Μετά από σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία στην οποία δεν μπορεί να καθυστερήσει η επαρκής θεραπεία πολύς καιρός. Η πιο κοινή ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 9 έως 12 ετών.

Και τώρα ας σταθούμε σε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Ο όρος σκωληκοειδίτιδα ορίζει μια παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία, που αναπτύσσεται στην σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού εντέρου (παράρτημα). Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος και τη σοβαρότητα της εξέλιξης φλεγμονώδης απόκρισηΥπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

• Καταρροϊκή (απλή) σκωληκοειδίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη της σκωληκοειδούς απόφυσης, συνοδεύεται από ελαφρύ πρήξιμο των ιστών και ανάπτυξη υπεραιμίας (αυξημένη παροχή αίματος).
• Η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα είναι μια μακρύτερη πορεία της νόσου, κατά την οποία η βλάβη και η καταστροφή των ιστών της σκωληκοειδούς απόφυσης ξεκινά με την ανάπτυξη φλεγμονών (διαρροή πύου) ή γάγγραινα (θάνατος ιστού).
• Πολύπλοκη πορεία - η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στις ίνες κοιλιακή κοιλότητακαι γειτονικά όργανα.

Σύμφωνα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, οξεία (η ασθένεια διαρκεί αρκετές ημέρες και οδηγεί γρήγορα σε καταστροφή, καθώς και επιπλοκές) και χρόνια (μακροχρόνια, αργή πορεία φλεγμονής με περιόδους βελτίωσης και επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού ) διακρίνεται η σκωληκοειδίτιδα.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Ένας αξιόπιστος μηχανισμός για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας παραμένει σήμερα ανεξερεύνητος. Η σκωληκοειδής απόφυση περιέχει μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού, ο οποίος, όταν εκτίθεται σε ορισμένες δυσμενείς παράγοντεςφουντώνει πρώτα. Έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται η απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης, καθώς και η είσοδος παθογόνων (παθογόνων) ή ευκαιριακών μικροοργανισμών στους ιστούς. Υπάρχουν αρκετοί προκλητικοί παράγοντες στους οποίους η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί αυξάνεται σημαντικά:

• Η χρήση από ένα παιδί με τροφή διαφόρων στερεών συστατικών που πρακτικά δεν αφομοιώνονται στα έντερα και μπορούν να φράξουν το σκωληκτήριο (φλοιοί σπόρων, κουκούτσια από μούρα).
• Η παρουσία ελμινθών (σκουληκιών) στα έντερα, τα οποία μπορούν να συρθούν στην σκωληκοειδή απόφυση και να την φράξουν.
• Μια κληρονομική προδιάθεση που μεταδίδεται μέσω των γονιδίων από τους γονείς στα παιδιά.
• Επίκτητη ή συγγενής μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε κοντινά όργανα - φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα), του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα).
• Συχνάζω κρυολογήματα, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξησε ένα παιδί, που οδηγούν σε εξασθένηση της άμυνας και ενεργοποίηση του οργανισμού βακτηριακή μόλυνσηστο παράρτημα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας εισέρχονται κυρίως στους ιστούς της σκωληκοειδούς απόφυσης μέσω της αιματογενούς οδού (με ροή αίματος) από άλλες εστίες μόλυνσης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χρόνια πορεία. Η γνώση των προκλητικών παραγόντων καθιστά δυνατή τη λήψη προληπτικών μέτρων για τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην απόφυση του τυφλού συνοδεύεται από την απουσία συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων, καθώς και από την παρουσία διάφορα σημάδια, τα οποία εξαρτώνται από τον εντοπισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης, την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα και τη φύση παθολογική διαδικασία. Συμβατικά, υπάρχουν πολλά κύρια σύνδρομα (ένα σύνολο κλινικών σημείων):

• Τοξίκωση - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα του τυφλού εντέρου συνοδεύεται από το σχηματισμό διαφόρων τοξικών ενώσεων. Η είσοδός τους στο αίμα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, επιδείνωση της όρεξης, ιδιότροπη συμπεριφορά του παιδιού, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
• Σύνδρομο πόνου - κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παράγουν βιολογικά ενεργές ενώσεις (προσταγλανδίνες), οι οποίες έχουν άμεση ερεθιστική επίδραση στις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις, οδηγώντας σε αισθήματα δυσφορίας. Επίσης, οι προσταγλανδίνες συμβάλλουν στο οίδημα των ιστών με συμπίεση των υποδοχέων και αυξημένο πόνο. Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική εντόπιση. Κλασική τοποθεσία δυσφορίαείναι το κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά.
• Σύνδρομο ερεθισμού του περιτοναίου - με σοβαρή φλεγμονή, εξαπλώνεται στα φύλλα του περιτοναίου, οδηγώντας σε αυξημένο πόνο και εμφάνιση σημείων οξεία κοιλιάπου καθορίζονται από τον χειρουργό κατά την εξέταση του παιδιού.
• Δυσπεπτικό σύνδρομο - από την σκωληκοειδή απόφυση δωδεκαδάκτυλοείναι ένα συστατικό γαστρο- εντερικό σωλήνα, τότε η φλεγμονή σε αυτό χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του συνόλου πεπτικό σύστημα. Αυτό συνοδεύεται από φούσκωμα (μετεωρισμός), περιοδική ναυτία, που μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και πριν την εμφάνιση συγκεκριμένου πόνου, ασταθείς κενώσεις.

Ένας συνδυασμός πολλών εκδηλώσεων συνδρόμων δηλητηρίασης, δυσπεψίας και πόνου με την εμφάνιση θετικά αποτελέσματαοι δοκιμές για ερεθισμό του περιτοναίου καθιστούν δυνατή την υποψία ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά; Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Το πρωταρχικό συμπέρασμα σχετικά με την πιθανή ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα γίνεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη διενέργεια πρόσθετων δοκιμών που επιβεβαιώνουν τον ερεθισμό του περιτοναίου από τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και με αντικειμενικές εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού κοινά σημάδιαμπορεί να έχει ορισμένες διαφορές.

Συχνά σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Τα κοινά σημεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν τη δηλητηρίαση, σύνδρομο πόνου, περιτοναϊκό ερεθισμό και δυσπεψία. Η σοβαρότητα, ο εντοπισμός των σημείων, εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Τα κοινά σημεία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί πρακτικά να μην εμφανιστούν και η ασθένεια διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο των επιπλοκών.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδί 3 ετών

Η ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 3-4 ετών χαρακτηρίζεται από τις μεγαλύτερες δυσκολίες. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι αστραπιαία. Μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος από την εμφάνιση των πρώτων σημείων φλεγμονής μέχρι την ανάπτυξη επιπλοκών. Όταν εμφανιστεί πόνος, το παιδί μπορεί να δείξει με το χέρι του τον εντοπισμό του (κάτω κοιλιά στα δεξιά). Γίνεται κυκλοθυμικός, ληθαργικός, τρώει άσχημα. Διά μέσου
λίγες ώρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου, που είναι σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας). Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι γίνεται σκληρό, «σαν σανίδα» και πόνοςγίνονται πιο δυνατοί και διάχυτοι. Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδί 5 ετών

Στην ηλικία των 5 ετών, ένα παιδί μπορεί να δείξει με το χέρι του το σημείο του πόνου. Με τη βοήθεια βασικών ερωτήσεων, μπορείτε να μάθετε τη φύση του πόνου. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως + 38 ° C, ναυτία,. Σε αυτή την περίπτωση, οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται πρώτα στην περιοχή του στομάχου και στη συνέχεια σταδιακά «κατεβαίνουν» στην περιοχή εντοπισμού της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Από την έναρξη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας έως την εμφάνιση των πρώτων επιπλοκών, συνήθως περνά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδί 7 ετών

Στην ηλικία των 7 ετών η σκωληκοειδίτιδα έχει «κλασική» πορεία με την ανάπτυξη συνδρόμων μέθης, πόνου, δυσπεψίας και ερεθισμού του περιτοναίου. Σε αμφίβολες περιπτώσεις παιδιού, μπορεί να γίνει βαθιά ψηλάφηση ( ψηλάφηση) της περιοχής εντοπισμού της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Ταυτόχρονα, κατά την εισαγωγή των δακτύλων ή την ταχεία αφαίρεσή τους από την κοιλιά, ο πόνος αυξάνεται απότομα. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να έχει μια άτυπη πορεία, στην οποία είναι δύσκολο να τεθεί μια διάγνωση. Σε ηλικία 7 ετών και άνω, είναι δυνατή η ανάπτυξη χρόνια μορφήπαθολογική διαδικασία.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδί 10 ετών

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κλινικών εκδηλώσεων της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 10 ετών είναι η ανάπτυξη δυσπεπτικού συνδρόμου, το οποίο συνοδεύεται από παραβίαση των κοπράνων στη μορφή. Στη συνέχεια εντάσσεται η δηλητηρίαση του σώματος ποικίλης σοβαρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τους +38,5 ° C. Ο πόνος συνήθως έχει μια χαρακτηριστική εντόπιση στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά. Λιγότερο συχνά, μπορεί να ενοχλήσει στο κάτω μέρος της πλάτης ή στη μέση της κοιλιάς.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδί 12 ετών

Σε εφήβους 12 ετών και άνω, η ανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης έχει σχεδόν τις ίδιες εκδηλώσεις όπως και στους ενήλικες. Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται ανέκφραστη δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικούς αριθμούς (έως + 38 ° C). Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο έχει τυπικός εντοπισμόςστο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά.

Χαρακτηριστικά της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε κατάσταση ωρίμανσης όλων των οργάνων και συστημάτων, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες φυσιολογικές και ανατομικές διαφορές από έναν ενήλικα. Επομένως, ανάπτυξη οξεία σκωληκοειδίτιδασυνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση της νόσου, αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επομένως, ένα σύντομο χρονικό διάστημα περνά από την εμφάνιση της νόσου έως την ανάπτυξη επιπλοκών.
• Συχνή εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου πιο κοντά στο ήπαρ.
• Η συχνή ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας στο φόντο των μολυσματικών ασθενειών της παιδικής ηλικίας, η οποία περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.

Λόγω των παθογενετικών χαρακτηριστικών της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, η ασθένεια στο 70% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χειρουργική παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να κάνετε αμέσως αίτηση ιατρική φροντίδα. Πριν από την εξέταση του γιατρού, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε θερμότητα στο στομάχι, να χορηγήσετε παυσίπονα, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε πιο γρήγορη ανάπτυξη επιπλοκών και επίσης θα περιπλέξει κλινική διάγνωσηφλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Στην παιδιατρική χειρουργική, η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης χρησιμοποιώντας 2 κύριες μεθόδους:

• Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια τεχνική χαμηλού τραυματισμού, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής και μικροεργαλείων στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Υπό οπτικό έλεγχο στην οθόνη της οθόνης, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας χειριστές, αφαιρεί το προσάρτημα. Η επέμβαση γίνεται για μικρά παιδιά, καθώς και για μη επιπλεγμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Χειρουργική ανοιχτής πρόσβασης - μέσω μιας τομής στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, η οποία συνήθως έχει μήκος έως και 5 εκατοστά, γίνεται πρόσβαση στη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση του τυφλού και η αφαίρεσή της. Η επέμβαση είναι πιο τραυματική, συνήθως γίνεται σε παιδιά με επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα. Σε περίπτωση ανάπτυξης περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου) γίνεται λαπαροτομή για πρόσβαση με μακρά τομή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόσβαση στους εντερικούς βρόχους με σκοπό την επεξεργασία και το πλύσιμο του περιτοναίου με αντισηπτικό διάλυμα.

Από μέσα Παιδική ηλικίαΗ οξεία σκωληκοειδίτιδα συνήθως χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και ανάπτυξη επιπλοκών, τότε συνήθως διατίθενται αρκετές ώρες από τη στιγμή που τίθεται η διάγνωση για την προετοιμασία για την επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης.

Σήμερα, η πρόγνωση για σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά μόνο με την προϋπόθεση της έγκαιρης επίσκεψης σε γιατρό που καθορίζει τη διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">επέκταση

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (παράρτημα) του τυφλού. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι πλούσια σε λεμφοειδή ιστό (λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), συμμετέχει στην προστασία του παχέος εντέρου.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα στην ηλικία των 9-12 ετών.Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι τυπική στο 30% των περιπτώσεων, άτυπη στο 70% ( κλινική εικόναμπορεί να μοιάζει με άλλη παθολογική κατάσταση).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η διαδικασία εντοπίζεται συνήθως στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το ήπαρ πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο.

Σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 καλοκαιρινή εποχή(όπως και στους ενήλικες), το παράρτημα μπορεί να βρίσκεται στα ακόλουθα τμήματα:

• Δεξιά λαγόνια περιοχή (κάτω από τον ομφαλό, κλασική θέση).
• Στη δεξιά πλευρά του επιγαστρίου, από το πλάι οσφυϊκή περιοχή(διαδικασία πίσω από το ορθό)
• ηβική περιοχή?
• Δεξί υποχόνδριο.

Η ακριβής τοπογραφική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης σε ένα παιδί μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του περιτοναίου.

Πώς να αναγνωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί

Στα παιδιά διαφορετικές ηλικίεςΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από διάφορα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ασθένεια, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να πει αντικειμενικά για τα συναισθήματά του, να υποδείξει το μέρος όπου εντοπίζεται ο πόνος. Επομένως, είναι σημαντικό οι γονείς να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του μωρού.

Σε παιδιά κάτω των 5 ετών, η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε ένα παιδί άνω των 6 ετών, η διάγνωση της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι ευκολότερη από ότι στα παιδιά μικρότερη ηλικία, καθώς εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Συμπτώματα παθολογίας σε παιδιά άνω των 6 ετών:

• Μειώστε είτε πλήρης απουσίαόρεξη
• Το σύνδρομο έντονου, αδιάκοπου πόνου με κράμπες, που μπορεί να καλύψει ολόκληρη την κοιλιά, επιδεινώνεται με το βήχα, το φτάρνισμα.
• Ναυτία, μεμονωμένος έμετος;
• Διαταραχές του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• Υπερθερμία έως 38 μοίρες.
• Γλώσσα ξηρή, λευκή επίστρωση, λιγοστή σιελόρροια.
• Το παιδί δέχεται αναγκαστική θέση, κουλουριάζεται (ξαπλώνει στη μία πλευρά και πιέζει τα γόνατά του στο στήθος).

Με μια άτυπη πορεία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην πλάτη, στο ορθό, στη βουβωνική χώρα, πάνω από την ηβική κοιλότητα, κάτω από τα πλευρά, στο στομάχι.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά έχουν συμπτωματικές διαφορές στην πορεία της νόσου:

• Ξαφνική έναρξη της νόσου, τη νύχτα το παιδί μπορεί να ουρλιάξει, να πεταχτεί στο κρεβάτι, να πιάσει το στομάχι του.
• Όταν χαϊδεύετε την κοιλιά, η περιοχή όπου βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται τεταμένη.
• Εάν βάλετε το παιδί στην πλάτη του, ζητήστε του να λυγίσει τα γόνατά του ενώ πιέζει με τις άκρες των δακτύλων το δεξί κάτω μέρος του επιγαστρίου και το κατεβάσει απότομα, το σύνδρομο του πόνου θα ενταθεί.
• Κατά το περπάτημα, ο πόνος ακτινοβολεί (δίνει) σε δεξί πόδικαι δεξιά περιοχήεπιγαστριο?
• Η φύση του πόνου είναι ετερογενής, μπορεί να είναι πόνος, κωφός ή οξύς, έντονος.. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει (στη θέση στην αριστερή πλευρά).
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την πηγή του συνδρόμου του πόνου.

Πρώτες βοήθειες

Πότε συμπτώματα άγχουςεάν το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ή σκωληκοειδίτιδα, είναι μια κοινή παθολογία της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Είναι εύκολο να διαγνωστεί σε ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, αλλά οι απλοί γονείς στο σπίτι πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο τα γενικά σημάδια της φλεγμονής, αλλά και τη φυσιολογία, την αιτιολογία, τους τύπους επιπλοκών, τις διαγνωστικές τεχνικές και, το πιο σημαντικό, αλγόριθμος ενεργειών για ύποπτη σκωληκοειδίτιδα.

Τα περισσότερα απόσυμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε μια σειρά από άλλες παιδικές παθήσεις. Αλλά τα περισσότερα από αυτά, όπως: γαστρίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, μέση ωτίτιδα, SARS, οι γονείς προτιμούν να θεραπεύουν τον εαυτό τους.

Εν τω μεταξύ, η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται μιάμιση φορά γρηγορότερα από ό,τι στους ενήλικες και η καθυστέρηση είναι γεμάτη με τις πιο θλιβερές συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των παιδιών κάτω των 15 ετών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Τα πιο ευαίσθητα στη νόσο είναι τα μωρά ηλικίας 2-3 ετών, 7-8 ετών και 12-15 ετών. Στην εφηβεία, τα κορίτσια κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Οι περισσότεροι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη της παθολογίας με τη ρύπανση και την απόφραξη κατά μήκος του διαφορετικούς λόγουςαγωγός προσάρτησης. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία των νεαρών ασθενών.

Σε μικρή ηλικία, η αιτία είναι νέα προϊόντα για το σώμα των μωρών, καθώς και βρωμιές και άλλα μηχανικά σωματίδια που εισέρχονται στα έντερα από τη βρεφική ηλικία, όταν τα παιδιά βγάζουν οδοντοφυΐα και βάζουν τα πάντα στο στόμα τους στη σειρά. Σύμφωνα με τον γνωστό γιατρό, Δρ Komarovsky, οι γονείς παιδιών κάτω των 5 ετών θα πρέπει να φοβούνται περισσότερο την παιδική σκωληκοειδίτιδα, γιατί ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, αλλά συμβαίνει το αντίθετο. Υπάρχουν προϋποθέσεις για φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης σε περιόδους στρες, δυνατές σωματική δραστηριότητα, τραυματισμοί και πτώσεις.

Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι η αιτία. συγγενής ανωμαλία(στρέψη, κάμψη) ή μόλυνση. Αυτό είναι δυνατό αν υπάρχει μόλυνσητου εντέρου ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο.

Πολλοί γιατροί σημειώνουν ότι η απόφραξη του αγωγού της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα μηχανικά πληρωτικά:

• πέτρα περιττωμάτων?
• ελμινθια?
• θρόμβους αίματος που προκύπτουν από αιμάτωμα.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

1. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου διακρίνεται σε οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, φέρνοντας την κατάσταση του σώματος σε μια κρίσιμη στιγμή ήδη τη δεύτερη ημέρα της πορείας της νόσου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Αυτό είναι ένα υποτονικό είδος ασθένειας. Με μια τέτοια ασθένεια, ο ασθενής από καιρό σε καιρό παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, μερικές φορές μετατρέπεται σε οξείες προσβολές, που συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, πυρετό.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η επίθεση υποχωρεί και το παιδί μπορεί να αισθανθεί μόνο δυσφορία και ενοχλητικό πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς.

1. Λόγω της ποικιλίας των θέσεων στις οποίες βρίσκονται τα πεπτικά όργανα στο σώμα, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε τυπική και άτυπη μορφή.

Τυπική σκωληκοειδίτιδα

Χαρακτηριστική ονομάζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, κατεβαίνοντας ομαλά στη μικρή λεκάνη. Σε αυτή τη θέση, βρίσκεται στο σώμα σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων.

Άτυπη σκωληκοειδίτιδα

Η οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή από τις άτυπες περιπτώσεις φλεγμονής, που εμφανίζεται περίπου στις μισές περιπτώσεις. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού νεφρού, του ουρητήρα, των οσφυϊκών μυών και μπορεί να είναι κοντά τους.

Ο πόνος σε αυτή τη θέση της διαδικασίας εκφράζεται ασθενώς σε σύγκριση με την τυπική μορφή, εντοπισμένος στα δεξιά άρθρωση ισχίου, επίσης ένα σημείο πόνου εμφανίζεται συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χωλότητα, καθώς ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση και μπορεί να είναι επώδυνο για το παιδί να πατήσει το πόδι του.

Η πυελική εντόπιση είναι δύο φορές πιο σπάνια από τον προηγούμενο τύπο άτυπης εντόπισης της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Η θέση της διαδικασίας κάτω από το ήπαρ χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Μερικές φορές ο πόνος στα παιδιά εντοπίζεται σε τέτοια σημεία που η διάγνωση της νόσου είναι πολύ δύσκολη. Το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο στην πλάτη Κύστη, στο στομάχι. Τα παιδιά κάτω των 5 - 7 ετών μπορεί να μην καθορίζουν καθόλου ακριβώς πού πονάει το στομάχι.

1. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Κάθε παθολογία αναπτύσσεται κατά μήκος μιας μεμονωμένης διαδρομής και δεν είναι καθόλου απαραίτητο η ασθένεια να περάσει από όλα τα στάδια. Χειρουργική επέμβασημπορεί να σταματήσει τη νόσο σε πρώιμο στάδιο.

καταρροϊκός

Ο πιο κοινός τύπος οξείας σκωληκοειδίτιδας, αυτή η μορφή είναι η πιο ήπια και συνήθως δεν έχει επιπλοκές κατά την κανονική πορεία της επέμβασης. Αυτή η μορφή επιμένει για περίπου τις πρώτες 12 ώρες της φλεγμονής. Περαιτέρω, περνά στον φλεγμονώδη τύπο, ο οποίος συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Φλεγμονώδης

Αυτό είναι ένα καταστροφικό στάδιο, που έρχεται μετά τον καταρροϊκό. Διαρκεί περίπου μια μέρα. Αυτή τη στιγμή, όλοι οι ιστοί της σκωληκοειδούς απόφυσης φλεγμονώνονται. Το μεσεντέριο (το όργανο που συνδέει μέρη του εντέρου στο πίσω μέρος του περιτοναίου) διογκώνεται και η ασθένεια εξαπλώνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Γαγγραινώδης

Εμφανίζεται τη δεύτερη - τρίτη ημέρα, ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης της φλεγμονής και εκφράζεται σε νέκρωση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης.

εμπύημα

Το εμπύημα είναι αποτέλεσμα απόφραξης της διαδικασίας από μηχανικά εναιωρήματα ή λόγω ουλής ιστών, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται πύον μέσα στην σκωληκοειδή απόφυση, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών. Το θετικό σημείο είναι η απομόνωση της σκωληκοειδούς από άλλα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Διάτρητη μορφή

Πρόκειται για ρήξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης και έκρηξη του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος είναι πιθανός.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

• Ο πόνος στην κοιλιά είναι το πρώτο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεγμονής. Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στο κέντρο της κοιλιάς, στη συνέχεια, με τυπική τοποθεσίασκωληκοειδής απόφυση, περνά στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, όπου συνήθως εντοπίζεται η απόφυση. Σε παιδιά με άτυπη εντόπιση των οργάνων της εντερικής οδού, ο πόνος μπορεί, ανάλογα με τον τύπο της εντόπισης, να εκδηλωθεί στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς, είτε στην πλάτη είτε στην ηβική. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τέτοιος πόνος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας.
• Η θερμοκρασία είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει κάθε φλεγμονή, η οποία είναι πιο έντονη στα παιδιά από ότι στους ενήλικες. Στα μωρά, η θερμοκρασία στο καταρροϊκό στάδιο ανεβαίνει στους 38 βαθμούς και πάνω και όταν η νόσος περάσει σε πιο σοβαρά στάδια, μπορεί να φτάσει ακόμη και τους 41 βαθμούς, κάτι που από μόνο του είναι θανατηφόρο.

—ΥΠΟΣΗΜΕΙΩΣΗ— Ο οξύς πόνος στην κοιλιά, ο οποίος συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στα παιδιά, είναι ήδη επαρκής λόγος για άμεση επικοινωνία με επαγγελματίες του ιατρού.

• Τα κόπρανα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υγρά, συνοδευόμενα από μετεωρισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα -.
• Γλωσσική κατάσταση. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η γλώσσα αρχίζει σταδιακά να καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη, στην αρχή μόνο στη βάση, σταδιακά εξαπλωμένη στην άκρη. Στο στάδιο της γάγγραινας, η γλώσσα καλύπτεται πλήρως με λευκή επικάλυψη, παρατηρείται ξηροστομία.
• Ναυτία και έμετος. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στους ερεθισμούς των βλεννογόνων, έτσι αρκετά συχνά η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από συνεχή ναυτία και έμετο, με αποτέλεσμα την αφυδάτωση και τη μέθη του οργανισμού.
• Ούρηση. Με την πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, μπορεί να υπάρχει συχνή ανάγκη για ούρηση. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι καθόλου υποχρεωτικό.
• Ο παλμός σε αυτή την ασθένεια είναι γρήγορος.

Ηλικιακές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, η αντίληψή τους για τη νόσο και οι τάσεις συμπεριφοράς έχουν σημαντικές διαφορές, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 10 ετών δεν είναι μόνο εξωτερικά, όπως στα βρέφη, οι ασθενείς μπορούν να τα περιγράψουν λεπτομερώς, κάτι που είναι χρήσιμο στη διάγνωση.

Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης σε παιδιά κάτω των 3 ετών

Σε παιδιά έως τρία χρόνιαεκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κρίνονται κυρίως από εξωτερικά σημάδιακαι συμπτώματα, αφού σε αυτή την ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν να πουν σχεδόν τίποτα για την ευημερία τους.

Χαρακτηριστικά σημάδια της παρουσίας παθολογίας είναι η έλλειψη όρεξης στο μωρό, η αϋπνία ή ο διακοπτόμενος ανήσυχος ύπνος, το κλάμα.

Όταν το μωρό είναι ήρεμο, ξαπλώνει ακίνητο, γιατί οι κινήσεις προκαλούν πόνο.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών

Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν ήδη την ικανότητα να διεξάγουν διάλογο για την ευημερία τους, μπορούν να ανταποκριθούν στις ενέργειες των ενηλίκων και να σχολιάσουν τα συναισθήματά τους κατά την ψηλάφηση. Αν και δεν είναι πάντα δυνατό για ένα παιδί να κατανοήσει τα συναισθήματά του, ειδικά στο πλαίσιο μιας γενικής αδιαθεσίας, που επιδεινώνεται από ένα διαταραγμένο πεπτικό σύστημα και υψηλό πυρετό.

Η συμπεριφορά του παιδιού περιορίζεται στην προσπάθεια να ξαπλώσει, βρίσκοντας μια θέση στην οποία ελαχιστοποιείται ο κοιλιακός πόνος. Είναι αλήθεια ότι μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αναγκάσετε ένα παιδί να επιτρέψει στους ενήλικες να κάνουν μια εξέταση και διάγνωση, επειδή το παιδί καταλαβαίνει ότι αυτό θα του κάνει κακό.

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των 12 ετών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος αριθμός επεμβάσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών πέφτει στην ηλικία των 10-12 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντερα των παιδιών και των εφήβων δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει στην κατάσταση ενός ενήλικα, είναι μακρύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο επιρρεπές σε καμπυλότητα και στρέψη. Επιπλέον, τα παιδιά σε αυτή την ηλικία βιώνουν έλλειψη υγιεινής και όλα αυτά στο πλαίσιο της προετοιμασίας του σώματος για την εφηβεία και ορμονικές αλλαγέςπου επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Σκωληκοειδίτιδα σε εφήβους

Η σκωληκοειδίτιδα στους εφήβους εμφανίζεται στα κορίτσια σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από ότι στα αγόρια.

Στα αγόρια, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με γαστρίτιδα ή άλλη ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα ή ουρογεννητικό σύστημα. Όμως σε όλες αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται επίσκεψη στον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα μπορέσει να κάνει έγκαιρα τη σωστή διάγνωση.

Για τα κορίτσια είναι πολύ πιο δύσκολο. Στην εφηβεία, στο πλαίσιο της εφηβείας, κατά την έναρξη ή πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, τα κορίτσια συχνά εμφανίζουν έντονους πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και επομένως η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί απλώς να αναμειχθεί με αυτούς τους πόνους και να μην γίνει αντιληπτή μέχρι την έναρξη των σοβαρών σταδίων της νόσου.

Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την ευημερία των κοριτσιών και, σε περίπτωση άλλων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της σκωληκοειδίτιδας, να κρούν αμέσως τον κώδωνα του κινδύνου.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς από την ηλικία των 15 ετών

Σε εφήβους άνω των 15 ετών, η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Οι διαφορές στα συμπτώματα είναι οι εξής:

• Η θερμοκρασία είναι πολύ χαμηλότερη - 37 βαθμούς πρώιμα στάδιαασθένεια και 38 σε προχωρημένα στάδια.
• Η ναυτία μπορεί να είναι επεισοδιακή, έμετος μονός ή διπλός.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Διαγνωστικές μέθοδοι στο σπίτι

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους που δεν απαιτούν ειδικό εξοπλισμό, πράγμα που σημαίνει ότι οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν μερικές από αυτές μόνοι τους εάν δεν βλάψουν το παιδί.

Για παράδειγμα, μια μέθοδος που ονομάζεται Τριάδα του Dieulafoy. Κατά την εξέταση και την ανίχνευση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, ο γιατρός δίνει προσοχή σε τρία σημάδια σκωληκοειδίτιδας: πόνο όταν πιέζεται και όταν απελευθερώνεται, μυϊκή ένταση και ιδιαίτερη ευαισθησία (υπεραισθησία). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα με πιθανότητα 99%.

Ιατρικά διαγνωστικά

Στο τμήμα του νοσοκομείου, λαμβάνεται αίμα για να διαπιστωθεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και μια εξέταση ούρων για τη διάγνωση προβλημάτων στα νεφρά.

Επιπλέον, ισχύουν ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά, όπως υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση, ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, ιριγοσκόπηση.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Λειτουργία

Στην πραγματικότητα, η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή είναι η χειρουργική αφαίρεση της διαδικασίας.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οξεία φλεγμονή υποχωρεί από μόνη της, εάν η αιτία της φλεγμονής εξαφανίστηκε με κάποιο τρόπο κατά το καταρροϊκό στάδιο της νόσου. Αλλά τα στατιστικά στοιχεία τέτοιων περιπτώσεων είναι αμελητέα, επομένως δεν έχει νόημα να το ελπίζουμε. Η αδράνεια είναι θανατηφόρα.

Στη χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση διακοπής της διαδικασίας θεωρείται από τις πιο εύκολες.

Αν όμως το ξεκινήσετε, τότε η επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας με επιπλοκές μπορεί να μετατραπεί σε μια από τις πιο δύσκολες στη χειρουργική πρακτική.

Η σύγχρονη χειρουργική παρέχει ενδοσκοπική μέθοδοςαφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με αυτό το είδος παρέμβασης, η τομή στο σώμα είναι μικρότερη από 3 εκατοστά, η απώλεια αίματος και η βλάβη των ιστών είναι ελάχιστες και η πιθανότητα επιπλοκών πρακτικά αποκλείεται. Είναι αλήθεια ότι αυτός ο τύπος επέμβασης ενδείκνυται κυρίως στο καταρροϊκό στάδιο της νόσου. Εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί, τότε χρειάζονται δραστικά μέτρα για να σταματήσουν οι συνέπειές της.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί στο σπίτι

Πρώτα απ 'όλα, εν αναμονή των ιατρών, το καθήκον είναι να μην βλάψει τον ασθενή και να ελαχιστοποιήσει τις πιθανές συνέπειες.

Επομένως, για να μην λιπαίνετε η κλινική εικόνα της νόσου, δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί φάρμακα, ειδικά παυσίπονα, επειδή το ραντεβού με τον κύριο γιατρό κατά την αρχική εξέταση είναι η ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς Ο άρρωστος οργανισμός ανταποκρίνεται στις ενέργειες του γιατρού. Μην εφαρμόζετε θερμαντικά επιθέματα στην κοιλιά και θα πρέπει να αποφεύγετε λαϊκές μεθόδουςφάρμακο.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρέχετε στον ασθενή ηρεμία στην ύπτια θέση.

Επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Επιπλοκές αυτή η ασθένειαμπορεί να συμβεί σε δύο καταστάσεις: ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, καθώς και σε μετεγχειρητική περίοδογια διάφορους λόγους, από ιατρική αμέλειαπριν φυσιολογικά χαρακτηριστικάκαι συνέπειες άλλων ασθενειών του σώματος.

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν ασθένειες όπως διάχυτη και τοπική περιτονίτιδα, ηπατικά αποστήματα, σήψη, διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης, διήθηση, διάφορες θρομβοφλεβίτιδα. Τέτοιες επιπλοκές συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς ή, στην καλύτερη περίπτωση, σε μήνες και χρόνια ανάκτησης του σώματος.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Δεν υπάρχουν τέτοια μέτρα, αφού ληφθούν τα οποία θα μπορούσε κανείς να μιλήσει για αξιόπιστη προστασία έναντι αυτής της φλεγμονής. Ωστόσο, υπάρχουν μια σειρά από συμβουλές, ακολουθώντας τις οποίες μπορείτε να πείτε ότι η συμπεριφορά σας δεν θα προκαλέσει την ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρακολουθείτε τι τρώει το παιδί. Η υγιεινή διατροφή είναι το κλειδί για την υγεία, γιατί το ανοσοποιητικό του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση κάθε ασθένειας και φλεγμονής.

Οι άνθρωποι λένε ότι η κατανάλωση ηλιόσπορων μαζί με τη φλούδα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των καναλιών της διαδικασίας. Υπάρχει ένα λογικό κόκκο σε αυτό, επειδή έγιναν στατιστικές μελέτες στην Ισπανία. Αποδείχθηκε ότι υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό μεταξύ των παιδιών που, την παραμονή της εισαγωγής στο νοσοκομείο, έφαγαν αυτό το προϊόν.

Επίσης, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, οι τραυματισμοί και οι μώλωπες, η θεραπεία και η προφύλαξη κατά των ελμινθών πρέπει να γίνονται έγκαιρα.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει τρόπος να αποκλειστεί απολύτως η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, αλλά υπάρχουν ενδείξεις για αύξηση των πιθανοτήτων αποφυγής της. Σε κάθε περίπτωση, αν ξαφνικά υποψιάζεστε ότι ο γιος ή η κόρη σας έχει φλεγμονή, τότε δεν έχει σημασία ποιος φταίει και ποιος είναι ο λόγος. Το μόνο σημαντικό είναι να ξέρεις τι να κάνεις. Και να τι πρέπει να κάνετε: καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η αδιαφορία των ενηλίκων για τα προβλήματα των παιδιών και σύγχρονες δυνατότητεςΤα φάρμακα δίνουν θετική πρόγνωση στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε σχεδόν 99 τοις εκατό των περιπτώσεων. Και αυτό σημαίνει ότι όλα είναι στα χέρια μας.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η τέταρτη πιο συχνά εσφαλμένη διάγνωση. Ειδικά εκείνοι που ακόμα δεν μπορούν να πουν πού ακριβώς πονάει. Επομένως, κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, ώστε να μην τη συγχέει και να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό.

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν απειλεί τα μικρά παιδιά - στην πραγματικότητα, τέτοιος κίνδυνος υπάρχει ακόμη και στα βρέφη, αν και μικρός. Η συχνότητα της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης αυξάνεται μετά από 2-3 χρόνια. Το 18-20% όσων πάσχουν από αυτή τη νόσο είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι γονείς των μωρών αυτής της ηλικίας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, γιατί η σκωληκοειδίτιδα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε αυτά. Μικρό παιδίσυχνά δεν μπορεί να πει ακριβώς πού πονάει, επομένως οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν την περιτονίτιδα (λόγω ρήξης της σκωληκοειδούς απόφυσης).

Συχνά η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω μείωσης της ανοσίας. Ένα εξασθενημένο σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί στην επίθεση των ιών - η μόλυνση διεισδύει στην σκωληκοειδή απόφυση και προκαλεί φλεγμονή. Διάφορες ασθένειες(αμυγδαλίτιδα, SARS, ωτίτιδα κ.λπ.) μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυτό.

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα μωρά έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της είναι κοινά σε πολλές ασθένειες. Και δεν τα έχει όλα όλα τα παιδιά.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης Η αξονική τομογραφία(CT). Διαγνωστικά με υπερήχουςΑμερικανοί επιστήμονες το θεωρούν αναποτελεσματικό, ειδικά όταν πρόκειται για μικρά παιδιά, αφού κάνει συχνά λάθη.

Αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό οι γονείς να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τον κίνδυνο μόνοι τους. Εάν το παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να μιλήσει ξεκάθαρα για τα συναισθήματά του, θα πρέπει να ειδοποιηθείτε ότι κουλουριάζεται, ξαπλώνει στο πλάι (συνήθως στα δεξιά του), σφίγγει τα γόνατά του στο στομάχι του, χτυπά με τα πόδια του, εκφράζει άγχος όταν αλλάζει θέση, προσπαθεί να μην κινείται, αλλά η έκφρασή του είναι πονεμένη, επιφυλακτική. Αν προσπαθήσετε να νιώσετε την κοιλιά, το μωρό δεν θα σας αφήσει να την αγγίξετε.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών

Ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι ο έμετος, μπορεί να είναι μόνος ή πολλαπλός, αλλά σε κάθε περίπτωση δεν φέρνει ανακούφιση στο παιδί. Σε μικρά παιδιά (κάτω των 3 ετών), η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι επώδυνη κατά την ούρηση. Άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

• ναυτία, έμετος?
• άγχος, ιδιοτροπίες, υπνηλία, αδυναμία.
• ωχρότητα, ξηροστομία, δίψα.
• πυρετός, ρίγη?
• ωρες ωρες υγρό σκαμνίή, αντίστροφα, δυσκοιλιότητα?
• αδυναμία βήχα, άλμα ή περπάτημα πάνω από προσκρούσεις, οδήγηση αυτοκινήτου χωρίς πόνο.
• δυσκολία στο περπάτημα.

Ταυτόχρονα, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα περιλαμβάνουν απαραίτητα αλλαγή στα κόπρανα, έμετο ή διάρροια.

Εάν το παιδί μπορεί να σας πει πώς νιώθει, τότε παρατηρήστε αν έχει μια επίμονη, ανεξήγητη (κάτω δεξιά γωνία) που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.

Εάν το μωρό έχει πολλά από τα παραπάνω σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά από 7 ετών

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά άνω των 7 ετών, τους οποίους μπορούν να κάνουν οι γονείς πριν φτάσει ο γιατρός:

• ζητήστε από το παιδί να βήξει δυνατά - εάν ο πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή αυξάνεται - αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας.
• σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι επίσης η αύξηση του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν το παιδί είναι στραμμένο προς την αριστερή πλευρά από την πλάτη.
• εάν το παιδί, ξαπλωμένο στη δεξιά του πλευρά, τραβάει τα πόδια του στο σώμα και ο πόνος μειώνεται, και στη συνέχεια ισιώνει τα πόδια του και στρίβει προς την αριστερή του πλευρά και ο πόνος εντείνεται, αυτό μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
• μην αισθάνεστε την κοιλιά με τα δάχτυλά σας, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για ένα παιδί. Για να συγκρίνετε τον πόνο στη δεξιά και την αριστερή λαγόνια περιοχή, είναι δυνατό μόνο ελαφρύ χτύπημα με το άκρο του δακτύλου, εάν το παιδί αισθάνεται πόνο στην αριστερή πλευρά, αλλά όχι στη δεξιά πλευρά, αυτό μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί.

Οι γονείς μπορούν να κάνουν μια τέτοια αυτοδιάγνωση μόνο για να καλέσουν επειγόντως ένα ασθενοφόρο εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας.

Πώς να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από μια εντερική λοίμωξη

Οπως και με εντερική λοίμωξη, και με τη σκωληκοειδίτιδα, το παιδί μπορεί να έχει διάρροια και έμετο, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο ότι αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται εσφαλμένα ως σημάδια εντερικής λοίμωξης. Το infographic μας θα σας βοηθήσει να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από μια εντερική λοίμωξη.

Σημειώστε επίσης ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται άτυπα, τότε το παιδί θα αισθανθεί πόνο σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα:

• οπισθοτυφλική (πίσω από το τυφλό)- το παιδί αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.
• με πυελική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης- ο πόνος εκδηλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και πάνω από την ηβική περιοχή.
• με υποηπατικό εντοπισμό της διαδικασίας- Πόνος στο συκώτι.

Μερικές φορές ο πόνος στα παιδιά μπορεί να έχει μια σπάνια εντόπιση - να δώσει στην πλάτη, στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα, στον ουρητήρα, στο στομάχι, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα

• Μην εφαρμόζετε θερμαντικό μαξιλάρι στο στομάχι του παιδιού και μην κάνετε θερμαινόμενα λουτρά - η θερμότητα επιταχύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία
• μην δίνετε στο μωρό κλύσμα, το οποίο αυξάνει την πίεση στο όργανο που έχει φλεγμονή
• μην του χορηγήσετε παυσίπονα (μπορεί να περιπλέξουν τη διάγνωση) και καθαρτικά (μπορεί να προκαλέσουν ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης)
• μην τον ταΐζετε, μπορείτε να δώσετε μόνο ζαχαρούχο νερό

Θυμάμαι: σε περίπτωση κοιλιακού πόνου σε ένα παιδί, είναι αδύνατο να ξεκινήσει ανεξάρτητα, χωρίς να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής του, η θεραπεία. Φροντίστε να καλέσετε τον γιατρό σας! Σε περίπτωση υποψίας σκωληκοειδίτιδας σε παιδί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή της σκωληκοειδίτιδας σε περιτονίτιδα και η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, με όλο το περιεχόμενό της, μαζί με το πύον, να καταλήγει στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού.

Σκωληκοειδίτιδαείναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου (παράρτημα). Αυτή είναι μια από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που συναντάμε στην παιδοχειρουργική.

Στα μικρά παιδιά εκδηλώνεται με μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μωρά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και ξεσηκώνονται. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης (σκωληκοειδεκτομή).

κύριο χαρακτηριστικό παιδιατρική σκωληκοειδίτιδα - πολύ γρήγορη εξέλιξη της νόσου(μπορεί να σκάσει και να υπάρξει περιτονίτιδα), οπότε μετά τη διάγνωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά;

Συνήθως, η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς).

Σπουδαίος! Δεδομένων αυτών των λόγων, για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

προσβολή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, οι καταστροφικές αλλαγές στη διαδικασία εμφανίζονται μάλλον γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή συχνά μεταφέρεται στο περιτόναιο και εμφανίζεται μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: η σκωληκοειδική περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα γίνεται γρήγορα καταστροφική (φλεγμονώδης ή γαγγραινώδης). Εάν δεν καταφύγετε έγκαιρα στη θεραπεία και αγνοήσετε τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε τις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

• Διάτρηση των τοιχωμάτων της διεργασίας και περιτονίτιδα
• Περισκωληκοειδική διήθηση (μπορεί να γίνει χρόνια)
• Εντερική απόφραξη
• Γενική δηλητηρίαση αίματος
• Σκωληκοειδές απόστημα

Σπουδαίος! Στο χρόνο από την έναρξη της φλεγμονής έως την περιτονίτιδα, μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδαΕίναι πολύ λιγότερο συχνή στα παιδιά από ότι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται ως περιοδική εμφάνιση πόνου στη δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετός.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η αρχή μπορεί να είναι διαφορετική. Τι ακριβώς ξεκινά η επίθεση, εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

κατά το μέγιστο πρώιμο σύμπτωμα θεωρείται πόνος στον ομφαλό.Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στη θέση της διαδικασίας.

• Με κλασική διάταξη:ο πόνος ακτινοβολεί κάτω δεξιά στην κοιλιά
• Στην πυελική θέση:η υπερηβική περιοχή γίνεται επώδυνη και εμφανίζεται συχνουρίακαι διάρροια με βλέννα.
• Για υποηπατική εντόπιση:ο πόνος γίνεται αισθητός στο δεξιό υποχόνδριο
• Με μια ρετροκυκλική (το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το ορθό) θέση:η πλάτη αρχίζει να πονάει.

Αλλο πρώιμο σημάδι- Άρνηση φαγητού.

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο έμετος. Σε αντίθεση με τις συμβατικές δηλητηριάσεις ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.

• Τα μωρά κάνουν εμετό πολλές φορές
• Για παιδιά σχολικής ηλικίαςμονό ή διπλό

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι επίσης ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια.

• Σε μικρά παιδιάη θερμοκρασία ανεβαίνει ψηλά έως και 40°
• Ηλικίας 3 - 5 ετώνη θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 - 39 °.
• Για μεγαλύτερους μαθητές (12 ετών και άνω)η επίθεση συνοδεύεται από υποπυρετικούς δείκτες θερμοκρασίας (έως 38 °).

Οι αλλαγές στα κόπρανα είναι ένα άλλο από τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

• Τα μωρά θα έχουν χαλαρά κόπρανα
• Σε παιδιά από 3 - 5 ετώνυπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα (όχι δυσκοιλιότητα)
• Στους εφήβους, όπως και στους ενήλικες, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός προσέχει πάντα την κατάσταση της γλώσσας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο, αυτή τη στιγμή, βρίσκεται η ασθένεια.

• Στο στάδιο της απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδαςη γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με μια λευκή επίστρωση πιο κοντά στη ρίζα
• Στα καταστροφικά στάδια, ιδιαίτερα στο φλεγμονώδες στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά ήδη πλήρως επικαλυμμένη
• Στο στάδιο της γάγγραιναςΗ (πιο επικίνδυνη) γλώσσα θα είναι στεγνή και εντελώς λευκή

Αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, ειδικά αν το παιδί είναι ακόμα μικρό.

Έως τρία χρόνια, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως, με το παραμικρό σημάδι, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, η εξέταση του γιατρού γίνεται καλύτερα σε ένα όνειρο.

Μεταξύ των σημείων της σκωληκοειδίτιδας στα μωρά, το οποίο θα πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς μπορεί να ονομάζεται:

• Ελλειψη ορεξης
• Μειωμένη δραστηριότητα
• Ανησυχία
• Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη μιας επίθεσης)
• Ναυτία και έμετος
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί έως και 40° (αν το παιδί είναι Θηλασμός, η θερμοκρασία δεν μπορεί να ανέβει πάνω από 37,5 °)
• Διάρροια ή συχνές κενώσεις
• Επώδυνη ούρηση
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Το παιδί δεν αφήνει τον εαυτό του να εξεταστεί, και επίσης λυγίζει και τραβάει δεξί πόδιπρος εσάς όταν κάνετε οκλαδόν.
• Ο πόνος επιδεινώνεται κατά το ντύσιμο ή όταν σκύβετε προς τα δεξιά. Είναι επώδυνο για το μωρό να ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά.
• Συχνές χαλαρές κενώσεις, εκκρίσεις μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί από ένα απλό στάδιο σε καταστροφικό και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο όταν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έχετε πυρετό που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα
• πόνος στο στομάχι για ώρες
• Ο κοιλιακός πόνος παρεμποδίζει το περπάτημα και επιδεινώνεται από τον βήχα
• εάν ο πόνος ανακουφίζεται με πίεση και επιδεινώνεται με την απελευθέρωση του χεριού

Σε ηλικία τριών έως πέντε ετώντο παιδί μπορεί να επισημάνει πού πονάει. Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ηλικίας είναι ότι το παιδί μπορεί να αντέξει για κάποιο διάστημα ήπιους πόνους και να μην το πει στους γονείς του.

Από την ηλικία των επτάΤα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι ίδια όπως και στους ενήλικες. Κι όμως, σε αυτή την ηλικία, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς είναι φοβισμένο, συχνά κλαίει και είναι άτακτο.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω του φόβου για το χειρουργείο, τα παιδιά μπορούν να πουν ότι τίποτα δεν τα ενοχλεί πια και να κρύβουν ότι το στομάχι συνεχίζει να πονάει.

Σε εφήβους άνω των 12 ετώνπαρατηρείται το λεγόμενο σύμπτωμα του «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και η θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι αρκετά χαμηλή για τέτοιους δείκτες, δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτό και άλλα συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες για τις εκδηλώσεις της νόσου για τις τρεις κύριες ηλικίες που υπάρχει πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η σκωληκοειδίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται και στους εφήβους (από 11 έως 18 ετών), τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια της νόσου στους ενήλικες.

Ηλικίες 14 έως 19 ετώνΗ φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η πιο κοινή. Τα συμπτώματα είναι ακριβώς τα ίδια

Εκτός από μια γενική εξέταση, στα κορίτσια παραπέμπεται για εξέταση από παιδογυναικολόγο. Αυτό βοηθά στον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης ή των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Γονείς είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν από την άφιξη του γιατρού ότανσημάδια:

• Δεν μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι σας
• Μη δίνετε παυσίπονα (αναλγητικά).
• Μην κάνετε κλύσμα
• Δεν μπορεί να δώσει καθαρτικά

Η παραμέληση αυτών των συμβουλών είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες.

Περίπτωση ζωής. Σύμφωνα με τις ιστορίες μιας ασθενή, στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, της χορηγήθηκαν παυσίπονα για δύο ημέρες. Ως αποτέλεσμα, η κοπέλα έχασε τις αισθήσεις της, και έγινε επέμβαση με διάγνωση γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα. Μετά την επέμβαση ήταν στην εντατική για 4 ημέρες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σκωληκοειδίτιδα ενός παιδιού εντοπίστηκε και αφαιρέθηκε μετά από δώδεκα ώρες στην κλινική. Ίσως η φλεγμονώδης διαδικασία να είναι αργή και να μην εκδηλώνεται αμέσως. Ακόμα κι αν μετά την άφιξη του ασθενοφόρου αποκλειστεί η σκωληκοειδίτιδα και τα συμπτώματα ενταθούν, είναι απαραίτητο να οργανωθεί επαναλαμβανόμενη επείγουσα υποχρεωτική επίσκεψη στην κλινική. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλά ιστορικά περιστατικών που μοιράζονται οι γονείς στα φόρουμ.

Σπουδαίος! Εάν διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό και προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι μόνοι σας, είναι επικίνδυνο για το παιδί. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα στα παιδιά, υπάρχει κίνδυνος αν καθυστερήσει η διάγνωση, ένας μικρόσωμος ασθενής να χάσει τη ζωή του. Ακόμα κι αν οι γιατροί δεν είναι αμέσως σίγουροι για τη διάγνωση, είναι καλύτερα να αφήσετε το παιδί στην κλινική για λίγο για παρατήρηση.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Γονείς στο σπίτι μπορεί να νιώσει ελαφρά την κοιλιά ενός αγοριού ή ενός κοριτσιού. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Εάν το παιδί πονάει σωστη πλευρα, αξίζει να πιέσετε λίγο με τα δάχτυλά σας σε αυτή την περιοχή, και μπορεί να γίνει αισθητό κάποιο είδος σφράγισης. Εάν αφαιρέσετε απότομα τα δάχτυλά σας και ο πόνος εντείνεται, τότε είναι δυνατή μια φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Εάν ο πόνος επιδεινωθεί όταν βήχετε, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο!

Για τη διάγνωση ενός προβλήματος, απαιτείται ιατρική εξέταση. Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπιστώνει με ψηλάφηση εάν υπάρχει μυϊκή ένταση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ελέγχει τη δύναμη και τον εντοπισμό του πόνου. Κατά την εξέταση φαίνεται και αν υπάρχει ερεθισμός του περιτοναίου.

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθεί η περιτονίτιδα, είναι απαραίτητο να γίνουν:

• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας οξεία φλεγμονήμε ακρίβεια 95%.
• Γενική ανάλυσηαίμα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων)
• Γενική ανάλυση ούρων

Εάν τα παραπάνω δεν είναι αρκετά και η κλινική εικόνα είναι ασαφής, μπορείτε επίσης να καταφύγετε:

• Αξονική τομογραφία (CT)
• Κάντε μια ακτινογραφία
• Λαπαροσκόπηση (η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι τόσο για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, αλλά για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας)

Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

• Ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα
• Ανάλυση κοπράνων

Komarovsky για την σκωληκοειδίτιδα των παιδιών

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά: χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης ή σκωληκοειδεκτομή. Αν και υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις που ένα παιδί αναρρώνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

• Στα παιδιά, η σκωληκοειδεκτομή γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική μέθοδος. Αυτό είναι αποδεκτό σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ακόμη περιτονίτιδα. Αυτή η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Για την παροχή πρόσβασης, γίνονται τρεις μικρές τρυπήσεις. Μέσω αυτών εισάγεται μια μικρή κάμερα και τα απαραίτητα εργαλεία.

Πώς γίνεται μια τέτοια επέμβαση σε ένα παιδί φαίνεται στο βίντεο:

Μετά τη λαπαροσκόπηση, το παιδί θα πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για περίπου άλλες επτά ημέρες. ενδονοσοκομειακή περίθαλψησε νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

• Αν συνέβη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, τότε το άτομο χειρουργείται κυρίως μέσω ανοιχτής τομής. Κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται κατεστραμμένα μέρη του εντέρου και καθαρίζεται η κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση θα διαρκέσει περισσότερο και θα χρειαστεί εντατική θεραπεία. μετεγχειρητική θεραπείααντιβιοτικά. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Στα παιδιά, η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο να μην φάνε ή πιουν τίποτα την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Δεν μπορούν να μείνουν ακίνητοι και να ακολουθήσουν άλλες συστάσεις των γιατρών.

Αμέσως μετά από μια σκωληκοειδεκτομή, θα πρέπει να περιμένει κανείς την εμφάνιση του αιμάτωμα και οίδημα στην περιοχή της ραφής. Μετά από λίγες μέρες, το πρήξιμο θα πρέπει να αρχίσει να μειώνεται και ο μώλωπας θα υποχωρήσει από μόνος του.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι δυνατά τα ακόλουθα: ανεπιθύμητες επιπλοκές:

• Καθυστερημένη επούλωση πληγών
• Υπόθρωση των ραμμάτων (συχνά συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το πύον δεν αφαιρέθηκε πλήρως μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα)

Εάν την 6η - 9η ημέρα μετά την επέμβαση η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, παρατηρείται πυρετός και οξύς πόνοςστη δεξιά πλευρά, δηλαδή τον κίνδυνο σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως:

• Πυώδες απόστημα
• Ασθένεια κόλλας
• Εσωτερική αιμοραγία
• Υποδιαφραγματικό απόστημα

Μπορεί ένα παιδί κάτω του ενός έτους να έχει σκωληκοειδίτιδα;

Σε μωρά ενός έτους αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν ανύπαρκτη.Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 6 ετών και άνω. Σύμφωνα με τα στατιστικά όλων των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία:

• Στο νηπιακή ηλικίααντιπροσωπεύει μόνο το 5% των περιπτώσεων
• Στο ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ - 13%
• Για το σχολείο - 80%

Στα βρέφη το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αφού έχουν ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι ευρύτερος και η ίδια η διαδικασία είναι μικρότερη σε μέγεθος. Επιπλέον, τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν ακόμη αναπτύξει πλήρως λεμφικά ωοθυλάκια. Επιπλέον, το είδος της διατροφής πριν από την ηλικία των 2 ετών είναι τέτοιο που η πιθανότητα απόφραξης της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι πολύ μικρή.

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Ο πόνος στην κοιλιά σε ένα παιδί μπορεί επίσης να οφείλεται στην παρουσία μόλυνσης στο σώμα, καθώς και σε δυσκοιλιότητα, υπερκατανάλωση τροφής, δηλητηρίαση κ.λπ. Να αποκαλύψει ακριβής λόγοςπόνος, καλέστε το γιατρό.