Geçici iskemik atak. Benign prostat hiperplazisinin (adenom) morfogenezi, Ay'daki Ayar Düğümünün Geçişi

6254 0

Patogenezi anlamak, anatomisi ve morfolojisi hakkındaki modern verileri hesaba katmadan imkansızdır. Yakın zamana kadar, histolojik homojenlik hakkındaki görüş hakimdi. prostat ve bireysel morfolojik yapıları arasında işlevsel farklılıkların olmaması. Bu fikir, yapının bölgesel kavramı tarafından yok edildi. Bu konsepte göre, prostat bezinde histolojik ve fonksiyonel özellikler bunların kurucu hücresel elemanları. Bunlar periferik, merkezi ve geçiş (geçici) bölgelerin yanı sıra ön fibromüsküler stroma ve preprostatik segmentin alanıdır (Şekil 1).

Pirinç. 1. Prostat bezinin bölgesel yapısının şeması

Merkez bölge organın glandüler yapılarının toplam kütlesinin% 25'ini oluşturan koni şeklinde bir glandüler doku alanıdır. Kılcal epitel ile kaplı ve yoğun bir stroma ile çevrili büyük poligonal bezlerden oluşur. Merkezi bölge, seminal veziküllerden üretraya giriş noktasına kadar vas deferens'i kaplar. Merkezi bölgenin bezlerinin kanalları tohum tüberkülünde üretraya açılır, bu bölgede prostat kanseri vakalarının %5-10'u gelişir.

periferik bölge merkezi bölgeyi arkadan, yandan ve alttan çevreler. Prostat bezinin toplam salgı epitelinin %65-70'ini içerir. Periferik bölgenin bezleri büyük değildir, yuvarlaktır, tek katmanlı silindirik bir epitel ile kaplıdır ve gevşek bir stroma ile çevrilidir. Kanalları distal üretraya açılır. Periferik bölge prostat kanseri vakalarının %65-70'inin kaynağıdır.

İç sfinkterin alt sınırından dışa doğru, seminal tüberkülün üst kısmına bitişik olarak adlandırılan ve adı verilen kama şeklinde bir doku alanı vardır. geçiş (veya geçiş) bölgesi. Prostatın glandüler dokusunun kütlesinin% 2-5'ini oluşturur ve iyi gelişmiş bir tübül sistemine sahip iki küçük paraüretral bez grubundan oluşur. Geçiş bölgesinin bezleri morfolojik olarak periferik bölgenin bezleriyle aynıdır, ancak çok daha küçüktür ve daha yoğun bir stroma ile çevrilidir. Bu yapıların benzersiz bir özelliği, sürecin başlatılması için temel öneme sahip olan sfinkterin stroması ile yakın etkileşimdir. Ayrıca prostat kanseri vakalarının %25'ine varan oranda oluşur.

Embriyolojik ve morfolojik farklılıklar, prostat bezinin bireysel alanlarının hormonal stimülasyona eşit olmayan tepkisini belirler. Böylece periferik bölge gelişir ve androjenlerin kontrolü altında düzenlenirken, merkezi bölgeöstrojenin etkilerine daha duyarlıdır.

Modern görüşlere göre, sürecin gelişimi iyi huylu hiperplazi tam olarak geçiş (geçiş) bölgesinden başlar. Morfolojik olarak, yeni glandüler yapıların oluşumu ile stromal ve glandüler dokunun neoproliferasyonuyla kendini gösterir ve yerel süreç, düğümleme ile karakterize edilir.

Her şey hücresel elementler normal prostat, nodüler hiperplazi gelişiminde farklı bir rol alabilir. Baskın doku bileşimine bağlı olarak, iyi huylu hiperplazi glandüler, stromal ve karışık olarak ayrılır. Epitelyal bileşen, genellikle, büyük olanların baskın olduğu çeşitli boyutlarda bezlerin bir kombinasyonu ile temsil edilir. Fibromüsküler elementler, hem epitelyal hiperplazi ile birlikte hem de saf mezenkimal nodüller durumunda bu olmadan mevcut olabilirken, prostat bezi yaygın olarak büyüyebilir veya yoğun nodüllerden oluşabilir.

En yaygın olanı, glandüler dokunun genellikle düz kas hücrelerinin karışımı olan bir fibrovasküler stroma ile çevrili ikili yapılarla temsil edildiği fibroadenomatöz hiperplazidir. Oldukça sık olarak, bir prostat bezinde çeşitli histolojik tiplerin düğümleri bir arada bulunur.

Primer proliferasyon odaklarının geçici bölgenin stromasında meydana geldiği, glandüler epitel proliferasyonunun ise ikincil olduğu ve önceki stromal değişiklikler tarafından indüklendiği tespit edilmiştir. Normal bir prostatta stroma/epitel oranı yaklaşık 2:1 ise, gelişmiş bir adenom durumunda, stromal elementler 5:1 oranında baskındır. Bu durumda, çeşitli varyantlarında epitel %8-27 ve stroma - %49-86'dır. Organın hacmi ne kadar büyük olursa, içindeki hiperplazi ve glandüler doku düğümleri o kadar fazla olur.

Prostat büyümesinin tek başına klinik olarak anlamlı idrar yolu tıkanıklığına neden olmak için genellikle yeterli olmadığını belirtmek önemlidir. Prostatın asemptomatik iyi huylu hiperplazisinin (adenom) klinik olarak tezahür eden bir duruma dönüşmesi için ek faktörlerin varlığı gereklidir: inflamatuar süreç, dolaşım bozuklukları (kalp krizine kadar) ve prostat bezinde tıkanıklık. İkinci kavram, asinideki sırrın durgunluğunu ve hiperemi ile birlikte fibromüsküler stromanın şişmesini ima eder.

Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. ve benzeri.

Prostat bezinin patolojileri arasında önde gelen yerlerden biri tümör neoplazmaları tarafından işgal edilir. Görünüşlerinin ana nedeni, değiştirilmiş hücrelerin bölünmesini önleyen koruyucu mekanizmaların ihlalidir.

Bunun sonucunda kontrolsüz büyümeleri ve bir tümör düğümü oluşumu meydana gelir. Prostat bezinde oluşan tümör türleri ve tedavi yöntemlerinden daha detaylı olarak yazımızda bahsedeceğiz.

prostat tümörleri nelerdir

Tüm tümör oluşumları iki büyük alt gruba ayrılır. Biri iyi huylu doku büyümelerini (adenomlar) içerir ve ikincisi malign neoplazmları birleştirir. Çoğu durumda, hastalara adenokarsinom teşhisi konur, fibröz, katı ve skuamöz hücreli kanser formları çok daha az yaygındır.

Kanserli tümör düğümlerinin baskın kısmı, prostat bezinin periferik kısımlarında oluşur, her beşinci durumda odak geçiş bölgelerinde ve her onuncu durumda - merkezi bölgede gelişir.

adenom

Hastalık, prostat bezinin yaşa bağlı bir patolojisi olarak kabul edilir, çünkü glandüler doku hiperplazisi gelişme riski 45-50 yıl sonra önemli ölçüde artar. 70 yaşına kadar, erkeklerin büyük çoğunluğu bu patolojiye değişen derecelerde gelişim gösterir. Adenomun ana semptomları idrar yapma zorluğudur. Büyüyen bez, üzerine aşırı baskı uygulamaya başlar. üst parçaüretra, sıvının normal çıkışını önleyerek Mesane.

Hastalığın ilk aşamasında, hastalar düzensiz idrar akışı olan dürtü sayısında bir artış yaşayabilir. Mesaneyi boşaltmak için karın duvarını zorlayarak ek çaba sarf etmeniz gerekir.

İkinci aşama, mesanenin tamamen boşaltılmasında artan zorluk, duvarlarının kademeli olarak çıkması ve artık idrarın biriktiği divertikül oluşumu ile karakterizedir. Miktarı zamanla artar ve 500 ml veya daha fazlasına ulaşabilir.

Adenom gelişiminin son aşamasında, mesanenin kas duvarlarının tonundaki azalma devam eder, istemsiz olarak küçük miktarlarda atılmaya başlayan artık idrar miktarı artar. Özellikle tehlikeli tezahürüçüncü aşamadaki hastalık akut üriner retansiyondur.

Adenom tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?

Prostat hiperplazisinin idrara çıkma sürecini etkilemediği durumlarda tedavi yapılmaz. Hastaya önleyici tedbirler önerilir: tedavi edici jimnastik, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, diyeti değiştirmek. Küçük idrara çıkma bozukluklarının eşlik ettiği hastalığın ilk aşamalarında ilaç tedavisi kullanılır: alfa blokerler ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bu ilaçların etkisi, idrar çıkışını iyileştirmeyi ve organ hacminde daha fazla artışı durdurmayı amaçlar.

İlerlemiş vakalarda prostat adenomunun tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: cerrahi müdahale. Modern teknikler izin verir cerrahi operasyonlar en az yaralanma ile deri ve iç dokular.

İyi huylu tümör oluşumlarının prognozu olumludur.

Malign tümörlerin gelişiminin aşamaları ve semptomları

İÇİNDE tıbbi uygulama Kanserli tümörlerin gelişimini dört aşamaya bölmek gelenekseldir:

Kanserin ilk belirtileri gelişmekte olan bir adenomunkine benzer. Hastalar idrara çıkma sürecinin ihlal edildiğini not eder, mesaneyi boşaltmaya ağrı eşlik edebilir. ağrıyan ağrılar perine ve sakrumda da görülebilir. Düğümün büyümesi rektum yönünde gerçekleşirse, dışkılama ihlali vardır, kabızlık gelişir, bağırsağın eksik boşalması hissi vardır.

Seminal veziküller boyunca büyüyen tümör, üreterleri sıkıştırarak gelişmeye yol açar. böbrek yetmezliği. Lokal metastazların ortaya çıkma belirtileri, dış genital organların ve bacakların şişmesi olabilir. Kemiklerde metastaz varlığında yoğun ağrı görülür.

Tedavi Yöntemleri

En çok belirlemeden önce etkili yöntem kurtulmak kanserli tümör prostat bezi, hasta muayene edilir. Hastalığın evresi, tümörün histolojik formu, hormonal arka plan hasta. Bunun için kan testleri, osteoscanning, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, prostat dokularının ve lenf bezlerinin histolojik incelemesi reçete edilebilir.

Tedavi Yapılabilir operasyonel yol(radikal veya palyatif operasyonlar gerçekleştirme) veya hormonal, radyasyon veya kemoterapi kullanarak.

Radikal cerrahi, prostat bezinin, üretranın bir kısmının, seminal veziküllerin, prostatı çevreleyen dokuların ve pelvik lenf düğümlerinin tamamen çıkarılmasını içerir. Bu yöntem oldukça etkili erken aşamalar neoplazm henüz organın ötesine yayılmadığında. Bununla birlikte, müdahalenin yüksek invazivliği, hastaların yaşlılığı ve eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle vakaların sadece% 5'inde kullanılır.

Çoğu zaman, tek amaç hastanın durumunu hafifletmek ve vücuttan idrar çıkışını normalleştirmek olduğunda, cerrahi doğada palyatiftir. büyümeyi yavaşlatmak tümör oluşumu bazen testisleri çıkarmak yardımcı olur.

Prostat kanseri için hormon tedavisi, testosteron seviyelerini düşürmeyi amaçlar. Hormonal ilaçların etkisi altında, glandüler hücreler tarafından testosteron metabolizması süreçleri bozulur, bu da atrofilerinin ve daha fazla ölümlerinin nedenidir. Sonuç olarak, neoplazmın büyümesi durur ve hatta boyutu küçülebilir.

Kursa başlamadan önce hastanın testisleri çıkarılır. Kastrasyondan bir hafta sonra hastaya enjeksiyon yapılır. büyük dozlar estrojen. İlaçlara idrara çıkma bozuklukları ortadan kalkana kadar devam edilmelidir. Ana kurs bittikten sonra, idame tedavisi reçete edilir (östrojen küçük dozlarda alınmalıdır). uzun zaman). Eğer hormon tedavisi birinci ve ikinci aşamalarda gerçekleştirilen beş yıllık sağkalım yüzdesi %45 ile %70 arasında değişmektedir.

Yakın dokulara metastaz yapan, ameliyat edilemeyen tümörleri olan hastalara kemoterapi verilir. Duyarsız tümörler için de kullanılabilir. hormon ilaçları. Bu yöntem kemik metastazını önlemeye yardımcı olur ve Ağrı hastalıktan kaynaklanır.

Önceki iki yöntemin aksine radyasyon tedavisi böyle sağlamaz olumsuz etkiüzerinde kan dolaşım sistemi ve kan pıhtılaşma yeteneği. Tedavi kanserli tümörün radyasyona maruz kalmasıdır. Metastaz riskini azaltır, büyümeyi yavaşlatır. atipik hücreler. Oldukça sık, radyasyon tedavisi ilaç almakla birlikte kullanılır.

Prostatın malign tümörlerinin prognozu, hastalığın teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. Neoplazmların büyük çoğunluğu organ dışına yayılmadan önce tanımlanabilir. Kanser bu aşamada tespit edilirse ve metastaz olmaması koşuluyla hemen hemen tüm hastalar 5 yıl veya daha fazla yaşayabilir. Daha fazlası için geç aşamalar hayatta kalma olasılığı azalır. Bazı hastalarda, başarılı bir tedavi veya ameliyattan sonra nüksler meydana gelebilir - hem prostatta hem de diğer organlarda tümör düğümlerinin yeniden gelişimi. Bu durumda, birincil neoplazmaları ortadan kaldırmak için kullanılanlardan farklı tedavi yöntemleri kullanılabilir.

Prostat nodülü lokal genişlemeye uğrayabilir. Sonuç olarak, kanser gelişir.

Prostat bezindeki tümör neoplazmaları, 80 yaşın üzerindeki her ikinci erkekte teşhis edilir. Ancak son zamanlarda, 45-50 yaş arası insanlar sıklıkla bu hastalıktan muzdariptir.

Neoplazm malign veya iyi huylu olabilir. Kanser tedavisi yöntemi birçok faktöre bağlı olacaktır. İlk olarak, tümörün boyutu ve tipi dikkate alınır. Adamın yaşı da dikkate alınır.

Prostat bezi neden büyür? nedenler Bu hastalıkçok sayıda var. Kural olarak, hormonal dengesizlikler nedeniyle prostat düğümü artar.

Prostatta tümörlerin nedenleri

Adenomatoz düğümlerin boyutu neden artar? Birçok neden hastalığın gelişmesine yol açabilir. Çoğu durumda, yaşa bağlı değişiklikler veya hormonal dengesizlik nedeniyle düğümde yerel bir artış meydana gelir.

Prostat kanseri, östrojenin testosterondan daha baskın olduğu kişilere karşı en hassastır. Hormonal arka plan neden yoldan çıkıyor? Kural olarak, bu, antiöstrojen veya anabolik steroidlerin uzun süreli kullanımı ile kolaylaştırılır.

Malign gelişiminin nedenleri arasında ve iyi huylu neoplazmalar ayrıca ayırt edilebilir:

1. Prostatit, sistit ve diğer hastalıkların zamansız tedavisi genitoüriner sistem.
2. Prostat hücrelerinin bakteriyel lezyonları. Patojenik mikroorganizmalar glandüler organa nüfuz ederse, prostat düğümlerinde lokal bir artışa neden olabilirler.
3. genetik eğilim.

2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde Kanser Enstitüsünde, klinik araştırmalar. Deneyler sırasında doktorlar prostat kanserinin etiyolojisini ve kökenini bulmaya çalıştı. Hastalığın gelişiminin bir erkeğin diyetinden önemli ölçüde etkilendiği bulundu.

Hayvansal yağları ve alkolü kötüye kullanan kişilerin prostat kanserine daha duyarlı olduğu klinik olarak doğrulanmıştır.

Prostatın malign tümörleri

Malign bir tümörde, bölgesel lenf düğümleri prostat bezinin boyutu artar. Karakteristik semptomlar hastalığın gelişimine tanıklık eder.

Başlangıçta, bir erkeğin idrara çıkma ile ilgili sorunları vardır. Üretrada yanma ve kaşıntı gibi belirtiler vardır.

İdrar akışı aralıklı hale gelir. İdrar yapma sorunlarına perine ve anüste yoğun ağrı eşlik eder.

Ödem ayrıca malign bir neoplazmı gösterir. alt ekstremiteler, menide kan görülmesi, iktidarsızlık.

Tümör büyür ve karaciğeri etkilerse, adam ciltte sarılık geliştirir ve keskin ağrılar sağ tarafta. Sıklıkla kötü huylu tümör dışkılama ile ilgili sorunlar eşlik eder.

Genel olarak kanserin 4 aşaması vardır. İlk başta, soliter düğümde hafif bir artış var. Tümör küçüktür ve kendini yalnızca idrara çıkma sorunları olarak gösterir. İkinci ve üçüncü aşamalarda, neoplazm prostat bezinin sınırlarını aşar ve yakındaki organları etkilemeye başlar.

4. derece prostat kanserinde metastazlar gelişir. içine nüfuz ederler kemik dokusu, lenf düğümleri, karaciğer Metastazlara etkilenen bölgede şiddetli ağrı eşlik eder.

iyi huylu prostat hiperplazisi

Adenom veya iyi huylu prostat hiperplazisi daha az tehlikelidir. Tedavisi çok daha kolaydır. Prostatit ve iyi huylu prostat hiperplazisi benzer semptomlara sahiptir.

İlk aşamalarda adenom ile bir erkeğin perine ağrısı vardır. Doğası gereği paroksismaldirler ve zaman zaman kendilerini ortadan kaldırırlar. Adenomda prostat kanserinde olduğu gibi idrara çıkma sorunları vardır. Üretrada yanma hissi ve kaşıntı var.

Adenomun diğer belirtileri şunlardır:

• Zorunlu idrara çıkma dürtüsü.
• İdrarda kanın safsızlıkları.
• Perine ve alt sırtta ağrı.
• Kabızlık.
• Kronik susuzluk.
• Ağızda kuruluk hissi.

Prostat adenomu mutlaka potens ihlaline yol açar. Bir erkeğin erken boşalması ve libido azalması var.

Prostat kanseri nasıl teşhis edilir?

Neoplazmın boyutu artarsa, semptomlar belirginleşir. Ne zaman karakteristik özellikler kanser veya iyi huylu hiperplazi kapsamlı bir tanıdan geçmelidir.

Başlangıçta, PSA için bir kan testi yaptırmanız gerekir. Bu antijen prostatitin tespit edilmesini sağlar ve onkolojik hastalıklar hala erken evrelerde.Kanser seviyesi yükseliyor.

Teşhis önlemleri desteklenir:

1. Prostatın ultrasonu. Resim, hipoekoik veya izoekoik olsun, tümörün doğasını gösterir. Ultrason ayrıca prostat bezinin boyutunu da gösterir.
2. Genel kan testi.
3. Prostat salgı analizi.
4. spermogram.

Prostat bezinin biyopsisi zorunludur. Kesin tanı koymaya yardımcı olur.

Hastalıkların tedavisi ve önlenmesi

Prostat kanseri nasıl tedavi edilir? Tümör kötü huyluysa ve büyükse, o zaman sadece cerrahi tedavi. Sırasında cerrahi müdahale neoplazm çıkarılır.

Kemoterapi, prostat kanseriyle savaşmak için de kullanılabilir. Bu prosedür, belirli ilaçlar. Kemoterapi sırasında yaygın olarak Mitoksantron, Paklitaksel veya Doksorubisin gibi ilaçlar kullanılır.

tedavi için malign neoplazmalar ayrıca geçerlidir alternatif yol Brakiterapi adı verilen radyasyona maruz kalma. Bu prosedür, tümör küçükse kullanılır. Brakiterapi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

1. İyotlu granüller prostat bezine enjekte edilir. yüksek derece radyoaktivite.
2. Araç, radyasyona maruz kalmanın etkinliğini arttırır.
3. İşlemden sonra kanser hücreleri ölür ve prostat hacmi azalır.

Brakiterapiden sonra neredeyse imkansız. Ancak bu olursa, ameliyat yapılır.

İyi huylu hiperplazi için kullanılır İlaç tedavisi. Hastaya genitoüriner sistemi stabilize etmeye yardımcı olan ilaçlar verilir. Eğer ilaç tedavisi etkisiz olduğu kanıtlandı, adenomun radikal cerrahi müdahale yardımıyla tedavi edilmesi gerekiyor.

bowline . (fotoğraf: brig-club.ru)

Denizcilik terminolojisine aşina olmayan kişiler, "çardak düğümü" adının "sohbet etmek" fiilinden veya "çardak" adından geldiğini düşünebilirler. Denizcilik dilinde, bu düğümün adı "çardaktan" gelir, ancak normalden değil, küçük bir ahşap tahta olan deniz çardakından - bir kişiyi direğe kaldırmaya veya indirmeye yarayan bir platformdur. boyama veya diğer işler sırasında denize gemi. Bu pano, kablolar yardımıyla, çardak düğümü adı verilen özel bir düğümle kaldırma kablosuna bağlanır. İkinci adı bowline. Alt düz yelkenin rüzgara karşı sülüklerini çekmek için kullanılan, mücadeleyi ifade eden İngilizce "bowline" teriminden gelir. Bu takım, yelken sülüğüne bir bowline düğümü veya sadece bir bowline ile örülür.

Bu, insanoğlunun icat ettiği en eski ve en şaşırtıcı düğümlerden biridir. Arkeologlar, çardağın MÖ 3000 yıllarında eski Mısırlılar ve Fenikeliler tarafından bilindiğini söylüyorlar. Çardak düğümü, şaşırtıcı kompaktlığına rağmen, aynı anda basit bir düğüm, yarım süngü, dokuma ve düz düğüm unsurlarını içerir. Tüm bu düğümlerin belirli bir kombinasyondaki unsurları, gazebo düğümüne evrensel olarak adlandırılma hakkı verir. Örmesi şaşırtıcı derecede kolaydır, güçlü çekişte bile asla "sıkıca" sıkmaz, kabloyu bozmaz, kablo boyunca asla kaymaz, kendini çözmez ve gerektiğinde kolayca çözülür. Çardağın temel amacı, bir gemide bir yangın sırasında bir yüksekliğe tırmanırken, denize indirirken veya dumanlı bir odada bir sigorta aracı olarak koltuk altlarının altına bir kablo ile bir kişiyi bağlamaktır. Bu düğümün sıkmayan halkasına bir çardak ekleyebilirsiniz.

En kolay örgü yöntemi. Her zaman hayatta. belinizin etrafına hızlı bir şekilde bir fiyonk düğümü bağlama yeteneği kullanışlı olabilir. Bunu, karanlıkta, 2 - 3 saniye içinde, fırçanın sürekli bir hareketiyle tek elle yapabilmeniz gerekir. Bunu öğrenmek hiç de zor değil.

Kablonun kök ucunu sol elinizle alın, sağ elinizle arkanızdaki koşu ucunu belinizin etrafına sarın. Koşu ucunu sağ elinize alın ve ucundan yaklaşık 10 santimetre geri adım atarak avucunuzun içinde tutun. İÇİNDE sol el kök ucunu alın ve sol elinizi öne doğru uzatın. Şimdi, kablonun kök ucu hafifçe gergin olacak şekilde, sağ fırça ile çalışan ucu içinde kenetlenmiş olarak, kablonun kök ucunu yukarıdan aşağıya kendinize doğru ve sizden uzağa doğru döndürün. Fırça ile böyle bir hareket yapmaya çalışın, böylece tamamen döngüye girmez. Ardından, koşu ucunu sola doğru gerilmiş kök ucunun etrafına sarın, büyük ve işaret parmakları sağ el. Sağ eli ilmekten dışarı çekerek, aynı anda koşu ucunu küçük ilmeğe doğru itin. Koşu ucunu sağ elinizle tutarak kök ucunu bantla çekin. Bunu arka arkaya birkaç kez yaptıktan sonra, karanlıkta veya gözleriniz kapalıyken kendinize fiyonk bağlamayı öğreneceksiniz. Şu durumu hayal edin: kendinizi geminin yan tarafında suda buluyorsunuz, güverteden size bir ip atıyorlar, kaygan olduğu için tırmanamıyorsunuz. Belinizin etrafına bir koşum düğümü bağlayarak ve ortaya çıkan koltuk altı halkasını hareket ettirerek, sudan güvenli bir şekilde güverteye çekildiğinizden emin olabilirsiniz. Bu muhteşem düğüm, denizcilerin hayatını bir kereden fazla kurtardı. Çardak düğümünü çözmek için, koşu ucunun halkasını kablonun zayıflamış kökü boyunca hafifçe hareket ettirmek yeterlidir.

(fotoğraf: kakimenno.ru)

Normal bir bowline gibi çalışır. İki ilmeği aynı anda bir uçta bağlamanın gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Örneğin, yaralı bir kişiyi kaldırmak. Daha sonra kurbanın bacakları ilmeklere geçirilir ve kök ucu ile koltuk altlarının altında göğsün etrafına yarım bir süngü örülür. o zaman kişi bilinçsiz olsa bile hiçbir yere düşmeyecektir.

"Sekiz" düğümü.

"Sekiz" . (fotoğraf: brig-club.ru)

Bu düğüm bir klasik olarak kabul edilir. Çeşitli amaçlar için bir düzine daha karmaşık düğümün temelini oluşturur. Burada gösterildiği biçimde, denizcilik işlerinde bu düğüm, kablonun sonunda blok makaradan sıçramaması için mükemmel bir durdurucu görevi görür. Basit bir düğümden farklı olarak, güçlü çekişte bile kabloyu bozmaz ve her zaman kolayca çözülebilir. Sekiz rakamını bağlamak için, kablonun akan ucunu ana kablonun etrafına sarmak ve ardından onu oluşan halkaya geçirmek, ancak basit bir düğümde olduğu gibi hemen değil, önce kendi arkasına sarmak gerekir. Bu düğüm, halat tahta çıtaların çıkıntılı uçlarındaki iki delikten geçerse, tahta bir kova veya kovanın halat kollarına uygulanabilir. Bu durumda ipi uçlarında iki delikten geçirerek dış taraflar perçinler sekiz şeklinde bağlanır. İki sekiz rakamı ile ipi çocuk kızağına güvenli bir şekilde bağlayabilirsiniz. Elinizin köpek tasmasının ucundan kaymasını önlemek için sekiz rakamı bağlamanızı tavsiye ederiz. Ayrıca kemanların, gitarların, mandolinlerin, balalaykaların ve diğer müzik aletlerinin akort mandallarına tel takmak için iyi hizmet eder.

Sekiz rakamlı düğümün örülmesi çok kolaydır ve tek elle yapılabilir.

1. İlk çubuğu gerçekleştirin.
2. Ardından, koşu ucunu kökün altından geçirin.
3. İlk mandaldan geçirin ve düğümü sıkın.

Hançer Düğümü. İki kablo veya halat bağlamak için düğüm.

İki büyük çaplı kabloyu bağlamak için en iyi düğümlerden biri olarak kabul edilir. Şemasında çok karmaşık değildir ve sıkıldığında oldukça kompakttır. Kablonun çalışan ucunu ilk önce ana kablonun üzerine 8 rakamı şeklinde yerleştirirseniz, bağlamak en uygunudur. Bundan sonra, ikinci kablonun uzatılmış ucunu ilmeklere geçirin, onu sekiz rakamının orta kesişme noktasının altından geçirin ve ilk kablonun ikinci kesişme noktasının üzerinden dışarı çıkarın. Daha sonra, ikinci kablonun çalışan ucu birinci kablonun kök ucunun altından geçirilmeli ve okun gösterdiği gibi sekiz şeklindeki döngüye yerleştirilmelidir. Düğüm sıkıldığında, her iki kablonun iki hareketli ucu farklı yönlerde dışarı çıkar. Aşırı halkalardan biri gevşetilirse, hançer düğümünün çözülmesi kolaydır.

Arkeolojik buluntular, Mısırlıların çağımızdan yaklaşık üç bin yıl önce kullandığını gösteriyor. Eski Yunanlılar ve Romalılar buna Nodus Herkül - Herkül veya Herkül düğümü adını verdiler, çünkü efsanevi kahraman Herkül, öldürdüğü aslanın derisinin ön pençelerini göğsüne bağladı. Romalılar düz düğümü yaraları dikmek ve kırık kemikleri iyileştirmek için kullandılar. Farklı yönlerde birbiri üzerine sırayla bağlanan iki yarım düğümden oluşur. Bu, onu örmenin en kolay yoludur. Eski zamanlardan beri bu düğümü kabloları bağlamak için kullanan denizciler, farklı bir örgü yöntemi kullanırlar. Düz bir düğüm kullanarak kopan iplikleri birleştirmek için dokumacılar, kendi yöntemleriyle, kendileri için özel, uygun bir şekilde bağlarlar.

Bağlanan kablolar üzerindeki ağır yükler ile ve ayrıca kablolar ıslandığında, düz düğüm güçlü bir şekilde sıkılır. Düz (resif) bir düğüm nasıl çözülebilir ki, çözülemeyecek kadar sıkılmış ve kesilmesi gerekecek. Islak ve sıkıca sıkılmış olsa bile düz bir düğüm, 1-2 saniye içinde çok basit bir şekilde çözülür.

A ve B uçlarını sol elinizle, C ve D uçlarını sağ elinizle alın, farklı yönlerde kuvvetlice çekin ve düğümü olabildiğince sıkın. Bundan sonra, kök ucunu A sol elinize alın (elden kaymaması için avuç içine birkaç hortum yapın). İÇİNDE sağ el koşu ucunu B alın (aynı zamanda avucunuzun etrafına da sarılabilir.). Uçları farklı yönlerde keskin ve güçlü bir şekilde çekin. Sol elinizdeki A ucunu serbest bırakmadan, düğümün geri kalanını sağ elinizle yumruğunuzla, başparmağınız ve işaret parmağınızla tutun. Kök ucu A çekme Sol Taraf- düğüm çözülür. Bütün sır, A ve B'nin uçları farklı yönlerde sarsıldığında, düz düğümün iki yarım süngüye dönüşmesi ve tüm özelliklerini tamamen kaybetmesinde yatmaktadır. D kök ucunu sağ elinize alırsanız ve B ucunu kuvvetlice sola çekerseniz kolayca çözülür. Sadece bu durumda, G'nin ucu sağa ve düğümün geri kalanı (yarım süngü) sola çekilmelidir. Bu şekilde düz bir düğümü çözerken, koşu ucunu sağa çektiyseniz, kökü sola doğru çektiğinizi ve bunun tersini unutmayın. Düz bir düğümü çözerken, hangi kuvvetle sıkıldığını unutmamak gerekir, koşu uçlarından birini aynı kuvvetle çekmeniz gerekir.

Balıkçılık süngüsü, çapa düğümü.

Çok güvenilir bir düğüm.
Denizcilik işinde düğüm kullanmanın en kritik durumlarından biri, bir çapa ipini bir çapaya bağlamaktır. Gemiciliğin beş bin yıllık varlığı boyunca, bu amaç için insanlar bundan daha güvenilir bir düğüm bulamadılar. Denizcilik pratiğinde yüzlerce yıllık deneyimle kanıtlanmış olan bu düğüm, tüm ülkelerin denizcileri tarafından bir ipi bir göze veya bir çapa braketine takmak için en güvenilir olarak kabul edilmektedir. Balıkçılık süngüsü (veya çapa düğümü), hortumlu basit bir süngüye biraz benzer. Bundan farklıdır, çünkü iki yarım süngüden ilki ayrıca nesneyi saran hortumun içinden geçer. Bu düğümü sabitlemek için kullanırken, her zaman akan ucu köke bir hışırtı ile tutmak gerekir. Bu durumda, çok güçlü bir çekme ile bile, olta süngüsü sıkmaz ve güvenli bir şekilde tutar. Güçlü çekişe maruz kaldıklarında, kablolarla çalışırken her durumda güvenle kullanmak modadır.

Bu düğüm aynı zamanda iskele veya "asılı" düğüm olarak da adlandırılır. Ancak buna rağmen, denizcilik işlerinde başka kullanımlar da bulur. Suda yüzen nesneler için bir kablonun geçici olarak sabitlenmesi veya kıyıdaki herhangi bir nesne için bir kablonun fırlatılması ve sabitlenmesi için kullanılır. Bu düğüm, yarım süngü çengel gibi iyi bir düğüm üzerinde bile bir avantaja sahiptir, çünkü kablonun çalışan ucu ilmekten dışarı kaymaz ve bu nedenle bir sıkma çeliği daha güvenilir olarak kabul edilir. Yelkenli teknelerde, bu düğüm, mars-tabakalarının kök uçlarını ve mars-git'i ve bu uçların geri tepmeye hazır olması gereken durumlarda diğer dişlileri tutturmak için kullanıldı. Bu düğümü bağlamak için kablo, aynı boyutta iki ilmek şeklinde döşenir. Her iki ilmek de kablonun çalışan ucu ile birkaç kez çevrelenir, daha sonra bu uç, kablonun köküne bakan ilmeğe geçirilir ve aşırı ilmeği çekerek içine kenetlenir. Sıkma ilmiği, kablonun kökünden çekilerek her zaman kolayca çözülebilir. Bu kasvetli düğüm, denizcilik işlerinde iki şekilde iyi kullanılabilir. İlk olarak, örgü şemasına göre kabloyu kompakt bir bölme şeklinde saklamak uygundur. Bu düğümü fırlatma ucunun hareketli ucunda ilmeksiz yaparak mükemmel bir ağırlık elde edeceksiniz. Yeterince ağır olmadığını düşünüyorsanız, kullanmadan önce suya batırın.

Uzun zamandır farklı kalınlıktaki kabloları bağlamak için en güvenilir düğümlerden biri olarak kabul edilmiştir. Hatta çapa kenevir iplerini ve demirleme halatlarını bile bağladılar. Sekiz örgüye sahip olan düz düğüm, keskin kıvrımları olmadığı için asla fazla sıkmaz, sürünmez ve kabloyu bozmaz ve kabloların üzerindeki yük düğüm üzerine eşit olarak dağıtılır. Kablo üzerindeki yükü kaldırdıktan sonra bu düğümü çözmek kolaydır. Düz bir düğümün prensibi, şeklinde yatmaktadır: gerçekten düzdür ve bu, onun tarafından bağlanan kabloları, ırgatların ve ırgatların tamburları üzerinde, şeklinin eşit örtüşmeyi engellemediği ağlarda seçmeyi mümkün kılar. sonraki hortumların

Denizcilik pratiklerinde, bu düğümü örmek için iki seçenek vardır: serbest hareket eden uçlarının köke tutturulduğu gevşek bir düğüm veya uçlarında yarım süngü ve düğüm sıkıldığında böyle bir yapışma olmadan. Farklı kalınlıktaki iki kabloya birinci şekilde bağlanan (bu formda Josephine düğümü olarak adlandırılır) düz bir düğüm, çok yüksek çekişte bile neredeyse şeklini değiştirmez ve yük kaldırıldığında kolayca çözülür. İkinci örgü yöntemi, aynı veya hemen hemen aynı kalınlıkta ankraj halatları ve bağlama halatlarından, kablolardan daha ince bağlamak için kullanılır. Aynı zamanda, keskin bir çekme ile bükülmemesi için önce bağlı düz düğümü elinizle sıkmanız önerilir. Bundan sonra, bağlı kabloya bir yük verildiğinde, düğüm bir süre sürünür ve bükülür, ancak durduktan sonra sıkıca tutar. Kök uçlarını kaplayan ilmekler kaydırılarak fazla çaba sarf edilmeden çözülür. Daha önce de belirtildiği gibi, düz bir düğümde sekiz kablo kesişimi vardır ve farklı şekillerde bağlanabileceği anlaşılıyor, 256 tane var. Çeşitli seçenekler onun bağlaması. Ancak uygulama, düz bir düğüm ilkesine göre bağlanan bu sayıdan her düğümün (alttan ve üstten zıt uçların dönüşümlü kesişimi) güvenli bir şekilde tutmayacağını göstermektedir. Bunların yüzde doksanı güvenilmezdir ve bazıları güçlü çekiş için tasarlanmış kabloları bağlamak için bile tehlikelidir. Prensibi, bağlı kabloların düz bir düğümde kesişme sırasını değiştirmeye bağlıdır ve düğüm diğer olumsuz nitelikleri aldığı için bu sırayı biraz değiştirmek yeterlidir. Bu düğümü herhangi bir önemli iş için uygulamaya koymadan önce, ilk önce şemasını tam olarak hatırlamalı ve kabloları en küçük sapmalar bile olmadan tam olarak buna bağlamalısınız. Sadece bu durumda düz düğüm size sadakatle hizmet edecek ve sizi hayal kırıklığına uğratmayacaktır.