Πώς να διευκολύνετε τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Κατ' οίκον φροντίδα για κλινήρης ασθενείς

11.08.2016

Η φροντίδα των ασθενών που αναγκάζονται να μείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ένα από τα προβλήματα. Αυτό οφείλεται σε διαδικασίες υγιεινής που πρέπει να εκτελούνται χωρίς αποτυχία. Σκεφτείτε ερωτήσεις που θα κάνουν τη ζωή πιο εύκολη για τον κλινήρη ασθενή και τον φροντιστή.

Γιατί είναι σημαντική η υγιεινή;

Αν ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται συνεχώς στο κρεβάτι, τότε το θέμα της υγιεινής είναι από τα πιο σημαντικά. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

Χρησιμοποιήστε τις συμβουλές και ξεχάστε τα προβλήματα.

Καταπολέμηση της στασιμότητας στους ιστούς

Ο φροντιστής ενός κατάκοιτου ασθενούς πρέπει να γνωρίζει ότι η βάση της ζωής είναι η κίνηση. Ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς, την ευημερία του, διδάξτε του να κάνει στοιχειώδεις ασκήσεις κάθε μέρα. φυσική άσκηση. Εάν έχει συμβεί παράλυση, τότε το νοσοκομείο θα στείλει σίγουρα έναν ειδικό ασκήσεις φυσιοθεραπείας, που θα δείξει ένα ιδιαίτερο σύμπλεγμα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να το μάθετε και να το επαναλαμβάνετε συνεχώς με τον ασθενή.

Στην αρχή κάποιοι μπορεί να αντισταθούν, γιατί είναι δύσκολο και δύσκολο. Ίσως χρειαστεί να συζητήσουμε για τα οφέλη τέτοιων ενεργειών. Σε κάθε περίπτωση, κάθε 4 ώρες ο ασθενής θα πρέπει να αναγκάζεται να κυλήσει από τη μια θέση στην άλλη, να τον μαθαίνει να το κάνει μόνος του χωρίς τη βοήθεια άλλων. Η οριζόντια θέση οδηγεί σε στασιμότητα όχι μόνο στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένου του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί τους στοιχειώδεις κανόνες των ασκήσεων αναπνοής. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στην πρόληψη της πνευμονίας. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις μπαλόνια, φουσκώστε και ξεφουσκώστε τα.

Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι ένα καλαμάκι για ένα κοκτέιλ, το οποίο χαμηλώνει σε ένα ποτήρι και μέσω αυτού απελευθερώνεται εισπνεόμενος αέρας. Μέσω της άσκησης, οι πνεύμονες θα αρχίσουν να λειτουργούν σε πιο ενεργό τρόπο.

Μην αφήνετε το δέρμα σας να στεγνώσει!

Η ενισχυμένη κερατοποίηση και επιθηλιοποίηση του δέρματος είναι ένα από τα φυσιολογικούς μηχανισμούςσε κλινήρης ασθενείς. Μπορείτε να το αποφύγετε κάνοντας τα εξής:

Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε ένα πλήρες μπάνιο ή ντους, τότε μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:

Αυτή είναι μια παραλλαγή στεγνού λουτρού, η οποία θα αντικαταστήσει την πλήρη. Μετά τις διαδικασίες, φροντίστε να αλείψετε ολόκληρο το σώμα με λοσιόν, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην πλάτη και στα πόδια. Κινήσεις μασάζθα βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος και το δέρμα θα αναπνέει ευκολότερα, τα αποτελέσματα της υποξίας θα εξαφανιστούν.

Χάκ στην τουαλέτα

Η διαδικασία της ούρησης και της αφόδευσης είναι αυτή που προκαλεί τόσο αισθητική όσο και ψυχολογική ταλαιπωρία. Συχνά μπορεί να συναντήσετε αντίσταση από τον ασθενή, άρνηση φροντίδας, ειδικά εάν όλα συμβαίνουν συνειδητά. Πωλούνται πάνες που απαλύνουν τις συνθήκες, αλλά δεν συγκρατούν πάντα την ποσότητα του υγρού ή τα αποτελέσματα της αφόδευσης, όπως ισχυρίζονται οι κατασκευαστές. Επομένως, είναι απαραίτητο να διδάξουμε το ξαπλωμένο να αντιμετωπίζει τη δυσκολία που έχει προκύψει. Για να μην είναι τόσο δυσάρεστη η διαδικασία, μπορείτε να διευκολύνετε σημαντικά την όλη διαδικασία της αφόδευσης. Για αυτό χρειάζεστε:

Λίγο πριν την αφόδευση, μια σακούλα σκουπιδιών τραβιέται πάνω από το σκάφος. Ο ασθενής μπορεί να αφοδεύσει χωρίς να ανησυχεί για το αποτέλεσμα, όλα θα παραμείνουν στη σακούλα, η οποία στη συνέχεια απλώς πετιέται. Οι συνέπειες της διαδικασίας αφαιρούνται με υγρά μαντηλάκια. Το σκάφος θα παραμείνει καθαρό και το αποτέλεσμα θα είναι σε μια σακούλα σκουπιδιών. Οι άντρες ουρούν ευκολότερα σε μπουκάλι γαλακτοκομικών. Για τις γυναίκες είναι πολύ πιο δύσκολο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα σκουπιδιών και μια βάρκα.

Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε: Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για όσους μπορούν να ελέγξουν τη διαδικασία. Για όσους δεν μπορούν να το κάνουν μόνοι τους, μόνο οι πάνες είναι κατάλληλες. Μην ξεχνάτε να προστατεύετε το δέρμα σας όταν το φοράτε. Όντας σε προϊόν υγιεινής, το δέρμα βρίσκεται υπό την επίδραση ενός είδους «φαινόμενου θερμοκηπίου». Είναι επιβεβλημένη η χρήση κρέμας με προστατευτικές λειτουργίες, που θα δημιουργήσει ένα φράγμα, δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη κατακλίσεων. Μετά από κάθε τουαλέτα, όλη η περίσσεια πρέπει να αφαιρείται. Μία από τις επιλογές υγιεινής που έχουν αποδειχθεί ως μέσο καταπολέμησης του εξανθήματος της πάνας και των πληγών είναι η αποτρίχωση. Όσο λιγότερη γραμμή μαλλιών, τόσο πιο εύκολη είναι η φροντίδα του δέρματος.

Τόσο απλά και διαθέσιμα εργαλείαδεν απαιτούν μεγάλο κόστος υλικών. Η συνεχής φροντίδα είναι σημαντική και, εάν προκύψουν προβλήματα, η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πάντα θα προτρέπει και θα δίνει συμβουλές για το πώς να φροντίσει καλύτερα τον κατάκοιτο ασθενή.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όταν ένας προηγουμένως υγιής συγγενής έχει τραυματισμό στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη ή μια ασθένεια που τον εμποδίζει να περπατήσει και να εξυπηρετήσει τον εαυτό του. Και αν είστε ένας από εκείνους που δεν μπορούν να προσλάβουν επαγγελματία νοσοκόμα ή νοσοκόμα για 24ωρη φροντίδα που γνωρίζει όλες τις περιπλοκές της αντιμετώπισης κλινών ασθενών, καθώς και άντρες τακτικούς που θα αλλάζουν θέση στο κρεβάτι πολλές φορές την ημέρα, το άρθρο μας είναι για εσάς.

Θα περιγράψουμε αναλυτικά πώς πραγματοποιείται η κατ' οίκον φροντίδα σε κλινήρης ασθενείς. Θα περιγράψουμε τη σίτιση, την παροχή νερού, τα μέτρα υγιεινής και τη βοήθεια στην υλοποίηση φυσιολογικών λειτουργιών. Θα εξετάσουμε επίσης λεπτομερώς την πρόληψη και τη θεραπεία των κατακλίσεων, την πρόληψη και τη θεραπεία της συμφόρησης που εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα. Θα σας πούμε πώς πραγματοποιείται η επαγγελματική φροντίδα για κλινήρεις ασθενείς - σε νοσοκομείο.

Οι κίνδυνοι του παρατεταμένου ψέματος

Η παραμονή σε ύπτια θέση για περισσότερες από 3 ημέρες οφείλεται σε πολλές ασθένειες. Αυτό είναι:

• οξείες παθολογίες νευρικό σύστημα(εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, παραβίαση της ακεραιότητας του νωτιαίου μυελού).
• χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος (νόσος του Πάρκινσον, αμυοτροφική σκλήρυνση, άνοια).
• παθολογία των αρθρώσεων, των οστών.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ασθένειες που συνοδεύονται από ανισορροπία,

και πολλοί άλλοι.

Στον πυρήνα της, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι είναι μια πολύ μεγαλύτερη προσπάθεια από αυτή που απαιτείται μωρόπου δεν έχει μάθει ακόμα να αλλάζει τη θέση του σώματος. Και δεν πρόκειται για σωματικό βάρος, αλλά για παθολογικές αντιδράσεις που ξεκινούν πολύ γρήγορα, ακόμα κι αν ένα προηγουμένως υγιές άτομο πρέπει να ξαπλώσει για περισσότερες από 3 ημέρες. Ας μιλήσουμε λίγο για αυτές τις διαδικασίες.

μεταβολικές διεργασίες

Χωρίς οξυγόνο, τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν: είναι ένα είδος «διαπραγματευτικού χαρτιού» που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε μεταβολικών διεργασιών. Η παροχή του θα πρέπει να είναι επαρκής για τις ανάγκες του οργανισμού. Για αυτό:

1. Αυτές οι περιοχές των πνευμόνων (κυψελίδες) θα πρέπει να αερίζονται συνεχώς, στις οποίες το οξυγόνο διεισδύει απευθείας στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα.
2. η μεμβράνη των κυψελίδων, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα διάχυση οξυγόνου προς τη μία κατεύθυνση και διοξειδίου του άνθρακα στην άλλη, δεν πρέπει να είναι οιδηματώδης (αυτό είναι χαρακτηριστικό για πνευμονία οποιασδήποτε φύσης).
3. το αίμα πρέπει να είναι αρκετά ρευστό. Αυτό εξασφαλίζεται με επαρκή πρόσληψη υγρών, έγκαιρη θεραπεία φλεγμονώδεις διεργασίεςστο σώμα (οι πρωτεΐνες που σχηματίζονται κατά τη φλεγμονή αυξάνουν το ιξώδες του αίματος), καθώς και επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών από τα τρόφιμα.
4. η κυκλοφορία του αίματος θα πρέπει να είναι επαρκής, "φτάνοντας" σε κάθε κύτταρο.
5. νευρικός και ενδοκρινικό σύστημα, που συμμετέχουν στη ρύθμιση των αναπνευστικών μυών, δεν πρέπει επίσης να καταστραφούν.

Με αναγκαστική παρατεταμένη ακινητοποίηση, καθένα από τα σημεία υποφέρει:

Πνεύμονες

Ο αέρας που αναπνέουμε δεν πάει όλοι «στη δουλειά» ακόμα και σε συνθήκες απόλυτης υγείας και φυσιολογικής κινητική δραστηριότητα. Μέρος του παραμένει στα πυκνά «σωληνάρια» της τραχείας και των βρόγχων (διαφορετικά θα «κατέρρεαν»), ένα άλλο μέρος είναι ένας εφεδρικός όγκος σε περίπτωση που πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άσκησης ή το τρέξιμο από τον κίνδυνο).

Η διαστολή των πνευμόνων, στην οποία στήθοςδημιουργείται αρνητική πίεση, και ο αέρας «αναρροφάται» στους ασυμπίεστους αεραγωγούς, συμβαίνει με τη βοήθεια των αναπνευστικών μυών. Τα περισσότερα από αυτά εντοπίζονται μεταξύ των πλευρών σε πολλά στρώματα, εάν είναι απαραίτητο, επιπλέον μύες συνδέονται με την εργασία: λαιμός, υπο- και υπερκλείδιοι μύες, κοιλιακοί. Ο κύριος αναπνευστικός μυς είναι το διάφραγμα, τεντωμένο σαν θόλος κάτω από τα πλευρά. Παρέχει αερισμό 2/3, αυξάνοντας τον όγκο θωρακική κοιλότηταόπου βρίσκονται οι πνεύμονες, κάθετα.

Δεδομένου ότι οι αναπνευστικοί μύες ελέγχονται τόσο ακούσια, με εντολές από τον προμήκη μυελό, όσο και εκούσια, δηλαδή με θέληση, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει τον θωρακικό ή κοιλιακό τύπο αναπνοής. Στην πρώτη περίπτωση, λειτουργούν μόνο οι μεσοπλεύριοι μύες, ενώ το διάφραγμα κινείται παθητικά κατά μήκος της διαβάθμισης της ενδοθωρακικής πίεσης. Η κοιλιακή αναπνοή, η οποία χρησιμοποιεί κυρίως το διάφραγμα, μπορεί ταυτόχρονα να μειώσει την ενδοθωρακική και να αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος από κοιλιακή κοιλότηταστην καρδιά και μειώνοντας τη συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες.

Επομένως, για να αποφευχθεί η συμφόρηση στην θωρακική κοιλότητα, εάν ένα άτομο αναγκαστεί να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να κινηθεί πολύ λίγο, πρέπει να κυριαρχήσει στην κοιλιακή (διαφραγματική) αναπνοή. Περιοδικά, θα πρέπει επίσης να εκτελείτε ασκήσεις για τη βελτίωση του αερισμού: φουσκώνοντας μπαλόνια, εκπνέετε αέρα με προσπάθεια μέσω ενός σωλήνα στο νερό.

Όποιοι μύες και αν εμπλέκονται στην αναπνοή, ο αερισμός εξαρτάται από τη θέση του σώματος. ΣΤΟ κατακόρυφη θέσηο δεξιός πνεύμονας αερίζεται καλύτερα, τα πάνω τμήματα είναι χειρότερα από τα κάτω. Εάν ένα άτομο λέει ψέματα, τότε οι περιοχές που βρίσκονται από κάτω αερίζονται καλύτερα. Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα, το σώμα πρέπει να μετακινηθεί - πρώτα στη μία πλευρά, μετά στην άλλη πλευρά και μετά στην πλάτη. Βέλτιστα, οι πνεύμονες «αναπνέονται» και η βλέννα που σχηματίζεται στους βρόγχους (γίνεται επίσης πιο παχύρρευστη σε ακινητοποιημένα άτομα) βήχει καλύτερα όταν το άτομο ξαπλώνει στο στομάχι του. Επίσης, αυτή η βλέννα, στην οποία υπάρχουν ήδη μικρόβια τη στιγμή της κατάκλισης, βήχει πιο εύκολα εάν χτυπήσετε στην πλάτη ενός ατόμου που βρίσκεται στο στομάχι του με ειδικό τρόπο - για να κάνετε ένα μασάζ δόνησης.

Εάν αυτά τα χαρακτηριστικά δεν ληφθούν υπόψη, τότε η μείωση του όγκου του αερισμού, η πιο παχύρρευστη βλέννα και η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος θα οδηγήσουν σε ανάπτυξη φλεγμονής σε περιοχές με ανεπαρκή αερισμό που βρίσκονται συνεχώς στην κορυφή - πνευμονία.

σκάφη

Τα ανθρώπινα αγγεία είναι ελαστικοί σωλήνες στους οποίους το μυϊκό στρώμα είναι περισσότερο ή λιγότερο ανεπτυγμένο. Το αίμα που ρέει μέσα από τα αγγεία δεν είναι ένα συνηθισμένο υγρό, ωστόσο, υπακούει στη βαρύτητα. Αυτό σημαίνει ότι σε εκείνες τις περιοχές όπου πρέπει να κινείται ενάντια στη βαρύτητα, όταν ξαπλώνει, εμφανίζεται στασιμότητα, όπως ένας βάλτος στον οποίο δεν υπάρχουν φρέσκα ρεύματα.

Με τον όρο «εκείνες οι περιοχές» εννοούνται τα κάτω άκρα, όπου το αίμα πρέπει πάντα να υπερνικά τη βαρύτητα, κινούμενο μέσα από τις φλέβες για να φτάσει στην καρδιά. Μόνο υγιές άτομοη ροή του αίματος παρέχεται από τη "δεύτερη καρδιά" - τους μύες του κάτω ποδιού. Όταν ο ασθενής ξαπλώνει, οι μύες του κάτω ποδιού και των μηρών χάνουν τον τόνο τους, δεν υπάρχει τίποτα που να εξασφαλίζει την εκροή αίματος από κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου «βάλτου» σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, κάποια προσπάθεια να σηκωθείτε ή να καταπονηθείτε (για παράδειγμα, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα) μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες μέσω του συστήματος των φλεβών και να φράξει τα αγγεία εκεί. Έτσι εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται θρομβοεμβολή. πνευμονική αρτηρία”, στα περισσότερα τελειώνουν μοιραία.

Αυτό μπορεί να αποφευχθεί σε κλινήρεις ασθενείς με επίδεση των ποδιών. ελαστικοί επίδεσμοι, ειδικά πριν σηκωθείτε για να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή για να κάνετε μέτρα υγιεινής, καθώς και μασάζ, μετακινήστε τα στο βαθμό που το επιτρέπει η ασθένεια (καλύτερα, εκτελέστε ένα «ποδήλατο»).

Εκτός από τη θρομβοεμβολή, με τη στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, μεγάλος όγκος αίματος διακόπτεται από τη γενική κυκλοφορία. Επομένως, μια προσπάθεια να σηκωθείτε (ειδικά απότομα) μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό ονομάζεται ορθοστατική κατάρρευση.

Το έργο του πεπτικού συστήματος σε κλινήρης ασθενείς

Λειτουργία γαστρεντερικός σωλήναςεξαρτάται εν μέρει από την εργασία των μυών του σώματος: με την αναγκαστική ακινητοποίηση, η περισταλτικότητα του στομάχου και των εντέρων γίνεται λήθαργος. Επιπλέον, τώρα ένα άτομο που έχει τις αισθήσεις του, με λίγο-πολύ διατηρημένη κριτική για το τι συμβαίνει, αναγκάζεται να περπατά περισσότερο σε μια άβολη ξαπλωμένη θέση και ταυτόχρονα να καταφεύγει στη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Όλα αυτά οδηγούν σε δυσκοιλιότητα και με τη σειρά τους προκαλούν δηλητηρίαση με τα κόπρανα (απορρόφηση προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα). Εμφανιστείτε λοιπόν άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα, γούνινη γλώσσα, απώλεια όρεξης, συνεχής ήπια ναυτία.

Η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια. Τα τελευταία οφείλονται σε παραβιάσεις της δίαιτας, μείωση της οξύτητας. γαστρικό υγρό, που διευκολύνει την είσοδο διαφόρων βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλώντας εντερική λοίμωξη.

Η λύση στο πρόβλημα βρίσκεται στη συχνή κλασματική διατροφή, τη δίαιτα, όταν τα πιάτα σερβίρονται ζεστά, παρασκευάζονται από βραστά ή ψημένα λαχανικά, κρέας, ψάρι. Ο ασθενής τρέφεται με σούπες χωρίς «τηγάνισμα», μαγειρεμένες στον δεύτερο ή τρίτο ζωμό ή χωρίς καθόλου, δημητριακά. Καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό, αλμυρά και τηγανητά φαγητά δεν πρέπει να δίνονται σε ξαπλωμένο.

Μυϊκά προβλήματα

Η έλλειψη πλήρους κινήσεων οδηγεί σε χαλάρωση των σκελετικών μυών, μείωση της μάζας τους (έως και 3% του όγκου όλων των μυών μπορεί να χαθεί ανά ημέρα με πλήρη ακινησία). Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν μετά από λίγο καταστεί δυνατό να σηκωθείτε, δεν θα είναι δυνατό να το κάνετε αυτό χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, είναι απαραίτητο να κάνετε μυϊκό μασάζ, παθητική γυμναστική, όταν κάποιος συγγενής κινεί τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς.

Ακινησία και αρθρώσεις

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινησίας, οι αρθρώσεις «σφήνουν»: ούτε ενεργές ούτε παθητικές κινήσεις γίνονται δυνατές σε αυτές, το άκρο παγώνει σε κάποια θέση (αυτό ονομάζεται συστολή). Έτσι, το πόδι εκτείνεται στη θέση "στις μύτες των ποδιών", το χέρι γίνεται σαν "πόδι πουλιού", το γόνατο σταματά πρακτικά να λυγίζει και να χαλαρώνει. Όταν έχει αναπτυχθεί σύσπαση, όταν εμπλέκεται η κατεστραμμένη άρθρωση, δυνατός πόνος, γι' αυτό και πολλοί αρνούνται περαιτέρω σπουδές. Στη συνέχεια, μεταξύ των οστών της άρθρωσης των οστών, σχηματίζονται οστικές ενώσεις και αυτή γίνεται ακίνητη. Αυτό ονομάζεται αγκύλωση.

Για να μην αναπτύξετε συσπάσεις ή αγκύλωση, χρειάζεστε:

• Εκτελέστε παθητική ή/και ενεργητική γυμναστική σε όλες τις αρθρώσεις, ενώ δεν πρέπει να υπάρχουν βίαιες κινήσεις και πόνος.
• βάλτε τα άκρα στη σωστή φυσιολογική θέση στο κρεβάτι.
• όταν αρχίζει να δημιουργείται μια σύσπαση ή το άκρο παραλύει, εφαρμόζεται προσωρινά ένας γύψινος νάρθηκας έτσι ώστε το άκρο να βρίσκεται αναγκαστικά σε φυσιολογική θέση.

Ακινητοποίηση και σκελετικό σύστημα

Σε κλινήρεις ασθενείς, η παροχή αίματος επιδεινώνεται όχι μόνο στο δέρμα και εσωτερικά όργανα, αλλά και επιδείνωση της προσφοράς ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι στα κόκαλα. Έτσι αναπτύσσεται η οστεοπόρωση - αραίωση των κύριων τμημάτων από τα οποία κατασκευάζονται τα σωληνοειδή οστά - οστικές δοκοί. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητων καταγμάτων. Επιπλέον, το κόκκινο υποφέρει Μυελός των οστώνβρίσκεται μέσα στο οστό. Εξαιτίας αυτού, η παραγωγή αιμοπεταλίων μειώνεται (αυτό οδηγεί σε αυθόρμητη αιμορραγία), λευκοκυττάρων (εξαιτίας αυτού, μειώνεται η ανοσία) και ερυθρών αιμοσφαιρίων (εμφανίζεται αναιμία).

Ουροποιητικό σε κλινήρεις ασθενείς

Λόγω της οριζόντιας θέσης, τα ούρα λιμνάζουν στα νεφρά, συμβάλλοντας στον σχηματισμό λίθων και στη μόλυνση τους. Είναι επίσης πιο δύσκολο να συγκρατήσετε τα ούρα ενώ είστε ξαπλωμένοι, εν μέρει λόγω της απροθυμίας να ζητήσετε βοήθεια από άλλους. Η εκροή ούρων στο κρεβάτι οδηγεί στο σχηματισμό κατακλίσεων.

Αλλαγές στην ψυχή και το νευρικό σύστημα σε κλινήρεις ασθενείς

Εάν πριν από την ασθένεια που οδήγησε στο γεγονός ότι ένα άτομο αρρώστησε, ήταν ήδη ηλικιωμένο και άρρωστο, τότε η αναγκαστική ακινητοποίηση δεν θα οδηγήσει σε παραβίαση της στάσης του για τη ζωή, τον εαυτό του και τους συγγενείς. Αλλά εάν η ασθένεια έχει υποστεί ενεργά μπροστά από αυτό το κινούμενο άτομο, ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησης κατανοεί:

• κατάθλιψη;
• αϋπνία, όταν ακόμη και η λήψη υπνωτικών χαπιών δεν δίνει μια αίσθηση ξεκούρασης.
• ευερέθιστο;
• απώλεια δεξιοτήτων κοινωνικής συμπεριφοράς.
• διαταραχή της ακοής (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται τώρα και όσοι επικοινωνούν μαζί του κάθονται ή στέκονται).
• επιδείνωση της ψυχικής δραστηριότητας.
• παραβιάσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος, λόγω των οποίων ένα άτομο παγώνει πιο εύκολα, αισθάνεται σημαντική ενόχληση όταν αλλάζει ρούχα, αερίζει και ούτω καθεξής.

Εάν ο ασθενής αναγκαστεί να λέει ψέματα όχι για δεκαετίες, αλλά για αρκετούς μήνες (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα κατάγματος), όταν σηκώνεται, θα τρικλίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που θα απαιτήσει τη χρήση πατερίτσες, κιγκλιδώματα ή περιπατητές. .

Όλα αυτά τα προβλήματα επιδεινώνονται ιδιαίτερα από τη φροντίδα ενός συγγενή για έναν κατάκοιτο ασθενή: αν νωρίτερα ήταν πρόθυμος να έρθει σε επαφή, ήταν φιλικός και εξυπηρετικός, τότε κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης ένα άτομο γίνεται απαιτητικό, ιδιότροπο, κλαψούρισμα, κατηγορεί για απροσεξία στο άτομό του. Ωστόσο, για να βελτιωθεί η κατάσταση ενός αγαπημένου προσώπου και να σταματήσουν οι απόπειρες αυτοκτονίας, οι συγγενείς θα πρέπει να του δώσουν προσοχή, καθώς και να εγκαταστήσουν μια συσκευή παρακολούθησης μωρού στο κρεβάτι του, ώστε ο ασθενής να μπορεί να καλέσει βοήθεια ή να ακουστεί εάν αποφασίζει να σηκωθεί ή να το χρησιμοποιήσει για άλλους σκοπούς, για παράδειγμα, μαχαιροπήρουνα.

Τι συμβαίνει στο δέρμα

Ο ιστός του περιβλήματος ενός ατόμου που αναγκάζεται να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνεται πιο λεπτός. Αυτό συμβαίνει επίσης λόγω της έλλειψης φορτίου σε αυτό, το οποίο στην περίπτωση αυτή συνίσταται στο τέντωμα και τη συμπίεσή του. Πιο έντονη ατροφία είναι εκείνες οι περιοχές του δέρματος που υπόκεινται σε συμπίεση. Ήδη μετά από 2 ώρες που βρίσκεστε στην ίδια θέση ξαπλωμένοι ή καθιστοί, σε εκείνα τα σημεία που βρίσκονται πάνω από τις προεξοχές των οστών ή πιέζονται στο κρεβάτι από τα κόκαλα, εκείνα που βρίσκονται πάνω από την πτυχή στο λινό ή απευθείας σε ένα σκληρό κρεβάτι, αρχίζει η ισχαιμία. Ιδιαίτερα επηρεασμένες περιοχές του δέρματος, μεταξύ των οποίων και των μυών υπάρχει πολύ λίγος λιπώδης ιστός, που είναι ένα είδος αμορτισέρ. Αυτό είναι:

• στην ύπτια θέση: ιερό οστό, φτέρνες, ισχιακές φυμάτιες, ωμοπλάτες, αγκώνες, ινιακός.
• ξαπλωμένος στην πλάτη: στο πλάι του μηρού, στα γόνατα, στα πλάγια των αστραγάλων, στον κάτω ώμο, στον κρόταφο.
• ξαπλωμένη στο στομάχι: στο ηβικό, ζυγωματικά.
• σε σκληρό κρεβάτι ή σε καθιστή αναπηρική καρέκλα: η περιοχή του κόκκυγα και των ωμοπλάτων, των φτέρνων και όταν στηρίζεται σε ολόκληρο το πόδι - κάλτσες.

Η ισχαιμία επιδεινώνεται εάν το δέρμα μετατοπιστεί από την κανονική του θέση, εάν είναι υγρό από τον ιδρώτα, τα ούρα ή δεν έχει στεγνώσει μετά το μπάνιο. Στη συνέχεια, το εξάνθημα από την πάνα εμφανίζεται πολύ γρήγορα στα σημεία τριβής, στη συνέχεια διαβροχές και στη θέση τους σχηματίζονται κατακλίσεις.

Το καθήκον των συγγενών που είχαν μια ατυχία με ένα αγαπημένο πρόσωπο είναι να δώσουν τη μέγιστη προσοχή σε καθέναν από τους παθολογικούς παράγοντες, μην τους επιτρέπουν να «σηκώσουν το κεφάλι τους». Και για να ξοδεύετε όχι τόσο τεράστια ποσά για τη θεραπεία ενός συγγενή κάθε μήνα, τότε, όσο κι αν το θέλετε, θα πρέπει να αρχίσετε να φεύγετε ακόμα και από το νοσοκομείο. Αυτό θα πρέπει να γίνει με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού του τμήματος. εντατικής θεραπείαςκαι μετά, μετά την έξοδο, συνεχίστε στο σπίτι. οδηγίες βήμα προς βήμαφροντίδα για κλινήρεις ασθενείς στο νοσοκομείο και στο σπίτι θα βρείτε παρακάτω.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης

Όταν συμβαίνει ένα ατύχημα σε συγγενείς, με αποτέλεσμα - για μικρό χρονικό διάστημα ή για μια ζωή - να μείνουν κατάκοιτοι, το πρώτο στάδιο της περίθαλψης είναι συνήθως το νοσοκομείο. Να έχω λιγότερα προβλήματαμε την υγεία του ξαπλωμένου αγαπημένου σας προσώπου στο μέλλον, πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε το αγαπημένο σας πρόσωπο ήδη σε αυτό το στάδιο, ειδικά επειδή τώρα μπορείτε ακόμη και να βρίσκεστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σε αυτήν την κατάσταση, δεν υπάρχουν μόνο μειονεκτήματα για τους φροντιστές, ότι θα πρέπει (δεν θέλουν όλοι να το κάνουν αυτό) ήδη τώρα να ξοδέψουν χρόνο, χρήμα και προσπάθεια. Υπάρχουν επίσης πλεονεκτήματα, τα οποία είναι τα εξής:

• θα σας πουν τι πρέπει να προσέξετε, πώς να σκουπίζετε σωστά, να κάνετε μπάνιο και να ταΐζετε έναν συγγενή. Αυτό θα εξοικονομήσει περαιτέρω χρήματα για την αγορά περιττών φαρμάκων και αξεσουάρ. εξοικονομήστε χρόνο για διάβασμα απαραίτητες πληροφορίεςστο Διαδίκτυο ή τον χρόνο αναμονής της περιφερειακής νοσοκόμας / γιατρού.
• θα δείτε και θα αρχίσετε να περιηγείστε με το τάισμα ενός συγγενή: όταν μπορεί να φάει μόνο υγρή τροφή και όταν είναι ήδη δυνατό να το αλέσει ή να επιτρέψει την παρουσία κομματιών. Αυτό θα βοηθήσει, εάν η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινωθεί στο σπίτι, να μην τον ταΐσετε με ακατάλληλη τροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει απόφραξη. αναπνευστικής οδούφαγητό και θάνατος?
• Έχετε χρόνο να συνηθίσετε στην ιδέα ότι ένας συγγενής έχει πάψει να είναι τόσο ανεξάρτητος όσο πριν και μπορείτε να καταλάβετε εάν μπορείτε να χειριστείτε τη φροντίδα μόνοι σας ή πρέπει να προσλάβετε μια νοσοκόμα.
• δεν βλέπετε την ταλαιπωρία ενός συγγενή όλο το εικοσιτετράωρο, υπάρχει χρόνος να χαλαρώσετε ψυχικά.
• ένας κλινήρης ασθενής βλέπει και νιώθει τη φροντίδα των συγγενών· η κατάθλιψή του λόγω της τρέχουσας κατάστασης δεν προσθέτει την αίσθηση ότι έχει γίνει βάρος.

Φυσικά, το ιατρικό προσωπικό δεν αναγκάζει συγγενικό πρόσωπο που έχει έρθει σε κρεβάτι ασθενή σε νοσοκομείο να τον φροντίσει. Δεδομένης της ανεπαρκούς ιατρικής προσφοράς των νοσοκομείων και του υψηλού κόστους των φαρμάκων, προτιμάται η μεταφορά του ασθενούς απαραίτητα φάρμακα. Αλλά μεσαία και νεώτερα ιατρικό προσωπικόΗ φροντίδα του συγγενή σας είναι πραγματικά πολύ απασχολημένη. Οι νοσοκόμες και οι φροντιστές πρέπει να φροντίζουν πολλά άτομα ταυτόχρονα, καθώς και να συμπληρώνουν ένα τεράστιο όγκο εγγράφων. Αυτό δεν θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε τις απαραίτητες διαδικασίες φροντίδας για το αγαπημένο σας πρόσωπο στην απαιτούμενη ποσότητα. Τότε ο ασθενής θα πάρει εξιτήριο και όλες οι συνέπειες της χαμένης φροντίδας θα πέσουν στους ώμους σας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι καλύτερο να διαθέσετε τουλάχιστον 1-2 ώρες την ημέρα (καλύτερα - το πρωί και το βράδυ) για να παρέχετε στον ασθενή κρεβάτι τις απαραίτητες διαδικασίες.

Ένα χαρακτηριστικό της νοσοκομειακής περίθαλψης είναι η παρουσία του βοηθήματαγια την κάλυψη των φυσιολογικών αναγκών του ασθενούς. Αυτός είναι ένας σωλήνας σίτισης και ένας ουροποιητικός καθετήρας για ούρηση. Πιθανότατα, δεν θα έχετε τέτοια κεφάλαια στο σπίτι: θα αφαιρεθούν σε ένα νοσοκομείο, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί η ευκαιρία για πρόσθετη (μέσω αυτών των σωλήνων) διείσδυση της μόλυνσης σε ένα ήδη εξασθενημένο σώμα.

Επιπλέον, στο νοσοκομείο, ο ασθενής έχει φλεβική πρόσβαση, όπου απαραίτητα φάρμακα. Πριν από την εκφόρτωση, για τον ίδιο λόγο με τον ανιχνευτή με ουροποιητικό καθετήρα, θα αφαιρεθεί. Όλα τα απαραίτητα φάρμακα, ήδη σε συνεννόηση με ειδικό (νευρολόγο - αν κάποιος έχει πάθει εγκεφαλικό, καρδιολόγο - αν έμφραγμα), ο ασθενής θα χορηγηθεί από νοσοκόμα που θα έρθει στο σπίτι.

Φροντίδα στο σπίτι - από πού να ξεκινήσετε

Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών μετά από εγκεφαλικό ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση εξαρτάται από το πόσο ακινητοποιημένο είναι ένα άτομο, ποιες κοινωνικές δεξιότητες έχει χάσει, πόσο καιρό δεν έχει ασχοληθεί με αυτές. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά γενικοί κανόνες, αφού διαβάσετε το οποίο, θα καταλάβετε τι να κάνετε για εσάς.

Διαμονή

Ανεξάρτητα από το πόσο άβολο μπορεί να είναι, εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά πολλές βάρδιες 24ωρων νοσοκόμων με ιατρική εκπαίδευση, θα χρειαστεί να ζήσετε στο ίδιο διαμέρισμα/σπίτι με έναν κλινήρη συγγενή. Γι 'αυτόν, πρέπει να διαθέσετε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, κατά προτίμηση στην ηλιόλουστη πλευρά, ενώ τα παράθυρα πρέπει να είναι κλειστά με περσίδες, έτσι ώστε το φως να μην λάμπει στα μάτια.

Δεν πρέπει να υπάρχουν πολλά έπιπλα στο δωμάτιο, αλλά θα πρέπει επίσης να μοιάζει με θάλαμο νοσοκομείου (μόνο ένα κρεβάτι και ένα κομοδίνο δίπλα του) - λάθος, προκλητικό νευρικό στρεςαπόφαση. Φανταστείτε τον εαυτό σας σε μια αναγκαστική ανενεργή θέση, στο κρεβάτι, όταν η υπόλοιπη οικογένεια είναι ενεργή και ασχολείται με τις δουλειές τους και σκεφτείτε τι σας αρέσει.

Εάν δεν περιμένετε ότι ένα άτομο θα μπορέσει να σηκωθεί στο εγγύς μέλλον, είναι λογικό να αγοράσετε αμέσως ένα ειδικό κρεβάτι. Αυτά είναι λειτουργικά κρεβάτια δύο και τριών τμημάτων: η πρώτη επιλογή σάς επιτρέπει να σηκώνετε το προσκέφαλο ή τα πόδια, ενώ ο σχεδιασμός τριών τμημάτων σας επιτρέπει επίσης να λυγίζετε τα γόνατά σας ή να δίνετε σε ένα άτομο μια ημικαθιστή θέση χωρίς τη βοήθειά του. Ο δεύτερος τύπος σχεδιασμού κρεβατιού είναι ο βέλτιστος για σοβαρή παράλυση ενός ατόμου, ειδικά όταν έχει επίσης υπερβολικό βάρος ή ακράτεια ούρων.

Τοποθετήστε ένα κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι. Εάν ο ασθενής κινείται λίγο, βάλτε ένα «αδιάβροχο» με νερό, υγρά μαντηλάκια, τοποθετήστε το τηλέφωνο ή (για την παλαιότερη γενιά) ραδιόφωνο στο κομοδίνο. Κοντά μπορεί να είναι ένα τηλεχειριστήριο τηλεόρασης ή ένα βιβλίο, ένα ποτήρι στο οποίο θα αποθηκεύονται οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες του. Επίσης, στο κομοδίνο θα πρέπει να υπάρχει μια συσκευή παρακολούθησης μωρών ή ένα φορητό ραδιόφωνο, που θα επιτρέπει στους φροντιστές να ακούν τι συμβαίνει στο δωμάτιο και για να μπορεί να τηλεφωνήσει ένα άρρωστο άτομο.

Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τρεις φορές την ημέρα, για 15-20 λεπτά. αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να καλύπτεται με κουβέρτα ή παπλωματοθήκη (το τελευταίο το καλοκαίρι). Ένας βακτηριοκτόνος εκπομπός πρέπει να κρεμαστεί στον τοίχο (κατά προτίμηση ένας που μπορεί να γίνει χαλαζία παρουσία ενός ατόμου χωρίς να το καλύψει με μια κουβέρτα με το κεφάλι του). Ο υγρός καθαρισμός στο δωμάτιο είναι απαραίτητος.

Εάν ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, ακόμη και με βοήθεια, τοποθετήστε μια καρέκλα τουαλέτας δίπλα στο κρεβάτι.

Βάλτε στο κομοδίνο:

• θερμόμετρο;
• τονόμετρο;
• αντισηπτικά που περιποιούνται το δέρμα.
• μπατονέτες;
• βαμβάκι;
• αλκοόλ;
• τάλκης;
• αλκοόλη καμφοράς?
• πάνες - εάν ένα άτομο δεν ελέγχει τις κενώσεις του.

Τα φάρμακα που παίρνετε μπορούν να τοποθετηθούν πάνω ή στο κομοδίνο μόνο εάν είστε σίγουροι ψυχική υγείασυγγενής του: ότι δεν θα υπερβεί τη δόση των φαρμάκων σκόπιμα ή όχι.

Ένα πλοίο ή μια πάπια μπορεί να σταθεί κάτω από το κρεβάτι, αν ο ασθενής νιώθει πότε θέλει να πάει στην τουαλέτα, και μπορεί να τηλεφωνήσει. Μια πάπια, δηλαδή μια συσκευή για τους άνδρες όπου μπορούν να ουρήσουν, μπορεί να κρεμαστεί (οι περισσότεροι έχουν ειδικό γάντζο) στο πρώην κρεβάτι, αν υπάρχει (από την πλευρά που ο ασθενής δεν σηκώνεται).

Εάν η ασθενής έχει γίνει ανεπαρκής, έχει χάσει τον προσανατολισμό της στο χώρο, τον τόπο ή τον χρόνο, λιμάρετε τα πόδια δίπλα στο κρεβάτι ή σηκώνετε συνεχώς τα πρώτα της πόδια. Επιπλέον, αφαιρέστε όλα τα τραυματικά αντικείμενα (κοφτερά, κοπτικά, τρυπημένα) από το δωμάτιό του.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται μια αξιοπρεπής ηθική κατάσταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πηγαίνετε κοντά του όσο πιο συχνά γίνεται και να μιλάτε στοργικά ενώ φροντίζετε τον εαυτό σας. Το βράδυ, αφήστε ένα νυχτερινό φως που λάμπει με αδύναμο φως, εκτός εάν κάποιος συγγενής του ζητήσει να σβήσει εντελώς το φως: δεν πρέπει να αισθάνεται εγκαταλελειμμένος.

Συνθήκες ψέματος

Ο ασθενής πρέπει να είναι ντυμένος με μαλακά ρούχα φυσικά υλικά, το οποίο δεν θα έχει κουμπιά, γραβάτες, κουμπώματα ή φερμουάρ - όλα αυτά, όταν ξαπλώνετε πάνω του, θα σχηματίσουν περιττό σφίξιμο του δέρματος. Είναι βέλτιστο εάν δεν υπάρχουν ραφές στο νυχτικό / μπλουζάκι και σορτς ή βρίσκονται μόνο μπροστά.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε κλινοσκεπάσματα από φυσικά υφάσματα. Ταυτόχρονα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρυτίδες κάτω από την πλάτη του και ότι δεν γλιστράει σε ακάλυπτο κρεβάτι. Αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι προς τις κατακλίσεις. Εάν το φύλλο τσαλακώνεται συχνά, μπορείτε να αγοράσετε ή να ράψετε ένα με μια ελαστική ταινία στις άκρες. Έτσι το σεντόνι μπαίνει στο στρώμα. Εάν κάποιος έχει ακράτεια ούρων, είναι δυνατόν να τον ξαπλώσει σε λαδόπανο, αλλά δεν πρέπει να ξαπλώνει σε «γυμνό» λαδόπανο. Είναι καλύτερα να βάζετε μια πάνα σε ένα άτομο (θα πρέπει επίσης να ισιώσει) και περιοδικά να του δίνετε ένα διάλειμμα από την ουσία που απορροφά τα ούρα. Στη συνέχεια, είναι καλύτερο να το βάλετε με τους γλουτούς σε μια πάνα μιας χρήσης που απορροφά την υγρασία, διαστάσεων 90 * 60 cm.

Για την πρόληψη των κατακλίσεων, ο ασθενής πρέπει να γυρίζει κάθε 2 ώρες ή να του υπενθυμίζεται να το κάνει μόνος του. Αν κάποιος συγγενής είναι παράλυτος και πρέπει να τον αναποδογυρίσετε, ξαπλώστε τον -είτε στο στομάχι, είτε στο πλάι είτε ανάσκελα- ώστε να ξαπλώσει άνετα. Κάτω από τα γόνατα, εάν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο ανάσκελα ή κάτω από τα γόνατά του, εάν είναι ξαπλωμένο στο πλάι, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι. Εάν έχετε έναν συγγενή ξαπλωμένο στο πλάι, τοποθετήστε ένα ή πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του για να μπορεί να ακουμπήσει πάνω τους. Στην ύπτια θέση, κάτω από τους αγκώνες και τις φτέρνες, βάλτε ελαστικούς μικρούς κύκλους (όπως κυκλικούς διαστολείς). Μπορείτε επίσης να βάλετε έναν ειδικό κύκλο κάτω από το ιερό οστό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στρώματα κατά της κατάκλισης, για τα οποία θα μιλήσουμε αργότερα.

Κάθε λίγες μέρες, ή εάν το σεντόνι βραχεί, πρέπει να αλλάζεται. Σε παραλυμένους ασθενείς, αυτό πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τον αλγόριθμο:

1. γυρίστε το άτομο στο πλάι.
2. κυλήστε το φύλλο πίσω από την πλάτη του σε "σωλήνα".
3. Στη θέση του τυλιγμένου φύλλου, τοποθετήστε ένα τμήμα ενός καθαρού φύλλου, επίσης τυλιγμένο με "σωλήνα" ή διπλωμένο "ακορντεόν", ξεδιπλώστε το.
4. γυρίστε τον ασθενή από την άλλη πλευρά έτσι ώστε, αναποδογυρίζοντας, να κυλήσει πάνω από τον κύλινδρο δύο φύλλων.
5. τότε απλά πρέπει να τραβήξετε έξω το βρώμικο και να ισιώσετε το καθαρό σεντόνι.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο:

• Πιάστε την άκρη του μεταβαλλόμενου φύλλου στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής, στη μία πλευρά του κρεβατιού, τραβήξτε το έτσι ώστε ο ασθενής να αναποδογυρίσει πάνω στο σεντόνι με την πλάτη του σε εσάς.
• Πετάξτε το απελευθερωμένο μισό φύλλο πάνω από τον ασθενή από πάνω.
• απλώστε το νέο φύλλο ομοιόμορφα στην ελευθερωμένη επιφάνεια του κρεβατιού και διπλώστε το άκρο του, που προορίζεται για τον κατειλημμένο χώρο, με ένα στενό (20-25 εκατοστά) ακορντεόν, έτσι ώστε η απέναντι άκρη του φύλλου να κοιτάζει μακριά από εσάς, δηλ. πίσω του ασθενούς?
• επιστρέψτε το βρώμικο άκρο και τον ασθενή στην πλάτη του.
• γυρίστε τον ασθενή προς την άλλη πλευρά τραβώντας το άλλο άκρο του φύλλου. Αυτή, όπως και την προηγούμενη φορά, ξάπλωσε πάνω από τον ασθενή.
• ισιώστε το ακορντεόν. Εάν το ακορντεόν ήταν μερικώς κάτω από τον ασθενή, τότε τραβώντας την προεξέχουσα άκρη, μπορείτε να διαλύσετε το ακορντεόν και να απελευθερώσετε το φύλλο χωρίς προσπάθεια.
• ισιώστε ένα καθαρό φύλλο και διπλώστε το άκρο ενός βρώμικου φύλλου με ένα ακορντεόν.
• γυρίστε τον ασθενή από τη μια πλευρά στην άλλη και τραβήξτε έξω το βρώμικο φύλλο.

Μην ξεχνάτε να κρατάτε τον ασθενή όλη την ώρα, η θέση στο πλάι είναι ασταθής.

Μέτρα υγιεινής

Ένας κατάκοιτος ασθενής πρέπει να λούζεται, να πλένεται, να χτενίζεται κάθε μέρα. Αν μπορεί να κινηθεί μόνο του, τον πηγαίνουν στο μπάνιο, όπου κάνουν μπάνιο στο ντους, καλύτερα να χρησιμοποιούν βρεφικό σαπούνι και βρεφικό σαμπουάν για πλύσιμο. Μετά από αυτό, φροντίστε να σκουπίσετε καλά το σώμα με μια χαρτοπετσέτα γάζας ή μια μαλακή πετσέτα, καθώς το να πάτε για ύπνο με βρεγμένο σώμα είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κατακλίσεων.

αφρόλουτρο

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί, τον πλένουν ακριβώς στο κρεβάτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται δύο λεκάνες για νερό, ένα στήριγμα κάτω από τη λεκάνη, ένα δοχείο για ζεστό νερό, λοσιόν, τζελ ή αφροί για πλύσιμο. Κάτω από το πλυμένο μέρος του σώματος του ασθενούς τοποθετείται ένα λαδόπανο, το οποίο πλένεται με ένα μαλακό σφουγγάρι, χωρίς περιττές τριβές. μετά το πλύσιμο, στεγνώστε καλά, εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες:

Σε μέρη που υπόκεινται σε τριβή - αλκοόλ καμφοράς. Μόνο αφού στεγνώσουν τα κεφάλαια, μπορείτε να βάλετε ένα άτομο στο κρεβάτι, αλλά πρέπει επίσης να είναι στεγνό.

Τα μέρη που τρίβονται ή είναι ελαφρώς κοκκινισμένα δεν αντιμετωπίζονται με συνηθισμένο σαπούνι, αλλά με αφρό φροντίδας κρεβατιού, για παράδειγμα, αφρό TENA Wash Mousse ή αφρό Seni Care.

Κεφαλή πλυσίματος

Για το πλύσιμο της κεφαλής, χρησιμοποιείται μια ειδική φουσκωτή μπανιέρα με σωλήνα για την αποστράγγιση του νερού σε έναν κουβά. Το κεφάλι ανασηκώνεται, τοποθετείται σε μια ειδική τρύπα σε αυτό το λουτρό, ποτίζεται απαλά από πάνω ζεστό νερόκαι σαπούνι. Μετά το πλύσιμο της κεφαλής, το σαπουνόνερο αποστραγγίζεται μέσω του σωλήνα και η κεφαλή πλένεται καθαρό νερό, το οποίο επίσης χύνεται μέσω του σωλήνα. Φροντίστε να στεγνώσετε τα μαλλιά σας με μια πετσέτα και να τα στεγνώσετε με πιστολάκι πριν ξαπλώσετε το άτομο στο κρεβάτι.

Ξύρισμα

Το ξύρισμα γίνεται ως εξής: απλώνεται αφρός ξυρίσματος στο πρόσωπο, τοποθετείται κοντά μια λεκάνη με ζεστό νερό, όπου κατά διαστήματα θα βυθίζουν το ξυράφι. Μετά την αφαίρεση της περίσσειας τρίχας, εφαρμόζεται στο δέρμα μια ενυδατική κρέμα ή λοσιόν.

Καθαρισμός δοντιών

Τα δόντια βουρτσίζονται ή βουρτσίζονται ή, εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, χρησιμοποιείται επίθεμα λάτεξ με βούρτσα, το οποίο τοποθετείται στο δάχτυλο (πωλούνται στο τμήμα παιδικών ειδών, για τη φροντίδα των μωρών). Στο πινέλο εφαρμόζεται μια πάστα, η οποία περιέχει αιμοστατικές και αντισηπτικές ουσίες. Αυτές είναι οι πάστες LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Oδοντόκρεμα, PRESIDENT Sensitive. Καθαρίζουν τα δόντια τους από όλες τις πλευρές, τη γλώσσα, την εσωτερική επιφάνεια των παρειών. Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό, ένα διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 λίτρο νερό), ένα αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα ή φλοιό βελανιδιάς. Σε αναίσθητους ασθενείς, αυτό γίνεται με λαστιχένιο ντους.

Για να πλύνετε το πρόσωπο του ασθενούς χρησιμοποιήστε:

• Κρέμα πλυσίματος TENA
• Κρέμα περιποίησης Seni
• menalind λοσιόν επαγγελματικής περιποίησης

Κάντε αυτό το πρωί και το βράδυ με ένα μαλακό σφουγγάρι. Αφού ξεπλύνετε το διάλυμα πλύσης, σκουπίστε τα μάτια με καθαρά βαμβακερά επιθέματα: από την εξωτερική άκρη του ματιού προς την εσωτερική (ώστε να μην υπάρχει χαλάρωση των βλεφάρων).

πλύσιμο χεριών

Πλύνετε τα χέρια σας το ίδιο απορρυπαντικάόπως το σώμα. Πριν από το πλύσιμο, κάθε χέρι βυθίζεται σε μια λεκάνη με διάλυμα απορρυπαντικού και αντιμετωπίζεται με σφουγγάρι ή γάντια που αφρίζουν. Ο μεσοδακτύλιος χώρος καθαρίζεται ιδιαίτερα - ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών συσσωρεύεται εδώ. Μετά το πλύσιμο, τα χέρια στεγνώνονται με μια πετσέτα και εφαρμόζεται ένα ειδικό προϊόν περιποίησης στην περιοχή του αγκώνα (κατά κανόνα, παρατηρείται συχνά τραχύτητα του δέρματος σε αυτά) - Κρέμα Seni Care για ξηρό και τραχύ δέρμα. Μετά από αυτό, τα νύχια του ασθενούς κόβονται και λιμάρονται με ειδική λίμα νυχιών. Επιπλέον, η φροντίδα των νυχιών πραγματοποιείται καθώς μεγαλώνουν.

Υγιεινή οικείων χώρων

Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

• μια πάνα που απορροφά την υγρασία απλώνεται κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
• η πάνα αφαιρείται?
• ένα μαλακό σφουγγάρι λαμβάνεται με ένα χέρι με γάντι, βουτηγμένο σε νερό με διάλυμα καθαρισμού. Μπορεί να είναι TENA Wash Mousse ή Seni Care.
• τα πόδια του ασθενούς απομακρύνονται, λυγίζουν στα γόνατα.
• το περίνεο, τα γεννητικά όργανα και, στη συνέχεια, ο πρωκτός πλένονται προς την κατεύθυνση από το ηβικό προς τον πρωκτό.
• Το διάλυμα πλύσης ξεπλένεται.
• η πλυμένη περιοχή στεγνώνει με μια ειδικά επιλεγμένη μαλακή πετσέτα.
• ο ασθενής γυρίζει στο πλάι, οι γλουτοί του στεγνώνουν επίσης με κινήσεις διαβροχής.
• Η κρέμα Bepanthen ή Sudocrem εφαρμόζεται στο δέρμα.

Μετά από κάθε ούρηση, οι γυναίκες πρέπει να σκουπίζουν το περίνεο με υγρά μαντηλάκια Seni Care.

Υγιεινή των ποδιών

Τα πόδια πλένονται σε ένα μπολ με ζεστό νερό. Με ένα σφουγγάρι ή ένα γάντι, ο φροντιστής πρέπει να «περάσει» από τις φτέρνες στο κάτω πόδι, ξεπλένοντας όλη τη βρωμιά, ειδικά ανάμεσα στα δάχτυλα. Στη συνέχεια, τα πόδια πρέπει να στεγνώσουν με μια πετσέτα, να εφαρμοστούν (ειδικά στις φτέρνες) βρεφική κρέμα, βρεφική κρέμα αναμεμειγμένη με λάδι βιταμίνης Α, αλοιφή Bepanthen.

Σίτιση, διατροφή

Η δίαιτα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από τη γενική νόσο και από το πόσο έχουν επηρεαστεί οι δεξιότητες μάσησης και κατάποσης. Εάν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι ασαφής, δεν απαντά σε ερωτήσεις ή το κάνει ακατάλληλα, χρειάζεται είτε υγρή, είτε βρασμένη και τριμμένη τροφή από κόσκινο ή μπλέντερ. Αν έχει καθαρό μυαλό και επαρκές, τρέφεται με δημητριακά, σούπες στον δεύτερο ζωμό, στον οποίο υπάρχουν μεσαίου μεγέθους κομμάτια λαχανικών. Η καθημερινή διατροφή χωρίζεται σε 5-6 γεύματα, πρέπει να δίνεται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Πρέπει να απαιτούνται πρωτεΐνες με τη μορφή σουφλέ, πουρέ κρέατος ή κοτολέτες ατμού, διαφορετικά θα εμφανιστεί οίδημα χωρίς πρωτεΐνη, πάνω από το οποίο το δέρμα θα σχιστεί, σχηματίζοντας αιμορραγία και κακώς επουλωμένες πληγές. Πρέπει να χορηγούνται νερό, κομπόστα, τσάι και μη όξινοι χυμοί, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το υγρό μόνο σε περίπτωση καρδιακής, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Τροφοδοτήστε ως εξής. Εάν ο ασθενής δεν είναι εντελώς παράλυτος, τότε με τη βοήθεια μαξιλαριών ή ανύψωσης του προσκέφαλου ενός λειτουργικού κρεβατιού κατά 30 μοίρες, του δίνεται ημικαθιστή θέση. Μια πάνα τοποθετείται στο στήθος και τροφοδοτείται από ένα κουτάλι (μπορείτε να βάλετε ένα ειδικό τραπέζι, το οποίο συχνά συνοδεύεται από λειτουργικά κρεβάτια, και εάν κάποιος μπορεί να εξυπηρετήσει μόνος του, βάζουν φαγητό σε πιάτα (πιθανόν με βεντούζες), τα οποία πρέπει να στέκεται σταθερά στο τραπέζι.

Εάν ο ασθενής είναι παράλυτος και δεν είναι δυνατόν να του βάλετε μια ανυψωμένη θέση, τότε γυρίστε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά, απλώστε μια πάνα στον ώμο του και ταΐστε τον.

Μετά τη σίτιση, σκουπίστε το πρόσωπο του ασθενούς με υγρά μαντηλάκια, φροντίστε να τινάξετε τα ψίχουλα από το κρεβάτι.

Το υγρό δίνεται από ποτηράκι ή από ποτήρι στο οποίο υπάρχει σωλήνας κοκτέιλ.

Φυσιολογικές αποχωρήσεις

Εάν ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει και να αφοδεύσει, τοποθετείται μια καρέκλα τουαλέτας κοντά στο κρεβάτι του, όπου βοηθείται να μεταφερθεί εάν χρειάζεται.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να σηκωθεί, αλλά αισθάνεται την ανάγκη να ουρήσει και να αφοδεύσει, του σερβίρουν ένα δοχείο (για τις γυναίκες - και για τους δύο τύπους φυσιολογικών λειτουργιών, για τους άνδρες - μόνο για την αφόδευση) ή μια πάπια (για την κένωση της κύστης άνδρες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ακράτεια ούρων ή κοπράνων, χρειάζεται πάνα για ενήλικα.

Μασάζ

Προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μασάζ - κλασικό και δόνηση. Οι κινήσεις ζύμωσης, χαϊδεύματος και τρίψιμο ασκούν τους μύες της πλάτης και των άκρων για να μην πονάει. Αυτό πρέπει να γίνει μετά την εφαρμογή λαδιού μασάζ στο δέρμα.

Το μασάζ με δόνηση γίνεται αφού ο ασθενής γυρίσει στο πλάι. Το αλκοόλ καμφοράς εφαρμόζεται στην πλάτη του και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Περαιτέρω, ξεκινώντας από τα κάτω τμήματα, τοποθετείται μια παλάμη σε κάθε τμήμα, η οποία χτυπιέται ελαφρά με τη γροθιά του άλλου χεριού. Έτσι, καθημερινά οι πνεύμονες επεξεργάζονται για την πρόληψη της πνευμονίας.

Φυσιοθεραπεία

Είναι παθητικό και ενεργητικές κινήσειςσε κάθε άρθρωση. Έτσι, εκτελούνται κυκλικές κινήσεις του χεριού, σφίξιμο και ξεσφίξιμο των γροθιών, κάμψη του λαιμού και στροφή του κεφαλιού, κινήσεις του ποδιού, των γονάτων, των γοφών - για την πρόληψη των συσπάσεων και τη θεραπεία της παράλυσης.

Σε εκείνες τις αρθρώσεις στις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, ο φροντιστής τον βοηθά, ενώ ο υπόλοιπος ασθενής πρέπει να κινηθεί μόνος του. Το κύριο καθήκον του φροντιστή είναι να ενθαρρύνει και να υπενθυμίζει την ανάγκη για ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Εάν έχουν αναπτυχθεί συσπάσεις, μετά την εκτέλεση μασάζ και ασκήσεων, εφαρμόζονται αφαιρούμενοι γύψινοι νάρθηκες στα άκρα (κάποιος γιατρός αποκατάστασης θα σας πει πώς να τις κάνετε). Στη συνέχεια, τα πόδια τυλίγονται με ελαστικούς επιδέσμους. Με κιρσούς, το δέρμα των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται με γέλη Lyoton ή Heparin σε συνδυασμό με γέλη Troxevasin.

ιατρικά προβλήματα

Ένας κατάκοιτος ασθενής πρέπει να μετράται καθημερινά η θερμοκρασία του και πίεση αίματος. Εάν η θερμοκρασία είναι αυξημένη, είναι απαραίτητο να χορηγήσετε "Παρακεταμόλη" ή "Ιβουπροφαίνη" και στη συνέχεια καλέστε γιατρό. Εάν η πίεση είναι αυξημένη (πάνω από 140/99 mm Hg), δώστε 10 mg Enalapril ή φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως "για πίεση".

Επίσης, οι συγγενείς αναγκάζονται να καταγράφουν σε χαρτί:

• την ποσότητα του υγρού που πίνεται?
• όγκος ημερήσιων ούρων.
• συχνότητα και φύση των κενώσεων.

Εάν εμφανιστεί υγρό σκαμνί, αίμα βρίσκεται στα ούρα ή στα κόπρανα, η ποσότητα των ούρων μειώνεται ή αλλάζει χρώμα και οσμή και εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα ή μη επουλωτικές πληγέςπρέπει να καλέσετε γιατρό.

πληγές κατάκλισης

Αυτό είναι το όνομα των ελκωτικών-νεκρωτικών ανωμαλιών του δέρματος και των υποκείμενων ινών, που εμφανίζονται κυρίως με ελαττώματα στη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς. Εμφανίζονται επίσης αν είναι ήδη αρκετά πολύς καιρός, και η ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση έχει αλλάξει τόσο πολύ που παρεμβαίνει σε συγγενείς στην εφαρμογή των διαδικασιών φροντίδας. Οι κατακλίσεις είναι το #1 πρόβλημα στους κλινήρης ασθενείς. Χρειάζεται όχι μόνο χρόνο, προσπάθεια και χρήματα από τους συγγενείς, αλλά μπορεί να περιπλέκεται από εξόγκωση, ως αποτέλεσμα της οποίας η δηλητηρίαση του αίματος (σηψαιμία) αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα με βλάβη στα περισσότερα εσωτερικά όργανα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ελκωτικών-νεκρωτικών ανωμαλιών αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία υπερβολικού βάρους ·
• εάν ένα άτομο υποσιτίζεται σοβαρά, δεν έτρωγε και δεν έπινε αρκετά.
• Διαβήτης;
• κάπνισμα;
• παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• ασθένειες ή τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• εάν είστε αλλεργικοί σε προϊόντα περιποίησης κρεβατιού.

καθώς και με τέτοιες παραβιάσεις της φροντίδας, όταν υπάρχουν κουμπιά, ραφές ή πτυχώσεις στα κλινοσκεπάσματα ή τα εσώρουχα, βρωμιά στο σώμα (ή το σώμα είναι ιδρωμένο ή βρεγμένο), ψίχουλα ή μικρά σωματίδια εμφανίζονται στο κρεβάτι. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ιδιαίτερα την πρόληψη των κατακλίσεων και με την παραμικρή ερυθρότητα σε:

• ιερό οστό;
• γόνατα?
• πίσω μέρος του κεφαλιού?
• ναοί?
• ωμοπλάτες;
• φτέρνες και κόκαλα μπροστά από τα δάχτυλα των ποδιών.
• αγκώνες?
• αρθρώσεις ώμων,

πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία των κατακλίσεων (για αυτόν - παρακάτω).

Για την πρόληψη της ανάπτυξης νεκρωτικών αλλαγών στο δέρμα

Για την πρόληψη των κατακλίσεων, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών θα πρέπει να περιλαμβάνει κυρίως εκείνες τις δραστηριότητες που έχουν συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω. Αυτό είναι:

• υποχρεωτικό ίσιωμα των κλινοσκεπασμάτων κάτω από τον ασθενή.
• τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, σίδηρο, ψευδάργυρο και ασκορβικό οξύ: βραστό κρέας κοτόπουλου, ζωμός κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα.
• εσώρουχα και εσώρουχα χωρίς ραφή και κουμπιά.
• αλλαγή θέσης στο κρεβάτι κάθε 2 ώρες.
• τοποθέτηση κάτω από τα οστά προεξοχές που τρίβονται στο δέρμα, δακτυλίους, σακούλες ιστού γεμάτες, για παράδειγμα, με φλοιό φαγόπυρου ή άμμο.
• έγκαιρη αλλαγή πάνας.
• καθημερινό μπάνιο, μετά το οποίο εφαρμόζεται μια ενυδατική κρέμα στο δέρμα και σε μέρη όπου υπάρχει ερυθρότητα - ξηραντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, Sudocrem).
• μασάζ;
• σκούπισμα της πλάτης και των άκρων με οινόπνευμα καμφοράς.
• σχολαστικό σκούπισμα του δέρματος πριν ξαπλώσετε τον ασθενή στο κρεβάτι.
• περιοδικά χωρίς πάνα.

Θεραπεία κατακλίσεων

Η βέλτιστη κατάσταση είναι να εξετάσετε το δέρμα ολόκληρου του σώματος, ειδικά σε εκείνα τα σημεία που έρχονται σε επαφή με το κρεβάτι ή μεταξύ τους, και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα στην παραμικρή εμφάνιση ερυθρότητας. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, επομένως παρακάτω θα εξετάσουμε ποια είναι τα στάδια των κατακλίσεων και τι να κάνουμε σε καθένα από αυτά.

Για τη θεραπεία των κατακλίσεων σταδίου 2, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Σταματήστε να ιδρώνετε στο υγρό του τραύματος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας δίσκους με σκόνη Delaskin ή Baneocin. Μετά από τέτοια λουτρά, το δέρμα δεν χρειάζεται να στυπωθεί, περιμένετε να στεγνώσει μόνο του.
2. Μετά από 2 ημέρες, συνδέεται τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Την 9η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, συνδέονται παράγοντες που βελτιώνουν την επισκευή των ιστών: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Έτσι, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών θα απαιτεί την απόκτηση τουλάχιστον:

Σειρά παθολογικές καταστάσειςσυχνά οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κίνησης του ασθενούς μέχρι την πλήρη αδυναμία να σηκωθεί από το κρεβάτι. Πολλοί συγγενείς τέτοιων ασθενών δεν έχουν την ευκαιρία να προσλάβουν νοσοκόμα για το αγαπημένο τους πρόσωπο. Συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε καταστάσεις όπως αυτή μόνοι σας. Η σωστά οργανωμένη φροντίδα θα διευκολύνει τη ζωή των συγγενών ενός κατάκοιτου ασθενούς, καθώς και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς αποκατάστασης.

Προτεραιότητα είναι η δημιουργία ενός άνετου περιβάλλοντος στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο κλινήρης ασθενής. Μην γεμίζετε το δωμάτιο με περιττά έπιπλα.

Ένα κρεβάτι που κατά προτίμηση τοποθετείται με το κεφαλάρι στον τοίχο, παρέχοντας πρόσβαση από όλες τις πλευρές. Θα είναι ωραίο αν ο ασθενής μπορεί να δει τι συμβαίνει έξω από το παράθυρο. Εάν έχετε οικονομικές δυνατότητες, θα πρέπει να αγοράσετε ένα λειτουργικό κρεβάτι. Τα μοντέρνα σχέδια σας επιτρέπουν να αλλάξετε το ύψος του κρεβατιού, τη θέση του τμήματος της πλάτης και του ποδιού, είναι εξοπλισμένα με σανίδες που εμποδίζουν τον ασθενή να πέσει στο πάτωμα. Καλό είναι να βάλετε ένα ειδικό στρώμα πάνω από το κρεβάτι, το οποίο μειώνει τεχνολογικά τον κίνδυνο εμφάνισης κατακλίσεων.

Εάν είναι δυνατή η μετακίνηση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του παρέχετε ένα στεγνό ντουλάπι ή μια ειδική καρέκλα για την κάλυψη των φυσιολογικών αναγκών. Όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου και ο φροντιστής δεν μπορεί να τον προσγειώσει στην τουαλέτα, το θέμα λύνεται με την απόκτηση ενός πλοίου και μιας πάπιας. Αλλά ελλείψει ελέγχου των παρορμήσεων τους από την πλευρά του ασθενούς, οι πάνες και οι απορροφητικές πάνες πρέπει να παραλείπονται.

Είναι λογικό να βάζετε ένα κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς. Στα ράφια του μπορείτε να τοποθετήσετε ό,τι χρειάζεται ο θάλαμος: φάρμακα, νερό, βιβλία, εφημερίδες, ποτήρια, χαρτικά. Ένα φωτιστικό τοποθετείται πάνω από τα ντουλάπια ή μια απλίκα κρεμιέται από το κρεβάτι.

Απαιτείται μια συρταριέρα ή μια ντουλάπα για την αποθήκευση των απαραίτητων για τη φροντίδα των ασθενών και σετ καθαρών λευκών ειδών, καθώς και ένα κιτ πρώτων βοηθειών, προϊόντα υγιεινής και προμήθειες για τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τη σχέση με τον ασθενή. Είναι βέλτιστο να αγοράσετε μια οθόνη μωρού, με τη βοήθειά της, ακόμη και σε απόσταση 50 μέτρων, ο φροντιστής μπορεί να ακούσει τι συμβαίνει στο δωμάτιο του συγγενή. Εναλλακτικές επιλογές για να καλέσετε έναν βοηθό θα ήταν ένα κουδούνι ή ένα κουμπί κουδουνιού που θα τοποθετηθεί δίπλα στο κρεβάτι.

Υγιεινή του ασθενούς

Ένα ψέμα δεν χρειάζεται λιγότερη προσοχή από ένα νεογέννητο. Πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας καθημερινά στοματική κοιλότητα, πλύνετε το πρόσωπο, τα χέρια, περιποιηθείτε μέρη που υπόκεινται σε πίεση, πραγματοποιήστε οικεία υγιεινή. Μία φορά την εβδομάδα, ο ασθενής πλένεται πλήρως, τα νύχια θεραπεύονται περιοδικά. Αυτές οι διαδικασίες έχουν ορισμένες λεπτότητες.

Σκάφος για τον ασθενή

1. Η στοματική κοιλότητα ξεπλένεται μετά από κάθε γεύμα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπλύνει μόνος του, τότε ο φροντιστής τυλίγει το τσιμπιδάκι με έναν επίδεσμο ή γάζα, υγραίνει το παρασκευασμένο όργανο σε διάλυμα σόδας σε βρασμένο νερό και περιποιείται με αυτό τη γλώσσα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, τα χείλη και τον ουρανίσκο.
2. Ο καθαρισμός των δοντιών πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ είτε από τον ίδιο τον θάλαμο είτε από βοηθό χρησιμοποιώντας ειδική βούρτσα που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο.
3. Ο ασθενής πλένεται, έχοντας προηγουμένως τοποθετήσει μια λαδόκολλα γύρω από το κεφάλι. Αν πραγματοποιεί μόνος του τις δραστηριότητες, τότε ο φροντιστής απλά βοηθάει, κρατώντας μια λεκάνη κοντά κάτω από το νερό που ρέει.
4. Για να πλύνετε ένα ξαπλωμένο άτομο, θα χρειαστείτε ένα δοχείο, μια λαδόκολλα, μια θήκη (τσιμπιδάκια), βαμβακερά μάκτρα, σαπούνι/τζελ και νερό. Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς τοποθετείται ένα λαδόπανο, τοποθετείται πάνω του ένα αγγείο. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα. Αρχικά, το νερό χύνεται στο περίνεο, στη συνέχεια το δέρμα αφρίζεται με προϊόντα υγιεινής που εφαρμόζονται σε βαμβάκι, ξεπλένεται και στεγνώνει με καθαρά μάκτρα.
5. Πλένετε τακτικά τα μαλλιά σας. Για να διευκολύνετε τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό φουσκωτό λουτρό. Αυτό το πράγμα διευκολύνει πολύ τη διαδικασία φροντίδας ενός ξαπλωμένου ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάρει μια άβολη στάση και ο φροντιστής δεν χρειάζεται να επιδιώκει να πλύνει το κεφάλι του. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μόνο μια λαδόκολλα τοποθετημένη στο κεφάλι και μια τυλιγμένη πετσέτα στην ωμική ζώνη του ασθενούς για την απορρόφηση του νερού.
6. Το κόψιμο των νυχιών δεν είναι δύσκολο. Να είστε ενήμεροι για τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος και μόλυνσης. Ως εκ τούτου, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται προσεκτικά, στο τέλος επεξεργάζονται τα άκρα των δακτύλων με ιώδιο ή άλλο αντισηπτικό.
7. Είναι προτιμότερο να πλένεται πλήρως ο ασθενής σε ένα παγκάκι στο ντους ή κάνοντας μπάνιο στη μπανιέρα. Αυτή η διαδικασία φέρνει ευχαρίστηση σε ένα άτομο με ανάπηρος. Σε περιπτώσεις όμως που είναι αδύνατη η μετακίνηση του ασθενούς από το κρεβάτι, το πλύσιμο πραγματοποιείται απευθείας στο κρεβάτι, μετά την τοποθέτηση λαδόκολλας.
8. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη φροντίδα του δέρματος ενός κατάκοιτου ασθενούς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φειδωτικά προϊόντα, κατά προτίμηση χωρίς αλκοόλ.
9. Κάθε μέρα αλλάζουν εσώρουχα, τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα στρώνουν το κρεβάτι. Για ευκολία στην αλλαγή ρούχων, μπορείτε να αγοράσετε σετ ρούχων με γραβάτες.
10. Το σεντόνι αντικαθίσταται ως εξής: ο ασθενής μετακινείται στο ένα μισό του κρεβατιού, το ελεύθερο μέρος του φύλλου τυλίγεται μέχρι το κέντρο, ένα νέο φύλλο ανοίγεται για να αντικαταστήσει το παλιό. Ο θάλαμος μεταφέρεται στο άλλο μισό, αφαιρείται το παλιό λινό και το νέο ισιώνεται.
11. Ένα σημαντικό σημείο στην οργάνωση της φροντίδας είναι ο υγρός καθαρισμός, ο οποίος είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί το πρωί και το βράδυ. Όμως, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, μπορείτε να περιοριστείτε στο σχολαστικό σκούπισμα των επιφανειών τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Μην ξεχνάτε την υγιεινή του σπιτιού σας Κάθε μέρα πρέπει να αερίζετε το δωμάτιο για 10-15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα, ειδικά μετά τον ύπνο, αλλά και τη νύχτα.

Για την απολύμανση του αέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βακτηριοκτόνο ακτινοβολητή με προστατευτική οθόνη.

Θρέψη

Το φαγητό πρέπει να πραγματοποιείται κλασματικά 5-6 φορές την ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε ενδελεχή θερμική και μηχανική επεξεργασία. Ακολουθήστε τον διατροφικό πίνακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο. Στη διατροφή είναι υποχρεωτική η παρουσία κρέατος σε μορφή κοτολέτας, σουφλέ.

Εάν ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος, υπάρχουν σημαντικές διαταραχές στη νοητική σφαίρα, το φαγητό πρέπει να θρυμματιστεί σε κατάσταση πουρέ. Όταν διατηρείται η συνείδηση, τρέφονται με δημητριακά και σούπες.

Εάν είναι δυνατή η διατήρηση μιας στάσης, το άκρο της κεφαλής του κρεβατιού ανυψώνεται στους 30 °, τοποθετείται λαδόπανο στο στήθος και το λαιμό, ένα τραπέζι κρεβατιού με πλάκες τοποθετείται μπροστά από τον ασθενή και τροφοδοτείται από ένα κουτάλι. Εάν ο ασθενής δεν έχει φυσιολογικό μυϊκό τόνο και δεν μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι, το φαγητό χορηγείται σε ύπτια θέση με το κεφάλι στραμμένο προς τη μία πλευρά.

Το υγρό μπορεί να χορηγηθεί από μια κούπα, το στόμιο μιας μικρής τσαγιέρας, το μπολ ποτού, από ένα καλαμάκι ή ακόμα και από μια μεγάλη σύριγγα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ως ρόφημα προσφέρουν νερό, ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι. Η πρόσληψη υγρών δεν πρέπει να περιορίζεται.

Πρόβλημα με πληγές πίεσης

Τα έλκη πίεσης αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος με παρατεταμένη συμπίεση του δέρματος, υποδερμικός ιστόςμεταξύ των οστικών προεξοχών του σώματος του ασθενούς και της επιφάνειας του κρεβατιού ή του τοίχου. Μορφολογικά εκδηλώνεται με τη μορφή νεκρωτικών αλλαγών στο απαλά χαρτομάντηλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να φτάσει στους μύες και τα οστά.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση πληγών κατάκλισης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Το κρεβάτι του ασθενούς πρέπει να είναι λειασμένο, χωρίς πτυχώσεις και ψίχουλα φαγητού.
2. Είναι απαραίτητο να γυρίζετε τον ασθενή κάθε 60-120 λεπτά.
3. Επιλέξτε εσώρουχα χωρίς ραφές.
4. Χρησιμοποιήστε τα στηρίγματα κάτω από τα σημεία που εφαρμόζουν οι οστέινες προεξοχές (ειδικά κάτω από το ιερό οστό).
5. Επιλέξτε από μια σειρά προϊόντων ένα στρώμα που μειώνει πιθανή εμφάνισηπληγές κατάκλισης.
6. Σκουπίστε σημεία με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πληγών με οινόπνευμα καμφοράς.
7. Στεγνώστε καλά δέρμα, χρησιμοποιήστε μια κρέμα με βάση τη δεξπανθενόλη.
8. Αλλάξτε έγκαιρα την πάνα και να είστε περιοδικά χωρίς αυτήν.

Το μασάζ λειτουργεί καλά. Χρησιμοποιούνται βάζα σιλικόνης για χαϊδεύοντας, τρίψιμο, μασάζ. Οι δραστηριότητες βελτιώνουν τη ροή του αίματος και γενικά έχουν ευεργετική επίδραση στον οργανισμό.

λειτουργικό κρεβάτι

Εάν, παρόλα αυτά, έχουν σχηματιστεί πληγές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τα παραπάνω μέτρα και να ξεκινήσετε τοπική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια φαίνεται η υγιεινή και η εφαρμογή λοσιόν με αλκοόλη καμφοράς. Όταν σχηματίζονται φυσαλίδες, η επιφάνεια πλένεται με χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη ή άλλο αντισηπτικό, πασπαλίζεται με Baneocin, το Branolind εφαρμόζεται από πάνω, εναλλάσσοντας κάθε δεύτερη μέρα με Solcoseryl, Actovegin, Oflokain ή Levomekol.

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, πρέπει να συνδεθείτε χειρουργική φροντίδα. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά και παράγοντες ενδοφλέβιας αποτοξίνωσης.

Λαϊκές θεραπείες

Το πρόβλημα της φροντίδας των ηλικιωμένων συγγενών ήταν σχετικό ανά πάσα στιγμή, επομένως το οπλοστάσιο της φυσικής ή οικιακής ιατρικής είναι πολύ ευρύ.

Σόδα

Προτείνεται να κάνετε λοσιόν σόδας. Ετοιμάστε ένα διάλυμα: βάλτε 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα σε 200 ml νερό. Βρέξτε με μια λινή πετσέτα και εφαρμόστε στην κατεστραμμένη περιοχή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές σε μία συνεδρία. Διαβεβαιώνουν ότι στην αρχή θα εμφανιστεί πυώδης έκκριση, στη συνέχεια η πληγή θα καθαριστεί και θα αρχίσει να επουλώνεται.

Φυτικό λάδι

θεραπεία με μείγμα από φυτικό λάδικαι ασπράδι αυγού. Παίρνετε 1 φλιτζάνι βούτυρο, το βράζετε, το αφήνετε να κρυώσει και προσθέτετε τη σαντιγί. Μετά την ανάμειξη, αλείψτε τις θέσεις με πληγές.

Το αποτέλεσμα είναι η χρήση βότκας με ελαιόλαδο. Η αναλογία αυτών των συστατικών λαμβάνεται 1: 1, αναμεμειγμένα μεταξύ τους. Ο παράγοντας που προκύπτει σκουπίζεται με παθολογικά αλλοιωμένες επιφάνειες 2-3 φορές την ημέρα.

Αμυλο

Με μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές κατάκλισης, μερικοί άνθρωποι βοηθούνται ραντίζοντας την επιφάνεια με άμυλο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Kalanchoe. Το φύλλο κόβεται, πλένεται, κόβεται στη μέση και εφαρμόζεται το βράδυ με τη ζουμερή πλευρά στην πληγή. Η επιφάνεια σφίγγεται αρκετά επιτυχώς.

Ψυχολογική πτυχή

Το να είσαι στο σπίτι ενός κατάκοιτου ασθενούς προκαλεί αλλαγές στο οικογενειακό κλίμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φροντίδα ενός τέτοιου μέλους της οικογένειας δεν είναι εύκολη δουλειά, που απαιτεί ειδικό ηθικό κόστος. Ο ίδιος ο ασθενής, αν διατηρηθεί ψυχικά, δυσκολεύεται να συνειδητοποιήσει τη δική του ανικανότητα, την αδυναμία του, να αντιληφθεί τον εαυτό του ως «βάρος» για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Ταυτόχρονα, μια μακρά παραμονή σε ένα αμετάβλητο περιβάλλον κάνει ένα άτομο επιβλαβές, εμφανίζονται ιδιοτροπίες.

Αυτή η στιγμή πρέπει να ληφθεί υπόψη. Εάν ο φροντιστής έχει την ευκαιρία να αποσπαστεί η προσοχή μεταθέτοντας προσωρινά καθήκοντα σε συγγενή ή νοσοκόμα, τότε ο ασθενής μπορεί να επεκτείνει τον κύκλο επικοινωνίας προσκαλώντας επισκέπτες ή οργανώνοντας μια συνομιλία επικοινωνίας μέσω βίντεο με έναν μακρινό φίλο. Για τη διατήρηση της επαφής πληροφοριών με τον έξω κόσμο, μπορεί να εγκατασταθεί τηλεόραση, ραδιόφωνο ή φορητός υπολογιστής στο δωμάτιο του ασθενούς.

Η φροντίδα κατάκλισης μπορεί να είναι ειδική και γενική. Με το ειδικό εννοείται γενικές αρχέςδιεξαγωγή δραστηριοτήτων που είναι απαραίτητες για όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς. Ειδική φροντίδασυνεπάγεται ειδικές ενέργειες του φροντιστή με βάση τις ιδιαιτερότητες της νόσου ή της παθολογίας.

Η νοσηλευτική δεν είναι μέθοδος θεραπείας, είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία, βοηθώντας στην αποφυγή επιπλοκών και δυσκολιών.

Πώς να δημιουργήσετε τη σωστή φροντίδα για τους κλινήρης ασθενείς

Στο επίκεντρο της φροντίδας για κλινήρεις και βαριά άρρωστους ανθρώπους είναι η δημιουργία ενός ειδικού καθεστώτος που θα προστατεύει την ηρεμία του ασθενούς, θα προστατεύει την ψυχή του από αρνητικές επιρροές και ταυτόχρονα θα δημιουργεί μια ζεστή ατμόσφαιρα γύρω του. Σε τέτοιες συνθήκες, οι ασθενείς θα αισθάνονται πιο άνετα, θα αναπτύξουν μια αισιόδοξη προσέγγιση για τη νόσο και μια διάθεση για γρήγορη ανάρρωση.

Οι άνθρωποι που καλούνται να φροντίσουν τους άρρωστους πρέπει να δημιουργήσουν όχι μόνο άνετες συνθήκες για τη διαμονή τους, αλλά και να έχουν συμπάθεια προς τους αρρώστους. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σωματική ταλαιπωρία ενοχλεί τους ασθενείς, προκαλεί ένα αίσθημα αδυναμίας και απελπισίας, μπορεί να είναι ευερέθιστοι και ακόμη και επιθετικοί.

Η ικανότητα να βρεθεί μια προσέγγιση στον ασθενή, να τον υποστηρίξει σε μια τέτοια περίοδο, η ευαισθησία και η αδιαφορία του προσωπικού επιτρέπουν στους ασθενείς να αποσπαστούν από την κατάστασή τους, να συντονιστούν στην ανάκαμψη και να διατηρήσουν μια καλή διάθεση.

Εάν οι φροντιστές παρέχονται από επαγγελματίες γιατρούς, συνήθως ειδική εκπαίδευση, αν είναι στενοί συγγενείς - πρέπει να μάθετε κάτι.

Φροντίδα κατάκλισης: βασικοί κανόνες

1. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ελαφρύ και ευάερο, όσο το δυνατόν περισσότερο απομονωμένο από το θόρυβο και τους επισκέπτες. Χρειαζόμαστε καθαρό αέρα και άνετη θερμοκρασία εντός 20-22 βαθμών με υγρασία όχι μεγαλύτερη από 40-60%. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να υπάρχει απαλός φωτισμός με αμπαζούρ, και τη νύχτα - νυχτερινά φώτα ή φωτιστικά δίπλα στο κρεβάτι.
2. Σε εσωτερικούς χώρους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, να σκουπίζετε τη σκόνη από έπιπλα, παράθυρα και πόρτες και να πλένετε τα πατώματα με ένα υγρό πανί. Είναι προτιμότερο να αφαιρείτε τις κουρτίνες και τις κουρτίνες, αντικαθιστώντας τις με περσίδες. Πρέπει να μιλάτε χαμηλόφωνα στο δωμάτιο, να ανοίγετε την τηλεόραση ή το ραδιόφωνο ήσυχα αν σας ζητήσει ο ασθενής. Είναι καλύτερο να αερίζετε το δωμάτιο το βράδυ, όταν ο αέρας είναι πιο φρέσκος ή το πρωί, όταν η ποσότητα σκόνης και αερίων είναι ελάχιστη. Το καλοκαίρι μπορείτε να κρατήσετε ανοιχτό παράθυροή ένα παράθυρο. Κατά τον αερισμό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο αέρας δεν μπαίνει στο σώμα, το κεφάλι καλύπτεται με μια πετσέτα, αφήνοντας το πρόσωπο και το σώμα καλύπτεται με μια κουβέρτα.
3. Είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρονται σωστά οι ασθενείς σε διαδικασίες και θεραπευτικές δραστηριότητες. Αυτό γίνεται σε φορείο ή αναπηρικό καροτσάκι, ενώ προσπαθείτε να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, σπρωξίματα και χτυπήματα. Είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τον ασθενή μαζί, εάν είναι παιδί, επιτρέπεται να το κάνετε αυτό σε ένα άτομο. Εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί από ένα άτομο, είναι απαραίτητο να σηκωθεί ο ασθενής, παίρνοντάς τον κάτω από τις ωμοπλάτες και κάτω από τους γοφούς, ενώ τα χέρια του ασθενούς πρέπει να κρατούνται από τον λαιμό του φροντιστή. Ο ασθενής μεταφέρεται στο κρεβάτι, έχοντας προετοιμάσει προηγουμένως όλα τα απαραίτητα για φροντίδα.

Εξοπλισμός για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών

Οι κατάκοιτοι ασθενείς χρειάζονται ένα λαδόπανο, έναν κύκλο από καουτσούκ, ένα κρεβατοκάμαρο και ένα ουρητήριο. Το κρεβάτι φτιάχνεται τακτοποιημένα και άνετα για τον ασθενή, χρησιμοποιείται ένα επίπεδο και ημιάκαμπτο κρεβάτι με στρώμα, πάνω στο οποίο στρώνεται λαδόκολλα και τοποθετείται σεντόνι. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, τοποθετείται μια άκαμπτη ασπίδα κάτω από το στρώμα. Το κρεβάτι δεν πρέπει να βρίσκεται κοντά σε καλοριφέρ ή θερμάστρες. Θα πρέπει να υπάρχει ελεύθερη πρόσβαση στο κρεβάτι και στις δύο πλευρές.

Ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι ξεντυμένος, με πιτζάμες ή χωρίς αυτό. Τον βοηθούν να γδυθεί και αν δεν υπάρχει τρόπος να το κάνει (εγκαύματα ή σοβαρούς τραυματισμούς), τα ρούχα είναι όμορφα κομμένα.

Φροντίδα κατάκοιτων ασθενών: αλλαγή σεντονιών

Η καθαριότητα των λευκών ειδών είναι σημαντική για τον ασθενή, επομένως το κρεβάτι και τα εσώρουχα αλλάζονται τακτικά. Όταν αλλάζετε εσώρουχα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και ενόχληση.

Ο ασθενής μετατοπίζεται στην άκρη του κρεβατιού, μέρος του φύλλου τυλίγεται στο σώμα του, τοποθετείται ένα καθαρό στη θέση του και ο ασθενής μετακινείται σε ένα καθαρό σεντόνι, αφαιρώντας το βρώμικο και καλύπτοντας το καθαρό. το τέλος. Μερικές φορές κυλούν το φύλλο από τα πόδια στο κάτω μέρος της πλάτης, και στη συνέχεια προς τα πάνω, σηκώνοντας τον ασθενή. Οι άκρες του φύλλου συνδέονται με καρφίτσες για να μην κυλά προς τα κάτω. Κατά την αλλαγή των σεντονιών, αλλάζει το παπλωματοθήκη και η κουβέρτα τινάζεται έξω.

Τα εσώρουχα για σοβαρά άρρωστους ασθενείς είναι ειδικά - αυτά είναι πουκάμισα ή εσώρουχα, τυλίγονται από τη μέση μέχρι το λαιμό, αφαιρούνται από το ένα χέρι, μετά από το δεύτερο και αφαιρούνται προσεκτικά από το κεφάλι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φοριέται ένα πουκάμισο με περιτυλιγμένη πλάτη. Τα λευκά είδη που έχουν μολυνθεί με αίμα ή εκκρίσεις του ασθενούς αλλάζουν αμέσως για να καθαριστούν.

Άλλες αρχές φροντίδας βασίζονται στο σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Είναι σημαντικό πόσο συχνά και σε ποια θέση να ταΐζετε τον ασθενή, πώς να παίρνετε φάρμακα, πώς να τον κάνετε μπάνιο.

Φροντίδα κατάκλισης: Αναχώρηση και Υγιεινή

1. Σοβαρά άρρωστη άσκηση φυσιολογικές αποκλίσειςστο κρεβάτι με ουρητήριο και κρεβατοκάμαρα. Είναι σημαντικό να έχετε πάντα κοντά σας πλυμένα και απολυμασμένα σκάφη για να τα κρατάτε ζεστά. Όλα τα προϊόντα φροντίδας ασθενών πρέπει να είναι διαθέσιμα, καθαρά πλυμένα και βολικά για τον φροντιστή και τον ασθενή.
2. Η προσωπική υγιεινή είναι σημαντική. Σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς, χρησιμοποιείται σκούπισμα του σώματος με ένα υγρό σφουγγάρι ή μπατονέτα εμποτισμένο σε ζεστό σαπουνόνερο. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι και σκουπίστε. Μία φορά την εβδομάδα κόβονται κοντά τα νύχια στα χέρια και τα πόδια. Τα μαλλιά σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς κόβονται απότομα για επαρκή υγιεινή.
3. Τα χέρια πλένονται σε κάθε γεύμα, τα πόδια πλένονται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο, το πλύσιμο γίνεται δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής είναι πολύ παχύς, ενδείκνυται καθημερινό πλύσιμο των πτυχών του δέρματος για να αποφευχθεί το εξάνθημα από την πάνα.
4. Επίσης, για την πρόληψη του εξανθήματος της πάνας, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς, να βάζετε κύκλους από καουτσούκ κάτω από τα σημεία της μεγαλύτερης επαφής με το κρεβάτι και να εξαλείφετε τα παραμικρά χτυπήματα στο κρεβάτι.

Ταΐζοντας τους βαριά άρρωστους

Ενα από τα πολλά σημαντικά σημείαστη φροντίδα - την ανάγκη αυστηρής τήρησης του χρόνου σίτισης και δίαιτας.

Οι βαριά άρρωστοι κλινήρεις λαμβάνουν την πιο άνετη θέση, ώστε ο ασθενής να μπορεί να φάει και να μην κουράζεται. Αυτή είναι συνήθως μια ημικαθιστή ή υπερυψωμένη θέση στο κρεβάτι.

Ο λαιμός και το στήθος καλύπτονται με χαρτοπετσέτα, οι ασθενείς τρέφονται από κουτάλι με θρυμματισμένο ή πολτοποιημένο φαγητό, σε μικρές μερίδες. Εάν ο ασθενής κοιμάται, περιμένετε μέχρι να ξυπνήσει. Δίνεται στους σοβαρά άρρωστους να πιουν από έναν πότη και αν δεν μπορούν να καταπιούν, αλλάζουν σε τεχνητή διατροφή- με σωληνάριο ή ενδοφλέβια.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς και την ευημερία του, να διατηρείτε τη διάθεσή του και την επαφή με τις συζητήσεις, αλλά να μην τον ενοχλείτε.

Η φροντίδα για βαριά άρρωστους συγγενείς που βρίσκονται συνεχώς σε θέση ψέματος είναι σκληρή δουλειά.

Αλλά αν όλα οργανωθούν σωστά, τότε η εργασία μπορεί να διευκολυνθεί πολύ.Επομένως, προτού αρχίσετε να φροντίζετε ένα παράλυτο άτομο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαβάσετε τις συστάσεις.

Υγιεινή σοβαρά άρρωστου ασθενούς στο σπίτι

Η υγιεινή είναι πολύ σημαντική στη φροντίδα του ασθενούς που δεν περπατά. Οι γιατροί συνιστούν να εκτελείτε όλες τις δραστηριότητες τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.

Τουαλέτα

Ένα από τα προβλήματα που προκαλεί ηθική ταλαιπωρία. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική επένδυση πλοίοκαι "πάπια"δηλαδή ουρητήρια. Τέτοια δοχεία θα πρέπει να πλένονται καλά και να απολυμαίνονται μετά από κάθε χρήση.

Σπουδαίος!Πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι δεν πρέπει να υπάρχει περιορισμός, ότι είναι σημαντικό να αδειάζει έγκαιρα Κύστηκαι των εντέρων, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας και έξαρση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου, είναι απαραίτητο να φορέσει πάνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάνες μιας χρήσηςή κανονικά φύλλα, κάτω από το οποίο θα χρειαστεί να στρώσετε μια λαδόκολλα.

Μπάνιο

Είναι απαραίτητο να λούζεται καθημερινά ένας κατάκοιτος ασθενής, εάν ένα άτομο μπορεί να περπατήσει μόνο του στο μπάνιο, τότε συνοδεύεται και πλένεται στο ντους.

Αναφορά!Για λόγους υγιεινής, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προϊόντα παιδικής υγιεινής.

Μετά το μπάνιο, το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να σκουπιστεί με μια στεγνή μαλακή πετσέτα ή γάζα - δεν συνιστάται να σκουπίζετε το σώμα, καθώς μπορεί να εμφανιστούν μικρορωγμές, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν την ανάπτυξη κατακλίσεων.

Είναι πολύ σημαντικό να σκουπίζετε το σώμα στεγνό, ένα βρεγμένο σώμα στο κρεβάτι μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό κατακλίσεων.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί, τότε τον κάνουν μπάνιο ακριβώς στο κρεβάτι, αφού του βάλουν μια λαδόκολλα:

• Όταν κάνετε μπάνιο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ένα μαλακό σφουγγάρι και να μην τρίβετε έντονα το σώμα.
• Μετά το μπάνιο, το σώμα πρέπει να στεγνώσει καλά και να εφαρμόσει μια ενυδατική κρέμα σε αυτό.
• Σε μέρη που υπόκεινται σε πίεση ή τριβή ενώ ξαπλώνετε, πρέπει να εφαρμόζεται αλκοόλ καμφοράς μετά το μπάνιο.

Για να λούσετε τα μαλλιά σας, χρησιμοποιήστε ένα φουσκωτό μπάνιο, το οποίο στερεώνει άνετα το κεφάλι και δεν ασκεί καμία πίεση στο κεφάλι.

Σπουδαίος!Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να βουρτσίζουν τα δόντια τους το πρωί και πριν τον ύπνο. Για τους κατάκοιτους ασθενείς, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες για να μην καταστρέψετε την επιφάνεια των ούλων.

Πώς να πλύνετε ένα ξαπλωμένο άτομο στο κρεβάτι φαίνεται στο βίντεο:

Θρέψη

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα ανάλογα με το τι προκάλεσε την παράλυση και με το πόσο έχουν χαθεί οι δεξιότητες μάσησης και οι λειτουργίες κατάποσης:

• Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, συνιστάται η τροφοδοσία του με υγρή ή τριμμένη τροφή στο μπλέντερ.
• Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, τότε μπορείτε να τον ταΐσετε σούπες και δημητριακά. Τα λαχανικά και το κρέας πρέπει να προστεθούν στη διατροφή, ενώ όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται μόνο σε βραστή ή στον ατμό μορφή. Ο ασθενής πρέπει να τρέφεται σύμφωνα με το πρόγραμμα, 5-6 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να χορηγείται στην απαιτούμενη ποσότητα υγρού σε μορφή τσαγιού, κομπόστας, μη όξινων χυμών. Οι περιορισμοί στην κατανάλωση ισχύουν μόνο για παθήσεις της καρδιάς και των νεφρών.

Ο ασθενής πρέπει να τρέφεται ως εξής:

1. Αν κάποιος δεν είναι τελείως ακινητοποιημένος, τότε τον βοηθούν να πάρει καθιστή θέση, χρησιμοποιώντας ειδικούς μοχλούς στο κρεβάτι ή τοποθετώντας μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του, μετά του βάζουν μια χαρτοπετσέτα στο στήθος και τον ταΐζουν με ένα κουτάλι. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μόνος του, τότε τοποθετείται ένα ειδικό τραπεζάκι μπροστά του, το φαγητό τοποθετείται σε πιάτα και τρώει ο ίδιος φαγητό.
2. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή στο πλάι, να απλώσετε μια χαρτοπετσέτα και να τον ταΐσετε από ένα κουτάλι.
3. Το ποτό πρέπει να δίνεται σε ειδικό μπολ ή σε ποτήρι με καλαμάκι.

Αναφορά!Μετά τη σίτιση, φροντίστε να σκουπίσετε το πρόσωπο του ασθενούς με ένα υγρό πανί και επίσης να αποτινάξετε τα ψίχουλα από αυτό και από το κρεβάτι.

Δείτε ένα βίντεο που δείχνει πώς να ταΐζετε σωστά ένα άρρωστο άτομο στο κρεβάτι:

Πρόληψη κατακλίσεων

Οι κατακλίσεις είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες σε κλινήρεις ασθενείς. Οι πληγές συνήθως αναπτύσσονται σε σημεία έντονης πίεσης ή τριβής. Ο λόγος μπορεί να είναι μια μπανάλ πτυχή στο φύλλο.

Σπουδαίος!Είναι απαραίτητο να αλλάζετε συστηματικά τη θέση του ασθενούς και να κάνετε μασάζ στις προβληματικές περιοχές. Για αυτό, είναι κατάλληλη μια κανονική πετσέτα.

Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε ορισμένες προληπτικές διαδικασίες:

1. Είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα στρώμα ή μαξιλάρι κατά της κατάκλισης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρολά, μαξιλάρια ή έναν φουσκωτό κύκλο κατά των πληγών.
2. Τα σεντόνια στο κρεβάτι πρέπει να αλλάζονται καθημερινά, ενώ θα πρέπει να σιδερώνονται προσεκτικά.
3. Ο ασθενής πρέπει να λούζεται κάθε μέρα. Μετά το μπάνιο, πρέπει να σκουπίσετε προσεκτικά το σώμα του ασθενούς στεγνό και στη συνέχεια να περιποιηθείτε τις μασχάλες και το περίνεο με ταλκ.
4. Αν και ο ασθενής μπορεί να είναι εντελώς ακινητοποιημένος, θα πρέπει να γίνεται παθητική άσκηση. Η εκτέλεση τέτοιων ασκήσεων είναι ότι ο βοηθός λυγίζει και ξελυγίζει τα άκρα του ασθενούς.
5. Χαϊδεύοντας και χαϊδεύοντας εκείνα τα μέρη του σώματος που εκτίθενται περισσότερο στην πίεση.
6. Το σώμα του ασθενούς πρέπει να εξετάζεται κάθε μέρα. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τυχόν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
7. Για να αποφευχθεί η εφίδρωση του σώματος του ασθενούς και, ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση εξανθήματος από την πάνα στο σώμα του, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατακλίσεων, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς η ίδια θερμοκρασία στο δωμάτιο - 19-20 °. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αερίζετε το δωμάτιο πολλές φορές την ημέρα· την κρύα εποχή, ο ασθενής πρέπει πρώτα να καλύπτεται με ζεστές κουβέρτες. Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται πρωί και βράδυ.
8. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και εύπεπτη.

Πώς να αποτρέψετε τον σχηματισμό πληγών σε έναν κατάκοιτο ασθενή περιγράφεται στο βίντεο:

Πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας

Οι παράλυτοι ασθενείς φτάνουν συνεχώς σε μια θέση, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο φυσιολογικός αερισμός των πνευμόνων και να αρχίζουν να συσσωρεύονται πτύελα στους βρόγχους.

Εάν το αντανακλαστικό του βήχα στους ασθενείς είναι εξασθενημένο, τότε τα πτύελα δεν μπορούν να αποβληθούν φυσικά από το σώμα, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε στασιμότητα των πτυέλων και προκαλεί την ανάπτυξη μιας βακτηριολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες.

Σταδιακά, ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει υποστατική ή συμφορητική πνευμονία, η οποία είναι ουσιαστικά αδύνατο να προσδιοριστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, καθώς είναι ασυμπτωματική και εντοπίζεται μόνο όταν η νόσος βρίσκεται ήδη στο μέσο της ανάπτυξής της.

Αναφορά!Συχνά μια τέτοια παθολογία γίνεται η αιτία θανάτου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να την αποτρέψουμε εγκαίρως και να την αποτρέψουμε περαιτέρω ανάπτυξηεάν η πνευμονία έχει ήδη ξεκινήσει.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Ο ασθενής κάθε 2-3 ώρες πρέπει να φυτεύεται ή να του δίνεται ημικαθιστή θέση. Τα ειδικά κρεβάτια για τέτοιους ασθενείς είναι εξοπλισμένα με μηχανισμό ανύψωσης κεφαλιού ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαξιλάρια.
• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την καθαριότητα του δωματίου - είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε καθημερινό υγρό καθαρισμό, να αερίζετε το δωμάτιο.
• Εάν ο γιατρός το επιτρέπει, τότε ο ασθενής πρέπει να τρίψει την πλάτη και το στήθος του.
• Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, τότε μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις αναπνοήςπολλές φορές την ημέρα, ο πιο αποτελεσματικός και ευκολότερος τρόπος γυμναστικής σε αυτή την περίπτωση είναι να φουσκώνετε τα μπαλόνια.

Για την πρόληψη μέσω μεθόδων παραδοσιακό φάρμακομπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσάι με θυμάρι ή αφέψημα από viburnum.

Μασάζ και γυμναστική

Η γυμναστική είναι πολύ σημαντική πτυχή, πραγματοποιείται για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και την τόνωση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα:

• Εάν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι, τότε μπορεί να κάνει τις ασκήσεις πολλές φορές την ημέρα.
• Εάν ο ασθενής είναι εντελώς ακινητοποιημένος, τότε σε αυτή την περίπτωση παθητική γυμναστική, δηλαδή οι ασκήσεις γίνονται με τη βοήθεια ενός ατόμου που φροντίζει αυτόν τον ασθενή.

Το μασάζ είναι επίσης απαραίτητο για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και ως πρόληψη της ανάπτυξης κατακλίσεων.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε επαγγελματικό μασάζ, μπορείτε απλώς να τρίψετε και να ζυμώσετε απαλά τις προβληματικές περιοχές του δέρματος.

Προϊόντα υγιεινής και καλλυντικών

Στη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς, επικουρική καλλυντικά:

1. Αφρός.Σχεδιασμένο για τη θεραπεία προβληματικών περιοχών που υπόκεινται σε τριβή.
2. Χαρτοπετσέτες.Τα υγρά μαντηλάκια χρησιμοποιούνται κυρίως μετά τα γεύματα για να αφαιρέσουν τα υπολείμματα τροφών από το πρόσωπο.
3. Λοσιόν. Χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο του ασθενούς, πρέπει να σκουπίζουν το πρόσωπο το πρωί και το βράδυ. Η λοσιόν εφαρμόζεται με ένα βαμβακερό σφουγγάρι και στη συνέχεια ξεπλένεται με βαμβάκι βουτηγμένο σε νερό.

Μπορείτε να αγοράσετε τέτοια προϊόντα σε σχεδόν κάθε κατάστημα υλικού και το κόστος τους είναι χαμηλό.

Αναφορά!Η Digging «Elixi» παράγει καλλυντικά ειδικά σχεδιασμένα για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών.

Ποια μέσα πρέπει να προετοιμαστείτε για να φροντίσετε ένα σοβαρά άρρωστο άτομο περιγράφεται στο βίντεο:

Σταθμοί και πανσιόν

Τα νοσοκομεία και τα οικοτροφεία είναι το πρώτο στάδιο για την παροχή βοήθειας σε ασθενείς που για κάποιο λόγο ήταν μόνιμα ή προσωρινά κατάκοιτοι.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο είναι ότι υπάρχουν βοηθητικές συσκευές που διευκολύνουν τη διαδικασία της περίθαλψης.

Τέτοιες συσκευές είναι:

• καθετήρα ούρων,
• σωλήνα για τη σίτιση του ασθενούς.

Σε αυτή τη θέση, υπάρχουν ορισμένα πλεονεκτήματα για όσους θα πρέπει να φροντίσουν έναν κλινήρη συγγενή στο σπίτι μετά το νοσοκομείο.

Αναφορά!Το νοσοκομείο θα σας λέει πάντα τι πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα όταν φροντίζετε - πώς να κάνετε μπάνιο και να ταΐζετε τον ασθενή, τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατακλίσεων και συμφορητικής πνευμονίας.

Η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς είναι σκληρή δουλειά, αλλά αξίζει τον κόπο. Άλλωστε, η ανάρρωση θα έρθει πολύ πιο γρήγορα εάν ο ασθενής νιώσει ότι τον φροντίζουν.

Οι συγγενείς και το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να επιτύχουν θετική δυναμική.