija Frolova, Bor

Prema aktivnoj hemijskoj grupi, razlikuje se farmakološka aktivnost u klasifikaciji antifungalnih lijekova, polienskih i nepolijenskih antibiotika, azola, grupa alilamina, pirimidina, ehinokandina.

Amfotericin B, grizeofulvin, mikoheptin imaju sistemsko djelovanje i često se propisuju u liječenju mikoza. Kod dermatomikoze se koriste antifungalni antibiotici grizeofulvin, amfoglukamin, nistatin.

Sve više ih zamjenjuju antifungalna sredstva Lamisil, Orungal. U liječenju kandidijaze prednost se daje antimikoticima flukonazolu, ketokonazolu, levorinu, nistatinu, mikonazolu.

Oksikonazol, Griseofulvin, Tolciklat, Tolnaftat se koriste protiv dermatofita. Lijekovi izbora su Naftifin, Natamycin, Amorolfine, Terbinafine, Batrafen, Amphotericin B.

U modernoj klasifikaciji antifungalnih lijekova razlikuju se polienski i nepolienski antibiotici.

Polienski antibiotici

Polienski antifungalni antibiotici se koriste za teške oblike mikoza, kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Antifungalni antibiotik natamicin pripada grupi makrolida, širokog je spektra djelovanja i najaktivniji je protiv gljivica sličnih kvascu. Fungicidno djelovanje natamicina očituje se u uništavanju gljivičnih membrana, što uzrokuje njihovu smrt.

Antifungalne supozitorije širokog spektra Natamycin, Pifamucin, Primafungin, Ecofucin sa aktivnom supstancom natamicinom koriste se u liječenju drozda, kandidijaze kože.

Pifamucin je aktivan protiv gljivica plijesni aspergillus, penicilina, kandide slične kvascu, cefalosporina, fuzarije.

Lijek Pifamucin se proizvodi u obliku tableta, kreme, vaginalnih supozitorija, lijek pripada antifungalnim lijekovima koji su dozvoljeni tijekom trudnoće i dojenja.

Natamicin nije efikasan protiv dermatofita, pseudoaleherije.

Amfotericin B je propisan za lišajeve, kandidijazu unutrašnje organe, buđ, duboke mikoze. Lijek je dostupan u obliku masti, otopine za injekcije. Amfotericin B je aktivni sastojak amfoglukamina, fungizona.

Antifungalni lijekovi Nystatin, Levorin su aktivni protiv gljivica Candida, koriste se u kompleksnoj terapiji za dugotrajno liječenje penicilinom, tetraciklinskim antibioticima.

Antifungalni antibiotik mikoheptin je po svom spektru djelovanja sličan amfotericinu B, propisuje se za mikoze plijesni, kandidijazu i duboke mikoze.

Mikogeptin je toksičan, u tabletama se ne propisuje u trudnoći i djeci mlađoj od 9 godina.

Nepolienski antibiotici

Griseofulvin je antifungalni antibiotik koji proizvodi Penicillium nigricans. Najveća efikasnost lijeka se postiže kada se uzima oralno.

Griseofulvin inhibira rast gljivica dermatomiceta, jedan je od glavnih lijekova u liječenju trihofitoze, mikrosporije vlasišta, favusa, gljivica noktiju.

Griseofulvin sadrži antifungalne agense Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Griseofulvin je efikasan kada se uzima oralno, u obliku tableta, ovaj antifungalni agens prepisuje se za lišajeve.

Antifungalni agens grizeofulvin u obliku suspenzije koristi se za liječenje djece mlađe od 3 godine. Adolescentima i odraslima se lijek propisuje u tabletama, dnevna doza izračunato na osnovu težine pacijenta.

Griseofulvin se ne koristi za kandidijazu, ne propisuje se tokom trudnoće, dojenja. Lijek ima teratogeni učinak, opasnost za fetus traje godinu dana nakon liječenja grizeofulvinom.

Sintetički antimikotici

Savremeni antifungalni agensi su sintetički lijekovi, širokog spektra djelovanja i primjenjuju se u lokalnom i sistemskom liječenju mikoza. Grupa sintetičkih antimikotika uključuje azole, alilamine, pirimidine.

Azoles

Antifungalni lijekovi iz ove grupe pokazuju fungistatičko – suzbijanje razmnožavanja gljivica i fungicidno djelovanje.

Fungicidna svojstva su izražena u uništavanju gljivičnih ćelija, efekat se postiže samo pri visokim koncentracijama antimikotika. Azoli uključuju:

• ketokonazol, bifonazol, klotrimazol, ekonazol, mikonazol, oksikonazol, butokonazol, izokonazol, sertakonazol, fentikonazol - imidazoli;
• vorikonazol, flukonazol, itrakonazol su triazoli.

Među triazolima najveću aktivnost imaju vorikonazol i itrakonazol.

Antifungalni agensi koji sadrže vorikonazol imaju širok spektar djelovanja i učinkoviti su u liječenju aspergiloze, kandidijaze, versicolora, potkožnih i dubokih mikoza.

Vorikonazol je dio Vfend tableta i praha, Vorikonazola, Vikand tableta, Biflurina.

Antifungalni lijekovi ove grupe koriste se u liječenju teških gljivičnih infekcija, dugotrajnoj primjeni antibiotika, u slučaju opasnosti od gljivične infekcije nakon transplantacije organa.

Antimikotici koji sadrže itrakonazol imaju gotovo isti široki spektar djelovanja kao i preparati s vorikonazolom.

Koriste se u obliku kapsula za oralnu primjenu u sistemskom liječenju plijesni, kandida mikoza kože, gljivica noktiju, vulvovaginalne kandidijaze, dubokih mikoza.

Itrakonazol se nalazi u preparatima Itrazol, Itraconazole, Orungal, Rumikoz, Orunit, Itramikol, Kanditral, Teknazol, Orungamine, Irunin.

Antifungalni lijekovi na bazi flukonazola efikasni su u liječenju kandidijaze, dermafitoze i dubokih mikoza. Ali nisu aktivni protiv plijesni, brojnih gljivica Candida.

Kao aktivni sastojak flukonazol sadrži Mikosist, Diflazon, Mycoflucan, kombinovani agens Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon i antifungalni gel Flukorem.

Grupa imidazola uključuje antifungalne lijekove sa dobro poznatim svojstvima, koji se dugo koriste u medicinska praksa i nove droge.

Novi sintetički imidazoli efikasni protiv gljivica Candida uključuju antifungalni lijek širokog spektra fentikonazol.

Dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu, vaginalnih kapsula i Lomexin kreme.

Lijek se koristi za liječenje genitalne kandidijaze kod muškaraca i žena, krema ima antibakterijsko djelovanje, a koristi se i za vaginalnu trihomonijazu.

Imidazol ketokonazol treće generacije sličan je po djelotvornosti i spektru djelovanja itrakonazolu, ali nije aktivan protiv plijesni aspergilusa, kao ni nekih sojeva kandide.

Ketokonazol sadrži antifungalne masti Mycozoral, Perchotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral kremu i šampon, Keto plus šampone za ljude, Mikanisal.

Antifungalni lijekovi s bifonazolom kao aktivnim sastojkom koriste se uglavnom za vanjsko liječenje, pokazuju fungicidno i fungistatičko djelovanje.

Bifonazol prodire duboko u kožu, dugo se zadržava u tkivima u terapijskoj koncentraciji, dostupan je u obliku krema, losiona, gelova Kanespor, Bifon, Mycospor, Bifosin, Bifonazol u prahu.

Aktivna tvar klotrimazol je dio antifungalnih sredstava Candide, Canison, Amiklon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Clomegel.

Antifungalni agens Candid-B ima široku primjenu za liječenje mikoza kože, a Klotrimazol mast se koristi za drozd kod muškaraca.

Preparati koji sadrže antifungalno sredstvo sertakonazol imaju širok spektar djelovanja, koriste se spolja za liječenje gljivičnih infekcija kože stopala, glave, brade kod muškaraca, trupa, kožnih nabora.

Sertakonazol sadrži Zalain kremu, Sertamikol kremu i rastvor, vaginalne supozitorije sa Optiginal lidokainom.

Komparativne karakteristike

U grupi azola, ketokonazol ima najveću hepatotoksičnost, lijek se koristi uglavnom za lokalni tretman.

Flukonazol se smatra manje toksičnim lijekom od azola, međutim, može uzrokovati i nuspojave:

• alergijske reakcije;
• glavobolja, poremećaji spavanja, konvulzije, zamagljen vid;
• mučnina, povraćanje, poremećaji stolice.

Od antifungalnih lijekova grupe azola, flukonazol je dozvoljen tijekom trudnoće.

Propisuje se za mikoze različite lokalizacije, uključujući prevenciju gljivične infekcije tokom radioterapija ili liječenje antibioticima.

Alilamini

Predstavnici alilamina su sintetički lijekovi terbinafin, naftifin. U klasifikaciji antifungalnih lijekova, terbinafin je kao aktivni sastojak dio nove generacije antimikotika.

U ovu grupu spadaju tablete protiv gljivica, kreme, masti, sprejevi za kožu Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Mikonorm, Mycoferon gel.

Terbinafin ima fungistatsko i fungicidno djelovanje, lijek je izbora u liječenju dermatofitoza, kandidijaze, hromomikoze, onihomikoze, dubokih mikoza.

Preparati terbinafina djeluju protiv svih poznatih gljivičnih oboljenja, kao i protiv lajšmanijaze i tripanosomijaze uzrokovane protozoama.

Antifungalni lijekovi sa terbinafinom koriste se za oralnu primjenu u tabletama za gljivične infekcije glatke kože tijela, nogu, glave, noktiju na nogama i rukama.

Lijekovi sa aktivnom supstancom terbinafinom propisuju se za sistemsko liječenje ekstenzivnih žarišta mikrosporije, trihofitoze, kandidijaze, pityriasis versicolor i hromomikoze.

Liječenje gljivica na noktima terbinafinom daje pozitivan rezultat u 93% slučajeva.

Antifungalni preparati koji sadrže aktivnu supstancu naftifin uključuju Exoderil kremu i rastvor. Lijekovi se koriste za liječenje kože, noktiju, primjenjuju se lokalno 1 put dnevno.

Echinocandins

Grupa novih antifungalnih lijekova echinocandins uključuje Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin. Antifungalni lijekovi echinocandins nisu odobreni za liječenje djece mlađe od 18 godina, tokom trudnoće, dojenja zbog nedostatka podataka.

Druge grupe antimikotika

Preparati sa amorolfinom Oflomil Lac, Loceryl se koriste za mikoze noktiju, kandidijazu noktiju i kože.

Sastav je dio lakova, krema Batrafen, Fongial, vaginalne kreme i čepića Dafnedzhin. Eksterni agensi su efikasni kod onihomikoze, kandidijaze kože, dermatofitoza.

Flucitozin

Lijek ove grupe Ankotil se koristi za liječenje aspergiloze, neregistrovane mikoze, kriptokokoze, candida septikemije.

Klornitrofenol

Nitrofungin rastvor se koristi spolja za lečenje mikoza stopala, ingvinalne epidermofitoze, kandidijaze, gljivica noktiju, dermatofitoza.

Nirtofungin inhibira rast kolonija mikroorganizama, ubija ćelije gljivica, koristi se u liječenju mješovitih infekcija u slučaju bakterijske infekcije. Kontraindicirano u trudnoći i djeci mlađoj od 2 godine.

Eksterni fondovi

Savremeni sintetički antifungalni lijekovi u tabletama, otopinama za infuzije i vanjsku upotrebu, masti, kreme, lakovi za lokalno liječenje imaju širok spektar djelovanja.

U liječenju gljivica noktiju, stopala, kako bi se antifungalni agens omogućio pristup leziji, prvo se odvaja rožnati površinski sloj kože.

Upijajuće (keratolitičke) masti uključuju naftalan, preparate sumpora, ihtiol, salicilna kiselina pomešano sa mlekom, katranom.

Od gljivica kože nokti se tretiraju antifungalnim mastima, kremama Travocort, Lotriderm, Triderm, Sikorten plus, Sinalar K, Sanguiritrin.

Antifungalni lakovi duboko djeluju na tkiva. Lak je kolodij u koji se ubrizgava lijek protiv gljivica. Kada se nanese na nokte, kožu, na površini se formira tanak film koji terapeutski efekat. Gljivice na noktima tretiraju se lakovima Lotseril, Batrafen.

Masti koje sadrže katran, sumpor, undicilensku kiselinu, alkoholnu otopinu joda i anilinske boje nisu izgubile svoju vrijednost u liječenju gljivica.

Za tretman vlasišta koriste se antifungalni šamponi Nizoral, Mycozoral, Cynovit, Sebiprox, Mikanisal.

Za liječenje gljivičnih infekcija kože lica, kožnih nabora, vlasišta, brade, glatke kože tijela koriste se antifungalne masti Nystatin, Amiclon, Lamisil.

Antifungalne masti, u pravilu, imaju dobna ograničenja i veliku listu kontraindikacija, nisu dopuštene tijekom trudnoće, tijekom dojenja.

Samoliječenje antimikoticima je opasno, nekontrolisana upotreba antifungalnih sredstava može izazvati alergije, dermatitis i poremetiti funkciju jetre.

Sistemska terapija antifungalnim lijekovima uzrokuje manje nuspojava pri uzimanju vitamina, hepatoprotektora.

Antifungici za djecu

Nežna koža novorođenčadi, dojenčadi, beba do 3 godine podložnija je gljivičnim oboljenjima od kože odraslih. Pelenski osip na koži služi kao ulazna kapija za gljivicu Candida nalik kvascu.

Za liječenje djece dozvoljena je antifungalna mast Candid-B, s oštećenjem sluzokože - Pifamucin kapi.

Kod pelenskog dermatitisa koristi se nistatinska mast, proizvode se praškovi s nistatinom. Kada koristite pudere, budite oprezni: dijete ne smije udahnuti prah.

Bebe do godinu dana i starije se liječe kandidijaze kože kremom Clotrimazole ili njenim analozima: Clotrimazole-Acri, Candibene, Imidil, Candizol.

Antifungalne masti s klotrimazolom koriste se i kod odraslih za liječenje urogenitalnih infekcija, otklanjanje svraba u intimnom području i simptoma infekcije.

Veća je vjerovatnoća da će imati djecu stariju od 3-5 godina kožne bolesti skalp - mikrosporija, trihofitoza, poznata kao ringworm, kao i epidermofitoza stopala.

Antifungalni lijekovi za tijelo, noge, kožu lica sa klotrimazolom su efikasni za sve vrste kožnih mikoza, pristupačni su, dozvoljeni su za djecu.

Mnoge biljke imaju antifungalna svojstva.

Antigljivičnu aktivnost pokazuju crna ribizla, kopar, žalfija, crni čaj, đumbir, pepermint, limun. U nedostatku alergija kod djeteta, nabori kože i pelenski osip na koži trljaju se slabim odvarima biljaka.

Lijekovi za liječenje mikoza

Gljivične bolesti se liječe sveobuhvatno, propisuje se nekoliko lijekova za proširenje spektra djelovanja, različite forme lijekovi- masti, kreme, tablete, rastvori.

Sistemsko liječenje dubokih mikoza

• Antifungalni antibiotici amfotericin B, mikoheptin.
• Antifungalni agensi na bazi mikonazola, ketokonazola, itrakonazola, flukonazola.

Dermatomikoza

• Antifungalni antibiotik grizeofulvin.
• Antimikotici sa terbinafinom, hlornitrofenolom (nitrofunginom), preparatima joda.

Kandidijaza

• Antifungalni antibiotici levorin, nistatin, amfotericin B.
• Antifungalni agensi sa mikonazolom, klotrimazolom, dekvalinijum hloridom.

Pogledajte odjeljak "" za više detalja.

Kombinirano liječenje korištenjem nekoliko lijekova potrebno je za najpotpuniji obuhvat svih mogućih uzročnika mikoze.

Dakle, novi antifungalni lijekovi iz grupe ehinokandina nisu aktivni protiv kriptokoka. Djelovanje ehinokandina pojačano je imenovanjem amfotericina B, koji suzbija rast kriptokoka.

Pozitivni rezultati liječenja zabilježeni su u imenovanju kompleksne terapije kod pacijenata sa stanja imunodeficijencije. Kombinacija antimikotika odabire se ovisno o vrsti gljivica, agresivnosti i stanju pacijenta.

Sadržaj

Većina ljudi iskusila je svrab u blizini noktiju, crvenilo bočnih izbočina i neprijatan miris iz stopala, ali to nije jedina vrsta gljivične infekcije – samo najčešća. Ako lezija pokriva veliko područje ili je zahvatila unutrašnje organe, neophodno je lokalno liječenje: potrebne su tablete.

Šta su antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra

Antimikotici - takozvani lijekovi koji imaju fungistatičko (suzbijaju aktivnost) ili fungicidno djelovanje (ubijaju) na gljivične mikroorganizme. Mogu biti prirodni ili sintetički, usko usmjereni ili širokog spektra, što znači da su učinkoviti protiv nekoliko grupa gljivičnih mikroorganizama. Sistemski (tablete) se propisuju za:

• teški tok bolesti;
• velika površina oštećenja;
• infekcija unutrašnjih organa;
• potreba da se zaštitite od gljivične bolesti (sa visokim rizikom od infekcije).

Glavna prednost takvih sistemskih lijekova je njihova efikasnost - djeluju na nekoliko različitih patogena odjednom i to brzo, pogodno za tešku infekciju. Nedostatak je visoka toksičnost, veliki broj kontraindikacija i nuspojava, tako da morate pažljivo razmotriti preporuke liječnika i propisani režim. Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama mogu uzrokovati:

• oštećenje jetre (hepatotoksično);
• fluktuacije estrogena;
• teške alergijske reakcije;
• anafilaktički šok.

Kako koristiti

Antifungalni lijekovi širokog spektra djelovanja za sistemsko liječenje mogu se koristiti parenteralno (kapljica s otopinom) ili oralno. Specifična shema primjene ovisi o aktivnoj tvari, obliku bolesti, stanju pacijenta. Nekoliko ključnih tačaka:

• Usisavanje alilamini ne zavisi od unosa hrane, pa se mogu uzimati u bilo koje vreme, a azoli - uvek uz obrok. Preporučljivo je koristiti antibiotike ne na prazan želudac kako bi se smanjila vjerovatnoća iritacije sluznice.
• Antimikotici preporučljivo je piti samo čistu vodu. Izuzetak je situacija liječenja azolima kod pacijenata s niskom kiselošću želuca: pilulu treba uzimati s kiselom tekućinom (čaj, pasterizirano mlijeko).
• Griseofulvin treba uzimati sa supenom kašikom biljnog ulja, posebno ako je pacijent na dijeti sa malo masti.
• Antifungals koristiti prema rasporedu, poštujući vrijeme prijema i intervale (obavezno jednaki intervali). Ako zaboravite, uzmite pilulu čim se sjetite, ali nemojte povećavati pojedinačnu dozu.
• Kapsule ne može se uništiti (isjeći, izliti sadržaj). Tableta se može podijeliti ako je potrebno kako bi se smanjila doza.

Klasifikacija antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama

Službena medicina ima nekoliko načina podjele antimikotika u kategorije. Po porijeklu su sintetički (vještački) i prirodni. Klasifikacija prema hemijska struktura(aktivna supstanca) opsežnije:

• Azoli: derivati ​​triazola, imidazola.
• Alilamini.
• Echinocandins.
• polienski antibiotici.
• Preparati drugih hemijskih grupa: ciklopiroks, grizeofulvin, flucitozin.

Antifungalni antibiotici

Najširi spektar djelovanja i visoka efikasnost u borbi protiv gljivica, antibiotici grupe makrolida iz serije poliena posjeduju - ne utječu samo na dermatomycete s pseudo-alescherijom. Uglavnom uništavaju predstavnike roda Candida, ali mogu biti aktivni i protiv filamentoznih i dimorfnih gljivica, trihomonada, ameba, lajšmanija. Poznati polieni u tabletama:

• Amfotericin B;
• Levorin;
• nistatin;
• Mycoheptin;
• Natamicin.

Svi oni djeluju tako što se ergosterolom vezuju za staničnu membranu gljivice, što dovodi do narušavanja njenog integriteta i naknadne lize (smrti) stanice. Svaki od polienskih antibiotika ima svoj spektar djelovanja i listu organizama osjetljivih na njega, tako da nisu zamjenjivi. Prilikom uzimanja tableta, aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta se gotovo ne apsorbiraju. Visoko efikasan antifungalni lijek ove vrste je Pimafucin, koji nema sistemsko djelovanje, djeluje samo na probavni trakt:

• Aktivni sastojak: natamicin.
• Indikacije: neinvazivna crijevna kandidijaza (liječenje/prevencija), uključujući i one uzrokovane terapijom lijekovima.
• Nuspojave: u prvim danima upotrebe, dijareja, mučnina.
• Kontraindikacije: netolerancija na aktivnu supstancu.

Snažan predstavnik poliena je Levorin, koji je aktivan protiv gljivica sličnih kvascu, propisuje se dugotrajno (10-12 dana). Ako je potrebno, tretman se izvodi dva puta. Karakteristike Levorina:

• Aktivni sastojak: levorin.
• Indikacije: gastrointestinalna kandidijaza, prijenos gljivica iz roda Candida.
• Nuspojave: dijareja, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja.
• Kontraindikacije: insuficijencija jetre ili bubrega, preosjetljivost, pankreatitis, čir, akutne bolesti crijeva (ne gljivične etiologije), trudnoća. Uz oprez, dozvoljeno je koristiti Levorin kod djece mlađe od 2 godine i tijekom dojenja.

Nistatin je jeftin polienski antibiotik na bazi istoimene aktivne supstance, koji se može prepisivati ​​ne samo za aktivno liječenje gljivične infekcije, ali i za prevenciju infekcije. Ključne točke:

• Aktivni sastojak: nistatin.
• Indikacije: kandidijaza kože, sluzokože, unutrašnjih organa. Dugotrajno liječenje antimikrobnim sredstvima (profilaksa).
• Neželjeni efekti: mučnina, povraćanje, svrbež, groznica.
• Kontraindikacije: peptički ulkus, pankreatitis, problemi s jetrom, trudnoća, osjetljivost na sastav.

Među antifungalnim antibioticima ne-polienske grupe, liječnici izdvajaju lijek Griseofulvin: djeluje na supstancu istog imena koja ima fungistatski učinak. Proizveden od gljivica plijesni, uzrokuje kršenje sinteze ćelijski zid, inhibira diobu stanica i proizvodnju proteina. Ima tendenciju da se akumulira u ćelijama noktiju, kose i kože. Karakteristike Griseofulvin tableta:

• Aktivni sastojak: grizeofulvin.
• Indikacije: dermatofitoza vlasišta, epidermofitoza (trihofitoza) šaka i stopala.
• Nuspojave: dispepsija, glavobolja, vrtoglavica, urtikarija, leukopenija, povišeni nivoi eozinofila.
• Kontraindikacije: krvarenje iz materice, maligni tumori, poremećeno funkcionisanje bubrega i jetre, porfirija (poremećeni metabolizam pigmenta), problemi sa cerebralnom cirkulacijom, dojenje i trudnoća, sistemski eritematozni lupus, promene u sastavu krvi.

Sintetički antimikotici

Imenovanje polienskih antibiotika (ili nepolienskih) je rijetko - uglavnom antifungalni lijekovi u kapsulama ili tabletama pripadaju grupi sintetičkih antimikotika. Predstavljaju ga sljedeće kategorije lijekova:

• azoli;
• alilamini;
• echinocandins;
• ostale droge lekovite grupe(ciklopiroks, flucitozin, amorolfin).

Azoles

Lijekovi širokog spektra iz kategorije azola imaju fungicidno djelovanje (uništavaju stanice) na gljivice, ako se koriste u visokim dozama, i fungistatičko (ne dopuštaju da se razmnožavaju) u malim dozama. Ovi lijekovi su također podijeljeni u grupe (nazivi lijekova dati su za najčešće korištene aktivne tvari):

• Derivati ​​triazola: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Derivati ​​imidazola: vorkinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Većina azolnih preparata koristi se u liječenju mikoza vlasišta, ruku i nogu, za suzbijanje lišajeva i posebno drozda (vaginalna kandidijaza), jer su takve tablete vrlo efikasne protiv gljivice Candida. Među najpopularnijim lijekovima iz grupe azola, liječnici su izdvojili najnetoksičniji i najodobreniji Flucostat tijekom trudnoće:

• Aktivni sastojak: flukonazol.
• Indikacije: kandidijaza sluzokože oka, vagine, unutrašnjih organa (uključujući profilaksu u liječenju antibioticima), pityriasis versicolor, mikoza stopala.
• Neželjena dejstva: vrtoglavica, glavobolja, dijareja, mučnina.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na azole, starost do 3 godine, uzimanje hepatotoksičnih lijekova, dojenje.

Mikozoral se među ostalim azolima smatra najmoćnijim (u vezi sa središnjom komponentom), stoga se koristi uglavnom tamo gdje liječenje drugim antimikoticima nije djelovalo. Ključne točke:

• Aktivni sastojak: ketokonazol.
• Indikacije: duboke mikoze, lezije vlasišta dermatofitima / plijesni, versicolor versicolor, hronična površinska kandidijaza, sistemske infekcije (histoplazmoza, blastomikoza).
• Nuspojave: menstrualni poremećaji, toksični hepatitis, gubitak apetita, hemolitička anemija.
• Kontraindikacije: bolest jetre, djeca mlađa od 3 godine, netolerancija na bilo koju komponentu sastava. Tablete zahtijevaju oprez u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tablete Biflurina (kao i drugi lijekovi na vorkinazolu) su malo poznati, mogu biti lijekovi izbora u slučaju netolerancije na druge azole (ili izostanka učinka od njih). Karakteristike lijeka:

• Aktivni sastojak: vorkinazol.
• Indikacije: invazivna aspergiloza, teški oblici invazivne kandidijaze.
• Nuspojave: periferni edem, zimica, groznica, bol u prsima, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, anemija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost, uzimanje rifampicina, barbiturata, efavirenzina, ergot alkaloida.

Alilamini

Eliminacija dermatomikoze (na koži tijela, glave) i onihomikoze glavni je učinak lijekova iz skupine alilamina, koji uključuju samo 2 supstance: naftifin i terbinafin. Tablete se izdaju samo na potonjem i postoji veliki broj njih:

• Fungoterbin;
• Exifin;
• Binafin;
• Thermikon;
• Mycoferon;
• Lamisil.

U skupini alilamina, terbinafin se smatra češćim i učinkovitijim: ima širok spektar djelovanja, u stanju je eliminirati infekcije uzrokovane protozoama (lajšmanijaza, tripanosomijaza), duboke mikoze, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) djeluje samo lokalno. Alilamini djeluju tako što inhibiraju sintezu ergosterola i uništavaju ljusku spora gljivica, što dovodi do smrti infektivnog agensa. Male doze su efikasne protiv plijesni i dimorfa. Najpoznatiji alilamin je Lamisil:

• Indikacije: dermatofitna onihomikoza, gljivične infekcije vlasišta, stopala, nogu, kandidijaza. Kod višebojnih lišajeva, efikasnost je niska.
• Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, promjena percepcije okusa, gubitak apetita, bol u trbuhu, urtikarija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav, kronična/akutna bolest jetre, oštećena funkcija bubrega.

Većina alilamina ima približno isti spektar djelovanja zbog iste središnje komponente u sastavu (razlikuju se samo u dozama i dodatnim supstancama, stoga, da biste zamijenili skupi (zbog njegove široke popularnosti) Lamisil, možete kupiti jeftiniji Termikon :

• Aktivni sastojak: terbinafin.
• Indikacije: mikoze vlasišta (trihofitoza, mikrosporija), kože i noktiju, teški ekstenzivni lišaj po tijelu, površinska kandidijaza (ne unutrašnjih organa).
• Neželjena dejstva: mučnina, problemi sa varenjem, stolicom, kožne manifestacije alergije, bol u mišićima ili zglobovima.
• Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, alkoholizam, inhibicija hematopoeze, poremećaji jetre / bubrega.

Po cijeni blizak Termikonu i Exiteru, koji, po analogiji sa svim tabletama na terbinafinu, zahtijeva pažljivo praćenje uputstava, jer može utjecati na kardiovaskularni sistem. Karakteristike lijeka:

• Aktivni sastojak: terbinafin.
• Indikacije: mikoza kože i noktiju, kandidijaza sluzokože.
• Nuspojave: žutica, hepatitis izazvan lijekovima, bol u mišićima, glavobolja ili zglobovima, mučnina, povraćanje, osip na koži, poremećaji okusa.
• Kontraindikacije: starije dobi, poremećaji u radu jetre / bubrega.

Echinocandins

Nova kategorija antifungalnih sredstava širokog spektra su ehinokandini, predstavljeni u malom asortimanu. Nisu ih u potpunosti proučavali stručnjaci, stoga su zabranjeni pacijentima mlađim od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Echinocandins djeluju kroz blokadu sinteze gljivične ćelijske komponente, što remeti proces njene izgradnje. U ovoj kategoriji, antifungalni lijekovi su prisutni samo u prahu (tablete nisu dostupne). Najviše proučavana je Cancidas:

• Aktivni sastojak: kaspofungin.
• Indikacije: kandidijaza (sojevi neosjetljivi na azol), aspergiloza, sumnja na gljivicu kod pacijenata s febrilnom neutropenijom ( nagli pad nivoi neutrofila u krvi).
• Neželjena dejstva: glavobolja, drhtavica, groznica, mučnina, bol u stomaku, dijareja, anemija, povišen nivo bilirubina, tahikardija, otežano disanje, osip na koži sa svrabom.
• Kontraindikacije: starost do 3 mjeseca. Osobe sa insuficijencijom jetre treba da budu oprezne prilikom uzimanja.

Manje poznat je lijek Mikamin, vjerojatno još manje toksičan za djecu (nema stroge zabrane upotrebe u uputama, dopušteno je koristiti lijek za gljivični osip na stražnjici djeteta). Većina ljekara propisuje Mikamin pacijentima starijim od 16 godina. Karakteristike alata:

• Aktivni sastojak: mikafungin.
• Indikacije: Prevencija ili liječenje kandidijaze, uključujući kandidalni stomatitis.
• Nuspojave: leukopenija, anemija, povećan broj eozinofila i bilirubina, hipokalemija, glavobolja, mučnina, dijareja, bol u stomaku.
• Kontraindikacije: netolerancija na bilo koju komponentu sastava.

Eraxis je, u usporedbi s drugim echinocandinima, najbudžetniji predstavnik ove grupe, jer 100 ml liofilizata košta 5700-6000 rubalja. - Mikamin u istoj količini koštat će potrošača 15.000 rubalja. Cancidas pored njega (14.000 rubalja za 70 g). Eraxis karakteristike:

• Aktivni sastojak: anidulafungin.
• Indikacije: kandidijaza (uključujući oštećenje jednjaka).
• Nuspojave: kožne alergijske reakcije, bronhospazam, otežano disanje, sniženi pritisak (javlja se rijetko), dijareja.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na bilo koje ehinokandine.

Druge grupe

Većina dermatologa, pri odabiru antifungalnih lijekova u tabletama ili kapsulama za sistemsko liječenje infekcije, bira između gore navedenih kategorija. Azoli, alilamini, ehinokandini i polieni se nose sa većinom mikoza, ali u rijetkim slučajevima potrebno je obratiti se lijekovima iz drugih grupa. Imaju manje širok spektar djelovanja, ali često nisu toliko opasni za organizam. Jedini lijek za sistemsku intravensku primjenu je Ankotil:

• Aktivni sastojak: flucitozin (fluorirani pirimidin).
• Indikacije za upotrebu: ima fungicidno i fungistatsko djelovanje protiv patogena kandidijaze, kriptokokoze, kromoblastomikoze (glavne indikacije za upotrebu), remeti sintezu gljivične DNK. Za aspergilozu se koristi sa amfotericinom B.
• Kontraindikacije: Lijek je netoksičan, zabranjen kod kroničnih otkazivanja bubrega, bolesti krvi. Teratogeno dejstvo je utvrđeno samo kod pacova, tako da pitanje upotrebe Flucytosine tokom trudnoće odlučuje lekar.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, dijareja, suva usta, želučano krvarenje, glavobolja, vrtoglavica, akutno zatajenje bubrega, teška slabost, umor, alergijske reakcije, groznica.

Kao antifungalni agens (ali ne širokog spektra delovanja), kalijum jodid, koji je dostupan u obliku kapi za oči i koristi se spolja, takođe može da prepiše lekar. Otopina se ne koristi oralno, ako na osnovu rezultata analize nije utvrđen nedostatak joda. Prije upotrebe potrebno je znati:

• Aktivni sastojak: kalijum jodid.
• Indikacije: lezije rožnjače, patološka stanja konjunktive, koja su uzrokovana gljivicama.
• Kontraindikacije: neoplazme štitne žlijezde, bolesti bubrega, preosjetljivost na jod (i njegov višak u tijelu), akne.
• Neželjene reakcije: pojačano suzenje, peckanje, poremećaj rada štitne žlijezde, crvenilo sluznice očiju, zamagljen vid.

Koji su antifungalni lijekovi za internu upotrebu propisani

Izbor lijeka određen je specifičnim patogenom, jer čak ni tablete širokog spektra nisu apsolutno univerzalne. Tako se azoli uglavnom koriste za lišajeve, onikomikozu, lezije vlasišta, a antibiotici su potrebni za velika oštećenja ili sistemske infekcije. Samoizbor antifungalnog sredstva je zabranjen, jer to može pogoršati situaciju - patogen mutira i postaje otporan. Da biste odabrali lijek, morate laboratorijska istraživanja i da te pregleda dermatolog.

Za duboku mikozu

Populacija patogenih mikroorganizama u koštanom tkivu, nervnom sistemu, unutrašnjim organima, respiratornog trakta zahtijeva primjenu imunomodulatornih lijekova. Takve teške infekcije uključuju kokcidioidomikozu, kriptokokozu, blastomikozu, histoplazmozu. Među antifungalnim agensima širokog spektra, liječnici razlikuju polienske antibiotike i neke azole (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol):

• Itrakonazol- lijek u kapsulama, kod sistemskih gljivičnih infekcija, koristi se 2-12 mjeseci (provjerite sa ljekarom). Točna doza ovisi o specifičnoj bolesti i stanju pacijenta. Uglavnom se odraslima preporučuje 200 mg/dan jednokratno.
• Ketoconazole DS- doza se izračunava prema težini pacijenta: 30 kg ili više - 200-400 mg, manje - 4-8 mg / kg. Dnevna doza se uzima kao pojedinačna doza. Korišteno 4 sedmice ili duže (određuje ljekar).

Liječenje intravenskom primjenom ljekovitih otopina smatra se efikasnijim - ovdje se koriste i polieni i azoli. Liječnici su visoko cijenili Vorkinazol-Sandoz, čija se doza određuje pojedinačno. Vrijedi obratiti pažnju na:

• Flukorus (flukonazol)- 50-400 mg, učestalost upotrebe je 1 r / dan. U slučaju poremećene funkcije bubrega, doza se određuje pojedinačno. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj slici bolesti.
• Amfotericin B (ili Amfolip)- oblik oslobađanja nije tableta, već prašak za infuziju (intravenozno), koja se radi frekvencijom od 20-30 kapi/min. Doza za odrasle je 250 U/kg, ali prva doza je 100 U/kg. Koncentracija otopine je 100-125 IU po 1 ml vode za injekcije. Liječenje traje 4-8 sedmica uz primjenu lijeka svaki drugi dan ili 2 r / sedmično.

Sa epidermomikozom

Infekcija kože zahtijeva aktivno lokalno liječenje - upotreba sistemskih antifungalnih sredstava smatra se dodatnim korakom u glavnoj terapiji. Ovdje se koriste nepolienski antibiotik Griseofulvin, sintetički antimikotici na terbinafinu, hlornitrofenol. Dozvoljeni su preparati joda (kalijum jodid). Vaš lekar može preporučiti ove antifungalne tablete širokog spektra:

• Exifin (terbinafin)- propisuje se 2-4 sedmice ili duže, 250 mg dnevno nakon jela. U slučaju bubrežne/jetrene insuficijencije, smanjite dozu za 2 puta.
• Itrakonazol- kod dermatomikoze tablete se piju po 200 mg / dan sedmicu ili 100 mg / dan 15 dana. Kod lišajeva se praktikuje samo sedmična verzija sa velikom dozom.
• Griseofulvin- dnevna doza za odrasle je 500 mg (uzeta odjednom ili podijeljena u nekoliko porcija), u slučaju težeg oboljenja određuje ljekar. Tok tretmana traje 4-6 mjeseci ako je mikoza na prstima, 2-4 sedmice za tijelo, 4-6 sedmica za vlasište i stopala. Kod teškog oblika dermatomikoze moguće je povećati do godinu dana.

Sa kandidijazom

Gljivična infekcija genitalnih organa (vaginalni drozd), crijeva, oralne sluznice eliminira se uglavnom uz pomoć 2 kategorije antifungalnih sredstava širokog spektra: polienskih antibiotika i azola. Kandidijaza reaguje na sledeće lekove:

• Levorin- odraslima od kandidijaze preporučuje se piti 500 hiljada jedinica do 4 r / dan. Trajanje tretmana je 10-12 dana.
• Nistatin- doza za odrasle sa kandidijazom unutrašnjih organa: 500 hiljada jedinica sa učestalošću od 4-8 r / dan, terapija traje 2 nedelje. Ako je infekcija generalizirana, doza se povećava na 6000 tisuća jedinica dnevno (podijeljeno u 4-8 doza).
• klotrimazol- vaginalne tablete se koriste 3 dana po 1 kom. ujutro i uveče ili neposredno prije spavanja, ali cijelu sedmicu. Ako nema efekta, ljekar mora prilagoditi terapijski kurs. Ako je potrebno, liječenje se produžava.
• Mikonazol- koristi se za crijevnu kandidijazu u dozi od 120-240 mg s učestalošću od 4 r / dan, propisuje se 10-14 dana.
• Flukonazol (analog - Diflucan)- najpoznatije tablete za recidivnu drozd, uzimaju se po 150 mg 1., 4. i 7. dana, a nakon 50 mg nedeljno tokom šest meseci.

Teški tok gljivične infekcije, posebno kandidijaze unutrašnjih organa, zahtijeva korištenje otopina za kapaljke. Sljedeći antimikotici širokog spektra djelovanja imaju takav oblik doze:

• Flukonazol- 200-400 mg / dan, liječenje traje 6-8 sedmica. Kapaljka se stavlja svaki dan jednom.
• Mikonazol- Uz oprez, odraslima se propisuje 10 mg/kg intravenozno (jednokratno ne više od 600 mg). Razrijedite otopinu natrijum hloridom. Trajanje upotrebe kapaljki određuje ljekar.
• Micafungin-Nativ- kod kandidijaze jednjaka intravenozno, odraslima se propisuje 150 mg / dan. Broj postupaka se određuje pojedinačno.

Za liječenje gljivičnih infekcija kod djece

Pedijatri preporučuju liječenje djeteta lokalnim lijekovima kad god je to moguće, jer je većina antifungalnih tableta širokog spektra toksična. Gutanje je prikladno za kandidalni stomatitis (tablete i pastile), velike lezije za druge mikoze i aktivnu progresiju infekcije. Ljekar bi trebao propisati terapijski režim - nemojte sami birati takve lijekove za bebu. Kod djece se sistemski mogu koristiti:

• Lamisil (terbinafin)- djeca starija od 3 godine 125 mg / dan (ako je težina 20-40 kg) ili 250 mg / dan (težina 40 kg ili više). Doze za tablete i intravenski rastvor su slične. Tok tretmana je individualan.
• Flukonazol- jednokratna upotreba, izračunajte dozu po težini: 6-12 mg / kg, s kandidijazom hrane jednom 3 mg / kg. Za tablete i intravenski rastvor, izračun je isti. Trajanje terapije je od 2 sedmice.
• Amfotericin B- početna dnevna doza otopine je 0,25 mg/kg (razrijediti dekstrozom 5%), postepeno je povećavati na 1 mg/kg (korak - 0,125 mg/kg svaki drugi dan). Primjena jednom dnevno, trajanje upotrebe određuje ljekar.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Sadržaj

Ogroman broj ljudi pati od gljivičnih infekcija. Antifungalni lijekovi pomažu da ih se riješite - posebne tablete, masti, kreme, čepići, sprejevi i otopine za liječenje, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje patogena i sprječavanje njihove reprodukcije. Sada na tržištu postoji ogroman broj takvih fondova. Od poraza različite vrste gljivice nisu osigurane niko, pa bi svi trebali znati koji antimikotici postoje.

Šta su antifungalni lijekovi

Ovo je naziv svih lijekova koji pokazuju specifičnu aktivnost protiv patogenih gljivica, potiskujući njihovu aktivnost i uništavajući ih. Antifungalna sredstva se dijele u različite grupe prema strukturi hemijskog spoja i spektru djelovanja. Može sadržavati i prirodne i hemijske sastojke. Dostupan u obliku tableta, masti, krema, supozitorija, spreja. Djelovanje lijekova usmjereno je na uništavanje patogena bez nanošenja štete pacijentu.

Upotreba antifungalnih lijekova

Postoji ogroman broj vrsta mikoza. Mogu utjecati na kožu, nokte, sluzokože. Antifungalni lijekovi dizajnirani su posebno za uništavanje patogena gljivica, kako bi zaustavili njihov negativan utjecaj na ljudsko tijelo. Spisak najčešćih mikotičnih bolesti:

• kandidijaza;
• pityriasis versicolor;
• kriptokokni meningitis;
• pseudoalešerioza;
• lišajevi;
• dermatomikoza;
• lezije nokatnih ploča, kože;
• aspergiloza;
• kandidozni i trihomonasni vulvovaginitis;
• sporotrihoza;
• fusarium.

Vrste

Postoji mnogo vrsta antifungalnih lijekova. Podijeljeni su u grupe prema:

• porijeklo (sintetičko, prirodno);
• način primjene (interna, eksterna, parenteralna);
• mehanizam i spektar djelovanja;
• indikacije za upotrebu (sistemske ili lokalne infekcije);
• efekat izlaganja (fungistatički, fungicidni);
• nivo aktivnosti (široki i uski spektar).

Masti

Lokalni preparati ove vrste propisuju se, po pravilu, u početnim stadijumima mikotičnih bolesti. Antifungalne masti se bore protiv infekcije uzrokovane patogenom, ublažavaju neprijatne simptome. Prednosti njihove upotrebe:

• širok spektar antifungalnih sredstava, kako po pristupačnim cijenama, tako i skupljima;
• jednostavnost upotrebe;
• mogućnost nabavke bez lekarskog recepta (u većini slučajeva).

Postoje određene grupe masti prema području primjene. Opšti lijekovi:

1. Zalain. Mast sa sertakonazolom. Sprečava širenje patogena. Tok tretmana je mjesec dana.
2. Exoderil. Učinkovita mast, čije tvari ne prodiru u krv. Liječi gljivicu za jedan do dva mjeseca, ali može izazvati nuspojave: alergijske reakcije, glavobolju, nadimanje, dijareju, koprivnjaču, mučninu, povraćanje.
3. Candide. Pogodno za bilo koje područje kože. Može se koristiti tokom trudnoće, dojenja. Kurs liječenja, traje do šest mjeseci. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije na komponente.
4. Salicilna mast. Pogodno za tretiranje zahvaćenih područja kože i stavljanje obloga.
5. Ketokonazol. Lijek je efikasan protiv mnogih gljivica, ali opasan zbog svoje toksičnosti.
6. Mycosan. Sadrži ketokonazol. Vrlo brzo ublažava svrab, a ostatak simptoma za oko mjesec dana.
7. Cink mast. Lijek nema nuspojave. Koristi se dok se simptomi gljivice potpuno ne eliminišu.
8. Lamisil. Sadrži terbinafin. Uklanja simptome gljivica za mesec dana.

Postoji niz lijekova u obliku masti koji su dizajnirani za liječenje mikoza u intimnom području:

1. Clotrimazole. Ovu mast je dozvoljeno nanositi ne samo na kožu, već i na sluznicu. Tok tretmana je maksimalno 1 mjesec.
2. Nitrofungin. Mast s hlornitrofenolom, koja inhibira rast gljivica i ima antiseptički učinak.
3. Ketokonazol. Nanosi se na kožu i sluzokože. Tok tretmana je 2-4 sedmice.

Tablete

Mikoza, posebno u uznapredovalim stadijumima, neće nestati bez sistemskog liječenja. Tablete za gljivične bolesti mogu uništiti patogen ili blokirati njegovo djelovanje, pa su učinkovitije od bilo kojih lokalnih lijekova. Takva sredstva je dozvoljeno uzimati samo po preporuci ljekara i uz to striktno slijediti njegove upute, jer imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Lista lijekova u tabletama je vrlo široka, pa ih je najprikladnije podijeliti u grupe prema aktivnoj tvari.

1. sa ketokonazolom. Sprečava rast gljivica. Antimikotični lijekovi s ovom aktivnom tvari u sastavu: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. sa itrakonazolom. Ova supstanca je posebno efikasna protiv dermatofita, plijesni i gljivica. Sadrži takve tablete: Itrakonazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Isol.
3. sa terbinafinom. Supstanca koja remeti vitalnost gljivice. Uzimanje lijekova s ​​njim djelotvorno je kod dermatomikoze bilo kojeg dijela tijela. Sastoji se od takvih tableta: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. sa flukonazolom. Supstanca je derivat triazola sa izraženim antifungalnim učinkom. Flukonazol tablete su posebno efikasne protiv gljivica kvasca. Pogodan za liječenje onihomikoze, kandidijaze sluzokože. Spisak tableta sa ovom supstancom: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griseofulvin. Tablete imaju isto ime kao i glavni aktivni sastojak u svom sastavu. Sistemski lijek je efikasan protiv trihofitona, mikrosporuma, epidermofitona. Suzbija proces diobe stanica gljive. Kontraindicirano kod patologija srca, zatajenja bubrega, poremećaja nervnog sistema.

Kreme

Preparati u ovom obliku oslobađanja imaju lokalni učinak. Kreme se razlikuju od masti po tome što sadrže manje masti u sastavu. Brzo se upijaju i omekšavaju kožu. Lista efikasnih krema protiv gljivica:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Sadrži klimbazol i mnoge pomoćne tvari. Obnavlja ćelije kože, liječi, dezinficira. Pogodno za liječenje gljivica i prevenciju.
3. Microspore.
4. Terbinafine. Pomaže sa gljivična infekcija stopala, koža, sluzokože, nokti. Nanesite tanak sloj na zaraženo područje. Trajanje liječenja, ovisno o težini lezije, može biti od nekoliko sedmica do šest mjeseci.
5. Lamisil.
6. Naftifin. Učinkovito kod ingvinalne epidermofitoze, onihomikoze, kandidijaze.
7. Ketokonazol.
8. Clotrimazole. Pomaže protiv plijesni, gljivica kvasca, dermatofita. Ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće i u slučaju preosjetljivosti na komponente. Tretman kremom traje mjesec i po dana.
9. Lotseril.

Kapsule

Preparati pušteni u ovom obliku praktički se ne razlikuju po principu djelovanja od tableta. Koje antifungalne kapsule postoje:

• flukonazol;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Itrazol;
• Irunin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mycosist;
• Flucostat;
• Forkan.

Svijeće

Preparati u ovom obliku prepisuju se ženama od drozda. Bolest izazivaju gljivice slične kvascu. Njegovi simptomi se javljaju u intimnom području. Vaginalni (u rijetkim slučajevima rektalni) čepići pomažu da ih se riješite što je brže moguće. Napravljene su od medicinskih i dodatnih komponenti koje omogućavaju da supozitorije ostanu čvrste na sobnoj temperaturi. Supozitorije su zgodne za upotrebu. Djeluju lokalno i ne oštećuju bubrege, jetru, organe probavnog sistema.

Lista najefikasnijih svijeća:

• Pimafucin;
• Zalain;
• Livarol;
• Ginezol 7;
• Guino-Pevaril;
• Hexicon;
• Betadine;
• Metronidazol;
• Osarbon;
• nistatin;
• Gino-Dactanol;
• ketokonazol;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Lomeksin.

Klasifikacija

Postoje mnoge karakteristike prema kojima se antimikotički lijekovi kategoriziraju. Češće ih je kombinirati prema kemijskoj grupi i farmakološkoj aktivnosti. Ova klasifikacija pomaže stručnjaku da odabere i preporuči pacijentu lijek koji će biti najefikasniji u liječenju dijagnostikovane vrste gljivica. Dodijelite antifungalna sredstva širokog i uskog spektra djelovanja.

Azol grupa

Sintetički antifungalni agensi koji imaju fungicidno i fungistatsko djelovanje. Pomažu u liječenju mikoza kože, noktiju, sluzokože, vlasišta. Predstavnici grupe:

1. Ketokonazol (analozi Fungavisa, Oronazola, Nizorala, Mycozorala). Djelotvoran protiv gljivica sličnih kvascu, dimorfnih, viših gljiva, dermatofita.
2. Vorikonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Lijekovi učinkoviti za kandidijazu, versicolor, aspergilozu, duboke potkožne mikoze.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Kanditral). Prepisuju se za teške lezije plijesni, gljivice candida.
4. Flukonazol (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mykosist, Mikomax). Lijekovi koji inhibiraju rast i reprodukciju gljivica.

Polienski antibiotici

Ova grupa lijekova ima najširi spektar djelovanja. Prepisuju se pacijentima koji imaju oslabljen imuni sistem. Predstavnici:

1. Nistatin. Djelotvoran protiv kandidijaze kože, usne šupljine i ždrijela, crijeva.
2. Levorin. Lijek sa širokim spektrom indikacija, posebno efikasan protiv kandidijaze i protozojskih gljivica.
3. Pimafucin. Lijek koji djeluje fungicidno na plijesan i patogene gljivice kvasca.
4. Amfotericin B (Ambizom, Fungizon, Ampoglukamin, Ampholip, Amphocil). Koristi se za progresivne gljivične infekcije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost po život.

Alilamin grupa

Sintetički antifungalni agensi učinkoviti protiv dermatomikoze koja pogađa nokte, kosu, kožu. Lijekovi alilaminske grupe:

1. Terbinafin (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Djelotvoran je kod dermatomikoza koje su zahvatile područja tijela značajne veličine.
2. Naftifin (Exoderil). Djelotvoran kod gljivičnih oboljenja noktiju i kože uzrokovanih osjetljivim patogenima.

Antifungici za djecu

Dječji organizam je pod povećanim rizikom od mikotičnih lezija jer je njihov imunološki sistem još uvijek neispravan. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za liječenje pedijatrijskih pacijenata. Ako se dijete zarazilo, tada bi liječnik trebao odabrati antifungalni lijek za njega, određujući vrstu patogena i provođenje dodatna dijagnostika. Koji se lijekovi mogu prepisati djeci:

1. Lokalno. Mycosan, Nistatin, Amorolfine, Lamisil.
2. Sistemski. Grizeofulfin, Mikoseptin, Flucitozin, Terbinafin, Flucitozin, Flukonazol.

Antifungici širokog spektra

Takvi lijekovi imaju i fungicidno i fungistatsko djelovanje. One sprječavaju razmnožavanje gljivica i uništavaju postojeće patogene. Ovisno o aktivnoj tvari, svaki lijek djeluje na svoj način:

1. Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Ometa sintezu komponenti ćelijske membrane gljivice.
2. Griseofulvin. Sprečava podelu gljivičnih ćelija.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Sprečava stvaranje ergosterola (komponente gljivične ćelije).
4. Terbinafine. Sprečava sintezu ergosterola u početnoj fazi.
5. Flukonazol (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Sprečava stvaranje novih spora i eliminiše postojeće.

Kako odabrati

Ako pronađete gljivicu, onda je najrazumnije da se obratite dermatologu. Specijalist će odrediti vrstu patogena, procijeniti stepen oštećenja i opšte stanje organizam. Nakon analize primljenih podataka, on će razviti taktiku terapije, preporučiti vam najefikasnije i bezbedne droge. Samoliječenje ne samo da ne može dati pozitivan učinak, već i naštetiti vašem tijelu.

Cijena

Možete naručiti lijekove u običnoj ljekarni, kupiti u online trgovini, odabirom opcije koja vam odgovara u katalogu. Cijena ovisi o širokom spektru faktora. Približne cijene nekih lijekova možete pronaći u donjoj tabeli:

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali iz članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Diskusija

Antifungalni lijekovi - efikasni i jeftini

su tvari koje inhibiraju djelovanje slobodnog histamina. Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji su dio imunološkog sistema tijela. Počinje da stupa u interakciju sa specifičnim receptorima i izaziva svrab, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova.

Antihistaminici prve generacije

Pojavili su se 1936. godine i dalje se koriste. Ovi lijekovi se reverzibilno vezuju za H1 receptore, što objašnjava potrebu za velikom dozom i visoka frekvencija trikovi.

Antihistaminici 1. generacije karakteriziraju sljedeće farmakološka svojstva:

smanjiti tonus mišića;

imaju sedativni, hipnotički i antiholinergički učinak;

pojačavaju efekte alkohola;

imaju lokalni anestetički učinak;

daju brz i snažan, ali kratkotrajan (4-8 sati) terapeutski učinak;

dugotrajna upotreba smanjuje aktivnost antihistaminika, pa se sredstva mijenjaju svake 2-3 sedmice.

Većina antihistaminika 1. generacije su topljivi u mastima, mogu prevladati krvno-moždanu barijeru i vezati se za H1 receptore mozga, što objašnjava sedativni učinak ovih lijekova, koji se pojačava nakon uzimanja alkohola ili psihotropnih lijekova. Prilikom uzimanja srednjih terapijskih doza kod djece i visokih toksičnih doza kod odraslih, može se primijetiti psihomotorna agitacija. Zbog prisustva sedativni efekat, antihistaminici 1. generacije se ne propisuju osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju.

Antiholinergička svojstva ovih lijekova uzrokuju reakcije slične atropinu, kao što su suhoća nazofarinksa i usta, retencija urina, oštećenje vida. Ove karakteristike mogu biti korisne kada, ali mogu povećati opstrukciju dišnih puteva uzrokovanu bronhijom (povećava se viskozitet sputuma), pogoršati adenom prostate, glaukom i druge bolesti. Istovremeno, ovi lijekovi imaju antiemetički i anti-ljuljajući učinak, smanjuju manifestaciju parkinsonizma.

Određeni broj ovih antihistaminika je uključen u kombinovane proizvode koji se koriste za prehladu, mučninu kretanja ili koji imaju sedativni ili hipnotički učinak.

Opsežna lista nuspojava uzimanja ovih antihistaminika čini ih manje vjerojatnim da će se koristiti u liječenju. alergijske bolesti. Mnoge razvijene zemlje zabranile su njihovu primjenu.

Difenhidramin se propisuje za sijeno, urtikariju, morsku, vazdušnu bolest, vazomotoriku, bronhijalna astma, kod alergijskih reakcija uzrokovanih unošenjem ljekovitih tvari (npr. antibiotika), u liječenju peptičkog ulkusa, dermatoza i dr.

Prednosti: visoka antihistaminička aktivnost, smanjena težina alergijskih, pseudoalergijskih reakcija. Dimedrol ima antiemetičko i antitusivno djelovanje, ima lokalni anestetički učinak, zbog čega je alternativa novokainu i lidokainu u slučaju njihove netolerancije.

Protiv: nepredvidivost posljedica uzimanja lijeka, njegovog djelovanja na centralni nervni sistem. Može uzrokovati zadržavanje mokraće i suhu sluzokožu. Nuspojave uključuju sedativne i hipnotičke efekte.

Diazolin

Diazolin ima iste indikacije za upotrebu kao i drugi antihistaminici, ali se od njih razlikuje po karakteristikama učinka.

Prednosti: blago sedativno dejstvo omogućava da se koristi tamo gde je nepoželjno da deluje depresivno na centralni nervni sistem.

Protiv: iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, izaziva vrtoglavicu, otežano mokrenje, pospanost, usporava mentalne i motoričke reakcije. Postoje informacije o toksičnom djelovanju lijeka na nervne ćelije.

Suprastin

Suprastin se propisuje za liječenje sezonskog i kroničnog alergijskog konjunktivitisa, urtikarije, atopije, Quinckeovog edema, svrbeža različite etiologije,. Koristi se u parenteralnom obliku za one kojima je potrebna hitna pomoć akutna alergijska stanja.

Prednosti: ne akumulira se u krvnom serumu, dakle, čak ni sa dugotrajna upotreba ne izaziva predoziranje. Zbog visoke antihistaminske aktivnosti, primjećuje se brzi terapeutski učinak.

Protiv: nuspojave - pospanost, vrtoglavica, inhibicija reakcija i sl. - su prisutne, iako su manje izražene. Terapeutski učinak je kratkotrajan, kako bi se produžio, Suprastin se kombinira sa H1-blokatorima koji nemaju sedativna svojstva.

Prednosti: Ima duže i jače antihistaminsko djelovanje od difenhidramina, a ima i umjerenije sedativno djelovanje.

Protiv: može sam po sebi izazvati alergijsku reakciju, ima neki inhibitorni učinak.

Fenkarol

Phencarol se propisuje kada se pojavi ovisnost o drugim antihistaminicima.

Prednosti: ima slab sedativni efekat, nema izražen inhibitorni efekat na centralni nervni sistem, ima nisku toksičnost, blokira H1 receptore i može da smanji sadržaj histamina u tkivima.

Protiv: manja antihistaminska aktivnost u poređenju sa difenhidraminom. Fenkarol se koristi s oprezom u prisustvu bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema i jetre.

Antihistaminici druge generacije

Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:

nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, budući da ovi lijekovi ne prolaze krvno-moždanu barijeru, samo neki pojedinci doživljavaju umjerenu pospanost;

mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne pate;

učinak lijekova doseže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;

ne izazivaju zavisnost, što omogućava njihovo prepisivanje dugo vrijeme(3-12 mjeseci);

kada prestanete da uzimate lekove, terapeutski efekat traje oko nedelju dana;

lijekovi se ne adsorbiraju s hranom u gastrointestinalnom traktu.

Ali antihistaminici 2. generacije imaju kardiotoksični učinak različitog stupnja, stoga, kada se uzimaju, prati se srčana aktivnost. Kontraindicirani su kod starijih pacijenata i pacijenata koji pate od poremećaja kardiovaskularnog sistema.

Pojava kardio-a toksično djelovanje zbog sposobnosti antihistaminika 2. generacije da blokiraju kalijum kanali srca. Rizik se povećava kada se ovi lijekovi kombiniraju s antifungalnim lijekovima, makrolidima, antidepresivima, sokom od grejpfruta i ako pacijent ima tešku disfunkciju jetre.

Claridol i Clarisens

Prednosti: Claridol ima antipruritsko, antialergijsko, antieksudativno djelovanje. Lijek smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema, ublažava spazam glatkih mišića. Ne utiče na centralni nervni sistem, nema antiholinergičko i sedativno dejstvo.

Protiv: povremeno nakon uzimanja Claridola, pacijenti se žale na suha usta, mučninu i povraćanje.

Clarotadine

Clarotadine sadrži aktivnu supstancu loratadin, koja je selektivni blokator H1-histaminskih receptora, na koje ima direktan učinak, izbjegavajući neželjene efekte svojstvene drugim antihistaminicima. Indikacije za upotrebu su alergijski konjunktivitis, akutna kronična i idiopatska urtikarija, rinitis, pseudoalergijske reakcije povezane s oslobađanjem histamina, alergijski ugrizi insekata, svrbežne dermatoze.

Prednosti: lijek nema sedativno djelovanje, ne izaziva ovisnost, djeluje brzo i dugo.

Nedostaci: neželjene posljedice uzimanja Clarodina uključuju poremećaje nervnog sistema: astenija, anksioznost, pospanost, depresija, amnezija, tremor, agitacija kod djeteta. Na koži se može pojaviti dermatitis. Često i bolno mokrenje, zatvor i dijareju. Povećanje težine zbog disfunkcije endokrini sistem. Poraz respiratornog sistema može se manifestovati kašljem, bronhospazmom, sinusitisom i sličnim manifestacijama.

Prednosti: Lomilan može ublažiti svrab, smanjiti tonus glatkih mišića i proizvodnju eksudata (posebne tekućine koja se pojavljuje tokom upalnog procesa), spriječiti edem tkiva već pola sata nakon uzimanja lijeka. Najveća efikasnost dolazi za 8-12 sati, a zatim nestaje. Lomilan ne izaziva zavisnost i ne utiče negativno na aktivnost nervnog sistema.

Protiv: neželjene reakcije su rijetke, manifestiraju se glavoboljom, umorom i pospanošću, upalom želučane sluznice, mučninom.

LauraGeksal

Prednosti: lijek nema ni antiholinergičko ni centralno djelovanje, njegov unos ne utiče na pažnju, psihomotorne funkcije, radnu sposobnost i mentalne kvalitete pacijenta.

Nedostaci: LoraGeksal se obično dobro podnosi, ali povremeno uzrokuje umor, suha usta, glavobolju, tahikardiju, vrtoglavicu, alergijske reakcije, kašalj, povraćanje, gastritis, disfunkciju jetre.

Claritin

Claritin sadrži aktivni sastojak - loratadin, koji blokira H1-histaminske receptore i sprječava oslobađanje histamina, bradikinina i serotonina. Efikasnost antihistaminika traje jedan dan, a terapijska dolazi nakon 8-12 sati. Claritin je indiciran za liječenje alergijskog rinitisa, alergijskih kožnih reakcija, alergija na hranu i blagi stepen bronhijalna astma.

Prednosti: visoka efikasnost u liječenju alergijskih bolesti, lijek ne izaziva ovisnost, pospanost.

Protiv: slučajevi nuspojava su rijetki, manifestiraju se mučninom, glavoboljom, gastritisom, agitacijom, alergijskim reakcijama, pospanošću.

Rupafin

Rupafin ima jedinstveni aktivni sastojak - rupatadin, koji se odlikuje antihistaminskim djelovanjem i selektivnim djelovanjem na H1-histaminske periferne receptore. Prepisuje se za hroničnu idiopatsku urtikariju i alergijski rinitis.

Prednosti: Rupafin se efikasno nosi sa simptomima gore navedenih alergijskih bolesti i ne utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Protiv: neželjene posljedice uzimanja lijeka - astenija, vrtoglavica, umor, glavobolja, pospanost, suha usta. Može uticati na respiratorni, nervni, mišićno-koštani i probavni sistem, kao i na metabolizam i kožu.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivni antagonist metabolita hidroksizina, histamina. Lijek olakšava tijek, a ponekad i sprječava razvoj alergijskih reakcija. Zyrtec ograničava oslobađanje medijatora, smanjuje migraciju eozinofila, bazofila, neutrofila. Lijek se koristi za alergijski rinitis, bronhijalnu astmu, urtikariju, konjuktivitis, dermatitis, groznicu, kožu, angioedem.

Prednosti: efikasno sprečava nastanak edema, smanjuje propusnost kapilara, ublažava spazam glatkih mišića. Zyrtec nema antiholinergičko i antiserotoninsko djelovanje.

Protiv: nepravilna upotreba lijeka može dovesti do migrene, pospanosti, alergijskih reakcija.

Prednosti: lijek djeluje sat vremena nakon primjene, terapijski učinak traje 2 dana. Petodnevni unos Kestina omogućava vam da zadržite antihistaminski efekat oko 6 dana. Sedativni efekti praktički ne postoje.

Nedostaci: upotreba Kestina može uzrokovati nesanicu, bolove u trbuhu, mučninu, pospanost, asteniju, glavobolju, upalu sinusa, suha usta.

Novi antihistaminici 3. generacije

Ove tvari su prolijekovi, što znači da se kada uđu u tijelo pretvaraju iz svog izvornog oblika u farmakološki aktivne metabolite.

Svi antihistaminici 3. generacije nemaju kardiotoksično i sedativno djelovanje, pa ih mogu koristiti osobe čije su aktivnosti vezane za visoka koncentracija pažnju.

Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore, a imaju i dodatni učinak na alergijske manifestacije. Imaju visoku selektivnost, ne prevazilaze krvno-moždanu barijeru, stoga ih ne karakterišu negativni efekti sa centralnog nervnog sistema, nema nuspojava na.

Prisutnost dodatnih efekata doprinosi upotrebi antihistaminika 3. generacije u dugotrajnom liječenju većine alergijskih manifestacija.

Prednosti: lijek praktički nema sedativni efekat, ne pojačava efekat uzimanja tableta za spavanje ili alkohola. Takođe ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili mentalne aktivnosti.

Nedostaci: Gismanal može uzrokovati povećan apetit, suhu sluzokožu, tahikardiju, pospanost, produženje QT intervala, palpitacije, kolaps.

Prednosti: nema sedativnog i antiholinergičkog dejstva, nema uticaja na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za primjenu kod pacijenata s glaukomom i poremećajima prostate.

Prednosti: ne pokazuje sedativna svojstva, ne utiče na brzinu reakcija i koncentraciju pažnje, funkciju srca, ne izaziva zavisnost, veoma efikasan protiv simptoma i uzroka alergijskih oboljenja.

Nedostaci: rijetke posljedice uzimanja lijeka su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, vrlo rijetko se javlja kratak dah, anafilaktička reakcija, crvenilo kože.

Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama peludne groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluzokože očiju, kao i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrab kože, crvenilo.

Prednosti- prilikom uzimanja lijeka ne pojavljuju se nuspojave karakteristične za antihistaminike: oštećenje vida, zatvor, suhoća oralne sluznice, debljanje, negativan utjecaj na rad srčanog mišića. Lijek se može kupiti u ljekarni bez recepta, nije potrebno prilagođavanje doze za starije osobe, pacijente i bubrežnu i jetrenu insuficijenciju. Lijek djeluje brzo, zadržavajući svoj učinak tokom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupan je mnogim ljudima koji pate od.

nedostatke- nakon nekog vremena moguća je ovisnost o djelovanju lijeka, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može se stvoriti ovisnost o lijeku.

Lijek se propisuje kod pojave sezonskog alergijskog rinitisa, kao i kod kroničnog.

Prednosti- lijek se brzo apsorbira, dostižući željenu u roku od sat vremena nakon uzimanja, ovo djelovanje se nastavlja tokom dana. Njegov prijem ne zahtijeva ograničenja za ljude koji upravljaju složenim mehanizmima, voze vozila i ne uzrokuje sedativni učinak. Fexofast se izdaje bez recepta, ima pristupačna cijena, pokazuje visoku efikasnost.

nedostatke- nekim pacijentima lijek donosi samo privremeno olakšanje, bez donošenja potpuni oporavak od manifestacija alergija. Ima nuspojave: oticanje, povećana pospanost, nervoza, nesanica, slabost, pojačani simptomi alergije u vidu svraba, osipa na koži.

Lijek se propisuje za simptomatsko liječenje peludne groznice (pollinoze), urtikarije, alergijskog i alergijskog konjunktivitisa sa svrabom, suzenjem, hiperemijom konjunktive, dermatoze s osipom i osipom, angioedema.

Prednosti– Levocitirizin-Teva brzo pokazuje svoju efikasnost (nakon 12-60 minuta) i tokom dana sprečava pojavu i slabi tok alergijskih reakcija. Lijek se brzo apsorbira, pokazujući 100% bioraspoloživost. Može se koristiti za dugotrajno liječenje i za hitnu pomoć kod sezonskih egzacerbacija alergija. Dostupan za liječenje djece od 6 godina.

nedostatke- ima nuspojave kao što su pospanost, razdražljivost, mučnina, glavobolja, debljanje, tahikardija, bol u stomaku, migrena. Cijena lijeka je prilično visoka.

Lijek se koristi za simptomatsko liječenje takvih manifestacija pollinoze i urtikarije kao što su svrab kože, kihanje, upala konjunktive, rinoreja, Quinckeov edem, alergijske dermatoze.

Prednosti– Xyzal ima izraženu antialergijsku orijentaciju, veoma je efikasan alat. Sprečava pojavu simptoma alergije, olakšava njihov tok i nema sedativno dejstvo. Lijek djeluje vrlo brzo, zadržavajući učinak jedan dan od trenutka primjene. Ksizal se može koristiti za liječenje djece od 2 godine, dostupan je u dva dozna oblika (tablete, kapi) koji su prihvatljivi za upotrebu u pedijatriji. Otklanja začepljenost nosa, brzo se zaustavljaju simptomi kronične alergije, nema toksični učinak na srce i centralni nervni sistem

nedostatke- lijek može ispoljiti sljedeće nuspojave: suha usta, umor, bol u trbuhu, pruritus, halucinacije, kratak dah, konvulzije, bol u mišićima.

Lijek je indiciran za liječenje sezonske peludne groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima kao što su suzenje, kašalj, svrab, oticanje nazofaringealne sluznice.

Prednosti- Erius deluje izuzetno brzo na simptome alergije, može se koristiti za lečenje dece od godinu dana, jer ima visok stepen bezbednosti. Dobro ga podnose i odrasli i djeca, dostupan je u nekoliko oblika (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za primjenu u pedijatriji. Može se uzimati duži vremenski period (do godinu dana) bez izazivanja zavisnosti (otpornosti na njega). Pouzdano zaustavlja manifestacije početne faze alergijskog odgovora. Nakon tretmana, efekat traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja nisu uočeni čak ni kod petostrukog povećanja doze Eriusa.

nedostatke- mogu se javiti nuspojave (mučnina i glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, dijareja, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, temperaturu.

Lijek je namijenjen za liječenje alergijskih manifestacija kao što su alergijski rinitis i urtikarija, obilježenih svrabom i kožni osip. Lijek zaustavlja takve simptome alergijskog rinitisa kao što su kihanje, svrab u nosu i na nebu, suzenje očiju.

Prednosti– Desal sprečava pojavu edema, grčeva mišića, smanjuje propusnost kapilara. Efekat uzimanja leka se vidi nakon 20 minuta, traje jedan dan. Jedna doza lijeka je vrlo zgodna, dva oblika njegovog oslobađanja su sirup i tablete, čiji unos ne ovisi o hrani. Budući da se Desal koristi za liječenje djece od 12 mjeseci starosti, sirupni oblik lijeka je tražen. Lijek je toliko siguran da čak i 9-struki višak doze ne dovodi do negativnih simptoma.

nedostatke- Rijetko se javljaju nuspojave kao npr umor, glavobolja, suvoća oralne sluzokože. Dodatno se manifestuju nuspojave kao što su nesanica, tahikardija, pojava halucinacija, dijareja i hiperaktivnost. Moguće su alergijske manifestacije nuspojava: svrab, urtikarija, angioedem.

Antihistaminici 4. generacije – postoje li?

Sve izjave oglašivača koji brendove lijekova pozicioniraju kao "antihistaminike četvrte generacije" nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka grupa ne postoji, iako trgovci uključuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.

Službena klasifikacija ukazuje na samo dvije grupe antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća grupa farmakološki aktivnih metabolita pozicionirana je u farmaciji kao "H 1 blokatori histamina treće generacije".

Za liječenje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antihistaminici sve tri generacije.

Antihistaminici prve generacije odlikuju se činjenicom da brzo pokazuju svoje lekovita svojstva i izlučuju se iz organizma. Oni su traženi za liječenje akutnih manifestacija alergijskih reakcija. Propisuju se u kratkim kursevima. Najefikasniji iz ove grupe je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Značajan procenat nuspojava dovodi do smanjenja upotrebe ovih lijekova za dječje alergije.

Antihistaminici 2. generacije ne izazivaju sedaciju, djeluju duže i obično se koriste jednom dnevno. Nekoliko nuspojava. Među lijekovima ove grupe, za liječenje manifestacija dječjih alergija koriste se Ketotifen, Fenistil, Cetrin.

Antihistaminici treće generacije za djecu uključuju Gismanal, Terfen i druge. Koriste se kod hroničnih alergijskih procesa, jer su u stanju da se dugo zadržavaju u organizmu. Nema nuspojava.

Erius se može pripisati novijim lijekovima.

Negativne posljedice:

1. generacija: glavobolja, zatvor, tahikardija, pospanost, suha usta, zamagljen vid, retencija urina i nedostatak apetita;

2. generacija: negativan učinak na srce i;

Za djecu se proizvode antihistaminici u obliku masti (alergijske reakcije na koži), kapi, sirupa i tableta za oralnu primjenu.

Antihistaminici tokom trudnoće

U prvom trimestru trudnoće zabranjeno je uzimanje antihistaminika. U drugom se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, jer ništa od toga medicinski proizvodi nije apsolutno sigurno.

Prirodni antihistaminici, koji uključuju vitamine C, B12, pantotensku, oleinsku i nikotinsku kiselinu, cink, riblje ulje, mogu pomoći da se riješite nekih alergijskih simptoma.

Najsigurniji antihistaminici su Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, ali se njihova upotreba mora obavezno dogovoriti s liječnikom.

4 najbolja prirodna antihistaminika

U nekim slučajevima možete pribjeći pomoći sljedećim sredstvima, koja mogu suzbiti proizvodnju histamina u tijelu.

kvercetin. Kvercetin je antioksidans poznat po svojim protuupalnim svojstvima. Nalazi se u nekim namirnicama, kao što su luk i jabuke. Naučnici su se zainteresovali za sposobnost kvercetina da smanji težinu alergijske reakcije. Eksperiment je izveden na pacovima. Na osnovu njegovih rezultata zaključeno je da je kvercetin u stanju da smanji intenzitet alergijskog i upalnog procesa u respiratornom sistemu. Osobe s alergijama mogu ili kupiti kvercetin u suplementima ili samo jesti hranu koja je bogata ovim antioksidansom.

Bromelain. Bromelain je enzim koji se nalazi u velikim količinama u ananasu. Postoje dokazi da pomaže u smanjenju intenziteta simptoma alergije. Za pozitivan efekat preporučuje se uzimanje 400-500 mg ove supstance 3 puta dnevno. Alternativno, možete jednostavno obogatiti svoju ishranu ananasom, koji je rekorder po sadržaju ove supstance.

vitamin C. Vitamin C se nalazi u raznim namirnicama. Ovaj antioksidans ima svojstva suzbijanja simptoma alergijske reakcije. Vitamin C nije toksičan, njegov unos u umjerenim dozama ne šteti ljudskom tijelu. Stoga se može bezbedno koristiti kao antihistaminik. Preporučena doza vitamina C za alergičare je 2 g. Ova količina se nalazi u 3-5 agruma. Treba ih jesti tokom dana.

Hrana koja pomaže u borbi protiv alergija

Da biste se nosili s alergijama, nije potrebno prazniti police ljekarni. Ponekad je dovoljno svesti na minimum kontakt sa alergenom i obogatiti svoj jelovnik proizvodima koji imaju antihistaminska svojstva. Pravilna dijeta u kombinaciji sa fizičkom aktivnošću pomoći će imunološkom sistemu da se odupre napadima iz spoljašnje sredine.

Što se tiče antioksidansa u obliku suplemenata, treba ih uzimati tek nakon konsultacije sa specijalistom. Najbolji način da dobijete ove supstance je iz hrane. Tako će se apsorbovati 100%.

Prirodni tretman višegodišnjeg alergijskog rinitisa
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetin inhibira transkripcijsku regulaciju histaminskog H1 receptora putem supresije protein kinaze C-?/ekstracelularnog signala regulirane kinaze/poli(ADP-riboza) polimeraze-1 signalnog puta u HeLa stanicama
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Protuupalno djelovanje kvercetina i izokvercitrina kod eksperimentalne mišje alergijske astme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine ljekar terapijske bolnice CJB 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br.