Escherichia coli cu proprietăți enzimatice ușoare. Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă

În forma fiecărei analize pentru disbacterioză există indicatori ai microflorei, pe care îi vom descifra.

Enterobacteriile patogene

De obicei, acest indicator din formularul de analiză este primul. Acest grup de microorganisme include astfel de bacterii care provoacă infecție intestinală acută (Salmonella, Shigella - agenți cauzali ai dizenteriei, agenții cauzatori ai febrei tifoide). Detectarea acestor microorganisme nu mai este un indicator al disbacteriozei, ci un indicator al unei boli infectioase intestinale grave.

bifidobacterii

Aceștia sunt principalii reprezentanți ai microflorei intestinale normale, al cărei număr în intestin ar trebui să fie de 95 - 99%. Bifidobacteriile funcționează munca importanta privind descompunerea, digestia și absorbția diferitelor componente ale alimentelor, de exemplu, carbohidrații; ei înșiși sintetizează vitamine și, de asemenea, contribuie la absorbția lor din alimente; cu participarea bifidobacteriilor, absorbția fierului, calciului și altele oligoelemente importante; bifidobacteriile stimulează motilitatea peretelui intestinal și contribuie la golirea normală a intestinului; bifidobacteriile neutralizează diverse substanțe toxice care pătrund în intestin din exterior sau se formează ca urmare a activității vitale a microorganismelor putrefactive. Formularul de analiză indică titrul de bifidobacterii, care ar trebui să fie de cel puțin 10 7 - 10 9 . O scădere semnificativă a numărului de bifidobacterii este întotdeauna un semn de disbacterioză severă.

Lactobacili (lactobacili, bacterii lactice, streptococi acid lactic)

Al doilea reprezentant (5% din totalul microorganismelor intestinale) și cel mai important reprezentant al florei normale. Lactobacilii sau microbii acidului lactic, după cum sugerează și numele lor, produc acid lactic, o componentă esențială pentru operatie normala intestinele. Lactobacilii oferă protecție antialergică, promovează mișcările normale ale intestinului, produc lactază foarte activă, o enzimă care descompune zahărul din lapte (lactoza). În analiză, numărul lor nu trebuie să fie mai mic de 10 6 - 10 7 . Deficitul de lactobacil poate duce la dezvoltarea boli alergice, constipație, deficit de lactază.

Escherichia coli cu activitate enzimatică normală (escherichia)

Trebuie remarcat faptul că bacteriile florei intestinale normale trăiesc prin alipirea de peretele intestinal și formând o peliculă care acoperă intestinul din interior. Prin acest film are loc toată absorbția în intestin. Bacteriile microflorei intestinale normale asigură împreună 50-80% din toată digestia și, de asemenea, îndeplinesc funcții de protecție (inclusiv antialergice), neutralizează acțiunea bacteriilor străine și putrefactive, promovează mișcarea intestinală, asigură adaptarea la nutriție și la influențele externe.

Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă

Aceasta este o E. coli inferioară, care nu dăunează, dar nu își îndeplinește funcțiile benefice. Prezența acestui indicator în analiză este un semn al disbacteriozei incipiente, precum și o scădere a numărului total de Escherichia coli poate fi un semn indirect al prezenței viermilor sau a protozoarelor în intestin.

Unele analize descriu bacterii al căror rol este neclar, dar se știe că nu este bacterii dăunătoare, de obicei numărul lor nu are importanță practică.

Toți ceilalți indicatori ai microflorei sunt floră condiționată patogenă. Însuși termenul „patogen oportunist” denotă esența acestor microbi. Ele devin patogene (încălcând funcțiile normale ale intestinului) în anumite condiții: o creștere a numărului lor absolut sau a procentului florei normale, cu ineficacitatea mecanismelor de protecție sau o scădere a funcției. sistem imunitar. Flora conditionat patogena este enterobacteria lactoza-negativa (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnie, dint), hemolizing Escherichia coli si diversi coci (enterococi, stafilococi epidermici sau saprofiti, Staphylococcus aureus). În plus, agenții patogeni oportuniști includ clostridiile, care nu sunt însămânțate în toate laboratoarele. Flora patogenă condiționat este introdusă, concurând cu bacteriile benefice, în pelicula microbiană a intestinului, colonizează peretele intestinal și provoacă perturbarea întregului tract gastrointestinal. Disbacterioza intestinală cu un conținut ridicat de floră oportunistă poate fi însoțită de reacții alergice cutanate, tulburări ale scaunului (constipație, diaree, verdețuri și mucus în fecale), dureri abdominale, balonare, regurgitare, vărsături. În acest caz, de obicei, temperatura corpului nu crește.

Formele cocice în cantitatea totală de microbi

Cei mai inofensivi reprezentanți ai florei condiționate patogene sunt enterococii. Ele se găsesc cel mai adesea în intestinele oamenilor sănătoși, numărul lor de până la 25% nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Dacă cantitatea depășește 25% (mai mult de 10 7), aceasta este cel mai adesea asociată cu o scădere a florei normale. În cazuri rare, o creștere a numărului de enterococi este Motivul principal disfuncție asociată cu disbacterioză.

Staphylococcus aureus epidermic (sau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Aceste tipuri de stafilococi pot cauza probleme, dar până la 25% este acceptabil.
Procentul de coci hemolizanți în raport cu toate formele cocice. Chiar și printre cocii relativ inofensivi numiți mai sus pot apărea alții mai patogeni, ceea ce este indicat în această poziție. Dacă numărul total de coci este, de exemplu, de 16%, iar procentul de coci hemolitici este de 50%, înseamnă că jumătate din cei 16% sunt coci mai dăunători, iar procentul lor în raport cu flora normală este de 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Unul dintre cei mai neplăcuți (împreună cu hemolizante Escherichia coli, Proteus și Klebsiella) reprezentanți ai florei condiționat patogene. Chiar și în cantități mici din acesta poate provoca manifestări clinice pronunțate, în special la copii în primele luni de viață. Prin urmare, de obicei în normele date în formularul de analiză, se indică că nu ar trebui să fie (de fapt, cantități care nu depășesc 10 3 sunt admise). patogenitate Staphylococcus aureus depinde direct de starea florei normale: cu cât sunt mai multe bifidobacterii, lactobacili și E. coli normale, cu atât mai puțin rău de la stafilococ. Prezența sa în intestin poate duce la reactii alergice, pustuloasă iritatii ale pielii, disfuncție intestinală. Stafilococii sunt microbi obișnuiți mediu inconjurator, în special, ei cantitati mari trăiesc pe pielea și mucoasele tractului respirator superior. Ele pot trece la copil prin laptele matern. Cei mai sensibili la infecția cu stafilococi sunt copiii slăbiți (sarcina cu probleme, prematuritate, cezariana, hrana artificiala, utilizarea antibioticelor sunt factori de risc pentru slăbirea funcțiilor sistemului imunitar). Este important să înțelegem că stafilococii, ca și alte bacterii oportuniste, se manifestă în anumite condiții, principala dintre acestea fiind o slăbire a sistemului imunitar, prin urmare, terapia imunocorectivă este importantă în tratamentul disbacteriozei asociate cu stafilococul auriu.

Hemolizarea Escherichia coli

Este un reprezentant al enterobacteriilor lactozo-negative, dar se remarcă separat prin prevalența și semnificația sa. În mod normal, ar trebui să lipsească. Aproape tot ce s-a spus despre Staphylococcus aureus se aplică acestui microb. Adică poate provoca probleme alergice și intestinale, este foarte frecventă în mediu (deși aproape niciodată nu se găsește în lapte matern), provoacă probleme copiilor slăbiți, necesită imunocorecție. Trebuie remarcat faptul că termenul „hemolizare” nu înseamnă că există vreun efect asupra sângelui. Flora condiționată patogenă în disbacterioză nu ar trebui să depășească peretele intestinal și să intre în fluxul sanguin. Acest lucru este posibil numai cu forme extrem de pronunțate de disbacterioză la copiii cu imunodeficiențe severe, care, de regulă, reprezintă o amenințare pentru viață. Din fericire, astfel de condiții sunt rare.

enterobacterii lactozo-negative

Un grup mare de bacterii oportuniste cu un grad mai mare sau mai mic de patogenitate. Numărul acestora nu trebuie să depășească 5% (sau în titruri: 10 3 - 10 6 - o creștere moderată, mai mult de 10 6 - o creștere semnificativă). Cele mai neplăcute bacterii din acest grup sunt Proteus (asociate cel mai adesea cu constipație) și Klebsiella (sunt antagoniști direcți (concurenți) ai lactobacililor, ceea ce duce la dezvoltarea alergiilor și constipației, precum și la manifestări ale deficitului de lactază). Adesea, formularul de analiză indică numărul total de enterobacterii lactoză-negative (procentul cel mai informativ), apoi vine transcrierea:

• Klebsiella;
• Protea;
• hafnie;
• Cențuri;
• Enterobacter;
• Cytrobackers.

Ciuperci din genul Candida

Prezența permisă până la 10 4 . O creștere a acestui parametru poate fi după utilizarea antibioticelor. Dacă numărul de ciuperci este crescut și cantitatea de floră intestinală normală este redusă brusc, în timp ce se observă candidoza (afta) mucoaselor vizibile (cavitatea bucală, organele genitale) - acestea sunt manifestări ale candidozei sistemice, adică există infecție cu ciuperci intestinale. Dacă numărul de ciuperci din analiza pentru disbacterioză este crescut, dar nu există o scădere a florei intestinale normale, acest lucru indică faptul că ciupercile trăiesc pe pielea din jur. anus, și nu în intestine, în acest caz, terapia externă folosind unguente sau creme antifungice este suficientă.

Clostridii

Din cauza dificultăților tehnice și a importanței practice reduse, nu toate laboratoarele o determină. Cantitate admisă până la 10 7 . Ele prezintă de obicei patogenitate în combinație cu alte flore oportuniste, rareori cauzează probleme izolate (cel mai adesea - lichefierea scaunului, diaree). Numărul lor depinde de funcția imunității intestinale locale.

Alte microorganisme

Acest parametru descrie specii rare de bacterii, dintre care cea mai periculoasă este Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Cel mai adesea, microorganismele descrise în această poziție de analiză nu au nicio importanță practică.

Termenul „abs” înseamnă absența unui anumit microorganism, folosit și „nu găsit”.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Ți-a plăcut postarea?

Trebuie remarcat faptul că forma fișei de testare poate varia, în funcție de instituția medicală. Mai întâi pot merge bacterii benefice, apoi oportunist și patogen. Sau într-o altă ordine. Vă oferim mai multe formulare de analiză diferite, astfel încât să știți despre asta și să nu vă fie teamă că forma rezultatelor este diferită de a dumneavoastră! Prin urmare, doar găsiți linia în foaia dvs. de rezultate și comparați valoarea cu norma, care este afișată aici în fotografie.

1. BIFIDOBACTERII. Reprezentanții bifidobacteriilor pot fi considerați pe bună dreptate locuitori utili ai microflorei. Procentul optim al numărului lor nu ar trebui să scadă sub 95, dar este mai bine să fie tot 99%:

• microorganismele bifidobacteriilor sunt implicate în descompunerea, digestia și absorbția elementelor alimentare. Sunt responsabili pentru absorbția vitaminelor,
• datorită activității bifidobacteriilor, intestinul primește cantitatea adecvată de fier și calciu;
• un rol semnificativ al bifidobacteriilor în stimularea intestinelor, în special a pereților acestuia (responsabil de eliminarea toxinelor).
• Digestia, absorbția, asimilarea tuturor elementelor utile ale alimentelor
• Se poate vorbi mult timp despre beneficiile bifidobacteriilor, dar acestea sunt cele mai benefice bacterii din intestinele noastre, cu cât sunt mai multe, cu atât mai bine!

Indicatorul cantitativ al bifidobacteriilor în forma de testare este de la 10 * 7 grade la 10 * 9 grade. O scădere a numărului arată clar prezența unei probleme, în cazul nostru - disbacterioza.

1. LACTOBACTERII. Al doilea loc printre locuitorii intestinului este ocupat de lactobacili. Procentul lor în organism este de 5%. Lactobacilii aparțin, de asemenea, grupului pozitiv al microflorei. Ingrediente: lactobacili, molecule de acid lactic, reprezentanți ai streptococilor. Pe baza numelui, se poate înțelege că lactobacilii (virușii din lapte acru) sunt responsabili pentru producerea acidului lactic. La rândul său, normalizează activitatea vitală a intestinului. Bacteriile Lacto ajută organismul să evite atacurile alergene. Microorganismele stimulează funcția de a scăpa de toxine.

Analiza generală presupune un număr strict de lactobacili - de la 10 * 6 grade la 10 * 7 grade. Odată cu scăderea acestor microorganisme, organismul va suferi o reacție de la alergeni, constipația va deveni mai frecventă și va apărea deficit de lactoză.

1. E. coli sau E. coli (Escherichia coli) care fermentează lactoza este un alt locuitor al spațiului tău intestinal. Ele aparțin enterobacteriilor. În ciuda faptului că îi este alocată doar 1% din microfloră, E. coli este foarte necesară pentru organism:

E.coli LACTOSONEGATIVE - bacterii conditionat patogene. Norma lor este 10 la puterea a 4-a. Creșterea acestei valori duce la un dezechilibru în flora intestinală. În special, acestea sunt constipația, arsurile la stomac, eructațiile, presiunea și izbucnirea în stomac. Reprezentanți strălucitori ai acestor bacterii sunt PROTEI și KLEBSIELLA.

PROTEUS este o bacterie anaerobă facultativă, în formă de baston, nepurtător de spori, mobilă, Gram-negativă. Un reprezentant strălucit al bacteriilor oportuniste.

Condițional patogen - înseamnă că numărul lor în intervalul normal nu provoacă o încălcare în intestin. De îndată ce norma este depășită și aceste bacterii s-au înmulțit, ele devin patogene, dăunătoare și apare disbacterioza.

KLEBSIELLA este un agent patogen oportunist care este membru al familiei Enterobacteriaceae. Și-a primit numele de la numele omului de știință, bacteriolog și patolog german care l-a descoperit - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIC - Escherichia coli este prezenta in sectiunile intestinului gros, este un competitor al bifidusului si al lactobacililor. Norma este 0 (zero). Prezența sa în intestin vorbește fără echivoc despre o încălcare a microflorei. Conduce la probleme ale pielii, reacții alergice. În general, a avea această baghetă nu îți va aduce nimic bun.

Un exemplu de analiză pentru disbacterioză

1. BACTEROIDE. Rapoartele individuale de testare pot include o listă de bacterii. Este o greșeală să le atribui bacteriilor dăunătoare. De fapt, totul este destul de simplu - indicatorul lor cantitativ nu are legătură cu performanța corpului. La nou-născuți, aceștia sunt practic absenți, apoi populează treptat intestinele. Pana la final, rolul lor in organism nu a fost studiat, dar digestia normala este imposibila fara ele.
2. Enterococi - aceste microorganisme sunt prezente chiar și într-un intestin sănătos. În regimul optim al organismului, procentul de enterococi nu depășește 25% (10-7).

În caz contrar, putem afirma o încălcare a microflorei. Cu toate acestea, ei sunt agenții cauzali ai infecțiilor tractului urinar. Se crede că a nu depăși valoarea lor față de normă este un indicator bun și nu ar trebui să vă faceți griji.

Alte microorganisme sunt analizate doar în cazuri extrem de rare. Pseudomonas aerugenosa este considerat cel mai proeminent agent patogen al acestui grup.

Uneori in formularul de analiza gasesti un termen curios: abs. Dar nu înseamnă nimic rău. Cu ajutorul acestei ortografii, lucrătorii medicali notează absența oricărui element de microfloră. De asemenea, în formularul de analiză, puteți găsi expresia „negăsit”, care este de înțeles pentru noi toți.

După cum arată practica, diagnosticul constă în descifrarea informațiilor de la 15 până la 20 de soiuri de bacterii. Acest lucru nu este atât de mult când iei în considerare că corpul nostru este format din 400 de tipuri de microbi. Fecalele umane prezentate spre analiză sunt examinate cu atenție pentru prezența bifidobacteriilor și a agenților patogeni ai diferitelor boli (stafilococi, proteus etc.).

Disbacterioza este o scădere a indicelui cantitativ al bifidobacteriilor și o creștere simultană a microorganismelor patogene ale intestinului.

Normele microflorei tractului intestinal

Exemplul 1 - Compoziția microflorei intestinale este normală

Enterobacteriile patogene condiționat

Vechi locuitori ai planetei

Bacteriile au apărut pe planeta noastră în urmă cu mai bine de trei miliarde și jumătate de ani. Ei au supraviețuit la două ere glaciare din istoria planetei și continuă să evolueze cu succes astăzi. Clasificarea include mai mult de un milion de specii de bacterii care trăiesc aproape peste tot. Ele sunt împărțite în multe grupuri diferite, dar cele mai interesante pentru noi sunt enterobacteriile. Ce este, este ușor de explicat - aceștia sunt vecinii noștri care ne împart corpul și mâncarea cu noi.

Familia Enterobacter

Reprezentanții imensei familii Enterobacteriaceae trăiesc atât în ​​mediul extern, cât și în corpul animalelor și al oamenilor. În contextul acestui articol, vom lua în considerare genul Enterobacter (enterobacterii patogene și oportuniste), care include 15 specii de bacterii. Aceste viețuitoare sunt anaerobe facultative (se pot descurca fără oxigen) și sunt considerate colimorfe (mediul pentru enterobacterii este secțiunile inferioare ale tractului gastrointestinal ale tuturor animalelor cu sânge cald și ale oamenilor).

Caracteristici ale structurii și vieții

De aspect Acestea sunt bastoane cu flageli care servesc la mutarea bacteriilor. Aceste proteobacterii nu formează spori și se reproduc prin simplă diviziune. În sol și în mediul acvatic, ele sunt capabile să rămână viabile timp de multe luni. Din cauza dezinfectanților, aceștia mor în câteva minute, iar la temperaturi ridicate - într-o oră. Enterobacteriile patogene condiționat sunt locuitori naturali ai intestinelor animalelor. Ele joacă un rol important în fermentarea cu formiat a produselor alimentare. Dar printre ei există reprezentanți patogeni și condiționat patogeni pentru oameni. Toate sunt enterobacterii gram-negative. Ce este, se va discuta mai târziu.

Informații generale despre flora condiționată patogenă (UPF)

Flora oportunistă include enterobacterii lactozo-negative, clostridii, diverși coci etc. Esența acestor microbi se reflectă în numele grupului: „patogeni oportuniști”. În mod normal, nu provoacă tulburări. Multe dintre ele pot fi chiar utile organismului într-o anumită măsură. Dar la depășirea normei și/sau ineficiența protectie imunitara pot provoca boli grave. Concurând cu bacteriile benefice, flora oportunistă poate deveni parte a filmului microbian intestinal și a cauzei tulburări funcționale, boli inflamatorii și alergice.

Este posibil ca flora oportunistă să pătrundă în sânge prin peretele intestinal și să se răspândească în tot organismul (translocare), ceea ce este deosebit de periculos pentru copii. vârstă fragedăși persoanele cu imunodeficiențe severe, la care aceste microorganisme le pot provoca diverse boli inclusiv cele care pun viața în pericol.

Pe lângă enterobacterii patogene obligatorii, infecțiile intestinale acute (AII) pot fi cauzate de alți membri ai familiei Enterobacteriaceae. În lexicul internațional, ei sunt de obicei denumiți oportuniști. În URSS, termenul de „patogeni oportuniști” a devenit larg răspândit. Cunoscut și clostridial OKA. Infecțiile intestinale cauzate de enterobacterii oportuniste (OPE) nu sunt la fel de răspândite ca cele cauzate de enterobacteriile patogene. Sunt diagnosticate și înregistrate în principal în timpul focarelor alimentare și ca infecții nosocomiale.

O anumită idee despre frecvența de distribuție a infecțiilor considerate a fost obținută ca urmare a unor lucrări special efectuate în anii. conform instrucțiunilor Ministerului rus al Sănătății pentru cercetare, în care pacienții au fost examinați pentru o gamă largă de infecții intestinale bacteriene și unele virale. Dintre infecțiile intestinale acute descifrate etiologic la copii, infecțiile cauzate de enterobacterii oportuniste au reprezentat doar 4,1%, în timp ce în majoritatea cazurilor s-au datorat Klebsiella. Aceasta este de peste 6 ori mai mică decât proporția de escherichioză intestinală și shigeloză.

Ca o altă sursă de informații cu privire la incidența infecțiilor intestinale acute cauzate de enterobacteriile oportuniste, se pot cita materiale din analiza focarelor de această etiologie înregistrate în URSS de-a lungul anilor. În această perioadă, în țară au apărut 23 de focare AII, ai căror agenți cauzali au fost Klebsiella, Proteus, Enterobacter sau Citrobacter; în timpul lor s-au îmbolnăvit 971 de persoane. Totodată, au fost înregistrate 13 focare cu 684 de cazuri, în care enterobacteriile oportuniste au fost cauza etiologică în asociere cu alte microorganisme. Proporția focarelor de AII cauzate de UPE a fost semnificativ mai mică decât cea cauzată de Shigella sau Salmonella. Deci, în 1986 în URSS, din numărul total de focare AII (154) cauzate de orice reprezentanți ai familiei Enterobacteriaceae, focarele de etiologie Shigella au reprezentat 58,7%, etiologia Salmonella - 23,8%, iar cele cauzate de enterobacterii oportuniste - doar 10,4 %, adică de aproape 6 și, respectiv, de 2,5 ori mai puțin.

Infecțiile intestinale acute clostridiene în URSS și în străinătate sunt mai des înregistrate ca boli de origine alimentară. În Statele Unite în 1979, din numărul total de focare de origine alimentară cu etiologie stabilită, focarele cauzate de un singur tip de Clostridium au reprezentat 18,7% iar în 1982 - 15,7%, iar în Marea Britanie în perioada respectivă. ponderea lor era chiar mai mare; 39,4%. În Statele Unite, Clostridium este a treia cauză principală de AII de origine alimentară (după Salmonella și Staphylococcus aureus).

Enterobacteriile oportuniste sunt, de asemenea, locuitori naturali ai intestinelor multor animale, inclusiv cele agricole.

Enterobacteriile patogene condiționat sunt răspândite în natură; a fost dovedită prezența lor constantă în apa rezervoarelor deschise, în special Proteus, Enterobacteria și Klebsiella. Acestea din urmă sunt mai frecvente în floră, au fost izolate din tuberculi de cartofi, frunze de salata verde si alte plante, din flori, boabe, seminte, rumegus, precum si din sol si apele uzate. Mărimea sferei ecologice a Klebsiella este asociată cu stabilitatea semnificativă a formelor lor de capsule, capabile să reziste la diferite influențe biologice și fizico-chimice, inclusiv efectele dezinfectanților și temperaturilor ridicate. Aceasta duce la contaminarea frecventă de către Klebsiella a articolelor de uz casnic, produselor alimentare, precum și a obiectelor din mediul intraspitalicesc.

Cum să „citești” analiza pentru disbacterioză?

În forma fiecărei analize pentru disbacterioză există indicatori ai microflorei, pe care îi vom descifra.

Enterobacteriile patogene

De obicei, acest indicator din formularul de analiză este primul. Acest grup de microorganisme include astfel de bacterii care provoacă infecție intestinală acută (Salmonella, Shigella - agenți cauzali ai dizenteriei, agenții cauzatori ai febrei tifoide). Detectarea acestor microorganisme nu mai este un indicator al disbacteriozei, ci un indicator al unei boli infectioase intestinale grave.

bifidobacterii

Aceștia sunt principalii reprezentanți ai microflorei intestinale normale, al căror număr în intestin ar trebui să fie %. Bifidobacteriile îndeplinesc funcția importantă de descompunere, digerare și absorbție a diferitelor componente ale alimentelor, cum ar fi carbohidrații; ei înșiși sintetizează vitamine și, de asemenea, contribuie la absorbția lor din alimente; cu participarea bifidobacteriilor, fierul, calciul și alte oligoelemente importante sunt absorbite în intestin; bifidobacteriile stimulează motilitatea peretelui intestinal și contribuie la golirea normală a intestinului; bifidobacteriile neutralizează diverse substanțe toxice care pătrund în intestin din exterior sau se formează ca urmare a activității vitale a microorganismelor putrefactive. Formularul de analiză indică titrul de bifidobacterii, care trebuie să fie de cel puțin 9. O scădere semnificativă a numărului de bifidobacterii este întotdeauna un semn de disbacterioză severă.

Lactobacili (lactobacili, bacterii lactice, streptococi acid lactic)

Al doilea reprezentant (5% din totalul microorganismelor intestinale) și cel mai important reprezentant al florei normale. Lactobacilii sau microbii acidului lactic, după cum sugerează și numele lor, produc acid lactic, o componentă esențială pentru funcționarea normală a intestinului. Lactobacilii oferă protecție antialergică, promovează mișcările normale ale intestinului, produc lactază foarte activă, o enzimă care descompune zahărul din lapte (lactoza). În analiză, numărul lor ar trebui să fie de cel puțin 7. Deficitul de lactobacili poate duce la dezvoltarea bolilor alergice, constipație, deficit de lactază.

Escherichia coli cu activitate enzimatică normală (escherichia)

Trebuie remarcat faptul că bacteriile florei intestinale normale trăiesc prin alipirea de peretele intestinal și formând o peliculă care acoperă intestinul din interior. Prin acest film are loc toată absorbția în intestin. Bacteriile microflorei intestinale normale asigură împreună 50-80% din toată digestia și, de asemenea, îndeplinesc funcții de protecție (inclusiv antialergice), neutralizează acțiunea bacteriilor străine și putrefactive, promovează mișcarea intestinală, asigură adaptarea la nutriție și la influențele externe.

Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă

Aceasta este o E. coli inferioară, care nu dăunează, dar nu își îndeplinește funcțiile benefice. Prezența acestui indicator în analiză este un semn al disbacteriozei incipiente, precum și o scădere a numărului total de Escherichia coli poate fi un semn indirect al prezenței viermilor sau a protozoarelor în intestin.

Unele teste descriu bacterii al căror rol este neclar, dar cunoscut ca fiind bacterii nevătămătoare, de obicei numărul lor nu are importanță practică.

Toți ceilalți indicatori ai microflorei sunt floră condiționată patogenă. Însuși termenul „patogen oportunist” denotă esența acestor microbi. Ele devin patogene (încălcând funcțiile normale ale intestinului) în anumite condiții: o creștere a numărului lor absolut sau a procentului florei normale, cu ineficacitatea mecanismelor de protecție sau o scădere a funcției sistemului imunitar.

Flora patogenă condiționat este enterobacteria lactoză negativă (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnie, zimărituri) și diverși coci (enterococi, stafilococi epidermici sau saprofiti, Staphylococcus aureus). În plus, agenții patogeni oportuniști includ clostridiile, care nu sunt însămânțate în toate laboratoarele.

Flora patogenă condiționat este introdusă, concurând cu bacteriile benefice, în pelicula microbiană a intestinului, colonizează peretele intestinal și provoacă perturbarea întregului tract gastrointestinal. Disbacterioza intestinală cu un conținut ridicat de floră oportunistă poate fi însoțită de reacții alergice cutanate, tulburări ale scaunului (constipație, diaree, verdețuri și mucus în fecale), dureri abdominale, balonare, regurgitare, vărsături. În acest caz, de obicei, temperatura corpului nu crește.

Formele cocice în cantitatea totală de microbi

Cei mai inofensivi reprezentanți ai florei condiționate patogene sunt enterococii. Ele se găsesc cel mai adesea în intestinele oamenilor sănătoși, numărul lor de până la 25% nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Dacă cantitatea depășește 25% (mai mult de 10 7), aceasta este cel mai adesea asociată cu o scădere a florei normale. În cazuri rare, o creștere a numărului de enterococi este principala cauză a disfuncției asociate cu disbacterioza.

Staphylococcus aureus epidermic (sau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Aceste tipuri de stafilococi pot provoca tulburări, dar numărul lor de până la 25% este acceptabil.Chiar și printre cocii relativ inofensivi numiți mai sus pot apărea mai mulți coci patogeni, ceea ce este indicat în această poziție. Dacă numărul total de coci este, de exemplu, de 16%, iar procentul de coci hemolitici este de 50%, înseamnă că jumătate din cei 16% sunt coci mai dăunători, iar procentul lor în raport cu flora normală este de 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Unul dintre cei mai neplăcuți (împreună cu hemolizante Escherichia coli, Proteus și Klebsiella) reprezentanți ai florei condiționat patogene. Chiar și în cantități mici din acesta poate provoca manifestări clinice pronunțate, în special la copii în primele luni de viață. Prin urmare, de obicei în normele date în formularul de analiză, se indică că nu ar trebui să fie (de fapt, cantități care nu depășesc 10 3 sunt admise).

Patogenitatea Staphylococcus aureus depinde direct de starea florei normale: cu cât sunt mai multe bifidobacterii, lactobacili și E. coli normale, cu atât este mai puțin rău de la stafilococ. Prezența sa în intestine poate duce la reacții alergice, erupții cutanate pustuloase și disfuncție intestinală. Stafilococii sunt microbi de mediu obișnuiți, în special, trăiesc în număr mare pe piele și membranele mucoase ale tractului respirator superior.

Ele pot trece la copil prin laptele matern. Copiii slăbiți sunt cei mai sensibili la infecția cu stafilococi (sarcină cu probleme, prematuritate, operație cezariană, hrănire artificială, utilizarea antibioticelor - factori de risc pentru slăbirea sistemului imunitar). Este important să înțelegem că stafilococii, ca și alte bacterii oportuniste, se manifestă în anumite condiții, principala dintre acestea fiind o slăbire a sistemului imunitar, prin urmare, terapia imunocorectivă este importantă în tratamentul disbacteriozei asociate cu stafilococul auriu.

Hemolizarea Escherichia coli

Este un reprezentant al enterobacteriilor lactozo-negative, dar se remarcă separat prin prevalența și semnificația sa. În mod normal, ar trebui să lipsească. Aproape tot ce s-a spus despre Staphylococcus aureus se aplică acestui microb. Adică poate provoca probleme alergice și intestinale, este foarte frecventă în mediu (deși nu se găsește aproape niciodată în laptele matern), provoacă probleme copiilor slăbiți și necesită imunocorecție.

Trebuie remarcat faptul că termenul „hemolizare” nu înseamnă că există vreun efect asupra sângelui. Flora condiționată patogenă în disbacterioză nu ar trebui să depășească peretele intestinal și să intre în fluxul sanguin. Acest lucru este posibil numai cu forme extrem de pronunțate de disbacterioză la copiii cu imunodeficiențe severe, care, de regulă, reprezintă o amenințare pentru viață. Din fericire, astfel de condiții sunt rare.

enterobacterii lactozo-negative

Un grup mare de bacterii oportuniste cu un grad mai mare sau mai mic de patogenitate. Numărul acestora nu trebuie să depășească 5% (sau în credite: 6 - creștere moderată, creștere mai semnificativă). Cele mai neplăcute bacterii din acest grup sunt Proteus (asociate cel mai adesea cu constipație) și Klebsiella (sunt antagoniști direcți (concurenți) ai lactobacililor, ceea ce duce la dezvoltarea alergiilor și constipației, precum și la manifestări ale deficitului de lactază).

Ciuperci din genul Candida

Prezența permisă până la 10 4 . O creștere a acestui parametru poate fi după utilizarea antibioticelor. Dacă numărul de ciuperci este crescut și cantitatea florei intestinale normale este redusă brusc, în timp ce se observă candidoza (afte) mucoasei vizibile (cavitatea bucală, organele genitale) - acestea sunt manifestări ale candidozei sistemice, adică există o infecția intestinului cu ciuperci. Dacă numărul de ciuperci în analiza pentru disbacterioză este crescut, dar nu există o scădere a florei intestinale normale, acest lucru indică faptul că ciupercile trăiesc pe pielea din jurul anusului și nu în intestine, în acest caz terapie externă folosind antifungice. unguentele sau cremele sunt suficiente.

Clostridii

Din cauza dificultăților tehnice și a importanței practice reduse, nu toate laboratoarele o determină. Cantitate admisă până la 10 7 . Ele prezintă de obicei patogenitate în combinație cu alte flore oportuniste, rareori cauzează probleme izolate (cel mai adesea - lichefierea scaunului, diaree). Numărul lor depinde de funcția imunității intestinale locale.

Alte microorganisme

Acest parametru descrie specii rare de bacterii, dintre care cea mai periculoasă este Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Cel mai adesea, microorganismele descrise în această poziție de analiză nu au nicio importanță practică.

Cum să vă recuperați rapid după o infecție?

Regimul de tratament pentru otrăvire este făcut de un medic individual pentru fiecare pacient.

Pentru a se recupera mai repede de la o infecție intestinală, de obicei folosesc:

Pasul 1. Refacem pierderea de electroliți

Principalul pericol în caz de otrăvire este dezvoltarea deshidratării. Pentru a preveni acest lucru, chiar și în perioada de recuperare, se recomandă să beți mai multe lichide și să luați medicamente speciale care să compenseze pierderea ionilor vitali de potasiu și sodiu. Unul dintre aceste medicamente este Regidron.

Pulberea Regidron se diluează în 1 litru. apa fiarta la temperatura camerei. Bea soluția rezultată ar trebui să fie de 1-2 linguri. l. în fiecare minut până când diareea și vărsăturile încetează complet. Dacă nu aveți niciun medicament la îndemână, puteți pregăti singur o soluție salină simplă. Lua:

Se dizolvă zahărul, sarea și sifonul în 1 litru de apă fiartă și se iau conform schemei de mai sus.

Pasul 2. Eliminați toxinele din organism

Sorbenții sunt medicamente care acționează în intestine ca un burete, colectând toxinele și eliminându-le din organism. Cel mai popular sorbent este Cărbune activ. Îl puteți folosi sau alege medicamente mai moderne:

Pasul 3. Ajută digestia

Preparatele enzimatice sunt concepute pentru a digera alimentele care intră în organism. Ele ajută la „descărcarea” intestinelor inflamate în primele zile după otrăvire. Merită să le luați în cazul în care apetitul și-a revenit, iar pacientul revine la dieta obișnuită. Utilizarea enzimelor în tratament complex otrăvirea vă permite să vă puneți rapid în formă.

Enterobacteriile lactozo-negative: ce se ascunde sub această definiție

În timpul vieții de diverse motive trebuie să faci un test de scaun. Inclusiv disbacterioza. După ce ați primit un formular în mâinile dvs., începeți să vă încurcați în nume, numere și grade. Și linia „enterobacterii lactozo-negative”, în general, derutează. Cum să determinați ce bacterie este un patogen și care este nativ și bun?

enterobacterii lactozo-negative. Concept general

Constipația poate fi un semn al creșterii enterobacteriilor cu lactoză negativă.

Enterobacteriile cu lactoză negativă sunt un grup de microorganisme patogene condiționat, cu diferite grade de patogenitate.

La normal această microfloră nu are un efect dăunător asupra organismului. Dar cu disbacterioză, numărul de reprezentanți ai acestei flore crește, provocând tulburări în activitatea tractului gastrointestinal și a altor organe și sisteme.

Norma la copii și adulți este considerată a nu mai mult de 10 * 4 per 1 g scaun. O schimbare a numerelor în sus indică o încălcare a imunității. Semne de depășire a indicatorilor enterobacteriilor cu lactoză negativă:

• încălcarea mișcărilor intestinale - atât constipație, cât și diaree;
• apariția incluziunilor suspecte în fecale, mucus verde sau galben;
• durere în epigastru;
• flatulență și balonare;
• eructarea și regurgitarea alimentelor;
• nu se observă creșterea temperaturii;
• dezvoltarea reacțiilor alergice;
• deficit de lactoză.

La copiii cu forme severe de imunodeficiență, agenții patogeni pot pătrunde în fluxul sanguin prin pereții intestinului. Acest lucru reprezintă o amenințare pentru viața micuțului.

Enterobacteriile lactoză-negative sunt reprezentanți tipici

E. coli este un membru al grupului de enterobacterii lactoză-negative.

În formularul de analiză, veți vedea indicatorii generali ai acestui grup și separat pentru fiecare tip de microorganisme. Grupul de enterobacterii cu lactoză negativă include:

Unele dintre ele în cantități mici sunt locuitori normali ai intestinului, altele nu ar trebui să fie prezente în microflora umană.

Hemolizarea Escherichia coli

E. coli poate provoca peritonita.

E. coli este numele colectiv pentru un grup de peste 100 de soiuri ale acestui microorganism. Acest microorganism poate trăi doar într-un mediu fără oxigen. Anumite tulpini sunt simbioți umani.

Ei trăiesc în intestine și sunt implicați în procesul de digestie a alimentelor. Unele tipuri de bețișoare ale lui Escherich sunt agenți patogeni.

De exemplu, varietatea sa hemolizantă. Deși această tulpină poate exista și să nu se dezvăluie în niciun fel. De îndată ce imunitatea scade, E. coli începe să se înmulțească și poate provoca următoarele boli:

1. patologia sistemului urinar - pielonefrită, cistita, uretrita;
2. boli ale sistemului reproducător - anexită, colpită, orhită;
3. peritonită;
4. boli septice;
5. meningita.

Simptome de disbacterioză cu predominanță a bacilului hemolizant Escherich:

• încălcarea defecației;
• balonare;
• râgâială;
• slăbiciune generală;
• oboseală;
• febră;
• la bebeluși, mucusul verde se găsește în fecale;
• scăderea tensiunii arteriale.

Odată cu înfrângerea altor sisteme, simptomele vor corespunde acelor boli care au provocat E. coli.

Klepsiella

Klepsiella provoacă pneumonie.

Klepsiella este numele colectiv pentru tulpinile de microorganisme oportuniste. Sunt anaerobi facultativi.

Adică pot trăi atât în ​​prezența oxigenului, cât și fără el. Varietățile acestui microorganism pot provoca următoarele patologii:

În 1 g de fecale, nu ar trebui să existe mai mult de 10 * 5 microorganisme. Klepsiella sunt reprezentanţi tipici infecții nosocomiale. Sursa de infecție este purtătorul microorganismului. Pot dura câteva săptămâni de la momentul infecției până la primele simptome.

Când plămânii sunt afectați, are loc o creștere a temperaturii, tusea este la început uscată, apoi umedă cu o descărcare de spută fetidă cu sânge. Fără tratament, se dezvoltă sepsis. Mortalitatea este de 36%. Odată cu localizarea focalizării în nas, se observă rinoree fetidă, congestie nazală și temperatură. Odată cu înfrângerea tractului gastrointestinal, se dezvoltă simptome de colită acută sau enterocolită.

Protea

Odată cu creșterea protogenilor în organism, apare disbacterioza.

Proteele sunt un grup de microorganisme anaerobe facultative. Trăiește în cantități mici în intestinul uman.

Cantitatea permisă nu este mai mare de 10*4 buc. la 1 g de materii fecale. Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Din momentul infectarii pana la aparitia primelor simptome de la 6 ore la 3 zile.

Când stomacul și intestinele sunt afectate, se dezvoltă tulburări de defecare, crește temperatura corpului, defecțiuni frecvente cu mase fecale extrem de fetide. În plus, se dezvoltă enterocolită acută.

Cu o ușoară creștere a numărului de agenți patogeni, se dezvoltă disbacterioza. Semnul principal al unei leziuni Proteus este un scaun apos, fetid de mai mult de 2 ori pe zi.

Când intră în sistemul urinar sau reproducător, se observă simptome caracteristice proceselor inflamatorii din aceste organe.

hafnie sau hafnie

Chafnia sunt microorganisme aparținând clasei Enterobacteriaceae. În prezent, a fost descrisă doar 1 specie de H. alvei. Se referă la anaerobi facultativi și prezintă rareori proprietăți patogene. Poate provoca exacerbarea bolilor cronice ale tractului gastrointestinal, sistemului urinar, patologiilor septice.

Acest microorganism este dificil de diagnosticat și rareori este singura cauză a bolii. Semnele de deteriorare prin hafnie sunt similare cu simptomele salmonelozei - temperatura ridicata, durere. Acest agent patogen este adesea confundat cu Escherichia coli.

Tratamentul bolilor cauzate de hafnie este dificil, deoarece microorganismul este rezistent la ultima generație de antibiotice, inclusiv cefalosporine.

Dintări

Enterobacter - trăiește în intestinul gros uman.

Semnurile sunt un microorganism larg răspândit. Este un anaerob facultativ și formează un colorant roșu natural.

Până în anii 60 ai secolului trecut, coloniile de dinte au fost folosite ca colorant pentru a verifica circulația aerului.

S-a dovedit că 10% din infecțiile nosocomiale sunt cauzate de aceste microorganisme. Rata mortalității pentru această bacterie este de 26%.

Cresturile sunt capabile să se transmită prin articole de igienă, catetere, instrumente medicale prost procesate și mâinile personalului medical.

Enterobacter

Enterobacter - trăiește în intestinul gros uman. Este considerată o bacterie oportunistă și este capabilă să provoace diverse boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului urinar și respirator.

În analiza urinei, acest microorganism nu trebuie să conțină mai mult de 10 * 5 buc. la 1 ml fluid biologic. În analiza fecalelor - nu mai mult de 10 * 4. Dacă nivelul de leucocite în urină este crescut, atunci nivelul de Enterobacter 10 * 4 unități este critic. Semne de deteriorare a enterobacterului:

Tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor, bacteriofagelor, medicamentelor care îmbunătățesc microflora organismului.

citrobacter

Odată cu înfrângerea cintrobacterului, apare durerea în abdomen.

Cintrobacter - trăiește în mod normal în intestinul uman. Dar, în același timp, este agentul cauzal al gastroenteritei, boli urologice, procese inflamatorii la nivelul creierului, sepsis.

Aceste bacterii provoacă otrăvire severă dacă tehnologia de gătit este încălcată.

Agenții patogeni se transmit prin contact și pe cale orală-fecală. Odată cu înfrângerea cintrobacterului, apar următoarele simptome:

1. semne de gastrită - greață, vărsături;
2. Dureri de stomac;
3. creșterea temperaturii la 38 de grade;
4. scaunul poate fi de până la 10 ori pe zi;
5. mucusul se găsește în masele fecale.

Bacteria poate fi tratată cu antibiotice, bacteriofagi. În plus, este afișată numirea de probiotice.

Cum se identifică agenții patogeni?

Pentru a diagnostica disbacterioza, trebuie efectuat un studiu al maselor fecale. Reguli de pregătire pentru studiu:

• Prelevarea materialelor se efectuează înainte de începerea admiterii. medicamente antibacteriene sau între cursuri de tratament. Ultima doză de antibiotice nu trebuie să fie mai devreme de 12 ore înainte de prelevare.
• O tactică similară atunci când luați medicamente care îmbunătățesc microflora umană.
• Timp de 3 zile, excludeți alimentele care provoacă fermentație, băuturile alcoolice, laxativele.
• Studiul necesită fecale după o mișcare naturală a intestinului. Nu sunt potrivite masele fecale obținute prin spălarea intestinelor și după laxative.
• Fecalele colectate trebuie livrate la laborator nu mai târziu de 2 ore de la prelevare. Dacă se suspectează deteriorarea altor sisteme ale corpului, se efectuează o cultură bacteriană de urină, sânge și lichid cefalorahidian.

Enterobacteriile lactozo-negative sunt locuitori normali ai corpului nostru. Dar pot fi mortale. Prin urmare, în cazul bolilor inflamatorii cronice, trebuie efectuate teste și determinat agentul patogen.

Detalii despre E. coli - în videoclipul tematic:

Ați observat o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Spune-le prietenilor tai! Partajați acest articol cu ​​prietenii dvs. de pe rețeaua socială preferată folosind butoane sociale. Mulțumesc!

Sub forma fiecărei analize pentru disbacterioză există indicatori ai microflorei.

Ce vor sa zica?

Enterobacteriile patogene. Acest grup de microorganisme include astfel de bacterii care provoacă infecție intestinală acută (Salmonella, Shigella - agenți cauzali ai dizenteriei, agenții cauzatori ai febrei tifoide). Detectarea acestor microorganisme nu mai este un indicator al disbacteriozei, ci un indicator al unei boli infectioase intestinale grave.

bifidobacterii. Aceștia sunt principalii reprezentanți ai microflorei intestinale normale, al cărei număr în intestin ar trebui să fie de 95 - 99%. Bifidobacteriile îndeplinesc funcția importantă de descompunere, digerare și absorbție a diferitelor componente ale alimentelor, cum ar fi carbohidrații; ei înșiși sintetizează vitamine și, de asemenea, contribuie la absorbția lor din alimente; cu participarea bifidobacteriilor, fierul, calciul și alte oligoelemente importante sunt absorbite în intestin; bifidobacteriile stimulează motilitatea peretelui intestinal și contribuie la golirea normală a intestinului; bifidobacteriile neutralizează diverse substanțe toxice care pătrund în intestin din exterior sau se formează ca urmare a activității vitale a microorganismelor putrefactive. Formularul de analiză indică titrul de bifidobacterii, care ar trebui să fie de cel puțin 107 - 109. O scădere semnificativă a numărului de bifidobacterii este întotdeauna un semn de disbacterioză pronunțată.

lactobacili(lactobacili, microbi de acid lactic, streptococi de acid lactic). Al doilea reprezentant (5% din totalul microorganismelor intestinale) și cel mai important reprezentant al florei normale. Lactobacilii sau microbii acidului lactic, după cum sugerează și numele lor, produc acid lactic, o componentă esențială pentru funcționarea normală a intestinului. Lactobacilii oferă protecție antialergică, promovează mișcările normale ale intestinului, produc lactază foarte activă, o enzimă care descompune zahărul din lapte (lactoza). În analiză, numărul lor ar trebui să fie de cel puțin 106 - 107. O deficiență de lactobacili poate duce la dezvoltarea bolilor alergice, constipație, deficit de lactază.

Trebuie remarcat faptul că bacteriile florei intestinale normale trăiesc prin alipirea de peretele intestinal și formând o peliculă care acoperă intestinul din interior. Prin acest film are loc toată absorbția în intestin. Bacteriile microflorei intestinale normale asigură împreună 50-80% din toată digestia și, de asemenea, îndeplinesc funcții de protecție (inclusiv antialergice), neutralizează acțiunea bacteriilor străine și putrefactive, promovează mișcarea intestinală, asigură adaptarea la nutriție și la influențele externe.

Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă. Aceasta este o E. coli inferioară, care nu dăunează, dar nu își îndeplinește funcțiile benefice. Prezența acestui indicator în analiză este un semn al disbacteriozei incipiente, precum și o scădere a numărului total de Escherichia coli poate fi un semn indirect al prezenței viermilor sau a protozoarelor în intestin.

Unele teste descriu bacterii al căror rol este neclar, dar cunoscut ca fiind bacterii nevătămătoare, de obicei numărul lor nu are importanță practică.

Toți ceilalți indicatori ai microflorei sunt floră condiționată patogenă. Însuși termenul „patogen oportunist” denotă esența acestor microbi. Ele devin patogene (încălcând funcțiile normale ale intestinului) în anumite condiții: o creștere a numărului lor absolut sau a procentului florei normale, cu ineficacitatea mecanismelor de protecție sau o scădere a funcției sistemului imunitar. Flora conditionat patogena este enterobacteria lactoza-negativa (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnie, dint), hemolizing Escherichia coli si diversi coci (enterococi, stafilococi epidermici sau saprofiti, Staphylococcus aureus). În plus, agenții patogeni oportuniști includ clostridiile, care nu sunt însămânțate în toate laboratoarele. Flora patogenă condiționat este introdusă, concurând cu bacteriile benefice, în pelicula microbiană a intestinului, colonizează peretele intestinal și provoacă perturbarea întregului tract gastrointestinal. Disbacterioza intestinală cu un conținut ridicat de floră oportunistă poate fi însoțită de reacții alergice cutanate, tulburări ale scaunului (constipație, diaree, verdețuri și mucus în fecale), dureri abdominale, balonare, regurgitare, vărsături. În acest caz, de obicei, temperatura corpului nu crește.

forme cociceîn numărul total de microbi. Cei mai inofensivi reprezentanți ai florei condiționate patogene sunt enterococii. Ele se găsesc cel mai adesea în intestinele oamenilor sănătoși, numărul lor de până la 25% nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Dacă numărul depășește 25% (mai mult de 107), acest lucru este cel mai adesea asociat cu o scădere a florei normale. În cazuri rare, o creștere a numărului de enterococi este principala cauză a disfuncției asociate cu disbacterioza.

Staphylococcus aureus epidermic (sau saprofit).(S. epidermidis, S. saprophyticus). Aceste tipuri de stafilococi pot cauza probleme, dar până la 25% este acceptabil.

Procentul de coci hemolizanțiîn raport cu toate formele cocice. Chiar și printre cocii relativ inofensivi numiți mai sus pot apărea alții mai patogeni, ceea ce este indicat în această poziție. Dacă numărul total de coci este, de exemplu, de 16%, iar procentul de coci hemolitici este de 50%, înseamnă că jumătate din cei 16% sunt coci mai dăunători, iar procentul lor în raport cu flora normală este de 8%.

Staphylococcus aureus(S. aureus). Unul dintre cei mai neplăcuți (împreună cu hemolizante Escherichia coli, Proteus și Klebsiella) reprezentanți ai florei condiționat patogene. Chiar și în cantități mici din acesta poate provoca manifestări clinice pronunțate, în special la copii în primele luni de viață. Prin urmare, de obicei în normele date în formularul de analiză, se indică că nu ar trebui să fie (de fapt, cantități care nu depășesc 103 sunt acceptabile). Patogenitatea Staphylococcus aureus depinde direct de starea florei normale: cu cât sunt mai multe bifidobacterii, lactobacili și E. coli normale, cu atât este mai puțin rău de la stafilococ. Prezența sa în intestine poate duce la reacții alergice, erupții cutanate pustuloase și disfuncție intestinală. Stafilococii sunt microbi de mediu obișnuiți, în special, trăiesc în număr mare pe piele și membranele mucoase ale tractului respirator superior. Ele pot trece la copil prin laptele matern. Copiii slăbiți sunt cei mai sensibili la infecția cu stafilococi (sarcină cu probleme, prematuritate, operație cezariană, hrănire artificială, utilizarea antibioticelor - factori de risc pentru slăbirea sistemului imunitar). Este important să înțelegem că stafilococii, ca și alte bacterii oportuniste, se manifestă în anumite condiții, principala dintre acestea fiind o slăbire a sistemului imunitar, prin urmare, terapia imunocorectivă este importantă în tratamentul disbacteriozei asociate cu stafilococul auriu.

Hemolizarea Escherichia coli. Este un reprezentant al enterobacteriilor lactozo-negative, dar se remarcă separat prin prevalența și semnificația sa. În mod normal, ar trebui să lipsească. Aproape tot ce s-a spus despre Staphylococcus aureus se aplică acestui microb. Adică poate provoca probleme alergice și intestinale, este foarte frecventă în mediu (deși nu se găsește aproape niciodată în laptele matern), provoacă probleme copiilor slăbiți și necesită imunocorecție. Trebuie remarcat faptul că termenul „hemolizare” nu înseamnă că există vreun efect asupra sângelui. Flora condiționată patogenă în disbacterioză nu ar trebui să depășească peretele intestinal și să intre în fluxul sanguin. Acest lucru este posibil numai cu forme extrem de pronunțate de disbacterioză la copiii cu imunodeficiențe severe, care, de regulă, reprezintă o amenințare pentru viață. Din fericire, astfel de condiții sunt rare.

enterobacterii lactozo-negative. Un grup mare de bacterii oportuniste cu un grad mai mare sau mai mic de patogenitate. Numărul acestora nu trebuie să depășească 5% (sau în credite: 103 - 106 - o creștere moderată, mai mult de 106 - o creștere semnificativă). Cele mai neplăcute bacterii din acest grup sunt Proteus (asociate cel mai adesea cu constipație) și Klebsiella (sunt antagoniști direcți (concurenți) ai lactobacililor, ceea ce duce la dezvoltarea alergiilor și constipației, precum și la manifestări ale deficitului de lactază). Adesea, formularul de analiză indică numărul total de enterobacterii lactoză-negative (procentul cel mai informativ), apoi vine transcrierea:

Klebsiella;

Cențuri;

Enterobacter;

Cytrobackers.

De obicei, o anumită cantitate din aceste bacterii trăiește permanent în intestine fără a cauza probleme. Normele pot indica numere de la 103 la 106, care sunt valabile.

Ciuperci din genul Candida. Este acceptabilă prezența de până la 104. O creștere a acestui parametru poate fi după utilizarea antibioticelor. Dacă numărul de ciuperci este crescut și cantitatea de floră intestinală normală este redusă brusc, în timp ce se observă candidoza (afta) mucoaselor vizibile (cavitatea bucală, organele genitale) - acestea sunt manifestări ale candidozei sistemice, adică există infecție cu ciuperci intestinale. Dacă numărul de ciuperci în analiza pentru disbacterioză este crescut, dar nu există o scădere a florei intestinale normale, acest lucru indică faptul că ciupercile trăiesc pe pielea din jurul anusului și nu în intestine, în acest caz terapie externă folosind antifungice. unguentele sau cremele sunt suficiente.

Clostridii. Din cauza dificultăților tehnice și a importanței practice reduse, nu toate laboratoarele o determină. Cantitatea permisă este de până la 107. Ele prezintă de obicei patogenitate în combinație cu alte flore oportuniste, rareori cauzează probleme izolate (cel mai adesea - lichefierea scaunului, diaree). Numărul lor depinde de funcția imunității intestinale locale.

Alte microorganisme. Acest parametru descrie specii rare de bacterii, dintre care cea mai periculoasă este Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Cel mai adesea, microorganismele descrise în această poziție de analiză nu au nicio importanță practică.

Termenul „abs” înseamnă absența unui anumit microorganism, folosit și „nu găsit”.

Există situații în care tulburările în compoziția florei intestinale normale nu necesită corecție microbiologică.

Starea microflorei intestinale la copiii sub 3 ani este foarte variabilă. Diverși factori, cum ar fi dentiția, infecțiile respiratorii acute, introducerea de noi produse poate duce la tulburări în compoziția microflorei intestinale. Aceste abateri pot fi temporare și nu duc la afectarea funcției intestinale. Dacă disbacterioza intestinală nu este însoțită de probleme persistente ale tractului gastrointestinal (constipație, diaree, alimente nedigerate, mucus sau verdeață în fecale, intoleranță la unele alimente, durere și balonare, regurgitare sau vărsături abundente, pierderea poftei de mâncare), reacții alergice ( eczeme, dermatită atopică, alergii alimentare), întârziere în dezvoltare, atunci puteți alege tactici în așteptare și nu efectuați tratament. Dar, în același timp, este necesar să se efectueze studii de control ale fecalelor pentru starea microflorei (fecale pentru disbacterioză) pentru a ști ce dinamică are loc și dacă organismul are suficientă forță proprie pentru a egaliza echilibrul microflora intestinală.

La copiii mai mari și la adulți, există forme compensate de disbacterioză intestinală, când capacitățile organismului sunt suficiente pentru a preveni dezvoltarea disfuncției. De obicei, astfel de persoane au o absență pe termen lung sau o scădere bruscă a oricăruia dintre cele trei tipuri de flore intestinală normală (bifidobacterii, lactobacili, E. coli), dar, în același timp, numărul altor bacterii normale poate fi crescut, iar apoi aceste bacterii preiau funcţiile celor dispărute. Dacă o persoană nu face nicio reclamație, corectarea microbiologică nu este necesară.

Există situații în care flora patogenă condiționat rezistentă la terapie este prezentă în intestin, dar din nou nu există plângeri. Acest lucru se poate datora activității proteolitice scăzute a enzimelor acestei flore sau, cu alte cuvinte, patogenității scăzute (patogenitate). În aceste cazuri, puteți lăsa această floră slab patogenă în pace.

Astfel, atunci când decide dacă este necesară corectarea disbacteriozei, medicul trebuie să se concentreze în primul rând pe starea pacientului. În situațiile în care disbacterioza nu provoacă abateri persistente de la funcțiile normale ale organismului, puteți alege tactici în așteptare cu control al dinamicii sau vă puteți limita la terapia de întreținere.

De asemenea, următoarele abateri ale compoziției microflorei intestinale nu necesită corecție microbiologică:

O creștere a numărului de Escherichia coli cu activitate enzimatică normală (mai mult de 300 - 400 milioane / g);

O creștere a numărului de Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă (mai mult de 10%), dacă nu există plângeri;

O creștere a numărului de enterococi peste 25%, dacă nu există plângeri;

Prezența cocilor nehemolizanți (stafilococi epidermici sau saprofiti, streptococi) până la 25% dacă nu există plângeri;

Prezența microbilor patogeni condiționat (hemolizing Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobacterii lactozo-negative, Staphylococcus aureus) în cantități care nu depășesc 10%, dacă nu există plângeri (acestea pot fi bacterii tranzitorii);

Prezența ciupercilor Candida în cantitate de 104 sau a oricăror bacterii oportuniste în cantitate care nu depășește 103 (valori normale);

Orice creștere a numărului de bifidus și lactobacili;

Scăderea numărului de bifido și lactobacili până la 106;

Reducerea numărului de Escherichia coli cu activitate enzimatică normală până la 100 milioane / g la copiii sub 1 an și până la 200 milioane / g la copiii mai mari și adulți;

O scădere a numărului de Escherichia coli cu activitate enzimatică normală nu necesită numirea medicamentelor care conțin coli (colibacterin), deoarece cel mai adesea, o astfel de scădere este secundară ca răspuns la existența focarelor de infecție cronică în organism (deseori viermi) și E. coli își revine de la sine atunci când aceste focare sunt eliminate.

Dacă medicul vede o disbacterioză pronunțată conform testelor, dar în același timp absența oricăror plângeri semnificative, i.e. inconsecvența analizei cu tabloul clinic, este necesar să se afle în detaliu dacă analiza este asamblată corect (vase sterile și o lingură pentru preluarea materialului, timpul de livrare la laborator). Dacă aveți dubii, este indicat să repetați analiza.

Acest microorganism este prezent pe piele și pe membranele mucoase ale organelor și sistemelor. Colibacetria normală apare în sistemul digestiv al unui copil imediat după naștere și persistă pe tot parcursul vieții.

Ce este un microorganism

Escherichia este o bacterie Gram-negativă. Nu patează pe frotiurile Gram. Vederea a fost descoperită la sfârșitul secolului al XIX-lea de microbiologul german Escherich.

Proprietăți generale

Aparține familiei Enterobacteriaceae. Proprietăți:

1. Forma unui baston alungit, capetele sunt rotunjite. Dimensiune de până la 3 microni.
2. Se referă la o varietate de anaerobi facultativi. Microorganismul se dezvoltă în condiții în care nu există (mai rar - prezent) oxigen.
3. Tulpinile au flageli pentru locomoție. Alte tulpini sunt imobile.

Reproducerea și rezistența microorganismului

Temperatura la care bacteria începe să se înmulțească este de 37 de grade Celsius. Aceasta corespunde temperaturii corpului la adulți.

În mediul extern, Escherichia coli este capabilă să mențină stabilitatea. În fecale, microorganismul este capabil să mențină rezistența. Se înmulțește rapid în alimente. Moare când este fiert, încălzit la o temperatură de 60 de grade Celsius. Distrugeți agentul patogen cu dezinfectanți care conțin clor.

Escherichia este normală

Până în prezent, există multe tulpini ale microorganismului.

E. coli are diferențe asociate cu activitatea enzimatică. O varietate de Escherichia cu o funcție enzimatică normală este prezentă pe piele sau pe membranele mucoase ale tractului digestiv, nu provoacă tulburări gastro-intestinale. Prezent în intestinul gros.

Norma în fecalele tulpinilor sigure pentru oameni este de la 106 la 108 CFU / g din conținutul intestinului gros. CFU este o unitate formatoare de colonii.

Dacă microorganismul este conținut într-o altă microfloră, cantitatea admisă este de 1%.

Funcțiile colibacililor sunt normale

colibacterium y persoana sanatoasaîndeplinește următoarele funcții în organism:

1. Normalizarea motilității intestinale și a funcțiilor sale.
2. Sinteza în intestine a majorității vitaminelor B.
3. Interacțiune concurentă cu microorganisme-reprezentanți ai microflorei oportuniste.

Soiurile nepatogene sunt folosite pentru a elimina disbacterioza la copii, pentru a restabili flora normală cu rotavirus.

Beneficiile pentru organismul uman aduc tulpini pozitive pentru lactoză. În mod normal, soiurile hemolitice nu ar trebui să fie prezente în organism, iar cele lactozo-negative nu trebuie să depășească 105 CFU/g.

Numărul de microorganisme la diferite vârste

Numărul de Escherichia coli din corpul unei persoane sănătoase nu depinde de vârstă. La copiii sub un an, la vârstnici, conținutul unui stick normal nu diferă. Un număr de tulpini au activitate enzimatică redusă.

O cantitate redusă de Escherichia coli este un indicator al disbacteriozei intestinale.

Grade de disbacterioză E. coli

Încălcarea numărului și raportului normal de microorganisme din intestin - disbacterioză cu manifestări clinice severe și consecințe grave.

Grade de disbacterioză conform Escherichia cu infecție intestinală cu activitate enzimatică scăzută:

1. Cu primul grad de dezechilibru microbiologic, o Escherichia tipică este conținută în intestin până la CFU / g. Numărul de Escherichia tipică a crescut, până la CFU/g.
2. Al doilea grad de disbacterioză intestinală implică o creștere a numărului de bacterii din organism cu mai mult de CFU/g.
3. Al treilea grad de disbacterioză intestinală - o combinație în conținutul colonului cantitate crescută flora conditionat patogena - Clostridium sau Proteus - cu o cantitate de bacterii intestinale mai mare de CFU / g.

La o examinare atentă, analizele relevă E. coli cu activitate enzimatică redusă.

La Escherichia coli cu proprietăți modificate, activitatea enzimatică este redusă.

Se obișnuiește să se izoleze 100 de tulpini de specii patogene de Escherichia. Soiurile sunt combinate în 4 grupe:

1. Bacteriile intestinale enteropatogene.
2. Escherichia coli enterotoxigenă.
3. Soiuri enterohemoragice.
4. Microorganisme patogene enteroinvazive.

Din punct de vedere morfologic, aceste grupe nu diferă. Diferențele constau în capacitatea de a produce toxine enterotrope.

Aceste substanțe, atunci când sunt ingerate, pot provoca diaree la om. Diferă ca rezistență la impact temperaturi ridicate, precum și instabilitate și distrugere rapidă.

Fiecare grup de reprezentanți ai culturii de microorganisme cu proprietăți enzimatice ușoare provoacă un tablou clinic cu simptome caracteristice.

Scăderea numărului total de tije cu activitate enzimatică normală

Dacă în organism există o scădere a numărului total de tije cu activitate enzimatică normală într-o cultură pură, acesta este un semn al prezenței helmintiazelor sau protozoarelor - amebiază, giardioză. Acest lucru duce la o scădere a numărului de bifidobacterii din intestin.

Scăderea nu implică necesitatea prescrierii unor medicamente speciale. Motivele:

1. Prezența în corpul uman a unui focar de infecție cronică.
2. Invazia viermilor.
3. Intoxicatia de diverse origini.

După eliminarea focarului de infecție sau de invazie, cantitatea de bacil normal din organism este restabilită fără ajutor extern. Concomitent cu cea mai rapidă restabilire a microflorei intestinale normale, introducerea în organism a vitaminelor solubile în apă din grupa B.

Încercările de creștere a cantității cu ajutorul preparatelor care conțin o cultură vie provoacă dezvoltarea proces inflamatorși mai agravează cursul disbacteriozei.

Escherichia cu activitate enzimatică redusă

E. coli cu activitate redusă a triptofan sintetazei nu este patogenă, dar perturbă microflora normală a intestinului. Molecula de triptofan este implicată în procesele metabolice, o scădere a cantității acestui aminoacid în organism duce la o serie de stări patologice.

E. coli cu proprietăți enzimatice ușoare este combinată cu semne clinice de disbacterioză. Enzimele proteolitice ale tijei sunt produse în cantități insuficiente.

Un microorganism cu abilități enzimatice slabe nu concurează cu microorganismele patogene. Din punct de vedere funcțional, se constată o scădere a activității sale.

Într-o analiză fecală normală, Escherichia coli, în care activitatea enzimatică este sub normală, nu depășește 10% din numărul de microorganisme.

Descifrarea analizei pentru disbacterioză la adulți și copii

Când se uită la foaia-patură a testelor de disbacterioză, se poate observa o listă lungă de microfloră. Oamenii care nu înțeleg medicina pot trage concluzii și presupuneri eronate.

Trebuie remarcat faptul că forma fișei de testare poate varia, în funcție de instituția medicală. În primul rând, pot merge bacteriile benefice, apoi cele oportuniste și patogene. Sau într-o altă ordine. Vă oferim mai multe formulare de analiză diferite, astfel încât să știți despre asta și să nu vă fie teamă că forma rezultatelor este diferită de a dumneavoastră! Prin urmare, doar găsiți linia în foaia dvs. de rezultate și comparați valoarea cu norma, care este afișată aici în fotografie.

1. BIFIDOBACTERII. Reprezentanții bifidobacteriilor pot fi considerați pe bună dreptate locuitori utili ai microflorei. Procentul optim al numărului lor nu ar trebui să scadă sub 95, dar este mai bine să fie tot 99%:

• microorganismele bifidobacteriilor sunt implicate în descompunerea, digestia și absorbția elementelor alimentare. Sunt responsabili pentru absorbția vitaminelor,
• datorită activității bifidobacteriilor, intestinul primește cantitatea adecvată de fier și calciu;
• un rol semnificativ al bifidobacteriilor în stimularea intestinelor, în special a pereților acestuia (responsabil de eliminarea toxinelor).
• Digestia, absorbția, asimilarea tuturor elementelor utile ale alimentelor
• Se poate vorbi mult timp despre beneficiile bifidobacteriilor, dar acestea sunt cele mai benefice bacterii din intestinele noastre, cu cât sunt mai multe, cu atât mai bine!

Indicatorul cantitativ al bifidobacteriilor în forma de testare este de la 10 * 7 grade la 10 * 9 grade. O scădere a numărului arată clar prezența unei probleme, în cazul nostru - disbacterioza.

1. LACTOBACTERII. Al doilea loc printre locuitorii intestinului este ocupat de lactobacili. Procentul lor în organism este de 5%. Lactobacilii aparțin, de asemenea, grupului pozitiv al microflorei. Ingrediente: lactobacili, molecule de acid lactic, reprezentanți ai streptococilor. Pe baza numelui, se poate înțelege că lactobacilii (virușii din lapte acru) sunt responsabili pentru producerea acidului lactic. La rândul său, normalizează activitatea vitală a intestinului. Bacteriile Lacto ajută organismul să evite atacurile alergene. Microorganismele stimulează funcția de a scăpa de toxine.

Analiza generală presupune un număr strict de lactobacili - de la 10 * 6 grade la 10 * 7 grade. Odată cu scăderea acestor microorganisme, organismul va suferi o reacție de la alergeni, constipația va deveni mai frecventă și va apărea deficit de lactoză.

1. E. coli sau E. coli (Escherichia coli) care fermentează lactoza este un alt locuitor al spațiului tău intestinal. Ele aparțin enterobacteriilor. În ciuda faptului că îi este alocată doar 1% din microfloră, E. coli este foarte necesară pentru organism:

E.coli LACTOSONEGATIVE - bacterii conditionat patogene. Norma lor este 10 la puterea a 4-a. Creșterea acestei valori duce la un dezechilibru în flora intestinală. În special, acestea sunt constipația, arsurile la stomac, eructațiile, presiunea și izbucnirea în stomac. Reprezentanți strălucitori ai acestor bacterii sunt PROTEI și KLEBSIELLA.

PROTEUS este o bacterie anaerobă facultativă, în formă de baston, nepurtător de spori, mobilă, Gram-negativă. Un reprezentant strălucit al bacteriilor oportuniste.

Condițional patogen - înseamnă că numărul lor în intervalul normal nu provoacă o încălcare în intestin. De îndată ce norma este depășită și aceste bacterii s-au înmulțit, ele devin patogene, dăunătoare și apare disbacterioza.

KLEBSIELLA este un agent patogen oportunist care este membru al familiei Enterobacteriaceae. Și-a primit numele de la numele omului de știință, bacteriolog și patolog german care l-a descoperit - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIC - Escherichia coli este prezenta in sectiunile intestinului gros, este un competitor al bifidusului si al lactobacililor. Norma este 0 (zero). Prezența sa în intestin vorbește fără echivoc despre o încălcare a microflorei. Conduce la probleme ale pielii, reacții alergice. În general, a avea această baghetă nu îți va aduce nimic bun.

Un exemplu de analiză pentru disbacterioză

1. BACTEROIDE. Rapoartele individuale de testare pot include o listă de bacterii. Este o greșeală să le atribui bacteriilor dăunătoare. De fapt, totul este destul de simplu - indicatorul lor cantitativ nu are legătură cu performanța corpului. La nou-născuți, aceștia sunt practic absenți, apoi populează treptat intestinele. Pana la final, rolul lor in organism nu a fost studiat, dar digestia normala este imposibila fara ele.
2. Enterococi - aceste microorganisme sunt prezente chiar și într-un intestin sănătos. În regimul optim al organismului, procentul de enterococi nu depășește 25% (10-7).

În caz contrar, putem afirma o încălcare a microflorei. Cu toate acestea, ei sunt agenții cauzali ai infecțiilor tractului urinar. Se crede că a nu depăși valoarea lor față de normă este un indicator bun și nu ar trebui să vă faceți griji.

Alte microorganisme sunt analizate doar în cazuri extrem de rare. Pseudomonas aerugenosa este considerat cel mai proeminent agent patogen al acestui grup.

Uneori in formularul de analiza gasesti un termen curios: abs. Dar nu înseamnă nimic rău. Cu ajutorul acestei ortografii, lucrătorii medicali notează absența oricărui element de microfloră. De asemenea, în formularul de analiză, puteți găsi expresia „negăsit”, care este de înțeles pentru noi toți.

După cum arată practica, diagnosticul constă în descifrarea informațiilor de la 15 până la 20 de soiuri de bacterii. Acest lucru nu este atât de mult când iei în considerare că corpul nostru este format din 400 de tipuri de microbi. Fecalele umane prezentate spre analiză sunt examinate cu atenție pentru prezența bifidobacteriilor și a agenților patogeni ai diferitelor boli (stafilococi, proteus etc.).

Disbacterioza este o scădere a indicelui cantitativ al bifidobacteriilor și o creștere simultană a microorganismelor patogene ale intestinului.

Normele microflorei tractului intestinal

Exemplul 1 - Compoziția microflorei intestinale este normală

• Microflora normala:
• E. coli - 10 până la gradul 6 (10 * 6) sau 10 până la gradul 7 (10 * 7)
• Spori anaerobi - 10*3 și 10*5
• Lactobacili - de la 10 la gradul 6 și mai sus
• Bifidobacterii - 10 până la 7 grade și mai sus

• Microflora patogenă și condițional patogenă:

Exemplul 2 - Compoziția microflorei intestinale este normală

Exemplul 3 - Compoziția microflorei intestinale normale la copii

Analiza fecalelor pentru disbacterioză. Cum să faci totul?

1. Primul lucru de reținut este incompatibilitatea antibioticelor cu prelevarea de scaune pentru cultură. Se recomandă să așteptați cel puțin 12 ore după terminarea cursului de medicamente și abia apoi să pregătiți testele. Colectarea fecalelor se realizează în mod natural, fără stimulare suplimentară a intestinelor. Nu trebuie să puneți clisme, folosiți bariu - materialul pentru cercetare se va dovedi a fi nepotrivit. Înainte de a colecta scaunul pentru analiză, este necesar să se golească vezica urinara. Defecarea ar trebui să aibă loc în mod natural, de preferință nu în toaletă, ci într-un vas sau oală. Urina nu trebuie să intre în fecale. Locul de colectare a fecalelor se tratează cu dezinfectanți și se spală cu apă fiartă.

1. Spitalul oferă de obicei un recipient resigilabil cu o lingură. Este necesar să se plaseze în el material pentru diagnosticul disbacteriozei. După ce colectați fecalele într-un recipient, trebuie să le livrați imediat la laborator. Timpul maxim alocat pentru aceasta este de 3 ore. Daca nu ai timp, atunci pune recipientul cu fecale intr-un mediu rece (dar nu in frigider).

1. Condiții obligatorii pentru colectarea și depozitarea fecalelor pentru analiză:

• este interzisă păstrarea analizelor mai mult de 5 ore;
• recipientul trebuie să fie bine închis;
• defecarea trebuie efectuată în ziua studierii fecalelor și nu cu o zi înainte.

Dacă condițiile nu sunt îndeplinite, este posibil să întâlniți date distorsionate. cercetare de laborator. În acest caz, imaginea bolii va fi incompletă, iar presupunerile medicului nu vor fi confirmate. Va trebui să donezi fecale pentru însămânțare a doua oară.

Video „Studiul fecalelor pentru disbacterioză”

Analiza pentru disbacterioză: părți negative

Dacă apelezi la literatura medicala, atunci puteți găsi păreri polare despre analiza pentru disbacterioză. Și pentru a avea o idee nu numai despre avantajele, ci și despre dezavantajele acestei metode, luați în considerare laturi negative. În orice caz, medicul este responsabil pentru tratamentul dumneavoastră, el rămâne la latitudinea acestuia să decidă cum să facă analizele.

Dezavantajele analizei pentru disbacterioză:

1. ambiguitate în interpretarea rezultatului - o contabilitate complexă a bacteriilor care se află în analizele unei persoane bolnave și sănătoase, cazuri de confirmare insuficientă a disbacteriozei, evaluarea analizelor;
2. la diagnosticare, nu există o contabilitate pentru bacterii și anaerobi obligați - microorganismele sunt nucleul principal al florei intestinale, iar fecalele copiază doar starea peretelui intestinal și nu oferă întotdeauna o imagine completă a bolii sau a absenței acesteia;
3. în ciuda faptului că bacteriile patogene sunt alocate unui grup special, microflora obișnuită poate provoca, de asemenea, o situație dureroasă (suprasaturare cu bacterii sau lipsa acestora);
4. se ține numărătoarea din microflora intestinului gros, iar microorganismele intestinului subțire nu sunt analizate - cutare sau cutare defect al tractului gastrointestinal depinde de ultimele bacterii.

Punctele negative, de altfel, menționate chiar de medici, arată ambiguitatea interpretării analizei pentru disbacterioză. Contradicțiile privesc, în primul rând, costul ridicat al studiului. La număr factori adversi include, de asemenea, probabilitatea analizelor eronate. Dar medicii profesioniști pot distinge cu ușurință materialul de calitate scăzută de informațiile fiabile. După primirea diagnosticului microbiologic, specialistul se ocupă de conținutul clinic. Competența sa constă în prescrierea unui curs de tratament pentru pacient.

În concluzie, aș dori să notez încă o nuanță importantă: disbacterioza este un fenomen bazat pe probleme cu intestinele. În al doilea rând și în al treilea rând, se referă la microflora în sine. Prin urmare, cursurile de antibiotice și bacterii vii lăudate astăzi nu pot corecta întotdeauna situația. Nu microflora intestinală trebuie tratată, ci intestinul în sine. Numeroase simptome ale bolii vor servi drept bază. În cele din urmă, prin eliminarea problemelor mediului intestinal, este posibilă normalizarea microflorei.

Publicații conexe

Consecințele delirium tremens

Delirium tremens se referă la cel mai frecvent tip de psihoză alcoolică, care se manifestă prin inadecvarea completă a pacientului. ...

Analgezice și antipiretice (tablete)

Preparatele cu proprietăți antipiretice și analgezice sunt unul dintre cele mai căutate medicamente pentru mai mult de un...

Cele mai faimoase medicamente pentru gripă și SARS din Rusia. Foarte detaliat!

Astăzi, piața farmacologică este plină de medicamente, care, potrivit producătorilor, au proprietăți unice capabil să nu...

2 comentarii

Lasa un comentariu

Olesya

atât de multe microorganisme trăiesc în intestinele noastre, se pare, dar sunt tratate numai cu bifidobacterii .... Am văzut o compoziție similară cu o compoziție naturală doar în normospectru și maxilac, iar apoi, după părerea mea, în maxilac nu există bacterii vii, ci liofilizate.

Cum să descifrem analiza fecalelor pentru disbacterioză la copii și adulți?

Un program cap este o analiză fecală pentru disbacterioză, care vă permite să obțineți o descriere a principalelor tipuri de bacterii din organism. Descifrarea diagnosticează microorganismele care de obicei nu fac parte din microflora umană și sunt agenți patogeni boli acute. Analiza fecală permite medicului să determine cu exactitate cauza disbacteriozei intestinale și să prescrie tratamentul corect.

Biomasa bacteriilor la un adult este de cel puțin 2-3 kg. În total, microflora dovidov trăiește în intestin. Este format din 3 grupe de microorganisme:

1. De bază (bifidobacterii și bacterioide). Ele reprezintă 90% din toți microbii găsiți în tractul gastrointestinal.

2. Concomitent (lactobacili, enterococi). Numărul său nu depășește 10% din totalul bacteriilor.

3. Reziduu (proteus, drojdie, clostridii, stafilococi). Numărul acestor bacterii la un adult nu depășește 1%.

Majoritatea microorganismelor din primul și al doilea grup asigură funcționarea normală a intestinului. Odată cu scăderea numărului de bacterii de bază din tractul gastrointestinal, apare disbacterioza.

Bacteriile, al căror număr nu depășește 1%, aparțin agenților patogeni oportuniști. Ar trebui să fie în microflora umană în cantități foarte mici. O creștere bruscă a concentrației lor provoacă, de asemenea, disbacterioză intestinală și duce la boli ale tractului gastrointestinal. Corpul la copii este predispus în special la acest lucru, deoarece microflora stabilă a stomacului nu are timp să se formeze la o vârstă fragedă.

Factorii care afectează microflora

Schimbările în stilul de viață și funcționarea organismului pot duce la disbacterioză. Ele sunt împărțite condiționat în două grupuri:

1. Endogen (intern):

• starea membranei mucoase a canalului digestiv;
• numărul și raportul de microorganisme;
• intensitatea secretiei secrete;
• motilitatea tractului digestiv;
• caracteristici individuale.

2. Exogen (extern):

Numărul de bacterii din rezultatele analizei este indicat în COG / g - unități formatoare de colonii per 1 g de fecale. Principalii indicatori ai analizei pentru disbacterioza la copii nu ar trebui să depășească, în mod normal, următoarele cifre:

Alte enterobacterii oportuniste

Efect de lungă durată acasă!

Descifrarea rezultatelor testelor la adulți indică disbacterioză dacă indicatorii depășesc următorii parametri:

1. Principalul grup de bacterii intestinale:

• Escherichia coli (Escherichia coli sau e. coli). Face parte din microflora unei persoane sănătoase, asigură funcționarea normală a tractului gastrointestinal și previne apariția microorganismelor patogene. Cu toate acestea, o creștere a numărului acestei bacterii este un semn de disbacterioză intestinală. Există două tipuri de E. coli - lactoză negativă și hemolitică (hemolitică). Bacteriile de al doilea tip provoacă disbacterioză acută. Ele produc toxine care afectează intestinele și sistemul nervos.
• Lactobacili. Este una dintre cele mai importante componente ale microflorei intestinale. Ele descompun lactoza (carbohidratul care se găsește în lapte) și mențin un nivel normal de aciditate în colon. Lactobacilii activează, de asemenea, fagocitoza - captarea și devorarea celulelor moarte și a agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Disbacterioza asociată cu o scădere a populației lor poate fi însoțită de reacții alergice.
• Bifidobacterii. Ele sunt parte integrantă a microflorei. Ele ajută la inhibarea creșterii bacteriilor patogene. În intestinele copilului apar la aproximativ 10 zile de la data nașterii.
• Bacteroidii. La copii se fixează abia după 6 luni de la naștere. Aceste microorganisme descompun acizii produși de vezica biliară și sunt implicate în metabolismul lipidic.

1. amărăciune în gură, miros putred;

2. tulburări frecvente ale tractului gastrointestinal, alternând constipația cu diareea;

3. oboseală rapidă, letargie generală;

• Enterococi. Creșterea populației lor poate provoca infecții ale organelor pelvine și boli ale tractului urinar.
• enerobacteriile lactozo-negative. În cazul disbacteriozei, aceste microorganisme interferează cu digestia normală. Acestea provoacă arsuri la stomac, eructații, disconfort în abdomen.
• Clostridii. La fel ca enterococii, ei fac parte din microflora intestinală în cantități foarte mici.
• Proteus. Conținutul acestor bacterii reflectă nivelul de contaminare a tractului gastrointestinal. Pot provoca disbacterioză, care apare din cauza nerespectării regulilor de igienă.
• Klebsiella. Aparține clasei de enterobacterii găsite în intestinul uman. Cu disbacterioză, duce la klebsieloză, o boală care afectează sistemul digestiv și respirator.
• stafilococi. Ele provin din obiecte de mediu. Ele pot produce enzime toxice care perturbă microflora în timpul disbacteriozei.

3. Microorganisme patogene:

• Enterobacteriile patogene. Prezența lor provoacă disbacterioză severă și infecții intestinale acute. Acestea includ salmonella și shigeloza (agentul cauzal al dizenteriei).
• Staphylococcus aureus. Acest microorganism este deosebit de periculos pentru disbacterioza la sugari. Provoacă vărsături, diaree, dureri abdominale și febră până la 39°C. În același timp, copiii sunt observați transpirație excesivă, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, frisoane și apariția sângelui în scaun. Scaunul devine lichefiat și excreția acestuia crește de câteva ori. Creșterea Staphylococcus aureus este direct legată de scăderea numărului de Escherichia coli, lacto- și bifidobacterii. Poate pătrunde în corpul copilului prin laptele matern.
• Ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Disbioza intestinală la adulți, cauzată de creșterea populației sale, este de obicei asociată cu utilizarea antibioticelor. Dacă, în același timp, numărul de bacterii din flora intestinală normală este redus, atunci dezvoltarea bolii este asociată cu candidoza cronică (afte).

Analiza scaunului poate detecta până la 140 de tipuri de microorganisme. Dacă bacteriile nu se găsesc în scaun, atunci denumirea „abs” este plasată lângă numele său în formular. În plus, transcrierea va indica gradul de sensibilitate a organismului la bacteriofagi de diferite tipuri.

Cum se trimit materialul pentru analiză?

Pentru analiză, sunt necesare fecale proaspăt izolate. Cu 3-4 zile înainte de colectare, ar trebui să încetați să luați laxative și introducerea supozitoarelor rectale. Dacă pacientul ia antibiotice, atunci cu 12 ore înainte de test, acestea trebuie anulate.

Fecalele sunt colectate într-un patul special de unică folosință. Înainte de trecerea analizei, se spală cu apă curentă, se clătește cu apă clocotită și se tratează cu un dezinfectant. Fecalele trebuie donate în acest recipient de unică folosință, care este închis cu un capac. Pentru a analiza fecalele pentru disbacterioză, este suficient ca 1/3 din volumul vasului să fie umplut. Este important ca urina să nu intre în ea. Pe recipientul cu analize trebuie indicate date: numele pacientului cu parafa și data nașterii, ora recoltării scaunului.

După aceea, materialul trebuie adus la laborator în termen de 3 ore de la momentul colectării pentru analiză. Este de dorit să-l păstrați la rece, acoperit cu cuburi de gheață sau folosind un pachet rece. Dacă acest lucru nu se face, atunci rezultatul decriptării nu va putea fi determinat motiv exact disbacterioza. De asemenea, nu uitați de reguli:

• fecalele nu pot fi congelate;
• materialul trebuie luat nu mai târziu de 5-6 ore după mișcarea intestinală;
• recipientul trebuie să fie bine închis.

Efectuarea și descifrarea analizei durează în medie aproximativ 7 zile. După aceea, medicul va putea determina cauza disbacteriozei și va prescrie un curs de medicamente.

Corpul uman găzduiește un număr mare de microbi diferiți. Oamenii de știință.

Când starea de sănătate este normală, nu există tulburări în organism, bacterii.

O analiză pentru disbacterioză vă permite să determinați dacă cele utile sunt prezente în intestine.

Cum să „citești” analiza pentru disbacterioză

Lactobacili (lactobacili, microbi de acid lactic, streptococi de acid lactic).

Escherichia coli cu activitate enzimatică normală (escherichia).

Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă.

Formele cocice în cantitatea totală de microbi.

Staphylococcus aureus epidermic (sau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Procentul de coci hemolizanți în raport cu toate formele cocice.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Hemolizarea Escherichia coli.

Un grup mare de bacterii oportuniste cu un grad mai mare sau mai mic de patogenitate. Numărul acestora nu trebuie să depășească 5% (sau în credite: 103 - 106 - o creștere moderată, mai mult de 106 - o creștere semnificativă). Cele mai neplăcute bacterii din acest grup sunt Proteus (asociate cel mai adesea cu constipație) și Klebsiella (sunt antagoniști direcți (concurenți) ai lactobacililor, ceea ce duce la dezvoltarea alergiilor și constipației, precum și la manifestări ale deficitului de lactază). Adesea, formularul de analiză indică numărul total de enterobacterii lactoză-negative (procentul cel mai informativ), apoi vine transcrierea:

Următoarele abateri ale compoziției microflorei intestinale nu necesită corecție microbiologică: o creștere a numărului de Escherichia coli cu activitate enzimatică normală (mai mult de un milion / g);

De obicei, acest indicator din formularul de analiză este primul. Acest grup de microorganisme include astfel de bacterii care provoacă infecție intestinală acută (Salmonella, Shigella - agenți cauzali ai dizenteriei, agenții cauzatori ai febrei tifoide). Citiți complet

Comentarii

Inserarea unei imagini

Puteți încărca o imagine în text de pe computer:

Sau specificați adresa imaginii de pe Internet:

Se încarcă o listă de albume.

Inserarea unei imagini

Puteți să lipiți mai multe sau să închideți această fereastră.

Citește cel mai des pe site:

Vă puteți autentifica pe acest site folosind numele dvs. de utilizator.

Înțelegem analizele pentru disbacterioză!

Comentarii

Aici și la noi a început disbacterioza pe fondul unei alergii. Adevărat, m-am angajat în automedicație, am crezut că nu va fi nimic groaznic, iar când am adus copilul la medic, medicul m-a certat, a spus că acest lucru nu trebuie făcut, mai ales în cazul alergiilor. și ne-a numit enterosgelul menționat mai jos, pentru curățare sistem digestiv de la alergeni. Și numai când a început să dea enterosorbent, ne-am redresat.

Sincer să fiu, nici nu mă puteam gândi că copilul meu ar putea avea o alergie. Dar vai! Deci, desigur, același lucru a fost predat o grămadă de teste. Și apoi doar medicul ne-a prescris tratament și, apropo, am început să rezolv problema copilului din interior, elimină alergenul din organism. Și am făcut-o cu ajutorul enterosgelului. Care doar elimină substanțele nocive din organism (alergeni, toxine etc.), dar nu afectează substanțele benefice.

Tot ce ai scris este corect.

Am fost diagnosticați cu disbacterioză după ce am băut o cură de antibiotice. Copilul avea atunci exact 5 ani. Medicul, desigur, ne-a spus imediat că acum trebuie să aderăm la o dietă și va trebui să restabilim microflora. La sfatul unui medic, microflora tractului gastrointestinal a fost restaurată folosind cărbune lichid pentru copii. Am băut, iar el ne-a ajutat. Apoi am aflat deja că, se pare, conține inulină, care ajută microflora, și există și pectină, care elimină substanțele nocive. Așa că nu numai că am restabilit microflora, dar am curățat și corpul copilului de substanțe nocive.

bebelus de 3 luni găsite în fecale forme cocice numărul 69 cum să trateze

O analiză a disbacteriozei la sugari va ajuta la analizarea a câteva articole. Unele teste descriu bacterii al căror rol este neclar, dar cunoscut ca fiind bacterii nevătămătoare, de obicei numărul lor nu are importanță practică. Toți ceilalți indicatori ai microflorei sunt floră condiționată patogenă.

Spuneti-mi, va rog, doctorul m-a pus sa fac o analiza pentru disbacterie (copilul are uneori peeling pe marginea stanga), copilul este linistit, mananca bine, doarme, nu isi chinuie stomacul, gaziki sunt rare. Rezultatul a spus la telefon că există E. coli 10 până la 9 și nu este sensibilă la nimic. Cum să-l descifrem într-un limbaj simplu? Ea vrea să se trateze și intens, dar încă nu înțeleg ce trebuie tratat. Mulțumesc.

Preluat de aici: http://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1 Link-ul pe care l-am dat la început demonstrează destul de convingător că nu este. Dar, în practică, nu, nu, și vor exista copii care, după utilizarea pre- și probiotice (vezi mai jos), prezintă simptome Dermatita atopica, dispare durerea.

Bună, Natalia Nikolaevna. Vă rog să-mi spuneți, este o analiză bună a unui copil de 6 luni pentru disbacterioză? Fie că este necesar să-l tratezi - nu sunt suficiente bifidus și lactobacili și nu există Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă - cu atât mai bine? Disbacterioza intestinală cu antibiotice.

Fetelor, poate cineva să ajungă peste o astfel de concluzie cu privire la analiza fecalelor bebelușului: Există o scădere a conținutului de bifidobacterii, Escherichia coli cu proprietăți tipice. Conținutul de Escherichia coli cu proprietăți hemolitice, bacterii condiționat patogene este crescut.

Salutare tuturor!Mamici ajutati-ma sa descifrez analiza pentru disbacterioza.Motivul trecerii a fost o eruptie pe fata fiicei mele..(poate ma duc.

ajuta la rezultatele analizei pentru disbacterioza si coprogram.stick-negativ Enterobacterii conditionat patogene-1,1 * 10 in 8 (buterobakter fara denumire) Streptococ-negativ Stafilococ patogen-negativ Hemolizant epidermic.

Buna ziua. A trecut analiza pentru disbacterioză și coprogram. Chimie clinică Bacteriologie # Studiu Data estimată de finalizare Valoare Unitate Măsurători Valori normale Stare COPROGRAM 1Culoare17/02/2014galben Vezi text completatCopii: alăptare - galben auriu, galben-verde hrănire artificială - galben-maro2Consistență 17/02/2014Aspect moale.

Am fost diagnosticați cu disbacterioză. enterobacterii patogene condiționat avem (la o rată de 10 * 4) 10 * 7 stafilococi într-o cantitate moderată au nevoie de 10 * 4 și există 10 * 4. Cine a avut-o? Care a fost tratamentul?

Buna ziua. Vă rog să mă ajutați să înțeleg o problemă. Fiica noastră are 1 an și 7 luni. Ea dormea ​​prost noaptea cu noi mereu, obișnuia să-și atribuie asta dinților, acum nu știu la ce să mă gândesc. Neurologii spun.

Au trecut analiza pe o disbacterioză. Astăzi am primit rezultatul, nu au spus nimic în laborator și nu există niciun pacient care să aștepte medicul. Fete care pot, vă rog, uitați-vă, descifrați, spuneți-mi că cu fata mea 1. Bifidobacterii > 60 (normal pt.

Termenul „disbacterioză intestinală” se referă la apariția unui număr semnificativ de microbi în intestinul subtireşi modificări ale compoziţiei microbiene a colonului. În colon, numărul total și proprietățile microorganismelor se modifică, invazivitatea și agresivitatea acestora cresc. Gradul extrem de disbacterioză.

Analiză pentru disbacterioză: decodare la copii

Funcțiile imune depind în mare măsură de starea intestinului. Relația strânsă dintre sănătate și starea organelor tractului gastrointestinal este deosebit de pronunțată la copii. În multe privințe, funcțiile intestinelor depind de starea florei sale, care poate fi patogenă și sănătoasă. Dacă un copil are simptome intestinale nesănătoase, examinarea lui ar trebui să înceapă cu un studiu asupra disbacteriozei.

Analiza pentru disbacterioză

Video - Când este necesară o analiză pentru disbacterioză?

Cum să faci cercetare și ce dezvăluie?

Important! Pentru a obține un rezultat obiectiv, studiul se efectuează strict înainte de începerea tratamentului.

Se folosesc fecale de copii fara impuritati urinare, colectate intr-un recipient steril cu instrumente sterile. Este mai bine să luați analiza într-un laborator bun, unde, la plasarea unei comenzi, vi se va oferi un recipient cu un capac cu șurub și o lingură. Depozitarea probelor depinde de metoda de testat.

Microorganisme din intestin

bacterii din intestine

Starea de disbacterioză apare ca urmare a slăbirii răspunsului imun, a terapiei iraționale, a tulburărilor congenitale ale funcției de producere a enzimelor. În unele cazuri, există o dispariție completă a bacteriilor care aparțin microflorei normale, în primul rând, acest lucru se aplică Escherichia coli, bifidus și bacteriilor lactice.

Locul lor este ocupat de ciuperci din genul Candida, numărul de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa și Proteus crește. Ca urmare, simptomele clinice ale bolilor intestinale devin caracteristice - diaree, anemie (scăderea hemoglobinei), steatoree (excreție de grăsime în exces cu fecale), scădere în greutate. Și cu o scădere bruscă a imunității, este posibilă dezvoltarea unei infecții intestinale puternice până la sepsis.

Astfel, analiza în timp util pentru disbacterioză ajută la protejarea copilului de boli grave. Se poate face cu sau fără simptome.

Video - Disbacterioza

Disbacterioza la copii: cum se identifică încălcările prin analiză?

Analiza pentru disbacterioză

Microflora normală la copii are următoarea compoziție și interval cantitativ.

Componentele microflorei intestinale la copii (cfu/g)

Orice în afara acestor intervale indică disbioză intestinală sau boli infecțioase. La sugarii cu vârsta înainte și după an, microflora diferă în compoziție, poate fi evaluată pentru prezența tulburărilor folosind următorul tabel.

Compoziția microflorei fecalelor copiilor, în funcție de

vârsta și tipul de hrănire (cu/g)

Descrierea componentelor microflorei și a tulburărilor clinice

Identificarea enteropatogenilor - infectie infectioasa.

E.coli - Escherichia coli

Conținut crescut e. coli - rareori, este tratată ca o floră oportunistă cu antibiotice sensibile sau corectată datorită compoziției echilibrate a florei la administrarea Hilak Forte.

E. coli poate fi găsită sub mai multe forme: tipică, lactozo-negativă, hemolitică și cu activitate enzimatică redusă.

Dacă se constată Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă. Se manifestă destul de des, dar nu are niciun rol funcțional datorită inferiorității sale.

E. coli cu activitate enzimatică redusă cu indicatori peste norma – debutul disbacteriozei.

Au fost identificate E. coli hemolizante. - disponibil Semne clinice sub forma producerii de toxine care afectează sistemul nervos, în primul rând intestinele. Există o încălcare a digestiei și alergii.

E. coli hemolizante nu au fost detectate. - normă.

Enterobacteriile lactozo-negative relevate - peste 5% (104 - 105) din bariera totală, pot apărea probleme de digestie, flatulență, arsuri la stomac și eructații la copii.

Lactobacili sub normal - debutul disbacteriozei ca urmare a terapiei cu antibiotice, malnutrițieși alți factori, încălcarea functia digestivași scăderea imunității. Acceptat pentru corectare: iaurt canadian, Enterogermina.

Lactobacilii peste normal - de regulă, nu sunt observați și nu necesită tratament. Enterogermina este luată pentru a corecta starea.

Bifidobacteriile sub normă - o scădere semnificativă a rezistenței corpului copilului la infecțiile intestinale, se observă la nou-născuții născuți prin cezariană.

Bifidobacteriile peste norma - de regulă, nu sunt observate, dar nu necesită tratament.

Enterococii peste normal - pot duce la leziuni infecțioase ale rinichilor și organelor de reproducere. În general, numărul de enterococi trebuie să fie proporțional cu numărul total de Escherichia coli. Pentru tratament se folosesc bacteriofagi.

Bacteroidii sunt peste norma - consumul de alimente grase.

Bacteroidii sunt sub normal - terapie cu antibiotice, infecții intestinale.

Peptostreptococul este sub normal - nu este o patologie, dar poate indica o disbacterioză incipientă.

Peptostreptococi peste normal - leziuni infecțioase ale intestinului, consumul de alimente bogate în carbohidrați, boli cronice organe ale tractului gastrointestinal.

Clostridia peste norma - o stare de disbacterioză intestinală. Motivul este consumul de cantități excesive de alimente proteice. Se folosesc preparate care echilibrează microflora intestinală normală în compoziția sa și se stabilește o dietă cu o cantitate mică de proteine. Tratamentul simptomatic se realizează cu ajutorul Hilak Forte, Enterogermina.

Proteus peste normă - regulile de igienă personală nu sunt respectate sau apare infecția nosocomială.

Klebsiella peste normal este o boală gastroenterologică care apare mai des ca urmare a infecției nosocomiale a unui copil. Tratamentul se efectuează cu bacteriofagi.

• Staphylococcus aureus - provoacă leziuni toxice severe chiar și cu infecție minimă, semne clinice - vărsături, diaree, dureri abdominale, febră mare (până la 39 de grade C);

Staphylococcus aureus la sugari

Timpul de recuperare al copilului depinde de starea microflorei dinaintea bolii. Sever la sugari. O evoluție ușoară a bolii este observată la copiii cu microfloră intestinală normală. În timpul bolii, există o schimbare formula leucocitară sânge, scaun de până la 7-10 ori pe zi și alte semne de afectare intestinală.

• microfloră nehemolitică și epidermică - saprofită, acceptabilă într-un interval dat;
• ciupercile din genul Candida aparțin florei patogene, dar pot fi detectate în cantități mici. Cu microflora intestinală normală nu se observă infecție fungică chiar și cu o creștere;

Ciuperci din genul Candida (reprezentate prin celule de drojdie ovale, pseudohife și hife septate)

Afișați pe pagină Vizualizare la dimensiune completă

Video - Microflora intestinală

Ei spun că adesea această analiză nu este informativă, deoarece în mod ideal, fecalele ar trebui să arate aproape calde. Rezultatul nostru este normal, dar durerea în abdomen este tulburătoare. Pediatrul m-a sfătuit să beau normospectrul, deoarece conține toate tipurile de bacterii, nu va exista exces într-o singură direcție. Este jenant ca cu asa ceva Varsta frageda Trebuie să iau medicamente atât de grave, ce se va întâmpla mai departe?

Termenul „disbacterioză intestinală” include boli cu diverse manifestări clinice rezultate din tulburări calitative și cantitative ale microflorei intestinale normale.

S-a stabilit că microflora intestinală normală a unei persoane sănătoase este formată din flora principală, în principal anaerobe - bifidobacterii și bacterii (până la 90% din toți microbii), flora asociată - lactobacili, escherichia, enterococi (aproximativ 10% din total). numărul de microbi) și flora reziduală - stafilococi , proteus, klebsiella, citrobacter, drojdie, clostridii, bacili aerobi etc. (nu mai mult de 1% din numărul total de bacterii). Flora normală poate fi, de asemenea, împărțită în obligatorie (permanentă) și facultativă (rară).

Microflora diferite departamente tractul gastrointestinal este foarte diferit. Există diferențe semnificative în compoziția microorganismelor localizate în lumenul intestinal (microflora cavitară), cu microorganismele pe mucoasa intestinală (microflora mucoasei). Microflora mucoasei joacă un rol important în rezistența intestinală, împiedicând mecanic pătrunderea microbilor patogeni și oportuniști în membrana mucoasă. În practica medicală, doar microflora localizată în lumenul intestinului gros este ușor accesibilă pentru cercetare. Prin urmare, vorbind despre microflora normală, ne referim la microflora cavității intestinului gros, care este similară calitativ cu microflora fecalelor.

Un copil sănătos se naște cu un intestin steril. Microbii din meconiu încep să fie detectați abia în a doua jumătate a zilei de viață. Colonizarea intestinului de către microorganisme are loc în timpul trecerii canalului de naștere al mamei. Inițial, intestinele sunt colonizate de bacteriile vaginului mamei - Baghete Gram pozitive de Dederlein, legate de flora laptelui acru.

Din a 5-a-7 zi de viață, principala microfloră intestinală la copiii alăptați este bifidoflora, a cărei creștere este promovată de β-lactoza din laptele uman. În 1 g de fecale, bifidobacteriile sunt conținute în cantitate de 10 9 -10 10 și reprezintă până la 98% din întreaga microfloră intestinală. La copiii hrăniți mixt, există o deficiență cantitativă de bifidoflora și lactobacili, în timp ce numărul de bacterii, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus, drojdii etc.. Scaunele pot fi putrefactive.

Conținutul de bifidoflora la copiii din primul an de viață este oarecum redus (până la 10), predomină Escherichia și bacilii acidophilus, precum și enterococii. La copiii mai mari de 7 ani, microflora este aproximativ aceeași ca la adulți: cel mai intreaga microflora intestinala (96-99%) este anaeroba - bifidobacterii si bacterii (10 9 -10 10 in 1 g de fecale), precum si lactobacili (10 5 -10 7 in 1 g). Flora aerobă este reprezentată în principal de E. coli normală și este de 1-4%, floră facultativă (reziduală) (stafilococ auriu, enterococ, Proteus, sarcine, ciuperci din genul Candida, Escherichia cu proprietăți enzimatice reduse, bacili hemolizanți, clostridii, protozoare). și alți microbi condiționat patogeni) - mai puțin de 0,01-0,001% din numărul total de microorganisme. Astfel, la copiii mai mari, pentru 1 miliard de bifidobacterii, există 1 milion de Escherichia coli și de la 10 la 1000 de bacterii oportuniste.

LA munca practica puteți utiliza următoarele criterii pentru microflora intestinală normală (Tabelul 13).

Conținutul de microfloră aerobă și anaerobă din fecalele umane, conform diferiților autori, diferă oarecum, dar cu toate acestea predomină întotdeauna microflora anaerobă. Raportul dintre anaerobi și aerobi este de 10:1. În acest sens, compoziția microflorei intestinale normale în condiții fiziologice poate fi considerată destul de stabilă. Microflora intestinală normală joacă un rol important în rezistența naturală a macroorganismului. Microbii intestinali sunt implicați în procesele metabolice ale macroorganismului, sinteza diferitelor vitamine (grupa B, nicotină și acid folic, vitamina K etc.), enzime, aminoacizi esentiali; promovează absorbția substanțelor minerale și biologic active; stimulează imunitatea celulară, precum și sinteza imunoglobulinelor secretoare și serice de clasa A și factori de protecție nespecifici (conținutul de glicoproteine, lizozima din sânge, proprietățile bactericide ale serului etc.).

Compoziția constantă a florei normale este asigurată de prezența unor relații antagoniste și sinergice între bacterii, care împiedică colonizarea intestinului de către microorganisme patogene. Acest lucru se datorează capacității microbilor asociați de a produce substanțe antibiotice: colicine, microcine, pesticine, piocine, vibriocine etc., care suprimă viabilitatea bacteriilor patogene și oportuniste.

Compoziția normală a microflorei intestinale, în ciuda posibilității de autoreglare, poate fi perturbată foarte rapid în cazul apariției diferiților factori adversi care afectează macroorganismul (malnutriție, modificări ale temperaturii ambientale, fluctuații sezoniere etc.). Modificările în compoziția microflorei în acest caz pot fi pe termen scurt și dispar spontan atunci când sunt eliminate. factor extern care a provocat efecte adverse. Aceste modificări pe termen scurt ale microflorei intestinale nu sunt de obicei însoțite de niciun simptom clinic și, prin urmare, sunt numite reacții disbacteriene.

Cu toate acestea, există mulți factori care duc la modificări calitative și cantitative mai persistente și semnificative ale microflorei intestinale normale, însoțite de diverse manifestări clinice. Această afecțiune se numește disbioză intestinală. Cel mai cauze comune care duce la o încălcare a microflorei intestinale normale la copii sunt infecții intestinale acute și boli ale tractului gastrointestinal de natură neinfecțioasă. Un rol important îl joacă utilizarea irațională a antibioticelor, în special a antibioticelor cu spectru larg, încălcări grave ale hrănirii, numirea imunosupresoarelor, radioterapie, prezența focarelor cronice de infecție și alți factori care reduc rezistența generală a organismului. Disbacterioza intestinală apare ca urmare a unei scăderi accentuate a conținutului de microbi ai florei intestinale principale (bifido- și lactobacili), a scăderii activității enzimatice a Escherichia coli și a altor tulburări. În aceste condiții, proprietățile antagoniste ale microflorei normale sunt slăbite, drept urmare proprietățile toxigene și invazive ale bacteriilor oportuniste încep să apară. Apar tulpini rezistente la antibiotice, se creează condiții pentru contaminarea intestinelor superioare cu microorganisme fecale, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor motorii și secretoare ale intestinului. Cu disbacterioza, nu numai digestia cavitară, ci și parietală suferă, absorbția carbohidraților este perturbată, acizi grași, aminoacizi, azot, vitamine. Există un sindrom de absorbție intestinală afectată (diaree, zgomot în intestine, balonare etc.). De asemenea, poate exista o slăbire a funcției motorii a colonului distal.

Disbacterioza poate fi cauza sensibilizării și alergizării organismului ca urmare a reproducerii crescute a microflorei histaminogene în intestin, precum și a scăderii producției de histaminază. Alergenii pot fi, de asemenea, produse metabolice ale microbilor, toxinele acestora etc.

LA activitati practice este important să se țină cont de severitatea biocenozei intestinale. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să folosiți recomandările lui I. N. Blokhina și să alocați 3 grade.

• I grad (disbacterioză slab exprimată). Flora anaerobă predomină în fața aerobă. Bifido- și lactobacilii sunt izolați în diluții de 10 8 -10 7 sau una dintre aceste forme într-o diluție de 10 10 -10 9 . Bacteriile patogene condiționat (nu mai mult de 2 specii) sunt semănate în diluții de 10 4 -10 2 .
• gradul II. Se observă inhibarea bacteriilor anaerobe, suma lor este aproximativ egală cu conținutul de aerobi. Microbii conditionat patogeni sunt izolati in asocieri, in dilutii de 10 6 -10 7 Escherichia coli cu drepturi depline sunt inlocuite cu variantele lor atipice (lactozo-negative, hemolizante).
• gradul III (disbacterioză pronunțată). Flora aerobă predomină, uneori până la absenta totala bifido- și lactobacili. Numărul de microorganisme patogene condiționat crește brusc. Staphylococcus aureus patogen, Proteus, ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida, Klebsiella, mai rar Pseudomonas aeruginosa, Clostridia etc. trasatura comuna toate aceste bacterii sunt multidrog rezistente la antibiotice.

Cu disbacterioza de gradul III, bacteriile patogene condiționat nu numai că pătrund din intestinul gros în intestinul subțire, dar pot apărea și în alte organe și țesuturi, în timp ce proprietățile toxice invazive și alte proprietăți patogene ale acestor bacterii sunt îmbunătățite.

Disbacterioza intestinală apare mai des și mai rapid la copiii din primul an de viață; orice infecție intestinală la ei în 100% din cazuri este însoțită de disbacterioză, complică și întârzie cursul bolii de bază.

Tabloul clinic . Manifestari clinice disbacteriozele intestinale sunt foarte diverse: de la tulburări funcționale minore care apar în funcție de tipul de diskinezie, colici intestinale, constipație, până la tulburări gastrointestinale severe și tulburări metabolice.

Disbacterioza la copiii mici mai des decurge ca dispepsie. Scaunul devine din belșug, lichid, dispeptic sau moale, uneori spumos, cu cocoloașe albe, miros acru. Adesea apar regurgitații. Flatulență, zgomot înăuntru diverse departamente, crestere insuficienta in greutate. Când apare un sindrom de absorbție intestinală afectată, tabloul clinic este dominat de diaree cu fermentație putrefactivă, steatoree, flatulență, balonare, scădere în greutate și un simptom de polihipovitaminoză. Se poate dezvolta o afecțiune toxic-distrofică.

Disbacterioza intestinală la copiii mai mari poate manifesta constipație obișnuită persistentă, colici intestinale recurente, diskinezie a tractului gastro-intestinal. Copiii se plâng de o senzație de plenitudine, plinătate, eructație. Apetitul nu este de obicei deranjat sau oarecum redus.

Cu toate acestea, încălcarea microflorei intestinale, uneori semnificativă, nu este neapărat însoțită de simptome clinice. Prin urmare, ele diferă:

1. disbacterioza compensată sau o reacție disbiotică, atunci când, în prezența unor încălcări ale microflorei intestinale, copilul rămâne complet sănătos, se dezvoltă normal, se adaugă greutatea corporală, scaunul este normal, apetitul este bun;
2. disbacterioza subcompensată, în care simptomele clinice sunt moderate, dar copilul este letargic, mănâncă prost, greutatea corporală nu crește suficient, apar tulburări intestinale. Stare generală rămâne satisfăcător;
3. disbacterioza decompensată. Starea copilului este severă, intoxicația este pronunțată, pot apărea vărsături, scaune moale frecvente, poftă slabă, scădere în greutate, simptome de beriberi etc. Pe fondul disbacteriozei decompensate, mecanismele de apărare ale copilului sunt încălcate și un endogen sau exogen acut. apare cu usurinta infectia intestinala cauzata de agenti patogeni oportunisti.microorganisme de obicei rezistente la antibiotice (staphylococcus aureus, Proteus, ciuperci din genul Candida, Klebsiella etc.). Microorganismele oportuniste care locuiesc în tractul gastrointestinal pot provoca enterocolită severă, însoțită de bacteriemie și afecțiuni septice.

Astfel, disbacterioza poate fi rezultatul oricărei proces patologic(de exemplu, infecție intestinală). În aceste cazuri, întârzie și complică cursul bolii de bază, însoțită de diferite simptome clinice. Pe de altă parte, pe fondul disbacteriozei, se pot dezvolta cu ușurință diverse boli cauzate de microorganisme oportuniste, adesea gram-negative, rezistente la antibiotice.

Diagnostic. Este posibil să se facă un diagnostic de „disbacterioză intestinală” numai atunci când se utilizează rezultatele unui studiu al microflorei fecalelor. Produceți un număr cantitativ al bacteriilor găsite în diluții de 1 g de fecale.

Rezultatele obținute în studiul fecalelor, în fiecare caz, sunt comparate cu indicatorii florei normale (vezi Tabelul 13).

În cazurile severe de disbacterioză intestinală se determină migrarea E. coli către alte organe. În acest scop, semănatul se face din faringe pe mediul Endo (la copiii sănătoși, E. coli nu se seamănă din orofaringe), se cultivă sânge pentru sterilitate, precum și material de semănat din focare inflamatorii pentru microfloră.

Diagnostic diferentiat . Disbacterioza intestinală cel mai adesea trebuie diferențiată de infecția intestinală acută cauzată de flora oportunistă sau mixtă, în cazuri rare de colita ulceroasă nespecifică.

Infecții intestinale acute, cauzate de flora oportunistă, diferă de disbacterioză cu un debut acut al bolii, o creștere a temperaturii corpului, apariția simptomelor de intoxicație, precum și un curs ciclic. Rezultatele cercetărilor bacteriologice sunt de mare importanță. Cu o infecție intestinală cauzată de flora oportunistă, agentul patogen (Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter etc.) este eliberat în cantități mari la începutul bolii și dispare pe măsură ce se reface. În dinamica bolii, există o creștere a titrului de anticorpi în RA cu autostraină.

Este important să se țină cont de situația epidemiologică. Când apare o infecție exogenă într-un spital, același agent patogen este izolat de la pacienți și în recoltele de tampoane din mâinile personalului, echipamentele spitalului și articolele de îngrijire a pacientului.

Apar dificultăți deosebite în diagnosticul diferențial al disbacteriozei și infectii intestinale mixte când există o infecţie simultană cu microbi patogeni şi oportunişti.

În aceste cazuri, boala este severă și prelungită. Atât microbii patogeni (Shigella, Salmonella, EPC), cât și agenții patogeni oportuniști (Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella etc.) sunt izolați în fecale. Într-un studiu serologic, titrul de anticorpi poate crește la ambii agenți patogeni, dar mai des numai la un agent patogen.

Dificultăți diagnostic diferentiat disbacterioza si colita ulcerativa nespecifica cauzată de faptul că în această boală de foarte multe ori există o încălcare a microflorei intestinale normale. Prin urmare, ar trebui să se concentreze asupra tabloului clinic al colitei ulcerative nespecifice, în care există un amestec de sânge în scaun și o cantitate mare de mucus sub formă sau scaun liber, ceea ce nu se întâmplă cu disbacterioza „pură”. Ajutor în diagnosticarea sigmoidoscopiei și a altor metode de examinare instrumentală și de laborator.

Tratament. Pacienții cu disbacterioză intestinală sunt internați conform indicațiilor clinice. Dieta trebuie să fie adecvată vârstei copilului și să fie completă. Cu o disfuncție severă, este prescris un decoct de mușețel și mentă. În timpul proceselor de fermentație, dau ceai cu zaharină, suc diluat de rodie, cărbune activat, limitează aportul de carbohidrați.

În formele subcompensate și compensate de disbacterioză intestinală, se prescriu preparate bacteriene: bifikol, colibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin conform schemei (Tabelul 14).

Experiența tratării disbacteriozei intestinale cu preparate bacteriene le-a arătat Eficiență ridicată. Se recomandă a fi prescrise împreună cu preparate enzimatice: abomină, pancreatină, festal, etc. În cazul disbacteriozei compensate (reacție disbiotică), nu se folosesc preparate bacteriene. Este necesar să aflați cauza reacției disbiotice și, dacă este posibil, să o eliminați, să o ajustați alimentație adecvatăși monitorizați cu atenție copilul (pentru natura scaunului, apetitul, creșterea în greutate etc.) și reexaminați fecalele pentru disbacterioză.

Prevenirea . Pentru prevenirea disbiozei intestinale, utilizarea rațională a antibioticelor este crucială, la fel și alimentatie buna, limitand folosirea alimentelor rafinate, prevenind infectiile intestinale, in special la copiii mici, la care tulburarile microflorei intestinale apar deosebit de usor.

Sursă: Nisevich N. I., Uchaikin V. F. boli infecțioase la copii: Manual.- M .: Medicină, 1990, - 624 p., ill. (Literatura de studiu pentru studenții Institutului Medical de Pediatrie. Facultate)