Dimensiunea calcificărilor de pe valvele inimii. Calcificarea arterelor coronare ale inimii. Tulburări hemodinamice în stenoza aortică.

Aterosclerozaproces patologic, cauzată de o încălcare a metabolismului lipidelor și proteinelor și depunerea lor în membrana interioară (intima) a arterei, care afectează adesea aorta și trunchiurile arteriale mari, precum și arterele de dimensiuni medii - coronare, cerebrale, mezenterice și arterelor extremitati mai joase. Ca urmare a infiltrării intimei cu lipide și lipoproteine, se formează plăci care sunt predispuse la dezintegrare, iar la locul leziunii lor se formează ulcere și cheaguri de sânge, ulterior se dezvoltă fibroză și îngustarea lumenului, ceea ce duce la ischemie în zona arterei afectate, care, la rândul său, duce la o încălcare a funcțiilor organului furnizat de arteră.

Chirurgia cardiacă a evoluat de-a lungul timpului, oferind adesea o abordare pentru repararea valvelor cardiace evitând în același timp înlocuirea valvei cardiace. Există mai multe opțiuni, în funcție de tipul și severitatea valvulopatiei. Dilatarea valvei de perete - în multe cazuri, se poate efectua acest tip de procedură minim invazivă, care nu implică o intervenție chirurgicală pe inima deschisa. Se numește valvuloplastie percutanată cu balon sau pur și simplu valvuloplastie și este interventie chirurgicala folosit adesea atunci când este necesară lărgirea unei supape înguste. Un tub subțire numit cateter este introdus prin piele într-un vas de sânge major din partea superioară a piciorului. Un balon situat la vârful cateterului este umflat pentru a mări valva îngustată, ceea ce poate duce la un flux sanguin mai mare. Anuloplastia inelară: Oferă suport pentru valvele cardiace și este deformată și slăbită de suturile dispozitivelor inelare. Remodelare: daca supapa este deformata se va indeparta O parte din clapeta pentru a asigura inchiderea completa, reparatie: permite inlocuirea sirurilor de tendon sau reducerea alungirii lor daca sunt slabite sau si-au pierdut elasticitatea; reconstrucție: dacă există o perforație sau o ruptură, chirurgul poate repara valva cardiacă prin aplicarea unui plasture de țesut.

  • Procedura chirurgicală se efectuează după cum urmează.
  • Cateterul ajunge la inimă.
  • Vârful cateterului este introdus în deschiderea supapei.
Principala cauză a stenozei mitrale se datorează bolilor reumatismale.

Etiologie și patogeneză

În etiologie ateroscleroza doi factori principali contează: modificările vascular-plachetare și tulburările metabolismului lipidic. Factori care acționează dăunător asupra endoteliului arterelor: hipertensiune arteriala, hiperadrenalinemie (în condiții de stres), hipercolesterolemie și factori imunologici (apariția leziunilor vasculare în timpul unei reacții de respingere). Descuamarea endoteliului determină aderența trombocitelor în acest loc, are loc agregarea și dezintegrarea unei părți a trombocitelor, eliberarea de substanțe active, ca urmare, se formează o compactare a celulelor musculare netede, care sunt ulterior transformate în plăci ateromatoase.

Originea reumatică a cardiopatiei datorată infecției bacteriene tractului respirator, de obicei din cauza infecției, organismul uman reacționează cu formarea de anticorpi care distrug bacteriile fără complicații. La unii subiecți, totuși, anticorpul obținut împotriva streptococilor este recunoscut, precum și celulele valvulare străine și atacurile. creează, astfel, stări inflamatorii, ceea ce duce la deformare valva mitrala. Alte cauze ale stenozei mitrale sunt.

Degenerarea copertinei, datorita depunerii treptate a sarurilor de calciu pe valvele supapelor. Infecții vasculare cauzate de endocardită. Endocardita este infectie cu bacterii, tipic pentru cavitățile interne ale inimii.

  • Calcificarea creează rigiditate tisulară.
  • Acesta este un eveniment care continuă până la aniversarea a 5-6-a de viață.
  • Probleme cardiace congenitale.
  • Din momentul nașterii, unele elemente structurale ale supapei sunt deformate.
Cand stenoza mitrala este usoara, persoana infectata nu prezinta simptome sau probleme specifice, cand insa stenoza se agraveaza, apar primele simptome legate de aspectele fiziopatologice descrise mai sus.

Tulburările metabolismului lipidic conduc la concentrația de colesterol în peretele vascular. De asemenea, un factor de risc ateroscleroza este hipertrigliceridemia. La pacienții cu hipertensiune arterială în perioada de hiperadrenalemie, există o extindere a golurilor intercelulare, ceea ce facilitează infiltrarea lipidelor. Infecția și fumatul contribuie la deteriorarea endoteliului. La bărbați ateroscleroza apare mai des decât la femei, dar după debutul menopauzei la femei, numărul acestora este comparat cu cel al bărbaților. Obezitatea contribuie la progresie ateroscleroza. Există forme familiale de progresie rapidă ateroscleroza. caracterizat creștere bruscăîn colesterolul din sânge - până la 26,5 mmol / l.

Total, dominat tensiune arterială crescutăÎn atriul stâng și în compartimentele din amonte, inclusiv în plămâni, principalele simptome sunt prin urmare.

  • Hipertensiunea atrială și pulmonară.
  • Fibrilatie atriala.
  • Infecție respiratorie.
  • Slăbiciune organică numită adinamie.
  • Dureri toracice din cauza anginei pectorale.
Dispneea de stres constă în respirație dificilă. Într-un caz particular, apare după fluxul sanguin inferior în ventriculul stâng și apoi în aortă. Inima încearcă să pompeze sânge prin valva mitrală oclusă, iar răspunsul organismului la deficiența de oxigen indusă este în nelly Creșterea numărului de acte respiratorii, acte respiratorii care implică din ce în ce mai mult inima, și pentru că circulația sângelui este dificilă la nivelul atriul stâng, există o creștere a regiunilor ascendente ale sângelui, inclusiv vene, vene și plămâni.

Tabloul clinic

Ateroscleroza aorteiși ramuri mari. La pacienţii cu severă ateroscleroza aortică la examinare cufăr pulsația este detectată în fosa jugulară, palparea poate determina pulsația aortei din spatele mânerului sternului. Percuția relevă o expansiune a matității fasciculului vascular în spațiul intercostal II, auscultarea peste aortă evidențiază adesea un suflu sistolic, tonul II este adesea amplificat. La examinare cu raze X are loc o dezvoltare a aortei, compactarea contururilor acesteia. Odată cu afectarea aterosclerotică a valvelor aortice, apar simptome caracteristice insuficienței sau stenozei valvei aortice. Cu pronunțat ateroscleroza aorticăși ramurile sale, există o creștere a sistolicei tensiune arteriala iar o oarecare scădere a tensiunii arteriale diastolice odată cu creșterea presiunea pulsului. Ateroscleroza aortei poate duce la dezvoltarea anevrisme.

Această stagnare duce la consecințe grave: crescute presiunea pulmonară, constricția căilor respiratorii și, în cazurile cele mai severe, scurgerea fluidelor din vase în alveole. Această din urmă condiție este un preludiu al edemului pulmonar. schimbul de oxigen cu carbon între alveole și sânge este compromis.

Fibrilația atrială este o aritmie cardiacă, adică o modificare a ritmului cardiac normal. Acest lucru se datorează unei încălcări a impulsului nervos din nodul atrial al pieptului, care duce la contracții atriale fragmentare și este ineficientă din punct de vedere al hemodinamicii. De fapt, atriul stâng nu funcționează bine și fluxul de sânge care curge în ventriculul de dedesubt duce la un flux sub normal. De asemenea, este clar că chiar și contracția ventriculilor, care servește la împingerea sângelui în aortă, nu este suficientă pentru a satisface nevoile de oxigen ale organismului.

Când se află anevrismeîn regiunea toracică pot apărea simptome de compresie a bronhiilor, traheei și esofagului, dificultăți de respirație, tuse, răgușeală, disfagie și uneori hemoptizie.

exfoliere anevrism aortic(hematomul peretelui aortic). Ruptura aortică este însoțită de aspect dureri severe radiind spre spate sau picioare, leucocitoza apare în sânge, o creștere a nivelului LDH totală o oarecare scădere a hemoglobinei. anevrism aortic detectat prin examinarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală. La diagnosticarea unei disecări anevrisme de aortă este nevoie de cupa sindrom de durereși scăderea tensiunii arteriale.

În fața acestei situații, individul afectat de fibrilație atrială crește acțiunea respiratorie, prezintă palpitații, tulburări pulmonare și, în unele cazuri, slăbiciune din cauza lipsei de aer. Imaginea se poate agrava și mai mult: încetinirea fluxului sanguin și acumularea de sânge în sistemele vasomatice, mai ales atunci când este asociată cu „coagularea alterată”, formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor. Cheagurile se pot descompune și elibera particule numite embolii care călătoresc prin sistemul vascular și ajung la creier sau inimă.

Ateroscleroza arterele cerebrale, renale, mezenterice. Ateroscleroza arterele cerebrale este însoțită de encefalopatie circulatorie. La tulburări acute Activitatea SNC poate provoca tromboză sau hemoragie la nivelul creierului. Ateroscleroza arterele renale duce la ischemie renală, poate provoca hipertensiune arterială.

În aceste locuri, ele devin un obstacol în calea pulverizării și oxigenării normale a creierului sau a țesutului inimii, provocând așa-numita accident vascular cerebral ischemic. În cazul inimii, apare un atac de cord. Respiratorii sau infectii toracice cauzate de edem pulmonar.

Chiar și așa, provoacă edem pulmonar, care provoacă declanșarea. Durerea toracică din cauza anginei este rară. Angina pectorală se datorează hipertrofiei atriului stâng, adică a atriului stâng. De fapt, miocardul hipertrofic are nevoie Mai mult oxigen, dar o asemenea cerere nu poate fi susținută în mod adecvat de artera coronară. Prin urmare, nu este o ocluzie vasele coronare, ci dezechilibrul dintre consumul și furnizarea de oxigen către țesuturi.

Ateroscleroza arterele mezenterice se caracterizează prin dureri paroxistice în abdomen - așa-numita broască abdominală. Pentru clarificarea diagnosticului este indicată angiografia arterelor mezenterice. Înfrângerea arterelor mezenterice poate fi complicată de tromboza acestora. Apărea dureri ascuțite regiunea epigastrică, uneori în hipocondrul drept, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, transpirație a mâinilor, vărsături (uneori cu sânge), scaun lichid. Dacă pacientul nu este operat în timp util, atunci se dezvoltă peritonita ca urmare a necrozei peretelui intestinal.

Cu toate acestea, cele mai caracteristice trăsături fizice sunt.

  • faciesul mitral.
  • Primul și al doilea ton, sau clic, deschiderea mitrală.
  • sângerare diastolică.
  • Stetoscopie.
  • Ecocardiografie.
Detectarea strângerii diastolice și prepurgice poate fi cheia pentru diagnosticarea stenozei mitrale. Sunetul de umflare diastolică apare atunci când sângele trece prin valva peretelui mitral. Acest lucru este perceput în faza diastolică deoarece valvele atrioventriculare sunt acum deschise și atriul nu s-a contractat încă.

Ateroscleroza arterelor periferice. ştearsă ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este însoțită de claudicație intermitentă. Durerea apare fie în timpul mersului, fie la 1-2 minute după oprire. Pentru a clarifica localizarea leziunilor vasculare, pulsul este determinat de la artera din spatele piciorului până la regiunea iliacă a pliului inghinal.

Din ecocardiografie, medicul poate detecta. Calcificări sau leziuni reumatice ale elementelor care alcătuiesc valva mitrală. Din această măsurătoare, pot fi obținute valorile presiunii dintre atriul stâng și ventriculul stâng.

  • Tulburări de mișcare convulsivă.
  • Creșterea dimensiunii atriului stâng.
  • Posibilă prezență a trombilor în atriul stâng.
  • Flux maxim prin utilizarea doppler.
Prin definiție, calcificarea este depunerea sărurilor de calciu în țesuturi și organe, a căror structură este similară cu osul scheletic.

Tratament

În primul rând, aveți nevoie de un stil de viață rațional, cu activitate fizică suficientă. Limitați aportul de grăsimi animale la 40-50 g pe zi, carbohidrați ușor digerabili - până la 40 g pe zi și valoarea energetică totală a alimentelor. Cu excesul de greutate corporală, pacientul ar trebui să o reducă treptat. Doza zilnică recomandată de cel puțin 30-40 ml uleiuri vegetale, introdu peștele în alimentație, precum și legumele și fructele. Cu hipercolesterolemie ridicată, sunt prescrise medicamente care reduc sinteza colesterolului sau accelerează metabolismul acestuia. Aceasta este lovastatin, lipostabil, un acid nicotinicîn doze mari(3-4 g pe zi), se mai foloseste colesterolamina, plasmafereza. De asemenea, este important să se elimine toți factorii de risc: obezitatea, inactivitatea fizică, fumatul, hipertensiunea arterială, suprasolicitarea psiho-emoțională. De asemenea, sunt utilizate măsuri care vizează restabilirea sau îmbunătățirea alimentării cu sânge. vase de sânge.

Putem găsi calcificarea pe un tendon, într-o articulație sau de-a lungul fibrelor musculare oriunde. Fiecare neoformație are o structură diferită și putem găsi dimensiunea, forma și locația în cele mai disparate locuri. Adesea cauza calcifierii este asociată cu un proces inflamator, uneori subestimat și prezent de mult timp. În alte cazuri, unele persoane găsesc o stare de hipercalcemie și, prin urmare, facilitează precipitarea sărurilor de calciu în țesuturi. Dacă calcificarea nu este rezolvată, inflamația țesutului înconjurător duce adesea la formarea unui alt țesut calcificat care se adaugă, extinzând volumul noii neoforme.

Boala valvulară

1. Ce este boala valvulară?

Valvele sunt structuri anatomice speciale care sunt necesare pentru a regla fluxul de sânge între camerele inimii. Prin urmare, odată cu apariția bolilor aparatului valvular, există o încălcare a activității mușchiului inimii cu apariția unui tablou clinic caracteristic.

Cum se diagnostichează calcificarea?

Poate lovi pe oricine, de la mic la bătrân. Este suficient să ai un eveniment traumatizant cauzat de sport sau muncă intensivă, precum și absența factorilor de risc. Există 2 moduri care adesea trebuie integrate pentru a obține cel mai bun rezultat, mai ales la locația exactă a calcifierii.

Ultrasunete: cel mai dificil examen, lucrător dependent, care vă permite să cunoașteți exact mușchiul afectat și să vă permiteți un tratament mai direcționat. Acest instrument permite calcificarea să alunece dacă suntem încă pe stadiu timpuriu când există cristale de calciu, dar încă nu am organizat calcificarea într-o structură foarte compactă. Pe stadii târzii se obțin rezultate bune asupra țesuturilor din jur, ceea ce le permite să trateze zonele care vor fi predispuse la degenerare în viitorul apropiat.

Boala valvulară pot fi împărțite în defecte congenitale și dobândite. Ca urmare a acțiunii factorilor patogenetici, se produce deformarea structurii anatomice odată cu dezvoltarea insuficienței sau stenozei aparatului valvular. Fiecare stat este caracterizat anumite încălcări hemodinamică intracardiacă.

Luna aceasta avem valuri de beneficii stimulente!

Alte instrumente eficiente sunt terapiile antalgice, care pot ajuta la reducerea componentei dureroase și pot încerca să restabilească mișcarea corespunzătoare a țesuturilor. Să vorbim despre și, care fie individual, fie se completează reciproc, pot ajuta cu adevărat la rezolvarea problemei.

Obstructiv periferic boala arteriala afectează predominant bărbații, iar frecvența acesteia crește odată cu vârsta, mai ales după 60 de ani, în timp ce femeile sunt relativ protejate până la cel puțin 70 de ani. Ulterior, riscul dintre cele două sexe tinde să se stabilească. fumatul este cel mai mult un factor important risc. Diabet este la fel de importantă pentru dezvoltarea bolii, iar diabeticii nu numai că sunt mai predispuși la arteriopatie obstructivă periferică, dar riscă și să crească evoluția formelor mai grave.

2. Care sunt cauzele bolii valvelor cardiace?

defecte congenitale apar din cauza încălcărilor dezvoltării fătului sub influența factorilor teratogene (răceli, fumat, consum de alcool). Defectele valvulare dobândite sunt rezultatul unui proces inflamator care afectează endocardul. Cel mai adesea, inflamația este de natură reumatică, dar uneori endocardita apare din cauza sepsisului, sifilisului sau leziune traumatică inimile. Ateroscleroza este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale defectelor cardiace, deoarece placa deformează valvele și duce la stenoză sau insuficiență.

Hipertensiunea și hipercolesterolemia contribuie și ele la apariția acesteia. Tulburările obstructive ale căilor respiratorii periferice sunt foarte diferite și depind de severitatea obstrucției arteriale și de dezvoltarea așa-numitelor cercuri laterale. Este clar că plăcile mici și puține nu reduc prea mult fluxul de sânge și provoacă întreruperi puține sau deloc, iar dacă sunt mari și numeroase, pot închide complet vasele și pot permite doar unei cantități mici de sânge să ajungă la picioare cu grave. consecințe.Trebuie spus, totuși, că organismul nostru în aceste cazuri lucrează pentru a se repara prin construirea de noi vase de sânge care încearcă să ocolească blocul.

Valva mitrală este deteriorată cel mai des, al doilea cel mai frecvent defect este valva aortică. Valvula tricuspidiană și boala valvulară artera pulmonara sunt rare. Uneori există o leziune combinată a două sau mai multe valve și, în prezența atât a stenozei, cât și a insuficienței într-o valvă, se vorbește despre un defect combinat.

3. Care sunt simptomele bolii cardiace valvulare?

Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul defectului și de severitatea tulburărilor hemodinamice intracardiace. De obicei, nu există simptome la debutul bolii. Atâta timp cât inima face față sarcinii crescute, pacientul nu este îngrijorat de nimic. Dar când apar semne de decompensare, încep plângerile pacienților.

Adesea sunt deranjați de dificultăți de respirație, durere la inimă, tulburări de ritm. Aceste simptome apar mai întâi după activitate fizica iar apoi în repaus. Umflarea picioarelor sau bronșita frecventă din cauza congestiei plămânilor se unesc.

4. Când trebuie să sun un medic, și la ce specialist trebuie să mă adresez în caz de afecțiuni ale valvelor cardiace?

Inițial, examinarea este efectuată de terapeut și, dacă boala de inima tratamentul este continuat de către medicul cardiolog. Este necesar să mergeți la spital când apar primele plângeri, deoarece stadiile avansate sunt foarte greu de tratat. Dacă a fost mutat reumatism. atunci trebuie să vizitați medicul o dată pe an, deoarece problemele cu supapele pot apărea numai după un timp.

5. Ce examinare se efectuează în cazul afecțiunilor valvulare cardiace?

Este obligatoriu să se prescrie ECG, Echo-KG și radiografie ale organelor toracice. Pe baza rezultatelor acestor studii, se evaluează gradul de defect, fracția de ejecție, mărirea cavităților cardiace și hipertrofia peretelui muscular. Prezența tulburărilor de ritm și de conducere poate fi stabilită în timpul monitorizării Holter.

6. Care este tratamentul bolilor valvelor cardiace?

Singura modalitate de a trata defectele cardiace este corectie chirurgicala. În timpul operației se efectuează proteze valvulare. Ca urmare, hemodinamica este restabilită, ceea ce duce la eliminarea simptomelor bolii. Dar tratament medicamentos joacă un rol mic. În stadiile inițiale, este necesar să se mențină compensarea pe termen lung, iar în tulburările severe este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Aplicați mijloace pentru prevenirea recurenței reumatismului și endocarditei, precum și medicamente pentru tratamentul aterosclerozei. Alocați tratament pentru insuficiența cardiacă, inclusiv diuretice, vasodilatatoare și beta-blocante.

Calcificarea inimii și a vaselor de sânge: apariție, semne, diagnostic, tratament

La bătrânețe și cu unii stări patologiceîn corpul uman se acumulează o cantitate în exces de calciu, pe care nu o poate elimina în mod natural. Este eliberat în sânge. Ca urmare, calciul începe să se depună pe pereții vaselor de sânge, inclusiv pe aortă. Există calcararea pereților și a cuspidelor valvei. Acest proces se numește calcificare (calcificare, calcificare). În caz de deteriorare a aortei, boala reprezintă o amenințare directă pentru viața umană, deoarece depozitele de calciu de pe pereți îi privează de elasticitate.

Aorta începe să semene cu un vas fragil de porțelan, care se poate crăpa de la orice sarcină crescută. Un astfel de factor pentru această arteră mare este presiunea crescută. Poate sparge peretele fragil în orice moment și poate provoca moartea instantanee. Creșterea presiunii este facilitată de creșterea maselor trombotice polipoide pe valvele aortice cauzată de calcificare, ducând la o îngustare a gurii sale.

Eliminarea calcificării

Calcificarea aortică este una dintre cauzele dezvoltării boala grava - stenoza aortica(LA FEL DE). Tehnica speciala terapie medicamentoasă aceasta boala nu exista. Este obligatorie desfășurarea unui curs general de consolidare care vizează prevenirea boala coronariană boli de inimă (CHD) și insuficiență cardiacă. precum şi pentru a elimina bolile existente.

  • Tratamentul calcificării ușoare grad mediu severitatea se efectuează cu medicamente antagoniste de calciu, cu un conținut ridicat de magneziu. Ele dizolvă cu succes depunerile de calcar de pe pereții aortei. În formă dizolvată, unele dintre ele sunt excretate din organism, iar altele sunt absorbite de țesutul osos.
  • Medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială și pentru a o menține în anumite limite.
  • Stagnarea sângelui în cercul mic este eliminată prin administrarea de diuretice.
  • Cu disfuncție sistolică care apare în ventriculul stâng și fibrilatie atriala se utilizează digoxina.
  • Formele severe sunt eliminate numai prin intervenție chirurgicală.
  • Pentru tratamentul calcificării aortei în copilărie se folosește valvuloplastia cu balon aortic - o procedură minim invazivă pentru extinderea valvei cardiace prin introducerea unui cateter cu un balon gonflabil la capăt în aortă (tehnologia este apropiată de angioplastia tradițională).

Calcificarea este cauza stenozei valvei aortice

Una dintre cauzele frecvente (până la 23%) ale dezvoltării defectelor valvei cardiace este stenoza valvei aortice (AV). Sună proces inflamator(valvulită reumatică) sau calcifiere. Această boală este considerată stenoză adevărată. Calcificarea foițelor valvei aortice duce la modificări degenerative ale țesuturilor sale. Ele devin treptat mai dense și mai groase. Stratificarea excesivă a sărurilor de var contribuie la fuziunea cuspidelor de-a lungul comisurilor, ceea ce duce la o scădere a zonei efective a deschiderii aortice și apare o insuficiență a valvei sale (stenoză). Acesta devine un obstacol în calea fluxului de sânge din ventriculul stâng. Ca urmare, apare o scădere în zona de tranziție de la VS la aortă. tensiune arteriala: în interiorul ventriculului, începe să se ridice brusc, și cade la gura aortei. Ca urmare, camera ventriculară stângă se întinde treptat (se dilată), iar pereții se îngroașă (hipertrofie). Aceasta îi slăbește funcția contractilă și reduce debitul cardiac. Atriul stâng suferă de suprasolicitare hemodinamică. De asemenea, trece la vasele circulației pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că ventriculul stâng are o forță puternică care poate compensa Consecințe negative stenoză. Umplere normală sângele acestuia este asigurat de contracția intensă a atriului stâng. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, defectul se dezvoltă fără o tulburare circulatorie vizibilă și pacientii nu prezinta simptome .

Dezvoltarea calcificării valvei aortice

Calcificarea valvelor cardiace este un precursor al unor boli precum insuficienta cardiaca, ateroscleroza generalizata. accident vascular cerebral, atac de cord etc. De obicei, calcificarea valvei aortice se dezvoltă pe fondul proceselor degenerative care apar în țesuturile sale cauzate de valvulita reumatică. Pe marginile încrețite, lipite ale cuspidelor valvei, se formează excrescențe calcaroase fără formă, blocând gura aortică. În unele cazuri, calcificarea poate capta peretele ventriculului stâng situat în imediata apropiere, foița anterioară a MC, septul dintre ventriculi.

Boala are mai multe etape:

  1. În stadiul inițial, se observă hiperfuncția ventriculului stâng. Contribuie la golirea lui completă. Prin urmare, nu are loc dilatarea (întinderea) cavității sale. Această stare poate continua mult timp. Dar posibilitățile de hiperfuncție nu sunt nelimitate și urmează următoarea etapă.
  2. Totul rămâne de fiecare dată în cavitatea VS mai mult sânge. Din acest motiv, umplerea sa diastolică (în perioada de excitație) necesită mai mult volum. Și ventriculul începe să se extindă, adică are loc dilatația sa tonogenă. Și aceasta, la rândul său, determină o creștere a contracției VS.
  3. Următoarea etapă este dilatația miogenă, cauzată de slăbirea miocardului, care este cauza insuficienței aortice (stenoza).

stenoza senilă (sus) și bicuspidiană (inferioară) a valvei aortice din cauza calcificării

Calcificarea AK este dezvăluită în timpul radiografiei. Este clar vizibil pe o vedere oblică. La ecocardiografie, calcificarea este înregistrată sub forma unui număr mare de semnale de eco de mare intensitate.

pentru că perioadă lungă de timp insuficiența circulatorie aortică este compensată, persoana se simte destul de sănătoasă. Îi lipsește manifestari clinice boli. Insuficiența cardiacă apare în mod neașteptat (pentru pacient) și începe să progreseze rapid. Moartea survine în medie la 6 ani și jumătate de la debutul simptomelor severe. singura metoda eficienta Tratamentul pentru acest defect este intervenția chirurgicală.

Calcificarea valvei mitrale

Calcionoza este foarte greu de diagnosticat, deoarece manifestările sale clinice sunt similare cu cele ale cardiosclerozei. hipertensiune. reumatism. Prin urmare, pacientul este adesea diagnosticat greșit, iar calcificarea continuă să progreseze, ducând la defecte cardiace severe, cum ar fi insuficiența valvei mitrale sau stenoza mitrală.

calcificarea valvei mitrale

Pacienții se plâng de performanță scăzută, oboseală. Ei dezvoltă dificultăți de respirație, întreruperi în activitatea inimii. alternând cu bătăi rapide ale inimii. dureri de inima. În multe cazuri, există o tuse cu sânge, vocea devine răgușită. Tratamentul în timp util al calcificării valvei mitrale, cu utilizarea comisurotomiei mitrale și a terapiei medicamentoase profilactice, nu numai că va restabili activitatea cardiacă, ci va face și posibilă ducerea unui stil de viață activ.

Capacitatea de a detecta calcificarea de acest tip oferă scanare Doppler color. La examinarea unui medic, acrocianoza și un fard de obraz „mitral” sunt izbitoare pe fundalul de paloare. piele. Cu o examinare completă a pacientului, sunt diagnosticate expansiunea atriului stâng și hipertrofia peretelui acestuia, cu cheaguri mici de sânge în ureche. În același timp, dimensiunile ventriculului stâng rămân neschimbate. În ventriculul drept, pereții sunt dilatați, cu o îngroșare vizibilă. Venele și arterele pulmonare sunt de asemenea dilatate.

Calcificarea vasculară și tipurile acesteia

Plăcile calcificate de pe pereții arterelor sunt una dintre cauzele frecvente ale infarctului miocardic și ale accidentului vascular cerebral. datorită unei îngustări semnificative a decalajului dintre pereţii lor. Împiedică refluxul de sânge din inimă. Perturbează circulația cerc mare, ceea ce duce la aprovizionarea insuficientă cu sânge a miocardului și a creierului și nesatisfacerea nevoilor lor de oxigen.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, calcificarea vasculară este împărțită în următoarele tipuri:

  • Calcificarea este metastatică, cauza căreia este tulburările de muncă (boli) corpuri individuale de exemplu rinichi, colon etc. La vârstnici și în copilărie, calcificarea se dezvoltă din aportul excesiv de vitamina D. Cel mai adesea, acest tip de calcificare nu prezintă semne clinice.
  • Calcificare interstițială (universală) sau calcificare metabolică. Cauzat de sensibilitatea crescută a organismului la sărurile de calciu (calcificare). O boală gravă, progresivă.
  • Calcinarea este distrofică. Această calcifiere a inimii duce la formarea unei „inimi blindate” în pericardită sau a unui „plămân blindat” în pleurezie, provoacă disfuncție cardiacă și poate provoca tromboză.
  • La copii, se observă adesea calcificarea idiopatică (congenitală), care apare cu patologii ale dezvoltării inimii și a vaselor de sânge.

Calcificarea aortei abdominale

La rezultat letalîntr-un an poate duce la un anevrism aorta abdominala. Uneori o persoană moare brusc din cauza hemoragie internăîn cavitatea abdominală cauzată de un anevrism rupt. Cauza acestei boli este calcificarea aortei abdominale. Este detectat în timpul unui sondaj radioscopic.

Principalele simptome ale acestei boli sunt durerile abdominale care apar după fiecare masă, care cresc pe măsură ce boala progresează, precum și claudicația intermitentă.

Eliminat operatie chirurgicala- rezecția anevrismului. În viitor, se efectuează protezarea părții îndepărtate a aortei.

calcificare intracardiacă

Procesul patologic de depunere a sărurilor de calciu pe îngroșarea parietală sclerotică a miocardului și a filamentelor, cuspidelor și bazelor valvulare ale acestuia (calcificare intracardiacă) duce la modificarea proprietăților fizico-chimice ale țesuturilor. Acestea acumulează fosfatază alcalină, care accelerează formarea sărurilor de calciu și contribuie la așezarea acestora în zonele necrotice. Uneori, calcificarea intracardiacă este însoțită de manifestări rare și uneori neașteptate, de exemplu, afectarea endoteliului și excoriația acestuia. În unele cazuri, apare ruptura endotelială, care provoacă tromboză valvulară.

Tromboza este periculoasă deoarece duce la sepsis și tromboendocardită. LA practică medicală sunt multe cazuri când tromboza a blocat complet inelul mitral. Pe baza calcificării intracardiace se poate dezvolta meningita embolică stafilococică, care aproape întotdeauna se termină cu moartea. Odată cu extinderea calcificării în zone mari ale cuspidelor valvei, țesuturile sale se înmoaie și formează mase cazeoase pe ele. De la cuspizii valvei, cazeoza se poate muta în zonele apropiate ale miocardului.

Există două tipuri de calcificare intracardiacă:

  1. Primar (degenerativ, legat de vârstă), a cărui origine nu este întotdeauna cunoscută. Cel mai adesea observată odată cu îmbătrânirea.
  2. Secundar, apărut pe fondul bolilor sistemului cardiovascular și endocrin, rinichilor etc.

Tratamentul calcificării primare se reduce la prevenirea apariției modificări distrofice asociat cu îmbătrânirea. Cu calcificarea secundară, cauza care provoacă procesul de formare a excrescărilor calcaroase pe pereții vaselor de sânge și valvelor este mai întâi eliminată.

angioplastie - o metodă de eliminare a calcificării

O metodă comună de tratare a anumitor boli de inimă, în special infarctul miocardic, este angioplastia cu balon (refacerea lumenului vasului prin intermediul unui balon de umflare). În acest fel, extindeți-vă artere coronare, stoarcerea și aplatizarea creșterilor de calciu de pe pereții acestora, blocând golurile. Dar acest lucru este destul de dificil de făcut, deoarece este necesar să se creeze o presiune în cilindri care este de două ori mai mare decât cea utilizată în tratamentul unui atac de cord. În acest caz, apar anumite riscuri, de exemplu, sistemul de presurizare sau cartușul în sine ar putea să nu reziste la creșterea la 25 atm. presiune și izbucnire.

Semne clinice

Cel mai adesea, simptomele calcificării intracardiace apar în etapele ulterioare, când depunerile de calcar au provocat deja modificări fiziologice structura inimii și a dus la tulburări circulatorii. Persoana suferă întreruperi ritm cardiac resimtind dureri in regiunea inimii si slăbiciune constantă. Se simte adesea amețit (mai ales cu o schimbare bruscă de poziție). Dificultățile de respirație sunt un însoțitor constant al calcificării. La început scade în repaus, dar odată cu progresia bolii se remarcă chiar și în timpul somnului de noapte. Poate exista leșin scurt și pierderea pe termen scurt a conștienței.

Principalele cauze ale calcificării se află în încălcarea reglementării proceselor metabolice. Poate fi cauzată de o defecțiune Sistemul endocrin, care duc la scăderea producției de parahormoni și calcitonină. Acest lucru provoacă o încălcare a echilibrului acido-bazic al sângelui, ca urmare a căreia sărurile de calciu încetează să se dizolve și să se așeze în formă solidă pe pereții vaselor de sânge.

Adesea, boala de rinichi contribuie la calcificare ( nefrită cronică sau polichistic), tumori și mielom multiplu. Calcificarea arterială poate apărea în perioada postoperatorie pe fondul leziunilor țesuturilor moi în timpul implantării dispozitivelor funcționale. conglomerate de var dimensiuni mari cel mai adesea formată în zone cu țesut mort sau cu degenerarea acestuia.

Video: calcificarea mușchilor papilari ai ventriculului stâng al inimii

Metode moderne de diagnostic

Mortalitatea ridicată în rândul pacienților diagnosticați cu calcificare a inimii sau aortei îi face pe medicii din întreaga lume să caute metode noi, mai avansate pentru diagnosticarea acestei boli. Următoarele metode sunt în stadiul de studii clinice:

  • ELKG (fascicul de electroni scanare CT), care oferă o evaluare calitativă a calcinării.
  • Ecocardiografie bidimensională. prin care se obţine vizualizarea calcinitei. Ele apar ca ecouri multiple. Această tehnică permite identificarea anomaliilor anatomice, dar nu cuantifică gradul de calcificare.
  • Ultrasonografia. Poate fi folosit pentru a detecta calcificarea pereților vaselor, dar nu permite stabilirea prezenței și gradului de calcificare a valvelor aortice.
  • Densitometrie cu ultrasunete. Se realizează folosind Nemio - un sistem de diagnosticare de la TOSHIBA. Include o sondă cardiacă sub formă de matrice fază și un program cardiac de calculator IHeartA. Acest dispozitiv vă permite să diagnosticați gradul de răspândire a calcificării în termeni de medie.
    1. Dacă Media este mai mică de 10, nu există nicio calcificare a AK;
    2. Daca 10
    3. Daca 13
    4. Media>17 indică o creștere semnificativă a depozitelor de var (gradul 3).

Este deosebit de important să se diagnosticheze în timp util și corect gradul de calcifiere în timpul sarcinii.. Cu un grad ridicat de calcificare, problemele apar adesea în timpul nașterii, deoarece calciul se poate așeza nu numai pe valvele inimii, ci și pe placentă. Dacă calcificarea de gradul 1 a fost diagnosticată, alimentele bogate în calciu ar trebui limitate. Este recomandat să luați multivitamine și preparate cu conținut ridicat de magneziu.

Rețete populare împotriva calcificării

Se crede că este posibilă oprirea dezvoltării calcificării folosind remedii populare pe bază de usturoi. Capacitatea unică a acestei plante de a dizolva depozitele de calcar a fost descoperită de oamenii de știință europeni care au efectuat cercetări asupra efectului substanțelor sale biologic active asupra vaselor de sânge. În scopuri preventive, este suficient să mănânci doar două cuișoare pe zi.

Vindecătorii chinezi au preparat tinctură de usturoi din 300 g catei de usturoi curatati si tocati si 200 grame alcool (vodca). După o perfuzie de 10 zile, a fost luată conform următoarei scheme:

Rețeta pentru Elixirul tinereții, care a fost folosit de călugării tibetani pentru a curăța vasele de sânge și a prelungi viața, a fost păstrată:

  • Au luat 100 de grame de mușețel, mușețel și muguri de mesteacăn. Amestecul bine amestecat și zdrobit. O lingură din colecția pregătită a fost preparată cu 0,5 litri de apă clocotită și a insistat timp de 20 de minute. Un pahar de infuzie caldă strecurată, cu adaos de o lingură de miere, trebuie băut seara înainte de culcare. A doua porție se bea dimineața pe stomacul gol.

Ambele balsamuri curăță eficient vasele, eliminând semnele de ateroscleroză și calcificarea pereților aorticii. redându-le elasticitatea. Se recomandă utilizarea lor la fiecare cinci ani.

Odată cu calcificarea aortei, în pereții aortei încep depozitele de calciu. În mod normal, acest fenomen nu ar trebui să fie, dar dacă există mult calciu în sânge, atunci acesta este depus în locul greșit. Această afecțiune amenință viața unei persoane, deoarece calciul care pătrunde în peretele vasului îl face foarte fragil și își pierde pur și simplu elasticitatea. Mulți sunt interesați de modul în care este tratată calcificarea aortă. Despre asta vom vorbi mai jos.

Tratamentul se efectuează după cum urmează:

- utilizarea magneziului. Magneziul este un antagonist natural al calciului și utilizarea lui va duce la faptul că tot excesul de calciu din aorta inimii se dizolvă în exces care este excretat din organism, iar cantitatea de calciu care nu este excretată este absorbită de oase;

- tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă. Cu mare grijă se prescriu preparate digitalice. Accentul se pune aici pe utilizarea diureticelor și a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. În cazul calcinozei, utilizarea agenților antiplachetari este foarte favorabilă;

L tratament pentru bacteriemie. Calcinoza este un factor de risc pentru apariția endocarditei infecțioase, iar dacă se întâmplă acest lucru, se utilizează profilaxia și tratamentul antibacterian;

- pacientul trebuie să slăbească kilogramele în plus. Deci dieta este pe primul loc. Trebuie să faci sport, dar conform unui program special conceput, deoarece activitatea fizică excesivă este nepotrivită și dăunătoare aici. Pentru ca aorta să nu fie supusă stresului sub formă de plăci grase, trebuie să vă compuneți corect dieta. Este indicat să nu duceți un stil de viață sedentar, asigurați-vă că vă lăsați de fumat;

- trebuie să monitorizați constant nivelul de calciu din sânge. Pentru a face acest lucru, este necesar să se măsoare regulat nivelul de calciu în laborator. După ce ați trecut testul de sânge și ați primit rezultatele, ar trebui să îl duceți imediat la terapeut pentru decodare. Dacă există mult calciu în sânge, terapeutul trebuie să găsească motivul pentru care a intrat în sânge.

Prognosticul pentru acest diagnostic este determinat de progresul lent în manifestările bolii, dar devine mult mai grav în cazurile mai severe, dacă apar complicații sub formă de tromboembolism, endocardită infecțioasă și insuficiență cardiacă.



Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.