Εμφραγμα. Πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε. Συμπτώματα καρδιακής προσβολής: πώς να αναγνωρίσετε και να αναλάβετε έγκαιρα δράση

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής διακοπής της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νέκρωση σε αυτόν. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναφέρεται σε μια από τις μορφές στεφανιαίας νόσου.

Στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, οι πιο σημαντικοί παράγοντες είναι η απόφραξη της καρδιάς στεφανιαία αγγείαθρόμβος, που οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλων εστιών μυϊκής νέκρωσης (νέκρωση), καθώς και στένωση των καρδιακών αγγείων λόγω του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών.

Εάν η στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών είναι ευρέως διαδεδομένη (στη διαδικασία εμπλέκονται δύο ή περισσότερες αρτηρίες), με την ήδη υπάρχουσα μυοκαρδιοσκλήρωση αναπτύσσεται μικροέμφραγμα. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα από αυτά μιας κοινής βλάβης. Αν και πρόκειται για μικροέμφραγμα, μπορεί να οδηγήσει στις ίδιες επιπλοκές και συνέπειες που αναπτύσσονται με τη νέκρωση μεγάλης εστίας.

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου

Στην αρχή της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση έντονου και παρατεταμένου πόνου πίσω από το στέρνο. Αυτή είναι μια κλασική εκδοχή του εντοπισμού του πόνου. Ο πόνος επιμένει για αρκετές ώρες και δεν υποχωρεί μετά τη λήψη νιτρικών αλάτων. Υπάρχουν και άλλες επιλογές για τον εντοπισμό του πόνου, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί στο στομάχι (γαστραλγική ή κοιλιακή παραλλαγή), στην επιγαστρική περιοχή με συνοδό δύσπνοια (ασθματική παραλλαγή). Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη, στον αυχένα, στο χέρι. Συχνά οξύς πόνοςτόσο σοβαρό που εμφανίζεται καρδιογενές σοκ, με ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας και πνευμονικό οίδημα. Ο συνήθης ρυθμός της καρδιάς συχνά διαταράσσεται, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται και αρτηριακή πίεσηαντίστροφα πέφτει. Εάν εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή, μπορεί να επέλθει κλινικός θάνατος.

Εάν καταγραφούν έκτοπες κοιλιακές αρρυθμίες στο καρδιογράφημα τις πρώτες ώρες μετά την προσβολή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την αποκατάσταση της βατότητας στεφανιαία αρτηρίακαρδιές.

Εκτός από τον καρδιακό πόνο, τα αρχικά συμπτώματα της καρδιακής προσβολής είναι υψηλή πίεση, το οποίο, κατά κανόνα, εξαφανίζεται με την ανακούφιση του πόνου, των αίσθημα παλμών, της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος έως την υποπυρετική κατάσταση. Η θερμοκρασία παραμένει αυξημένη για έως και τρεις ή τέσσερις ημέρες. Στο αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR και το επίπεδο των αζωτούχων αποβλήτων αυξάνεται (μην πάρετε αυτό το σύμπτωμα για έμφραγμα ουρικού οξέος). Όλα αυτά είναι σημάδια φλεγμονώδης απόκριση. Τις πρώτες ώρες παρατηρείται αύξηση των ενζύμων: κρεατινοκινάση, ALT, AST, LDH.

Στο καρδιογράφημα, η εικόνα μιας καρδιακής προσβολής χαρακτηρίζεται από αύξηση του τμήματος ST, ένα ευρύ κύμα Q, την εμφάνιση ενός κοιλιακού συμπλέγματος QS σε εκείνα τα ηλεκτρόδια όπου σημειώθηκε νέκρωση του μυοκαρδίου. Για πιο ακριβή διάγνωση, ειδικά με επαναλαμβανόμενα εμφράγματα, είναι απαραίτητη η λήψη μιας σειράς καρδιογραφημάτων.

Εάν έχει συμβεί ένα μικροέμφραγμα, τα συμπτώματα συχνά δεν είναι τόσο έντονα και ο πόνος μπορεί να μην είναι τόσο έντονος. Ένα άτομο μπορεί να το μετακινήσει "στα πόδια του" ή να το πάρει για μια κρίση στηθάγχης, τότε ανιχνεύεται κατά λάθος σε ένα ΗΚΓ. Συμπτώματα καρδιακής προσβολής με μικρή εστιακή βλάβη συνήθως παρατηρούνται σε άτομα που πάσχουν από στηθάγχη ή καρδιοσκλήρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της στεφανιαίας νόσου, ένα μικροέμφραγμα είναι, σαν να λέγαμε, προάγγελος μιας εκτεταμένης διατοιχωματικής βλάβης.

Τις πρώτες ημέρες, ο ασθενής μπορεί να είναι υπερβολικά ευφορικός, είναι πιθανό να υποτροπιάσει ο πόνος στην καρδιά, η εμφάνιση αρρυθμίας και εξωσυστολίας.

Ως επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί ανεύρυσμα του τοιχώματος της καρδιάς ή της αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονικό οίδημα, εμβολή με θρόμβους αίματος στα αγγεία των οργάνων και των άκρων.

Η θεραπεία της καρδιακής προσβολής πραγματοποιείται αναγκαστικά σε σταθερές συνθήκες. Τα σοβαρά περιστατικά νοσηλεύονται στην εντατική. Τα νιτρικά άλατα χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση, ηπαρίνη σε μεγάλες δόσεις, αναλγητικά. Εφαρμόστε πολωτικά μείγματα που περιέχουν κάλιο, β-αναστολείς, εισπνοή οξυγόνου. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να προστατεύεται από το άγχος και την υπερένταση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πώς να αναγνωρίσετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Πώς να αναγνωρίσετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί συχνά να μην έχει καμία σχέση με την ίδια την καρδιά. Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθούν από οστεοχόνδρωση ή μεσοπλεύρια νευραλγία. Μια καρδιακή προσβολή είναι τις περισσότερες φορές απλώς μια συνέπεια αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί για περισσότερα από δώδεκα χρόνια. Κατά την έναρξη της νόσου, μια αθηρωματική πλάκα μοιάζει με ένα λεπτό φιλμ στην εσωτερική επιφάνεια του αγγείου και δεν παρεμβαίνει στην κίνηση του αίματος προς τον καρδιακό μυ. Στη συνέχεια, το μέγεθος της πλάκας αυξάνεται και ο αυλός του αγγείου γίνεται όλο και μικρότερος. Μόνο όταν μια αθηρωματική πλάκα καταλαμβάνει τα 3/4 της εσωτερικής διαμέτρου του αγγείου, εμφανίζονται συμπτώματα στηθάγχης.

Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται μια αίσθηση δυσφορίας, βάρους, πόνου πίσω από το στέρνο, ειδικά με γρήγορο περπάτημα ή σωματική προσπάθεια. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν μειώνεται το φορτίο, για παράδειγμα, αν περπατάτε πιο αργά ή σταματήσετε τελείως, ο πόνος μειώνεται και εξαφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Συχνά ο πόνος δεν γίνεται αισθητός στο στήθος, αλλά στο χέρι, την πλάτη ή ακόμα και κάτω γνάθος. Μπορεί να φαίνεται ότι δεν συνδέεται απολύτως με την καρδιά. Μην το αφήσετε αυτό να σας ξεγελάσει. Εάν παρατηρήσετε ότι οι πόνοι στο στήθος αυξάνονται με την προσπάθεια και σας αναγκάζουν να σταματήσετε να εργάζεστε, αυτό είναι πιθανότατα ένα σοβαρό μήνυμα. Στο πολύ κοντινό μέλλον, πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο, καθώς η στηθάγχη συχνά προηγείται ενός καρδιακού επεισοδίου.

Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο πόνος, παρόμοιος με τον πόνο της στηθάγχης, αλλά πιο σοβαρός και παρατεταμένος. Με ένα έμφραγμα, εμφανίζεται ξαφνικά, δεν σχετίζεται απαραίτητα με σωματική δραστηριότητα και δεν υποχωρεί σε ηρεμία. Μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά και η λήψη ενός δισκίου νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει πάντα την κατάσταση. Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ναυτία, ασφυξία, ζάλη. Ακόμη και απώλεια συνείδησης είναι πιθανή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να «αντέξετε» τέτοια συμπτώματα. Η αναβλητικότητα σε μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Μέχρι να έρθουν οι γιατροί

Νιώθοντας πόνο πίσω από το στέρνο, πρέπει να σταματήσετε όλες τις ενεργές ενέργειες, να καθίσετε, ακουμπώντας στην πλάτη μιας καρέκλας ή πολυθρόνας. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε 4-5 λεπτά, θα πρέπει να βάλετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και να περιμένετε να διαλυθεί τελείως. Η νιτρογλυκερίνη διεισδύει γρήγορα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και σχεδόν αμέσως εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Να θυμάστε ότι η λήψη νιτρογλυκερίνης, ειδικά για την πρώτη φορά, μπορεί να συνοδεύεται από απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση και πονοκέφαλο. Εάν το πρώτο χάπι δεν έφερε ανακούφιση και ο πόνος δεν υποχωρεί εντελώς, μπορείτε να πάρετε ένα άλλο χάπι, αλλά όχι νωρίτερα από 5-6 λεπτά. Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε περισσότερα από 5 δισκία μέσα σε μία ώρα. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, μην προσπαθήσετε να τη μειώσετε μόνοι σας. Ακόμα κι αν συνήθως παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, είναι καλύτερα να αποφύγετε τη χρήση τους τώρα: ίσως η νιτρογλυκερίνη να είναι αρκετή. Μπορείτε επίσης να μασήσετε μισό δισκίο κανονικής ασπιρίνης.

Συχνά η ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου, άγχους ακόμη και πανικού. Το άτομο αρχίζει να βιάζεται νευρικά γύρω από το δωμάτιο, φασαρία. Αυτό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Στην προκειμένη περίπτωση τα περισσότερα σωστή δράση- ηρεμήστε, πάρτε νιτρογλυκερίνη και καλέστε έναν γιατρό. Εάν τα νεύρα εξακολουθούν να αποτυγχάνουν, πιείτε 30-40 σταγόνες valocordin και καθίστε ήσυχα μέχρι να έρθει ο γιατρός. Αλλά δεν μπορείτε να διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που πεθαίνουν από έμφραγμα πεθαίνουν πριν τους δει γιατρός και αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες αυτή η ασθένεια. Ιδανικός χρόνος παράδοσης ιατρική φροντίδαείναι τα πρώτα 40 λεπτά.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί απροσδόκητα

Συχνά, το πρώτο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στα αγγεία είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το άτομο ένιωσε καλά, τίποτα δεν πονούσε - και ξαφνικά έμφραγμα. Μερικές φορές ακόμη και ιατρική εξέτασηανίκανος να αναγνωρίσει την επικείμενη καταστροφή. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κάποια από αυτά μπορούμε να τα επηρεάσουμε, άλλα όχι. Για παράδειγμα, το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα ενός ατόμου δεν μπορούν να αλλάξουν. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες έχουν λιγότερες πιθανότητες να αναπτυχθούν καρδιαγγειακή νόσοαλλά μόνο μέχρι την εμμηνόπαυση. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου αυξάνεται δραματικά, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου.

Η ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου διευκολύνεται από ασθένειες όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, αυξημένο περιεχόμενοχοληστερόλη στο αίμα, υπέρβαρο. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να επηρεάσουμε περιλαμβάνουν το κάπνισμα, καθιστική εικόναζωή, υπερβολικό συναισθηματικό στρες και, φυσικά, υποσιτισμός.

Η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, κατά πρώτο λόγο, είναι η εξάλειψη αυτών των παραγόντων. Είναι χρήσιμο να ελέγχετε το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και να ακολουθείτε τις συστάσεις του καρδιολόγου. Για παράδειγμα, η αντικατάσταση των ζωικών λιπών στη διατροφή με λίπη φυτικής προέλευσηςοδηγεί σε σημαντική μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής. Γενικά, αν υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.

Ομάδα κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου και κιτ πρώτων βοηθειών

Ιδιαίτερα προσεκτικοί στην κατάσταση της καρδιάς σας πρέπει να είστε όσοι πάσχουν από υπέρταση, παχυσαρκία, Διαβήτης. Όλα τα άτομα άνω των 60 ετών, τα άτομα με ιστορικό πρώιμου εμφράγματος του μυοκαρδίου και όλα τα άτομα με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Εάν ανήκετε σε τουλάχιστον μία από αυτές τις ομάδες πληθυσμού, στο δικό σας κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτιπρέπει να είναι νιτρογλυκερίνη και βαλοκορδίνη. Δεν βλάπτει να έχετε πιεσόμετρο στο σπίτι. Επιπλέον, είναι πλέον δυνατή η αγορά ενός φορητού πομπού ηλεκτροκαρδιογράφου. Αυτή η εξαιρετικά εύχρηστη συσκευή, στο μέγεθος ενός πακέτου τσιγάρα, σας επιτρέπει να καταχωρήσετε το ΗΚΓ σας ακριβώς τη στιγμή της επίθεσης. Το καταγεγραμμένο ΗΚΓ μεταδίδεται με χρήση οποιουδήποτε τηλεφώνου σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο, του οποίου οι γιατροί θα κατανοήσουν την κατάσταση σε πραγματικό χρόνο και θα δώσουν τις κατάλληλες συστάσεις. Χάρη σε αυτό, ο χρόνος μεταξύ μιας αδυναμίας και της κατάλληλης αξιολόγησης μειώνεται από αρκετές ώρες σε 2-3 λεπτά.

Από μια συνομιλία με τον Cand. μέλι. Επιστήμες, καρδιολόγος, αρχιπαθολόγος ιατρικό Κέντρο«Cardio-Scan» στη Μόσχα από τη Nina Andreevna Sysoeva.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου πώς να υποψιαστείτε και τι να κάνετε

έμφραγμα μυοκαρδίου (ΤΟΥΣ)- αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός του καρδιακού μυός αρχίζει να πεθαίνει αργά - νεκρώνω. Είναι ο πιο πολύς Κοινή αιτίαθάνατο όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά και σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου.

Την τελευταία φορά έγραψα για μια πάθηση όπως η στηθάγχη. που συμβαίνει λόγω ασυμβατότητας μεταξύ της αίτησης και της παροχής οξυγόνου στην καρδιά, με αποτέλεσμα πόνο.

Το έμφραγμα είναι η πλήρης διακοπή της παροχής οξυγόνου σε κάποιο σημείο της καρδιάς, η οποία σχετίζεται με πλήρη απόφραξη του αυλού της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον καρδιακό μυ - το μυοκάρδιο. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στη ρήξη της πολύ αθηρωματικής πλάκας. που οδηγεί στον γρήγορο σχηματισμό θρόμβου αίματος και εμποδίζει τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα έμφραγμα και τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι πολύ συχνές στην εποχή των υψηλών ταχυτήτων και του στρες. Και μερικές φορές το πρόβλημα μπορεί να έρθει ξαφνικά - μια απροσδόκητη καρδιακή προσβολή στερεί από ένα άτομο την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι είναι το έμφραγμα;

καρδιακή προσβολή σε γενική εικόναονομάζεται το φαινόμενο ή η κατάσταση όταν ένα ολόκληρο όργανο ή οποιοδήποτε μέρος του κυριολεκτικά πέφτει από την κυκλοφορία του αίματος

Το οξυγόνο, που παρέχεται με τη ροή του αίματος, δεν παρέχεται πλέον στο όργανο ή στο τμήμα του λόγω, για παράδειγμα, ενός θρόμβου αίματος που φράζει το αιμοφόρο αγγείο.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζει σταδιακή νέκρωση. Δηλαδή, η καρδιακή προσβολή είναι μια από τις ποικιλίες νέκρωσης. Τις περισσότερες φορές, όταν μιλούν για έμφραγμα, εννοούν την καρδιά.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς) προκαλείται από θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας. Μετά την εμφάνιση αυτής της κατάστασης, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Ωστόσο, αμέσως μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, όπου διαλύεται ο θρόμβος ή γίνεται στεφανιαία αγγειοπλαστική, ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται κατά πολύ. Παρά τη θεραπεία, η υποτροπή του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πάντα δυνατή.

Μαζική καρδιακή προσβολή και τα συμπτώματά της

Η πιο σοβαρή εκδήλωση καρδιακής προσβολής είναι η εκτεταμένη βλάβη στον καρδιακό μυ. Συνήθως με έμφραγμα παρατηρούνται σημειακές βλάβες. Και με εκτεταμένη - ήδη ένα σημαντικό τμήμα του καρδιακού μυός παραμένει χωρίς παροχή αίματος.

Με άλλα λόγια, μαζική καρδιακή προσβολή- μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Προηγείται συνήθως η καρδιακή προσβολή από μια λεγόμενη προεμφραγματική κατάσταση, η οποία στην πραγματικότητα είναι σοβαρός προάγγελος μιας επικείμενης καταιγίδας. Εκφράζεται σε συχνές κρίσειςκυνάγχη.

Η προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως ένα μήνα ή περισσότερο.

Περίπου μερικές ώρες (ακριβέστερα, από 30 λεπτά έως δύο ώρες) πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια νέκρωσης οξεία περίοδος, σύμφωνα με την οποία, μάλιστα, η εκδήλωση εμφράγματος προσδιορίζεται σε επίπεδο νοικοκυριού.

Αυτή τη στιγμή ο ασθενής αισθάνεται έντονο καυστικό πόνο πίσω από το στέρνο -ακόμη και σε ηρεμία, χωρίς σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Αυτή τη στιγμή, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή, αντίθετα, να μειωθεί.

Μπορεί να βγει κολλώδης και κρύος ιδρώτας. Ταυτόχρονα, η λήψη των συνηθισμένων φαρμάκων δεν βοηθά - ο πόνος δεν υποχωρεί.

Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Στην πρώτη υποψία καρδιακής προσβολής, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο

Ο ασθενής αυτή τη στιγμή πρέπει να καθησυχαστεί, να ξαπλωθεί σε έναν καναπέ ή κρεβάτι άνετη στάση, ξεβιδώστε τα εξωτερικά ρούχα και φροντίστε να κανονίσετε την πρόσβαση καθαρός αέραςανοίγοντας το παράθυρο.

Μπορείτε να δώσετε μια σακούλα οξυγόνου. Μπορεί να παρασχεθεί καλή βοήθεια ηρεμιστικάΔιατίθεται σε κάθε σπίτι: βάμματα μητρικής βαλεριάνας ή βαλεριάνας.

Τι φάρμακο να δώσει στον ασθενή πριν φτάσει ο γιατρός

Ένα έμφραγμα σπάνια συμβαίνει ακριβώς έτσι - συνήθως προηγείται στηθάγχη. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να βρει νιτρογλυκερίνη - ένα είδος "κλασικού του είδους".

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν έχει ξεκινήσει μια επίθεση - ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα ή ένα σπρέι. Εάν δεν βοηθήσει, μπορείτε να επαναλάβετε το φάρμακο μετά από μερικά λεπτά.

Μετά από άλλα πέντε λεπτά (αν η δεύτερη προσπάθεια αποτύχει), μπορείτε να πάρετε ένα άλλο χάπι.

Σε όλο αυτό το διάστημα, πρέπει να παρακολουθείτε την πίεση - δεν πρέπει να την αφήσετε να γίνει χαμηλότερη από 90/60.

Ένα δισκίο ασπιρίνης μπορεί να βοηθήσει. Μόλις μπορείτε να δώσετε στον ασθενή αναπριλίνη (προπρανολόλη) - εάν υπάρχει. Στην ιδανική περίπτωση, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή παυσίπονα, αλλά οι συμβατικές θεραπείες, δυστυχώς, δεν θα βοηθήσουν εδώ.

Σωστά επιλεγμένες ενέργειες, που πραγματοποιήθηκαν εγκαίρως Ασθενοφόρο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Στηθάγχη και τα συμπτώματά της

Μία από τις πιο κοινές καρδιαγγειακές παθήσεις που συχνά οδηγούν σε έμφραγμα είναι η στηθάγχη.

Η στηθάγχη, ή όπως λεγόταν στο παρελθόν, στηθάγχη, χαρακτηρίζεται από ξαφνική και έντονους πόνουςή απλώς αισθήματα δυσφορίας στην περιοχή στήθος.

Η προοδευτική αθηροσκλήρωση των καρδιακών αρτηριών οδηγεί σε στηθάγχη. Οι αθηρωματικές πλάκες περιορίζουν σημαντικά τον αυλό στην αρτηρία και εμποδίζουν την παροχή αίματος στην αντίστοιχη περιοχή του καρδιακού μυός.

Ως αποτέλεσμα της προκύπτουσας ασιτίας με οξυγόνο, προκύπτουν οι ίδιες οι αισθήσεις (ενόχληση και πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στο χέρι, τον ώμο, την πλάτη), από τις οποίες συνήθως αναγνωρίζεται η στηθάγχη.

Τις περισσότερες φορές, κρίσεις στηθάγχης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής καταπόνησης, με υποθερμία ή υπερθέρμανση, μετά από κατανάλωση λιπαρών ή βαριών τροφών, σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Από μόνη της, η στηθάγχη δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, γιατί μετά τη λήψη φαρμάκων και μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται.

Επιπλέον, οι κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά, ωστόσο:

• Οι πόνοι είναι μερικές φορές αρκετά έντονοι και δυνατοί, γεγονός που θέτει ένα άτομο εκτός δράσης για λίγο.
• Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής αυξάνεται.

Βίντεο: Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στηθάγχης

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης, χρειάζεστε:

1. ξαπλώστε στον καναπέ ή, εάν η επίθεση συνέβη σε δημόσιο χώρο, στη δουλειά ή στο δρόμο, καθίστε σε μια καρέκλα, παγκάκι, στηθαίο.
2. παρέχει καθαρό αέρα.
3. ηρέμησε;
4. πάρτε το συνηθισμένο φάρμακο.
5. με μια πολύ ισχυρή προσβολή, που μοιάζει με καρδιακή προσβολή (είναι πολύ πιθανό με στηθάγχη), πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Είναι καλό εάν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης έξω από τις εγκαταστάσεις υπάρχει κάποιος συγγενής ή φίλος κοντά. Σε περίπτωση απουσίας τους, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από τους περαστικούς.

Ποια φάρμακα χορηγούνται για την κρίση στηθάγχης

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στηθάγχης, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει νιτρογλυκερίνη, κορβαλόλη ή βαλοκορδίνη.

Αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, στηθάγχη

Είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί πλήρως η υγεία μετά από μια μαζική καρδιακή προσβολή, αλλά είναι αρκετά πιθανό. Απλά μην τα παρατάτε και θεωρήστε τη ζωή τελειωμένη.

Οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμα και η πιο σοβαρή, σίγουρα θα υποχωρήσει μπροστά σε έναν άνθρωπο που έχει θέσει έναν στόχο και τον πετυχαίνει σταθερά, με όλες του τις δυνάμεις.

Η αποκατάσταση μετά από έμφραγμα είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί σωστή οργάνωση και λογική εναλλαγή εργασίας και ξεκούρασης. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν μετρημένο και υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε ακόμη και να αλλάξετε δουλειά ή τόπο διαμονής.

Το κυριότερο είναι να αποτρέψουμε αγχωτικές καταστάσεις και υπερένταση στην εργασία και να παρέχουμε τις καλύτερες, άνετες συνθήκες για τη ζωή. Υποχρεωτικά εφικτό φυσική άσκησηστο γυμναστήριο.

Πρόληψη καρδιακής προσβολής και στηθάγχης

Η κύρια μέθοδος πρόληψης σοβαρές ασθένειεςείναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής

Απλώς ασκείστε, τρώτε σωστά, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις - και αυτό είναι, δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα.

συμπέρασμα

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις στοιχίζουν πολλές ζωές κάθε χρόνο.

Για να σώσετε τη ζωή των αγαπημένων σας ή της δικής σας κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, πρέπει να ενεργήσετε σωστά - καλέστε ένα ασθενοφόρο. Και πριν την άφιξη του γιατρού, παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στον ασθενή ή στον ίδιο.

Βίντεο: Πώς να αναγνωρίσετε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου και τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Ένα καλό άρθρο εμφανίστηκε στον ιστότοπο medikforum.ru σχετικά με το πώς μπορεί να διαγνωστεί ένα άτομο με καρδιακή προσβολή, σώζοντας έτσι την υγεία του και συχνά την ίδια τη ζωή. Διαβάστε προσεκτικά τα σχόλιά μου.

Αυτό συνέβη στον μπαμπά μου στη ντάκα. Στο εξοχικό κάποιου άλλου. Βοήθησε φίλους να σκάψουν πατάτες. (Κάντε λάθος με αυτή την πατάτα, πόσοι άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας της κάθε χρόνο!). Ως συνήθως, δούλευε στη ζέστη, με ένα φτυάρι. Θα καθόμουν να ξεκουραστώ - αλλά στο κάτω-κάτω, έχει μείνει αρκετά μέχρι το τέλος του κήπου ...

«Ζόγια, κάτι δεν μου φαίνεται καλά», έβγαλε ο μπαμπάς και τον έπιασε… από το λαιμό. «Καταραμένη καούρα!»

Για λίγο έκανε λόξιγκα μανιωδώς. Και καταράστηκε το παλιό έλκος, που επιδεινώθηκε ακατάλληλα. Θυμήθηκε ότι μια περίεργη αίσθηση καψίματος στο στήθος «κυλούσε» για δεύτερη ή τρίτη μέρα. Και περισσότερη αδυναμία.

Και μόνο όταν όρμησε από πάνω του ένα κύμα φόβος πανικού- κανένα φάρμακο δεν μπορούσε να απαλύνει τον πόνο - οι άνθρωποι γύρω κατάλαβαν: είναι σκουπίδια.

Μετά η συνηθισμένη σύγχυση με το ασθενοφόρο. Σάββατο, μακριά από την πόλη, πώς να καλέσετε; Ως αποτέλεσμα, φίλοι φόρτωσαν τον πατέρα στο επιβατικό τους αυτοκίνητο. Σε υστερίες, οδήγησαν στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Τρελάθηκαν στα επείγοντα: ο εφημερεύων γιατρός δεν βιαζόταν να εξετάσει τον ασθενή που είχε πέσει στο κεφάλι.

Μετά την ανάνηψη. Και η πιο τρομερή μέρα στη ζωή μου (και του πατέρα μου, φυσικά). Ο θεράπων ιατρός εξήγησε: ένα τεράστιο έμφραγμα. Ναι, τίποτα δεν προοιωνιζόταν. Δεν μπορούμε να σταματήσουμε τον πόνο. Πρόβλεψη? Ναι, τι πρόβλεψη. Απλά περίμενε.

Υγιής άνδρας 57 ετών. Χωρίς κακές συνήθειες, αθλητής, τουρίστας. Και εδώ είναι σε σας! Δόξα τω Θεώ ο μπαμπάς επέζησε. Αργότερα, υπέστη στένωση. Η ίδια επέμβαση με την Alla Pugacheva: τοποθετήθηκαν διαχωριστικά στα αγγεία μέσω της αρτηρίας στο πόδι.

Πέρασαν δύο χρόνια. Αυτόν τον χειμώνα, ο μπαμπάς έκανε ήδη σκι ολοταχώς (φυσικά, με ένα μετρητή καρδιακών παλμών στο χέρι). Και μου ορκίστηκε να μην πάω άλλο «στις ντάκες». Γενικά. Κοιτάζοντας πώς δουλεύουν οι άλλοι, μπορείτε να καθίσετε ήσυχοι;!

Οι γιατροί εξήγησαν: αν ο πατέρας είχε εξεταστεί στις πρώτες 12, και κατά προτίμηση 6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, δεν θα υπήρχε καρδιακή προσβολή. ΑΥΤΟ δεν είναι πάντα όπως στις ταινίες: άκουσε άσχημα νέα, άρπαξε την καρδιά του και κατέρρευσε σαν κούτσουρο. Δυνατός πόνοςπίσω από το στέρνο ή στην ωμοπλάτη - αυτό είναι ένα κλασικό. Αλλά συχνά η εμφάνιση καρδιακής προσβολής είναι παρόμοια με εντελώς διαφορετικές πληγές ...

Λοιπόν, πώς «μεταμφιέζεται» το έμφραγμα

1. Πόνος δοντιών και πόνος στην αριστερή πλευρά της γνάθου. Οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον καρδιολόγο, αλλά στον οδοντίατρο, χάνοντας πολύτιμες ώρες.
2. Πόνος στον αυχένα, στο αριστερό χέρι, στον αγκώνα ακόμα και στο πόδι. Το κύριο πράγμα δεν είναι πού πονάει - το πιο σημαντικό, πώς. Υπάρχουν επιθέσεις για 10-15 λεπτά και περισσότερο. Μετά «αφήνει» για λίγο.
3. Κρίση που μοιάζει με άσθμα. Υπάρχει δύσπνοια, έλλειψη αέρα, φυσαλίδες στο στήθος. Θα μπορούσε να είναι ένας «ασθματικός» τύπος καρδιακής προσβολής.
4. Ωχρότητα, αδυναμία, ξαφνική εμφάνιση κολλώδους ιδρώτα. Μερικές φορές ένα έμφραγμα συνοδεύει μια παράλογη (με την πρώτη ματιά) αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,5 C.
5. Κάτι παρόμοιο με τροφική δηλητηρίαση. Έντονος πόνος στην κοιλιά. Συχνά με καούρα, ναυτία, έμετο. Έτσι ξεκινάει η καρδιακή προσβολή σε άτομα με χρόνιες ασθένειεςστομάχι.

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί επειγόντων περιστατικών θα κάνουν ΗΚΓ και θα διευκρινίσουν τη διάγνωση.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Τι να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο

• Ξαπλώστε τον ασθενή, παρέχετε εισροή καθαρού αέρα.
• Δώστε το πρώτο και μετά από 5 λεπτά (αν ο πόνος δεν υποχωρήσει) - το δεύτερο δισκίο νιτρογλυκερίνης. Είναι επιθυμητό να βεβαιωθείτε ότι η πίεση δεν είναι πολύ χαμηλή.
• Δώστε ένα δισκίο ασπιρίνης (500 mg) για μάσημα.
• Ηρέμησε το άτομο. Διαβεβαιώστε τον ότι γίνεται ό,τι είναι δυνατό για να βοηθηθεί.
• Γνωρίστε το ασθενοφόρο, ετοιμάστε τα πάντα ιατρικά έγγραφα, προηγούμενα ΗΚΓ (εάν υπάρχουν). Ενημερώστε τον γιατρό ποια φάρμακα έπαιρνε πρόσφατα ο ασθενής.

ΑΡΙΘΜΟΙ

• Στο 25% των περιπτώσεων το έμφραγμα εξελίσσεται γενικά ασυμπτωματικά! Μόνο ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει ότι κάτι δεν πάει καλά με την καρδιά. Αυτό ονομάζεται σιωπηλή ισχαιμία. Εξαιτίας της, οι γιατροί επιμένουν σε ετήσια ιατρική εξέταση ατόμων από ομάδες κινδύνου: καπνιστές, υπέρβαρα και σε «επικίνδυνη» ηλικία.
• Στους άνδρες, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών. Αλλά τώρα οι άνδρες κάτω των 30 συχνά καταλήγουν στο νοσοκομείο με αυτή τη διάγνωση.
• Οι γυναίκες κινδυνεύουν να υποστούν έμφραγμα μετά την ηλικία των 55 ετών, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Υποφέρουν εμφράγματα πιο δύσκολα από τους άνδρες. Και τα μη τυπικά συμπτώματα είναι πιο συχνά στο ασθενέστερο φύλο.

Από τον εαυτό μου θα προσθέσω από την εμπειρία της δουλειάς μου σε ασθενοφόρο. Τα περισσότερα από τα εμφράγματα που είχα να αντιμετωπίσω έχουν πάει έτσι. Πόνος στο αριστερό χέρι, μερικές φορές και πίσω από το στέρνο. Και εμετός. Επιπλέον, ο ασθενής κυριολεκτικά διπλώνει στη μέση.

Όλοι οι γιατροί και οι παραϊατρικοί στο ασθενοφόρο μας είχαν ήδη καθορίσει καρδιακή προσβολή ακόμη και χωρίς ΗΚΓ - ένας άνδρας περίπου σαράντα, αξιοπρεπώς ντυμένος, ακατανόητος πόνος στα αριστερά. Και ήδη στο αυτοκίνητο, σε φορείο, να κάνει εμετό σαν σιντριβάνι. Άναψαν αμέσως τη σειρήνα με ένα φως που αναβοσβήνει και πήγαν στο πλησιέστερο νοσοκομείο, αφού τα δευτερόλεπτα μετρούν.

Ξαναδιάβασε το ξανά προσεκτικά και θυμήσου όλα τα σημάδια. Μπορεί κάποια μέρα να σώσεις μια ζωή.

έμφραγμα- αυτό είναι οξεία ανεπάρκειακυκλοφορία του αίματος του οργάνου, η οποία οδηγεί σε νέκρωση μιας θέσης ιστού, και ως αποτέλεσμα, παραβίαση της λειτουργίας και της ομοιόστασης του σώματος στο σύνολό του. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όρος σημαίνει βλάβη στις ίνες του καρδιακού μυός - έμφραγμα του μυοκαρδίου, ωστόσο, αυτό παθολογική διαδικασίαμπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος - τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και ακόμη και τα έντερα.

Η κύρια αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η οξεία ανεπάρκεια της στεφανιαίας κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα ορισμένα τμήματα του καρδιακού μυός να βρίσκονται σε κατάσταση «ασιτίας οξυγόνου» και να πεθαίνουν. Παθοφυσιολογικά, ένα έμφραγμα συνδέεται με οξεία απόφραξη των αγγείων της ίδιας της καρδιάς από θρόμβο ή έμβολο. Συχνά μια καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται σε φόντο μακροχρόνιας στηθάγχης. Η κύρια πηγή θρόμβωσης είναι οι αθηρωματικές πλάκες που βρίσκονται απευθείας μέσα στεφανιαίες αρτηρίεςή κύρια σκάφη.

Η αθηροσκλήρωση προσβάλλει συχνότερα άνδρες άνω των 40 ετών, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας επιβαρυντικός παράγοντας. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα, λάθος εικόναάγχος ζωής.

Από την άλλη, λόγω της ιδιαιτερότητας της κυκλοφορίας του αίματος στο κάτω άκραοι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν επιφανειακή και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Στα αγγεία σχηματίζονται ασταθείς θρομβωτικές μάζες, οι οποίες εισέρχονται στην καρδιά με τη ροή του αίματος και οδηγούν σε έμφραγμα. Ο διαβήτης είναι επίσης ένας από τους λόγους για τη συχνή εμφάνιση εμφραγμάτων στις γυναίκες, καθώς διαταράσσεται η αναλογία λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και υπερτονική νόσο, ειδικά εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία.

Σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου στις γυναίκες

Κατά κανόνα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται έντονα μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να προηγηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα αδιαθεσίας,
• αδυναμία,
• ζάλη
• ναυτία.

Κλασσικά εκδηλώνεται έμφραγμα οδυνηρές αισθήσειςπίσω από το στέρνο ενός φλεγόμενου, συσταλτικού χαρακτήρα. Σε αντίθεση με ένα τυπικό επεισόδιο στηθάγχης, ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη valocordin ή άλλων φαρμάκων που περιέχουν νιτρο. Τα συμπτώματα του πόνου μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στην αριστερή πλευρά του θώρακα, αριστερόχειρας, ώμος, ωμοπλάτη και λαιμός. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με τη μορφή πόνου στο μικρό δάχτυλο του αριστερού χεριού. Στις γυναίκες, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με μικρό αριθμό συμπτωμάτων, με τη μορφή πονοκεφάλου, κακουχίας, βάρους πίσω από το στέρνο, δυσκολίας στην αναπνοή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου άτυπες μορφές- κοιλιακό, ασθματικό ή ανώδυνο. Εντερικό (κοιλιακό)η μορφή της νόσου συχνά συγχέεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Είναι συχνό στις γυναίκες και εκδηλώνεται με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, ναυτία και έμετο. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής εμφράγματος σχετίζεται με βλάβη στα κατώτερα βασικά μέρη της καρδιάς, καθώς και με υψηλή εντόπιση του διαφράγματος στις γυναίκες. Συμπτώματα ασθματικόςοι μορφές εμφανίζονται ως:

1. ασφυξία
2. δυσκολία στην αναπνοή,
3. πρήξιμο και ωχρότητα του προσώπου, που μοιάζει περισσότερο με επίθεση βρογχικού άσθματος.

Ανώδυνοςη μορφή αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, λόγω βλάβης στις νευρικές απολήξεις. Εγκεφαλική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίουείναι επίσης πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες και εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συμπλέγματος νευρολογικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να διορθωθεί μια καρδιακή προσβολή μόνο με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, όπου καθορίζονται σημεία ειδικά για καρδιακή προσβολή - η εμφάνιση παθολογικών δοντιών.

έμφραγμα μυοκαρδίου - παθολογική κατάστασηπου χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Τα σημάδια της σωστά συνταγογραφούμενης θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ανακούφιση γενική κατάσταση, εξάλειψη συμπτωμάτων πόνου, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.