Yemek borusu neden daralır? Yemek borusunun daralması: Hastalığın olası nedenleri ve tedavi yöntemleri.

Yemek borusunun daralması, skar, tümör veya travmatik patogenez nedeniyle organın lümeninin aktivitesini bozan bir azalmanın eşlik ettiği bir hastalıktır.

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Gastrointestinal sistemin (ülser, gastrit vb.) tedavisi için doktorlar tarafından yazılan özel ilaçların olduğu bilinmektedir, ancak bunlardan değil, kendi başınıza ve evde kullanabileceğiniz ilaçlardan bahsedeceğiz. ...”

Hastalığın tanımı

Bu durum, yiyecek veya sıvı topaklarının tamamen veya kısmen tıkanmasına (yutma güçlüğü) katkıda bulunur, dolayısıyla normal yaşamda önemli bir bozulmaya neden olur. insan hayatı ve çok sayıda komplikasyonla tehlikeli bir şekilde.

Yemek borusunun daralmasına neden olan nedenler şunlardır:

• tehlikeli kimyasal alkalilerin ve asitlerin yutulması nedeniyle ortaya çıkan ve yemek borusunun yapısında sikatrisyel değişikliklere neden olan organın mukoza tabakasının kimyasal yanması;
• yemek borusu hastalıkları;
• yemek borusunun yanından ve komşu organların onkolojisinde tümör büyümesi nedeniyle dışarıdan baskıya neden olan kanserli daralma;
• yabancı cisimlerin yutulması veya tıbbi prosedürler sırasında ortaya çıkan travmatik bir faktör.

Yemek borusu stenozu acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Organın açıklığının kısmen veya tamamen bloke edilmesi, kişiyi yalnızca yiyecekleri değil aynı zamanda tükürüğü de yutma yeteneğinden mahrum bırakır.

Bazen patoloji laringospazmın gelişmesine neden olur, çünkü yiyecek lümene girerek şiddetli boğulma veya öksürük ataklarına neden olur.

Özofagus stenozu nedir?

Stenoz ile lümen çapında önemli bir azalma meydana gelir. Klinik bulgular disfaji, geğirme ve kanamadır.

Yemek borusunun çapının her yerde aynı olmadığını unutmayın. Bu kadar hayati önem taşıyan insanlar onunla yakın temas halindedir. önemli organlar trakea, bronşlar, aort ve diğerleri gibi. Bu nedenle darlık durumunda komplikasyon olasılığı yüksektir.

ICD-10'a göre hastalığın kodu Q39.3'tür. Vakaların% 10'unda konjenital patolojiden bahsediyoruz. Diğerlerinin hepsinde edinilen formun gerçeği belirtilir. Hastalığa halk arasında “Özofagus Tıkanıklığı” denir.

Hastalık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda tespit edilir. Konjenital patolojiçoğunlukla organın orta veya alt kısmında lokalize olur. Çocuklarda genellikle yalnızca tam bir muayene sırasında veya başka bir hastalığın arka planında tespit edilir.

Gelişimin nedenleri

Konjenital form embriyonik gelişimsel bir kusurdur. Kas zarının dönüşümüne, yemek borusu duvarında kıkırdak veya lifli halkaların gelişmesine dayanır.

Bunun sonucunda edinilmiş bir hastalık ortaya çıkabilir. çeşitli sebepler. Hemen hemen her hastalık darlık oluşumunun ön koşulu olabilir.

En yaygın nedenler şunlardır:

• yara izi,
• Kronik gastrit,
• Hamilelik sırasında toksikoz.

Bilim adamları ayrıca difteri, kızıl, tüberküloz ve frengi gibi ciddi hastalıklarla da bir ilişki buldular.

Bazen tıkanma, örneğin bir organın duvarlarının hasar görmesi gibi yaralanmalarla ilişkilidir. yabancı nesne, Cerrahi alet. Hastalık kimyasal yanıklar, bujienaj veya endoskopi sırasında ortaya çıkar.

Darlığın nedeni yemek borusunun kendisinde değil, dışında olabilir. Daha sonra organ yanlış konumlanmış damarlar, tümörler ve büyük lenf düğümleri tarafından sıkıştırılır.

Özofagus daralmalarının sınıflandırılması

Hasar derecesine göre sınıflandırma akut ve kronik olarak ayrılır. Yemek borusu daralmaları şunlardır:

• ülser oluşumu olmadan yüzeysel,
• defektlerin ve nekroz alanlarının oluşumu ile mukozanın tüm kalınlığını etkileyen,
• submukoz membranları etkiler.

Daralmanın konumuna bağlı olarak formlar farklılık gösterir:

• uzun,
• ortalama,
• daha düşük,
• birleştirildi.

Daralma bölgelerinin sayısına bağlı olarak darlıklar tek (yalnızca bir bölüm etkilenir) veya çoklu (patolojik olarak değiştirilmiş birkaç bölüm vardır) olabilir.

Gelişim dereceleri

Özofagus darlığının birkaç derecesi vardır:

• Birinci. Daha dar bir alanda organın çapı 11 ila 9 mm arasında değişir, yemek borusuna orta kalibreli endoskopik aletlerle erişilebilir.
• Saniye. Daralma 8-6 mm civarında olur. Çalışma fiber optik bronkoskopun yapısı üzerinden gerçekleştirilmektedir.
• Üçüncü.Çap 5-3 mm'ye düşer.
• Dördüncü. Lümen 2-11 mm'ye kadar daralmıştır. Bu aşamada ultra ince bir fiberscope bile yemek borusundan geçemez.

Özofagus darlığı belirtileri

Çocuklarda doğuştan form, ek beslenme ve katı gıdanın getirilmesiyle kendini gösterir. Sürekli kusmaya ek olarak, artan tükürük, bol akıntı burundan mukoza zarları.

Yetişkinlerde ilk aşamada sadece rahatsızlık yiyecekleri yutarken. Bazen içinden geçen bir yumru hissi vardır. Daha sonra durum tedavi olmaksızın daha da kötüleşir - yalnızca yarı sıvı yiyecekler yemek borusundan kolayca geçebilir.

Açık geç aşamalar sıvı bile tamamen geçmez. Bağışıklık sistemi normal işlevleriyle baş edemez hale gelir, kişi kilo verir ve zayıflar.

Buna başka sorunlar da eşlik ediyor. bulunabilir:

• artan tükürük,
• yemek yedikten sonra kusma,
• geğirme,
• ağrı.

Yemek borusunun daralması servikal bölgeye daha yakınsa, sarhoş sıvı ve yiyecek parçaları trakeaya girebilir. Bu görünümle karakterize edilir şiddetli öksürük, boğulma ve laringospazm. Aşırı durumlarda aspirasyon pnömonisi gelişir.

Teşhis

Doktor öncelikle hastanın durumuna göre tanı koyar. Bu daha sonra endoskopik ve radyografik olarak doğrulanır.

İkinci durumda ayrıca baryum kullanılır. Doktor ilerlemeyi izler kontrast maddesi. Doldurma kusurları organın tüm uzunluğu boyunca tespit edilir.

Özofagoskopi, lümenin daralmasının çapını ve seviyesini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gerekirse doktor, mukoza zarını daha ayrıntılı inceleyebilecek, ülser veya iltihaplı alanların varlığını tespit edebilecek ve ayrıca hastalığın gelişimi için önkoşulları belirlemek için testler yapabilecektir.

Bu yöntem çocuklar için nadiren kullanılır, bu nedenle gerekirse radyografi basitçe reçete edilir.

Tedavi yöntemleri

Özofagus darlığı oldukça ciddi hastalık bu nedenle özel dikkatle ele alınmalıdır. İlaç tedavileri sıklıkla reçete edilir. Fizik tedavi ile desteklenebilirler. Halk ilaçları tedavi.

Bu şema istenen sonucu getirmezse cerrahi müdahale önerilir.

Perforasyonla komplike olan özofagusun sikatrisyel stenozunun tedavisi hakkında video:

Konservatif tedavi

Darlık yanıklardan veya doku yaralanmasından kaynaklanıyorsa, yemek borusunun bujienajı veya drenajı reçete edilir. Görevlendirilmiş:

• Antispastik ilaçlar.
• Hormonlar.
• Lidaza.

Bu teknik ilk kez 1733'te önerilmiş olmasına rağmen, ana yöntem hala bujienajdır.

Yöntem, balon dilatasyon işlemi gibi, hastalığın iyi huylu olması şartıyla sadece hastalığın 1. ve 2. derecelerinde kullanılır.

Operasyon

Konservatif tedavi istenen sonuçları getirmezse reçete edilir. Rekonstrüktif bir operasyon yapılırken plastik yöntem konusuna ve grefti yerleştirme yöntemlerine karar verilir. İlk durumda plastik cerrahide mide, ince veya kalın bağırsak tutulabilir.

Hastalığa tümör süreçlerinden kaynaklanıyorsa, endoprotez reçete edilir. Bunu yapmak için lümene kendiliğinden genişleyen bir alet yerleştirilir. Genişletilmiş, tekrarlayan süreçler rezeksiyon ve özofagoplasti ile tedavi edilir.

Halk ilaçları

Ek olarak, darlık için geleneksel tıp yöntemleri reçete edilebilir:

• Patatesleri ince ince doğrayın veya rendeleyin. Daha sonra posanın suyu sıkılarak küçük toplar oluşturulur. Daha sonra 14 gün boyunca buzdolabına konurlar. Bu süreden sonra günde üç defa 2 yemek kaşığı alınması gerekir. Yemeklerden 20 dakika önce yerim.
• Lahana suyuyla da tedavi mümkündür. Bu bileşimin üç litresine bir bardak şeker eklenir. Daha sonra içeceğin 2-3 hafta demlenmesine izin vermelisiniz. 4 yemek kaşığı olarak kabul edilir. l. yemekten sonra.
• Ihlamur ballı çay ile diyetinizi çeşitlendirebilirsiniz. birkaç damla sirkenin eklendiği.

Diyet

Ameliyat olmuşsa yaklaşık bir hafta boyunca ağızdan yemek yemeniz yasaklanabilir. Beslenme tüp yoluyla sağlanır. Daha sonra doktorlar kuşburnu infüzyonu veya kefir gibi sıvı yiyecekler içmenize izin verecektir.

Diyetteki karbonhidratların 300-350'ye düşürülmesini, protein ve lipitlerin arttırılmasını içerir. Yemek borusunun mukoza duvarını tahriş etmeyen yemeklerin tüketilmesine izin verilir. Püre haline getirilmiş et ve balık, meyve püresini tercih etmek daha iyidir. Tahıl, unlu mamuller ve patates tüketimini sınırlamak gerekir.

Çocuklarda hastalığın tedavisinin özellikleri

Reflü hastalığının varlığında mide suyunun asitliğini azaltacak ilaçlar reçete edilir. Özel bir diyet ve yaşam tarzı reçete edilir.

Darlık doğuştan ise, yemek borusunu plastikleştirmek veya normal gıda geçişini engelleyen alanları ortadan kaldırmak için bir operasyon reçete edilir.

Çocuklara ayrıca özel genişleticiler kullanılarak organın bujienajı veya genişletilmesi de reçete edilebilir. Geniş darlık durumunda yemek borusunun yerini bağırsak bölümleri alır. Son birkaç yılda yemek borusunun daralmış bölgelerini genişletmek için özel balon dilatörler aktif olarak kullanılmaya başlandı.

Çocuklarda iyi huylu özofagus stenozlarının bujienajı hakkında video:

Hastalığın komplikasyonları

Darlık üst kısımlara yakın ise gelişebilir kronik formlar bronşit. Bunun olup bitenlerle alakası var sürekli tahriş mukoza zarı ve yiyeceklerin bronşlara girişi. Laringospazmlar, öksürük atakları ve boğulma sık sık eşlik eder.

Diğer bir komplikasyon ise tıkanıklıktır. Çiğnenmemiş yiyecek parçalarının yutulması ile ilişkilidir. Bu durumda acil ameliyat. Uzun süreli darlık ile yemek borusunun duvarı incelir ve bu da yırtılmasına neden olabilir.

Önleme tedbirleri

GERD'yi önleyici bir tedbir olarak bir diyete uymak, aşırı yemek yememek ve yara dokusunun oluşmasına izin vermemek gerekir. Son atıştırmalık yatmadan üç saat önce alınmalıdır. Yemek yedikten sonra mutlaka dik pozisyonda olun.

• 40 derecelik bir açıyla yastıkta uyuyun,
• dar kıyafetleri ve kemerleri reddedin,
• Öne eğilmeyi gerektiren kuvvetli aktiviteler yapmayın.

Hastalığın prognozu nedenlere ve tedavi yöntemlerine bağlıdır. En iyi sonuçlar iyi huylu hastalıklarda ve endoprotezlerle tedavide elde edilir. En yüksek restenoz yüzdesi endoskopik dilatasyondan sonra görülür.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Yemek borusunun daralması (özofagus darlığı), tümör, skar veya travmatik patogenezi olan ve işleyişinin bozulmasına yol açan yemek borusu lümeninin çapındaki bir azalmadır. Bu durum, yiyecek bolusunun veya sıvısının tamamen veya kısmen tıkanmasına yol açabilir (ortaya çıkar) ve bu nedenle, kişinin yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya yol açar ve çok sayıda komplikasyonla doludur.

İnsan yemek borusunun normal fizyolojisinin, yemek borusunun 3 daralması olacak şekilde olduğu unutulmamalıdır: farenksten yemek borusuna geçişte, trakeal çatallanma seviyesinde ve yemek borusu açıklığından geçiş noktasında. diyaframdan. Anatomik daralmalar, patolojik darlıklardan farklı olarak kişide yutma güçlüğü ya da herhangi bir rahatsızlık yaratmaz.

Yemek borusunun patolojik daralması, daha önce de belirtildiği gibi, çeşitli etiyolojik faktörlere sahiptir ve hem yetişkinlerde hem de çocuklarda aynı sıklıkta ortaya çıkabilir. Klinisyenler, zamanında teşhis ve doğru tedavi yöntemiyle önemli komplikasyonların önlenebileceğini ve hastalığın gelecekte gelişme riskinin ortadan kaldırılabileceğini belirtiyor.

Etiyoloji

Etiyolojik faktörler Yemek borusunun daralmasına neden olan gelişim mekanizmasına bağlı olarak aşağıdakilere ayrılabilir:

• intihar girişiminde bulunmak amacıyla veya ihmal nedeniyle agresif kimyasal bileşiklerin (asitler, alkaliler) yutulmasından kaynaklanan yemek borusunun mukoza zarının kimyasal yanması. Daha sıklıkla önemli ölçüde sikatrisyel özofagus darlıklarına (ESS) neden olur;
• yemek borusu hastalıkları;
• tümör daralmaları - hem yemek borusunun lümeninden hem de komşu organların tümörlerinden tümör büyümesi ile yemek borusunun dışarıdan sıkışmasına yol açar;
• travmatik daralmalar - tıbbi prosedürler veya yabancı cisimlerin yutulması sırasında yemek borusu duvarının hasar görmesi sonucu.

Yukarıdaki daralmanın nedenleri edinilenlere yol açmaktadır. Doğuştan anomalilerözofagus duvarının yapısı (organın duvarında kıkırdak halkaların varlığı; hipertrofik kas tabakası) yemek borusunun konjenital darlıklarına yol açar.

sınıflandırma

Darlığın ortaya çıkma zamanına bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• doğuştan(doğum öncesi dönemde oluşmuş);
• satın alındı(bir veya daha fazla etiyolojik faktöre maruz kaldıktan sonra oluşur).

Daralmanın lokalizasyonuna göre:

• faringeal– farenksten yemek borusuna geçiş sırasında;
• bronşiyal;
• Düşük(diyafragmatik darlık);
• kombine.

Hasarın boyutuna göre:

• Bekar;
• çoklu;

Daralmanın derecesine bağlı olarak şunlar vardır:

• kısa– 5 santimetreden az;
• uzatılmış– 5 santimetreden fazla;
• ara toplam- etkilenen organın çoğunda yemek borusunun lümeni azalır;
• Toplam- tam organ hasarı.

Yiyecek yemek borusundan geçebiliyorsa:

• Birinci derece- Bolusun geçişinde neredeyse hiç rahatsızlık yoktur; bazen yutkunma sırasında göğüs kemiğinin arkasında bir bolus hissi mümkündür; sıvı zorluk çekmeden geçer;
• ikinci derece– katı gıdaların geçişi zordur, yarı sıvı gıdalar geçer;
• üçüncü derece– yalnızca sıvı püre haline getirilmiş yiyecek geçişleri;
• dördüncü derece– Sıvının dahi geçişi mümkün değildir.

Belirtiler

Yemek borusunun daralması aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• En erken semptom disfaji veya yutma güçlüğüdür. Hasta yiyecekleri yutmakta zorluk çeker ve kolayca geçemeyen yiyecekleri "itmek" için sıklıkla yanında su taşır. Hastalık ilerledikçe semptom kötüleşir. Şiddetli darlık ile yemek borusunun daralma bölgesinin üzerinde dilatasyonu belirir ve yemekten sonra yiyeceklerin kusması görülür;
• hasta zayıflamış;
• geğirme;
• aşırı tükürük üretimi;
• özellikle yiyecekleri yutarken sternumun arkasında ağrı hissi;
• bolus yiyecek veya sıvı geçirme hissi;
• yemekten sonra kusma (hastalık ilerledikçe).

Teşhis

Daralmanın nedenini ve gerçeğini teşhis etmek için iki ana yöntem kullanılır: özofagoskopi ve kontrast maddeli röntgen kontrast muayenesi.

Özofagoskopi, daralma varlığının belirlenmesini ve stenoz derecesinin değerlendirilmesini içerir - mukoza zarının durumu değerlendirilir ve yemek borusunda bir tümörden şüpheleniliyorsa hedefe yönelik bir biyopsi mümkündür. İLE olumsuz yönler yemek borusunun daralma yerinin altında değerlendirilememesi anlamına gelir.

X-ışını teşhisi sırasında yemek borusunun hatları, peristaltik hareketleri ve kıvrımların durumu değerlendirilir; Doldurma kusurlarını tespit etmek ve diferansiyel yapmak mümkündür. divertikül ile teşhis ve yabancı vücutlar yemek borusu.

Tedavi

Yemek borusu daralmasının tedavisinde konservatif ve cerrahi yönler vardır. Muhafazakar önlemler, yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyecekler dışındaki bir diyeti içerir. Peptik ülser varsa antiasitler veya büzücü ilaçlar kullanın.

Organın lümenini arttırmak için bujienaj (yemek borusunun lümenine artan çapta özel tüpler yerleştirilir) veya balon dilatasyonu yapılır. Eğer iyileştirici etki bu önlemler yetersiz - cerrahi müdahale konusuna karar veriliyor.

Cerrahi tedavi daralmaya neden olan nedene bağlıdır. Şu anda darlıkları düzeltmenin birkaç yolu vardır:

• yemek borusunun bir bölümünün eksizyonu (yemek borusunun sikatrisyel daralmasının uzunluğu ve boyutu küçükse);
• özofagus duvarının endoskopik diseksiyonu;
• özofagus endoprotezleri;
• gastrostomi (yukarıdaki yöntemlerin gerçekleştirilmesi mümkün değilse ve ciddi durumda palyatif bakım olarak hasta).

Halk ilaçları ile tedavinin istenilen etkiyi vermediği ve hastalığın ileri evrelerinin ortaya çıkmasını önlemek için kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır.

Önleme

Ana önleyici tedbirler gastritin zamanında tedavisini içermelidir. Ayrıca termal ve kimyasal olarak tahriş edici yiyecek ve içeceklerden ve yemek borusuna gereksiz travmadan da kaçınmalısınız.

Ayrıca doktorlar gözlemlemenizi şiddetle tavsiye ediyor doğru mod beslenme, yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri kötüye kullanmayın. Ayrıca uzman tıp uzmanlarının zamanında düzenli muayenelerini de unutmamalısınız. Herhangi bir etiyolojinin hastalığını önlemek, onu tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bu durum özellikle bu patolojik süreci geliştirme riski taşıyan kişilerle ilgilidir.

Özofagus divertikülü - patolojik süreç yemek borusu duvarının deformasyonu ve tüm katmanlarının bir kese şeklinde mediastene doğru çıkması ile karakterize edilir. İÇİNDE tıp literatürüÖzofagus divertikülünün başka bir adı da vardır - özofagus divertikülü. Gastroenterolojide sakküler çıkıntının bu özel lokalizasyonu vakaların yaklaşık yüzde kırkını oluşturur. Çoğu zaman patoloji, elli yıllık sınırı geçen erkeklerde teşhis edilir. Ancak şunu da belirtmek gerekir ki, bu tür bireyler genellikle bir veya daha fazla hazırlayıcı faktöre sahiptir: ülser mide, kolesistit ve diğerleri. ICD 10 kodu – edinilmiş tip K22.5, özofagus divertikülü – Q39.6.

Akalazya kardiya – kronik bozukluk yutma sürecinin ihlali ile karakterize edilen yemek borusu. Şu anda bir rahatlama var alt sfinkter. Böyle bir bozukluk sonucunda yiyecek parçacıkları doğrudan yemek borusunda birikerek bu organın üst kısımlarının genişlemesine neden olur. Bu bozukluk oldukça yaygındır. Her iki cinsiyeti de neredeyse eşit derecede etkiler. Ayrıca çocuklarda da hastalığın tespit edildiği vakalar kaydedildi. İÇİNDE uluslararası sınıflandırma hastalıklar - ICD 10, bu tür patolojinin kendi kodu vardır - K 22.0.

Candidal özofajit, Candida cinsinden mantarların bu organın duvarlarına zarar verdiği patolojik bir durumdur. Çoğu zaman ilk önce mukoza zarını etkilerler ağız boşluğu(başlangıç ​​departmanı sindirim sistemi), daha sonra aktif olarak çoğalmaya başladıkları yemek borusuna nüfuz ederler, böylece karakteristik tezahürü tetiklerler. klinik tablo. Ne cinsiyet ne de yaş kategorisi gelişimi etkilemez patolojik durum. Kandidal özofajit belirtileri orta ve ileri yaş grubundaki hem küçük çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir.

Stenoz bir terimdir tıbbi uygulama daralmak anlamına gelir. Özofagus stenozu, lümeninin daralmasının meydana geldiği patolojik bir durumdur. Bu durumda hastanın yemek borusu iletkenliği bozulur. Bu hastalığın belirtileri: ağrı, geğirme, kusma, bol tükürük, yutma sürecinin ihlali. Özofagus stenozunun nedenleri çeşitlidir: organ travması, skar oluşumu veya tümör oluşumu.

Yemek yemek Farklı aşamalar ve darlık türleri. İleri evrelerde hasta katı gıda alamamakta, hatta sıvı çorba ve içecekleri bile yutamamaktadır. Bu nedenle bu hastalık çok ciddidir, mümkün olduğu kadar erken mücadeleye başlanması tavsiye edilir.

Hastalığın tedavisi uyumu içerir sıkı diyet ve uygulama geleneksel yöntemler terapi. Ayrıca yaşam tarzı önerilerine de uymanız gerekir.

Özofagus stenozu nedir?

Yemek borusu, yutaktan mideye giden ve içinden yiyecek bolusunun geçtiği tüptür. Yemek borusunun uzunluğu yaklaşık 25 cm'dir Yemek borusunun lümeninin çapı tüm uzunluğu boyunca aynı değildir, bazı bölgelerde fizyolojik olarak normal daralmalar görülür: diyaframın kesişme alanında, trakeanın çatallanma bölgesinde ve krikoid kıkırdak bölgesinde.

Bir kişi yemek borusunda patolojik bir daralma yaşarsa, bu, yiyecek bolusunun geçişinin bozulmasına yol açar.

İnsanda bulunan bir takım organlar göğüs. Bu nedenle özofagus stenozu aşağıdaki durumlara yol açabilir: çeşitli sebepler ve bu organların hastalıkları.

Hastalığın sınıflandırılması.

Kökenlerine göre yemek borusunun konjenital ve edinsel daralması arasında bir ayrım yapılır. Çoğu durumda (%90), edinilmiş daralma gelişir.

Darlık boyun seviyesinde, inen aort veya trakeal bifürkasyon seviyesinde veya perikard seviyesinde gelişebilir.
Hastalık değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Toplamda hastalığın 4 derecesi vardır:

1. I. Yemek borusunun lümeni 11-9 mm'ye kadar daralır.
2. II. Yemek borusunun lümeni 8-6 mm'ye kadar daralır.
3. III. Lümen çapı 5-3 mm'dir.
4. IV. Çap 3-0 mm'dir. Yemek borusunun tamamen kapanması meydana gelebilir.

Hastalığın nedenleri

Fetusun intrauterin gelişiminin bozulması nedeniyle konjenital daralma meydana gelir. Bu durumda bebek, yemek borusunun kas astarının aşırı büyümesi, yapısında kıkırdak veya lifli halkaların varlığı veya yemek borusunun mukoza astarından çıkıntı ve zar oluşumuyla karşılaşır.
Çoğu durumda, hasta edinilmiş bir patoloji biçimi geliştirir. Bu duruma şunlar neden olabilir: çeşitli hastalıklar hem yemek borusu hem de diğer organlar.

Hastalığın yaygın nedenleri:

• yemek borusu iltihabı;
• özofagus mukozasının iyileşmiş ülserleri;
• kimyasal, radyasyon, fiziksel ve termal yaralanmalar, özellikle de organın duvarlarında hasar Tıbbı muayene veya prosedürler;
• yemek borusunun varisli damarları;
• bu organın hücrelerini etkileyen bir otoimmün süreç;

Bazen darlığın nedenleri yemek borusunun patolojileri değil, yakın organları etkileyen bozukluklardır:

• aort anevrizması;
• kan damarlarının anormal düzenlenmesi;
• sol atriyumun genişlemesine yol açan kalp hastalığı;
• tiroid bezinin büyüklüğünde bir artış;
• arttırmak Lenf düğümleri bulaşıcı bir süreç nedeniyle;
• iyi huylu ve kötü huylu tümörler.

Patolojik durumun belirtileri

Yemek borusunun konjenital daralması belirtileri yenidoğanın ilk beslenmesi sırasında zaten ortaya çıkar.

Bebek gelişir işaretleri takip etmek hastalıklar:

• beslenme sırasında veya hemen sonrasında kesilmemiş sütün kusması;
• bol miktarda tükürük;
• burundan mukoza akıntısı.

Daralma orta derecede ise, çocuğa yoğun parça içeren tamamlayıcı besinlerin verilmesinden sonra hastalığın belirtileri ortaya çıkar.

Edinsel stenoz genellikle yavaş yavaş gelişir, semptomları yavaş yavaş artar. Ana semptom hastalıklar yutma sürecinin ihlalidir (yutma güçlüğü).

Bu ihlalin 4 derecesi vardır:

1. I. Hasta periyodik olarak katı yiyecekleri yutmakta zorluk çeker. Yiyecek bolusu yemek borusundan geçerken kişi ağrı hisseder.
2. II. Hasta sadece sıvı ve yarı sıvı yiyecekleri yutabilir.
3. III. Hasta sadece sıvı gıdaları yutabilmektedir.
4. IV. Yutma işlemi imkansızdır.

Hasta, yutkunma bozukluğuna ek olarak, yiyecek bolusunun yemek borusu boyunca hareket ettirilmesindeki zorlukla ilişkili olan hastalığın diğer semptomlarını da yaşar:

• Aşırı tükürük;
• Kusmak;
• Sternumun arkasında ağrı.

Darlık gelişirse servikal omurga yemek borusu, yiyecekler sıklıkla girebilir Hava yolları. Bu, gırtlak spazmına, şiddetli öksürük ataklarına ve boğulmaya neden olur. Darlık varsa kronik derece Daha sonra beslenme sürecinin uzun süre bozulması nedeniyle hasta kilo verir, anemi ve vücutta yorgunluk gelişir.

Hastalığın teşhisi

Patolojik bir durumun semptomlarının toplanmasına ve analiz edilmesine ek olarak, doğru tanı için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Yemek borusu daralmasının tedavisi

Bir hastalığın tedavisinin etkili olabilmesi için öncelikle nedenlerinin tespit edilmesi ve ortadan kaldırılması gerekir. Stenoz bağımsız bir hastalık değildir, ancak diğer patolojik durumların arka planında gelişir.

Darlığı olan bir hastanın bir takım kurallara uyması gerekir:

• yüksek bir yastıkta uyumanız gerekir, böylece Üst kısmı vücut kaldırıldı;
• dar kıyafetler ve sıkı kemerler giymeyi bırakmalısınız;
• geliştirilmiş olanı reddetmek daha iyidir fiziksel aktivite orta derecede egzersiz faydalı olsa da;
• son yemek yatmadan 3-4 saat önce olmalıdır;
• Yemekten sonra uzanamazsınız, dik kalmalısınız;
• Hastanın vücut ağırlığı izlenmelidir. fazla ağırlık normalleştirilmesi tavsiye edilir.

Doğru şekilde kilo vermeniz gerektiğini unutmamak önemlidir. Hızlı bir şekilde kilo veremezsiniz. Ayrıca tek diyet veya oruçla kendinizi yoramazsınız. Kilo verme sürecine tıbbi standartlara uymadan yaklaşırsanız sağlığınıza ciddi zararlar verebilir, mevcut hastalıkları ağırlaştırabilirsiniz.

Diyet

Hastalığın tedavisi diyet yapmayı içerir. Diyetin türü daralmanın derecesine bağlıdır. Darlık küçükse, hasta herhangi bir yiyeceği yalnızca püre, yarı sıvı veya sıvı formda yiyebilir. Daha belirgin bir daralma ile hastaya sadece haşlanmış püre çorbaları ve püre haline getirilmiş çorbalar verilir.

Tedavi sırasında tuzlu, ekşi, baharatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçınmalısınız. Ürünlere öncelik verilmeli bitki kökeni. Yiyecekler orta sıcaklıkta olmalı ve mukoza zarını tahriş etmemelidir, özellikle de darlığın nedenleri yemek borusu veya peptik ülsere zarar veriyorsa. Sık sık yemelisiniz, ancak küçük porsiyonlarda.

İçecek olarak doğal meyve ve sebze sularını kullanmak iyidir, bitkisel infüzyonlar ve çay.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Kuru üzüm ve ballı halk ilacı. 100 gr kuru üzüm ezilip 40 gr sinameki, 100 ml doğal bal ve 100 ml zeytinyağı ile karıştırılarak 3 çay kaşığı ilave edilir. Keten tohumu. Ürün iyice karıştırılır. Yatmadan önce günde 15 g ilaç alın.

Hastalığın tahmini ve önlenmesi

Daralmanın en iyi önlenmesi, bu sürecin gelişimini tetikleyebilecek hastalıkların, özellikle yemek borusu ve mide hastalıklarının zamanında tanımlanması ve tedavisidir. Ayrıca kimyasallardan da uzak durmalısınız. termal yanıklar, mekanik nesnelerden kaynaklanan yaralanmalar.
Yeterli tedavi ile hastalığın prognozu olumludur. (Henüz derecelendirme yok)

Yemek borusunun stenozu veya daralması tamamen farklı nitelikte olabilen bir hastalıktır. Hastalık iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Hastalık durumunda yemek borusunun lümeni önemli ölçüde daralır ve bu da hasta için bir takım rahatsız edici ve hatta ağrılı semptomlara neden olur.

Yemek borusunun daralma aşamasına bağlı olarak yiyecekler yemek borusundan hiç geçemeyebilir. Bu seriyi bozar sindirim fonksiyonları Bu sadece gıdanın işlenmesine değil, aynı zamanda gıda bolusunun ilerlemesine de müdahale eder.

Yemek borusu hastalığının bağırsak veya yemek borusunun diğer hastalıklarından daha az tehlikeli olduğu düşünülmemektedir. Mesele şu ki, yemek borusunun darlığı, tüm gastrointestinal sistemin işleyişini bir bütün olarak bozabilecek bir takım komplikasyonları tetikleyebilir.

Daralma nedenleri

Stenoz, sindirim sisteminin bir bölümünün anormal bir yapısıdır. Böyle bir patolojiyle midenin lümeni, fizyolojik ve olağan forma göre birkaç kat azalır. Standart tıbbi göstergelere göre yemek borusunun lümeni 2-3 santimetreden fazla olamaz. Normal kas dokusunun bağ dokusu ile yer değiştirmesi sonucu yemek borusunun daralması görülür. Bu patolojiyle yara izleri oluşmaya başlar.

Yemek borusunun daralması ve buna neden olan çeşitli nedenler şöyle görünür:

• her türlü kimyasal yanık;
• tümörler ve neoplazmalar;
• çeşitli tiplerde cerrahi müdahale;
• yaralanmalar;
• asidik içeriklerin atılması;
• Özofagus reflüsü.

Önemli: Çoğu zaman, asidik içeriklerin sürekli eklenmesi, kişinin kendi refahında ciddi değişiklikler hissetmeye başlamasına neden olur. Aşırı miktar hidroklorik asit V mide suyu yemek borusunun peptik striktürünün ortaya çıkmasına neden olur.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri tamamen farklı yoğunlukta ifade edilebilir. Hastalığın ciddiyeti doğrudan etiyolojisine ve mevcut aşamaya bağlı olabilir. Diğer birçok hastalık gibi yemek borusu lümeninin daralması ve sıkışması da evre başlangıcında küçük belirtilere sahiptir. Zamanla hastalık kötüleşir, daha belirgin ve agresif hale gelir.

İlk şüpheli semptomları keşfettikten sonra derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu sadece değerli zamandan tasarruf etmenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda hastalığın en kısa sürede ortadan kaldırılmasına da yardımcı olacaktır. erken aşamalar.

Yani hastalığa aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• kontrol edilemeyen yetersizlik;
• kilo kaybı;
• kanamalar;
• yemekten hemen sonra ortaya çıkan kusma;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• halsizlik;
• yiyecekleri yutmada zorluk;
• iştah kaybı;
• artan yorgunluk derecesi;
• güçlü tükürük.

Yemek borusunun lümeninin daralması ve buna eşlik eden semptomlar tamamen hastalığın asıl nedenine dayanmaktadır. Lümenin daralma derecesi hastanın durumunu ve refahını doğrudan etkiler. Bu nedenle, bir hastanın yalnızca sert yiyecekler yerken yiyecekleri yutarken ağrılı hisler yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Ancak belirtiler göz ardı edilirse hastalık daha da kötüleşir ve yemek borusu o kadar daralır ki, sıvı gıdaların bile engelsiz geçmesine izin vermez.

Aşırı yara izi bazen yemek borusu lümeninin tamamen daralmasına neden olur. Hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• 1. Aşama - V bu devlet yemek borusunun lümeni neredeyse 2 kat daralır. Yemek borusunun optimal çapı 11 mm'yi geçmez.
• 2. aşama - yemek borusunun lümeni 6 veya 8 mm'ye düşer.
• Sahne 3 - yemek borusunun optimal çapı 5 mm'ye düşürülür. Endoskopik inceleme hala mümkündür.
• Aşama 4 - yemek borusunun lümeni 2 mm'yi geçmediğinden fiberoskopla muayene imkansız hale gelir.

Yemek borusunun anatomik daralmaları, görünümlerinin spesifik nedeni ne olursa olsun her zaman ilerler. Çoğu durumda bu sakatlığa yol açar.

Teşhis

Yemek borusunun lümeninin fizyolojik daralması ve bu hastalığa eşlik eden semptomlar, hastalığın teşhis edilebileceği tek kılavuz olmaktan uzaktır. Standart versiyonda, özofagus stenozunun varlığından şüpheleniliyorsa, röntgen ve endoskopik muayene reçete edilir.

RSP'yi tespit etmek için ek çalışmalar yapılabilir:

• özofagoskopi — lümenin daralma derecesini belirlemenizi sağlar. Yemek borusunun mukoza zarının gerekli incelemesi de yapılır.
• endoskopik biyopsi - daha fazlasını belirlemeye yardımcı olur kesin sebep hastalık. Ayrıca her türlü neoplazmı, tümörü ve yara izini tespit etmenizi sağlar.
• baryum radyografisi - yemek borusunun konturunu, rahatlamasını ve peristaltizmini inceler.

Tanısal bir önlem olarak doktor, farenjit, stomatit ve özofagus divertikülü olasılığını dışlamak için bir dizi test yapabilir.

Tedavi

Yemek borusu daralmasının tedavisi farklı yaklaşımları içerir. Çoğu zaman, hastalar bir ilaç kombinasyonu kullanılarak tedavi edilir. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• antiasitler – mide yanmasını hızla gideren ve hidroklorik asit seviyesini azaltan ilaçlar;
• protonlar Inhibitörleri pompalar;
• prokinetik – Sağlıklı peristaltizmi geri kazandıran bir grup ilaç sindirim kanalı ve gıdanın gastrointestinal sistem boyunca hareketine eşlik eder;
• büzücü maddeler - organın duvarlarında bir tür koruyucu film oluşturabilen ve onu agresif etkilerden koruyabilen ilaçlar;
• için ilaçlar hızlı iyileşme ve doku yenilenmesi.

Ayrı olarak, daralmanın nedeninin bir tümör olduğu durumu da belirtmekte fayda var. Bulunduğunda malign neoplazm hastalar şu şekilde tedavi edilir:

• Cerrahi olarak. Erken evrelerde tümör kesiliyor, eğer evre yaşamı tehdit ediyorsa yemek borusu tamamen çıkarılıp yerine bağırsağın bir kısmı yerleştiriliyor.
• Kemoterapi. Tedavi, hastanın vücuttaki kötü huylu hücrelerle aktif olarak savaşan ilaçları almasıyla gerçekleşir. Bu tedavi yöntemiyle hastalarda sağlıklı doku hücreleri de zarar görüyor.
• Radyasyon tedavisi. Bu yöntemle tedavi ağrısızdır ve kanser hücrelerini öldürebilen radyasyon içerir.

Bir takım yöntemler var alternatif terapi hasta bedeni desteklemenize ve hastanın kurtulmasına yardımcı olmanıza olanak tanır hoş olmayan semptomlar. Ancak bu tür yöntemler hastalığın tedavisinde ve tamamen ortadan kaldırılmasında tamamen etkisizdir. Bu nedenle geleneksel tıbba başvurmak en uygunudur.

Olası komplikasyonlar

Özofagus tüpünün daralmasından kaynaklanan komplikasyonlar oldukça ciddi olabilir. Bu nedenle bu hastalığın çok ciddiye alınması gerekir. Ana komplikasyonlar aşağıdaki durumlardır:

• Mevcut iyi huylu bir tümörün malignitesi.
• Özofagus tüpündeki ülser, erozyon ve tümörlerin neden olduğu kanamanın görünümü.
• Yemek borusu duvarında bir veya daha fazla açık deliğin ortaya çıkması.
• Tümörün yüzeyinde ülserlerin ortaya çıkışı.
• Aşırı yorgunluk.
• Disfaji veya yiyecekleri yutamama.

Bu sorunları ortadan kaldırmak için bir gastroenterolog tarafından öngörülen tedavi sürecini zamanında tamamlamaya değer.

Önleme

Bu hastalığın önlenmesi, stenoza yol açabilecek hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesine dayanmaktadır. Kurallar oldukça basittir ve aşağıdaki hususları içerir:

• Başınızın vücudunuzun geri kalanından biraz yüksekte olduğu bir pozisyonda uyumanız gerekir. Bu, bir kişiyi kurtaracak olası olay göğüste ağrılı yanma hissi.
• Aşırı yemekten kaçınılmalıdır. Diyet mide mukozasını tahriş edebilecek yiyeceklerden arındırılmalıdır. Bunlar yağlı, sıcak ve baharatlı yemekler, fazla hamur ve ekşi sular olabilir.
• Kendinizi aşmanız ve yemekten hemen sonra yatma pozisyonu alma alışkanlığından kurtulmanız gerekiyor. Hasta oturabilir veya yürüyebilir.
• Sizi sıkan, dar ve rahatsız edici kıyafetlerden vazgeçmeniz gerekiyor karın boşluğu. Ayrıca yemekten hemen sonra ağır nesneleri kaldırmamaya veya eğilmemeye çalışmalısınız.
• Eğer fazla kilonuz varsa kısa sürede ondan kurtulmaya çalışmanız gerekir.
• Alkolü kötüye kullanmamalısınız. Yemek borusu gövdesinin sikatrisyel daralmasını önlemek için sık sık güçlü içeceklerin içilmesinden kaçınmak gerekir.

Bunları gözlemleyerek Basit kurallar Hastalığın ortaya çıkışını düşünmenize gerek yok. Bu şekilde tedavi kesinlikle gerekli değildir.