Asistență de urgență pentru afecțiuni respiratorii și circulatorii acute. Tratamentul insuficientei respiratorii acute

Tulburări respiratorii și circulatorii acute sunt cauza principală de deces în accidente, infarct miocardic sau răni grave. Peste 340.000 de oameni mor în fiecare an numai pe drumurile din diferite țări, peste 140.000 mor pe apă și peste 1 milion de oameni mor din cauza unui atac de cord.

Natura a stabilit o „limită de timp” strictă pentru viața unei victime cu afectare severă a funcțiilor vitale. Este bine cunoscut faptul că stopul circulator de peste 5 minute în condiții normale duce la modificări ireversibile ale celulelor cortexului cerebral și procesul de revitalizare devine nepromițător. Așa se explică necesitatea unei lupte imediate pentru viața victimei.

Primul ajutor victimei poate fi acordat practic doar de cel care s-a întâmplat să se afle în apropiere. Sosirea unei ambulanțe este inevitabil asociată cu pierderea de timp prețios, depășind adesea limitele unei posibile renașteri. Statisticile arată că în 30-50% din cazuri decesele pot fi evitate conditii de urgenta dacă acordă în timp util și corect asistență victimelor.

Cea mai importantă sarcină a sănătății publice practice este abordarea cuprinzătoare a primului ajutor de urgență pentru populație. Într-o anumită măsură, această sarcină va fi ajutată de pregătirea sistematică nu numai a personalului medical, ci și a părții organizate a populației prin simpli și metodele disponibile furnizarea de îngrijiri de urgență pentru afecțiuni care pun viața în pericol.

AJUTOR DE URGENȚĂ PENTRU TULBURĂRI RESPIRATORII ACUTE

Există multe motive care pot duce la tulburări de respirație care pun viața în pericol. Ele pot fi reprezentate după cum urmează.

1. Deteriorarea mecanismelor centrale de reglare respiratorie: leziuni grave creierul și măduva spinării, șoc electric sau fulger, hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral), otrăvire cu somnifere sau medicamente, boli inflamatorii acute ale creierului și meningelor.
2. Starea într-o atmosferă cu un conținut scăzut de oxigen (ateliere cu fum și gaze, garaje, silozuri, fântâni și mine abandonate, rezervoare), ducând la lipsa de oxigen (hipoxie), pierderea cunoștinței, convulsii și, ulterior, stop cardiac.
3. Obstrucția totală sau parțială a căilor respiratorii. Se observă atunci când rădăcina limbii și a maxilarului inferior este retrasă la pacienții care sunt în stare inconștientă; când corpuri străine intră în orofaringe, trahee și bronhii, compresia laringelui și a traheei (edem, gușă, tumori); înec, spasm glotei (laringospasm) și bronhii (astm bronșic, alergii). În aceste cazuri, schimbul de gaze este perturbat, sufocarea crește, ceea ce duce o persoană într-o stare critică.
4. Leziuni ale toracelui și plămânilor, observate în traumatisme severe cu fracturi multiple ale coastelor, compresie a toracelui, șoc electric, stări convulsive (tetanos, epilepsie, febră), compresie a plămânilor din cauza pătrunderii aerului în cavitatea pleurală (subțire- pungă cu pereți în jurul plămânului), lichid, sânge. În aceste cazuri, mecanismul normal de respirație este perturbat la pacienți, crește hipoxia (deficiența de oxigen), ceea ce poate duce la stop cardiac.
5. boli sau leziuni pulmonare; inflamație, umflare, leziune țesut pulmonar. În aceste condiții, tulburările respiratorii cresc uneori treptat, dar, în ciuda acestui fapt, uneori reprezintă o amenințare pentru viață.
6. Tulburări respiratorii datorate tulburărilor circulatorii și ale schimbului de gaze: cu infarct miocardic și slăbiciune cardiacă, stop cardiac, șoc, pierderi severe de sânge, intoxicații cu gaze de eșapament (monoxid de carbon), coloranți cu anilină, compuși cu cianuri.

Afecțiunile respiratorii indicate în această grupă sunt de natură secundară, dar la acordarea primului ajutor în aceste cazuri nu se poate renunța la metodele de respirație artificială.

Cel mai alarmant și periculos simptom al unei tulburări respiratorii care pune viața în pericol este stopul respirator (apneea), care este determinat de absența miscarile respiratorii piept și diafragmă, absența zgomotului respirator și a mișcării aerului, creșterea cianozei feței. În caz de îndoială (există sau nu respirație), trebuie avut în vedere că nu există respirație.

Semnele de detresă respiratorie sunt, de asemenea, dificultăți de respirație, frecvente și superficiale sau, dimpotrivă, respirații rare (5-8 respirații pe 1 minut), dificultăți de respirație cu o inspirație sau expirație lungă, o senzație de sufocare și agitație psihomotorie. Semnele importante de detresă respiratorie sunt creșterea cianozei buzelor, feței, vârfurilor degetelor, confuzie (comă).

Îngrijirea de urgență pentru tulburările respiratorii acute include două etape:

• A - eliberarea tractului respirator din mucus și corpuri străine;
• B - efectuarea respirației artificiale.

Ambele tehnici stau la baza primului ajutor de resuscitare de urgență și reprezintă un fel de „alfabet” de resuscitare, în care succesiunea tehnicilor este determinată condiționat de următoarea ordine a literelor: A, B, C.

Dacă utilizarea primelor două metode de resuscitare nu a funcționat, victima nu respiră și nu are puls, atunci la metodele luate se adaugă a treia!

• C - bypass cardiopulmonar prin masaj cardiac extern.

Aceste tehnici de revigorare formează baza primul ajutor. Sunt disponibile pentru fiecare persoană care le va învăța. Implementarea lor nu necesită condiții suplimentare sau echipamente speciale, cu excepția cunoștințelor și abilităților practice.

Tehnici de curățare a căilor aeriene

Cea mai frecventă cauză a închiderii căilor respiratorii la pacienții sau victimele inconștiente este retragerea rădăcinii limbii și a maxilarului inferior datorită relaxării tuturor mușchilor care susțin maxilarul inferior. Mușchii atârnă în jos, iar rădăcina limbii blochează intrarea în laringe.

Mai des, acest lucru se întâmplă atunci când pacientul este pe spate, deoarece expirația în aceste cazuri este liberă, iar inhalarea este imposibilă, în ciuda eforturilor mușchilor pieptului și abdomenului. Volumul de aer din plămâni scade progresiv, raritatea lui în căile respiratorii crește, iar limba „suge”, scufundându-se și mai adânc în orofaringe. Dacă pacientul nu este ajutat, va muri.

Tehnica eliberării căilor respiratorii constă în extinderea maximă a capului. Pentru a face acest lucru, persoana care asistă pune o mână pe suprafata spate gat, altul in frunte si produce o usoara dar viguroasa extensie a capului inapoi. În același timp, mușchii podelei cavității bucale și rădăcina limbii și epiglota asociată cu aceasta sunt întinse, deplasate în sus și deschid intrarea în laringe.

Dacă pacientul are încă respirație independentă, atunci după îndepărtarea obstacolului din căile respiratorii, se îmbunătățește semnificativ, adâncimea sa crește. Odată cu aceasta, tenul albăstrui al pacientului dispare, conștiința se poate limpezi.

Dacă nu există respirație spontană, este necesar să se producă respiratie artificiala gură la gură sau gură la nas. Menținând poziția capului pacientului în stare de extensie, după o respirație adâncă, îmbrățișând larg gura victimei și ciupind nasul cu degetele, face o expirație forțată în căile sale respiratorii.

Eficacitatea inflației poate fi observată prin creșterea volumului toracelui și zgomotul aerului expirat. Dacă în timpul suflarii forțate de aer în căile respiratorii ale victimei există o rezistență, pieptul nu se îndreaptă sau aerul intră în stomac și puteți vedea cum crește umflarea în regiunea epigastrică, atunci căile respiratorii nu sunt eliberate. iar obstrucția persistă.

S-a remarcat că la 20% dintre pacienți, în special la pacienții vârstnici și senili, extensia maximă a capului nu asigură deschiderea totală a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, este necesar ca pacientul să împingă maxilarul inferior înainte. Pentru a face acest lucru, cu presiunea degetelor mari ale ambelor mâini, este mai întâi deplasat în jos, iar apoi, cu ajutorul degetelor arătătoare situate la colțurile maxilarului inferior, este împins înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior sunt în fața incisivilor superiori.

Condițiile optime pentru eliberarea căilor respiratorii din retragerea limbii se realizează printr-o tehnică combinată: extensia maximă a capului, extinderea maxilarului inferior și deschiderea gurii pacientului.

În acest caz, cavitatea bucală devine disponibilă pentru inspecție. Dacă există lichid sau bucăți de mâncare în gură, acestea trebuie îndepărtate rapid (cu degetul învelit într-un șervețel) și gura trebuie uscată cu un prosop sau material improvizat. La sfârșitul toaletei, cavitatea bucală începe imediat să efectueze respirație artificială.

Dacă un pacient inconștient are respirație spontană, atunci pentru a preveni recaptarea rădăcinii limbii și a maxilarului inferior, este necesar să-și mențină capul într-o stare de extensie tot timpul. Dacă acest lucru nu este posibil (dacă există alte victime care au nevoie de ajutor), pacientul trebuie să primească o poziție laterală stabilă.

Pentru aceasta, pacientul este întors pe partea dreaptă, brațul drept este adus la corp, piciorul drept este îndoit la articulația genunchiului și adus la stomac, brațul stâng este îndoit la articulația cotului și palma sa. este plasat sub jumătatea dreaptă a feței pacientului. În același timp, capul este ușor aruncat înapoi. Într-o poziție atât de stabilă pe lateral, se creează condiții favorabile pentru respirație, retragerea limbii, fluxul de mucus sau sânge în tractul respirator este exclusă. Pacientul trebuie monitorizat până la sosirea ambulanței.

Tulburările respiratorii periculoase apar atunci când corpurile străine intră în tractul respirator, de exemplu, alimente cu carne prost mestecate. Bolusul alimentar, blocat în orofaringe, duce la strângerea epiglotei și la închiderea intrării în laringe. Victima nu mai respira, nu există voce (explicată prin gesturi), nu poate tuși, deoarece inhalarea este imposibilă. Ulterior, apare sufocarea, conștiința dispare, apar convulsii și moartea este posibilă. Această persoană are nevoie de ajutor urgent.

Pentru îndepărtarea bolusului alimentar din orofaringe se propune următoarea tehnică: victimei în poziție în picioare, ușor înclinată, i se dă o lovitură puternică cu baza palmei în regiunea interscapulară. In acest caz se obtine un soc puternic de tuse indus artificial, care, dupa 2-3 lovituri, mai intai contribuie la deplasarea si apoi la indepartarea bolusului alimentar.

Dacă această tehnică s-a dovedit a fi ineficientă, se pot recomanda următoarele: salvatorul stă în spatele victimei, o acoperă cu mâna dreaptă, astfel încât palma, strânsă într-un pumn, să fie situată în regiunea epigastrică; cu mâna stângă apucă mâna dreaptă și cu o mișcare energică strânge corpul victimei de jos în sus. Creat în acest fel tensiune arterială crescutăîn partea superioară a cavității abdominale și a căilor respiratorii, se transmite sacadat la locul obstacolului din orofaringe și contribuie la ejecția corpului străin.

Dacă pacientul este inconștient și stă întins pe podea, atunci îndepărtarea corpului străin din orofaringe se efectuează după cum urmează: capul este extins cât mai mult posibil, gura este deschisă, limba este scoasă cu un șervețel, iar cu degetele arătător și mijlociu, cufundate adânc în orofaringe, încearcă să apuce sau să împingă bulgărea de hrană.

Dacă pacientul are respirația spontană slăbită sau absentă, după toaleta cavității bucale se începe ventilația artificială a plămânilor - respirație artificială conform metodei „gura la gură”.

În aceleași condiții, se poate aplica o altă tehnică de îndepărtare a unui corp străin din orofaringe. Pacientul este transformat într-o poziție culcat. Cu mâna stângă apucă capul în frunte și îl aruncă înapoi, iar cu palma mana dreapta aplicați 3-4 lovituri de tapotare în zona mijlocie a regiunii interscapulare. Apoi pacientul trebuie întors pe spate, trebuie făcută o examinare digitală a jumătății gurii și îndepărtat corpul străin. Dacă este necesar, începeți respirația artificială.

Dacă lichidul intră în tractul respirator (de exemplu, la înec), este necesar să se acorde victimei o poziție cu capul în jos, atârnându-și trunchiul peste genunchiul drept al salvatorului. Cu mâna stângă capul este neîndoit cât mai înapoi, iar cu palma mâinii drepte se aplică 3-5 lovituri pe spate. Impingerea aerului creată de aceasta și forța gravitațională contribuie la scurgerea fluidului din tractul respirator.

Compresia în zona stomacului sub greutatea corpului victimei contribuie la scurgerea lichidului din canalul digestiv, ceea ce creează condiții mai favorabile pentru renașterea ulterioară.

Dacă salvatorul nu are suficiente forță fizică, apoi în astfel de cazuri este posibilă întoarcerea victimei pe partea dreaptă, aruncarea capului pe spate și aplicarea 4-5 lovituri din spate în regiunea interscapulară cu palma mâinii drepte. Apoi faceți o toaletă a cavității bucale și treceți la ventilația artificială a plămânilor.

Dacă lichidul sau mucusul intră în tractul respirator la copiii mici sau la nou-născuți, este necesar să ridicați copilul de picioare cu susul în jos cu mâna stângă (lichidul curge din cauza gravitației sale). Deschideți gura copilului cu mâna dreaptă și uscați-i gura cu un deget învelit într-un șervețel. În acest caz, puteți aplica tehnica de batere pe spate. Atunci ar trebui să treceți la ventilația artificială a plămânilor, dacă este necesar.

Dacă corpurile străine solide pătrund în tractul respirator al copilului, acesta trebuie așezat cu fața în jos pe brațul stâng și pe coapsa stângă, ușor îndoit la articulația genunchiului și apăsând picioarele cu umărul și antebrațul pe corp, coborâți-l cu capul în jos. Cu mâna dreaptă, aplicați mai multe lovituri pe spate. Dacă corpul străin se mișcă liber în căile respiratorii datorită gravitației sale, va coborî la corzi vocale. În timpul inhalării sau în timpul perioadei de atingere, un corp străin poate ieși din tractul respirator.

Trebuie amintit că, dacă astfel de proceduri de urgență nu au succes, este necesar să chemați o ambulanță și să duceți pacientul la spital, unde vor folosi metode instrumentaleîndepărtarea corpurilor străine. Întârziere în redare îngrijire medicală duce adesea la complicații respiratorii severe.

Când corpurile străine (lichide sau solide) pătrund în tractul respirator la adulți, principiul îndepărtării lor în condiții normale de urgență rămâne același ca la copii: crearea unei poziții înclinate și lovirea pe spate. O poziție înclinată pentru un adult poate fi creată folosind spătarul unui scaun, prin care acesta își „depășește” trunchiul, iar cu brațele în jos, se ține și se sprijină pe scaun.

Această poziție trebuie creată cât mai mult posibil, repetând periodic lovirea cu palma pe suprafețele laterale ale pieptului. De asemenea, pacientul trebuie trimis la o instituție medicală, chemând o ambulanță pentru a preveni eventualele complicații ulterioare.

Insuficiența respiratorie acută include Criză de astm, care se caracterizează printr-un atac de sufocare (bronhospasm), o postură tipică a unui pacient cu umerii ridicați, o respirație scurtă și o expirație lungă și dureroasă cu participarea tuturor mușchilor. Atacul este însoțit de tuse și respirație șuierătoare în plămâni, cianoză severă a feței.

Primul ajutor constă în ameliorarea unui atac de bronhospasm cu agenți farmacologici speciali, despre care pacienții, de regulă, sunt bine conștienți. Inhalațiile cu aerosoli sunt cele mai eficiente în acest caz: salbutamol, euspiran, aetmopent, isadrin etc. Inhalațiile cu aerosoli (1-2 proceduri) ameliorează un atac de astm în câteva minute.

Acestea sunt cele mai simple metode de asigurare a căilor respiratorii, prima componentă esențială a ABC-ului de resuscitare.

În cazurile de stop respirator sau slăbirea sa bruscă, este necesar să se treacă la următoarea tehnică (B) - respirația artificială.

Metode de respirație artificială

Până în anii 60 ai secolului nostru, metodele manuale de respirație artificială prin expunere externă a toracelui erau răspândite. În ceea ce privește eficacitatea lor, ele sunt semnificativ inferioare celor expiratorii, care se bazează nu pe strângerea toracelui, ci pe suflarea de aer în tractul respirator al pacientului, în conformitate cu „gura la gură” sau „gura la nas” metodă. Cercetările au arătat că respirația artificială folosind tehnici de instilare are o serie de avantaje și practic a „eliminat” alte metode în îngrijirea de urgență.

• În primul rând, metodele de injectare a aerului sunt justificate fiziologic pentru asigurarea schimbului de gaze, deoarece conținutul de oxigen din aerul expirat este de 16-18% vol. și este suficient pentru a susține viața victimei pentru o lungă perioadă de timp.
• În al doilea rând, cu această metodă, este suflat un volum suficient de mare de aer și eficiența suflarii este ușor de controlat. Îngrijitorul observă cum se ridică și se îndreaptă pieptul victimei.
• În al treilea rând, metoda de suflare a aerului nu este obositoare, iar școlarii și adolescenții o pot folosi în orice moment în diverse situații după ce au primit o scurtă instrucțiune.

Metodele de respirație artificială au un dezavantaj: utilizarea lor este contraindicată în prezența unui risc de infecție ( boli infecțioase, boli venerice).

Tehnica de respirație artificială gură la gură constă în faptul că persoana care asistă, după ce a efectuat extinderea capului și deschiderea căilor respiratorii, după o respirație profundă cu gura larg deschisă, închide gura victimei și produce o suflare forțată de aer în plămâni. În același timp, cu obrazul sau cu degetele, trebuie să închidă căile nazale ale pacientului pentru a crea o etanșeitate completă.

În același timp, este monitorizată excursia pieptului. Primele 3-5 respirații trebuie făcute într-un ritm rapid, iar următoarele - la o frecvență de 12-14 pe minut. Volumul inspirator ar trebui să fie de aproximativ 600-700 cm3 pentru un adult, ceea ce reprezintă mai puțin de jumătate din capacitatea vitală a plămânilor unei persoane de vârstă mijlocie.

După ce aerul este suflat, persoana care asistă își mișcă capul în lateral, victima expiră pasiv prin căile respiratorii deschise. La fiecare inhalare, pieptul ar trebui să se ridice, iar cu expirația, ar trebui să cadă.

Dacă în timpul suflarii aerului în căile respiratorii există vreo rezistență sau aerul intră în stomac, este necesar să se efectueze mai intens tehnica extensiei capului.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze cu atenție faptul că conținutul gastric nu apare în orofaringe, deoarece odată cu următoarea suflare de aer, acesta poate intra în plămânii pacientului și poate provoca complicații. Conținutul cavității bucale trebuie îndepărtat imediat cu un șervețel, un prosop sau alt material improvizat.

În scopuri igienice, gura pacientului trebuie acoperită cu un șervețel sau o batistă curată, care, fără a interfera cu suflarea aerului, izolează fața pacientului de contactul direct.

Înainte de a efectua respirația artificială, victima trebuie așezată pe o suprafață dură, plană, zona gâtului și a pieptului trebuie eliberate de îmbrăcăminte, iar abdomenul trebuie expus. Aceste activități sunt necesare pentru efectuarea simultană a unui masaj cu inima închisă.

În unele condiții ale victimei (reducerea convulsivă a maxilarelor, traumatisme ale maxilarului inferior și țesuturilor moi), respirația artificială „din gură în gură” nu poate fi efectuată. În aceste cazuri, procedați la respirație artificială conform metodei „gura la nas”.

Tehnica lui este simplă. Cu o mână, situată pe scalp și pe frunte, aruncați înapoi capul victimei, cu cealaltă, ridicând bărbia și maxilarul inferior, închideți gura. Gura poate fi acoperită suplimentar cu un șervețel și cu degetul mare. Aerul este suflat prin căile nazale, acoperit cu un șervețel curat sau o batistă.

În timpul perioadei de expirare pasivă, gura victimei trebuie să fie ușor deschisă. Apoi suflarea se repetă în același ritm. Eficacitatea injecțiilor cu aer este evaluată prin gradul de excursii respiratorii ale toracelui.

Respirația artificială la copii se realizează prin suflarea aerului în gură și nas în același timp. Frecvența respirațiilor ar trebui să fie de 18-20 de respirații pe minut, dar volumul respirațiilor trebuie să fie mic pentru a nu deteriora plămânii prin supraîntindere. Volumul de aer suflat este controlat de cantitatea de excursie a pieptului și depinde de vârsta copilului.

Curățarea căilor respiratorii de mucus și corpuri străine, efectuarea respirației artificiale într-o complicație atât de gravă precum stopul cardiac nu asigură succesul resuscitarii. Pe lângă ventilația plămânilor, este necesar să se rezolve o altă sarcină foarte importantă: cum să livrezi oxigenul din plămâni către organele vitale și, în primul rând, către creier și mușchiul inimii.

Această problemă este rezolvată prin a treia metodă a „alfabetului” de animație, marcată cu litera „C”. Este destinată .

Obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin

Descriere nouă

Obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin provoacă asfixie și este o afecțiune care pune viața în pericol, apare foarte repede, pacientul de foarte multe ori nu poate explica ce i s-a întâmplat. Dacă obstrucția este severă, poate duce la pierderea rapidă a cunoștinței și moartea dacă victima nu este tratată rapid și cu succes. Recunoașterea imediată a obstrucției căilor respiratorii de către un corp străin și tratamentul sunt de o importanță capitală.

Deoarece recunoașterea joacă un rol cheie în îngrijirea de succes, este important să întrebați victima: „Te sufoci?” Acest lucru îi dă ocazia să răspundă măcar cu un semn din cap dacă nu poate vorbi.

Sufocarea trebuie suspectată, mai ales dacă:

• episodul s-a produs în timp ce mănâncă, iar debutul său este foarte neașteptat;
• o victimă adultă îl poate apuca de gât, arăta spre gât.4
• la copii, indiciul recunoașterii poate fi, de exemplu, mâncatul sau jocul cu obiecte mici înainte de apariția simptomelor.

Scorul de severitate

Sufocare nu severă:

• victima poate respira și vorbi, tusea lui este eficientă;
• copilul este conștient, plânge sau răspunde verbal la întrebări, tușește tare, poate respira înainte de a tuși.

Sufocare severă:

• victima nu poate vorbi sau scoate sunete;
• respirație șuierătoare;
• tuse tăcută sau tăcută;
• cianoză și deteriorarea treptată a conștienței (în special la copii) până la pierderea completă a acesteia.

Îngrijire de urgenţă

La adulti:

Pentru o obstrucție ușoară, încurajați victima să continue să tusească. Nu este nevoie să luați nicio măsură în afară de monitorizarea stării pacientului.

Pentru obstrucția severă a căilor respiratorii la o victimă conștientă:

• stați în lateral și ușor în spatele pacientului, sprijiniți pieptul cu o mână și înclinați-l înainte (astfel încât corpul străin să intre în gură și să nu cadă pe tractului respirator);
• efectuați 5 lovituri ascuțite în spate între omoplați cu cealaltă mână (verificați după fiecare lovitură dacă obstrucția a fost eliberată);
• dacă nu reușește, efectuați 5 împingeri abdominale (manevra Heimlich). Stați în spatele victimei, aplecați-vă înainte, puneți ambele mâini împreunate în jurul abdomenului superior și trageți puternic în interior și în sus;

• continuă alternarea între 5 lovituri la spate și 5 împingeri abdominale până reușesc sau până când victima își pierde cunoștința.

Dacă victima este inconștientă:

• pune-l pe jos, pe spate;
• chemați imediat o ambulanță;
• inițiați RCP (chiar dacă un puls este prezent la un pacient înfocat care este inconștient).

Algoritm pentru îngrijirea de urgență pentru obstrucția de către un corp străin la adulți

La copii:

1. Dacă obstrucția nu este severă, încurajați copilul să tușească și să îl supravegheze
2. La un copil conștient cu obstrucție severă a căilor respiratorii de către un corp străin:

• Dați 5 lovituri la spatele copilului
• Dacă loviturile în spate nu eliberează căile respiratorii, dați 5 împingeri toracice pentru copiii sub 1 an sau 5 împingeri abdominale pentru copiii cu vârsta peste 1 an. Această tehnică creează o tuse artificială care crește presiunea în cavitatea toracică și poate disloca corpul străin.

• poziționați copilul întins, cu fața în jos, în poală;
• sprijină capul bebelușului prin plasare deget mare mâinile pe colțul maxilarului inferior și unul sau două alte degete ale aceleiași mâini pe partea opusă;
• nu strângeți țesuturile moi de sub mandibula copilului, deoarece aceasta poate crește obstrucția căilor respiratorii;
• faceți 5 lovituri tăioase pe spatele copilului între omoplați;
• scopul este să eliberezi căile respiratorii cu oricare dintre aceste lovituri, nu să faci toate cele 5.

Lovituri la spate la copiii mai mari de 1 an:

• sunt mai eficiente dacă copilul este poziționat cu capul în jos;
• un copil mic poate fi pozitionat in poala salvatorului, ca un bebelus;
• dacă acest lucru nu este posibil, înclinați copilul înainte în timp ce îl sprijiniți și loviți spatele între omoplați din spate.

Dacă loviturile la spate nu au dislocat corpul străin și copilul este încă conștient, utilizați împingeri toracice la sugari sau împingeri abdominale la copiii cu vârsta peste 1 an. Nu utilizați împingeri abdominale asupra sugarilor.

• pune copilul în decubit dorsal, cu capul în jos. Acest lucru se realizează în siguranță prin plasarea mâinii libere de-a lungul spatelui bebelușului și strângerea capului cu o perie;
• sprijiniți copilul cu mâna care este pusă pe șold;
• determinați locația compresiunilor toracice (în jumătatea inferioară a sternului, la aproximativ un deget deasupra procesului xifoid);
• efectuați 5 împingeri în piept; sunt asemănătoare compresiunilor toracice, dar mai ascuțite și mai puțin frecvente.

Tremoruri abdominale la copiii mai mari de 1 an:

• plasează-te în spatele copilului, plasează-ți mâinile în jurul corpului lui, conectează-le între ele pe stomac între buric și procesul xifoid;
• trageți-vă mâinile în sus și în sus;
• repetați de până la 5 ori;
• asigurați-vă că nu puneți presiune pe procesul xifoid sau pe coaste - acest lucru poate provoca leziuni ale organelor abdominale.

După împingerea pieptului sau manevra Heimlich, copilul trebuie reevaluat. Dacă corpul străin nu a fost îndepărtat și copilul este încă conștient, alternați lovituri de spate și împingeri în piept sau manevre Heimlich.

1. Un copil inconștient cu obstrucție severă a căilor respiratorii de către un corp străin:
2. Permeabilitatea căilor respiratorii. Deschideți gura copilului și căutați un corp străin vizibil. Dacă este găsit - încercați să îl eliminați cu un deget. Nu încercați orbește și încercați din nou - acest lucru poate împinge corpul străin mai adânc.
3. Respirații artificiale. Deschideți căile respiratorii cu extensia capului și împingerea mandibulară, apoi efectuați 5 respirații de salvare. Monitorizați eficacitatea fiecărei respirații în ridicarea pieptului.
4. Compresiuni toracice și RCP:

• după 5 respirații artificiale (dacă nu există reacție - mișcări, tuse, respirație spontană), procedați la compresii toracice fără a evalua semnele circulației;
• dacă sunteți singur, efectuați RCP așa cum este recomandat copiilor timp de 1 minut, apoi sunați o ambulanță (cu excepția cazului în care altcineva a făcut acest lucru);
• când căile respiratorii sunt deschise pentru respirație artificială - verificați cavitatea bucală pentru prezența unui corp străin;
• dacă este vizualizată, încercați să o îndepărtați cu un deget;
• dacă corpul străin este îndepărtat, deschideți și verificați căile respiratorii; administrați respirație artificială dacă copilul nu respiră;
• daca copilul isi recapata cunostinta si incepe sa respire spontan in mod eficient, asezati-l intr-o pozitie stabila pe o parte si controlati-i respiratia si nivelul de constienta pana la sosirea ambulantei.

descriere veche

Poate apărea insuficiență respiratorie motive diferite, dar cel mai periculos - încălcarea permeabilității tractului respirator superior (asfixie). Diverse motive pot duce la dezvoltarea asfixiei (asfixiei). Acestea pot fi grupate după principiul blocării căilor respiratorii - din interior sau din exterior. Printre factorii care pot bloca mecanic fluxul de aer din interior se numara: limba scufundata, varsaturi, sange, apa (inec), alimente, proteze dentare si alte corpuri straine, precum si spasmul (inchiderea) glotei. Suprapunerea căilor respiratorii din exterior poate apărea atunci când gâtul este strâns cu un laț, mâini, comprimare a pieptului cu obiecte plate largi cu o masă semnificativă, de exemplu, fragmente de structuri din beton armat în timpul distrugerii clădirilor.

Acordarea primului ajutor în fiecare dintre aceste situații are propriile sale caracteristici.

Declinul limbii. Retracția limbii este una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție a căilor respiratorii la victimele inconștiente. În această stare, aerul inhalat nu intră în tractul respirator, iar aerul expirat nu iese.

Manifestări de asfixie (sufocare) atunci când limba este retrasă: cianoză severă a feței și a jumătății superioare a pieptului, umflarea venelor gâtului, transpirație severă, încercări nereușite de a inspira pe fundalul mișcărilor de sufocare ale victimei, respirație aritmică răgușită, participare pronunțată, intensă la actul de respirație a mușchilor auxiliari (mușchii intercostali, diafragma, mușchii superficiali ai gâtului).

Dacă retragerea limbii este singura cauză a insuficienței respiratorii, atunci, de obicei, după aruncarea capului pe spate, mișcările respiratorii devin eficiente. Cu un gât scurt și rigid, înclinarea capului înapoi poate să nu fie suficientă, astfel încât maxilarul inferior este în plus adus înainte și în jos. Fixați victima în această poziție sau pe lateral. Dacă respirația rămâne dificilă după îndepărtarea mandibulei, în special în timpul inhalării, trebuie suspectată prezența unui corp străin în căile respiratorii.

Corpi străini în tractul respirator superior. Corpurile străine care pătrund în trahee și bronhii sunt de cel mai divers tip: floarea soarelui, pepenele verde, semințe de dovleac, coaja din ele, boabe de cereale, fasole, mazăre, vărsături, proteze dentare, oase de pește, ace, cuie, monede, inele, jucării mici etc. În condiții normale, când corpuri străine intră în laringe, o tuse și un spasm al glota apar reflex, iar dacă intră în nas - strănut. Dacă un corp străin învinge rezistența provocată de reflexele naturale, atunci intră în trahee și apoi în bronhii, mai des în cea dreaptă (este mai mare ca diametru și poziția sa este mai verticală). Mărimea, forma și proprietățile unui corp străin au o mare influență asupra localizării acestuia în tractul respirator inferior. La victimele cu pierderea conștienței, reflexele de protecție sunt fie absente, fie reduse, iar corpurile străine pot pătrunde liber în laringe, trahee și bronhii. Deci, de exemplu, poate apărea scurgerea conținutului gastric în căile respiratorii.

Un semn important al prezenței unui corp străin în trahee și bronhii este tusea paroxistică, însoțită de cianoză și vărsături. În același timp, mișcările unui corp străin în trahee și bronhii pot fi auzite chiar și la distanță, sub formă de pops deosebite. Victima se plânge de dureri în piept, adesea într-o anumită zonă. După ceva timp, membrana mucoasă a traheei și a bronhiilor, din cauza epuizării reflexului de tuse, încetează să mai răspundă la prezența unui corp străin, ceea ce face tusea mai puțin frecventă. Manifestările ulterioare depind de natura corpului străin, dimensiunea, forma și capacitatea acestuia de a se umfla.

De exemplu, fasolea, fasolea, mazărea, crescând în dimensiune, pot duce la sufocare.

Primul ajutor pentru asfixia cauzată de prezența unui corp străin (vărsături, proteze dentare, pământ, nisip etc.) în căile respiratorii superioare, în primul rând, începe cu curățarea gurii, nasului și faringelui. Pentru a îndepărta un corp străin solid din gura și faringele victimei, trebuie să vă întoarceți pe o parte și să loviți puternic cu palma de mai multe ori pe spate (între omoplați), apoi îndepărtați corpul străin cu degetul arătător. . Lichidul este îndepărtat cu un deget învelit în tifon sau o batistă.

Nu există niciun motiv să se bazeze pe descărcarea spontană a unui corp străin din trahee și bronhii. Corpurile străine din tractul respirator superior al unei victime cu pieptul intact pot fi îndepărtate prin efectuarea secvenţială a două tehnici de simulare a tusei.

Prima tehnică este următoarea: aplicați 3-4 lovituri sacadate cu palma mâinii pe coloana vertebrală a victimei la nivelul marginii superioare a omoplaților (Fig. 3.56, A). Dacă pacientul este inconștient, întins pe spate, trebuie să fie întors pe o parte cu fața către persoana care oferă asistență și trebuie efectuată tehnica descrisă (Fig. 3.56, b).

Dacă acest lucru nu funcționează, puteți aplica a doua metodă. Victima este asezata pe spate. Persoana care asistă plasează palma unei mâini pe abdomenul superior al victimei între procesul xifoid și buric, iar palma celeilalte mâini pe suprafața din spate a primei. Apoi se fac 3-4 împingeri sacadate în direcția din față în spate și câteva - de jos în sus (Fig. 3.57). Ca urmare a tehnicilor efectuate, corpul străin se poate deplasa dinspre căile respiratorii superioare în cavitatea bucală, de unde este îndepărtat.

Este deosebit de periculos atunci când conținutul gastric intră în tractul respirator. Pătrunderea conținutului acid în tractul respirator provoacă stop cardiac și respirator reflex (sindromul Mendelssohn). Pentru a preveni acest lucru, victima este plasată într-o poziție în care conținutul gastric nu pătrunde în tractul respirator (Fig. 3.58).

În ciuda stării satisfăcătoare, după îndepărtarea corpului străin din tractul respirator superior, victima trebuie trimisă de urgență la spitalul ORL sau la altă unitate medicală. Nu-i poți permite să facă mișcări bruște, să meargă independent și să mănânce alimente. La transportul la spital, acesta trebuie să fie însoțit.

Asfixie prin strangulare (atârnare). Apare în principal ca urmare a unei tentative de sinucidere, mai des de către persoane aflate în stare de ebrietate cu alcool sau droguri.

O trăsătură caracteristică este brazda de strangulare (urmă din frânghie) de pe gât. Se notează cianoză severă (cianoză feței, corpului), umflarea feței, globii oculari proeminenti, mici hemoragii punctate pe conjunctivă, pupile largi cu o reacție slabă la lumină sau absența acesteia. Detresă respiratorie severă. Devine aritmic sau complet absent. Pulsul este frecvent, aritmic. Pot exista convulsii, pierderea cunoștinței, urinare involuntară.

Primul ajutor.În primul rând, trebuie să tăiați bucla deasupra nodului. Este necesar să susțineți corpul, deoarece căderea acestuia va exacerba probabilitatea unei fracturi a coloanei cervicale. Apoi, pentru a asigura permeabilitatea tractului respirator superior, cavitatea bucală trebuie curățată de mucus, secreții spumoase, limba trebuie extrasă, iar victima trebuie așezată pe o parte. În absența respirației spontane, aceștia încep ventilația artificială a plămânilor folosind metoda gură la gură, gură la nas, iar în caz de stop cardiac, masaj extern.

Atunci când scoateți din buclă și întoarceți capul victimei, trebuie să aveți grijă, deoarece atunci când agățați, pot exista luxații și fracturi la nivelul coloanei cervicale.

Este necesară spitalizarea de urgență în timp ce este culcat pe o targă cu mișcare limitată în gât (puteți limita mișcarea cu role, perne).

Simptome

Observat convulsii frecvente asfixie de severitate diferită, respirație șuierătoare. Atacurile apar mai des în timpul hrănirii, dar uneori sunt observate la schimbarea poziției și în timpul repausului. Maxilarul inferior este subdezvoltat și coboară. La examinare, retragerea rădăcinii limbii este vizibilă.

Măsuri urgente în timpul unui atac de asfixie. Maxilarul inferior se trage înainte, se trage limba cu o pensetă tocită, se cusează cu un fir de mătase între vârf și orificiul oarbă și se fixează în poziția normală (temporar, timp de 1 lună). Dacă acest lucru nu ajută, este indicată o traheotomie.

Prevenirea în cazul retractării limbii se reduce la hrănirea în poziție verticală și fixarea maxilarului inferior cu un tencuială lipicioasă sau un bandaj. În acest scop, se aplică un bandaj în jurul coroanei capului și maxilarului inferior, cu o fixare transversală în jurul frunții.

În plus, există atele speciale de sârmă care sunt plasate în gură pentru a asigura intrarea liberă în faringe. Retrognatie pronunțată (deplasarea posterioară a maxilarului inferior din cauza unei anomalii a mușchilor masticatori). Asfixia este eliminată prin întinderea maxilarului inferior înainte și prin fixarea acesteia.

Tratament chirurgical.

„Pediatrie de urgență”, K.P.Sarylova

Sondajele arată că atât bărbații (31%), cât și femeile (19%) sforăie în somn în fiecare noapte.

Sforăitul este rezultatul respirației perturbate în timpul somnului și poate fi un precursor al apneei în somn, o boală mortală.

Sforăitul este un subiect nesfârșit pentru glume și glume, dar deseori provoacă scandaluri și chiar divorțuri în familii.

Cazul procesului este consemnat în istorie:

Soțul și-a acuzat soția că i-a provocat vătămare corporală gravă. Soția, în apărarea ei, a declarat că a îndurat cât a putut sforăitul soțului ei, apoi a cerut în repetate rânduri să se rostogolească pe partea cealaltă, dar acesta a ignorat cererile ei. Apoi și-a lovit ușor soțul în cap cu o bâtă de poliție.

Cum apare sforăitul

Sforăitul intens, de regulă, apare în stadiul de somn profund non-REM, slăbește sau dispare complet în somn paradoxal.

După ce adorm, tonusul muscular slăbește treptat. Când vine întoarcerea mușchilor faringelui, partea din spate a limbii începe să se scufunde și apare sforăitul, care este agravat de poziția pe spate. În această poziție, maxilarul inferior și limba se înclină ușor, blocând astfel fluxul de aer din cavitatea nazală.

O persoană trebuie să respire pe gură, inhalarea viguroasă face ca palatul moale să vibreze, vibrațiile acestuia și este perceput de ureche ca sforăit.

Persoanele obeze sunt mai predispuse la sforăit: supraponderabilitatea te obligă să dormi pe spate, iar excesul de țesut adipos din laringe crește vibrația. Pierderea în greutate este una dintre cele mai eficiente moduri de a scăpa de sforăit, reducerea greutății cu 10% îmbunătățește respirația în somn de două ori. Odată cu vârsta, sforăitul crește.

Cauzele sforăitului

• Îngustarea nazofaringelui:
  • caracteristici anatomice ale structurii structurilor faringiene, care au dus la o îngustare a lumenului respirator (un sept nazal curbat, o bărbie înclinată, o uvulă palatină alungită, îngustimea congenitală a nazofaringelui, malocluzie).

• Proces inflamator în trahee, nazofaringe sau bronhii (nasu curgător, amigdale mărite, polipi în nas și așa mai departe),

• Mușchii slabi ai palatului moale (mai ales la vârstnici). Căderea în timpul somnului (mai ales în decubit dorsal), țesuturile palatine și uvula fac trecerea aerului mai îngustă. Fluxul de aer care trece prin căile respiratorii îngustate face ca țesuturile moi ale faringelui să se ciocnească unele de altele. Drept urmare, sunt răniți. Prin urmare, o persoană care sforăie într-un vis poate experimenta disconfort în gât, durere, uscăciune.

• Poziționați pe spate. Mușchii limbii și ai faringelui, relaxându-se în timpul somnului, cad și blochează gâtul. Imediat ce sforăitorul este întors pe o parte, sforăitul încetează adesea.

• Tulburări în activitatea sistemului cardiovascular.

• Alergie.

• Fumatul reduce tonusul și provoacă umflarea mușchilor faringieni și a traheei, ceea ce provoacă probleme de respirație în timpul somnului.

• Alcoolul provoacă, de asemenea, sforăitul relaxând mușchii gâtului.

• În timpul menopauzei, poate apărea sforăitul, din cauza modificărilor hormonale, scăderii tonusului muscular și creșterii greutății corporale.

• Excesul de greutate poate face dificilă respirația în timpul somnului din cauza poziției înalte a diafragmei. Sforăitul se rezolvă adesea odată cu pierderea în greutate.

• Oboseala cronica.

• Defecțiuni ale glandei tiroide.

Consecințele sforăitului

Sforăitul provoacă tulburări metabolice, tulburări cardiace, hormonale, obezitate, hipertensiune arterială, poate provoca accident vascular cerebral, infarct miocardic, impotență.

După cum puteți vedea, sforăitul poate avea destule cauze, de la răceala obișnuită până la boli grave. Prin stabilirea cauzei, nu numai că puteți scăpa de această boală care sună urât, dar vă puteți asigura și viața. La urma urmei, sforăitul provoacă dezvoltarea apneei în somn - o boală mortală.

apnee

Apneea în somn este o tulburare de respirație care se manifestă prin opriri periodice.

Numele bolii provine de la cuvântul grecesc antic „a-pnoe” – „fără respirație”.

Nu este dificil să stabiliți prezența bolii, trebuie să ascultați respirația persoanei adormite: sunetele de sforăit, căpătând putere, se întrerup brusc pentru un timp, tăcerea este urmată de sforăit puternic exploziv.

În timpul sforăitului, țesuturile palatine și limba care se scufundă blochează accesul la plămânii de aer, ca urmare, o persoană se confruntă cu o lipsă de oxigen. Creierul reacționează la lipsa de oxigen determinând strângerea mușchilor gâtului, ceea ce permite persoanei care doarme să inspire aer.

După ceva timp, mușchii se relaxează din nou, iau oxigenul și epicul se repetă.

La pacienții cu apnee, se înregistrează până la câteva sute de reținere a respirației pe noapte, iar fiecare întârziere durează de la câteva secunde la trei minute și poate dura până la 60% din tot somnul.

În astfel de momente, cel care doarme se întoarce neliniștit și bate ca în convulsii, dar nu se trezește. Respirația se reia cu sforăit exploziv și puternic.

Dimineața, pacienții suferă de dureri de cap și halucinații, adorm în timpul zilei, intelectul le scade, personalitatea și caracterul lor se schimbă în rău.

Dar principalul risc pe care îl reprezintă ținerea respirației este accidentul vascular cerebral și atacul de cord.

Apneea este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste patruzeci de ani cu fizic obez, la femei această boală fiind mult mai puțin frecventă.

Când ține respirația, tractul respirator superior se închide, cel care doarme nu poate inspira, din cauza unui tonus muscular anormal de slăbit al laringelui. Motivul acestui fenomen este considerat predispoziția genetică a pacientului.

Consecințele apneei în somn:

1. somnolență severăîn timpul zilei, din cauza somnului nocturn inadecvat, în care nu există etape de somn lent profund. Drept urmare, o persoană nu se odihnește de suprasolicitarea emoțională și fizică.

2. Deficiența de oxigen a organismului duce la consecințe grave:

Inima și creierul suferă în primul rând din cauza lipsei de oxigen. Hipoxia nocturnă a creierului se manifestă prin dureri de cap matinale. Inaniția cardiacă de oxigen exacerbează boala coronariană, provoacă dezvoltarea unui atac de cord și aritmii periculoase. Hipoxia agravează starea diabeticilor.

În timpul pauzelor respiratorii, nivelul de oxigen din sânge scade, ceea ce este cel mai puternic stres, care este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale până la 250 mm Hg. Datorită creșterilor de presiune, se dezvoltă hipertensiunea arterială cronică, iar riscul de accident vascular cerebral crește.

Scăderea producției de hormon de creștere, din cauza lipsei stadiilor somn adinc. Acest hormon este cunoscut a fi responsabil pentru metabolismul grăsimilor, transformând alimentele consumate în energie. Dacă secreția hormonului de creștere este afectată, alimentele nu sunt transformate în energie, ci sunt stocate în rezerve de grăsime. O persoană se îngrașă și nu poate pierde în greutate în niciun fel.

În plus, grăsimea depusă în gât îngustează și mai mult căile respiratorii, apneea în somn progresează, ceea ce creează un deficit de hormon de creștere. Acesta este un astfel de cerc vicios care poate fi rupt doar prin tratamentul sforăitului și al apneei în somn.

O scădere a producției de testosteron duce la o scădere a potenței la bărbați, a libidoului la femei.

După cum puteți vedea, apneea în somn este o boală periculoasă care afectează negativ toate organele fără excepție, agravând cursul altor boli. Poate duce și la moarte. Se spune că oamenii care mor în somn pur și simplu nu s-au trezit. Motivul pentru o astfel de moarte „ușoară” poate fi sforăitul obișnuit sau apneea, despre care de multe ori nici măcar nu știm.

Tratarea apneei de somn este dificilă, rezultate bune se obțin prin reducerea greutății corporale a pacientului. În cazul unui stop respirator grav în timpul somnului, se efectuează o operație de tăiere a traheei - o trahotomie, care permite pacientului să respire în timpul somnului.

Tulburările de somn pot apărea și la copiii mici, ceea ce poate fi cauza morții lor (sindrom moarte subita bebelusi - SIDS din engleza). Rudele victimelor sindromului SIDS sunt la cel mai mare risc, există un factor ereditar. Acești copii se trezesc din somn cu unde lente cu mare dificultate, ceea ce îi pune în pericol de a-și opri respirația în timpul somnului.

Apneea în somn este clasificată în:

1. obstructiv,
2. central,
3. amestecat.

Cauza principală a apneei obstructive de somn este îngustarea anatomică a căilor respiratorii superioare (obstruct - obstruct progres, block pasage, din engleză). La pacienți, mișcările toracice sunt păstrate, dar aerul trece prost prin tractul respirator superior.

Apneea centrală de somn se caracterizează prin absența mișcărilor respiratorii și a fluxului de aer. Stopul respirator apare din cauza unei încălcări a mecanismelor centrale ale reglementării sale. Aceste tulburări sunt rezultatul unei leziuni organice a trunchiului cerebral, a efectelor poliomielitei postencefalice asupra creierului, a paraliziei diafragmatice sau a multor alte cauze, dintre care majoritatea nu au fost încă eliminate.

Funcțiile somnului și a stării de veghe nu pot fi luate de la sine înțeles. Nu există nicio garanție că somnul dvs. de noapte va fi întotdeauna calm și plin, oferind odihnă, răcoritoare și încurajatoare pentru întreaga zi care urmează și nu poate fi.

Tulburările de somn rareori reprezintă o amenințare pentru viață, dar afectează calitatea vieții și, prin urmare, merită să fie luate în serios. Dacă persoana iubită a început să sforăie, nu te grăbi să-l vezi și să-l împingi în lateral, este mai bine să-i asculți respirația. Sforăitul și apneea în somn sunt însoțitorii frecventi ai unei grave tulburări de sănătate - bruxismul.

Despre metodele de prevenire a sforăitului, despre exerciții eficienteși exerciții de respirație care vă vor ajuta să scăpați de boala periculoasa citeste aici.

PACIENTUL: „Domnule doctor, sforăiesc atât de tare încât mă trezesc! Ce ar trebuii să fac?"

MEDICUL: „Luați acest medicament înainte de a merge la culcare. Dacă asta nu ajută, încearcă să dormi într-o altă cameră...

S-au folosit materialele cărții de A. Borbeli „Secretul somnului”.

Elena Valve pentru proiectul Sleepy Cantata.

În următoarele publicații:

• Sforăitul: cum să vindeci. Rețete de medicină tradițională și populară.
• Exerciții simple pentru mușchii palatului și laringelui vă vor ajuta să scăpați de sforăit.
• Scrâșnești din dinți în somn? Gimnastica pentru maxilare.
• Apneea în somn poate provoca paralizie în somn.
• Gemete într-un vis: cauze, consecințe.

• Transpirații nocturne. Cum să reduceți remediile populare Recenzii 3
• Ierburi pentru noapte bună. Top 10 somnifere naturale Review 1

Noaptea, înainte de a adorm, respirația îmi scăpa de sub control și parcă ceva mă împiedică să respir, este foarte înfricoșător (

Allah, simptomele sunt similare cu crizele de paralizie în somn. Site-ul are o serie întreagă de articole pe această temă. Citiți dacă cazul dvs., au recomandări despre cum să evitați convulsii și să opriți episoadele.

Am început să sforăiesc două săptămâni, am legat asta de faptul că eram foarte obosită, în seara asta am aflat într-un vis cum se oprește respirația, am încercat să respir și a fost ca un vid în gât timp de patru încercări și nu a făcut-o. nu funcționează, apoi mi s-a deschis gâtul. m-a speriat tare.Dimineata ma doare tare capul.

Galina, sforăitul poate fi rezultatul oboselii. Dureri de cap dimineața din cauza lipsei de oxigen. Ar trebui să vă testați, sforăitul și apneea în somn sunt foarte periculoase. Dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, atunci există multe modalități de a vă ajuta.

Angajați-vă în întărirea mușchilor laringelui și ai palatului, aceste exerciții simple dau efect bun, ele pot fi executate literalmente din mers, fără a fi distrase de la treburile principale.

Încearcă să te antrenezi să dormi pe o parte dacă nu mai respiri în timp ce stai întins pe spate.

Tânărul meu, când doarme pe spate, se sufocă, inspiră intermitent și scoate niște scârțâituri, dar nu sforăie. Doarme bine pe o parte și pe burtă. Ce ar putea fi?

Salut! Știu că sforăiesc noaptea, dar mă îngrijorează o oprire vizibilă a respirației.Mă trezesc ca dintr-o pernă pe față, îmi este greu să adorm - inima începe să-mi tremure, mă ascult, pentru că devine mai rău. Ce să fac? Nu există somnolog în orașul nostru. Există o greutate crescută, dar nu este posibil să o reduceți. Poti sa ajuti cu un sfat? Sforăitul meu nu este puternic și nu este constant.

Exercițiile pentru întărirea mușchilor laringelui și ai palatului dau un efect bun. Avantajul „gimnasticii” propuse este că poate fi efectuată în timpul treburilor casnice, stând la un computer, privit la televizor etc.

Soțul meu îmi spune constant dimineața că sforăiam, dar nu-mi vine să cred. Ea spune că sforăiesc tare. Mergem să mergem în vizită la prieteni și m-am gândit că voi fi dezonorat acolo cu sforăitul meu.

Sforăiesc și eu, atât de mult încât nu îi las pe alții să doarmă. Cumva s-au dus la mare pe un loc rezervat, așa că fiul a împins de zece ori pe noapte, spun ei, rușinat în fața colegilor de călătorie. Îți voi spune asta, Olga: lasă-ți prietenii să se uite la ei înșiși și la neajunsurile lor. Și nu este nimic de care să ne fie rușine de sforăit, nu depinde de noi să-l controlăm. În cazul în care un oameni normali, vor înțelege. Sau poate ei înșiși sforăie mai rău decât tine.

Unchiul meu, când vine în vizită, sforăie atât de mult încât nu dormim cu toții și așteptăm să plece. Cum să nu vii cu o glumă? A povestit cum a fost internat la spital si dormea ​​singur noaptea in sectie, iar toata lumea a iesit pe coridor, pentru ca sforaitul lui nu lasa pe nimeni sa doarma.

Vă rog să-mi spuneți cum să-mi conving soțul că aceasta este o problemă reală. Și trebuie să lupți. Soțul meu refuză categoric să facă ceva în privința asta. Am încercat să dorm lângă el, dar nu a mers. Până și patul tremură din cauza sforăitului. Sforăitul este pur și simplu asurzitor. Sforăie și pe o parte. dar nu atât de tare, deși încă interferează cu somnul. Refuză să fie tratat și văzut de un specialist. (Spune - alții trăiesc cu ea. Și nimic. Așa că voi trăi atâta timp cât voi fi eliberat. Și așa spune un bărbat de treizeci de ani!) Nu-l târâi cu forța? Poate pur și simplu nu crede că această problemă poate fi rezolvată? Sau pur și simplu nu văd asta ca pe o problemă. Mi-e foarte frică pentru el, mai ales când există pauze de scurtă durată în respirație în timpul sforăitului. Dar nu pot să-l conving. Ajută să ajungi la el. Ajută-i să-și spargă bariera psihologică.

Veronica, îngrijorarea ta este pe deplin justificată. Este necesar să convingeți soțul să vadă specialiști, cel mai bine este să faceți polisomnografie. A convinge, desigur, este dificil, dar necesar. Încearcă să-i înregistrezi sforăitul și să-l asculți în timpul zilei. Vorbește cu oamenii pe care îi respectă și roagă-le să te ajute. Dacă nu doriți să vedeți doctori, atunci puteți face singur întărirea țesuturilor palatine.

Mama mea are 57 de ani, am ascultat cum doarme, are respirație intermitentă, i se pierde respirația, apoi un sforăit ascuțit, în timp ce este supraponderală, îmi este foarte frică pentru ea, spune-mi ce se poate face. ?

Aș sfătui mama ta să ia legătura cu un somnolog, să facă o examinare. Citiți articole pe această temă aici și aici. Poate vei găsi în ele Informatii utile, Oksana.

Sora mea mai mică sforăie de la naștere. La 3 ani i s-au extirpat adenoidele, dar nu a respirat mai bine pe nas. Ea se oprește adesea să respire noaptea. Parcă ar vrea să respire, dar nu poate. Se trezește dimineața cu dureri de cap. Acum are 7 ani, adenoidele nu au crescut din nou. Se spune că în timp va trece, dar încă ne este frică pentru ea. Spune-mi, te rog, cum să fac asta?

Veronica, sora ta este deja la o vârstă conștientă, poți lucra la întărirea țesuturilor palatine și faci exerciții de respirație. Citiți mai multe aici. Aparatul „Superhealth” al lui Pavel Bukin ajută și la sforăit. Urmează somnul de noapte al propriului tău om mic până când fata depășește această perioadă dificilă. Există dispozitive și dispozitive speciale pentru a facilita respirația în timpul somnului. Citiți despre asta aici. Vă doresc toate cele bune. Împreună veți depăși toate dificultățile.

Soțul meu sforăie astfel încât pereții bâzâie. Trebuie să dormi în altă cameră. Nici nu stiu ce sa fac.

Te compatimesc, Natalia. Sforăitul este o problemă serioasă și o boală periculoasă. Va sfatuiesc sa cereti sfatul unui somnolog. Ajută-ți soțul, dormitul în altă cameră nu este o opțiune. Puteți face întărirea țesuturilor palatine și gâtului cu ajutorul exerciții speciale, apelează la metode populare și tradiționale de a scăpa de sforăit.

Aseară am încetat să mai respir și aproape că am murit. Am sărit în sus și am fluturat cu mâinile, aerul nu a plecat imediat. Aveam senzația că ceva lipsește în capul meu. Apoi s-a stins aerul, am tusit mult noaptea. când m-am culcat și mi-a fost frică să adorm că se va întâmpla din nou. Mi-e frică să mor în somn.

Svetlana, cu siguranță trebuie să contactați specialiști pentru examinarea și diagnosticarea tulburărilor de respirație în timpul somnului. Medicina modernă are la dispoziție mijloace suficiente pentru a ajuta la apneea în somn. De asemenea, vă sfătuiesc să faceți exerciții de întărire a mușchilor faringelui și de respirație.

Să fii sănătoasă, Svetlana!

Soțul meu sforăie și el, dar nu cred că voi fi de acord cu balul. Cel mai probabil este necesar să se caute cauza sforăitului. Dar, din păcate, bărbații sunt foarte greu de convins să meargă la medic.

Soțul meu este obez și sforăie mult, voi încerca să-i coase o minge pijamale. Dar, în general, era foarte supărată din cauza apneei, care provoacă un accident vascular cerebral și un infarct.

Precautia este ca o inarmare. Poate ar trebui să contactați medicii pentru a elimina amenințarea la adresa sănătății?

Da, sforăitul este un fel de flagel. Câți oameni cunosc, aproape toată lumea sforăie, deși este diferit. Sfaturi interesante, marcate! Mulțumesc.

Am observat că sforăiesc mult în somn când sunt foarte obosită. Poate că există vreo legătură aici?

Multumesc pentru sfat. Mulțumit de primul: coase o minge la pijamale. Și poate: el este cel mai eficient?

Unul dintre vecinii mei era foarte obez și se pare că suferea chiar de această boală de apnee. A sforăit foarte tare și într-o zi nu s-a mai putut trezi. După moartea lui, am început să fiu mai atent la un fenomen aparent inofensiv la prima vedere, precum sforăitul.

Am si eu o astfel de problema, mai ales spune sotia mea daca venim de la invitati, de la o petrecere. Încerc să urmez recomandările, dar nu întotdeauna iese.

Intr-adevar, desi sforaitul este un prilej de umor si glume, in acelasi timp este o problema atat pentru sforait cat si pentru familia lui.

Cel mai adesea căutăm cauza la suprafață. L-am ascultat pe Ogulov – așa că susține că sforăitul apare atunci când funcția hepatică este afectată – și sunt de acord cu el.

Cauza sforăitului ar trebui cu siguranță descoperită pentru a găsi și corecta o defecțiune a corpului, scăpând astfel de încălcare periculoasă respirând în somn.

După 40 de ani, majoritatea femeilor și bărbaților sforăie.Le este doar rușine de asta și o ascund.Când am mărturisit în compania prietenilor mei că nu-mi place să călătoresc cu trenul pentru că mi-e frică să adorm și să sforăie, toată lumea au început să râdă și să recunoască că au aceeași problemă. Se dovedește că podeaua mașinii nu doarme, fiindu-i frică să sforăie. Amuzant? NU! Aceasta este o mare problemă. Și e inutil să mă trezești, mă voi întinde pe partea cealaltă și voi sforăi din nou.

Unchiul meu, când a fost internat în spital, a dormit singur noaptea în secție, toți ceilalți pacienți au ieșit, nu au putut dormi însoțiți de sforăitul lui. Apoi a fost transferat într-o cameră separată. Ar fi amuzant dacă nu ar fi atât de trist pentru toată lumea – atât pentru cei care sforăie, cât și pentru rudele lor.

Cunosc din viață un astfel de cuplu care a divorțat. Iar motivul divorțului a fost sforăitul. Femeia pur și simplu nu-și mai suporta soțul întins și sforăiind în apropiere.)))

Poate că ar fi trebuit să apeleze la medici, să caute cauza sforăitului, să încerce să facă față împreună acestei probleme? Probabil că motivul divorțului nu a fost doar sforăitul.

Desigur, sforăitul în vis este un prilej de umor și glume, dar în același timp este o problemă atât pentru cel care sforăie, cât și pentru cei dragi.

Se întâmplă ca o creștere dureroasă în rinofaringele adenoidelor la copii provoacă dezvoltarea sforăitului și a insuficienței respiratorii în stare de veghe și somn.

Din anumite motive, este general acceptat că sforăitul este în principal o boală masculină. Dar și femeile suferă de asta. Ambele bunici au excelat în această chestiune. Și au făcut-o enorm. Tatăl meu era departe de ei și nu le putea vedea.

Soția mea spune și că sforăiesc. Dar, probabil. Sau nu prea mult, sau doar are un caracter răbdător. Pentru că nu am primit niciodată de la ea un baston sau altceva pe cap în vis.

Utilizarea materialelor site-ului este interzisă fără o legătură directă activă către sursă © 2018. Sleepy cantata

Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist pentru a nu vă afecta sănătatea!

De ce se oprește respirația în timpul somnului?

Puteți vorbi mult despre importanța somnului, fiecare știe singur cât de important este să se relaxeze complet și ce se întâmplă atunci când o persoană nu primește o „doză” de somn sănătos. Ținerea respirației în timpul somnului este unul dintre motivele neplăcute pentru odihna proastă pe timp de noapte. Despre această boală vom vorbi în continuare.

Apneea și caracteristicile sale

Somnul este o stare naturală de odihnă și relaxare a corpului, în care conștiința este parțial sau complet oprită, puterea este restabilită, iar informațiile acumulate în timpul zilei sunt procesate. Este foarte important ca organismul să se odihnească bine, dar uneori există obstacole în acest sens, de exemplu, apneea în somn. Acesta este numele opririi respirației în timpul somnului pentru o perioadă de 10 secunde - 1 minut, cu un ciclu repetat pentru întreaga perioadă de somn. De obicei, persoana însăși nu observă manifestarea ei pentru o lungă perioadă de timp, până când rudele încep să „sune” alarma, văzând dese respirația reținută și paloarea persoanei adormite.

Există două tipuri de patologie:

1. Sindromul de apnee obstructivă în somn este o strângere și îngustare a faringelui. Adesea, acest lucru se întâmplă din cauza unui exces de țesut adipos, căile respiratorii sunt parțial închise, mai puțin oxigen intră în sânge, organismul reacționează urgent. Creierul, cu ajutorul unui impuls, aduce mușchii în tonus, persoana respiră adânc adânc, după un timp întregul proces se repetă.
2. Sindromul de apnee centrală în somn este cauzat de probleme în funcționarea sistemului nervos central. Creierul transmite impulsuri neregulat, mușchii nu se contractă, respirația este întreruptă.

Poate fi și amestecat tipul apneei când ambele probleme sunt prezente.

Motive pentru oprirea respirației în timpul somnului

Respirația în timpul somnului se poate opri din diferite motive:

• Probleme de greutate. Țesutul adipos învăluie faringele, strângându-l, complicând trecerea aerului în plămâni.
• Scaderea limbii. Adesea cauzate de încălcări ale structurii scheletului feței, și anume structura greșită a maxilarului.
• Amigdale palatine mărite, adenoide (mai frecvente la copii). Deteriorează fluxul de aer.
• Respirație nazală problematică asociată cu prezența rinitei alergice sau cronice, sept deviat, neoplasme în nas.
• Luați alcool, somnifere, sedative și alte medicamente, adică substanțe care pot provoca o scădere a tonusului mușchilor faringelui.
• Fumat.
• Insuficiență cardiacă, care afectează activitatea sistemului nervos central.
• Boli și leziuni ale creierului.

Adesea, apneea în somn este diagnosticată la cei care sforăie, sunt obezi și fumează.

Efecte

Este periculos să ignori ținerea respirației într-un vis, deoarece acest lucru este plin de o serie de probleme:

• Somnolență, iritabilitate.
• Oboseală, depresie, probleme de memorie.
• Dureri de cap și amețeli.
• Sforăit puternic.
• Risc crescut de hipertensiune arterială, atac de cord.
• Creșterea sarcinii asupra sistemului cardiovascular.
• stări nevrotice.
• Hipertensiune arterială, hipoxie, boală coronariană, aritmie.
• Abuzul de alimente și cafea, în scopul restabilirii puterii.
• Odată cu vârsta, probabilitatea dezvoltării sindromului crește.

Bărbații sunt mai predispuși să sufere de acest sindrom decât femeile.

Simptome

Adesea, semnele de ținere a respirației sunt observate de rude și persoane apropiate. Dar descrierile lor nu sunt suficiente pentru a pune în scenă diagnostic precis, identificând cauzele și prescriind o metodă adecvată de tratament.

Un studiu aprofundat este efectuat dacă o persoană are:

• Reținerea respirației în timpul somnului.
• Sforăit puternic.
• Urinări frecvente noaptea.
• O perioadă lungă (mai mult de șase luni) de tulburări de respirație în timpul somnului.
• Oboseală și pierderea energiei în timpul zilei.
• Problema supraponderală.
• Hipertensiune arterială (în special dimineața și seara)

Pentru a detecta apneea în somn, trebuie doar să observați persoana care doarme. Deci, aproape imediat după ce a adormit, o persoană adormită începe să sforăie. După un timp, se observă probleme cu respirația, începe să fie întreruptă, sforăitul și zgomotele respiratorii devin inaudibile. În ciuda întârzierii, persoana încearcă să respire. După câteva secunde, și uneori mai mult, cel care doarme respiră adânc.

În plus, somnul este caracterizat de neliniște, anxietate, o persoană se întoarce și poate chiar să vorbească în vis. Frecvența și durata ținerii respirației depind direct de gradul de evoluție al sindromului. Dacă forma este severă, sforăitul este vizibil aproape de îndată ce o persoană adoarme, indiferent de poziția corpului. În cazul în care un formă ușoară, opririle apar doar în faza profundă a somnului și doar în poziția „pe spate”.

Diagnosticare

Pentru a identifica patologia, este necesar să contactați un specialist. Un somnolog poate prescrie un diagnostic, cel mai mult cea mai buna metoda- Aceasta este polisomnografia, în timpul căreia se efectuează electroencefalografia, miograma bărbiei. Procedura se efectuează în laboratoare speciale de somn. Există aparate care înregistrează diverși indicatori, precum activitatea creierului, tensiunea musculară, nivelul de oxigen, se măsoară tensiunea arterială și se efectuează o cardiogramă. Medicul fixează stopul respirator, frecvența și durata, determinând astfel gradul sindromului.

În funcție de indicatori, se selectează metoda de terapie, se atribuie recomandări

Tratament

Principalele metode de tratare a apneei de somn includ:

1. În cazul încălcării structurii scheletului facial, de exemplu, o maxilară mică, sunt prescrise dispozitive speciale intraorale (capsele) care îl împing înainte și împiedică limba să cadă înapoi.
2. Dacă apneea în somn este cauzată de consumul de alcool și de fumatul frecvent, este suficient să vă schimbați stilul de viață, să renunțați la obiceiurile proaste.
3. În cazul obezității, se recomandă o dietă, o creștere activitate fizica, pierdere în greutate. Toate aceste motive pot fi eliminate pe cont propriu, dar dacă nu există niciun rezultat, este mai bine să contactați specialiști.
4. terapie CPAT. Procedura este utilizarea unui dispozitiv special pentru respirație - o mască conectată la un aparat care creează presiune. Este prescris în cazurile de evoluție moderată și severă a sindromului. Pacientul este pus pe o mască pe nas, este selectată o presiune confortabilă pentru respirație, aerul intră în tractul respirator și nu permite închiderea faringelui. Procedura este descrisă ca fiind eficientă, dar dezavantajul său poate fi numit faptul că o persoană va trebui să doarmă într-un laborator cu o mască pe față. Dar, în același timp, utilizarea acestui tip de terapie este o modalitate relativ ieftină de a scăpa de apneea în somn. Pe lângă tratamentul CPAP, se mai folosesc și alte tipuri de ventilație pulmonară artificială: terapia BIPAP și TRIPAP, servoventilația adaptivă, similară în principiu de acțiune.
5. Gimnastica pentru dezvoltarea muschilor faringelui. Limba se extinde cât mai jos posibil, trebuie ținută până la 5 secunde. Repetați exercițiul de aproximativ 30 de ori, de 2 ori pe zi. Apăsați mâna pe bărbie, mișcând-o înainte și înapoi, repetați de 20 de ori. De asemenea, se recomandă efectuarea de mișcări circulare cu maxilarul inferior în direcții diferite.
6. Igiena somnului: alege o perna confortabila, fa un deal la cap, alege o saltea elastica si nu prea moale. Dacă în timpul somnului are loc o întrerupere a respirației în decubit dorsal, ar trebui să evitați să dormiți în această poziție.

În unele cazuri poate fi necesar intervenție chirurgicală care se realizează în următoarele cazuri:

• Pacientul are adenoide.
• Exces în faringe al țesuturilor moi.
• Curbură în regiunea septului nazal.

În timpul intervenției chirurgicale se efectuează și chirurgie plastică cu laser a palatului moale, maxilo-facială, chirurgie ORL. Expansiunea faringelui este asigurată de îndepărtarea uvulei și a unei părți a palatului moale. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este departe de a fi întotdeauna eficientă, prin urmare nu este foarte populară.

Metodele de tratare a apneei de somn sunt determinate de severitatea bolii, cauzele și caracteristici individuale corpul uman.

Apnee și boli ORL

Gura umană este umezită în mod constant cu ajutorul salivei, care acționează ca o protecție împotriva înmulțirii microbilor în mucoasă. În cazul dormitului cu gura deschisă, apare evaporarea salivei, mucoasă cavitatea bucală se usucă. Acest lucru creează un mediu favorabil pentru reproducerea microbilor în gură, crescând riscul de răceală. În primul rând, trebuie să aflați de ce apare respirația pe gură.

Cauzele frecvente includ rinita alergică, mărirea adenoidei, sept deviat și apneea în somn. În plus, dormitul cu gura deschisă se întâmplă adesea cu răceli. Secreția nazală comună și congestia nazală pot fi depășite cu ajutorul picături vasoconstrictoare, dar nu uitați că le puteți folosi nu mai mult de o săptămână la rând. Dacă încalci această regulă, poate apărea dependența și atunci persoana nu va putea respira calm fără picături. În cazul rinitei alergice, sunt prescrise picături care conțin hormoni care vor ajuta la îmbunătățirea respirației. Dar tratamentul principal ar trebui să fie eliminarea alergenilor.

Pentru cei care au probleme cu mucoasa nazală, se recomandă utilizarea umidificatoarelor. Ele saturează camera cu vapori de apă (reci sau calde), împiedicând uscarea aerului. Tipul de umidificator este selectat individual pentru fiecare caz.

Cel mai important, nu sta pe spate. Asigurați-vă că contactați instituțiile medicale, elaborați un plan de tratament cu medicul dumneavoastră și uitați de problemele de respirație în timpul somnului.

Oprirea respirației în somn: tipuri, metode de tratament

Oamenii vizitează adesea un medic de somn cu plângeri de sforăit și apariția unui stop respirator în timpul somnului. Acesta din urmă le este de obicei raportat de rudele în cauză. Dacă pauzele de respirație în somn durează mai mult de 10 secunde, acest lucru face o persoană să suspecteze una dintre cele două boli grave: fie sindromul de apnee obstructivă în somn (SAOS pe scurt), fie sindromul de apnee centrală în somn (abreviere - CSAS). Care sunt aceste încălcări și cât de periculoase sunt pentru sănătate?

Suferiți de pauze de respirație în timpul somnului? Contactează-ne și te putem ajuta eficient! Telefon-69-07.

Apneea obstructivă în somn: cauze ale stopului respirator în timpul somnului

În timpul somnului, mușchii se relaxează, inclusiv mușchii faringelui. Prin urmare, la o persoană adormită, lumenul tractului respirator este întotdeauna mai mic decât la o persoană în stare de veghe. Dacă, dintr-un motiv oarecare, faringele pacientului este îngustat mai mult decât în ​​mod normal, într-un vis poate veni un moment în care se închide complet. Din această cauză, respirația într-un vis se oprește.

Cele mai frecvente și cauze ale SAOS sunt:

Excesul de greutate - în acest caz țesut adipos, ca un ambreiaj, învăluie faringele din toate părțile, strângându-l ușor;

Încălcări ale structurii scheletului facial, în special, un mic maxilarul inferior la adulți. În prezența acestei caracteristici în timpul somnului, limba cade înapoi, devenind un obstacol mecanic în calea fluxului de aer.

Adenoidele sau amigdalele mărite sunt principalii factori în dezvoltarea apneei de somn, ele creând un obstacol în calea trecerii aerului la nivelul faringelui.

Probleme cu respirația normală prin nas. Curbura septului, formațiuni polipoase în nas, nas care curge cu infecții respiratorii acute, rinită de natură alergică - toate acestea pot provoca sforăitul și SAOS.

Consumul de alcool, medicamente laxante musculare, somnifere sunt motive comune pentru care adulții nu mai respira în timpul somnului. Toate aceste substanțe reduc tonusul mușchilor faringelui, provocând prăbușirea pereților săi și aderarea lor unul la celălalt.

Acum reveniți la pacientul cu apnee în somn. Ce se întâmplă cu persoana adormită în momentul în care are o obstrucție (închidere) a lumenului faringelui? Încearcă reflexiv să respire, dar nu funcționează. Conținutul de oxigen din sânge scade, organismul suferă de foame acută de oxigen. La un moment dat, se declanșează un mecanism de protecție - creierul se trezește parțial sau complet. El dă un semnal mușchilor faringelui, aceștia intră în ton, lumenul faringelui devine acceptabil, iar persoana respiră zgomotos. Se aude un sforăit puternic. Și apoi cel care doarme continuă să sforăie până în momentul în care mușchii lui se relaxează din nou și are din nou o pauză în respirație.

Urmărește acest videoclip: un pacient vorbește despre simptomele pe care le-a experimentat înainte de a fi tratat pentru apnee în somn. Aveți simptome similare?

De asemenea, puteți afla despre simptomele și diagnosticul apneei obstructive în somn din videoclipul acestei prelegeri:

Cauzele apneei centrale de somn

În sindromul de apnee centrală în somn, tulburările care duc la stopul respirator nu apar la nivelul căilor respiratorii, ci la nivelul centrului respirator al creierului. Tulburările lui sunt cele care provoacă pauze de inhalare la pacienți pentru a dormi.

Există multe motive pentru SCAS. Stopul respirator poate apărea la persoanele care iau opioide (morfină, heroină, metadonă), iar apneea este detectată și la persoanele cu insuficiență renală și cardiacă severă. Probleme similare pot apărea la oamenii sănătoși care se găsesc în zonele muntoase. Foarte rar, apneea centrală în somn apare la pacienții care primesc terapie CPAP pentru apnee obstructivă în somn. Nu se știe ce cauzează dezvoltarea apneei la astfel de pacienți, dar s-a constatat că acest fenomen la persoanele care urmează terapie CPAP este temporar.

De ce un copil nu mai respira într-un vis

Dacă copilul dumneavoastră încetează să respire intermitent în timpul nopții, este important să vedeți un specialist în somn, un pediatru sau un otolaringolog.

Cea mai frecventă cauză a apneei de somn la copii este adenoidele sau amigdalita cronica, care se manifestă ca o creștere a amigdalelor palatine. În astfel de situații, pacienții mici sunt cel mai adesea indicați pentru intervenție chirurgicală.

În alte cazuri, cauza stopului respirator la copii este rinita alergică și alte probleme cu respirația nazală. Obezitatea și anomaliile în dezvoltarea maxilarelor pot provoca stop respirator la un copil.

Tratamentul apneei în somn

Tratarea pacienților cu SAOS și CAAS nu este o sarcină ușoară. Dacă intervenția chirurgicală ajută la sforăitul normal necomplicat în 80% din cazuri, atunci cu OSA și SCAS interventie chirurgicala contraindicat, deoarece este pur și simplu ineficient.

Pentru a-și ajuta pacienții, medicul află în detaliu simptomele bolii și motivele pentru care a existat o întrerupere a respirației într-un vis. În plus, specialistul selectează un tratament care vizează eliminarea uneia și, mai adesea, mai multe cauze de apnee simultan.

Dacă respirația pe nas este perturbată, uneori poate fi necesar ajutorul unui chirurg. În alte cazuri (de exemplu, cu tulburări respiratorii alergice), se prescriu picături hormonale Nasonex, care sunt permise de la vârsta de doi ani.

Pentru pacienții cu maxilarul inferior mic sau înclinat posterior în timpul somnului, pot fi recomandate dispozitive intraorale care împing maxilarul înainte.

Pentru persoanele care abuzează de alcool, droguri și somnifere, precum și fumătorilor, medicul vă va recomanda să renunțați la aceste medicamente și să renunțați la fumat.

Toată lumea, fără excepție, va beneficia de gimnastică pentru antrenamentul mușchilor faringieni, precum și de respectarea recomandărilor privind igiena somnului. De exemplu, trebuie să dormi cu o tăblie ridicată și să alegi o pernă ortopedică pentru somn. Sfatul de a nu dormi pe spate este ușor de urmat dacă coaseți o minge de tenis în pijamale în zona din spate.

Majoritatea pacienților cu apnee în somn (începând cu grad mediu severitate) este indicată terapia CPAP. Esența sa este următoarea: înainte de a merge la culcare, pacientul își pune o mască de față conectată printr-un furtun moale la un aparat special. Unitatea principală a dispozitivului, sub presiune scăzută, furnizează aer la furtun. Fluxul de aer, care pătrunde în faringe, îndreaptă căile respiratorii la inhalare și expirare, astfel încât se oprește respirația. La pacienții care suferă de forme centrale de apnee, terapia CPAP nu este de obicei utilizată, deoarece nu dă efectul dorit.

În prezent, centrul este echipat cu aparate CPAP Prisma Line îmbunătățite din noua linie Weinmann - Loewenstein (Germania). Utilizarea lor permite tratamentul cel mai eficient și confortabil al întregului spectru de tulburări respiratorii la pacienții noștri.

Tratarea apneei de somn este o sarcină dificilă. Pentru a nu dăuna pacientului, terapia trebuie efectuată într-o instituție specializată. Medicii Centrului de Medicină a Somnului din sanatoriul „Barvikha” (telefon) vor selecta pentru dvs. un plan de tratament individual în cele mai bune tradiții ale medicinei de la Kremlin. După finalizarea cursului complet, veți scăpa de apneea în somn și veți menține o sănătate bună pentru mulți ani.

Apelurile sunt acceptate între orele 8 și 20.00, ora Moscovei

Motive pentru oprirea respirației în timpul somnului sau sindromul de apnee în somn. De ce se întâmplă acest lucru și cum să tratăm.

Apneea în somn este o întrerupere a respirației pe termen scurt (până la trei minute) în timpul somnului. Reținerile de respirație pot fi fie simple, fie puține, sau în număr mare - sute de rețineri pe noapte. Principalul pericol al apneei în somn este că în cea mai proastă stare de fapt dintr-un vis, poți muri. De ce se oprește respirația în timpul somnului și cum să te protejezi de apneea în somn?

Ce este apneea

Când vorbim despre oprirea respirației în timpul somnului, ne referim la sindromul de apnee obstructivă în somn (OSA), care poate fi de două tipuri:

• Apnee – în timpul somnului, mușchii gâtului se relaxează atât de mult încât blochează căile respiratorii. În acest caz, respirația poate fi întreruptă timp de 10 secunde sau mai mult.
• Hipponeea este atunci când căile respiratorii sunt parțial blocate și doar 50% sau mai puțin din oxigen ajunge la plămâni. De asemenea, respirația se oprește timp de 10 secunde sau mai mult.

Pe lângă OSAS, există un alt tip de stop respirator în timpul somnului - sindromul de apnee centrală în somn. Diferența dintre aceste două tipuri de apnee în somn este că în OSAS, respirația este ținută din vina țesuturilor faringelui, care au blocat oxigenul, iar în apneea centrală în somn, stopul respirator apare din cauza disfuncționalității creierului. Creierul nu controlează procesul respirator și, așa cum ar fi, „uită” să trimită un semnal căilor respiratorii pentru a se deschide. Din această cauză, apare stopul respirator, care poate duce la moarte.

Datorită episoadelor frecvente de apnee în somn, o persoană poate avea probleme cu calitatea și durata somnului. Cert este că atunci când respirația se oprește din cauza unei cantități insuficiente de oxigen în plămâni, organismul poate trece de la stadiul de somn profund la stadiul de superficial, sau chiar poate provoca trezirea. Persoana se poate trezi și se poate așeza pe pat pentru a-și trage respirația. De multe ori oamenii nici nu-și amintesc, dar dimineața se pot simți obosiți și adormiți.

Simptome de apnee în somn

Principalul simptom al apneei în somn este încetarea respirației în timpul somnului, care depășește perioada de timp de 10 secunde (oprirea respirației pentru mai puțin de 10 secunde poate fi doar o expirație profundă). Este aproape imposibil să observați singur simptomele apneei în somn - pentru aceasta aveți nevoie de o altă persoană care să urmărească modul în care respirați într-un vis. Cu toate acestea, se poate ghici că o persoană poate avea episoade de apnee în somn prin sforăit puternic și respirație intermitentă puternică în timpul somnului. Alte simptome de apnee în somn pe care o persoană le poate experimenta singură includ:

• Oboseală excesivă în timpul zilei: persoana nu înțelege de ce nu a dormit suficient, deși a dormit suficient timp. Pur și simplu nu își amintește că s-a trezit de mai multe ori din cauza stopului respirator.
• Senzație de gură uscată după trezire, posibilă durere în gât.
• Dureri de cap, mai ales dimineața.
• Deteriorarea memoriei.
• Stare de anxietate.
• Iritabilitate.
• Depresie.
• Scăderea libidoului.
• Scăderea capacității mentale.
• Urmați să urinați de mai mult de două ori pe noapte.
• Impotenţă.
• Set de greutate.
• O creștere a nivelului de zahăr din sânge.
• Hipertensiune arterială dimineața.

Apneea în somn este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că bărbații au o respirație abdominală mai dezvoltată, precum și structura diafragmei și orofaringelui și laringelui. Bărbații sforăie mai des și mai puternic, ceea ce poate fi unul dintre simptomele apneei în somn. Consumul de alcool contribuie la sindromul de apnee în somn. Acest lucru explică, de asemenea, de ce bărbații sunt mai predispuși să experimenteze apnee în somn - sunt mai predispuși să bea alcool decât femeile.

Riscul de apnee în somn crește odată cu vârsta, 60% dintre persoanele peste 65 de ani suferă de această boală. Cu toate acestea, acest sindrom poate apărea și la tineri și chiar și la copii, 60% dintre nou-născuți experimentează și ținerea respirației în timpul somnului. Mulți oameni nici nu realizează că au apnee în somn - aproximativ 7% dintre oameni nu observă această boală și sunt expuși riscului.

Principalele cauze ale apneei în somn

Apneea în somn poate apărea din mai multe motive. Este necesar să se facă distincția între sindromul de apnee obstructivă în somn și sindromul de apnee centrală în somn, precum și apneea la copii.

Cauzele sindromului de apnee obstructivă în somn

Factori care contribuie la oprirea respirației în timpul somnului în SAOS:

• Încălcări ale structurii maxilarului. Dacă maxilarul nu este suficient de mare, în timpul somnului, limba persoanei cade înapoi, blocând căile respiratorii.
• Limba prea mare.
• Gât mic sau scurt.
• Excesul de greutate sau obezitatea - în acest caz, „cuplajul” de grăsime înconjoară faringele, strângându-l.
• Amigdalele sau adenoidele mărite - creează un obstacol mecanic în calea fluxului de aer.
• Utilizarea de alcool sau somnifere - relaxează mușchii faringelui într-o astfel de stare încât practic se lipesc împreună, împiedicând o persoană să respire într-un vis.
• Chirurgie recentă a căilor respiratorii superioare.
• Boli cronice ale tractului respirator superior - sinuzita sau rinita vasomotorie.

Când respirația se oprește din cauza OSAS, o persoană simte o înfometare ascuțită de oxigen, deoarece retenția de oxigen durează destul de mult timp. Pentru a obține în sfârșit oxigenul de care are nevoie, creierul se trezește brusc și trimite un semnal plămânilor, ceea ce determină persoana să respire ascuțit și zgomotos. După aceasta, persoana poate sforăi destul de tare până când mușchii se relaxează din nou și apare următorul episod de apnee.

Cauzele sindromului de apnee centrală în somn

SCAS poate fi cauzată de o serie de motive legate de activitatea creierului:

• Consumul de droguri opioide - heroină, morfină, metadonă.
• Insuficiență cardiacă sau renală.
• Fiind sus în munți.
• Terapia CPAP. În timpul acestei terapii, CASS este efect secundar care dispare după terminarea terapiei.

Cauzele apneei de somn la copii

La nou-născuți, pauzele de respirație în timpul somnului sunt destul de frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul respirator nu s-a dezvoltat încă pe deplin. De regulă, după câteva săptămâni sau luni de la naștere, apneea în somn la sugari dispare de la sine. Mulți părinți se tem că această boală poate duce la sindromul morții subite a sugarului. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că aceste lucruri sunt legate.

Cauzele AOS la nou-născuți:

• căile respiratorii congenitale îngustate;
• mușchii laringelui dezvoltați necorespunzător;
• obstrucția tractului respirator superior;
• dezvoltare anormală a maxilarului, retracția limbii, palato despicat.

Cauzele CASS la nou-născuți pot include:

• leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii;
• creșterea nivelului de oxigen în sânge imediat după naștere;
• hemoragii la nivelul craniului, hematoame cerebrale;
• dezvoltarea anormală a creierului.

Dacă degetele sau fața copilului devin albastre, pulsul încetinește la 90 de bătăi pe minut, atunci când este ridicat, corpul copilului este simțit fără ton, brațele și picioarele se lasă, copilul refuză să alăpteze - ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

La o vârstă mai înaintată, cauzele apneei de somn la copii pot fi adenoidele, amigdalele mărite sau probleme cu respirația nazală: alergii sau rinită. De asemenea, copilul poate avea o încălcare a structurii scheletului facial sau obezitate, care interferează cu circulația normală a aerului în timpul somnului. Dacă bănuiți apnee în somn, trebuie să vizitați un medic pediatru sau un otolaringolog.

Terapia CPAP poate ajuta copiii cu apnee în somn.

Diagnosticul și tratamentul apneei în somn

Pentru a identifica apneea în somn, trebuie să observați somnul pacientului. Primele simptome sunt recunoscute de rude, diagnosticul ulterior va fi efectuat în spital: se va verifica fluxul de aer în timpul expirației, nivelul de oxigen din sânge și sforăitul. De asemenea, pacientului i se face o fotografie a plămânilor, ia analiza generala test de sânge, test de zahăr din sânge și analize de urină. Diagnosticul corect este cheia principală a succesului tratamentului pentru apnee, deoarece nu va fi posibilă eliminarea acestei boli printr-o operație - pacientul trebuie să aleagă un tratament individual care va ajuta o persoană să respire complet în somn.

Mai multe tehnici diferite sunt utilizate pentru a trata OSA. Aproape tuturor pacienților li se prescrie terapie CPAP. Vă permite să saturați plămânii cu oxigen, îndreptând pereții tractului respirator. După această terapie, apneea în somn încetează. Această procedură nu este recomandată pacienților cu apnee centrală în somn, deoarece nu este eficientă.

Dacă apneea de somn a pacientului este cauzată de o tulburare structurală a scheletului facial, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, amigdalele mărite sau adenoidele care blochează accesul oxigenului la tractul respirator pot fi îndepărtate chirurgical. Pentru alergii se prescriu picături hormonale. Cu o falcă mică, pot fi folosite capace intraorale speciale care împing maxilarul înainte, permițând aerului să circule liber. Acestea trebuie purtate doar în timpul somnului.

Aparate bucale sunt dispozitive speciale intraorale care promovează circulația normală a aerului în timpul somnului.

Cu CAAS, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza apneei. Sarcina principală a medicamentelor este de a relua funcționarea corectă a creierului, plămânilor și inimii.

Ar fi foarte eficient de evitat obiceiuri proaste care sunt adesea singurele cauze ale apneei în somn. Alcool, țigări, droguri și somnifere - toate aceste lucruri pot provoca apnee în somn regulată. Când este obez, pacientul trebuie să piardă în greutate. Reducerea greutății corporale cu 15-20% poate salva pacientul de problema apneei în somn. Dar este strict interzis să se angajeze în auto-tratament - aplicare medicamente poate provoca alergii și umflarea laringelui, ceea ce va agrava și mai mult situația.