Οι τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική. Οι τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική Πότε θα είναι αισθητή η ιατρική μεταρρύθμιση;

Οι γιατροί θα μπορούν να εργάζονται μέσω Διαδικτύου

Το 2017, η τηλεϊατρική αναμένεται να νομιμοποιηθεί στη Ρωσία, μετά την οποία όλα τα νοσοκομεία και οι κλινικές θα συνδεθούν στο Διαδίκτυο εντός δύο ετών, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ολόκληρος ο πληθυσμός έχει πρόσβαση στην καλύτερη ιατρική περίθαλψη, ανεξάρτητα από το πόσο άρρωστος είναι ένας ασθενής. απομακρυσμένο από την πλησιέστερη ομοσπονδιακή κλινική. Αυτή η οδηγία δόθηκε από τον Πρόεδρο Βλαντιμίρ Πούτιν μετά την ομιλία του στην Ομοσπονδιακή Συνέλευση τον Δεκέμβριο.

Έως τα μέσα Μαρτίου, η κυβέρνηση πρέπει να προετοιμάσει και να εγκρίνει ένα σχέδιο για τη σύνδεση όλων των νοσοκομείων και κλινικών στη Ρωσία με Internet υψηλής ταχύτητας το 2017-2018, σημειώνει η παραγγελία, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής τεχνολογιών τηλεϊατρικής. Ο βασικός νόμος για την τηλεϊατρική, ο οποίος δεν επιτρέπεται ακόμη στη Ρωσία, θα εγκριθεί πριν από το τέλος της εαρινής συνόδου, δήλωσε ο επικεφαλής της αρμόδιας επιτροπής της Κρατικής Δούμας Λεονίντ Λέβιν.

Η ψήφιση νόμου για την τηλεϊατρική είναι μια πολύ μεγάλη τάση, λέει ο Alexander Saversky, πρόεδρος του League of Patient Defenders.

«Είναι βολικό, δροσερό και ωραίο που μπορείτε να το αποκτήσετε ανά πάσα στιγμή απαραίτητη διαβούλευσηγιατρός Αλλά το ίδιο το τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης θα αλλάξει εντελώς τα επόμενα πέντε έως επτά χρόνια», σημειώνει.

Η τεχνολογία της πληροφορίας θα αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό έναν ζωντανό άνθρωπο, έναν γιατρό, και αυτό έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα.

Η ανάπτυξη των υπηρεσιών τηλεϊατρικής μπορεί να γίνει σημαντικός μοχλός για την ανάπτυξη της αγοράς ιατρικών υπηρεσιών τα επόμενα πέντε έως δέκα χρόνια, συμφωνεί ο Alexander Ledovsky, διευθύνων σύμβουλος της αλυσίδας κλινικών Ramsey Diagnostics. Για τις κλινικές, αυτό σημαίνει πρόσθετες ευκαιρίες για ανάπτυξη και για τους ασθενείς, σημαίνει αυξημένη πρόσβαση σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη, λέει.

Ο όγκος της παγκόσμιας αγοράς για την εξ αποστάσεως ιατρική, σύμφωνα με τον Προεδρικό Σύμβουλο για την Ανάπτυξη των Τεχνολογιών Διαδικτύου German Klimenko, θα είναι 3,5 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2018 και θα επηρεάσει το 25% όλων των δημόσιων νοσοκομείων στη Ρωσία και τη νομιμοποίηση αυτού του τύπου υπηρεσίας θα επιτρέψει στους γιατρούς να ασκούν ιδιωτικό ιατρείο χωρίς να ανήκουν σε οργανισμούς .

Οι εταιρείες του Διαδικτύου έχουν ήδη προετοιμάσει τα προγράμματά τους για το νόμο· το ρωσικό κοινωνικό δίκτυο Doctor at Work και η υπηρεσία Yandex.Health έχουν αντίστοιχες πλατφόρμες.

Ταυτόχρονα σε του χρόνουΣτην καλύτερη περίπτωση, η τηλεϊατρική μόλις θα αρχίσει να εισάγεται, επομένως δεν θα έχει μεγάλο αντίκτυπο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, σημειώνει Διευθύνων Σύμβουλος"AlfaStrakhovanie-OMS" Andrey Ryzhakov.

«Μέχρι στιγμής, η πρακτική των ανεπτυγμένων χωρών υποδηλώνει ότι, παρά τις μεγάλες προσδοκίες, η τηλεϊατρική δίνει μια μικρή απάντηση. Δεν ξέρουμε τι θέση θα βρει η τηλεϊατρική στη χώρα μας. Πρώτα πρέπει να εξετάσετε τι θα περιλαμβάνει αυτή η νομοθεσία: μπορείτε να επιτρέψετε μια διαβούλευση χωρίς να κάνετε διάγνωση ή μπορείτε να επιτρέψετε την πλήρη θεραπεία εάν ο γιατρός αναλάβει την ευθύνη», εξηγεί.

Συνεχίζονται οι μειώσεις σε γιατρούς και νοσοκομεία

Η βελτιστοποίηση γιατρών, κλινών και νοσοκομείων, που συνεχίζεται εδώ και αρκετά χρόνια, συνεχίστηκε το 2016. Σύμφωνα με τη Rosstat, ο αριθμός των ιατρικών εργαζομένων μειώθηκε τους πρώτους εννέα μήνες του 2016 κατά 66 χιλιάδες σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2015. Οι περισσότερες απολύσεις αφορούσαν το κατώτερο ιατρικό προσωπικό, το οποίο μειώθηκε κατά 48,5 χιλιάδες άτομα.

Η απόλυση ιατρικών εργαζομένων αναφέρθηκε από τη Gazeta.Ru ως μία από τις τρεις κύριες τάσεις της χρονιάς από τον διευθυντή του Independent Monitoring Foundation «Health», Eduard Gavrilov. Τα μέτρα βελτιστοποίησης, σύμφωνα με τον ίδιο, πραγματοποιήθηκαν «μεμονωμένα από τη συνεκτίμηση της πυκνότητας και της ηλικιακής σύνθεσης του πληθυσμού και των υποδομών μεταφορών». Ιατρικές οργανώσειςέκλεισε χωρίς δημόσιες ακροάσεις.

«Όλες αυτές οι διαδικασίες έχουν επηρεάσει αρνητικά τη δραστηριότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης... Η εγχώρια υγειονομική περίθαλψη κινείται από τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας των πολιτών σε ατομική θεραπεία, κυρίως παραμελημένο χρόνιες ασθένειες", αυτος πιστευει.

«Οι ιδιώτες έμποροι μπαίνουν σε υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, η οποία προορίζεται για κυβερνητικά ιδρύματα και κυβερνητικές υπηρεσίεςπρομηθεύω αμειβόμενες υπηρεσίες. Οι ασφαλιστές που δεν είναι ασφαλιστές αρχίζουν να βγάζουν χρήματα προσποιούμενοι ότι είναι ασφαλιστές. Και εξαιτίας αυτού, δεν μπορούμε να ενισχύσουμε την κρατική ασφάλιση... Μέχρι να χωρίσουμε τους πάντες σε γωνίες, θα έχουμε χάος που κατατρώει κάθε πόρο», συνοψίζει ο ειδικός.

Όλες οι περικοπές, σύμφωνα με τον ίδιο, είναι κυρίως αποτέλεσμα της επιθυμίας των υπαλλήλων να «ζήσουν τα κόκαλά τους» προκειμένου να εφαρμοστούν τα διατάγματα του Προέδρου του Μαΐου για αύξηση των μισθών των γιατρών, τα οποία στην πραγματικότητα δεν θα εφαρμοστούν. «Ως αποτέλεσμα, σημειώθηκε κολοσσιαία καταστροφή, αλλά ο στόχος δεν επιτεύχθηκε ποτέ. Αυτό είναι τερατώδες», λέει.

Υπερβολικοί μισθοί

Ο μέσος μισθός των Ρώσων γιατρών, σύμφωνα με τη Rosstat, ήταν 48,9 χιλιάδες ρούβλια. τον Ιανουάριο - Σεπτέμβριο 2016 έναντι 46,4 χιλιάδων ρούβλια. για την ίδια περίοδο του 2015, δηλαδή σχεδόν δεν αυξήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τον πληθωρισμό. Ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη ανάπτυξη παρατηρήθηκε στα ομοσπονδιακά ιατρικά ιδρύματα (κατά 8%), στους μισθούς των περιφερειακών γιατρών αυξήθηκαν περίπου με ρυθμό πληθωρισμού - περίπου 5%, και στα δημοτικά η ανάπτυξη ήταν σχεδόν μηδενική (αρνητική λαμβάνοντας υπόψη υπολογίζει την άνοδο των τιμών), υπολόγισε η Gazeta.Ru. .

Μεταξύ των περιοχών εξακολουθεί να υπάρχει μια πολλαπλή διαφορά στο ύψος των μισθών των γιατρών: από 23,2 χιλιάδες ρούβλια. στην Ινγκουσετία έως 109 χιλιάδες ρούβλια. στις Αυτόνομες Περιφέρειες Yamalo-Nenets και Chukotka. Στη Μόσχα, οι γιατροί κερδίζουν κατά μέσο όρο 81 χιλιάδες ρούβλια. ανά μήνα, σύμφωνα με τη Rosstat. Η δυναμική ανά περιοχή είναι επίσης διαφορετική. Αν στην πρωτεύουσα οι μισθοί των γιατρών αυξήθηκαν κατά περίπου 10% (το πρώτο εννεάμηνο του 2016 σε σύγκριση με την αντίστοιχη περίοδο του 2015), τότε στην Αυτόνομη Περιφέρεια Yamalo-Nenets μειώθηκαν κατά 3%.

Δεν είναι πλέον δυνατό να μάθουμε πώς προχωρά η εφαρμογή των διαταγμάτων του Μαΐου από τα επίσημα στατιστικά στοιχεία: η Rosstat σταμάτησε το 2016 να δημοσιεύει δεδομένα σχετικά με την αναλογία των μισθών των γιατρών προς τον μέσο μισθό στην περιοχή. Στο τέλος του 2015, ο μέσος μισθός των γιατρών στη Ρωσία ήταν κατά μέσο όρο 156% του μέσου μισθού στις περιφέρειες.

Το 2017, οι μισθοί των γιατρών θα αυξηθούν δύο φορές: από την 1η Ιανουαρίου και την 1η Οκτωβρίου - 7,5% ο καθένας· από την 1η Οκτωβρίου, η αναλογία του με τον περιφερειακό μέσο όρο θα πρέπει να φτάσει στο 180%, υποσχέθηκε η αντιπρόεδρος της κυβέρνησης Όλγα Γκολοντέτς τον Δεκέμβριο. Από αυτό προκύπτει ότι σήμερα η αναλογία θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 165%. Κατά τη δημοσίευση του σημειώματος, το Υπουργείο Υγείας δεν απάντησε στην ερώτηση της Gazeta.Ru εάν αυτό ήταν πράγματι αλήθεια.

Σύμφωνα με ένα από τα προεδρικά διατάγματα του Μαΐου, οι μισθοί των κατώτερων και μεσαίων γιατρών θα πρέπει να φτάσουν το 100% του μέσου μισθού στην περιοχή μέχρι το 2018 και το 200% αυτής της αξίας για τους γιατρούς. Ακόμη και πριν από την κρίση, σχεδόν από τη στιγμή που εκδόθηκαν τα διατάγματα, οι ειδικοί έλεγαν ότι αυτές οι απαιτήσεις θα ήταν εξαιρετικά δύσκολο να εφαρμοστούν. Τον τελευταίο καιρό ακούγεται πιο συχνά η λέξη «αδύνατο».

Από το συμπέρασμα του Λογιστηρίου για το σχέδιο προϋπολογισμού του MHIF, είναι σαφές ότι η κυβέρνηση έχει προετοιμαστεί να μετατοπίσει τον χρονικό ορίζοντα για την επίτευξη των δεικτών: οι πρόσθετες δαπάνες για την εφαρμογή του σχετικού προεδρικού διατάγματος κατανέμονται κυρίως το 2018 και το 2019 (153,7 δις και 191,7 δισεκατομμύρια ρούβλια, αντίστοιχα). Μόνο 44,5 δισεκατομμύρια ρούβλια έχουν διατεθεί για το 2017.

Στους ασθενείς θα προσφέρεται ένα πρότυπο αντί για γιατρό

Ο αριθμός των ιατρικών εργαζομένων στο μέλλον μπορεί να μειωθεί περαιτέρω, αλλά για αντικειμενικούς λόγους: αφενός, πρόκειται για την εισαγωγή τεχνολογίας πληροφοριών και τηλεϊατρικής, αφετέρου - πρότυπα και πρωτόκολλα θεραπείας.

«Υπάρχουν πρότυπα: ένα άτομο έβαλε μια περιχειρίδα, έλεγξε την πίεση, τις μετρήσεις των συσκευών που μπορούν ήδη να ελέγξουν τη ζάχαρη και την πίεση του βυθού - υπάρχουν ήδη περισσότερες από 12 παράμετροι χάρη σε μία περιχειρίδα - και έλαβε μια αρχική διαβούλευση. Ακόμη και ένα ΗΚΓ μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί χωρίς γιατρό. Και ορισμένοι από τους ασθενείς θα λάβουν εντολές όπως: καλέστε ένα ασθενοφόρο, αγοράστε χάπια και ούτω καθεξής», περιγράφει ο Saversky από το League of Patients την ιατρική του μέλλοντος.

Ο ασθενής θα μπορεί να λάβει όχι μόνο μια διαβούλευση εξ αποστάσεως, αλλά ακόμη και μια πλήρη ιατρική εξέταση, λέει ο Ντμίτρι Κουζνέτσοφ, πρόεδρος της Διαπεριφερειακής Ένωσης Ιατρικών Ασφαλιστών. Για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με τον ίδιο, έχουν ήδη εφευρεθεί θάλαμοι ιατρικών εξετάσεων και χρησιμοποιούνται σε άλλες χώρες· υπάρχουν ακόμη και εγχώριες εξελίξεις παρόμοιων συστημάτων.

«Το περίπτερο είναι ένα μέρος όπου είναι δυνατό, με τη χρήση αισθητήρων, να μεταδοθούν ψηφιακά όλες οι πληροφορίες που μπορούν να ληφθούν εάν υπάρχει παραϊατρός κοντά. Μόνο υπό τις συνθήκες μας θα πρέπει να είναι ανθεκτικό στους βανδαλισμούς», προσθέτει ο ειδικός.

Ένας γιατρός σε ένα τέτοιο σύστημα θα εμφανιστεί σε μη τυπικές, περίπλοκες καταστάσεις ή όταν απαιτείται παρέμβαση επαφής: χειρουργική επέμβαση, μαιευτική και άλλα.

Όμως, από την άλλη πλευρά, η ιατρική προχωρά γρήγορα και σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση, υποστηρίζει η Larisa Popovich, διευθύντρια του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας στην Ανώτατη Οικονομική Σχολή. Αυτή η προσέγγιση, που απαιτεί επιλογή βέλτιστη θεραπείαγια έναν συγκεκριμένο ασθενή δεν μπορεί να αντικατοπτρίζεται σε κανένα πρότυπο ή σύσταση, πιστεύει.

Το 2016, το Υπουργείο Υγείας ανέπτυξε νομοσχέδιο που αλλάζει την προσέγγιση στην ιατρική περίθαλψη. Τώρα προτείνεται να τεθεί κλινικές οδηγίες.

Άρχισαν να κατασκευάζουν ένα τέτοιο σύστημα το 1998, αλλά από τα μέσα της δεκαετίας του 2000, «όλα έχουν γίνει μπερδεμένα και το Υπουργείο Υγείας δεν έχει καταλάβει γιατί χρειάζονται κλινικές συστάσεις και πώς γίνονται», λέει ο καθηγητής Pavel Vorobiev, επικεφαλής. του τμήματος του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Σετσένοφ.

Αρχικά, αυτό επινοήθηκε σύμφωνα με το παγκόσμιο μοντέλο, σημειώνει, στο οποίο οι κλινικές συστάσεις, ή, όπως τις ονομάζαμε, πρωτόκολλα διαχείρισης ασθενών, θα καθόριζαν τις δραστηριότητες των γιατρών και «θα είχαν ήδη χτιστεί οργανωτικά, τεχνικά και οικονομικά πρότυπα. για αυτούς."

Ωστόσο, στον νόμο του 2011 «Σχετικά με τις θεμελιώδεις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών», όλα τα έγγραφα ήταν «σε ένα σωρό, χωρίς κατανόηση και κατανόηση του γιατί χρειάζονται». Και από τότε, σύμφωνα με τον Vorobyov, το Υπουργείο Υγείας δεν μπόρεσε να τα καταλάβει και τώρα «απλώς καταργεί την εγγραφή του, χωρίς μακροπρόθεσμους στόχους».

Ως αποτέλεσμα, κανονίστε ιατρική φροντίδακαι η χρηματοδότησή του δεν θα λειτουργήσει με νέο τρόπο, πιστεύει ο ειδικός: πιθανότατα, η εμφάνιση νέων συστάσεων δεν θα επηρεάσει πρακτική δουλειάγιατρούς.

Οι γιατροί ελπίζουν επίσης ότι οι κλινικές συστάσεις δεν θα είναι υποχρεωτικές για χρήση. Η απόφαση ενός γιατρού δεν μπορεί να υποταχθεί σε εντολές, «όπως το πέταγμα ενός πουλιού, το οποίο, φυσικά, πετάει σύμφωνα με ορισμένους νόμους της φυσικής και της βιολογίας, αλλά είναι ανόητο να εκδίδει μια εντολή που ρυθμίζει τη συχνότητα των πτερυγίων», λέει ο Alexey Erlikh, επικεφαλής του τμήματος καρδιακής αναζωογόνησης στο Νοσοκομείο Νο. 29 της πόλης της Μόσχας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είπε, η σωστή απόφαση του γιατρού μπορεί να μην συμπίπτει με τις οδηγίες και το σύστημα που προτείνει το υπουργείο Υγείας θα τιμωρεί αυτόματα.

Η ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη εντείνει τον ανταγωνισμό

Παρά τη μείωση της πραγματικής ζήτησης κατά τη διάρκεια της κρίσης, οι ιδιωτικές κλινικές συνέχισαν το 2016 να αυξάνουν τον τζίρο τους με ρυθμό περίπου 10%, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των κορυφαίων διευθυντών των ίδιων των κλινικών, λέει ο διευθύνων σύμβουλος της MEDESK, Vladimir Kovalsky. Μερικοί μεγάλοι παίκτες κέρδισαν ακόμη περισσότερα.

Για παράδειγμα, το δίκτυο των κλινικών μητέρας και παιδιού το πρώτο εξάμηνο του 2016 αύξησε τα έσοδα κατά 28% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2015.

«Η ανοδική τάση οφείλεται στη χαμηλή ποιότητα υπηρεσιών στις δημόσιες κλινικές, στη μειωμένη διαθεσιμότητα κρατική ιατρικήγενικά, και η κρίση στην αγορά συναλλάγματος: σε συνθήκες αβεβαιότητας, οι άνθρωποι τείνουν να επενδύουν στη δική τους υγεία», πιστεύει ο ειδικός.

Παράλληλα, παράλληλα με τη φυσική ανάπτυξη της αγοράς, σημειώθηκε αύξηση του λειτουργικού κόστους των κλινικών, λόγω αύξησης των τιμών στα εισαγόμενα αναλώσιμα, ιατρικός εξοπλισμός, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών.

"Η αύξηση των τιμών δεν βοήθησε όλα τα ιατρικά ιδρύματα - αυτά των οποίων τα επιχειρηματικά μοντέλα αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά αναζητούν τρόπους να αλλάξουν την ιδέα ή διατίθενται προς πώληση", διευκρίνισε ο Kovalsky.

Τελικά καθορίστηκε η ταχύτερα αναπτυσσόμενη μορφή κλινικών το 2016: αυτές είναι πολυεπιστημονικές ιατρικά κέντρα, γιατί οι ασθενείς θέλουν να υποβληθούν σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις σε ένα μέρος. Το 2017, οι τάσεις του περασμένου έτους στην ιδιωτική ιατρική μόνο θα ενταθούν, σημειώνει ο ειδικός, και η εστίαση στην ποιότητα των υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής της ψηφιακής ιατρικής με απομακρυσμένη υποστήριξη ασθενών, θα γίνει ακόμη πιο αισθητή λόγω του αυξημένου ανταγωνισμού.

Αλλά η τιμή είναι επίσης ένα σημαντικό κριτήριο επιλογής για τους ασθενείς, και μερικές φορές οι άνθρωποι επιλέγουν μια υπηρεσία, δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή στο κόστος, παραπονείται ο Ledovsky από την αλυσίδα κλινικών Ramsey Diagnostics. Επομένως, σε συνθήκες απότομη αύξησητον ανταγωνισμό, ορισμένοι αδίστακτοι παίκτες της αγοράς μπορούν να κερδίσουν μέσω του ντάμπινγκ, πιστεύει.

Το ντάμπινγκ, σύμφωνα με τον ίδιο, εκδηλώθηκε αισθητά το 2016 στον αγώνα των ιδιωτικών κλινικών για συμβόλαια με ασφαλιστικές εταιρείες. «Μερικές φορές οι μειώσεις τιμών συνδέονται με την επιθυμία να αυξήσουν το μερίδιό τους σε ένα από τα τμήματα της αγοράς, για παράδειγμα, την εθελοντική ασφάλιση υγείας», εξηγεί. Μπορεί επίσης να συνδέεται με τη δύσκολη κατάσταση της εταιρείας και την επιθυμία κάλυψης των λειτουργικών ζημιών.

Μια άλλη σημαντική τάση της χρονιάς που πέρασε, σύμφωνα με τον ίδιο, είναι η συμμετοχή ιδιωτικών εταιρειών σε προγράμματα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και σε προγράμματα συμπράξεων δημόσιου και ιδιωτικού τομέα. «Νομίζω ότι θα πάρει περαιτέρω ανάπτυξητο 2017», καταλήγει.

Οι Ρώσοι δεν παίρνουν αρκετά φάρμακα

Η εγχώρια φαρμακευτική αγορά το 2016 επιβράδυνε την ανάπτυξή της περίπου στο μισό λόγω της κρίσης - σε επίπεδο περίπου 5%. «Ο κύριος παράγοντας ανάπτυξης είναι οι πληρωμές από τον πληθυσμό, καθώς το 70% της αγοράς είναι το τμήμα λιανικής, το οποίο επιβραδύνθηκε από τη μείωση της αγοραστικής δύναμης, τη μετάβαση σε φθηνότερα φάρμακα, ακόμη και την άρνηση των Ρώσων να λάβουν ορισμένα φάρμακα. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της DSM είπε στο Gazeta.Ru Group Sergey Shulyak.

Για το επόμενο έτος, προβλέπει ανάπτυξη όχι μεγαλύτερη από 7%. «Είναι δύσκολο να το ονομάσουμε επιτάχυνση· για τη φαρμακευτική αγορά αυτό δεν είναι τίποτα: τα προηγούμενα χρόνια υπήρχε ανάπτυξη τόσο 20 όσο και 30%, και την τελευταία πενταετία, μη συμπεριλαμβανομένων του 2015 και του 2016, ο μέσος ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης ήταν 15 %, θυμάται , οπότε η τάση μπορεί να χαρακτηριστεί σχεδόν αμετάβλητη.

Το κράτος μείωσε και τις αγορές φαρμάκων το 2016, όπως προκύπτει από τα τελευταία διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία για την περίοδο Ιανουαρίου – Σεπτεμβρίου. Σε σύγκριση με τους πρώτους εννέα μήνες του περασμένου έτους, οι όγκοι αγορών σε πακέτα μειώθηκαν κατά 20%, και σε ρούβλια κατά 2,6%, υπολόγισε η DSM Group.

Ταυτόχρονα, ο όγκος της ρωσικής αγοράς εξακολουθεί να υστερεί σοβαρά σε σχέση με τις αναπτυγμένες χώρες· ο όγκος της κατά κεφαλήν κατανάλωσης ναρκωτικών (σε νομισματικούς όρους) είναι τρεις φορές χαμηλότερος από τον μέσο όρο στις χώρες του ΟΟΣΑ: 141 $ έναντι 429 $, αντίστοιχα.

Την άνοιξη του 2016, αξιωματούχοι του Υπουργείου Υγείας διαβεβαίωσαν ότι ήδη φέτος θα ξεκινήσει η εισαγωγή της λεγόμενης ασφάλισης φαρμάκων στη Ρωσία, όταν το κράτος αποζημιώνει εν μέρει τους ασθενείς για το κόστος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε εξωτερική βάση. Μέχρι το τέλος του έτους, η υπουργός Veronika Skvortsova υποσχέθηκε και πάλι την εισαγωγή ενός τέτοιου συστήματος - αλλά σε μερικά χρόνια.

Στην πράξη πρόσθετα κεφάλαιανα παρέχει στους Ρώσους δωρεάν φάρμακαδεν έχει ακόμη κατανεμηθεί και δεν προβλέπεται να διατεθεί. Το τρέχον ασφαλιστικό τιμολόγιο για τα φάρμακα (5,1%), σύμφωνα με την Πρόεδρο του Λογιστικού Επιμελητηρίου Τατιάνα Γκολίκοβα, «δεν θα αυξήσει κανένα ασφαλιστικό σύστημα», αλλά οι αρχές έχουν μέχρι στιγμής εγκαταλείψει τα σχέδια να το αυξήσουν το 2019.

Το 2016, το Υπουργείο Υγείας έδωσε προτεραιότητα στην υποκατάσταση των εισαγωγών φαρμάκων και στη διάρκεια του έτους άνοιξαν αρκετές γραμμές παραγωγής φαρμάκων στη χώρα μας στο πλαίσιο εγχώριων συμφωνιών παραγωγής με μεγάλες διεθνείς εταιρείες όπως η Pfizer και η Bayer.

Το 2017 και τα επόμενα χρόνια, εκπρόσωποι αυτών των εταιρειών αναμένουν ότι η τοπική προσαρμογή στη Ρωσία θα συνεχιστεί εάν η κυβέρνηση απέχει από εχθρικά βήματα, τα οποία συζητήθηκαν επίσης κατά τη διάρκεια του έτους: κατάργηση της προστασίας διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας από ξένα φάρμακα ή υποχρεωτική αδειοδότηση κοινωνικά σημαντικών φαρμάκων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η εταιρεία Baeyr μπορεί ακόμη και να σκεφτεί να δημιουργήσει τη δική της παραγωγή, δήλωσε ο γενικός διευθυντής του ρωσικού τμήματός της, Nils Hessmann, σε συνέντευξή της στη Gazeta.Ru.

Η επιδημία του HIV θα συνεχιστεί προς το παρόν

Ένας από τους πιο σημαντικούς και δυσάρεστους «newsmakers» στον τομέα της υγείας το 2016 ήταν η επιδημία του HIV. Παρόλο που αναπτύσσεται στη Ρωσία εδώ και πολλά χρόνια, ήταν πέρυσι που ο αριθμός των κρουσμάτων ξεπέρασε το ένα εκατομμύριο και το καλοκαίρι το UNAIDS, μια εξειδικευμένη δομή του ΠΟΥ, ανέφερε ότι η χώρα μας είναι «μπροστά από τον υπόλοιπο κόσμο». όσον αφορά τον ρυθμό αύξησης των νέων κρουσμάτων μόλυνσης. Το μερίδιο των νέων κρουσμάτων της νόσου το 2015 στη Ρωσία είναι πάνω από το 11% του συνολικού αριθμού των ανθρώπων που ζουν με HIV, που είναι περισσότερο από ό,τι στις αφρικανικές χώρες, όπου ο αριθμός των κρουσμάτων είναι σχεδόν διπλάσιος από τη χώρα μας.

Το Υπουργείο Υγείας, το οποίο πέρυσι ανακοίνωσε την ανάπτυξη στρατηγικής για την καταπολέμηση των θανατηφόρων επικίνδυνη ασθένεια, αφιέρωσε σχεδόν ολόκληρο το χρόνο στη σύνταξη αυτού του εγγράφου, αλλά το τελικό κείμενο, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση το φθινόπωρο, επικρίθηκε από ειδικούς. Δεν υπήρχαν χρήματα για την πρόταση του Υπουργείου Υγείας να καλύψει το 90% των ασθενών με θεραπεία, επομένως έλαβαν ως βάση έναν πιο μέτριο στόχο - να αυξήσουν την κάλυψη κατά 8% από το σημερινό 30%.

«Φέτος, δυστυχώς, η επιδείνωση συνεχίστηκε. Τα μέτρα [ελέγχου] ήταν ως επί το πλείστον για θεαματικότητα, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων πλησιάζει ξανά τις 100 χιλιάδες και, φυσικά, δεν θα ήθελα η κατάσταση να παραμείνει ίδια την επόμενη χρονιά», λέει ο επικεφαλής. ομοσπονδιακό κέντρο«AIDS» Vadim Pokrovsky. Δεν βλέπει ακόμη «σαφείς προοπτικές» για τον τερματισμό της επιδημίας στη Ρωσία.

Ενώ ο αριθμός των νεοδιαγνωσθέντων κρουσμάτων HIV λοίμωξης παραμένει στο ίδιο επίπεδο και μάλιστα αυξάνεται ετησίως, παραμένει υψηλός ο κίνδυνος στο μέλλον σημαντικό μέρος των πόρων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης να πρέπει να δαπανηθεί για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV. αναφέρουν την πρόληψη, σημειώνει.

Μέχρι στιγμής, η χρηματοδότηση του προϋπολογισμού για φάρμακα για τον HIV δεν έχει αυξηθεί, ωστόσο απαραίτητα φάρμακαμόνο το 30% όλων των ασθενών στη Ρωσία το λαμβάνουν και η ασθένεια εξαπλώνεται περαιτέρω.

Αν και η ίδια η υπουργός Υγείας Veronika Skvortsova δήλωσε πέρυσι ότι εάν διατηρηθεί το τρέχον επίπεδο χρηματοδότησης, θα αναπτυχθεί το σενάριο μιας γενικευμένης επιδημίας και ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV θα αυξηθεί κατά 250% έως το 2020, δηλαδή σε τέσσερις χρόνια περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι θα μολυνθούν από τον ιό HIV στη Ρωσία.

Το υπουργείο Υγείας προσπαθεί να λύσει το πρόβλημα της ανεπαρκούς θεραπευτικής κάλυψης μειώνοντας το κόστος των φαρμάκων ανά ασθενή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία με τα ίδια χρήματα περισσότεροι άνθρωποιμε HIV. Ωστόσο, οι κοινότητες ασθενών σημειώνουν ότι η αλλαγή ασθενών σε φθηνά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε άρνηση θεραπείας λόγω σοβαρών παρενέργειες, ως αποτέλεσμα, οι υπάλληλοι μπορεί να επιτύχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Η ιατρική δεν μένει ακίνητη και προχωρά με μεγάλα βήματα. Κάθε χρόνο εμφανίζονται νέες αποτελεσματικές εξελίξεις.

Ποια νέα προϊόντα εμφανίστηκαν σε αυτόν τον τομέα το 2016;

Τρίφωνο με θέμα το Star Trek

Το Star Trek ανέκαθεν ενέπνεε εκατομμύρια ανθρώπους να ξεπεράσουν τα όρια του δυνατού και να πετύχουν το αδύνατο. Συμπεριλαμβανομένου του τομέα των φουτουριστικών ιατρικών συσκευών. Αυτήν τη στιγμή διεξάγεται ένας διαγωνισμός με μόνο επτά ομάδες να εργάζονται για τη δημιουργία ενός πραγματικού tricorder. Ο νικητής θα λάβει δέκα εκατομμύρια δολάρια για την υλοποίηση του έργου. Στο σύμπαν του Star Trek, ένα tricorder είναι μια πολυλειτουργική συσκευή χειρός που χρησιμοποιείται για αισθητηριακή σάρωση, ανάλυση και αποθήκευση πληροφοριών.

Αλληλεπίδραση μεταξύ συστημάτων υγείας

Λύσεις που προάγουν τη συνεργασία μεταξύ διάφορα συστήματαΟι τεχνολογίες υγειονομικής περίθαλψης που επιτρέπουν, για παράδειγμα, την κοινή χρήση δεδομένων ασθενών είναι μία από τις κύριες τεχνολογικές πτυχές που θα αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας των οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης στο μέλλον.

Ρομπότ νοσοκόμα

Μπορεί να μην το γνωρίζετε αυτό, αλλά πολλές νοσοκόμες τραυματίζονται επειδή πρέπει να σηκώσουν και να μεταφέρουν ασθενείς μετά την επέμβαση ή λόγω πτώσεων. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και δεν υπάρχει πάντα ένα άτομο κοντά που να είναι αρκετά δυνατό για να σηκώσει τον ασθενή. Ευτυχώς, τώρα αρχίζουν να εμφανίζονται ρομπότ που μπορούν να επιτελούν ορισμένες από τις ίδιες λειτουργίες με μια νοσοκόμα, ανεξάρτητα από το μέγεθος ή το βάρος του ασθενούς.

Τεχνητός αμφιβληστροειδής

Ένα άτομο είναι επίσημα τυφλό όταν η όρασή του είναι μόνο δέκα τοις εκατό φυσιολογική ή όταν η περιφερειακή του όραση είναι μικρότερη από είκοσι βαθμούς. Περίπου 1,1 εκατομμύριο άνθρωποι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες θεωρούνται επίσημα τυφλοί. Αυτό οδήγησε ορισμένες εταιρείες να αναπτύξουν εξελιγμένες και κομψές λύσεις που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της όρασης σε άτομα που την έχουν χάσει λόγω εκφυλιστικών ασθενειών του αμφιβληστροειδούς. Για παράδειγμα, το μικροσκοπικό εμφύτευμα NR600 αντικαθιστά τη λειτουργικότητα των κατεστραμμένων κυττάρων φωτοϋποδοχέα και δημιουργεί την ηλεκτρονική διέγερση που απαιτείται για να ενεργοποιηθούν τα υπόλοιπα υγιή κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Το NR600 αποτελείται από δύο εξαρτήματα: ένα μικροσκοπικό εμφυτεύσιμο τσιπ και ένα ζευγάρι γυαλιά που πρέπει να φοράει ο ασθενής.

Πρόοδος στην προσθετική

Ο πόλεμος είναι ενσωματωμένος γενετικός κώδικαςάτομο, και μαζί με αυτό έρχονται στη ζωή μας τραυματισμοί που δέχονται τόσο οι στρατιώτες όσο και οι πολίτες, συμπεριλαμβανομένων των χαμένων άκρων, καθώς και τραυματικές κακώσειςεγκέφαλος Αυτό μπορεί να αλλάξει στο εγγύς μέλλον, καθώς το ανάπηρο στρατιωτικό προσωπικό θα μπορεί να ελέγχει τα τελευταίας τεχνολογίας προσθετικά του χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα εγκεφάλου. Στόχος είναι η επιστροφή τους σε έναν ενεργό τρόπο ζωής και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Αργότερα, αυτό το πρόγραμμα μπορεί να επεκταθεί σε πολίτες με ακρωτηριασμένους τραυματισμούς νωτιαίος μυελόςκαι νευρολογικές παθήσεις.

Εξ αποστάσεως παρακολούθηση ασθενών

Τα προγράμματα παρακολούθησης μπορούν να συλλέξουν μεγάλο αριθμό σημαντικών πληροφοριών για τους ασθενείς, όπως ζωτικά σημεία, βάρος, πίεση αίματος, επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, σφυγμοί ακόμα και ηλεκτροκαρδιογραφήματα. Τα δεδομένα αυτά διαβιβάζονται στη συνέχεια σε ειδικούς που εργάζονται σε ειδικά κέντρα παρακολούθησης, νοσοκομεία και τμήματα εντατικής θεραπείας, νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, καθώς και σε κεντρικά προγράμματα απομακρυσμένης διαχείρισης. Αυτοί οι ειδικοί παρακολουθούν εξ αποστάσεως την κατάσταση των ασθενών και ενεργούν ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνουν.

Αντιγηραντικά φάρμακα

Το όνειρο κάθε ανθρώπου είναι η αιώνια ζωή. Ή τουλάχιστον ζωή μέχρι πάνω από 120 χρόνια. Το 2016 ήταν η χρονιά δοκιμών αντιγηραντικών φαρμάκων, που θα μπορούσαν να κάνουν τη νόσο του Πάρκινσον και το Αλτσχάιμερ παρελθόν. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι σήμερα είναι δυνατό να σταματήσει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει τη γήρανση των ανθρώπων και να τους επιτρέψει να ζήσουν τουλάχιστον 110-120 χρόνια. Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται σαν επιστημονική φαντασία, οι επιστήμονες έχουν ήδη δείξει ότι το φάρμακο για τον διαβήτη μετφορμίνη παρατείνει τη ζωή στα ζώα και τώρα έχει δοθεί η άδεια να ελεγχθεί εάν το φάρμακο έχει τα ίδια αποτελέσματα στους ανθρώπους.

Οδοντική αποκατάσταση

Ένα πολύχρωμο ψάρι που βρέθηκε στην Αφρική μπορεί να κρύβει ένα μυστικό που του επιτρέπει να βγάλει νέα δόντια. Ερευνητές μελετούν τα ψάρια κιχλίδων που ζουν στη λίμνη Μαλάουι στην Αφρική. Έριξαν παλιά δόντια για να αναπτυχθούν νέα και η έρευνα επικεντρώνεται στην ανακάλυψη του γονιδίου που ευθύνεται για την ανάπτυξη νέων δοντιών, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε οδοντική αποκατάσταση στους ανθρώπους.

Λαμπτήρες που απολυμαίνουν το δωμάτιο και σκοτώνουν τα βακτήρια

Τα νοσοκομεία είναι γνωστά ως δυνητικά επικίνδυνα μέρη, που φιλοξενούν μεγάλο αριθμό ατόμων με ποικίλες ασθένειες. Μια εταιρεία έχει αναπτύξει τεχνολογία που χρησιμοποιεί φως για να απολυμαίνει συνεχώς ένα δωμάτιο, βοηθώντας έτσι προληπτικά μέτραγια την εξουδετέρωση των λοιμώξεων.

Ηλεκτρονικά εσώρουχα που αποτρέπουν τις κατακλίσεις

Είτε το πιστεύετε είτε όχι, οι κατακλίσεις μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Περίπου εξήντα χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω των κατακλίσεων και των λοιμώξεων που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα. Τα ηλεκτρονικά εσώρουχα που αναπτύχθηκαν από έναν Καναδό ερευνητή προκαλούν ένα μικρό ηλεκτροπληξία κάθε δέκα λεπτά. Αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει όταν ο ασθενής κινείται ανεξάρτητα. Το έκκριμα ενεργοποιεί τους μύες και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, καταπολεμώντας έτσι αποτελεσματικά τις κατακλίσεις και σώζοντας ζωές.

Μπαταρίες μεγάλης διάρκειας για ιατρικές συσκευές

Η ανάγκη για ηλεκτρική ενέργεια είναι προφανής σε σύγχρονος κόσμος: Τα σπίτια, τα αυτοκίνητα, ακόμη και οι ιατρικές συσκευές απαιτούν ενέργεια. Ωστόσο, οι τελευταίες λειτουργούν συχνότερα με μπαταρίες και άλλες πηγές ενέργειας που πρέπει να αλλάζουν πολύ συχνά. Και αν αυτή είναι μια τεχνολογία που είναι ήδη ενσωματωμένη στο ανθρώπινο σώμα, τότε η αντικατάσταση της πηγής ενέργειας απαιτεί μια δαπανηρή λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, η ανάγκη για τροφοδοσία συσκευών που χρειάζονται ενέργεια οδήγησε στην ανάπτυξη νέων τεχνολογιών που επιτρέπουν τροφοδοτικά μεγαλύτερης διάρκειας που επαναφορτίζονται απίστευτα γρήγορα.

Πληροφορική υγείας

Περισσότερα από τα μισά νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν κάποιο είδος συστήματος ηλεκτρονικών αρχείων, αλλά μόνο το 6% συμμορφώνεται με όλους τους κυβερνητικούς κανονισμούς. Το πενήντα τοις εκατό των δολαρίων υγειονομικής περίθαλψης σπαταλούνται σε αναποτελεσματικές διαδικασίες τήρησης αρχείων. Τα ηλεκτρονικά συστήματα εξοικονομούν νοσοκομεία μεταξύ 37 και 59 εκατομμυρίων δολαρίων. Επιταχύνουν και απλοποιούν τη διαδικασία υγειονομικής περίθαλψης, μειώνουν την πιθανότητα κατάχρησης κεφαλαίων και αυξάνουν το επίπεδο συντονισμού μεταξύ των στοιχείων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Άλλες καινοτομίες

Ακολουθούν μερικές ακόμη απίστευτες τεχνολογικές καινοτομίες στον ιατρικό τομέα:

• Σφουγγάρι για την εξάλειψη πληγής από σφαίρα.
• Δείτε τις φλέβες κάτω από το δέρμα σε πραγματικό χρόνο.
• Ένα τζελ που σταματά την αιμορραγία σε δευτερόλεπτα.
• Μια συσκευή για την απομάκρυνση της χοληστερόλης από το αίμα.

1. Γενετική: μάθαμε να επεξεργαζόμαστε το «βιβλίο της ζωής»

Αυτό το έτος πέρασε κάτω από το σημάδι της επεξεργασίας γονιδιώματος και μπορούμε ήδη να πούμε με ασφάλεια ότι μια πραγματική καμπή συνέβη το 2017, λέει ο Valery Ilyinsky, διάσημος γενετιστής, ερευνητής και επικεφαλής του ιατρικού γενετικού έργου Genotek. - Πολλά επιτυχημένα πειράματα έχουν πραγματοποιηθεί σε διάφορες χώρες, τα οποία έχουν δείξει ότι η επεξεργασία γονιδίων μπορεί να εισαχθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα ιατρική πρακτικήγια ένα άτομο. Ηθικά ζητήματασε αυτή την περίπτωση δεν προκύπτει, αφού μιλάμε αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς— διόρθωση μεταλλάξεων που οδηγούν είτε σε επιδείνωση της υγείας είτε σε θάνατο ενός ατόμου. Η γονιδιακή επεξεργασία σε αυτές τις περιπτώσεις βοηθά τον ασθενή να επιβιώσει ή να γεννήσει υγιές παιδίένα ζευγάρι που δεν είχε τέτοια ευκαιρία.

Οι νέες τεχνολογίες ανοίγουν ευρείς ορίζοντες στην καταπολέμηση των σοβαρών ασθενειών, πρωτίστως κληρονομικά νοσήματα, από τις οποίες είναι γνωστές περισσότερες από 6 χιλιάδες. Έχουν γίνει επίσης πειράματα για την πρόληψη ορισμένων τύπων καρκίνου και τη θεραπεία του HIV. Τεχνικά, η επεξεργασία του γονιδιώματος είναι μια σχετικά απλή εργασία· έχουμε αρκετά εργαστήρια στη χώρα μας που ασχολούνται με τέτοιες εξελίξεις. Θα ήθελα να ελπίζω ότι το επόμενο έτος η Ρωσία θα σημειώσει σημαντική πρόοδο σε αυτήν την πορεία.

2. Καρδιολογία: σούπερ διαγνωστικά για να σας γλιτώσει από εμφράγματα

Το σημαντικότερο επίτευγμα της περασμένης χρονιάς είναι η ανάπτυξη μη επεμβατικών, δηλαδή, «χωρίς κοπή του δέρματος», τεχνολογίες έρευνας για την καρδιά, οι οποίες σταδιακά γίνονται διαθέσιμες στην πράξη, λέει ο καρδιολόγος, υποψήφιος Ιατρικές Επιστήμες, επικεφαλής θεραπευτής του Νοσοκομείου Ilyinskaya, μέλος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας Yaroslav Ashikhmin.

Τέτοιες μέθοδοι επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσα στεφανιαίες αρτηρίες, τον κορεσμό του καρδιακού μυός με αίμα και τη σταθερότητα των αθηρωματικών πλακών, δηλαδή τον βαθμό κινδύνου ρήξης τους. Για αυτό χρησιμοποιούνται νέοι αλγόριθμοι αξονική τομογραφία. Μπορούν να δώσουν την πιο αντικειμενική αξιολόγηση του τι συμβαίνει στην καρδιά των ασθενών με στεφανιαία νόσος, που μπορεί να αλλάξει ριζικά τις προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία. Και στο μέλλον, τέτοιες τεχνολογίες θα καταστήσουν δυνατή την ελαχιστοποίηση της συμμετοχής των γιατρών στην επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας - η τεχνητή νοημοσύνη θα αναλάβει σταδιακά αυτόν τον ρόλο.

3. Ενδοκρινολογία: γιατί οι διαταραχές στην καθημερινή ρουτίνα οδηγούν σε παχυσαρκία

Υπήρξαν αρκετές ενδιαφέρουσες και πολλά υποσχόμενες ανακαλύψεις το 2017, σημειώνει ο επικεφαλής της Σχολής σύγχρονη ιατρική, επικεφαλής του Επιστημονικού και Κλινικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας του διεθνούς βιοϊατρικού έργου «Atlas», ενδοκρινολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών Γιούρι Ποτέσκιν.

Πρώτον, βρέθηκε μια σύνδεση μεταξύ του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακές παθήσειςκαι το επίπεδο μιας πεπτιδικής ουσίας που απελευθερώνεται στο στομάχι μας ως απάντηση στην πρόσληψη τροφής. Η δραστηριότητα παραγωγής αυτού του πεπτιδίου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του γονότυπου ενός ατόμου και το επίπεδο του πεπτιδίου, στην πραγματικότητα, δείχνει πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων. Αυτή η ανακάλυψη θα μπορούσε να παίξει σημαντικό ρόλο στην πρόβλεψη και την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.

Μια άλλη ανακάλυψη που αξίζει προσοχής: υπάρχει επιστημονική επιβεβαίωση και εξήγηση γιατί οι διαταραχές ύπνου - έλλειψη ύπνου, εργασία σε βάρδιες (κάθε δεύτερη μέρα, κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε παχυσαρκία. Αποδείχθηκε ότι οι πρόδρομοι των κυττάρων από τα οποία σχηματίζονται τα λιποκύτταρα (δηλαδή τα κύτταρα του λιπώδους ιστού. - Συγγραφέας) έχουν κιρκάδιο ρυθμό δραστηριότητας. Από αυτή την άποψη, εάν προκύψουν διαταραχές στο καθεστώς ημέρας και νύχτας, τα λιποκύτταρα «αποπροσανατολίζονται» και, προφανώς, αρχίζει η διαδικασία αποθήκευσης λιπώδους ιστού.

Και σε μια άλλη αξιοσημείωτη μελέτη, ανακαλύφθηκε ένας νέος απροσδόκητος παράγοντας που επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Μιλάμε για ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά των υποδοχέων της αυξητικής ορμόνης, δηλαδή για μόρια που είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση και την αντίληψη του σώματός μας αυτής της σημαντικής ορμόνης. Αυτή η ανακάλυψη ήταν μια ακόμη επιβεβαίωση ότι το σώμα μας είναι ένα πολύπλοκο σύστημα, όπου τα πάντα ρυθμίζονται πολύ διακριτικά και ολοκληρωμένα, και για οποιεσδήποτε ορμόνες, δεν είναι μόνο το επίπεδό τους στο σώμα, αλλά και όλα τα γενετικά χαρακτηριστικά της ευαισθησίας και της μετάδοσης σήματος αυτές οι ορμόνες.

4. Αντιγήρανση: έχει δημιουργηθεί ένα κοκτέιλ φαρμάκων που προστατεύουν από τη γήρανση

Το πιο εντυπωσιακό και εμπνευσμένο γεγονός της χρονιάς, κατά τη γνώμη μου, είναι το πείραμα του Jan Gruber από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης: ο ερευνητής και η ομάδα του συνδύασαν διάφορα φάρμακα που δρουν σε διαφορετικούς μηχανισμούς γήρανσης στο σώμα, και με αυτό « κοκτέιλ» κατάφεραν να παρατείνουν τη ζωή ενός νηματώδους πειραματόζωου κατά 70%, - λέει ένας από τους κορυφαίους γεροντολόγους στον κόσμο, επικεφαλής εργαστηρίων στο Ινστιτούτο Βιολογίας Komi και της Μόσχας Phystech, Δρ. βιολογικές επιστήμες, Αντεπιστέλλον Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών Alexey Moskalev. - Αυτή η εξαιρετική ανακάλυψη, πρώτον, έδειξε ότι είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμα στην παράταση της ζωής ακριβώς λόγω της συνεργιστικής δράσης πολλών φαρμάκων (δηλαδή της αλληλεπίδρασής τους στην οποία το συνολικό αποτέλεσμα υπερβαίνει το απλό άθροισμα των δράσεων κάθε φαρμάκου ). Και, δεύτερον, ένα τόσο σοβαρό αποτέλεσμα - μια αύξηση της διάρκειας ζωής κατά 70% επιτεύχθηκε φαρμακολογικά, χωρίς πιο ριζικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, γενετικές αλλαγές, όπως συνέβαινε σε προηγούμενα πειράματα. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιείται στην ιατρική στο όχι πολύ μακρινό μέλλον.

5. Επιστήμη του ύπνου: Το βιολογικό ρολόι- η κεφαλή των πάντων

Η φετινή χρονιά σημαδεύτηκε από το γεγονός ότι για πρώτη φορά στην ιστορία η βραβείο Νόμπελγια την ανακάλυψη που σχετίζεται με τη λειτουργία του βιολογικού ρολογιού στο σώμα των ζωντανών όντων, λέει ο επικεφαλής του Κέντρου Ιατρικής του Ύπνου στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. Lomonosov, ειδικός της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Έρευνας Ύπνου, υποψήφιος ιατρικών επιστημών Alexander Kalinkin. - Οι νικητές των βραβείων Jeffrey Hall, Michael Rozbash και Michael Young ανακάλυψαν τους μηχανισμούς που ελέγχουν τους κιρκάδιους ρυθμούς - δηλαδή το πολύ κεντρικό βιολογικό ρολόι από το οποίο εξαρτώνται ο ύπνος, η εγρήγορση, η υγεία και το προσδόκιμο ζωής γενικότερα. Η αναγνώριση μιας τέτοιας ανακάλυψης στο υψηλότερο επίπεδο —Νόμπελ— καθιστά δυνατή την ενεργό διεξαγωγή νέας έρευνας για τους βιορυθμούς, η οποία θα βοηθήσει στην καταπολέμηση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

6. Διαιτολογία: το λίπος κάνει καλό!

Μία από τις κύριες τάσεις είναι η αλλαγή των ιδεών για τον ρόλο των λιπών και την επίδρασή τους στις καρδιακές παθήσεις, λέει ο επικεφαλής του Εθνικού ερευνητικό Κέντρο « Υγιεινή διατροφή», Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Oleg Medvedev. - Μια παγκόσμια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 135 χιλιάδες άτομα από 18 χώρες έδειξε ότι τα τρέχοντα πρότυπα για τον περιορισμό του λίπους δεν υπερβαίνουν το 30% των συνολικών θερμίδων καθημερινή ΔΙΑΙΤΑ- δεν έχουν επιστημονική βάση. Επιπλέον, αντικαθιστώντας τα λίπη με φθηνά γρήγοροι υδατάνθρακες (άσπρο ψωμί, ζυμαρικά, γλυκά) αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας από έμφραγμα και εγκεφαλικά. Οι κυβερνήσεις των Σκανδιναβικών χωρών συνιστούν ήδη στους πολίτες τους να αυξήσουν το μερίδιο των λιπαρών στη διατροφή στο 40%, ενώ προτιμούν τα υγιεινά. ακόρεστα λιπαρά: Αυτό φυτικά έλαια, αβοκάντο, ξηροί καρποί, σπόροι κολοκύθας, ηλιόσποροι. Και ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στα προϊόντα είναι περιορισμένη σε όλο τον κόσμο: σε πολλές χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, τα ποτά με αυξημένο περιεχόμενοτα σάκχαρα υπόκεινται σε πρόσθετο φόρο.

7. Ογκολογία: αναγνώριση όγκου αυτοπροσώπως

Τώρα η ιδέα ενός όγκου αλλάζει - γίνεται κατανοητό ότι τον καθοριστικό ρόλο δεν παίζει η τοποθεσία, αλλά η μορφολογία (δηλαδή η δομή), λέει ο Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Επίτιμος Διδάκτωρ της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Ακαδημαϊκός Ρωσική Ακαδημία Επιστημών, επικεφαλής του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ακτινολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (μέρος του Κέντρου περιλαμβάνει το Ινστιτούτο Herzen) Andrey Kaprin. - Ένας όγκος συγκεκριμένης δομής μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε. Είναι ετερογενές, δηλαδή αποτελείται από μια σειρά, πισίνες ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκύτταρα που μπορεί να ανταποκρίνονται πολύ διαφορετικά σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Αυτές είναι μορφολογικές ανακαλύψεις που βοηθούν στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Μια άλλη πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση είναι η μελέτη των γενετικών μεταλλάξεων. Είναι γνωστό ότι ένας όγκος περνά από ορισμένα στάδια γενετικής και μεταλλακτικής ανάπτυξης του κυττάρου· πλησιάζουμε όλο και περισσότερο στο ζήτημα της αποσαφήνισης του μηχανισμού εξέλιξης του καρκίνου και της πρόβλεψης της υποτροπής του μετά από οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Και θα ήθελα επίσης να σημειώσω το πρωτοποριακό μοντέλο που δημιουργήθηκε και χρησιμοποιείται στο Ινστιτούτο μας - είναι η εξατομίκευση της χημειοθεραπείας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Σε ένα υγρό μέσο, ​​προσδιορίζουμε τον βαθμό στον οποίο ένας συγκεκριμένος τύπος χημειοθεραπείας επηρεάζει ένα φυσιολογικό ή μεταστατικό κύτταρο και εάν είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί σε έναν δεδομένο ασθενή. Αυτό το μοντέλο αναπτύχθηκε από το αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών Alexander Tonevitsky, το εργαστήριό του εργάζεται στο ινστιτούτο μας και μεταξύ των εργαζομένων του υπάρχουν νέοι πολλά υποσχόμενοι ειδικοί.

Βρισκόμαστε στα πρόθυρα μνημειακών αλλαγών στην ιατρική. Οι μεταμοσχεύσεις κεφαλής, η επεξεργασία του γονιδιώματος και οι εντυπωσιακές εξελίξεις στη μάχη κατά του καρκίνου είναι μια πραγματικότητα που μπορεί να γίνει συνηθισμένη σε λίγα χρόνια. Συγκεντρώσαμε τις πιο ηχηρές ιατρικές ανακαλύψεις του περασμένου έτους, τις οποίες με χαρά μοιραζόμαστε.

1. Χρήση του μικροβιώματος για διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Η μελέτη του ανθρώπινου μικροβιώματος είναι μια κατεύθυνση στη βιολογία και την ιατρική που μελετάται ενεργά. Ανάμεσα στα περισσότερα από 2 κιλά βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών που κατοικούν στο σώμα μας, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία ειδών.

Τι γίνεται αν το στεντ εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου; Τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους, το πρώτο βιοαπορροφήσιμο stent, το οποίο είναι κατασκευασμένο από αποικοδομήσιμο πολυμερές, δοκιμάστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό το στεντ διευρύνει τη στενωμένη αρτηρία για δύο χρόνια, μετά από τα οποία απορροφάται στον ιστό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αγορά των βιοδιασπώμενων στεντ θα φτάσει τα 2 δισεκατομμύρια δολάρια τα επόμενα 6 χρόνια.

Το έτος 2017 ξεκίνησε με μια δυνατή δήλωση ενός Βρετανού γιατρού που ανακοίνωσε ότι είχε ανακαλύψει στο ανθρώπινο σώμα. Αποδείχθηκε ότι αποφάσισε να μετρήσει το μεσεντέριο ένα ξεχωριστό σώμαπαρά μέρος του πεπτικού συστήματος.

Ναι, αυτό είναι ένα εντελώς νέο όργανο που έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τη δική του φυσιολογία και μεταβολισμό. Παραβιάζοντάς το κανονική λειτουργίαμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών και ειδικοί γιατροί θα πρέπει να μελετήσουν ασθένειες του μεσεντερίου. Δεν έχουν ακόμη προετοιμαστεί, αλλά οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση έχουν ήδη ξεκινήσει - έχουν ήδη γίνει αλλαγές στο Gray's Anatomy, τον μεγαλύτερο και πιο διάσημο ανατομικό άτλαντα.

Ένα άλλο νέο που είναι επίσης εκπληκτικό είναι ότι δοκιμάστηκε σε πραγματικό ασθενή. Τα κύτταρα των οποίων το γονιδίωμα έπρεπε να διορθωθεί δεν αφαιρέθηκαν από το σώμα του ασθενούς - η διαδικασία επεξεργασίας πραγματοποιήθηκε χωρίς αυτό το βήμα. Ο χρόνος θα δείξει πόσο αποτελεσματική θα είναι αυτή η προσέγγιση, αλλά είναι ήδη σαφές ότι η επεξεργασία έχει προχωρήσει σε ένα θεμελιωδώς νέο επίπεδοκαι ίσως στο εγγύς μέλλον να γίνει μια εντελώς κοινή διαδικασία στις κλινικές.

Η πρόοδος στον τομέα της επιστήμης της αναπαραγωγής ήταν επίσης εκπληκτική: οι ερευνητές κατάφεραν να δημιουργήσουν ένα τεχνητό έμβρυο που δεν χρησιμοποιεί ωάρια ή σπέρμα.

Η ανάπτυξη ενός τέτοιου εμβρύου που αναπτύχθηκε από δύο τύπους βλαστοκυττάρων δεν διέφερε ουσιαστικά από την ανάπτυξη εμβρύων που εμφανίστηκαν φυσικά. Δυστυχώς, δεν ήταν δυνατό να μάθουμε πώς θα ήταν ο οργανισμός που θα προέκυπτε από ένα τέτοιο έμβρυο. Για ηθικούς λόγους, τα έμβρυα έπρεπε να καταστραφούν αφού φτάσουν σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα εξακολουθούν να δείχνουν ότι η εμβρυολογία και οι τεχνολογίες αναπαραγωγής γίνονται όλο και πιο προχωρημένες κάθε χρόνο.

Μιλώντας για τα εντυπωσιακά επιστημονικά γεγονότα της χρονιάς που πέρασε, δεν μπορούμε να μην πούμε ότι οι επιστήμονες κατάφεραν να κάνουν το σχεδόν αδύνατο. Είναι για ένα αγόρι που πάσχει από epidermolysis bullosa - μια ορφανή ασθένεια στην οποία το δέρμα καταστρέφεται κυριολεκτικά από το παραμικρό άγγιγμα. Οι πληγές που προκύπτουν δεν επουλώνονται καλά και οι ασθενείς χρειάζονται ειδική, δαπανηρή φροντίδα.

Το εν λόγω παιδί δεν βοηθήθηκε από καμία θεραπεία, πληγές κάλυψαν περισσότερο από το μισό σώμα του, εμφανίστηκε σήψη και η ζωή του αγοριού κινδύνευε. Οι γονείς αποφάσισαν την πειραματική θεραπεία: οι γιατροί του μεταμόσχευσαν δέρμα που είχε αναπτυχθεί στο εργαστήριο, το οποίο δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας το δέρμα του ίδιου του παιδιού. Περισσότερο από το 80% του δέρματος του αγοριού μεταμοσχεύτηκε και η κατάστασή του βελτιώθηκε σημαντικά. Τώρα η ζωή του βρίσκεται εκτός κινδύνου: πηγαίνει σχολείο με τους συνομηλίκους του και νιώθει καλά.

Το Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής απονεμήθηκε σε τρεις ερευνητές που συνέβαλαν σημαντικά στην αποκρυπτογράφηση του μηχανισμού δράσης. Υπάρχουν σχεδόν σε κάθε ζωντανό οργανισμό και η διαταραχή της λειτουργίας τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Οι επιστήμονες έχουν καταλάβει πώς λειτουργεί το εσωτερικό μας ρολόι και το έργο τους εκτιμήθηκε από την Επιτροπή Νόμπελ.

Δυστυχώς, κρυολογήματα και χάπια αιώνια νεότητατο 2017 δεν έχουν εφευρεθεί τα πάντα, αλλά όλα είναι ακόμα μπροστά - ποιος ξέρει τι θα μας φέρει το 2018.