Diagnosticul și manifestările clinice ale infarctului miocardic acut. Cauzele și etapele infarctului miocardic

Infarctul miocardic este un focar de necroză a mușchiului inimii, care se dezvoltă pe fondul unei tulburări circulatorii acute în arterele coronare. Dacă vorbim de leziuni miocardice în general, infarctul este cea mai frecventă patologie. Această afecțiune este o indicație directă pentru spitalizarea pacientului într-o secție de specialitate, deoarece fără acordarea de îngrijiri medicale calificate poate duce la deces.

Având în vedere pericolul patologiei, este mai bine să o preveniți decât să o tratați. De aceea, dacă bănuiți o boală cardiacă (IHD) și alte tulburări în activitatea inimii, este important să solicitați imediat ajutor de la un specialist pentru a preveni formarea unei boli precum infarctul miocardic.

Motivele

Pentru a înțelege ce este un atac de cord, este extrem de important să înțelegem cauzele care îl provoacă. Unul dintre cele mai importante motive pentru care apare dezvoltarea acestei afecțiuni poate fi numit în siguranță ateroscleroză. Aceasta este o boală, a cărei bază patogenetică este o încălcare a metabolismului grăsimilor din organism.

Pe fondul unui exces de colesterol și lipoproteine, acestea se depun în lumenul vaselor cu formarea de plăci caracteristice. În cazul blocării arterelor coronare, apare un atac de cord. Mai detaliat, există trei componente principale ale aterosclerozei, din cauza cărora se pot forma tulburări circulatorii în arterele coronare, și anume:

• Îngustarea lumenului vaselor ca urmare a depunerii plăcilor pe pereții acestora. De asemenea, duce la scăderea elasticității peretelui vascular.
• Spasm al vaselor de sânge, care poate apărea pe fondul stresului sever. În prezența plăcilor, acest lucru poate duce la o încălcare acută a circulației coronariene.
• Desprinderea plăcii de pe pereții vasculari poate provoca tromboză arterială și, mai grav, infarct miocardic (leziune).

Astfel, ateroscleroza este cauza principală a infarctului miocardic, care este o afecțiune destul de periculoasă și trebuie neapărat corectată.

Riscul unei boli cum ar fi un atac de cord este semnificativ crescut de următorii factori:

• Ereditate proastă. Rolul este jucat de patologiile sistemului cardiovascular la rudele apropiate.
• malnutriție și imagine sedentară viaţă. Acești factori duc la formarea la o persoană a unei afecțiuni precum obezitatea.
• Obezitatea. Excesul de grăsime duce la depunerea directă a plăcilor pe pereții vaselor de sânge.
• Obiceiuri proaste. Consumul de alcool și fumatul duc la vasospasm.
• tulburări endocrine. Pacienții cu diabet zaharat sunt mai predispuși la modificări ale circulației cardiace. Acest lucru se datorează efectului negativ al acestei boli asupra vaselor.
• Prezența unui istoric de infarct miocardic.

Tulburările de presiune, manifestate prin hipertensiune arterială persistentă, stresul constant pot provoca și un infarct.

Simptome

Simptomele infarctului miocardic depind direct de stadiul acestuia. În stadiul de deteriorare, pacienții pot să nu se plângă, dar unii au angină instabilă.

În stadiul acut, se observă următoarele manifestări:

• Durere severă în regiunea inimii sau în spatele sternului. Iradierea este posibilă. Natura durerii este individuală, dar cel mai adesea este presantă. Severitatea durerii depinde direct de dimensiunea leziunii.
• Uneori, durerea este complet absentă. În acest caz, persoana devine palidă, presiunea crește foarte mult, ritmul cardiac este perturbat. De asemenea, cu această formă, se observă adesea formarea de astm cardiac sau edem pulmonar.
• La sfarsit perioada acuta, pe fondul proceselor necrotice, poate exista o creștere semnificativă a temperaturii, precum și o creștere a sindromului hipertensiv.

În cazul unui curs șters, manifestările sunt complet absente, iar prezența unei probleme poate fi suspectată doar în timpul unui ECG. De aceea este atât de important să treci examinări preventive de la specialiști.

Trebuie spus despre formele atipice ale perioadei acute. În acest caz, sindromul durerii poate fi localizat în gât sau degete. Foarte des, astfel de manifestări sunt caracteristice persoanelor în vârstă cu patologii cardiovasculare concomitente. Este de remarcat faptul că un curs atipic este posibil numai în stadiul acut. În viitor, clinica bolii infarctului miocardic la majoritatea pacienților este aceeași.

În perioada subacută, cu infarct miocardic, se constată o ameliorare treptată, manifestările bolii devin treptat mai ușoare, până la dispariția lor completă. Ulterior, starea este normalizată. Nu există simptome.

Primul ajutor

Înțelegând ce este - apariția unui infarct miocardic, este important să ne dăm seama că primul ajutor joacă un rol important. Deci, dacă bănuiți această condiție, este important să efectuați următoarele măsuri:

1. Chemați o salvare.
2. Încercați să calmați pacientul.
3. Asigurați accesul liber la aer (scăpați de hainele strâmte, deschideți geamurile).
4. Așezați pacientul pe pat în așa fel încât jumătatea superioară a corpului să fie mai sus decât cea inferioară.
5. Dă-mi o tabletă de nitroglicerină.
6. În caz de pierdere a cunoștinței, treceți la execuție resuscitare cardiopulmonara(CPR).

Este important să înțelegem că o boală numită infarct miocardic este o afecțiune care pune viața în pericol. Și de corectitudinea primului ajutor, precum și de viteza de începere a măsurilor medicale, depinde dezvoltarea complicațiilor și chiar viața pacientului.

Clasificare

Infarcturile sunt clasificate după următoarele criterii:

• Dimensiunea deteriorării.
• Adâncimea daunei.
• Modificări ale cardiogramei (ECG).
• Localizare.
• Prezența complicațiilor.
• Sindromul durerii.

De asemenea, clasificarea infarctului miocardic se poate baza pe patru etape: afectare, acut, subacut, cicatrici.

În funcție de dimensiunea zonei afectate - infarct focal mic și mare. O zonă mai mică este afectată mai favorabil, deoarece nu se observă complicații precum ruptura inimii sau anevrismul. Este de remarcat faptul că, conform studiilor, pentru mai mult de 30% dintre persoanele care au avut un atac de cord cu focală mică, focalizarea se transformă într-una cu focală mare.

Conform încălcărilor ECG, se notează și două tipuri de boală, în funcție de dacă există sau nu o undă Q patologică. În primul caz, în locul unui dinte patologic, se poate forma un complex QS. În al doilea caz, se observă formarea unei unde T negative.

Având în vedere cât de adânc este localizată leziunea, se disting următoarele tipuri de boală:

• Subepicardic. Zona afectată este adiacentă epicardului.
• subendocardică. Leziunea este adiacentă endocardului.
• Intramural. Zona de țesut necrotic este situată în interiorul mușchiului.
• Transmural. În acest caz, peretele muscular este afectat pe întreaga sa grosime.

În funcție de consecințe, se disting tipurile necomplicate și complicate. O alta punct important, de care depinde tipul de infarct - localizarea durerii. Există un sindrom de durere tipic localizat în regiunea inimii sau în spatele sternului. În plus, se notează forme atipice. În acest caz, durerea poate radia (da) la omoplat, maxilarul inferior, regiunea cervicală coloana vertebrală, abdomen.

etape

Dezvoltarea infarctului miocardic este de obicei rapidă și imposibil de prezis. Cu toate acestea, experții disting o serie de etape prin care trece boala:

1. Deteriora. În această perioadă, există o încălcare directă a circulației sângelui în mușchiul inimii. Durata etapei poate fi de la o oră la câteva zile.
2. Acut. Durata celei de-a doua etape este de 14-21 de zile. În această perioadă, se observă începutul necrozei unei părți din fibrele deteriorate. Restul, dimpotrivă, sunt restaurate.
3. Subacută. Durata acestei perioade variază de la câteva luni la un an. În această perioadă, are loc finalizarea finală a proceselor începute în stadiul acut, urmată de o scădere a zonei ischemice.
4. Cicatrici. Această etapă poate continua pe toată durata vieții pacientului. Zonele necrotice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Tot în această perioadă, pentru a compensa funcția miocardică, apare hipertrofia țesutului care funcționează normal.

Etapele infarctului miocardic joacă un rol foarte important în diagnosticul acestuia, deoarece modificările electrocardiogramei depind de ele.

Variante ale bolii

Depinzând de manifestări caracteristice Există mai multe opțiuni care sunt posibile cu infarctul miocardic, și anume:

1. Anginoasă. În mod caracteristic, în infarctul miocardic, este cea mai frecventă opțiune. Se caracterizează prin prezența unui sindrom de durere pronunțată, care nu este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină. Durerea poate radia în zona omoplatului stâng, a brațului sau a maxilarului inferior.
2. Cerebrovasculare. În acest caz, patologia se caracterizează prin manifestări de ischemie cerebrală. Pacientul se poate plânge de amețeli severe, greață, dureri de cap severe, precum și apariția leșinului. Simptomele neurologice fac dificilă stabilirea unui diagnostic corect. Singurele simptome ale infarctului miocardic sunt modificările caracteristice ECG.
3. Abdominale. În acest caz, localizarea durerii este atipică. Pacientul are dureri severe în regiunea epigastrică. Caracterizat prin prezența vărsăturilor, arsuri la stomac. Abdomenul este foarte umflat.
4. Astmatic. Simptomele vin în prim-plan insuficiență respiratorie. Se exprimă scurtarea severă a respirației, poate apărea o tuse cu spută spumoasă, care este un semn de insuficiență ventriculară stângă. Sindromul durerii fie este complet absent, fie se manifestă înainte de dificultăți de respirație. Această opțiune este tipică pentru persoanele în vârstă care au deja antecedente de atac de cord.
5. Aritmic. Simptomul principal este bătăile neregulate ale inimii. Sindromul durerii este ușor sau absent complet. În viitor, este posibil să adăugați dificultăți de respirație și scăderea tensiunii arteriale.
6. Șters. Cu această variantă manifestările lipsesc cu desăvârșire. Pacientul nu face plângeri. Este posibil să se identifice boala numai după un ECG.

Având în vedere abundența de opțiuni care sunt posibile cu această boală, diagnosticul ei este o sarcină extrem de dificilă și se bazează cel mai adesea pe o examinare ECG.

Diagnosticare

Cu această boală, specialiștii folosesc o serie de metode de diagnostic:

1. Culegere de anamneză și reclamații.
2. Studiul activității unor enzime specifice.
3. Date generale ale analizelor de sânge.
4. Ecocardiografie (EchoCG).
5. Angiografie coronariană.

În anamneza bolii și a vieții, medicul acordă atenție prezenței comorbidități sistemul cardiovascular și ereditatea. Atunci când colectați plângeri, trebuie să acordați atenție naturii și localizării durerii, precum și altor manifestări caracteristice cursului atipic al patologiei.

ECG este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a acestei patologii. În cadrul acestui sondaj, pot fi evaluate următoarele puncte:

1. Durata bolii și stadiul acesteia.
2. Localizare.
3. Amploarea prejudiciului.
4. Adâncimea daunei.

În stadiul de deteriorare, există o schimbare în segmentul ST, care poate apărea sub forma mai multor opțiuni, și anume:

• Dacă peretele anterior al ventriculului stâng este deteriorat în regiunea endocardului, segmentul este situat sub izolinie, în care arcul este îndreptat în jos.
• În caz de lezare a peretelui anterior al ventriculului stâng în regiunea epicardului, segmentul, dimpotrivă, este situat deasupra izolinei, iar arcul este îndreptat în sus.

În stadiul acut se observă apariția unei unde patologice Q. Dacă există o variantă transmurală, se formează un segment QS. Cu alte opțiuni, se observă formarea unui segment QR.

Stadiul subacut se caracterizează prin normalizarea locației segmentului ST, dar, în același timp, se păstrează unda Q patologică, precum și unda T negativă. În stadiul cicatricial, prezența unei unde Q și formarea de se poate observa hipertrofia miocardică compensatorie.

Pentru a determina locația exactă a procesului patologic, este important să se evalueze pe ce conduce sunt determinate modificările. În cazul localizării leziunii în secțiunile anterioare, semnele sunt notate în prima, a doua și a treia derivație toracică, precum și în prima și a doua standard. Pot exista modificări în derivația AVL.

Leziunile peretelui lateral nu apar aproape niciodată de la sine și sunt de obicei o continuare a leziunii de la pereții posteriori sau anteriori. În acest caz, modificările sunt înregistrate în a treia, a patra și a cincea derivație a pieptului. De asemenea, semnele de deteriorare trebuie să fie prezente în primul și al doilea standard. În infarctul peretelui posterior, se observă modificări ale derivației FAV.

Pentru un infarct mic-focal, este caracteristică doar o modificare a undei T și a segmentului ST. Dinții patologici nu sunt detectați. Varianta macrofocală afectează toate derivațiile și dezvăluie unde Q și R.

Atunci când efectuează un ECG, medicul poate întâmpina anumite dificultăți. Cel mai adesea, acest lucru se datorează următoarelor caracteristici ale pacientului:

• Prezența modificărilor cicatriciale provoacă dificultăți în diagnosticarea noilor zone de afectare.
• Tulburări de conducere.
• Anevrism.

În plus față de ECG, sunt necesare o serie de studii suplimentare pentru a finaliza determinarea. Un atac de cord se caracterizează printr-o creștere a mioglobinei în primele ore ale bolii. De asemenea, în primele 10 ore are loc o creștere a unei enzime precum creatin fosfokinaza. În norma completă, conținutul său vine abia după 48 de ore. După, pentru a pune diagnosticul corect, este necesar să se evalueze cantitatea de lactat dehidrogenază.

De asemenea, este de remarcat faptul că în cazul infarctului miocardic există o creștere a troponinei-1 și a troponinei-T. În testul general de sânge, sunt detectate următoarele modificări:

• Creșterea VSH.
• Leucocitoza.
• Creșterea AsAt și Alat.

La ecocardiografie, este posibil să se detecteze o încălcare a contractilității structurilor cardiace, precum și subțierea pereților ventriculilor. Efectuarea angiografiei coronariene este recomandabilă numai dacă se suspectează leziuni ocluzive ale arterelor coronare.

Complicații

Complicațiile acestei boli pot fi împărțite în trei grupuri principale, care pot fi văzute în tabel.

În funcție de momentul apariției, se disting complicațiile tardive și cele precoce. Ultimele sunt:

• Sindromul Dressler.
• Endocardita.
• Insuficiență cardiacă cronică.
• Tulburări de inervație.

Pe lângă complicațiile clasice, pot apărea ulcer gastric și alte patologii acute ale tractului gastrointestinal, tulburări activitate mentala si altii.

Tratament

Primul lucru de înțeles este să obții efect maxim tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Initial este necesara terapia de reperfuzie (tromboliza, plastie vasculara). Scopurile tratamentului sunt:

1. Ameliorarea sindromului durerii. Inițial, nitroglicerina sub limbă este folosită în acest scop. În absența efectului, este posibilă administrarea intravenoasă a acestui medicament. În cazul în care acest lucru nu ajută, morfina este utilizată pentru a calma durerea. Pentru a-și îmbunătăți efectul, este posibil să utilizați droperidol.
2. Restabilirea fluxului sanguin normal. Efectul utilizării tromboliticelor depinde direct de modul în care au fost începute măsurile terapeutice timpurii. Streptokinaza este medicamentul de elecție. În plus, este posibil să se utilizeze urokinaza, precum și activatorul de plasminogen tisular.
3. Tratament suplimentar. Aspirina, heparina, inhibitorii ECA, medicamentele antiaritmice și sulfatul de magneziu sunt, de asemenea, folosite pentru atacuri de cord.

În orice caz, terapia infarctului miocardic ar trebui să fie cuprinzătoare și să înceapă cât mai curând posibil. În absența terapiei medicamentoase adecvate, este posibilă nu numai dezvoltarea timpurie a complicațiilor, ci și un rezultat fatal.

În cazul unei leziuni de arteră coronară diagnosticată, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Sunt utilizate metode precum angioplastia cu balon, stentarea și șuntarea.

Prevenirea

Având în vedere cauzele infarctului miocardic, se poate înțelege cu ușurință că dacă se respectă măsurile preventive, riscul de a dezvolta boala este mult redus. În scopul prevenirii, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Controlează-ți greutatea corporală. Scopul principal este prevenirea obezității, deoarece acest factor este decisiv în formarea aterosclerozei - una dintre principalele cauze ale infarctului miocardic.
2. Tine dieta. Reducerea aportului de sare, precum și reducerea aportului de grăsimi din alimente, nu numai că pot reduce riscul de obezitate, ci și normalizează tensiunea arterială.
3. Conducerea unui stil de viață activ. Activitatea fizică adecvată contribuie la normalizarea proceselor metabolice, la pierderea în greutate, precum și la întărirea generală a organismului. Dacă există antecedente de atac de cord sau alte patologii cardiovasculare, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea de exerciții fizice.
4. Respingere obiceiuri proaste.
5. Controlul colesterolului.
6. Controlul presiunii.
7. Măsurarea nivelului de zahăr.
8. Efectuarea de examinări preventive de către un specialist.

Astfel, având în vedere etiologia infarctului miocardic, este sigur să spunem că prevenirea joacă un rol important. Dacă sunt respectate recomandările de mai sus, riscul de a dezvolta boala este redus semnificativ.

Patologiile cardiace sunt una dintre cele mai frecvente probleme și adesea duc la moartea unei persoane. Cel mai mare pericol pentru viață este infarctul miocardic acut. Ce este boala asta?

Ce este un infarct acut?

Infarctul miocardic este o boală în care apare necroza celulelor musculare ale inimii. Această patologie se dezvoltă atunci când celulele corpului nu primesc suficient oxigen. Acest lucru se datorează blocării vasului de sânge care alimentează țesutul.

Ca urmare, celulele miocardice nu sunt capabile să funcționeze pe deplin și începe procesul morții lor. Acest fenomen se numește atac de cord. Pericolul bolii constă în faptul că atacul are loc în mod neașteptat și este necesar să se ia rapid măsuri pentru a-l elimina. În caz contrar, persoana poate muri.

Cauzele atacului de cord acut

Vinovatul în dezvoltarea infarctului miocardic acut cu supradenivelarea segmentului ST este blocarea unui vas de sânge. Acest lucru se poate întâmpla din astfel de motive:

1. Blocarea vasului de către un tromb, care ar putea apărea în orice parte a corpului.
2. Spasm al arterelor coronare. Această tulburare apare adesea în situații stresante. Prin urmare, sintagma „aduce la un atac de cord” se justifică. Când o persoană este supusă unui șoc nervos, vasele de sânge se strâng și întrerup alimentarea cu oxigen a inimii.
3. Ateroscleroza. Această patologie a vaselor este însoțită de o deteriorare a elasticității pereților, stenoza acestora.

Astfel de fenomene patologice se dezvoltă sub influența sistematică a factorilor provocatori. Prima dintre acestea este boala coronariană (IHD). ) si angina. Prezența acestor boli crește semnificativ riscul de infarct miocardic.

De asemenea, factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei cardiace sunt:

• stil de viata sedentar;
• excesul de greutate corporală;
• tensiune arterială crescută;
• situații stresante frecvente;
• obiceiuri proaste;
• predispoziție ereditară;
• vârsta bărbaților peste 45 de ani și femeilor peste 65 de ani.

Persoanele cu risc ar trebui să fie mai atente la sănătatea inimii lor și ar trebui să fie examinate de un cardiolog în fiecare an.

Clasificare și etape de dezvoltare

Infarctul miocardic are propria sa clasificare. Medicii disting următoarele tipuri de boală în funcție de zona leziunii: mare-focal și mic-focal. Pe baza profunzimii leziunilor miocardice, există:

1. afectând întreaga grosime a țesutului.
2. Subendocardică, afectând doar stratul interior.
3. Subepicardic, care acoperă stratul exterior anterior al mușchiului.

Infarctul miocardic are loc în mai multe etape, fiecare având propriile sale caracteristici. Există următoarele etape în dezvoltarea patologiei:

• Cel mai ascuțit. Durează de la 30 de minute la 2 ore. În această etapă, începe ischemia celulelor organelor, care apoi trece fără probleme în procesul de moarte a țesuturilor.
• Picant. Durează 2 sau mai multe zile. Se caracterizează prin formarea unui focar necrotic la nivelul miocardului. Adesea, în această etapă de dezvoltare, apare o ruptură a mușchiului inimii, plămânii se umflă și apar mâinile.
• Subacută. Se dezvoltă într-o lună. În această perioadă, țesutul mort este respins, se creează condiții pentru formarea unei cicatrici pe mușchi.
• Post-infarct. Reabilitarea pacientului poate dura aproximativ 5 luni. În acest stadiu, apar cicatrici, miocardul se adaptează la lucru în condiții noi.

NOTĂ!!! Ultima etapă a dezvoltării unui atac de cord nu înseamnă încă că boala s-a încheiat și nu vor exista consecințe. Pacientul trebuie încă monitorizat de un medic, deoarece riscul de complicații este mare.

Simptome

Semnul principal al unui atac de cord care a început este durerea în piept. Poate avea intensitate și caracter diferit. Adesea pacienții îl descriu ca arzător, apăsător, pătrunzător. Durerea apare în partea din spate a sternului, dă în partea stângă a corpului: braț, gât, maxilarul inferior.

Simptomul durează peste 20 de minute. Pentru mulți oameni, durerea este foarte pronunțată. Drept urmare, o persoană are emoții negative, prezentate sub formă de frică de moarte, anxietate, apatie.

În plus față de sindromul de durere, se observă următoarele manifestări ale unui atac de cord:

• transpirație crescută;
• paloarea pielii;
• dispnee;
• puls slab.

Dacă apare durere în piept, este necesar un tratament imediat. îngrijire de urgențăși chemând un medic.

Diagnosticare

Examinarea pacientului se efectuează folosind o examinare vizuală, teste de sânge și metode instrumentale. Un astfel de diagnostic cuprinzător vă permite să faceți un diagnostic precis.

REFERINŢĂ!!! Pentru detectarea precoce a bolii de către pacient însuși poate fi utilizat. Poate fi achiziționat de la o farmacie. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate dacă există sau nu un atac de cord.

Anamneză

Când un pacient este internat în spital, medicul vorbește cu el. Se clarifică plângerile pacientului, se studiază istoricul medical al acestuia. Este important ca medicul să știe dacă au existat dureri în piept înainte, cât de intense au fost, dacă persoana este expusă riscului de a dezvolta infarct miocardic.

În continuare, specialistul examinează pacientul pentru excesul de greutate corporală, hipertensiune arterială, paloarea pielii. Dacă pacientul indică durata sindromului de durere mai mult de 20 de minute, atunci medicul va suspecta în primul rând un atac de cord.

Metode de laborator

După examinarea unui medic, pacientul trebuie să fie supus cercetare de laborator. Include următoarele tipuri de analize de sânge:

• Clinic general. În patologia cardiacă, decodificarea rezultatului arată un nivel ridicat de leucocite și VSH.
• Biochimic. În acest studiu, este dezvăluită o creștere a activității enzimelor ALT, AST, LDH, creatin kinaza, mioglobină. Acest indicator indică faptul că miocardul este deteriorat.

Metode instrumentale

Pentru a face un diagnostic precis, se desfășoară următoarele activități:

• Electrocardiografie. Starea de infarct se reflectă pe ECG sub forma unei unde T negative, a unui complex QRS patologic și a altor puncte. Procedura se efectuează în diferite derivații, ceea ce ajută la detectarea localizării focarului de necroză.
• În infarctul miocardic acut, ECG se uită la segmentul ST. Infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST indică dezvoltarea.
• Examinarea cu ultrasunete a inimii. Vă permite să identificați exact unde apare eșecul în contracțiile mușchilor ventriculari.
• angiografie coronariană. Proiectat pentru a detecta îngustarea sau blocarea vasului care alimentează mușchiul inimii. Această metodă de diagnosticare este utilizată nu numai pentru a detecta patologia, ci și pentru a o trata.

Pe baza unei examinări cuprinzătoare a inimii, medicul pune un diagnostic și selectează tacticile de tratament adecvate pentru fiecare pacient.

Complicații

Consecințele adverse ca urmare a unui atac de cord nu apar imediat. Complicațiile se pot dezvolta treptat și pot afecta nu numai inima, ci și alte organe. Cel mai mare pericol pentru o persoană este primul an de viață după un atac de cord. În această perioadă apar cele mai multe consecințe care duc la moarte.

Adesea, există complicații sub forma unor astfel de boli:

• Insuficienta cardiaca.
• Extrasistolă.
• Anevrism.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.
• Tromboendocardita.
• Pericardită.

Luptă împotriva bolilor de inimă

Terapia unui atac de cord începe cu eliminarea unui atac înainte de sosirea unei ambulanțe. Persoana de lângă pacient ar trebui să ia măsuri care să ajute să câștige timp înainte de sosirea medicilor.

Pentru a face acest lucru, este necesar să asigurați pacientului odihnă completă, să deschideți ferestrele și să-i eliberați gâtul de îmbrăcămintea restrictivă, astfel încât să poată intra cât mai mult oxigen. Apoi dați pacientului nitroglicerină.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, pulsul lui este prea slab, trebuie efectuate compresii toracice și respiratie artificiala. Toată lumea ar trebui să știe cum să o facă corect. Oricine poate fi aproape de o persoană care a suferit în mod neașteptat un atac de cord.

Tratament de specialitate

După acordarea primului ajutor, pacientul este dus la spital, unde se efectuează monitorizarea intensivă și tratamentul infarctului miocardic acut. În primul rând, este prescrisă o metodă medicală de terapie. Pacientul este sfătuit să ia următoarele medicamente:

• Analgezice narcotice și neuroleptice pentru ameliorarea durerii din spatele sternului.
• Medicamente trombolitice care ajută la dizolvarea unui cheag de sânge care înfundă un vas. Numirea acestor fonduri este eficientă în prima oră de la debutul unui atac de cord.
• Medicamente antiaritmice pentru a restabili bătăile normale ale inimii.
• Medicamente care vizează normalizarea metabolismului la nivelul miocardului.
• Anticoagulante care ajută la subțierea sângelui, reduc coagulabilitatea acestuia și previn dezvoltarea.

Chirurgia este folosită în cazuri extreme. Astfel de metode chirurgicale tratament:

1. Angioplastia cu balon a vaselor coronare.
2. Plasarea unui stent într-un vas.
3. Șuntarea unei artere.

Prognosticul pentru infarctul miocardic acut depinde de cât de mult este afectat mușchiul inimii, de unde se află focarul necrozei, de vârsta pacientului, dacă are boli concomitente și de mulți alți factori. Riscul de a dezvolta dizabilitate la pacient este foarte mare.

Prevenirea

Măsuri preventive pentru infarctul miocardic - acțiuni care vizează prevenirea dezvoltării acestei boli. Astfel de măsuri vor minimiza riscul de a dezvolta boli de inimă.

1. Pentru a trăi un stil de viață activ. Activitatea fizică ajută la prevenirea dezvoltării majorității bolilor, inclusiv a bolilor de inimă. Sportul întărește țesutul muscular al corpului, îmbunătățește circulația sângelui și normalizează procesele metabolice.
2. A refuza de la obiceiurile proaste. Fumatul și consumul de alcool cresc semnificativ riscul de a dezvolta un atac de cord, deoarece afectează negativ starea vaselor de sânge.
3. Mănâncă corect. Este important ca dieta sa fie echilibrata, oferind organismului toti nutrientii necesari. Meniul nu trebuie să conțină fast-food și alimente grase.
4. Evitați stresul. sentimente negative afectează negativ starea inimii. Prin urmare, merită să obțineți cât mai multe emoții pozitive.

Infarctul miocardic este o patologie gravă a inimii, care duce adesea la moarte. Pentru a menține întotdeauna sănătatea organului principal sub control, ar trebui să vizitați regulat un cardiolog pentru o examinare preventivă.

Informatii generale

- un focar de necroză ischemică a mușchiului inimii, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației coronariene. Se manifestă clinic prin dureri de arsură, apăsare sau strângere în spatele sternului, care iradiază spre mâna stângă, claviculă, omoplat, maxilar, dificultăți de respirație, senzație de frică, transpirație rece. Infarctul miocardic dezvoltat este o indicație de spitalizare de urgență în terapie intensivă cardiologică. Dacă nu se oferă asistență în timp util, este posibil un rezultat fatal.

La vârsta de 40-60 de ani, infarctul miocardic este de 3-5 ori mai frecvent la bărbați din cauza dezvoltării mai devreme (10 ani mai devreme decât la femei) a aterosclerozei. După 55-60 de ani, incidența în rândul ambelor sexe este aproximativ aceeași. Rata mortalității pentru infarct miocardic este de 30-35%. Statistic, 15-20% din decesele subite se datorează infarctului miocardic.

Încălcarea alimentării cu sânge a miocardului timp de 15-20 de minute sau mai mult duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile ale mușchiului inimii și la o tulburare a activității cardiace. Ischemia acută provoacă moartea unei părți a celulelor musculare funcționale (necroză) și înlocuirea lor ulterioară cu fibre de țesut conjunctiv, adică formarea unei cicatrici post-infarct.

LA curs clinic Infarctul miocardic este împărțit în cinci perioade:

• 1 perioada- preinfarct (prodromal): frecventa crescuta si intensificarea crizelor de angina, poate dura cateva ore, zile, saptamani;
• 2 perioada- cele mai acute: de la dezvoltarea ischemiei până la apariția necrozei miocardice, durează de la 20 de minute la 2 ore;
• 3 perioada- acută: de la formarea necrozei până la miomalacie (fuziunea enzimatică a țesutului muscular necrozat), durata de la 2 la 14 zile;
• 4 perioada- subacute: procese inițiale de organizare a cicatricilor, dezvoltarea țesutului de granulație la locul țesutului necrotic, durata 4-8 săptămâni;
• 5 perioada- postinfarct: maturarea cicatricilor, adaptarea miocardică la noile condiţii de funcţionare.

Cauzele infarctului miocardic

Infarctul miocardic este forma acuta boală cardiacă ischemică. În 97-98% din cazuri, baza dezvoltării infarctului miocardic este o leziune aterosclerotică. artere coronare provocând îngustarea lumenului lor. Adesea, tromboza acută a zonei afectate a vasului se unește cu ateroscleroza arterelor, provocând o oprire completă sau parțială a alimentării cu sânge în zona corespunzătoare a mușchiului inimii. Formarea trombilor este facilitată de creșterea vâscozității sângelui observată la pacienții cu boală coronariană. În unele cazuri, infarctul miocardic apare pe fondul spasmului ramurilor arterelor coronare.

Dezvoltarea infarctului miocardic este favorizată de diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, stres neuropsihic, dependență de alcool, fumat. Stresul fizic sau emoțional puternic pe fundalul bolii coronariene și al anginei pectorale poate provoca dezvoltarea infarctului miocardic. Mai des se dezvoltă infarctul miocardic al ventriculului stâng.

Clasificarea infarctului miocardic

dupa dimensiuni leziunile focale ale mușchiului inimii secretă infarct miocardic:

• macrofocal
• focală mică

Infarctele miocardice cu focale mici reprezintă aproximativ 20% cazuri clinice, cu toate acestea, adesea focare mici de necroză în mușchiul inimii pot fi transformate în infarct miocardic cu focal mare (la 30% dintre pacienți). Spre deosebire de infarctele cu focal mare, anevrismul și ruptura inimii nu apar în infarctele focale mici, evoluția acestora din urmă este mai rar complicată de insuficiență cardiacă, fibrilație ventriculară și tromboembolism.

In functie de profunzimea leziunii necrotice infarctul miocardic este izolat de mușchiul inimii:

• transmural - cu necroză a întregii grosimi a peretelui muscular al inimii (de obicei macrofocală)
• intramural - cu necroză în grosimea miocardului
• subendocardică – cu necroză miocardică în zona adiacentă endocardului
• subepicardic - cu necroză miocardică în zona adiacentă epicardului

Conform modificărilor înregistrate pe ECG, distingeți:

• "Q-infarct" - cu formarea unei unde Q patologice, uneori un complex QS ventricular (mai adesea infarct miocardic transmural cu focal mare)
• „nu Q-infarct” - nu este însoțit de apariția unei unde Q, manifestată prin dinți T negativi (mai des infarct miocardic cu focală mică)

După topografie iar în funcție de afectarea anumitor ramuri ale arterelor coronare, infarctul miocardic se împarte în:

• ventricular drept
• ventricular stâng: pereții anterior, lateral și posterior, sept interventricular

După frecvența de apariție distinge infarctul miocardic:

• primar
• recurent (se dezvoltă în decurs de 8 săptămâni după primară)
• repetat (se dezvolta la 8 saptamani dupa cea precedenta)

În funcție de dezvoltarea complicațiilor infarctul miocardic este împărțit în:

• complicat
• necomplicat

În funcție de prezența și localizarea sindromului de durere distingeți formele de infarct miocardic:

1. tipic - cu localizarea durerii în spatele sternului sau în regiunea precordială
2. atipic - cu manifestări dureroase atipice:

• periferic: scapular stâng, stângaci, laringe-faringian, mandibular, maxilar, gastralgic (abdominal)
• nedureroase: colaptoid, astmatic, edematos, aritmic, cerebral
• asimptomatic (șters)
• combinate

Dupa perioada si dinamica dezvoltarea infarctului miocardic alocă:

• stadiul ischemiei (perioada acută)
• stadiul de necroză (perioada acută)
• stadiu de organizare (perioada subacută)
• stadiu de cicatrizare (perioada postinfarct)

Simptomele infarctului miocardic

Perioada pre-infarct (prodromală).

Aproximativ 43% dintre pacienți constată dezvoltarea bruscă a infarctului miocardic, în timp ce majoritatea pacienților au o perioadă de angină instabilă progresivă de durată diferită.

Perioada cea mai acută

Cazurile tipice de infarct miocardic se caracterizează printr-un sindrom de durere extrem de intens cu localizare a durerii în piept și iradiere la umărul stâng, gât, dinți, ureche, claviculă, maxilarul inferior, zona interscapulară. Natura durerii poate fi compresivă, arcuită, arzătoare, apăsătoare, ascuțită („pumnal”). Cu cât zona de afectare a miocardului este mai mare, cu atât durerea este mai pronunțată.

Atacul de durere se desfășoară în valuri (uneori se intensifică, apoi se slăbește), durează de la 30 de minute la câteva ore, iar uneori zile, nu este oprit prin administrarea repetată de nitroglicerină. Durerea este asociată cu slăbiciune severă, agitație, frică, dificultăți de respirație.

Poate un curs atipic al celei mai acute perioade de infarct miocardic.

Pacienții au o paloare ascuțită a pielii, transpirație rece lipicioasă, acrocianoză, anxietate. Presiunea arterială crescut în timpul unui atac, apoi scade moderat sau brusc în comparație cu inițial (sistolic< 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия , аритмия .

În această perioadă se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar).

Perioada acută

În perioada acută a infarctului miocardic, sindromul durerii, de regulă, dispare. Conservarea durerii este cauzată de un grad pronunțat de ischemie a zonei apropiate de infarct sau de adăugarea de pericardită.

Ca urmare a proceselor de necroză, miomalacie și inflamație perifocală, se dezvoltă febră (de la 3-5 la 10 sau mai multe zile). Durata și înălțimea creșterii temperaturii în timpul febrei depind de zona de necroză. Hipotensiunea arterială și semnele de insuficiență cardiacă persistă și cresc.

Perioada subacută

Nu există senzații de durere, starea pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului se normalizează. Simptomele insuficienței cardiace acute devin mai puțin pronunțate. Dispare tahicardia, suflu sistolic.

Perioada postinfarct

În perioada postinfarct, nu există manifestări clinice, datele de laborator și fizice sunt practic fără abateri.

Forme atipice de infarct miocardic

Uneori există un curs atipic de infarct miocardic cu localizarea durerii în locuri atipice (în gât, degetele mâinii stângi, în zona omoplatului stâng sau a coloanei vertebrale cervicotoracice, în epigastru, în maxilarul inferior) sau forme nedureroase, ale căror simptome principale pot fi tuse și sufocare severă, colaps, edem, aritmii, amețeli și confuzie.

Formele atipice de infarct miocardic sunt mai frecvente la pacienții vârstnici cu semne severe de cardioscleroză, insuficiență circulatorie, pe fondul infarctului miocardic recurent.

Cu toate acestea, doar perioada cea mai acută se desfășoară de obicei atipic, dezvoltarea ulterioară a infarctului miocardic devine tipică.

Cursul șters al infarctului miocardic este nedureros și detectat accidental pe ECG.

Complicațiile infarctului miocardic

Destul de des, complicațiile apar deja în primele ore și zile de infarct miocardic, agravând cursul acestuia. La majoritatea pacienților, în primele trei zile se observă diferite tipuri de aritmii: extrasistolă, tahicardie sinusală sau paroxistică, fibrilație atrială, blocaj intraventricular complet. Cea mai periculoasă este fibrilația ventriculară, care se poate transforma în fibrilație și poate duce la moartea pacientului.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă se caracterizează prin respirație șuierătoare congestivă, astm cardiac, edem pulmonar și se dezvoltă adesea în perioada cea mai acută a infarctului miocardic. Un grad extrem de sever de insuficiență ventriculară stângă este șocul cardiogen, care se dezvoltă atunci când atac de cord extinsși de obicei fatală. Semnele șocului cardiogen sunt o scădere a tensiunii arteriale sistolice sub 80 mm Hg. Art., afectarea conștienței, tahicardie, cianoză, scăderea diurezei.

Ruptura fibrelor musculare în zona necrozei poate provoca tamponare cardiacă - hemoragie în cavitatea pericardică. La 2-3% dintre pacienti, infarctul miocardic este complicat de tromboembolismul sistemului arterei pulmonare (poate provoca infarct pulmonar sau moarte subita) sau circulatie sistemica.

Pacienții cu infarct miocardic transmural extins în primele 10 zile pot muri din cauza rupturii ventriculare din cauza încetării acute a circulației sanguine. În cazul infarctului miocardic extins, poate apărea insuficiența țesutului cicatricial, bombarea acestuia odată cu dezvoltarea unui anevrism acut al inimii. Un anevrism acut se poate transforma într-unul cronic, ducând la insuficiență cardiacă.

Depunerea de fibrină pe pereții endocardului duce la dezvoltarea tromboendocarditei parietale, care este periculoasă pentru posibilitatea emboliei vaselor plămânilor, creierului și rinichilor de către mase trombotice detașate. Într-o perioadă ulterioară se poate dezvolta sindromul postinfarct, manifestat prin pericardită, pleurezie, artralgie, eozinofilie.

Diagnosticul infarctului miocardic

Printre criteriile de diagnostic pentru infarctul miocardic, cele mai importante sunt istoricul bolii, modificările caracteristice ale ECG și indicatorii activității enzimelor din serul sanguin. Plângerile pacientului cu infarct miocardic depind de forma (tipică sau atipică) a bolii și de gradul de afectare a mușchiului inimii. Infarctul miocardic trebuie suspectat în atacul sever și prelungit (mai mult de 30-60 de minute) de durere retrosternală, tulburări de conducere și ritm cardiac, insuficiență cardiacă acută.

Modificările caracteristice ECG includ formarea unei unde T negative (cu infarct miocardic subendocardic sau intramural cu focal mică), un complex QRS patologic sau o undă Q (cu infarct miocardic transmural cu focal mare). Ecocardiografia relevă o încălcare a contractilității locale a ventriculului, subțierea peretelui acestuia.

În primele 4-6 ore după un atac de durere, în sânge este determinată o creștere a mioglobinei, o proteină care transportă oxigenul în celule, o creștere a activității creatin fosfokinazei (CPK) în sânge cu peste 50% se observă după 8-10 ore de la dezvoltarea infarctului miocardic și scade la normal după două zile. Determinarea nivelului de CPK se efectuează la fiecare 6-8 ore. Infarctul miocardic este exclus cu trei rezultate negative.

Pentru a diagnostica infarctul miocardic la o dată ulterioară, ei recurg la determinarea enzimei lactat dehidrogenază (LDH), a cărei activitate crește mai târziu de CPK - 1-2 zile după formarea necrozei și ajunge la valori normale după 7-14. zile. Foarte specific pentru infarctul miocardic este o creștere a izoformelor proteinei troponinei contractile miocardice - troponina-T și troponina-1, care cresc și în angina instabilă. În sânge, se determină o creștere a VSH, leucocite, activitatea aspartat aminotransferazei (AcAt) și alanin aminotransferazei (AlAt).

Angiografia coronariană (angiografia coronariană) vă permite să stabiliți ocluzia trombotică a arterei coronare și o scădere a contractilității ventriculare, precum și să evaluați posibilitatea grefei de bypass coronarian sau a angioplastiei - operații care ajută la restabilirea fluxului sanguin în inimă.

Tratamentul infarctului miocardic

La infarctul miocardic este indicată spitalizarea de urgență la terapie intensivă cardiologică. În perioada acută, pacientului i se prescrie repaus la pat și repaus mental, fracționat, limitat în volum și nutriție calorică. LA perioada subacută pacientul este transferat de la unitatea de terapie intensivă la secția de cardiologie, unde tratamentul infarctului miocardic continuă și se efectuează o extindere treptată a regimului.

Calmarea durerii se realizează printr-o combinație de analgezice narcotice (fentanil) cu neuroleptice (droperidol), administrarea intravenoasă de nitroglicerină.

Terapia pentru infarctul miocardic are ca scop prevenirea si eliminarea aritmiilor, insuficientei cardiace, socului cardiogen. Atribuiți medicamente antiaritmice (lidocaină), beta-blocante (atenolol), trombolitice (heparină, acid acetilsalicilic), antagoniști de Ca (verapamil), magnezie, nitrați, antispastice etc.

În primele 24 de ore după dezvoltarea infarctului miocardic, este posibilă restabilirea perfuziei prin tromboliză sau angioplastie coronariană de urgență cu balon.

Prognosticul infarctului miocardic

Infarctul miocardic este o boală severă asociată cu complicații periculoase. Majoritatea decesele se dezvoltă în prima zi după infarctul miocardic. Capacitatea de pompare a inimii este legată de locația și volumul zonei de infarct. Dacă mai mult de 50% din miocard este deteriorat, de regulă, inima nu poate funcționa, ceea ce provoacă șoc cardiogen și moartea pacientului. Chiar și cu leziuni mai puțin extinse, inima nu face întotdeauna față sarcinii, ducând la insuficiență cardiacă.

După perioada acută, prognosticul de recuperare este bun. Perspective nefavorabile la pacienții cu infarct miocardic complicat.

Prevenirea infarctului miocardic

Condițiile necesare pentru prevenirea infarctului miocardic sunt menținerea unui stil de viață sănătos și activ, evitarea alcoolului și fumatului, dieta echilibrata, excluderea tensiunii fizice și nervoase, controlul tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol.

• Cauzele infarctului miocardic
• Simptome, diagnostic
• Ce este infarctul miocardic periculos
• Prevenirea atacului de cord

O oprire bruscă a circulației coronariene în medicină este definită ca infarct miocardic acut. În plus, prefixul „ascuțit” subliniază că o astfel de condiție a unei persoane poate apărea în mod neașteptat, se dezvoltă paroxistic și lasă urme de neșters pe o parte a inimii, miocardul acesteia.

În medicina modernă există o foarte mortalitate ridicată ca urmare a unui atac AMI. Se observă că rezultatul letal apare cel mai adesea în primele 3-4 ore ale atacului. Boala are propria sa grupă de vârstă, care debutează la vârsta de 35 de ani, este mult mai puțin frecventă la tineri. Boala se dezvoltă cu viteza fulgerului și este considerată de medici un caz special de boală coronariană.

Cauzele infarctului miocardic

În multe cazuri, apariția acută se datorează aterosclerozei. Această boală este cauzată de formarea de plăci pe pereții vaselor de sânge. Creșterea lor pe termen lung poate să nu deranjeze deloc o persoană timp de mulți ani. Dar într-un moment deloc minunat, una dintre plăci se poate desprinde și se repezi prin vasele de sânge până se blochează într-un loc disproporționat de îngust. În plus, pot exista mai multe scenarii pentru desfășurarea evenimentelor: placa, care a deteriorat peretele vasului, va merge mai departe sau va înfunda fluxul de sânge prin vas pentru o perioadă de timp.

Printre toate vasele pot fi si cele care duc la inima, asigurand circulatia coronariana.

Experții notează că procesul de blocare pentru vas este în orice caz ireversibil, după acest proces se stinge. Dar cantitatea de oxigen care este necesară pentru funcționarea inimii rămâne aceeași, acest lucru face ca toate organele umane să lucreze mai intens, ceea ce va provoca inevitabil un al doilea atac acut. Și probabilitatea apariției sale va depinde, în primul rând, de ce vas a fost deteriorat - cu cât diametrul este mai mare, cu atât consecințele sunt mai grave.

Cauzele apariției plăcilor sunt cunoscute aproape sigur:

• o cantitate mare de alimente grase;
• bauturi alcoolice;
• fumat.

Dar miocardita acută poate fi cauzată de:

• exercițiu fizic;
• situatii stresante.

Acestea vor provoca atonie vasculară, care poate duce la blocarea fluxului sanguin către inimă. Diabetul zaharat, predispoziția ereditară poate provoca ischemie acută miocardului.

Înapoi la index

Simptome, diagnostic

Deși miocardita apare ca un atac rapid și trecător, medicina modernă are câteva metode de diagnosticare care pot preveni apariția acesteia sau măcar ajută la acordarea asistenței în timp util.

În funcție de conținutul de creatin kinaza, troponina I și izomerul lactat dehidrogenazei din sânge, este posibil să se determine starea de infarct. Aceste substanțe pot fi numite markeri care reflectă deteriorarea miocardului inimii. Dar totuși, nu se poate spune fără echivoc că testul de sânge este cel care prezice IMA, deoarece prezența markerilor este detectată la analiză la aproximativ o zi după ce persoana simte primele simptome, de exemplu, dureri severe sau chiar o senzație de arsură în piept.

Pe o electrocardiogramă, miocardita acută va fi observată sub forma unor modificări pe care un specialist ar trebui să le recunoască.

Metodele de cercetare și mai moderne includ angiografia, iar această metodă vă permite să determinați locurile predispuse la atonie, punctele de blocare, precum și să oferiți asistență directă pacientului.

Și totuși, nici un diagnostic nu este posibil dacă pacientul nu merge la medic. În multe cazuri, este destul de specific, aspectul lor necesită contact imediat cu clinica:

• durere severă în piept;
• Aritmie cardiacă;
• fibrilație atrială sau chiar completă, bruscă.

Dar cel mai adesea aceste semne apar destul de neașteptat și foarte luminos, rareori sunt însoțite de durere, în plus, totul se întâmplă foarte repede, prin urmare este de dorit spitalizarea urgentă a pacientului.

Înapoi la index

Infarctul miocardic acut și tratamentul acestuia

Deoarece boala se manifestă paroxistic și viața unei persoane depinde de cursul ei, primul sănătate oferit de cineva din jur.

În primul rând, pacientul ar trebui să stea așezat, ar trebui să fie posibilă oxigenarea aerului proaspăt, dacă pacientul ia medicamente anti-anginoase precum nitroglicerina și are la îndemână câteva pastile, ar trebui să-l ajuți să ia una sau două dintre ele. .

Dacă nu există certitudinea că un astfel de medicament este permis pacientului, nu dați nimic, așteptați sosirea ambulanței. Acesta este un moment foarte delicat, care este contestat în instanțe și alte instanțe. Dar, în orice caz, o pastilă poate ajuta, dar și poate dăuna.

În spital, gradul de asistență necesară este determinat de medici. Dar, în primul rând, există anestezie, deoarece este sindromul durerii care privează inima de oxigen. În continuare, sunt prescrise o mulțime de medicamente, inclusiv:

• Beta-blocante;
• diuretice;
• agenți antianginosi;
• acid acetilsalicilic sau clopidogrel.

Doza și regimul sunt stabilite de medic. Este imposibil, pe baza listei de medicamente, să luați și să începeți să luați orice medicament din grupul specificat. Deci, de exemplu, medicii abordează selectiv numirea acidului acetilsalicilic, deoarece în prezența acestuia se observă o creștere a concentrației de nitroglicerină în plasma sanguină, ceea ce poate duce la dureri de cap severe. Deși pentru mulți pacienți este aspirina cea care salvează vieți după un atac.

În plus, există o serie de măsuri terapeutice care vizează dizolvarea trombului. Pentru aceasta, se folosește un preparat special. Tratamentul poate fi și chirurgical, atunci când un cateter special este introdus în artera coronară pentru a îndepărta placa de pe peretele vasului. Aceste metode includ angiografia și chirurgia endovasculară. Mai multe alte principii guvernează grefarea bypass-ului coronarian, în care se face o cale pentru a ocoli porțiunea oclusă a vasului.

În acest subiect, este imposibil să nu se atingă subiectul tratamentului preventiv, ținând cont de cazurile în care o persoană a manifestat în mod repetat atacuri de tahicardie, situații de panică, precum și stres nervos. Toate acestea sunt o condiție prealabilă directă pentru AMI.