cataracta de radiatii. Cataracta profesională Ce este cataracta prin radiații

Cataracta prin radiații este o tulburare a cristalinului care apare ca urmare a deteriorării acestuia de către radiațiile ionizante. Cataracta prin radiații se poate dezvolta după iradierea zonei ochilor cu radioterapie tumori ale feței și capului, la persoanele expuse la radiații ionizante pentru o perioadă lungă de timp, precum și în situații de urgență.

Cristalinul este țesutul cel mai afectat al ochiului atunci când este expus radiatii ionizante. Sub influența unor doze mici, cataracta de radiații se poate manifesta ca un monosimptom de lezare, cu expunere semnificativă - împreună cu deteriorarea altor țesuturi ale ochiului și a anexelor acestuia. Cu toate acestea, deteriorarea cristalinului se manifestă clinic întotdeauna mai târziu decât deteriorarea altor țesuturi ale ochiului.

Clinic, în timpul dezvoltării cataractei cu radiații, se disting două perioade:

• prima este perioada latentă (ascunsă), care acoperă perioada de timp de la momentul expunerii până la detectarea primelor semne ale bolii,
• a doua este o perioadă de progresie care durează până la stabilizarea cataractei sau întunecarea completă a cristalinului.

Intensitatea opacității cristalinului, durata perioadei de latență, rata progresiei cataractei depind de tipul de radiație ionizantă, de mărimea și debitul dozei de radiație, de factorul de timp și de vârsta victimei. Cea mai mică doză dintr-o singură expunere beta sau gamma, la care s-a observat dezvoltarea cataractei prin radiații, este de aproximativ 200 rad atunci când este absorbită direct în cristalin; cu expuneri fracționate, doza crește la 400-550 rad și mai mult.

Neutronii sunt mai cataractogeni decât alte tipuri de radiații ionizante. Cu o singură expunere combinată gamma-neutroni la doze de 150-700 rad per ochi, cataracta prin radiații poate fi detectată clinic la 2-7 ani după expunere. În următorii 36 de ani de la descoperirea primelor semne de cataractă prin radiații, se formează opacificare de grade diferite în funcție de doza de radiație. Apoi, dezvoltarea cataractei prin radiații se oprește, iar opacificarea se extinde treptat în straturile profunde ale cortexului cristalinului.

La doze peste 700 rad, dezvoltarea cataractei prin radiații este detectată la 1,5-2 ani de la expunere; în cazurile de vătămare coroidă ochi în 2,5-5 ani de la expunere, apare întunecarea completă a cristalinului.

Locul de deteriorare primară prin radiații a cristalinului este zona germinală (de creștere) a epiteliului cristalinului, situată sub capsula anterioară în apropierea ecuatorului.

Cataracta prin radiații poate fi detectată prin examinarea ochiului în lumină transmisă și în secțiuni optice (cu biomicroscopie) cu pupila maxim dilatată. Primul semn al cataractei prin radiații este acumularea de opacități și vacuole punctate, cu dungi, situate între capsula posterioară și cortexul cristalinului. Pe măsură ce cataracta progresează, aceste grupuri se contopesc într-o singură opacitate la polul posterior, care crește treptat în dimensiune, devine mai densă și mai groasă.

Când este examinat în lumină transmisă, este inițial celular, delimitat brusc de mediu inconjurator, încețoșare rotunjită sau neregulată sub formă de dantelă. Apoi, turbiditatea de-a lungul periferiei devine mai densă și seamănă cu o gogoașă. Mai târziu, în jurul său apare o chenar dintr-un grup de opacități punctuale și vacuole, care sunt situate mai întâi sub formă de limbi îndreptate spre ecuator, iar apoi acoperă întregul suprafata spate cortexul cristalinului.

În studiul în secțiunea optică, turbiditatea este detectată la polul posterior dintre capsulă și cortex, arată ca un tuf. Ca formă, reprezintă un menisc, inițial concav-convex, apoi plat-convex, ulterior biconvex, comprimând straturile anterioare ale cristalinului.

Opacificarea sub capsula anterioară a cristalinului, constând din acumulări de opacități și vacuole punctate, sub formă de dungi, apare de obicei mai târziu și nu atinge niciodată aceeași intensitate ca la polul posterior.

Când cea mai mare parte a celulelor deteriorate se deplasează de la ecuator la polii cristalinului, opacificarea se stabilizează și este îndepărtată treptat de fibrele cristalinului transparente care cresc în mod normal din capsula posterioară în cristalin. În această stare, turbiditatea poate rămâne (fără a progresa) pe toată durata vieții ulterioare a organismului. Încețoșarea completă a cristalinului se poate dezvolta ca urmare a leziunilor provocate de radiații la nivelul coroidei. Gradul de scădere a acuității vizuale depinde de mărimea opacității cristalinului.

Tratament

Tratamentul conservator al cataractei cu radiații este ineficient. Cu toate acestea, unii autori în stadiile inițiale recomandă cisteina sub formă de tăvi și iontoforeză (cu soluție de 2-5% de cisteină) și instilarea în sacul conjunctival de withiodurol, taurină. Cu tulburarea intensă a cristalinului, care reduce semnificativ acuitatea vizuală (0,1 și mai jos), se utilizează tratamentul chirurgical.

Cataracta complicată apare atunci când este expusă la diverși factori adversi ai mediului intern și extern.

Spre deosebire de cataractele corticale și nucleare legate de vârstă, cele complicate se caracterizează prin dezvoltarea opacităților sub capsula posterioară a cristalinului și în părțile periferice ale cortexului posterior. Localizarea predominantă a opacităților în partea posterioară a cristalinului poate fi explicată prin cele mai proaste condiții de nutriție și metabolism. În cazul cataractei complicate, opacitățile apar mai întâi la polul posterior sub forma unui nor abia vizibil, a cărui intensitate și dimensiune cresc încet până când opacificarea ocupă întreaga suprafață a capsulei posterioare. Astfel de cataracte se numesc cataracta bolului posterior. Core și majoritatea cortexul lentilei rămâne transparent, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, acuitatea vizuală este redusă semnificativ datorită densității mari a unui strat subțire de opacități.

Cataractă complicată datorită influenței factorilor interni nefavorabili. Modificările care apar în alte țesuturi ale ochiului sau o patologie generală a corpului pot avea un impact negativ asupra proceselor metabolice foarte vulnerabile din cristalin. Recurente severe boli inflamatorii ochii, precum și procesele distrofice, sunt însoțite de o modificare a compoziției lichidului intraocular, care, la rândul său, duce la perturbarea proceselor metabolice în cristalin și la dezvoltarea opacităților. ca o complicaţie a subiacentului boala de ochi cataracta se dezvolta cu iridociclita si corioretinita recurenta de diverse etiologii, disfunctia irisului si a corpului ciliar (sindrom Fuchs), glaucom avansat si terminal, dezlipire si degenerare pigmentara a retinei.

Un exemplu de combinație de cataractă cu patologie comună Corpul poate fi cataractă cahectică, care apare în legătură cu epuizarea generală profundă a organismului în timpul deficienței genice, după ce a suferit boli infecțioase (tifus, molaria, variola etc.), ca urmare a anemiei cronice. Cataracta poate apărea pe baza patologiei endocrine (tetanie, distrofie miotonică; distrofie adiposogenitală), cu boala Down și unele boli de piele (eczeme, sclerodermie, neurodermite, poikilodermie atrofică).

În modern practica clinica cel mai adesea este necesară observarea cataractei diabetice. Se dezvoltă cu o evoluție severă a bolii la orice vârstă, este mai des bilaterală și se caracterizează prin neobișnuit manifestări inițiale. Opacitățile se formează subcapsular în secțiunile anterioare și posterioare ale cristalinului sub formă de fulgi mici, uniform distanțați, între care pe alocuri sunt vizibile vacuole și fante subțiri de apă. Neobișnuirea cataractei diabetice inițiale nu este doar localizarea opacităților, ci mai ales în capacitatea de a inversa dezvoltarea cu un tratament adecvat al diabetului. La persoanele în vârstă cu scleroză severă a nucleului cristalinului, opacitățile capsulare posterioare diabetice pot fi combinate cu cataracta nucleară legată de vârstă.

Manifestările inițiale ale cataractei complicate care apar atunci când procesele metabolice din organism sunt perturbate din cauza bolilor endocrine, ale pielii și a altor boli sunt, de asemenea, caracterizate prin capacitatea de a se rezolva cu tratamentul rațional al unei boli generale.

Cataractă complicată cauzată de factori externi.

Obiectivul este foarte sensibil la orice factori nefavorabili mediul extern, fie el mecanic, chimic, termic sau expunere la radiații (Fig. 12.6, a). Se poate schimba chiar și în cazurile în care nu există daune directe. Este suficient ca părțile ochiului adiacente acestuia să fie afectate, deoarece acest lucru afectează întotdeauna calitatea produselor și rata de schimb a lichidului intraocular.

Modificările post-traumatice ale cristalinului se pot manifesta nu numai prin opacificare, ci și prin deplasarea cristalinului (luxație sau subluxație) ca urmare a desprinderii totale sau parțiale a ligamentului lui Zinn (Fig. 12.6, b). După traumatism contondent pe cristalin poate rămâne o amprentă pigmentată rotundă a marginii pupilare a irisului - așa-numita cataractă sau inelul Fossius. Pigmentul se dizolvă în câteva săptămâni. Se notează consecințe destul de diferite dacă, după o comoție cerebrală, apare o adevărată tulburare a substanței cristalinului, de exemplu, o rozetă sau o cataractă radiantă. În timp, opacitățile din centrul prizei cresc și vederea scade constant.

Când capsula se rupe, umoarea apoasă care conține enzime proteolitice impregnează substanța cristalinului, determinând-o să se umfle și să devină tulbure. Treptat, are loc dezintegrarea și resorbția fibrelor cristalinului, după care rămâne o pungă șifonată pentru lentile.

Consecințele arsurilor și rănilor penetrante ale cristalinului, precum și măsurile de urgență, sunt descrise în capitolul 23.

Cataracta prin radiații. Lentila este capabilă să absoarbă razele cu o lungime de undă foarte mică în partea invizibilă, în infraroșu, a spectrului. Sub influența acestor raze există pericolul dezvoltării cataractei. Razele X și razele de radiu, precum și protonii, neutronii și alte elemente de fisiune nucleară, lasă urme în cristalin. Expunerea ochiului la ultrasunete și la curentul cu microunde poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cataractei. Razele din spectrul vizibil (lungime de undă de la 300 la 700 nm) trec prin lentilă fără a o deteriora.

Cataracta de iradiere profesională se poate dezvolta la lucrătorii din magazinele fierbinți. Mare importanță să aibă experiență în muncă, durata contactului continuu cu radiațiile și respectarea normelor de siguranță.

Trebuie avut grijă atunci când se efectuează radioterapie la cap, mai ales la iradierea orbitei. Pentru protejarea ochilor se folosesc dispozitive speciale. După explozia bombei atomice, locuitorii orașelor japoneze Hiroshima și Nagasaki au fost diagnosticați cu cataractă de radiații caracteristică. Dintre toate țesuturile ochiului, cristalinul s-a dovedit a fi cel mai susceptibil la radiațiile ionizante dure. Este mai sensibil la copii și tineri decât la vârstnici. Datele obiective indică faptul că efectul cataractogen al radiațiilor neutronice este de zece ori mai puternic decât alte tipuri de radiații.

Tabloul biomicroscopic în cataracta cu radiații, precum și în alte cataracte complicate, se caracterizează prin opacități sub forma unui disc neregulat, situat sub capsula posterioară a cristalinului. Perioada inițială de dezvoltare a cataractei poate fi lungă, uneori este de câteva luni și chiar ani, în funcție de doza de radiații și de sensibilitatea individuală. Dezvoltarea inversă a cataractei cu radiații nu are loc.

Cataractă în otrăvire. Literatura de specialitate descrie cazuri severe de intoxicație cu ergot cu tulburare psihică, convulsii și patologie oculară severă - midriaza, afectarea funcției oculomotorie și cataractă complicată, care a fost depistată câteva luni mai târziu.

Naftalina, taliul, dinitrofenolul, trinitrotoluenul și coloranții nitro au un efect toxic asupra cristalinului. Ele pot intra în corp în diferite moduri - prin Căile aeriene, stomacul și pielea. Cataracta experimentală la animale se obține prin adăugarea de naftaline sau taliu la hrană.

Cataracta complicată poate fi cauzată nu numai de substanțe toxice, ci și de un exces de anumite medicamente, cum ar fi sulfonamide, și ingrediente alimentare comune. Astfel, cataracta se poate dezvolta atunci când animalele sunt hrănite cu galactoză, lactoză și xiloză. Opacitățile cristalinului găsite la pacienții cu galactozemie și galactozurie nu sunt un accident, ci o consecință a faptului că galactoza nu este absorbită și se acumulează în organism. Nu există dovezi puternice pentru rolul deficienței de vitamine în apariția cataractei complicate.

Cataracta toxică în perioada inițială de dezvoltare se poate rezolva dacă aportul de substanță activă în organism a încetat. Expunerea prelungită la agenți cataractogene provoacă opacități ireversibile. În aceste cazuri, este necesar un tratament chirurgical.

Acum e greu stabilit că dintre toate țesuturile și mediile ochiului, țesutul cristalinului este cel mai sensibil la deteriorarea radiațiilor. Cataracta de radiații care apare după expunerea la radiații la ochi este o vătămare foarte gravă. Poate fi observată atât după iradierea directă a ochiului, cât și după expunerea indirectă la radiații în tratamentul tumorilor cavităților paranazale, creierului sau chiar nevralgiei trigemenului.

Chalupetsky(Chalupecki) în 1897 a descris o cataractă a polului anterior al cristalinului la un iepure după iradierea cu raze X a ochiului. În 1905, Gutmann a descris un caz de opacitate în stratul cortical posterior al ambelor lentile la un tânăr inginer care, în legătură cu profesia sa, a fost supus la expuneri prelungite și intense la raze X.
Birch-Hirschfeld a raportat despre dezvoltarea la 2,5 ani după tratamentul cu raze X de succes al cancerului de pleoapă în 1908.

În primii ani de utilizare radioterapie s-a stabilit o idee falsă despre rezistența deosebită a lentilei lentilei la radiațiile ionizante.
Numeroase clinice observatii indică, fără îndoială, un anumit efect dăunător al razelor X asupra lentilei ochiul uman deși acest lucru nu a fost confirmat experimental. Numeroase încercări de a obține o cataractă experimentală de radiații după o iradiere cu raze X foarte intense a cristalinului unui iepure fie nu au dat niciun rezultat, fie au dat rezultate insuficient de convingătoare și chiar îndoielnice.

Eroarea acestor experimentatori a fost aceea examen histologic iar studiul lentilelor iradiate a fost întreprins de aceștia imediat sau foarte devreme după iradiere, adică atunci când semnele de tulburare ale cristalinului nu avuseseră încă timp să se manifeste morfologic și, prin urmare, nu puteau fi detectate microscopic. S-a dovedit că modificările morfologic vizibile ale lentilei apar după o perioadă de latentă foarte lungă, uneori mulți ani, după iradiere.
Din rapoartele ulterioare a rezultat că după iradiere ochi iar cu doze relativ moderate au mai apărut diverse leziuni care trebuie puse în legătură cu tratamentul efectuat.

În 1928 Rorschneider(Rorschneider) a reușit deja să colecteze 13 cazuri de cataractă de radiații, fără îndoială. În toate aceste cazuri, cataracta nu a apărut imediat, ci, de regulă, după o perioadă lungă de latentă, care a variat de la 5-7 luni la 7-9 ani, iar după unii autori, chiar și până la 12 ani după tratament.

În casnic literatură există o indicație a două cazuri de cataractă prin radiații observate la pacienții tratați la Institutul de Radiologie și Cancer cu raze X din Leningrad. În ambele cazuri, această complicație a apărut la femei tinere: la o femeie de 32 de ani, a apărut la 5 ani după tratamentul cancerului de cavitate nazală și la un bărbat sănătos de 23 de ani după tratament cu emanație de radiu a hemangiomului de jumătate. a feței.

V. V. Cirkovskiși L. A. Dymshits au observat un caz de cataractă la ambii ochi la un stoker de 38 de ani din cauza expunerii prelungite la radiația cu unde scurte a părții infraroșii a spectrului. ÎN lucrări casnice există, de asemenea, raportări de cazuri de cataractă profesională la suflanții de sticlă (A. A. Kolen, M. Ya. Fradkin și N. Monyukova și alții).
V. V. Cirkovski iar L. A. Dymshits a colectat până în 1935 46 de cazuri de cataractă prin radiații în literatura mondială referitoare la perioada 1905-1932. Propriul lor caz este deja al 47-lea.

Examinarea pacienților tratați de noi despre cancerul pleoapelorși mediul lor, nu a dezvăluit niciun caz de cataractă prin radiații la 3 ani de la tratament. În timpul examinărilor repetate după 5, 7 ani sau mai mult, cataracta a fost detectată la 3 pacienți.
Caracter Modificările care apar în lentilă după iradiere nu au fost încă stabilite cu precizie. În general, se acceptă faptul că întunecarea este rezultatul unei malnutriții a cristalinului, care are ca rezultat reactie chimica, ducând la legarea proteinelor cristalinului și provocând, astfel, pierderea transparenței acestuia.

Desjardins(Desjardins) credea că modificările degenerative apar în principal în epiteliul părții anterioare a cristalinului și că mai târziu vacuolele și țesutul de granulație se dezvoltă în straturile sale mai profunde.
Mulți autori au susținut că cataractă apare ca urmare a malnutritiei cristalinului, datorita actiunii directe a energiei radiante asupra corpului ciliar. Malnutriția duce la leziuni capilare și modificări endarteriale în circulația ciliară. În opinia lor, există vasodilatație și degenerare hialină în țesuturile de graniță cu afectarea celulelor roșii.

Rorschneider, Leinfelder și Kerr (Leinfelder, Kerr) și alții admit, de asemenea, posibilitatea unui efect direct al razelor asupra cristalinului și consideră că un astfel de efect al radiațiilor ionizante este factorul cauzal care provoacă cataracta.

Gant(Gant) a observat un caz de cataractă cu afectare simultană a irisului după tratamentul pentru cancerul conjunctival localizat de-a lungul limbului. Întrucât în ​​timpul acestui tratament ochiul era protejat de o proteză cu plumb, a ajuns la concluzia că cataracta se datorează lezării directe a celulelor epiteliale ecuatoriale. Prin urmare, nu este nevoie să explicăm apariția cataractei prin vreun efect dăunător al radiațiilor asupra circulației ciliare.

Goldman(Goldmann) s-a convins, de asemenea, că 2000 r direcționați direct prin centrul cristalinului nu provoacă cataractă, în timp ce 1500 r direcționați prin regiunea ecuatorială a dus la apariția cataractei. Realizat în acest caz examinare microscopica a arătat că opacizarea cristalinului se datorează apariției și formării unor fibre scurte anormale în cristalin.

Gant a ajuns la concluzia că, aparent, ar fi mai corect să presupunem că mecanismul inițial de formare a cataractei prin radiații este asociat cu deteriorarea directă a celulelor epiteliale subcapsulare de-a lungul suprafeței anterioare a ecuatorului cristalinului. Radiosensibilitatea ridicată a acestor celule, după toate probabilitățile, ar trebui explicată prin activitatea lor mitotică în generarea de noi fibre de cristalin.

Cataracta este o boală oculară periculoasă care poate duce la orbire completă. Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă, cu toate acestea, în ultimii ani, medicii au observat tot mai mult apariția cataractei la persoanele sub 40 de ani. În articol, vom lua în considerare caracteristicile acestei boli: vom afla de ce apar cataracta, care sunt semnele bolii, cum să o tratăm și ce măsuri preventive vor ajuta la prevenirea cataractei.

Cauze

Vom afla de ce apare cataracta la persoane de diferite categorii de varsta.

Copii

În acest caz, cataracta este cel mai adesea congenitală. Motivul acestui fenomen este tulburări genetice, ereditatea. Dacă în timpul sarcinii o femeie a suferit boli precum rubeola, gripa, toxoplasmoza, aceasta poate provoca o încălcare a dezvoltării intrauterine a fătului: o cauză foarte reală a cataractei la nou-născut.

Boala varicela in copilărie, sindromul Down congenital sunt, de asemenea, factori care provoacă dezvoltarea cataractei.

Oameni tineri, de vârstă mijlocie

ÎN Varsta fragedași, de asemenea, în medie, cataracta poate apărea ca urmare a expunerii radioactive sau la raze X. Expunerea la lumina intensă a soarelui pe o lentilă neprotejată poate duce, de asemenea, la boli.

Dacă o persoană este forțată să îndure mult timp dureri severe, el poate prezenta dezlipire de retina, care duce si la cataracta. Uneori, acest lucru se întâmplă femeilor în timpul nașterii. Este important să descoperiți principalul

Pe videoclip - o cataractă a ochiului:

Cauza bolii poate fi și angajamentul unei persoane față de obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool, droguri. În plus, otrăvirea organismului cu diverse toxine este și ea periculoasă: inclusiv naftalină, taliu etc.

Oameni în vârstă

În acest caz cauza comuna cataracta este tocmai îmbătrânirea corpului: Faptul este că, odată cu vârsta, cristalinul își pierde cel mai adesea transparența, în urma căreia apare boala. Îmbătrânirea naturală a organismului este cauza a 90% din cazurile de cataractă la bătrânețe.

Sunt comune

Persoanele de orice vârstă pot răni ochiul sau ambele, provocând uneori să apară și cataracta. Printre cauzele cataractei, caracteristice oricărei vârste, poate fi atribuită și prezența anumitor boli: acestea sunt glaucomul, Diabet, alt fel avitaminoza si hipovitaminoza, boli de piele, anemie, tifos și alte câteva patologii.

Luarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, boala. Astfel de medicamente includ, de exemplu, preparate hormonale(inclusiv contraceptive), antimalarice, unii steroizi.

Trăind într-o zonă cu ecologie slabă, aerul murdar servește ca factor provocator și întinerește semnificativ vârsta celor cu cataractă.

Pe videoclip - cauzele bolii oculare:

Cauza cataractei capsulare posterioare, care duce la cea mai rapidă și pierdere totală vedere, poate deveni toate cele de mai sus. Cu toate acestea, cel mai adesea apare o cataractă pe capsula posterioară a cristalinului din cauza anomalii congenitale ochi, ca urmare a rănilor, precum și sub influența proceselor naturale de îmbătrânire ale corpului.

Tipuri și simptome

Să facem cunoștință cu principalele tipuri de cataractă. Oferim aici clasificarea principală - din cauza bolii.

congenital

Sugarii suferă de acest tip de boală, iar cauza bolii sunt tulburările genetice, sau o boală transferată de mamă.

congenital

Dobândit

Vârstă

Această cataractă afectează majoritatea pacienților care vin la o unitate medicală cu această problemă.

Vârstă

Cataracta legata de varsta este o consecinta a imbatranirii naturale a organismului, iar boala apare la 90% dintre persoanele care au depasit limita de varsta de saizeci de ani. Dar cum este diagnosticul și tratamentul cataractei secundare, puteți vedea

traumatic

Acest tip de boală apare ca urmare a traumei organelor vizuale. O astfel de cataractă poate apărea la orice vârstă: din copilărie până la senilă.

traumatic

Radiația

Acest tip de boală apare ca urmare a expunerii la lentila ochiului de raze: cu raze X, radioactive, solare, infraroșii și altele.

În fotografie - cataractă de radiații:

toxic

O cataractă similară se dezvoltă ca urmare a intoxicației (otrăvirii) a corpului substante toxice sau mai frecvent droguri.

toxic

Complicat

Această cataractă apare ca o complicație ca urmare a unor alte patologii oculare. Există, de asemenea, o cataractă complicată incompletă: acest tip de boală apare adesea într-un ochi și, ca urmare, cristalinul său devine tulbure nu complet, ci în locuri separate. Dar, în orice caz, vederea se deteriorează semnificativ.

toxic

Simptome

• Principalul simptom al cataractei este o deteriorare treptată a nivelului vederii.
• Imaginea realității înconjurătoare devine vagă, neclară, „ca în ceață”.
• Percepția culorilor se deteriorează.
• Există fotofobie. Trecerea bruscă de la întuneric la lumină puternică este deosebit de greu de experimentat.
• Uneori se dezvoltă miopie sau hipermetropie.
• Culoarea pupilei se schimbă treptat, se luminează, devine albicioasă sau cenușie.

Cum să tratezi

Înainte de a începe tratamentul, se efectuează mai întâi un diagnostic amănunțit al bolii. Pentru diagnosticare, se folosesc echipamente moderne de înaltă precizie, care îi permit medicului să înțeleagă imaginea generală a patologiei. Dispozitivele vă ajută să vedeți toate detaliile tulburării lentilei și să detectați acest fapt chiar de la început.

Folosit pentru tratarea cataractei următoarele metode tratament:

• conservator; De exemplu aplicație
• intervenție chirurgicală;
• metode populare.

Să luăm în considerare toate aceste metode mai detaliat.

Tratament conservator

Această metodă de a trata boala este folosită atunci când cataracta nu a avut încă timp să se răspândească mult, iar persoana încă vede normal. Rețineți că cu boala avansată tratament conservator nu va da un rezultat: doar o operație va ajuta. De asemenea, merită să acordați atenție informațiilor despre

Picăturile dezinfectante și antiinflamatorii sunt utilizate ca metodă principală de tratament nechirurgical al cataractei. Impact medicamente menită să oprească întunecarea lentilei. minus aceasta metoda tratamentul este faptul că atunci când instilarea medicamentelor este oprită, boala începe din nou să progreseze. Dacă urmați linkul, veți afla despre cele existente

Operațional

Acesta este cel mai progresist metoda eficienta tratamentul cataractei, capabil să restabilească o vedere sută la sută unei persoane. Principiu intervenție chirurgicală- inlocuirea unei lentile tulburi cu una artificiala noua, transparenta. Rețineți că, prin urmare, lentila de origine sintetică nu se uzează rezultat pozitiv operația efectuată o singură dată va rămâne pentru tot restul vieții.

Echipamentul laser vă permite să faceți incizii microscopice în retină, astfel încât procesul de intervenție are loc într-un mod blând.

De asemenea, merită să fiți atenți la care lentile pentru ochi pentru îmbunătățirea vederii cu cataractă sunt cele mai populare.

Rețineți că un astfel de tip de cataractă precum cataracta nucleară nu este tratat în niciun alt mod, cu excepția unei operații. Intervenția în acest caz implică o incizie în cristalinul tulbure, îndepărtarea acesteia și fixarea unei lentile artificiale.

Metode populare

Metode similare de tratare a cataractei pot fi utilizate exclusiv ca metodă suplimentară, dar tratamentul principal ar trebui, în orice caz, să fie metode tradiționale. Neapărat înainte de a folosi unul sau altul mod popular mai întâi consultați un medic și abia apoi utilizați o rețetă.

la fel de eficient retete populare pentru cataractă, utilizați astfel de remedii precum:

• rășină de conifere;
• bila de stiuca;
• preparate din plante cu urzică, coada-calului, troscot și alte plante;
• picături pentru ochi cu ceapă și miere.

Dar nu uitați să utilizați picături de cataractă, al căror nume este indicat

Pe videoclip - tratament cu remedii populare:

Consecințe și complicații

Vom afla care pot fi consecințele bolii dacă nu este tratată la timp.

Principala complicație a bolii este orbirea completă, adică pierderea definitivă și ireversibilă a vederii. Dacă lentila devine tulbure, încetând să treacă razele de soare complet, persoana încetează să vadă. Rețineți că o afecțiune similară cu cataracta nu apare brusc: nivelul vederii scade treptat.

O altă complicație a bolii este așa-numitul glaucom secundar. Odată cu o astfel de dezvoltare a evenimentelor, are loc o creștere semnificativă a dimensiunii lentilei, iar acest organ începe să rănească țesuturile moi din apropiere. Ca urmare a unui astfel de impact, poate muri nervul optic, după care abilitatea de a vedea o persoană nu mai poate fi returnată prin niciun mijloc.

Pe videoclip - consecințele cataractei:

Având în vedere astfel de complicații periculoase ale bolii, este extrem de important să începeți tratamentul cataractei la timp: consultați un medic dacă observați apariția deficienței de vedere.

Prevenirea

Să facem cunoștință cu măsurile preventive care ajută la prevenirea dezvoltării cataractei.

• Se recomandă o examinare preventivă de către un medic oftalmolog o dată pe an și, în mod ideal, de două ori pe an.
• Pentru protecție solară, asigurați-vă că purtați Ochelari de soare(de preferință achiziționat de la o farmacie).
• Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta cataracte după următorul examen medical, începeți să utilizați special picaturi de ochi care previn boala. Picăturile trebuie prescrise de un medic.
• Includeți mai multe alimente sănătoase cu vitamine în dieta dvs. În plus, iarna și primăvara, luați complexe de vitamine. Există chiar și unele speciale - pentru viziune.
• Tratați cu atenție boli infecțioaseși, de asemenea, nu începeți tulburări endocrine.
• Dacă există riscul de rănire a ochiului, asigurați-vă că purtați măști de protecție și ochelari de protecție atunci când lucrați.
• Nu vă atingeți ochii cu mâinile murdare: respectați regulile de igienă.
• Este important să refuzi obiceiuri proaste, slăbind semnificativ sistemul imunitar și sănătatea.

Pe videoclip - prevenirea bolii:

Așadar, am învățat ce este o cataractă a ochiului, precum și cum să o tratăm. boala periculoasa. După cum puteți vedea, o cataractă poate duce chiar la orbire completă, așa că cel mai bine este să începeți să tratați boala fără întârziere.

În plus, în prezent, vârsta pacienților cu cataractă este semnificativ întinerită, iar grupul de risc include nu numai persoanele în vârstă. Asigurați-vă că consultați un medic cu semne ale bolii: cu un tratament în timp util, prognosticul rezultatului bolii este de obicei favorabil.

Cataracta profesională în condiții de producție poate apărea sub influența atât a factorilor fizici, cât și a factorilor chimici, a factorilor fizici, apariția cataractei poate fi cauzată de expunerea sistematică la energia radiantă. În funcție de regiunea spectrului, lungimea de undă și frecvența oscilațiilor, deteriorarea lentilei în perioada inițială are o formă clinică diferită.

Cataractă termică (de foc).

factor etiologic sunt raze infraroșii cu o lungime de undă de 7,50 până la 2400 pm. Razele trec liber prin cornee și iris, fără a le deteriora, și sunt în mare măsură adsorbite de cristalin, ceea ce duce la supraîncălzirea acestuia (suflatori de sticlă, topitori, fierari etc.).

Clinica

Primele semne de cataractă termică apar subcapsular la polul posterior al cristalinului sub formă de „praf” fin, bine definit. Pe măsură ce boala progresează, cantitatea acesteia crește treptat, iar la polul posterior se formează un inel dens sau opacitate sub formă de farfurie. În viitor, opacificarea se deplasează înainte de-a lungul axei lentilei. La lumina unei lămpi cu fantă, sunt detectate vacuole unice și o strălucire aurie. În același timp, vederea începe să scadă, odată cu întunecarea completă a cristalinului, scade la percepția luminii.

Prevenirea

Purtarea ochelarilor cu filtru cu sticla albastra SS-14 sau cu ochelari care reflecta pana la 38% raze infrarosii. Apa de racire si perdele de aer intre sursa de caldura si locul de munca.

cataracta la microunde

Undele electromagnetice frecvențele radio în intervalul 1 mm -10 cm pot provoca dezvoltarea cataractei. Cu toate că actiune biologica câmpul electromagnetic al frecvențelor radio este în mare măsură asociat cu formarea de căldură în țesuturi, cataracta nu se desfășoară ca una termică.

Clinica

La lumina unei lămpi cu fantă de-a lungul ecuatorului lentilei, în principal în cadranele inferioare, sunt vizibile multiple opacități mici de diferite forme, cu granițe neclare. Unele elemente de opacități sunt situate deasupra capsulei în regiunea polilor, mai des cea anterioară. Uneori sunt localizate în substanța corticală, regiunea nucleului adult, pătrunzând parțial în secțiunile exterioare ale nucleului embrionar. Odată cu progresia, acestea cresc în număr și captează toate zonele lentilei.

Cataracta prin radiații

Apare din expunerea la radiații ionizante (raze X, raze y, neutroni) a angajaților camerelor cu raze X, în timpul detectării defectelor cu raze gamma a metalelor, în timpul întreținerii reactoarelor nucleare, a lucrului cu izotopi radioactivi etc.

Deosebit de periculoase în raport cu acțiunea cataractogenă sunt iradiările repetate cu doze mici de neutroni. Cataracta se dezvoltă de obicei treptat, durata perioadei de latentă depinde de doza primită și este în medie de la 2 la 5 ani.

Clinica

Clinica are multe asemănări cu clinica de cataractă termică. Opacificarea apare mai întâi la polul posterior al cristalinului sub capsulă sub formă de granule fine sau vacuole. Granularitatea ia treptat forma unui disc (sau „gogoșă”), delimitat brusc de partea transparentă a lentilei. În acest stadiu, cataracta nu afectează acuitatea vizuală. În viitor, turbiditatea ia forma unui bol sau farfurie. La lumina unei lămpi cu fantă, ceața seamănă cu un tuf cu o tentă metalică în structura sa. Într-o perioadă ulterioară, sub capsula anterioară apar vacuole și opacități asemănătoare centurii. Treptat, întregul cristalin devine opac, vederea scade la percepția luminii. În cele mai multe cazuri, cataracta cu radiații progresează lent. Uneori, opacitățile inițiale durează ani de zile fără a provoca o scădere vizibilă a vederii. semne boala de radiatii sunt optionale.

Factorii chimici ai cataractei

Factorii chimici care pot provoca cataracta includ nitro-derivați ai toluenului (trinitrotoluen - TNT). Apariția cataractei toxice (TNT) este adesea primul și singurul simptom care indică pătrunderea TNT în organism. Primele semne de cataractă pot fi observate după 2 ani de la începerea contactului cu o substanță toxică.

Clinica

Dezvoltarea cataractei trece prin mai multe etape: semnele inițiale sunt reduse la apariția unor opacități punctiforme de diferite dimensiuni în zona ecuatorială a lentilei, vizibile numai la lumina unei lămpi cu fantă cu pupila mărită. Pe măsură ce cataracta progresează, sunt mai multe și dau impresia unei coroane rarefiate la ecuator.În plus, opacitățile încep să apară subcapsular în zona pupilară, unde formează un inel sau un disc egal cu diametrul pupilă, stadiul inelar (în formă de disc). Apoi, împreună cu această opacificare discoidă, există opacități în formă de pană, al căror vârf este îndreptat spre centrul lentilei - stadiul în formă de pană. Acuitatea vizuală se deteriorează. În viitor, zonele înnorate devin și mai dense, cresc, vârfurile lor sunt conectate în centrul lentilei. Oftalmoscopia este dificilă, vederea scade semnificativ, uneori până la sutimi (cataractă imatură). În cele din urmă, întregul cristalin devine tulbure (cataractă matură).

Patologia organului vederii în timpul intoxicației cu TNT nu este asociată cu intrarea produsului în conjunctivă, ci este rezultatul intoxicației generale.

Examinarea capacitatii de munca

Toate tipurile de cataractă profesională se dezvoltă lent și nu afectează capacitatea pacienților de a lucra pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, o cataractă progresivă este întotdeauna o contraindicație pentru a continua să lucrezi cu factorul profesional care a provocat-o. În cazurile de radiații, TNT și cataractă cu microunde, problemele de examinare a capacității de lucru sunt rezolvate ținând cont starea generala pacient (semne de boală de radiații, intoxicație cu TNT sau expunere la câmpuri cu microunde).