Flegmon necrotic purulent al părții inghinale stângi. Tratamentul flegmonului cu antibiotice

Inflamația țesuturilor moi este cel mai frecvent motiv pentru care pacienții solicită asistență medicală Chirurgie generala. Flegmonul este una dintre astfel de boli, în timpul căreia inflamația se dezvoltă mai întâi în grăsimea subcutanată și apoi are loc o formare intensivă de mase purulente.

O caracteristică a flegmonului este lipsa limitelor clare. Agenții săi patogeni sunt foarte rezistenți la anticorpii corpului și, prin urmare, se înmulțesc suficient de repede, implicând structurile anatomice din apropiere în procesul patologic.

Ce este un flegmon și cum diferă de un abces sau un furuncul - mecanismul de dezvoltare și patogeneză

Afecțiunea în cauză este de natură purulent-inflamatoare, iar centrul localizării sale este subcutanat. țesut adipos, sau spații celulare.

Particularitatea flegmonului este că nu se limitează la o singură zonă, această boală progresează, răspândindu-se la țesuturile învecinate. Toate acestea pot duce la dezvoltarea sepsisului.

Algoritmul pentru formarea acestei patologii este următorul:

1. Prezența unui agent infecțios pe membrana mucoasă sau pe piele.
2. Leziuni ale mucoasei sau pielii.
3. Reacții de protecție slabe ale organismului pe fondul infecției organismului, deficiență de vitamine, hipotermie etc. Cu imunitate slabă, flegmonul se răspândește destul de repede.

Natura fenomenului inflamator în grăsimea subcutanată va depinde de tipul de microfloră patogenă:

• Dacă agenţii cauzali sunt microorganismele piogene(streptococi, meningococi, gonococi etc.), vorbesc despre o leziune purulentă.
• Când pătrunde în țesuturi infecție putridă(Proteus vulgaris, streptococ putrefactiv, Escherichia coli) în zone patologice se înregistrează procese necrotice cu fuziune purulentă.
• anaerobi obligatorii(peptococi, bacterii, clostridii) provoacă cel mai sever curs al flegmonului. Inflamația într-o astfel de situație se dezvoltă adesea destul de intens, acoperind noi zone ale țesuturilor moi, care în cele din urmă mor.

Microorganismele patogene sunt capabile să pătrundă în piele sau în mucoasele nu numai din exterior.

Există, de asemenea, posibilitatea unei infecții din părți îndepărtate ale corpului prin sânge sau limfă.

Există mai multe diferențe între flegmon, abces și furuncul:

• , datorită căruia, masele purulente nu se răspândesc la țesuturile și organele din apropiere. Locul patologic în caz de apariție a fierbe foliculul de păr servește - aici se dezvoltă fenomenele inflamatorii. Flegmonul nu este limitat de nimic, ceea ce este un mare pericol.
• La abces se formează o tijă - un cap purulent, în timp ce flegmon- o afecțiune difuză, în timpul palpării căreia este imposibil să se identifice limite clare. Furuncul are o textură moale și contururi clare. În sine, nu este periculos pentru oameni - cu toate acestea, în anumite cazuri, se poate transforma în flegmon, iar acest lucru necesită un răspuns rapid și adecvat din partea medicilor.
• Furunculși abces deseori eliminate prin măsuri conservatoare. La diagnosticare flegmon necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Flegmonul poate fi clasificat după mai multe aspecte:

1. Pe baza naturii educației:

1. Primar. Sursa este microflora patogenă care a pătruns în fibră din exterior.
2. Secundar. Cauza flegmonului este o complicație boală infecțioasă: amigdalita, furunculoza, carii etc.

2. Pe baza profunzimii leziunii:

• Suprafaţă. Țesutul subcutanat până la fascia este implicat în procesul patologic.
• Adânc. Fenomenele inflamatorii sunt fixate în spațiile celulare profunde. Un exemplu izbitor de flegmon profund este paraproctita și paranefrita. În primul caz, țesutul perirectal devine inflamat, în al doilea - cel perirenal.

3. După localizare, se disting mai multe tipuri de flegmon:

1. Subcutanat. Sursa de reproducere a microorganismelor patogene este țesutul adipos subcutanat.
2. Submucoasa. Sunt afectați pereții organelor goale: stomac, intestine, apendice, vezica biliară etc.
3. Subfascial.
4. Intermuscular. Fenomenele inflamatorii sunt fixate în țesuturile musculare.
5. retroperitoneal. Centrul procesului patologic este spațiul retroperitoneal. Pentru a identifica o astfel de boală, este necesară o examinare generală a peritoneului.

4. Patologia indicată se clasifică și în funcție de tipul de agent patogen

Gonococi, stafilococi, streptococi și alți flegmoni.

În plus, există 5 forme de flegmon:

• Seros. Este caracteristic stadiului inițial de dezvoltare a patologiei. În timp, se poate transforma într-o formă purulentă - sau putrefactivă. Caracteristicile flegmonului seros este acumularea de exudat în zona afectată, precum și pătrunderea leucocitelor în țesutul adipos.
• Purulent. Ca urmare a activității patologice a agenților patogeni, se formează un lichid purulent galben-verde. Pielea de sus este acoperită cu ulcere și eroziuni cu placă. Pot apărea și carii și fistule. Cu reacții de protecție slabe ale corpului, inflamația trece rapid la țesuturile din apropiere: oase, mușchi, tendoane, ceea ce duce la distrugerea lor.
• putred. În această etapă, are loc distrugerea țesuturilor, care este însoțită de formarea de gaze. După cum am menționat mai sus, flegmonul putrefactiv este o consecință a funcționării microorganismelor anaerobe, care, pe parcursul vieții lor, emit mirosuri neplăcute. Suprafața rănii în acest sens este și ea ofensatoare. Țesuturile patologice au o culoare verde sau maro. Încercările de a le îndepărta sunt zadarnice - se transformă într-o masă moale semi-lichidă.
• Necrotic. Se caracterizează prin apariția unor zone necrotice, care ulterior sunt respinse, iar în locul lor se formează o suprafață a plăgii, delimitată de țesuturile sănătoase de un diafis leucocitar. Astfel, inflamația devine localizată, iar zona focarelor începe să facă abcese. Astfel de abcese se deschid spontan sau se scurg.
• Anaerob. Proces inflamator predispus la răspândirea fulgerelor. Țesuturile afectate produc bule de gaz, emană un miros neplăcut și au o culoare gri închis. Când sunt sondate, se observă o criză moale.

Toate formele de flegmon descrise mai sus continuă brusc. Procesul inflamator tinde să se răspândească rapid la structurile anatomice din apropiere, iar organismul în ansamblu suferă de intoxicație severă.

Forma cronică de flegmon se dezvoltă cu incapacitatea microorganismelor dăunătoare de a infecta rapid organismul și cu bune reacții de protecție a organismului. Pielea cu astfel de flegmon peste locul leziunii devine albastră, iar infiltratul creat are o textură densă.

Toate cauzele flegmonului și factorii provocatori

Există mai mulți factori care pot provoca apariția bolii în cauză:

1. Procesele inflamatorii din organism: carii, amigdalita, stomatita, osteomielita, artrita purulenta, pielonefrita etc.
2. Complicarea fenomenelor inflamatorii locale: furuncul, abcesul, carbuncul etc.
3. Expunerea la țesuturile moi de substanțe chimice: benzină, kerosen.
4. Leziuni ale pielii din cauza:
   - Rană penetrantă.
   - O taietura.
   - A arde.
   - Mușcătură de insecte, animale, înțepătură cu oase de pește la gătit.
   - Perforarea tubului digestiv.
   - Algoritm incorect pentru administrarea medicamentelor, ignorând regulile antisepticelor la momentul injectării.
   - Infecție cu tăietură chirurgicală.

Riscul de a obține flegmon crește odată cu scăderea reacțiilor de protecție ale organismului.

Această condiție se poate datora următorilor factori:

• Hipotermie.
• Abuzul de alcool și/sau droguri.
• Stări de imunodeficiență: SIDA, HIV.
• Boli de natură cronică. În primul rând, se referă la diabetul zaharat.
• Boli ale sistemului circulator.
• Boli oncologice.
• Tuberculoză.

Primele semne și simptome ale flegmonului - cum să recunoașteți patologia la timp?

Tabloul simptomatic al acestei patologii va fi determinat de locul de localizare, precum și de formă.

În curs cronic plângerile pacienților, de regulă, sunt absente până când mase purulente nu se coace complet.

În stadii acute boala se manifestă clar: perioada de incubație nu durează mai mult de 24 de ore, simptomele inflamației cresc și începe intoxicația severă.

Se observă următoarele simptome:

1. O creștere semnificativă a temperaturii corpului (până la 40 C și peste). În acest sens, pacientul se plânge de dureri corporale, cefalee, frisoane, pierderea forței. În unele cazuri, este posibilă pierderea conștienței.
2. Membrane mucoase galben pal.
3. Pierderea completă/parțială a poftei de mâncare.
4. Ganglioni limfatici măriți.
5. Sete constantă.

Simptome locale caracterizată prin roșeață, umflare și durere a zonei patologice.

În afectarea organelor se remarcă incapacitatea lor de a face față pe deplin funcțiilor lor.

Flegmonul se poate forma în aproape orice parte a corpului.

Cele mai frecvente locuri de localizare a flegmonului:

• Gât. Inflamația se poate răspândi suficient de rapid datorită numărului mare de ganglioni limfatici din zona specificată. În plus, cavitățile umplute cu fibre libere sunt situate între fascia cervicală. Este problematic pentru pacienții cu astfel de flegmon să mestece și să caste. Dacă agenții patogeni afectează și pachetul neurovascular, pacienții încearcă să-și țină capul într-o singură poziție - orice întoarcere provoacă dureri severe. În condiții avansate, se poate dezvolta meningită purulentă.
• Organe mediastinale. Pacientul se plânge de durere în regiunea retrosternală, care iradiază spre gât, spate, stomac. În scopul cupării durere pacientii iau poziţia aşezată sprijinindu-și mâinile pe canapea și înclinând capul înainte. Venele din zona gâtului cresc, tensiunea arterială scade și ritmul cardiac crește. Apariția dificultății de respirație nu este exclusă.
• Spațiul retroperitoneal. Țesutul celular care înconjoară rinichii, intestinele și fosa iliacă poate fi implicat în procesul patologic. În stadiul formării flegmonului, există o creștere a temperaturii corpului și slăbiciune. După maturarea maselor purulente, durerea este atât de severă încât o persoană își pierde capacitatea de a se mișca normal. Pentru a-și atenua starea, el se înclină spre zona afectată. Dacă funcția fosei iliaco-lombare este afectată, pelvisul devine distorsionat, devine dificilă îndoirea articulației șoldului și este întors spre exterior. Din această cauză, lungimea piciorului este scurtată vizual. Printre altele, există o durere severă în zona lombo-sacrală, care se extinde până la zona inghinală și partea din față a coapsei.
• orbită. În practică, este extrem de rar, dar poate provoca pierdere totală funcția vizuală a ochiului afectat. Flegmonul orbitei este însoțit de dureri în ochi, dureri de cap și, în unele cazuri, greață.
• sac lacrimal. Zona patologică devine dureroasă și se umflă grav. Este dificil pentru pacient să deschidă ochiul bolnav. Ca și patologia anterioară, flegmonul sacului lacrimal este un eveniment rar.
• Rect. Odată cu formarea flegmonului în fibra care căptușește rectul, se vorbește despre o boală precum. Se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de țesuturile implicate în procesul patologic. În cele mai severe cazuri, se observă următoarele simptome:
  - Durere severă în perineu, care „da” feselor, spatelui inferior.
  - Nevoia frecventă de a urina.
  - Scaun întârziat.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă există o suspiciune de flegmon?

La primele semne de inflamație și dacă bănuiți prezența acestei patologii, trebuie să consultați imediat un medic. Auto-medicația în astfel de situații este inadecvată și poate duce la un rezultat dezastruos.

Mai întâi trebuie să faceți o programare la terapeut: acest specialist, după colectarea unei anamnezi și a unei examinări inițiale, va stabili unde să trimită pacientul în continuare.

Poate fi:

1. Chirurg-stomatolog. El este angajat în tratamentul flegmonului, care sunt situate în fața și maxilarul inferior.

Cauzele, simptomele flegmonului și metodele de tratament sunt discutate mai jos.

GENERAL

O astfel de inflamație nu are contururi clare, spre deosebire de o boală similară a abcesului, limitată de pereții cavității inflamatorii. Flegmonul tinde să se dezvolte rapid, captând o zonă în creștere, afectând părțile anatomice ale corpului situate în vecinătate. Boala poate decurge ca proces idiopatic sau poate însoți, ca complicație, formele clinice anterioare purulent-inflamatorii (carbuncul, sepsis, abces etc.).

Aceasta este o boală care pune viața în pericol. Dezvoltarea flegmonului începe de obicei pe o zonă relativ mică a suprafeței pielii, unde există umflături, umflături, roșeață și durere la presiune. Zona unei astfel de leziuni crește rapid, temperatura pacientului crește cu toate simptomele care însoțesc acest proces, ganglionii limfatici localizați în zona zonei infectate cresc.

Se dezvoltă flegmon, care afectează nu numai straturile de suprafață ale epidermei, dar poate pătrunde și suficient de adânc în țesutul subcutanat, dermul. Dezvoltarea unui proces purulent-inflamator în țesutul situat în regiunea unui anumit organ se numește un cuvânt format din două părți: „pereche” și numele organului acoperit de flegmon în latină (paraproctită, paranefrită, paraarticulară, etc.).

Cel mai adesea, boala provoacă Staphylococcus aureus. În plus, streptococii, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa sunt izolați ca agenți patogeni, mai rar Escherichia coli este un provocator. Dezvoltarea infecției este de obicei acută, dar există și forme cronice de flegmon.

MOTIVELE

Flegmonul apare din cauza pătrunderii agenților patogeni ai formelor patogene în adâncurile țesuturilor moi ale țesutului subcutanat. Ele pot fi introduse prin tăieturi și altele leziuni traumatice pielea sau suprafețele mucoase, precum și răspândirea din focarul infecțios prin sânge și limfă. Posibilă infecție de contact cu o descoperire de carbunculi, abcese. Boala se dezvoltă și după injectarea subcutanată a diferitelor lichide chimice (terebentină, benzină etc.).

Natura fluxului de flegmon se datorează varietăților de agenți patogeni.

De exemplu, stafilococul și streptococul provoacă inflamație purulentă, mai mult formă complexă- procese putrefactive - cauzează E. coli sau Proteus vulgaris.

Cele mai severe sunt flegmonii anaerobi, ai căror agenți cauzali sunt anaerobii obligați - bacterii care se dezvoltă în absența oxigenului. Sunt capabili să distrugă rapid țesuturile și să provoace răspândirea rapidă a bolii.

Principalul factor predispozant în dezvoltarea flegmonului este sistemul imunitar uman slăbit. Scăderea funcțiilor sale de protecție este cauzată de boli cronice, epuizare, boli de imunodeficiență, intoxicație constantă a organismului cu alcool și droguri.

La copiii sub șase ani, flegmonul poate apărea cu localizare în partea superioară a corpului și a capului din cauza infecției hemofile.

CLASIFICARE

Tipurile de flegmon se disting prin momentul apariției, dezvoltarea, profunzimea leziunii tisulare, severitatea cursului bolii, după localizare, natura impactului și distrugerea.

După momentul apariției:

După timpul de dezvoltare:

• Flegmonul acut se caracterizează prin umflare, indurare și umflare la locul leziunii, roșeață, febră la pacient, durere severă, limitarea sau lipsa completă a mobilității părții afectate a corpului. Deteriorarea stării pacientului progresează, în viitor, zonele dense de infiltrare se înmoaie și apar focare de fluctuație.
• Flegmonul cronic (lemnos) se dezvoltă în cazul rezistenței mari a corpului uman și al virulenței scăzute a tulpinilor patogene. Se caracterizează printr-un proces inflamator care curge lent care afectează țesuturile conjunctive subcutanate și intermusculare. Există o creștere a temperaturii. Progresând, țesuturile pielii sunt implicate în procesul patologic, care capătă o culoare albăstruie și umflături caracteristice hiperemiei. După o perioadă lungă de timp (de la câteva săptămâni până la câteva luni), în locul flegmonului se formează abcese, fără durere.

Adâncimea rănii:

• Superficial - caracterizat prin deteriorarea țesuturilor țesutului subcutanat a stratului muscular.
• Adanc - sunt implicate tesuturile musculare, spatiile intermusculare si tesutul adipos, invelitoare organe interne.

Tip distributie:

• Delimitat, caracterizat printr-un abces local, care este deschis, drenat după tratamentul medicamentos cu antibiotice în stadiul inițial al bolii.
• Flegmon progresiv. Când se dezvoltă, este necesară intervenția chirurgicală imediată. Țesuturile afectate sunt deschise pe toată lungimea leziunii, puroiul este îndepărtat, modificările necrotice sunt excizate, exudatul este examinat, tratamentul chirurgical ulterior al rănilor și se efectuează terapia cu antibiotice.

După localizare:

• Facial. Situat de obicei în segmentul tâmplelor, afectează maxilarele, inflamația acoperă mușchii masticatori etc.
• Maxilar. Afectează direct țesuturile din jurul oaselor maxilarului. izo gura merge mirosul de degradare, opțiunile de mestecat, înghițire și, uneori, respirație sunt încălcate.
• Leziune a gâtului. În acest caz, este imposibil de prezis cum va evolua boala. Adesea actioneaza ca o complicatie dupa procesele inflamatorii ale faringelui (faringita, laringita), iar flegmonul este si rezultatul cariilor neglijate.
• Carpian. Afectează partea centrală, degetele și alte segmente ale palmei.
• Flegmonul coapsei, afectarea țesuturilor face dificilă mișcarea pacientului.

După forma de influență:

• Seros. Această formă se dezvoltă la debutul bolii. Inflamația seroasă trece cu acumularea unui exudat caracteristic, țesutul gras afectat suferă infiltrații, capătă o consistență gelatinoasă, țesuturile sunt saturate cu o fracțiune lichidă tulbure. Granițele dintre țesuturile afectate și cele sănătoase nu se pot distinge.
• Forma purulentă apare după primară, seroasă. Cu acest flegmon are loc histoliza tisulară (lichefierea lor cu transformare în puroi). Exudatul tulbure rezultat este de culoare albă, gălbuie sau verzuie. La locul leziunii apar diverse tipuri de fistule și ulcerații. Flegmonul purulent poate afecta tendoanele, țesutul osos, articulațiile, mușchii, iar cei din urmă, fiind saturati cu puroi, capătă o culoare cenușie necaracteristică țesuturilor sănătoase, neexistând sângerare.
• Putred. Distrugând țesutul flegmon, este eliberat un gaz cu un miros putrefactiv specific. Colorarea țesăturilor de la maro murdar la verde închis. Structura leziunilor este liberă, suprafața este alunecoasă și apoi se dezintegrează complet până la o stare moale. Această formă este însoțită de o intoxicație severă.
• Necrotic. Pe zonele afectate se formează focare necrotice, ulterior se topesc sau sunt respinse, după care rămân suprafețe ale rănilor. Cu un prognostic favorabil, se formează un perete leucocitar, urmat de formarea unei bariere de granulație. Inflamația este localizată, în acest loc apar abcese, deschizându-se de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o intervenție chirurgicală.
• Anaerob - cea mai severă formă. Țesuturile afectate au un miros fetid, capătă un aspect fiert gri închis, fără roșeață. La apăsare, se aude o ușoară crâșnire (crepitus), care indică prezența bulelor de gaz. Inflamația seroasă este însoțită de formarea unor zone necrotice mari.

Soiurile de flegmon prezentate au un curs acut.

Luând forme maligne, se răspândesc rapid, afectând o zonă în creștere a țesutului adipos din jur. Procesul este însoțit de o intoxicație severă.

SIMPTOME

Flegmonul în forme acute se dezvoltă rapid. Pacienții au o creștere semnificativă a temperaturii peste 40 ° C, care este însoțită de frisoane, dureri de cap, sete și gură uscată. Pe fondul intoxicației generale, se observă slăbiciune, somnolență. Apar adesea greață și vărsături. Creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac. Numărul de urinare la pacient este redus până la încetarea completă a acestora.

Pe zona afectata apare un sigiliu cu umflatura, fierbinte la atingere, pielea este stralucitoare. Nu este posibil să se stabilească limite clare ale educației. Există o durere semnificativă în această zonă, ganglionii limfatici situati în apropierea focarului de inflamație sunt măriți. La dezvoltare ulterioară boli, zonele compactate tind să se înmoaie, formează cavități purulente, a căror umplere uneori izbucnește de la sine prin fistulă sau se răspândește mai departe la țesuturile învecinate, provocând inflamații suplimentare și procesul de distrugere.

Simptomatologia flegmonului profund este mai pronunțată și se manifestă în stadiile incipiente.

DIAGNOSTICĂ

Nu este dificil pentru un chirurg să diagnosticheze flegmonul în timpul unei examinări vizuale datorită tabloului său clinic pronunțat. Inflamația profundă este studiată folosind ultrasunete, radiografii, RMN și CT.

Realizat standard analiza generala sânge, urină, material este prelevat de pe suprafața focarului de inflamație pentru însămânțare și detectarea formelor bacteriene active, se determină sensibilitatea acestora la antibioticele utilizate pentru tratament. În unele cazuri, o puncție este prescrisă dintr-un focar profund de inflamație.

TRATAMENT

Principala metodă de tratare a flegmonului este o operație chirurgicală pentru a le deschide, a le curăța, a scurge în continuare și a spăla cavitatea infectată.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală numai dacă există o boală în cea mai mare parte primele etape, înainte de formarea unui infiltrat, când pacienților li se prescrie terapie cu antibiotice și proceduri termice. LA perioada postoperatorie se continua tratamentul cu antibiotice, se prescriu proceduri fizioterapeutice, terapie imunomodulatoare.

COMPLICATII

Deoarece fluidele seros-purulente infectate cu agenți patogeni se răspândesc în tot corpul, pătrund în sânge și limfă, se pot dezvolta boli precum tromboflebita purulentă, erizipel, limfadenită purulentă, limfangite purulentă, sepsis. Flegmonul facial poate provoca apariția unei forme purulente de meningită.

Odată cu înfrângerea flegmonului organelor și țesuturilor învecinate sub formă de complicații, dezvoltarea unor astfel de forme purulente boli: tendovaginită, pleurezie, artrită, osteomielita. Cea mai periculoasă complicație este arterita productiv-purulentă, când arterele devin inflamate odată cu înmuierea și topirea lor în continuare, ducând la sângerare internă abundentă.

PREVENIRE

Prevenirea flegmonului este prevenirea leziunilor pielii, atunci când primesc răni și abraziuni, pielea trebuie tratată cu antiseptice. De asemenea, ca măsură preventivă este prevenirea și tratarea în timp util a cariilor, furunculelor, diferitelor forme de piodermie.

Dacă apar primele semne ale stadiului inițial al flegmonului, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical calificat.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Cu tratamentul în timp util al flegmonului acut și lemnos, prognosticul este favorabil. Pentru formele avansate și severe ale bolii (progresiv, flegmon profund, care apare între organele interne), precum și cu leziuni faciale, prognosticul este adesea nefavorabil.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Cheloidul este o creștere fibroasă asemănătoare unei tumori a țesutului conjunctiv aspru al pielii. Apare la locul unei arsuri, răni, intervenții chirurgicale, mușcături, tatuaj, infecții.

Cum să tratezi flegmonul?

Flegmonul este o boală caracterizată prin formarea unei tumori purulente difuze. În marea majoritate a cazurilor, neoplasmul include fibre, care alcătuiesc țesuturile moi ale corpului uman.

Cauzele tumorii vor diferi în funcție de localizarea acesteia. În unele cazuri, poate fi vorba de bacterii patologice, în altele - leziuni și răni, în al treilea - diverse patologii și tulburări.

Boala se caracterizează prin exprimarea unui număr mare de simptome, care sunt împărțite de către medici în mai multe grupuri mari: locale, care însoțesc orice inflamație și generală, care indică prezența unui proces purulent.

Diagnosticul prevede o abordare integrată și include munca unui medic cu un pacient și examinări de laborator și instrumentale. Tratamentul flegmonului este doar chirurgical și constă în deschiderea și drenarea acestuia.

Etiologie

Flegmonul feselor, mâinilor, coapselor și oricărei alte părți a corpului se formează pe fundalul pătrunderii corpul uman agent patologic și efectele sale adverse.

Principalii agenți patogeni sunt:

• streptococ și stafilococ auriu;
• pneumococ și proteus;
• batoane intestinale, difterice și paratifoide;
• anaerobii care nu formează spori - ar trebui să includă bacterii, peptococi și peptostreptococi. Toate sunt unite de faptul ca se pot reproduce in acele conditii in care nu exista oxigen.

Virusul poate pătrunde în mai multe moduri:

Pentru a face acest lucru, este suficient ca pacientul să aibă amigdalita sau carii, furunculoză și să se formeze abcese sau carbunculi.

Microorganismele de mai sus afectează țesuturile moi, împotriva cărora are loc dezvoltarea unui proces inflamator și apoi purulent. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că nu toți pacienții la care a fost găsită această sau acea bacterie dezvoltă flegmon. Acest lucru indică faptul că există un grup diferit de surse. Astfel, cauzele apariției sunt prezentate:

• starea sistemului imunitar;
• prezenta sau absenta reactie alergica in corp;
• numărul total de microbi care au pătruns în zona țesuturilor moi;
• starea circulației sângelui;
• prezența rezistenței la medicamente la microorganisme.

Este extrem de rar ca un astfel de neoplasm să se formeze pe fundalul:

1. inflamație sau infecție secundară la locul leziunii, ulcerației sau inciziei efectuate în timpul intervenției chirurgicale.
2. injecții sub piele cu substanțe chimice, în special benzină și kerosen.

Dintre factorii predispozanți, merită evidențiați:

• scăderea funcțiilor de protecție ale corpului uman;
• epuizare severă;
• stări de imunodeficiență, cum ar fi infecția cu HIV;
• cursul bolilor cronice, și anume diabet zaharat, tuberculoză sau boli de sânge;
• intoxicația cronică – poate fi cauzată de consumul necontrolat de alcool sau de dependența pe termen lung de substanțe narcotice.

Pentru astfel de situații sunt caracteristice progresia rapidă a bolii și deteriorarea stării pacientului.

Clasificare

Pe fondul faptului că flegmonii din țesuturile moi se formează din cauza influenței patologice a bacteriilor, este obișnuit ca medicii să separe două forme principale ale bolii, în funcție de ce virus a servit ca sursă:

1. microorganisme absolut patogene.
2. virusuri oportuniste - sunt întotdeauna prezente pe pielea sau mucoasele unei persoane.

În funcție de localizarea lor, tumorile purulente sunt împărțite în:

• superficial – în timp ce proces patologic toate țesuturile moi sunt implicate până la stratul muscular;
• adânc - diferă prin aceea că sunt afectate țesuturile situate mai adânc decât stratul muscular.

Este de remarcat faptul că flegmonul se poate forma pe orice parte a corpului uman în care există un strat de grăsime subcutanat de fibre.

Cele mai frecvente locuri de localizare a unei astfel de patologii sunt:

1. fata, in special partea temporala si zona de sub muschii masticatori.
2. maxilarul inferior.
3. mâinile - cel mai adesea tumorile se formează în spațiul dintre degetul mare și arătător sau în mijlocul palmei.
4. şold.
5. fesele.

Clasificarea leziunilor mai rare:

Conform patogenezei sale, un astfel de neoplasm poate apărea sub următoarele forme:

1. seroasă – reprezintă gradul inițial de progresie a bolii. În același timp, o tumoare abia începe să se formeze și se acumulează un lichid inflamator, motiv pentru care nu are limite clare cu țesuturile sănătoase ale pielii.
2. flegmon purulent - diferă prin aceea că se formează un lichid purulent care are o nuanță galben-verzuie. De multe ori în această etapă încep să apară simptomele.
3. putrid - exprimat în prezența unui miros neplăcut din neoplasm, a cărui apariție se datorează activității vitale a agentului patogen. Pielea devine mai închisă.
4. necrotic - în acest caz, se observă formarea de zone necrotice, care sunt clar limitate de pielea sănătoasă. Cel mai adesea, această formă este diagnosticată la nou-născuți.
5. flegmon anaerob - caracterizat prin cursul cel mai sever, deoarece pe focarele de necroză apar vezicule specifice.

Simptome

În ciuda faptului că flegmonul subcutanat are mai multe forme și varietăți, există o categorie de manifestări clinice care sunt caracteristice oricărui tip de boală. Aceste simptome sunt:

• umflarea țesuturilor în zona afectată;
• senzații de durere;
• roșeață patologică a pielii;
• creșterea locală a temperaturii;
• perturbarea funcționării zonei implicate în patologie;
• apariția unor dungi roșii aproape imperceptibile, care indică inflamația ganglionilor limfatici regionali.

Odată cu progresia bolii, flegmonul va avea următoarele simptome:

1. dureri de cap severe.
2. o creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade, care este însoțită de frisoane.
3. hepatosplenomegalie - în același timp, organele precum ficatul și splina cresc în dimensiune.
4. crize de pierdere a conștienței.
5. îngălbenirea pielii și a mucoaselor.
6. slăbiciune și stare de rău.
7. lipsa poftei de mâncare.

Pentru flegmonul gâtului, sunt caracteristice următoarele manifestări clinice:

• slăbiciune generală și febră;
• durere de cap;
• senzație de gust neplăcut în gură.

Cu flegmon, secolul poate fi exprimat:

1. aspectul unui sigiliu vărsat.
2. umflare care se extinde rapid la întregul ochi sau chiar la o pleoapă sănătoasă.
3. senzație de căldură la atingere.
4. durere de cap.
5. o creștere a volumului ganglionilor limfatici locali.

Flegmonul regiunii inghinale se numește boala Fournier și este însoțit de:

• frisoane și stare de rău;
• dureri de cap și febră mare;
• încălcarea ritmului cardiac și durere severă în scrot;
• o creștere a dimensiunii organelor genitale masculine;
• roșeață și umflare a pielii;
• acumularea de revărsare în testicule, care provoacă disconfort chiar și la mers;
• consistența „lemnoasă” a scrotului;
• apariția petelor maro - aceasta indică începutul formării cangrenei.

Când se exprimă chisturile flegmonice:

1. senzații de durere.
2. tremor al membrului afectat.
3. pulsație în zona tumorii.

Un flegmon destul de rar al orbitei este exprimat în:

• dureri de cap;
• greaţă;
• creșterea temperaturii;
• durere de ochi.

În cazurile de apariție a unei tumori purulente pe maxilarul inferior, se vor observa următoarele semne:

1. miros neplăcut din gură.
2. umflarea limbii.
3. umflare severă a maxilarului inferior.
4. durere în gât.
5. căldură.
6. încălcarea procesului de deglutiție.
7. tulburare de vorbire.
8. asimetrie facială.

Flegmonul intermuscular de pe picior se manifestă prin șchiopătură și oboseală rapidă în timpul mersului.

La copii, această boală are următoarele simptome:

• o creștere bruscă a temperaturii;
• anxietate și stare de spirit fără cauză;
• refuzul de a mânca;
• umflarea și roșeața zonei afectate;
• densitate mare a educației;
• albastrul pielii.

Flegmonul profund corespunde următoarelor semne:

1. slăbiciune și frisoane.
2. sete și dificultăți de respirație.
3. scăderea tensiunii arteriale.
4. puls rapid.
5. scăderea volumului zilnic de urină excretată.
6. înroșirea patologică a pielii.
7. durere de cap.
8. albastrul mâinilor și picioarelor.
9. îngălbenirea pielii și a sclerei.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic corect, un dermatolog trebuie să efectueze o examinare amănunțită a pacientului, precum și să studieze datele examinărilor de laborator și instrumentale.

În acest fel, diagnostice complexe include:

• familiarizarea clinicianului cu istoricul medical și istoricul de viață al pacientului - pentru a stabili cauza cea mai caracteristică a unei tumori purulente la o anumită persoană;
• realizarea unui examen fizic amănunțit, care trebuie să constea în mod necesar în studierea stării pielii, măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii și a pulsului, precum și la palparea peretelui anterior al cavității abdominale - pentru a detecta hepatosplenomegalia;
• efectuarea unui studiu detaliat al pacientului - pentru a determina prima dată de debut și severitatea simptomelor. Acest lucru va face posibilă diferențierea tipurilor de flegmon;
• teste de sânge clinice și biochimice - pentru a monitoriza funcționarea organelor interne și a căuta semne ale unui proces patologic;
• puncție diagnostică - această procedură are ca scop îndepărtarea unei cantități mici de lichid din tumoră, care va fi necesară pentru studiile de laborator ulterioare;
• radiografie și ecografie a peritoneului;
• CT și RMN - pentru a obține informații privind structurile interne ale flegmonului.

Doar după astfel de măsuri de diagnostic, medicul va putea decide cum să trateze flegmonul la un anumit pacient.

Tratament

Flegmonul este o afecțiune severă și care pune viața în pericol, motiv pentru care confirmarea diagnosticului necesită spitalizarea imediată a pacientului. Terapia, în primul rând, vizează evacuarea lichidului inflamator-purulent. Acest lucru se poate face doar prin intervenție chirurgicală.

Deschiderea flegmonului se efectuează sub anestezie generală, după care se face o incizie largă și profundă în zona afectată. După ce lichidul purulent pleacă, cavitatea operată se spală cu soluții antiseptice și se drenează rana cu ajutorul unor gradate de cauciuc, tuburi sau semituburi.

Pentru ca rana să se vindece mai repede după flegmon și, de asemenea, pentru a evita infecția secundară, pacienților li se arată:

1. efectuarea terapiei de detoxifiere.
2. bandajarea cu soluții hipertonice sau unguente solubile în apă.
3. luați antibiotice - pentru a distruge complet agentul patogen.
4. imunoterapie.
5. dermatoplastie - aceasta este necesara pentru o rana nevindecatoare pe termen lung.

Tratamentul operabil nu este prezentat tuturor pacienților - excepția este gradul inițial de flegmon, adică. înainte de formarea unui infiltrat inflamator. În astfel de cazuri, tratamentul va include:

Complicații

Ignorarea simptomelor sau tratamentul inadecvat poate duce la apariția unor astfel de complicații:

1. tromboflebită și sepsis.
2. limfangita si limfadenita.
3. erizipel.
4. formă purulentă de meningită.
5. artrită purulentă sau pleurezie.
6. osteomielita si tendovaginita.
7. topirea scrotului.

Prevenire și prognostic

Pentru a preveni formarea flegmonului, oamenii trebuie să respecte următoarele reguli generale:

• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• prevenirea vătămărilor;
• tratarea în timp util a rănilor și abraziunilor cu substanțe antiseptice;
• depistarea precoce și terapia patologiilor infecțioase;
• examinare preventivă regulată într-o instituție medicală.

Pe fondul faptului că flegmonul are o simptomatologie pronunțată și specifică, ceea ce face ca o persoană să caute ajutor calificat, prognosticul bolii este adesea pozitiv. Complicațiile se dezvoltă destul de rar.

Flegmon: simptome și tratament

Flegmon - principalele simptome:

• Durere de cap
• Slăbiciune
• Ganglioni limfatici măriți
• Pierderea poftei de mâncare
• Mărirea splinei
• Frisoane
• Mărirea ficatului
• Febră
• Neoplasme pe piele
• Înroșirea pielii la locul rănirii
• Creșterea temperaturii în zona afectată
• Durere în zona afectată
• Icterul mucoaselor
• Umflare în zona afectată
• Perturbarea conștiinței
• Dunări roșii în jurul zonei afectate

Flegmonul este o boală caracterizată prin formarea unei inflamații difuze de natură purulentă. Afectează în principal țesutul celular. Patologia are o trăsătură, caracteristică doar pentru ea - procesul de inflamație nu are limite clar definite. Se poate răspândi liber și rapid prin țesuturile moi, reprezentând o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Cu riscul de a dezvolta flegmonul feței sau altei zone a corpului sunt nou-născuții, persoanele cu vârsta cuprinsă între 17 și 35 de ani și persoanele în vârstă.

agenți patogeni

Flegmonul mâinii, coapsei sau alte părți a corpului se dezvoltă datorită introducerii microorganismelor patogene în țesuturi. De aceea, clinicienii împart flegmonii în două tipuri principale:

• a cărui dezvoltare este provocată de microorganisme absolut patogene;
• cauzate de microorganisme patogene condiționat, care în mod normal sunt întotdeauna prezente pe membranele mucoase și pe pielea unei persoane.

Principalii agenți cauzali ai acestei boli sunt:

Motivele

Principalul motiv pentru progresia acestei boli inflamatorii este activitatea patogenă a microorganismelor care afectează țesuturile moi. Dar este de remarcat faptul că nu toți oamenii în care au fost identificați acești microbi au dezvoltat flegmon. Acest lucru sugerează că apariția acestei patologii necesită o combinație de astfel de factori:

• prezența sau absența alergizării în organism;
• starea sistemului imunitar;
• numărul total de microorganisme care au intrat în focar (țesuturi moi);
• virulența microbilor patogeni;
• starea circulatorie;
• prezența rezistenței la medicamente la microorganismele care au pătruns în focarul primar.

În literatura medicală, flegmonul este clasificat după multe criterii. Flegmonul nespecific este de trei tipuri - anaerob, purulent și putrefactiv.

Clasificare după tipul de agent patogen:

• gonococic;
• fungice;
• stafilococic;
• streptococic;
• pneumococic;
• clostridiale;
• colibacilar;
• infecție mixtă.

Clasificare în funcție de mecanismul de apariție:

• formă independentă. În acest caz, flegmonul coapsei, mâinii, piciorului și altor părți ale corpului se dezvoltă independent și nu pe fundalul altor patologii;
• se dezvoltă ca o complicație a afecțiunilor chirurgicale;
• se dezvoltă după intervenția chirurgicală (flegmonul sacului herniar);
• flegmonul poate apărea din cauza leziunilor unei anumite părți a corpului.

În funcție de localizarea procesului inflamator:

• flegmon perie;
• flegmonul gâtului;
• flegmonul secolului;
• flegmonul piciorului;
• flegmonul sacului lacrimal;
• flegmon Fournier;
• flegmonul orbitei și așa mai departe.

Forme

În funcție de patogeneză, această formațiune patologică este împărțită în următoarele forme:

• seros. Se mai numește și stadiul inițial al dezvoltării bolii. Se caracterizează prin formarea unui infiltrat, formarea unui exudat inflamator, precum și o atracție crescută a celulelor albe din sânge către focarul inflamației. În această etapă, nu există o graniță clară între țesuturile moi sănătoase și afectate. Dacă nu începeți să tratați flegmonul, atunci acesta se va transforma rapid într-o formă purulentă sau putrefactivă;
• purulent. În această etapă, datorită activității patologice a microorganismelor, începe necroza tisulară, ceea ce duce la formarea unui secret purulent. Culoarea sa este verde gălbui. Pe suprafața pielii încep să se formeze eroziuni și ulcere, care sunt acoperite cu placă purulentă de sus. Dacă sistemul imunitar al corpului slăbește și nu poate rezista unei astfel de sarcini, atunci inflamația din țesuturi va trece la oase și structurile musculare - va începe distrugerea lor;
• putred. Dezvoltarea acestei forme este provocată de microorganisme anaerobe. Caracteristica sa distinctivă este că, în cursul vieții lor, bacteriile emit mirosuri neplăcute. Prin urmare, și rănile le emană. Țesuturile afectate sunt de culoare verde sau maro. Dacă încercați să le îndepărtați, vor începe să se dezintegreze și să dea un miros neplăcut;
• necrotic. Trăsătură distinctivă de această formă - formarea de zone de țesut necrotic, care sunt limitate de la țesuturile sănătoase de către un diaf leucocitar. Această limitare provoacă formarea de abcese în locurile de localizare a focarelor patologice, care se pot deschide. Flegmonul necrotic al nou-născuților este adesea observat;
• anaerob. Procesul este seros. Din locurile unde apare necroza, se eliberează bule de gaz specifice.

Simptome

Flegmonul are simptome atât locale, cât și generale. Locale sunt semne clasice care corespund oricărui proces inflamator:

• umflarea țesuturilor;
• durere;
• roșeață a pielii;
• creșterea locală a temperaturii;
• organul afectat își îndeplinește prost funcțiile.

Procesul de progresie a flegmonului poate fi împărțit în două etape - infiltrație și leziune purulentă. În prima etapă, apare apariția unei formațiuni dense sub piele, care nu este greu de identificat la palpare. Cu o leziune purulentă, apare o înmuiere. Dacă examinați cu atenție zona afectată, veți observa că în jurul ei trec dungi roșii - acestea sunt inflamate vase limfatice(simptom caracteristic).

Simptome comune care indică progresia procesului purulent-inflamator:

• durere de cap;
• frisoane;
• hepatomegalie;
• splenomegalie;
• febră până la 40 de grade;
• tulburări de conștiență;
• pierderea poftei de mâncare;
• îngălbenirea membranelor mucoase;
• slăbiciune generală.

În cazul unui curs sever al patologiei, se observă încălcări din partea organelor importante:

De asemenea, simptomele patologiei depind de localizarea procesului inflamator.

Educație pe gât

În acest caz, formațiunile inflamatorii apar în zona bărbiei sau submandibulare (în regiunea maxilarului inferior). Acest proces este însoțit de slăbiciune generală, febră, stare de rău, dureri de cap. Zona afectată se umflă. Flegmonul gâtului este periculos deoarece progresează rapid, acoperind toate țesuturile noi. Ca urmare, maxilarul inferior, țesuturile faciale și chiar creierul (meningita purulentă) sunt afectate. Flegmonul gâtului trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile periculoase. Chirurgul este implicat în tratamentul flegmonului gâtului.

Flegmonul secolului

Flegmonul secolului se manifestă prin următoarele simptome:

• se formează un sigiliu vărsat în zona pleoapelor;
• umflarea pleoapelor;
• creșterea locală a temperaturii (pe pleoapă);
• durere a zonei afectate;
• edemul se răspândește rapid la întregul ochi, precum și la a doua pleoapă;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;
• durere de cap;

boala Fournier

Patologia lui Fournier este una dintre cele mai periculoase și care se dezvoltă rapid. Agentul cauzal este o infecție anaerobă. Flegmon Fournier începe acut, țesuturile scrotului mor rapid. În același timp, starea pacientului este foarte gravă.

Simptomele bolii Fournier:

• frisoane;
• stare de rău;
• creșterea temperaturii;
• durere de cap;
• tahicardie;
• durere severă în scrot;
• dimensiunea organului crește;
• hiperemie și edem ale pielii;
• cu boala Fournier, revărsatul se acumulează în testicule;
• scrotul capătă o textură „lemnoasă”;
• limfadenită regională;
• dacă boala Fournier nu este tratată în timp util, atunci pe pielea scrotului se vor forma vezicule cu conținut seros-hemoragic și pete maronii. Acest lucru sugerează deja că se dezvoltă cangrena;
• fără tratament, flegmonul lui Fournier determină topirea completă a scrotului.

Formarea unui focus pe perie

Flegmonul mâinii se dezvoltă datorită pătrunderii unei infecții purulente în țesuturi. De obicei, formațiunea se formează în centrul palmei, pe încheietura mâinii sau pe vârful degetului mare. În acest caz, pacientul va simți o zvâcnire și o pulsație neplăcută la nivelul membrului. De asemenea, zona afectată doare.

Flegmonul orbitei sau sacul lacrimal

Flegmonul sacului lacrimal este foarte rar. Ca urmare a apariției sale, zona afectată se umflă și devine puternic dureroasă. Pacientul practic nu deschide ochii, lângă care s-a format un flegmon al sacului lacrimal.

Flegmonul orbitei este o patologie extrem de periculoasă. Trebuie diagnosticată și tratată cât mai devreme posibil, deoarece întârzierea poate provoca daune ireparabile sănătății. Dacă flegmonul orbitei trece la nervul optic, atunci persoana va orbi. Și atunci va fi imposibil să restabiliți terminațiile nervoase.

Flegmonul orbitei se manifestă prin apariția unor dureri de cap severe, dureri în orbită, febră și uneori greață. Aceste simptome de anxietate nu poate fi ignorată, deoarece inflamația se poate răspândi foarte rapid și poate afecta țesuturile din apropiere. Flegmonul orbitei se poate răspândi și la creier.

Educație în maxilarul inferior

Flegmonul de pe maxilarul inferior este o boală periculoasă care poate afecta straturile profunde ale maxilarului și ramura nervoasă. Motivul principal al progresiei bolii este traumatismul cavității bucale sau maxilarului inferior, prin care infecția ar putea pătrunde în țesuturi (extracția dinților, accidente vasculare cerebrale, tratamentul terapeutic al canalelor dentare etc.).

Flegmonul maxilarului inferior se manifestă prin următoarele simptome:

• miros putred din gură;
• umflarea limbii;
• umflare severă a maxilarului inferior;
• durere în gât și maxilarul inferior. Pacientul poate simți la început că îi dor dinții, până când apare umflarea;
• căldură;
• asimetrie facială;
• încălcarea funcției de vorbire și de deglutiție;
• pacientul nu poate deschide complet gura.

Celulita maxilarului trebuie tratată cât mai curând posibil, și nu numai pentru că poate provoca pierderea dinților. Dacă edemul se extinde la întregul maxilar, gât și Căile aeriene, adică un risc mare de a dezvolta meningită, asfixie, tromboză venoasă pe față, sepsis.

Flegmonul nou-născuților

Separat, merită evidențiat flegmonul nou-născuților. Aceasta este o boală infecțioasă purulentă care este provocată de stafilococi. La bebeluși, este deosebit de dificil, deoarece reactivitatea corpului nu a fost încă formată. Dezvoltarea flegmonului la nou-născuți poate fi precedată de mastită sau erupție cutanată de scutec.

• creșterea temperaturii corpului;
• copil neliniștit;
• suge prost la sân;
• umflarea și înroșirea pielii, în principal pe spate. Pata crește și capătă o nuanță albastră. Dacă îl simți, îi poți observa densitatea, iar în centru - fluctuația.

Diagnosticare

• inspecţie;
• teste de laborator;
• dacă este necesar, o puncție diagnostică.

Tratament

Tratamentul flegmonului (pe mână, Fournier, pe față) se bazează pe următoarele principii:

• deschiderea flegmonului pentru a asigura o scurgere normală de puroi și pentru a reduce simptomele de intoxicație;
• terapie cu antibiotice pentru distrugerea microorganismelor patogene;
• terapie de detoxifiere;
• imunoterapie.

Este deosebit de important să tratați boala Fournier cât mai curând posibil, deoarece întârzierea sau tacticile de tratament selectate necorespunzător pot provoca progresia cangrenei. Tratamentul oricărui tip de flegmon se efectuează numai într-un spital și sub supravegherea unor chirurgi calificați.

Dacă credeți că aveți Flegmon și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un chirurg, un terapeut.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

- Acesta este un proces purulent în țesutul adipos, care nu are limite clare și este predispus să se răspândească în țesuturile din jur. Agentul cauzal este cel mai adesea Staphylococcus aureus. Flegmonul se manifestă prin stare generală de rău și intoxicație, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, dureri severe în timpul mișcării și palparea zonei afectate. Flegmonul superficial se caracterizează prin palparea unui infiltrat dens, care, înmuiindu-se treptat, se transformă într-o cavitate plină cu puroi. Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic. Tratamentul flegmonului se efectuează prin deschiderea și scurgerea acestuia, folosind enzime proteolitice și unguente pentru vindecarea rănilor.

ICD-10

L03

Informatii generale

Flegmon - inflamație purulentă difuză, mai rar putrefactivă în țesutul adipos. Trăsătura sa caracteristică este absența limitelor clare. Flegmonul se poate răspândi rapid prin spațiile celulare, deplasându-se către mușchi, tendoane, oase și alte structuri. Poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a altor procese purulente (sepsis, abces, carbuncul). Tratamentul flegmonului în zona feței este efectuat de chirurgi stomatologi. Tratamentul flegmonului în trunchi și membre este responsabilitatea chirurgilor purulenți. Tratamentul flegmonului secundar care s-a dezvoltat pe fondul unei fracturi sau al unei plăgi de țesut moale este efectuat de traumatologi.

Cauzele flegmonului

Cauza directă a procesului purulent în marea majoritate a cazurilor sunt microorganismele patogene care pătrund în spațiile celulare direct printr-o rană sau abraziune, sau prin vasele limfatice sau de sânge. Cel mai adesea, flegmonul se dezvoltă sub influența Staphylococcus aureus, al doilea cel mai frecvent este streptococul.

Apariția flegmonului se poate datora altor microorganisme. Deci, de exemplu, la copiii mici, flegmonul este uneori provocat de o bacterie hemofilă. Atunci când este mușcat de un câine sau o pisică, Pasturella multocida pătrunde în țesuturi, ceea ce poate provoca flegmon cu o lungime foarte scurtă. perioadă de incubație(4-24 ore). Și ca urmare a unei răni suferite în timpul lucrului cu păsări de curte, porci, pești marini sau crustacee, bacteria Erysipelothrix rhusiopathiae poate deveni cauza flegmonului.

Cel mai adesea, bacteriile pătrund în țesutul subcutanat prin pielea deteriorată sau membranele mucoase. În plus, agenții infecțioși pot pătrunde în spațiul celular pe căi hematogene sau limfogene de la o sursă de infecție (de exemplu, cu amigdalita, furunculoză, carii). Răspândirea prin contact a inflamației este, de asemenea, posibilă atunci când un focar purulent se rupe (de exemplu, un abces sau un carbuncul). În unele cazuri, flegmonul poate să nu fie cauzat de agenți patogeni, dar chimicale. Deci, dezvoltarea inflamației purulente în țesutul subcutanat este posibilă cu introducerea sub piele a benzinei, kerosenului, terebentinei etc.

Probabilitatea de celulită crește odată cu scăderea funcțiilor de protecție ale organismului, care se poate datora epuizării, stărilor de imunodeficiență (infecție cu HIV), boli cronice(diabet zaharat, boli de sânge, tuberculoză) sau intoxicații cronice (alcoolism, dependență de droguri). În toate aceste condiții, există o evoluție mai severă și o răspândire rapidă a flegmonului, care se datorează incapacității organismului de a rezista infecției. Probabilitatea de infecție, caracteristicile cursului flegmonului și sensibilitatea la medicamente sunt determinate și de tipul și tulpina microorganismului.

Patogeneza

Natura și caracteristicile dezvoltării flegmonului sunt determinate de caracteristicile activității vitale a bacteriei care a provocat procesul purulent. Deci, streptococii și stafilococii provoacă inflamație purulentă. Și când este infectat cu streptococ putrefactiv, Proteus vulgaris și coli apare flegmon putrefactiv.

Cele mai severe forme de flegmon se dezvoltă ca urmare a activității vitale a anaerobilor obligați - bacterii care se înmulțesc în absența oxigenului. Aceste microorganisme includ neformatoare de spori (bacteroidi, peptostreptococi, peptococi) și anaerobi formatori de spori (clostridii), care se caracterizează prin agresivitate extremă, o rată mare de distrugere a țesuturilor și o tendință la răspândirea rapidă a inflamației. Forma cronică a flegmonului (flegmon lemnos) este cauzată de tulpini de microorganisme cu virulitate scăzută precum bacilul difteric, stafilococul auriu, bacilul paratifoid, pneumococul etc.

Clasificarea flegmonilor

Flegmonul poate fi primar (rezultat din introducerea directă a microorganismelor) sau secundar (dezvoltat în timpul tranziției inflamației din țesuturile înconjurătoare), acut sau cronic, superficial sau profund, progresiv sau delimitat. În funcție de natura distrugerii țesuturilor în chirurgia purulentă, se disting formele seroase, purulente, necrotice și putrefactive ale flegmonului. Ținând cont de localizare, flegmonii se împart în subcutanat, intermuscular, subfascial, retroperitoneal, interorgan, flegmoni ai țesutului mediastinal, flegmoni ai gâtului, mâinilor, picioarelor.

Dacă inflamația purulentă se dezvoltă în spațiile celulare din jurul unui organ, numele acestuia este format din nume latin inflamația acestui organ și prefixul „para”, adică „despre” sau „în jur”. Exemple: inflamația țesutului din jurul rinichilor - paranefrită, inflamația țesutului din jurul rectului - paraproctită, inflamația țesutului din zona pelviană (în apropierea uterului) - parametrita etc. Cu un curs rapid de flegmon, poate merge dincolo de o regiune anatomică și se răspândește în vecinătate, captând în același timp, de exemplu, fesele, coapsa și perineul sau mâna și antebrațul.

Simptome de flegmon

Pentru un proces acut, un debut rapid este tipic cu o creștere a temperaturii la 39-40 ° C și peste, simptome de intoxicație generală, sete, slăbiciune severă, frisoane și dureri de cap. Cu flegmon superficial, în zona afectată apar umflături și roșeață. Membrul afectat crește în volum, se determină o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

În procesul de palpare a flegmonului, se dezvăluie o formațiune puternic dureroasă, nemișcată, fierbinte la atingere, fără limite clare. Pielea de deasupra strălucește. Mișcările sunt dureroase, durerea crește și ea odată cu schimbarea poziției corpului, așa că pacienții încearcă să se miște cât mai puțin. Ulterior, în zona inflamației, apare o zonă de înmuiere - o cavitate plină cu puroi. Puroiul fie poate izbucni odată cu formarea unei fistule, fie se poate răspândi la țesuturile învecinate, provocând inflamație și distrugere.

Pentru flegmonul profund, aspectul mai devreme și severitatea mai pronunțată sunt caracteristice simptome comune- hipertermie, slăbiciune, sete, frisoane. Există o deteriorare rapidă a stării, este posibilă dificultăți de respirație, o scădere tensiune arteriala, puls slab frecvent, cefalee, scaderea urinarii, cianoza extremitatilor si ingalbenirea pielii.

Indiferent de localizare (profundă sau superficială), flegmonul acut progresează rapid, captând toate zonele noi de țesut adipos, precum și formațiunile anatomice adiacente și este însoțit de intoxicație severă. Există cinci forme de flegmon acut.

• Flegmon seros. se dezvoltă într-un stadiu incipient. Predomină inflamația seroasă: exudatul se acumulează în zona zonei afectate, celulele țesutului adipos sunt infiltrate de leucocite. Celuloza capătă un aspect gelatinos și este saturată cu un lichid apos tulbure. Granița dintre țesuturile bolnave și cele sănătoase practic nu este exprimată. Ulterior, forma seroasă poate deveni purulentă sau putrefactivă.
• Flegmon purulent. Există histoliză (topirea țesuturilor cu formarea de puroi), rezultând un exudat tulbure, albicioasă, galbenă sau verde. Datorită topirii țesuturilor cu această formă de flegmon, se observă adesea formarea de ulcere, fistule și cavități. Cu un curs nefavorabil de flegmon purulent, inflamația se extinde la țesuturile învecinate (mușchi, oase, tendoane), care sunt implicate în procesul purulent și sunt, de asemenea, distruse. Puroiul se răspândește prin „cazuri naturale” - spații subfasciale și teci de tendon. Mușchii capătă o culoare gri murdară, sunt saturati cu puroi și nu sângerează.
• flegmon putred. Se caracterizează prin distrugerea țesuturilor cu formarea de gaze cu miros neplăcut. Țesuturile cu astfel de flegmon capătă o culoare maro murdară sau verde închis, devin alunecoase, slăbite și se prăbușesc, transformându-se într-o masă semi-lichidă. Degradarea putrefactivă a țesuturilor provoacă intoxicație severă.
• Flegmon necrotic. Caracterizat prin formarea de focare de necroză, care ulterior fie se topesc, fie sunt rupte, lăsând în urmă o suprafață a rănii. Cu o evoluție favorabilă a flegmonului, zona de inflamație este limitată de țesuturile sănătoase din jur printr-un diablo de leucocite și, mai târziu, printr-o barieră de granulație. Inflamația este localizată, se formează abcese la locul flegmonului, care fie sunt deschise singure, fie drenate chirurgical.
• Flegmon anaerob. Există un proces inflamator seros larg răspândit cu apariția unor zone extinse de necroză și eliberarea de bule de gaz din țesuturi. Țesăturile sunt gri închis, cu un miros fetid. La palpare se determină crepitus (crisă moale) datorită prezenței gazului. Țesuturile din jurul focarului de inflamație capătă un aspect „fierte”, nu există roșeață.

Flegmonul cronic se poate dezvolta cu virulență scăzută a microorganismelor și rezistență ridicată a corpului pacientului. Însoțită de apariția unui infiltrat foarte dens, lemnos. Pielea din zona de inflamație este cianotică.

Complicații

Diseminarea infecției prin vasele limfatice și de sânge poate provoca dezvoltarea tromboflebitei, limfangitei și limfadenitei. Unii pacienți prezintă erizipel sau sepsis. Pot exista dungi purulente secundare. Flegmonul facial poate fi complicat de meningita purulentă. Când procesul se extinde la țesuturile moi din apropiere și structurile osoase, se poate dezvolta artrita purulentă, osteomielita, tendovaginita, cu afectarea pleurei - pleurezia purulentă etc. Una dintre cele mai periculoase complicații ale flegmonului este arterita purulentă - inflamația peretelui arterial cu topirea sa ulterioară și sângerarea arterială masivă.

Tratamentul flegmonului

Această boală pune viața în pericol și necesită spitalizare de urgență. În cursul tratamentului, se aplică o regulă strictă: în prezența puroiului, evacuarea acestuia este necesară, prin urmare, principalul eveniment medical este o intervenție chirurgicală - deschiderea și drenarea unui focar purulent. O excepție de la regula generală este stadiul inițial al flegmonului (înainte de formarea unui infiltrat). În acest caz, operația nu este efectuată. Pacienților li se prescriu proceduri termice (sollux, plăcuțe de încălzire, comprese de încălzire), terapie UHF sau comprese cu unguent galben de mercur (pansament Dubrovin). Utilizarea simultană a UHF și unguent cu mercur este contraindicată.

Prezența temperaturii ridicate și a infiltratului format este o indicație pentru tratamentul chirurgical al flegmonului chiar și în absența fluctuațiilor evidente ale leziunii. Deschiderea și scurgerea zonei de inflamație poate reduce tensiunea țesuturilor, poate îmbunătăți metabolismul țesuturilor și poate crea condiții pentru evacuarea lichidului inflamator. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Deschiderea flegmonului se realizează cu o incizie largă. În același timp, pentru a asigura o bună ieșire de puroi, nu numai țesuturile superficiale, ci și profunde sunt disecate pe scară largă. După evacuarea lichidului purulent, cavitatea este spălată și drenată cu gradate de cauciuc, tuburi sau semituburi.

Pansamentele sunt aplicate pe rană cu o soluție hipertonică sau unguente solubile în apă care conțin antibiotice. Unguentele pe vaselinelanolină și pe bază de grăsime (emulsie de sintomicină, unguent Vishnevsky, neomicină, unguent de tetraciclină etc.) nu sunt indicate în stadiile incipiente, deoarece împiedică scurgerea conținutului plăgii. Pentru a accelera respingerea zonelor moarte se folosesc agenți necrolitici speciali - enzime proteolitice (proteaze, chimotripsină, tripsină) sau unguente care conțin enzime.

După curățarea cavității plăgii, se folosesc pansamente cu unguent. Unguentele cu troxevazină și metiluracil sunt folosite pentru a stimula regenerarea, unguentele pe bază de grăsime sunt folosite pentru a proteja țesutul de granulație de deteriorare, iar unguentele solubile în apă sunt folosite pentru a preveni reinfectarea. În faza de epitelizare și cicatrizare se aplică ulei de măceș și cătină. Cu răni nevindecătoare de lungă durată și defecte extinse, se efectuează dermoplastia.

Concomitent cu tratamentul local, se efectuează terapia conservatoare, care vizează creșterea apărării organismului, combaterea infecțiilor și intoxicației. Pacientului i se prescrie repaus la pat. Zona afectată, dacă este posibil, primește o poziție ridicată. Analgezicele sunt de obicei administrate intramuscular. Toți pacienții trebuie să fie supuși terapiei cu antibiotice. Preparatele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. În cazul flegmonului anaerob, serurile antigangrenoase sunt utilizate intramuscular sau subcutanat.

Pentru a regla starea acido-bazică a sângelui și a neutraliza toxinele, se administrează intravenos o soluție de urotropină, pentru a îmbunătăți tonusul vascular - o soluție de clorură de calciu. Pentru a îmbunătăți nutriția mușchiului inimii, o soluție de glucoză este utilizată intravenos. Dacă este necesar, utilizați medicamente care normalizează activitatea sistemului cardiovascular (cofeină etc.). Alocați băutură abundentă, terapie cu perfuzie intravenoasă, terapie cu vitamine, agenți de restaurare și medicamente imunomodulatoare. Terapia cu antibiotice se continuă până la eliminarea inflamației acute.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul este determinat de amploarea leziunii, natura procesului purulent, starea generală de sănătate a pacientului și momentul inițierii tratamentului. Cu un tratament tardiv, dezvoltarea complicațiilor, este posibil un rezultat fatal. După recuperare, se observă adesea cicatrici aspre, sunt posibile defecte externe și funcția segmentului afectat este afectată. Prevenirea flegmonului constă în prevenirea rănilor, tratamentul rănilor și abraziunilor, tratarea în timp util a focarelor de infecție (dinți cari, furuncule, piodermie etc.). Dacă apar primele semne de inflamație și cea mai mică suspiciune de flegmon, trebuie să consultați imediat un medic.

Flegmonul este o boală inflamatorie acută, periculoasă, care necesită tratament chirurgical și antibiotic imediat. Odată cu scăderea imunității și intrarea microorganismelor în locurile de deteriorare a pielii și a membranelor mucoase, acestea pătrund în organism și încep să se dezvolte activ în spațiul intracelular. Corpul, reacționând la agentul patogen, creează o acumulare de puroi în interiorul corpului uman. Trebuie scoase la iveală mase purulente, iar în acest scop se efectuează o deschidere chirurgicală a inflamației.

Ce este

Flegmonul este un proces inflamator care are loc în interiorul grăsimii subcutanate și a spațiilor celulare. Exteriorul este definit ca o formațiune densă, în interiorul căreia există conținut purulent. Flegmonul este provocat de un microorganism care intră adesea sub piele în prezența unor leziuni externe. Zgârieturile, abraziunile, vânătăile prezintă riscul de infecție în interior. În viitor, organismul începe să lupte cu agentul patogen, încercând să împiedice răspândirea acestuia în tot organismul. În locul localizării microorganismului, începe procesul inflamator și se formează conținut purulent. În formă avansată, flegmonul se răspândește în organele interne, oase și mușchi și poate pune viața în pericol.

Motivele

Apariția flegmonului este adesea provocată de o slăbire generală a sistemului imunitar al organismului și de tratamentul insuficient al leziunilor cutanate. Principalii agenți patogeni sunt microorganismele:

• stafilococ;
• streptococ;
• Pneumococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• coli;
• proteus și alții.

Cel mai frecvent agent cauzator al flegmonului este Staphylococcus aureus. Dezvoltarea rapidă a rezistenței acestui microorganism la medicamente, supraviețuire bună în condiții nefavorabile, îl face un agent patogen extrem de periculos pentru oameni.

Toți acești agenți patogeni pot înconjura în mod normal o persoană într-un habitat normal într-o cantitate mică. Cu o stare bună de imunitate, organismul este capabil să depășească un număr mic de microorganisme patogene.

În prezența unei infecții cronice (carii, amigdalite cronice, sinuzite, sinuzite), sistemul imunitar poate fi supraîncărcat din cauza luptei constante împotriva infecției din interiorul organismului și nu poate face față bine unui nou agent patogen care pătrunde prin leziunile pielii. Dacă există o boală care reduce imunitatea (tuberculoză, diabet zaharat, infecție cu HIV și altele), merită să acordați mai multă atenție tratamentului igienic al pielii în caz de deteriorare.

Astfel, cauza flegmonului este pătrunderea agentului patogen prin leziunile pielii, în timp ce starea de imunitate va fi un factor important.

Autoadministrarea frecventă a antibioticelor poate face ca agenții patogeni să devină rezistenți la aceste medicamente. Cu inflamațiile ulterioare, antibioticul obișnuit poate să nu funcționeze și va trebui să căutați medicamente rare cu care agentul patogen nu este încă familiarizat. Acest lucru poate duce la un tratament mai lung și mai dificil.

Forme de flegmon

Există cinci forme principale de flegmon. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de curgere. De asemenea, este posibilă apariția flegmonului cronic, care se caracterizează printr-un curs latent.

Forma seroasă

Forma seroasă a flegmonului este forma inițială, care în timp se poate transforma într-o formă purulentă sau putrefactivă, în funcție de tratament și de starea imunității. În exterior, este definită ca umflare, mâncărime și inflamație. Nu există o graniță clară între zonele sănătoase și cele afectate. Un exudat (lichid sau revărsat) se formează în interiorul țesutului la locul infecției, care în acest stadiu este adesea un lichid limpede format dintr-o cantitate mică de proteine ​​și globule albe. Acest lichid se poate dizolva ulterior și nu lăsa urme.

Forma necrotică

Această formă diferă de altele prin faptul că are loc formarea de zone de țesut mort. Ulterior, aceste zone sunt topite sau rupte. Corpul separă zona de inflamație de țesutul sănătos cu ajutorul globulelor albe și formarea de țesut conjunctiv nou. Dar auto-resorbția exsudatului este imposibilă, este necesară o deschidere în mod operativ, dacă nu a existat o autodeschidere a abcesului.

formă putridă

Infecția se răspândește în straturile profunde ale pielii, țesuturile afectate capătă o culoare nenaturală și un miros neplăcut. Degradarea putrefactivă a țesuturilor le transformă într-o masă semi-lichidă liberă și provoacă otrăvire internă severă a corpului.

Forma purulentă

Forma în care se formează conținutul purulent. Pot apărea ulcere, fistule. Exudatul ia forma de puroi, țesuturile moi se topesc, iar inflamația purulentă începe să se răspândească prin cavitățile interne ale corpului - ligamente, mușchi, oase. Sunt distruși și după tratament nu se pot recupera întotdeauna complet.

formă anaerobă

Prezența unui miros fetid, care se datorează eliberării bulelor de gaz. Procesul inflamator este comun, cu apariția unor zone moarte, de culoare închisă a țesutului. O criză moale la apăsarea pe zona afectată este o consecință a prezenței gazului.

Forma cronică

Formele de flegmon de mai sus se caracterizează printr-un curs rapid și intoxicație severă. Există, de asemenea, o formă cronică, care nu decurge atât de repede și poate apărea la un pacient cu imunitate puternică, rezistență crescută a organismului la agentul patogen. Pielea de la suprafață capătă o nuanță albăstruie, acumularea internă de celule (infiltrat) este foarte densă.

Simptome

Principalele forme de flegmon se disting printr-un curs acut al procesului cu intoxicație severă (otrăvire internă), o creștere a temperaturii la 39-40 de grade. Slăbiciune severă, frisoane și dureri de cap, starea generală gravă a pacientului însoțesc adesea procesul malign.

În zona de formare a flegmonului, sunt caracteristice roșeața, umflarea, durerea internă și mâncărimea și creșterea volumului membrului. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți. În domeniul educației, temperatura generală este crescută, nu există limite clare ale inflamației. În etapa următoare, conținutul purulent apare în zona inflamației, care necesită o ieșire. În cazul ieșirii spontane, este posibilă formarea unei fistule. Dacă acest lucru nu se întâmplă, inflamația continuă să se răspândească la țesuturile învecinate. De asemenea, devin inflamate, distruse și cresc volumul conținutului purulent.

Starea generală a pacientului se caracterizează prin:

• cursul ascuțit și rapid al procesului;
• deteriorarea rapidă a stării;
• temperatura corporală ridicată (39-40 de grade);
• senzație de durere, abces, roșeață, umflare în zona inflamată;
• frisoane;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• reducerea presiunii;
• puls frecvent și slab;
• intoxicație generală (senzație de otrăvire);
• îngălbenirea pielii;
• cianoza extremităților.

Flegmonul se distinge de un abces și pe baza lipsei sale de limite clare. Se dezvoltă în orice parte a corpului unde este prezent țesut gras.

Localizare

Flegmonul se poate forma în orice parte a corpului, ca urmare a infecției care pătrunde în organism. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate și agenții patogeni periculoși pentru oameni pătrund în cel mai apropiat spațiu celular intern, inflamația apare cu formarea supurației și starea generală gravă a pacientului.

Odată cu inflamația maxilarului din cauza cariilor, stomatitei sau osteomielitei, se poate forma un flegmon al regiunii maxilo-faciale. Pătrunderea agentului patogen sub piele și membranele mucoase din cauza infecțiilor odontogenice provoacă apariția inflamației și fuziunea purulentă a stratului interior de fibre. Cel mai adesea, agentul patogen pătrunde printr-o parte a dintelui - parodonțiul - stratul interior de sub gingie. În cazul unei infecții dentare (carie, pulpită) și a unui tratament tardiv sau necalificat, agentul patogen poate pătrunde adânc în țesuturi și poate provoca apariția flegmonului.

Trăiește sănătos! Elena Malysheva vorbește despre flegmonul submandibular.

Pe gât

Flegmonul gâtului este una dintre cele mai periculoase opțiuni pentru dezvoltarea acestui proces. Adesea duce la moarte. Agentul cauzal, care este cel mai adesea Staphylococcus aureus, duce la apariția flegmonului gâtului din cauza tratamentului necorespunzător sau prematur al bolilor.

Printre ei:

• angina pectorală,
• laringită,
• faringită,
• carie,
• pulpita,
• parodontita,
• inflamație a podelei gurii,
• leziuni externe ale pielii gâtului,
• scarlatină,
• difterie.

Merită să acordați atenție tratamentului în timp util și competent al acestor boli. Urmând prescripția medicului pentru vindecarea acestor boli, pot fi evitate complicațiile sub formă de flegmon de gât.

Principalele semne ale flegmonului mâinii sunt febra mare, durerea și umflarea mâinii. Roșeața și umflarea însoțesc și această boală.

Principalele cauze ale flegmonului mâinii sunt pătrunderea agentului patogen prin leziuni ale pielii - degerături, arsuri, alte leziuni ale pielii, inclusiv mușcături de animale. Când apare flegmonul mâinii, trebuie efectuată o operație pentru a ajuta la curățarea țesuturilor interne de puroi.

Flegmonul piciorului se caracterizează prin creșterea temperaturii generale a corpului, înroșirea și umflarea piciorului, durere. Nu este întotdeauna posibil să se identifice flegmonul și să-l distingă de bolile cu simptome similare, mai ales dacă este localizat adânc. Merită să acordați atenție rănilor sau rănilor anterioare ale piciorului. De asemenea, este posibilă formarea acestei inflamații după boli purulente netratate ale picioarelor și degetelor.

Flegmonul piciorului necesită în mod necesar tratament chirurgicalîn caz contrar, este posibilă o infecție suplimentară a corpului cu agentul infecțios.

Numele flegmon al orbitei este înțeles ca inflamație cu formarea supurației interne în regiunea retinei orbitale. Condițiile care pot duce la flegmonul orbital includ:

• leziuni și operații în zona ochilor;
• stoarcere și fierbe;
• străpungere sinusul maxilaruluiîn tratamentul sinuzitei;
• boli dentare, în special la copii, și altele.

Simptomele flegmonului orbital includ manifestări comune:

• creșterea temperaturii corpului,
• durere de cap,
• frisoane,
• fenomene cerebrale,
• rave,

reactii locale:

• umflătură,
• durere,
• roşeaţă,
• deteriorarea vederii.

Flegmonul orbitei este extrem de periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Se recomandă o vizită imediată la un oftalmolog. Flegmonul orbital acut poate apărea în câteva ore și necesită tratament imediat.

Flegmonul facial este localizat în tâmple, mușchii masticatori și maxilare. Acest tip de inflamație este, de asemenea, foarte periculos pentru viața umană și necesită tratament imediat de la un specialist. Flegmonul facial poate fi distins prin semne care însoțesc o reacție inflamatorie acută - o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade, umflarea severă și înroșirea țesuturilor faciale, durere, intoxicație a corpului și sănătate generală precară.

Flegmonul nou-născuților

Flegmonul la nou-născuți este cel mai adesea asociat cu Staphylococcus aureus. În cele mai multe cazuri, boala apare în ziua 5-8. Datorită faptului că pielea unui nou-născut este predispusă la încălcări ale integrității suprafeței sale, agentul patogen din mediul extern poate pătrunde cu ușurință în țesuturi. Acest lucru este facilitat de:

• leziuni ale pielii,
• roseata de la scutec
• rană ombilicală nevindecată,
• contactul cu urina și fecalele.

Pielea nou-născuților are o alimentare bună cu sânge, ceea ce facilitează și pătrunderea agentului patogen.

Flegmonul la nou-născuți se caracterizează prin apariția unui sigiliu pe suprafețele din spate, laterale și anterioare ale toracelui. Umflarea și roșeața inițială a zonei afectate foarte repede, în câteva ore, capătă o nuanță violetă sau cianotică.

Flegmonul nou-născuților este tipic pentru copii în primele săptămâni de viață. În primele săptămâni de viață ale unui copil, contactul cu persoane care suferă de boli purulente, este invalid. După nașterea unui copil, trebuie să i se organizeze îngrijire competentă și completă.

Tratament

Flegmonul se referă la bolile acute care reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. Din acest motiv, este inacceptabil să se efectueze tratament acasă, popular sau metode alternative. Doar un specialist medical calificat va fi capabil să trateze flegmonul și să evite complicațiile, amenintatoare viaţă.

În acest sens, atunci când apar simptome de flegmon, care includ în general:

• creșterea temperaturii corpului până la 39-40 de grade;
• slăbiciune generală;
• inflamație internă (durere, umflare, roșeață în orice zonă),
• mai ales dacă aceasta a fost precedată de leziuni externe ale pielii și mucoaselor (arsuri, degerături, traumatisme, mușcături de animale, tratament stomatologic etc.),

trebuie solicitat imediat sfatul unui specialist. Cel mai adesea, flegmonul are un curs rapid, progresând activ în câteva ore. Dacă este lăsată netratată, amenință cu un rezultat nefavorabil.

Medicina modernă a dovedit că regimurile de tratament cu flegmon vor permite tratament optim rabdator.

Obligatoriuîn tratamentul flegmonului este utilizarea antibioticeși deschiderea unei plăgi pentru a elibera puroi. După deschiderea chirurgicală a focarului de inflamație, starea pacientului se îmbunătățește.

De asemenea, sunt prescrise mijloace pentru reducerea intoxicației generale (băutură abundentă, soluții intravenoase, adsorbanți, neutralizarea extracorporală a sângelui).

Este posibil să se prescrie medicamente pentru imunoterapie (imunoglobuline).

Gama modernă de medicamente include și bacteriofagi, care acționează selectiv, distrugând agentul cauzal al bolii. Calitatea pozitivă a acestor medicamente este că agentul patogen nu dezvoltă rezistență la ele.

Este inacceptabil ca pacientul să reducă în mod independent perioada de administrare a antibioticelor fără acordul medicului curant. O perioadă insuficientă de administrare a unui antibiotic duce la apariția agenților patogeni în organism care dobândesc rezistență la substanța activă a acestui medicament și, ulterior, nu reacționează la această substanță.

Chirurgul Alexei Maksimov informează despre pericolul infecției purulente acute

Flegmonul este o boală inflamatorie acută care se dezvoltă rapid, care amenință viața umană. Această boală poate fi cauzată de o serie de microorganisme, printre care Staphylococcus aureus joacă un rol principal. Când sunt detectate simptome inflamație internățesuturi și deteriorare starea generala trebuie să vă contactați imediat chirurgul.

Pentru a preveni apariția flegmonului, merită să acordați atenție îmbunătățirii imunității generale a corpului, tratând leziunile emergente ale pielii.

Articole similare