Βασικές αρχές βοήθειας σε οξεία δηλητηρίαση. Βασικές αρχές πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση

1. Η συνάφεια του προβλήματος της δηλητηρίασης

Στην Ουκρανία, ως αποτέλεσμα εξωτερικές αιτίες(ατυχήματα, δολοφονίες, δηλητηριάσεις) περίπου 71 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως, μεταξύ των οποίων λόγω δηλητηρίασης - περισσότερες από 13,5 χιλιάδες, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από αλκοόλ - περισσότεροι από 9 χιλιάδες. Ο αριθμός των θανάτων περιελάμβανε μόνο όσους πέθαναν στο νοσοκομείο ή στο προνοσοκομειακό στάδιο της ιατρικής περίθαλψης, αλλά το πραγματικό ποσοστό θνησιμότητας από δηλητηρίαση είναι πιθανότατα πολύ υψηλότερο, αν και τα στοιχεία αυτά υποδηλώνουν το υψηλό επείγον του προβλήματος στη χώρα μας.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τη δυσμενή κατάσταση που έχει δημιουργηθεί σε σχέση με τον επιπολασμό των βλαβών από τοξικές ουσίες στον πληθυσμό της Ουκρανίας; Πρώτα απ 'όλα, αποκομίζουμε τα οφέλη της σημαντικής χημικοποίησης περιβάλλον: μια ποικιλία τοξικών ουσιών είναι εξαιρετικά κοινές σε κάθε βιομηχανία, γεωργία, στο σπίτι. Ένα σημαντικό μέρος αυτών είναι αέρια, ατμοί, αερολύματα, τα οποία είναι επικίνδυνα όσον αφορά τη μαζική καταστροφή ανθρώπων και ζώων, την πιθανότητα μόλυνσης του εδάφους, των υδάτινων σωμάτων. Όταν απελευθερώνονται στην περιβάλλουσα ατμόσφαιρα λόγω διαφόρων ατυχημάτων, σχηματίζουν μια ζώνη μόλυνσης, το μέγεθος και ο κίνδυνος της οποίας εξαρτώνται από τον τύπο της ουσίας, τις καιρικές συνθήκες (παρουσία ανέμου, υγρασία, θερμοκρασία αέρα). Πολλές από αυτές τις ουσίες είναι βαρύτερες από τον αέρα και βρίσκονται με τη μορφή σύννεφου στα πεδινά, μπορούν να συγκεντρωθούν στο υπόγειο. Το μολυσμένο σύννεφο μπορεί να μετακινηθεί και να μολύνει νέες περιοχές. Δυνατός άνεμοςσυμβάλλει στην ταχύτερη διασπορά του νέφους και στη μείωση της τοξικής συγκέντρωσης μιας δηλητηριώδους ουσίας και η βροχή συμβάλλει στην εναπόθεση δηλητηρίου στο έδαφος.

Η ατελής προστασία του πληθυσμού από τοξικές ουσίες, συχνά αγνοώντας τους κανόνες ασφαλείας στην εργασία οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές επιχειρήσεις και αποθήκες χημικών στην Ουκρανία, οι οποίες μπορούν επίσης να γίνουν πηγή περιβαλλοντικής ρύπανσης με επικίνδυνες χημικές ενώσεις και να οδηγήσουν σε περιβαλλοντική καταστροφή ή μαζική δηλητηρίαση του πληθυσμού.

Μια άλλη σοβαρή αιτία δηλητηρίασης είναι η χρήση χαμηλής ποιότητας τρόφιμακαι ποτά, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη χώρα μας. Επιπλέον, η επιθετική διαφήμιση έχει αποδειχθεί πραγματικό πρόβλημα τον τελευταίο καιρό. ιατρικά παρασκευάσματακαι αυτοθεραπείας ασθενών που σχετίζονται με εσφαλμένη διαφήμιση, η οποία οδηγεί σε συνέπειες όπως υπερβολική δόση φαρμάκων, πολυφαρμακία κ.λπ.

Η επαφή με το δέρμα, τους βλεννογόνους των ματιών, την αναπνευστική οδό, τοξικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, εγκαύματα και επίσης να απορροφηθεί στο αίμα. Επιπλέον, εγκαθίστανται στα ρούχα και επομένως μπορούν να χρησιμεύσουν ως πηγή δημιουργίας δευτερεύουσας εστίας μόλυνσης, εξατμίζοντας από τα ρούχα στον αέρα καθαρών δωματίων. Σύμφωνα με τον μηχανισμό της τοξικής δράσης και τις κλινικές εκδηλώσεις, οι ισχυρές τοξικές ουσίες χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες: με κυρίαρχο τοπικό ερεθιστικό, καυτηριαστικό, ασφυκτικό και κυρίαρχο γενικό τοξικό αποτέλεσμα, όταν απορροφώνται στο αίμα προκαλούν βλάβες στο το κεντρικό νευρικό σύστημα. νευρικό σύστημα, αίμα, συκώτι, νεφρά.

Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε ξεκάθαρα τις απλούστερες αρχές των πρώτων βοηθειών σε περίπτωση δηλητηρίασης, οι οποίες σώζουν ζωές και προστατεύουν την υγεία των θυμάτων.

2. Διάγνωση οξείας δηλητηρίασης στο προνοσοκομειακό στάδιο

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για την οξεία δηλητηρίαση υπόκειται σε τέσσερις βασικές απαιτήσεις.

1. Συλλογή αναμνήσεων. Στις οξείες δηλητηριάσεις, η σημασία της αναμνησίας δεν είναι πολύ μεγάλη, αλλά η προσεκτική ερώτηση από τον γιατρό του ασθενούς ή τους μάρτυρες δηλητηρίασης μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της τοξικής ουσίας και στην υιοθέτηση αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας στο αρχικό στάδιο.

2. Κλινική ανίχνευση τοξικού συνδρόμου. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα σύνδρομα, αλλά τα κυριότερα στο προνοσοκομειακό στάδιο, που καθορίζουν τη σειρά των πρώτων βοηθειών, είναι τα σύνδρομα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, οξεία ανεπάρκειακυκλοφορία και τοξικό-μεταβολικό κώμα.

3. Κλινικές-βιοχημικές και κλινικο-οργανικές μελέτες. Αυτές είναι οι πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μέθοδοι για τη δηλητηρίαση, που χρησιμεύουν όχι μόνο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αλλά και για τον προσδιορισμό της φύσης του δηλητηρίου, της ποσότητας του στο σώμα.

4. Επαλήθευση της αιτίας της οξείας δηλητηρίασης.

3. Συμπτωματολογία δηλητηρίασης

Όταν δηλητηριάζεται, τα περισσότερα δηλητήρια δεν δίνουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, και ποιος από αυτούς προκάλεσε τη δηλητηρίαση σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κριθεί με βάση έναν συνδυασμό πολλών σημείων. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη μυρωδιά του εκπνεόμενου αέρα, επειδή ορισμένα δηλητήρια εκκρίνονται από τους πνεύμονες (οινόπνευμα, αιθέρας, χλωροφόρμιο, υδροκυανικό και οξικό οξύ).

Με πολλές δηλητηριάσεις παρατηρείται πόνος στο σημείο εφαρμογής του δηλητηρίου. Δεδομένου ότι τα περισσότερα δηλητήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω γαστρεντερικός σωλήνας, τότε με έντονο ερεθισμό του στομάχου και των εντέρων, σημειώνεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στην κοιλιά. Με εγκαύματα με ισχυρά οξέα και αλκάλια, ο ασθενής παραπονιέται για πόνους καύσου στη γλώσσα, τον βλεννογόνο στοματική κοιλότητακαι στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Εκτός από πόνο, πολλές δηλητηριάσεις συνοδεύονται από έμετο και μερικές φορές διάρροια. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τον εμετό και τα κόπρανα, καθώς μπορούν να ανιχνεύσουν υπολείμματα δηλητηρίου. Για τον ίδιο σκοπό πρέπει να συλλέγονται τα εκκρίματα των δηλητηριασμένων και να αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Με εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και άλλες σοβαρές δηλητηριάσεις (για παράδειγμα, υδράργυρος, αρσενικό), παρατηρούνται αιματηροί έμετοι και αιματηρά κόπρανα.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχουμε τη μυρωδιά των εκκρίσεων, καθώς ορισμένα δηλητήρια έχουν συγκεκριμένη μυρωδιά (για παράδειγμα, αλκοόλ, ξύδι, υδροκυανικό οξύ). Απορροφούμενο στην κυκλοφορία του αίματος, το δηλητήριο προκαλεί μια γενική δηλητηρίαση του σώματος. Επηρεάζονται διάφορα όργανα και συστήματα, ιδιαίτερα το νευρικό σύστημα. Σε κάποιες περιπτώσεις παρατηρούνται φαινόμενα διέγερσης από το καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα και σε άλλες φαινόμενα καταπίεσης. Ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο. Μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί, μια παραληρηματική κατάσταση. Με την ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται απότομη μείωση της καρδιακής δραστηριότητας μέχρι την ανάπτυξη της κατάρρευσης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα απεκκριτικά όργανα, δεδομένου ότι ορισμένα δηλητήρια, όπως το εξάχνωση, το καρβολικό οξύ κ.λπ., προκαλούν απότομη βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, μέχρι και νέκρωση. νεφρικό ιστό. Όταν δηλητηριάζονται τα νεφρά, παρατηρείται απότομη μείωση της παραγωγής ούρων (μέχρι ανουρία), αιματουρία και εμφάνιση πύου στα ούρα (πυουρία).

4. Γενικές αρχέςπρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών που περιγράφονται είναι γενικά και πραγματοποιούνται για όλες σχεδόν τις δηλητηριάσεις, ειδικά επειδή το είδος του δηλητηρίου και το όνομά του δεν είναι πάντα γνωστά. Οι πρώτες βοήθειες στα θύματα δηλητηρίασης θα πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό, καθώς η οξεία δηλητηρίαση μπορεί να είναι πολύ γρήγορο σπάσιμοαναπνοή και κυκλοφορία.

Πρώτες βοήθειες στο σημείο

1. Διακοπή εισόδου δηλητηρίου στο σώμα.

2. Αφορά τη δηλητηρίαση με αέριες ουσίες και δηλητήρια που εισέρχονται στον οργανισμό μέσω του δέρματος ...

3. Αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών.

4. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, είναι αδύνατο να καταλάβει κανείς αν αναπνέει ή όχι, αν χτυπά η καρδιά, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει κανείς με την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.

5. Απομάκρυνση του δηλητηρίου που έχει εισέλθει στον οργανισμό, αλλά δεν έχει απορροφηθεί. Αυτό ονομάζεται ενεργή αποτοξίνωση.

Η ιατρική περίθαλψη για οξεία δηλητηρίαση στοχεύει στην εισαγωγή ειδικών αντιδότων, στην απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα και στη διατήρηση των εξασθενημένων ζωτικών λειτουργιών. Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορείτε να πλύνετε ανεξάρτητα τις περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων που έχουν μολυνθεί με δηλητήριο με νερό, να κάνετε πλύση στομάχου, να κάνετε Ενεργός άνθρακαςσε ποσότητα 30-50 g (για έναν ενήλικα), ή ένα καθαρτικό (20-30 g θειικό μαγνήσιο, 50-100 g καστορέλαιο). Σε περίπτωση αναπνευστικών διαταραχών (έμετος, ανάσυρση της γλώσσας), είναι απαραίτητο να δώσετε στο κεφάλι του θύματος μια άνετη θέση, να αφαιρέσετε τη γλώσσα, σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής - πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή(Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμάστε τον κίνδυνο της αναπνοής από στόμα με στόμα σε περίπτωση δηλητηρίασης με οικιακά χημικά και βιομηχανικά δηλητήρια, καθώς ο διασώστης μπορεί να δηλητηριαστεί ο ίδιος). Το θύμα, που βρίσκεται σε αναίσθητη κατάσταση, θα πρέπει να ξαπλωθεί σε ένα κρεβάτι, έναν καναπέ και το κεφάλι πρέπει να τοποθετηθεί σε τέτοια θέση ώστε η γλώσσα να μην βυθίζεται και να μην δημιουργείται απόφραξη της αναπνευστικής οδού με βλέννα και εμετό. Είναι καλύτερα να ξαπλώνει στο πλάι έτσι ώστε το κεφάλι του να χαμηλώνει ελαφρώς κάτω από το επίπεδο του σώματος. Ένας ασθενής που παρουσιάζει παραισθήσεις θα πρέπει να προσπαθήσει να κρατηθεί στο δωμάτιο μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια, για να εξασφαλιστεί η επίβλεψή του, ώστε να αποφευχθεί η πτώση από παράθυρο, μπαλκόνι ή σκάλες.

Ταυτόχρονα, το σύμπλεγμα αυτών των μέτρων καθορίζεται συχνά από τις εξωτερικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης, ανάλογα με τον μηχανισμό της τοξικής δράσης της ουσίας που έχει εισέλθει στον οργανισμό.

5. Παροχή πρώτων βοηθειών σε διάφορες δηλητηριάσεις

βοήθεια διάγνωσης τοξικής δηλητηρίασης

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα, οινόπνευμα και τα υποκατάστατά του, διάφορα τεχνικά υγρά, εντομοκτόνα, μανιτάρια, δηλητήρια φυτικής και ζωικής προέλευσης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το δηλητήριο από το στομάχι και τα έντερα το συντομότερο δυνατό, μέχρι να αισθανθείτε διαταράσσεται. Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του και έχουν αναπτυχθεί σπασμοί, μόνο ιατρός κάνει πλύση στομάχου. Πριν από την άφιξή του, είναι απαραίτητο να βάλετε το θύμα στο κρεβάτι, δίνοντάς του άνετη στάσηεμποδίζοντας την είσοδο εμέτου σε Αεραγωγοί, φροντίστε να μην πέσει το θύμα και να μην αυτοτραυματιστεί σε περιπτώσεις ανάπτυξης σπασμών, διέγερσης. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της αναπνοής και, εάν διαταραχθεί, να λάβετε τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με διάφορα καυστικά, διαβρωτικά υγρά (οξική ουσία, υδροχλωρικό, νιτρικό, θειικό και άλλα οξέα), αμμωνίακαι καυστικά αλκάλια, υγρά Krot κ.λπ.), υπερυδρόλη, διάφορα απορρυπαντικά (λευκαντικά) μέσα, υπερμαγγανικό κάλιο κ.λπ., μπορείτε να πλύνετε το στομάχι μόνο μέσω καθετήρα. Ως μέτρο πρώτων βοηθειών συνιστάται η κατανάλωση κρύου νερού ή νερού με παγάκια. Σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα, αιματηρούς εμετούς - βάλτε το θύμα στο κρεβάτι, βάλτε πάγο στην επιγαστρική περιοχή, αποφύγετε να φάτε, να πίνετε αλκοόλ. Τα καθαρτικά για αυτές τις δηλητηριάσεις δεν χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν την είσοδο οξέων ή αλκαλίων στα έντερα.

Τα αντίδοτα χορηγούνται μόνο από ιατρούς, καθώς χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν διαπιστωθεί το είδος της δηλητηριώδους ουσίας.

Για οποιαδήποτε δηλητηρίαση (εκτός από καυστικά δηλητήρια), συνιστάται ενεργός άνθρακας με τη μορφή εναιωρήματος σκόνης σε νερό σε ποσότητα 30-50 g ανά 150-200 ml νερού. Η λήψη ενεργού άνθρακα, καθώς και η πλύση στομάχου χωρίς ανιχνευτή, επιτρέπεται μόνο με τη διατήρηση της συνείδησης του θύματος. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με εντομοκτόνα όπως chlorophos, karbofos, dichlorvos και παρόμοιες ουσίες, μετά το πλύσιμο του στομάχου, συνιστάται η λήψη 5-6 δισκίων besalol ή becarbon.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό), ειδικά σε μεγάλη ηλικία, μπορεί να συνοδεύονται από συμπτώματα δηλητηρίασης (κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, αδυναμία). Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, εντερίτιδα και άλλες ασθένειες. Η πλύση στομάχου, η χρήση καθαρτικών φυσιολογικού ορού σε αυτές τις ασθένειες μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων, μερικές φορές σοβαρών συνεπειών. Επομένως, είναι δυνατό να ληφθούν μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών (πριν από την άφιξη του γιατρού) μόνο εάν υπάρχει ακράδαντα πεποίθηση ότι αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε δηλητηρίαση.

Εάν εισέλθει δηλητήριο στα μάτια, πλένονται καλά καθαρό νερόκαι παρουσία πόνου, 2-3 σταγόνες διαλύματος νοβοκαΐνης 1% εγχέονται σε κάθε μάτι και μετά εφαρμόζεται επίδεσμος. Μερικές φορές το δηλητήριο αναρροφάται από την πληγή (για παράδειγμα, με δάγκωμα φιδιού). Η απορρόφηση του δηλητηρίου από το στόμα είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας μόλυνσης, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ισχυρές τοξικές ουσίες τοπικής δράσης, τα θύματα αρχίζουν να ενοχλούνται από πόνο στα μάτια, δακρύρροια, καταρροή, βήχα, ασφυξία, πόνο πίσω από το στέρνο. Στη συνέχεια αυτά τα φαινόμενα υποχωρούν για 6-12 ώρες, μετά από τις οποίες, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται το λεγόμενο τοξικό πνευμονικό οίδημα (ασφυξία, δύσπνοια, γρήγορος παλμός, κυάνωση χειλιών, προσώπου, εμφάνιση αφρώδους εκκρίματος από την αναπνευστική οδό). Αυτά τα δηλητήρια περιλαμβάνουν χλώριο, αμμωνία, οξείδια του αζώτου, ζεύγη ισχυρών οξέων (θειικό, υδροχλωρικό, νιτρικό, οξικό, μυρμηκικό) και άλλες ουσίες, καθώς και δακρυγόνα ("Bird cherry", "CS"), η επίδραση των οποίων είναι περιορίζεται κυρίως στον ερεθισμό των βλεννογόνων των ματιών, της μύτης, του λαιμού. Ουσίες γενική δράσηπροκαλούν πονοκέφαλο, διέγερση, σπασμούς, απώλεια συνείδησης. μπορεί να υπάρξει βλάβη στο αίμα (σε περίπτωση δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα, νιτρικά, ανιλίνη, αρσενικό υδρογόνο), διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Εάν το δηλητήριο έχει ήδη απορροφηθεί στο αίμα, προσπαθούν να το αφαιρέσουν μέσω των απεκκριτικών οργάνων, κυρίως μέσω των νεφρών, για τα οποία δίνεται άφθονο ποτό στον δηλητηριασμένο. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πιει ή πίνει άσχημα, χορηγούνται υποδόριες και μερικές φορές ενδοφλέβιες εγχύσεις φυσιολογικού ορού, καθώς και διάλυμα γλυκόζης 5%. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται αιμορραγία (400-600 ml), μετά την οποία χύνονται τα ενδεικνυόμενα διαλύματα. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της παραγωγής ούρων. Για να αναδείξει τοξικες ουσιεςΤα ζεστά λουτρά χρησιμοποιούνται με τους ιδρωτοποιούς αδένες, ακολουθούμενο από το τύλιγμα του ασθενούς, καθώς και τα λουτρά ξηρού αέρα.

Τέτοια απλά και ταυτόχρονα εξαιρετικά απαραίτητα μέτρα μπορούν να σώσουν τη ζωή και την υγεία πολλών ανθρώπων, να μειώσουν την περίοδο τους ενδονοσοκομειακή περίθαλψηκαι όγκος εξειδικευμένη φροντίδα, για να αποφευχθεί στις περισσότερες περιπτώσεις η αναπηρία των θυμάτων.

6. Ειδικευμένη βοήθεια

Συνίσταται στη συνέχιση των μεθόδων ενεργητικής αποτοξίνωσης του οργανισμού, στη χρήση ειδικών αντιδότων (αντιδοθεραπεία). Οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης μια σειρά από δραστηριότητες για να υποστηρίξουν και να προστατεύσουν εκείνες τις λειτουργίες του σώματος που έχουν πληγεί περισσότερο από το δηλητήριο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, επικοινωνήστε με γιατρό ή ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό!

Μια ανεπιφύλακτη προσέγγιση στη θεραπεία της δηλητηρίασης μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη δηλητηρίαση με εσφαλμένα επιλεγμένα αντίδοτα.

Μεταχειρισμένα βιβλία

1. Ιστότοπος: www.virtualern.com

2. Μέλι. εφημερίδα "Υγεία της Ουκρανίας" Νο. 116 Απριλίου, 2005 - "Επείγουσα ιατρική περίθαλψη για οξεία δηλητηρίαση στο προνοσοκομειακό στάδιο"

3. Ιστότοπος: www.medsputnik.ru- «Η έννοια της βοήθειας σε περίπτωση δηλητηρίασης»

4. Ιστότοπος: www.medobozrenie.ru

5. Kristman V.I. Εσωτερικές ασθένειες. - "Ιατρική", 1974.

6. Ιστότοπος: www.e-assist.ru

Δηλητηρίαση, μια ασθένεια που προκαλείται από την επίδραση του δηλητηρίου στο σώμα. συνοδεύεται από παραβίαση της σταθερότητας εσωτερικό περιβάλλοντου οργανισμού και των λειτουργιών του. Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας Ο. Οξεία Ο. συνήθως εμφανίζονται αμέσως μετά τη δράση τεράστιων δόσεων δηλητηρίου και συχνά συνοδεύονται από εξασθενημένες ζωτικές λειτουργίες. σημαντικά όργανα. Χρόνια Ο. προκύπτουν ως αποτέλεσμα μακράς επιρροής του δηλητηρίου στο μη μεγάλες δόσεις ah ή συγκεντρώσεις (για παράδειγμα, στοιχειοθέτες μολύβδου Ο. ή Ο. υδράργυρος στην κατασκευή θερμομέτρων): σε αυτήν την περίπτωση, το δηλητήριο συσσωρεύεται στο σώμα ή οι συνέπειες της επιρροής του.

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με εισπνοή (γενικές απαιτήσεις):

• 1. Μεταφέρετε ή απομακρύνετε το θύμα από τη δηλητηριασμένη ατμόσφαιρα σε ένα ζεστό, αεριζόμενο, καθαρό δωμάτιο ή καθαρό αέρα.
• 2. Καλέστε ασθενοφόρο.
• 3. Αφαιρέστε τα ρούχα που δυσκολεύουν την αναπνοή.
• 4. Βγάλτε ρούχα που απορροφούν επιβλαβή αέρια ή είναι μολυσμένα με δηλητηριώδεις ουσίες.
• 5. Εάν μια τοξική ουσία έρθει σε επαφή με το δέρμα, πλύνετε καλά τη μολυσμένη περιοχή με ζεστό νερό και σαπούνι.
• 6. Με συμπτώματα ερεθισμού των βλεννογόνων των ματιών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (δακρύρροια, φτέρνισμα, ρινικές εκκρίσεις, βήχας):

ξεπλύνετε τα μάτια με ζεστό νερό ή διάλυμα σόδας 2%.

ξεπλύνετε το λαιμό με διάλυμα σόδας 2%.

Φορέστε σκούρα γυαλιά εάν έχετε φωτοφοβία.

• 7. Ζεστάνετε το θύμα (χρησιμοποιώντας θερμαντικές κουβέρτες).
• 8. Δημιουργήστε σωματική και ψυχική γαλήνη.
• 9. Δώστε στο θύμα μια ευκολότερη στάση αναπνοής - μισοκαθιστή.
• 10. Όταν βήχετε - πίνετε ζεστό γάλα σε μικρές γουλιές με μεταλλικό νερό«Borjomi» ή σόδα.
• 11. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης - εξασφαλίστε τη βατότητα της αναπνευστικής οδού (αποτρέψτε την ασφυξία με τη ρίζα της γλώσσας ή εμετό).
• 12. Όταν σταματήσει η αναπνοή, ξεκινήστε τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (IVL).
• 13. Με την έναρξη του πνευμονικού οιδήματος:

Εφαρμόστε φλεβικά περιστρεφόμενα περιστρεφόμενα χέρια και πόδια.

κάντε ζεστά ποδόλουτρα (τα πόδια μέχρι τη μέση του κάτω ποδιού τοποθετούνται σε δοχείο με ζεστό νερό).

14. Εξασφάλιση συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης του θύματος μέχρι την άφιξη των ιατρών.

Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα):

• 1. Μεταφέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα.
• 2. Χαλαρώστε τα στενά ρούχα.
• 3. Όταν σταματήσει η αναπνοή, κάντε τεχνητή αναπνοή.
• 4. Εάν δεν υπάρχει παλμός ενεργοποιημένος καρωτίδασυμπεριφορά έμμεσο μασάζκαρδιές.
• 5. Με ταυτόχρονη διακοπή της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος (καρδιακός παλμός), πραγματοποιήστε μέτρα καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.
• 6. Παραδώστε επειγόντως το θύμα ιατρικό ίδρυμαστις μεταφορές.

Πρώτες βοήθειες για τροφικές δηλητηριάσεις (τοξικές λοιμώξεις):

• 1. Ξεπλύνετε το στομάχι, δίνοντας στο θύμα άφθονο ποτό και προκαλέστε ένα αντανακλαστικό φίμωσης.
• 2. Πάρτε ενεργό άνθρακα μέσα σε αναλογία 1 γραμμάριο ανά κιλό του βάρους του θύματος ή 1 κουταλιά της σούπας εντεροδέζ διαλυμένο σε νερό (μικρή ποσότητα).
• 3. Δώστε ένα καθαρτικό να πιει (για παράδειγμα, καστορέλαιο, ενήλικας - 30 γραμμάρια).
• 4. Δώστε πολλά υγρά.
• 5. Καλύψτε ζεστά και δώστε ζεστό γλυκό τσάι/καφέ.
• 6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταφέρετε επειγόντως το θύμα σε ιατρική μονάδα.

Η μεταφορά του θύματος θα πρέπει να γίνεται στη θέση του ασθενούς καθισμένου ή ξαπλωμένου - ανάλογα με την κατάστασή του.

Τεχνική πλύσης στομάχου χωρίς σωληνάριο:

• 1) πίνετε κλασματικά (σε πολλές δόσεις) 6-10 ποτήρια ζεστού ασθενούς διαλύματος διττανθρακικού νατρίου (διαλύστε 2 κουταλάκια του γλυκού σε 1 λίτρο νερό μαγειρική σόδα) ή ζεστό νερό, ελαφρώς χρωματισμένο με υπερμαγγανικό κάλιο (υπερμαγγανικό κάλιο).
• 2) προκαλέσετε εμετό (πιέστε με δύο δάχτυλα στη ρίζα της γλώσσας και προκαλέστε αντανακλαστικό φίμωσης).
• 3) απελευθερώστε το στομάχι από το περιεχόμενο (μέχρι καθαρές πλύσεις).
• 4) δώστε ζεστό δυνατό τσάι για να πιείτε, ένα δισκίο καφεΐνης - 0,1 g, 20 σταγόνες διαλύματος κορδιαμίνης.

Πριν και μετά την πλύση στομάχου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα με τη μορφή χυλού.

Απαγορεύεται η χρήση της μεθόδου πλύσης στομάχου χωρίς σωλήνα σε περίπτωση δηλητηρίασης με επιθετικές ουσίες (οξέα και αλκάλια)!

Προσοχή! Η αφαίρεση χημικών ουσιών από το στομάχι πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια ανιχνευτή και μόνο από επαγγελματίες γιατρούς.

Η οξεία δηλητηρίαση είναι ένας αρκετά κοινός κίνδυνος που μπορεί να περιμένει κάθε άτομο. Γι' αυτό πρέπει να γνωρίζουμε τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν σε τέτοιες περιπτώσεις. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών μπορεί συχνά να σώσει τη ζωή του θύματος. Η δηλητηρίαση είναι ιδιαίτερη. παθολογική κατάσταση ανθρώπινο σώμα, στην οποία υπάρχει καταπίεση ζωτικών οργάνων και της λειτουργικής τους δραστηριότητας υπό την επίδραση κάποιων τοξινών.

Οι τοξίνες είναι όλες δηλητηριώδεις ουσίες που μπορούν να έχουν επιζήμια επίδραση στο σώμα. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν φάρμακα που ελήφθησαν κατά παράβαση των οδηγιών, διάφορα προϊόντα διατροφής χαμηλής ποιότητας, οικιακά χημικά και ούτω καθεξής.

Οικιακή δηλητηρίαση

Τις περισσότερες φορές στην καθημερινή ζωή, η δηλητηρίαση εμφανίζεται με τις ακόλουθες ουσίες:

1. Φάρμακα. Παιδιά που έχουν πάρει φάρμακαάφησε σε κοντινή απόσταση από ενήλικες, καθώς και άτομα που ήθελαν να αυτοκτονήσουν και για αυτό πήραν μεγάλη δόση ισχυρών ναρκωτικών.

2. Μέσα οικιακής χημικής ουσίας. Τέτοια δηλητηρίαση είναι επίσης χαρακτηριστική για τα παιδιά, και επιπλέον εκείνων των ατόμων που πραγματοποίησαν ορισμένες εργασίες χωρίς την κατάλληλη τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας.

3. Δηλητηριώδη φυτά. Και τα παιδιά και οι ενήλικες που τα έφαγαν από άγνοια μπορεί να δηλητηριαστούν.

4. Φαγητό κακής ποιότητας. Ο κίνδυνος είναι τα ληγμένα τρόφιμα, καθώς και αυτά που αποθηκεύτηκαν σε ακατάλληλες συνθήκες.

Πιθανά σχήματα δηλητηρίασης

Οι τοξικές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους.
Άρα η κύρια διαδρομή εισόδου είναι μέσω πεπτικό σύστημα. Φάρμακα, οικιακά χημικά (φυτοφάρμακα και λιπάσματα), προϊόντα καθαρισμού και διάφοροι διαλύτες, ξύδι κ.λπ. εισέρχονται στο σώμα μέσω της κατάποσης.

Ορισμένα τοξικά στοιχεία, όπως το μονοξείδιο του άνθρακα και ορισμένοι αναθυμιάσεις, μπορεί να είναι δηλητηριώδη εάν εισπνευστούν.

Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη ομάδα επικίνδυνων ουσιών που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω άμεσης επαφής με την επιφάνεια του δέρματος, όπως ο δηλητηριώδης κισσός.

Συμπτώματα

Στην οξεία δηλητηρίαση μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα, τα οποία είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά σημάδιαπου εκδηλώνονται με οξεία δηλητηρίαση: ναυτία ή/και έμετο, καθώς και γενική κατάθλιψη. Εάν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από φάρμακα ή από άλλες ουσίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, έχει αυξημένο άγχοςκαθώς και σύγχυση.

Ο ασθενής χρειάζεται να παράσχει τις πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα, ανεξάρτητα από το είδος της δηλητηριώδους ουσίας.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτα απ 'όλα, καλέστε την υπηρεσία ασθενοφόρου. Απαντήστε στις ερωτήσεις του αποστολέα όσο το δυνατόν πιο ήρεμα και ξεκάθαρα. Πριν από την άφιξη της ομάδας των γιατρών, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ακριβώς πόση από τη δηλητηριώδη ουσία μπήκε στο σώμα του θύματος. Σε περίπτωση που ένα παιδί δηλητηριαστεί, δεν θα μπορεί να σας δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, επομένως πρέπει να ελέγξετε μόνοι σας όλα τα οικιακά χημικά και όλα τα φάρμακα. Μπορεί κάλλιστα να μπορείτε να προσδιορίσετε την ουσία που οδήγησε στη δηλητηρίαση.

Εάν τα συμπτώματα προκλήθηκαν από εισπνοή τοξικών στοιχείων, τότε μπορείτε μόνο να αποτρέψετε την επαφή του θύματος με την τοξική ουσία και να τον μεταφέρετε στον καθαρό αέρα.

Εάν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί μέσω της πεπτικής οδού, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσει πλύση στομάχου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να διαλυθούν μερικοί κρύσταλλοι υπερμαγγανικού καλίου σε τρία λίτρα νερού και να πιείτε το προκύπτον διάλυμα στον ασθενή. Μετά από αυτό, ο έμετος προκαλείται από μηχανική δράση σε ένα σημείο στη ρίζα της γλώσσας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας τέτοιος χειρισμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχέση με παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή.

Επιπλέον, δεν πρέπει να προκαλείται έμετος εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

Σε περίπτωση που η δηλητηρίαση προκαλείται από την κατάποση ορισμένων χημικών ουσιών στο σώμα, πραγματοποιείται επίσης πλύση στομάχου. Εάν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το τι οδήγησε στη δηλητηρίαση, θα πρέπει να δοθούν στον ασθενή ουσίες εξουδετέρωσης. Για παράδειγμα, η δράση των οξέων σβήνει με ασθενή αλκαλικό διάλυμα. Για να το ετοιμάσετε, διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε μισό ποτήρι ζεστό νερό. Εάν οι αλκαλικές ουσίες ήταν η αιτία της δηλητηρίασης, θα πρέπει να δοθεί γάλα στο θύμα.

Εάν όλα τα συμπτώματα προκλήθηκαν από τη διείσδυση τοξινών μέσω του δέρματος, θα πρέπει να αφαιρεθούν με χαρτομάντιλο και στη συνέχεια να ξεπλύνετε την περιοχή του δέρματος με τρεχούμενο νερό. Στη συνέχεια, το σημείο επαφής πρέπει να καλυφθεί με ένα καθαρό πανί.

Πληροφορίες για γιατρούς

Ετοιμάστε ένα σύντομο ιατρικό ιστορικό για το προσωπικό έκτακτης ανάγκης για να τους βοηθήσει. Είναι απαραίτητο να αναφέρεται η ηλικία του θύματος, η παρουσία οποιωνδήποτε χαρακτηριστικών της υγείας του και αλλεργικές αντιδράσειςγια φάρμακα. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο χρόνος και οι συνθήκες της δηλητηρίασης, το είδος των τοξινών, οι τρόποι εισόδου τους στον οργανισμό και ο χρόνος έκθεσης. Επιπλέον, οι γιατροί θα χρειαστούν πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και την ποσότητα της δηλητηριώδους ουσίας που έχει εισέλθει στον οργανισμό. Συλλέξτε τα υπολείμματα της δηλητηριώδους ουσίας και τη συσκευασία από κάτω της. Σε περίπτωση που πραγματοποιήσατε πλύση στομάχου, συλλέξτε τον εμετό. Πρέπει να παραδοθούν στους γιατρούς που έφτασαν στο σημείο.

Μεταξύ των ατυχημάτων που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, είναι ευρέως διαδεδομένα οξεία δηλητηρίαση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα του σχηματισμού τεράστιας ποσότητας ουσιών που χρησιμοποιούνται για οικιακούς και ιατρικούς σκοπούς, έχει αναπτυχθεί η λεγόμενη «τοξική κατάσταση» σε όλο τον κόσμο.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, γενικά, στις ευρωπαϊκές χώρες, ένα άτομο ανά χίλια του πληθυσμού εισάγεται στα νοσοκομεία με δηλητηρίαση και το 1% αυτών των ασθενών πεθαίνει. Σύγκριση: η νοσηλεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια από τις αρκετά συχνές καρδιαγγειακές παθήσεις, είναι περίπου 0,8 άτομα ανά χίλια του πληθυσμού. Ο αριθμός των θυμάτων οξείας δηλητηρίασης ξεπερνά κατά πολύ τον αριθμό των θανάτων από τροχαία ατυχήματα.
Η οξεία δηλητηρίαση αναφέρεται σε ασθένειες, η έκβαση των οποίων εξαρτάται από την ποιότητα των πρώτων βοηθειών και τον χρόνο παροχής της. Ο παράγοντας χρόνος εδώ είναι κρίσιμος. Οι ιδιαιτερότητες του ιατρείου δηλητηριάσεων απαιτούσαν τη δημιουργία εξειδικευμένων υπηρεσιών από τις υγειονομικές αρχές.
Η δηλητηρίαση προκαλείται από τη δράση δηλητηριωδών (τοξικών) ουσιών. Τι είναι όμως το δηλητήριο; Πρόκειται για μια ένωση ξένη προς το σώμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πορεία των φυσιολογικών βιοχημικών διεργασιών και οδηγεί σε διαταραχή φυσιολογικές λειτουργίεςμέχρι θανάτου. Ο βαθμός τοξικότητας εξαρτάται από το πόσο η ουσία είναι ικανή να διαταράξει τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος σε ελάχιστες δόσεις - όσο χαμηλότερη είναι η δόση της χημικής ένωσης, δηλητηρίασητόσο μεγαλύτερη είναι η τοξικότητά του. Η ίδια χημική ουσία, ανάλογα με τη δόση, μπορεί να είναι και φάρμακο και δηλητήριο, γεγονός που έδωσε αφορμή στον διάσημο γιατρό του Μεσαίωνα, Παράκελσο, να ισχυριστεί: τα πάντα είναι δηλητήριο και τίποτα δεν στερείται δηλητηρίου.
Οι οξείες δηλητηριάσεις συνήθως χωρίζονται σε οικιακές (στη χώρα μας αποτελούν έως και 80%), βιομηχανικές (2%), βιολογικές και διατροφικές. Οι οικιακές δηλητηριάσεις, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε αλκοολικές, τυχαίες και αυτοκτονικές.
Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ συμβαίνει με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, τυχαία - που προκαλείται από εσφαλμένη κατάποση χημικών και φαρμάκων. αυτοκτονικό - το αποτέλεσμα λήψης δηλητηριωδών ουσιών με σκοπό την αυτοκτονία (συνήθως σε ψυχικά ανισόρροπα άτομα).
Η επαγγελματική δηλητηρίαση προκαλείται συχνότερα από μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας, ατέλειες τεχνολογικών διαδικασιών, καθώς και ατυχήματα σε χημικά εργοστάσια και εργαστήρια.
Η βιολογική δηλητηρίαση αναπτύσσεται όταν τα φυτικά δηλητήρια και τα δαγκώματα εισέρχονται στο σώμα. δηλητηριώδη έντομακαι τα φίδια.
Η τροφική δηλητηρίαση σχετίζεται με την κατανάλωση τροφίμων κακής ποιότητας.
Η αρχή των πρώτων βοηθειών σε οξεία δηλητηρίαση.Όλα τα μέτρα αποσκοπούν στη διακοπή των επιδράσεων των τοξικών ουσιών, στην γρήγορη απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, στη διατήρηση της δραστηριότητας των κύριων οργάνων του (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες, νεφρά), για τα οποία το στομάχι πλένεται αμέσως (3-4 ποτήρια νερό ανά υποδοχή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2 φορές), μετά την οποία το θύμα μεταφέρθηκε επειγόντως στο νοσοκομείο.
Επί του παρόντος σε μεγάλες πόλεις για την παροχή επείγουσα βοήθειαστα θύματα αποστέλλονται τοξικολογικές ομάδες.

Δηλητηρίαση από αλκοόλ (αιθυλική αλκοόλη)- ένα ναρκωτικό δηλητήριο, το οποίο, όταν λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις, προκαλεί όχι μόνο μέθη, αλλά και οξεία δηλητηρίαση.
Συμπτώματα.Ερυθρότητα του προσώπου. Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένοι. Αναπνοή αργή, με γουργούρισμα στην τραχεία. Ο σφυγμός είναι συχνός, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Μεγάλη ποσότητα βλέννας και σάλιου εκκρίνεται από τη μύτη και το στόμα. Ακούσια κόπρανα και ούρηση. Ο βραχυπρόθεσμος ενθουσιασμός αντικαθίσταται από αδυναμία, σπασμούς και στη συνέχεια μια ασυνείδητη κατάσταση. Το δέρμα είναι χλωμό, με παγωμένο κρύο ιδρώτας. Μπορεί να συμβεί θάνατος από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Ένα χαρτομάντιλο αφαιρεί τη βλέννα από το στόμα και τη μύτη. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, καθαρίζουν το στομάχι του δίνοντας 3-4 ποτήρια νερό και προκαλώντας εμετό πιέζοντας ένα κουταλάκι του γλυκού στη ρίζα της γλώσσας. Στη συνέχεια κάντε εισπνοή οξυγόνου, πιείτε δυνατό τσάι ή καφέ. Για ασθενείς σε αναίσθητη κατάσταση, η πλύση στομάχου πραγματοποιείται από ιατρούς. Πριν φτάσουν, ο ασθενής ξαπλώνει χωρίς μαξιλάρι, κατά προτίμηση στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι για να αποφευχθεί ο εμετός στην αναπνευστική οδό. Σου δίνουν μια μυρωδιά αμμωνίας.

Η αντίδραση του οργανισμού στη λήψη του φαρμάκου κατά του αλκοόλ Antabuse (Teturam).
Συμπτώματα.Μετά τη θεραπεία με Antabuse, η λήψη αλκοόλ προκαλεί μια απότομη βλαστική-αγγειακή αντίδραση: ρίγη, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθηση φόβου θανάτου, ερυθρότητα του δέρματος. Η αντίδραση τελειώνει σταδιακά και μετά από 1-2 ώρες επέρχεται ύπνος. Σε σοβαρές περιπτώσεις - πτώση πίεση αίματος, απώλεια συνείδησης, έμετος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, απότομη ωχρότητα του δέρματος.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πριν την άφιξή του, ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση. Δίνουν οξυγόνο. Εάν διαταραχθεί η αναπνοή, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή «από στόμα σε στόμα».

Δηλητηρίαση από ατροπίνη- ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται σε μερικά άγρια ​​φυτά(μπελαντόνα, ντόπα, κοτέτσι). Όλα τα μέρη των φυτών είναι δηλητηριώδη.
Συμπτώματα.Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που έχει εισέλθει στο σώμα. Με ήπια δηλητηρίαση, η ξηρότητα στο στόμα είναι αισθητή, η κατάποση είναι αναστατωμένη. Η φωνή είναι βραχνή, σιωπηλή, η όραση είναι διαταραγμένη. Το δέρμα του προσώπου κοκκινίζει, εμφανίζονται δύσπνοια, έμετοι, μερικές φορές παραλήρημα, παραισθήσεις. Ο σφυγμός είναι συχνός. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται κινητικός και ψυχικός ενθουσιασμός, ο σφυγμός είναι αδύναμος και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες και δεν αντιδρούν στο φως. Διαθέσιμος θάνατοςλόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πριν την άφιξή του πλένεται το στομάχι του ασθενούς. Το πλύσιμο γίνεται μέχρι την εμφάνιση «καθαρού» νερού, χωρίς ακαθαρσίες από υπολείμματα τροφών. Στη συνέχεια - άφθονη εισπνοή οξυγόνου.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό (τοξικολογικό) τμήμα. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

δηλητηρίαση από μπελαντόναπαρατηρείται μετά τη χρήση των καρπών του.
Συμπτώματα.Διέγερση, οπτικές παραισθήσεις, ερυθρότητα του δέρματος, απότομη διαστολή των κόρης. Η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, ο σφυγμός συχνός, το στομάχι πρησμένο. Επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Το στομάχι του ασθενούς πλένεται με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (1-2 λίτρα) με πρόκληση εμετού. Οξυγονοθεραπεία.
Νοσηλεία σε θεραπευτικό τμήμα. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από αντιψυκτικό- ένα αντιψυκτικό μείγμα, που περιλαμβάνει αιθυλενογλυκόλη, είναι χαρακτηριστικό για τους οδηγούς αυτοκινήτων, καθώς είναι αυτοί που το χρησιμοποιούν πιο συχνά.
Συμπτώματα.Όταν το αντιψυκτικό εισέρχεται στο σώμα, εμφανίζεται μια κατάσταση ελαφριάς μέθης. Μετά από 5-8 ώρες, αναπτύσσεται έντονο κοιλιακό άλγος και δίψα. Υπάρχουν έμετοι, μέχρι τη μύτη, ζαλάδες. Ο παλμός επιταχύνεται. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αναπνοή διαταράσσεται. Συχνά η όραση επιδεινώνεται. Το δέρμα είναι ξηρό, κοκκινισμένο. Σε σοβαρή δηλητηρίαση - απώλεια συνείδησης, σπασμοί.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πριν την άφιξή του ~ άφθονη πλύση στομάχου με νερό (1-2 λίτρα ανά δόση) με πρόκληση εμετού.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό (τοξικολογικό) τμήμα. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από ακετόνη.Κατά την κατάποση μιας ουσίας, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ: έμετος, κυάνωση του δέρματος, αίσθημα παλμών, ερυθρότητα των βλεννογόνων. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ατμούς ακετόνης - πονοκέφαλοι, λιποθυμία, ερεθισμός των βλεννογόνων των ματιών και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Σε περίπτωση εσωτερικής δηλητηρίασης - ισχυρή πλύση του στομάχου με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (πόσιμο) με πρόκληση εμέτου. σε περίπτωση εισπνοής ακετόνης, ξεπλύνετε τα μάτια με νερό. Δίνουν οξυγόνο. Σε περίπτωση λιποθυμίας προσφέρονται να μυρίσουν αμμωνία.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal και άλλα υπνωτικά χάπια).
Συμπτώματα.Λίγο μετά τη λήψη υπνωτικών χαπιών, ένα άτομο εμφανίζει αδυναμία, υπνηλία και μέθη. Μετά έρχεται βαθύ όνειροπερνώντας σε κώμα. Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένες, δεν αντιδρούν στο φως. Ερυθρότητα του δέρματος. Μείωση της καρδιακής δραστηριότητας. Η βλέννα και το σάλιο συσσωρεύονται στο στόμα και τη μύτη του θύματος. Ακούσιες κενώσεις και ούρηση. Στο μέλλον, εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική παράλυση.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Το στομάχι του ασθενούς πλένεται με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (1-2 λίτρα) με πρόκληση εμετού. Το θύμα ξαπλώνει σε οριζόντια θέση, λύνεται το κολάρο και η ζώνη, το κεφάλι ανασηκώνεται και δίνεται καφές ή τσάι. Το γάλα σε τέτοιες περιπτώσεις αντενδείκνυται, καθώς επιταχύνει τη ροή του δηλητηριώδους φαρμάκου στα έντερα και εμποδίζει την απομάκρυνσή του από το σώμα. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, τότε μόνο εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια μπορεί να τον σώσει. Πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η είσοδος εμέτου στην αναπνευστική οδό, για την οποία η βλέννα αφαιρείται από το στόμα με μια χαρτοπετσέτα, οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται και η γλώσσα βγαίνει έξω. Από καιρό σε καιρό δίνετε αμμωνία για να μυρίσει. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής καταφύγετε στην τεχνητή αναπνοή «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη».

Δηλητηρίαση από βενζίνηεμφανίζεται όταν εισπνέονται οι ατμοί του ή η ουσία εισέρχεται στο στομάχι.
Συμπτώματα.Ναυτία, έμετος, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Από το στόμα - η μυρωδιά της βενζίνης. Πόνος στην κοιλιά, διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις - σπασμοί, κώμα.
Πρώτες βοήθειες.Το θύμα απομακρύνεται από το δωμάτιο με αέρια και καλείται επειγόντως γιατρός. Εάν καταποθεί βενζίνη, το στομάχι πλένεται με νερό για να προκληθεί εμετός. Οξυγονοθεραπεία. Όταν σταματήσει η αναπνοή, κάντε τεχνητή αναπνοή.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα (ανάπλαση). Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από οξύ(άζωτο, οξικό, θειικό, υδροχλωρικό, οξαλικό, μυρμηκικό, τρυγικό, καρβολικό). Αυτές οι ουσίες έχουν επίσης καυτηριαστική δράση, προκαλούν νέκρωση των ιστών, άρα τοξική επίδρασηενισχύεται από την απορρόφηση των τοξικών προϊόντων της αποσύνθεσης των ιστών.
Συμπτώματα.Ισχυροί πόνοι στο στόμα, κατά μήκος του οισοφάγου και στο στομάχι. Κατά την εξέταση, διαπιστώνονται εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών, της γλώσσας και της στοματικής κοιλότητας. Έντονη σιελόρροια, έμετος με ανάμειξη αίματος. Λόγω της διόγκωσης του λάρυγγα, η αναπνοή διαταράσσεται, είναι δυνατή η ασφυξία. Συχνά υπάρχει σοκ, κατάρρευση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω οξείας καρδιακής νόσου αγγειακή ανεπάρκεια.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πλένετε άφθονο το στομάχι του ασθενούς με νερό για να προκαλέσετε εμετό. Αφαιρέστε τη βλέννα από το στόμα με ένα χαρτομάντιλο. Εάν διαταραχθεί η αναπνοή, γίνεται τεχνητή αναπνοή «από το στόμα στη μύτη».

Δηλητηρίαση με καυστικά αλκάλια(καυστική σόδα, καυστική ποτάσα, ασβέστη, αμμωνία, πράσινο σαπούνι). Κατά την κατάποση αλκαλίων, συμβαίνουν επίσης εγκαύματα του στόματος, του φάρυγγα, του οισοφάγου και του στομάχου.
Συμπτώματα.Πόνος στο στόμα, στο φάρυγγα, κατά μήκος του οισοφάγου και στην κοιλιά. Μερικές φορές οισοφαγική-γαστρική αιμορραγία. Οίδημα του λάρυγγα, σοκ πόνου.
Πρώτες βοήθειες- όπως και με τη δηλητηρίαση από οξύ.

Δηλητηρίαση από αρσενικό.Όταν εισέρχεται στο στομάχι, αναπτύσσεται μια γαστρεντερική μορφή δηλητηρίασης.
Συμπτώματα.Πόνος στην κοιλιά, έμετος, μεταλλική γεύση στο στόμα. Το σκαμνί είναι χαλαρό και συχνό.
Σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα, σπασμοί, αναπνευστική παράλυση.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πλύνετε το στομάχι του ασθενούς με νερό σε θερμοκρασία δωματίου για να προκαλέσετε εμετό. Τεχνητή αναπνοή - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Επείγουσα νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα (ανάπλαση). Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από νικοτίνη.Το κάπνισμα σημαντικής ποσότητας τσιγάρων προκαλεί δηλητηρίαση. θανάσιμα μονή δόσηη νικοτίνη είναι 120 γραμμάρια. Το δηλητήριο επηρεάζει εσωτερικά όργανακαι εγκεφάλου.
Συμπτώματα.Πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, σιελόρροια. Τρέμουλο σε χέρια και πόδια. Μερικές φορές - απώλεια συνείδησης. Ο σφυγμός είναι αργός στην αρχή, μετά επιταχύνεται, οι κόρες των ματιών συσπώνται, η όραση διαταράσσεται. Επιληπτικές κρίσεις. Κώμα.
Πρώτες βοήθειες.Το θύμα απομακρύνεται ή μεταφέρεται στον καθαρό αέρα. Πλύνετε το στομάχι. Εφαρμόστε οξυγονοθεραπεία. Δώστε καφέ ή δυνατό τσάι. Σε σοβαρές περιπτώσεις νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα.

Δηλητηρίαση από παχυκαρπίνηείναι δυνατό με υπερδοσολογία του φαρμάκου.
Συμπτώματα.Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό: ζάλη, αίσθημα έλλειψης αέρα, διεσταλμένες κόρες, θολή όραση, κοιλιακό άλγος, ψυχοκινητική διέγερση, ωχρότητα του δέρματος. Στο μέλλον, αναπτύσσεται διαταραχή της συνείδησης, εμφανίζεται κώμα. Πιθανή καρδιακή ανακοπή.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πλύνετε το στομάχι του ασθενούς με νερό σε θερμοκρασία δωματίου για να προκαλέσετε εμετό. Εάν το θύμα είναι μέσα κώμα, η πλύση στομάχου πραγματοποιείται μόνο από ιατρούς. εισπνοή οξυγόνου. Σε καταληκτικές καταστάσεις - μέτρα ανάνηψης: τεχνητή αναπνοή, θωρακικές συμπιέσεις.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα (ανάπλαση). Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακασυμβαίνει στην καθημερινή ζωή και στην εργασία ως αποτέλεσμα διαρροής αερίου.
Συμπτώματα.Οι ασθενείς παραπονούνται για ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα, δακρύρροια. Ερυθρότητα του δέρματος. Συχνά οπτικά και ακουστικές παραισθήσεις. Σε σοβαρή δηλητηρίαση - δύσπνοια, διέγερση, ακούσια ούρηση, αφόδευση, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, κώμα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.
Πρώτες βοήθειες.Το θύμα μεταφέρεται στον καθαρό αέρα. Κάντε εισπνοή οξυγόνου. Σου δίνουν μια μυρωδιά αμμωνίας. Καλέστε επειγόντως γιατρό. Η ανώτερη αναπνευστική οδός καθαρίζεται από τη βλέννα και γίνεται τεχνητή αναπνοή «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη».
Νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα (ανάπλαση). Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση με χλωροφόρμιο (μεταφος, καρμποφος)αναπτύσσεται όταν αυτά τα φάρμακα εισέρχονται στο στομάχι, στην αναπνευστική οδό ή στο δέρμα.
Συμπτώματα.ζάλη, ναυτία, έμετος, αυξημένη εφίδρωση, θολή όραση, έκκριση βλέννας από το στόμα και τη μύτη. Δύσπνοια, υγρές ραγάδες στους πνεύμονες. Σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια των αισθήσεων, σπασμοί, μειωμένη αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Το θύμα απομακρύνεται από την πληγείσα περιοχή. Αφαιρέστε τα μολυσμένα ρούχα. Το στόμα ξεπλένεται με νερό, το μολυσμένο δέρμα πλένεται επίσης. Εάν μια δηλητηριώδης ουσία εισέλθει στο στομάχι, πλένεται με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (5-6 φορές με 3-4 ποτήρια νερό) με πρόκληση εμετού. Για ασθενείς που δεν έχουν τις αισθήσεις τους, η πλύση στομάχου πραγματοποιείται μόνο από ιατρούς. Με έντονη δυσκολία στην αναπνοή, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται "από στόμα σε στόμα" ή "από στόμα σε μύτη", έχοντας προηγουμένως καθαρίσει την ανώτερη αναπνευστική οδό από το σάλιο και τη βλέννα με μια χαρτοπετσέτα.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό (τοξικολογικό) τμήμα. Μεταφορά με φορείο, σε πρηνή θέση (το κεφάλι είναι στραμμένο στο πλάι για να αποφευχθεί η είσοδος εμετού στην αναπνευστική οδό).

Τροφική δηλητηρίαση.Μια κοινή πηγή δηλητηρίασης είναι τα τρόφιμα μολυσμένα με μικρόβια που παράγουν ισχυρές τοξίνες (δηλητήρια πρωτεϊνικής φύσης). Τα προϊόντα μπορούν να μολυνθούν τόσο κατά την αποθήκευση όσο και κατά το μαγείρεμα. Τις περισσότερες φορές μολύνονται ο κιμάς, ο κιμάς και τα ψάρια.
Συμπτώματαεμφανίζονται συνήθως 2-4 ώρες μετά το γεύμα, και μερικές φορές μια μέρα αργότερα. Πόνος σε όλη την κοιλιά, έμετος, διάρροια, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα. Η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται, εκφράζεται με την ωχρότητα του δέρματος, την πτώση της αρτηριακής πίεσης και την εξασθένηση του σφυγμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται μυϊκή παράλυση και διαταράσσεται επίσης η καρδιακή δραστηριότητα.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Αρκετές φορές, πριν την εμφάνιση νερού χωρίς υπολείμματα τροφής, το στομάχι του ασθενούς πλένεται με πρόκληση εμετού. Δώστε άφθονο ποτό (νερό), απέχετε από το φαγητό την πρώτη μέρα. Το θύμα θερμαίνεται με θερμαντικά επιθέματα. Νοσηλεία στα επείγοντα.

Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή- δηλητηρίαση μετά από κατανάλωση κρέατος, ψαριού, κονσερβοποιημένων λαχανικών μολυσμένων με βακτήρια.
Συμπτώματα.Μετά από 2-8 ημέρες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, ναυτία, έμετος και διάρροια. Αλλά το κύριο σημάδι της αλλαντίασης είναι η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος: ο βραχυπρόθεσμος ενθουσιασμός αντικαθίσταται από κατάθλιψη, η αδυναμία εμφανίζεται, η φωνή εξαφανίζεται, η κατάποση αναστατώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εντερική πάρεση και Κύστη, παραβίαση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, όραση. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Εάν δεν παρέχετε επείγουσα ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει τις επόμενες 5 ημέρες.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Πλένετε άφθονα το στομάχι του θύματος.
Η κύρια θεραπεία είναι η επείγουσα χορήγηση ορού κατά της αλλαντίασης, επομένως το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.
Συμπτώματαη δηλητηρίαση εκδηλώνεται 6-8 ώρες μετά την κατάποση: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, ζάλη. Η θερμοκρασία μειώνεται, η όραση είναι διαταραγμένη. Με αύξηση της δηλητηρίασης - δύσπνοια, σπασμοί, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης.
Πρώτες βοήθειες.Καλέστε επειγόντως γιατρό. Το στομάχι του θύματος πλένεται άφθονα, μετά το οποίο του δίνεται δυνατό τσάι, σκεπάζεται με μια κουβέρτα και ζεσταίνεται με θερμαντικά μαξιλάρια.
Νοσηλεία στο θεραπευτικό τμήμα. Μεταφορά με φορείο σε πρηνή θέση.

Πρόληψη δηλητηρίασης.Οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, με την επιφύλαξη της αυστηρής τήρησής τους, προστατεύουν αξιόπιστα τη ζωή ενός ατόμου από τοξικούς και μολυσματικούς κινδύνους: δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι απαιτήσεις για τη συλλογή, αποθήκευση και επεξεργασία προϊόντων διατροφής· οι οδηγίες για το χειρισμό χημικών πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά.

Ετικέτες: Οξεία δηλητηρίαση, αιθυλική αλκοόλη, Antabuse, αντιψυκτικό, βενζίνη, ισχυρά οξέα, καυστικά αλκάλια, νικοτίνη, μονοξείδιο του άνθρακα, τροφική δηλητηρίαση, αλλαντίαση, δηλητηριώδη μανιτάρια

Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

Διάλεξη

με θέμα: Αρχές φροντίδας για οξεία δηλητηρίαση στο προνοσοκομειακό στάδιο

1. Αρχές απόδοσηςΒοηθάω με οξεία δηλητηρίαση

Τα κύρια συστατικά της θεραπείας

Προνοσοκομείοστάδιο.Η βοήθεια στον ασθενή αρχίζει να παρέχεται με την πρώτη προσφυγή. Εάν η συνομιλία γίνεται στο τηλέφωνο (στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλήση έρχεται σε ασθενοφόρο ή επείγουσα περίθαλψη), τότε ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ακούσει προσεκτικά, να τους καθησυχάσει και να τους εξηγήσει πόσο καιρό θα φτάσει η ιατρική ομάδα και τι βοήθεια μπορούν να παράσχουν οι γονείς ή όσοι βρίσκονται κοντά.

Γενικές προμήθειες.

Βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι.

Ένα αναίσθητο άτομο με συμπτώματα κατάθλιψης ή διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος θα πρέπει να διορθώνεται με τη σάρωση νηπίων και βρεφών, στερεώνοντας άκρα σε μεγαλύτερα παιδιά. Για να αποφύγετε την αναρρόφηση, τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση, γυρίστε το κεφάλι στο πλάι και κρατήστε τον σε αυτή τη θέση. Εάν εμφανιστεί εμετός, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στόμα από τις μάζες των τροφίμων με ένα δάχτυλο, χρησιμοποιώντας ένα σεντόνι, πάνα ή άλλο πανί. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Στοδηλητηρίασηαπό το στόμα:συνειδητά μεγαλύτερα παιδιά, επαφή συνιστούμε τη λήψη ζεστού πόσιμου νερού 1-1,5 φλιτζάνια ακολουθούμενο από εμετό, επαναλάβετε αυτό 3-4 φορές, η τελευταία δόση χορηγείται με ενεργό άνθρακα (5 ταμπλέτες).

Για τα μικρότερα παιδιά, με διατηρημένη την πράξη της κατάποσης, για να μειώσετε τη συγκέντρωση μιας τοξικής ουσίας στο στομάχι, δώστε νερό με διαλυμένο ενεργό άνθρακα (3 ταμπλέτες) να πιουν. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με οξέα ή αλκάλια, συνιστάται η εκ νέου πρόσληψη φυτικού ελαίου: για παιδιά κάτω των 3 ετών - ένα κουταλάκι του γλυκού, έως 7 ετών - επιδόρπιο, άνω των 7 ετών - μια κουταλιά της σούπας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ταΐσετε το νεογέννητο, να δώσετε μερικές γουλιές ζεστού τσαγιού μέτριας περιεκτικότητας ή να το εισάγετε με σταγόνες πιπέτας από τη μύτη.

Στοδηλητηρίασημέσω του δέρματος:αφαιρέστε τα μολυσμένα χημική ουσίαρούχα. Πλύνετε τις μολυσμένες περιοχές του σώματος με ζεστό σαπουνόνερο.

Στοδηλητηρίασηδιά μέσουαναπνευστικόςμονοπάτια:αφαιρέστε τον ασθενή από τη μολυσμένη περιοχή ή αερίστε καλά το δωμάτιο. Αφαιρέστε τα μολυσμένα ρούχα (σε περίπτωση δηλητηρίασης με αερολύματα, σκόνη και σκονισμένες ουσίες) και πλύνετε το σώμα του παιδιού με ζεστό νερό.

Στοδηλητηρίασημέσω του ορθού:ένα καθαριστικό κλύσμα με την εισαγωγή ενός διαλύματος ενεργού άνθρακα στην αμπούλα του ορθού στο τέλος του χειρισμού και σε περίπτωση δηλητηρίασης με καυστικά δηλητήρια - φυτικό έλαιο.

Στοδηλητηρίασημέσω των βλεννογόνων των ματιώντα μάτια πλένονται με ζεστό πόσιμο νερό από μια λαστιχένια λάμπα, μια σύριγγα, σε περίπτωση βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και πόνου, χρησιμοποιείται ένα ασθενές διάλυμα ζεστού τσαγιού.

Όταν ποπέναρεένατοξική ουσία στους βλεννογόνους του στόματος ή του ρινοφάρυγγαξεπλύνετε και πλύνετε τη μύτη, τα μικρά παιδιά σκουπίστε τους βλεννογόνους με ένα βαμβάκι ή γάζα βρεγμένο με ζεστό νερό.

πρώταέναΕίμαι γιατρόςέναβοηθώ (dovrέναchebnέναΕΓΩ).Αποδεικνύεται μέτριος ιατρικό προσωπικόκαι ξεκινά με μια διάγνωση, η οποία βασίζεται στο λεγόμενο τοξικολογική τριάδα : τοξικολογική κατάσταση, τοξικολογικό ιστορικό, κλινική δηλητηριάσεων. Τοξικολογική κατάσταση - εξοικείωση με τις συνθήκες στις οποίες σημειώθηκε η δηλητηρίαση. Αξιολογούνται ξένες οσμές, μολυσμένες περιοχές παιδικών και κλινοσκεπασμάτων, ύποπτα υλικά, συσκευασίες, πιάτα. Τοξικολογικό ιστορικό - οι ερωτήσεις που τίθενται πρέπει να είναι συνοπτικές και συγκεκριμένες: τι και πότε συνέβη η δηλητηρίαση, πότε και πού, πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια, εάν παρασχέθηκε βοήθεια και τι είδους, εάν τα μεγαλύτερα παιδιά είχαν συνεργούς και πού μπορούν να είναι, η μορφή δηλητήριο, την ποσότητα και τους τρόπους παραλαβής του.

Τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην αναστολή των επιδράσεων των τοξικών ουσιών και την απομάκρυνσή τους από το σώμα στην τοξικογενή φάση της οξείας δηλητηρίασης ονομάζονται αποτοξίνωσηοργανισμός.

Τα συγκεκριμένα μέτρα εξαρτώνται από τη φύση της δηλητηριώδους ουσίας, τη δόση και την οδό εισόδου της στον οργανισμό, την ταχύτητα ανάπτυξης των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αρχές αποτοξίνωσης σώματος:

Ø συμπτωματική θεραπεία.

Ø πρόληψη περαιτέρω απορρόφησης της δηλητηριώδους ουσίας.

Ш επιτάχυνση της αποβολής της τοξικής ουσίας.

Ø εξάλειψη της δράσης της απορροφούμενης τοξικής ουσίας - η εισαγωγή αντιδότων.

Πρόληψη εκ νέου δηλητηρίασης.

Ενδείξεις γιαΜεταφοράστη μονάδα εντατικής θεραπείας-απειλητικές για τη ζωή συνθήκες:

Ø αναπνευστική καταστολή

SH πτώση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία

Ø υποθερμία ή υπερθερμία

επιληπτικές κρίσεις SH

Η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς

SH χορήγηση αντιδότων

Ø προοδευτική επιδείνωση

Ø επικίνδυνες συννοσηρότητες

Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αφεθεί στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή να μεταφερθεί σε γενικό ή εξειδικευμένο θάλαμο, ανάλογα με την αναμενόμενη διάρκεια νοσηλείας και παρακολούθησης (περιοδικές εξετάσεις ή συνεχής παρακολούθηση, παρακολούθηση των παραμέτρων της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος).

Ένας ασθενής που έχει κάνει απόπειρα αυτοκτονίας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέχρι να περάσει η απειλή μιας δεύτερης απόπειρας.

Κλινικόςπρος τηνέναrtinέναδηλητηρίαση.

Η αναγνώριση του δηλητηρίου μπορεί να διευκολυνθεί από τις ακόλουθες πληροφορίες:

Ø χαρακτηριστική οσμή σε περίπτωση δηλητηρίασης με κηροζίνη, βενζίνη, αλκοόλ, ακετόνη, διχλωροαιθάνιο.

Ø εγκαύματα του δέρματος και των βλεννογόνων του στόματος σε περίπτωση δηλητηρίασης με οξέα, αλκάλια, ασβέστη, υπερμαγγανικό κάλιο, ιώδιο.

κυάνωση σε περίπτωση δηλητηρίασης με ανιλίνη, νιτροβενζόλιο, αλάτι, νιτρώδες νάτριο.

Ø δερματικές πετέχειες αιμορραγίες σε περίπτωση δηλητηρίασης με ηπαρίνη, φαινυλίνη, βενζόλιο, ξυλόλιο, σαλικυλικά.

Αιματουρία SH σε περίπτωση δηλητηρίασης οξικό οξύ, αλάτι Berthollet, ιώδιο, σαλικυλικά.

Ø σπασμοί σε περίπτωση δηλητηρίασης με αδρεναλίνη, υδροχλωρική, χλωροπρομαζίνη, τα ανάλογα τους, αναλγίνη, βουταδιόνη, καρδιακές γλυκοσίδες, στρυχνίνη, νιτρικά.

Ø πλατιές κόρες σε περίπτωση δηλητηρίασης με θειική ατροπίνη, λευκασμένη, μπελαντόνα, τριοξαζίνη.

Ø στενές κόρες σε περίπτωση δηλητηρίασης με χλωροπρομαζίνη, βαρβιτουρικά, πιλοκαρπίνη, κωδεΐνη.

Εφίδρωση σε περίπτωση δηλητηρίασης με σαλικυλικά, πιλοκαρπίνη.

Ø αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιβιοτικά, σαλικυλικά, σουλφοναμίδια, θειική ατροπίνη, αλοπεριδόλη.

Ø αποχρωματισμός των βλεννογόνων σε περίπτωση δηλητηρίασης με χρώματα, υπερμαγγανικό κάλιο, ιώδιο, άλατα βαρέων μετάλλων.

Ø βρογχόρροια, υπερσιελόρροια σε περίπτωση δηλητηρίασης από FOS.

Ø υπεραιμία του δέρματος σε περίπτωση δηλητηρίασης με παράγωγα rauwolfia.

Ø ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος σε περίπτωση δηλητηρίασης με θειική ατροπίνη, aeron.

Ø κοιλιακό άλγος σε περίπτωση δηλητηρίασης με οργανοφωσφορικές ενώσεις, άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια καυτηριασμού.

Ø αναπνευστική ανεπάρκεια σε περίπτωση δηλητηρίασης με θειική ατροπίνη, κλονιδίνη, FOS.

Ø αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, FOS.

SH κατατονική κούραση σε περίπτωση δηλητηρίασης με φρενολόνη, τριφταζίνη, αλοπεριδόλη.

Αφού τεθεί η διάγνωση, εκτελούνται γενικές συνταγές που συνιστώνται για το προϊατρικό στάδιο και επιπλέον αυτών, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία σοβαρού αριθμού ασθενών, τηρώντας τις αρχές της μετασυνδρομικής διόρθωσης.

δηλητηρίαση ιατρική αποτοξίνωση νοσηλεία

2. Οι κύριες μέθοδοι αποτοξίνωσης του οργανισμού

1. Μέθοδοι για την ενίσχυση της φυσικής αποτοξίνωσης:

Ø πλύση στομάχου

SH καθαρισμός του εντέρου

SH εξαναγκασμένη διούρηση

SH θεραπευτικός υπεραερισμός

2 . Μέθοδοι τεχνητής αποτοξίνωσης:

2.1 Ενδοσωματική:

Ø περιτοναϊκή κάθαρση

SH εντερική αιμοκάθαρση

Ш γαστρεντερική ρόφηση

2.2 Εξωσωματική:

Αιμοκάθαρση SH

Αιμορρόφηση SH

Απορρόφηση πλάσματος SH

SH λεμφόρροια και λεμφορρόφηση

Αντικατάσταση αίματος SH

Πλασμαφόρηση SH

3 . Μέθοδοι αποτοξίνωσης με αντίδοτο:

Ш χημικά αντίδοτα (δράση επαφής και παρεντερική δράση)

SH βιοχημική

III φαρμακολογικοί ανταγωνιστές

3 . Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Η εξωγενής δηλητηρίαση δεν εκδηλώνεται πάντα με την ταχεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Μερικές φορές η κρυφή περίοδος διαρκεί 15 - 20 ώρες ή περισσότερο. Οξεία περίοδοςσε περίπτωση δηλητηρίασης με ιδιαίτερα τοξικές ενώσεις, συχνά προχωρά με ελάχιστες εκδηλώσειςμέθη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία ξεκινά αργά, γιατί. τα παιδιά, κατά κανόνα, έρχονται στο νοσοκομείο με σημαντική καθυστέρηση με σοβαρές παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων.

Για το λόγο αυτό, πρέπει να τηρηθεί ακολουθώντας αρχέςνοσηλεία:

1. Όλα τα παιδιά με υποψία πιθανής μαζικής δηλητηρίασης χωρίς κλινική εκδήλωση της νόσου μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό του στομάχου, παρατηρούνται και εξετάζονται σε νοσοκομείο ή κλινική.

2. Ασθενείς με ήπιου βαθμούδηλητηρίαση στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται μέτρια θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση φορτίου νερού σε ποσότητα 5-7 ml/ώρα/kg και θεραπεία με αντίδοτο.

Ασθενείς με χημικά εγκαύματα απουσία εξειδικευμένο τμήμανοσηλεύεται στο χειρουργικό ή ωτορινολαρυγγολογικό τμήμα.

3. Ασθενείς με μέτρια και σοβαρή μέθη και ασθενείς που βρίσκονται σε τερματική κατάστασηνοσηλεύονται σε εξειδικευμένα τοξικολογικά τμήματα ή τμήματα ανάνηψης για ένα σύμπλεγμα θεραπείας αποτοξίνωσης και ανάνηψης, έγχυσης, συμπτωματικής και παθογενετικής θεραπείας.

4. Μεταφορές

Η μεταφορά των ασθενών στο νοσοκομείο πραγματοποιείται με ασθενοφόρα, εξειδικευμένες τοξικολογικές μονάδες και μονάδες εντατικής θεραπείας.

Πριν από την αποστολή ασθενών, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το νοσοκομείο απευθείας ή μέσω του κεντρικού σημείου για τη μαζική εισροή τοξικολογικών ασθενών (αριθμός θυμάτων, ηλικία, λεπτομερής διάγνωση, όγκος θεραπείας).

Η μεταφορά είναι δυνατή μόνο μετά από καθιερωμένη ιατρική θεραπεία και σε κατάσταση κλινικού θανάτου, απουσία αυτόματου αναπνευστήρα, μετά από αποκατάσταση της ανεξάρτητης καρδιακής δραστηριότητας.

Πριν από τη μεταφορά, οι ασθενείς στερεώνονται σε φορείο. Ξεκίνησε επί τόπου αποτοξίνωση και φαρμακευτική θεραπείαμην σταματήσετε κατά την παράδοση του ασθενούς στα νοσοκομεία.

Με την επιδείνωση κατά τη μεταφορά της κατάστασης των ασθενών με καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή - να καθιερωθεί και να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο μέτρων ανάνηψης χωρίς διακοπή της κυκλοφορίας. Ασθενείς με μειωμένες ζωτικές λειτουργίες, σε απειλούμενη κατάσταση, μεταφέρονται μόνο με φορείο.

Το ιατρικό προσωπικό που παρέδωσε τα θύματα στο νοσοκομείο καταγράφει λεπτομερώς στο συνοδευτικό φύλλο τις πληροφορίες που γνωρίζει για τα θύματα και το σύνολο της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε, τηρώντας τη σειρά και τον χρόνο εκτέλεσης.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Είδη δηλητηριάσεων, ταξινόμηση δηλητηρίων και τοξικών ουσιών. Επείγουσα ιατρική φροντίδα για οξεία δηλητηρίαση. Κλινική εικόναδηλητηρίαση και τις αρχές παροχής βοήθειας σε ασθενείς με δηλητηρίαση. Τροφική δηλητηρίαση από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων.

περίληψη, προστέθηκε 03/09/2012


Τα κύρια καθήκοντα της πρωτογενούς διάγνωσης του ασθενούς: η αναγνώριση μιας επικίνδυνης κατάστασης και η ανάγκη για επείγουσα νοσηλεία για χειρουργική θεραπεία. Λόγοι και μορφές» οξεία κοιλιά«.Εξέταση τρόπων παροχής ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο.

θητεία, προστέθηκε 17/02/2013


Οξεία δηλητηρίαση - παθολογική διαδικασίαπου προκύπτει από την είσοδο ουσιών από το εξωτερικό περιβάλλον στον οργανισμό που προκαλούν παραβίαση της ομοιόστασης. Αιτιολογία και παθογένεια, περίοδοι οξείας δηλητηρίασης. Αρχές θεραπείας για οξεία δηλητηρίαση.

περίληψη, προστέθηκε 21/09/2010


Οι πιο συνηθισμένοι τύποι δηλητηρίασης. Αρχές βοήθειας σε περίπτωση κατάποσης τοξικών ουσιών στο στομάχι. Αντενδείξεις για την απομάκρυνση του δηλητηρίου. Απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το δέρμα, από το μάτι. Αρχές βοήθειας σε περίπτωση εισπνοής τοξικών ουσιών.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/04/2014


Η συνάφεια του προβλήματος της βλάβης από τοξικές ουσίες, η χρήση προϊόντων διατροφής και φαρμάκων χαμηλής ποιότητας στην Ουκρανία. Διάγνωση και συμπτωματολογία δηλητηρίασης, γενικές αρχές πρώτων βοηθειών, διάφορες μέθοδοι αποτοξίνωσης.

περίληψη, προστέθηκε 02/11/2011


Πρόγραμμα Ολοκληρωμένης Διαχείρισης Νοσημάτων Παιδική ηλικίασύμφωνα με τα πρωτόκολλα της Δημοκρατίας του Καζακστάν. Αρχές βοήθειας σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος των παιδιών. Απομάκρυνση τοξικών ουσιών. Ιατρική περίθαλψη, αντίδοτα; πρόληψη δηλητηρίασης.

παρουσίαση, προστέθηκε 27/10/2016


Η εμφάνιση και ανάπτυξη της τοξικολογίας. Ανάλυση αιτιολογίας και παθογένειας, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμε δηλητηρίαση. Οι δραστηριότητες του παραϊατρού στην παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας στο προνοσοκομειακό στάδιο σε περίπτωση δηλητηρίασης στο παράδειγμα του «Σταθμού Ασθενοφόρων».

θητεία, προστέθηκε 02/06/2016


Η ανάγκη εκπαίδευσης πρώτων βοηθειών στις σύγχρονες συνθήκες. Αρχές πρώτων βοηθειών, χαρακτηριστικά παροχής της από εκπαιδευτικό. Μια πρακτική μελέτη για τον προσδιορισμό της γνώσης των εκπαιδευτικών δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης σχετικά με τους κανόνες παροχής ιατρικής περίθαλψης.

θητεία, προστέθηκε 19/04/2013


Διάγνωση, μέθοδοι επείγουσας φροντίδας, οι κύριοι κίνδυνοι επιπλοκών σε αιφνίδιος θάνατος, βραδυαρρυθμία, ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών. Ενδείξεις βηματοδότησης.

cheat sheet, προστέθηκε 04/07/2011


Η ουσία της έννοιας της "δηλητηρίασης". Ταξινόμηση τοξικών ουσιών. Παράγοντες που καθορίζουν την ανάπτυξη δηλητηρίασης. Κλινική διάγνωσηοξεία δηλητηρίαση. Παθολογικά σύνδρομακαι παραβιάσεις της ομοιόστασης στις δηλητηριάσεις. Αρχές θεραπείας οξείας δηλητηρίασης.