Damar hastalıkları. CV hastalığı olan hastaların genel muayenesi Bacak damarlarının hastalıkları - semptomlar ve tedavi

15582 0

Denetleme

Hastanın muayenesi gün ışığında en az 20°C oda sıcaklığında yapılmalıdır. Hasta önce ayakta muayene edilir. Bu, ciltteki değişikliklerin (renk, kuruluk, incelme, soyulma, parlaklık, hiperpigmentasyon, çatlaklar, ülserasyonlar) belirlenmesini kolaylaştırır. Saç büyümesinin (hipotrikoz), tırnakların (onikotrikoz, onikoreksis), uzuvların bireysel bölümlerinin çevresi ve hacmindeki farka, venöz ağın durumuna dikkat etmek gerekir. Daha sonra hasta yatarak muayene edilir. Sağlıklı bir insanın bacaklarının ve kollarının derisinin rengi, pozisyonları değiştiğinde neredeyse değişmez. Uzuvun yükseltilmiş pozisyonunda, distal bölümlerinin (ayağın plantar ve dorsal yüzeyleri) bütünleşmeleri soluklaşırsa ve alçaldığında normal rengin restorasyonu gecikirse, bu periferik yetersizliğe işaret eder. arteriyel dolaşım. Obliterasyon yapan tromboanjiiti olan hastalarda, fenomen arteriyel yetmezlik venöz dolaşım yetmezliği sıklıkla birleşir, bunun sonucunda cilt, çoğunlukla parmakların ve ayağın dorsumu bölgesinde, mor-siyanotik bir renk alır ve ayağın arkasındaki damarlar ve alt bacak genellikle çökmüş durumdadır, bu da yetersiz akışı gösterir atardamar kanı. Cildin renginde birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren paroksismal bir değişiklik, çeşitli anjiyoödem formlarının (Schulz, Cassirer sendromu ve diğer anjiyopati) ve anjiyotrofonörozun (Raynaud hastalığı, titreşim hastalığı vb.) Daha karakteristik özelliğidir.

palpasyon

Periferik arter dolaşımının durumunu belirlemede, ana damarları incelemek için palpasyon yöntemi büyük bir klinik ve tanısal değere sahiptir. Nabzın belirlenmesi, simetrik olarak alt ve üst ekstremitelerde erişilebilir noktalarda yapılmalıdır. Sadece bu durumda, nabzın boyutu ve doğası (doldurma, gerginlik, frekans, ritim), elastikiyet, damar duvarının direnci, sıkıştırma derecesi vb. arasındaki farkı ortaya çıkarmak mümkündür. gövde dalgalanma durumu arter damarları"iyi", "zayıf" ve "nabzı yok" olarak değerlendirilmesi önerilir. Anterior nabzın belirlenmesi tibial arter ayağın arkasında I ve II metatarsal kemikler, posterior tibial arter arasında - medial malleolün arka kenarı ile Aşil tendonu arasında gerçekleştirilir. Popliteal arter, popliteal fossada hafifçe bükülmüş olarak belirlenir. diz eklemi uzuvlar. Femoral arterin palpasyonu pupart ligamanın hemen altında ve ortasından 1.5-2 cm medialde yapılır. Ortak karotid arterin nabzı, sternokleidomastoid kasın önünde, subklavyen arter - supraklaviküler bölgede, aksiller - aksiller fossada, brakiyal - pazı kasının iç kenarı boyunca, radyal - içinde belirlenir. tipik yer nabzın belirlenmesi.

Nabız kaybı her zaman damarın kapanması anlamına gelmediğinden, ana arteriyel damarların fonksiyonel durumunun yalnızca palpasyon temelinde değerlendirilmesine çok dikkatli yaklaşılmalıdır. Belirgin bir zayıflama veya nabız kaybı, incelenen damarların reaktivite durumuna bağlı olarak, uyarılabilirliklerindeki değişikliklere bağlı olarak geçici olabilir. Palpasyon yöntemi sadece Genel fikir ana periferik arter dolaşımının durumu hakkında. Sağlıklı insanlarda ayağın dorsal arterlerinde nabzın olmaması, bu arterlerin anatomik yerleşiminin özelliklerine, özellikle gevşek tipte damarların (% 10) ve posterior tibial üzerinde bulunmasına bağlı olabilir. arter, sağlıklı insanlarda nabız yokluğu vakaların% 2.3-4'ünde kaydedildi.

Palpasyon yöntemi de cildin sıcaklığını belirlemek için kullanılır, ancak bu teknik oldukça özneldir.

oskültasyon

Büyük damarların oskültasyonu, vasküler bozuklukların fiziksel teşhisini büyük ölçüde zenginleştirir. Bu yöntem, yalnızca arter lümeninin darlığı veya anevrizmal genişlemesinin varlığını değil, aynı zamanda yerlerini de belirlemenizi sağlar.

Tromboanjiit ile, hatta geç aşamalar, vasküler gürültü, kural olarak yoktur. Ateroskleroz ile lezyonun konumuna bağlı olarak, oskültasyona erişilebilen herhangi bir arterde sistolik üfürüm duyulabilir. Arterlerin oskültasyonu palpasyonla aynı noktalarda gerçekleştirilir. Oskültasyon iliak, subklavian, ortak karotid arterlerin darlığı ve darlık ve anevrizma için en bilgilendiricidir. abdominal aort. Gürültünün karakterinin damarların darlığının derecesine uygunluğu not edilmiştir.

Fonksiyonel denemeler

Arteriyel dolaşımın yetersizliğini tespit edebilen bir dizi fonksiyonel test vardır.

Üst ekstremite arterlerinin hastalıkları için aşağıdaki testler kullanılır.

1. M. Ratshov'un testi(M. Ratshow, 1953). Ayakta duran hastaya başını hafifçe bükerek yukarı kaldırması önerilir. dirsek eklemleri eller ve 30 saniye boyunca parmakları ölçülü bir hızda sıkın ve açın. Normalde ellerde beyazlama olmaz. Vasküler patoloji ile, avuç içi ve parmakların beyazlaması ne kadar erken ve belirgin olursa, üst ekstremitelerin arteriyel dolaşımı o kadar bozulur.

2. Örnek N.K. Bogolepova(1957). Ayakta duran hastaya, her iki kolunu uzatılmış parmaklarla öne doğru uzatması ve ellerin arkasındaki cildin rengini, parmakları, damarların durumunu (genişleme derecesi, venöz staz) not etmesi önerilir. Sonra önce yükseltmeleri istenir sağ el yukarı ve aşağı sola. Ellerin bu pozisyonu 30 saniye boyunca korunur, ardından ellere başlangıç ​​pozisyonu verilir. Bu andan itibaren, kronometre açılır ve ellerin arkasının derisinin rengindeki değişimin doğası ve venöz ve kılcal dolaşımın durumu izlenir. Vasküler patolojinin yokluğunda, kan dolumunda ortaya çıkan değişiklikler 30 s içinde normalleşir. Arteriyel dolaşımın yetersizliği durumunda, yatay olarak kaldırılan kolda meydana gelen ağartma ve indirilen kolda ortaya çıkan siyanotik renk, daha yavaş kaybolur, arteriyel ve venöz dolaşım daha fazla bozulur.

Arter hastalıkları için alt ekstremiteler aşağıdaki testler kullanılır.

1. Örnek V.A. oppel(1911). Sırtüstü pozisyonda olan hastaya, diz eklemlerinde uzatılan alt uzuvları 45 ° açıyla kaldırması ve 1 dakika bu pozisyonda tutması önerilir. Lezyon tarafındaki taban alanında arteriyel dolaşımın yetersizliği ile, normalde olmayan ağartma meydana gelir. Büyük klinik ve tanısal öneme sahip olan, ağartmanın lokalizasyonudur. Oblitere tromboanjiiti olan hastalarda tüm tabana dağılımı, alt bacak damarlarında hasar ile gözlenir. Sadece bir anterior tibial arterin yenilgisi ile bölgede ağarma lokalize olur. ön kısım arka tibial arterin obliterasyonu ile tabanlar - tabanın kalkaneal bölümünde. Alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik lezyonları ile, bu test hem telafi aşamasında hem de alt telafi aşamasında genellikle negatiftir. Literatürde "plantar iskemi belirtisi" olarak bilinen bu test, kronometre ile ölçülen süre ile değerlendirilir. Beyazlaşma ne kadar erken olursa ve ne kadar belirgin olursa, periferik arter dolaşımı o kadar ciddi şekilde bozulur.

2. S. Samuels örneği(S. Samuels, 1929). Bu test çalışma hipoksisine dayanmaktadır. Sırtüstü pozisyonda olan hastaya, uzanmış bacaklarını 45 ° 'lik bir açıyla kaldırması ve ortalama 20-30 fleksiyon ve ekstansiyon hareketi yapması önerilir. ayak bileği eklemleri. Normalde, tabanların derisinin rengi değişmez. Ağartma görünümü, periferik arteriyel dolaşımın yetersizliğini gösterir. Samuels testi, hastalığın erken bir aşamasında zaten pozitiftir. Proksimal uzuvların arterlerinin aterosklerotik lezyonları ile bu test negatif olabilir.

3. Goldflamm testi(Goldflamm, 1910) Samuels testi ile aynı şekilde yapılmıştır. Testi değerlendirme kriteri, lezyon tarafındaki uzuv kaslarının yorgunluğunun ortaya çıkma zamanıdır. Testin süresi bir kronometre kullanılarak belirlenir.

4. Örnek D.I. Pançenko(1937). Hastaya oturur pozisyonda, hastalıklı bacağını sağlıklı bir bacağını koyması ve alt ekstremitelerde bilateral hasar olması durumunda, bir bacağını diğerine kaydırması önerilir (birinci diz pozisyonu). Bir süre sonra parestezi oluşur ve ardından lezyon tarafındaki baldır kaslarında ağrı olur. Belirtilen yönteme göre bu test, yazar ayrıca sırtüstü pozisyonda (ikinci diz pozisyonu) yapılmasını tavsiye etti. Parestezi veya ağrının ortaya çıkma zamanı, testin başladığı andan itibaren açılan kronometre tarafından belirlenir. Parestezi veya ağrının meydana gelme yoğunluğu ve hızı, doğrudan periferik arteriyel dolaşımın yetersizlik derecesine bağlıdır. Pozitif test D.I. Tromboanjiitis obliteranslı Panchenko, hastalığın geç evresinde görülür. Periferik aterosklerozda, büyük ana damarların tutulumu olsa bile test hafif veya negatif olabilir.

5. M. Ratshov'un testi(1959) distal ekstremitelere kan temininin derecesini karakterize eder. Testin ilk kısmı: Bacakları çıplak ve gergin sırt üstü yatarken, hasta 10 dakika içinde ortam sıcaklığına uyum sağlar. Daha sonra bacaklarını 45°'lik bir açıyla kaldırması ve bu pozisyonda 2 dakika boyunca saniyede bir kez ayakların fleksiyon ve ekstansiyonunu yapması istenir. Testin süresi bir kronometre kullanılarak belirlenir. Normal olarak, tabanın yaygın ve homojen kızarması 5 saniye içinde gerçekleşir. Uzuvlara yetersiz kan temini ile, tüm tabanın veya bir kısmının beyazlaması görülür. Testin ikinci kısmı: hastadan bacaklarını koltuktan indirerek hızlı bir şekilde oturması istenir. Ayakların ve parmakların arka yüzeyinin tek tip kızarmasının başlama zamanı, ayakların arka venöz ağını doldurma zamanı belirlenir. Normalde, 2-3 saniye sonra kızarıklık ve damarların doldurulması - 5-7 saniye sonra ortaya çıkar. Tromboanjiitis obliterans ile Ratshov testi, sürecin tüm aşamalarında pozitiftir.

6. L. Moshkovich'in testi(L. Moskowiez, 1907). Hastanın sırt üstü pozisyonunda, diz eklemindeki çıplak, bükülmemiş alt ekstremite yükselir ve bir süre bu pozisyonda tutulur, daha sonra uyluğun üst üçte biri lastik bir bandajla 5 dakika sıkılır. Bu süreden sonra bandaj çıkarılır ve distal uzuvlar bölgesinde reaktif hipereminin ortaya çıkma zamanı not edilir. Bu test, teminat dolaşımının durumunu karakterize eder ve önce birinde, sonra diğer uzuvda gerçekleştirilir. G.V. Shamova (1949), lastik bandajı, içine havanın sistolik değeri aşan bir basınca pompalandığı Riva-Rocci aparatından pnömatik bir manşet ile değiştirerek bu testi değiştirmiştir. Hastanın bu pozisyondaki bacağı 5 dakika boyunca yatay pozisyona getirilir. Bu süreden sonra, manşetteki hava serbest bırakılır ve kronometre, ayak parmaklarının arka yüzeyinde reaktif hipereminin oluşma zamanını işaretler. Moshkovich testinde alt ekstremitenin optimal pozisyonu, bacağı 45° kaldırmaktır. Normal olarak, reaktif hipereminin ortaya çıkma süresi 5 ila 30 s arasında değişir. Yok edici tromboanjiit ile, hastalığın ilk aşamasında bile, reaktif hipereminin ortaya çıkması önemli ölçüde geciktirilir. ilerleme ile patolojik süreç Moshkovich'in testi 2-4 dakika veya daha fazla uzatılabilir. Periferik aterosklerozda, kollateral dolaşım iyi gelişmişse, ana damarlarda önemli hasar olsa bile bu test normal kalabilir.

7. Örnek N.S. Korotkov(1910). Sırt üstü yatan hastanın kaldırılmış çıplak bacağına parmak uçlarından uzvun bu kısmının kollaterallerindeki basıncın araştırılması gereken yere sıkıca elastik bir bandaj uygulanır. Daha sonra, bu seviyenin üzerinde, Riva-Rocci aparatından pnömatik bir manşet uygulanır ve içine sistolik basıncı aşan bir basınç yüksekliğine hava pompalanır. Pnömatik manşetin üstünde, en az sayıda teminatı kapatmak için mümkünse sınırlı bir alanda ana arter başparmak ile sıkılır. Bundan sonra, uzuv indirilir ve ana arteri sıkmaya devam ederek elastik bandaj çıkarılır ve hava yavaşça pnömatik manşetten serbest bırakılır. Ayağın dış yüzeyinde reaktif hipereminin ortaya çıkması sırasında tansiyon aleti ölçeğindeki sayı, uzuvun bu bölgesinin teminatlarındaki basıncı gösterir. Normalde bu değer 35 mm Hg'nin üzerindedir. Sanat. Bu rakamdaki bir azalma, incelenen uzuvda yetersiz teminat gelişimini gösterir.

8. M.Laynel-Lavastin testi(M. Laignel-Lawastine, 1924) kılcal dolaşımın durumunu gösterir. Başparmak pulpasının aynı anda ve aynı kuvvetle incelenmesi, hastanın başparmaklarının terminal falanjlarının plantar veya palmar yüzeyine (ve gerekirse diğer parmaklara) baskı yapar. Normalde 2-4 s süren basınç yerinde bir "beyaz nokta" belirir. Ağartma süresinde 4 saniyeden fazla bir artış, kılcal dolaşımda bir yavaşlama olarak tahmin edilir. Hastanın muayenesi sırasında odanın hava sıcaklığı 20-22°C olmalıdır. Dış sıcaklığın düşürülmesi " Beyaz nokta”, artış - süresini azaltır. Tromboanjiitis obliterans ile süreç ne kadar zorsa, bu test o kadar belirgindir.

9. Belirti V.A. oppel- Oblitere hastalığı olan hastalarda etkilenen uzuvun ayağı, yatak seviyesinin 40-50 cm üzerine çıkarıldığında hızla solgunlaşır ve yatak seviyesinin altına indirildiğinde düzensiz siyanotik hale gelir. Normalde bu renk değişikliği oluşmaz.

10. Belirti N.N. Burdenko- hasta dikey pozisyondan yatay pozisyona geçtikten sonra hastalıklı ayağın plantar yüzeyinin uzun süreli beyazlaması.

Anjiyoloji üzerine seçilmiş dersler. E.P. Kokhan, I.K. Zavarina

Etkili teşhis kardiyovasküler hastalıklar edinir modern toplum büyüyen ölçekleri ve tehlikeleri nedeniyle özellikle önemlidir. Yerli ve yabancı tıbbın başarıyla kullandığı bu sinsi hastalıkları teşhis etmek için modern özel yöntemler sayesinde doktorlar on milyonlarca hastanın hayatını kurtarmakta ve uzatmaktadır.

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Kesin modern teşhis kalp ve kan damarlarının hastalıkları, tıp bilimi ve tıp uygulaması tarafından oldukça esnek bir şekilde geliştirilmiştir. Kanıtlanmış yöntemler kullanılarak bu hastalıkların belirtileri olan bir hastanın derinlemesine incelenmesidir. enstrümantal yöntemler. Bu tür yöntemler, nesnelliklerini, kalbin mekanik, elektriksel aktivitesini ve işlevlerini incelemede uygulanma ihtiyacını defalarca kanıtlamıştır. dolaşım sistemi ve diğer önemli insan organları.

Son zamanlardaki olumlu bir eğilim, geleneksel araştırma yöntemlerinin (EKG ve diğer kardiyografi türleri) yenileriyle eklenmesidir. Bunlar arasında, hastanın vücudunun olağan muayene aralığını önemli ölçüde genişletmeye yardımcı olan ve doktorlara durumu, riskleri ve beklentileri hakkında en önemli bilgileri veren ortogonal elektrokardiyografi, reografi vb. Böylece tanı, tedavi sürecini basitleştiren önemli ölçüde kolaylaştırıldı. Bu, doktorlardan ve diğer tıp çalışanlarından yalnızca profesyonel nitelikte değil, aynı zamanda tamamen uygulamalı alanlarda - ölçüm teknolojisi, fizyoloji, matematik, fizik, elektronik ve diğerleri - ek bilgi gerektiriyordu.

EKG almadan kalbin durumu hakkında doğru bir tıbbi teşhis yapmak imkansızdır, bu nedenle karyolojide önemli bir teşhis yöntemi olarak kabul edilebilir. Çok az insan bu yöntemi kendileri için deneyimlemedi. Özü, bölgedeki hastanın vücuduna olduğu gerçeğinde yatmaktadır. göğüs ve uzuvlarına birkaç özel sensör takılıdır. Onların yardımıyla, kardiyografın mekanizması kalbin elektriksel aktivitesini yakalar ve kaydeder. Sonuç, eğri çizgiler şeklinde özel bir bant üzerinde grafiksel olarak görüntülenir. Deneyimli bir kardiyolog, bu kayıtları sorunsuz bir şekilde okur, kalbin çalışmasında tam olarak neyin normdan saptığını hemen belirler, yani zaten bu aşamada bir ön tanı koyabilir.

EKG yardımı ile miyokard iskemisi, nekroz (kalp krizi) varlığı, derinliği, prevalansı ve diğer parametreler çok doğru bir şekilde belirlenir. Ek olarak, elektrolit bozukluklarının, her türlü aritmilerin varlığını belirlemek kolaydır. Perikardit, kardiyak tamponad ve diğer kusurlar da tahmin edilmektedir. Bazen bir yük ile bir EKG yapılır: Hastaya sensörler takılır ve koşarken, yürürken veya bir bisiklet ergometresinde egzersiz yaparken verileri iletir.

elektrofizyolojik çalışma

Etkili bir teşhis aracı da (EPS) geçen yüzyılın 60'larında uygulanmaya başlayan kalbin. O zamandan beri formları, yöntemleri önemli ölçüde geliştirildi ve her yerde kullanılıyor. Prosedür, iç kalp yüzeyinin durumunu inceleyerek özel kateter elektrotları ve kayıt sensörleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bu şekilde elde edilen sonuçlar, doktorun hastalığı yeterince yüksek bir doğrulukla teşhis etmesine, terapötik veya cerrahi olarak etkili bir şekilde tedavi etmesine ve ayrıca çeşitli aritmileri ve kardiyak iletim bozuklukları türlerini tahmin etmesine izin verir. Ayrıca 30 yılı aşkın süredir özofagus elektrotlarının kullanıldığı PEES tipi non-invaziv EPS etkin bir şekilde kullanılmaktadır.

ekokardiyogram

Kalp hastalığının teşhisinin doğru olması için elektrokardiyogram formatında özel bir ultrason muayenesi de kullanılır. Bunu yapmak için hastanın göğsüne özel bir sensör hareket ettirilir. Cihazın monitöründe, doktor, kalp kasının çalışma kalitesinin yanı sıra durumlarını, özelliklerini belirleyebildiği damarların ve kalbin farklı görüntülerini gözlemler. Ultrason (ekokardiyografi) ile muayene, dikkate alınarak mümkün olduğunca cilalıdır. son başarılar yabancı, yerli tıp bilimi ve kardiyak patolojileri olan hastaların klinik gözlemleri. Bu yüzden ultrason teşhisişimdi birçok kardiyoloji kliniğinde, özel merkezlerde uygulanmaktadır. Aynı zamanda (kalp teşhisi) hasta için tamamen ağrısızdır ve yaklaşık 20 dakika sürer.

24 saat Holter izleme

Uygulamanın gösterdiği gibi, bir hastada kalp krizi, durumunu görsel olarak gözlemlemenin mümkün olmadığı (örneğin gece) dahil olmak üzere günün herhangi bir saatinde başlayabilir. Bu tür tehlikeli kalp rahatsızlıklarını kaydetmek için 24 saatlik Holter izleme denen bir yöntem uygulanmaktadır. EKG'nin gün boyunca kalıcı bir kaydıdır. Yöntemin uygulanması sırasında hastanın vücuduna portatif kardiyograf takılır. Gerekli tüm verileri kaydetmenizi sağlar. Aynı zamanda, tüm muayene sırasında hasta, bir günlükte notlar alarak her bir eylemini kaydeder. Daha sonra, doktor analiz eder. EKG okumaları, bunları hastanın kayıtlarına yansıtır. Böyle bir karşılaştırma, hastanın patolojik deformiteleri tam olarak ne zaman, neden ve nasıl geliştirdiğini belirlemeyi mümkün kılar. 7/24 CCC analizi – kardiyovasküler sistemin Holter'e göre de pratikte yaygın ve etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Tüm engelli hastalar için zorunlu kabul edilir kalp atış hızı ve bayılma eğilimi.

koşu bandı testi

Hastanın böyle bir elektrokardiyografik muayenesi, koşu bandı adı verilen özel bir koşu bandına izin veren, yerinde koşarken, fiziksel stres altındayken gerçekleştirilir. Popüler koşu bandı test tekniğinin eşit derecede yaygın bir varyasyonu, özel bir bisiklet - bir bisiklet ergometresi üzerinde egzersiz yaparken fiziksel olarak meşgul olduğunda hastanın kalbinin ve diğer organlarının durumunun incelenmesi haline geldi.

Ayakta kan basıncı izleme

ABPM tekniğini kullanarak bir hastayı teşhis etmek genellikle gereklidir - günlük izleme. Bu tekniğin özü, onun otomatik ölçüm Gün boyunca. Bu amaçla, yetişkin bir hastanın veya bir çocuğun vücuduna takılan özel bir cihaz kullanılır. Bu şekilde elde edilen sonuçlar, arteriyel hipertansiyonu veya otonomik disfonksiyonu olanlarda 24 saatlik bir süre boyunca basınç dinamiklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Koroner anjiyografi

Bu yöntem genellikle teşhiste “altın standart” olarak tanımlanır, çünkü koroner arterlerin ne olduğunu, aterosklerotik daralmaları olup olmadığını, ne kadar uzun olduklarını ve diğer özellikleri yüksek doğrulukla bulmanızı sağlar. Bütün bunları göz önünde bulundurarak önemli faktörler, doktor, hastanın kalp ve kan damarlarının durumunu netleştirme ve ardından tedavi sürecini ayarlama, taktiklerini optimize etme fırsatı elde eder. Koroner anjiyografi hiçbir şekilde tüm hastalara reçete edilmez, ancak esas olarak sadece ihtiyaç sorusuna karar verilenlere verilir. cerrahi tedavi, yani, şant veya stentleme.

Yöntem hem planlı hem de acil olarak kullanılır (örneğin, şüpheli miyokard enfarktüsü durumunda). Ciddi bir minimal invaziv cerrahi müdahale türü olması nedeniyle yaygın kullanımı yapılmamaktadır. Yöntemin özü, hastanın femoral damarda veya radyal arterde delinmesidir. Bu delikten doktor, kan dolaşımına bir kateter yerleştirir. Elde edilen görüntülere dayanarak, gemilerin bulunduğu gerçek durum net bir şekilde analiz edilebilir.

dopplerografi

Dopplerografi, kalp hastalarını incelemek için etkili bir yöntem haline gelmiştir. Bu terim, damarlardaki kan akışı bozukluklarının gerçeklerini tanımlamanın mümkün olduğu vücudun ultrason çalışmasının türünü tanımlar. Yöntemin adı, iyi bilinen fiziksel etkiden gelmektedir. Ultra özelliklerinden oluşur ses dalgaları hareket eden nesnelerden yansıdıklarında, bu nesnelerin hareket hızıyla orantılı olarak frekanslarını değiştirirler. Bu durumda, kırmızı kan hücreleri, ses dalgaları için yansıtıcı bir kalkan görevi görür. Nasıl hareket ettiklerine ve kan akışının hızına bağlı olarak, monitörde ilgili görüntü belirir. karakterize eder. Ek olarak, Doppler ultrason kullanarak, baş, boyun, omurga, uzuvlar vb. Gibi önemli insan organlarının damarlarının durumunu teşhis etmek de mümkündür.

Prosedür, özel bir sensörle donatılmış ultrasonik bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Böyle bir sensör, bir kişinin derisinden vücudunun dokusuna dalgalar gönderir. Cihaz tarafından toplanan ve özetlenen veriler, kanın hareketini etkili bir şekilde karakterize eder. Bunları geleneksel bir ultrasondan gelen bilgilerle birleştiren makine, doktorlara kan akışı bozuklukları olup olmadığını söylemeleri için sebep veren bir görüntü oluşturur. Bir tıkanıklık varsa, teşhis, boyutunu ve diğer nüansları doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Prosedürün kendisinin hasta için kesinlikle ağrısız olduğunu, kendisi için herhangi bir tehlike oluşturmadığını ve kural olarak yarım saatten fazla sürmediğini unutmayın.

Aortografi

Aortografinin başka bir etkili modern tanı yöntemi olduğu kanıtlanmıştır. Burada aort radyolojik olarak incelenir ve özel bir kontrast madde ile doldurulduktan sonra aortun karmaşık bir görüntüsü elde edilir. Buradaki ana rol, radyoaktif dalgaların radyasyonu tarafından oynanır: onlar sayesinde, böyle bir kontrast maddesiyle dolu damarların durumunu açıkça gösteren görüntülerin elde edilmesidir. Kalbin aortografisi, hastanın kalbinde tümör hastalıkları ve normal parametrelerden diğer sapmalar olduğunda teşhis koymanıza izin verir.

Yukarıdakilere ek olarak, kardiyovasküler hastalıkların teşhisi için diğer kanıtlanmış ve kanıtlanmış yöntemlerin pratikte başarıyla kullanıldığına dikkat edilmelidir. Hastanın akciğerlerinde karartmalar bulmanızı sağlayan radyografiden bahsediyoruz - pulmoner dolaşımın durgunluk, manyetik rezonans görüntüleme ile işaretlendiğinin kanıtı, CT tarama ve diğerleri. Bu nedenle, kalp ve kan damarlarının çalışmasında herhangi bir anormallik olması durumunda, yardımlarıyla tam bir muayeneden geçebilmeniz için derhal doktorlarla iletişime geçmenizi şiddetle tavsiye ederiz: sağlığınızın bu şekilde önlenmesi asla zarar vermez!

Kan damarlarının durumunu inceleme yöntemleri: anjiyografi, dopplerografi, çift ​​yönlü tarama, MRI, CT, ultrason, reografi, termografi, flebografi.

Tüm insan vücuduna irili ufaklı birçok damar ve kılcal damar nüfuz eder. Bu nedenle, bu sistemin işleyişindeki arızalarla ilişkili hastalıkların listesi önemlidir. Ateroskleroza ek olarak, en ünlü damar rahatsızlıkları olan arterlerin ve varisli damarların duvarlarına verilen hasar, insan vücudunda bu doğal "otoyolların" yanlış çalışması tromboz, flebit, lenfostasis, hemoroid ve tortuoziteye yol açar. arterlerin. Zamanında teşhis, vasküler sistemin işleyişini önemli ölçüde iyileştirecektir.

Gemiler nedir, nelerdir ve hangi işlevleri yerine getirirler?

Damarlar arterlere, damarlara, kılcal damarlara ayrılır. Arterler insan organlarına ve dokularına oksijen verir. besinler. Damarlar, vücuttaki karbondioksit ve metabolik ürünlerden kurtularak boşaltım işlevi görür. Yapıda, kaplar çeşitli çaplardaki tüplere benzer.

Kan damarlarının çalışmasındaki başarısızlıklar nelerdir?

Vasküler patolojiler farklıdır, ancak hemen hemen hepsi aterosklerotik bir sürece, yani belirli bir damarın bulunduğu organa kan akışının ihlaline dayanır. Lokasyona bağlı olarak, tıbbi uygulama aşağıdakileri göz önünde bulundur:

Koroner kalp hastalığının belirtileri olarak angina pektoris ve miyokard enfarktüsü;

Beyne veya kronik şekline kan tedarikinin akut ihlali olarak inme;

Böbrek damarlarında ve karın boşluğunda hasar;

Tromboz, flebit ve varisli damarlara neden olan bacak damarlarının aterosklerozu;

anevrizmalar;

Hipertonik hastalık.

Enfeksiyöz arka plana karşı gelişen ikincil vasküler lezyonlar da vardır ve otoimmün hastalıklar, şeker hastalığı.

Vasküler hastalık belirtileri

Hastalıkların belirtileri her zaman damarların konumuna bağlı olacaktır. En yaygın olanları adlandıralım.

Baş ve boyun damarları baş dönmesi, bayılma, kulak çınlaması, uyku bozuklukları ve hareketlerin koordinasyonu ile kendini hissettirir.

Nefes darlığı, aritmi, göğüste baskı hissi, omuz bıçağına, kola, boyuna yayılan ağrı varsa - bu koroner damarlar.

Bacaklarda ağrı, kramplar, ülserler, çatlaklar, bacaklarda ağırlık, şişlik, bacak damarlarının çalışmasında ihlal belirtileridir.

Vasküler sistemin tek bir bütün olmasına rağmen, tıbbi uygulamada oldukça uzmanlaşmış uzmanlara başvurmak gelenekseldir. Örneğin, koroner damarlar bir kardiyologun yetkisi altındadır, venöz hastalıklar bir flebolog, bir anjiyocerrahi veya bir anjiyolog tarafından tedavi edilir - tüm damarlarda bir doktor.

Kan damarlarının muayenesinde hangi tanı yöntemleri kullanılır?

Bugün tıp, kan damarlarının durumunun tam bir resmini elde etmenizi sağlayan önemli sayıda yöntem biliyor.

Anjiyografi, bir kontrast madde verilmesini içerir. Belli bir travma nedeniyle sadece hastanede ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İyot bileşikleri bir damara enjekte edilir, vücuda yayılır ve kan pıhtılarının, plakların, daralmaların, anevrizmaların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Prosedürün kontrendikasyonları şunlardır:

Tromboflebit;

tiroid bezindeki bozukluklar;

Böbrek, kalp ve karaciğer yetmezliği;

İyoda alerjik reaksiyonlar;

Kan pıhtılaşma göstergelerinde sapmalar.

dopplerografi- ultrason çeşitlerinden biri. Uzuvların, baş ve boyun damarlarındaki ihlalleri tespit etmenizi sağlar. Yöntem non-invaziv, ağrısız, çok bilgilendirici. Hiç özel Eğitim gerektirmez, bir kişide önemli rahatsızlığa neden olmaz.

çift ​​yönlü tarama kan akışının dinamiklerinin bir görüntüsünü verir, damarların ve arterlerin anatomisini gösterir. Plakları, darlıkları, kan pıhtılarını, çeşitli anomalileri mükemmel bir şekilde ortaya çıkarır. Ekranda damarların mavi ve arterlerin kırmızı olması çok uygundur.

MR- en bilgilendirici teşhis yöntemlerinden biri. Herhangi bir yerdeki damarları incelemek için kullanılır, ateroskleroz ve diğer birçok hastalık ile felç sonrası olduğu kadar çok çeşitli semptomlar için reçete edilir. Büyük ve küçük damarlardaki tüm değişiklikleri ve neoplazmları gösterir.

Spiral bilgisayarlı tomografi diğer yöntemlerle görülmesi zor olan damarları incelemek için uygundur. Çalışma sırasında kişi masaya yerleştirilir, X-ışını tüpü ve masa döndürülür, sonuç incelenen alanın üç boyutlu bir görüntüsüdür.

Damar içi ultrason. Kardiyologlar ve kalp cerrahları, önemli bilgi içeriği ve pratikte kontrendikasyon olmaması nedeniyle bu yöntemi takdir etmektedir. Böyle bir ultrason, sonunda bir sensöre sahip bir kateterin artere sokulmasını içerir. Damar boyunca hareket ederek ekrana bir görüntü gönderir ve koroner kalp hastalığı ve damar sertliği tedavisinin ne kadar etkili olduğunu anlamanızı sağlar.

reografi- Bu, insan vücudundan küçük akımlar geçiren özel bir cihaz kullanan bir çalışmadır. Ortaya çıkan grafikler, kanın nasıl hareket ettiğini deşifre eder ve anlar. pulmoner arter, uzuv damarları, aort.

Flebografi alt ekstremite damarlarının teşhisine katkıda bulunur. Bir anjiyografi türüdür ve tromboz ve tromboflebit belirlemenizi sağlar.

termografi organ ve dokuların sıcaklık göstergelerinin çalışmasına dayanmaktadır. Tespit edilen sapmalar, herhangi bir değişiklik hakkında sonuca varılmasını sağlar. Bu yöntem, varisli damarların teşhisinde uygulama bulmuştur. erken aşamalar. Termografi - yardımcı bir çalışma, diğer belirleme yöntemleriyle aynı doğru sonuçları vermez damar patolojileri.

Kan damarlarını teşhis etmek için çeşitli yöntemler nedeniyle, çalışmalarında sapmaları zamanında tespit etmek ve hastalıklardan kurtulmak için zamanında önlemler almak mümkündür.

Tüm hastalıkların, özellikle damar hastalıklarının gözle görülür şekilde gençleştiği bir sır değil. Bugün, bir çocuk bile kardiyovasküler sistemin herhangi bir patolojisinden muzdarip olabilir, ancak daha önce kalp ve kan damarlarının rahatsızlıkları esas olarak daha büyük yaş kategorisindeki kişilerde teşhis edildi. Bu tür hastalıklar çok tehlikelidir. Ayrıca istatistiklere göre en çok yüksek ölüm oranı Vasküler hastalık teşhisi konan kişiler arasında kesin olarak belirtilmiştir.

CVS patolojilerinin nedenleri ve semptomları çok çeşitli olabilir. Her şey belirli hastalığa bağlı olacaktır. Her durumda, endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa (bunun hakkında daha sonra konuşacağız), hemen bir flebologdan yardım almalısınız. Damar hastalıklarının tedavisi ile ilgilenen bu uzmandır.

İnsan vücudu çok sayıda venöz ve vasküler ağ ile donatılmıştır. İnsan vücudunda lenf ve kan dolaşımına bağlı olmayan böyle bir organ yoktur. Gemiler bir tür boru hattıdır. Vasküler ağ, gerekli ürünlerin tüm organlara taşınmasından sorumludur. Arterler, gerekli tüm maddeleri, özellikle oksijeni tüm organlara iletir. Damarlar, karbondioksitten zengin kanın toplanmasından ve kalbe ve karaciğere iletilmesinden sorumludur. Bu durumda bir istisna, pulmoner kan damarlarıdır.

Bu tür hastalıklardan mustarip kişiler, başta beyin, böbrekler, bağırsaklar ve kaslar olmak üzere çeşitli organların damarlarının hasar görmesinden kaynaklanan çeşitli semptomların ortaya çıkmasından şikayet ederler.

Vasküler sistemin patolojileri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• varisli damarlar;
• dermis ve mukoza zarlarında ağartma, kızarıklık veya siyanoz;
• sıcaklıkta artış veya azalma;
• görünüş deriçatlaklar, erozyonlar ve ülserler;
• arterlerin patolojik nabzı;
• ekstremitelerin ve gövdenin asimetrik (lokal) lenfatik ödemi;
• damar duvarlarının bütünlüğünün ihlali: hematom, siyanoz, örümcek damarlarının görünümü;
• kanama;
• halsizlik;
• kronik yorgunluk;
• sinirlilik.

İnceleme yöntemlerine periferik damarlar palpasyon, oskültasyon ve muayeneyi içerir. Muayene sırasında, belirli arterlerin nabzına özel dikkat gösterilir.

Bazı durumlarda, derine inmeyen arterin kendisini görebilirsiniz. Bu, artan nabzından kaynaklanmaktadır. Muayenede, küçük periferik damarların veya telenjiektazilerin - çok sayıda koyu kırmızı vasküler düğümün - fokal dilatasyonunu tespit etmek de mümkündür. Ek olarak, arterlerin kıvrımları ortaya çıkar. Bunun nedeni esneklik ve uzama kaybıdır (nabız şoklarından dolayı).

Kan damarlarının muayenesi damar hastalıkları vücudun çevresi boyunca gerçekleştirilir. işaretli genişleme servikal damarlar, ön periton damarları ve bacak damarları (flebit, tromboflebit, varisli damarlar).

Oldukça sık, hastalarda bacaklarda, cinsel organlarda, ellerde ve yüzde lenfatik ödem vardır. Lenfostasisin görünümü nedeniyle Doğuştan anomaliler, iltihaplanma, travma, ameliyat nedeniyle lenfatik sistemin tıkanması.

Lenfostazda şişliğin lokalizasyonu - ayak veya alt bacak. Şişlik kalıcı değildir. Ödemin görünümü ve artışı, kural olarak mevsime (yaz, ilkbahar) ve yüke göre belirlenir. Sonbahar-kış aylarında veya uzun bir dinlenme sonrasında şişlikler azalır.

Ayrıca hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle ödem artabilir, profesyonel aktivite bacaklarda uzun süre kalma ile ilişkili olan, sık stresli durumlar.

Normal renkteki vasküler patolojileri olan cilt. Vasküler ağ zayıf ifade edilir. Ek olarak, damarların rahatsızlıkları ile belirgin şişlik görülür. Basınç anında çukurlar kalmaz. Patolojinin seyrinde ve ilerlemesinde bozulmaya neden olan iltihaplanma eğilimi vardır.

Kılcal nabız, tırnağın ritmik kızarmasını ve beyazlamasını ifade eder. Benzer bir nabız, alnın rengindeki bir değişiklik ile de karakterize edilir (bir şeyle ovalarsanız). Böyle bir nabız, bir bardakla üzerlerine bastırırken dudaklarda da görülebilir.

Gerçek ve prekapiller nabzı tahsis edin. Gerçeğin görünümü, damarların değişen derecelerde doldurulmasından kaynaklanmaktadır. Böyle bir nabız, tirotoksikoz gibi bir patolojiden muzdarip kişilerde ve ayrıca sıcaklıkta güçlü bir artış olması durumunda gençlerde görülebilir.

Prekapiller nabız gelince, sadece aort kapak yetmezliği olan kişilerde görülür.

Kural olarak, damarlardaki patolojik değişikliklere neden olur:

• inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar (arterit, tromboflebit);
• konjenital patolojiler ve anomaliler;
• aterosklerotik plakların birikmesi;
• emboli;
• anevrizmalar;
• otoalerjik inflamatuar süreçler (obliterating endarterit);
• kan patolojileri;
• beriberi;
• şeker hastalığı;

Merkezi damarlar, kalbe ve beyne kan akışından sorumludur. Genellikle rahatsızlıkların ortaya çıkması beyindeki aterosklerotik süreçlerden kaynaklanır ve Koroner arterler. Kolesterol plaklarının oluşumunun sonuçları arasında arteriyel stenoz, doku iskemisi ve artan kan pıhtılarına yatkınlık yer alır.

Merkezi damarların ana rahatsızlıkları şunları içerir: iskemik kalp hastalığı, serebral iskemi, nöro-dolaşım distonisi.

Patoloji, kalp kasının beslenmesinden sorumlu olan damarlarda gelen kan eksikliğine bir yanıt olarak ortaya çıkar. Hastalık, yoğun retrosternal ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Başlangıçta, ağrı sadece eforla ortaya çıkar. Gelecekte, istirahatte bile ortaya çıkar. Ağrı yayılabilir sol el, boğaz, çene, omuz bıçağı. Nitropreparasyonlar alındıktan sonra saldırı ortadan kaldırılır. Ayrıca İHD ile nefes darlığı ve hızlı nabız şikayetleri alınmaktadır.

Akut iskemi formu, kalp krizi gelişimi ile doludur - tehlikeli bir doku hasarı. Ağrı yoğunlaşır, kesme olur. Nefes darlığının boğulma ve akciğer ödemine geçişi de mümkündür. Nitrogliserin yardımıyla ataktan kurtulabilirsiniz.

Yaygın bir kalp krizine gelince, sırayla ikincil vasküler hasarla dolu kardiyojenik şokun ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu durumda tedavi hayat kurtarmayı amaçlamaktadır.

Peki ya iskemi beyin damarları, o zaman bu hastalığın gelişimi sadece aterosklerozdan değil, aynı zamanda omurganın yaralanmalarından da kaynaklanır. Kronik iskemi gelişimi aşamalıdır. Çoğu zaman, patoloji yaşlı insanlarda bulunur. Hastalığa aşağıdakilerin görünümü eşlik eder:

• baş dönmesi;
• baş ağrıları;
• yürürken şaşırtıcı;
• işitme ve görme kalitesinde azalma;
• uykusuzluk hastalığı;
• sinirlilik;
• kademeli hafıza kaybı.

Akut patoloji formu ile doludur iskemik inme. Ayrıca, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla ilgili şikayetler vardır: zihinsel bozukluklar, konuşma güçlüğü, felç, baş dönmesi, koma.

Hastalığın tedavisi için damar genişletici ve sakinleştirici, vitaminler.

Ne dersin nöro-dolaşım distonisi , o zaman bu hastalık, merkezi sinir sisteminin işleyişindeki arızalar nedeniyle arterlere verilen hasarın mükemmel bir örneğidir. Bu hastalık kendini gösterir:

• sıcaklıkta hafif bir artış;
• mide bulantısı;
• baş ağrıları;
• kan basıncında hafif bir azalma veya artış;
• bayılma durumları;
• baş dönmesi;
• iştah kaybı.

Kent sakinlerinin% 70'inden fazlası bu patolojiden muzdarip. Çocuklarda ve ergenlerde bile bulunur. Hastalığın gelişimi genellikle aşırı çalışma ve geçmiş enfeksiyonlardan kaynaklanır. Terapi, bir diyet takip etmekten, ilaç almaktan, aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmekten oluşur.

En sık görülen periferik vasküler hastalık tromboflebit, varisli damarlar, bacaklarda ateroskleroz, bacaklarda oblitere edici arterit.

Yok etme şunlardan kaynaklanır:

• duvarın spesifik olmayan iltihabı;
• genetik eğilim;
• sigara içmek.

Herhangi bir kişi patoloji geliştirebilir, ancak toplumun güçlü yarısının temsilcileri, oluşumuna daha duyarlıdır. Aterosklerozun ortaya çıkması daha fazla yaşlı insanlar hassastır.

Hastalık kendini akut olarak gösterir. acı verici hisler baldırlarda, kramplarda, soğuk ekstremitelerde, yürüyüş sırasında artan ağrı, dermiste trofik değişiklikler, "aralıklı topallama".

Varisli damarlara gelince, bu durumda hakkında şikayetler var. acı verici Ağrı ayaklarda ve baldırlarda, akşamları ayaklarda şişlik, tükenmişlik alt ekstremiteler, alt bacak ve uyluk dermisinde kırmızı örümceklerin görünümü.

Derin damarların yenilgisi ile semptomlarda bir artış kaydedildi. Ağrı hastayı sürekli endişelendirir. Ayrıca ayaklarda mavilik ve kalınlaşmış venöz pleksuslarda yarı saydamlık vardır.

Varisli damarlar kadın patolojileri olarak sınıflandırılır. Bunun nedeni: sürekli aşınma stiletto topuklar, hamilelik ve pelvik organlarda stres. Bununla birlikte, toplumun güçlü yarısının temsilcilerinde varis gelişiminin de dışlanmadığı anlaşılmalıdır.

Hastalığın özel bir şekli, bölgede sürekli kaşıntı ve yanma ile karakterize hemoroiddir. anüs, patlama ağrıları, kanama. Varis tedavisi için jimnastik, merhem kullanımı, kompresyon iç çamaşırı kullanımı ve ilaç kullanımı reçete edilir.

Daha sonraki aşamalarda periferik damarların patolojileri, ayak parmaklarının ve yukarı akış bölümlerinin kangreni ile doludur.

Vasküler rahatsızlıkların oluşmasını önlemek için kan damarlarının duvarlarının tonunu korumak gerekir. Değiştirilecek ilk şey diyettir. Sebze ve meyve, süt ürünleri ve balık tüketimi önerilir. Kızartılmış, yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler yemek hoş karşılanmaz.

Ayrıca, kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan vazgeçmek gerekir. Unutmayın, sağlıklı eklemlerin anahtarı harekettir. Zevkinize göre bir şeyler bulun. Yüzmek, koşmak veya bisiklete binmek. Her yeni güne bir ücretle başlayın. Ancak bu şekilde tehlikeli patolojilerin gelişmesini önleyebilirsiniz.

Serebral vasküler hastalık: semptomlar ve tedavi

Beyin damar hastalıkları günümüzde oldukça yaygındır. İstatistiklere göre, kan temini ile ilişkili vasküler patolojilerin ve hastalıkların gelişimi, dünya nüfusunun% 80'inden fazlasını etkilemektedir. Vasküler hasarın önde gelen nedeni modern yaşam tarzıdır. Birçok ergen, VVD ve hipertansiyonun belirtilerine aşinadır.

Beynin damarlarının hastalıkları belli bir süre kendini hiç göstermez. Ek olarak, çok az insan baş ağrısına veya yorgunluğa özel önem verir. Bununla birlikte, hafif bir halsizlik veya baş dönmesinin bile serebrovasküler hastalığın varlığını gösterebileceğini anlamak önemlidir.

Bu görünüşte küçük belirtilerle karşılaşırsanız, bir doktordan yardım almalısınız. Baş ağrısı için kullanılmaz Halk ilaçları veya ilaçlar. Bu durumun kötüleşmesine neden olabilir. Herhangi bir ilacı kalifiye bir uzmanın bilgisi ve randevusu ile alabilirsiniz.

Serebrovasküler hastalığın belirtileri nelerdir?

Koroner arter hastalığı veya dolaşım bozukluğu ensefalopatisinin gelişimi, serebral damarların sklerozu eşlik eder:

• sık migren;
• bayılma öncesi durumlar;
• kan basıncında bir azalma veya artış;
• uykusuzluk hastalığı;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• halsizlik;
• uzuvların uyuşması, duyu kaybı.

Vasküler hasar, genetik yatkınlık, aktif olmayan bir yaşam tarzı, bağımlılıkların varlığı, diyabet, omurga patolojileri ve kan hastalıkları ile tetiklenebilir.

Beynin vasküler patolojilerinin tedavisi

Anksiyete belirtileri yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın. Vasküler patolojilerin tedavisi uygun ve zamanında olmalıdır. IHD tedavisi:

• fizyolojik ve davranışsal fonksiyonların restorasyonu. Masaj, manyetoterapi, elektroforez, fizyoterapi egzersizlerinin kullanımı reçete edilir;
• stabilizasyon tansiyon ve felç önleme. Vazodilasyonu teşvik eden antikoagülanlar ve ilaçlar reçete edilir;
• metabolik süreçlerin normalleşmesi ve kan dolaşımı.

Dolaşım bozukluğu ensefalopatisinin tedavisi için antihipoksanlar, nootropikler ve nikotinik asit bazlı ajanlar reçete edilir.

Bacak ve kol damarlarının hastalıkları: üst ve alt ekstremite damarlarının hastalıklarının türleri ve nedenleri

Kardiyovasküler sistem patolojisinin istatistiksel verilerine göre - en yaygın nedenölümün. Günümüzde, ergenlerde bile bacak damarlarının giderek daha fazla hastalığı teşhis edilmektedir.

Bacak damarlarının en yaygın ve tehlikeli hastalıkları şunlardır:

• ateroskleroz;
• varisli damarlar damarlar;
• endarterit;
• damar tıkanıklığı;
• derin damarların tıkanması;
• tromboz.

Gelişimi, lipid metabolizmasının ihlali ve vücutta birikmesinden kaynaklanan kronik bir hastalık. damar duvarları plak oluşumuna ateroskleroz denir. Gelecekte, vasküler lümenin daralması var. Bu, İHD'nin ana habercisidir.

Kan damarlarının tamamen bloke olana kadar algılanamayan bir şekilde kasılması ile karakterize edilen ikinci, daha az tehlikeli olmayan hastalığa endarterit denir. Bacak damarlarının bu hastalığı, yaştan bağımsız olarak hem kadınlarda hem de erkeklerde gelişebilir.

Daha az tehlikeli olmayan bir başka hastalık da varisli damarlardır. Patolojinin nedenleri ve belirtileri daha önce belirtilmiştir. Hastalığın tezahürlerini görmezden gelmek, venöz yetmezliğin gelişmesiyle doludur.

Derin damarların tıkanmasına gelince, bu rahatsızlığa bacaklarda kan pıhtılarının oluşumu, hızla gelişen ödem, lokal sıcaklık artışı, ağrı ve arter kasılmaları eşlik eder.

Bacak damarlarının bir başka tehlikeli hastalığı trombozdur. Bu hastalık varisli damarların bir arkadaşıdır.

Ekstremite damarlarının patolojilerinin tedavisi ile sadece kalifiye bir uzman ilgilenebilir. Patolojinin tedavisi, hastalığın evresine ve hastanın durumuna bağlıdır. Uygulamaya ek olarak ilaçlar reçeteli diyet, giyen sıkıştırma bandajları, kompres uygulaması.

Göğüsten göğüse uzanan atardamarlarda dolaşım bozukluğu ile karakterize durumlar üst uzuvlar, kan damarlarının daralması veya tıkanması nedeniyle hastalıklar çok nadirdir.

Genellikle görünümleri ve ilerlemeleri çok yavaştır ve hastalığın erken evrelerinde hiç görünmezler. Gelecekte, ellerde ağrı görünebilir. Bunu veya bu hastalığı görmezden gelmek, ülser ve kangren görünümüyle doludur.

Ateroskleroza ek olarak, ellerin damarlarına verilen hasar şunlardan kaynaklanabilir:

• Burger hastalığı. Geliştirme ile karakterize inflamatuar süreç küçük gemilerde. Sıklıkla sigara içenlerde görülür.
• Takayasu hastalığı. Asyalı kadınlar bu otoimmün hastalığın gelişimine daha duyarlıdır.
• Raynaud hastalığı. Parmakların soğuğun etkilerine karşı artan duyarlılığı ile karakterize bir durum.
• kollajenozlar.
• Emboli - bir kan pıhtısının içine girmesi nedeniyle bir arterin tıkanması.
• Soğuk ısırması.
• Meme kanseri.

El damarlarının patolojileri şu şekilde karakterize edilir: ağrı, kasılmalar, ellerde yorgunluk, ellerin dermisinin beyazlaması ve soğuması. Hastalıkların yaygın bir tezahürü parmakların uyuşmasıdır.

Tüm vasküler patolojiler çok tehlikelidir. Zamanında tedavi edilmezlerse feci sonuçlara yol açabilirler. Bu nedenle, yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında tereddüt etmeyin. Hastalığın tedavisi ne kadar erken başlarsa, iyileşme o kadar erken gelir ve prognoz o kadar iyi olur.

Vasküler hastalıkları tanımanın zorluğuna rağmen, çoğu durumda doğru tanı, hastanın klinik muayenesi sırasında konulabilir. Muayene, uzuvların simetrik kısımlarının zorunlu bir karşılaştırması ile sıcak bir odada yapılmalıdır.

şikayetler

Hastalar ağrı, halsizlik, yorgunluk, bacaklarda ağırlık, hassasiyet bozuklukları, şişlik, ülserasyondan şikayet ederler.

Yürürken bacaklarda oluşan ve istirahatte kaybolan ağrı, arterin darlığı (daralması) veya tıkanması (tıkanması) nedeniyle yetersiz arteriyel kan akışının patognomonik bir semptomudur. Bu duruma denir aralıklı topallama. Semptomun şiddeti, kan akışı bozukluğunun derecesine bağlıdır.

Fiziksel eforla artan kas zayıflığı, aynı zamanda bozulmuş arteriyel dolaşımın sürekli bir arkadaşı haline gelir.

Parestezi (uyuşma, emekleme hissi), anestezi (her türlü hassasiyetin olmaması), arteriyel kan akışı bozukluklarının karakteristiğidir, sıklık bakımından farklılık gösterir ve fonksiyonel aktivite sırasında yoğunlaşır.

Ödem, bozulmuş venöz kan akışının veya lenf dolaşımının bir işaretidir. Kalıcı olabilirler veya akşamları ortaya çıkabilir ve sabaha kadar kaybolabilirler. Tüm uzuv veya bir kısmı şişebilir.

Objektif muayene

muayenede bazı durumlarda (örneğin, varisli damarlar ile), patoloji hemen tespit edilir (düğümlerle genişlemiş damarların varlığı ile), diğer durumlarda, muayene, damar hastalıklarının teşhisi için önemli olan doku trofizmi (beslenme) bozukluklarını ortaya çıkarır. .

Arter hastalıklarında kas erimesi görülür. Derideki distrofik değişiklikler (incelmesi, saç dökülmesi, kuruluğu, çatlakları, hiperkeratoz, ülserler) kan akışının ihlal edildiğini gösterir. Büyük tanı değeri, cilt rengindeki bir değişikliktir (solgunluk, siyanoz, mermer rengi).

Ödem nedeniyle uzuv hacmindeki bir artış, venöz kan akışının veya lenf dolaşımının olmadığını gösterir, değişikliklerin lokalizasyonu ve şiddeti, hastalığın yaygınlığını ve şiddetini gösterir.

Ekstremite ödeminin ciddiyetinin objektif bir değerlendirmesi için, alt bacak ve uyluğun çevresi, aynı seviyede sağlıklı bir uzuv ölçerken elde edilen verilerle karşılaştırıldığında farklı seviyelerde ölçülür.

palpasyon aynı anda birkaç parametre tanımlamanıza izin verir:

Denetçinin arka yüzeyi olan ellerini uzuvun simetrik kısımlarına uyguladığı derinin çeşitli kısımlarındaki sıcaklık değişimini değerlendirin;

Arteriyovenöz fistülde sistol-diyastolik titremeyi ortaya çıkarmak için, flebolitlerin varlığı (yüzeysel damarlar boyunca taşlı yoğunluk oluşumları olarak tanımlanan ciltte kalsifiye kan pıhtıları hissedilir);

Uzuvların simetrik kısımlarındaki nabzı karşılaştırın. perküsyon arterler daha az önemlidir (hematom sınırının belirlenmesi, anevrizma).

oskültasyon ana noktalarda (supraklaviküler, iliak, kasık bölgelerinde, göbekte ve titreşimli çıkıntı yerinin üstünde) gerçekleştirilir. Arterin daralması ile sistolik bir üfürüm duyulur, arteriyovenöz fistül ile sistolik-diyastolik bir üfürüm duyulur.

Bir uzvun hacmini ölçmek simetrik alanlarda, ödemin ciddiyetini ve tedavi sırasındaki değişikliklerini belirlemenizi sağlar.