Το μέγεθος των αποτιτανώσεων στις βαλβίδες της καρδιάς. Ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. Αιμοδυναμικές διαταραχές στη στένωση της αορτής.

Αθηροσκλήρωση — παθολογική διαδικασία, που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των πρωτεϊνών και την απόθεσή τους στην εσωτερική μεμβράνη (έσω) της αρτηρίας, η οποία συχνά επηρεάζει την αορτή και τους μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, καθώς και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες - στεφανιαίες, εγκεφαλικές, μεσεντερικές και αρτηρίες κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα της διήθησης του έσω χιτώνα με λιπίδια και λιποπρωτεΐνες, σχηματίζονται πλάκες που είναι επιρρεπείς σε αποσύνθεση και σχηματίζονται έλκη και θρόμβοι αίματος στο σημείο της βλάβης τους, αργότερα αναπτύσσεται ίνωση και στένωση του αυλού, που οδηγεί σε ισχαιμία στο περιοχή της πληγείσας αρτηρίας, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου που παρέχεται από την αρτηρία.

Αιτιολογία και παθογένεια

Στην αιτιολογία αθηροσκλήρωσηδύο κύριοι παράγοντες έχουν σημασία: οι αγγειακές-αιμοπεταλιακές αλλαγές και οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Παράγοντες που δρουν βλαπτικά στο ενδοθήλιο των αρτηριών: αρτηριακή υπέρταση, υπεραδρεναλιναιμία (σε συνθήκες στρες), υπερχοληστερολαιμία και ανοσολογικοί παράγοντες (εμφάνιση αγγειακής βλάβης κατά τη διάρκεια αντίδρασης απόρριψης). Η απολέπιση του ενδοθηλίου προκαλεί προσκόλληση των αιμοπεταλίων σε αυτό το μέρος, συσσώρευση και αποσύνθεση μέρους των αιμοπεταλίων, απελευθέρωση δραστικών ουσιών, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συμπύκνωση λείων μυϊκών κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε αθηρωματικές πλάκες.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων οδηγούν σε συγκέντρωση χοληστερόλης αγγειακό τοίχωμα. Επίσης παράγοντας κινδύνου αθηροσκλήρωσηείναι υπερτριγλυκεριδαιμία. Σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την περίοδο της υπεραδριναιμίας, παρατηρείται διόγκωση των μεσοκυττάριων κενών, γεγονός που διευκολύνει τη διήθηση των λιπιδίων. Η μόλυνση και το κάπνισμα συμβάλλουν στην ενδοθηλιακή βλάβη. Στους άνδρες αθηροσκλήρωσηεμφανίζεται συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες, αλλά μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, ο αριθμός τους συγκρίνεται με τους άνδρες. Η παχυσαρκία συμβάλλει στην εξέλιξη αθηροσκλήρωση. Υπάρχουν οικογενείς μορφές ταχέως προοδευτικής αθηροσκλήρωση. χαρακτηρίζεται απότομη αύξησηστη χοληστερόλη του αίματος - έως 26,5 mmol / l.

Κλινική εικόνα

Αθηροσκλήρωση της αορτήςκαι μεγάλα κλαδιά. Σε ασθενείς με σοβαρή αρτηριοσκλήρωση της αορτήςκατά την εξέταση στήθοςανιχνεύεται παλμός στον σφαγιτιδικό βόθρο, η ψηλάφηση μπορεί να καθορίσει τον παλμό της αορτής πίσω από τη λαβή του στέρνου. Η κρούση αποκαλύπτει μια επέκταση της θαμπάδας της αγγειακής δέσμης στον μεσοπλεύριο χώρο II, η ακρόαση πάνω από την αορτή συχνά αποκαλύπτει συστολικό φύσημα, ο τόνος II συχνά ενισχύεται. Στο εξέταση με ακτίνες Χυπάρχει ανάπτυξη της αορτής, συμπίεση των περιγραμμάτων της. Με αθηροσκληρωτική βλάβη στις αορτικές βαλβίδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά ανεπάρκειας ή στένωσης της αορτικής βαλβίδας. Με προφέρεται αρτηριοσκλήρωση της αορτήςκαι των κλάδων του, παρατηρείται αύξηση του συστολικού πίεση αίματοςκαι κάποια μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης με την αύξηση παλμική πίεση. Αθηροσκλήρωση της αορτήςμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανευρύσματα.

Όταν βρίσκεται ανευρύσματασε θωρακική περιοχήμπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης των βρόγχων, της τραχείας και του οισοφάγου, δύσπνοια, βήχας, βραχνάδα, δυσφαγία και μερικές φορές αιμόπτυση.

απολέπιση αορτικό ανευρυσμα(αιμάτωμα αορτικού τοιχώματος). Η ρήξη της αορτής συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονος πόνοςπου ακτινοβολεί στην πλάτη ή στα πόδια, εμφανίζεται λευκοκυττάρωση στο αίμα, αύξηση του επιπέδου ολική LDHκάποια μείωση της αιμοσφαιρίνης. αορτικό ανευρυσμαανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση οργάνων κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάγνωση μιας ανατομής αορτικά ανευρύσματαχρειάζεται βεντούζα σύνδρομο πόνουκαι μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Αθηροσκλήρωσηεγκεφαλικές, νεφρικές, μεσεντέριες αρτηρίες. Αθηροσκλήρωσηεγκεφαλικές αρτηρίες συνοδεύεται από κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Στο οξείες διαταραχέςΗ δραστηριότητα του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αθηροσκλήρωσηνεφρικές αρτηρίες οδηγεί σε νεφρική ισχαιμία, μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπέρταση.

Αθηροσκλήρωσηοι μεσεντερικές αρτηρίες χαρακτηρίζονται από παροξυσμικούς πόνους στην κοιλιά - τον λεγόμενο κοιλιακό βάτραχο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ενδείκνυται η αγγειογραφία των μεσεντερικών αρτηριών. Η ήττα των μεσεντερικών αρτηριών μπορεί να περιπλέκεται από τη θρόμβωσή τους. Σηκώνομαι έντονους πόνουςεπιγαστρική περιοχή, μερικές φορές στο δεξιό υποχόνδριο, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση των χεριών, έμετο (μερικές φορές με αίμα), υγρό σκαμνί. Εάν ο ασθενής δεν χειρουργηθεί έγκαιρα, τότε αναπτύσσεται περιτονίτιδα ως αποτέλεσμα νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος.

Αθηροσκλήρωση περιφερικές αρτηρίες. εξαφανίζοντας αθηροσκλήρωσηαγγεία των κάτω άκρων συνοδεύεται από διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος εμφανίζεται είτε κατά το περπάτημα, είτε 1-2 λεπτά μετά τη διακοπή. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των αγγειακών βλαβών, ο σφυγμός προσδιορίζεται από την αρτηρία του πίσω μέρους του ποδιού έως την λαγόνια περιοχή της βουβωνικής πτυχής.

Θεραπευτική αγωγή

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε έναν ορθολογικό τρόπο ζωής με επαρκή σωματική δραστηριότητα. Περιορίστε την πρόσληψη ζωικού λίπους σε 40-50 g την ημέρα, εύπεπτων υδατανθράκων - έως 40 g την ημέρα και τη συνολική ενεργειακή αξία της τροφής. Με το υπερβολικό σωματικό βάρος, ο ασθενής πρέπει να το μειώσει σταδιακά. Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη τουλάχιστον 30-40 ml φυτικά έλαια, εισάγετε τα ψάρια στη διατροφή, καθώς και τα λαχανικά και τα φρούτα. Με υψηλή υπερχοληστερολαιμία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση της χοληστερόλης ή επιταχύνουν το μεταβολισμό της. Αυτή είναι η λοβαστατίνη, η λιποσταβίλη, ένα νικοτινικό οξύσε μεγάλες δόσεις(3-4 g την ημέρα), χρησιμοποιείται επίσης χοληστερολαμίνη, πλασμαφαίρεση. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου: παχυσαρκία, σωματική αδράνεια, κάπνισμα, υπέρταση, ψυχοσυναισθηματική υπερένταση. Χρησιμοποιούνται επίσης μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση ή τη βελτίωση της παροχής αίματος. αιμοφόρα αγγεία.

Βαλβιδοπάθεια

1. Τι είναι η βαλβιδοπάθεια;

Οι βαλβίδες είναι ειδικές ανατομικές δομές που είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της ροής του αίματος μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς. Επομένως, με την εμφάνιση ασθενειών της βαλβιδικής συσκευής, υπάρχει παραβίαση της εργασίας του καρδιακού μυός με την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.

Βαλβιδοπάθειαμπορεί να χωριστεί σε συγγενή και επίκτητα ελαττώματα. Ως αποτέλεσμα της δράσης παθογενετικών παραγόντων, εμφανίζεται παραμόρφωση της ανατομικής δομής με την ανάπτυξη ανεπάρκειας ή στένωσης της βαλβιδικής συσκευής. Κάθε κράτος χαρακτηρίζεται ορισμένες παραβιάσειςενδοκαρδιακή αιμοδυναμική.

2. Ποια είναι τα αίτια της καρδιακής βαλβίδας;

γενετικές ανωμαλίεςπροκύπτουν λόγω παραβιάσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου υπό την επίδραση τερατογόνων παραγόντων (κρυολογήματα, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ). Τα επίκτητα ελαττώματα της βαλβίδας είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκάρδιο. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή είναι ρευματικής φύσης, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ενδοκαρδίτιδα λόγω σήψης, σύφιλης ή τραυματικό τραυματισμόκαρδιές. ΑθηροσκλήρωσηΕίναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες καρδιακών ελαττωμάτων, καθώς η πλάκα παραμορφώνει τις βαλβίδες και οδηγεί σε στένωση ή ανεπάρκεια.

Η μιτροειδής βαλβίδα καταστρέφεται συχνότερα, το δεύτερο πιο συχνό ελάττωμα είναι η αορτική βαλβίδα. Τριγλώχινα βαλβίδα και νόσος της βαλβίδας πνευμονική αρτηρίαείναι σπάνιες. Μερικές φορές υπάρχει μια συνδυασμένη βλάβη δύο ή περισσότερων βαλβίδων και με την παρουσία τόσο στένωσης όσο και ανεπάρκειας σε μία βαλβίδα, μιλούν για συνδυασμένο ελάττωμα.

3. Ποια είναι τα συμπτώματα της βαλβιδικής καρδιακής νόσου;

Η βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τον βαθμό του ελαττώματος και τη σοβαρότητα των ενδοκαρδιακών αιμοδυναμικών διαταραχών. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου. Όσο η καρδιά αντεπεξέρχεται στο αυξημένο φορτίο, ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα. Όταν όμως εμφανίζονται σημάδια αποζημίωσης, αρχίζουν τα παράπονα από τους ασθενείς.

Συχνά διαταράσσονται από δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, διαταραχή του ρυθμού. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα μετά σωματική δραστηριότητακαι μετά σε ανάπαυση. Οίδημα των ποδιών ή συχνή βρογχίτιδα λόγω συμφόρησης στους πνεύμονες ενώνονται.

4. Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό και με ποιον ειδικό να απευθυνθώ σε περίπτωση παθήσεων της καρδιακής βαλβίδας;

Αρχικά η εξέταση διενεργείται από τον θεραπευτή και, αν καρδιακή ασθένειαη θεραπεία συνεχίζεται από τον καρδιολόγο. Είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο όταν εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα, αφού τα προχωρημένα στάδια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αν μετακινήθηκε ρευματισμός. τότε πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό μία φορά το χρόνο, καθώς τα προβλήματα με τις βαλβίδες μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγο.

5. Τι εξέταση γίνεται σε περίπτωση καρδιακών βαλβίδων;

Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση ΗΚΓ, Echo-KG και ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, αξιολογείται ο βαθμός του ελαττώματος, το κλάσμα εξώθησης, η διεύρυνση των καρδιακών κοιλοτήτων και η υπερτροφία του μυϊκού τοιχώματος. Η παρουσία διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας μπορεί να διαπιστωθεί κατά την παρακολούθηση Holter.

6. Ποια είναι η θεραπεία για τις παθήσεις της καρδιακής βαλβίδας;

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης των καρδιακών ελαττωμάτων είναι χειρουργική διόρθωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται προσθετικές βαλβίδες. Ως αποτέλεσμα, η αιμοδυναμική αποκαθίσταται, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Αλλά φαρμακευτική θεραπείαπαίζει μικρό ρόλο. Στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η μακροχρόνια αποζημίωση και σε σοβαρές διαταραχές είναι ο μόνος τρόπος βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Εφαρμόστε μέσα για την πρόληψη της υποτροπής των ρευματισμών και της ενδοκαρδίτιδας, καθώς και φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Αναθέστε θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων διουρητικών, αγγειοδιασταλτικών και β-αναστολέων.

Ασβεστοποίηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: εμφάνιση, σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Σε μεγάλη ηλικία και με κάποιους παθολογικές καταστάσειςΣτο ανθρώπινο σώμα συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα ασβεστίου, την οποία δεν μπορεί φυσικά να αφαιρέσει. Απελευθερώνεται στο αίμα. Σαν άποτέλεσμα, Το ασβέστιο αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της αορτής.Υπάρχει ασβεστοποίηση των τοίχων και των ακραίων βαλβίδων του. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση). Σε περίπτωση βλάβης της αορτής, η ασθένεια αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, καθώς οι εναποθέσεις ασβεστίου στα τοιχώματα τους στερούν την ελαστικότητα.

Η αορτή αρχίζει να μοιάζει με ένα εύθραυστο πορσελάνινο δοχείο, το οποίο μπορεί να ραγίσει από οποιοδήποτε αυξημένο φορτίο. Ένας τέτοιος παράγοντας για αυτή τη μεγάλη αρτηρία είναι η αυξημένη πίεση. Μπορεί να σπάσει τον εύθραυστο τοίχο ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσει ακαριαίο θάνατο. Η αύξηση της πίεσης διευκολύνεται από την ανάπτυξη πολυποδικών θρομβωτικών μαζών στις αορτικές βαλβίδες που προκαλούνται από ασβεστοποίηση, οδηγώντας σε στένωση του στόματός της.

Εξάλειψη της ασβεστοποίησης

Η ασβεστοποίηση της αορτής είναι μία από τις αιτίες ανάπτυξης σοβαρή ασθένεια - Στένωση αορτής(ΟΠΩΣ ΚΑΙ). Ειδική τεχνική φαρμακευτική θεραπείααυτή η ασθένεια δεν υπάρχει. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ενός γενικού μαθήματος ενίσχυσης με στόχο την πρόληψη στεφανιαία νόσοςκαρδιακή νόσο (CHD) και καρδιακή ανεπάρκεια. καθώς και για την εξάλειψη των υπαρχουσών ασθενειών.

• Θεραπεία ήπιας ασβεστοποίησης μεσαίου βαθμούΗ σοβαρότητα πραγματοποιείται με φάρμακα ανταγωνιστές ασβεστίου, με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο. Διαλύουν επιτυχώς εναποθέσεις ασβέστη στα τοιχώματα της αορτής. Σε διαλυμένη μορφή, μερικά από αυτά απεκκρίνονται από το σώμα και μερικά απορροφώνται από τον οστικό ιστό.
• Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και τη διατήρησή της εντός ορισμένων ορίων.
• Η στασιμότητα του αίματος στον μικρό κύκλο εξαλείφεται με τη λήψη διουρητικών.
• Με συστολική δυσλειτουργία που εμφανίζεται στην αριστερή κοιλία και κολπική μαρμαρυγήχρησιμοποιείται διγοξίνη.
• Οι σοβαρές μορφές εξαλείφονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
• Για τη θεραπεία της ασβεστοποίησης της αορτής σε Παιδική ηλικίαΧρησιμοποιείται βαλβιδοπλαστική με αορτικό μπαλόνι - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την επέκταση της καρδιακής βαλβίδας με την εισαγωγή ενός καθετήρα με ένα φουσκωτό μπαλόνι στο άκρο στην αορτή (η τεχνολογία είναι κοντά στην παραδοσιακή αγγειοπλαστική).

Η ασβεστοποίηση είναι η αιτία της στένωσης της αορτικής βαλβίδας

Μία από τις κοινές αιτίες (έως και 23%) της ανάπτυξης ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας είναι η στένωση της αορτικής βαλβίδας (AV). Καλεί φλεγμονώδης διαδικασία(ρευματική βαλβιδίτιδα) ή ασβεστοποίηση. Αυτή η ασθένεια θεωρείται αληθινή στένωση. Η ασβεστοποίηση των φυλλαδίων της αορτικής βαλβίδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς της. Σταδιακά γίνονται πιο πυκνά και παχύτερα. Η υπερβολική στρώση αλάτων ασβέστη συμβάλλει στη σύντηξη των άκρων κατά μήκος των κογχών, με αποτέλεσμα τη μείωση της αποτελεσματικής περιοχής του ανοίγματος της αορτής και την ανεπάρκεια της βαλβίδας της (στένωση). Αυτό γίνεται εμπόδιο στη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια πτώση στην περιοχή μετάβασης από το LV στην αορτή. πίεση αίματος: μέσα στην κοιλία, αρχίζει να ανεβαίνει απότομα, και πέφτει στο στόμιο της αορτής. Ως αποτέλεσμα, ο θάλαμος της αριστερής κοιλίας σταδιακά τεντώνεται (διαστέλλεται) και τα τοιχώματα παχαίνουν (υπερτροφία). Αυτό αποδυναμώνει τη συσταλτική του λειτουργία και μειώνει την καρδιακή παροχή. Ο αριστερός κόλπος βιώνει αιμοδυναμική υπερφόρτωση. Περνάει και στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αριστερή κοιλία έχει μια ισχυρή δύναμη που μπορεί να αντισταθμίσει Αρνητικές επιπτώσειςστένωση. Κανονική γέμισηΤο αίμα του παρέχεται από έντονη σύσπαση του αριστερού κόλπου. Ως εκ τούτου, για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ελάττωμα αναπτύσσεται χωρίς αισθητή διαταραχή του κυκλοφορικού και οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα .

Ανάπτυξη ασβεστοποίησης της αορτικής βαλβίδας

Η ασβεστοποίηση των καρδιακών βαλβίδων είναι πρόδρομος για ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η γενικευμένη αθηροσκλήρωση. εγκεφαλικό, έμφραγμα κ.λπ. Συνήθως, η ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας αναπτύσσεται στο πλαίσιο εκφυλιστικών διεργασιών που συμβαίνουν στους ιστούς της που προκαλούνται από ρευματική βαλβιδίτιδα. Σχηματίζονται άμορφες ασβεστολιθικές αποφύσεις στα ζαρωμένα, συγκολλημένα άκρα των ακμών της βαλβίδας, φράζοντας το αορτικό στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασβεστοποίηση μπορεί να συλλάβει το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση, το πρόσθιο φύλλο του MC, το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών.

Η ασθένεια έχει πολλά στάδια:

1. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται υπερλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Συμβάλλει στο πλήρες άδειασμα του. Επομένως, δεν συμβαίνει διάταση (διάταση) της κοιλότητάς του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όμως οι δυνατότητες υπερλειτουργίας δεν είναι απεριόριστες και το επόμενο στάδιο έρχεται.
2. Όλα παραμένουν στην κοιλότητα LV κάθε φορά περισσότερο αίμα. Εξαιτίας αυτού, η διαστολική (κατά την περίοδο της διέγερσης) πλήρωσή του απαιτεί περισσότερο όγκο. Και η κοιλία αρχίζει να διαστέλλεται, δηλαδή εμφανίζεται η τονογόνο διάτασή της. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση της συστολής της LV.
3. Το επόμενο στάδιο είναι η μυογενής διάταση, που προκαλείται από την εξασθένηση του μυοκαρδίου, που είναι η αιτία της αορτικής ανεπάρκειας (στένωσης).

γεροντική (πάνω) και διγλώχινα στένωση (κάτω) της αορτικής βαλβίδας λόγω ασβεστοποίησης

Η ασβεστοποίηση του ΑΚ αποκαλύπτεται κατά την ακτινογραφία. Φαίνεται καθαρά σε λοξή όψη. Στην ηχοκαρδιογραφία, η ασβεστοποίηση καταγράφεται με τη μορφή ενός τεράστιου αριθμού σημάτων ηχούς υψηλής έντασης.

Επειδή πολύς καιρόςη αορτική κυκλοφορική ανεπάρκεια αντισταθμίζεται, το άτομο αισθάνεται αρκετά υγιές. Του λείπει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες. Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται απροσδόκητα (για τον ασθενή) και αρχίζει να εξελίσσεται γρήγορα. Ο θάνατος επέρχεται κατά μέσο όρο 6,5 χρόνια μετά την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων. το μοναδικό αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία για αυτό το ελάττωμα είναι χειρουργική.

Ασβεστοποίηση μιτροειδούς βαλβίδας

Η ασβεστίωση είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις της είναι παρόμοιες με αυτές της καρδιοσκλήρυνσης. υπέρταση. ρευματισμός. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα και η ασβεστοποίηση συνεχίζει να εξελίσσεται, οδηγώντας σε σοβαρά καρδιακά ελαττώματα, όπως ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας ή στένωση μιτροειδούς.

ασβεστοποίηση μιτροειδούς βαλβίδας

Οι ασθενείς παραπονούνται για μειωμένη απόδοση, κούραση. Αναπτύσσουν δύσπνοια, διακοπές στο έργο της καρδιάς. εναλλάξ με γρήγορο καρδιακό παλμό. καρδιακούς πόνους. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει βήχας με αίμα, η φωνή γίνεται βραχνή. Η έγκαιρη θεραπεία της ασβεστοποίησης της μιτροειδούς βαλβίδας, με τη χρήση μιτροειδούς κομισουροτομής και προφυλακτικής φαρμακευτικής θεραπείας, όχι μόνο θα αποκαταστήσει την καρδιακή δραστηριότητα, αλλά θα επιτρέψει επίσης να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η ικανότητα ανίχνευσης ασβεστοποίησης αυτού του τύπου δίνει έγχρωμη σάρωση Doppler. Κατά την εξέταση από γιατρό, η ακροκυάνωση και το "μιτροειδές" ρουζ είναι εντυπωσιακά στο φόντο της ωχρότητας. δέρμα. Με πλήρη εξέταση του ασθενούς διαγιγνώσκεται η επέκταση του αριστερού κόλπου και η υπερτροφία του τοιχώματος του, με μικρούς θρόμβους αίματος στο αυτί. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις της αριστερής κοιλίας παραμένουν αμετάβλητες. Στη δεξιά κοιλία τα τοιχώματα είναι διασταλμένα, με αισθητή πάχυνση. Οι πνευμονικές φλέβες και οι αρτηρίες είναι επίσης διασταλμένες.

Η αγγειακή ασβεστοποίηση και οι τύποι της

Οι ασβεστοποιημένες πλάκες στα τοιχώματα των αρτηριών είναι μια από τις συχνές αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού. λόγω σημαντικής στένωσης του χάσματος μεταξύ των τοίχων τους. Αποτρέπει την επιστροφή του αίματος από την καρδιά. Διαταράσσει την κυκλοφορία μεγάλος κύκλος, που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και τον εγκέφαλο και στην μη ικανοποίηση των αναγκών τους σε οξυγόνο.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η αγγειακή ασβεστοποίηση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Η ασβεστοποίηση είναι μεταστατική, αιτία της οποίας είναι οι διαταραχές στην εργασία (ασθένειες) μεμονωμένα σώματαπχ νεφρός, κόλον κ.λπ. Στους ηλικιωμένους και στην παιδική ηλικία, η ασβεστοποίηση αναπτύσσεται από την υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασβεστοποίησης δεν έχει κλινικά σημεία.
• Διάμεση (καθολική) ασβεστοποίηση ή μεταβολική ασβεστοποίηση. Προκαλείται από αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα άλατα ασβεστίου (ασβεστοποίηση). Μια προοδευτική, σοβαρή ασθένεια.
• Η ασβέστωση είναι δυστροφική. Αυτή η ασβεστοποίηση της καρδιάς οδηγεί στο σχηματισμό «θωρακισμένης καρδιάς» στην περικαρδίτιδα ή «θωρακισμένου πνεύμονα» στην πλευρίτιδα, προκαλεί καρδιακή δυσλειτουργία και μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση.
• Στα παιδιά, συχνά σημειώνεται ιδιοπαθής (συγγενής) ασβεστοποίηση, η οποία εμφανίζεται με παθολογίες της ανάπτυξης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Ασβεστοποίηση της κοιλιακής αορτής

Προς την θανατηφόρο αποτέλεσμαμέσα σε ένα χρόνο μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα κοιλιακη αορτη. Μερικές φορές ένα άτομο πεθαίνει ξαφνικά από εσωτερική αιμοραγίαστην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η ασβεστοποίηση της κοιλιακής αορτής. Ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ακτινοσκόπησης έρευνας.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται μετά από κάθε γεύμα, ο οποίος αυξάνεται όσο εξελίσσεται η νόσος, καθώς και η διαλείπουσα χωλότητα.

Καταργήθηκε χειρουργική επέμβαση- εκτομή του ανευρύσματος. Στο μέλλον γίνεται προσθετική του αφαιρεθέντος τμήματος της αορτής.

ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση

Η παθολογική διαδικασία της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου στη σκληρωτική βρεγματική πάχυνση του μυοκαρδίου και των χορδιακών νημάτων, των φλεβών και των βάσεων των βαλβίδων (ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση) οδηγεί σε αλλαγή των φυσικοχημικών ιδιοτήτων στους ιστούς. Συσσωρεύουν αλκαλική φωσφατάση, η οποία επιταχύνει τον σχηματισμό αλάτων ασβεστίου και συμβάλλει στην καθίζησή τους σε νεκρωτικές περιοχές. Μερικές φορές η ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση συνοδεύεται από σπάνιες και μερικές φορές απροσδόκητες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, βλάβη στο ενδοθήλιο και αποβολή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ρήξη ενδοθηλίου, η οποία προκαλεί θρόμβωση των βαλβίδων.

Η θρόμβωση είναι επικίνδυνη γιατί οδηγεί σε σήψη και θρομβοενδοκαρδίτιδα. ΣΤΟ ιατρική πρακτικήυπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η θρόμβωση απέκλεισε πλήρως τον μιτροειδές δακτύλιο. Με βάση την ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση, μπορεί να αναπτυχθεί σταφυλοκοκκική εμβολική μηνιγγίτιδα, η οποία σχεδόν πάντα καταλήγει σε θάνατο. Με την εξάπλωση της ασβεστοποίησης σε μεγάλες περιοχές των φλεβών της βαλβίδας, οι ιστοί της μαλακώνουν και σχηματίζουν κασώδεις μάζες πάνω τους. Από τα άκρα της βαλβίδας, η κασέωση μπορεί να μετακινηθεί σε κοντινές περιοχές του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδοκαρδιακής ασβεστοποίησης:

1. Πρωτοπαθής (εκφυλιστική, ηλικιακή), η προέλευση της οποίας δεν είναι πάντα γνωστή. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με τη γήρανση.
2. Δευτερογενές, που προκύπτει στο πλαίσιο ασθενειών του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος, των νεφρών κ.λπ.

Η θεραπεία της πρωτοπαθούς ασβεστοποίησης περιορίζεται στην πρόληψη της εμφάνισης δυστροφικές αλλαγέςσυνδέονται με τη γήρανση. Με τη δευτερογενή ασβεστοποίηση, εξαλείφεται πρώτα η αιτία που προκαλεί τη διαδικασία σχηματισμού ασβεστολιθικών αναπτύξεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων.

αγγειοπλαστική - μια μέθοδος εξάλειψης της ασβεστοποίησης

Μια συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας ορισμένων καρδιακών παθήσεων, ιδιαίτερα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι (αποκατάσταση του αυλού του αγγείου μέσω φουσκώματος μπαλονιού). Με αυτόν τον τρόπο, επεκτείνετε στεφανιαίες αρτηρίες, συμπιέζοντας και ισοπεδώνοντας τις αυξήσεις ασβεστίου στα τοιχώματά τους, κλείνοντας τα κενά. Αλλά αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει, αφού απαιτείται να δημιουργηθεί πίεση στους κυλίνδρους που είναι διπλάσια από αυτή που χρησιμοποιείται στη θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτουν ορισμένοι κίνδυνοι, για παράδειγμα, το σύστημα συμπίεσης ή το ίδιο το φυσίγγιο ενδέχεται να μην αντέξουν αυξημένες σε 25 atm. πίεση και έκρηξη.

Κλινικά σημεία

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της ενδοκαρδιακής ασβεστοποίησης εμφανίζονται στα τελευταία στάδια, όταν οι εναποθέσεις ασβέστη έχουν ήδη προκαλέσει σημαντικές φυσιολογικές αλλαγέςδομή της καρδιάς και οδήγησε σε κυκλοφορικές διαταραχές. Το άτομο βιώνει διακοπές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣαισθάνεστε πόνο στην περιοχή της καρδιάς και συνεχής αδυναμία. Συχνά νιώθει ζαλάδα (ειδικά με μια ξαφνική αλλαγή θέσης). Η δύσπνοια είναι μόνιμος σύντροφος της ασβεστοποίησης. Στην αρχή μειώνεται σε ηρεμία, αλλά με την εξέλιξη της νόσου σημειώνεται ακόμη και κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Μπορεί να υπάρξει σύντομη λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Οι κύριες αιτίες της ασβεστοποίησης έγκεινται στην παραβίαση της ρύθμισης των μεταβολικών διεργασιών. Μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία ενδοκρινικό σύστημα, που οδηγούν σε μείωση της παραγωγής παραορμονών και καλσιτονίνης. Αυτό προκαλεί παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος, με αποτέλεσμα τα άλατα ασβεστίου να παύουν να διαλύονται και να καθιζάνουν σε στερεή μορφή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Συχνά, η νεφρική νόσος συμβάλλει στην ασβεστοποίηση ( χρόνια νεφρίτιδαή πολυκυστικό), όγκους και πολλαπλό μυέλωμα. Μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή ασβεστοποίηση σε μετεγχειρητική περίοδοστο πλαίσιο τραυματισμού μαλακών ιστών κατά την εμφύτευση λειτουργικών συσκευών. ασβεστούχα συσσωματώματα μεγάλα μεγέθηπιο συχνά σχηματίζεται σε περιοχές με νεκρό ιστό ή με τον εκφυλισμό του.

Βίντεο: ασβεστοποίηση των θηλωδών μυών της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Η υψηλή θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ασβεστοποίηση της καρδιάς ή της αορτής κάνει τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο να αναζητούν νέες, πιο προηγμένες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Οι ακόλουθες μέθοδοι βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών:

• ELKG (δέσμη ηλεκτρονίων Η αξονική τομογραφία), το οποίο δίνει μια ποιοτική αξιολόγηση της πύρωσης.
• Δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. μέσω του οποίου λαμβάνεται οπτικοποίηση της ασβεστίτιδας. Εμφανίζονται ως πολλαπλοί απόηχοι. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό ανατομικών ανωμαλιών, αλλά δεν ποσοτικοποιεί την έκταση της ασβεστοποίησης.
• Υπερηχογράφημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ασβεστοποίησης των τοιχωμάτων των αγγείων, αλλά δεν επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία και ο βαθμός ασβεστοποίησης των αορτικών βαλβίδων.
• Πυκνομετρία υπερήχων. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας Nemio - ένα διαγνωστικό σύστημα της TOSHIBA. Περιλαμβάνει έναν καρδιακό ανιχνευτή με τη μορφή μιας συστοιχίας σταδίων και ένα καρδιολογικό πρόγραμμα υπολογιστή IHeartA. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τον βαθμό εξάπλωσης της ασβεστοποίησης με βάση τη Μέση τιμή.
  1. Εάν ο μέσος όρος είναι μικρότερος από 10, δεν υπάρχει ασβεστοποίηση του ΑΚ.
  2. Αν 10
  3. Αν 13
  4. Μέση τιμή>17 υποδηλώνει σημαντική αύξηση των κοιτασμάτων ασβέστη (βαθμός 3).

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει έγκαιρη και σωστή διάγνωση του βαθμού ασβεστοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.. Με υψηλό βαθμό ασβεστοποίησης, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά τον τοκετό, καθώς το ασβέστιο μπορεί να εγκατασταθεί όχι μόνο στις καρδιακές βαλβίδες, αλλά και στον πλακούντα. Εάν έχει διαγνωστεί ασβεστοποίηση βαθμού 1, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο θα πρέπει να περιοριστούν. Συνιστάται η λήψη πολυβιταμινών και σκευασμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο.

Λαϊκές συνταγές κατά της ασβεστοποίησης

Πιστεύεται ότι είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη ασβεστοποίησης χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες με βάση το σκόρδο. Η μοναδική ικανότητα αυτού του φυτού να διαλύει εναποθέσεις ασβέστη ανακαλύφθηκε από Ευρωπαίους επιστήμονες που διεξήγαγαν έρευνα για την επίδραση των βιολογικά δραστικών ουσιών του στα αιμοφόρα αγγεία. Για προληπτικούς σκοπούς, αρκεί να τρώτε μόνο δύο σκελίδες την ημέρα.

Κινέζοι θεραπευτές ετοίμασαν βάμμα σκόρδου από 300 γραμμάρια ξεφλουδισμένες και ψιλοκομμένες σκελίδες σκόρδου και 200 ​​γραμμάρια αλκοόλ (βότκα). Μετά από έγχυση 10 ημερών, λήφθηκε σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Η συνταγή για το Ελιξίριο της Νεότητας, που χρησιμοποιούσαν Θιβετιανοί μοναχοί για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και την παράταση της ζωής, έχει διατηρηθεί:

• Πήραν 100 γραμμάρια ξηρού βοτάνου χαμομηλιού, μητρικού βοτάνου και μπουμπουκιών σημύδας. Ανακατεύουμε καλά και θρυμματίζουμε το μείγμα. Μία κουταλιά της σούπας της παρασκευασμένης συλλογής παρασκευάστηκε με 0,5 λίτρα βραστό νερό και επέμεινε για 20 λεπτά. Ένα ποτήρι ζεστό στραγγισμένο έγχυμα, με την προσθήκη μιας κουταλιάς της σούπας μέλι, πρέπει να πιείτε το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Η δεύτερη δόση πίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Και τα δύο αυτά βάλσαμα καθαρίζει αποτελεσματικά τα αγγεία, εξαλείφοντας τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης και την ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων της αορτής. επαναφέροντας την ελαστικότητά τους. Συνιστάται η χρήση τους κάθε πέντε χρόνια.

Με την ασβεστοποίηση της αορτής, αρχίζουν οι εναποθέσεις ασβεστίου στα τοιχώματα της αορτής. Κανονικά, αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να είναι, αλλά εάν υπάρχει πολύ ασβέστιο στο αίμα, τότε εναποτίθεται σε λάθος μέρος. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου, επειδή το ασβέστιο διεισδύοντας στο τοίχωμα του αγγείου το κάνει πολύ εύθραυστο και απλά χάνει την ελαστικότητά του. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς αντιμετωπίζεται η ασβεστοποίηση της αορτής. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:

- χρήση μαγνησίου.Το μαγνήσιο είναι ένας φυσικός ανταγωνιστής του ασβεστίου και η χρήση του θα οδηγήσει στο γεγονός ότι όλη η περίσσεια ασβεστίου από την αορτή της καρδιάς διαλύεται σε περίσσεια που αποβάλλεται από το σώμα και η ποσότητα ασβεστίου που δεν αποβάλλεται απορροφάται από τα οστά.

- θεραπεία για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Με μεγάλη προσοχή συνταγογραφούνται σκευάσματα digitalis. Εδώ δίνεται έμφαση στη χρήση διουρητικών και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Με την ασβέστωση, η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι πολύ ευνοϊκή.

μεγάλο θεραπεία για βακτηριαιμία.Η ασβεστίωση είναι παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας και εάν συμβεί αυτό, τότε χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή προφύλαξη και θεραπεία.

- ο ασθενής πρέπει να χάσει τα περιττά κιλά.Άρα η δίαιτα έρχεται πρώτη. Πρέπει να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό, αλλά σύμφωνα με ένα ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα, καθώς η υπερβολική σωματική δραστηριότητα είναι ακατάλληλη και επιβλαβής εδώ. Για να μην υποβάλλεται η αορτή σε στρες με τη μορφή λιπαρών πλακών, πρέπει να συνθέσετε σωστά τη διατροφή σας. Συνιστάται να μην κάνετε καθιστικό τρόπο ζωής, φροντίστε να σταματήσετε το κάπνισμα.

- πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά το επίπεδο ασβεστίου στο εργαστήριο. Αφού περάσετε την εξέταση αίματος και λάβετε τα αποτελέσματα, θα πρέπει να την πάτε αμέσως στον θεραπευτή για αποκωδικοποίηση. Εάν υπάρχει πολύ ασβέστιο στο αίμα, ο θεραπευτής πρέπει να βρει τον λόγο για τον οποίο εισήλθε στο αίμα.

Η πρόγνωση αυτής της διάγνωσης καθορίζεται από την αργή πρόοδο στις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά γίνεται πολύ πιο σοβαρή σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εάν προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή θρομβοεμβολής, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας και καρδιακής ανεπάρκειας.