Ekolojik bir örnek için bir mamologdan yardım. eko için tıbbi sertifikalar

Protokole katılmadan önce tüp bebek, her çiftin geçirmesi gereken gerekli muayenelerin (IVF öncesi boru biyopsisi) bir listesi vardır. Başlangıç ​​olarak, potansiyel ebeveynler kliniğe gelir ve bir üreme uzmanıyla konsültasyon için gönderilir. Onunla birlikte çift, daha fazla inceleme için bir plan, hem kadınların hem de erkeklerin sağlık durumu hakkında görüşlerini bildirmesi gereken uzman uzmanların zorunlu konsültasyonlarını ve tüp bebek protokolünün nüanslarını tartışır.

Tüm klinik laboratuvarların listesi, fonksiyonel yöntemler teşhis ve dar uzmanların istişareleri belgelenmiştir ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 No. 107n emrinin bir parçasıdır “ART kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarındaki kısıtlamalar hakkında. ” Sonuçta, tüp bebek protokolü gibi sorumlu bir manipülasyon yapmadan önce, önlemek için hem kadında hem de erkekte tüm organ ve sistemlerin durumunu bilmek çok önemlidir. olası komplikasyonlar. Ve herhangi bir sapma tespit edilirse, bunları zamanında düzeltin ve korkmadan protokole girin.

Yardımcı üreme teknolojilerinin (ART) kullanımı için izin almak için çiftin hangi uzmanları ziyaret etmesi gerekecek?

Zorunlu Araştırma

Tam bir sınav yelpazesi yapılırken zorunludur:

• doktor - terapist;
• endokrinolog;
• bir mamolog, 35 yaşın altındaki kadınlar için meme bezlerinin ultrasonu gibi muayenelerin sonuçlarıyla bir kadına danışmalıdır. Bir kadın daha büyük bir yaş grubuna aitse, ultrason muayenesi yerine elinde mamografi sonuçları olmalıdır.
• kuruluysa erkek faktörü kısırlık, o zaman potansiyel baba, başarısız olmadan bir ürolog-androloğa danışmalıdır.

Ek olarak, aşağıdaki doktorlarla konsültasyonlar atanabilir:

• onkolog
• nörolog
• kardiyolog
• psikolog
• hematolog
• genetikçi
• immünolog

terapist

İçin. Bir pratisyen hekim ile randevuya gitmek için, tam kan sayımı, koagülogram, biyokimyasal kan testi ve genel idrar testi gibi en az minimum muayeneden geçmeniz gerekir. Yöntemlerden fonksiyonel teşhis doktorun kalbin çalışmasını değerlendirmek için bir elektrokardiyogramın sonuçlarına ihtiyacı olacaktır. Doktor bir anamnez alacak, yani kadına soracak: hastalığı daha önce neydi, anamnezde herhangi bir somatik patoloji olup olmadığı, Genel muayene, basıncı, nabzı ölçer, akciğerleri, kalbi dinler. Klinik ve laboratuvar incelemeleri sonucunda elde ettiği verileri analiz eder. Doktorun herhangi bir nokta hakkında herhangi bir yorumu yoksa, terapist kadının sağlık durumu ve vücudunun IVF protokolünü uygulama ve hamileliği taşıma olasılığı hakkında fikir verecektir. Bununla birlikte, doktor göstergelerde herhangi bir sapma bulursa, kadını kesinlikle saçma dar uzmanlara danışmak için ve ayrıca kesin tanı koymak ve ART tekniklerini kullanma olasılığına karar vermek için daha fazla ek muayene için sevk edecektir.

IVF için endokrinologun sonucu

Bu uzman, hiç olmadığı kadar tüp bebek kullanımı konusunda uzmanlaşmış doktorlardan biridir. Yumurtlamayı uyarmak için yapılan tüm manipülasyonlar organlarla yapıldığından endokrin sistem hormonlar salgılar. Ayrıca, hormon seviyeleri için kan testi gibi önceden yapılmış muayeneler ve sonuçları ile doktora gelmelisiniz. ultrason teşhisi tiroid bezi. Anamnezde zaten endokrinolojik patolojiler varsa, aşamaları, organa verilen hasarın derecesi netleştirilir ve bu patolojiye göre tedavi taktikleri düzeltilir. Ana şey, kadının durumunu ve ayrıca hamilelik olasılığına ilişkin kararı değerlendirmektir. Tanımlanan patoloji ilk kez teşhis edilirse, gerekirse ek muayeneler reçete edilir, düzeltici tedavi verilir ve endokrinolog, IVF'yi belirli bir tanı ile kullanma olasılığı hakkında bir sonuç verir ve tıbbi terapi nozolojik formu düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Tüm endokrinolojik patolojiler, yani hastalıkların aşamaları, hormonal stimülasyona ve hatta daha fazla hamileliğe izin vermez.

mamolog

Meme bezini titizlikle incelemek bir mamologun en temel görevidir çünkü tüp bebek protokolüne girerken meme ile ilgili herhangi bir sorun yaşamamak çok önemlidir. Bunun nedeni, protokolün, eğer varsa, yumurtlamanın hormonal uyarılmasını ima etmesidir. patolojik süreçler- meme bezlerinin neoplazmaları, bir kadının tüm vücuduna önemli zararlar verebilir. Meme bezi hormonal etkilere karşı oldukça hassas bir organdır. Bu nedenle, bir mamologun asıl görevi, meme bezinin patolojik koşullarını dışlamaktır ve yine de tanımlandılarsa, tanıyı netleştirmek ve onkolojik patolojiyi dışlamak için bunları ortadan kaldırmak veya daha fazla inceleme yapmak için önlemler almak zorunludur. Protokolün talihsiz sonuçlarından kaçınmak için güvenilir bilgi elde etmek son derece önemlidir.

Bir eko veya androlog için bir üroloğun sonucu, bir çiftin muayenesinin ana noktalarından biridir.

Androlog, erkek üreme sistemi, anatomisi, fizyolojisi ve erkek üreme sistemi sorunlarıyla ilgilenen, dar anlamda uzmanlaşmış bir uzmandır. patolojik değişiklikler bu onu etkileyebilir. Bu, üroloji, biyoloji, fizyoloji, genetik gibi çeşitli uzmanlıkların kavşağında bulunan yeni bir modifiye uzmanlık alanıdır. Bir erkeğin sperminin kalitesine özellikle dikkat edilir: nicel ve nitel bileşimi, içindeki spermatozoanın varlığı veya yokluğu, anatomik ve fonksiyonel özellikleri, aktivitesi, hareketliliği - herhangi bir şekilde döllenme sürecini etkileyebilecek tüm nüanslar. Herhangi bir patolojinin varlığında androlog, belirli bir durumda, örneğin, azospermi teşhisi konulurken, mastürbasyon yoluyla sperm elde edilmesi, sperm elde edilmesi üzerinde herhangi bir etki yaratmazken, belirli bir durumda döllenmenin nasıl gerçekleştirilebileceği konusunda sonuca varır. Bu durumda TESA veya MESA tekniklerinin kullanılması gerekecektir. huzurunda inflamatuar süreç erkek üreme sisteminin organları, doktor yetkili tedavi önerecektir. Bu, danışmanlığı düzeltme için çok gerekli olan ana uzmandır. patolojik durumlar erkek üreme sistemi ile ilişkilidir.

Ek olarak, zorunlu sağlık sigortasına göre üroloğun IVF için sonuçlandırılması önem erkek infertilite faktörü kurulursa. Böyle bir teşhisi olan evli bir çift, siteye başvuruda bulunarak Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu pahasına ücretsiz tüp bebek protokolü programına katılabilir.

Psikolog

Bazen yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı ciddi hastalıkların tanıtılmasıyla başlamaz. hormon ilaçları ama bir psikolog ziyareti ile. Bir çocuğu doğal olarak gebe bırakma girişimleri, özellikle aylık artan sayıda hamile kız arkadaşın zemininde bir dizi başarısızlık, bir kadının psikolojik alanını etkileyemez. Özellikle travmatik bir faktör, teknolojik ilerlemeyle hızla ilerleyen üreme tıbbı alanındaki yetersizlikleri göz önüne alındığında, birçok insan için bir cümle gibi görünen kısırlık teşhisinin konulmasıdır. Ve psiko-duygusal faktörün hormonal işlev bozukluklarındaki ve ayrıca ortaya çıkan rolündeki rolü artan ton rahim kanıtlanmış bir gerçektir. Bu nedenle ortadan kaldırmadan psikolojik faktör, IVF protokolünü başlatamazsınız.

IVF için bir genetikçinin sonucu

Ayrıca endikasyonu varsa tüp bebek protokolü öncesi tamamlanması gereken başlıca uzmanlardan biridir.

Ne olmalılar:

• 35 yaş üstü her çift genetik konsültasyonu yaptırmalıdır;
• eşlerden en az birinin yüklü aile öyküsü - bu bir genetik konsültasyonu için bir göstergedir;
• herhangi bir genetik patolojisi olan bir çocuğun doğumu;
• tekrarlayan düşüklerin kesin teşhisi - tarihte iki veya daha fazla spontan kürtaj vakası.

Genetikçiler, belirli bir çiftte genetik anormallikleri olan bir çocuğu doğurma risklerini hesaplar. Bu riskler oldukça yüksekse, implantasyon öncesi genetik tanı düşünülmeye değer. Bu tanı yöntemi, aileye ek finansal maliyetler getiren temel tüp bebek protokolüne dahil değildir, ancak çocuğun hayatı söz konusudur, bu nedenle vakalarda yüksek risk genetik anomaliler, yine de her türlü çabayı göstermeye ve bu tür muayeneleri yapmaya değer.

Kadınların başka ekstragenital patolojileri varsa, aşağıdaki uzmanlara danışılması gerekebilir:

Nörolog

Anamnez toplanması sırasında hasta daha önce herhangi bir nörolojik patolojinin varlığını not ederse, onu bir nörolog ile zorunlu bir konsültasyon bekler. Durum gerektiriyorsa, kadına bir elektroensefalogram gibi bir dizi ek teşhis manipülasyonu atanacaktır, CT tarama, dar bir uzmanın görüşüne bağlı olarak manyetik rezonans görüntüleme ve diğer muayene türleri.

onkolog

Anamnestik verileri toplarken, üreme uzmanı herhangi bir onkolojik patoloji öyküsü olduğu gerçeğini belirlerse, doktorun kadının hormonal stimülasyon yapıp yapamayacağını belirtmesi gereken bir sonucu elde etmek için kadının bir onkoloğa danışması gerekecektir. yumurtlama ve böyle bir hastaya hamilelik taşımanın mümkün olup olmadığı. Böyle bir sonuç olmadan, doktorlar IVF protokolünün uygulanmasını üstlenmeyecektir.

Bu tür dar uzmanlar ayrıca immünologları, kardiyologları, hematologları, romatologları, damar cerrahları ve gerekirse, kadının sağlık durumu ve hamilelik olasılığı hakkında fikir vermesi gereken diğer birçok doktor. Hem kadının hem de doğacak çocuğun hayatı bu istişarelere bağlıdır, bu nedenle uzmanların görüşlerini ihmal etmemeli, tam tersine onların tavsiyelerine titizlikle ve tavsiyelerine uymalısınız.

IVF, kullanımı makul, dengeli ve yalnızca hem kadına hem de uzun zamandır beklenen bebeğine fayda sağlaması gereken bir dizi tutarlı önlemdir. Mutlu ol!

Tüp bebek için bir terapistten yardım almak uzun ve tatsız bir destana dönüşebilir. Tüp bebek yaptırmak isteyen kadın bir dizi testten geçtikten sonra bu hastaya tüp bebek uygulanıp uygulanmayacağına son kararı veren bir terapistten sertifika almaya gönderilir.

Tüp bebek için geçmeniz gereken testlerin listesi oldukça standarttır - idrar ve kan testleri, florografi, EKG ve ultrason. Ayrıca terapist bir mamologdan sertifika isteyebilir. Hasta ciddi ise kronik hastalıklar, terapist uzman doktorlardan bir sertifika isteyebilir.

Genel pratisyenlerden IVF'ye izin veren bir sertifika alma sorunu genellikle reasürans ile ilişkilidir. Doktor, olumsuz sonuçlardan korkarak izin belgesi vermekten korkuyor. Ve elbette, Rus kliniklerindeki kabalık ve özensizliği kimse iptal etmedi. Uzun kuyruklar ve hafifçe söylemek gerekirse, içlerindeki en samimi atmosfer değil, herhangi bir sıranın terapist için zorunlu bir özelliğidir.

Bütün bunlar, bürokratik bir labirente giren, yaklaşan IVF prosedürü için çok heyecanlı olan bir kadının düşünmeye başlamasına neden oluyor - “Belki bir yerde bir terapistten sertifika alabilirim?” Bir kadın da bir zaman sınırı tarafından bu fikre itilir - IVF prosedürü pahalı ve zaman alıcıdır. Tüm kurs bir günlük doğrulukla hesaplanır ve ertelenemez. Bu yüzden sağlık sertifikası satın alma fikri oldukça doğal ve bu konuda size yardımcı olacağız.

Bir pratisyen hekimden IVF sertifikası nereden alabilirim?

Bizden tüp bebek izni ile bir terapistten hazır bir sertifika sipariş edebilirsiniz. Herhangi bir tıbbi belgeyi Moskova'da bir gün içinde teslim ediyoruz. Bizimle iletişime geçerek, bir yetkili alma fırsatına sahipsiniz. tıbbi belge doktora gitmeden ve hatta test yaptırmadan.

Sertifika resmi antetli kağıda basılacaktır. Teşhis, tüp bebek (IVF) programı ve hamilelik için herhangi bir kontrendikasyon olmadığını gösterecektir. Sertifika, gerekli olanın mührü ile onaylanmıştır. tıbbi kurum ve doktorun imzası.

Teslimatlı IVF sertifikası sipariş etmek çok basittir - sitede listelenen telefon numarasından bizi aramanız veya geri bildirim formu aracılığıyla bir talep göndermeniz yeterlidir. Operatörümüz en kısa sürede sizinle iletişime geçecek ve siparişin ayrıntılarını netleştirecektir.

Bir mamologdan IVF için yardım

Ayrıca bir mamologdan IVF sertifikası satın alabilirsiniz. Bu sertifikanın alınmasıyla birlikte bazen hızlı bir şekilde çözülemeyen sorunlar da ortaya çıkmakta ve zaman tükenmekte ve belgelerle ilgili sorunun hızlı bir şekilde çözülmesi gerekmektedir.

Bir terapistten alınan sertifikanın yanı sıra, bu belge profesyonel tıp uzmanları tarafından hazırlanmıştır. deneyimli işçiler. Bu özel sertifikalar üzerinde çalışma deneyimi olan ve tüm "kadın" sertifikalarının hazırlanmasında yer alan özel bir uzman grubumuz var.

Teslimat, Moskova'da ve hatta Moskova bölgesinde sizin için uygun olan herhangi bir yere sipariş edilebilir. Kuryemiz sertifikayı merkez metro istasyonlarına ücretsiz olarak teslim edecek! Para, ancak belgenin doldurulmasının doğruluğu kontrol edildikten sonra kuryeye aktarılır. İşleme ve teslimat süresi bir gündür. Bize Ulaşın!

Tüp bebek öncesi muayene zorunludur. Muayene prosedürü, 30 Ağustos 2012 tarihli ve 107n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri ile belirlenir “Yardımcı üreme teknolojilerini kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarına ilişkin kısıtlamalar hakkında.” Teşhisin sonuçları çok önemlidir çünkü ART programlarına katılmanıza izin verilip verilmeyeceğini belirler.

Tüp bebek, tüm sorumlulukla alınması gereken karmaşık ve önemli bir olaydır. Tüp bebek için hazırlığın ilk aşaması testlerin yapılmasıdır. Zorunlu çalışmaların listesi oldukça iyi, ancak IVF, teşhis sonuçları olmadan yapılmaz.

Tüp bebek öncesi özel bir Üreme Merkezinde muayene olmanız sizin yararınızadır. Sadece burada doğru sonuçlar garanti edilir ve Olası çözüm bir şeyler ters giderse sorunlar. Life Line üreme kliniğinde tüp bebek öncesi tüm testleri yaptırabilir ve genetik dahil tüm uzman doktorlardan geçebilirsiniz.

Fiyatlarla birlikte analizlerin listesini indirin

Erkekler için IVF öncesi muayene

Kadınlar için tüp bebek öncesi muayene

Kadınlar için tüp bebek öncesi ek muayeneler

Analizlerin şüpheli sonuçlar gösterdiği veya yapılan çalışmaların ortaya koymak için yeterli olmadığı görülür. doğru teşhis ve ART programlarının geçişi için bir sonuç verin. Bu durumda doktorun reçete yazma hakkı vardır. ek teşhis. Geç ek sınav ART sizin yararınıza olmadan önce.

Göstergelere göre atanabilir:

• rahim muayenesi, fallop tüpleri: histerosalpingografi, laparoskopi veya ekohisterosalpingografi.
• Histereskopi.
• Kolposkopi.
• Endometriumun biyopsisi.
• genetik konsültasyonu.
• Bir jinekolog ile istişare, tiroid bezinin ultrasonu.

Bir endokrinolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir onkolog, bir nörologun sonuçları da gerekli olabilir, bu da yumurtalık stimülasyonu ve hamilelik prosedürüne kontrendikasyon olmadığını gösterir. Uzman görüşleri 6 ay geçerlidir.

Erkekler için IVF öncesi ek testler

IVF'den önce nasıl test edilir

Bazı çalışmalar belirli kurallara uyulmasını gerektirir:

• vajina veya üretradan smear alması gerekiyorsa, testten 3 gün önce yakın ilişkileri dışlamak gerekir;
• sabah idrar tahlili yapılır, önce duş almalısınız;
• IVF öncesi hormon testleri döngünün belirli bir döneminde yapılır, her hormon türünün kendi dönemi vardır;
• analizden önce, bir gün için bazı türleri alamazsınız ilaçlar sigara içmek, alkol almak;
• için kan testleri genetik araştırma hafif bir kahvaltıdan sonra verilir, testlerden 5 gün önce yağlı yiyecekler hariç tutulmalıdır.

Tüp bebek testleri tamamlandı: sırada ne var?

Her iki partnerin muayenesinin sonuçlarını alan çiftin önde gelen uzmanı - bir üreme uzmanı, IVF yapmanın mümkün olup olmadığına ve ne zaman yapılacağına karar verir. Testlerin sonuçları, örneğin hormon dengesizliği gibi bazı ihlaller gösterdiyse, bunlar ortadan kaldırılır. Cinsel enfeksiyonlar tedavi edilmelidir. Bundan sonra ikinci bir teşhis yapılır ve her şey yolundaysa tüp bebek programı reçete edilir.

Bir erkeğin muayenesi:

• spermogram (1 yıl geçerlidir)
• an.AIDS, hepatit B ve C için kan testleri (3 ay geçerlidir)
• frengi (1 ay geçerlidir)
• an.herpes simpleks virüs antijenleri 1, 2 için kan testi (3 ay geçerlidir)
• üretral akıntının mikroskobik muayenesi; trichomoniasis (tohumlama), ureaplasmosis (PCR), mikoplazmoz (PCR), klamidya (PCR); herpes simpleks virüsü 1,2 (PCR), sitomegalovirüs (PCR) (6 ay geçerlidir)

Bir kadının muayenesi:

• için kan testi FSH hormonları, LH, prolaktin, testosteron, TSH, serbest T4, DHEA-sülfat, 17-OHP, AMH (6 aylık etki).
• an.AIDS, hepatit B ve C için kan testleri (3 ay geçerlidir).
• frengi (1 ay geçerlidir)
• (1 ay geçerlidir)
• gonokok için üretradan akıntının mikroskobik incelemesi (1 ay geçerlidir)
• enfeksiyon yaymaları: klamidya (PCR), sitomegalovirüs (PCR), mikoplazma (Mycoplasma genitalium PCR), herpes (PCR), HPV (PCR) (3 ay geçerlidir)
• ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) (aşı), mikoplazma (Mycoplasma hominis) (aşı) (3 ay geçerlidir)
• (1 yıl geçerlidir)
• bir. kan klinik (1 ay geçerlidir)
• an.kan biyokimyasal: kreatin, bilirubin, toplam protein, ALT, AST, alkalin fosfataz, glikoz (3 ay geçerlidir)
• kan grubu, Rh faktörü (1 ay geçerlidir)
• an.herpes simpleks virüs antijenleri 1.2 için kan testi (3 ay geçerlidir)
• kızamıkçık, toksoplazma, sitomegalovirüse karşı IgG ve IgM antikorları için kan testi (3 ay geçerlidir)
• hemostasiogram (1 ay geçerlidir)
• genel an.idrar (1 ay geçerli)
• EKG (1 yıl geçerli)
• Florografi (1 yıl geçerli)
• terapistin hamilelik ve IVF için kontrendikasyon yokluğu hakkında sonucu (1 yıl geçerlidir)
• gebelik ve IVF için kontrendikasyonların olmaması konusunda bir mamologun konsültasyonu ve sonucu (1 yıl geçerlidir)
• Meme bezlerinin ultrasonu (1 yıl geçerli)
• mamografi (35 yaş üstü kadınlar) (1 yıl geçerli)

Gerekirse, bir doktor tarafından reçete edilen diğer çalışmalar:

• kafatası röntgeni, BT veya MRI
• laparoskopi
• Böbreklerin ultrasonu, karaciğer, karın boşluğu
• 17-KS için idrar tahlili
• genetik konsültasyonu
• karyotipleme
• bir androlog, ürolog, endokrinolog, terapist danışmanlığı.
• diğer

Taşıyıcı anne için muayene

• Kan grubu, Rh faktörü
• Klinik kan testi
• Antikorlar için kan testi (toksoplazma, sitomegalovirüs, IgG ve IgM'den kızamıkçık)
• Biyokimyasal kan testi (kreatinin, bilirubin, toplam protein, ALT, AST, alkalin fosfataz, glukoz)
• Hormonlar için kan testi (TSH, T4 içermez)
• Genel idrar analizi
• Servikal kanal ve vajinadan Pap smear
• Serviksin sitolojik muayenesi
• Doktor muayenesi + EKG
• Terapistin hamilelik ve IVF için kontrendikasyon yokluğu hakkındaki sonucu
• Florografi
• Bir mamolog tarafından muayene + meme bezlerinin ultrasonu (adet döngüsünün 6 ila 12 günü). Bir mamologun hamilelik ve IVF için kontrendikasyonların yokluğu hakkında sonucu.
• "Kayıtlı olmayan" bir psikiyatristin sonucu
• Evlilik sertifikası
• Çocukların doğum belgesi

Oosit Donör Taraması

• AIDS, hepatit B ve C, sifiliz için kan testi
• Kan grubu, Rh faktörü
• Klinik kan testi
• AMH, TSH için kan testi
• Kan pıhtılaşma testi (hemostasiogram)
• Herpes simpleks virüsü 1 ve 2 için kan testi
• Antikorlar için kan testi: toksoplazma, sitomegalovirüs, IgG ve IgM'den kızamıkçık
• Biyokimyasal kan testi: kreatinin, bilirubin, toplam protein, ALT, AST, alkalin fosfataz, glikoz
• Genel idrar analizi
• Karyotipleme (tıbbi genetik muayene)
• Servikal kanal ve vajinadan Pap smear
• mikroskobik inceleme gonokok (Neisseria gonorrhoeae) için üretradan akıntı
• Enfeksiyonlar için yaymalar: klamidya (PCR), sitomegalovirüs (PCR), mikoplazma (Mycoplasma genitalium PCR), herpes (PCR), HPV (PCR), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) (ekim), mikoplazma (Mycoplasma hominis) (ekim)
• Serviksin sitolojik muayenesi
• Bir pratisyen hekim tarafından muayene + EKG, terapistin bağış için herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sonucuna varması.
• Florografi.
• Bir mamolog tarafından muayene + meme bezlerinin ultrasonu (adet döngüsünün 6 ila 12 günü). Bir mamologun IVF için kontrendikasyonların yokluğu hakkında sonucu.
• Sonuç genetiği
• Bir psikiyatristin "kayıtlı olmadığı" sonucu