Τι σημαίνει αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό; Αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό

Διάρκεια εξέτασης:από 15 λεπτά, με την εισαγωγή της αντίθεσης - περίπου μισή ώρα.
Εισαγωγή αντίθεσης:σχεδόν πάντα.
Προετοιμασία για την εξέταση:απαιτείται.
Αντενδείξεις:τρώω.
Περιορισμοί:βάρος όχι μεγαλύτερο από 200 κιλά.
Προετοιμασία του συμπεράσματος:μέσα σε 1,5 ώρα.
Κόστος CT κοιλιακή κοιλότητα: από .

Η αξονική τομογραφίακοιλιακά όργαναβασίζεται στη λήψη των πολυεπίπεδων εικόνων τους. Αυτή η εξέταση παρέχει στους γιατρούς αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη σχετική θέση των οργάνων, τη δομή και την παρουσία τους. παθολογικές αλλαγές. Σχεδόν πάντα, για να ληφθούν πιο καθαρές εικόνες, χρησιμοποιείται αντίθεση.
κέρδος.

Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση ογκολογικών παθήσεων. Η ανάλυσή του καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων σε επίπεδα με βήμα 0,5 mm. Τέτοια ακρίβεια της μελέτης εγγυάται την ανίχνευση παθολογικών σχηματισμών, ακόμη και μικρού μεγέθους. Αυτό σημαίνει ότι η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ανοίγει ευρείες προοπτικές για τη διάγνωση ασθενειών όγκου, επιτρέποντάς τους να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιοκαι ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία.

Οφέλη της αξονικής τομογραφίας κοιλίας στο SM-Clinic

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν με αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας;

• καλοήθης και κακοήθεις όγκους(με τον προσδιορισμό του βαθμού βλάστησής τους στα γύρω όργανα και ιστούς).
• μεταστάσεις όγκου σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
• ηπατική βλάβη με τη μορφή ηπατίτιδας, ηπατίτιδας, κίρρωσης.
• πέτρες στα νεφρά και Χοληδόχος κύστις, παραβιάσεις της εκροής χολής
• φλεγμονώδεις διεργασίεςστα κοιλιακά όργανα, τόσο ειδικά (για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα) όσο και γενικά (αποστήματα διαφόρων εντοπισμών).
• κύστεις των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων.
• εχινοκοκκίαση;
• παθολογία των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία κοιλίας

• Σε προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσειςσε αυτά τα όργανα.
• Υπό την παρουσία του οξείες καταστάσειςαδιάγνωστη με άλλα μέσα.
• Στο χρόνια συμπτώματαασθένειες των κοιλιακών οργάνων, οι οποίες δεν εξηγούνται όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι εξέτασης.
• Με ανεξήγητο ίκτερο και ξαφνική απώλεια βάρους.
• Για οξύ κοιλιακό τραύμα.
• Για τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας.

Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία κοιλίας

Οι σχετικοί περιορισμοί για την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας κοιλίας είναι:

• η ηλικία του ασθενούς είναι έως 14 ετών.
• σωματικό βάρος άνω των 120 kg.
• οξείες παθολογίεςνεφρά;
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• ατομική δυσανεξία στα σκιαγραφικά.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας

• ανθρακούχα ποτά και κβας.
• μήλα, λάχανο, όσπρια?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• μάφιν και μαύρο ψωμί.

Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία κοιλίας;

Κατά τη διενέργεια εξέτασης με σκιαγραφικό, το κόστος μιας αξονικής τομογραφίας κοιλίας θα είναι ελαφρώς υψηλότερο και η διαδικασία θα πάρει περισσότερο χρόνο. Τα σκευάσματα σκιαγραφικού μπορούν να χορηγηθούν τόσο από το στόμα (από το στόμα) όσο και ενδοφλέβια, ανάλογα με τα όργανα, η εξέταση των οποίων προβλέπεται να δοθεί η μέγιστη προσοχή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι, αλλά όχι δυσφορίαδεν θα βιώσεις.

Αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας κοιλίας

Τα σκιαγραφικά με βάση το ιώδιο χρησιμοποιούνται για την ενδελεχή εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, την ανίχνευση κακοήθων και καλοήθη νεοπλάσματαόταν η διάγνωση χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, η απάντηση στην ερώτηση - γιατί χρειαζόμαστε αντίθεση, δίνεται με τομογραφία των επινεφριδίων, τα οποία θα είναι δύσκολο να διακριθούν χρησιμοποιώντας μια εγγενή μελέτη και με την εφαρμογή ενίσχυσης της αντίθεσης, γίνονται ορατά.

Η εισαγωγή ενός φαρμάκου που περιέχει ιώδιο πραγματοποιείται με τρεις μεθόδους:

1. Προφορικά;
2. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (ενδοφλεβίως).
3. Πρωκτικά (μέσω του ορθού).

Γιατί απαιτείται αντίθεση για την υπολογιστική τομογραφία

Ο διορισμός ενός σκιαγραφικού βασίζεται στον ακριβή διαχωρισμό των υγιών και παθολογικών περιοχών του ανθρώπινου σώματος, στη διαφοροποίηση των οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ισχυρότερο σήμα που λαμβάνεται από κυκλοφορικό σύστημα. Προκαταρκτική ανάλυση κρεατινίνης πριν από την αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί νεφρική παθολογία. Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται από το ουροποιητικό σύστημα.

Στην εικόνα, οι περιοχές συσσώρευσης αντίθεσης επισημαίνονται με λευκό χρώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ευκρίνεια των επιμέρους τομέων της υπό μελέτη περιοχής και τη σωστή διάγνωση.

Προετοιμασία για την εισαγωγή σκιαγραφικού

Απαιτείται κάποια προετοιμασία πριν από τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό.

Αρχικά, η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

Δεύτερον, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - να εγκαταλείψετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αφαιρέστε το αλεύρι και τα καπνιστά από τη διατροφή. Kashi, οι ελαφριές σούπες είναι τέλειες. Τα υγρά πρέπει να πίνονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τρίτον, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά 2-3 εβδομάδες πριν την εξέταση.

Θα χρειαστεί επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον μια μέρα νωρίτερα.

Εάν υπάρχει αλλεργία στο ιώδιο, τότε είναι απαραίτητο να το αναφέρετε πριν ξεκινήσετε μια αξονική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσηςακτινολόγος.

Ονομασία, τύποι σκιαγραφικών για CT

Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της αντίθεσης μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

1. Αέριες μορφές (αέρας που περιέχεται στο δωμάτιο ή αδρανές αέριο).
2. Παρασκευάσματα με βάση το ιώδιο.

Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη σάρωση κοίλων οργάνων προκειμένου να εντοπιστούν συμπτώματα και σημεία ασθενειών μετά από τέντωμα των τοίχων με αέρα. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και την ανίχνευση κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο διακρίνονται σε μη ιοντικά και ιοντικά.

Μη ιονική μορφή - ουσίες νέας γενιάς - ultravist, unigexol, omnipak, ioversol, iopromide. Η ιοντική σύνθεση είναι μια πιο ξεπερασμένη μορφή. Οι εκπρόσωποι αυτού του είδους περιλαμβάνουν την ουρογραφίνη, το μετριζωικό, το διατριζωικό, το ioxaglat.

Σκιαγραφείτε σκευάσματα με ιώδιο, χωρίς ιώδιο

Οι προετοιμασίες για ενίσχυση κατά τη διάγνωση υπολογιστών μπορούν να χωριστούν σε ιώδιο - που αποτελούνται από άλατα ιωδίου και ουσίες χωρίς την παρουσία ιωδίου, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι το θειικό βάριο. Τα τελευταία είναι αδιάλυτα στο νερό, η επαφή τους με τους ιστούς του σώματος είναι ελάχιστη.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε υδατοδιαλυτά, που προορίζονται για παρεντερική χρήση (μορφή ενίσχυσης βλωμού, αγγειογραφία) και λιποδιαλυτή, με υψηλό ιξώδες, που χρησιμοποιείται στην υστεροσαλπινογραφία, τη σιαλογραφία.

Ανά σύνθεση, τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίζονται σε ιοντικά και μη ιονικά. Προτιμάται η δεύτερη ομάδα λόγω της ελάχιστης συχνότητας παρενεργειών.

Τα σημεία στα οποία εγχέονται σκιαγραφικά είναι η περιφερική (αγκώνας) και η υποκλείδια φλέβα (με τη χρήση κεντρικού καθετήρα). Για την ένεση, χρησιμοποιείται ένας αυτόματος εγχυτήρας ή η έγχυση γίνεται με το χέρι, αλλά η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη.

Κάθε σκιαγραφικό με βάση το ιώδιο διακρίνεται από την κύρια παράμετρό του - την "ισχύ", η οποία αντανακλά τον ποσοτικό δείκτη της δραστικής ουσίας. Για παράδειγμα, το Ultravist-300, το οποίο περιέχει 300 mg ιωδίου ανά 100 ml προϊόντος, είναι λιγότερο «ισχυρό» από το Ultravist-370, το οποίο περιέχει 370 mg ιωδίου και απαιτεί αύξηση των δόσεων για μια πιο καθαρή σάρωση.

Η σύνθεση του παράγοντα αντίθεσης για σάρωση υπολογιστή

Για παράδειγμα, εξετάστε τα φάρμακα: το ultravist, που αναφέρεται σε μη ιοντικούς παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, και την ουρογραφίνη, μια ιονισμένη μορφή.

Ultravist: δραστική ουσία - ιοπρομίδη (αντικαθιστά το ιώδιο). Έκδοχα- τρομεταμόλη, εδετικό ασβέστιο νατρίου, υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο ύδωρ.

Ουρογραφίνη: ενεργά συστατικά- αμιδοτριζοϊκή μεγλουμίνη, αμιδοτριζωικό νάτριο. έκδοχα - νάτριο εδετικό ασβέστιο, υδροξείδιο του νατρίου, ενέσιμο νερό.

Πώς γίνεται η ενδοφλέβια αντίθεση σε αξονική τομογραφία - φάσεις ενίσχυσης

Η εισαγωγή σκιαγραφικού στη μέθοδο bolus γίνεται ενδοφλεβίως κάτω από υψηλή πίεσηκαι με υψηλή ταχύτητα (περίπου 5 ml / s), που σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της φλέβας - τι φορτίο μπορεί να αντέξει και να αλλάξετε την ταχύτητα της ένεσης, εστιάζοντας στην κατάσταση του ατόμου, στην ποιότητα της διάγνωσης.

Πρώτα είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα με ευρύ αυλό - με σωληνίσκο ροζ, πράσινου, γκρι χρώμα, το οποίο είναι απαραίτητο στοιχείο. Σε προϊόντα με στενό αυλό, ο ρυθμός ροής της ουσίας που εγχέεται θα είναι πολύ υψηλός, το αγγείο μπορεί να σπάσει.

Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό απαιτεί ακριβή προσδιορισμό της δόσης του εγχυόμενου στοιχείου για μια ποιοτική εξέταση. Τα μέσα που περιέχουν ιώδιο σε ποσότητα 370 mg υπόκεινται στην ακόλουθη προϋπόθεση: 1 ml σκιαγραφικού αντιστοιχεί σε 1 kg βάρους. Υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις στον κανόνα:

1. Κατά τη σάρωση των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού, αρκεί να χρησιμοποιήσετε 40-50 ml σκιαγραφικού παράγοντα.
2. Η εξέταση της κοιλιάς και της λεκάνης επιτρέπει τη χρήση 60-80 ml (πιθανώς περισσότερα, ανάλογα με το βάρος).
3. Με τομογραφία στήθος(για εξαίρεση PE) χρησιμοποιούνται 50-70 ml.
4. Εξέταση άκρων - 50-60 ml.

Τέτοια κέντρα εκδίδουν ένα συμπέρασμα μετά το τέλος της διαδικασίας, με το οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να συνταγογραφήσετε θεραπεία χωρίς να χάσετε χρόνο.

Η αξονική τομογραφία κοιλίας είναι μια διαγνωστική μέθοδος που περιγράφει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας (μαζί με τα αγγεία και την κοιλιακή λεμφαδένες) και οπισθοπεριτόναιο σε στρώσεις με μέγεθος βήματος από 0,5 έως 10 mm.

Η αξονική τομογραφία παρέχει μια κατατοπιστική τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ακρίβειας, αποκαλύπτοντας τέτοιες μικρές αλλαγές σε όργανα που είναι αόρατες σε άλλες μελέτες. Η υψηλή ταχύτητα σάρωσης καθιστά δυνατή τη λήψη αποτελεσμάτων σε 2 ώρες και το χαμηλό φορτίο ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα διευρύνει τις ενδείξεις χρήσης. Με την αξονική τομογραφία είναι δυνατή η διαφοροποίηση των ιστών λόγω της διαφοράς στην πυκνότητά τους με ακρίβεια 0,5%.

Η αξονική τομογραφία κοιλίας περιλαμβάνει:

• γαστρεντερική οδό (πάγκρεας, συκώτι, κόλον και το λεπτό έντερο, στομάχι, σπλήνα, χοληδόχος κύστη).
• οπισθοπεριτοναϊκός χώρος (νεφρά, επινεφρίδια, αιμοφόρα αγγεία, ουροποιητικό σύστημα, λεμφοειδής ιστός).

Η αξονική τομογραφία περιγράφει τη δομή των παρεγχυματικών οργάνων, τις επώδυνες αλλαγές του, τη βατότητα των σωληναριακών οργάνων.

Τι δείχνει

Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας είναι σε θέση να δείξει ογκομετρικές διεργασίες παθολογικών αλλαγών (το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής, τα όριά της και τον βαθμό εξάπλωσής της) και μια αποτυχία στη λειτουργικότητα των οργάνων, συγκεκριμένα:

• ξένα σώματα;
• βλάβη στους λεμφαδένες?
• αιμορραγία και τραύμα?
• αγγειακές αλλαγές και αθηροσκλήρωση.
• κύστεις, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
• αποστήματα?
• ασθένειες αίματος?
• ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίτιδα του ήπατος.
• πέτρες στα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη.
• εχινοκοκκίαση;
• συγγενείς ανωμαλίες.

Ενδείξεις για το διορισμό της αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί επίσης να είναι:

• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση?
• επίλυση του ζητήματος της λειτουργικότητας·
• οξείες καταστάσεις και πόνος άγνωστης αιτιολογίας.
• χρόνιες διαταραχές της πέψης και της ουροποιητικής λειτουργίας, που δεν εξηγούνται από άλλα διαγνωστικά.
• αποφρακτικός ίκτερος και απότομη αλλαγή βάρους.
• οξείς τραυματισμοί της κοιλιακής περιοχής.
• υποψία σχηματισμού μάζας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• έλεγχος θεραπείας.

Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης ογκολογική ασθένειασε πρώιμο στάδιο. Οι εικόνες δείχνουν το μέγεθος, τα όρια της ζώνης φλεγμονής, τις τοπικές μεταστάσεις και τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου σε γειτονικά όργανα και λέμφο.

Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση σύνθετων ασθενειών όπως:

• όγκοι του μεσοθωρακίου - λέμφωμα και λεμφοκοκκιωμάτωση.
• αιμαγγείωμα και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
• αιμοχρωμάτωση;
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• καρκίνος νεφρού, υδρονέφρωση;
• πολυκυστική?
• νεφρόπτωση;
• αιμοβλάστωση;
• ανευρύσματα κοιλιακη αορτη, στενώσεις, συστροφές αιμοφόρων αγγείων.
• πυλαία και μεσεντέρια θρόμβωση.
• χολαγγειίτιδα, εκκολπωματίτιδα, σκωληκοειδίτιδα.
• μεσοσπονδυλική κήλη ή τσιμπημένο νεύρο.
• παθολογία της χοληδόχου κύστης?
• παγκρεατίτιδα?
• αδένωμα ή κύστη των επινεφριδίων.

Με αντίθεση

Η φυσική αξονική τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού. Αλλά τις περισσότερες φορές χρειάζονται πιο ακριβή δεδομένα, στη συνέχεια συνταγογραφείται στοχευμένη αξονική τομογραφία ενός συγκεκριμένου οργάνου της κοιλιάς με τη χρήση σκιαγραφικού.

Το Contrast είναι η εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα ακτίνων Χ στο εσωτερικό (η ποσότητα είναι ανάλογη με το βάρος του ασθενούς) για να αυξήσει την ακρίβεια και την αξιοπιστία της διάγνωσης λόγω του γεγονότος ότι το σκιαγραφικό εισέρχεται στους επώδυνους ιστούς μέσω του αίματος και τους κάνει πιο φωτεινούς και πιο καθαρά στην εικόνα.

Για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα όργανα παρεγχύματος (συμπαγής ιστός), όπως το ήπαρ, το πάγκρεας και τα νεφρά, χρησιμοποιείται η από του στόματος χορήγηση σκιαγραφικού. Για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, το σκιαγραφικό χορηγείται ενδοφλεβίως. Υπάρχουν περιπτώσεις που η καταλληλότερη είναι η εισαγωγή αντίθεσης μέσω κλύσματος. Το bolus ενδοφλέβιο σκιαγραφικό χορηγείται με προκαθορισμένο ρυθμό από έναν ειδικό αυτόματο εγχυτήρα.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώσει ήσυχα ανάσκελα για αρκετά λεπτά, να αναπνέει ομοιόμορφα και να κρατά την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα είναι δυνατό. Η στολή είναι δωρεάν, τα μεταλλικά εξαρτήματα θα πρέπει να αφαιρεθούν. Η εγγενής διάγνωση θα διαρκέσει έως και 15 λεπτά, με την εισαγωγή της αντίθεσης - περίπου 30 λεπτά. Πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητες ενέργειεςόπως ναυτία, άγχος, πυρετός παρατηρείται μόνο στο 1% των περιπτώσεων στις 100.

Με την αποκωδικοποίηση των τελικών εικόνων, ειδικά σε αμφιλεγόμενα ζητήματα, ο ακτινολόγος μπορεί να το χειριστεί καλύτερα. Οι ειδικοί μιας στενής κατεύθυνσης - χειρουργοί, ογκολόγοι, γαστρεντερολόγοι μπορούν επίσης να αποκρυπτογραφήσουν. Συνήθως δεν χρειάζεται περισσότερο από 1,5 ώρα για να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα και να ετοιμαστεί ένα συμπέρασμα.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για αξονική τομογραφία κοιλίας απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και παρακολούθηση. Την ώρα της τομογραφίας γαστρεντερικός σωλήναςΗ γαστρεντερική οδός θα πρέπει να απελευθερώνεται στο μέγιστο από τα τρόφιμα.

Τα διαγνωστικά παρέχονται με άδειο στομάχι, οπότε εάν εκχωρηθεί:

• το πρωί - επιτρέπεται ένα ελαφρύ υγρό δείπνο.
• για μεσημεριανό γεύμα - για 5 ώρες μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ένα πολύ ελαφρύ πρωινό.
• το βράδυ - ο ασθενής παίρνει ένα ελαφρύ υγρό πρωινό και αρνείται το μεσημεριανό γεύμα.

Δεδομένου ότι η τροφή διέρχεται από τον οισοφάγο για περίπου 2 ημέρες, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τροφή που προκαλεί φούσκωμα και πολύπλοκα τρόφιμα: αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ξινή τροφή, μήλα και λάχανα, όσπρια, προϊόντα μαγιάς, στερεά και δύσπεπτα τρόφιμα.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται καθαριστικό κλύσμα ή το βράδυ πριν από την ημέρα της μελέτης, μπορείτε να καθαρίσετε τα έντερα με διάλυμα Fortrans (από του στόματος χορήγηση καθαρτικού διαλύματος). Η κύστη μπορεί να είναι ελαφρώς γεμάτη.

Στο διάστημα από το βράδυ μέχρι την έναρξη της αξονικής τομογραφίας, είναι απαραίτητο να πίνετε σε ίσες δόσεις έως και 4 λίτρα μη ανθρακούχο νερό, με 2 αμπούλες των 20 ml φαρμακευτικού Urografin 76% ή Triombrast 60% αραιωμένο σε αυτό. . Εάν υπάρχει υποψία αλλαγής στην εστία της φλεγμονής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια χορήγηση Omniopaque (50 ml).

Ανεξάρτητα από την περιοχή μελέτης μετά την αξονική τομογραφία, είναι απαραίτητη η άφθονη πρόσληψη μη ανθρακούχου νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής μελέτη, η δόση ακτινοβολίας του μακροβιότερου διαγνωστικού δεν υπερβαίνει τη μέση δόση μιας συμβατικής ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι κύριοι περιορισμοί για την εφαρμογή του είναι: μεγάλο σωματικό βάρος (πάνω από 120 κιλά), εγκυμοσύνη, ανήσυχη κατάσταση του εξεταζόμενου.

Σχετικές αντενδείξεις σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να είναι:

• ηλικία έως 14 ετών, μόνο εάν είναι αδύνατο να καθοριστεί η τελική διάγνωση με τη βοήθεια άλλων μελετών.
• οξεία φλεγμονή των νεφρών?
• Ο θηλασμός δεν συνιστάται εντός 24 ωρών μετά από αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
• Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό δεν πραγματοποιείται με έντονο σακχαρώδη διαβήτη.
• αλλεργική αντίδραση σε σκιαγραφικούς παράγοντες (ιώδιο και παράγωγα).
• στο σοβαρές ασθένειεςτο συκώτι και το καρδιαγγειακό σύστημα δεν χρησιμοποιούν αντίθεση.
• ασθένειες αίματος?
• λήψη αναστολέων αδρενοειδών και άλλων ασυμβίβαστων φαρμάκων.
• εάν σε λιγότερο από 7 ημέρες ο ασθενής υποβλήθηκε σε ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα με σκιαγραφικό εναιώρημα βαρίου.

Διερευνητική έρευνα

Πριν κάνετε μια αξονική τομογραφία, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα κοιλίας, κολονοσκόπηση, γαστρικό FGS και δωδεκαδάκτυλο, μια απλή ακτινογραφία ή μια παραπομπή από ογκολόγο για συμπέρασμα.

Πριν από τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, να διευκρινίσετε τις αντενδείξεις με έναν γιατρό και να λάβετε γραπτή συγκατάθεση για την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού.

CT νεφρών, επινεφριδίων, Κύστηκαι ουρητήρες στον ασθενή, είναι υποχρεωτικό να έχει φρέσκα (2-3 ημέρες) αποτελέσματα σε ετοιμότητα βιοχημική ανάλυσηαίμα για ALT, AST, ουρία και κρεατίνη

Η παραπομπή του γιατρού για αξονική τομογραφία θα υποδεικνύει τη μέθοδο εξέτασης, την περιοχή εξέτασης, την πιθανή διάγνωση και τον σκοπό της διάγνωσης.

Τιμή εξέτασης

Η τιμή της διάγνωσης σε έναν σαρωτή αξονικής τομογραφίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της μελέτης και τη θέση της εστίας της φλεγμονής. Το μέσο κόστος μιας αξονικής τομογραφίας κοιλίας προκύπτει από τη διαθεσιμότητα και το κόστος των εξαρτημάτων και των αναλωσίμων της:

• μετα-διαγνωστική διαβούλευση·
• διαβούλευση και διαχείριση του αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας.
• εγγραφή εικόνων σε ηλεκτρονικά μέσα.
• τομογραφία;
• εισαγωγή της αντίθεσης?
• την εισαγωγή σκιαγραφικού ενδοφλεβίως.
• bolus ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία?
• το κόστος του παράγοντα αντίθεσης·
• Εκτυπωμένες εικόνες, ερευνητικό πακέτο και αντίγραφα·
• ενδοφλέβια αναισθησία?
• παρακέντηση (παρακέντηση) του υπό μελέτη οργάνου για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς.

Η πρωτογενής φυσική αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας κοστίζει συνήθως από 3500 ρούβλια στη Μόσχα. Το μέσο κόστος της αξονικής τομογραφίας με αντίθεση περιλαμβάνει μόνο βασικές υπηρεσίες και κυμαίνεται από 6.000 ρούβλια. Κατά την εξέταση ασθενών με καρκίνο, η απαιτούμενη ακρίβεια αυξάνεται σε ένα βήμα κοπής 0,5-3 mm και αναλογικά επηρεάζει την τιμή.

Το κόστος της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Η τιμή για μια αξονική τομογραφία με αντίθεση θα είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι για μια μελέτη χωρίς δείκτη. Επηρεάζεται επίσης από την περιοχή που μελετάται. Για να προσδιορίσετε το κατά προσέγγιση ποσό, συνιστάται να προσθέσετε μια τιμή της τάξης των 2000-3000 χιλιάδων ρούβλια στο κόστος μιας συμβατικής αξονικής τομογραφίας με αντίθεση. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρέπει επίσης να προσέχετε την κατάσταση της κλινικής, την περιοχή της τοποθεσίας της, τις πρόσθετες υπηρεσίες που προσφέρονται εκεί.

Χαρακτηριστικά της μελέτης διαφόρων οργάνων

Κατά τη μελέτη της πυελικής περιοχής, είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ των εντερικών βρόχων και των γειτονικών οργάνων. Όλα διακρίνονται ελάχιστα από άλλες μεθόδους απεικόνισης, μόνο η χρήση δεικτών βοηθά στην προσεκτική εξέταση τους. Για να έχετε καλύτερη εικόνα, συνιστάται να κάνετε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό με άδειο στομάχι.

Στη μελέτη του ήπατος, ο δείκτης εγχέεται ενδοφλεβίως για ενίσχυση του σήματος. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την πυκνότητα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση της φλεγμονής, των ανωμαλιών και των σχηματισμών όγκων στο όργανο. Σε αξονική τομογραφία με αντίθεση περιοχής αυχένιοςη περιεκτικότητα σε ακτινοσκιερό στο σώμα γίνεται πολύ υψηλότερη από ό,τι στην εξέταση του εγκεφάλου. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της υπό μελέτη περιοχής.

Η χρήση της αντίθεσης για τη μελέτη οργάνων είναι απαραίτητη αναπνευστικό σύστημα. Ο δείκτης σάς επιτρέπει να απεικονίσετε όλα τα αγγεία, το μεσοθωράκιο, τους βρόγχους, σχηματισμοί όγκωνσε αυτούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης για την επιβεβαίωση των διαγνώσεων που λαμβάνονται με χρήση άλλων μεθόδων.

Πίσω το 1972, οι συγγραφείς της μεθόδου CT, Godfrey Hounsfield και Allan Cormack, έλαβαν για την ανάπτυξή τους βραβείο Νόμπελ. Πράγματι, αυτή η μέθοδος εξέτασης του σώματος στρώμα προς στρώμα έχει γίνει μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της διάγνωσης. Βασίζεται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ και στην επακόλουθη επεξεργασία της. Η αξονική τομογραφία με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό ενισχύει το σήμα που λαμβάνεται από τις αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, καταγράφεται μια τρισδιάστατη εικόνα της υπό μελέτη περιοχής, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ακριβή διάγνωση.

CT με σκιαγραφικό

Αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα που πρέπει να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο πιθανές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η μέθοδος είναι σε ζήτηση σε όλους τους κλάδους της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της θεραπευτικής πρακτικής. Σε αντίθεση με τη συμβατική τομογραφία, η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση όχι μόνο των οστών, αλλά και των μαλακών ιστών, καθώς και να εξετάσετε τις αρτηρίες μέσω των οποίων το αίμα ρέει σε ζωτικά όργανα.

Η εισαγωγή μιας ουσίας στον οργανισμό δεν συμβαίνει πάντα ενδοφλεβίως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος (εσωτερική) σκιαγραφική ουσία. Για παράδειγμα, για τη μελέτη των κοιλιακών οργάνων ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση θρομβωτικών στοιβάδων στο αγγείο και την πρόληψη της ρήξης του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ακίνητη θέση - αυτό εξασφαλίζει τη σαφήνεια των εικόνων που προκύπτουν. Για να επιβραδύνει τη δραστηριότητα των καρδιακών συσπάσεων, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει μια μικρή δόση βήτα-αναστολέων στον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι που μετακινείται αυτόματα όταν ενεργοποιείται η συσκευή. Αυτές οι κινήσεις είναι απαραίτητες προκειμένου να δημιουργηθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο της εικόνας. Ο τρόπος σάρωσης και παροχής του παράγοντα αντίθεσης είναι πλήρως αυτοματοποιημένος. Σημειωτέον ότι ο ασθενής βρίσκεται μόνος του στην αίθουσα της τομογραφίας, και ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία μέσα από το τζάμι. Άτομα που είναι κλειστοφοβικά ή κρίσεις πανικού, προχορηγούμενα ηρεμιστικά. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη διαδικασία. Για την ταχύτερη αποβολή του σκιαγραφικού, ο ασθενής χρειάζεται να καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος από την εισαγωγή σκιαγραφικού είναι αρκετά υψηλός. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται στο δυνατό αλλεργική αντίδρασηασθενή σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο. Η διαδικασία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει παθήσεις της καρδιάς και των νεφρών, ΔιαβήτηςΚαι βρογχικό άσθμα. Εάν ο ασθενής διαθέτει ηλεκτρομηχανικούς διεγέρτες, είναι απαραίτητο να ενημερώσει εκ των προτέρων τον γιατρό, γιατί. κατά την ενεργοποίηση του τομογράφου, αυτές οι συσκευές ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.

Απαγορεύεται αυστηρά στις εγκύους να κάνουν αξονική τομογραφία. Πριν προχωρήσει στη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος του ασθενούς. Την ημέρα της διαδικασίας, δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό για να αποφύγετε τη ναυτία ή τον έμετο.

Η τιμή της αντίθεσης (σε αντίθεση)

Σε τέτοιες μελέτες χρησιμοποιούνται παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, καθώς και ιοντικές ουσίες που δεν έχουν παρενέργειες μετά την εφαρμογή.

Η τιμή της αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή του σώματος που εξετάζεται και τον τομογράφο που χρησιμοποιείται σε ιατρικό Κέντρο. Κατά κανόνα, το κόστος των παρεχόμενων υπηρεσιών περιλαμβάνει ήδη προκαταρκτική διαβούλευση με αναισθησιολόγο και ακτινολόγο. Οι επεμβάσεις με σκιαγραφικό είναι πιο ακριβές από την τυπική αξονική τομογραφία κατά περίπου 2.000-3.000 ρούβλια.

Ο εξοπλισμός μας

• Philips Brilliance 64 - μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική τεχνολογία.
• Διεύρυνση των ορίων κλινική εφαρμογήστον τομέα της απεικόνισης της καρδιάς, των πνευμόνων, στην τραυματολογία και την παιδιατρική.
• Το σύστημα υποστηρίζει σάρωση με πλήρη περιστροφή του σκελετού σε μόλις 0,4 δευτερόλεπτα.
• Περιοχή κάλυψης 40 mm ανά περιστροφή με ισότροπη ακρίβεια υποχιλιοστών.
• Ο σταθμός εργασίας των γιατρών CT είναι εξοπλισμένος με μονάδα CAD, η οποία σας επιτρέπει να συνδέσετε αλγόριθμους υπολογιστών για ανάλυση εικόνας και ανίχνευση λανθάνουσας παθολογίας.
• Η καλύτερη ταχύτητα ανακατασκευής εικόνας μεταξύ συσκευών αυτής της κατηγορίας.