Συνέπειες μετά την αντικατάσταση φακού. Επιπλοκές της επέμβασης καταρράκτη

Η φακοθρυψία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την αντικατάσταση φακού. Ως εκ τούτου, αυτή η επέμβαση έχει μεγάλη ζήτηση μεταξύ οφθαλμιάτρων και ασθενών. Η φακοθρυψία χρησιμοποιεί αυτοσφραγιζόμενες τομές.

Η μείωση του αριθμού των επιπλοκών προκαλείται από πτυσσόμενους φακούς ή ιξωδοελαστικά, που προστατεύουν καλά τις εσωτερικές δομές του ματιού. Με αυτή τη διαδικασία έγινε δυνατό να πραγματοποιηθείλειτουργίες ανά πάσα στιγμή. Δεν χρειάζεται να περιμένουμε πιο ευνοϊκές συνθήκες.

Πριν από την εισαγωγή αυτής της τεχνολογίας, οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εμφανίζονταν πιο συχνά. Αυτό συνέβη επειδή ήταν απαραίτητο να περιμένουμε να ωριμάσει πλήρως ο φακός. Σε αυτή την κατάσταση, έγινε πιο πυκνό, γεγονός που περιέπλεξε τη διαδικασία. Επομένως, οι οφθαλμίατροι πιστεύουν ότι ο καταρράκτης πρέπει να εξαλειφθεί άμεσα. Αυτός ο παράγοντας συνέβαλε στην εφεύρεση της φακοθρυψίας.

Αυτό είναι νέο και ασφαλή τρόπο, το οποίο δείχνει μέγιστο αποτέλεσμαστη θεραπεία του καταρράκτη. Αλλά κάθε επέμβαση έχει τους δικούς της συγκεκριμένους κινδύνους επιπλοκών. Πιο συχνά παρατηρείται. Το πρώτο σημάδι αυτής της επιπλοκής είναι η θολή εμφάνιση της οπίσθιας κάψουλας.

Η συχνότητα εμφάνισης της δευτερεύουσας μορφής εξαρτάται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται ο ανταλλακτικός φακός. Όταν χρησιμοποιείτε IOL από πολυακρυλικό, επιπλοκές εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων. Όταν χρησιμοποιείτε φακούς σιλικόνης, οι συνέπειες παρατηρούνται στο 40% των περιπτώσεων.

Τις περισσότερες φορές, δευτερογενής καταρράκτης εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται φακοί από μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα. Οι λόγοι για την εμφάνισή του, καθώς και τα προληπτικά μέτρα, είναι ακόμη άγνωστα. Οι επιστήμονες προσπαθούν να καταλάβουν πώς συμβαίνει αυτό το φαινόμενο μετά την αντικατάσταση φακού. Αυτό είναι γνωστό ότι συμβαίνει λόγω της κίνησης των επιθηλιακών ιστών στον χώρο που βρίσκεται μεταξύ των φακών και της οπίσθιας κάψουλας.

Το επιθήλιο είναι τα κύτταρα που παραμένουν όταν αφαιρεθεί πλήρως ο φακός. Μπορούν να σχηματίσουν εναποθέσεις που κάνουν την όραση του ασθενούς θολή. Πιστεύεται ότι η ίνωση της κάψας του φακού οδηγεί στην εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτη. Σε αυτή την περίπτωση, η επιπλοκή εξαλείφεται με τη χρήση λέιζερ YAG. Κάνουν μια τρύπα (στο κέντρο της συννεφιασμένης περιοχής).

Αυτό προκαλεί μια άλλη επιπλοκή - αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). Εμφανίζεται αμέσως μετά την παρέμβαση. Μπορεί να συμβεί λόγω ατελούς έκπλυσης του ιξωδοελαστικού. Αυτή είναι μια ουσία που προστατεύει τις εσωτερικές δομές του ματιού. Η αιτία της αυξημένης ΕΟΠ μετά την αφαίρεση του καταρράκτη μπορεί να είναι η μετατόπιση του IOL προς την ίριδα. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί εάν χρησιμοποιήσετε σταγόνες γλαυκώματος για 2-3 ημέρες.

Άλλα αρνητικά φαινόμενα

Το σύνδρομο Irvine-Gass ή κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων.Αλλά όταν χρησιμοποιείται η εξωκαψική τεχνική, η πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας αυξάνεται στο 20%. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για αυτή την επιπλοκή που περιλαμβάνει διαβητικούς, άτομα με ραγοειδίτιδα και υγρή AMD.

Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται εάν η οπίσθια κάψουλα υποστεί ρήξη κατά την εξαγωγή καταρράκτη. Μετά την αφαίρεση του φακού, μπορεί να προκύψει επιπλοκή σε περίπτωση απώλειας υαλοειδούς. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναστολέων αγγειογένεσης. Αν συντηρητική θεραπείαδεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται υαλοειδεκτομή.

Το μάτι μπορεί να πρηστεί μετά την αντικατάσταση φακού. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται οφθαλμικό οίδημα. Εμφανίζεται όταν η λειτουργία άντλησης του ενδοθηλίου έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ζημιά μπορεί να είναι είτε χημικής είτε μηχανικής φύσης.

Κατά τη διάρκεια του πρηξίματος του ματιού, ένα άτομο βλέπει θολό. Αλλά με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, η επιπλοκή υποχωρεί από μόνη της.

Αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί η ανάπτυξη ψευδοφακικής πομφολυγώδους κερατοπάθειας. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων στον κερατοειδή. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται υπερτονικά διαλύματα και αλοιφές. Είναι δυνατή η χρήση θεραπευτικών φακών επαφής. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, ο κερατοειδής θα πρέπει να αντικατασταθεί.

Τα ομιχλώδη μάτια μπορεί επίσης να εμφανιστούν με αστιγματισμό. Μετεγχειρητική άποψηη ασθένεια εμφανίζεται μετά την εμφύτευση IOL. Η πολυπλοκότητα του αστιγματισμού εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του καταρράκτη. Η βαρύτητα επηρεάζεται από το μήκος της τομής, τη θέση της, την παρουσία ραμμάτων και τα προβλήματα που παρουσιάζονται κατά την επέμβαση.

Εάν ο βαθμός του αστιγματισμού είναι μικρός, τότε μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς. Όταν όμως το μάτι είναι υδαρές και ο βαθμός αστιγματισμού είναι υψηλός, είναι απαραίτητο να γίνει διαθλαστική επέμβαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιπλοκή όπως η μετατόπιση του IOL. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό εκδήλωσης αυτής της επιπλοκής είναι πολύ μικρό ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

• αδυναμία των κυανογόνων συνδέσμων.
• σύνδρομο ψευδοαπολέπισης.

Άλλες παθολογίες

- Συχνό φαινόμενο κατά την εμφύτευση IOL.Η εμφάνισή του σχετίζεται με διάφορα προβλήματαανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η εμφάνιση της παθολογίας διευκολύνεται από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, μυωπικής διάθλασης, προηγουμένως χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προκαλείται από ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι η εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Όμως το μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων τέτοιας επιπλοκής παρατηρείται κατά την φακοθρυψία. Για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της επιπλοκής μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο. Αυτή η συνθήκηαντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλες αποσπάσεις.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να εμφανιστούν απρόβλεπτες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων και χοριοειδική αιμορραγία. Αίμα ξεχύνεται από τα θρεπτικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με υπέρταση, ξαφνική αύξηση της ΕΟΠ, αθηροσκλήρωση και αφακία. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι πολύ μικρή βολβός του ματιού, μεγάλη ηλικία, φλεγμονώδης διαδικασία.

Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που οδήγησε σε περίπλοκες συνέπειες, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να χάσουν ένα μάτι. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη της αιμορραγίας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, κυκλοπληγικά και μυδριατικά φάρμακα και φάρμακα κατά του γλαυκώματος. Μερικές φορές εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση.

Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή ενδοφθαλμίτιδας. Μπορούν να προκαλέσουν, γεγονός που οδηγεί στην απόλυτη απώλεια του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης είναι 0,13-0,7%

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν τη χρήση φακών επαφής, τον προσθετικό συνοφθαλμό και τη χρήση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Αν το όργανο έχει ξεκινήσει μολυσματική διαδικασία, εκδηλώνεται με έντονη ερυθρότητα του ματιού, αυξημένη φωτοευαισθησία, επώδυνες αισθήσεις και θολή όραση.

Για προφύλαξη ενδείκνυται προεγχειρητική χορήγηση 5% ποβιδόνης-ιωδίου. Επιπλέον, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας εγχέεται στο μάτι. Η ποιότητα της απολύμανσης του οργάνου που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση παίζει σημαντικό ρόλο.

Λόγοι για την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται γιατί, παρά υψηλό επίπεδοασφάλεια, προκύπτουν επιπλοκές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στη δραστηριότητα και την ακεραιότητα του σώματος είναι αγχωτική για τον ασθενή. Επιπλέον, κάθε επιπλοκή έχει τον δικό της μηχανισμό εμφάνισης.

Το πρήξιμο του ματιού μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και πριν από τη διαδικασία. Πιο συχνά προκαλείται από αδυναμία του κερατοειδούς. Εάν εμφανιστεί οίδημα μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση στον υπέρηχο. Εάν πρέπει να θεραπεύσετε έναν ήδη προχωρημένο καταρράκτη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερο ηχητικά κύματα. Αυτό προκαλεί επίσης αυξημένη επίδραση στον βολβό του ματιού.

Εάν η επέμβαση γίνει χωρίς ράμματα, το οίδημα είναι μικρό και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μόλις αποκατασταθεί το σχήμα του ματιού και εξαφανιστεί το πρήξιμο, η όραση θα αποκατασταθεί. Είναι πιθανό να υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος στο μάτι. Για να ανακουφίσετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας:

• Δεν μπορείτε να χαμηλώσετε το κεφάλι σας (μέχρι την άδεια του γιατρού).
• Αποφύγετε την οδήγηση.
• ενώ κοιμάστε, ξαπλώστε στο πλάι του υγιούς ματιού σας.
• αποφύγετε τη σωματική υπερένταση.
• αποτρέψτε την είσοδο νερού ενώ κάνετε μπάνιο.
• προστατεύστε το μάτι από μηχανικές βλάβες.

Η επέμβαση αντικατάστασης φακού είναι μια αρκετά ασφαλής παρέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος της οποίας περνάει αρκετά ομαλά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού

βίντεο

Η ελαφριά θόλωση του φακού είναι ένα φυσικό μέρος της γήρανσης. Ο καταρράκτης περιλαμβάνει σημαντική απώλεια διαύγειας του φακού, η οποία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της όρασης σε αυτή την ασθένεια.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται από οφθαλμίατρο, εξετάζεται επίσης η γενική του υγεία και προσδιορίζεται η παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση.

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία, διάρκειας 10-20 λεπτών. Τις περισσότερες φορές, για τον καταρράκτη χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση φακοθρυψίας, στην οποία, σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνική, υπάρχει λιγότερο τραύμα στον οφθαλμικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη αποκατάσταση μετά από επέμβαση καταρράκτη.

Πριν από την παρέμβαση, ενσταλάζονται στο μάτι ειδικές σταγόνες, οι οποίες διαστέλλουν την κόρη και μουδιάζουν τον βολβό του ματιού. Μετά από αυτό, ο χειρουργός οφθαλμίατρος κάνει μια μικροσκοπική τομή στον κερατοειδή, μέσω της οποίας το όργανο εργασίας εισάγεται στο μάτι. Μέσω αυτού του οργάνου, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την καταστροφή του θολωμένου φακού σε μικρά κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια ξεπλένονται από το μάτι. Μετά την αφαίρεση του φακού, ο χειρουργός οφθαλμίατρος τοποθετεί στη θέση του έναν τεχνητό φακό. Δεν υπάρχουν ράμματα στην τομή, κλείνει μόνη της.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι τους μέσα σε λίγες ώρες από την επέμβαση καταρράκτη και να συνεχίσουν την ανάρρωσή τους.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι πολύ χαμηλός. Τα περισσότερα από αυτά εξαλείφονται εύκολα και δεν έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην όραση.

Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αυξημένος σε άτομα με άλλα άτομα οφθαλμικές παθήσειςόπως ραγοειδίτιδα, μυωπία υψηλός βαθμόςή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Προβλήματα είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να ξαπλώσουν εύκολα, έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία προβλημάτων του προστάτη.

Το κύριο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς κατά την αποκατάσταση μετά από επέμβαση καταρράκτη είναι η θόλωση της οπίσθιας κάψουλας του φακού. Περίπου το 10% των ανθρώπων αναπτύσσει αυτή την επιπλοκή μέσα σε 2 χρόνια μετά την επέμβαση. Για την εξάλειψή του, η κάψουλα αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο λέιζερ· η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Άλλες επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης μπορεί να εμφανίσετε:

1. Αδυναμία αφαίρεσης όλου του ιστού του φακού.
2. Αιμορραγία στο εσωτερικό του βολβού του ματιού.
3. Ρήξη της κάψουλας του φακού.
4. Βλάβη σε άλλα μέρη του ματιού (όπως ο κερατοειδής).

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από αντικατάσταση φακού για καταρράκτη, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Οίδημα και ερυθρότητα του ματιού.
2. Οίδημα αμφιβληστροειδούς.
3. Οίδημα κερατοειδούς.
4. Διάσπαση αμφιβληστροειδούς.

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε επιδείνωση της όρασης, αυξημένος πόνος ή ερυθρότητα μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητική θεραπείαή χειρουργικές επεμβάσεις.

Περίοδος αποκατάστασης

Ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα χειρουργική θεραπείακαταρράκτης – συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες για αποκατάσταση μετά από επέμβαση καταρράκτη.

Λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι· είναι καλύτερα να το κάνει αυτό με τη συνοδεία ενός αγαπημένου ή γνωστού του προσώπου. Ο ασθενής μπορεί να έχει ελαφρά υπνηλία, η οποία σχετίζεται με τη χορήγηση ηρεμιστικών σε μικρές δόσεις. Για πολλούς ανθρώπους η επίδραση αυτών φάρμακαπερνάει αρκετά γρήγορα.

Κάθε ασθενής μετά την επέμβαση συνταγογραφείται σταγόνες για τα μάτια, που αποτρέπουν τις μολυσματικές επιπλοκές και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν για περίπου 4 εβδομάδες.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά το χειρουργείο, δεν πρέπει να υπερβάλλετε τον εαυτό σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής μπορεί να έχει:

• μέτριος πόνος στο χειρουργημένο μάτι.
• φαγούρα ή υγρά μάτια?
• θολή όραση;
• αίσθηση άμμου στα μάτια.
• ήπιος πονοκέφαλος?
• μώλωπες γύρω από το μάτι?
• δυσφορία όταν κοιτάτε σε έντονο φως.

Διαθεσιμότητα αυτών παρενέργειεςαρκετά φυσιολογικό για την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης μετά από επέμβαση καταρράκτη. Τα παυσίπονα (για παράδειγμα, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και τα γυαλιά ηλίου μπορούν να βοηθήσουν στην αυξημένη φωτοευαισθησία.

Μην ανησυχείτε εάν η όρασή σας φαίνεται θολή ή παραμορφωμένη. Η προσαρμογή του οπτικού συστήματος σε έναν τεχνητό φακό απαιτεί συγκεκριμένο χρόνο, η διάρκεια του οποίου εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάκάθε ασθενής.

Τυπικά, το άτομο θα έχει μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον γιατρό την επόμενη μέρα της επέμβασης για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες.

Για ασφαλή και γρήγορη αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση φακού για καταρράκτη, συνιστάται:

• μην οδηγείτε τις πρώτες μέρες.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα και αποφεύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για αρκετές εβδομάδες.
• Δεν χρειάζεται να σκύβετε αμέσως μετά την επέμβαση για να αποτρέψετε την υπερβολική πίεση στο μάτι.
• Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τη χρήση σαπουνιού και σαμπουάν.
• δεν χρειάζεται να κάνετε μακιγιάζ για 1 εβδομάδα.
• Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε το φτέρνισμα ή τον εμετό αμέσως μετά την επέμβαση.
• για τη μείωση του κινδύνου μολυσματικές επιπλοκέςΤο κολύμπι πρέπει να αποφεύγεται τις πρώτες εβδομάδες.
• Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων, πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, όπως σκόνη, βρωμιά ή αέρας.
• Μην τρίβετε τα μάτια σας και μην τα αγγίζετε.

Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τις λεπτομερείς οδηγίες που λαμβάνουν από τον χειρουργό οφθαλμίατρο. Εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε επιπλοκές, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματά τους είναι πρώιμη περίοδοαποκατάσταση μετά από επέμβαση καταρράκτη είναι:

1. Παλλόμενος ή έντονος πόνος στο χειρουργημένο μάτι.
2. Βαρύς πονοκέφαλομε ή χωρίς ναυτία και έμετο.
3. Ξαφνική επιδείνωση ή απώλεια της όρασης.
4. Αυξημένη ερυθρότητα του ματιού
5. Ξαφνική εμφάνιση μαύρων κουκίδων, κηλίδων ή ραβδώσεων στο οπτικό πεδίο.

Περιορισμοί μετά την επέμβαση:

Η χειρουργική επέμβαση για καταρράκτη είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία αυτής της ασθένειας. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια βραχυπρόθεσμη και ασφαλής διαδικασία που συνοδεύεται από ελάχιστες επιπλοκές.

Για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις λεπτομερείς συστάσεις του γιατρού για αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Χρήσιμο βίντεο για τον καταρράκτη

Περισσότεροι από 1,7 εκατομμύρια Ρώσοι πολίτες υποφέρουν από καταρράκτη. Κάθε χρόνο στη χώρα μας γίνονται περισσότερες από 180 χιλιάδες επεμβάσεις με την ευκαιρία αυτή. Η σωστή αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι σημαντικό μέροςαποκατάσταση της όρασης.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του καταρράκτη - στάδια αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά την εξαγωγή εξαρτάται από το είδος της παρέμβασης. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φακοθρυψία με υπερήχους ή λέιζερ αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Πρώτο στάδιο. 1-7 ημέρες μετά την επέμβαση.
2. Δεύτερη φάση. 8-30 ημέρες μετά την επέμβαση.
3. Τρίτο στάδιο. 31-180 ημέρες μετά την επέμβαση.

Επί πρώτο στάδιοο ασθενής σημειώνει μια σαφή βελτίωση στην όραση, αλλά το πλήρες αποτέλεσμα της εξαγωγής καταρράκτη εμφανίζεται αργότερα.

• Πρώτο στάδιοχαρακτηρίζεται από οξεία αντίδραση του οργανισμού στην παρέμβαση. Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ποικίλης έντασης στο μάτι και στην περικογχική περιοχή. Για την ανακούφιση του πόνου, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί συχνότερα ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο σε μια τυπική δόση.

Εκτός πόνος, ασθενής πρώτο στάδιοΣτην μετεγχειρητική περίοδο, το πρήξιμο των βλεφάρων είναι συχνά ανησυχητικό. Οι περιορισμοί στη διατροφή, στην πρόσληψη υγρών και στη θέση ύπνου βοηθούν να ξεπεραστεί αυτό το φαινόμενο χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

• Δεύτερη φάσηΗ μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από ασταθή οπτική οξύτητα και απαιτεί ήπια αγωγή. Η ανάγνωση, η παρακολούθηση τηλεόρασης ή η εργασία σε υπολογιστή μπορεί να απαιτούν προσωρινά γυαλιά.

Καθόλη τη διάρκεια δεύτερο επίπεδο περίοδο ανάρρωσηςΣτον ασθενή συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες σύμφωνα με ατομικό σύστημα. Συνήθως ο γιατρός επιλέγει αντιφλεγμονώδη και απολυμαντικά διαλύματα. Η συχνότητα χορήγησης και η δόση του φαρμάκου μειώνονται σταδιακά.

• Τρίτο στάδιοΗ μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πέντε μηνών, ορισμένοι περιορισμοί παραμένουν σε ισχύ. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε φακοθρυψία με υπερήχους ή λέιζερ, τότε μέχρι την έναρξη της τρίτης περιόδου, η όραση αποκαθίσταται στο μέγιστο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επιλέξετε μόνιμα γυαλιά (φακοί επαφής).

Εάν έγινε εξωκαψική ή ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη, τότε η πλήρης αποκατάσταση της όρασης είναι πιθανή μόνο στο τέλος του τρίτου σταδίου μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατό, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξετε μόνιμα γυαλιά.

Συνιστάται για τους ασθενείς να κοινοποιούν τους περιορισμούς μετά την επέμβαση καταρράκτη τόσο προφορικά όσο και γραπτά. Η τήρηση των συστάσεων μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης και στην αποφυγή επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση.


Ισχύουν περιορισμοί:

1. Οπτικό στρες.
2. Κατάσταση ύπνου.
3. Υγιεινή.
4. Σωματική δραστηριότητα.
5. Σηκώνω βάρη.
6. Θερμικές διαδικασίες.
7. Χρήση διακοσμητικών καλλυντικών.
8. Διατροφή και πρόσληψη υγρών.
9. Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

• Εντατικός οπτικά φορτίαΚαλό είναι να αποφεύγεται όλη η περίοδος αποκατάστασης.
• Παρακολούθηση τηλεόρασης και εργασία στον υπολογιστήείναι αποδεκτά την επόμενη κιόλας ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά η διάρκειά τους πρέπει να περιορίζεται στα 15-60 λεπτά.
• ΑνάγνωσηΕίναι δυνατό σε καλό φωτισμό, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει ενόχληση από το μάτι.
• Από οδηγώντας ένα αμάξιΕίναι καλύτερα να τα παρατήσετε για ένα μήνα.
• Περιορισμοί σε κατάσταση ύπνουσχετίζονται κυρίως με τη στάση του σώματος. Δεν πρέπει να κοιμάστε στο στομάχι σας ή στο πλάι του χειρουργημένου ματιού. Τέτοιες συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται μέχρι ένα μήνα μετά την παρέμβαση. Η διάρκεια του ύπνου επηρεάζει επίσης την αποκατάσταση της όρασης. Τις πρώτες ημέρες μετά την εξαγωγή καταρράκτη, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να κοιμούνται τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα.
• Περιορισμοί σε υγιεινήνα αποτρέψει την είσοδο νερού στο χειρουργημένο μάτι, καλλυντικά, ξένα σωματίδια. Τις πρώτες μέρες, πρέπει να πλένετε το πρόσωπό σας προσεκτικά και χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή τζελ. Είναι καλύτερο να σκουπίζετε απαλά το πρόσωπό σας με βρεγμένο βαμβάκι. Σε περίπτωση επαφής με νερό ή καλλυντικά, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει τα μάτια υδατικό διάλυμαφουρασιλίνη 0,02% (χλωραμφενικόλη 0,25%).
• Για την αποφυγή επαφής με τα μάτια ξένα σωματίδιαΤις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να φορά έναν επίδεσμο γάζας δύο στρώσεων που ασφαλίζει σφιχτά το μάτι όταν είναι κλειστό. Πολύς καιρόςΜετά την εξαγωγή καταρράκτη, δεν πρέπει να βρίσκεστε σε δωμάτια με σκόνη και καπνό.
• Φυσική άσκηση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μετατόπιση του ενδοφθάλμιου φακού και αιμορραγίες. Οι έντονες και ξαφνικές κινήσεις πρέπει να περιορίζονται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την παρέμβαση. Ορισμένα αθλήματα αντενδείκνυνται μόνιμα μετά την εξαγωγή καταρράκτη. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να κάνετε ποδηλασία, καταδύσεις ή ιππασία.
• Αρση βαρών V μετεγχειρητική περίοδοόριο. Τον πρώτο μήνα το μέγιστο βάρος του φορτίου είναι 3 κιλά. Αργότερα θα είναι δυνατή η άρση έως και 5 κιλών.
• Θερμικές θεραπείεςμπορεί να συμβάλει σε αιμορραγίες. Για τουλάχιστον ένα μήνα, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει την επίσκεψη στο λουτρό, τη σάουνα, την έκθεση στον ανοιχτό ήλιο και το λούσιμο των μαλλιών του με ζεστό νερό.
• Διακοσμητικά καλλυντικάΔεν πρέπει να εφαρμόζεται στο πρόσωπο για 4-5 εβδομάδες μετά την εξαγωγή καταρράκτη. Στο μέλλον μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή.
• Για μερικές εβδομάδες σε θρέψηπεριορίστε τα μπαχαρικά, το αλάτι, τα ζωικά λίπη. Για να καταπολεμήσετε το πρήξιμο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία, μειώστε την πρόσληψη υγρών.
• Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμαΣυνιστάται να το αποκλείσετε για τουλάχιστον ένα μήνα. Σημαντικό σημείοείναι η καταπολέμηση του παθητικού καπνίσματος.

Για την παρακολούθηση της αποκατάστασης της όρασης στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο. Τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, τέτοιες επισκέψεις συνιστώνται εβδομαδιαία. Περαιτέρω διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με μεμονωμένο χρονοδιάγραμμα.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της επέμβασης καταρράκτη

Οι αρνητικές συνέπειες της εξαγωγής καταρράκτη σχετίζονται με:

1. Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.
2. Παραβιάσεις των συστάσεων του γιατρού μετά από χειρουργική επέμβαση.
3. Λάθος οφθαλμίατρου κατά την παρέμβαση.

Οι πιο συχνές επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι:

1. Δευτεροπαθής καταρράκτης (10-50%).
2. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (1-5%).
3. Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (0,25-5,7%).
4. Οίδημα ωχράς κηλίδας (1-5%).
5. Μετατόπιση του ενδοφακού (1-1,5%).
6. Αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. (0,5-1,5%).

• Δευτερογενής καταρράκτηςμπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εξωκαψικής εξαγωγής καταρράκτη, του υπερήχου ή της φακοθρυψίας με λέιζερ. Η συχνότητα των επιπλοκών είναι μικρότερη όταν χρησιμοποιείται σύγχρονες μεθόδουςμικροχειρουργική. Το υλικό του ενδοφθάλμιου φακού επηρεάζει επίσης την εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτη.

Δευτερογενής καταρράκτηςμπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική ή λέιζερ καψοτομή.

• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεσηπαρατηρείται συχνά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Συνήθως, η χρήση ειδικών οφθαλμικών σταγόνων για 2-4 ημέρες αρκεί. Σε περίπτωση επίμονης αύξησης των δεικτών, πραγματοποιείται παρακέντηση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
• μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η έκταση της βλάβης καθορίζει τον περιορισμό των οπτικών πεδίων. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς σε σακχαρώδη διαβήτη και μυωπία.
• Οίδημα ωχράς κηλίδας (Σύνδρομο Irvine-Gass) είναι τυπική μετά από εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι παραβιάσεις των μετεγχειρητικών συστάσεων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επιπλοκής.
• Μετατόπιση ενδοφθάλμιου φακού(αποκέντρωση ή εξάρθρωση) προκαλείται συχνότερα από σφάλματα του οφθαλμίατρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η αποκέντρωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση με σημαντική μετατόπιση (0,7-1 mm). Το εξάρθρημα είναι πάντα ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.
• Αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του ματιούείναι συνέπεια λάθους του γιατρού ή μη συμμόρφωσης με περιορισμούς από τον ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η συντηρητική θεραπεία. Ο πρόσθιος θάλαμος ποτίζεται λιγότερο συχνά.

Πρόληψη του καταρράκτη - πώς να αποφύγετε την ασθένεια;

Οι περισσότεροι από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του καταρράκτη δεν μπορούν να τροποποιηθούν. Ετσι, ηλικιωμένη ηλικίαΚαι κληρονομική προδιάθεσηείναι η πιο κοινή αιτία της νόσου. Είναι αδύνατο να επηρεαστούν αυτές οι παράμετροι.


Η πρόληψη του καταρράκτη είναι δυνατή σε ασθενείς σακχαρώδης διαβήτης. Η επίτευξη αντιστάθμισης για το μεταβολισμό των υδατανθράκων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης θολότητας των φακών σε τέτοιους ασθενείς.

Η τεχνολογία Phacoemulsification υπάρχει εδώ και πάνω από 30 χρόνια και τώρα έχει μεγάλη ζήτηση στον τομέα της οφθαλμικής χειρουργικής. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης καταρράκτη είναι η πιο ήπια και η χρήση της ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές μετά τον καταρράκτη.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας, γίνεται μια μικροτομή που δεν απαιτεί περαιτέρω ράμματα.

Για την προστασία του οφθαλμικού ιστού, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που ονομάζονται «ιξωδοελαστικά».

Η τεχνολογία σάς επιτρέπει να αντικαταστήσετε τον κατεστραμμένο φακό από καταρράκτη με έναν ειδικό αναδιπλούμενο φακό, ο οποίος επιτρέπει στο μάτι να ανακτήσει όλες τις λειτουργίες του. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η επέμβαση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε στάδιο καταρράκτη.

Μέχρι σχετικά πρόσφατα, τέτοιες επεμβάσεις γίνονταν μόνο αφού ο καταρράκτης είχε φτάσει σε «ώριμο» κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο φακός έγινε πολύ πυκνός, γεγονός που αύξησε σημαντικά τον χρόνο λειτουργίας και συχνά οδηγούσε σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η καλύτερη επιλογή είναι η αφαίρεση του καταρράκτη πρώιμο στάδιο, για την οποία η φακοθρυψία είναι ιδανική. Ωστόσο, όπως κάθε άλλη μορφή χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες επιπλοκές μετά τον καταρράκτη. Επομένως, η σωστή τοποθέτηση του καταρράκτη είναι πολύ σημαντική.

Μετά από αυτή την επέμβαση, η πιο συχνή επιπλοκή μπορεί να θεωρηθεί ο λεγόμενος «δευτεροπαθής καταρράκτης». Σύμφωνα με μελέτες, η πιθανότητα εμφάνισής του εξαρτάται άμεσα από το υλικό από το οποίο κατασκευάστηκε ο φακός, αντικαθιστώντας τον φακό. Οι πολυακρυλικοί φακοί θεωρούνται οι ασφαλέστεροι από αυτή την άποψη, καθώς προκαλούν δευτεροπαθή καταρράκτη μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Για τα ανάλογα τους από σιλικόνη, το ποσοστό αυτό είναι ήδη 40%, και για το μεθακρυλικό πολυμεθύλιο - έως και 56%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό μετεγχειρητικός καταρράκτης, επί του παρόντος είναι πολύ κακώς μελετημένες.

Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός αυτής της ασθένειαςσχετίζεται με τα κύτταρα του φακού που παρέμειναν μετά την αφαίρεσή του και την εξάρθρωση τους στον χώρο πίσω από τον εμφυτευμένο φακό. Η ίνωση της κάψουλας στην οποία βρίσκεται ο φακός είναι πιθανό να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές. Για την εξάλειψη των επιπλοκών χρησιμοποιείται

YAG laser, μέσω του οποίου γίνεται μια οπή στο κεντρικό τμήμα της οπίσθιας κάψουλας.

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Αυτό το πρόβλημα εκδηλώνεται συνήθως σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση και οφείλεται στο γεγονός ότι το ιξωδοελαστικό που χρησιμοποιείται για την προστασία του οφθαλμικού ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως.

Επίσης, οι επιπλοκές κατά την αφαίρεση του καταρράκτη μερικές φορές εκφράζονται στην ανάπτυξη του λεγόμενου "κορηκοειδούς μπλοκ" - ο λόγος για αυτό είναι η μετατόπιση του φακού προς την ίριδα. Για να εξαλειφθεί αυτή η πάθηση, συνήθως αρκεί να βάζετε σταγόνες κατά του γλαυκώματος στα μάτια για αρκετές ημέρες.

Κυστοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας

Αυτή η μορφή επιπλοκής εμφανίζεται μόνο στο 1% όλων των ασθενών των οποίων ο καταρράκτης αφαιρέθηκε με φακοθρυψία. Εάν η επέμβαση έγινε εξωκαψικά, το ποσοστό αυτό μπορεί να αυξηθεί στο 20%. Το οίδημα της ωχράς κηλίδας μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως ο διαβήτης, η ραγοειδίτιδα και κάποιες άλλες.

Τα κορτικοστεροειδή και οι αναστολείς της αγγειογένεσης χρησιμοποιούνται για θεραπεία· ωστόσο, εάν αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, μπορεί να πραγματοποιηθεί υαλοειδεκτομή.

Οίδημα κερατοειδούς

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να ονομαστεί ένα από τα αρκετά κοινά μετά την αφαίρεση του καταρράκτη.

Μπορεί να προκληθεί από βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τόσο χημική όσο και μηχανική, ή ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το οίδημα εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα - συνήθως λίγες μέρες είναι αρκετές και δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστεί ψευδοφακική φυσαλιδώδης κερατοπάθεια, στην οποία σχηματίζονται μικρές φουσκάλες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιυπερτασικές αλοιφές και διαλύματα ή τη χρήση ειδικών φακών επαφής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε αυτή την κατάσταση. Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, μπορεί να απαιτηθεί κερατοπλαστική - μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Μετεγχειρητικός αστιγματισμός

Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται σχετικά συχνά και μπορεί να μειώσει το αποτέλεσμα της επέμβασης. Ο βαθμός μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως: η μέθοδος εξαγωγής καταρράκτη, το μέγεθος της τομής, η παρουσία ραμμάτων και η πολυπλοκότητα της επέμβασης. Οι ήπιοι βαθμοί αστιγματισμού μπορούν συνήθως να διορθωθούν χωρίς προβλήματα φακοί επαφήςή γυαλιά. Εάν η επιπλοκή είναι έντονη, μπορεί να απαιτηθεί διαθλαστική χειρουργική επέμβαση.

Μετατόπιση φακού

Αυτός ο τύπος επιπλοκής παρατηρείται αρκετά σπάνια· το ποσοστό εκδήλωσής του σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από 5 έως 25 χρόνια είναι μόνο από 0,1 έως 1,7%. Παράγοντες όπως το λεγόμενο «σύνδρομο ψευδοαπολέπισης» και οι αδύναμες ζωνώδεις ζώνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μετατόπισης του φακού.

Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση του καταρράκτη

Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη οδηγεί μερικές φορές στον κίνδυνο ρεγματογενούς αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και αρκετοί ασθενείς έχουν προδιάθεση σε αυτό. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από διαβήτη και όσους υπέστησαν τραυματισμό στα μάτια κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, η αποκόλληση εμφανίζεται εντός περίπου ενός έτους μετά την επέμβαση· η πιθανότητα εμφάνισής της εξαρτάται από τη μέθοδο εξαγωγής.

Με την ενδοκαψική εκχύλιση, η πιθανότητα είναι 5,7%, με την εξωκαψική εκχύλιση αυτό το ποσοστό είναι αισθητά χαμηλότερο - περίπου 0,41-1,7%, με φακοθρυψία - μόνο 0,25-0,57%.

Για να εντοπιστεί η επιπλοκή σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε έναν ειδικό για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εμφύτευση του φακού.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία εξώθησης είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της επέμβασης - αρκετά οξεία κατάσταση, που δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Οι παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν την αξονική μυωπία, αρτηριακή υπέρτασηγηρατειά, αθηροσκλήρωση, φλεγμονώδεις διεργασίεςΚαι ούτω καθεξής. Συνήθως αυτή η επιπλοκή υποχωρεί από μόνη της χωρίς να επηρεάζει τις οπτικές λειτουργίες, ωστόσο, πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί απώλεια του οργάνου της όρασης.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται συστηματικά ή τοπικά κορτικοστεροειδή, καθώς και φάρμακα και παράγοντες κατά του γλαυκώματος που έχουν κυκλοπληγική ή μυδριατική δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανάληψη της επέμβασης.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την επέμβαση καταρράκτη, θα πρέπει να γίνεται σε έγκριτη κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό και εξειδικευμένους ειδικούς. Είναι επίσης απαραίτητο να επιλέξετε φακούς υψηλής ποιότητας από καλό πράγμακαι μην ξεχνάτε κατάλληλη φροντίδαπίσω από τα μάτια μετά την αντικατάσταση φακού.

Επιπλοκές της επέμβασης καταρράκτη

Χειρουργική εξαγωγής καταρράκτη εκτελείται από έμπειρο χειρουργός , είναι ένα απλό, γρήγορο και ασφαλές χειρουργική επέμβαση . Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα ανάπτυξης ενός αριθμού από επιπλοκές .

Ολα επιπλοκές της επέμβασης καταρράκτη μπορεί να χωριστεί σε διεγχειρητικά (συνέβη κατά τη διάρκεια επιχειρήσεις ) Και μετεγχειρητικά . Τα τελευταία, με τη σειρά τους, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους, χωρίζονται σε πρώιμα και όψιμα. Συχνότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικές επιπλοκές αντιπροσωπεύει όχι περισσότερο από 1-1,5% των περιπτώσεων.

Νωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• φλεγμονώδης αντίδραση (ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα),
• αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο,
• αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης,
• μετατόπιση (αποκέντρωση, εξάρθρωση) τεχνητός φακός ,
• απορρόφηση αμφιβληστροειδούς.

Η φλεγμονώδης απόκριση είναι μια απάντηση μάτια επί χειρουργείο βλάβη. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρόληψη αυτού επιπλοκές ξεκινήσουν στα τελικά στάδια επιχειρήσεις με την εισαγωγή στεροειδών φαρμάκων και αντιβιοτικών ευρέος φάσματος κάτω από τον επιπεφυκότα.

Αν όχι περίπλοκος ροή μετεγχειρητικά περίοδος στο φόντο των αντιφλεγμονωδών συμπτώματα θεραπείας απάντηση σε χειρουργική επέμβαση εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες: η διαφάνεια του κερατοειδούς και η λειτουργία της ίριδας αποκαθίστανται πλήρως, η οφθαλμοσκόπηση καθίσταται δυνατή (εικόνα οφθαλμικός το κάτω μέρος γίνεται σαφές).

Η αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο είναι σπάνια επιπλοκή σχετίζεται με άμεσο τραύμα στην ίριδα κατά τη διάρκεια επιχειρήσεις ή τραυματισμός από τα υποστηρικτικά του στοιχεία τεχνητός φακός . Κατά κανόνα, στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων θεραπεία το αίμα υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Εάν είναι αναποτελεσματικό συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη παρέμβαση: πλύσιμο του πρόσθιου θαλάμου, πρόσθετη στερέωση εάν είναι απαραίτητο φακός .

Πρώιμη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μετεγχειρητικά Η περίοδος μπορεί να σχετίζεται με διάφορους λόγους: «φράξιμο» του συστήματος αποχέτευσης με ιξωδοελαστικά (ειδικά παχύρρευστα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια επιχειρήσεις για λόγους προστασίας ενδοφθάλμια δομές, κυρίως τον κερατοειδή) όταν δεν έχουν ξεπλυθεί πλήρως μάτια ; προϊόντα φλεγμονώδης αντίδρασηή σωματίδια ύλης φακός ; ανάπτυξη του μπλοκ της κόρης. Όταν αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, συνταγογραφούνται σταγόνες, η θεραπεία με την οποία είναι συνήθως αποτελεσματική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιπλέον λειτουργία - παρακέντηση (παρακέντηση) του πρόσθιου θαλάμου και πλύση του.

Παράβαση σωστή θέσηοπτικό μέρος τεχνητός φακός μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία χειρουργημένο μάτι . Η μετατόπιση του IOL προκαλείται από ακατάλληλη στερέωση στο κάψουλα τσάντα, καθώς και η δυσαναλογία μεταξύ του μεγέθους του καψικού σάκου και του μεγέθους των στοιχείων στήριξης φακός .

Με ελαφριά μετατόπιση (αποκέντρωση) Φακοί οι ασθενείς έχουν παράπονα για κούρασημετά από οπτικό στρες, εμφανίζεται συχνά διπλή όραση όταν κοιτάζετε μακριά, μπορεί να υπάρχουν παράπονα δυσφορία V μάτι . Τα παράπονα, κατά κανόνα, δεν είναι σταθερά και εξαφανίζονται μετά την ανάπαυση. Με σημαντική μετατόπιση του IOL (0,7-1 mm), οι ασθενείς αισθάνονται σταθερά οπτικός δυσφορία, υπάρχει διπλή όραση, κυρίως με ματιά στην απόσταση. Απαλή λειτουργία οπτικός η εργασία δεν έχει αποτέλεσμα. Εάν αναπτυχθούν τέτοια παράπονα, είναι απαραίτητο επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση , που συνίσταται στη διόρθωση της θέσης του IOL.

Εξάρθρωση φακός – πλήρης μετατόπιση του IOL είτε οπίσθια, μέσα στην υαλοειδική κοιλότητα, είτε πρόσθια, σε μπροστινή κάμερα . Βαρύς επιπλοκή. Θεραπεία είναι να πραγματοποιήσει επεμβάσεις υαλοειδεκτομής , ανύψωση φακός από το μάτι κάτω και επανατοποθετώντας το. Όταν μετατοπίζεται Φακοί Ο πρόσθιος χειρισμός είναι απλούστερος - επανεισαγωγή του IOL στον οπίσθιο θάλαμο με πιθανή στερέωση με ράμματα.

Διάσπαση αμφιβληστροειδούς . Προδιαθεσικοί παράγοντες: μυωπία, επιπλοκές στη διάρκεια επεμβάσεις, οφθαλμικό τραύμα στο μετεγχειρητικό περίοδος. Θεραπεία πιο συχνά χειρουργική (εγχείρηση πλήρωσης σκληρού χιτώνα σφουγγάρι σιλικόνης ή υαλοειδεκτομή ). Σε περίπτωση τοπικής (μικρής σε έκταση) αποκόλλησης, είναι δυνατή η οριοθέτηση της πήξης με λέιζερ της ρήξης του αμφιβληστροειδούς.

Όψιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

Δευτερογενής καταρράκτης . Η σακούλα κάψουλας περιέχει τεχνητός φακός . Υπάρχουν πολλές μπάλες Elschnig στην οπίσθια κάψουλα.

«Παράθυρο» στην οπίσθια κάψουλα φακός μετά το YAG laser καψουλοτομή

• οίδημα της κεντρικής περιοχής του αμφιβληστροειδούς (σύνδρομο Irvine-Gass),
• δευτερογενής καταρράκτης .

Οίδημα της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς- ένας από επιπλοκές κατά τις επεμβάσεις στο πρόσθιο τμήμα μάτια . Συχνότητα εμφάνισης οίδημα ωχράς κηλίδας μετά φακοθρυψία σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι μετά το παραδοσιακό εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη . Τις περισσότερες φορές αυτό επιπλοκή εμφανίζεται μεταξύ 4 και 12 εβδομάδων μετά επιχειρήσεις .

Αναπτυξιακός κίνδυνος οίδημα ωχράς κηλίδας αυξάνεται με προηγούμενα τραύματα μάτια , καθώς και σε ασθενείς με γλαύκωμα, διαβήτη, φλεγμονές χοριοειδές μάτια και τα λοιπά.

Δευτερογενής καταρράκτης- αρκετά συνηθισμένο αργότερα επιπλοκή της επέμβασης καταρράκτη . Αιτία σχηματισμού δευτερογενής καταρράκτης έχει ως εξής: όσα απομένουν δεν διαγράφηκαν κατά τη διάρκεια επιχειρήσεις επιθηλιακά κύτταρα φακός μετατρέπονται σε φακοειδής ίνες (όπως συμβαίνει κατά την ανάπτυξη φακός ). Ωστόσο, αυτές οι ίνες είναι λειτουργικά και δομικά ελαττωματικές, ακανόνιστου σχήματος και μη διαφανείς (τα λεγόμενα σφαιρικά κύτταρα Adamyuk-Elschnig). Όταν μεταναστεύουν από τη ζώνη ανάπτυξης (περιοχή του ισημερινού) στην κεντρική οπτική ζώνη, σχηματίζεται ένα σύννεφο, ένα φιλμ που μειώνεται (μερικές φορές αρκετά σημαντικά) οπτική οξύτητα . Επιπλέον, η μείωση οπτική οξύτητα μπορεί να οφείλεται στη φυσική διαδικασία ίνωσης της κάψουλας φακός , εμφανίζεται λίγο καιρό μετά επιχειρήσεις .

Για την πρόληψη του σχηματισμού δευτερογενής καταρράκτης χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές: «γυάλισμα» της κάψουλας φακός για να αφαιρέσετε τα κύτταρα όσο το δυνατόν πληρέστερα, επιλέξτε ειδικά σχέδια IOL και πολλά άλλα.

Δευτερογενής καταρράκτης μπορεί να σχηματιστεί μέσα σε μια περίοδο από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια μετά επιχειρήσεις. Θεραπεία συνίσταται στη διενέργεια οπίσθιας κάψουλας - δημιουργία ανοίγματος στην οπίσθια κάψουλα φακός . Πραγματοποιώντας αυτό χειρισμός απελευθερώνει την κεντρική οπτική ζώνη από αδιαφάνεια , επιτρέπει ακτίνες φωτός διεισδύουν ελεύθερα στο εσωτερικό μάτια , αυξάνεται σημαντικά οπτική οξύτητα .

Η καψοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από μηχανική αφαίρεσηταινίες χειρουργικό όργανο , ή χρησιμοποιώντας λέιζερ . Η τελευταία μέθοδος είναι προτιμότερη γιατί δεν συνοδεύεται από την εισαγωγή εργαλείο μέσα μάτια .

Ωστόσο μέθοδος λέιζερ για τη θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη (YAG laser capsulotomy) έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα, το κλειδί των οποίων είναι η πιθανότητα βλάβης από την ακτινοβολία λέιζερ οπτικό μέρος τεχνητός φακός . Επιπλέον, να πραγματοποιήσει διαδικασία λέιζερ Υπάρχει μια σειρά από σαφείς αντενδείξεις.

Πως χειρουργικός , Έτσι καψοτομή με λέιζερ – χειρισμός πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία. Μετακίνηση δευτερογενής καταρράκτης – μια διαδικασία που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει ψηλά οπτική οξύτητα υπόκεινται στη διατήρηση της συσκευής νευρο-υποδοχέα του αμφιβληστροειδούς και οπτικός νεύρο.