Καρδιομυοπάθεια άγνωστης προέλευσης. Καρδιομυοπάθεια διαφόρων τύπων: εμφάνιση, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ομάδα φλεγμονώδεις ασθένειεςμυϊκός ιστός της καρδιάς διαφορετικός λόγος. Το ξεπερασμένο όνομα αυτής της ομάδας ασθενειών είναι μυοκαρδιακή δυστροφία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων και δεν έχει προτίμηση φύλου. Για πολύ καιρό, οι γιατροί δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν αληθινός λόγοςανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας και το 2006, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία αποφάσισε να κατανοήσει την αιτία ως μια ομάδα αιτιών που, υπό ορισμένες συνθήκες και συνθήκες, προκαλούν βλάβη στο μυοκάρδιο.

Υπάρχουν: υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια. Αυτοί οι τύποι μυοκαρδιοπάθειας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά αποτελέσματα στον καρδιακό μυ, αλλά οι αρχές θεραπείας είναι οι ίδιες και στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της μυοκαρδιοπάθειας και στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερτροφία (πάχυνση) του τοιχώματος της αριστερής και/ή περιστασιακά της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Στην εικόνα υγιής καρδιάκαι την καρδιά ενός ασθενούς με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM) είναι μια νόσος του μυοκαρδίου που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων (αυξημένοι όγκοι όλων των θαλάμων της καρδιάς), με την εμφάνιση συστολικής δυσλειτουργίας, αλλά χωρίς αύξηση του πάχους του τοιχώματος.

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια είναι αρκετά σπάνια και χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των τοιχωμάτων της καρδιάς, κακή ικανότητα μετάβασης στη φάση χαλάρωσης. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος και οξυγόνου στην αριστερή κοιλία της καρδιάς γίνεται δύσκολη και η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα διαταράσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια στα παιδιά λόγω κληρονομικών παραγόντων.

Αιτίες μυοκαρδιοπάθειας

Η βλάβη του μυοκαρδίου στην μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να είναι μια πρωτογενής ή δευτερογενής διαδικασία λόγω συστηματικών παθήσεων και συνοδεύεται από ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αιφνίδιο θάνατο.

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες της πρωτοπαθούς μυοκαρδιοπάθειας: η συγγενής, η μεικτή και η επίκτητη. Δευτερεύουσες περιλαμβάνουν μυοκαρδιοπάθεια που οφείλεται σε οποιαδήποτε ασθένεια. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την παθολογία, αλλά με την ανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια, ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση.

Η συγγενής παθολογία της καρδιάς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της τοποθέτησης των ιστών του μυοκαρδίου κατά την εμβρυογένεση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, από τις κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας μέχρι το άγχος και υποσιτισμός. Επίσης γνωστές είναι οι μυοκαρδιοπάθειες της εγκυμοσύνης και οι φλεγμονώδεις μυοκαρδιοπάθειες, που ουσιαστικά μπορούν να ονομαστούν μυοκαρδίτιδα.

Οι δευτερεύουσες μορφές περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους.

καρδιομυοπάθεια αποθήκευσης ή διηθητική. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεταξύ κυττάρων ή στα κύτταρα παθολογικών εγκλεισμάτων.

Τοξική μυοκαρδιοπάθεια. Η σοβαρότητα της βλάβης στον καρδιακό μυ όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα, ιδιαίτερα κατά του όγκου, ποικίλλει από ασυμπτωματικές αλλαγές ΗΚΓ έως κεραυνοβόλο καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Μακροχρόνια χρήσηαλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής στον καρδιακό μυ (αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια), η αιτία αυτή είναι στην πρώτη θέση στη χώρα μας, ως η πιο συχνά ανιχνευόμενη.

Ενδοκρινική μυοκαρδιοπάθεια(μεταβολική μυοκαρδιοπάθεια, δυσμεταβολική μυοκαρδιοπάθεια) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής στον καρδιακό μυ, που συχνά οδηγεί σε δυστροφία του τοιχώματος και μειωμένη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός. Αιτίες – ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα, εμμηνόπαυση, παχυσαρκία, μη ισορροπημένη διατροφή, παθήσεις του στομάχου και των εντέρων. Εάν αναπτυχθεί μυοκαρδιοπάθεια λόγω ασθενειών θυρεοειδής αδέναςκαι Διαβήτης, εμφανίζεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Πεπτική μυοκαρδιοπάθειαΣχηματίζεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, και συγκεκριμένα με μακροχρόνιες δίαιτες με περιορισμό των προϊόντων κρέατος ή ασιτία, η έλλειψη πρόσληψης βιταμίνης Β1 σεληνίου και καρνιτίνης επηρεάζει την καρδιά.

Συμπτώματα μυοκαρδιοπάθειας που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενή.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα αισθητά στον ασθενή και δεν τον προκαλούν ανησυχία μέχρι ένα ορισμένο σημείο. Οι ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια επιτυγχάνουν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής και ζουν παλιά εποχή. Ωστόσο, η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

Τα συμπτώματα είναι αρκετά συχνά και είναι αρκετά εύκολο να τα συγχέουμε με άλλες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν δύσπνοια, η οποία στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. πόνος στο στήθος, ζάλη, αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω δυσλειτουργίας της συσταλτικότητας της καρδιάς.

Τίθεται το ερώτημα, πότε θα ζητήσετε βοήθεια από γιατρό; Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό του καθενός μας ή να μην είναι σοβαρά, ως εκδήλωση χρόνιας παθολογίας. Αξίζει να εξεταστεί εάν ο πόνος στο στήθος είναι μακράς «πονηρής» φύσης και συνδυάζεται με έντονη δύσπνοια. Εάν υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την άσκηση και διαταραχή του ύπνου. Ανεξήγητη λιποθυμία, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Μην περιμένετε την ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

διαγνωστικές δραστηριότητες.

• Είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να σας ρωτήσει λεπτομερώς εάν υπήρχαν καρδιακές παθήσεις στην οικογένειά σας, εάν υπάρχουν συγγενείς που πέθαναν ξαφνικά, ειδικά σε νεαρή ηλικία.
• Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεξοδική εξέταση με την ακρόαση των καρδιακών τόνων, καθώς η συχνότητα και ο αριθμός των θορύβων μπορεί να ειπωθεί με πλήρη σιγουριά για μια συγκεκριμένη παθολογία της καρδιάς.
• Προκειμένου να αποκλειστούν άλλες καρδιακές παθολογίες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βιοχημική εξέταση αίματος (δείκτες νέκρωσης του μυοκαρδίου, σύνθεση ηλεκτρολυτών αίματος, γλυκόζη ορού και φάσμα λιπιδίων).
• Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους λειτουργικούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος. Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Ακτινογραφία οργάνων στήθοςβοηθά στην ανίχνευση στους περισσότερους ασθενείς σημείων αύξησης της αριστερής καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει υπερφόρτωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει παθολογία στην ακτινογραφία.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα πρέπει να γίνεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία μυοκαρδιοπάθειας. Μπορεί να σας ζητηθεί να καταγράψετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter monitor, το οποίο γίνεται για να αξιολογηθούν για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και επιδράσεις στο νευρικό σύστημα.
• Η υπερηχογραφική εξέταση είναι το «χρυσό» πρότυπο στη διάγνωση των μυοκαρδιοπαθειών.
• Η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς πριν από την επέμβαση. Η μέθοδος έχει καλύτερη ανάλυση από το EchoCG, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοκαρδίου και να δείτε παθολογικές αλλαγές.

Δεν είναι δυνατόν να καταλάβετε μόνοι σας ποια ασθένεια από μια μεγάλη ποικιλία παρόμοιων έχετε. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του μυοκαρδίου των αριστερών τμημάτων: Στένωση αορτής, υπερτροφία του μυοκαρδίου στο φόντο αρτηριακή υπέρταση, αμυλοείδωση, αθλητική καρδιά, γενετική παθολογία. Για αποκλεισμό γενετικές ασθένειεςκαι τα σύνδρομα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε γενετικές διαταραχές. Η διαβούλευση με έναν καρδιοχειρουργό είναι απαραίτητη εάν: υπάρχει έντονη αύξηση του πάχους του τοιχώματος της αριστερής πλευράς της καρδιάς, υψηλή πίεση του αίματοςστα τμήματα εξόδου της αριστερής κοιλίας, η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αρρυθμολόγο.

Θεραπεία μυοκαρδιοπάθειας.

Η θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας είναι αρκετά περίπλοκη και χρονοβόρα. Αυτό οφείλεται στην πολυαιτιολογία αυτής της παθολογίας. Ενώ η θεραπεία για τη μυοκαρδιοπάθεια εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία, ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιήσει την καρδιακή παροχή και να αποτρέψει περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Στη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλα τα μέτρα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός.

Είναι πολύ σημαντικό να προσέχουμε τις στιγμές που πρέπει να εξαλείψει μόνος του ο ασθενής. Με έντονο σωματικό βάρος, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τις δίαιτες και τον τρόπο ζωής για μια σταδιακή και αποτελεσματική μείωσησωματικό βάρος. Οι κακές συνήθειες, όπως το αλκοόλ και το κάπνισμα, είναι λιγότερο πιθανό να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων από ό,τι οι άμεσοι παράγοντες κινδύνου. Η έντονη σωματική δραστηριότητα και το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τον τρόπο ζωής προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στην καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτά τα μέτρα μπορούν να διευκολύνουν τη θεραπεία και να αποτρέψουν την ανάπτυξή της.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε άρρωστα άτομα που έχουν εκφραστεί κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμυοκαρδιοπάθεια. Παρασκευάσματα από την ομάδα των β-αδρενεργικών αποκλειστών, τα οποία αντιπροσωπεύονται από την ατενολόλη και τη δισοπρολόλη.

Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού, είναι απαραίτητη η συνταγογράφηση αντιπηκτικών λόγω αυξημένου κινδύνου εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Κατά τον σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης και για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, απαιτούνται αντιβιοτικά.

Η βεραπαμίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν δεν υπάρχει επίδραση από την κύρια ομάδα φαρμακευτικά προϊόντα. Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας μειώνοντας τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και με την αναποτελεσματικότητα της ιατρικής θεραπείας. Εάν η μυοκαρδιοπάθεια σχετίζεται με αρρυθμία, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη που θα διατηρεί τον καρδιακό ρυθμό στο σωστό ρυθμό. Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αιφνίδιος θάνατος(υπήρχαν επεισόδια στην οικογένεια) είναι απαραίτητη η εμφύτευση απινιδωτή. Αυτή η συσκευή μπορεί να αναγνωρίσει την κοιλιακή μαρμαρυγή, έναν μη φυσιολογικό ρυθμό που εμποδίζει την καλή λειτουργία της καρδιάς. σωστή λειτουργίακαι στείλτε μια ώθηση για να κάνετε επανεκκίνηση της καρδιάς για σωστή συντονισμένη εργασία.

Σοβαρές μορφές μυοκαρδιοπάθειας που δεν μπορούν να διορθωθούν με χειρουργικές μεθόδους μπορούν να θεωρηθούν ως πιθανή επιλογή για μεταμόσχευση καρδιάς. Αλλά τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο σε άκρως εξειδικευμένες κλινικές.

Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος στη θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας με βλαστοκύτταρα.

Αφού περάσετε μια από τις μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από γενικό ιατρό ή γενικό ιατρό, απαιτούνται διαβουλεύσεις με καρδιολόγο καρδιολογικού κέντρου ή ιατρείου. Η συχνότητα παρατήρησης είναι 1 - 2 φορές το χρόνο, εάν υπάρχουν ενδείξεις - πιο συχνά. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες όταν η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ή όταν σχεδιάζεται αλλαγή στην πορεία της θεραπείας. Οι ασθενείς με ιστορικό απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών θα πρέπει να υποβάλλονται σε παρακολούθηση ΗΚΓ Holter ετησίως. Για επιτυχής θεραπείακαι βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, είναι απαραίτητο: μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους, διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ο περιορισμός της έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Επιπλοκές μυοκαρδιοπάθειας και πρόγνωση.

• Συγκοπή.Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος από την αριστερή κοιλία, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• δυσλειτουργία βαλβίδας.Η επέκταση της αριστερής κοιλίας μπορεί να δυσκολέψει τη διέλευση του αίματος μέσα από τις βαλβίδες, με αποτέλεσμα την αντίστροφη ροή του αίματος. Αυτό κάνει την καρδιά να χτυπά λιγότερο αποτελεσματικά.
• Οίδημα.Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, στους ιστούς της κοιλιάς, στα πόδια και στα πόδια, επειδή η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει το αίμα αποτελεσματικά όπως μια υγιής καρδιά.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες).Οι αλλαγές στη δομή της καρδιάς και οι αλλαγές στην πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στον καρδιακό ρυθμό.
• Ξαφνική καρδιακή ανακοπή.Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• Εμβολισμός.Η συγκέντρωση αίματος (στάση) στην αριστερή κοιλία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, διακόπτοντας τη ροή του αίματος στο ζωτικό σημαντικούς φορείςκαι προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή βλάβη σε άλλα όργανα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πόσο αποτελεσματικά θα λάβετε θεραπεία και ακολουθήστε όλες τις συνταγές του γιατρού, τι σοβαρότητα συμπτωμάτων έχετε στο στάδιο της αρχικής ανίχνευσης. αποτελεσματικούς τρόπουςη πρόληψη αυτής της παθολογίας δεν έχει αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, ένας ενεργός τρόπος ζωής κατάλληλη διατροφήΑυτό είναι το κλειδί για την υγεία σας!

Ο θεραπευτής Zhumagaziev E.N.

– πρωτοπαθής βλάβηκαρδιακός μυς, που δεν σχετίζεται με φλεγμονώδη, όγκο, ισχαιμική γένεση, τυπικές εκδηλώσειςπου είναι η καρδιομεγαλία, η προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια και οι αρρυθμίες. Υπάρχουν διατατική, υπερτροφική, περιοριστική και αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια. Στο πλαίσιο της διάγνωσης της μυοκαρδιοπάθειας γίνεται ΗΚΓ, υπερηχοκαρδιογραφία, ακτινογραφία θώρακος, μαγνητική τομογραφία και MSC καρδιάς. Στις μυοκαρδιοπάθειες συνταγογραφείται ένα φειδωλό σχήμα, φαρμακευτική θεραπεία(διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα). σύμφωνα με ενδείξεις, γίνεται καρδιοχειρουργική.

Γενικές πληροφορίες

Ο ορισμός της «καρδιομυοπάθειας» είναι ένας συλλογικός όρος για μια ομάδα ιδιοπαθών (άγνωστης προέλευσης) μυοκαρδιακών νοσημάτων, η ανάπτυξη των οποίων βασίζεται σε δυστροφικές και σκληρωτικές διεργασίες στα καρδιακά κύτταρα - καρδιομυοκύτταρα. Με τις μυοκαρδιοπάθειες υποφέρει πάντα η λειτουργία των κοιλιών της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Τα κρουστά καθορίζονται από αύξηση της καρδιάς (περισσότερο προς τα αριστερά), ακουστικούς - πνιγμένους καρδιακούς ήχους, συστολικά φύσημα στον μεσοπλεύριο χώρο III-IV και στην περιοχή της κορυφής, αρρυθμίες. Η μετατόπιση της καρδιακής ώθησης προς τα κάτω και προς τα αριστερά, προσδιορίζεται ένας μικρός και αργός παλμός στην περιφέρεια. Οι αλλαγές του ΗΚΓ στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια εκφράζονται σε υπερτροφία του μυοκαρδίου κυρίως στην αριστερή καρδιά, αναστροφή κύματος Τ, καταχώρηση παθολογικού κύματος Q.

Από τις μη επεμβατικές διαγνωστικές τεχνικές για το HCM, το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι η πιο κατατοπιστική, η οποία αποκαλύπτει μείωση του μεγέθους των καρδιακών κοιλοτήτων, πάχυνση και κακή κινητικότητα. μεσοκοιλιακό διάφραγμα(με αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια), μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μη φυσιολογική συστολική πρόπτωση του φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας.

Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια (RCMP) είναι μια σπάνια μυοκαρδιακή βλάβη που εμφανίζεται συνήθως με ενδοκαρδιακή προσβολή (ίνωση), ανεπαρκή διαστολική χαλάρωση των κοιλιών και διαταραχή της καρδιακής αιμοδυναμικής με διατήρηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και απουσία έντονης υπερτροφίας.

Στην ανάπτυξη της RCMP, μεγάλο ρόλο παίζει η έντονη ηωσινοφιλία, η οποία τοξική επίδρασηστα καρδιομυοκύτταρα. Με περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, εμφανίζεται πάχυνση του ενδοκαρδίου και διηθητικές, νεκρωτικές, ινώδεις αλλαγές στο μυοκάρδιο. Η ανάπτυξη του RCMP περνά από 3 στάδια:

• σκηνοθετώ- νεκρωτική - χαρακτηρίζεται από σοβαρή ηωσινοφιλική διήθηση του μυοκαρδίου και ανάπτυξη στεφανιαίας και μυοκαρδίτιδας.
• ΙΙ στάδιο- θρομβωτική - εκδηλώνεται με υπερτροφία του ενδοκαρδίου, εναποθέσεις βρεγματικού ινώδους στις καρδιακές κοιλότητες, αγγειακή θρόμβωση του μυοκαρδίου.
• III στάδιο- ινωτική - χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ενδοτοιχωματική μυοκαρδιακή ίνωση και μη ειδική εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών.

Συμπτώματα

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο τύπους: εξαφανιστική (με ίνωση και εξάλειψη της κοιλιακής κοιλότητας) και διάχυτη (χωρίς εξάλειψη). Στην περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, υπάρχουν φαινόμενα σοβαρής, ταχέως προοδευτικής συμφορητικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας: σοβαρή δύσπνοια, αδυναμία με μικρή σωματική προσπάθεια, αυξανόμενο οίδημα, ασκίτης, ηπατομεγαλία, πρήξιμο των φλεβών του αυχένα.

Διαγνωστικά

Σε μέγεθος, η καρδιά συνήθως δεν είναι διευρυμένη, με ακρόαση ακούγεται ένας ρυθμός καλπασμού. Στο ΗΚΓ καταγράφονται κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακές αρρυθμίες, μπορεί να προσδιοριστεί μείωση του τμήματος ST με αναστροφή κύματος Τ. Σημειώνονται ακτινολογικά φαινόμενα φλεβικής συμφόρησης στους πνεύμονες, ελαφρώς μεγεθυσμένα ή αμετάβλητα μεγέθη καρδιάς. Η ηχοσκοπική εικόνα αντικατοπτρίζει ανεπάρκεια της τριγλώχινας και της μιτροειδούς βαλβίδας, μείωση του μεγέθους της εξαφανισμένης κοιλότητας της κοιλίας, παραβίαση της άντλησης και της διαστολικής λειτουργίας της καρδιάς. Η ηωσινοφιλία σημειώνεται στο αίμα.

Αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Η ανάπτυξη της αρρυθμογενούς μυοκαρδιοπάθειας της δεξιάς κοιλίας (ARVC) χαρακτηρίζει την προοδευτική αντικατάσταση των καρδιομυοκυττάρων της δεξιάς κοιλίας με ινώδη ή λιπώδη ιστό, που συνοδεύεται από διάφορες κοιλιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής. Η ασθένεια είναι σπάνια και ελάχιστα κατανοητή, όσο το δυνατόν αιτιολογικούς παράγοντεςπου ονομάζεται κληρονομικότητα, απόπτωση, ιικοί και χημικοί παράγοντες.

Συμπτώματα

Η αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ήδη από την εφηβεία ή την εφηβεία και εκδηλώνεται με αίσθημα παλμών, παροξυσμική ταχυκαρδία, ζάλη ή λιποθυμία. Στο μέλλον, η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή τύπων αρρυθμιών είναι επικίνδυνη: κοιλιακή εξωσυστολία ή ταχυκαρδία, επεισόδια κοιλιακής μαρμαρυγής, κολπικές ταχυαρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός.

Διαγνωστικά

Στην αρρυθμογενή μυοκαρδιοπάθεια, οι μορφομετρικές παράμετροι της καρδιάς δεν αλλάζουν. Η ηχοκαρδιογραφία δείχνει μέτρια διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας, δυσκινησία και τοπική προεξοχή της κορυφής ή του κάτω τοιχώματος της καρδιάς. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο: τοπική λέπτυνση του τοιχώματος του μυοκαρδίου, ανευρύσματα.

Επιπλοκές μυοκαρδιοπάθειας

Με όλους τους τύπους μυοκαρδιοπάθειας, εξελίσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή και πνευμονική θρομβοεμβολή, διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας, σοβαρές αρρυθμίες ( κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή εξωσυστολία, παροξυσμική ταχυκαρδία), σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας, σκεφτείτε κλινική εικόναασθένειες και πρόσθετες πληροφορίες ενόργανες μεθόδους. Το ΗΚΓ συνήθως δείχνει σημεία υπερτροφίας του μυοκαρδίου, διάφορες μορφές διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας και αλλαγές στο τμήμα ST του κοιλιακού συμπλέγματος. Η ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί να αποκαλύψει διαστολή, υπερτροφία του μυοκαρδίου, συμφόρηση στους πνεύμονες.

Τα δεδομένα EchoCG είναι ιδιαίτερα ενημερωτικά στις μυοκαρδιοπάθειες, οι οποίες καθορίζουν τη δυσλειτουργία και την υπερτροφία του μυοκαρδίου, τη σοβαρότητά της και τον κύριο παθοφυσιολογικό μηχανισμό (διαστολική ή συστολική ανεπάρκεια). Σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατή η διενέργεια επεμβατικής εξέτασης – κοιλιογραφίας. Σύγχρονες μέθοδοιΗ απεικόνιση όλων των τμημάτων της καρδιάς είναι μαγνητική τομογραφία καρδιάς και MSCT. Η ανίχνευση των καρδιακών κοιλοτήτων καθιστά δυνατή τη λήψη δειγμάτων καρδιοβιοψίας από τις καρδιακές κοιλότητες για μορφολογική εξέταση.

Θεραπεία μυοκαρδιοπαθειών

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τις μυοκαρδιοπάθειες, επομένως, όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη επιπλοκών ασυμβίβαστων με τη ζωή. Η θεραπεία των μυοκαρδιοπαθειών στη σταθερή φάση είναι εξωνοσοκομειακή, με τη συμμετοχή καρδιολόγου. Η περιοδική προγραμματισμένη νοσηλεία στο καρδιολογικό τμήμα ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, έκτακτη ανάγκη - σε περιπτώσεις ανάπτυξης δυσεπίλυτων παροξυσμών ταχυκαρδίας, κοιλιακών πρόωρων παλμών, κολπικής μαρμαρυγής, θρομβοεμβολής, πνευμονικού οιδήματος.

Οι ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια χρειάζονται αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• πτώση σωματική δραστηριότητα
• τήρηση μιας δίαιτας με περιορισμένη πρόσληψη ζωικών λιπών και αλατιού
• αποκλεισμός επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων και συνηθειών.

Αυτές οι δραστηριότητες μειώνουν σημαντικά το φορτίο στον καρδιακό μυ και επιβραδύνουν την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε καρδιομυοπάθειες, συνιστάται να συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία:

• διουρητικά για τη μείωση της πνευμονικής και συστηματικής φλεβικής συμφόρησης
• καρδιακές γλυκοσίδες που παραβιάζουν τη συσταλτικότητα και τη λειτουργία άντλησης του μυοκαρδίου
• αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού
• αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβασημυοκαρδιοπάθειες: διαφραγματική μυοτομία (εκτομή υπερτροφικής περιοχής του μεσοκοιλιακού διαφράγματος) με αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας ή μεταμόσχευση καρδιάς.

Πρόβλεψη

Όσον αφορά την πρόγνωση, η πορεία των μυοκαρδιοπαθειών είναι εξαιρετικά δυσμενής: η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται σταθερά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για αρρυθμίες, θρομβοεμβολικές επιπλοκές και αιφνίδιο θάνατο. Μετά τη διάγνωση διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 30%. Με συστηματική θεραπεία, είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση για αόριστο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν περιπτώσεις που υπερβαίνουν τη 10ετή επιβίωση των ασθενών μετά από επεμβάσεις μεταμόσχευσης καρδιάς.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της υποαορτικής στένωσης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αν και δίνει αναμφισβήτητα θετικό αποτέλεσμα, σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου του ασθενούς κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την επέμβαση (κάθε 6ος χειρουργημένος ασθενής πεθαίνει). Οι γυναίκες με μυοκαρδιοπάθεια θα πρέπει να απέχουν από την εγκυμοσύνη λόγω του υψηλού κινδύνου μητρικής θνησιμότητας. Δεν έχουν αναπτυχθεί μέτρα για την ειδική πρόληψη των μυοκαρδιοπαθειών.

Η υπό εξέταση παθολογία δεν είναι πλήρως κατανοητές διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Πριν από μερικές δεκαετίες, αυτή η παθολογία ονομαζόταν μυοκαρδιοπάθεια, αλλά σήμερα αυτό το όνομα δεν χρησιμοποιείται σε επίσημες ιατρικές πηγές.

Η μυοκαρδιοπάθεια δεν έχει περιορισμούς ηλικίας και φύλου και είναι εξαιρετικά δυσμενής ως προς την πρόγνωση.

Τι είδους ασθένεια είναι η μυοκαρδιοπάθεια - ο μηχανισμός εμφάνισης της παθολογίας

Για να κατανοήσουμε την ουσία αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να ξεκινήσουμε με μια ανάλυση του ίδιου του όρου:

• « Καρδιο "(καρδιο)στα ελληνικά σημαίνει καρδιά.
• "Mio"- όλα όσα συνδέονται με το μυϊκό στρώμα.
• «Πάθια» (πάθος)- βάσανα.

Έτσι, η ανάλυση αυτού του όρου πρακτικά δεν ξεκαθαρίζει τη συνολική εικόνα. Οποιαδήποτε καρδιακή νόσος προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στον ασθενή.

Βίντεο: Καρδιομυοπάθεια - γενικά χαρακτηριστικά

Η αφαίρεση της ονομασίας της εν λόγω ασθένειας οφείλεται στο γεγονός ότι σήμερα Τα αίτια της μυοκαρδιοπάθειας δεν είναι καλά τεκμηριωμένα.. Αυτός ο ορισμός είναι συλλογικός για έναν αριθμό σημείων που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και τις κοιλίες της καρδιάς. Όλα αυτά, τελικά, τελειώνουν με καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η έρευνα αποκαλύπτει παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στα καρδιακά κύτταρα. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει τη συρρίκνωση των μυϊκών ινών, καθώς και την αντικατάσταση παθολογικών περιοχών με συνδετικό ιστό.

Τύποι μυοκαρδιοπάθειας και αιτίες της νόσου - ποιος κινδυνεύει;

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης αυτής της ασθένειας, υπάρχουν:

1. ιδιοπαθήςή πρωτοπαθής μυοκαρδιοπάθεια. Τι ακριβώς προκαλεί την καρδιακή παθολογία δεν είναι ακόμα γνωστό σε αυτή την περίπτωση.
2. Δευτερεύων. Οι εικαζόμενες αιτίες της ανάπτυξης αυτής της μυοκαρδιοπάθειας είναι:
   • κληρονομική προδιάθεση. Ένα άτομο μπορεί να κληρονομήσει μια γενετική ανωμαλία που προκαλεί σφάλματα στη δομή και τη λειτουργία των μυϊκών ινών. Η έκβαση της νόσου στην κληρονομική μυοκαρδιοπάθεια δεν μπορεί να προβλεφθεί.
   • Ιούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθογόνα της γρίπης, του έρπητα κ.λπ.
   • Η παρουσία στο ιστορικό πληροφοριών για προηγούμενη μυοκαρδίτιδα.
   • Βλάβες στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό αφορά την επιζήμια επίδραση των κατεχολαμινών και της αυξητικής ορμόνης στις ανατομικές δομές του καρδιακού μυός.
   • Η αδυναμία της άμυνας του οργανισμού να εκτελέσει πλήρως το έργο τους.
   • Επιβλαβής επίδραση στον καρδιακό μυ από διάφορες τοξίνες και αλλεργιογόνα. Τα βαρέα μέταλλα μπορεί να λειτουργήσουν ως ερεθιστικά, μερικά ιατρικές συσκευές, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η εν λόγω πάθηση διαγιγνώσκεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή στο πρώτο μισό της περιόδου μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι αυτής της καρδιακής παθολογίας:

1. Διασταλμένο, ή συμφορητικό

Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα κύτταρα του μυοκαρδίου σε διαφορετικές περιοχές αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες.

Το σώμα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από ιικούς παράγοντες ως ξένα σώματα και προσπαθεί να τα απομακρύνει. Μόλις ο υγιής μυϊκός ιστός αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν διαφέρει σε πλαστικότητα.

Σε μια προσπάθεια να αντεπεξέλθει στη δουλειά της να αντλεί αίμα, οι κοιλότητες της καρδιάς αυξάνονται σε μέγεθος. Μια κατεστραμμένη κοιλία της καρδιάς (ή και οι δύο ταυτόχρονα) δεν είναι σε θέση να αποβάλει πλήρως το αίμα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη στάσιμων διεργασιών στις κοιλίες, η οποία είναι συνέπεια της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, η καρδιά λειτουργεί σε super mode, προσπαθώντας να παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμιών.

2. Υπερτροφικός

Χαρακτηρίζεται από πάχυνση και αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου. Κατά κανόνα, η αριστερή κοιλία εμπλέκεται στην εκφυλιστική διαδικασία, πολύ λιγότερο συχνά - η δεξιά κοιλία και το διάφραγμα.

• Εάν οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν όλα τα τμήματα του καρδιακού μυός, μιλούν για συμμετρική μυοκαρδιοπάθεια.
• Όταν ο μυϊκός ιστός παραμορφώνεται στην περιοχή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, διαγιγνώσκεται ασύμμετρη μυοκαρδιοπάθεια.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει μείωση του όγκου της προσβεβλημένης κοιλίας. Εξαιτίας αυτού, το αίμα δεν μπορεί να χωρέσει στην κοιλία και ο όγκος του συγκεντρώνεται στον κόλπο, γεγονός που προκαλεί την επέκτασή του. Στο πλαίσιο των στάσιμων διεργασιών, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.

Βίντεο: Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. μεγάλη καρδιοπάθεια

3. Περιοριστική

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας υπό εξέταση, το μυοκάρδιο διατηρεί το μέγεθος και το πάχος του, αλλά τα τοιχώματά του χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτό οδηγεί σε αδυναμία πλήρους άντλησης αίματος.

Οι επιστήμονες προβάλλουν τη θεωρία ότι αυτή η μορφή μυοκαρδιοπάθειας είναι επιπλοκή άλλων παθολογιών, αλλά όχι ξεχωριστή ασθένεια.

Ο λόγος για την απώλεια της ελαστικότητας του ενδοκαρδίου είναι συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες. Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια συνδέεται συχνά με ορμονικές διαταραχέςκαι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

4. Αρρυθμικά

Το κέντρο των παθολογικών διεργασιών σε αυτή την περίπτωση είναι η δεξιά κοιλία: ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ή λιπώδη ιστό. Η αριστερή κοιλία μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε παρόμοιες καταστροφικές διεργασίες.

Ο κίνδυνος της αρρυθμικής μυοκαρδιοπάθειας έγκειται στις συνέπειές της: συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια (1 περίπτωση στα 5000). Ωστόσο, οι νέοι που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό κινδυνεύουν.

Από τις πληροφορίες που λαμβάνονται όλα αυτά τα χρόνια, είναι γνωστό ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική (αν και όχι πάντα). Επομένως, άτομα κάτω των 40 ετών, των οποίων οι στενοί συγγενείς πέθαναν σε νεαρή ηλικία από αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Σε ορισμένες ιατρικές πηγές, συγκεκριμένες μορφές αυτής της καρδιακής νόσου ταξινομούνται ως ξεχωριστή ομάδα:

• Αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια. Υπό την επιβλαβή επίδραση της αιθανόλης, η οποία περιέχεται στα αλκοολούχα ποτά, παρατηρείται παραβίαση της λειτουργίας των κοιλοτήτων της καρδιάς, η οποία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Οι πότες μπύρας βρίσκονται σε διπλό κίνδυνο. Οι κατασκευαστές προσθέτουν σε αυτό το αλκοολούχο προϊόν Χημική ουσίακοβάλτιο, λόγω του οποίου σχηματίζεται ένας πλούσιος αφρός. Όμως, στον πυρήνα του, το κοβάλτιο είναι ένα δηλητήριο που προκαλεί πιο έντονη δηλητηρίαση από την αιθανόλη. Στη θεραπεία της αλκοολικής μυοκαρδιοπάθειας, πρώτα απ 'όλα, το αλκοόλ αποκλείεται εντελώς, διαφορετικά οι αλλαγές θα είναι μη αναστρέψιμες.
• Ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια. Συνδέεται με διαταραχές στην παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Η συμπτωματική εικόνα δεν εμφανίζεται πάντα, γι' αυτό και οι άνθρωποι σπάνια κάνουν αίτηση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, η έλλειψη επαρκών θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε. Σε κίνδυνο είναι ηλικιωμένοι με αρχική.
• Μεταβολικός.Συνδέεται με αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες του μυοκαρδίου κυτταρικό επίπεδο. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι συχνά η έντονη σωματική δραστηριότητα, η ανεπάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων, σοβαρά λάθη στην εργασία των νεφρών.
• δυσορμονικός.Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκονται σε γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση, καθώς και σε εφήβους κατά την εφηβεία. Σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει. Θεραπευτικά μέτραμειώνεται στην ελαχιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας και στη λήψη ηρεμιστικών.

Βίντεο: Καρδιομυοπάθεια

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας - πώς να παρατηρήσετε εγκαίρως;

Η συμπτωματική εικόνα της υπό εξέταση παθολογίας θα καθοριστεί από τον τύπο της, καθώς και από τον βαθμό βλάβης στον καρδιακό μυ.

Με μια διευρυμένη μορφή, παρατηρούνται τα ακόλουθα αρνητικά φαινόμενα:

1. Ωχρότητα του δέρματος.
2. οίηση κάτω άκρα. Σε προχωρημένα στάδια, το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες και στο περιτόναιο.
3. Μπλε του προσώπου στην περιοχή της πλάκας των νυχιών των δακτύλων.
4. Δυσκολία στην αναπνοή ακόμα και με ελάχιστη προσπάθεια.
5. Πόνος στο στήθος που μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
6. Αύξηση της διαμέτρου των φλεβών στο λαιμό.
7. Υψώνω πίεση αίματος. Ομοίως, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.

Παρόμοιες καταγγελίες υπάρχουν σε αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια. Ο πόνος στο στήθος, ωστόσο, δεν μπορεί να ανακουφιστεί με νιτρογλυκερίνη. Τα συμπτώματα αποκτούν έντονα χαρακτηριστικά καθώς αυξάνεται ο αριθμός των αλκοολικών υπερβολών. Τα παράπονα δεν σταματούν μέσα σε λίγες μέρες -ή μια εβδομάδα- μετά το τελευταίο ποτό αλκοόλ.

Χαρακτηρίζεται από παρόμοια συμπτώματα όπως στην προηγούμενη μορφή της νόσου. Ωστόσο, καθώς τα εκφυλιστικά φαινόμενα προχωρούν, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος - μπορεί να γίνει αισθητό. Οι βλάβες στον καρδιακό παλμό γίνονται συχνές και έντονες, που συχνά καταλήγουν σε λιποθυμία.

Η καρδιοπάθεια στους ενήλικες εκδηλώνεται με αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου. Διάφορες αποτυχίες στο σώμα προκαλούν την ανάπτυξή του. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία σε πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή μορφή. Το παιδί συχνά εκδηλώνει έναν συγγενή τύπο καρδιοπάθειας και σε εφήβους και ενήλικες - επίκτητη. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα και τον τύπο της παθολογίας. Καταρτίζεται από καρδιολόγο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η καρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια κατά την οποία διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στα καρδιομυοκύτταρα (καρδιοκύτταρα). Μια σταδιακή αποτυχία οδηγεί σε παραβίαση της συστολής του μυοκαρδίου και της αγωγιμότητας του σήματος λόγω της αντικατάστασης του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν μεταδίδει ηλεκτρικά ερεθίσματα. Η γένεση (προέλευση της παθολογίας) δεν είναι πλήρως κατανοητή. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εμφανίζεται λόγω κληρονομικότητας, λοιμώξεων, ορμονικών εξάρσεων, αλκοόλ και άλλων αιτιών. Μερικές φορές, αντί για διάγνωση «καρδιομυοπάθειας», ο γιατρός γράφει στην έκθεσή του «καρδιομυοπάθεια». Έχει πανομοιότυπο μηχανισμό ανάπτυξης και μορφές εκδήλωσης.

Ο κίνδυνος της ασθένειας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει μόνο γενικά σημεία (καρδιακή αρρυθμία, πόνος στο στήθος, αδυναμία). Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, τότε τα καρδιομυοκύτταρα θα αρχίσουν σταδιακά να εκφυλίζονται. Οι μυϊκοί ιστοί γίνονται συνδετικοί. Με την πάροδο του χρόνου εκδηλώνεται υπερτροφία της καρδιάς, ιδιαίτερα η αριστερή κοιλία υποφέρει. Σε μικρά και μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται στάση αίματος, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμία. Μάλιστα, στο 70% των περιπτώσεων, μια παραμελημένη μορφή καρδιοπάθειας οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος και σε σημαντική μείωση της απόδοσης.

Η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Λόγω ήπιων συμπτωμάτων, μερικές φορές δεν είναι δυνατός ο αρχικός εντοπισμός της παθολογίας. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση παραμένει απροσδιόριστη, αφού δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε τον παράγοντα που επηρέασε την ανάπτυξη της αποτυχίας. Ο ασθενής θα πρέπει να εγγραφεί δια βίου σε καρδιολόγο, να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εξετάζεται τακτικά.

Αιτίες και είδη

Οι καρδιοπάθειες είναι είτε πρωτογενείς είτε δευτεροπαθείς. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά αυτών των τύπων ασθενειών παρακάτω:

• Η πρωτογενής μορφή καρδιοπάθειας θεωρείται ιδιοπαθής, που προκύπτει δηλαδή για άγνωστους λόγους. Μπορεί να είναι μικτή, συγγενής ή επίκτητη με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διάφορες αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός και μια εκτεταμένη κλινική εικόνα.
• Η δευτερογενής μορφή αποτυχίας είναι μια επιπλοκή διαφόρων παθολογικών διεργασιών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αποτυχία στο μεταβολισμό. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η καρδιοπάθεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους βλάβης στον καρδιακό μυ:

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η καρδιοπάθεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

Κλινική εικόνα

Με την καρδιοπάθεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τον παράγοντα που επηρέασε την ανάπτυξή της. Η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική της διευρυμένης μορφής:

• πόνος στο στήθος, που δεν εξαλείφεται από τη "Νιτρογλυκερίνη".
• δύσπνοια;
• μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο (κυάνωση).
• αλλαγή στη δομή του θώρακα λόγω υπερτροφίας της καρδιάς.

Η περιοριστική μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που ζουν στις τροπικές περιοχές. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην καρδιά?
• επίμονη δύσπνοια?
• διαταραχές στον καρδιακό παλμό?
• πρήξιμο του προσώπου?
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Με υπερτροφική καρδιοπάθεια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ξαφνικά λόγω σωματικής υπερφόρτωσης στο πλαίσιο της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματά της είναι έντονα. Μπορείτε να τα ελέγξετε παρακάτω:

Η ισχαιμική ποικιλία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και υψηλού κινδύνουθρομβοεμβολή. Μπορείτε να το βρείτε με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος;
• απώλεια συνείδησης;
• συντριβή μέσα ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
• δύσπνοια με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
• αυξανόμενη αδυναμία?
• έλλειψη αέρα?
• αυξημένη εφίδρωση;
• λεύκανση του δέρματος.

Πορεία θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για την καρδιοπάθεια εξαρτάται από τη μορφή της. Μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, συνταγές παραδοσιακό φάρμακοτροποποίηση του τρόπου ζωής και χειρουργική επέμβαση. Η βάση της θεραπείας είναι η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα. Εάν δεν μπορεί να εξαλειφθεί, τότε συνταγογραφούνται υποστηρικτικά φάρμακα για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Με διατατική καρδιοπάθεια, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι αναστολείς ΜΕΑ (Spirapril, Ramipril) πρέπει να λαμβάνονται για να σταθεροποιηθούν πίεση αίματοςκαι να σταματήσει την ανάπτυξη του καρδιακού μυός.
• Οι β-αναστολείς ("Nipradilol", "Alprenolol") μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και σταματούν την αρρυθμία.
• Τα διουρητικά ("Ινδαπαμίδη", "Φουροσεμίδη") χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρασίας από το σώμα, ειδικά με την παρουσία στασιμότητας στη μικρή ή μεγάλη κυκλοφορία.
• Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα ("Kurantil", "Phenylin") εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.

Για την εξάλειψη της υπερτροφικής μορφής καρδιοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και τη βελτίωση της συσταλτικότητάς του. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει β-αναστολείς και αραιωτικά αίματος. Μόνο ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Diltiazem) μπορούν να προστεθούν σε αυτό. Σταθεροποιούν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χειρουργική επέμβαση, σκοπός του οποίου είναι η εγκατάσταση βηματοδότη ή η αφαίρεση ενός υπερτροφισμένου τμήματος του διαφράγματος.

Η περιοριστική μορφή της νόσου είναι η πιο δύσκολη στη θεραπεία, ειδικά η πρωτογενής της μορφή. Η πορεία της θεραπείας επικεντρώνεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των υποκείμενων παθολογιών, για παράδειγμα, η αιμοχρωμάτωση διακόπτεται με αιμορραγία και η σαρκοείδωση με τη λήψη κορτικοστεροειδών. Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑκαι διουρητικά. Προηγουμένως, η μεταμόσχευση καρδιάς ήταν δημοφιλής, αλλά η επίδρασή της είναι μόνο προσωρινή. Σταδιακά, η παθολογία αναπτύχθηκε στο νέο όργανο.

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια αντιμετωπίζεται με επιβράδυνση της ανάπτυξης του υποκείμενου παθολογική διαδικασία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της στεφανιαίας ροής αίματος ή μεταμόσχευση καρδιάς.

Αναμεταξύ γενόσημα φάρμακακατάλληλο για οποιαδήποτε μορφή της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Η "ριβοξίνη" ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και εξαλείφει τις εστίες ισχαιμίας.
• Το "μεθονικό" βελτιώνει τη μεταφορά οξυγόνου, ομαλοποιεί την αγωγιμότητα των νεύρων και εξαλείφει τις περιοχές ισχαιμίας.
• Το "Karnivit" χρησιμοποιείται για τον εμπλουτισμό των ιστών της καρδιάς με λεβοκαρνιτίνη. Η ουσία θα βελτιώσει τον μεταβολισμό του μυοκαρδίου και θα επιβραδύνει την ανάπτυξη δομικών αλλαγών.

εθνοεπιστήμη

Ως προσθήκη στο θεραπευτικό σχήμα για την καρδιοπάθεια, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Στην πραγματικότητα δεν έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες, κάτι που είναι ένα σαφές πλεονέκτημα, ειδικά με μακροχρόνια χρήση. Οι πιο σχετικές συνταγές είναι:

Κανόνες πρόληψης

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, θα χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν σε αυτό:

• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• κοιμηθείτε αρκετά (τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα).
• μελέτη φυσικοθεραπεία(χωρίς υπερένταση)
• ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
• να εξετάζονται ετησίως·
• προσαρμόστε τη διατροφή.

Η καρδιοπάθεια στους ενήλικες εμφανίζεται λόγω διαφόρων δυσλειτουργιών και ασθενειών που διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, θα ξεκινήσει η δυστροφία του μυοκαρδίου και θα επιδεινωθεί η διεξαγωγή των παρορμήσεων, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιών και άλλων επιπλοκών. Σταδιακά, οι αλλαγές θα γίνουν μη αναστρέψιμες. Για να επιλέξετε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να βρεθεί η αιτία της νόσου. Η βάση της θεραπείας θα είναι οι μέθοδοι για την εξάλειψή της. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιαρρυθμικά και υποστηρικτικά φάρμακα που θα ανακουφίσουν την κατάσταση και θα μειώσουν το φορτίο στην καρδιά. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση γενετικές ανωμαλίες, εξάλειψη πηγών ψευδών σημάτων ή αποκατάσταση της αγωγιμότητας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Η μυοκαρδιοπάθεια (ICD - 10 - κωδικός νόσου i42) είναι μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, που αντιπροσωπεύεται από μια ομάδα ασθενειών με κοινό χαρακτηριστικόμε τη μορφή βλάβης στον καρδιακό μυ, που εκδηλώνεται με κλινική καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμιών και καρδιομεγαλίας (μεγέθυνση των καρδιακών θαλάμων: κόλποι και κοιλίες).

Τα αίτια της μυοκαρδιοπάθειας στην ιδιοπαθή παραλλαγή της είναι άγνωστα, δεν υπάρχει σαφής σχέση με την παρουσία φλεγμονωδών ή νεοπλασματικών διεργασιών, καθώς και με τη σχετική υπέρταση και τη στεφανιαία νόσο.

Οι δευτερογενείς μυοκαρδιοπάθειες έχουν σαφή σχέση με έναν προκλητικό παράγοντα.

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των διαταραχών.

Τύποι μυοκαρδιοπάθειας

Η μυοκαρδιοπάθεια χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους ανάλογα με την πορεία των παθολογικών διεργασιών στα καρδιομυοκύτταρα με αντίστοιχες αλλαγές στις δομές των καρδιακών θαλάμων. Ξεχωρίζω:

• Υπερτροφικός
• Διασταλμένα
• Αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Είναι πάχυνση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός, λόγω της οποίας συνολικές διαστάσειςοι καρδιές μπορούν να μεγαλώσουν.

Συμβαίνει διάχυτη (συμμετρική), όταν το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας είναι ομοιόμορφα και συμμετρικά πυκνό σε όλα τα τμήματα, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Η δεξιά κοιλία σπάνια εμπλέκεται στη διαδικασία. Αυτή η παραλλαγή ονομάζεται μη αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, καθώς το παχύ μυοκάρδιο δεν επηρεάζει την αποβολή αίματος από την αριστερή κοιλία και την ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική.

Υπάρχει επίσης μια ασύμμετρη έκδοση. Συμβαίνει με απόφραξη και χωρίς παρεμπόδιση.

Η αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται λόγω πάχυνσης του άνω τοιχώματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα, κατά τις συσπάσεις της καρδιάς, αυτό το διευρυμένο τμήμα εμποδίζει τον αυλό για την έξοδο του αίματος από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Σταδιακά διαταραγμένη ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική (κυκλοφορία αίματος στις κοιλότητες). Αυτή η μορφή ονομάζεται επίσης ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση.

Η κορυφαία υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια παρατηρείται με πάχυνση του κάτω μέρους του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς.

Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι μάλλον απαισιόδοξη όταν αποκαλύπτεται μια τέτοια διάγνωση όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Μέση διάρκειαΗ ζωή με αυτή τη μορφή της νόσου θα είναι περίπου 15-17 χρόνια, που είναι κάπως υψηλότερη από ό,τι με τη διασταλμένη παραλλαγή (δεν υπερβαίνει κατά μέσο όρο τα 5-7 χρόνια).

Ωστόσο, όσο πιο νωρίς ανιχνεύεται η νόσος, τόσο μεγαλύτερο είναι το ποσοστό επιβίωσης και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για να αποκλειστεί η παθολογία σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για εξέταση και έγκαιρη διάγνωση.

Διατατική καρδιομυοπάθεια

Η κύρια εκδήλωσή του είναι η επέκταση των ενδοκαρδιακών κοιλοτήτων με αραίωση των τοιχωμάτων και παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας τους.

Ένα άλλο όνομα αυτής της παραλλαγής είναι η συμφορητική μυοκαρδιοπάθεια: λόγω της ανάπτυξης μυοκαρδιακής αδυναμίας, παρατηρείται συμφόρηση στο σώμα με το σχηματισμό επίμονου περιφερικού οιδήματος και οιδήματος εσωτερικά όργανα- μέχρι την ανάπτυξη της ανασαρκας.

Τα αίτια της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας συνδέονται συχνότερα με κληρονομική προδιάθεση και ανοσολογικά ελαττώματα στη ρύθμιση της άμυνας του οργανισμού έναντι μολυσματικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε άγνωστη αιτία, μερικά από τα κύτταρα του μυοκαρδίου πεθαίνουν, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με ινώδη ιστό και τη σταδιακή «εξάπλωση» των τοιχωμάτων των καρδιακών θαλάμων σε διάμετρο. Το μυοκάρδιο γίνεται σαν «κουρέλι».

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια στα παιδιά είναι η πιο συχνή σε σύγκριση με άλλες μορφές της νόσου.

Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια

Αυτή η μορφή συνδυάζει εκδηλώσεις ίνωσης (συμπίεσης) του μυοκαρδίου και ενδοκαρδίτιδας (φλεγμονή των δομών των βαλβίδων). Τα τοιχώματα της καρδιάς γίνονται ανενεργά και παχιά, η ικανότητα συστολής των μυϊκών ινών μειώνεται. Κοινή αιτίατέτοιες αλλαγές είναι ο εμποτισμός του μυοκαρδίου με αμυλοειδές (μια ειδική πρωτεΐνη στην αμυλοείδωση). Ως αποτέλεσμα, ακόμη και στη διαστολή, η καρδιά δεν χαλαρώνει (δεν τεντώνεται από τη ροή του αίματος), κάτι που εκδηλώνεται και με καρδιαγγειακές διαταραχές.

Υπάρχει μια άλλη διαίρεση ολόκληρης της παθολογίας σε μορφές μυοκαρδιοπάθειας, η ταξινόμηση των οποίων αντανακλά τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η νόσος χωρίζεται σε ιδιοπαθείς (πρωτοπαθείς) και δευτερογενείς παραλλαγές.

Ιδιοπαθής μυοκαρδιοπάθεια

Τις περισσότερες φορές πρόκειται για συγγενή μυοκαρδιοπάθεια, τα αίτια της οποίας δεν είναι γνωστά.

Η μυοκαρδιοπάθεια στα νεογνά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενδομήτριων λοιμώξεων ιογενούς ή βακτηριακής φύσης. Επίσης, παρόμοιες αλλαγές στον καρδιακό μυ μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένα φαρμακευτικά ή χημικά, μέθη, με έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίδραση γενετικών παραγόντων και μεταβολικών διαταραχών.

Η μυοκαρδιοπάθεια στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή οποιασδήποτε μορφής παθολογίας, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία και προβλήματα υγείας: ακόμη και θάνατο.

Για να βοηθήσει παιδιά που πάσχουν από μυοκαρδιοπάθεια και άλλες χρόνιες καρδιοπάθειες, δημιουργήθηκε ο Εθνικός Οργανισμός σε μη κερδοσκοπική βάση CCF. Οι κύριες κατευθύνσεις στο έργο της είναι η στοχευμένη βοήθεια σε άρρωστα μωρά, καθώς και η ενεργή αναζήτηση και προώθηση νέων μεθόδων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας στα παιδιά.

Δευτεροπαθής μυοκαρδιοπάθεια

Πρόκειται για μυοκαρδιοπάθεια, τα αίτια της οποίας είναι γνωστά και μπορούν να διαπιστωθούν σε συγκεκριμένο ασθενή. Μεταξύ αυτών, οι κυριότερες είναι οι επιδράσεις του αλκοόλ, των τοξινών, της ισχαιμίας, των μεταβολικών προϊόντων.

Η δευτεροπαθής μυοκαρδιοπάθεια, ο θάνατος από την οποία καταγράφεται στο 15% των περιπτώσεων μεταξύ άλλων μορφών μυοκαρδιοπάθειας, διακρίνεται σε αλκοολική, δυσορμονική, ισχαιμική και τοξική.

Αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε αλκοόλη (αιθανόλη) στα καρδιομυοκύτταρα. Είναι πιο συχνή σε άνδρες με αλκοολισμό. Στο μυοκάρδιο αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες με σταδιακή μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και αδυναμία του καρδιακού μυός. Συχνά συνοδεύεται από ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και παγκρεατίτιδα, που επίσης επηρεάζουν αρνητικά τον συνολικό μεταβολισμό.

Δυσορμονική μυοκαρδιοπάθεια

Αναπτύσσεται με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Τα αίτια μπορεί να είναι ορμονικές παθήσεις όπως υπο- ή υπερθυρεοειδισμός (παθήσεις του θυρεοειδούς με χαμηλή ή υψηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), εμμηνόπαυση στις γυναίκες, καθώς και μεταβολικές διαταραχές ηλεκτρολυτών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Η μυοκαρδιοπάθεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαγιγνώσκεται μυοκαρδίτιδα), όταν παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο λόγω ανισορροπίας των ορμονών. Μια μορφή διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Μετά τον τοκετό, στις μισές περιπτώσεις σταματά από μόνος του, οι άλλες μισές εξελίσσεται σε σοβαρό συμφόρησηκαι την ανάγκη για μεταμόσχευση καρδιάς.

Ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια

Αναπτύσσεται ως τελική στεφανιαία νόσος. Είναι μια από τις ποικιλίες της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού, δίνεται προσοχή στην πορεία των συμπτωμάτων που είναι τυπικά της στεφανιαίας νόσου, καθώς και στα σημεία ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις.

Τοξική μυοκαρδιοπάθεια

Μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε τοξίνες, καθώς και από φυσικούς παράγοντες (για παράδειγμα, ιονίζουσα ακτινοβολία) στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Η ανάπτυξη φλεγμονής με τη μετάβαση σε νέκρωση και ίνωση οδηγεί στο σχηματισμό δευτερογενούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Αμυγδαλογόνος μυοκαρδιοπάθεια

Ασθένειες των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων μπορεί να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές στον καρδιακό μυ. Χρόνια αμυγδαλίτιδαμπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας με δυστροφικές διεργασίες στο στρώμα του μυοκαρδίου. Συχνά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Βαθμοί αποζημίωσης για μυοκαρδιοπάθεια

Η ταξινόμηση που παρουσιάζεται παρακάτω αξιολογεί τη γενική κατάσταση των ασθενών ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν τρία στάδια:

• 1 - στάδιο αποζημίωσης, κλινική με ελάχιστα συμπτώματα, αιμοδυναμική στο σωστό επίπεδο.
• 2 - στάδιο υποαντιστάθμισης, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα της νόσου με μικρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Στον καρδιακό μυ, οι δυστροφικές διεργασίες εκφράζονται μέτρια.
• 3 - στάδιο απορρόφησης, όταν η συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα προκαλεί σοβαρές αιμοδυναμικές αλλαγές και η συστολική δυσλειτουργία του μυοκαρδίου εκφράζεται σημαντικά ή έντονα.

Ποιος θεραπεύει αυτή την ασθένεια;

Η θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας στοχεύει στη διακοπή της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας, στη διόρθωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης της «καρδιομυοπάθειας», δίνονται συστάσεις για θεραπεία από ειδικούς γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων:

Καρδιολόγος, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, καρδιοχειρουργός ή μεταμοσχευτής

Θεραπευτής

Οικογενειακός γιατρός

Γιατί είναι επικίνδυνη η μυοκαρδιοπάθεια;

Ο θάνατος σε αυτή την παθολογία μπορεί να συμβεί ξαφνικά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η οξεία μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να επιπλέκεται από σοβαρές αρρυθμίες και διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Αυτές περιλαμβάνουν την κοιλιακή μαρμαρυγή και την ανάπτυξη πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού.

Συχνά, αναπτύσσεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο. Με την εκτεταμένη κατανομή του, αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ίδια η μυοκαρδιοπάθεια δεν είναι κύρια αιτία θανάτου. Στο υπόβαθρό του αναπτύσσονται θανατηφόρες επιπλοκές.

Επιπλοκές μυοκαρδιοπάθειας

Η κύρια και επικίνδυνη επιπλοκή της μυοκαρδιοπάθειας είναι η ανάπτυξη διαταραχών του ρυθμού. Στη βάση τους, προστίθενται πιο σοβαρές παθολογίες. Για παράδειγμα, λόγω διαταραχής της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, ασθένειες όπως η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, η θρόμβωση και η εμβολή σε διάφορα αγγεία συχνά αναπτύσσονται με κλινική εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής της καρδιάς, των νεφρών, του σπλήνα και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Στο τέλος, συχνά αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Δυσκολίες της σύγχρονης ιατρικής

Η μυοκαρδιοπάθεια της καρδιάς έχει πολλούς αιτιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα την πορεία και την έκβαση της νόσου. Ένας μεγάλος αριθμός σοβαρών επιπλοκών καθιστά την πρόγνωση της μυοκαρδιοπάθειας γενικά δυσμενή.

Ο ασθενής έχει πάντα αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου από θρομβοεμβολή ή θανατηφόρες αρρυθμίες.

Επιπλέον, τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας γίνονται σταδιακά πιο έντονα κάθε χρόνο.

Φυσικά, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Και όπου το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης ήταν μόλις 30%, τώρα με την έγκαιρη διάγνωση και την επαρκώς συνταγογραφημένη θεραπεία, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή του ασθενούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ο κλάδος της μεταμοσχεύσεως αναπτύσσεται ευρέως, δίνοντας ελπίδα σε τέτοιους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις μετά από μεταμόσχευση καρδιάς με παράταση ζωής για περισσότερο από μία δεκαετία.

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατή όχι μόνο η αντικατάσταση της «αντλίας» της καρδιάς. Θετικά αποτελέσματα έχουν μεθόδους για την εξάλειψη της απόφραξης της οδού εκροής από την αριστερή κοιλία στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Η καρδιακή μυοκαρδιοπάθεια είναι μια άμεση αντένδειξη για την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, καθώς η μητρική θνησιμότητα σε αυτή την παθολογία είναι πολύ υψηλή.

Δεν είναι ακόμη δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη της μυοκαρδιοπάθειας λόγω της έλλειψης γνώσης σχετικά με τα αίτια της εμφάνισής της.

Τα προληπτικά μέτρα είναι γενικού χαρακτήρα και στοχεύουν στην τόνωση ανοσοποιητική προστασία, πρόληψη μόλυνσης με μολυσματικούς παράγοντες και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας είναι:

• η εμφάνιση δύσπνοιας (ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης).
• κούραση;
• πρήξιμο των ποδιών?
• βήχας χωρίς αιτία.
• ωχρότητα του δέρματος?
• μπλε δάχτυλα στα χέρια?
• εμφάνιση πόνοςστο στήθος?
• συχνή λιποθυμία?
• αυξημένη εφίδρωση?
• σημαντική μείωση της απόδοσης·
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• ζάλη;
• διαταραχή ύπνου και άλλα.

Η θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας είναι μακρά και μάλλον περίπλοκη. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του ατόμου και τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Η μυοκαρδιοπάθεια στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβρυογένεσης. Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια δεν είναι πάντα καλή. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια έξαρση της εκδήλωσης όλων των συμπτωμάτων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Διατατική μυοκαρδιοπάθεια - συμπτώματα

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια παρατηρείται συχνότερα σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-40 ετών). Αλλά είναι επίσης πιθανό αυτή η ασθένεια να διαγνωστεί σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης μυοκαρδιοπάθειας αυτής της μορφής είναι:

• η εμφάνιση δύσπνοιας, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• η εμφάνιση οιδήματος?
• η ανάπτυξη ορθόπνοιας - δυσκολία στην αναπνοή σε ηρεμία, η οποία εκδηλώνεται σε οριζόντια θέση.
• πλήρης δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα.
• κρίσεις άσθματος που εμφανίζονται τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με αυτή που παρατηρείται σε βρογχικό άσθμα;
• γρήγορη κόπωση;
• κατά την ψηλάφηση, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στο ήπαρ.
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• μπλε ακροδάχτυλα?
• αυξημένη ούρηση το βράδυ και τη νύχτα.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• μυϊκή αδυναμία;
• αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα.
• αύξηση του μεγέθους κοιλιακή κοιλότητα;
• αίσθημα δυσφορίας στο δεξιό υποχόνδριο.

Περίπου το 3-12% των ασθενών με αυτή τη νόσο προχωρούν χωρίς έντονα συμπτώματα. Παρόλα αυτά, παθολογικές διεργασίες στην καρδιά και Αγγειακό σύστημαχειροτερεύει κάθε μέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μυοκαρδιοπάθειας, δεν μπορεί να διαγνωστεί. Αλλά με την εξέλιξη της νόσου, τα σημάδια της προσδιορίζονται στο 90-95% των περιπτώσεων.

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να εξελιχθεί αργά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στην καρδιά, η οποία συνοδεύεται από εύκολη δύσπνοια, δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα, πρήξιμο των άκρων. Με ταχέως εξελισσόμενη μυοκαρδιοπάθεια, ανιχνεύονται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, ασφυξία και άλλα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η ασθένεια τελειώνει με το θάνατο ενός ατόμου σε περίπου 2-4 χρόνια.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια στον άνθρωπο – συμπτώματα

Τα σημάδια αυτού του τύπου μυοκαρδιοπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχεδόν αόρατα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνονται πιο έντονα. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο έχει δύσπνοια. Εκδηλώνεται με κάποια παραβίαση της αναπνευστικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να μετατραπεί ακόμη και σε κρίσεις ασφυξίας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου αυτό το σύμπτωμαπαρατηρείται κατά τη διάρκεια σημαντικής σωματικής καταπόνησης ή κατά τη διάρκεια στρες. Καθώς όμως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια εξελίσσεται, η δύσπνοια αναπτύσσεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω της συσσώρευσης αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, παρατηρείται οίδημα τους. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται υγροί ραγάδες και βήχας. Ταυτόχρονα, τα πτύελα με αφρό αποχρεμούνται.

Επίσης, με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Συνήθως, σε κατάσταση ηρεμίας, ένα άτομο δεν αισθάνεται τον χτύπο της καρδιάς του, αλλά με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, γίνεται αισθητός ακόμη και στην άνω κοιλιακή χώρα και στο επίπεδο του λαιμού. Λόγω της φθοράς του καρδιακού μυός, άλλοι ιστοί δεν τροφοδοτούνται με αρκετό αίμα. Αυτό συνοδεύεται από ωχρότητα του δέρματος. Παράλληλα με αυτό, τα άκρα και η μύτη είναι πάντα κρύα, τα δάχτυλα μπορεί να γίνουν μπλε. Προκαλεί επίσης σημαντική μυϊκή αδυναμία και κόπωση.

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός οιδήματος στα κάτω άκρα, η διόγκωση του ήπατος, η σπλήνα. Επίσης, στο αρχικό στάδιο της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας παρατηρούνται πόνοι στο στέρνο λόγω οξυγονοπαιξίας της καρδιάς. Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται ελαφριά ενόχληση μετά την άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Καθώς η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού. Στην περίπτωση αυτή ο άρρωστος νιώθει συνεχώς ότι ζαλίζεται. Επίσης, στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ξαφνική λιποθυμία. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα.

Συμπτώματα περιοριστικής μυοκαρδιοπάθειας

Στην περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, υπάρχουν σημεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή σωματική άσκηση.
• πρήξιμο στα κάτω άκρα?
• συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος, το οποίο καθορίζεται με ψηλάφηση.
• γρήγορη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία;
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• σημαντική μείωση της όρεξης και σε ορισμένες περιπτώσεις την πλήρη απουσία της.
• η εμφάνιση πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό τους.
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• η εμφάνιση ναυτίας, μερικές φορές έμετος.
• η ανάπτυξη ξηρού βήχα, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση μικρής ποσότητας πτυέλων με τη μορφή βλέννας.
• υπάρχει ελαφρά φαγούρα στο δέρμα, εμφανίζονται σχηματισμοί που είναι χαρακτηριστικοί της κνίδωσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• υπερβολική εφίδρωση ειδικά τη νύχτα.
• ζάλη, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους.

Στην περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια τα πρώτα συμπτώματα είναι γενικά συμπτώματα, τα οποία δεν υποδηλώνουν παραβίαση της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρδιάς. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, συνδέονται και άλλα σημάδια που ήδη ξεκαθαρίζουν την εικόνα του τι συμβαίνει.

Σημάδια αλκοολικής μυοκαρδιοπάθειας

Η αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής εξάρτησης, όταν ένα άτομο παίρνει μια ορισμένη δόση ποτών που περιέχουν αιθανόλη καθημερινά για αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής δραστηριότητας. Ο ασθενής υποφέρει από συνεχή δύσπνοια ή κρίσεις ασφυξίας, ιδιαίτερα μετά από κάποια σωματική δραστηριότητα. Παράλληλα με αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων και ταχυκαρδία.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αναπτύσσονται άλλα πιο σοβαρά συμπτώματα που υποδεικνύουν παθολογικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα:

• αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης.
• αυξημένη διεγερσιμότητα.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερβολική δραστηριότητα και ομιλητικός.
• αυξημένη φασαρία?
• σημαντική ευερεθιστότητα?
• διαταραχή ύπνου, εμφάνιση αϋπνίας.
• ανάρμοστη συμπεριφορά?
• σημαντικός πόνος στο στήθος, όπου εντοπίζεται η καρδιά.
• τρέμουλο χεριών?
• τα πόδια και τα χέρια είναι πάντα σε ψυχρή κατάσταση.
• ερυθρότητα και ακόμη και κάποια κυάνωση του δέρματος.
• αυξημένη εφίδρωση?
• άλματα στην αρτηριακή πίεση?
• σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες.
• ξηρός βήχας, που οδηγεί σε πόνο στο στέρνο.

Δυσορμονική μυοκαρδιοπάθεια – συμπτώματα

Η δυσορμονική μυοκαρδιοπάθεια συνοδεύεται από την εμφάνιση δυσάρεστων πόνων έλξης στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς. Γίνονται ξαφνικά αιχμηρά και παίρνουν χαρακτήρα μαχαιρώματος. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, συχνά ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη, το χέρι και την κάτω γνάθο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με παυσίπονα. Η εμφάνισή του δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να ξεπεράσει ακόμα και σε περίοδο πλήρους ανάπαυσης.

Επίσης, ένας άρρωστος νιώθει ότι ζεσταίνεται. Δυσάρεστες αισθήσειςεντοπίζεται στο πάνω μέρος του σώματος στο πρόσωπο και το στήθος. Εξαιτίας αυτού, το άτομο ιδρώνει πολύ. Για αλλαγή δεδομένη κατάστασηέρχονται ρίγη, τα άκρα γίνονται κρύα. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο άτομο έχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, ζάλη, εμβοές.

Διαγνωστικά

Η μυοκαρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από τέτοιες αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός, οι οποίες είναι παθολογικής φύσης και συνεπάγονται διάφορες δυσμενείς συνέπειες. Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Πριν κάνετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός υπάρχουν στο ιστορικό του ασθενούς, καθώς και εάν έχει καρδιακή νόσο, περικαρδίτιδα, υπέρταση και άλλες καρδιακές παθήσεις.

Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί ποιος τύπος μυοκαρδιοπάθειας έχει εμφανιστεί στον ασθενή. Συνολικά, υπάρχουν 3 τύποι μυοκαρδιοπάθειας:

• διασταλτική?
• υπερτροφικός;
• περιοριστικός.

Το κύριο διαχωριστικό κριτήριο μεταξύ αυτών των ποικιλιών είναι το κυκλοφορικό σύστημα μέσα στην ίδια την καρδιά. Ο καθορισμός του τύπου της νόσου βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας που την οδήγησε και στη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

διατατική καρδιομυοπάθεια. Διαγνωστικά

Με διατατική μυοκαρδιοπάθεια, εμφανίζεται παθολογία στη συστολή του μυοκαρδίου. Σχετικό χαρακτηριστικόείναι μια αύξηση στους θαλάμους της καρδιάς. Η διάγνωση της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας ξεκινά με την ανάλυση των προκαταρκτικών παραπόνων του ασθενούς. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου. Συνοδά συμπτώματαείναι τακτική δύσπνοια σε φόντο σωματικής καταπόνησης, πρήξιμο των άκρων, αχαρακτήριστη ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση κυάνωσης στα δάχτυλα και αυξημένη κόπωση. Εάν κατά την αρχική εξέταση ο ασθενής δεν ανέφερε αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε για την παρουσία τους, καθώς ορισμένα από τα προβλήματα δεν ταξινομούνται πάντα ως καταγγελίες καρδιακής ανεπάρκειας και δεν αναφέρονται. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση μπορεί να είναι εσφαλμένη.

Για τον προσδιορισμό του διατατικού τύπου μυοκαρδιοπάθειας, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση. Δείχνει ξεκάθαρα τις αναγραφόμενες παθολογίες και αναλύει εύκολα τα κριτήρια για τη διάγνωση της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Εάν ο ασθενής πάσχει από διατατική μυοκαρδιοπάθεια και του έχει συνταγογραφηθεί ένα συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα, τότε πιθανότατα δεν θα αποκαλύψει παραβιάσεις. Τις περισσότερες φορές, το ΗΚΓ δεν εντοπίζει σημεία μυοκαρδιοπάθειας. Με τη σειρά της, η ακτινογραφία θα δείξει αποκλίσεις στο μέγεθος της καρδιάς προς τα πάνω από τον κανόνα. Άλλες εξετάσεις που συνταγογραφούνται για παράδοση στο εργαστήριο δεν χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της νόσου. Συνταγογραφούνται μόνο για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Κατά τη διάγνωση αυτού του είδους της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί εάν η μυοκαρδιοπάθεια συνοδεύεται από κολπική μαρμαρυγή. Πότε θετικό αποτέλεσμαπρέπει να δοθούν περισσότερα εντατική θεραπείαγιατί είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Διαγνωστικά

Με αυτόν τον τύπο μυοκαρδιοπάθειας, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας υποφέρουν. Το πάχος τους αυξάνεται σημαντικά, ενώ η κοιλότητα παραμένει κανονικού μεγέθους. Έτσι, η κοιλία μεγαλώνει στο εξωτερικό μέρος. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτός ο τύπος ασθένειας μεταδίδεται σε επίπεδο γονιδίων και είναι κληρονομικός.

Κατά την αρχική εξέταση, ο ασθενής παραπονείται για συχνό πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ο οποίος συνοδεύεται από ζάλη, και μερικές φορές προσυγκοπή. Ο σφυγμός συνήθως επιταχύνεται αισθητά, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι απολύτως ήρεμος. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας. Η συσταλτικότητα της κοιλίας συνήθως παραμένει φυσιολογική. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, ο ασθενής έχει κρίσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Ο ασθενής έχει κακή κυκλοφορία, δεδομένου ότι οι τοίχοι είναι ελάχιστα ικανοί να εκταθούν. Επίσης, οι ασθενείς με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια υποφέρουν συχνά από υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε τερματικό στάδιοασθένειες, επομένως η διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται αυτή τη στιγμή.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα θα φανεί αμέσως ότι η κοιλία έχει σημαντική πάχυνση. Όταν εξετάζετε το αποτέλεσμα εξέταση με ακτίνες Χη ασθένεια τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνεται πλήρως. Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςδιάγνωση υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας - υπερηχογράφημα. Θα δείξει το μέγεθος της πάχυνσης και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια. Διαγνωστικά

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια επηρεάζει άμεσα το μυοκάρδιο. Η ασθένεια διαταράσσει την ικανότητα του μυοκαρδίου να συστέλλεται, παρεμποδίζει τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Το επίπεδο της ικανότητας του μυοκαρδίου να χαλαρώνει είναι επίσης πολύ χαμηλό, επομένως η αριστερή κοιλία γεμίζει με αίμα πολύ άσχημα και αργά. Οι κόλποι εκτίθενται σε υπερβολικά υψηλά φορτία λόγω ανεπαρκούς εργασίας του μυοκαρδίου. Το πάχος των τοιχωμάτων της κοιλίας σε αυτόν τον τύπο μυοκαρδιοπάθειας συνήθως δεν αυξάνεται. Επομένως, κατά τη διάγνωση, αυτός ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός.

Η διάγνωση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως στο τελικό στάδιο μετά την εκδήλωση της καρδιακής ανεπάρκειας, αφού η νόσος δεν εκδηλώνεται σε παλαιότερη περίοδο. Τα αρχικά παράπονα του ασθενούς συνίστανται συνήθως στην εμφάνιση ξαφνικού οιδήματος και τις περισσότερες φορές είναι τα πόδια που πρήζονται. Μπορεί επίσης να υπάρχει δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται με το παραμικρό σωματική δραστηριότητα. Λόγω της φύσης των παραπόνων, ο ασθενής δεν φτάνει αμέσως στο σωστό τμήμα για να δει έναν καρδιολόγο. Τις περισσότερες φορές, αφιερώνεται χρόνος για τη διάγνωση άλλων ανύπαρκτων ασθενειών, καθώς τέτοια σημάδια μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να προκληθούν από πολλούς άλλους λόγους.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης ακτίνων Χ, θα φανεί ότι γενικά το μέγεθος της καρδιάς δεν αυξάνεται, παρατηρείται αύξηση μόνο στην περιοχή του αριστερού και δεξιού κόλπου. Με περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, το ΗΚΓ δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, αφού δεν παρατηρούνται σημεία περιοριστικής μυοκαρδιοπάθειας σύμφωνα με τα αποτελέσματά του. Είναι αναποτελεσματικό στη διάγνωση η συνταγογράφηση οποιουδήποτε εργαστηριακές μεθόδουςμελέτες, όπως και με προηγούμενους τύπους σκέψης. Για να γίνει ακριβής και οριστική διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογραφική εξέταση. Μόνο με τα αποτελέσματά του μπορείτε να δείτε την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου.

Διακρίνουν επίσης την αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία εμφανίζεται λόγω της αρνητικής επίδρασης του αλκοόλ στο μυοκάρδιο. Τα σημάδια της αλκοολικής μυοκαρδιοπάθειας εμφανίζονται σχεδόν τα ίδια όπως και με την περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια. Η διαφορά έγκειται μόνο στην αιτία της νόσου. Επίσης, αυτού του είδους η νόσος αποδίδεται αποκλειστικά σε επίκτητη μυοκαρδιοπάθεια. Ενώ άλλα είδη μπορεί να είναι συγγενή.

Έτσι, κατά τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου μυοκαρδιοπάθειας με βάση τα παράπονα των ασθενών, είναι επιτακτική η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς. Θα δείξει ποιες ανωμαλίες έχουν προκύψει στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός και τι είδους ασθένεια παρατηρείται σε κάθε περίπτωση. Η αποκαλυπτόμενη εικόνα θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία και να σχηματίσετε περαιτέρω προβλέψεις.

Θεραπευτική αγωγή

μυοκαρδιοπάθεια - επικίνδυνη ασθένειαπου συχνά οδηγεί σε θάνατο στους ασθενείς. Τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι οι διαταραχές στην ανάπτυξη της καρδιάς συχνά μεταδίδονται γενετικά. Επομένως, η πρόληψη της μυοκαρδιοπάθειας δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης σε περίπτωση υφιστάμενων παρόμοιων ασθενειών στην οικογένεια. Ως προληπτικό μέτρο πραγματοποιείται γενετική συμβουλευτική.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μυοκαρδιοπάθειας, ανάλογα με το ποιες παθολογίες προέκυψαν σε ποια μέρη της καρδιάς. Υπάρχουν διατατική, υπερτροφική και περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος μυοκαρδιοπάθειας έχει εμφανιστεί στον ασθενή προκειμένου να του συνταγογραφηθεί σωστό σχήμαθεραπεία της νόσου.

Θεραπεία διατατικής μυοκαρδιοπάθειας

Πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου ασθένειας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών της νόσου. Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, οι οποίοι εμποδίζουν την απορρόφηση των ορμονών του στρες, όπως η αδρεναλίνη, για παράδειγμα.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να συνταγογραφούνται αγγειοπροσθετικοί αναστολείς ενζύμων, οι οποίοι δεν θα επιτρέψουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Renitec ή το Cardopril, καθώς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στους αναστολείς ΜΕΑ, συνταγογραφούνται αναστολείς των υποδοχέων που αντιδρούν σε αυτό το ένζυμο. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά περισσότερο ασφαλή τρόποδιατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Ένας καρδιολόγος που επιβλέπει την πορεία της νόσου θα πρέπει να επιλέξει ένα ή άλλο φάρμακο για να μειώσει την πίεση. Θα κάνει μια επιλογή με βάση τις εξετάσεις και τους μεμονωμένους δείκτες ασθενών. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τα αντιοξειδωτικά έχουν θετική επίδραση στο μυοκάρδιο. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στη σύνθετη θεραπεία της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Επί παρουσίας οιδήματος κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται ο όγκος της ούρησης του ασθενούς ανάλογα με το βάρος του. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας διαπιστωθεί ότι το υγρό κατακρατείται στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη διουρητικών. Μέσα σε μια εβδομάδα, με τη σωστή δοσολογία, το πρήξιμο πρέπει να υποχωρήσει.

Με μικρούς δείκτες πρηξίματος, είναι δυνατή η θεραπεία όχι μόνο φάρμακα, αλλά επίσης λαϊκές θεραπείες. Φυσικά, μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αυτό το θέμα. Από τα λαϊκά διουρητικά διακρίνονται ο σαμπούκος, η ρίγανη, το τριφύλλι και πολλά άλλα. Λαϊκές μέθοδοιόχι λιγότερο αποτελεσματικά από τα φαρμακευτικά και έχουν λιγότερες αντενδείξεις. Εφαρμόζονται επίσης ομοιοπαθητικές μέθοδοι θεραπείας, ωστόσο, οι μελέτες αυτής της μεθόδου θεραπείας δεν έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα.

Στη θεραπεία της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά μια μελέτη της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών του αίματος, η οποία θα υποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της.

Παρά τη σωστά επιλεγμένη ιατρική μέθοδο θεραπείας, η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι πάντα αρνητική. Τα περισσότερα απόοι ασθενείς πεθαίνουν τα πρώτα 5 χρόνια μετά την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων. Επιπλέον, οι γυναίκες που πάσχουν από διατατική μυοκαρδιοπάθεια αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη για διάφορους λόγους. Πρώτον, η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά και μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια αρχίζει συχνά να εξελίσσεται δραματικά. Τρίτον, ο τοκετός με τέτοια διάγνωση συχνά καταλήγει σε θάνατο για τη μητέρα, αφού η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το υπερβολικό άγχος.

Γι' αυτό για αποτελεσματική θεραπείαχρειάζεται μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, σήμερα η ουρά για μια καρδιά δότη είναι τόσο μεγάλη που οι ασθενείς συχνά δεν έχουν χρόνο να ζήσουν πριν από την επέμβαση και μόνο λίγοι καταφέρνουν να αποκτήσουν μια νέα καρδιά.

Η τρέχουσα θεραπεία για τη μυοκαρδιοπάθεια είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι ευέλικτα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δομικό υλικό για οποιοδήποτε όργανο και μέρος του σώματος. Δότης βλαστοκυττάρων είναι ο ίδιος ο ασθενής μετά από ενδελεχή εξέταση. Αυτά τα κύτταρα αφαιρούνται από τον ιστό μυελός των οστώνή λιπώδη ιστό και σε ειδικό εργαστήριο αφήστε τα για περαιτέρω αναπαραγωγή.

Για αποτελεσματική θεραπεία απαιτείται μεγάλος αριθμός βλαστοκυττάρων. Ως εκ τούτου, η αναπαραγωγή τους απαιτεί κάποιο χρόνο. Συνολικά, χρειάζονται τουλάχιστον 100 εκατομμύρια κύτταρα για να ξεκινήσει η θεραπεία. Ωστόσο, όταν εμφανιστεί ο απαιτούμενος αριθμός κυττάρων, πρέπει να προετοιμαστούν. Για αυτό. Με τη βοήθεια ειδικών χημικές συνθέσειςΤα κύτταρα μετατρέπονται σε καρδιοβλάστες - το δομικό υλικό του καρδιακού μυός. Μέρος του τελικού υλικού καταψύχεται και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο σε περίπτωση υποτροπής της νόσου και επαναλαμβανόμενης θεραπείας. Τα κύτταρα εγχέονται ενδοφλεβίως, μετά την οποία βρίσκουν οι ίδιοι την πληγείσα περιοχή και την αποκαθιστούν.

Θεραπεία υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας

Όλο το θεραπευτικό σχήμα για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια στοχεύει στη βελτίωση της συσταλτικότητας της αριστερής καρδιακής κοιλίας. Για το σκοπό αυτό, πιο συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο όπως το Verapamil ή το Diltiazem. Μειώνουν τον αριθμό των καρδιακών παλμών επιβραδύνοντας τους παλμούς και εξομαλύνουν τον ρυθμό του καρδιακού παλμού. Συχνά, το φάρμακο Disopramide προστίθεται στο κλασικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο ενισχύει την επίδραση του κύριου φαρμάκου.

Σε πιο σοβαρές μορφές υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, εμφυτεύεται βηματοδότης, ο οποίος παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα και ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, ωστόσο, συνταγογραφείται μόνο εάν η ιατρική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Θεραπεία περιοριστικής μυοκαρδιοπάθειας

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια είναι η πιο δύσκολη από πλευράς θεραπείας. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια εκδηλώνεται πολύ αργά. Σε σύγκριση με άλλα στάδια, η θεραπεία τις περισσότερες φορές δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Μέχρι να διαγνωστεί τελικά η ασθένεια, ο ασθενής καθίσταται ανάπηρος και, κατά κανόνα, δεν ζει για περισσότερα από 5 χρόνια. Επομένως, οι γιατροί δεν γνωρίζουν πώς να θεραπεύσουν την μυοκαρδιοπάθεια σε αυτή την περίπτωση, καθώς όλη η θεραπεία μπορεί να στοχεύει μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην ελαφρά παράταση της περιόδου.

Δεν έχουν βρεθεί ακόμη αξιόπιστες μέθοδοι για την πλήρη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και ένα εμφύτευμα που τοποθετείται μπορεί να μην σώσει την κατάσταση, καθώς οι υποτροπές της νόσου συμβαίνουν συχνά στην εμφυτευμένη καρδιά. Όταν κάνουν ουρά για εμφύτευση καρδιάς, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες αυτού του τύπου ασθένειας και το πλεονέκτημα παραμένει σε ασθενείς με άλλους λιγότερο σύνθετους τύπους ασθενειών. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση για αυτό το είδος μυοκαρδιοπάθειας είναι μια πολύ σπάνια περίπτωση στην ιατρική πρακτική.

Έτσι, η αποτελεσματικότητα και η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Γενικά, η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για μυοκαρδιοπάθεια συνταγογραφούνται σύμφωνα με το σχήμα. Μόνο ένας γιατρός επιλέγει και διορθώνει τη λήψη τους.

Οι παραδοσιακές θεραπείες για τη μυοκαρδιοπάθεια είναι:

• βήτα αποκλειστές,
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου,
• αναστολείς ΜΕΑ,
• διουρητικός,
• αντιαρρυθμικά,
• αντιπηκτικά.

Βήτα αποκλειστές

Από αυτή την ομάδα χρησιμοποιούνται ευρέως τα ακόλουθα:

• προπρανολόλη (αναπριλίνη, ομπζιδάν),
• ηλεκτρική μετοπρολόλη,
• ατενολόλη.

ανταγωνιστές ασβεστίου

Εφαρμόζεται με αναποτελεσματικότητα ή αντενδείξεις στη χρήση β-αναστολέων.

Δημοφιλή φάρμακα της ομάδας:

• βεραπαμίλη (ισοπτίνη, φινοπτίνη),
• διλτιαζέμη (καρδιζεμ, καρδίλ).

αναστολείς ΜΕΑ

Γνωστά φάρμακα της ομάδας είναι:

• εναλαπρίλη,
• βερλιπρίλη,
• λισινοπρίλη,

Διουρητικά

Η θεραπεία με διουρητικά πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση στασιμότητας υγρών, με οίδημα.

Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα ακόλουθα φάρμακα:

• υποθειαζίδη,
• ινδαπαμίδη,
• φουροσεμίδη.

Αντιαρρυθμική δράση έχουν η αναπριλίνη, η ατροπίνη, η κινιδίνη, η αμιωδαρόνη.

Η ηπαρίνη θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο φόντο της διαταραχής του ρυθμού.

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα για την μυοκαρδιοπάθεια μπορούν να βελτιώσουν ποιοτικά και να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου.

Η αλκοολική, η υπερτροφική, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια έχουν κοινά θεραπευτικά σχήματα, αλλά υπάρχουν και τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, τα αγγειοδιασταλτικά αντενδείκνυνται.

Η αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια πρωτεΐνης, η σύνθεση της οποίας διεγείρεται από αναβολικά στεροειδή και φάρμακα αμινοξέων. Συνταγογραφούνται βιταμίνες C και ομάδα Β. Για την αποκατάσταση του μεταβολισμού, συνταγογραφούνται λεβοκαρνιτίνη και φωσφοκρεατίνη. Η έλλειψη καλίου αναπληρώνεται από το οροτικό κάλιο και το χλωριούχο κάλιο.

Βήτα αποκλειστές

• μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού,
• μειώνουν τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.

Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται από τη σωστή δόση και την απουσία αντενδείξεων. Οι β-αναστολείς απαγορεύονται στο βρογχικό άσθμα, στην καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

• εξάλειψη της αρρυθμίας,
• αποτρέψτε την περαιτέρω διεύρυνση του τοιχώματος της καρδιάς.

αναστολείς ΜΕΑ

• μείωση του φόρτου εργασίας στην καρδιά
• μείωση της πίεσης στον αριστερό κόλπο.

Η θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας με φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να ξεκινά με μια μικρή δόση, η οποία σταδιακά αυξάνεται στην απαιτούμενη.

Η χρήση διουρητικών απαιτεί παρακολούθηση του βάρους του ασθενούς, παρακολούθηση της ηλεκτρολυτικής σύστασης του αίματος.

Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας. Χρειάζονται για την αντιμετώπιση των επιπλοκών και, κυρίως, της καρδιακής ανεπάρκειας.

Λαϊκές θεραπείες

Η εναλλακτική θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνει τη συμπτωματική χρήση αποσυμφορητικών που μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος και διουρητικών βοτάνων. Η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της καρδιακής ανεπάρκειας, των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Πριν ξεκινήσετε την εναλλακτική θεραπεία, συμβουλευτείτε τον θεράποντα καρδιολόγο σας για να αποφύγετε πιθανές δυσάρεστες συνέπειες.

Λαϊκές θεραπείες για μυοκαρδιοπάθεια

• Καλέντουλα. Σε ένα δοχείο ανακατεύουμε δύο κουταλιές της σούπας καλέντουλα και προσθέτουμε μισό λίτρο νερό (βρασμένο). Μην αγγίζετε για 60 λεπτά. Πίνετε 100 ml κάθε έξι ώρες.
• Σπόροι λιναριού. Μια κουταλιά της σούπας σπόρους πρέπει να παρασκευαστεί με βραστό νερό. Εγχύστε σε λουτρό νερού για περίπου μία ώρα και μετά ξεφλουδίστε. Καταναλώστε το διάλυμα όλη την ημέρα, μοιράζοντας μισό ποτήρι.
• Σκόρδο. Θρυμματίζουμε το σκόρδο σε μια πολτώδη κατάσταση, προσθέτουμε μέλι. Σφραγίζουμε καλά και μετά αφήνουμε για μια εβδομάδα σε μέρος χωρίς φως. Πίνετε πριν φάτε μια κουταλιά της σούπας.
• Ρίζα και χυμός κιχωρίου (Δεν συνιστάται για χρήση σε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια).
• Το κιχώριο χρησιμεύει για την αποκατάσταση κακών μεταβολικών διεργασιών και περιλαμβάνει καρδιακό γλυκοσίδιο. Ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένες ρίζες χύνεται σε βραστό νερό (ένα ποτήρι) και βράζεται για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Καθαρίστε το αφέψημα. Κάθε μέρα, καταναλώστε ¼ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να πιέσετε το χυμό, στη συνέχεια θα πρέπει να βράσει για αρκετά λεπτά. Πάρτε περίπου ένα μήνα τρεις φορές την ημέρα.
• Λάχανο λαγουδάκι. Ο καθαρισμός του λάχανου κουνελιού είναι προικισμένος με ισχυρά αναζωογονητικά, αντιφλεγμονώδη και ενισχυτικά αποτελέσματα. Το έγχυμα παρασκευάζεται από μια κουταλιά της σούπας φρέσκο φύλλα λάχανου, ρίχνοντας τα πάντα με διακόσια ml βραστό νερό. Το διάλυμα εγχέεται για περίπου 4 ώρες, στη συνέχεια διηθείται. Χρησιμοποιήστε 2 κ.σ. κουτάλια 4 φορές την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες για μεταβολική μυοκαρδιοπάθεια

• Τριαντάφυλλο Φτιάχνουμε μια κουταλιά τριανταφυλλιάς με ένα ποτήρι χλιαρό νερό, αφήνουμε για 3 ώρες, σουρώνουμε και προσθέτουμε μια κουταλιά μέλι. Η πορεία χρήσης διαρκεί περίπου 1 μήνα. Πίνετε 2 ποτήρια την ημέρα.

Θεραπεία δυσορμονικής μυοκαρδιοπάθειας με λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της, χωρίς παρέμβαση, και όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θα παρέχουν πρόσθετη βοήθεια στη διαδικασία και θα ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Εναλλακτική θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας

• Έγχυμα viburnum Για να αποκτήσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μούρα και την ίδια ποσότητα μελιού, στη συνέχεια ανακατέψτε τα πάντα με νερό (βρασμένο). Αφήστε το μείγμα να εγχυθεί για 60 λεπτά. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Εκτιμώμενος χρόνος χρήσης - ένας μήνας.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.