Radioterapija u onkologiji: posljedice i indikacije. Radioterapija u onkologiji

Hemoterapija i radioterapija su dva tretmana raka koji uništavaju ćelije raka oštećujući njihov DNK. Iako su i kemoterapija i terapija zračenjem efikasne metode za liječenje raka, koriste se u različitim situacijama i imaju različite nuspojave. Kemoterapija se koristi za liječenje raka i provodi se uz pomoć lijekova koji se ubrizgavaju u krvotok, dok terapija zračenjem omogućava djelovanje na tumore lokalizirane u određenim dijelovima tijela. Obje metode ili samo jedna od njih mogu se koristiti za liječenje istih slučajeva raka, ovisno o vrsti raka i stepenu njegovog razvoja.

Na primjer, liječenje lokaliziranog tumora kod raka prostate može samo zahtijevati radioterapija, a za liječenje leukemije dovoljna je jedna kemoterapija. Međutim, da bi se uništio tumor koji je metastazirao, možda će biti potrebno koristiti i kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova koji djeluju na stanice kada se njihova DNK replicira.

Ćelije raka se repliciraju brže od zdravih ćelija, tako da je uništavanje ćelija koje su u procesu replikacije jedan od načina da se ubiju ćelije raka uz oštećenje što manje zdravih ćelija. Kemoterapija se često daje u ciklusima, s različitim lijekovima, jer to omogućava da se uništi najveći broj ćelija raka, a da se zdravim tkivima daju šansu da se oporave od djelovanja lijekova.

Nuspojave kemoterapije rezultat su nenamjerno upotrijebljenih lijekova koji uništavaju zdrave stanice, posebno stanice koštane srži koje proizvode bijela i crvena krvna zrnca; ćelije u želucu i crijevima; i folikula dlake. Oštećenje ovih ćelija može dovesti do oslabljenog imunološkog sistema, anemije, mučnine, povraćanja i gubitka kose.

Terapija zračenjem je terapija koja koristi rendgenske zrake, gama zrake i radioaktivne čestice za liječenje lokaliziranih tumora.

Ova terapija često koristi mašine koje šalju visokofrekventne radioaktivne talase do tumora, ili uključuje upotrebu malih količina radioaktivnih supstanci ubrizganih u blizini ćelija raka. Jednom kada je zračenje unutar ovih ćelija, ono stvara slobodne radikale koji oštećuju ili direktno menjaju DNK strukturu ćelija; u svakom slučaju, ako je DNK dovoljno oštećena, proces replikacije je poremećen i ćelije umiru.

Primjena terapije zračenjem dovodi do oštećenja zdravih stanica u blizini tumora, posebno onih koje se brzo dijele. Nuspojave od terapije zračenjem obično uključuju iritaciju kože i ožiljke. Može doći i do gubitka kose i problema sa mokraćnim sistemom ili želucem, u zavisnosti od mesta lečenja. Dugotrajne nuspojave mogu uključivati ​​fibrozu, amneziju i probleme s plodnošću.

U onkologiji je to metoda liječenja tumorskih bolesti pomoću jonizujućeg zračenja. Njegove posljedice su mnogo manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije koristi se u liječenju polovine oboljelih od raka.

Radioterapija (radioterapija) je metoda liječenja u kojoj se koristi mlaz ioniziranog zračenja. To mogu biti gama zraci, beta zraci ili rendgenski zraci. Takve vrste zraka mogu aktivno utjecati, što dovodi do kršenja njihove strukture, mutacije i, na kraju, do smrti. Iako je izlaganje jonizujućem zračenju štetno za zdrave ćelije u telu, one su manje podložne zračenju, što im omogućava da prežive uprkos izloženosti. U onkologiji, radioterapija negativno utječe na širenje tumorskih procesa i usporava rast. malignih tumora. Onkologija nakon terapije zračenjem postaje manji problem, jer u mnogim slučajevima dolazi do poboljšanja stanja pacijenta.

Kao i hirurška intervencija i kemoterapije, zračenjem terapijom je moguće postići potpuni oporavak pacijenata. Dok se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedini tretman, češće se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima raka. Terapija zračenjem u onkologiji (recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne) sada je postala zasebna medicinska oblast.

Vrste terapije zračenjem

Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Terapiji na daljinu može prethoditi mogućnost planiranja i simulacije operacije u trodimenzionalnom obliku, što omogućava preciznije djelovanje zrakama na tkiva zahvaćena tumorom.

Brahiterapija je metoda zračne terapije kod koje se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Među prednostima ove tehnike je i smanjenje negativnih efekata zračenja na zdrava tkiva. Osim toga, s tačkastim efektom moguće je povećati dozu zračenja.

Za postizanje najboljih rezultata, u pripremi za terapiju zračenjem, izračunava se i planira potrebna doza izlaganja zračenju.

Nuspojave

Terapija zračenjem u onkologiji, čije posljedice čovjek osjeća dugo vremena, ipak može spasiti život.

Odgovor svake osobe na terapiju zračenjem je individualan. Stoga je sve nuspojave koje se mogu javiti vrlo teško predvidjeti. Evo najčešćih simptoma:

• Gubitak apetita. Večina pacijenti se žale na slab apetit. U tom slučaju je potrebno jesti hranu u malim količinama, ali često. O pitanju ishrane u slučaju nedostatka apetita možete razgovarati sa svojim lekarom. Tijelo koje je podvrgnuto terapiji zračenjem treba energiju i korisne tvari.
• Mučnina. Jedan od glavnih uzroka gubitka apetita je mučnina. Češće ovaj simptom mogu se naći kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem u tom području trbušne duplje. Ovo također može uzrokovati povraćanje. O situaciji treba odmah obavijestiti ljekara. Pacijent će možda morati propisati antiemetike.
• često se javlja kao rezultat terapije zračenjem. U slučaju dijareje potrebno je piti što više tečnosti kako bi se sprečila dehidracija. Ovaj simptom također treba prijaviti svom ljekaru.
• Slabost. U toku terapije zračenjem, pacijenti značajno smanjuju aktivnost, osećaju apatiju i loše stanje. S ovom situacijom susreću se gotovo svi pacijenti koji su prošli terapiju zračenjem. Posete bolnici, koje se periodično moraju vršiti, posebno su teške za pacijente. Za ovaj period ne treba planirati stvari koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, treba ostaviti maksimalno vremena za odmor.
• Problemi sa kožom. 1-2 nedelje nakon početka terapije zračenjem koža koja se nalazi u zoni zračenja počinje da crveni i da se ljušti. Ponekad se pacijenti žale na svrab i bol. U tom slučaju treba koristiti masti (po preporuci radiologa), pantenol aerosol, kreme i losione za njegu bebine kože, odbiti kozmetika. Strogo je zabranjeno trljanje nadražene kože. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Potrebno je sačuvati kožu od utjecaja direktne sunčeve svjetlosti i nositi odjeću od prirodnih tkanina. Ove radnje će pomoći u ublažavanju iritacije kože i smanjenju boli.

Smanjenje nuspojava

Nakon terapije zračenjem, Vaš ljekar će Vam dati preporuke kako se ponašati kod kuće, uzimajući u obzir specifičnosti Vašeg slučaja, kako biste sveli nuspojave na minimum.

Ko zna šta je zračenje u onkologiji, dobro zna i posledice ovog lečenja. Oni pacijenti koji se liječe zračnom terapijom zbog tumorske bolesti treba da se pridržavaju preporuka ljekara, doprinoseći uspješno liječenje i pokušavate da poboljšate svoje zdravlje.

• Provedite više vremena odmarajući se i spavajući. Liječenje zahtijeva puno dodatne energije, a možete se brzo umoriti. Država opšta slabost ponekad traje još 4-6 sedmica nakon što je tretman već završen.
• Jedite dobro, pokušavajući spriječiti gubitak težine.
• Ne nosite usku odeću sa uskim kragnama ili pojasevima na izloženim mestima. Bolje je preferirati stara odijela u kojima se osjećate ugodno.
• Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate kako bi on to mogao uzeti u obzir u liječenju.

Provođenje terapije zračenjem

Glavni pravac terapije zračenjem je maksimalni učinak na formiranje tumora uz minimalan uticaj na druga tkiva. Da bi se to postiglo, liječnik treba točno odrediti gdje se tumorski proces nalazi kako bi smjer i dubina zraka mogli postići svoje ciljeve. Ovo područje se naziva polje zračenja. Kada se vrši daljinsko zračenje, na kožu se stavlja etiketa koja označava područje izloženosti zračenju. Svi susedni delovi i ostali delovi tela su zaštićeni olovnim ekranima. Seansa tokom koje se radi zračenje traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija je određen dozom zračenja, koja, pak, zavisi od prirode tumora i vrste tumorskih ćelija. Tokom sesije, pacijent ne doživljava nelagodnost. Tokom zahvata pacijent je sam u prostoriji. Doktor kontrolira tok postupka kroz poseban prozor ili pomoću video kamere, nalazeći se u susjednoj prostoriji.

U skladu sa vrstom neoplazme, radioterapija se koristi ili kao samostalna metoda liječenja, ili je dio kompleksne terapije zajedno s operacijom ili kemoterapijom. Terapija zračenjem se primjenjuje lokalno za ozračivanje određenih dijelova tijela. Često doprinosi primjetnom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.

Trajanje

Vrijeme za koje se izračunava tijek zračne terapije određeno je specifičnostima bolesti, dozama i metodom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 sedmica. Za to vreme pacijent uspe da uradi 30-40 procedura. Najčešće, radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju terapiju zračenjem u bolničkom okruženju.

Trajanje tijeka liječenja i doza zračenja direktno ovise o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja procesa. Trajanje liječenja intrakavitarnim zračenjem traje mnogo kraće. Može se sastojati od manjeg broja tretmana i rijetko traje duže od četiri dana.

Indikacije za upotrebu

Radioterapija u onkologiji koristi se u liječenju tumora bilo koje etiologije.

Među njima:

• rak mozga;
• rak dojke;
• rak grlića maternice;
• rak grla;
• rak pankreasa;
• rak prostate;
• karcinom kičme;
• rak kože;
• sarkom mekog tkiva;
• rak želuca.

Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.

Ponekad se može dati terapija zračenjem preventivne svrhe nema dokaza o raku. Ovaj postupak se koristi za prevenciju razvoja raka.

Doza zračenja

Jačina poziva jonizujuće zračenje apsorbuju tjelesna tkiva. Ranije je rad bila jedinica mjere za dozu zračenja. Grey sada služi ovoj svrsi. 1 sivi je jednak 100 rad.

Različita tkiva imaju tendenciju da izdrže različite doze zračenja. Dakle, jetra je u stanju da izdrži skoro duplo više zračenja od bubrega. Ako se ukupna doza podijeli na dijelove i iz dana u dan ozrači na zahvaćeni organ, to će povećati oštećenje ćelija raka i smanjiti zdravo tkivo.

Planiranje tretmana

Savremeni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.

U ljekarskom arsenalu postoji mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.

U terapiji vanjskim zračenjem, onkolog koristi simulaciju kako bi pronašao područje koje treba tretirati. U simulaciji, pacijent se postavlja na sto i kliničar definira jedan ili više priključaka za zračenje. Tokom simulacije moguće je izvršiti i CT skeniranje ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.

Zone zračenja su označene posebnim markerima koji označavaju smjer zračenja.

Ovisno o odabranoj vrsti terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminišući njihovo kretanje tokom postupka. Ponekad se koriste posebni zaštitni zasloni kako bi se zaštitila susjedna tkiva.

Radijacioni terapeuti će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija prema rezultatu simulacije.

Dijeta

Preporuke o ishrani mogu vam pomoći da izbjegnete ili smanjite nuspojave vašeg liječenja. Ovo je posebno važno za terapiju zračenjem u karlici i abdomenu. Radioterapija i dijeta za onkologiju imaju niz karakteristika.

Pijte dosta tečnosti, do 12 čaša dnevno. Ako tekućina ima visok sadržaj šećera, mora se razrijediti vodom.

Jedite frakciono, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba da bude lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Preporučljivo je pridržavati se takve dijete još 2 sedmice nakon terapije. Zatim možete postepeno uvoditi hranu sa vlaknima: pirinač, banane, sok od jabuke, pire.

Rehabilitacija

Upotreba terapije zračenjem utiče i na tumor i na zdrave ćelije. Posebno je štetan za ćelije koje se brzo dijele (sluzokože, koža, Koštana srž). Zračenje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu naštetiti tijelu.

Trenutno se radi na pronalaženju načina da se radijacijska terapija učini ciljanijom, tako da djeluje samo na tumorske ćelije. Gama nož je uveden za liječenje tumora glave i vrata. Pruža vrlo precizan učinak na male tumore.

Uprkos tome, gotovo svi koji su primili terapiju zračenjem pati od bolesti zračenja u različitom stepenu. Bol, oteklina, mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - takvi simptomi na kraju uzrokuju terapiju zračenjem u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija pacijenata nakon zračenja je veliki problem.

Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, Svježi zrak, dobra ishrana, upotreba stimulansa imunog sistema, sredstava za detoksikaciju.

Pored zdravstvenog poremećaja koji je uzrokovan ozbiljnom bolešću i njenim grubim tretmanom, pacijenti doživljavaju depresiju. Često je potrebno uključiti seanse sa psihologom kao dio mjera rehabilitacije. Sve ove aktivnosti pomoći će u prevazilaženju poteškoća koje je terapija zračenjem izazvala u onkologiji. Recenzije pacijenata koji su prošli kroz postupak ukazuju na nesumnjive prednosti tehnike, unatoč nuspojavama.

Praksa pokazuje da primjenom modernih režima kemoterapije pacijenti mogu izgubiti 1-2 kg težine, koja se uz pravilnu prehranu vraća u pauzi između kurseva liječenja. Gubitak apetita obično počinje na dan zahvata i traje nekoliko dana nakon toga. U tim slučajevima potrebno je jesti što je moguće više u intervalima između obroka, kada se zdravstveno stanje poboljša. Kada osjetite glad, morate jesti, čak i ako nije vrijeme za jelo.

Kod slabog apetita treba jesti hranu koja vam, uz minimalnu količinu, omogućava da dobijete maksimalnu količinu hranljive materije npr. orasi, med, jaja, šlag, čokolada, slatke pavlake, sladoled.

Potrebno ih je konzumirati između obroka. Ljudi jedu više kada je hrana dostupna. Imajte pri ruci lagani zalogaj i uzimajte ga u malim porcijama. Hrana treba da stimuliše apetit. Velika pažnja se poklanja začinima, umacima, raznim začinima, kao i postavu stola. Preporučljivo je koristiti pire supe, jer sadrže više proteina. Prikazane su nemasne mesne i riblje čorbe. Najskromnije jelo dobija svoj pikantan ukus sa odgovarajućim začinima. Dodati začini i aromatične biljke (peršun, kopar, cimet, kim, bobice kleke, karanfilić, korijander, kora limuna i pomorandže, kapari, paprika, đumbir, menta, muškatni oraščić) pomažu u povećanju apetita, izlučivanju želudačni sok, pružaju dobru probavu i prijatan osećaj tokom jela. U nedostatku oralne bolesti i gastrointestinalnog trakta Dozvoljene su male količine bibera, senfa, vinskog ili jabukovog sirćeta, kao i odvar od čage, tinkture bilja pelina, listova djeteline, centaury, origana. Ako jetra funkcionira normalno i liječnik ne zabrani, tada je moguće piti suho vino, Cahors, pivo prije jela između kurseva kemoterapije. Konačno, kiselo, kiselo i slano povrće pomaže poboljšanju apetita (može se jesti ako nema kontraindikacija), kao i kiseli sokovi - limun, brusnica, ribizla.

MD L. Platinsky

Gubitak apetita nije jedina nuspojava kemoterapije. Liječenje mnogim lijekovima protiv raka često je praćeno mučninom i povraćanjem.

Za prevenciju povraćanja postoji veliki broj antiemetika. Mučninu, pored brojnih lijekova, možete smanjiti slijedeći ove preporuke:

1. Ujutro radite vježbe disanja na balkonu ili s otvorenim prozorom.

2. Prije doručka sisati komadić leda, krišku smrznutog limuna, tkemali kisele šljive, trešnje ili nekoliko brusnica, brusnica.

3. Jedite suvu hranu na prazan stomak: krekere, sušilice, tost, kolačiće itd.

4. Jedite male obroke tokom dana kako vam stomak ne bi bio pun.

5. Izbjegavajte hranu koja ima specifičan ukus, nemojte jesti hranu jakog mirisa.

6. Nemojte jesti prženu, posebno masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ova jela možete ponovo uključiti u ishranu kada mučnina prođe).

7. Nemojte jesti preslatku hranu.

8. Nemojte jesti preterano slanu, začinjenu i vruću hranu.

9. Jedite ohlađenu hranu: meso, svježi sir, voće. Kisela hrana (limun, brusnice, kiseli krastavci), kiseli krastavci i paradajz, i sladoled mogu smanjiti mučninu.

10. Izbjegavajte unos tekućine tokom obroka kako biste spriječili da se želudac napuni tekućinom. Pijte više između obroka. Uzimajte tečnost najmanje sat vremena pre jela. Pijte hladna, nezaslađena pića.

11. Jedite polako kako veća količina hrane ne bi ušla u stomak istovremeno; temeljno žvakati hranu.

12. Izbjegavajte jesti neposredno prije primjene lijekova.

Ćelije u gastrointestinalnom traktu su vrlo osjetljive na toksične efekte određenih lijekova za kemoterapiju. Oštećenje ovih ćelija dovodi do učestale i rijetke stolice – proljeva (proljeva).

Principi liječenja dijareje odgovarajućom ishranom usmjereni su na uspostavljanje ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. Istovremeno, potrebno je pridržavati se glavnog uvjeta: hrana treba što je više moguće poštedjeti crijevnu sluznicu, što se postiže odabirom lako probavljivih proizvoda i odgovarajućim kuhanjem (kuhati u vodi ili na pari i koristiti u pasiranom obliku). .

U prvoj fazi liječenja crijevima je potreban odmor, pa se ishrana treba sastojati samo od meke i tekuće hrane, uz ograničenje kalorija zbog ugljikohidrata i masti. Dakle, masno meso i riba, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i nadražujuće crevni trakt povrće (rotkvica, luk, rotkvica, beli luk). Nije preporuceno mahunarke, kiseljak, spanać, bobičasto voće i voće, jaki čorbi, pržena i dinstana hrana, svježe punomasno mlijeko, kao i meki hljeb, poslastice, palačinke, pite itd.

Preporučujemo da u ishranu uključite: vegetarijansku supu od pirinča, pirinčanu kašu na vodi, pire od pirinča, banane, pire od jabuka, pire krompir na vodi, kuvanu pire bundevu - sva jela mekane konzistencije, topla ili na sobnoj temperaturi. Hrana i jela koja se konzumiraju u malim porcijama bolje se apsorbiraju. Kako se dijareja ublaži, čorbama se može dodati pasirano meso, sitno iseckano povrće, juneće ćufte i posna riba. Preporučuje se kuhanje povrća i mesa na pari: mesne štruce punjene rižom ili jajima, sufle ili puding od kuhanog mesa, parni kotleti, ćufte, mesne ili riblje ćufte, parni omlet, kaša od pirinča i ovsenih pahuljica sa razblaženim mlekom, pire sir. Nije štetno jesti meko kuvana pileća jaja 2-3 puta nedeljno. Korisni sokovi, poljupci i pjene od borovnice, ptičje trešnje, aronija i crne ribizle. Kuvani pirinač, banane imaju fiksirajući efekat. Tost bez putera i krompir.

Treba uzimati više tečnosti. Pijenje treba biti toplo ili na sobnoj temperaturi, jer. vruće ili hladne tečnosti samo pogoršavaju dijareju. Možete piti mineralnu vodu (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavic, itd.) Bez plina. Korisni odvari od sušenih krušaka, šipka, kore nara, kantariona, korijena paprike, kore zelene jabuke. Uz veliki gubitak tečnosti možete pripremiti sledeći napitak: u 1 litar prokuvane mineralne vode dodajte 1/2-1 kašičice soli, 1 kašičicu sode, 4 kašičice šećera.

MD L. Platinsky

Još jedna neugodna posljedica primjene određenih antikancerogenih lijekova je stomatitis – oštećenje oralne sluznice koje dovodi do upale, a u teškim oblicima do bolnih čireva i infekcije.

Stalno poštivanje određenih pravila pomaže u smanjenju mogućnosti stomatitisa: ispirati usta zubnim eliksirima (pepsodent, elcadent, itd.), mazati usne masnim ružem (muškarci mogu koristiti bezbojni higijenski ruž za usne). U slučaju karijesa, ako je moguće, treba obaviti stomatološko liječenje prije početka kemoterapije. Rizik od stomatitisa smanjuje se hlađenjem oralne sluznice komadićima leda (ali povećava rizik od upale krajnika).

Također pokušajte slijediti ove smjernice:

1. Izbegavajte iritaciju usta alkoholom, začinjenom hranom, ljutom i kiselom hranom, suvom i slanom hranom, kao i povrćem i voćem sa visokog sadržaja kiseline (paradajz, grejpfrut, limun, kisele jabuke, šljive itd.).

2. Isperite usta rastvorom sode (1/2 kašičice sode na čašu vode), fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli na litar vode), kao i infuzijom kamilice, žalfije, hrastove kore, kantariona .

Kod stomatitisa preporučuju se gotove mješavine za djecu: meso, povrće i voće (ne kiselo), banane, kajsije, breskve (samo zrelo voće), žitarice za djecu (na primjer, Baby Dad). Osim toga, u liječenju stomatitisa pomoći će i razne vrste svježeg sira, jogurti, nekiseli želei, meki blagi sirevi, šlag. U prehranu je bolje uključiti jela i pića sobne temperature: zobene pahuljice, mliječnu supu, meko kuhana jaja, pire krompir, pire krompir, puding od svježeg sira (može se zgnječiti sa mlijekom ili vrhnjem), kremu od jaja i mlijeka i druge slične neiritirajuće namirnice. Citrusi ili kiselo voće može pogoršati iritaciju.

Koristite meku hranu nakon što se akutni simptomi stomatitisa povuku. Pripremite variva, kuvana, naborana jela (meso na pari, salate sa rolovanim mesom i živinom, tepsije, suflee, sok od kajsije i kruške, pudinge, supe i čorbe sa minimalnom količinom soli i bez bibera). Krem i mliječni sladoled bez orašastih plodova i drugih čvrstih dodataka i čokolade ima odlične nutritivne i ukusne kvalitete i preporučuje se kod stomatitisa.

Preporučljivo je piti više tečnosti (do 2 litre dnevno).

MD L. Platinsky

Zatvor nastaje zbog upotrebe kemoterapijskih lijekova prilično je rijedak.

Ali u slučaju njihove pojave, ujutro na prazan stomak treba popiti čašu hladnom vodom, voćni sok (šljive, breskve, kajsije) ili topli napitak od limuna, pojedite naribanu šargarepu, sirovu jabuku ili jogurt, 5-7 komada suvih šljiva (opranih i uveče prelivenih kipućom vodom). Ishrana treba da sadrži hranu bogatu vlaknima, sirovo povrće i voće. Možete preporučiti puding od šargarepe, suvih šljiva, jabuka sa limunom, pire od cvekle, vinaigreta sa biljnim uljem. Pozitivno djeluju suhe šljive i smokve namočene u vodi, kuhana cvekla, pire od suvog voća. Hrana se kuva nemlevena, kuvana u vodi ili na pari, pečena na pari. Od prvih jela, vrlo su korisne supe, boršč i čorba od kupusa u čorbi od povrća. Da biste olakšali stolicu, koristite pšenične i ražene mekinje.

Uz zatvor, dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, kakao, čokolada su isključeni iz prehrane; pržena hrana, kobasice su ograničene. Treba jesti manje hljeba i pekarskih proizvoda od vrhunskog pšeničnog brašna (posebno svježeg, mekog), tjestenine, jela od griza.
Trebali biste odbiti začinjena jela, kao i proizvode koji sadrže tanine (jaki čaj, kakao, dekocije i žele od borovnica, krušaka, dunja).

Kontraindicirano luk, beli luk, rotkvica.

Olakšava pražnjenje crijeva hljeb napravljen od integralnog brašna koje sadrži mekinje („Barvikhinsky“, „Doctor's“) ili zdrobljenih žitarica („hljeb za zdravlje“). Proizvodi koji doprinose normalizaciji stolice uključuju svježi kefir ili jogurt, acidofil.

MD L. Platinsky

alopecija (ćelavost) je prilično česta nuspojava kemoterapije. Gubitak kose nastaje zbog činjenice da lijek protiv raka ne samo da ubija tumorske stanice, već i oštećuje zdrava tkiva, uključujući folikule dlake.

Suprotno uvriježenom mišljenju, neće svi imati ćelavost. Intenzitet gubitka kose povezan je sa specifičnim lijekovima protiv raka.

Kosa rijetko počinje opadati nakon prve kemoterapije, obično nakon nekoliko kurseva. Kosa opada ne samo na glavi, već su podložni i licu, rukama, nogama, pazušnim i ingvinalnim regijama.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti gubitak kose u liječenju tumora ili usporiti ovaj proces. Ali postoje općenite preporuke koje će vam pomoći u njezi vaše kose:

Koristite blage šampone.

Operite kosu toplom, ali ne vrućom vodom.

Očešljajte kosu mekom četkom.

. Nemojte presušiti fen.

Nemojte koristiti viklere ili pegle za kosu.

Ne radi trajnu.

Zaštitite vlasište od hipotermije i direktno sunčeve zrake.

Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koju kozmetiku možete koristiti tokom hemoterapije, jer uobičajeni losioni i dezodoransi tokom tretmana mogu izazvati najneočekivanije reakcije.

Za mnoge, posebno žene, gubitak kose je prava tragedija. Ali morate imati na umu da se u većini slučajeva, nakon završetka kemoterapije, linija kose potpuno obnavlja. Ponekad, međutim, kosa naraste drugačije boje ili teksture.

Terapijski učinak lijekova protiv raka praćen je različitim nuspojave koje pacijenti moraju znati kako bi odredili trenutak njihovog pojavljivanja, kako bi mogli spriječiti ili liječiti uz pomoć posebnih lijekovi kao i ishrana i način života.

Kemoterapija često negativno djeluje na organe probavnog trakta i ometa normalnu prehranu. Istovremeno, jedan od neizostavnih uslova za imenovanje i uspješno djelovanje antikancerogenih lijekova je opće dobro stanje bolesnika, koje u velikoj mjeri zavisi od pravilnu ishranu koji mogu ublažiti i ublažiti nuspojave.

Pacijenti koji koriste uravnoteženu racionalnu ishranu imaju veću vjerovatnoću da se odupru nuspojavama.

U nedostatku bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače, preporučujemo dijetu koja uključuje namirnice iz sljedeće četiri grupe: proteini, mliječni proizvodi, žitarice i voće i povrće. Dnevna ishrana pacijenata treba da sadrži proizvode iz sve četiri grupe kako tokom hemoterapije tako i između ciklusa.

Grupa proteina uključuje grah i grašak, orašaste plodove i proizvode od soje, jaja, ribu, meso (teletina, govedina, svinjetina, perad), jetra. Proizvodi ove grupe sadrže proteine, kao i vitamine B i željezo. U toku dana preporučljivo je dva puta uključiti proizvode ove grupe u prehranu. To može biti, na primjer, šolja kuvanog pasulja ili dva jaja, ili 60-90 grama mesa, ribe, živine itd.

Mliječna grupa uključuje sve vrste mliječnih proizvoda: kefir, svježe kiselo mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir, mlijeko, sir, puter, kondenzovano mlijeko itd. Izbor je određen preferencijama pacijenta. Vjeruje se, međutim, da su korisniji proizvodi mliječne kiseline, posebno oni obogaćeni bifidobakterijama (biokefirs, bifidok itd.). Hrana iz ove grupe sadrži važnih vitamina kao i kalcijum i proteine. Potrebna su dva unosa mliječnih proizvoda dnevno. Pri svakoj dozi pacijent dobija, na primjer, čašu kefira ili jogurta, 30 grama sira ili 90 grama svježeg sira, ili čašu mlijeka, 1/3 šolje nezaslađenog kondenzovanog mlijeka ili 1/3 sladoleda , itd.

Grupa voća i povrća uključuje sve vrste sirovog i kuvanog povrća, salate i voće, kao i sokove i sušeno voće. Posebno je koristan u danima primjene lijekova protiv raka. Poželjno 4-5 doza dnevno. Preporučuju se agrumi (grejp, mandarine ili narandže), jabuke i bilo koje drugo voće i bobice koje sadrže vitamin C; potrebno je povrće - tikvice, patlidžan, razne vrste kupusa (beli, karfiol, prokulice itd.), slatke paprike, cvekla, šargarepa. Korisno zelje (zelena salata, kopar, peršun, zeleni luk, celer, itd.). Svaki obrok se sastoji od svežeg voća ili čaše soka od voća ili povrća (možete pomešati pola čaše soka od šargarepe i cvekle), kao i salatu od sirovog ili kuvanog povrća itd.

Grupa kruha i žitarica uključuje kruh, žitarice i žitarice (zobene pahuljice, kukuruzne i pšenične pahuljice), razne žitarice, kolačiće, slamke itd. Kaša prema stepenu korisnosti može se složiti sljedećim redoslijedom: heljda, ovsena kaša, "herkules", ovsena kaša, griz, ječam, Poltava, pirinač. Proizvodi ove grupe daju tijelu ugljikohidrate, vitamin B1. Potrebne su 4 doze dnevno. Svaki obrok može sadržavati krišku hljeba ili 2 kolačića, pola šoljice kaše, tjesteninu, rezance.

Ovoj ishrani treba dodati kremasti ili biljno ulje, kiselo vrhnje ili majonez za povećanje kalorijskog sadržaja hrane.

Uz bilo koju dijetu tokom hemoterapije, između ciklusa i nakon njenog završetka, obavezno je svakodnevno uzimati multivitamine. Od domaćih preparata mogu se preporučiti Dekamevit, Undevit, Complivit, 1-2 tablete dnevno, koncentrati napitka Zlatna lopta i dr., a od uvoznih vitamina - razni multivitaminski kompleksi sa mikroelementima.

Preporučljivo je kombinirati unos multivitamina sa askorbinskom kiselinom.
Tokom hemoterapije poželjno je povećati količinu tečnosti ispijanjem sokova od povrća, voća i bobičastog voća. Svrsishodnost ovoga značajno se povećava u liječenju preparata platine. Posebno su korisni sokovi od šargarepe, cvekle, paradajza, maline i brusnice.

U nedostatku edema ili bolesti bubrega sa poremećenom funkcijom izlučivanja, dnevno treba piti 1,5-2 litre tečnosti: mineralne vode, čaja, mlijeka, limuna i drugih pića. Kod edema, prisustva tečnosti u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini, količinu popijene tečnosti treba smanjiti i ne bi trebalo da prelazi količinu izlučenog urina za više od 300 ml.

Alkoholna pića u toku hemoterapije su isključena.

MD L. Platinsky

U slučaju oštećenja jetre, preporučuje se isključivanje pržene, začinjene i slane hrane iz prehrane. Treba izbegavati masno meso i ribu, marinade, kobasice, šunke, pečurke i hranu bogatu holesterolom (mozak, žumanca, čorbe od ribe i gljiva, čorbe). Tokom perioda egzacerbacije Nije preporuceno repa, rotkvica, rabarbara, luk, pasulj, grašak.

Dozvoljene su vegetarijanske supe, boršč, supa od svježeg kupusa, mliječne čorbe. Od drugih jela preporučuju se parni mesni i riblji kotleti, nemasno kuvano meso (junetina, piletina, ćuretina, jezik), nemasna kuvana riba (bakalar, smuđ, šaran, bakalar, štuka). Na jelovniku treba da bude kuvano povrće (šargarepa, cvekla, karfiol, bundeva, tikvice), kao i zrelo voće, bobice, natopljene suve kajsije, suve šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobica, čorba od šipka, pšenične mekinje. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, pirinač, griz sa grožđicama ili medom. Posebno su korisni mliječni i mliječni proizvodi: jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, acidofil, jogurt, nemasni svježi sir itd.

MD L. Platinsky

U slučaju poremećene funkcije bubrega, propisuje se dijeta s niskim udjelom proteina s oštro ograničenom količinom soli. Preporučeno: mliječna jela, uključujući sireve i paste od svježeg sira, kavijar od povrća, patlidžana i tikvica, kuhana bez ljutih začina, ghee i biljnog ulja. Od prvih jela - boršč, cvekla, supe od povrća, voća i žitarica bez ljutih začina i sa malo soli.

Možete jesti jela od žitarica i tjestenine. Posebno je korisno sirovo povrće - šargarepa, beli kupus, svježi krastavci, svježi zeleni grašak, peršun, zeleni luk u manjoj količini itd. Prikazano je voće i bobičasto voće, sokovi, žele, žele, kompoti, čorba od šipka, sok od brusnice. U težim slučajevima preporučuje se ishrana bez mesa i ribe. Preporučljivo je izbjegavati upotrebu konvencionalnog kruha (odnosno sa solju), mesnih, ribljih i čorba od gljiva, kao i kobasica, kiselih krastavaca i marinada, gljiva, hrena, senfa, čokolade.

Kod cistitisa uzrokovanog hemoterapijskim lijekovima potrebno je piti puno tekućine. Preporučeno mlijeko, čaj sa mlijekom, alkalna mineralna voda, topli bezkiseli kompot. Posebno su korisne lubenice, dinje. Iz prehrane je potrebno isključiti alkoholna pića, sol, začinjena jela, umake, začine, dimljeno meso, konzerviranu hranu.

MD L. Platinsky

Komplikacije terapije zračenjem su prilično česte, uglavnom kod pacijenata koji su podvrgnuti dugim kursevima liječenja visokim ukupnim dozama zračenja. Međutim, u većini slučajeva oni su umjerene prirode i ne ometaju punopravni medicinski kompleks. Neke komplikacije mogu se razviti nakon završetka toka zračenja, jer se njegovo djelovanje može nastaviti ostvarivati ​​u tkivima nakon otpusta iz bolnice.

Ovdje ćete pronaći informacije o najčešćim nuspojavama i kako ih spriječiti i kontrolirati.

Mučnina je česta komplikacija radioterapije na abdomenu. Neki pacijenti navode da ih mučnina manje brine ako odu na terapiju zračenjem na prazan želudac. Drugi kažu da mala količina hrane prije zračenja smanjuje osjećaj mučnine. Mučnina se može ublažiti jelom 2 sata nakon izlaganja. Ako se problem nastavi, zamolite svog ljekara da vam prepiše antiemetike. Ako su vam propisani, uzmite ih oko sat vremena prije izlaganja, ili prema uputama vašeg ljekara, čak i ako mislite da vam više nisu potrebni.
Ako imate uznemiren želudac neposredno prije bilo kakvog liječenja, mučnina može biti rezultat anksioznosti i razmišljanja o liječenju raka. Pokušajte pojesti kolačiće sa sokom od jabuke. Također će vam pomoći da se smirite prije početka postupka. Čitanje knjige, pisanje pisma, rješavanje ukrštenice pomoći će vam da se opustite.

Zašto se ovo dešava?

Mučnina i povraćanje mogu se javiti nakon ozračivanja područja želuca, tankog i debelog crijeva i mozga. Rizik od ovih nuspojava ovisi o dozi zračenja, području zračenja i da li se daje kemoterapija.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 30 minuta do nekoliko sati nakon završetka RT sesije. Vjerovatno ćete se osjećati bolje u danima bez zračenja.

Kako se nositi sa mučninom i povraćanjem?

Prevencija mučnine. najbolji način spriječiti povraćanje je spriječiti mučninu. Jedan od načina je da jedete mekanu hranu i pića koja ne izazivaju želučane smetnje.

Pokušajte se opustiti prije LT sesije. Osjećaj mučnine može biti manji ako se opustite. Možete čitati knjigu, slušati muziku itd.

Planirajte vrijeme obroka. Neki se osjećaju bolje ako jedu prije RT sesije, neki ne. Odredite najbolje vrijeme. Na primjer, možda ćete morati pojesti užinu 2 sata prije sesije. Ili vam je lakše izdržati RT ako se zračenje vrši na prazan želudac (ne jesti 2-3 sata prije sesije).

Jedite male obroke 5-6 puta dnevno, a ne velike obroke 3 puta dnevno.

Jedite toplu hranu (ne hladnu ili toplu).

Komunicirajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Doktor može savjetovati posebnu dijetu, propisati lijek za suzbijanje mučnine. Možete naučiti o akupunkturi.

Dijareja je česta rijetka ili rijetka stolica. Može se pojaviti u bilo kom trenutku tokom terapije zračenjem.

Zašto se javlja dijareja?

Zračenje karlične šupljine, želuca i abdomena može dovesti do dijareje. Proljev je uzrokovan zračenjem normalnih stanica u tankom i debelom crijevu.

Kako se nositi s dijarejom?

Kada je počela dijareja?

Pijte 8-12 šoljica tečnosti dnevno. Piće s visokim sadržajem šećera treba razrijediti vodom.

Jedite češće i u malim porcijama. Na primjer, bolje je jesti 5 ili 6 malih obroka dnevno nego 3 velika obroka dnevno.

Jedite lako svarljivu hranu (hranu koja sadrži malo vlakana, masti i laktoze).

Vodite računa o svom analnom području. Umjesto toaletni papir koristite maramice za bebe ili bide. Recite svom liječniku ako razvijete upalu ili bilo šta slično u analnom području.

Nastavite sa dijetom sa malo masti, laktoze i vlakana 2 sedmice nakon završetka terapije zračenjem. Postepeno uvodite nove namirnice u svoju ishranu. Možete početi sa malim porcijama hrane sa malo vlakana, kao što su pirinač, banane, sok od jabuke, pire krompir, nemasni sir i hrskavi hleb.

Pobrinite se da vaša ishrana bude bogata kalijumom (banane, krompir, breskve), važnog minerala koji se gubi tokom dijareje.

Izbjegavajte:

o Mlijeko i mliječni proizvodi (sladoled, pavlaka, sir)
o Začinjena hrana
o Hrana i pića sa kofeinom (kafa, crni čaj i čokolada)
o Hrana ili tečnosti koje izazivaju gasove (pasulj, kupus, brokula, proizvodi od soje)
o Hrana bogata vlaknima (sirovo povrće i voće, mahunarke, žitarice i žitarice)
o Pržena i masna hrana
o Objekti brze hrane

Komunicirajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Obavijestite ih ako dođe do dijareje. Oni će vam reći šta da radite i mogu vam prepisati lekove kao što je Imodium®.

Ako ste zakazani za zračenje bilo kojeg dijela karlice, možete imati problema s varenjem. Mokraćni mjehur također može biti iritiran, što može uzrokovati nelagodu ili učestalo mokrenje. Uzimanje puno tečnosti može smanjiti ovu nelagodu. Izbjegavajte kofein i gazirana pića. Vaš lekar može takođe propisati neke lekove za ove probleme (npr. palin, 5-NOC, itd.).

Efekti terapije zračenjem na seksualne i reproduktivne funkcije zavise od toga koji se organi nalaze u području zračenja. Neke od najčešćih nuspojava prestaju kada se liječenje završi. Drugi mogu postojati dugo vremena ili ostati zauvijek. Prije početka liječenja, pitajte svog ljekara o mogućim nuspojavama i koliko dugo će trajati.
Ovisno o dozi zračenja, žene koje primaju terapiju zračenjem karlice mogu prestati s menstruacijom; mogu se pojaviti i drugi simptomi menopauze, kao što su svrab, peckanje i suhoća vagine. Ove simptome morate prijaviti svom ljekaru kako biste započeli liječenje.

Uticaj na plodnost

Naučnici još uvijek proučavaju kako terapija zračenjem utječe na plodnost. Ako ste žena u reproduktivnoj dobi, važno je da sa svojim ljekarom razgovarate o kontroli rađanja i aspektima plodnosti. Ne biste trebali zatrudnjeti tokom terapije zračenjem jer dati tretman tokom trudnoće može oštetiti fetus, posebno u prva 3 mjeseca. Ako zatrudnite prije početka terapije zračenjem, obavijestite svog liječnika kako bi fetus bio zaštićen od zračenja, ako je moguće.
Terapija zračenjem na području koje uključuje testise može smanjiti i broj spermatozoida i plodnost. Međutim, to ne znači da do oplodnje ne može doći. Pitajte svog doktora o efikasnim merama kontracepcije tokom terapije zračenjem. Ako imate bilo kakve nedoumice u vezi sa plodnošću, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Na primjer, ako želite imati djecu, možda ćete biti zabrinuti zbog smanjene plodnosti nakon završetka liječenja. Vaš ljekar vam može pomoći da pružite informacije o doniranju sperme banci prije početka liječenja.

Da biste prevladali efekte terapije zračenjem na seksualne i reproduktivne funkcije (u nedostatku kontraindikacija, a također i ako ti efekti nisu postali nepovratni), pomoći će vam metode koje se koriste.

Umor je česta nuspojava i vrlo je vjerovatno da će pacijent osjetiti određeni stepen umora tokom terapije zračenjem.

Zašto se javlja umor?

Neki razlozi:

• Anemija
• Anksioznost
• Depresija
• Infekcija
• sjedilačka slikaživot
• Uzimanje lijekova

Koliko dugo traje umor?

Kada prvi put osjetite umor ovisi o različitim faktorima, uklj. godine, zdravlje, stil života.
Umor može trajati od 6 sedmica do 12 mjeseci nakon završetka RT.

Kako se nositi sa umorom?

Pokušajte da spavate najmanje 8 sati svake noći. Da biste bolje spavali noću, trebali biste biti aktivniji tokom dana. Na primjer, možete ići u šetnju, voziti bicikl, trčati. Takođe, da biste bolje spavali, možete pokušati da se opustite prije spavanja, na primjer, pročitajte knjigu, slušajte mirnu muziku.

Odvojite vrijeme za odmor. Možda ćete morati da odspavate tokom dana. Pokušajte da ne spavate duže od 1 sata.

Ne pokušavajte da uradite previše. Uz umor, možda nećete imati toliko energije da bilo šta radite. Ostanite aktivni, ali nemojte pretjerivati.

Fizičke vežbe. Većina ljudi postaje bolje uz malo vježbe svaki dan. Prošetajte 15-30 minuta ili se istegnite. Razgovarajte o tome sa svojim doktorom.

Osmislite raspored rada koji vam odgovara. Umor može uticati na količinu energije potrebne za rad. Možda nećete morati da menjate svoj raspored rada ili ćete možda morati da radite manje.

Planirajte LT plan koji vam odgovara. Možda ćete htjeti prilagoditi svoj LT plan za posao ili porodicu.

Dozvolite drugima da vam pomognu kod kuće. Pitajte članove porodice, rođake, prijatelje ili se informišite o uslugama osiguravajućeg društva.

Pitajte druge sa rakom. Osobe oboljele od raka mogu jedni drugima pomoći dijeleći savjete za prevladavanje. Pitajte svog doktora da li postoje grupe za podršku ili društva.

Komunicirajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Ako vam je teško da se nosite s umorom, vaš liječnik može propisati lijekove za njegovo smanjenje. Vaš ljekar vam također može propisati dodatni tretman anemija, nesanica ili depresivni poremećaji.

Najpoznatiji i priznati program u onkologiji za poboljšanje psihičkog statusa je onkopsihoterapijski program Simontonov, druge metode psihosomatske korekcije vam takođe mogu pružiti neprocjenjivu pomoć. Pomažu u aktiviranju samoizlječivog potencijala tijela i psihe, značajno povećavaju učinkovitost suzbijanja bolesti, značajno smanjuju nuspojave povezane s klinički tretman ublažiti stres, depresiju, anksioznih stanja i nesanice, doprinose ličnom rastu i samousavršavanju. Jedna od jedinstvenih karakteristika ponuđenih programa je mogućnost pohađanja cijelog wellness tečaja kod kuće u vrijeme koje vam odgovara. Oni će vam pomoći da riješite svoje najhitnije probleme i da iznova pogledate na život. Možete se upoznati sa gore navedenim programima i primijeniti ih u praksi u odeljku.

I uvijek treba imati na umu da je osnovni princip u odupiranju bilo kojoj ljudskoj bolesti njegov stalni, iskreni, duboki i svrsishodni moralni rad na sebi, koji vodi njegovom duhovnom samousavršavanju i ozdravljenju. Možete se upoznati s primjerom duhovne prakse iscjeljivanja za cijelo vrijeme suzbijanja bolesti u odeljku.

Šta se može dogoditi?

Izlaganje glave i vrata može uzrokovati sljedeće probleme:

Čirevi i rane u ustima
. Suva usta (kserostomija) i grlo
. Gubitak osjetljivosti okusa
. Oštećenje zuba
. promjene ukusa ( metalni ukus kada jedete)
. Infekcije desni, zuba ili jezika
. Promjene na temporalnom zglobu i kostima
. promjene pljuvačke

Zašto se ovo dešava?

Zračenje ubija ćelije raka i oštećuje normalne. pljuvačne žlijezde, oralna sluznica.

Koliko je potrebno?

Neki simptomi, kao što su rane u ustima, mogu nestati nakon završetka terapije zračenjem. Neki (kao što su promene u ukusu) mogu da traju mesecima ili čak godinama. Neki mogu ostati zauvijek (suva usta).

Posjetite svog stomatologa najmanje 2 sedmice prije početka zračenja glave ili vrata.

Kako se nositi?

Ako je propisano zračenje glave ili vrata, posjetite stomatologa najmanje 2 sedmice prije zračenja glave ili vrata. Stomatolog pregleda usnu šupljinu i zube, eventualno će obaviti neophodan tretman. Ako nije moguće posjetiti stomatologa prije početka RT, pitajte svog liječnika da li biste trebali posjetiti zubara nakon početka RT.

Pregledajte usta svaki dan. To. Naći ćete probleme (čireve, bijeli premaz, infekcija) što je prije moguće.

Vlaži usta.

Kako to postići:

o Često pijte vodu
o Sisati pastile bez šećera
o Žvačite žvaku bez šećera
o Koristite zamjenu za pljuvačku
o Zamolite svog ljekara da vam prepiše lijekove za povećanje pljuvačke

Perite zube, desni i jezik nakon svakog obroka i prije spavanja.

o Koristite najmekšu moguću četkicu za zube. Da bi čekinje bile još mekše, isperite ih toplu vodu prije pranja zuba.
o Koristite pastu za zube sa fluorom.
o Koristite poseban gel sa fluorom.
o Nemojte koristiti vodice za ispiranje usta koje sadrže alkohol.
o Čistite nežno svaki dan. Ne rukovati samo područja koja krvare i bolna.
o Ispirite usta svaka 1-2 sata rastvorom od 1/4 kašičice sode bikarbone i 1/8 kašičice soli u čaši tople vode.
o Ako imate proteze, provjerite da li dobro pristaju. Gubitak težine može zahtijevati nove proteze.
o Očistite i isperite proteze svaki dan.

Obratite pažnju na to šta jedete kada vam se pojave rane u ustima.

o Birajte hranu koju je lako žvakati i gutati.
o Uzimajte male zalogaje, polako žvačite i pijte tečnost.
o Jedite vlažnu meku hranu.
o Nemojte jesti previše toplu ili hladnu hranu.

Izbjegavajte sve što može oštetiti vaša usta, kao što su:

o Tvrda hrskava hrana (čips, orasi, krekeri)
o topla hrana
o Začinjena hrana
o visoko kiselo voće i sokovi (paradajz, agrumi)
o Čačkalice i drugi oštri predmeti
o Svi duvanski proizvodi (cigarete, cigare, lule, duvan za žvakanje)
o alkohol

Izbjegavajte hranu i piće sa visokim sadržajem šećera. Ove namirnice mogu oštetiti vaše zube.

Gnječite temporalni zglob 3 puta dnevno.

Vježbajte mišiće za žvakanje. Otvorite i zatvorite usta 20 puta. Radite ovo 3 puta dnevno.

Lijekovi. Pitajte svog ljekara o lijekovima koji štite pljuvačne žlijezde i oralne sluzokože.

. Obavijestite svog ljekara ako osjetite bol u ustima. Postoje lijekovi i gelovi koji se nose sa bolom.

Moraćete da vodite posebnu brigu o svojoj usnoj duplji tokom celog života. Pitajte svog stomatologa koliko često ga trebate viđati i kako najbolje održavati svoju usnu šupljinu nakon RT.

. Izbjegavajte duvanske proizvode i alkohol tokom izlaganja glave i vrata.

Zračenje može utjecati na kožu na mjestu ozračivanja.

Tipične promjene:

Crvenilo. Koža u području zračenja podsjeća na blago opečeno.
. Svrab. Svrab može biti toliko jak da neki često grebu kožu. To može dovesti do oštećenja kože i infekcije.
. Suvoća i ljuštenje kože.
. Osip od pelena. Kada se ozrači, koža se brže skida, što može dovesti do rana i ranica. Koža u području nabora može puknuti.
. Oticanje kože.

Zašto se ovo dešava?

Zračenje ubija ćelije kože. Kada se zrače svaki dan, ćelije nemaju vremena da se obnove i rastu.

Koliko će to trajati?

Promjene na koži mogu početi nekoliko sedmica nakon RT. Mnogi nestaju na kraju LT. Ali čak i nakon završetka RT-a, ove promjene mogu ostati. Izložena koža može biti tamnija ili mrlja. Može doći do suve kože. Osetljivost na sunce se može promeniti. Uvijek će postojati rizik od razvoja raka kože na izloženim područjima. Kožu je potrebno zaštititi od sunčevih zraka (dugi rukavi, kape, koristiti kreme sa zaštitnim faktorom od najmanje 30).

Kako se nositi?

Njega kože. Posebno vodite računa o svojoj koži tokom LT. Nemojte grebati ili grebati kožu. Koristite kreme koje vam je preporučio ljekar.

Ne stavljajte vruće ili hladne jastučiće za grijanje na područje zračenja. Isperite toplom vodom.

Nežno se istuširajte ili kupajte. Svaki dan možete se tuširati toplim tušem. Ako više volite kupanje, nemojte ostati duže od pola sata. Koristite blagi sapun.

Ne ispirati oznake za LT!

Koristite samo one proizvode za njegu kože koje vam je preporučio ljekar. Ako koristite proizvode za njegu kože, obavijestite svog liječnika prije početka RT.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o ovim lijekovima prije nego ih uzmete:

o pjenušava kupka
o kukuruzni škrob
o kreme
o dezodoransi
o proizvodi za uklanjanje dlačica
o šminka
o ulja
o masti
o parfem
o puderi
o sapun
o krema za sunčanje

Ako koristite bilo koje proizvode u dane izlaganja, koristite ih najmanje 4 sata prije početka sesije.

Hladna vlažna mesta. Takvi uslovi su dobri za kožu. Ovlažite vazduh u prostoriji (pulverizator).

Meke tkanine. Nosite odjeću i spavajte na posteljini od meke tkanine.

Nemojte nositi usku ili nepropusnu odjeću (kao što su kaiševi i tajice).

Zaštitite kožu od sunca svaki dan. Sunce može izgorjeti kožu čak i u oblačnim danima. Ne idi na plažu. Nosite šešire i duge rukave. Pitajte svog doktora da li vam je potrebna krema za sunčanje (30 jedinica zaštite). Ova pravila se moraju poštovati i nakon završetka LT, jer. postoji povećan rizik od razvoja raka kože tokom života nakon RT.

. Ne idite u solarijum. Solarijum ima isto štetno dejstvo kao i sunčeve zrake.

Flasteri. Nemojte koristiti flastere u području zračenja.

Brijanje. Pitajte svog ljekara da li možete obrijati tretirano područje. Bolje je koristiti električni brijač i ne nanositi ga prije brijanja.

Analno područje. Problemi s kožom mogu se javiti i u analnom području. Bolje je koristiti bebi maramice ili bide.

Komunicirajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom. Neki problemi sa kožom mogu biti ozbiljni. Obavezno recite svom ljekaru ako imate bilo kakvih problema s kožom.

Lijekovi. Lijekovi mogu ukloniti probleme s kožom. Losioni za suhu kožu, antibiotici za infekcije i drugi lijekovi, poput svraba.

Ozračenje vrata i grudnog koša može izazvati upalu u jednjaku – ezofagitis. Može doći do osjećaja peckanja u prsima i kršenja gutanja hrane.

Zašto se ovo dešava?

Ozračenje vrata i grudnog koša dovodi ne samo do uništavanja ćelija raka, već i do oštećenja zdravih, zbog čega dolazi do upale. Rizik od ovih nuspojava zavisi od doze zračenja, prisustva kemoterapije, konzumacije duvanskih proizvoda i alkohola tokom RT.

Koliko je potrebno?

Promjene u grlu obično počinju 2-3 sedmice nakon početka RT. Vjerovatno ćete se osjećati bolje 4-6 sedmica nakon završetka RT.

Kako se nositi?

Vodite računa o hrani koju jedete kada vam se grlo upali.

o Jedite hranu koju je lako progutati.
o Isecite, usitnite hranu da je lakše progutate.
o Jedite vlažnu meku hranu.
o Pijte hladna pića.
o Pijte u malim gutljajima.
o Jedite toplu hranu.

Jedite male obroke.

Birajte hranu bogatu energijom i proteinima. Kada boli gutanje, osoba počinje manje jesti i stoga može smršaviti. Važno je održavati istu težinu tokom trajanja RT.

Sjednite uspravno i lagano nagnite glavu naprijed kada jedete i pijete. Ostanite uspravni 30 minuta nakon jela.

. Izbjegavajte hranu koja može ozlijediti grlo:

o Topla hrana i piće
o Začinjena hrana
o Namirnice i sokovi sa visokim sadržajem kiseline (paradajz, agrumi)
o Tvrda hrskava hrana (čips, krekeri)
o Duvanski proizvodi, alkohol

Razgovarajte sa nutricionistom. On će vam reći kako uštedjeti na težini i odabrati najbolje proizvode.

Komunicirajte sa svojim doktorom i medicinskom sestrom.

Obavijestite svog ljekara ako dobijete upalu grla, bol ili gubitak težine. Ljekar može savjetovati potrebne lijekove.

Obavijestite svog ljekara ako:

Poteškoće s gutanjem

Osjećaj gušenja

Kašalj tokom jela

LT može uzrokovati sljedeće probleme:

Peckanje ili bol tokom mokrenja ili posle
. Poteškoće pri početku mokrenja
. Poteškoće pri pražnjenju Bešika
. Cistitis - upala mokraćne bešike
. Urinarna inkontinencija (posebno kod kašljanja i kihanja)
. Nagon za mokrenjem noću
. Krv u urinu
. Grčevi mokraćne bešike

Ozračenje odabranog područja može uzrokovati poremećaje urinarnog trakta.

Zašto se ovo dešava?

Zračenje oštećuje zdrave stanice bubrega i mokraćne bešike, što može dovesti do upale, infekcije i ulceracije.

Koliko je potrebno?

Poremećaji urinarnog trakta obično počinju 3-5 sedmica nakon početka RT. Uglavnom, svi problemi nestaju nakon 2-8 sedmica nakon završetka liječenja.

Kako se nositi?

Pijte dosta tečnosti. To znači 6-8 šoljica dnevno. Pokušajte da boja urina bude blago žuta.

Izbjegavajte kafu, crni čaj, alkohol, začine i sve duvanske proizvode.

Razgovarajte sa svojim ljekarom ako mislite da imate problema sa urinarnim traktom.

Lekar može da uradi test urina da pronađe infekciju.

Lekar može propisati antibiotike u slučaju infekcije. Ostali lijekovi pomoći će uspostaviti mokrenje, smanjiti bol s njim i ukloniti grčeve mjehura.

Recite svom ljekaru ako osjetite urinarnu inkontinenciju. Vaš lekar može preporučiti vežbe za bešiku.

U toku terapije zračenjem specifične preporuke za ishranu se propisuju samo ako je moguće da crevni delovi uđu u polje zračenja, tj. sa zračenjem na abdomen i karlicu.

Dugi tokovi terapije zračenjem mogu izazvati razvoj enteritisa, tj. upala crijeva koja se uglavnom manifestira bolne bolove u abdomenu pojava brze tečna stolica. Za ograničavanje traumatskog i iritativnog efekta bolusa hrane na crijeva preporučuje se ograničavanje tokom terapije zračenjem jede "grubu" hranu- mekinje, voće, povrće itd.

Pozitivan učinak može imati primjena lijekova iz grupe eubiotika za oporavak normalna mikroflora crijeva.

Osim toga, potrebno je pridržavati se općih prehrambenih preporuka i odbijanje konzumiranja alkohola. Treba imati na umu da učinak terapije zračenjem može trajati mjesec dana nakon završetka samog tretmana. Usklađenost sa ishranom je takođe indikovana tokom ovog perioda.

1. Dnevna konzumacija biljne hrane (voće i povrće).

2. Ograničavanje konzumacije začinjene, slane i masne hrane.

3. Ograničavanje konzumacije crvenog mesa (većina nutricionista se slaže da je potrebno smanjiti njegovu konzumaciju na 2 puta nedeljno).

Da je prekomjerna konzumacija masne hrane i crvenog mesa povezana s povećanim rizikom od određenih onkološke bolesti, dugo je poznato iz rezultata velikih populacijskih studija. Međutim, tek nedavno su naučnici otkrili mehanizam koji bi mogao biti ključan u ovoj šemi razvoja karcinogeneze.

Pretjerana konzumacija masne hrane kao odgovor uzrokuje prekomjerno lučenje inzulina – glavnog hormona koji regulira metabolizam i koncentraciju glukoze u krvi. Paralelno sa povećanjem nivoa insulina, indirektnim mehanizmima raste i koncentracija insulinu sličnog faktora rasta (IGF) – biološki aktivne supstance. visoke koncentracije može stimulirati malignu transformaciju stanica. Prema molekularnim studijama, IPFR receptori se nalaze kod većine pacijenata s dijagnozom ranim fazama tumori debelog crijeva i rektuma.

Radi se o zračenju. Otkriveno je da mlade, maligne ćelije prestaju da se razmnožavaju pod uticajem radioaktivnog zračenja.

koncept

U terapiji zračenjem dolazi do efekta joniziranog učenja. Njegovi ciljevi:

• oštećenja malignih ćelija
• ograničenje rasta raka,
• prevencija metastaza.

Koristi se u kombinaciji sa hirurško lečenje i kemoterapije.

Tokom izlaganja zračenju, ćelije se ne raspadaju, već se menja njihov DNK. Prednost metode je u tome što se zdrave strukture ne mijenjaju.

Jačanje efekta postiže se i činjenicom da liječnik može korigirati smjer zraka. To omogućava korištenje maksimalnih doza u leziji.

Ponekad se ova metoda koristi i za liječenje neonkoloških patologija. Na primjer, za borbu protiv koštanih izraslina.

Video o pripremi pred-greda:

Indikacije

Metoda se koristi kod 60-70% pacijenata oboljelih od raka. Smatra se glavnim tretmanom za tumore koji se razlikuju visok stepen radiosenzitivnost, brzo napredovanje, kao i neke karakteristike lokalizacije obrazovanja.

Radioterapija je indicirana za rak:

• nazofarinks i prstenovi faringealnih krajnika,
• grlić materice,
• grkljan,
• koža, grudi,
• pluća
• jezik,
• tijelo materice,
• nekim drugim organima.

Vrste terapije zračenjem

Postoji nekoliko tretmana. Alfa zračenje uključuje upotrebu izotopa, kao što su radon, proizvodi torona. Ova vrsta ima široku primjenu, pozitivno utiče na centralni nervni sistem, endokrini sistem, srce.

Beta terapija se zasniva na terapeutski efekat na osnovu delovanja beta čestica. Koriste se različiti radioaktivni izotopi. Propadanje potonjeg je praćeno emisijom čestica. Postoji takva terapija intersticijska, intrakavitarna, primjena.

Rentgenska terapija je efikasna za liječenje površinskih lezija kože, sluzokože. Energija rendgenske studije odabire se ovisno o lokaciji patološkog fokusa.

Terapija zračenjem je podijeljena i iz drugih razloga.

Kontakt

Pogled se razlikuje od ostalih po tome što se izvori zraka nalaze direktno na tumoru. Za njega je tipično da dozu rasporedi tako da njen glavni dio ostane u tumoru.

Metoda je dobra ako veličina formacije nije veća od 2 cm Ovaj tip se dijeli na nekoliko tipova.

Daljinski

To implicira da je izvor zračenja na određenoj udaljenosti od ljudskog tijela. zrak ulazi u tijelo kroz određeno područje.

Gama terapija se češće koristi. Ova metoda je dobra jer vam omogućava da dovedete visoku dozu zračenja u formaciju, a da pritom zdrave stanice ostanete netaknutima.

Za male karcinome koriste se protoni i neuroni. Terapija na daljinu može biti statična ili pokretna. U prvom slučaju, izvor zračenja je stacionaran.

U modernom onkoloških ambulanti metoda se rijetko koristi. Mobilna tehnika vam omogućava da usmjerite izvor duž različitih putanja. Ovo obezbeđuje najveću efikasnost.

Radionuklid

Specifičnost je u uvođenju radiofarmaka u organizam pacijenta. Oni utiču na ognjišta. Ciljana isporuka supstanci stvara vrlo visoke doze u žarištima sa malim nuspojavama i minimalnim oštećenjem zdravih tkiva.

Terapija radiojodom je popularna. Metoda se koristi ne samo za pacijente s rakom, već i za liječenje osoba s tireotoksikozom. Ako postoje metastaze u kostima, tada se koristi nekoliko spojeva odjednom.

Konformno

Radijacijska sila kada se koristi 3D planiranje ekspozicije da bi se dobio oblik polja. Metoda omogućava isporuku adekvatnih doza zračenja na tumore. Ovo uvelike povećava šanse za izlječenje.

Da bi se isključio izlazak tumora iz ozračenog područja, koriste se posebni uređaji, na primjer, oprema za aktivnu kontrolu disanja.

Proton

Terapija zračenjem zasnovana na upotrebi protona, koji se ubrzavaju do velikih vrednosti. Ovo omogućava jedinstvenu distribuciju doze po dubini, s maksimalnom dozom koncentriranom na kraju ciklusa.

Istovremeno, opterećenje ostalih površinskih ćelija je minimalno. Zračenje se ne raspršuje kroz tijelo pacijenta.

Tipično, metoda se koristi za male formacije, tumore koji se nalaze blizu kritično radiosenzitivnih struktura.

intrakavitarna

Ova vrsta ima nekoliko vrsta. Omogućava prevenciju recidiva i metastaza. Izvor se unosi u tjelesnu šupljinu i ostaje tokom cijele sesije zračenja.

Koristi se za kreiranje maksimalna doza u tumorskim tkivima.

Obično se ova metoda kombinira s daljinskim. Radioterapija ove vrste koristi se za liječenje karcinoma ženskog genitalnog područja, rektuma i jednjaka.

stereotaktično

Ova metoda omogućava smanjenje vremena liječenja raka.

Koristi se za liječenje unutrašnje organe, cirkulatorni sistem. Zraci vrlo precizno djeluju na tumor.

Fotografija stereotaktičke radioterapije

Izvodi se uz potpunu kontrolu nad lokacijom tumora, omogućava vam da se prilagodite pacijentovom disanju i svakom drugom pokretu.

Rezultat takvog izlaganja nije vidljiv odmah, već nakon nekoliko sedmica, jer tumorske ćelije postepeno odumiru.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada je terapija zračenjem kontraindicirana:

• general ozbiljno stanje sa znacima intoksikacije tijela,
• vrućica,
• opsežna oštećenja ćelija raka, praćena krvarenjem,
• radijaciona bolest,
• teški oblici pratećih bolesti,
• teška anemija.

Ograničenje je nagli pad u krvi leukocita ili trombocita.

Kako se radi terapija zračenjem?

Prvo održano dodatne procedure za precizno određivanje lokacije tumora i njegove veličine. Iz toga se bira doza. Uz pomoć posebnog aparata određuje se polje zračenja. Može postojati nekoliko takvih područja.

U procesu zračenja pacijent je u ležećem položaju. Važno je da se ne krećete tokom zračenja, jer to može uzrokovati da zraci oštete zdravo tkivo. Ako se osoba ne može kretati duže vrijeme, tada liječnik popravlja pacijenta ili dio tijela.

Neki delovi mašina se mogu pomerati i stvarati buku, toga se ne treba plašiti. Već na početku liječenja moguće je smanjiti bol, ali najveći efekat se postiže nakon završetka kursa.

Trajanje kursa

Liječenje se najčešće obavlja ambulantno. Sesija, ovisno o korištenoj metodi, traje 15-45 minuta.

Najveći dio vremena zauzima ispravan položaj pacijenta i smjer uređaja za zračenje. Sam proces traje nekoliko minuta. Za to vrijeme osoblje će napustiti prostorije.

Kurs je od 4 do 7 sedmica. u nekim situacijama se smanjuje na 14 dana. Ovo je preporučljivo ako je potrebno smanjiti veličinu tumora ili poboljšati stanje pacijenta. Sesije se održavaju 5 puta sedmično. Ponekad se doza dijeli u 2-3 sesije.

Kako se toleriše postupak?

Terapija zračenjem sama po sebi ne uzrokuje bol. Nakon zahvata preporučuje se mirovanje nekoliko sati. To će pomoći povratku snage, kao i smanjiti rizik od nuspojava.

Ako su grlo ili usta bila izložena zračenju, onda se preporučuje ispiranje usta odvarima bilja ili ulje morske krkavine za ublažavanje nelagodnosti.

Simptomi nakon izlaganja

Nakon kursa terapije zračenjem, možete doživjeti:

• umor,
• poremećaji raspoloženja i spavanja
• reakcije kože i sluzokože.

Ako je udar izvršen na tom području prsa, javlja se nedostatak daha, otežano disanje, kašalj.

Posljedice

Najčešće je zahvaćena koža. Postaje nježna, osjetljiva. Može promijeniti boju.

Reakcija kože na zračenje je otprilike ista kao kod opekotina od sunca, ali se postepeno razvija.

Mogu postojati plikovi. U nedostatku odgovarajuće njege, takva područja se mogu zaraziti.

Ako su bili izloženi organi respiratornog sistema, onda ozljeda zračenja razvijati u naredna tri mjeseca. Pojavljuje se neproduktivan kašalj, tjelesna temperatura raste, a opće stanje se pogoršava.

Stručnjaci primjećuju da su česte nuspojave:

• gubitak kose,
• gubitak sluha i vida,
• povećanje broja otkucaja srca,
• promjena sastava krvi.

Oporavak nakon zračenja

Proces oporavka se može odvijati drugačije vrijeme, doktori preporučuju da se uključite na duže staze.

Tretman opekotina

Crvenilo se obično pojavljuje odmah, ali kod nekih ljudi opekotine ne počnu odmah da se otkrivaju. Nakon svake sesije treba ga podmazati zaštitnom kremom.

U isto vrijeme, to ne treba raditi prije postupka, jer to može smanjiti efikasnost manipulacije. Za obradu se koriste "D-Panthenol" i drugi lijekovi za ublažavanje upale i obnavljanje dermisa.

Kako podići bela krvna zrnca nakon radioterapije?

Možete povećati broj leukocita samo nakon odobrenja ljekara. Obavezno diverzificirajte svoj jelovnik sirovim povrćem, heljdom, svježim voćem, herkulom.

Sok od nara i cvekla pozitivno utiču na sastav krvi. Ako ove metode ne pomognu, liječnik će propisati posebne lijekove.

Šta učiniti s temperaturom?

Temperatura je u većini slučajeva znak infekcije. Nakon terapije zračenjem potrebno je dosta vremena da se povrati imunitet.

Bolje je odmah se obratiti liječniku koji će pomoći u identifikaciji uzroka i propisati liječenje. Ako nije moguće, pridržavajte se kreveta, koristite antipiretike koji nisu kontraindicirani za vašu bolest.

Pneumonitis

Njihovo liječenje se provodi korištenjem visoke doze steroidi. Tada simptomi nestaju nakon 24-48 sati. Doza se postepeno smanjuje.

Dodatno korišteno vježbe disanja, masaža, inhalacija i elektroforeza.

Program liječenja se sastavlja individualno, uzimajući u obzir vrstu tumora i njegovu prevalenciju, prisutnost drugih komplikacija.

Hemoroidi

Za liječenje je potrebno striktno pridržavati se prehrane i odmora u krevetu, koristiti lijekove i lijekove. tradicionalna medicina. Zračenje dovodi do poremećaja sazrijevanja epitela, upalnih procesa na mukoznim membranama.

Za liječenje se koristi lokalna terapija za čišćenje crijeva i uklanjanje upalnih procesa.

Proktitis

Da bi se uklonio problem, koriste se laksativi, klistiri za čišćenje. Visoka efikasnost pokazao topli tuš usmjeren na područje rektuma, kupke sa kalijum permanganatom.

Lekar može propisati hormone, rektalne supozitorije i anestetike.

Dijetalna hrana

Dobra prehrana je jedna od glavnih metoda liječenja radijacijskih oštećenja. morate uzimati mekanu hranu. Ako je pogođen zračenjem usnoj šupljini, zatim efikasno koristite ulje, rastvor novokaina.

Tokom same terapije zračenjem pacijenti se najčešće žale na nedostatak apetita. U ovom trenutku u jelovnik dodajte orahe, med, jaja, šlag. Sadrže mnoge hranljive materije. Za unos proteina u ishranu dodaju se pire supe, nemasne riblje i mesne čorbe.

Kontraindicirana je upotreba hrane koja sadrži veliku količinu kolesterola, masnog mesa, gljiva, mandarina, kobasica.

Odgovori na pitanja

• Po čemu se kemoterapija razlikuje od radioterapije?

Hemoterapija je liječenje raka uz korištenje lijekova. Radioterapija se zasniva na principu uništavanja ćelija pod uticajem zraka.

Svjetski standardi predviđaju kombinaciju ove dvije metode, jer se šansa za izlječenje u ovom slučaju povećava.

• Da li kosa opada nakon terapije zračenjem?

Nakon izlaganja zračenju, kosa opada samo na mjestu prolaska zraka. Obično doktori upozoravaju na mogućnost ćelavosti. Najbolje je u ovom slučaju napraviti kratku frizuru.

Za njegu kose od početka tretmana koristite češalj sa širokim zupcima ili kupite češalj za novorođenče. Prije spavanja koristite posebnu mrežu za spavanje kako se kosa ne bi pritiskala i čupala.

• Možete li zatrudnjeti nakon terapije zračenjem?

Mnogi tretmani ostavljaju negativan trag, utiču na reproduktivne funkcije. Nakon terapije zračenjem, preporučuje se da se zaštitite nekoliko godina.

To će omogućiti tijelu da se oporavi, rodi zdravo dete. Onkolog obično kaže termin, zavisno od stadijuma raka, rezultata lečenja.