30.08.2018

Razlika pritiska između lijeve i desne ruke. Pritisak na ruke. Faktori koji utiču na arterijske fluktuacije

Ljudi koji moraju da koriste merač krvnog pritiska ponekad se iznenade kada otkriju da to pokazuje različit pritisak na različite ruke. Je li to znak da je uređaj neispravan ili da su se pojavila ozbiljna odstupanja u zdravstvenom stanju? Šta je ispravno učiniti u takvim slučajevima i koji od pokazatelja je najpouzdaniji? Na sva ova pitanja pokušat ćemo odgovoriti kasnije u članku.

Glavna područja rizika su navedena u nastavku i predložene su odgovarajuće metode prevencije. Pretjerano istezanje položaja tijela terapeuta uzrokuje nestabilnost u kretanju trupa i povezuje se s ozljedama od umora mišića i mekih tkiva. Dugotrajno podizanje ruku zahtijeva statički rad stabilizirajućih mišića ramenog pojasa. Oni, kada uđu u umor, mogu uzrokovati oštećenje mekog tkiva i kompromis perifernih nerava. Prevencija: Terapeut treba da bude pozicioniran blizu područja koje se tretira kako bi se izbeglo savijanje ramena iznad 45º. Prevencija: Izbjegavajte ponavljajuće hiperekstenzije ovih zglobova tako što ćete ih držati u neutralnom položaju. Neophodno je zauzeti ispravan i udoban položaj sa dobrom bazom podrške za dinamičku ravnotežu, prenoseći težinu sa jedne noge na drugu.

  • Prekomjerni uzroci nezaštićenih pokreta cijevi.
  • Prevencija: Terapeut treba da stoji sa tendom.
  • Pravilno pozicioniranje omogućit će pristup svim tretiranim dijelovima tijela.
  • Prekomjerne kompulzivne sile uzrokuju ozljede zglobova.
  • Kombinacija ručnog i nožnog prsta je najrizičnija u masaži.
  • Produžena aktivnost mišića u rukama, ramenima i rukama uzrokuje umor mišića.
  • Prevencija: Izbjegavajte korištenje određenih mišića za stvaranje pritiska.
  • Najbolji način je prebaciti težinu sa ruku terapeuta.
  • Ramena, ruke i šake treba da budu oslobođene napetosti mišića.
Kad se malo odmorio, mislio je da ima upalu pluća.

Različiti pritisak na ruke: uzroci

Nakon što se uvjerite da vaš tlakomjer zaista pokazuje različite pritiske na lijevoj i desnoj ruci, prije svega nemojte paničariti (ovo će samo pogoršati učinak). Znajte: ova situacija može nastati iz nekoliko razloga - i ozbiljnih i ne tako.



Različiti pritisak na različite ruke može biti znak vaskularne bolesti

Brojne studije su uvjerljivo dokazale da ako razlika u pokazateljima pritiska na lijevoj i desnoj ruci prelazi 10 jedinica, onda to može poslužiti kao signal postojeće patologije krvnih žila u ovim udovima. A u situaciji kada je razlika stabilna (unutar 15 jedinica), onda možemo govoriti o riziku od moždanog udara, koji se u ovom slučaju povećava za 1,5 puta.

A kada su ga boljela grudi, pripisao je probavne smetnje. Tri puta je pogrešila: Evgenia je imala srčani udar, a on je morao da stavi tri stenta. Do tada je njegovo zdravlje bilo savršeno. Možda izgleda čudno ne primijetiti znakove srčanog udara, ali kardiolozi kažu da je vrlo uobičajeno ne primijetiti simptome.

To se dešava stalno, cele nedelje, kaže američki kardiolog Kenet Rozenfild iz Opšte bolnice u Masačusetsu. Kaže da je srčani udar u Holivudu - kada se osoba sruši zbog jakog bola u grudima - izuzetak, a ne pravilo. Moramo da uradimo najbolji rad da ljudi prepoznaju simptome povezane sa srčanim udarom.

Različiti pritisak na različite ruke može se manifestirati i pogoršanjem dobrobiti osobe u vidu osjećaja slabosti, vrtoglavice, tinitusa i smanjenja reakcije. Osim toga, zahvaćene žile također mogu dovesti do toga da je jedan ud slabiji (to je primjetno kod bilo kojeg fizička aktivnost), a njeni prsti ili cijela šaka su više ohlađeni. Ali ponekad se patologija ne manifestira ni na koji način, već se otkriva upravo u trenutku mjerenja pritiska na obje ruke. Inače, takva razlika u performansama može se naći kod pacijenata koji ne pate od hipertenzije.

Znakovi prepoznavanja srčanog udara razlikuju se od osobe do osobe, ali neki od simptoma navedenih u nastavku od strane Američkog udruženja za srce ne mogu proći nezapaženo. Njihovo prepoznavanje može spriječiti štetu od više.

Iako svi koji imaju srčani udar doživljavaju bol u grudima, ovo je najčešći simptom, prema American Heart Association. Bol nije nužno neodoljiv i može se pomiješati s probavom. Nemojte čekati pojačanje bola da biste posjetili ljekara.

Redosled postupka merenja pritiska

Neki ljudi osjećaju neobičan pritisak iza ušiju, kao i pritisak na potiljku. Rosenfield to kaže jak bol in različitim dijelovima tijelo u isto vrijeme može ukazivati ​​na to da osoba ima srčani udar. Da bi se utvrdila razlika da li ovi bolovi ukazuju na srčani problem, kardiolog traži da se pogleda porodična anamneza - ako neko u blizini pati od srčanih bolesti - ili ako osoba ima visok krvni pritisak ili visoki nivo holesterol. Drugi razlozi da obratite pažnju na simptome ako se pojave bez ikakvog očiglednog razloga, ako se pogoršaju tokom vježbe ako nikada ne prođu, ili ako odu i vrate se.

Koja razlika u pokazateljima bi trebala upozoriti pacijenta

Da jasno shvatite da li je vredno početi brinuti i da li žuriti kod doktora ako nađete nešto drugačije arterijski pritisak pri ruci, morate znati neke od nijansi.

Dakle, ako se navedena razlika pokaže da nije veća od 5-10 jedinica, onda nema razloga za brigu - takvi pokazatelji su unutar dopuštenih granica. Ali ako se pritisak na lijevoj i desnoj ruci ne podudara za 15-20 jedinica, onda pacijent ne bi trebao odgađati konzultacije sa specijalistom.

Bol u stomaku i mučnina mogu ukazivati ​​na moždani udar. Na primjer, razlikuju se od onih uzrokovanih čirom. Pacijenti koji pate od hipertenzije i vaskularni problemi treba posvetiti više pažnje. Ljudi opisuju srčani udar kao da je hladno, kaže Superko.

Kako pravilno izmjeriti pritisak

Kratkoća daha može biti simptom srčanog udara, čak i ako osoba nema bol u grudima ili bilo koju drugu nelagodu. Radni terapeut, magistar rehabilitacionih nauka, bolnica Maria Amilla Lins. Fizioterapeut, kandidat medicinske nauke, Odsjek za fizikalnu terapiju, Federalni univerzitet Minas Gerais. Radni terapeut, doktor nauka, Fakultet radne terapije, Federalni univerzitet Minas Gerais.

Za mlade, ova situacija može biti signal vaskularne patologije, a za stariju generaciju - jasan znak ateroskleroza. Kao što vjerovatno znate, ova bolest je izvor mnogih ozbiljnih problema. Oni također mogu uključiti ishemijska bolest srce i hipertenzija, i rizik od moždanog udara, i intermitentna klaudikacija (bol u mišićima koji se javlja prilikom hodanja).

Mjerenje hvata je važna komponenta rehabilitacije šake. Testovi snage se obično koriste za procjenu pacijenata s poremećajima gornjih udova prije i nakon terapijskih procedura. Testovi su laki za administraciju i ispravno izvođenje može pružiti objektivne informacije koje pomažu u analizi funkcije ruke. Izvještaj o ispitivanju mora se izraditi i pažljivo pratiti. Usvojen je kao standardni alat za mjerenje snage veze i naširoko ga koriste u klinici radni terapeuti i fizioterapeuti.

Poduzimamo akciju

Stoga, kada se nađete s različitim pritiskom na različitim rukama, nemojte biti lijeni da se obratite lekaru i podvrgnete pregledu, čak i ako vam se čini da je s vama sve u redu - činjenica je da je podmukla ateroskleroza prisutna ranim fazama, kada se njegov razvoj još može zaustaviti, najčešće se ne manifestira.

Lekar će vas ne samo pregledati, već će vam, ako je potrebno, prepisati ultrazvuk-DS, koji vam omogućava da skenirate stanje glavne arterije, snabdijevanje krvlju udova i mozga, te otkrivanje lokalizacije i stepena postojećeg suženja ovih žila. Sve to će mu dati priliku da donese prave zaključke i prepiše adekvatan tretman.

S obzirom na ove aspekte, date su preporuke kako bi se kliničarima omogućilo da adekvatno sprovode procjenu stresa. Ključne riječi: procjena, gornji ud, mišićna snaga, dinamometar mišićne snage. Evaluacija znači kvantitativno i kvalitativno dokumentiranje pacijentovih potreba. 1. Objektivna procjena je da pomogne specijalistu u identifikaciji problema ili kliničke situacije, prilikom planiranja protokola intervencije, također vam omogućava dokumentiranje promjena uzrokovanih terapijskim procedurama, a može čak i predvidjeti 2.

Uvek merite krvni pritisak na obe ruke

Nakon što ste odgovorili na pitanje zašto postoje različiti pritisci na rukama, vrijedi jednom za svagda steći naviku da ga mjerite na oba uda. I kada kontaktirate doktora, zamolite ga da učini isto.

Zapamtite: da bi ovi indikatori bili najpouzdaniji, morate udobno sjediti s obje noge na podu (ne prekrižite noge!), najbolje je nasloniti leđa na naslon stolice i staviti ruku na kojoj se mjeri pritisak na površinu stola ili naslona za ruke. Između mjerenja napravite pauzu od 5-7 minuta.

Kojoj ruci mjeriti krvni pritisak

Procjena također može poslužiti kao važno sredstvo komunikacije između stručnjaka, podstičući interdisciplinarnu akciju. 3. U procesu evaluacije, pri izboru instrumenata treba uzeti u obzir parametre kao što su pouzdanost i tačnost, koji se smatraju kriterijumima za kvalitet evaluacije. pružene alate i informacije.

Pouzdani alati omogućavaju profesionalcima da dođu do zaključaka od kojih minimalno zavise vanjski faktorišto smanjuje mogućnost grešaka. Osim toga, poznavanje specifičnih karakteristika alata za procjenu važno je kako bi se utvrdilo kako složene kontrolne varijable mogu utjecati na rezultate. 2. Jedan instrument priznat u literaturi iu klinici za procjenu ruku je Jamar dinamometar. Kada to nije slučaj, uvode se složene varijable koje mogu utjecati na konzistentnost i valjanost podataka koje pruža alat 5.

Ako pritisak ima dozvoljenu razliku, tada se kao indikator uzima veća vrijednost. Inače, pacijenti s hipertenzijom trebaju zapamtiti svoju uobičajenu razliku, jer je ona za svakog individualna, a u slučaju otkrivanja ozbiljnih odstupanja od nje, odmah se obratite liječniku.

Različiti krvni pritisak na rukama može se odrediti samostalno ili otkriti na pregledu kod doktora. Analiziraćemo šta je uzrok ove pojave, može li to biti normalno i koje liječenje je potrebno, ako ga ima. Neki ljudi misle da je opasno po život, zar ne?

U tom kontekstu, svrha ovog rada je pregled literature o glavnim aspektima mjerenja snage hvata pomoću Jamar dinamometra: psihometrijskih svojstava, protokola procjene, normativnih podataka i individualnih utjecaja na snagu stiska kao što su dominacija, spol, starost, težina i visina.

Od 43 unosa korišćena u pregledu bibliografije, 33 su pronađena u ovoj pretrazi, dok je preostalih 10 dobijeno od Bibliografskog programa prebacivanja - Brazilskog instituta za informacije u nauci i tehnologiji. Od njih, 8 je pronađeno kao veze sa drugim studijama.

Krvni pritisak (BP) je fizički pokazatelj kojim se procjenjuje stepen kontraktilnosti srca, otpor zidova velikih arterijske žile krv koja teče kroz njih. Uobičajeno je da se ove karakteristike označavaju vrijednostima ​​sistoličkih i dijastoličkih vrijednosti, koje se bilježe nakon mjerenja aparatima (tifomanometrima). Načini kontrole krvni pritisak mnogi, krvava (direktna) metoda je najpreciznija. Korotkoffova metoda mjerenja je općenito prihvaćena korištenjem manžetne koja se stavlja na nadlakticu.

Video: na kojoj ruci se mjeri krvni pritisak

Koristili smo i 2 priručnika i 2 knjige što je činilo ukupan broj referenci. Period istraživanja bio je ograničen na objavljene časopise iz druga dva članka, počevši od prethodnih datuma koji su citirani zbog visokog istorijskog i kliničkog značaja.

Produženi period pretraživanja opravdan je nedostatkom nedavnih publikacija na ovu temu. Nije bilo ograničenja na strani jezik, ali engleski jezik je izabran da predstavlja osnovu referenci na ovu reviziju. U pretrazi nismo pronašli nijedan članak na portugalskom. Jedini članak na ovom jeziku koji se spominje u tekstu pronađen je preko drugog linka.

Normalne brojke pritiska, mjerene po svim pravilima, su (prema WHO - Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji) 90-140 mm Hg. Art. sistolni, 60-90 mm Hg. Art. dijastolni. Važno je pravilno izmjeriti pritisak kako bi procjena dobijenih rezultata bila pouzdana. Za ovo vam je potrebno:

  • Izvedite proceduru dok sjedite s podrškom za leđa nakon odmaranja najmanje 5 minuta (idealno - 15 minuta).
  • Labavo nanesite manžetnu, otkrivajući nadlakticu.
  • Provedite postupak u skladu s uputama za uređaj koji se testira.
  • Napravite najmanje 2 ponavljanja manipulacije u kratkim intervalima, zapišite indikatore.
  • Uradite isto sa druge strane. Ocijenite rezultate.

Često se na različitim rukama nalazi različit arterijski pritisak. Rezultat mjerenja se smatra pouzdanim, gdje su brojevi krvnog tlaka veliki, s obzirom na minimalne dobivene brojeve, oni se bilježe kao rezultat. Smatra se normalnim ako razlika između dobijenog rezultata krvnog pritiska na desnoj i lijevoj ruci nije veća od 10 mm Hg. Art. Ako se pronađe velika razlika pritiska u rukama mladi čovjek(do 31 godine), obavezno izmjerite krvni pritisak na nogama u ležećem položaju prema dolje, stavljajući femoralnu manžetnu. Rezultati mjerenja na rukama i nogama ne bi se trebali razlikovati za najviše 20-40 mm Hg. Art. (Na nogama su brojevi krvnog pritiska obično veći, jer je prečnik femoralnih arterija veći od prečnika ramena).

Aparat ima dva paralelna preklopa, jedan fiksni i drugi pokretni, koji se mogu podesiti u pet različitih položaja 7, što omogućava podešavanje veličine 8 pacijenta. Pored ovih naučnih podataka, ovaj uređaj se često koristi u kliničku praksu da se kvantifikuju koristi od protokola intervencije. Prema Fessu, pouzdanost se utvrđuje statističkim proračunom koeficijenata korelacije 3, 13. U istoj studiji, pouzdanost testa ponavljanja procijenjena je intervalom između sedmica između mjerenja. utvrdio visok koeficijent korelacije.


Poređenja radi, krvni pritisak se može meriti i na nogama

Zašto su rezultati mjerenja različiti

Razlozi zbog kojih se pojavljuje različit rezultat na lijevoj i desnoj ruci mogu biti povezani s normom, patologijom. Vjeruje se da se asimetrija krvnog tlaka može objasniti različitim lumenom brahijalnih arterija, aorte i njenog luka. Ovo stanje je privremeno i trajno. Razlozi zbog kojih je pritisak na različite ruke različit su sljedeći:

McDermid i saradnici U sličnoj studiji ispitivali su pouzdanost među ocjenjivačima tokom mjerenja čvrstoće veze kod pacijenata sa gornji ud, uključujući neuropatije, neuromišićne bolesti i osteoartritis, i, kao rezultat, također zabilježene Visoke performanse korelacije.

Pelsson i saradnici su ispitali validnost intra- i interdisciplinarnih studija na zdravih i intraindustrijskih subjekata kod pacijenata sa karcinomom grlića materice, pronašli korelacije koje ukazuju na praktičnu primjenu alata 15. Ove studije su pokazale da je Jamar dinamometar pouzdan alat koji bi trebao upravljati raznim ispitivačima i in drugačije vrijeme garantovanje objektivne dokumentacije rezultata kliničkih intervencija 16.

  1. Anatomska karakteristika vaskularni krevet, što ne utiče na kvalitet krvotoka.
  2. Kongenitalne malformacije cirkulacijskog sistema.
  3. Teške bolesti aorte, koje su praćene sužavanjem njenih odjela.
  4. Promijenite svojstva vaskularni zid jedna lokalizacija.
  5. Funkcionalna stanja koja dovode do promjena u vaskularnom tonusu.
  6. Tehničke greške mjerenja.

Asimetrija utvrđenog indikatora najčešće zavisi od greške merenja. To je zbog žurbe, koja je nespojiva kada se proučava tako labilna vrijednost kao što je krvni tlak. Emocije koje se javljaju prilikom posjete medicinskoj ustanovi postaju razlog zašto se vrijednosti krvnog tlaka mjerene kod kuće razlikuju; pojavljuje se asimetrija.

Kao rezultat toga, proizvođači su povećali kontrolu kvalitete. Ako se koristi svakodnevno, treba ga kalibrirati češće, npr. svakih 4 do 6 mjeseci. 18 Međutim, studija nije razjasnila koliko dugo je dinamometar zadržao svoju tačnost i, prema tome, šta optimalno vreme da ga ponovo kalibrišete. Nekoliko istraživača je istraživalo uticaj položaja tijela i zglobova ramena, lakta i ručnog zgloba na snagu hvata ruke 19. Analizirali su testove snage ramena u različitim položajima.

Tokom testiranja, lakat je držan u punoj ekstenziji u kombinaciji sa različitim stepenom fleksije ramena, a testiran je i položaj u kojem je lakat ostao savijen pod uglom od 90° sa ramenom pod uglom od 0°. Najveća srednja snaga hvata zabilježena je kada je rame bilo u fleksiji od 180º s potpuno ispruženim laktom.

Dozvoljena razlika u vrijednostima, kada je krvni pritisak nešto viši na desnoj ruci, objašnjava se anatomskim tokom desne brahijalne arterije sa relativno manjim lumenom u odnosu na lijevu arteriju.

Velika razlika u mjerenju može biti pokazatelj kongenitalna anomalija vaskularnog razvoja, ovo stanje nalaze kod djece, rjeđe kod mladih. Pored stalnog toka urođena defekt vaskularni razvoj, može se otkriti ozbiljna bolest- nespecifični aortoarteritis.

Odlikuje se napredovanjem promjena u lumenu krvnih žila, pojavom oštre razlike u krvnom tlaku pojedinih udova. Ova bolest se odlikuje istovremenim oštećenjem drugih dijelova vaskularnog kreveta. Promjena arterijskog zida kod starijih pacijenata, značajna razlika u krvnom tlaku ove dobi povezana je s aterosklerozom, koja može asimetrično mijenjati žile.


Da bi podaci bili precizniji, izmjerite pritisak nekoliko puta

Šta doktor radi

Prilikom prve posete lekaru krvni pritisak se obično meri na obe ruke. Ako nađu velika razlika indikatora, ponovite postupak nekoliko puta. Nakon što se uvjeri da su brojevi pouzdani, liječnik propisuje pregled kako bi se utvrdio uzrok ove pojave. Obim preporučenih manipulacija zavisi od pritužbi pacijenta, njegove starosti i dobijene razlike u rezultatima merenja. Obično lekar propisuje:

  • Testovi krvi, testovi urina.
  • Ultrazvuk srca, Dopler studija aorte, velikih arterija.
  • Angiografija se koristi u teškim slučajevima.

Prilikom utvrđivanja uzroka stenoze (suženja) možete intervenirati primjenom odgovarajuće metode liječenja za određeni slučaj. Ako se lumen arterije ili aorte toliko promijeni da se poremeti dotok krvi u ruku, drugi dio tijela, radi se operacija ušivanja aortne proteze, to se češće radi kod mladih ljudi. Takvi pacijenti su prisiljeni doživotno uzimati ozbiljne lijekove kako bi spriječili napredovanje procesa.

Kod ateroskleroze koja sužava lumen brahijalne ili druge arterije, stariji se podvrgavaju operaciji vaskularnog stentiranja (proširuju lumen arterijske linije zahvaćene plakom uvođenjem umjetne "tubule" u zonu stenoze). Nadalje, preporučuje se uzimanje lijekova koji sprječavaju razvoj aterosklerotskih plakova na neograničeno dugo vrijeme. U roku od godinu dana nakon operacije pacijenti uzimaju lijekove koji sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka u tom području hirurška intervencija. Postoji mnogo načina za liječenje stenoze, a liječnik odabire odgovarajući za određenog pacijenta.



1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.