Escherichia coli με ήπιες ενζυματικές ιδιότητες. Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα

Στη μορφή κάθε ανάλυσης για δυσβακτηρίωση υπάρχουν δείκτες μικροχλωρίδας, τους οποίους θα αποκρυπτογραφήσουμε.

Παθογόνα εντεροβακτήρια

Συνήθως αυτός ο δείκτης στη φόρμα ανάλυσης έρχεται πρώτος. Αυτή η ομάδα μικροοργανισμών περιλαμβάνει τέτοια βακτήρια που προκαλούν οξεία εντερική λοίμωξη (Salmonella, Shigella - αιτιολογικοί παράγοντες της δυσεντερίας, αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού). Η ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών δεν είναι πλέον δείκτης δυσβακτηρίωσης, αλλά ένδειξη σοβαρής λοιμώδους νόσου του εντέρου.

bifidobacteria

Αυτοί είναι οι κύριοι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, ο αριθμός των οποίων στο έντερο πρέπει να είναι 95 - 99%. Τα Bifidobacteria εκτελούν σημαντικό έργοσχετικά με τη διάσπαση, την πέψη και την απορρόφηση διαφόρων συστατικών τροφίμων, για παράδειγμα, υδατάνθρακες. οι ίδιοι συνθέτουν βιταμίνες και επίσης συμβάλλουν στην απορρόφησή τους από τα τρόφιμα. με τη συμμετοχή των bifidobacteria, την απορρόφηση σιδήρου, ασβεστίου και άλλα σημαντικά ιχνοστοιχεία; Τα bifidobacteria διεγείρουν την κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος και συμβάλλουν στην κανονική κένωση του εντέρου. Τα bifidobacteria εξουδετερώνουν διάφορες τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο έντερο από το εξωτερικό ή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας σηπωτικών μικροοργανισμών. Το έντυπο ανάλυσης υποδεικνύει τον τίτλο των bifidobacteria, ο οποίος πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 7 - 10 9 . Μια σημαντική μείωση του αριθμού των bifidobacteria είναι πάντα σημάδι σοβαρής δυσβακτηρίωσης.

Γαλακτοβάκιλλοι (γαλακτοβάκιλλοι, βακτήρια γαλακτικού οξέος, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος)

Ο δεύτερος εκπρόσωπος (5% στο σύνολο των εντερικών μικροοργανισμών) και ο σημαντικότερος εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας. Οι γαλακτοβάκιλλοι ή μικρόβια γαλακτικού οξέος, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, παράγουν γαλακτικό οξύ, απαραίτητο συστατικό για κανονική λειτουργίαέντερα. Οι γαλακτοβάκιλλοι παρέχουν αντιαλλεργική προστασία, προάγουν τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, παράγουν εξαιρετικά ενεργή λακτάση, ένα ένζυμο που διασπά το σάκχαρο του γάλακτος (λακτόζη). Στην ανάλυση, ο αριθμός τους δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 10 6 - 10 7 . Η ανεπάρκεια γαλακτοβάκιλλων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικές ασθένειες, δυσκοιλιότητα, ανεπάρκεια λακτάσης.

Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα (escherichia)

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας ζουν προσκολλώνται στο εντερικό τοίχωμα και σχηματίζοντας ένα φιλμ που καλύπτει το έντερο από μέσα. Μέσω αυτού του φιλμ, λαμβάνει χώρα όλη η απορρόφηση στο έντερο. Τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας μαζί παρέχουν το 50-80% του συνόλου της πέψης και επιτελούν προστατευτικές (συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών) λειτουργίες, εξουδετερώνουν τη δράση ξένων και σήψης βακτηρίων, προάγουν την κινητικότητα του εντέρου, προσαρμόζονται στη διατροφή και στις εξωτερικές επιδράσεις.

Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα

Αυτό είναι ένα κατώτερο E. coli, το οποίο δεν βλάπτει, αλλά δεν εκτελεί τις ευεργετικές του λειτουργίες. Η παρουσία αυτού του δείκτη στην ανάλυση είναι σημάδι αρχόμενης δυσβακτηρίωσης, καθώς και η μείωση του συνολικού αριθμού του Escherichia coli μπορεί να είναι έμμεσο σημάδι της παρουσίας σκουληκιών ή πρωτοζώων στο έντερο.

Ορισμένες αναλύσεις περιγράφουν βακτηριοειδή των οποίων ο ρόλος είναι ασαφής, αλλά είναι γνωστό ότι αυτό δεν είναι επιβλαβή βακτήρια, συνήθως ο αριθμός τους δεν έχει πρακτική σημασία.

Όλοι οι άλλοι δείκτες της μικροχλωρίδας είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα. Ο ίδιος ο όρος «ευκαιριακό παθογόνο» υποδηλώνει την ουσία αυτών των μικροβίων. Γίνονται παθογόνα (παραβιάζοντας τις φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου) υπό ορισμένες συνθήκες: αύξηση του απόλυτου αριθμού ή ποσοστού της φυσιολογικής χλωρίδας τους, με την αναποτελεσματικότητα των προστατευτικών μηχανισμών ή τη μείωση της λειτουργίας ανοσοποιητικό σύστημα. Υπό όρους παθογόνος χλωρίδα είναι τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, οδοντώσεις), αιμολυτικά Escherichia coli και διάφοροι κόκκοι (εντερόκοκκοι, επιδερμικοί ή σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι, Staphylococcus aureus). Επιπλέον, στα ευκαιριακά παθογόνα περιλαμβάνονται τα κλωστρίδια, τα οποία δεν σπέρνονται σε όλα τα εργαστήρια. Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα εισάγεται, ανταγωνιζόμενη τα ωφέλιμα βακτήρια, στο μικροβιακό φιλμ του εντέρου, αποικίζει το εντερικό τοίχωμα και προκαλεί διαταραχή ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εντερική δυσβακτηρίωση με υψηλή περιεκτικότητα ευκαιριακής χλωρίδας μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια, χόρτα και βλέννα στα κόπρανα), κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, παλινδρόμηση, έμετο. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται.

Ο κόκκος σχηματίζεται στη συνολική ποσότητα μικροβίων

Οι πιο αβλαβείς εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας είναι οι εντερόκοκκοι. Βρίσκονται συχνότερα στα έντερα υγιών ανθρώπων, ο αριθμός τους έως και 25% δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Εάν η ποσότητα υπερβαίνει το 25% (πάνω από 10 7), αυτό συνήθως σχετίζεται με μείωση της φυσιολογικής χλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του αριθμού των εντερόκοκκων κύριος λόγοςδυσλειτουργία που σχετίζεται με δυσβακτηρίωση.

Επιδερμικός (ή σαπροφυτικός) σταφυλόκοκκος aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Αυτοί οι τύποι σταφυλόκοκκων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, αλλά έως και 25% είναι αποδεκτό.
Το ποσοστό των αιμολυτικών κόκκων σε σχέση με όλες τις μορφές κόκκου. Ακόμη και μεταξύ των σχετικά αβλαβών κόκκων που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστούν πιο παθογόνοι, κάτι που υποδεικνύεται σε αυτή τη θέση. Εάν ο συνολικός αριθμός των κόκκων είναι, για παράδειγμα, 16% και το ποσοστό των αιμολυτικών κόκκων είναι 50%, αυτό σημαίνει ότι το μισό από το 16% είναι πιο επιβλαβείς κόκκοι και το ποσοστό τους σε σχέση με τη φυσιολογική χλωρίδα είναι 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Ένας από τους πιο δυσάρεστους (μαζί με αιμολυτικά Escherichia coli, Proteus και Klebsiella) εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας. Ακόμη και μικρές ποσότητες του μπορεί να προκαλέσουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επομένως, συνήθως στα πρότυπα που δίνονται στο έντυπο ανάλυσης, αναφέρεται ότι δεν πρέπει να είναι (στην πραγματικότητα, ποσότητες που δεν υπερβαίνουν τα 10 3 είναι αποδεκτές). παθογένεια Η ασθένεια του σταφυλοκοκουεξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας: όσο περισσότερα bifidobacteria, lactobacilli και φυσιολογικά E. coli, τόσο λιγότερη βλάβη από τον σταφυλόκοκκο. Η παρουσία του στο έντερο μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, φλυκταινώδης δερματικά εξανθήματα, δυσλειτουργία του εντέρου. Οι σταφυλόκοκκοι είναι κοινά μικρόβια περιβάλλον, ειδικότερα, αυτοί μεγάλες ποσότητεςζουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μπορούν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Τα εξασθενημένα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη (προβληματική εγκυμοσύνη, προωρότητα, καισαρική τομή, τεχνητή σίτιση, η χρήση αντιβιοτικών είναι παράγοντες κινδύνου για την αποδυνάμωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος). Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι σταφυλόκοκκοι, όπως και άλλα ευκαιριακά βακτήρια, εκδηλώνονται υπό ορισμένες συνθήκες, η κύρια από τις οποίες είναι η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, η ανοσοδιορθωτική θεραπεία είναι σημαντική για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης που σχετίζεται με τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

Αιμολυτική Escherichia coli

Είναι εκπρόσωπος των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων, αλλά ξεχωρίζει ξεχωριστά λόγω της επικράτησης και της σημασίας του. Κανονικά, θα έπρεπε να απουσιάζει. Σχεδόν όλα όσα λέγονται για τον Staphylococcus aureus ισχύουν για αυτό το μικρόβιο. Δηλαδή, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικά και εντερικά προβλήματα, είναι πολύ συχνό στο περιβάλλον (αν και σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται σε μητρικό γάλα), προκαλεί προβλήματα σε εξασθενημένα παιδιά, απαιτεί ανοσοδιόρθωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «αιμόλυση» δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια επίδραση στο αίμα. Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα στη δυσβακτηρίωση δεν πρέπει να υπερνικήσει το εντερικό τοίχωμα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό μόνο με εξαιρετικά έντονες μορφές δυσβακτηρίωσης σε παιδιά με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες, κατά κανόνα, αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.

αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια

Μια μεγάλη ομάδα ευκαιριακών βακτηρίων μεγαλύτερου ή μικρότερου βαθμού παθογένειας. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5% (ή σε μονάδες: 10 3 - 10 6 - μέτρια αύξηση, πάνω από 10 6 - σημαντική αύξηση). Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια από αυτήν την ομάδα είναι ο Proteus (συνήθως σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα) και η Klebsiella (είναι άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) των γαλακτοβακίλλων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών και δυσκοιλιότητας, καθώς και σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης). Συχνά, η φόρμα ανάλυσης υποδεικνύει τον συνολικό αριθμό των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων (το πιο ενημερωτικό ποσοστό) και στη συνέχεια έρχεται η μεταγραφή:

• Klebsiella;
• Πρωτέα;
• χαφνιά?
• Οδοντώσεις;
• Εντεροβακτηρίδιο;
• Cytrobackers.

Μανιτάρια του γένους Candida

Επιτρεπτή παρουσία έως 10 4 . Αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να είναι μετά τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν ο αριθμός των μυκήτων αυξάνεται και η ποσότητα της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας μειώνεται απότομα, ενώ σημειώνεται καντιντίαση (τσίχλα) των ορατών βλεννογόνων (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα) - αυτές είναι εκδηλώσεις συστηματικής καντιντίασης, δηλαδή υπάρχει μόλυνση με εντερικούς μύκητες. Εάν ο αριθμός των μυκήτων στην ανάλυση για δυσβακτηρίωση είναι αυξημένος, αλλά δεν υπάρχει μείωση στη φυσιολογική εντερική χλωρίδα, αυτό δείχνει ότι οι μύκητες ζουν στο δέρμα γύρω πρωκτός, και όχι στα έντερα, σε αυτή την περίπτωση αρκεί η εξωτερική θεραπεία με χρήση αντιμυκητιασικών αλοιφών ή κρέμων.

Κλωστρίδια

Λόγω τεχνικών δυσκολιών και μικρής πρακτικής σημασίας, δεν το καθορίζουν όλα τα εργαστήρια. Επιτρεπόμενη ποσότητα έως 10 7 . Συνήθως παρουσιάζουν παθογένεια σε συνδυασμό με άλλη ευκαιριακή χλωρίδα, σπάνια προκαλούν προβλήματα στην απομόνωση (τις περισσότερες φορές - υγροποίηση των κοπράνων, διάρροια). Ο αριθμός τους εξαρτάται από τη λειτουργία της τοπικής εντερικής ανοσίας.

Άλλοι μικροοργανισμοί

Αυτή η παράμετρος περιγράφει σπάνια είδη βακτηρίων, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι το Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Τις περισσότερες φορές, οι μικροοργανισμοί που περιγράφονται σε αυτή τη θέση ανάλυσης δεν έχουν πρακτική σημασία.

Ο όρος "abs" σημαίνει την απουσία ενός δεδομένου μικροοργανισμού, που χρησιμοποιείται επίσης "δεν βρέθηκε".

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Σας άρεσε η ανάρτηση;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή του φύλλου εξέτασης μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα. Πρώτα μπορούν να πάνε ωφέλιμα βακτήρια, στη συνέχεια ευκαιριακή και παθογένεια. Ή με διαφορετική σειρά. Παρέχουμε πολλές διαφορετικές φόρμες ανάλυσης για να το γνωρίζετε και να μην φοβάστε ότι η μορφή των αποτελεσμάτων είναι διαφορετική από τη δική σας! Επομένως, απλώς βρείτε τη γραμμή στο φύλλο αποτελεσμάτων σας και συγκρίνετε την τιμή με τον κανόνα, που φαίνεται εδώ στη φωτογραφία.

1. BIFIDOBACTERIA. Οι εκπρόσωποι των bifidobacteria μπορούν δικαίως να θεωρηθούν χρήσιμοι κάτοικοι της μικροχλωρίδας. Το βέλτιστο ποσοστό του αριθμού τους δεν πρέπει να πέσει κάτω από 95, αλλά είναι καλύτερα να είναι όλα 99%:

• μικροοργανισμοί των bifidobacteria εμπλέκονται στη διάσπαση, την πέψη και την απορρόφηση των τροφικών στοιχείων. Είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των βιταμινών,
• Λόγω της δραστηριότητας των bifidobacteria, το έντερο λαμβάνει την κατάλληλη ποσότητα σιδήρου και ασβεστίου.
• σημαντικό ρόλο των bifidobacteria στη διέγερση των εντέρων, ιδιαίτερα των τοιχωμάτων του (υπεύθυνα για την αποβολή των τοξινών).
• Πέψη, απορρόφηση, αφομοίωση όλων των χρήσιμων στοιχείων της τροφής
• Μπορείτε να μιλάτε για πολύ καιρό για τα οφέλη των bifidobacteria, αλλά αυτά είναι τα πιο ωφέλιμα βακτήρια στο έντερο μας, όσο περισσότερα από αυτά, τόσο το καλύτερο!

Ο ποσοτικός δείκτης των bifidobacteria στη δοκιμαστική μορφή είναι από 10 * 7 μοίρες έως 10 * 9 μοίρες. Η μείωση των αριθμών δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία ενός προβλήματος, στην περίπτωσή μας - δυσβακτηρίωσης.

1. ΓΑΛΑΚΤΟΒΑΚΤΗΡΙΑ. Τη δεύτερη θέση μεταξύ των κατοίκων του εντέρου καταλαμβάνουν οι γαλακτοβάκιλλοι. Το ποσοστό τους στο σώμα είναι 5%. Στη θετική ομάδα της μικροχλωρίδας ανήκουν και οι γαλακτοβάκιλλοι. Συστατικά: γαλακτοβάκιλλοι, μόρια γαλακτικού οξέος, εκπρόσωποι στρεπτόκοκκων. Με βάση το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι οι γαλακτοβάκιλλοι (ιοί του ξινιού γάλακτος) είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γαλακτικού οξέος. Με τη σειρά του, ομαλοποιεί τη ζωτική δραστηριότητα του εντέρου. Τα βακτήρια Lacto βοηθούν τον οργανισμό να αποφύγει τις αλλεργιογόνες επιθέσεις. Οι μικροοργανισμοί διεγείρουν τη λειτουργία της απαλλαγής από τις τοξίνες.

Η γενική ανάλυση προϋποθέτει έναν αυστηρό αριθμό γαλακτοβακίλλων - από 10 * 6 μοίρες έως 10 * 7 μοίρες. Με τη μείωση αυτών των μικροοργανισμών, το σώμα θα υποστεί αντίδραση από αλλεργιογόνα, η δυσκοιλιότητα θα γίνει πιο συχνή και θα εμφανιστεί ανεπάρκεια λακτόζης.

1. Το E. coli ή το E. coli (Escherichia coli) που ζυμώνει τη λακτόζη είναι άλλος ένας κάτοικος του εντερικού σας χώρου. Ανήκουν στα εντεροβακτήρια. Παρά το γεγονός ότι μόνο το 1% της μικροχλωρίδας κατανέμεται σε αυτό, το E. coli είναι πολύ απαραίτητο για τον οργανισμό:

E.coli ΓΑΛΑΚΤΟΟΝΑΡΝΗΤΙΚΟ - υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Ο κανόνας τους είναι 10 προς 4η δύναμη. Η αύξηση αυτής της τιμής οδηγεί σε ανισορροπία στην εντερική χλωρίδα. Συγκεκριμένα, αυτά είναι η δυσκοιλιότητα, η καούρα, το ρέψιμο, η πίεση και το σκάσιμο στο στομάχι. Λαμπεροί εκπρόσωποι αυτών των βακτηρίων είναι το PROTEI και το KLEBSIELLA.

Το PROTEUS είναι ένα προαιρετικό αναερόβιο, σε σχήμα ράβδου, μη σποριοφόρο, κινητικό, αρνητικό κατά Gram βακτήριο. Ένας φωτεινός εκπρόσωπος των ευκαιριακών βακτηρίων.

Υπό όρους παθογόνο - σημαίνει ότι ο αριθμός τους εντός του φυσιολογικού εύρους δεν προκαλεί παραβίαση στο έντερο. Μόλις ξεπεραστεί ο κανόνας και πολλαπλασιαστούν αυτά τα βακτήρια, γίνονται παθογόνα, επιβλαβή και εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

Το KLEBSIELLA είναι ένα ευκαιριακό παθογόνο που ανήκει στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων. Πήρε το όνομά του από το όνομα του Γερμανού επιστήμονα, βακτηριολόγου και παθολόγου που το ανακάλυψε - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - Η Escherichia coli υπάρχει στα τμήματα του παχέος εντέρου, είναι ανταγωνιστής του bifidus και των γαλακτοβακίλλων. Ο κανόνας είναι 0 (μηδέν). Η παρουσία του στο έντερο μιλάει αναμφίβολα για παραβίαση της μικροχλωρίδας. Οδηγεί σε δερματικά προβλήματα, αλλεργικές αντιδράσεις. Γενικά, το να έχεις αυτό το ραβδί δεν θα σου φέρει τίποτα καλό.

Ένα παράδειγμα ανάλυσης για δυσβακτηρίωση

1. ΒΑΚΤΕΡΟΕΙΔΗ. Οι μεμονωμένες αναφορές δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνουν μια λίστα βακτηριοειδών. Είναι λάθος να τα αποδίδουμε σε επιβλαβή βακτήρια. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά - ο ποσοτικός δείκτης τους δεν σχετίζεται με την απόδοση του σώματος. Στα νεογέννητα, πρακτικά απουσιάζουν, τότε σταδιακά εποικίζουν τα έντερα. Μέχρι το τέλος, ο ρόλος τους στον οργανισμό δεν έχει μελετηθεί, αλλά η φυσιολογική πέψη είναι αδύνατη χωρίς αυτά.
2. Εντεροκόκκοι - είναι αυτοί οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν ακόμη και σε ένα υγιές έντερο. Κάτω από το βέλτιστο καθεστώς του σώματος, το ποσοστό των εντερόκοκκων δεν ξεπερνά το 25% (10-7).

Διαφορετικά, μπορούμε να δηλώσουμε παραβίαση της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των ουρολοιμώξεων. Πιστεύεται ότι η μη υπέρβαση της τιμής τους σε σχέση με τον κανόνα είναι ένας καλός δείκτης και δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Άλλοι μικροοργανισμοί αναλύονται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Το Pseudomonas aerugenosa θεωρείται το πιο σημαντικό παθογόνο αυτής της ομάδας.

Μερικές φορές στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να βρείτε έναν περίεργο όρο: κοιλιακούς. Αλλά δεν σημαίνει τίποτα κακό. Με τη βοήθεια αυτής της ορθογραφίας, οι ιατροί σημειώνουν την απουσία οποιουδήποτε στοιχείου μικροχλωρίδας. Επίσης στη φόρμα ανάλυσης, μπορείτε να βρείτε τη φράση «δεν βρέθηκε», η οποία είναι κατανοητή σε όλους μας.

Όπως δείχνει η πρακτική, τα διαγνωστικά συνίστανται στην αποκρυπτογράφηση πληροφοριών από 15 έως 20 ποικιλίες βακτηρίων. Αυτό δεν είναι τόσο πολύ αν σκεφτεί κανείς ότι το σώμα μας αποτελείται από 400 είδη μικροβίων. Τα ανθρώπινα περιττώματα που υποβάλλονται για ανάλυση εξετάζονται προσεκτικά για την παρουσία bifidobacteria και παθογόνων διαφόρων ασθενειών (σταφυλόκοκκοι, πρωτεύς κ.λπ.).

Η δυσβακτηρίωση είναι η μείωση του ποσοτικού δείκτη των bifidobacteria και η ταυτόχρονη αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών του εντέρου.

Οι κανόνες της μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα

Παράδειγμα 1 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

Υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια

Αρχαίοι κάτοικοι του πλανήτη

Τα βακτήρια εμφανίστηκαν στον πλανήτη μας πριν από περισσότερα από τρεισήμισι δισεκατομμύρια χρόνια. Επέζησαν από δύο εποχές παγετώνων στην ιστορία του πλανήτη και συνεχίζουν να εξελίσσονται με επιτυχία σήμερα. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει περισσότερα από ένα εκατομμύριο είδη βακτηρίων που ζουν σχεδόν παντού. Χωρίζονται σε πολλές διαφορετικές ομάδες, αλλά τα πιο ενδιαφέροντα για εμάς είναι τα εντεροβακτήρια. Τι είναι, είναι εύκολο να το εξηγήσουμε - αυτοί είναι οι γείτονές μας που μοιράζονται το σώμα και το φαγητό μας μαζί μας.

Οικογένεια εντεροβακτηριδίων

Εκπρόσωποι της τεράστιας οικογένειας Enterobacteriaceae ζουν τόσο στο εξωτερικό περιβάλλον όσο και στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων. Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, θα εξετάσουμε το γένος Enterobacter (παθογόνα εντεροβακτήρια και ευκαιριακά παθογόνα), το οποίο περιλαμβάνει 15 είδη βακτηρίων. Αυτά τα ζωντανά πλάσματα είναι προαιρετικά αναερόβια (μπορούν να κάνουν χωρίς οξυγόνο) και θεωρούνται κολόμορφα (το περιβάλλον για τα εντεροβακτήρια είναι τα κατώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα όλων των θερμόαιμων ζώων και των ανθρώπων).

Χαρακτηριστικά της δομής και της ζωής

Με εμφάνισηΠρόκειται για ραβδιά με μαστίγια που χρησιμεύουν για την κίνηση των βακτηρίων. Αυτά τα πρωτεοβακτήρια δεν σχηματίζουν σπόρια και αναπαράγονται με απλή διαίρεση. Στο έδαφος και στο υδάτινο περιβάλλον, είναι σε θέση να παραμείνουν βιώσιμα για πολλούς μήνες. Από τα απολυμαντικά, πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά και σε υψηλές θερμοκρασίες - μέσα σε μια ώρα. Τα υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια είναι φυσικοί κάτοικοι των εντέρων των ζώων. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη μυρμηκική ζύμωση των τροφίμων. Αλλά μεταξύ αυτών υπάρχουν παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι εκπρόσωποι για τον άνθρωπο. Όλα αυτά είναι gram-αρνητικά εντεροβακτήρια. Το τι είναι θα συζητηθεί αργότερα.

Γενικές πληροφορίες για την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα (UPF)

Η ευκαιριακή χλωρίδα περιλαμβάνει αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια, κλωστρίδια, διάφορους κόκκους κ.λπ. Η ουσία αυτών των μικροβίων αντικατοπτρίζεται στο όνομα της ομάδας: «ευκαιριακά παθογόνα». Κανονικά, δεν προκαλούν ενοχλήσεις. Πολλά από αυτά μπορούν ακόμη και να είναι χρήσιμα στον οργανισμό σε κάποιο βαθμό. Αλλά κατά την υπέρβαση του κανόνα και / ή αναποτελεσματικότητα ανοσοποιητική προστασίαμπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Ανταγωνιζόμενη με τα ευεργετικά βακτήρια, η ευκαιριακή χλωρίδα μπορεί να γίνει μέρος του μικροβιακού φιλμ του εντέρου και να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές, φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες.

Είναι πιθανό η ευκαιριακή χλωρίδα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του εντερικού τοιχώματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (μετατόπιση), κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά Νεαρή ηλικίακαι άτομα με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες, στα οποία μπορούν να προκαλέσουν αυτοί οι μικροοργανισμοί διάφορες ασθένειεςσυμπεριλαμβανομένων εκείνων που απειλούν τη ζωή.

Εκτός από τα υποχρεωτικά παθογόνα εντεροβακτήρια, οξείες εντερικές λοιμώξεις (AII) μπορεί να προκληθούν από άλλα μέλη της οικογένειας των Εντεροβακτηριδίων. Στο διεθνές λεξικό, συνήθως αναφέρονται ως καιροσκόποι. Στην ΕΣΣΔ διαδόθηκε ευρέως ο όρος «ευκαιριακά παθογόνα». Γνωστό και κλωστριδιακό ΟΚΑ. Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακά εντεροβακτήρια (OPE) δεν είναι τόσο διαδεδομένες όσο αυτές που προκαλούνται από παθογόνα εντεροβακτήρια. Κυρίως διαγιγνώσκονται και καταγράφονται κατά τις επιδημίες τροφίμων και ως νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Μια ορισμένη ιδέα για τη συχνότητα κατανομής των εξεταζόμενων λοιμώξεων προέκυψε ως αποτέλεσμα των ειδικών εκτελεσθέντων κατά τα χρόνια. σύμφωνα με τις οδηγίες του ρωσικού Υπουργείου Υγείας για έρευνα, στην οποία οι ασθενείς εξετάστηκαν για ευρύ φάσμα βακτηριακών και ορισμένων ιογενών εντερικών λοιμώξεων. Μεταξύ των αιτιολογικά αποκρυπτογραφημένων οξειών εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακά εντεροβακτήρια αντιπροσώπευαν μόνο το 4,1%, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλονταν στην Klebsiella. Αυτό είναι περισσότερο από 6 φορές χαμηλότερο από το ποσοστό της εντερικής εσχερχίωσης και σιγκέλωσης.

Ως άλλη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη συχνότητα των οξέων εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευκαιριακά εντεροβακτήρια, μπορεί κανείς να αναφέρει υλικά από την ανάλυση των εστιών αυτής της αιτιολογίας που καταγράφηκαν στην ΕΣΣΔ τα χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 23 κρούσματα AII εμφανίστηκαν στη χώρα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων ήταν οι Klebsiella, Proteus, Enterobacter ή Citrobacter. κατά τη διάρκειά τους αρρώστησαν 971 άτομα. Παράλληλα, καταγράφηκαν 13 κρούσματα με 684 κρούσματα, στα οποία αιτιολογική αιτία ήταν τα ευκαιριακά εντεροβακτήρια σε συνδυασμό με άλλους μικροοργανισμούς. Το ποσοστό των κρουσμάτων ΑΙΙ που προκαλείται από UPE ήταν σημαντικά χαμηλότερο από αυτό που προκλήθηκε από Shigella ή Salmonella. Έτσι, το 1986 στην ΕΣΣΔ, από τον συνολικό αριθμό των εστιών AII (154) που προκλήθηκαν από οποιουσδήποτε εκπροσώπους της οικογένειας Enterobacteriaceae, οι εστίες αιτιολογίας Shigella αντιπροσώπευαν το 58,7%, η αιτιολογία της Salmonella - 23,8% και εκείνες που προκαλούνται από ευκαιριακά εντεροβακτήρια - μόνο 10,4 %, δηλαδή σχεδόν 6 και 2,5 φορές λιγότερο, αντίστοιχα.

Οι κλωστριδιακές οξείες εντερικές λοιμώξεις στην ΕΣΣΔ και στο εξωτερικό καταγράφονται συχνότερα ως τροφιμογενείς ασθένειες. Στις Η.Π.Α. το 1979, από τον συνολικό αριθμό των τροφιμογενών επιδημιών με καθιερωμένη αιτιολογία, οι εστίες που προκαλούνται από έναν μόνο τύπο Clostridium αντιπροσώπευαν το 18,7% και το 1982 - 15,7%, και στο Ηνωμένο Βασίλειο κατά τη διάρκεια της περιόδου. Το μερίδιό τους ήταν ακόμη υψηλότερο. 39,4%. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Clostridium είναι η τρίτη κύρια αιτία τροφιμογενούς AII (μετά τη Salmonella και τον Staphylococcus aureus).

Τα ευκαιριακά εντεροβακτήρια είναι επίσης φυσικοί κάτοικοι των εντέρων πολλών ζώων, συμπεριλαμβανομένων των γεωργικών.

Τα υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση. Η συνεχής παρουσία τους στο νερό των ανοιχτών ταμιευτήρων, ιδιαίτερα του Πρωτέα, των Εντεροβακτηρίων και της Κλεμπσιέλλας, έχει αποδειχθεί. Τα τελευταία είναι πιο κοινά σε χλωρίδα, απομονώθηκαν από κονδύλους πατάτας, φύλλα μαρουλιού και άλλα φυτά, από άνθη, σπόρους, σπόρους, πριονίδι, καθώς και από χώμα και λύματα. Η απεραντοσύνη της οικολογικής σφαίρας της Klebsiella συνδέεται με τη σημαντική σταθερότητα των μορφών κάψουλών τους, ικανές να αντέχουν διάφορες βιολογικές και φυσικοχημικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων των απολυμαντικών και των υψηλών θερμοκρασιών. Αυτό οδηγεί στη συχνή μόλυνση από την Klebsiella ειδών οικιακής χρήσης, τροφίμων, καθώς και αντικειμένων του ενδονοσοκομειακού περιβάλλοντος.

Πώς να "διαβάσετε" την ανάλυση για δυσβακτηρίωση;

Στη μορφή κάθε ανάλυσης για δυσβακτηρίωση υπάρχουν δείκτες μικροχλωρίδας, τους οποίους θα αποκρυπτογραφήσουμε.

Παθογόνα εντεροβακτήρια

Συνήθως αυτός ο δείκτης στη φόρμα ανάλυσης έρχεται πρώτος. Αυτή η ομάδα μικροοργανισμών περιλαμβάνει τέτοια βακτήρια που προκαλούν οξεία εντερική λοίμωξη (Salmonella, Shigella - αιτιολογικοί παράγοντες της δυσεντερίας, αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού). Η ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών δεν είναι πλέον δείκτης δυσβακτηρίωσης, αλλά ένδειξη σοβαρής λοιμώδους νόσου του εντέρου.

bifidobacteria

Αυτοί είναι οι κύριοι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, ο αριθμός των οποίων στο έντερο πρέπει να είναι %. Τα Bifidobacteria εκτελούν τη σημαντική δουλειά της διάσπασης, της πέψης και της απορρόφησης διαφόρων συστατικών των τροφίμων, όπως οι υδατάνθρακες. οι ίδιοι συνθέτουν βιταμίνες και επίσης συμβάλλουν στην απορρόφησή τους από τα τρόφιμα. με τη συμμετοχή bifidobacteria, ο σίδηρος, το ασβέστιο και άλλα σημαντικά ιχνοστοιχεία απορροφώνται στο έντερο. Τα bifidobacteria διεγείρουν την κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος και συμβάλλουν στην κανονική κένωση του εντέρου. Τα bifidobacteria εξουδετερώνουν διάφορες τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο έντερο από το εξωτερικό ή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας σηπωτικών μικροοργανισμών. Το έντυπο ανάλυσης υποδεικνύει τον τίτλο των bifidobacteria, ο οποίος πρέπει να είναι τουλάχιστον 9. Μια σημαντική μείωση του αριθμού των bifidobacteria είναι πάντα σημάδι σοβαρής δυσβακτηρίωσης.

Γαλακτοβάκιλλοι (γαλακτοβάκιλλοι, βακτήρια γαλακτικού οξέος, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος)

Ο δεύτερος εκπρόσωπος (5% στο σύνολο των εντερικών μικροοργανισμών) και ο σημαντικότερος εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας. Οι γαλακτοβάκιλλοι ή μικρόβια γαλακτικού οξέος, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, παράγουν γαλακτικό οξύ, απαραίτητο συστατικό για τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Οι γαλακτοβάκιλλοι παρέχουν αντιαλλεργική προστασία, προάγουν τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, παράγουν εξαιρετικά ενεργή λακτάση, ένα ένζυμο που διασπά το σάκχαρο του γάλακτος (λακτόζη). Στην ανάλυση, ο αριθμός τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 7. Η έλλειψη γαλακτοβακίλλων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών, δυσκοιλιότητας, ανεπάρκειας λακτάσης.

Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα (escherichia)

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας ζουν προσκολλώνται στο εντερικό τοίχωμα και σχηματίζοντας ένα φιλμ που καλύπτει το έντερο από μέσα. Μέσω αυτού του φιλμ, λαμβάνει χώρα όλη η απορρόφηση στο έντερο. Τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας μαζί παρέχουν το 50-80% του συνόλου της πέψης και επιτελούν προστατευτικές (συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών) λειτουργίες, εξουδετερώνουν τη δράση ξένων και σήψης βακτηρίων, προάγουν την κινητικότητα του εντέρου, προσαρμόζονται στη διατροφή και στις εξωτερικές επιδράσεις.

Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα

Αυτό είναι ένα κατώτερο E. coli, το οποίο δεν βλάπτει, αλλά δεν εκτελεί τις ευεργετικές του λειτουργίες. Η παρουσία αυτού του δείκτη στην ανάλυση είναι σημάδι αρχόμενης δυσβακτηρίωσης, καθώς και η μείωση του συνολικού αριθμού του Escherichia coli μπορεί να είναι έμμεσο σημάδι της παρουσίας σκουληκιών ή πρωτοζώων στο έντερο.

Ορισμένες αναλύσεις περιγράφουν βακτηριοειδή των οποίων ο ρόλος είναι ασαφής, αλλά είναι γνωστό ότι είναι μη επιβλαβή βακτήρια, συνήθως ο αριθμός τους δεν έχει πρακτική σημασία.

Όλοι οι άλλοι δείκτες της μικροχλωρίδας είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα. Ο ίδιος ο όρος «ευκαιριακό παθογόνο» υποδηλώνει την ουσία αυτών των μικροβίων. Γίνονται παθογόνα (παραβιάζοντας τις φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου) υπό ορισμένες συνθήκες: αύξηση του απόλυτου αριθμού ή ποσοστού της φυσιολογικής χλωρίδας τους, με την αναποτελεσματικότητα των προστατευτικών μηχανισμών ή τη μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα είναι τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, οδοντώσεις) και διάφοροι κόκκοι (εντερόκοκκοι, επιδερμικοί ή σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι, Staphylococcus aureus). Επιπλέον, στα ευκαιριακά παθογόνα περιλαμβάνονται τα κλωστρίδια, τα οποία δεν σπέρνονται σε όλα τα εργαστήρια.

Η ευκαιριακή χλωρίδα εισάγεται, ανταγωνιζόμενη τα ωφέλιμα βακτήρια, στο μικροβιακό φιλμ του εντέρου, αποικίζει το εντερικό τοίχωμα και προκαλεί διαταραχή ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εντερική δυσβακτηρίωση με υψηλή περιεκτικότητα ευκαιριακής χλωρίδας μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια, χόρτα και βλέννα στα κόπρανα), κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, παλινδρόμηση, έμετο. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται.

Ο κόκκος σχηματίζεται στη συνολική ποσότητα μικροβίων

Οι πιο αβλαβείς εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας είναι οι εντερόκοκκοι. Βρίσκονται συχνότερα στα έντερα υγιών ανθρώπων, ο αριθμός τους έως και 25% δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Εάν η ποσότητα υπερβαίνει το 25% (πάνω από 10 7), αυτό συνήθως σχετίζεται με μείωση της φυσιολογικής χλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των εντερόκοκκων είναι η κύρια αιτία δυσλειτουργίας που σχετίζεται με δυσβακτηρίωση.

Επιδερμικός (ή σαπροφυτικός) σταφυλόκοκκος aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Αυτοί οι τύποι σταφυλόκοκκων μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές, αλλά ο αριθμός τους έως και 25% είναι αποδεκτός.Ακόμα και μεταξύ των σχετικά αβλαβών κόκκων που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστούν περισσότεροι παθογόνοι κόκκοι, κάτι που υποδεικνύεται σε αυτή τη θέση. Εάν ο συνολικός αριθμός των κόκκων είναι, για παράδειγμα, 16% και το ποσοστό των αιμολυτικών κόκκων είναι 50%, αυτό σημαίνει ότι το μισό από το 16% είναι πιο επιβλαβείς κόκκοι και το ποσοστό τους σε σχέση με τη φυσιολογική χλωρίδα είναι 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Ένας από τους πιο δυσάρεστους (μαζί με αιμολυτικά Escherichia coli, Proteus και Klebsiella) εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας. Ακόμη και μικρές ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επομένως, συνήθως στα πρότυπα που δίνονται στη φόρμα ανάλυσης, αναφέρεται ότι δεν πρέπει να είναι (στην πραγματικότητα, ποσότητες που δεν υπερβαίνουν το 10 3 είναι αποδεκτές).

Η παθογένεια του Staphylococcus aureus εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας: όσο περισσότερα bifidobacteria, lactobacilli και φυσιολογικά E. coli, τόσο λιγότερη βλάβη από τον σταφυλόκοκκο. Η παρουσία του στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, φλυκταινώδη δερματικά εξανθήματα και εντερική δυσλειτουργία. Οι σταφυλόκοκκοι είναι κοινά περιβαλλοντικά μικρόβια, συγκεκριμένα, ζουν σε μεγάλους αριθμούς στο δέρμα και τους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μπορούν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Τα εξασθενημένα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση με σταφυλόκοκκους (προβληματική εγκυμοσύνη, προωρότητα, καισαρική τομή, τεχνητή σίτιση, χρήση αντιβιοτικών - παράγοντες κινδύνου για την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος). Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι σταφυλόκοκκοι, όπως και άλλα ευκαιριακά βακτήρια, εκδηλώνονται υπό ορισμένες συνθήκες, η κύρια από τις οποίες είναι η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, η ανοσοδιορθωτική θεραπεία είναι σημαντική για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης που σχετίζεται με τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

Αιμολυτική Escherichia coli

Είναι εκπρόσωπος των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων, αλλά ξεχωρίζει ξεχωριστά λόγω της επικράτησης και της σημασίας του. Κανονικά, θα έπρεπε να απουσιάζει. Σχεδόν όλα όσα λέγονται για τον Staphylococcus aureus ισχύουν για αυτό το μικρόβιο. Δηλαδή, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικά και εντερικά προβλήματα, είναι πολύ συχνό στο περιβάλλον (αν και δεν βρίσκεται σχεδόν ποτέ στο μητρικό γάλα), προκαλεί προβλήματα σε εξασθενημένα παιδιά και απαιτεί ανοσοδιόρθωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «αιμόλυση» δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια επίδραση στο αίμα. Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα στη δυσβακτηρίωση δεν πρέπει να υπερνικήσει το εντερικό τοίχωμα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό μόνο με εξαιρετικά έντονες μορφές δυσβακτηρίωσης σε παιδιά με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες, κατά κανόνα, αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.

αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια

Μια μεγάλη ομάδα ευκαιριακών βακτηρίων μεγαλύτερου ή μικρότερου βαθμού παθογένειας. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5% (ή σε μονάδες: 6 - μέτρια αύξηση, πιο σημαντική αύξηση). Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια από αυτήν την ομάδα είναι ο Proteus (συνήθως σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα) και η Klebsiella (είναι άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) των γαλακτοβακίλλων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών και δυσκοιλιότητας, καθώς και σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης).

Μανιτάρια του γένους Candida

Επιτρεπτή παρουσία έως 10 4 . Αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να είναι μετά τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν ο αριθμός των μυκήτων αυξάνεται και η ποσότητα της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας μειώνεται απότομα, ενώ σημειώνεται καντιντίαση (τσίχλα) των ορατών βλεννογόνων (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα) - αυτές είναι εκδηλώσεις συστηματικής καντιντίασης, δηλαδή υπάρχει μόλυνση των εντέρων με μύκητες. Εάν ο αριθμός των μυκήτων στην ανάλυση για δυσβακτηρίωση είναι αυξημένος, αλλά δεν υπάρχει μείωση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, αυτό δείχνει ότι οι μύκητες ζουν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και όχι στα έντερα, σε αυτήν την περίπτωση εξωτερική θεραπεία με χρήση αντιμυκητιασικών αλοιφές ή κρέμες είναι αρκετές.

Κλωστρίδια

Λόγω τεχνικών δυσκολιών και μικρής πρακτικής σημασίας, δεν το καθορίζουν όλα τα εργαστήρια. Επιτρεπόμενη ποσότητα έως 10 7 . Συνήθως παρουσιάζουν παθογένεια σε συνδυασμό με άλλη ευκαιριακή χλωρίδα, σπάνια προκαλούν προβλήματα στην απομόνωση (τις περισσότερες φορές - υγροποίηση των κοπράνων, διάρροια). Ο αριθμός τους εξαρτάται από τη λειτουργία της τοπικής εντερικής ανοσίας.

Άλλοι μικροοργανισμοί

Αυτή η παράμετρος περιγράφει σπάνια είδη βακτηρίων, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι το Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Τις περισσότερες φορές, οι μικροοργανισμοί που περιγράφονται σε αυτή τη θέση ανάλυσης δεν έχουν πρακτική σημασία.

Πώς να αναρρώσετε γρήγορα από μια μόλυνση;

Το θεραπευτικό σχήμα για τη δηλητηρίαση γίνεται από γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Για να αναρρώσουν πιο γρήγορα από μια εντερική λοίμωξη, συνήθως χρησιμοποιούν:

Βήμα 1. Αναπληρώνουμε την απώλεια ηλεκτρολυτών

Ο κύριος κίνδυνος σε περίπτωση δηλητηρίασης είναι η ανάπτυξη αφυδάτωσης. Για να αποφευχθεί αυτό, ακόμη και κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων υγρών και η λήψη ειδικών φαρμάκων που αντισταθμίζουν την απώλεια ζωτικών ιόντων καλίου και νατρίου. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Regidron.

Η σκόνη Regidron αραιώνεται σε 1 λίτρο. βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Πιείτε το προκύπτον διάλυμα πρέπει να είναι 1-2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. κάθε λεπτό μέχρι να σταματήσουν τελείως η διάρροια και ο έμετος. Εάν δεν υπάρχει φάρμακο στο χέρι, μπορείτε να προετοιμάσετε μόνοι σας ένα απλό αλατούχο διάλυμα. Παίρνω:

Διαλύστε τη ζάχαρη, το αλάτι και τη σόδα σε 1 λίτρο βραστό νερό και πάρτε σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.

Βήμα 2. Αφαιρέστε τις τοξίνες από το σώμα

Τα ροφητικά είναι φάρμακα που δρουν στα έντερα σαν σφουγγάρι, συλλέγοντας τις τοξίνες και αφαιρώντας τις από το σώμα. Το πιο δημοφιλές ροφητικό είναι Ενεργός άνθρακας. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ή να επιλέξετε πιο σύγχρονα φάρμακα:

Βήμα 3. Βοηθώντας την πέψη

Τα ενζυμικά παρασκευάσματα έχουν σχεδιαστεί για την πέψη των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα. Βοηθούν στο «ξεφόρτωμα» των φλεγμονωδών εντέρων τις πρώτες μέρες μετά τη δηλητηρίαση. Αξίζει να τα πάρετε στην περίπτωση που η όρεξη έχει ανακτήσει και ο ασθενής επιστρέψει στη συνήθη διατροφή του. Η χρήση ενζύμων σε σύνθετη θεραπείαη δηλητηρίαση σάς επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα φόρμα.

Εντεροβακτήρια αρνητικά στη λακτόζη: τι κρύβεται κάτω από αυτόν τον ορισμό

Κατά τη διάρκεια της ζωής του ποικίλοι λόγοιπρέπει να κάνετε μια εξέταση κοπράνων. Συμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης. Έχοντας λάβει ένα έντυπο στα χέρια σας, αρχίζετε να μπερδεύεστε στα ονόματα, τους αριθμούς και τους βαθμούς. Και η γραμμή "αρνητικά εντεροβακτήρια στη λακτοζόνη", γενικά, διαγράφει. Πώς να προσδιορίσετε ποιο βακτήριο είναι παθογόνο και ποιο είναι εγγενές και καλό;

αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια. Γενική έννοια

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι σημάδι αύξησης των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων.

Τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια είναι μια ομάδα υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών διαφορετικών βαθμών παθογονικότητας.

Στο κανονικόςαυτή η μικροχλωρίδα δεν έχει επιζήμια επίδραση στο σώμα. Αλλά με τη δυσβακτηρίωση, ο αριθμός των εκπροσώπων αυτής της χλωρίδας αυξάνεται, προκαλώντας διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ο κανόνας σε παιδιά και ενήλικες θεωρείται ότι δεν υπερβαίνει τα 10 * 4 ανά 1 g σκαμνί. Μια αλλαγή στους αριθμούς προς τα πάνω υποδηλώνει παραβίαση της ανοσίας. Σημάδια υπέρβασης των δεικτών των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων:

• παραβίαση των κινήσεων του εντέρου - τόσο δυσκοιλιότητα όσο και διάρροια.
• η εμφάνιση ύποπτων εγκλεισμάτων στα κόπρανα, πράσινη ή κίτρινη βλέννα.
• πόνος στο επιγάστριο?
• μετεωρισμός και φούσκωμα?
• Ρέψιμο και παλινδρόμηση των τροφίμων.
• αύξηση της θερμοκρασίας δεν παρατηρείται.
• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• ανεπάρκεια λακτόζης.

Σε παιδιά με σοβαρές μορφές ανοσοανεπάρκειας, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τοιχωμάτων του εντέρου. Αυτό αποτελεί απειλή για τη ζωή του μικρού.

Τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια είναι τυπικοί εκπρόσωποι

Το E. coli είναι μέλος της ομάδας των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων.

Στη φόρμα ανάλυσης, θα δείτε τους γενικούς δείκτες αυτής της ομάδας και ξεχωριστά για κάθε τύπο μικροοργανισμών. Η ομάδα των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων περιλαμβάνει:

Μερικοί από αυτούς σε μικρές ποσότητες είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του εντέρου, άλλοι δεν πρέπει να υπάρχουν στην ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Αιμολυτική Escherichia coli

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα.

Το E. coli είναι το συλλογικό όνομα για μια ομάδα περισσότερων από 100 ποικιλιών αυτού του μικροοργανισμού. Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να ζήσει μόνο σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Ορισμένα στελέχη είναι ανθρώπινες συμβίωση.

Ζουν στα έντερα και συμμετέχουν στη διαδικασία της πέψης της τροφής. Μερικοί τύποι ραβδιών Escherich είναι παθογόνα.

Για παράδειγμα, η αιμολυτική του ποικιλία. Αν και αυτό το στέλεχος μπορεί να υπάρχει και να μην αποκαλύπτεται με κανέναν τρόπο. Μόλις πέσει η ανοσία, το E. coli αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. παθολογία του ουροποιητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.
2. ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος - αδνεξίτιδα, κολπίτιδα, ορχίτιδα.
3. περιτονίτιδα;
4. σηπτικές ασθένειες?
5. μηνιγγίτιδα.

Συμπτώματα δυσβακτηρίωσης με επικράτηση του αιμολυτικού βάκιλου Escherich:

• παραβίαση της αφόδευσης?
• φούσκωμα?
• ρέψιμο;
• γενική αδυναμία?
• κούραση;
• πυρετός;
• Στα μωρά, η πράσινη βλέννα βρίσκεται στα κόπρανα.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με την ήττα άλλων συστημάτων, τα συμπτώματα θα αντιστοιχούν σε εκείνες τις ασθένειες που προκάλεσαν E. coli.

Κλεψιέλλα

Η Κλεψιέλλα προκαλεί πνευμονία.

Το Klepsiella είναι η συλλογική ονομασία για τα στελέχη ευκαιριακών μικροοργανισμών. Είναι προαιρετικά αναερόβια.

Δηλαδή, μπορούν να ζήσουν τόσο παρουσία οξυγόνου όσο και χωρίς αυτό. Οι ποικιλίες αυτού του μικροοργανισμού μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παθολογίες:

Σε 1 g περιττωμάτων, δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότεροι από 10 * 5 μικροοργανισμοί. Κλεψιέλλα είναι τυπικοί εκπρόσωποινοσοκομειακές λοιμώξεις. Η πηγή μόλυνσης είναι ο φορέας του μικροοργανισμού. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα.

Όταν προσβάλλονται οι πνεύμονες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, ο βήχας είναι στην αρχή ξηρός, μετά υγρός με έκκριση εμβρύων πτυέλων με αίμα. Χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται σήψη. Η θνησιμότητα είναι 36%. Με τον εντοπισμό της εστίας στη μύτη, παρατηρείται εμβρύη ρινόρροια, ρινική συμφόρηση και θερμοκρασία. Με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπτύσσονται συμπτώματα οξείας κολίτιδας ή εντεροκολίτιδας.

Πρωτέα

Με την αύξηση των πρωτογόνων στο σώμα, εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

Οι πρωτεΐνες είναι μια ομάδα προαιρετικών αναερόβιων μικροοργανισμών. Ζει σε μικρές ποσότητες στο ανθρώπινο έντερο.

Η επιτρεπόμενη ποσότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 10*4 τεμ. ανά 1 g κοπράνων. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων από 6 ώρες έως 3 ημέρες.

Όταν επηρεάζονται το στομάχι και τα έντερα, αναπτύσσονται διαταραχές της αφόδευσης, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, συχνές κενώσεις με εξαιρετικά βουβώδεις μάζες κοπράνων. Επιπλέον, αναπτύσσεται οξεία εντεροκολίτιδα.

Με μια ελαφρά αύξηση του αριθμού των παθογόνων, αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση. Το κύριο σημάδι μιας βλάβης του Πρωτέα είναι τα υδαρή, βουβώδη κόπρανα περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.

Όταν εισέρχεται στο ουροποιητικό ή στο αναπαραγωγικό σύστημα, παρατηρούνται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά τα όργανα.

χαφνιά ή χαφνιά

Τα Chafnia είναι μικροοργανισμοί που ανήκουν στην κατηγορία Enterobacteriaceae. Επί του παρόντος, έχει περιγραφεί μόνο 1 είδος H. alvei. Αναφέρεται σε προαιρετικά αναερόβια και σπάνια εμφανίζει παθογόνες ιδιότητες. Μπορεί να προκαλέσει έξαρση χρόνιων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος, σηπτικές παθολογίες.

Αυτός ο μικροοργανισμός είναι δύσκολο να διαγνωστεί και σπάνια είναι η μόνη αιτία της νόσου. Τα σημάδια της βλάβης από την αφνία είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης - υψηλή θερμοκρασία, πόνος. Αυτό το παθογόνο συχνά συγχέεται με το Escherichia coli.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από την αφνία είναι δύσκολη, καθώς ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στα αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς, συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών.

οδοντώσεις

Enterobacter - ζει στο ανθρώπινο παχύ έντερο.

Οι οδοντώσεις είναι ένας ευρέως διαδεδομένος μικροοργανισμός. Είναι προαιρετικό αναερόβιο και σχηματίζει μια φυσική κόκκινη βαφή.

Μέχρι τη δεκαετία του 1960, οι αποικίες οδοντώσεων χρησιμοποιούνταν ως βαφή για τον έλεγχο της κυκλοφορίας του αέρα.

Έχει αποδειχθεί ότι το 10% των νοσοκομειακών λοιμώξεων προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς. Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτό το βακτήριο είναι 26%.

Οι οδοντώσεις μπορούν να μεταδοθούν μέσω ειδών υγιεινής, καθετήρων, κακώς επεξεργασμένων ιατρικών εργαλείων και των χεριών του ιατρικού προσωπικού.

Εντεροβακτηρίδιο

Enterobacter - ζει στο ανθρώπινο παχύ έντερο. Θεωρείται ευκαιριακό βακτήριο και είναι ικανό να προκαλέσει διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος, του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος.

Στην ανάλυση των ούρων, αυτός ο μικροοργανισμός δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 10 * 5 τεμ. ανά 1 ml βιολογικό υγρό. Στην ανάλυση των περιττωμάτων - όχι περισσότερο από 10 * 4. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι αυξημένο, τότε το επίπεδο του Enterobacter 10 * 4 μονάδες είναι κρίσιμο. Σημάδια βλάβης στο εντεροβακτηρίδιο:

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, βακτηριοφάγων, φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροχλωρίδα του σώματος.

κιτροβακτηρίδιο

Με την ήττα του cintrobacter, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά.

Cintrobacter - ζει κανονικά στο ανθρώπινο έντερο. Αλλά ταυτόχρονα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γαστρεντερίτιδας, ουρολογικές παθήσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, σήψη.

Αυτά τα βακτήρια προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση εάν παραβιαστεί η τεχνολογία μαγειρέματος.

Τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω της επαφής και της στοματικής-κοπράνων. Με την ήττα του cintrobacter, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. σημάδια γαστρίτιδας - ναυτία, έμετος.
2. στομαχόπονος;
3. αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς.
4. τα κόπρανα μπορεί να είναι έως και 10 φορές την ημέρα.
5. βλέννα βρίσκεται στις μάζες των κοπράνων.

Το βακτήριο μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, βακτηριοφάγους. Επιπλέον, εμφανίζεται η χορήγηση προβιοτικών.

Πώς να αναγνωρίσετε τα παθογόνα;

Για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μελέτη των κοπράνων. Κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη:

• Η δειγματοληψία υλικού πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της εισαγωγής. αντιβακτηριακά φάρμακαή μεταξύ μαθήματα θεραπείας. Η τελευταία δόση αντιβιοτικών δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.
• Μια παρόμοια τακτική κατά τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την ανθρώπινη μικροχλωρίδα.
• Για 3 ημέρες αποκλείστε τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, αλκοολούχα ποτά, καθαρτικά.
• Η μελέτη απαιτεί περιττώματα μετά από φυσική κίνηση του εντέρου. Οι μάζες κοπράνων που λαμβάνονται με πλύσιμο των εντέρων και μετά από καθαρτικά δεν είναι κατάλληλες.
• Τα συλλεγμένα κόπρανα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης σε άλλα συστήματα του σώματος, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του σώματός μας. Αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, στην περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις και να προσδιοριστεί το παθογόνο.

Λεπτομέρειες για το E. coli - στο θεματικό βίντεο:

Παρατηρήσατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Πες στους φίλους σου! Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Σας ευχαριστώ!

Με τη μορφή κάθε ανάλυσης για δυσβακτηρίωση υπάρχουν δείκτες μικροχλωρίδας.

Τι εννοούν?

Παθογόνα εντεροβακτήρια. Αυτή η ομάδα μικροοργανισμών περιλαμβάνει τέτοια βακτήρια που προκαλούν οξεία εντερική λοίμωξη (Salmonella, Shigella - αιτιολογικοί παράγοντες δυσεντερίας, αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού). Η ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών δεν είναι πλέον δείκτης δυσβακτηρίωσης, αλλά ένδειξη σοβαρής λοιμώδους νόσου του εντέρου.

bifidobacteria. Αυτοί είναι οι κύριοι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, ο αριθμός των οποίων στο έντερο πρέπει να είναι 95 - 99%. Τα Bifidobacteria εκτελούν τη σημαντική δουλειά της διάσπασης, της πέψης και της απορρόφησης διαφόρων συστατικών των τροφίμων, όπως οι υδατάνθρακες. οι ίδιοι συνθέτουν βιταμίνες και επίσης συμβάλλουν στην απορρόφησή τους από τα τρόφιμα. με τη συμμετοχή bifidobacteria, ο σίδηρος, το ασβέστιο και άλλα σημαντικά ιχνοστοιχεία απορροφώνται στο έντερο. Τα bifidobacteria διεγείρουν την κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος και συμβάλλουν στην κανονική κένωση του εντέρου. Τα bifidobacteria εξουδετερώνουν διάφορες τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο έντερο από το εξωτερικό ή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας σηπωτικών μικροοργανισμών. Το έντυπο ανάλυσης υποδεικνύει τον τίτλο των bifidobacteria, ο οποίος θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 107 - 109. Μια σημαντική μείωση του αριθμού των bifidobacteria είναι πάντα σημάδι έντονης δυσβακτηρίωσης.

γαλακτοβάκιλλοι(γαλακτοβάκιλλοι, μικρόβια γαλακτικού οξέος, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος). Ο δεύτερος εκπρόσωπος (5% στο σύνολο των εντερικών μικροοργανισμών) και ο σημαντικότερος εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας. Οι γαλακτοβάκιλλοι ή μικρόβια γαλακτικού οξέος, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, παράγουν γαλακτικό οξύ, απαραίτητο συστατικό για τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Οι γαλακτοβάκιλλοι παρέχουν αντιαλλεργική προστασία, προάγουν τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου, παράγουν εξαιρετικά ενεργή λακτάση, ένα ένζυμο που διασπά το σάκχαρο του γάλακτος (λακτόζη). Στην ανάλυση, ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 106 - 107. Μια ανεπάρκεια γαλακτοβακίλλων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών, δυσκοιλιότητας, ανεπάρκειας λακτάσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας ζουν προσκολλώνται στο εντερικό τοίχωμα και σχηματίζοντας ένα φιλμ που καλύπτει το έντερο από μέσα. Μέσω αυτού του φιλμ, λαμβάνει χώρα όλη η απορρόφηση στο έντερο. Τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας μαζί παρέχουν το 50-80% του συνόλου της πέψης και επιτελούν προστατευτικές (συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών) λειτουργίες, εξουδετερώνουν τη δράση ξένων και σήψης βακτηρίων, προάγουν την κινητικότητα του εντέρου, προσαρμόζονται στη διατροφή και στις εξωτερικές επιδράσεις.

Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα. Αυτό είναι ένα κατώτερο E. coli, το οποίο δεν βλάπτει, αλλά δεν εκτελεί τις ευεργετικές του λειτουργίες. Η παρουσία αυτού του δείκτη στην ανάλυση είναι σημάδι αρχόμενης δυσβακτηρίωσης και, εκτός από τη μείωση του συνολικού αριθμού του Escherichia coli, μπορεί να είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας σκουληκιών ή πρωτόζωων στο έντερο.

Ορισμένες αναλύσεις περιγράφουν βακτηριοειδή των οποίων ο ρόλος είναι ασαφής, αλλά είναι γνωστό ότι είναι μη επιβλαβή βακτήρια, συνήθως ο αριθμός τους δεν έχει πρακτική σημασία.

Όλοι οι άλλοι δείκτες της μικροχλωρίδας είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα. Ο ίδιος ο όρος «ευκαιριακό παθογόνο» υποδηλώνει την ουσία αυτών των μικροβίων. Γίνονται παθογόνα (παραβιάζοντας τις φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου) υπό ορισμένες συνθήκες: αύξηση του απόλυτου αριθμού ή ποσοστού της φυσιολογικής χλωρίδας τους, με την αναποτελεσματικότητα των προστατευτικών μηχανισμών ή τη μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό όρους παθογόνος χλωρίδα είναι τα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, οδοντώσεις), αιμολυτικά Escherichia coli και διάφοροι κόκκοι (εντερόκοκκοι, επιδερμικοί ή σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι, Staphylococcus aureus). Επιπλέον, στα ευκαιριακά παθογόνα περιλαμβάνονται τα κλωστρίδια, τα οποία δεν σπέρνονται σε όλα τα εργαστήρια. Η ευκαιριακή χλωρίδα εισάγεται, ανταγωνιζόμενη τα ωφέλιμα βακτήρια, στο μικροβιακό φιλμ του εντέρου, αποικίζει το εντερικό τοίχωμα και προκαλεί διαταραχή ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εντερική δυσβακτηρίωση με υψηλή περιεκτικότητα ευκαιριακής χλωρίδας μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια, χόρτα και βλέννα στα κόπρανα), κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, παλινδρόμηση, έμετο. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται.

κοκκικές μορφέςστον συνολικό αριθμό των μικροβίων. Οι πιο αβλαβείς εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας είναι οι εντερόκοκκοι. Βρίσκονται συχνότερα στα έντερα υγιών ανθρώπων, ο αριθμός τους έως και 25% δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Εάν ο αριθμός υπερβαίνει το 25% (πάνω από 107), αυτό σχετίζεται συχνότερα με μείωση της φυσιολογικής χλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των εντερόκοκκων είναι η κύρια αιτία δυσλειτουργίας που σχετίζεται με δυσβακτηρίωση.

Επιδερμικός (ή σαπροφυτικός) χρυσίζων σταφυλόκοκκος(S. epidermidis, S. saprophyticus). Αυτοί οι τύποι σταφυλόκοκκων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, αλλά έως και 25% είναι αποδεκτό.

Ποσοστό αιμολυτικών κόκκωνσε σχέση με όλες τις μορφές κόκκου. Ακόμη και μεταξύ των σχετικά αβλαβών κόκκων που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστούν πιο παθογόνοι, κάτι που υποδεικνύεται σε αυτή τη θέση. Εάν ο συνολικός αριθμός των κόκκων είναι, για παράδειγμα, 16% και το ποσοστό των αιμολυτικών κόκκων είναι 50%, αυτό σημαίνει ότι το μισό από το 16% είναι πιο επιβλαβείς κόκκοι και το ποσοστό τους σε σχέση με τη φυσιολογική χλωρίδα είναι 8%.

Η ασθένεια του σταφυλοκοκου(S. aureus). Ένας από τους πιο δυσάρεστους (μαζί με αιμολυτικά Escherichia coli, Proteus και Klebsiella) εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας. Ακόμη και μικρές ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επομένως, συνήθως στα πρότυπα που δίνονται στο έντυπο ανάλυσης, αναφέρεται ότι δεν πρέπει να είναι (στην πραγματικότητα, ποσότητες που δεν υπερβαίνουν το 103 είναι αποδεκτές). Η παθογένεια του Staphylococcus aureus εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας: όσο περισσότερα bifidobacteria, lactobacilli και φυσιολογικά E. coli, τόσο λιγότερη βλάβη από τον σταφυλόκοκκο. Η παρουσία του στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, φλυκταινώδη δερματικά εξανθήματα και εντερική δυσλειτουργία. Οι σταφυλόκοκκοι είναι κοινά περιβαλλοντικά μικρόβια, συγκεκριμένα, ζουν σε μεγάλους αριθμούς στο δέρμα και τους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μπορούν να περάσουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Τα εξασθενημένα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση με σταφυλόκοκκους (προβληματική εγκυμοσύνη, προωρότητα, καισαρική τομή, τεχνητή σίτιση, χρήση αντιβιοτικών - παράγοντες κινδύνου για την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος). Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι σταφυλόκοκκοι, όπως και άλλα ευκαιριακά βακτήρια, εκδηλώνονται υπό ορισμένες συνθήκες, η κύρια από τις οποίες είναι η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, η ανοσοδιορθωτική θεραπεία είναι σημαντική για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης που σχετίζεται με τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.

Αιμολυτική Escherichia coli.Είναι εκπρόσωπος των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων, αλλά ξεχωρίζει ξεχωριστά λόγω της επικράτησης και της σημασίας του. Κανονικά, θα έπρεπε να απουσιάζει. Σχεδόν όλα όσα λέγονται για τον Staphylococcus aureus ισχύουν για αυτό το μικρόβιο. Δηλαδή, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικά και εντερικά προβλήματα, είναι πολύ συχνό στο περιβάλλον (αν και δεν βρίσκεται σχεδόν ποτέ στο μητρικό γάλα), προκαλεί προβλήματα σε εξασθενημένα παιδιά και απαιτεί ανοσοδιόρθωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «αιμόλυση» δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια επίδραση στο αίμα. Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα στη δυσβακτηρίωση δεν πρέπει να υπερνικήσει το εντερικό τοίχωμα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό μόνο με εξαιρετικά έντονες μορφές δυσβακτηρίωσης σε παιδιά με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες, κατά κανόνα, αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.

αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια. Μια μεγάλη ομάδα ευκαιριακών βακτηρίων μεγαλύτερου ή μικρότερου βαθμού παθογένειας. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5% (ή σε μονάδες: 103 - 106 - μέτρια αύξηση, πάνω από 106 - σημαντική αύξηση). Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια από αυτήν την ομάδα είναι ο Proteus (συνήθως σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα) και η Klebsiella (είναι άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) των γαλακτοβακίλλων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών και δυσκοιλιότητας, καθώς και σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης). Συχνά, η φόρμα ανάλυσης υποδεικνύει τον συνολικό αριθμό των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων (το πιο ενημερωτικό ποσοστό) και στη συνέχεια έρχεται η μεταγραφή:

Klebsiella;

Οδοντώσεις;

Εντεροβακτηρίδιο;

Cytrobackers.

Συνήθως κάποια ποσότητα αυτών των βακτηρίων ζει μόνιμα στα έντερα χωρίς να προκαλεί προβλήματα. Οι κανόνες μπορεί να υποδεικνύουν αριθμούς από το 103 έως το 106, οι οποίοι ισχύουν.

Μανιτάρια του γένους Candida. Είναι αποδεκτή η παρουσία έως και 104. Η αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να είναι μετά τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν ο αριθμός των μυκήτων αυξάνεται και η ποσότητα της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας μειώνεται απότομα, ενώ σημειώνεται καντιντίαση (τσίχλα) των ορατών βλεννογόνων (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα) - αυτές είναι εκδηλώσεις συστηματικής καντιντίασης, δηλαδή υπάρχει μόλυνση με εντερικούς μύκητες. Εάν ο αριθμός των μυκήτων στην ανάλυση για δυσβακτηρίωση είναι αυξημένος, αλλά δεν υπάρχει μείωση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, αυτό δείχνει ότι οι μύκητες ζουν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και όχι στα έντερα, σε αυτήν την περίπτωση εξωτερική θεραπεία με χρήση αντιμυκητιασικών αλοιφές ή κρέμες είναι αρκετές.

Κλωστρίδια. Λόγω τεχνικών δυσκολιών και μικρής πρακτικής σημασίας, δεν το καθορίζουν όλα τα εργαστήρια. Η επιτρεπόμενη ποσότητα είναι έως 107. Συνήθως παρουσιάζουν παθογένεια σε συνδυασμό με άλλη ευκαιριακή χλωρίδα, σπάνια προκαλούν προβλήματα στην απομόνωση (τις περισσότερες φορές - υγροποίηση των κοπράνων, διάρροια). Ο αριθμός τους εξαρτάται από τη λειτουργία της τοπικής εντερικής ανοσίας.

Άλλοι μικροοργανισμοί.Αυτή η παράμετρος περιγράφει σπάνια είδη βακτηρίων, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι το Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Τις περισσότερες φορές, οι μικροοργανισμοί που περιγράφονται σε αυτή τη θέση ανάλυσης δεν έχουν πρακτική σημασία.

Ο όρος "abs" σημαίνει την απουσία ενός δεδομένου μικροοργανισμού, που χρησιμοποιείται επίσης "δεν βρέθηκε".

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι διαταραχές στη σύνθεση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας δεν απαιτούν μικροβιολογική διόρθωση.

Η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πολύ μεταβλητή. Διάφοροι παράγοντες, όπως η οδοντοφυΐα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η εισαγωγή νέων προϊόντων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι προσωρινές και να μην οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου. Εάν η εντερική δυσβακτηρίωση δεν συνοδεύεται από επίμονα προβλήματα από το γαστρεντερικό σωλήνα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, άπεπτη τροφή, βλέννα ή χόρτα στα κόπρανα, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, πόνος και φούσκωμα, έντονη παλινδρόμηση ή έμετος, απώλεια όρεξης), αλλεργικές αντιδράσεις. έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, τροφικές αλλεργίες), αναπτυξιακή καθυστέρηση, τότε μπορείτε να επιλέξετε αναμενόμενες τακτικές και να μην πραγματοποιήσετε θεραπεία. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες ελέγχου των κοπράνων για την κατάσταση της μικροχλωρίδας (περιττώματα για δυσβακτηρίωση) προκειμένου να γνωρίζουμε ποια δυναμική συμβαίνει και εάν το σώμα έχει αρκετή δική του δύναμη για να εξισορροπήσει την ισορροπία εντερική μικροχλωρίδα.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, υπάρχουν αντιρροπούμενες μορφές εντερικής δυσβακτηρίωσης, όταν οι δυνατότητες του σώματος είναι αρκετές για να αποτρέψουν την ανάπτυξη δυσλειτουργίας. Συνήθως, τέτοια άτομα έχουν μακροχρόνια απουσία ή απότομη μείωση σε οποιονδήποτε από τους τρεις τύπους φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (bifidobacteria, lactobacilli, E. coli), αλλά ταυτόχρονα μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός άλλων φυσιολογικών βακτηρίων. και μετά αυτά τα βακτήρια αναλαμβάνουν τις λειτουργίες εκείνων που λείπουν. Εάν ένα άτομο δεν κάνει κανένα παράπονο, δεν είναι απαραίτητη η μικροβιολογική διόρθωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου στο έντερο υπάρχει παθογόνος χλωρίδα ανθεκτική στη θεραπεία υπό όρους, αλλά και πάλι δεν υπάρχουν παράπονα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή πρωτεολυτική δράση των ενζύμων αυτής της χλωρίδας ή, με άλλα λόγια, στη χαμηλή παθογένεια (παθογένεση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορείτε να αφήσετε αυτή την ασθενώς παθογόνο χλωρίδα μόνη της.

Έτσι, όταν αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί η δυσβακτηρίωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να επικεντρωθεί στην κατάσταση του ασθενούς. Σε περιπτώσεις όπου η δυσβακτηρίωση δεν προκαλεί επίμονες αποκλίσεις από τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος, μπορείτε να επιλέξετε αναμενόμενες τακτικές με έλεγχο δυναμικής ή να περιοριστείτε στη θεραπεία συντήρησης.

Επίσης, οι ακόλουθες αποκλίσεις στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας δεν απαιτούν μικροβιολογική διόρθωση:

Αύξηση του αριθμού των Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα (πάνω από 300 - 400 εκατομμύρια / g).

Αύξηση του αριθμού των Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα (πάνω από 10%), εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Αύξηση του αριθμού των εντερόκοκκων πάνω από 25%, εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Η παρουσία μη αιμολυτικών κόκκων (επιδερμικός ή σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) έως και 25% εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Η παρουσία υπό όρους παθογόνων μικροβίων (αιμολυτικά Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια, Staphylococcus aureus) σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν το 10%, εάν δεν υπάρχουν παράπονα (μπορεί να είναι παροδικά βακτήρια).

Η παρουσία μυκήτων Candida σε ποσότητα 104 ή τυχόν ευκαιριακών βακτηρίων σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 103 (κανονικές τιμές).

Οποιαδήποτε αύξηση του αριθμού των bifidus και των γαλακτοβακίλλων.

Μείωση του αριθμού των bifido- και lactobacilli έως 106.

Μείωση του αριθμού των Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα έως 100 εκατομμύρια / g σε παιδιά κάτω του 1 έτους και έως 200 εκατομμύρια / g σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Η μείωση του αριθμού των Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα δεν απαιτεί το διορισμό φαρμάκων που περιέχουν coli (colibacterin), επειδή τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μείωση είναι δευτερογενής ως απάντηση στην ύπαρξη εστιών χρόνιας μόλυνσης στο σώμα (συχνά σκουλήκια) και το E. coli ανακάμπτει από μόνο του όταν εξαλειφθούν αυτές οι εστίες.

Εάν ο γιατρός δει έντονη δυσβακτηρίωση σύμφωνα με τις εξετάσεις, αλλά ταυτόχρονα απουσία σημαντικών παραπόνων, δηλ. ασυνέπεια της ανάλυσης με την κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί λεπτομερώς εάν η ανάλυση έχει συναρμολογηθεί σωστά (αποστειρωμένα πιάτα και κουτάλι για τη λήψη του υλικού, χρόνος παράδοσης στο εργαστήριο). Εάν έχετε αμφιβολίες, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση.

Αυτός ο μικροοργανισμός υπάρχει στο δέρμα και στους βλεννογόνους οργάνων και συστημάτων. Η φυσιολογική κολοβακτηρία εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα ενός παιδιού αμέσως μετά τη γέννησή του και επιμένει σε όλη του τη ζωή.

Τι είναι ένας μικροοργανισμός

Η Escherichia είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο. Δεν λερώνει σε επιχρίσματα Gram. Η θέα ανακαλύφθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Γερμανό μικροβιολόγο Escherich.

Γενικές ιδιότητες

Ανήκει στην οικογένεια των Enterobacteriaceae. Ιδιότητες:

1. Το σχήμα ενός επιμήκους ραβδιού, τα άκρα είναι στρογγυλεμένα. Μέγεθος έως 3 μικρά.
2. Αναφέρεται σε μια ποικιλία προαιρετικών αναερόβιων. Ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται σε συνθήκες όπου δεν υπάρχει (λιγότερο συχνά - παρόν) οξυγόνο.
3. Τα στελέχη έχουν μαστίγια για μετακίνηση. Άλλα στελέχη είναι ακίνητα.

Αναπαραγωγή και αντοχή του μικροοργανισμού

Η θερμοκρασία στην οποία το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται είναι 37 βαθμοί Κελσίου. Αυτό αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος στους ενήλικες.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, η Escherichia coli είναι σε θέση να διατηρήσει τη σταθερότητα. Στα κόπρανα, ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να διατηρήσει αντίσταση. Πολλαπλασιάζεται γρήγορα στα τρόφιμα. Πεθαίνει όταν βράσει, θερμαίνεται σε θερμοκρασία 60 βαθμών Κελσίου. Καταστρέψτε το παθογόνο με απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο.

Η Escherichia είναι φυσιολογική

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά στελέχη του μικροοργανισμού.

Το E. coli έχει διαφορές που σχετίζονται με την ενζυματική δραστηριότητα. Μια ποικιλία Escherichia με φυσιολογική ενζυματική λειτουργία υπάρχει στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του πεπτικού συστήματος, δεν προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές. Παρουσιάζεται στο παχύ έντερο.

Ο κανόνας στα κόπρανα των στελεχών που είναι ασφαλή για τον άνθρωπο είναι από 106 έως 108 CFU / g του περιεχομένου του παχέος εντέρου. Η CFU είναι μια μονάδα σχηματισμού αποικιών.

Εάν ο μικροοργανισμός περιέχεται σε άλλη μικροχλωρίδα, η επιτρεπόμενη ποσότητα είναι 1%.

Οι λειτουργίες των κολοβακίλλων είναι φυσιολογικές

κολοβακτήριο y υγιές άτομοεκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

1. Ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και των λειτουργιών της.
2. Σύνθεση στα έντερα των περισσότερων βιταμινών Β.
3. Ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με μικροοργανισμούς-εκπροσώπους της ευκαιριακής μικροχλωρίδας.

Οι μη παθογόνες ποικιλίες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της δυσβακτηρίωσης στα παιδιά, την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας με ροταϊό.

Τα οφέλη για τον ανθρώπινο οργανισμό φέρνουν θετικά στη λακτόζη στελέχη. Κανονικά, οι αιμολυτικές ποικιλίες δεν πρέπει να υπάρχουν στο σώμα και οι αρνητικές στη λακτόζη δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 105 CFU / g.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών σε διαφορετικές ηλικίες

Ο αριθμός του Escherichia coli στο σώμα ενός υγιούς ατόμου δεν εξαρτάται από την ηλικία. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, στους ηλικιωμένους, το περιεχόμενο ενός κανονικού ραβδιού δεν διαφέρει. Ένας αριθμός στελεχών έχουν μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα.

Η μειωμένη ποσότητα Escherichia coli είναι δείκτης εντερικής δυσβακτηρίωσης.

Βαθμοί E. coli δυσβακτηρίωσης

Παραβίαση του φυσιολογικού αριθμού και αναλογίας μικροοργανισμών στο έντερο - δυσβακτηρίωση με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις και σοβαρές συνέπειες.

Βαθμοί δυσβακτηρίωσης κατά Escherichia με εντερική λοίμωξη με χαμηλή ενζυματική δραστηριότητα:

1. Με τον πρώτο βαθμό μικροβιολογικής ανισορροπίας, μια τυπική Escherichia περιέχεται στο έντερο μέχρι CFU / g. Ο αριθμός των τυπικών Escherichia αυξήθηκε, μέχρι CFU / g.
2. Ο δεύτερος βαθμός εντερικής δυσβακτηρίωσης συνεπάγεται αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στο σώμα κατά περισσότερο από CFU / g.
3. Ο τρίτος βαθμός εντερικής δυσβακτηρίωσης - ένας συνδυασμός στο περιεχόμενο του παχέος εντέρου αυξημένο ποσόυπό όρους παθογόνος χλωρίδα - Clostridium ή Proteus - με την ποσότητα των εντερικών βακτηρίων μεγαλύτερη από CFU / g.

Μετά από προσεκτική εξέταση, οι αναλύσεις αποκαλύπτουν E. coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα.

Στην Escherichia coli με αλλοιωμένες ιδιότητες, η ενζυματική δραστηριότητα μειώνεται.

Συνηθίζεται να απομονώνονται 100 στελέχη παθογόνων ειδών Escherichia. Οι ποικιλίες συνδυάζονται σε 4 ομάδες:

1. Εντεροπαθογόνα βακτήρια του εντέρου.
2. Εντεροτοξιγονικό Escherichia coli.
3. Εντεροαιμορραγικές ποικιλίες.
4. Εντεροεπεμβατικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Από μορφολογική άποψη, αυτές οι ομάδες δεν διαφέρουν. Οι διαφορές έγκεινται στην ικανότητα παραγωγής εντεροτροπικών τοξινών.

Αυτές οι ουσίες, όταν καταποθούν, μπορούν να προκαλέσουν διάρροια στον άνθρωπο. Διαφέρουν ως προς την αντοχή στην κρούση υψηλές θερμοκρασίες, καθώς και αστάθεια και ταχεία καταστροφή.

Κάθε ομάδα εκπροσώπων της καλλιέργειας μικροοργανισμών με ήπιες ενζυματικές ιδιότητες προκαλεί μια κλινική εικόνα με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Μείωση του συνολικού αριθμού ράβδων με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα

Εάν στο σώμα υπάρχει μείωση του συνολικού αριθμού ράβδων με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα σε καθαρή καλλιέργεια, αυτό είναι σημάδι παρουσίας ελμινθίασης ή πρωτόζωων - αμοιβάδας, γιαρδιάσης. Αυτό οδηγεί σε μείωση του αριθμού των bifidobacteria στο έντερο.

Η μείωση δεν συνεπάγεται την ανάγκη συνταγογράφησης ειδικών φαρμάκων. Αιτίες:

1. Η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα εστίας χρόνιας λοίμωξης.
2. Εισβολή σκουληκιών.
3. Μέθη ποικίλης προέλευσης.

Αφού εξαλειφθεί η εστία της μόλυνσης ή της εισβολής, η ποσότητα του φυσιολογικού βάκιλλου στο σώμα αποκαθίσταται χωρίς εξωτερική βοήθεια. Ταυτόχρονα με την ταχύτερη αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, την εισαγωγή υδατοδιαλυτών βιταμινών της ομάδας Β στον οργανισμό.

Απόπειρες αύξησης της ποσότητας χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανή καλλιέργεια προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίακαι επιδεινώνουν περισσότερο την πορεία της δυσβακτηρίωσης.

Escherichia με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα

Το E. coli με μειωμένη δραστηριότητα συνθετάσης τρυπτοφάνης δεν είναι παθογόνο, αλλά διαταράσσει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα στο έντερο. Το μόριο τρυπτοφάνης εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες, μια μείωση της ποσότητας αυτού του αμινοξέος στο σώμα οδηγεί σε μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις.

Το E. coli με ήπιες ενζυματικές ιδιότητες συνδυάζεται με κλινικά σημεία δυσβακτηρίωσης. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα της ράβδου παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Ένας μικροοργανισμός με αδύναμες ενζυματικές ικανότητες δεν ανταγωνίζεται τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Λειτουργικά, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητάς του.

Σε μια φυσιολογική ανάλυση κοπράνων, η Escherichia coli, στην οποία η ενζυματική δραστηριότητα είναι κάτω από το φυσιολογικό, δεν υπερβαίνει το 10% του αριθμού των μικροοργανισμών.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση σε ενήλικες και παιδιά

Βλέποντας το γενικό φύλλο των δοκιμών δυσβακτηρίωσης, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια μακρά λίστα μικροχλωρίδας. Οι άνθρωποι που δεν καταλαβαίνουν την ιατρική μπορούν να βγάλουν λανθασμένα συμπεράσματα και υποθέσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή του φύλλου εξέτασης μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα. Πρώτα μπορούν να φύγουν τα ωφέλιμα βακτήρια και μετά τα ευκαιριακά και τα παθογόνα. Ή με διαφορετική σειρά. Παρέχουμε πολλές διαφορετικές φόρμες ανάλυσης για να το γνωρίζετε και να μην φοβάστε ότι η μορφή των αποτελεσμάτων είναι διαφορετική από τη δική σας! Επομένως, απλώς βρείτε τη γραμμή στο φύλλο αποτελεσμάτων σας και συγκρίνετε την τιμή με τον κανόνα, που φαίνεται εδώ στη φωτογραφία.

1. BIFIDOBACTERIA. Οι εκπρόσωποι των bifidobacteria μπορούν δικαίως να θεωρηθούν χρήσιμοι κάτοικοι της μικροχλωρίδας. Το βέλτιστο ποσοστό του αριθμού τους δεν πρέπει να πέσει κάτω από 95, αλλά είναι καλύτερα να είναι όλα 99%:

• μικροοργανισμοί των bifidobacteria εμπλέκονται στη διάσπαση, την πέψη και την απορρόφηση των τροφικών στοιχείων. Είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των βιταμινών,
• Λόγω της δραστηριότητας των bifidobacteria, το έντερο λαμβάνει την κατάλληλη ποσότητα σιδήρου και ασβεστίου.
• σημαντικό ρόλο των bifidobacteria στη διέγερση των εντέρων, ιδιαίτερα των τοιχωμάτων του (υπεύθυνα για την αποβολή των τοξινών).
• Πέψη, απορρόφηση, αφομοίωση όλων των χρήσιμων στοιχείων της τροφής
• Μπορείτε να μιλάτε για πολύ καιρό για τα οφέλη των bifidobacteria, αλλά αυτά είναι τα πιο ωφέλιμα βακτήρια στο έντερο μας, όσο περισσότερα από αυτά, τόσο το καλύτερο!

Ο ποσοτικός δείκτης των bifidobacteria στη δοκιμαστική μορφή είναι από 10 * 7 μοίρες έως 10 * 9 μοίρες. Η μείωση των αριθμών δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία ενός προβλήματος, στην περίπτωσή μας - δυσβακτηρίωσης.

1. ΓΑΛΑΚΤΟΒΑΚΤΗΡΙΑ. Τη δεύτερη θέση μεταξύ των κατοίκων του εντέρου καταλαμβάνουν οι γαλακτοβάκιλλοι. Το ποσοστό τους στο σώμα είναι 5%. Στη θετική ομάδα της μικροχλωρίδας ανήκουν και οι γαλακτοβάκιλλοι. Συστατικά: γαλακτοβάκιλλοι, μόρια γαλακτικού οξέος, εκπρόσωποι στρεπτόκοκκων. Με βάση το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι οι γαλακτοβάκιλλοι (ιοί του ξινιού γάλακτος) είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γαλακτικού οξέος. Με τη σειρά του, ομαλοποιεί τη ζωτική δραστηριότητα του εντέρου. Τα βακτήρια Lacto βοηθούν τον οργανισμό να αποφύγει τις αλλεργιογόνες επιθέσεις. Οι μικροοργανισμοί διεγείρουν τη λειτουργία της απαλλαγής από τις τοξίνες.

Η γενική ανάλυση προϋποθέτει έναν αυστηρό αριθμό γαλακτοβακίλλων - από 10 * 6 μοίρες έως 10 * 7 μοίρες. Με τη μείωση αυτών των μικροοργανισμών, το σώμα θα υποστεί αντίδραση από αλλεργιογόνα, η δυσκοιλιότητα θα γίνει πιο συχνή και θα εμφανιστεί ανεπάρκεια λακτόζης.

1. Το E. coli ή το E. coli (Escherichia coli) που ζυμώνει τη λακτόζη είναι άλλος ένας κάτοικος του εντερικού σας χώρου. Ανήκουν στα εντεροβακτήρια. Παρά το γεγονός ότι μόνο το 1% της μικροχλωρίδας κατανέμεται σε αυτό, το E. coli είναι πολύ απαραίτητο για τον οργανισμό:

E.coli ΓΑΛΑΚΤΟΟΝΑΡΝΗΤΙΚΟ - υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Ο κανόνας τους είναι 10 προς 4η δύναμη. Η αύξηση αυτής της τιμής οδηγεί σε ανισορροπία στην εντερική χλωρίδα. Συγκεκριμένα, αυτά είναι η δυσκοιλιότητα, η καούρα, το ρέψιμο, η πίεση και το σκάσιμο στο στομάχι. Λαμπεροί εκπρόσωποι αυτών των βακτηρίων είναι το PROTEI και το KLEBSIELLA.

Το PROTEUS είναι ένα προαιρετικό αναερόβιο, σε σχήμα ράβδου, μη σποριοφόρο, κινητικό, αρνητικό κατά Gram βακτήριο. Ένας φωτεινός εκπρόσωπος των ευκαιριακών βακτηρίων.

Υπό όρους παθογόνο - σημαίνει ότι ο αριθμός τους εντός του φυσιολογικού εύρους δεν προκαλεί παραβίαση στο έντερο. Μόλις ξεπεραστεί ο κανόνας και πολλαπλασιαστούν αυτά τα βακτήρια, γίνονται παθογόνα, επιβλαβή και εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

Το KLEBSIELLA είναι ένα ευκαιριακό παθογόνο που ανήκει στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων. Πήρε το όνομά του από το όνομα του Γερμανού επιστήμονα, βακτηριολόγου και παθολόγου που το ανακάλυψε - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - Η Escherichia coli υπάρχει στα τμήματα του παχέος εντέρου, είναι ανταγωνιστής του bifidus και των γαλακτοβακίλλων. Ο κανόνας είναι 0 (μηδέν). Η παρουσία του στο έντερο μιλάει αναμφίβολα για παραβίαση της μικροχλωρίδας. Οδηγεί σε δερματικά προβλήματα, αλλεργικές αντιδράσεις. Γενικά, το να έχεις αυτό το ραβδί δεν θα σου φέρει τίποτα καλό.

Ένα παράδειγμα ανάλυσης για δυσβακτηρίωση

1. ΒΑΚΤΕΡΟΕΙΔΗ. Οι μεμονωμένες αναφορές δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνουν μια λίστα βακτηριοειδών. Είναι λάθος να τα αποδίδουμε σε επιβλαβή βακτήρια. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά - ο ποσοτικός δείκτης τους δεν σχετίζεται με την απόδοση του σώματος. Στα νεογέννητα, πρακτικά απουσιάζουν, τότε σταδιακά εποικίζουν τα έντερα. Μέχρι το τέλος, ο ρόλος τους στον οργανισμό δεν έχει μελετηθεί, αλλά η φυσιολογική πέψη είναι αδύνατη χωρίς αυτά.
2. Εντεροκόκκοι - είναι αυτοί οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν ακόμη και σε ένα υγιές έντερο. Κάτω από το βέλτιστο καθεστώς του σώματος, το ποσοστό των εντερόκοκκων δεν ξεπερνά το 25% (10-7).

Διαφορετικά, μπορούμε να δηλώσουμε παραβίαση της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των ουρολοιμώξεων. Πιστεύεται ότι η μη υπέρβαση της τιμής τους σε σχέση με τον κανόνα είναι ένας καλός δείκτης και δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Άλλοι μικροοργανισμοί αναλύονται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Το Pseudomonas aerugenosa θεωρείται το πιο σημαντικό παθογόνο αυτής της ομάδας.

Μερικές φορές στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να βρείτε έναν περίεργο όρο: κοιλιακούς. Αλλά δεν σημαίνει τίποτα κακό. Με τη βοήθεια αυτής της ορθογραφίας, οι ιατροί σημειώνουν την απουσία οποιουδήποτε στοιχείου μικροχλωρίδας. Επίσης στη φόρμα ανάλυσης, μπορείτε να βρείτε τη φράση «δεν βρέθηκε», η οποία είναι κατανοητή σε όλους μας.

Όπως δείχνει η πρακτική, τα διαγνωστικά συνίστανται στην αποκρυπτογράφηση πληροφοριών από 15 έως 20 ποικιλίες βακτηρίων. Αυτό δεν είναι τόσο πολύ αν σκεφτεί κανείς ότι το σώμα μας αποτελείται από 400 είδη μικροβίων. Τα ανθρώπινα περιττώματα που υποβάλλονται για ανάλυση εξετάζονται προσεκτικά για την παρουσία bifidobacteria και παθογόνων διαφόρων ασθενειών (σταφυλόκοκκοι, πρωτεύς κ.λπ.).

Η δυσβακτηρίωση είναι η μείωση του ποσοτικού δείκτη των bifidobacteria και η ταυτόχρονη αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών του εντέρου.

Οι κανόνες της μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα

Παράδειγμα 1 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

• Φυσιολογική μικροχλωρίδα:
• E. coli - 10 έως τον 6ο βαθμό (10 * 6) ή 10 έως τον 7ο βαθμό (10 * 7)
• Αναερόβια σπορίων - 10*3 και 10*5
• Γαλακτοβάκιλλοι - 10 έως 6ου βαθμού και άνω
• Bifidobacteria - 10 έως 7 μοίρες και άνω

• Παθογόνος και υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα:

Παράδειγμα 2 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

Παράδειγμα 3 - Σύνθεση φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας σε παιδιά

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Πώς να τα κάνετε όλα;

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι η ασυμβατότητα των αντιβιοτικών με τη δειγματοληψία κοπράνων για καλλιέργεια. Συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 12 ώρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας των φαρμάκων και μόνο τότε να προετοιμάσετε τις εξετάσεις. Η συλλογή κοπράνων πραγματοποιείται φυσικά, χωρίς πρόσθετη διέγερση των εντέρων. Δεν πρέπει να βάζετε κλύσματα, να χρησιμοποιείτε βάριο - το υλικό για έρευνα θα αποδειχθεί ακατάλληλο. Πριν συλλέξετε τα κόπρανα για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε Κύστη. Η αφόδευση πρέπει να γίνεται φυσικά, κατά προτίμηση όχι στην τουαλέτα, αλλά σε ένα δοχείο ή γλάστρα. Τα ούρα δεν πρέπει να εισέρχονται στα κόπρανα. Ο χώρος συλλογής περιττωμάτων επεξεργάζεται με απολυμαντικά και πλένεται με βραστό νερό.

1. Το νοσοκομείο συνήθως δίνει ένα επανασφραγιζόμενο δοχείο με ένα κουτάλι. Είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί υλικό για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης σε αυτό. Αφού συλλέξετε τα κόπρανα σε ένα δοχείο, πρέπει να τα παραδώσετε αμέσως στο εργαστήριο. Ο μέγιστος χρόνος για αυτό είναι 3 ώρες. Αν δεν έχετε χρόνο, τότε τοποθετήστε το δοχείο με τα κόπρανα σε κρύο περιβάλλον (όχι όμως στο ψυγείο).

1. Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για τη συλλογή και αποθήκευση περιττωμάτων για ανάλυση:

• Απαγορεύεται η αποθήκευση αναλύσεων για περισσότερες από 5 ώρες.
• το δοχείο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο.
• η αφόδευση πρέπει να πραγματοποιείται την ημέρα της μελέτης των κοπράνων και όχι την προηγούμενη ημέρα.

Εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε παραμορφωμένα δεδομένα. εργαστηριακή έρευνα. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα της νόσου θα είναι ελλιπής και οι υποθέσεις του γιατρού δεν θα επιβεβαιωθούν. Θα πρέπει να δωρίσετε περιττώματα για δεύτερη σπορά.

Βίντεο "Μελέτη περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση"

Ανάλυση για δυσβακτηρίωση: αρνητικές πλευρές

Αν στραφείτε σε ιατρική βιβλιογραφία, τότε μπορείτε να βρείτε πολικές απόψεις σχετικά με την ανάλυση για δυσβακτηρίωση. Και για να έχετε μια ιδέα όχι μόνο για τα πλεονεκτήματα, αλλά και για τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου, σκεφτείτε αρνητικές πλευρές. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία σας, είναι στο χέρι του να αποφασίσει πώς θα κάνει εξετάσεις.

Μειονεκτήματα της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση:

1. ασάφεια στην ερμηνεία του αποτελέσματος - μια σύνθετη καταγραφή βακτηρίων που βρίσκονται στις αναλύσεις ενός άρρωστου και υγιούς ατόμου, περιπτώσεις ανεπαρκούς επιβεβαίωσης δυσβακτηρίωσης, αξιολόγηση αναλύσεων.
2. κατά τη διάγνωση, δεν λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη βακτηριοειδών και υποχρεωτικών αναερόβιων οργανισμών - οι μικροοργανισμοί είναι ο κύριος πυρήνας της εντερικής χλωρίδας και τα κόπρανα αντιγράφουν μόνο την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος και δεν δίνουν πάντα μια πλήρη εικόνα της νόσου ή της απουσίας της.
3. παρά το γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια κατανέμονται σε μια ειδική ομάδα, η συνηθισμένη μικροχλωρίδα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια οδυνηρή κατάσταση (υπερκορεσμός με βακτήρια ή η έλλειψή τους).
4. ο αριθμός διατηρείται από τη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου και οι μικροοργανισμοί του λεπτού εντέρου δεν αναλύονται - αυτό ή εκείνο το ελάττωμα του γαστρεντερικού σωλήνα εξαρτάται από τα τελευταία βακτήρια.

Τα αρνητικά σημεία, παρεμπιπτόντως, που αναφέρουν οι ίδιοι οι γιατροί, δείχνουν την ασάφεια της ερμηνείας της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση. Οι αντιφάσεις αφορούν, καταρχάς, το υψηλό κόστος της μελέτης. Στον αριθμό δυσμενείς παράγοντεςπεριλαμβάνουν επίσης την πιθανότητα λανθασμένων αναλύσεων. Αλλά οι επαγγελματίες γιατροί μπορούν εύκολα να διακρίνουν υλικό χαμηλής ποιότητας από αξιόπιστες πληροφορίες. Μετά τη λήψη της μικροβιολογικής διάγνωσης, ο ειδικός ασχολείται με το κλινικό περιεχόμενο. Η αρμοδιότητά του συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας για τον ασθενή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω μια ακόμη σημαντική απόχρωση: η δυσβακτηρίωση είναι ένα φαινόμενο που βασίζεται σε προβλήματα με τα έντερα. Δεύτερον και τρίτον, αφορά την ίδια τη μικροχλωρίδα. Επομένως, τα μαθήματα αντιβιοτικών και ζωντανών βακτηρίων που επαινούνται σήμερα δεν μπορούν πάντα να διορθώσουν την κατάσταση. Δεν είναι η εντερική μικροχλωρίδα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά το ίδιο το έντερο. Πολλά συμπτώματα της νόσου θα χρησιμεύσουν ως βάση. Τελικά, εξαλείφοντας τα προβλήματα του εντερικού περιβάλλοντος, είναι δυνατό να επιτευχθεί ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.

Σχετικές δημοσιεύσεις

Συνέπειες του παραλήρημα τρέμενς

Το Delirium tremens αναφέρεται στον πιο κοινό τύπο αλκοολικής ψύχωσης, που εκδηλώνεται με την πλήρη ανεπάρκεια του ασθενούς.

Παυσίπονα και αντιπυρετικά (δισκία)

Τα σκευάσματα με αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες είναι ένα από τα πιο περιζήτητα φάρμακα για περισσότερα από ένα ...

Τα πιο διάσημα φάρμακα για τη γρίπη και το SARS στη Ρωσία. Πολύ αναλυτικό!

Σήμερα, η φαρμακολογική αγορά ξεχειλίζει από φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, έχουν μοναδικές ιδιότητεςικανό να μην...

2 σχόλια

Αφήστε ένα σχόλιο

Ολέσια

τόσοι πολλοί μικροοργανισμοί ζουν στα έντερά μας, αποδεικνύεται, αλλά αντιμετωπίζονται μόνο με bifidobacteria .... Είδα μια παρόμοια με μια φυσική σύνθεση μόνο στο normospectrum και στο maxilac, και στη συνέχεια, κατά τη γνώμη μου, στο maxilac δεν υπάρχουν ζωντανά βακτήρια, αλλά λυοφιλοποιημένα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβακτηρίωση σε παιδιά και ενήλικες;

Το Kaprogram είναι μια δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε μια περιγραφή των κύριων τύπων βακτηρίων στο σώμα. Η αποκρυπτογράφηση διαγνώσεων μικροοργανισμών που συνήθως δεν αποτελούν μέρος της ανθρώπινης μικροχλωρίδας και είναι παθογόνοι οξείες ασθένειες. Η ανάλυση κοπράνων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της εντερικής δυσβακτηρίωσης και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η βιομάζα των βακτηρίων σε έναν ενήλικα είναι τουλάχιστον 2-3 κιλά. Συνολικά, η μικροχλωρίδα dovidov ζει στο έντερο. Αποτελείται από 3 ομάδες μικροοργανισμών:

1. Βασικά (bifidobacteria και βακτηριοειδή). Αποτελούν το 90% όλων των μικροβίων που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

2. Ταυτόχρονα (γαλακτοβάκιλλοι, εντερόκοκκοι). Ο αριθμός του δεν ξεπερνά το 10% όλων των βακτηρίων.

3. Υπολειμματικά (πρωτεύς, μαγιά, κλωστρίδια, σταφυλόκοκκοι). Ο αριθμός αυτών των βακτηρίων σε έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει το 1%.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί της πρώτης και της δεύτερης ομάδας διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του εντέρου. Με τη μείωση του αριθμού των βασικών βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα, εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

Τα βακτήρια, ο αριθμός των οποίων δεν ξεπερνά το 1%, ανήκουν σε ευκαιριακά παθογόνα. Θα πρέπει να βρίσκονται στην ανθρώπινη μικροχλωρίδα σε πολύ μικρές ποσότητες. Η απότομη αύξηση της συγκέντρωσής τους προκαλεί επίσης εντερική δυσβακτηρίωση και οδηγεί σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο οργανισμός στα παιδιά έχει ιδιαίτερη προδιάθεση σε αυτό, καθώς η σταθερή μικροχλωρίδα του στομάχου δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί σε νεαρή ηλικία.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη λειτουργία του σώματος μπορεί να οδηγήσουν σε δυσβακτηρίωση. Χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες:

1. Ενδογενές (εσωτερικό):

• κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.
• ο αριθμός και η αναλογία των μικροοργανισμών·
• ένταση της μυστικής έκκρισης?
• κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα?
• ατομικά χαρακτηριστικά.

2. Εξωγενής (εξωτερική):

Ο αριθμός των βακτηρίων στα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύεται σε COG / g - μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά 1 g περιττωμάτων. Οι κύριοι δείκτες της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση στα παιδιά δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

Άλλα ευκαιριακά εντεροβακτήρια

Αποτέλεσμα που διαρκεί στο σπίτι!

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών σε ενήλικες υποδεικνύει δυσβακτηρίωση εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Η κύρια ομάδα των εντερικών βακτηρίων:

• Escherichia coli (Escherichia coli ή e. coli). Αποτελεί μέρος της μικροχλωρίδας ενός υγιούς ανθρώπου, διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αποτρέπει την εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, η αύξηση του αριθμού αυτού του βακτηρίου είναι σημάδι εντερικής δυσβακτηρίωσης. Υπάρχουν δύο τύποι E. coli - αρνητικό στη λακτόζη και αιμολυτικό (αιμολυτικό). Τα βακτήρια του δεύτερου τύπου προκαλούν οξεία δυσβακτηρίωση. Παράγουν τοξίνες που επηρεάζουν τα έντερα και το νευρικό σύστημα.
• Γαλακτοβάκιλλοι. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της εντερικής μικροχλωρίδας. Διασπούν τη λακτόζη (τον υδατάνθρακες που βρίσκεται στο γάλα) και διατηρούν ένα φυσιολογικό επίπεδο οξύτητας στο παχύ έντερο. Οι γαλακτοβάκιλλοι ενεργοποιούν επίσης τη φαγοκυττάρωση - τη σύλληψη και την καταβρόχθιση νεκρών κυττάρων και παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Η δυσβακτηρίωση που σχετίζεται με μείωση του πληθυσμού τους μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.
• Bifidobacteria. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της μικροχλωρίδας. Βοηθούν στην αναστολή της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων. Στα έντερα του παιδιού εμφανίζονται περίπου 10 ημέρες από την ημερομηνία γέννησης.
• Βακτηρίδια. Στα παιδιά, διορθώνονται μόνο μετά από 6 μήνες από τη γέννηση. Αυτοί οι μικροοργανισμοί διασπούν τα οξέα που παράγονται από τη χοληδόχο κύστη και συμμετέχουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων.

1. πικρία στο στόμα, σάπια μυρωδιά.

2. συχνές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.

3. γρήγορη κόπωση, γενικός λήθαργος.

• Εντεροκόκκοι. Η αύξηση του πληθυσμού τους μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• αρνητικά στη λακτόζη ενεροβακτήρια. Με τη δυσβακτηρίωση, αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμβαίνουν στην κανονική πέψη. Προκαλούν καούρες, ρέψιμο, ενόχληση στην κοιλιά.
• Κλωστρίδια. Όπως και οι εντερόκοκκοι, αποτελούν επίσης μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας σε πολύ μικρές ποσότητες.
• Πρωτεύς. Το περιεχόμενο αυτών των βακτηρίων αντανακλά το επίπεδο μόλυνσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορούν να προκαλέσουν δυσβακτηρίωση, η οποία εμφανίζεται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής.
• Κλεμπσιέλλα. Ανήκει στην κατηγορία των εντεροβακτηρίων που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο. Με τη δυσβακτηρίωση, οδηγεί σε κλεβσιέλωση, μια ασθένεια που επηρεάζει το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα.
• Σταφυλόκοκκοι. Προέρχονται από περιβαλλοντικά αντικείμενα. Μπορούν να παράγουν τοξικά ένζυμα που διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα κατά τη διάρκεια της δυσβακτηρίωσης.

3. Παθογόνοι μικροοργανισμοί:

• Παθογόνα εντεροβακτήρια. Η παρουσία τους προκαλεί σοβαρή δυσβακτηρίωση και οξείες εντερικές λοιμώξεις. Αυτές περιλαμβάνουν τη σαλμονέλα και τη σιγκέλλωση (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας).
• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για δυσβακτηρίωση σε βρέφη. Προκαλεί εμετούς, διάρροιες, κοιλιακούς πόνους και πυρετό έως 39°C. Παράλληλα παρατηρούνται τα παιδιά υπερβολικός ιδρώτας, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης, ρίγη και εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Τα κόπρανα υγροποιούνται και η απέκκρισή του αυξάνεται αρκετές φορές. Η αύξηση του Staphylococcus aureus του σχετίζεται άμεσα με τη μείωση του αριθμού των Escherichia coli, των γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria. Μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Η εντερική δυσβίωση στους ενήλικες, που προκαλείται από την αύξηση του πληθυσμού της, συνήθως συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν ταυτόχρονα μειωθεί ο αριθμός των βακτηρίων της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, τότε η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με χρόνια καντιντίαση (τσίχλα).

Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει έως και 140 τύπους μικροοργανισμών. Εάν δεν βρεθούν βακτήρια στα κόπρανα, τότε ο χαρακτηρισμός "abs" τοποθετείται δίπλα στο όνομά του στη φόρμα. Επιπλέον, το αντίγραφο θα υποδεικνύει τον βαθμό ευαισθησίας του σώματος σε βακτηριοφάγους διαφορετικών τύπων.

Πώς να υποβάλετε υλικό για ανάλυση;

Για ανάλυση, απαιτούνται πρόσφατα απομονωμένα κόπρανα. 3-4 ημέρες πριν από τη συλλογή, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη καθαρτικών και την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά, τότε 12 ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακυρωθούν.

Τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδικό ταψί μιας χρήσης. Πριν περάσει η ανάλυση, πλένεται με τρεχούμενο νερό, ξεπλένεται με βραστό νερό και υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό. Τα κόπρανα πρέπει να δωρίζονται σε αυτό το δοχείο μιας χρήσης, το οποίο κλείνει με καπάκι. Για την ανάλυση των κοπράνων για δυσβακτηρίωση, αρκεί να γεμίσει το 1/3 του όγκου του αγγείου. Είναι σημαντικό τα ούρα να μην εισχωρούν σε αυτό. Στο δοχείο με αναλύσεις, θα πρέπει να αναγράφονται δεδομένα: το επώνυμο του ασθενούς με τα αρχικά και την ημερομηνία γέννησης, την ώρα συλλογής κοπράνων.

Μετά από αυτό, το υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός 3 ωρών από τη στιγμή της συλλογής για ανάλυση. Είναι επιθυμητό να το αποθηκεύσετε στο κρύο, επικαλυμμένο με παγάκια ή χρησιμοποιώντας μια κρύα συσκευασία. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το αποτέλεσμα της αποκρυπτογράφησης δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβής λόγοςδυσβακτηρίωση. Επίσης, μην ξεχνάτε τους κανόνες:

• Τα κόπρανα δεν μπορούν να καταψυχθούν.
• το υλικό πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 5-6 ώρες μετά την κίνηση του εντέρου.
• το δοχείο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο.

Η διεξαγωγή και η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 7 ημέρες. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της δυσβακτηρίωσης και να συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμάκων.

Το ανθρώπινο σώμα φιλοξενεί έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών μικροβίων. Επιστήμονες.

Όταν η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν διαταραχές στο σώμα, βακτήρια.

Μια ανάλυση για δυσβακτηρίωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν χρήσιμα στα έντερα.

Πώς να «διαβάζετε» την ανάλυση για δυσβακτηρίωση

Γαλακτοβάκιλλοι (γαλακτοβάκιλλοι, μικρόβια γαλακτικού οξέος, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος).

Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα (escherichia).

Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα.

Ο κόκκος σχηματίζεται στη συνολική ποσότητα μικροβίων.

Επιδερμικός (ή σαπροφυτικός) σταφυλόκοκκος aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Το ποσοστό των αιμολυτικών κόκκων σε σχέση με όλες τις μορφές κόκκου.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Αιμολυτική Escherichia coli.

Μια μεγάλη ομάδα ευκαιριακών βακτηρίων μεγαλύτερου ή μικρότερου βαθμού παθογένειας. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5% (ή σε μονάδες: 103 - 106 - μέτρια αύξηση, πάνω από 106 - σημαντική αύξηση). Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια από αυτήν την ομάδα είναι ο Proteus (συνήθως σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα) και η Klebsiella (είναι άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) των γαλακτοβακίλλων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργιών και δυσκοιλιότητας, καθώς και σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης). Συχνά, η φόρμα ανάλυσης υποδεικνύει τον συνολικό αριθμό των αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων (το πιο ενημερωτικό ποσοστό) και στη συνέχεια έρχεται η μεταγραφή:

Οι ακόλουθες αποκλίσεις στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας δεν απαιτούν μικροβιολογική διόρθωση:αύξηση του αριθμού του Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα (πάνω από ένα εκατομμύριο / g).

Συνήθως αυτός ο δείκτης στη φόρμα ανάλυσης έρχεται πρώτος. Αυτή η ομάδα μικροοργανισμών περιλαμβάνει τέτοια βακτήρια που προκαλούν οξεία εντερική λοίμωξη (Salmonella, Shigella - αιτιολογικοί παράγοντες δυσεντερίας, αιτιολογικοί παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού). Διαβάστε πλήρως

Σχόλια

Εισαγωγή εικόνας

Μπορείτε να ανεβάσετε μια εικόνα στο κείμενο από τον υπολογιστή σας:

Ή καθορίστε τη διεύθυνση της εικόνας στο Διαδίκτυο:

Φόρτωση λίστας άλμπουμ.

Εισαγωγή εικόνας

Μπορείτε να επικολλήσετε περισσότερα ή να κλείσετε αυτό το παράθυρο.

Τις περισσότερες φορές διαβάζετε στον ιστότοπο:

Μπορείτε να συνδεθείτε σε αυτόν τον ιστότοπο χρησιμοποιώντας το όνομα χρήστη σας.

Καταλαβαίνουμε τις αναλύσεις για δυσβακτηρίωση!

Σχόλια

Εδώ και σε εμάς έχει ξεκινήσει η δυσβακτηρίωση με φόντο μια αλλεργία. Είναι αλήθεια ότι ασχολήθηκα με αυτοθεραπεία, νόμιζα ότι δεν θα υπήρχε τίποτα τρομερό και όταν έφερα το παιδί στον γιατρό, ο γιατρός με επέπληξε, είπε ότι αυτό δεν πρέπει να γίνει, ειδικά με αλλεργίες. και μας διόρισε το enterosgel που αναφέρεται παρακάτω, για καθαρισμό πεπτικό σύστημααπό αλλεργιογόνα. Και μόνο όταν άρχισε να δίνει enterosorbent, προχωρήσαμε στην αποκατάσταση.

Για να είμαι ειλικρινής, δεν μπορούσα καν να σκεφτώ ότι το μωρό μου θα μπορούσε να έχει αλλεργία. Αλλά αλίμονο. Οπότε φυσικά το ίδιο παρέδωσε ένα σωρό δοκιμές. Και τότε μόνο ο γιατρός μας συνέταξε θεραπεία, και παρεμπιπτόντως, άρχισα να λύνω το πρόβλημα για το παιδί από μέσα, αφαιρεί το αλλεργιογόνο από το σώμα. Και το έκανα με τη βοήθεια του enterosgel. Το οποίο απλώς απομακρύνει βλαβερές ουσίες από τον οργανισμό (αλλεργιογόνα, τοξίνες κ.λπ.), αλλά δεν επηρεάζει τις ευεργετικές ουσίες.

Όλα όσα έγραψες είναι σωστά.

Διαγνωστήκαμε με δυσβακτηρίωση αφού ήπιαμε μια σειρά αντιβιοτικών. Το παιδί τότε ήταν ακριβώς 5 ετών. Ο γιατρός φυσικά μας είπε αμέσως ότι τώρα πρέπει να τηρούμε δίαιτα, και θα χρειαστεί να αποκαταστήσουμε τη μικροχλωρίδα. Μετά από συμβουλή γιατρού, η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα αποκαταστάθηκε με τη χρήση Liquid Coal for Children. Ήπιαμε και μας βοήθησε. Στη συνέχεια, ανακάλυψα ήδη ότι, όπως αποδεικνύεται, περιέχει ινουλίνη, η οποία βοηθά τη μικροχλωρίδα, και υπάρχει επίσης πηκτίνη, η οποία αφαιρεί επιβλαβείς ουσίες. Έτσι όχι μόνο αποκαταστήσαμε τη μικροχλωρίδα, αλλά καθαρίσαμε και τον οργανισμό του παιδιού από βλαβερές ουσίες.

μωρό 3 μηνών βρέθηκαν στα κόπρανα κόκκοι μορφές αριθμός 69 πώς να θεραπεύσει

Μια ανάλυση της δυσβακτηρίωσης στα βρέφη θα βοηθήσει στην ανάλυση μερικών άρθρων. Ορισμένες αναλύσεις περιγράφουν βακτηριοειδή των οποίων ο ρόλος είναι ασαφής, αλλά είναι γνωστό ότι είναι μη επιβλαβή βακτήρια, συνήθως ο αριθμός τους δεν έχει πρακτική σημασία. Όλοι οι άλλοι δείκτες της μικροχλωρίδας είναι υπό όρους παθογόνος χλωρίδα.

Πες μου, σε παρακαλώ, ο γιατρός με έβαλε να κάνω μια ανάλυση για δυσβακτήρια (το παιδί έχει μερικές φορές ξεφλούδισμα δίπλα στην αριστερή άκρη), το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, δεν βασανίζει το στομάχι του, τα γκαζίκια είναι σπάνια. Το αποτέλεσμα είπε στο τηλέφωνο ότι υπάρχει E. coli 10 με 9 και δεν είναι ευαίσθητη σε τίποτα. Πώς να το αποκρυπτογραφήσετε σε απλή γλώσσα; Θέλει να θεραπεύσει και εντατικά, αλλά ακόμα δεν καταλαβαίνω τι πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σας ευχαριστώ.

Λαμβάνεται από εδώ: http://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1 Ο σύνδεσμος που έδωσα στην αρχή αποδεικνύει αρκετά πειστικά ότι δεν είναι. Αλλά στην πράξη, όχι, όχι, και θα υπάρξουν παιδιά που, μετά τη χρήση προ- και προβιοτικών (βλ. παρακάτω), θα εμφανίσουν συμπτώματα ατοπική δερματίτιδα, φύγε από τον πόνο.

Γεια, Ναταλία Νικολάεβνα. Πείτε μου σας παρακαλώ, είναι μια καλή ανάλυση ενός μωρού 6 μηνών για δυσβακτηρίωση; Είτε είναι απαραίτητη η θεραπεία του - δεν υπάρχουν αρκετά bifidus και lactobacilli και δεν υπάρχει Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα - τόσο το καλύτερο; Δυσβακτηρίωση του εντέρου με αντιβιοτικά.

Κορίτσια, μπορεί κανείς να συναντήσει ένα τέτοιο συμπέρασμα για την ανάλυση των περιττωμάτων του μωρού: Υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε bifidobacteria, Escherichia coli με τυπικές ιδιότητες. Αυξάνεται η περιεκτικότητα σε Escherichia coli με αιμολυτικές ιδιότητες, υπό όρους παθογόνα βακτήρια.

Γεια σε όλους!Μαμάδες βοηθήστε με να αποκρυπτογραφήσω την ανάλυση για δυσβακτηρίωση. Ο λόγος που την πέρασα ήταν ένα εξάνθημα στο πρόσωπο της κόρης μου. .(ίσως πάω.

βοηθήστε με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση και συμπρόγραμμα Stick-αρνητικό Υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια-1,1 * 10 στα 8 (βουτεροβακτηρίδιο δεν κατονομάζεται) Αρνητικός σε στρεπτόκοκκο Παθογόνος σταφυλόκοκκος-αρνητικός Αιμολυτικό επιδερμιδικό.

Γεια σας. Πέρασε την ανάλυση για δυσβακτηρίωση και συμπρόγραμμα. Κλινική Χημεία Βακτηριολογία # Μελέτη Εκτιμώμενη Ημερομηνία Ολοκλήρωσης Μονάδα Αξίας Μετρήσεις Κανονικές τιμές Κατάσταση COPROGRAM 1Χρώμα17/02/2014κίτρινο Δείτε το κείμενο ολοκληρωμένο Παιδιά: θηλασμός - χρυσοκίτρινο, κίτρινο-πράσινο τεχνητό σίτισμα - κίτρινο-καφέ2Συνέπεια 17/02/2014μαλακή εμφάνιση.

Έχουμε διαγνωστεί με δυσβακτηρίωση. υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια έχουμε (με ρυθμό 10 * 4) 10 * 7 σταφυλόκοκκοι σε μέτρια ποσότητα χρειάζονται 10 * 4 και υπάρχουν 10 * 4. Ποιος το είχε; Ποια ήταν η θεραπεία;

Καλό απόγευμα. Παρακαλώ βοηθήστε με να καταλάβω ένα θέμα. Η κόρη μας είναι 1 έτους και 7 μηνών. Πάντα κοιμόταν άσχημα τα βράδια μαζί μας, το απέδιδε στα δόντια της, τώρα δεν ξέρω τι να σκεφτώ. Λένε οι νευρολόγοι.

Πέρασα την ανάλυση σε μια δυσβακτηρίωση. Σήμερα λάβαμε το αποτέλεσμα, δεν είπαν τίποτα στο εργαστήριο και δεν υπάρχει ασθενής να περιμένει τον γιατρό. Κορίτσια που μπορούν, κοιτάξτε, αποκρυπτογραφήστε, πείτε μου ότι με το κορίτσι μου 1. Bifidobacteria > 60 (φυσιολογικό για.

Ο όρος «εντερική δυσβακτηρίωση» αναφέρεται στην εμφάνιση σημαντικού αριθμού μικροβίων σε το λεπτό έντεροκαι αλλαγές στη μικροβιακή σύσταση του παχέος εντέρου. Στο παχύ έντερο, ο συνολικός αριθμός και οι ιδιότητες των μικροοργανισμών αλλάζουν, η διεισδυτικότητα και η επιθετικότητά τους αυξάνονται. Ο ακραίος βαθμός δυσβακτηρίωσης.

Ανάλυση για δυσβακτηρίωση: αποκωδικοποίηση σε παιδιά

Οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του εντέρου. Η στενή σχέση μεταξύ της υγείας και της κατάστασης των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά. Από πολλές απόψεις, οι λειτουργίες των εντέρων εξαρτώνται από την κατάσταση της χλωρίδας του, η οποία μπορεί να είναι παθογόνος και υγιής. Εάν ένα παιδί έχει ανθυγιεινά εντερικά συμπτώματα, η εξέτασή του θα πρέπει να ξεκινήσει με μια μελέτη για τη δυσβακτηρίωση.

Ανάλυση για δυσβακτηρίωση

Βίντεο - Πότε χρειάζεται ανάλυση για δυσβακτηρίωση;

Πώς να κάνετε έρευνα και τι αποκαλύπτει;

Σπουδαίος! Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Χρησιμοποιούνται παιδικά κόπρανα χωρίς ακαθαρσίες ούρων, συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο με αποστειρωμένα εργαλεία. Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση σε ένα καλό εργαστήριο, όπου, κατά την παραγγελία, θα σας δοθεί ένα δοχείο με βιδωτό καπάκι και ένα κουτάλι. Η αποθήκευση του δείγματος εξαρτάται από τη μέθοδο που θα δοκιμαστεί.

Μικροοργανισμοί στο έντερο

βακτήρια στα έντερα

Η κατάσταση της δυσβακτηρίωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της ανοσοαπόκρισης, της παράλογης θεραπείας, των συγγενών διαταραχών στη λειτουργία της παραγωγής ενζύμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης εξαφάνιση βακτηρίων που ανήκουν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα, πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τα βακτήρια Escherichia coli, bifidus και γαλακτικού οξέος.

Τη θέση τους καταλαμβάνουν μύκητες του γένους Candida, ο αριθμός των σταφυλόκοκκων, Pseudomonas aeruginosa, και Proteus αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα των εντερικών παθήσεων γίνονται χαρακτηριστικά - διάρροια, αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης), στεατόρροια (έκκριση υπερβολικού λίπους με κόπρανα), απώλεια βάρους. Και με μια απότομη πτώση της ανοσίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη ισχυρής εντερικής λοίμωξης μέχρι σήψης.

Έτσι, η έγκαιρη ανάλυση για δυσβακτηρίωση βοηθά στην προστασία του παιδιού από σοβαρές ασθένειες. Μπορεί να γίνει με ή χωρίς συμπτώματα.

Βίντεο - Δυσβακτηρίωση

Δυσβακτηρίωση στα παιδιά: πώς να εντοπίσετε παραβιάσεις με ανάλυση;

Ανάλυση για δυσβακτηρίωση

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα στα παιδιά έχει την ακόλουθη σύνθεση και ποσοτικό εύρος.

Συστατικά της εντερικής μικροχλωρίδας στα παιδιά (cfu/g)

Οτιδήποτε εκτός αυτών των ορίων υποδηλώνει εντερική δυσβίωση ή μεταδοτικές ασθένειες. Σε βρέφη με ηλικία πριν και μετά από ένα έτος, η μικροχλωρίδα διαφέρει στη σύνθεση, μπορεί να εκτιμηθεί για την παρουσία διαταραχών χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο πίνακα.

Η σύνθεση της μικροχλωρίδας των κοπράνων των παιδιών, ανάλογα με

ηλικία και είδος σίτισης (cu/g)

Περιγραφή συστατικών μικροχλωρίδας και κλινικών διαταραχών

Προσδιορισμός εντεροπαθογόνων - λοιμώξεων.

E.coli - Escherichia coli

Αυξημένο περιεχόμενο π. coli - σπάνια, αντιμετωπίζεται ως ευκαιριακή χλωρίδα με ευαίσθητα αντιβιοτικά ή διορθώνεται λόγω της ισορροπημένης σύνθεσης της χλωρίδας κατά τη λήψη του Hilak Forte.

Το E. coli μπορεί να βρεθεί σε διάφορες μορφές: τυπική, αρνητική στη λακτόζη, αιμολυτική και με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα.

Εάν διαπιστωθεί Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα. Εκδηλώνεται αρκετά συχνά, αλλά δεν φέρει κανένα λειτουργικό ρόλο λόγω της κατωτερότητάς του.

E. coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα με δείκτες πάνω από τον κανόνα - έναρξη δυσβακτηρίωσης.

Έχουν ταυτοποιηθεί αιμολυτικά E. coli. - διαθέσιμος Κλινικά σημείαμε τη μορφή της παραγωγής τοξινών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, κυρίως τα έντερα. Υπάρχει παραβίαση της πέψης και αλλεργίες.

Δεν ανιχνεύθηκαν αιμολυτικά E. coli. - κανόνας.

Αποκαλυφθέντα αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια - πάνω από το 5% (104 - 105) του φραγμού του συνόλου, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, μετεωρισμός, καούρα και ρέψιμο στα παιδιά.

Γαλακτοβάκιλλοι κάτω από το φυσιολογικό - έναρξη δυσβακτηρίωσης ως αποτέλεσμα αντιβιοτικής θεραπείας, υποσιτισμόςκαι άλλοι παράγοντες, παραβίαση πεπτική λειτουργίακαι μειωμένη ανοσία. Δεκτά για διόρθωση: Καναδικό γιαούρτι, Enterogermina.

Οι γαλακτοβάκιλλοι πάνω από το φυσιολογικό - κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται και δεν απαιτούν θεραπεία. Λαμβάνεται Enterogermina για τη διόρθωση της κατάστασης.

Bifidobacteria κάτω από τον κανόνα - σημαντική μείωση της αντίστασης του οργανισμού του παιδιού στις εντερικές λοιμώξεις, παρατηρείται σε νεογέννητα που γεννιούνται με καισαρική τομή.

Bifidobacteria πάνω από τον κανόνα - κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται, αλλά δεν απαιτούν θεραπεία.

Εντεροκόκκοι πάνω από το φυσιολογικό - μπορεί να οδηγήσουν σε μολυσματική βλάβη στα νεφρά και στα αναπαραγωγικά όργανα. Γενικά, ο αριθμός των εντερόκοκκων πρέπει να είναι ανάλογος με τον συνολικό αριθμό των Escherichia coli. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι.

Τα βακτηρίδια είναι πάνω από τον κανόνα - η κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Τα βακτηρίδια είναι κάτω από το φυσιολογικό - αντιβιοτική θεραπεία, εντερικές λοιμώξεις.

Ο πεπτοστρεπτόκοκκος είναι κάτω από το φυσιολογικό - δεν είναι παθολογία, αλλά μπορεί να υποδηλώνει αρχόμενη δυσβακτηρίωση.

Πεπτοστρεπτόκοκκοι πάνω από το φυσιολογικό - μολυσματικές βλάβες του εντέρου, κατανάλωση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, χρόνιες ασθένειεςόργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κλωστρίδια πάνω από τον κανόνα - μια κατάσταση εντερικής δυσβακτηρίωσης. Ο λόγος είναι η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων πρωτεϊνούχων τροφών. Χρησιμοποιούνται σκευάσματα που εξισορροπούν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα στη σύνθεσή του και καθιερώνεται μια δίαιτα με μικρή ποσότητα πρωτεΐνης. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Hilak Forte, Enterogermina.

Πρωτέας πάνω από τον κανόνα - δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής ή εμφανίζεται νοσοκομειακή λοίμωξη.

Η κλεμπσιέλλα πάνω από το φυσιολογικό είναι μια γαστρεντερολογική νόσος που εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα νοσοκομειακής λοίμωξης ενός παιδιού. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βακτηριοφάγους.

• Staphylococcus aureus - προκαλεί σοβαρές τοξικές βλάβες ακόμη και με ελάχιστη μόλυνση, κλινικά σημεία - έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, υψηλός πυρετός (έως 39 βαθμούς C).

Staphylococcus aureus σε βρέφη

Ο χρόνος αποκατάστασης του παιδιού εξαρτάται από την κατάσταση της μικροχλωρίδας πριν από τη νόσο. Σοβαρή σε βρέφη. Μια ήπια πορεία της νόσου παρατηρείται σε μωρά με φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, υπάρχει μια αλλαγή φόρμουλα λευκοκυττάρωναίμα, κόπρανα έως και 7-10 φορές την ημέρα και άλλα σημάδια εντερικής βλάβης.

• μη αιμολυτική και επιδερμική - σαπροφυτική μικροχλωρίδα, αποδεκτή σε δεδομένο εύρος.
• Οι μύκητες του γένους Candida ανήκουν στην παθογόνο χλωρίδα, αλλά σε μικρές ποσότητες μπορούν να ανιχνευθούν. Με φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα δεν παρατηρείται μυκητιασική λοίμωξηακόμα και με αύξηση?

Μύκητες του γένους Candida (αντιπροσωπεύονται από ωοειδή εκκολαπτόμενα κύτταρα ζυμομύκητα, ψευδόυφα και διαφραγματικές υφές)

Εμφάνιση στη σελίδα Προβολή σε πλήρες μέγεθος

Βίντεο - Εντερική μικροχλωρίδα

Λένε ότι συχνά αυτή η ανάλυση δεν είναι κατατοπιστική, γιατί ιδανικά τα κόπρανα θα πρέπει να φαίνονται σχεδόν ζεστά. Το αποτέλεσμά μας είναι φυσιολογικό, αλλά ο πόνος στην κοιλιά είναι ενοχλητικός. Ο παιδίατρος με συμβούλεψε να πιω το normospectrum, γιατί περιέχει όλα τα είδη βακτηρίων, δεν θα υπάρχει περίσσεια προς μία κατεύθυνση. Είναι ντροπιαστικό που με τέτοια νεαρή ηλικίαΠρέπει να πάρω τόσο σοβαρά φάρμακα, τι θα γίνει μετά;

Ο όρος «εντερική δυσβακτηρίωση» περιλαμβάνει ασθένειες με διάφορες κλινικές εκδηλώσεις που προκύπτουν από ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Έχει διαπιστωθεί ότι η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα ενός υγιούς ατόμου αποτελείται από την κύρια χλωρίδα, κυρίως αναερόβια - bifidobacteria και βακτηρίδια (έως 90% όλων των μικροβίων), σχετιζόμενη χλωρίδα - γαλακτοβάκιλλοι, escherichia, εντερόκοκκοι (περίπου 10% του συνόλου αριθμός μικροβίων) και υπολειμματική χλωρίδα - σταφυλόκοκκοι , πρωτεύς, κλεμπσιέλλα, κιτροβακτηρίδιο, ζυμομύκητες, κλωστρίδια, αερόβιοι βάκιλλοι κ.λπ. (όχι περισσότερο από 1% του συνολικού αριθμού βακτηρίων). Η φυσιολογική χλωρίδα μπορεί επίσης να χωριστεί σε υποχρεωτική (μόνιμη) και προαιρετική (σπάνια).

Μικροχλωρίδα διαφορετικά τμήματαο γαστρεντερικός σωλήνας είναι πολύ διαφορετικός. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη σύνθεση των μικροοργανισμών που εντοπίζονται στον εντερικό αυλό (μικροχλωρίδα της κοιλότητας), με μικροοργανισμούς στον εντερικό βλεννογόνο (μικροχλωρίδα του βλεννογόνου). Η μικροχλωρίδα του βλεννογόνου παίζει σημαντικό ρόλο στην αντίσταση του εντέρου, αποτρέποντας μηχανικά τη διείσδυση παθογόνων και ευκαιριακών μικροβίων στον βλεννογόνο. Στην ιατρική πρακτική, μόνο η μικροχλωρίδα που εντοπίζεται στον αυλό του παχέος εντέρου είναι εύκολα προσβάσιμη για έρευνα. Επομένως, μιλώντας για φυσιολογική μικροχλωρίδα, εννοούμε τη μικροχλωρίδα της κοιλότητας του παχέος εντέρου, η οποία είναι ποιοτικά παρόμοια με τη μικροχλωρίδα των κοπράνων.

Ένα υγιές μωρό γεννιέται με στείρο έντερο. Τα μικρόβια στο μηκώνιο αρχίζουν να ανιχνεύονται μόνο στο δεύτερο μισό της ημέρας της ζωής. Ο αποικισμός του εντέρου από μικροοργανισμούς συμβαίνει κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης της μητέρας. Αρχικά, τα έντερα αποικίζονται από τα κολπικά βακτήρια της μητέρας - θετικές κατά Gram ράβδους Dederlein, που σχετίζονται με τη χλωρίδα του ξινογάλακτος.

Από την 5η-7η ημέρα της ζωής, η κύρια εντερική μικροχλωρίδα στα θηλάζοντα παιδιά είναι η bifidoflora, την ανάπτυξη της οποίας προωθεί η β-λακτόζη στο ανθρώπινο γάλα. Σε 1 g περιττωμάτων, τα bifidobacteria περιέχονται σε ποσότητα 10 9 -10 10 και αποτελούν έως και το 98% ολόκληρης της εντερικής μικροχλωρίδας. Στα μικτά παιδιά υπάρχει ποσοτική ανεπάρκεια bifidoflora και γαλακτοβάκιλλων, ενώ αυξάνεται ο αριθμός των βακτηριοειδών, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, ζυμομύκητα κ.λπ.. Τα κόπρανα μπορεί να είναι σήψη.

Η περιεκτικότητα σε bifidoflora στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι ελαφρώς μειωμένη (έως 10), κυριαρχούν οι βάκιλοι Escherichia και acidophilus, καθώς και οι εντερόκοκκοι. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η μικροχλωρίδα είναι περίπου η ίδια με αυτή των ενηλίκων: πλέονολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα (96-99%) είναι αναερόβια - bifidobacteria και βακτηρίδια (10 9 -10 10 σε 1 g περιττωμάτων), καθώς και γαλακτοβάκιλλοι (10 5 -10 7 σε 1 g). Η αερόβια χλωρίδα αντιπροσωπεύεται κυρίως από φυσιολογικό E. coli και είναι 1-4%, προαιρετική (υπολειμματική) χλωρίδα (staphylococcus aureus, εντερόκοκκος, Proteus, σαρκίνες, μύκητες του γένους Candida, Escherichia με μειωμένες ενζυματικές ιδιότητες, αιμολυτικοί βάκιλοι, κλωστρίδια, πρωτόζωα και άλλα υπό όρους παθογόνα μικρόβια) - λιγότερο από 0,01-0,001% του συνολικού αριθμού μικροοργανισμών. Έτσι, στα μεγαλύτερα παιδιά, για 1 δισεκατομμύριο bifidobacteria, υπάρχουν 1 εκατομμύριο Escherichia coli και από 10 έως 1000 ευκαιριακά βακτήρια.

ΣΤΟ πρακτική δουλειάμπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα κριτήρια για τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα (Πίνακας 13).

Η περιεκτικότητα σε αερόβια και αναερόβια μικροχλωρίδα στα ανθρώπινα κόπρανα, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, διαφέρει κάπως, αλλά παρόλα αυτά κυριαρχεί πάντα η αναερόβια μικροχλωρίδα. Η αναλογία αναερόβιων και αερόβιων είναι 10:1. Από αυτή την άποψη, η σύνθεση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας υπό φυσιολογικές συνθήκες μπορεί να θεωρηθεί αρκετά σταθερή. Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσική αντίσταση του μακροοργανισμού. Τα μικρόβια του εντέρου εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες του μακροοργανισμού, στη σύνθεση διαφόρων βιταμινών (ομάδα Β, νικοτίνη και φολικό οξύ, βιταμίνη Κ, κ.λπ.), ένζυμα, απαραίτητα αμινοξέα. προωθεί την απορρόφηση ορυκτών και βιολογικά δραστικών ουσιών· διεγείρει την κυτταρική ανοσία, καθώς και τη σύνθεση εκκριτικών και ανοσοσφαιρινών ορού κατηγορίας Α και μη ειδικών προστατευτικών παραγόντων (περιεκτικότητα σε γλυκοπρωτεΐνες, λυσοζύμη αίματος, βακτηριοκτόνες ιδιότητες ορού κ.λπ.).

Η σταθερή σύνθεση της φυσιολογικής χλωρίδας διασφαλίζεται από την παρουσία ανταγωνιστικών και συνεργιστικών σχέσεων μεταξύ βακτηρίων, γεγονός που εμποδίζει τον αποικισμό του εντέρου από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των συσχετιζόμενων μικροβίων να παράγουν αντιβιοτικές ουσίες: κολικίνες, μικροκίνη, φυτοφάρμακα, πυοκίνες, βιμπριοσίνες κ.λπ., οι οποίες καταστέλλουν τη βιωσιμότητα παθογόνων και ευκαιριακών βακτηρίων.

Η φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, παρά τη δυνατότητα αυτορρύθμισης, μπορεί να διαταραχθεί πολύ γρήγορα σε περίπτωση διάφορων δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν τον μακροοργανισμό (υποσιτισμός, αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, εποχιακές διακυμάνσεις κ.λπ.). Οι αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες και να εξαφανιστούν αυθόρμητα όταν εξαλειφθούν. εξωτερικός παράγονταςπου προκάλεσε δυσμενείς επιπτώσεις. Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα συνήθως δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα και ως εκ τούτου ονομάζονται δυσβακτηριακές αντιδράσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε πιο επίμονες και σημαντικές ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, που συνοδεύονται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εντερική δυσβίωση. Πλέον κοινές αιτίεςπου οδηγούν σε παραβίαση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας στα παιδιά είναι οξείες εντερικές λοιμώξεις και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μη μολυσματικής φύσης. Σημαντικό ρόλο παίζει η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών, ιδίως αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, οι χονδροειδείς παραβιάσεις της σίτισης, ο διορισμός ανοσοκατασταλτικών, η ακτινοθεραπεία, η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης και άλλοι παράγοντες που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος. Η εντερική δυσβακτηρίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της περιεκτικότητας σε μικρόβια της κύριας εντερικής χλωρίδας (bifido- και lactobacilli), μείωσης της ενζυμικής δραστηριότητας του Escherichia coli και άλλων διαταραχών. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι ανταγωνιστικές ιδιότητες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας εξασθενούν, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να εμφανίζονται οι τοξικογονικές και διεισδυτικές ιδιότητες των ευκαιριακών βακτηρίων. Εμφανίζονται στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, δημιουργούνται συνθήκες για μόλυνση των άνω εντέρων με μικροοργανισμούς κοπράνων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του εντέρου. Με τη δυσβακτηρίωση, υποφέρει όχι μόνο η κοιλότητα, αλλά και η βρεγματική πέψη, η απορρόφηση των υδατανθράκων διαταράσσεται, λιπαρά οξέα, αμινοξέα, άζωτο, βιταμίνες. Υπάρχει σύνδρομο διαταραχής της εντερικής απορρόφησης (διάρροια, βουητό στα έντερα, φούσκωμα κ.λπ.). Μπορεί επίσης να υπάρξει εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας του περιφερικού παχέος εντέρου.

Η δυσβακτηρίωση μπορεί να είναι η αιτία ευαισθητοποίησης και αλλεργίας του οργανισμού ως αποτέλεσμα της αυξημένης αναπαραγωγής της ισταμινογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο, καθώς και της μείωσης της παραγωγής ισταμινάσης. Τα αλλεργιογόνα μπορεί επίσης να είναι μεταβολικά προϊόντα μικροβίων, οι τοξίνες τους κ.λπ.

ΣΤΟ πρακτικές δραστηριότητεςείναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της εντερικής βιοκένωσης. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις του I. N. Blokhina και να διαθέσετε 3 βαθμούς.

• I βαθμού (ασθενώς εκφρασμένη δυσβακτηρίωση). Η αναερόβια χλωρίδα υπερισχύει της αερόβιας. Οι Bifido- και οι γαλακτοβάκιλλοι απομονώνονται σε αραιώσεις 10 8 -10 7 ή μία από αυτές τις μορφές σε αραίωση 10 10 -10 9 . Τα υπό όρους παθογόνα βακτήρια (όχι περισσότερα από 2 είδη) σπέρνονται σε αραιώσεις 10 4 -10 2 .
• II βαθμού. Παρατηρείται αναστολή των αναερόβιων βακτηρίων, το άθροισμά τους είναι περίπου ίσο με την περιεκτικότητα σε αερόβια. Τα υπό όρους παθογόνα μικρόβια απομονώνονται σε ενώσεις, σε αραιώσεις 10 6 - 10 7 πλήρους Escherichia coli αντικαθίστανται από τις άτυπες παραλλαγές τους (αρνητικές για τη λακτοζόνη, αιμολυτικές).
• III βαθμού (έντονη δυσβακτηρίωση). Κυριαρχεί η αερόβια χλωρίδα, μερικές φορές μέχρι ολική απουσία bifido- και γαλακτοβάκιλλοι. Ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται απότομα. Παθογόνος Staphylococcus aureus, Proteus, ζυμομύκητες του γένους Candida, Klebsiella, σπάνια Pseudomonas aeruginosa, Clostridia κ.λπ. κοινό χαρακτηριστικόόλα αυτά τα βακτήρια είναι πολυανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Με τη δυσβακτηρίωση βαθμού III, τα υπό όρους παθογόνα βακτήρια όχι μόνο διεισδύουν από το παχύ έντερο στο λεπτό έντερο, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα όργανα και ιστούς, ενώ ενισχύονται οι τοξικές διεισδυτικές και άλλες παθογόνες ιδιότητες αυτών των βακτηρίων.

Η εντερική δυσβακτηρίωση εμφανίζεται πιο συχνά και πιο γρήγορα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. οποιαδήποτε εντερική μόλυνση σε αυτά στο 100% των περιπτώσεων συνοδεύεται από δυσβακτηρίωση, περιπλέκει και καθυστερεί την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Κλινική εικόνα . Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΗ εντερική δυσβακτηρίωση είναι πολύ διαφορετική: από μικρές λειτουργικές διαταραχές που εμφανίζονται ανάλογα με τον τύπο της δυσκινησίας, κολικός του εντέρου, δυσκοιλιότητα, έως σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές.

Δυσβακτηρίωση σε μικρά παιδιάσυχνότερα προχωρά ως δυσπεψία. Η καρέκλα γίνεται άφθονη, υγρή, δυσπεπτική ή άχνη, μερικές φορές αφρώδης, με λευκούς σβώλους, ξινή μυρωδιά. Συχνά υπάρχουν παλινδρομήσεις. Μετεωρισμός, βουητό διάφορα τμήματα, ανεπαρκής αύξηση βάρους. Όταν εμφανίζεται ένα σύνδρομο διαταραγμένης εντερικής απορρόφησης, η κλινική εικόνα κυριαρχείται από διάρροια με σήψη ζύμωση, στεατόρροια, μετεωρισμός, φούσκωμα, απώλεια βάρους και σύμπτωμα πολυυποβιταμίνωσης. Μπορεί να αναπτυχθεί μια τοξική-δυστροφική κατάσταση.

Εντερική δυσβακτηρίωση σε μεγαλύτερα παιδιάμπορεί να εκδηλώσει επίμονη συνήθη δυσκοιλιότητα, υποτροπιάζοντες εντερικούς κολικούς, δυσκινησία του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα παιδιά παραπονιούνται για αίσθημα πληρότητας, πληρότητας, ρέψιμο. Η όρεξη συνήθως δεν διαταράσσεται ή κάπως μειώνεται.

Ωστόσο, η παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, μερικές φορές σημαντική, δεν συνοδεύεται απαραίτητα από κλινικά συμπτώματα. Επομένως, διαφέρουν:

1. αντισταθμισμένη δυσβακτηρίωση ή δυσβιοτική αντίδραση, όταν, παρουσία παραβιάσεων της εντερικής μικροχλωρίδας, το παιδί παραμένει απολύτως υγιές, αναπτύσσεται κανονικά, προστίθεται σωματικό βάρος, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά, η όρεξη είναι καλή.
2. υπο-αντιρροπούμενη δυσβακτηρίωση, στην οποία τα κλινικά συμπτώματα είναι μέτρια, αλλά το παιδί είναι ληθαργικό, τρώει άσχημα, το σωματικό βάρος δεν αυξάνεται αρκετά, εμφανίζονται εντερικές διαταραχές. Γενική κατάστασηπαραμένει ικανοποιητικό?
3. μη αντιρροπούμενη δυσβακτηρίωση. Η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, η δηλητηρίαση είναι έντονη, μπορεί να υπάρχουν έμετοι, συχνές χαλαρές κενώσεις, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, συμπτώματα beriberi κ.λπ. Στο πλαίσιο της μη αντιρροπούμενης δυσβακτηρίωσης, οι αμυντικοί μηχανισμοί του παιδιού παραβιάζονται και μια οξεία ενδογενής ή εξωγενής εμφανίζεται εύκολα εντερική λοίμωξη που προκαλείται από ευκαιριακά παθογόνα μικροοργανισμούς που είναι συνήθως ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά (staphylococcus aureus, Proteus, μύκητες του γένους Candida, Klebsiella κ.λπ.). Ευκαιριακές μικροοργανισμοί που κατοικούν στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή εντεροκολίτιδα που συνοδεύεται από βακτηριαιμία και σηπτικές καταστάσεις.

Έτσι, η δυσβακτηρίωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα οποιουδήποτε παθολογική διαδικασία(π.χ. εντερική λοίμωξη). Σε αυτές τις περιπτώσεις καθυστερεί και περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης νόσου, συνοδευόμενη από διάφορα κλινικά συμπτώματα. Από την άλλη πλευρά, στο πλαίσιο της δυσβακτηρίωσης, μπορούν εύκολα να αναπτυχθούν διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακούς, συχνά αρνητικούς κατά Gram, ανθεκτικούς στα αντιβιοτικά μικροοργανισμούς.

Διάγνωση. Είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση "εντερικής δυσβακτηρίωσης" μόνο όταν χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα μιας μελέτης της μικροχλωρίδας των κοπράνων. Δημιουργήστε έναν ποσοτικό αριθμό βακτηρίων που βρίσκονται σε αραιώσεις 1 g περιττωμάτων.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από τη μελέτη των κοπράνων, σε κάθε περίπτωση, συγκρίνονται με τους δείκτες της φυσιολογικής χλωρίδας (βλ. Πίνακα 13).

Σε σοβαρές περιπτώσεις εντερικής δυσβακτηρίωσης, προσδιορίζεται η μετανάστευση του E. coli σε άλλα όργανα. Για το σκοπό αυτό γίνεται σπορά από το φάρυγγα στο μέσο Endo (σε υγιή παιδιά δεν σπέρνεται E. coli από στοματοφάρυγγα), καλλιεργείται αίμα για στειρότητα, καθώς και σπορά υλικού από φλεγμονώδεις εστίες για μικροχλωρίδα.

Διαφορική Διάγνωση . Η εντερική δυσβακτηρίωση τις περισσότερες φορές πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από ευκαιριακή ή μικτή χλωρίδα, σε σπάνιες περιπτώσεις από μη ειδική ελκώδη κολίτιδα.

Οξείες εντερικές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα, διαφέρουν από τη δυσβακτηρίωση με οξεία έναρξη της νόσου, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση συμπτωμάτων μέθης, καθώς και κυκλική πορεία. Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας έχουν μεγάλη σημασία. Με μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από ευκαιριακή χλωρίδα, το παθογόνο (Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter κ.λπ.) απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες στην αρχή της νόσου και εξαφανίζεται καθώς αναρρώνει. Στη δυναμική της νόσου, παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων στη ΡΑ με αυτοστέλεχος.

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η επιδημιολογική κατάσταση. Όταν εμφανίζεται μια εξωγενής μόλυνση σε ένα νοσοκομείο, το ίδιο παθογόνο απομονώνεται από ασθενείς και σε καλλιέργειες επιχρισμάτων από τα χέρια του προσωπικού, τον εξοπλισμό του νοσοκομείου και τα είδη φροντίδας ασθενών.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν στη διαφορική διάγνωση της δυσβακτηρίωσης και μικτές εντερικές λοιμώξειςόταν υπάρχει ταυτόχρονη μόλυνση με παθογόνα και ευκαιριακά μικρόβια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια είναι σοβαρή και παρατεταμένη. Στα κόπρανα απομονώνονται τόσο παθογόνα μικρόβια (Shigella, Salmonella, EPC) όσο και ευκαιριακά παθογόνα (Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella κ.λπ.). Σε μια ορολογική μελέτη, ο τίτλος αντισωμάτων μπορεί να αυξηθεί και στα δύο παθογόνα, αλλά πιο συχνά μόνο σε ένα παθογόνο παθογόνο.

Δυσκολίες διαφορική διάγνωσηδυσβακτηρίωση και μη ειδική ελκώδης κολίτιδαπροκαλείται από το γεγονός ότι σε αυτή την ασθένεια πολύ συχνά υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Επομένως, θα πρέπει κανείς να επικεντρωθεί στην κλινική εικόνα της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, στην οποία υπάρχει πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα και μεγάλη ποσότητα βλέννας σε μορφή ή χαλαρό σκαμνί, κάτι που δεν συμβαίνει με την «καθαρή» δυσβακτηρίωση. Βοήθεια στη διάγνωση της σιγμοειδοσκόπησης και άλλων μεθόδων ενόργανης και εργαστηριακής εξέτασης.

Θεραπευτική αγωγή. Οι ασθενείς με εντερική δυσβακτηρίωση νοσηλεύονται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Η δίαιτα πρέπει να είναι κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού και να είναι πλήρης. Με σοβαρή δυσλειτουργία, συνταγογραφείται η κατανάλωση αφεψήματος χαμομηλιού και μέντας. Κατά τις διαδικασίες ζύμωσης, δίνουν τσάι με ζαχαρίνη, αραιωμένο χυμό ροδιού, ενεργό άνθρακα, περιορίζουν την πρόσληψη υδατανθράκων.

Σε υπο-αντιρροπούμενες και αντισταθμισμένες μορφές εντερικής δυσβακτηρίωσης, συνταγογραφούνται βακτηριακά παρασκευάσματα: bifikol, colibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin σύμφωνα με το σχήμα (Πίνακας 14).

Η εμπειρία της αντιμετώπισης της εντερικής δυσβακτηρίωσης με βακτηριακά σκευάσματα τα έδειξε υψηλής απόδοσης. Συνιστάται να συνταγογραφούνται μαζί με ενζυμικά σκευάσματα: abomin, παγκρεατίνη, festal, κ.λπ. Σε περίπτωση αντιρροπούμενης δυσβακτηρίωσης (δυσβιοτική αντίδραση), δεν χρησιμοποιούνται βακτηριακά σκευάσματα. Είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της δυσβιοτικής αντίδρασης και, εάν είναι δυνατόν, να την εξαλείψετε, να την προσαρμόσετε κατάλληλη διατροφήκαι παρακολουθήστε προσεκτικά το παιδί (για τη φύση των κοπράνων, την όρεξη, την αύξηση βάρους κ.λπ.) και επανεξετάστε τα κόπρανα για δυσβακτηρίωση.

Πρόληψη . Για την πρόληψη της εντερικής δυσβίωσης, η ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας, καθώς και καλή διατροφή, τον περιορισμό της χρήσης επεξεργασμένων τροφίμων, την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά, στα οποία εμφανίζονται ιδιαίτερα εύκολα διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας.

Πηγή: Nisevich N. I., Uchaikin V. F. μεταδοτικές ασθένειεςστα παιδιά: Σχολικό βιβλίο - Μ .: Ιατρική, 1990, - 624 σ., εικ. (Βιβλιογραφία μελέτης για φοιτητές του Ιατρικού Ινστιτούτου Παιδιατρικής. Σχολή)