10.09.2018
Puls sănătos la femei. Ce este pulsul și cum se măsoară? Care ar trebui să fie ritmul cardiac normal?
Acest articol vă va spune în detaliu cum să măsurați pulsul corect și care sunt normele pulsului, în funcție de sex și vârstă.
Fiecare om are un puls. Pentru a înțelege ce este este destul de simplu, pulsul este oscilația pereților vaselor de sânge. Vibrațiile apar atunci când mușchiul inimii se contractă. După puls, sau mai degrabă prin frecvența și puterea acestuia, se poate determina aproximativ ritmul bătăilor inimii, natura activității sale, starea de sănătate și starea curentă a vaselor mari.
Există mai mulți factori de risc boli cardiovasculare, și este important să aveți grijă de fiecare dintre ele pentru a reduce risc general dezvoltare boala coronariană inimile. Ritmul cardiac: un predictor variabil al riscului și al rezultatelor cardiovasculare. Creșterea dovezilor din studiile clinice și studiile epidemiologice indică faptul că ritmul cardiac ridicat este un predictor al evenimentelor clinice. Dovezile pentru cauza și efectul său direct sunt limitate deoarece medicamente active, care reduc ritmul cardiac, au mecanisme multiple de acțiune.
Este posibil să se determine dacă o persoană este sănătoasă din primele secunde, deoarece la o persoană sănătoasă, pulsul (intervalele dintre bătăile inimii) ar trebui să fie aceleași și uniforme. O frecvență afectată este deja un simptom al disfuncționalităților în organism, de exemplu, patologii cardiace.
Pulsul trebuie măsurat corect, trebuie să găsiți zone de pe corp în care vibrațiile vaselor sunt simțite foarte bine. De asemenea, este necesar să se cunoască valorile pulsației măsurate, care diferă în funcție de vârsta, sexul unei persoane și tipul său de activitate ( om de sport sau o persoană cu o boală cronică).
Acest articol analizează dovezile că ritmul cardiac ridicat este factor cardiovascular risc, precum și unele studii clinice comune care evaluează această ipoteză. Cuvinte cheie: insuficiență cardiacă, ischemie miocardică, probleme clinice, frecvență cardiacă, boli cardiovasculare, prognostic.
Un număr tot mai mare de dovezi din studiile clinice și studiile epidemiologice au identificat frecvența cardiacă crescută ca un predictor al evenimentelor clinice. Dovezile pentru cauza și efectul direct sunt limitate. Această lucrare analizează dovezile pentru un factor de risc cardiovascular și unele studii clinice în curs de testare a acestei ipoteze. Dovezile tot mai mari sugerează că nu numai ritmul cardiac poate prezice rezultatele pacientului, dar ritmul cardiac ridicat poate fi un adevărat factor de risc cardiovascular; Cu alte cuvinte, această creștere poate fi un determinant cauzal al bolilor cardiovasculare.
Pulsul trebuie măsurat pe artera radială, care este bine palpabilă la încheietura mâinii. Timp de măsurare - 30 de secunde. Dacă ritmul nu poate fi stabilit în primele 30 de secunde, atunci pulsul trebuie măsurat timp de un minut. Dacă nu este posibil să se măsoare pulsul pe încheietura mâinii, acesta poate fi simțit și în tâmple.
Pulsul la femei:
Pulsul - norma după vârstă la bărbații sănătoși: tabel
Mai multe motive afectează ritmul cardiac:
Aceste criterii pentru determinarea unei relații cauzale între o expunere și un rezultat de interes sunt puterea asocierii, persistența ei, specificitatea ei, asocierea temporală, gradientul biologic, plauzibilitatea biologică, consistența, dovezile obținute, experiența și analogia.
Noțiunea că o frecvență cardiacă ridicată poate fi corelată cu ateroscleroza pare, de asemenea, a fi plauzibilă din punct de vedere biologic, așa cum arată asocierile fiziopatologice descrise mai jos. În plus, unele studii ilustrează gradientul biologic - o relație continuă și stabilă între ritmul cardiac și risc cardiovascular. Pentru a instala cu încredere frecventa inalta ritmul cardiac ca indicator al unui factor de risc cardiovascular, avem nevoie de dovezi că reducerea acestui ritm reduce riscul de boli cardiovasculare.
- Vârsta persoanei
- Poziția corpului uman
- Temperatura corpului
- Stres
- Fondul hormonal uman
- Mediu inconjurator
INTERESANT: Este important de stiut ca la barbati pulsul este putin mai scazut decat la femei. Pentru a fi mai precis, este vorba de aproximativ 5 până la 8 lovituri.
Pulsul masculin, sau mai degrabă frecvența acestuia, este foarte influențat de vârsta bărbatului. De asemenea, trebuie luat în considerare stare fizică sănătatea unui bărbat (copil, băiat, tip) și starea sa fizică, ora mesei (de cât timp a mâncat) și ce a făcut înainte de a măsura pulsul (dormit, mers, alergare).
Până în prezent, aceste date au fost derivate din studii retrospective privind utilizarea beta-blocantelor după infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Pe lângă scăderea ritmului cardiac și tensiune arteriala beta-blocantele au alte acțiuni care le pot explica beneficiile. Există acum o nouă clasă terapeutică care vizează selectiv nodul sinoatrial și reduce frecvența cardiacă fără a afecta alte căi metabolice.
Cercetările continue asupra acestor agenți vor testa direct rolul ritm cardiac ca un adevărat factor de risc cardiovascular. Acest articol analizează pe scurt dovezile care sugerează că ritmul cardiac este un indicator al riscului cardiovascular și că scăderea ritmului cardiac poate juca un rol important în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare.
Puls - bataile inimii Pulsul - norma după vârstă la copiii sănătoși: tabel
Înainte de a măsura pulsul copilului, fiecare persoană trebuie să fie conștientă de faptul că normele de frecvență a accidentelor vasculare cerebrale fluctuează odată cu el, în funcție de vârstă. Corpul copiilor, spre deosebire de bărbați și femei adulți, crește și se maturizează foarte repede. De asemenea, indicatorii pot fi afectați de o creștere a greutății corporale a copilului.
Ritmul cardiac al inimii reflectă nu numai bolile de inimă, dar contribuie și la dezvoltarea acesteia. Creșterea ritmului cardiac din cauza dezechilibrului autonom sistem nervos asociată cu creșterea activității simpatice sau scăderea tonusului vagal, afectează împerecherea vase de sânge, care se află la începutul dinamicii de reglare, Aportul de sânge și funcția miocardică. LA inimă sănătoasă metabolismul crescut rezultat din contractilitatea crescută duce la creșterea fluxului sanguin către miocard și, într-o măsură mai mică, la creșterea eliberării de oxigen.
INTERESANT: Indicatorii și normele pulsului se schimbă deja după ce copilul împlinește 1 lună. Pulsul unui copil ar trebui măsurat mult mai des decât al unui adult pentru a-i determina starea de sănătate. După 1 lună de viață, pulsul copilului scade și abia atunci când are 12-13 ani, normele devin asemănătoare cu normele unui adult.
În prezența bolii coronariene, dezechilibrul dintre aportul de sânge și contracția este localizat în zonele cu aport insuficient de sânge. Acest dezechilibru poate contribui la ischemie, aritmii și disfuncție ventriculară, precum și la apariția acută. sindroame coronariene, insuficiență cardiacă sau moarte subită.
Pe măsură ce ritmul cardiac crește, durata irigației diastolice scade și crește necesarul miocardic de oxigen. Fluxul coronarian maxim crește semnificativ în timpul diastolei și expune arterele coronare la stres endotelial marcat, precum și la tensiunea pulsatilă a peretelui. Endoteliul supus unui astfel de stres eliberează hormoni de creștere și peptide vasoconstrictoare, în paralel cu o creștere a agregării plachetare și un deficit relativ în sinteza de oxid nitric.
|
Varsta copilului |
Tensiunea arterială (normală) | |||
| D aproximativ 1 luna | 110 | 130 | 165 | 60-80/85 |
| Până la 12 luni | 100 | 130 | 160 | 80-110 |
| O t 12 luni până la 2 ani | 90 | 130 | 150 | 90-110 |
| 2 până la 3 ani | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
| 3 până la 4 ani | 90 | 100 | 130 | 90-110 |
| 4 până la 5 ani | 85 | 105 | 125 | 110-120 |
Frecvența pulsului la gravide: tabel
Sarcina este o situație specială pentru o femeie, care îi afectează sănătatea și bunăstarea. În primul rând, o femeie poate simți greutate, o inimă „sare” din piept și un puls rapid. Nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece un astfel de puls este norma medicală pentru femeile însărcinate. Cert este că, pentru a menține sănătatea unei femei, precum și a fătului ei, inima trebuie să dubleze cantitatea de muncă și să pompeze aproximativ un litru și jumătate de sânge mai mult decât de obicei.
Modificările pulsatile rapide par să crească daunele mecanice care afectează endoteliul aflat deja sub stres. O creștere susținută a frecvenței cardiace stimulează sinteza norepinefrinei cardiace și crește nivelurile plasmatice circulante de norepinefrină. Această stimulare a activității simpatice și a cererii miocardice de oxigen poate avea un efect citotoxic direct asupra miocitelor, care crește apoptoza și afectează negativ remodelarea ventriculară.
Aceste studii au acoperit o gamă largă de populații: bărbați și femei, alb și negru, oameni sănătoși și bolnavi, tineri și bătrâni. După ajustarea pentru factorii de risc și stilul de viață, cel puțin 32 de studii au arătat că creșterea frecvenței cardiace este un factor de risc independent pentru mortalitate și morbiditate la persoanele sănătoase Nu au hipertensiune arterială; Este, de asemenea, un factor de risc independent pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică, infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Tabelul 1 prezintă caracteristicile și rezultatele obținute în unele dintre aceste studii.
Pulsul în timpul sarcinii la o femeie este cu aproximativ 10-15 bătăi mai rapid decât la o femeie obișnuită. Deci, dacă se află în stare normală viitoare mamă Dacă a existat un puls de 110, atunci cifra de 120-140 de bătăi în timpul sarcinii este destul de adecvată. Când măsurați, este important să acordați atenție formei unei femei, activităților ei (face ea la sport: yoga, înot, Pilates etc.).
Anchetatorii au raportat că la ambele sexe și la toate grupele de vârstă, mortalitatea pentru toate cauzele, bolile cardiovasculare și bolile coronariene a crescut progresiv și proporțional în comparație cu frecvența cardiacă anterioară; Această relație a fost mai pronunțată la bărbați decât la femei.
Deși este tentant de a crede că scăderea frecvenței cardiace la aceste populații le-ar putea îmbunătăți rezultatele, această concluzie nu a fost încă dovedită. Practica actuală în prescrierea medicamentelor pentru insuficiența cardiacă este de a ajusta dozele până la atingerea dozei maxime recomandate, cu excepția cazului în care prezența simptomelor impune restricții.
INTERESANT: Ritmul cardiac al copilului nu crește, în ciuda numărului de bătăi pulsatorii ale mamei. Pulsul fetal poate crește numai în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și, de asemenea, poate încetini cu câteva săptămâni înainte de naștere.
Frecvența pulsului unei femei însărcinate nu se modifică atunci când este măsurată dacă își schimbă poziția corpului (șezând, întinsă pe spate sau pe lateral). Frecvența pulsului în timpul sarcinii poate crește în același mod, în funcție de greutatea corporală, care crește spre apropierea nașterii. Creșterea în greutate și ritmul cardiac sunt afectate fond hormonal, metabolism crescut, cresteri de presiune, toxicoza severa, deplasarea uterului.
Noua clasa terapeutica pentru reducerea ritmului cardiac
Primul medicament din această clasă este ivabradina, care acționează în mod specific asupra nodului sinoatrial. În urmă cu opt ani, un muncitor de 49 de ani a fost diagnosticat cu diabet și a primit o rețetă de agenți hipoglicemianți orali. Acum trei ani a experimentat scurtare usoara a respiratieiîn timpul exercițiilor fizice, pe care medicul său de familie le-a atribuit obezității, hipertensiunii și decondiționării. Pacientul a primit o tiazidă și ocazional a luat acetaminofen sau antiinflamatoare nesteroidiene; El a susținut că nu a avut niciodată dureri în piept.
Dacă pulsul unei femei însărcinate este peste 90, atunci medicii pot diagnostica în siguranță tahicardia. Un astfel de puls de cele mai multe ori nu provoacă o sănătate precară și complicații, dar un puls care depășește 120 vă face să aveți amețeli, greață și slăbiciune (în cel mai rău caz, pierderea conștienței). Doar un medic profesionist poate prescrie un tratament care va corecta presiunea și pulsul unei femei în poziție.
Acum are tuse, oboseală și toleranță mai scăzută; A fost internat în spital. Presiunea lui venoasă jugulară era cu 15 cm deasupra nivelului sternului. Plămânii păreau limpezi, iar marginea inferioară a ficatului era fermă. Radiografia toracică a evidențiat cardiomegalie cu redistribuire vasculară.
Rezultatele analizelor de sânge au fost normale și nu au prezentat semne infarct acut miocardului. Pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă decompensată. În a treia zi, cateterismul cardiac a evidențiat 50% stenoză a părții centrale stângi a arterei interventriculare anterioare, 70% stenoză a arterei atrioventriculare stângi proximale și 100% ocluzie a arterei drepte. artera coronariana cu gajul arterei coronare stângi.
Care ar trebui să fie frecvența bătăilor pe minut ale pulsului la un adult sănătos în repaus, în timpul alergării, mersului, la antrenament: normal
| Pulsul | Tip de sarcină | |
| stare calmă | 60-90 | fara sarcina |
| Tur pietonal | 100-110 | |
| Pas rapid | 110-130 | |
| Jogging | 130-150 | |
| Alerga | 150-170 | |
| Alergare cu o sarcină (maximum) | 170-190 |
Ce puls este considerat normal pentru un bărbat și o femeie la 30, 40, 50, 60 de ani?
Ritmul cardiac la femei:
Pacienta a luat diuretice și vasodilatatoare parenteral. După stabilizare, i s-a prescris un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, un beta-blocant, digoxină, acid acetilsalicilic, statine și diuretice orale. În timpul testului de stres, el a reușit să facă patru echivalente metabolice fără a experimenta dureri în piept. Datorită creșterii ritmului cardiac al pacientului în momentul ieșirii din spital, este planificată creșterea treptată a dozei de beta-blocante în timpul observării.
Acest caz ilustrează importanța identificării pacienților cu Risc ridicatînainte, în timpul și după insuficiența cardiacă. În toate cele trei stadii ale bolii, ritmul cardiac crescut a fost un indicator suplimentar al riscului crescut. Frecvența cardiacă se modifică odată cu timpul zilei, cu emoțiile, stresul și efortul și este o simplă parte a oricărui examen clinic cardiovascular. Creșterea dovezilor care leagă ritmul cardiac ridicat de mortalitatea cardiovasculară sau de toate cauzele, chiar și în oameni sanatosi, indică necesitatea includerii acestui parametru în evaluarea riscului de boli cardiovasculare.
Ce puls este considerat normal la un copil la 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ani?
|
Varsta copilului |
Număr minim (normal) de lovituri | Număr mediu (normal) de accesări | Numărul maxim (normal) de accesări |
| 6 ani | 90 | 92 | 95 |
| 7 ani | 83 | 85 | 90 |
| 8 ani | 80 | 83 | 85 |
| 9 ani | 80 | 83 | 85 |
| 10 ani | 78 | 80 | 85 |
| 11 ani | 78 | 82 | 85 |
| 12 ani | 75 | 80 | 82 |
Ce puls este considerat normal pentru un adolescent la 13, 14, 15, 16, 17 ani?
Unde poți simți pulsul?
Pe corpul uman, pulsul este simțit în mai multe locuri și, prin urmare, poate fi măsurat:
Este dificil de caracterizat cu exactitate ce înseamnă o ritm cardiac „înalt”. Provocarea acum este aplicarea datelor epidemiologice persoanelor sau pacienților. Studiile clinice în curs de desfășurare cu inhibitori selectivi, cum ar fi ivabradina, pot ajuta la definirea mai bună a rolului independent al reducerii frecvenței cardiace și la evaluarea beneficiilor acesteia. Această nouă clasă terapeutică ar putea completa arsenalul nostru clinic, inclusiv beta-blocante fără dihidropiridină și blocante ale canalelor de calciu.
Ritmul cardiac crescut: un factor de risc major pentru boli cardiovasculare. Frecvența cardiacă ca predictor al bolilor coronariene și al mortalității: rezultate din trei studii epidemiologice din Chicago. Frecvența cardiacă și mortalitatea cardiovasculară: studiul Framingham.
- La încheietura mâinii - artera radială pulsatorie
- Artera ulnară- cauta artera ulnara, care este situata in curba cotului.
- La subsuoară
- La temple
- Artera temporală deasupra sprâncenelor
- gat - localizarea arterei carotide
- Colțul gurii (marginea maxilarului) - acolo poți simți pulsul facial.
- Poală - aici se simte pulsul femural
- Sub genunchi(unde se îndoaie piciorul este artera popliteă).
- Picior sau arcul piciorului
Cum să măsurați singur pulsul mâinii de pe încheietura mâinii și să determinați pulsul pe artera carotidă?
Măsurarea ritmului cardiac este foarte simplă:
- Va trebui să aveți un ceas care să măsoare timpul și numărul de bătăi ale inimii pentru o anumită perioadă de timp.
- Calmează-te și așează-te, găsește o cameră liniștită și liniștită.
- Index și degetul mijlociu mana dreapta loc pe locul pulsației arterei (încheietura mâinii, gâtului sau altă parte a corpului).
- Înregistrați timpul (de la 30 la 60 de secunde) și numărați numărul de bătăi pentru această perioadă de timp.
- Verificați datele cu tabelul
Măsurarea pulsului vă permite să evaluați funcționarea a sistemului cardio-vascularși trage concluzii preliminare cu privire la posibile încălcări.
Frecvența cardiacă este un criteriu important în diagnosticarea diferitelor boli, în special a aritmiilor.
Pentru a măsura corect fluctuațiile pulsului este necesar să cunoașteți tehnica procedurii și să puteți evalua în mod adecvat rezultatele obținute. Frecvența pulsului în funcție de vârstă este semnificativ diferită, deoarece chiar și sexul afectează rata contracțiilor inimii. Să luăm în considerare mai detaliat ce factori depinde valoarea pulsului și ce citiri ale acestui criteriu sunt normale.
Accelerarea contracțiilor inimii
Oscilațiile ritmice ale pereților vaselor de sânge, provocate de contracțiile mușchiului inimii, se numesc puls.ohm.
Se poate accelera sau încetini în funcție de prezența fiziologice și factori externi influență. Frecvența cardiacă crescută, de regulă, este cauzată de astfel de motive:
- excitare emoțională puternică;
- oboseală fizică;
- stres semnificativ asupra corpului;
- consumul de băuturi alcoolice și cafea.
Există și alți factori față de care pulsul poate fi accelerat. Acestea includ: ora din zi, creșterea temperaturii corpului și a aerului, aportul de alimente. Vârsta și sexul joacă un rol. S-a dovedit că la femei, pulsul este puțin mai mare decât la bărbați, cu aproximativ 7-8 bătăi. Indicatorii pot fi influențați de starea funcțională a corpului, diverse boli si leziuni organice. Viteza fluctuațiilor pulsului depinde chiar de creștere - cu cât persoana este mai mare, cu atât mai lente apar contracțiile inimii sale.
Se observă că încetinirea pulsului la oameni se observă noaptea, iar accelerația naturală este tipică pentru a doua jumătate a zilei. O caracteristică a acestui criteriu al activității inimii este aceea că indică aceleași frecvențe ale pulsului diferite state. De exemplu, pentru un nou-născut, o bătaie a inimii de 140 de bătăi pe minut este considerată normală, dar pentru un adult, acesta este un puls prea accelerat, indicând o încălcare a inimii. De asemenea, este de remarcat faptul că pulsul la vârstnici este mai mare decât la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.
Ritmul cardiac în funcție de vârstă
Pentru a caracteriza cu exactitate norme admisibileși posibile abateri fluctuațiile pulsului pentru oameni diferite vârste Să folosim o masă.
| Vârsta persoanei | Ritmul cardiac minim permis | Ritmul cardiac maxim admis | Ritmul cardiac mediu |
| Perioada neonatală (de la 0 la 1 lună) | 110 | 170 | 140 |
| De la 1 la 12 luni. | 102 | 162 | 132 |
| 1 până la 2 ani | 94 | 154 | 124 |
| 4 până la 6 ani | 86 | 126 | 106 |
| 6 până la 8 ani | 78 | 118 | 98 |
| 8 până la 10 ani | 68 | 108 | 88 |
| 10 până la 12 ani | 60 | 100 | 80 |
| 12 până la 15 ani | 55 | 95 | 75 |
| 15 până la 50 de ani | 60 | 80 | 70 |
| 50 până la 60 de ani | 64 | 84 | 74 |
| 60 până la 80 de ani | 69 | 89 | 79 |
Folosind un astfel de tabel, puteți evalua corect rezultatele măsurătorilor fluctuațiilor pulsului. Dar în afară de ceea ce ar trebui să știe toată lumea valoare normală ritmul cardiac pentru vârsta ta, ar trebui să înțelegeți ce indică o bătăi lente sau rapide ale inimii.
Dacă pulsul depășește valoarea maximă admisă, atunci acesta ar trebui să fie un motiv pentru a solicita asistență medicală. îngrijire medicală.
Creșterea ritmului cardiac se poate datora factorii functionali. De exemplu, un puls de până la 90 de bătăi pe minut și mai mult este observat la femeile cu debutul menopauzei și indică un atac. tahicardie. O scădere a nivelului hormonului estrogen din sânge, cauzată de alte motive, duce, de asemenea, la o accelerare a bătăilor inimii.
Cum să distingem modificările funcționale ale pulsului de cele patologice? În primul caz, oamenii nu au plângeri cu privire la simptome precum:
- ameţeală;
- dureri în piept;
- deficiență de vedere;
- dispnee;
- stare pre-leșin.
Dacă semnele enumerate sunt prezente, atunci creșterea fluctuațiilor pulsului este asociată cu cauze patologice.
Boli care pot provoca tahicardie (frecvență cardiacă crescută):
- defecte cardiace congenitale, patologii ale organelor;
- boli ale sistemului endocrin;
- leziuni ale SNC;
- formațiuni tumorale;
- unele boli infecțioase.
Indiferent de motivele care au provocat o accelerare a bătăilor inimii, trebuie să solicitați ajutor medical în cazurile în care ritmul cardiac maxim în funcție de vârstă este depășit.
Valoarea maximă admisă fără tabel poate fi calculată prin formula: scădeți numărul de ani întregi ai unei persoane din 220.
Atât o creștere, cât și o scădere a vitezei contracțiilor mușchiului cardiac poate fi de natură funcțională sau patologică. Frecvența cardiacă lentă la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin este un simptom bradicardie .
Boli în care există o încetinire a pulsului:
- infarct miocardic;
- intoxicația organismului;
- creșterea presiunii intracraniene;
- hipotiroidism;
- leziuni organice ale inimii;
- patologia ulcerului;
- inflamația țesuturilor mușchiului inimii.
Bradicardia poate fi, de asemenea, o consecință a luării anumitor tipuri de medicamente.
Este important să măsurați și să monitorizați regulat indicatorii fluctuațiilor pulsului, iar în caz de anomalii, contactați un cardiolog!
