22.08.2019
256 o postupku medicinske selekcije uputa. Zakonodavna osnova Ruske Federacije
Ruska Federacija
NAREDBA Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. godine N 256 "O NALOGU MEDICINSKOG ODABRA I UPUĆIVANJA BOLESNIKA NA SANATORIJSKO I LJEČENJE"
U skladu sa članovima 5.2.11 i 5.2.101 Pravilnika o Ministarstvu zdravlja i društveni razvoj Ruske Federacije, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2004., N 28, čl. 2898), član 6.2. savezni zakon od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, čl. 399; 2004., N 35, čl. 3607) i u cilju poboljšanja procedure za medicinsko odabir i upućivanje pacijenata na Spa tretman naručujem:
1. Odobre:
1.1. Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog N 1).
1.2. Obrazac N 070 / y-04 "Uvjerenje za dobijanje karte" (Prilog N 2).
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 3).
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (Prilog N 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta" (Prilog N 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 7).
2. Priznati nevažećim Naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište"<*>.
<*>Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registarski broj 2800.
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubova.
Ministre
M.Y.ZURABOV
Dodatak br. 1
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22.11.2004. N 256
Ova potvrda ne zamjenjuje lječilišnu kartu i ne daje pravo ulaska u lječilište ili ambulantno liječenje
2. Rod | 2.1. Muško | 2.2. Žensko | 3. Datum rođenja | . | . | ||||||||||
(označite onaj koji želite sa "V") | broj | mjesec | godine |
5. Matični broj u sistemu MHI | ||||||||||||
Samo popunjeno za građani - primaoci socijalnih usluga | ||||||||
6. Regija prebivališta | 7. Najbliža regija | |||||||
(šifra vidi pozadi) | (šifra subjekta Ruske Federacije, samo u slučaju živi blizu granice subjekata) |
|||||||
8. Klima u mjestu stanovanja | 9. Klimatski faktori u mjestu stanovanja | |||||||
(šifra vidi pozadi) | (šifra vidi pozadi) | |||||||
10. Kod beneficija | ||||||||
13. Pratnja<**> | ||||||||
(označite sa "V" ako je potrebna pratnja) |
11. Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje kompleta socijalnih usluga
Broj _____ | Serije | ________ | datum izdavanja | . | . | 2 | 0 |
12. SNILS |
Broj osiguranja ličnog računa pojedinca
14. N anamneza ili ambulantna kartica ___________________________________
15. Dijagnoza | ICD-10 kodovi | ||||||||||||||
15.1. Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
15.2. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
15.3 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
Dodatne informacije o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti, koji utiču na izbor mesta i sezone za specijalizovano lečenje
___________________________________________________________
<*>Vrijedi 6 mjeseci.
<**>Popunjava se ako pacijent pripada građanima koji imaju III stepen ograničenja radne sposobnosti i djeci sa smetnjama u razvoju.
poleđina 2
Šifra | Spisak klimatskih uslova u mestu stanovanja | Šifra | Spisak klimatskih faktora u mestu stanovanja |
1 | Vlažna suptropska | 1 | Planina |
2 | kontinentalne umjerene geografske širine | 2 | Polu pustinjska klima |
3 | Nautical | 3 | Pustinjska klima |
4 | Monsunske umjerene geografske širine | 4 | Šuma |
5 | Prijelazni maritimni kontinentalni | 5 | šumska stepa |
6 | oštro kontinentalno umjereno | 6 | Nautical |
7 | Mediteran | 7 | Podnožje |
8 | Subarktik | 8 | Seaside |
9 | Suvo suptropsko | 9 | stepe |
Kod subjekata Ruske Federacije (subjekta Ruske Federacije)
Šifra | Predmet Ruske Federacije |
01 | Republika Adygea |
02 | Republika Baškortostan |
03 | Republika Buryatia |
04 | Republika Altai |
05 | Republika Dagestan |
06 | Republika Ingušetija |
07 | Kabardino-Balkarska Republika |
08 | Republika Kalmikija |
09 | Republika Karachay-Cherkesia |
10 | Republika Karelija |
11 | Republika Komi |
12 | Republika Mari El |
13 | Republika Mordovija |
14 | Republika Saha (Jakutija) |
15 | Republika Severna Osetija - Alanija |
16 | Republika Tatarstan |
17 | Republika Tyva |
18 | Udmurtska republika |
19 | Republika Hakasija |
20 | Čečenska Republika |
21 | Čuvaška Republika |
22 | Altai region |
23 | Krasnodar region |
24 | Krasnojarsk region |
25 | Primorsky Krai |
26 | Stavropol region |
27 | Khabarovsk region |
28 | Amur region |
29 | Arhangelsk region |
30 | Astrakhan region |
31 | Belgorod region |
32 | Bryansk region |
33 | Vladimir region |
34 | Volgograd region |
35 | Vologodskaya Oblast |
36 | Voronješka oblast |
37 | Ivanovo region |
38 | Irkutsk region |
39 | Kalinjingradska oblast |
40 | Kaluga region |
41 | region Kamčatka |
42 | region Kemerovo |
43 | Kirov region |
44 | Kostroma region |
45 | Kurganska oblast |
46 | Kursk region |
47 | Lenjingradska oblast |
48 | Lipetsk region |
49 | Magadan Region |
50 | Moskva region |
51 | Murmansk region |
52 | Nižnji Novgorod Region |
53 | Novgorod region |
54 | Novosibirsk region |
55 | Omsk region |
56 | Orenburg region |
57 | Oryol Region |
58 | Penza region |
59 | Perm region |
60 | Pskov region |
61 | Rostov region |
62 | Ryazan Oblast |
63 | Samara Region |
64 | Saratov region |
65 | Sahalin region |
66 | Sverdlovsk region |
67 | Smolensk region |
68 | Tambov Region |
69 | Tver region |
70 | Tomsk region |
71 | Tula region |
72 | Tyumen region |
73 | region Uljanovsk |
74 | Chelyabinsk region |
75 | Chita region |
76 | Yaroslavl region |
77 | Moskva grad |
78 | St. Petersburg |
79 | Jevrejska autonomna (autonomna) oblast |
80 | Aginsky Buryat avt. okrug |
81 | Komi-Permyatsky Aut. okrug |
82 | Koryaksky aut. okrug |
83 | Nenets aut. okrug |
84 | Taimyr (Dolgano-Nenets) autor. okrug |
85 | Ust-Orda Buryat Aut. okrug |
86 | Khanty-Mansiysk Aut. okrug |
87 | Chukchi aut. okrug |
88 | Evenki autor. okrug |
89 | Yamalo-Nenets Aut. okrug |
Šifra | Spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga |
01 | Ratni vojni invalidi |
02 | Članovi Velikog Otadžbinski rat(Drugi svjetski rat) |
03 | Borbeni veterani |
04 | Vojna lica koja su služila u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnoobrazovnim ustanovama koje nisu bile u sastavu vojske u periodu od 22. juna 1941. do 3. septembra 1945. godine najmanje 6 meseci, vojna lica odlikovana ordenima ili medaljama SSSR-a za službu u navedenom periodu |
05 | Osobe nagrađene značkom "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada" |
06 | Osobe koje su tokom Drugog svetskog rata radile na objektima protivvazdušne odbrane, lokalne PVO, na izgradnji utvrđenja, pomorskih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata u pozadinskim granicama aktivnih frontova, operativnim zonama aktivnih frontova, na frontovima željeznica i autoputeva, kao i članovi posada transportnih flotnih brodova interniranih na početku Drugog svjetskog rata u lukama drugih država |
07 | Članovi porodica poginulih (pokojnih), veterana Velikog otadžbinskog rata i ratnih veterana, članova porodica poginulih u Velikom otadžbinskom ratu iz reda osoblja grupa samoodbrane lokalnih objekata PVO i hitne pomoći ekipe, kao i članovi porodica poginulih radnika bolnica i bolnica u gradu Lenjingradu |
08 | Onemogućeno |
09 | Djeca sa invaliditetom |
Dodatak br. 3
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22.11.2004. N 256
OGRN SKO |
4. Dijagnoza na prijemu: | ICD-10 kodovi | ||||||||||||||
4.1. Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.2. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.3 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . | |||||||||||||
5. Dijagnoza pri otpustu iz sanatorija: | |||||||||||||||
5.1. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
5.2 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
poleđina 2
14. Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodna
tretmana, uključujući i spa tretman
__________
15. Klinički, laboratorijski, radiološki i
ostale studije (datumi) _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
16. Dijagnoza: | ICD-10 kodovi | ||||||||||||||
16.1. Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
16.2. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
16.3 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
ZAKLJUČAK
17. Naziv sanatorijsko-odmarališta ___________________________________
Linija rezanja
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Dodatak br. 4
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22.11.2004. N 256
2. Bio u lječilištu-odmaralištu | OGRN SKO |
4. Dijagnoza pri otpustu iz sanatorija: | ICD-10 kodovi | ||||||||||||||
4.1. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
4.2 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
poleđina 2
15. Nasljednost ________________________________________________
________________________________________________________________________________
19. Naziv prethodno posjećene organizacije sanatorija i odmarališta, datum posjete
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
20. Žalbe trenutno ___________________________________________________
____________________________________________________________________________
21. Podaci iz kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija (datumi)
____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
22. Dijagnoza: | ICD-10 kodovi | ||||||||||||||
22.1. Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
22.2. Osnovna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet | |||||||||||||||
. | |||||||||||||||
22.3 Komorbiditeti | . | . | . | ||||||||||||
. | . | . |
ZAKLJUČAK
23. Naziv sanatorijsko-odmarališta ___________________________________
Ova kartica je važeća pod uslovom da su sve kolone jasno popunjene, čitljivi potpisi i pečat.
Linija rezanja
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Kontakti sa oboljelima od zaraznih bolesti __________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Prethodne interkurentne bolesti i egzacerbacije glavnih i
prateće bolesti ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Dodatak br. 5
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
Potvrda za dobijanje vaučera je preliminarne informativne prirode, ne zamjenjuje sanatorijsku karticu i ne daje pravo ulaska u NKR na sanatorijsko i odmaralište, koje se može pružiti i ambulantno.
Potvrdu za dobijanje dozvole popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu negu.
Zatamnjeno referentno polje za dobijanje vaučera (klauzule 6 - 13) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj strani potvrde za dobijanje vaučera upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa dokumentom o registraciji.
Referentni broj za dobijanje vaučera je individualni registarski broj za potvrdu za dobijanje vaučera, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U paragrafu "Regija prebivališta" naveden je kod subjekta Ruske Federacije, u kojem pacijent živi, u skladu sa spiskom subjekata Ruske Federacije, koji se nalazi na poleđini potvrde za dobijanje karte.
Stavka "Najbliža regija" popunjava se samo ako pacijent živi na teritoriji koja se nalazi u blizini granice drugog subjekta Ruske Federacije, uz navođenje šifre ovog subjekta Ruske Federacije.
U paragrafima "Klima u mjestu prebivališta" i "Klimatski faktori u mjestu prebivališta" označavaju se brojčani kodovi u skladu sa listom klima u mjestu prebivališta, datom na poleđini potvrde za dobijanje karte.
poglavlje 2
MKB-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti) prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
U paragrafu "Bolest zbog čijeg liječenja se upućuje u sanatorijum" navedena je dijagnoza bolesti za čije liječenje se pacijent upućuje u sanatorijum.
U paragrafu "Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet" navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za invalidna lica i djecu sa smetnjama u razvoju - dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
Pod "Propratne bolesti" su naznačene dijagnoze pratećih bolesti.
Stavke "Željeno mjesto liječenja" i "Preporučene sezone liječenja" su opcione.
Potvrda se ovjerava potpisima ljekara, šefa odjeljenja ili predsjednika VK i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Dodatak br. 6
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
Sanatorijsko-odmarališnu kartu izdaje lekar na osnovu predočenja od strane pacijenta vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu lečilište).
Sanatorijsko-odmaralište kartica;
Povratna karta.
Sanatorijumsku kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice (tačke 8 - 11) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom državljanina.
U stavu "N istorije bolesti ili ambulantne kartice" navodi se registarski broj ovih dokumenata koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
U paragrafu „Matični broj u sistemu ZZZ“ za zdravstveno osiguranje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu se serija i broj polise određuju sa dvanaest znakova.
Stavka "Kodeks beneficija" popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri, dat je na poleđini potvrde za dobijanje ulaznice. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula do prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U stavu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje kompleta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga.
Stavka "pratnja" se popunjava ako pacijent pripada građanima koji imaju III stepen invaliditeta za rad.
Stavke "Mjesto rada, studiranja" i "Radno mjesto, zanimanje" popunjavaju se prema pacijentu.
Stavka "Pritužbe, trajanje bolesti, anamneza, prethodno liječenje, uključujući i banjsko liječenje" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije i sa riječi pacijenta.
Stavka "Podaci kliničkih, laboratorijskih, radioloških i drugih studija" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije uz obaveznu naznaku datuma studije.
Stavka "Dijagnostika" se popunjava u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
Povratni kupon popunjava ljekar sanatorijsko-odmarališne organizacije radi prezentovanja pacijentima u zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lječilišna karta(nakon završenog kursa naknadne nege - u ambulantu po mestu stanovanja).
Prezime, ime, patronim se popunjavaju u skladu sa dokumentom koji dokazuje identitet građanina, priznatog na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnostika pri prijemu" popunjava se u skladu sa MKB-10 prema podacima navedenim u sanatorijskoj kartici.
Podstav "Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum" ukazuje na dijagnozu bolesti za čije liječenje se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja je uzrok invaliditeta.
U podstavu "Propratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
MKB-10
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za osobe sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja je uzrok invaliditeta.
U podstavu "Propratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Dodatak br. 7
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
Sanatorijsko-odmaralište za decu izdaje lekar po uručenju pacijentima vaučera za sanatorijsko-odmaralište, koje se može obezbediti i ambulantno (u daljem tekstu: lečilište).
Obrazac sanatorijsko-odmarališne karte sastoji se od:
Sanatorijsko-odmaralište kartica;
Povratna karta.
Sanatorijsko-odmarališnu kartu popunjavaju ljekari zdravstvenih ustanova koje pružaju ambulantnu njegu djece.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice (tačke 8 - 11) popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za djecu iz reda građana koja imaju pravo na set socijalnih usluga.
Na naslovnoj strani lječilišta upisuje se puni naziv zdravstvene ustanove u skladu sa ispravom o registraciji.
Broj lječilište-odmarališta je individualni registarski broj sanatorsko-odmarališta, koji utvrđuje zdravstvena ustanova.
Prezime, ime, patronim, pol, datum rođenja, adresa stalnog boravka u Ruskoj Federaciji popunjavaju se u skladu sa ličnim dokumentom državljanina.
U stavu "N istorije razvoja (bolesti)" naveden je registarski broj ovog dokumenta, koji je ustanovila medicinska ustanova.
U stavu „Matični broj u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja“ kod polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, matični broj se navodi u skladu sa obrascem dostavljene polise, pri čemu je za seriju i broj polise određeno dvanaest karaktera.
Stavka "Kodeks beneficija" popunjava se u skladu sa Poglavljem 2 Saveznog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći". Spisak kategorija građana koji imaju pravo na set socijalnih usluga, sa naznakom šifri, dat je na poleđini potvrde za dobijanje ulaznice. Navedena stavka se popunjava stavljanjem nula do prve značajne cifre.
Primjer: ako građanin koji ima pravo na set socijalnih usluga pripada drugoj kategoriji, u stavku "Šifra naknade" upisuje se "002".
U stavu „Dokument kojim se potvrđuje pravo na dobijanje kompleta socijalnih usluga” upisuje se prema podacima dostavljenog dokumenta (broj, serija, datum).
U paragrafu „Broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS)“ naveden je broj osiguranja individualnog ličnog računa prema dokumentu koji potvrđuje pravo na dobijanje seta socijalnih usluga.
Stavka "Pratinje" se popunjava ako je pacijent dijete sa invaliditetom.
Stavke" Obrazovne ustanove“ i “Mjesto rada roditelja” popunjavaju se prema riječima lica u pratnji djeteta.
Stavke "Anamneza", "Nasljednost", " Preventivne vakcinacije", "Istorija sadašnje bolesti", "Da li ste ranije koristili banjsko liječenje", "Naziv ranije posjećene banjske organizacije, datum posjete", "Podaci kliničkih, laboratorijskih, rendgenskih i drugih studija (datumi)" su popunjava se na osnovu podataka iz istorije razvoja (bolesti) deteta i druge medicinske dokumentacije.
Stavka "Dijagnostika" se popunjava u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
Podstav "Bolest za koju se liječenje šalje u sanatorijum" ukazuje na dijagnozu bolesti za čije liječenje se pacijent šalje u sanatorijum.
U podstavku „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za djecu sa smetnjama u razvoju – dijagnoza bolesti koja uzrokuje invaliditet.
U podstavu "Propratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
Lječilište se ovjerava potpisima ljekara, načelnika odjeljenja ili predsjednika VK i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.
Povratnu kartu popunjava ljekar organizacije lječilišta i odmarališta radi predočenja zdravstvenoj ustanovi koja je izdala kartu lječilišta.
Na naslovnoj stranici povratnog kupona stavlja se puni naziv lječilišta i odmarališta u skladu s dokumentom o registraciji.
Prezime, ime, patronimija djeteta popunjavaju se u skladu sa dokumentom koji dokazuje identitet građanina, priznatog na teritoriji Ruske Federacije.
Stavka "Dijagnoza po otpustu iz sanatorija" popunjava se u skladu sa MKB-10 prema medicinskoj dokumentaciji lječilište-odmarališta o oblicima, stadijumima, prirodi toka bolesti.
U podstavu „Glavna bolest ili bolest koja uzrokuje invaliditet“ navodi se dijagnoza osnovne bolesti, a za djecu sa invaliditetom dijagnoza bolesti koja je uzrok invaliditeta.
U podstavu "Propratne bolesti" navedene su dijagnoze popratnih bolesti.
U paragrafu "Provedeno liječenje" navode se podaci iz sanatorijske knjige. Ukoliko vrste tretmana ili broj zahvata nisu zadovoljili relevantni preporučeni standard banjskog zbrinjavanja, ljekar koji prisustvuje sastavlja napomenu o razlozima u stavu „Razlozi odstupanja od standarda banjskog zbrinjavanja“.
U paragrafu "Epikriza" navode se podaci o liječenju koje je pacijent primio u sanatorijsko-odmaralištu i njegovom stanju u trenutku otpusta na osnovu podataka sanatorijske knjižice, medicinske dokumentacije i objektivnog stanja pacijenta.
Stavke "Rezultati liječenja", "Prisustvo egzacerbacija koje su zahtijevale ukidanje zahvata" i "Preporuke za dalji tretman" popunjavaju se na osnovu podataka navedenih u stavu "Epikriza".
Ukoliko dođe do kontakta sa zaraznim bolesnicima tokom njihovog boravka u lječilištu-odmaralištu, u stavci „Kontakti sa zaraznim bolesnicima“ stavlja se oznaka sa datumom i dijagnozom bolesti.
Stavka "Prethodne interkurentne bolesti i egzacerbacije osnovnih i pratećih bolesti" popunjava se na osnovu medicinske dokumentacije.
Povratni kupon ovjerava se potpisima ljekara, glavnog ljekara i okruglim pečatom sanatorijsko-odmarališta.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA
RUSKA FEDERACIJA
O REDOSLEDU LEKARSKOG IZBORA I UPUĆIVANJA
BOLESNIKA ZA SANATORIJSKO LIJEČENJE
U skladu sa podstavovima 5.2.12 i 5.2.101 Pravilnika o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije). Federacija, 2004, N 28, član 2898), član 6.2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, član 3699; 2004, N 35, član 3607) i radi poboljšanja procedure medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje, nalažem:
1. Odobre:
1.1. Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog N 1).
1.2. Obrazac N 070 / y-04 "Uvjerenje za dobijanje karte" (Prilog N 2).
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 3).
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (Prilog N 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta" (Prilog N 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 7).
2. Priznati nevažećim Naredbu Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište".
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvortsov.
Ministre
M.Y.ZURABOV
Dodatak br. 1
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22.11.2004. N 256
ORDER
MEDICINSKI IZBOR I PREPORUKE
ZA SPA TRETMAN
I. Procedura za medicinski odabir i upućivanje
za banjsko liječenje odraslih
(osim pacijenata sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorsko liječenje (izuzev građana iz stava dva ovog stava) vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a ako nema načelnika odjeljenja, glavni ljekar(zamjenik glavnog ljekara) zdravstvene ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mjestu rada, studija) pacijenta pri upućivanju na preventivno sanatorijsko liječenje i bolničke ustanove pri upućivanju pacijenta na naknadnu njegu ) .
Medicinski odabir i upućivanje na sanatorijsko liječenje građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga vrši ljekar koji je liječenik i ljekarska komisija(u daljem tekstu - VC) zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta.
1.3. Medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, utvrđuje ljekar koji na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog) utvrđuje medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje. , laboratorijska, funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U kompleksu i konfliktne situacije na preporuku ljekara koji prisustvuje i načelnika odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje donosi VC zdravstvene ustanove.
VK zdravstvene ustanove, na preporuku ljekara i načelnika odjeljenja, građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu indikacija ili kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje, izdaje zaključak. skup socijalnih usluga.
Sanatorijsko-banjsko liječenje, u skladu sa preporukom ljekara i prijavom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište).
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti u skladu sa kojom se pacijentu preporučuje sanatorijsko-banjsko lečenje, treba uzeti u obzir i prisustvo pratećih bolesti, uslove putovanja u odmaralište, kontrast klimatskih i geografskih uslova, osobenosti prirodnih lekovitih faktora i drugih uslova lečenja u preporučenim odmaralištima.
Pacijenti koji su indicirani za sanatorijsko liječenje, ali su opterećeni popratnim bolestima ili zdravstvenim poremećajima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno utjecati opšte stanje zdravlja, treba poslati u blizinu sanatorijsko-lečilišne ustanove, organizacije (u daljem tekstu - SKO) traženog profila.
1.5. U prisustvu medicinske indikacije i odsustva kontraindikacija za sanatorijsko-odmaralište, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/y-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) (Prilog br. 2) sa preporuku za sanatorijsko-odmaralište, o čemu ljekar koji leči preventivnu ustanovu upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante.
Građanima koji ostvaruju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za dobijanje vaučera na osnovu zaključka VK zdravstvene ustanove.
Rok važenja sertifikata za dobijanje karte je 6 meseci.
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje u svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na poleđina reference.
Zatamnjeno referentno polje popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i podnosi se pacijentu uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje u mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Nakon što dobije vaučer, pacijent je dužan najkasnije 2 mjeseca prije početka njegovog važenja doći kod ljekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, kako bi izvršio potrebne dodatni pregled. Ako SCO profil naveden u vaučeru prije odgovara ovoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-odmarališnu kartu na obrascu N 072 / y-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-odmarališna karta) ( Prilog N 3) utvrđenog obrasca koji su potpisali on i šef odjeljenja.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi pri upućivanju na kontrolnu njegu) o izdavanju sanatorsko-banjske kartice.
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje sanatorijskog liječenja i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih potvrda za dobijanje karte;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske kartice.
1.9. Lekari koji leče, šefovi odeljenja i VC zdravstvenih ustanova treba da se rukovode sledećim obavezna lista dijagnostičkih testova i konsultacije specijalista, čiji se rezultati moraju odraziti na karti lječilišta:
a) klinička analiza analiza krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
u) rendgenski pregled tijela prsa(fluorografija);
d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) u neophodnim slučajevima provode se dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačni sok, jetra, alergološki testovi itd.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište od bilo koje bolesti, obavezan je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) uvjerenje-zaključak psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) sa glavnim ili komorbiditeti(urološke, kožne, krvne, očne itd.) - zaključak je relevantnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici zdravstvenih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinske selekcije i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko liječenje.
II. Procedura medicinskog odabira i upućivanja
djece na sanatorijsko liječenje
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijskim organizacijama sprovode medicinsko-preventivne ustanove, koje treba da obezbijede:
Računovodstvo djece kojoj je potrebno sanatorijsko liječenje;
Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko liječenje i kvaliteta medicinske dokumentacije;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko liječenje i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potrebu za upućivanjem djeteta na sanatorijsko-banjsko liječenje utvrđuje ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja zdravstvene ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku seta socijalnih usluge, od strane ljekara i VK zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta sa potvrdom za dobijanje vaučera za dijete (koji se obezbjeđuje na mjestu zahtjeva) i sanatorijsko-odmarališnom karticom za djecu na obrascu N. 076/y-04 (u daljem tekstu sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4).
U organizaciono-metodičkom kabinetu zdravstvene ustanove označava se slovom "L" i popunjava se zatamnjeno referentno polje za dobijanje vaučera i sanatorijske karte samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na komplet socijalne službe.
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko liječenje vrši se na isti način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se zajedno sa djecom upućuju u sanatorijum za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom utvrđivanja profila CSE uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije upućivanja djeteta na banjsko liječenje, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište potrebno je priložiti sljedeće dokumente:
vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza za enterobiozu;
Zaključak dermatologa o odsustvu zaraznih kožnih bolesti;
Uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta djeteta sa zaraznim bolesnicima u mjestu prebivališta, u vrtić ili škola.
2.7. Po završetku sanatorijsko-banjskog lečenja izdaje se povratni kupon sanatorsko-lečilište kartice za predočenje deteta zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumsku knjižicu sa podaci o liječenju obavljenom u regionu Sjevernog Kazahstana, njegovoj efikasnosti i medicinskim preporukama.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Redoslijed prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u region Sjevernog Kazahstana, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-banje karticu, koja se čuva u regiji Sjeverni Kazahstan tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje da kod sebe ima policu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar NKR izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u kojoj je propisan procedure lečenja i druga imenovanja. Pacijent ga prezentira u medicinskim jedinicama regije Sjeverni Kazahstan kako bi označio tretman ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne zaštite, vrste i obim medicinskih usluga se pružaju u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-lečilište kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o liječenju obavljenom u regionu Sjevernog Kazahstana, njegovoj efikasnosti, preporukama za zdravog načina životaživot. Povratni kupon sanatorijske kartice pacijenta se mora dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorijumsku kartu ili ambulanti u mjestu prebivališta pacijenta nakon završenog kursa za naknadnu njegu.
3.5. Povratni kuponi sanatorijskih i banjskih kartica upisuju se u zdravstveni karton ambulante i čuvaju u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Dokumenti kojima se potvrđuje privremena nesposobnost građana zbog akutna bolest, ozljeda ili egzacerbacija hronična bolest koji su nastali tokom boravka na sanatorijsko-banjskom liječenju, po pravilu izdaju zdravstvene ustanove u mjestu boravka pacijenta u skladu sa važećim zakonskim propisima.
IV. Postupak identifikacije i evakuacije pacijenata,
koji su kontraindicirani u sanatorijskom liječenju
4.1. Boravak u SKO-u, koji za sobom povlači pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, smatra se za njega kontraindikovanim.
4.2. Prilikom utvrđivanja kontraindikacija za sanatorijsko-banješko liječenje, ljekari zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove trebaju se rukovoditi propisno odobrenim kontraindikacijama koje isključuju upućivanje pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje, uzimajući u obzir u svakom pojedinačnom slučaju ne samo oblik i stadijum bolesti, ali i stepen opasnosti boravka u odmaralištu ili sanatorijumu za njega, kao i za druge.
4.3. Kontraindikacije za smjer i boravak pacijenta u NKR utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - VC zdravstvene ustanove, NKR.
Ljekar ili VC zdravstvene i preventivne ustanove, RCO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u regionu Severnog Kazahstana radi balneološkog, klimatskog, medicinskog ili drugog tretmana;
Potreba za prebacivanjem pacijenta u bolnicu ili prevoz uz dodelu lica u pratnji u mestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Rok za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u SKO, po pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. U slučaju da pacijent ima kontraindikacije, VK SKO sastavlja akt o kontraindikaciji pacijentu za sanatorijsko-banjsko liječenje u 3 primjerka, od kojih se jedan šalje organu upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. , drugi - na adresu medicinske ustanove koja je izdala sanatorijsko-banje karticu, radi analize na VK, a treći primjerak akta ostaje u regiji Sjeverni Kazahstan.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije svake godine analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko liječenje i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.
Dodatak br. 2
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22.11.2004. N 256
Obrazac N 070/u-04
"Pomoć za kartu"
Dodatak br. 3
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22.11.2004. N 256
Obrazac N 072/u-04
"sanatorijsko-odmaralište karta"
Izgubljena snaga. - Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. decembra 2014. N 834n.
Dodatak br. 4
prema Naredbi Ministarstva
zdravstvene i socijalne
razvoja Ruske Federacije
od 22.11.2004. N 256
Obrazac N 076/u-04
"Lečilište-odmaralište za decu"
Izgubljena snaga. - Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. decembra 2014. N 834n.
Dodatak br. 5
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
INSTRUKCIJE
POPUNJAVANJE OBRASCA N 070/U-04
"POMOĆ ZA DOBIVANJE TURA"
Izgubljena snaga. - Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. decembra 2014. N 834n.
Dodatak br. 6
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
INSTRUKCIJE
POPUNJAVANJE OBRASCA N 072/U-04
"SANATORIJSKA I ODMARNA KARTA"
Izgubljena snaga. - Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 15. decembra 2014. N 834n.
Dodatak br. 7
na red
ministarstvo zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija
od 22. novembra 2004. godine N 256
INSTRUKCIJE
POPUNJAVANJE OBRASCA N 076/U-04
"SANATORIJUM I ODMORSKA KARTA ZA DJECU"
Ministarstvo socijalnog razvoja Rusije
od 22.11.04 br. 256
O redoslijedu medicinske selekcijei upućivanje pacijenata u sanatorijbanjski tretman
U skladu sa članovima 5.2.11 i 5.2.101 Pravilnika o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije). Federacija, 2004, N 28, član 2898), član 6.2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, član 399; 2004, N 35, član 3607) i u cilju poboljšanja procedure medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje
NARUČUJEM:
1. Odobre:
1.1. Redoslijed medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-odmaralište ( )
.
1.2. Obrazac N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (
)
.
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (
)
.
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Lečilište-odmaralište za djecu" (
)
.
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (
)
.
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta" (
)
.
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (
)
.
2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište".
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Starodubovu.
ministar zdravlja
i društveni razvoj
Ruska Federacija M.Yu. Zurabov
- Prilog N 1. Postupak medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko-banjsko liječenje Prilog N 2. Obrazac N 070/y-04 "Referent za dobijanje dozvole" nevažeći) Prilog N 4. Obrazac N 076/y- 04 "Lečilište i odmarališna karta za djecu" (više ne važi) Prilog N 6. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Lečilište-kartica" (više ne važi) Prilog N 7. Uputstvo za popunjavanje obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijsko-odmaralište za djecu" (više ne važi)
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256
"O redoslijedu medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje"
Sa izmjenama i dopunama iz:
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvortsov.
M.Yu. Zurabov |
* Registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 07/10/2001 registracija N 2800
Registarski N 6189
Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko liječenje vrši ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja, a u njegovoj odsutnosti, glavni ljekar (njegov zamjenik) zdravstvene ustanove (ambulanta (u mjestu prebivališta) ) ili medicinske jedinice (mjesto rada, studija).
Lekar utvrđuje medicinske indikacije za sanatorijsko-banjsko lečenje i odsustvo kontraindikacija za njegovo sprovođenje na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta i rezultata prethodnog lečenja, podataka iz laboratorijskih, funkcionalnih, radioloških i drugih studija. U teškim i konfliktnim situacijama zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje donosi ljekarska komisija zdravstvene ustanove.
Utvrđuju se karakteristike medicinskog odabira i upućivanja na sanatorijsko liječenje djece, kao i postupak prijema i otpusta pacijenata.
Obrasci dokumenata N 070/y-04 "Referent za dobijanje karte", N 072/y-04 "Lečilište-kartica", N 076/y-04 "Lečilište-kartica za djecu" i postupak njihovog popunjavanja out su dati.
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 256 "O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje"
Registarski N 6189
Ova Naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja.
, od 23.07.2010. N 545n , Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije od 15.12.2014. N 834n)
U skladu sa podstavovima 5.2.12 i 5.2.101 Uredbe o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobrene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 28, član 2898), član 6.2 Federalnog zakona od 17. jula 1999. N 178-FZ "O državnoj socijalnoj pomoći" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 29, član 399; 2004., N 35, čl. 3607) i radi poboljšanja postupka medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje, nalažem: od 23.07.2010. N 545n)
Zbog gubitka snage Uredbe Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321, treba se rukovoditi sličnim normama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 19.6.2012. N 608 i Uredbe Vlada Ruske Federacije od 19.06.2012. N 610
1. Odobre:
1.1. Redoslijed medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje (Prilog N 1).
1.2. Obrazac N 070 / y-04 "Uvjerenje za dobijanje karte" (Prilog N 2).
1.3. Obrazac N 072 / y-04 "Sanatorijska karta" (Dodatak N 3).
1.4. Obrazac N 076 / y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 4).
1.5. Uputstvo za popunjavanje obrasca N 070/y-04 "Pomoć za dobijanje karte" (Prilog N 5).
1.6. Upute za popunjavanje obrasca N 072/y-04 "Sanatorijska karta" (Prilog N 6).
1.7. Upute za popunjavanje obrasca N 076/y-04 "Sanatorijska karta za djecu" (Prilog N 7).
2. Priznati nevažećim Naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. juna 2001. N 215 "O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište"<*>.
<*>Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 10. jula 2001. godine, registarski broj 2800.
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ovog naloga zamjeniku ministra zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije V.I. Skvortsov. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. decembra 2008. N 763n)
Ministre
M.Y.ZURABOV
I. Redoslijed medicinske selekcije i upućivanja na sanatorijsko liječenje odraslih (osim bolesnika sa tuberkulozom)
1.1. Ovim Postupkom definisani su osnovni principi medicinske selekcije i upućivanja pacijenata na sanatorijsko liječenje.
1.2. Medicinski odabir i upućivanje pacijenata kojima je potrebno sanatorijsko liječenje (izuzev građana iz stava dva ovog stava) vrše ljekar koji prisustvuje i šef odjeljenja, a ako nema načelnika odjeljenja, glavni lekar (zamenik glavnog lekara) medicinsko-profilaktičke ustanove (ambulantne ustanove (u mestu prebivališta) ili medicinske jedinice (u mestu rada, studija) pacijenta kada ga upućuje na preventivno sanatorijsko lečenje i bolničku ustanovu kada upućuje pacijenta za naknadnu njegu). (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
Odabir i upućivanje na sanatorijsko liječenje građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga vrše ljekar koji prisustvuje i ljekarska komisija (u daljem tekstu: MK) zdravstvene ustanove u mjestu. prebivališta. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
1.3. Medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje i nepostojanje kontraindikacija za njegovo provođenje, prvenstveno za korištenje prirodnih klimatskih faktora, utvrđuje ljekar koji na osnovu analize objektivnog stanja pacijenta, rezultata prethodnog liječenja (ambulantnog, stacionarnog) utvrđuje medicinske indikacije za sanatorijsko liječenje. , laboratorijska, funkcionalna, radiološka i druga istraživanja podataka.
U teškim i konfliktnim situacijama, na preporuku ljekara i šefa odjeljenja, zaključak o indikacijama za sanatorijsko liječenje donosi VC zdravstvene ustanove. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
VK zdravstvene ustanove, na preporuku ljekara i načelnika odjeljenja, građanima koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu indikacija ili kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje, izdaje zaključak. skup socijalnih usluga. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
Sanatorijsko-banjsko liječenje, u skladu sa preporukom ljekara i prijavom pacijenta, može se obavljati i ambulantno (u daljem tekstu: lječilište). (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
1.4. Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta, pored bolesti prema kojoj se pacijentu preporučuje sanatorijsko-banjsko liječenje, treba uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti, uslove putovanja u odmaralište, kontrast klimatskih i geografskih uslova, osobenosti prirodnih lekovitih faktora i drugih uslova lečenja u preporučenim odmaralištima.
Bolesnike koji su indicirani za sanatorijsko-banjersko liječenje, ali su pogoršani pratećim bolestima ili sa zdravstvenim poremećajima starosne prirode, u slučajevima kada putovanje u udaljena odmarališta može negativno utjecati na njihovo opće zdravstveno stanje, treba poslati na obližnje sanatorijsko-banjske ustanove, organizacije (u daljem tekstu - RMS) potrebnog profila.
1.5. Ukoliko postoje medicinske indikacije i ne postoje kontraindikacije za sanatorijsko-banjsko liječenje, pacijentu se izdaje potvrda za dobijanje vaučera na obrascu N 070/y-04 (u daljem tekstu potvrda za dobijanje vaučera) ( Dodatak N 2) sa preporukom za sanatorijsko-banjsko liječenje, o čemu ljekar zdravstvene ustanove upisuje odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulante. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
Građanima koji ostvaruju pravo na državnu socijalnu pomoć u vidu skupa socijalnih usluga izdaje se potvrda za dobijanje vaučera na osnovu zaključka VK zdravstvene ustanove. (sa izmjenama i dopunama naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.09.2007. N 3, od 24.12.2007. N 794)
Rok važenja sertifikata za dobijanje karte je 6 meseci. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
1.6. Potvrdu mora popuniti ljekar koji prisustvuje svim obaveznim odjeljcima koristeći podatke na poleđini uvjerenja.
Zatamnjeno referentno polje popunjava se i označava slovom „L“ u organizaciono-metodičkoj službi zdravstvene ustanove (u daljem tekstu: organizaciono-metodički kabinet) samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Potvrda je preliminarne informativne prirode i podnosi se pacijentu uz zahtjev za izdavanje vaučera za sanatorijsko liječenje u mjestu gdje je vaučer dat, gdje se čuva tri godine.
1.7. Nakon što dobije vaučer, pacijent je dužan da najkasnije 2 mjeseca prije početka njegovog važenja dođe kod ljekara koji mu je izdao potvrdu za dobijanje vaučera, radi obavljanja potrebnog dodatnog pregleda. Ako SCO profil naveden u vaučeru odgovara ovoj preporuci, ljekar koji prisustvuje popunjava i izdaje pacijentu sanatorijsko-lečilište karticu na obrascu N 072 / y-04 (u daljem tekstu: sanatorijsko-lečilište kartica) (Dodatak N 3) utvrđenog uzorka, potpisan od strane njega i direktora.
Zatamnjeno polje sanatorijske kartice popunjava se i označava slovom "L" u organizaciono-metodičkom kabinetu samo za građane koji ostvaruju pravo na set socijalnih usluga.
Ljekar zdravstvene ustanove vrši odgovarajući upis u zdravstveni karton ambulantnog pacijenta (u anamnezi pri upućivanju na kontrolnu njegu) o izdavanju sanatorsko-banjske kartice.
1.8. Organizaciono-metodološki ured prati blagovremeno pružanje sanatorijskog liječenja i vodi evidenciju o sljedećim dokumentima izdatim građanima koji imaju pravo na set socijalnih usluga:
Broj izdatih potvrda za dobijanje karte;
Broj izdatih lječilišnih kartica;
Broj povratnih kupona za sanatorijske kartice.
1.9. Liječnici, šefovi odjela i VC medicinskih ustanova trebaju se rukovoditi sljedećom obaveznom listom dijagnostičkih studija i specijalističkih konsultacija, čiji rezultati moraju biti odraženi u sanatorijskoj kartici: (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
a) klinička analiza krvi i urina;
b) elektrokardiografski pregled;
c) rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija);
d) kod oboljenja organa za varenje - njihov rendgenski pregled (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg rendgenskog pregleda) ili ultrazvuk, endoskopija;
e) po potrebi se sprovode dodatne studije: određivanje rezidualnog azota u krvi, pregled fundusa, želudačnog soka, jetre, alergološki testovi i dr.;
f) kod upućivanja žena na sanatorijsko-odmaralište zbog bilo koje bolesti, obavezan je zaključak akušera-ginekologa, a za trudnice - dodatna zamjenska kartica;
g) uvjerenje-zaključak psihoneurološkog dispanzera ako pacijent ima anamnezu neuropsihijatrijskih poremećaja;
h) u slučaju osnovnih ili pratećih bolesti (uroloških, kožnih, krvnih, očnih i dr.) - zaključak nadležnih specijalista.
1.10. Glavni liječnici zdravstvenih ustanova prate sprovođenje ove procedure i organizaciju medicinske selekcije i upućivanja pacijenata (odraslih i djece) na sanatorijsko liječenje.
II. Postupak medicinskog odabira i upućivanja djece na sanatorijsko-banjsko liječenje
2.1. Medicinski odabir djece za liječenje u sanatorijskim organizacijama sprovode medicinsko-preventivne ustanove, koje treba da obezbijede:
Računovodstvo djece kojoj je potrebno sanatorijsko liječenje;
Praćenje kompletnosti pregleda pacijenata prije upućivanja na sanatorijsko liječenje i kvaliteta medicinske dokumentacije;
Obračun nedostataka u odabiru, upućivanje djece na sanatorijsko liječenje i analiza njegove efikasnosti.
2.2. Potrebu za upućivanjem djeteta na sanatorijsko-banjsko liječenje utvrđuje ljekar koji prisustvuje i načelnik odjeljenja zdravstvene ustanove, a za djecu koja imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku seta socijalnih usluge, od strane ljekara i VK zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta sa potvrdom za dobijanje vaučera za dijete (koji se obezbjeđuje na mjestu zahtjeva) i sanatorijsko-odmarališnom karticom za djecu na obrascu N. 076/y-04 (u daljem tekstu sanatorijsko-odmarališna karta za djecu) (Prilog N 4). (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
U organizaciono-metodičkom kabinetu zdravstvene ustanove označava se slovom "L" i popunjava se zatamnjeno referentno polje za dobijanje vaučera i sanatorijske karte za decu, samo za decu iz reda građana koji imaju pravo na komplet. socijalnih usluga. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
2.3. Upućivanje djece na sanatorijsko liječenje vrši se na isti način kao i za odrasle pacijente.
2.4. Medicinski odabir odraslih pacijenata koji se zajedno sa djecom upućuju u sanatorijum za djecu sa roditeljima vrši se na način utvrđen u odjeljcima I i III ovog postupka. Prilikom utvrđivanja profila CSE uzima se u obzir bolest djeteta i nepostojanje kontraindikacija za sanatorijsko-banjsko liječenje za njegovu osobu u pratnji.
2.5. Prije upućivanja djeteta na banjsko liječenje, ljekar koji prisustvuje organizira njegov klinički i laboratorijski pregled, ovisno o prirodi bolesti, kao i sanaciju kroničnih žarišta infekcije, antihelmintičko ili antigiardijsko liječenje.
2.6. Prilikom upućivanja djeteta na sanatorijsko-odmaralište potrebno je priložiti sljedeće dokumente:
vaučer;
Sanatorijsko-odmaralište za djecu;
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Analiza za enterobiozu;
Zaključak dermatologa o odsustvu zaraznih kožnih bolesti;
Uvjerenje pedijatra ili epidemiologa o odsustvu kontakta djeteta sa zaraznim bolesnicima u mjestu stanovanja, u vrtiću ili školi.
2.7. Po završetku sanatorijsko-banjskog lečenja izdaje se povratni kupon sanatorsko-lečilište kartice za predočenje deteta zdravstvenoj ustanovi koja je izdala lečilište, kao i sanatorijumsku knjižicu sa podaci o liječenju obavljenom u regionu Sjevernog Kazahstana, njegovoj efikasnosti i medicinskim preporukama.
Ova dokumentacija se predaje roditeljima ili licu u pratnji.
III. Redoslijed prijema i otpusta pacijenata
3.1. Po dolasku u region Sjevernog Kazahstana, pacijent predočava vaučer i sanatorijsko-banje karticu, koja se čuva u regiji Sjeverni Kazahstan tri godine. Osim toga, pacijentu se preporučuje da kod sebe ima policu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
3.2. Nakon inicijalnog pregleda, ljekar NKR izdaje pacijentu sanatorsku knjižicu u koju se upisuju propisani medicinski postupci i drugi termini. Pacijent ga prezentira u medicinskim jedinicama regije Sjeverni Kazahstan kako bi označio tretman ili pregled.
3.3. Prilikom pružanja lječilišne zaštite, vrste i obim medicinskih usluga se pružaju u skladu sa standardima koje preporučuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
3.4. Po završetku kursa sanatorijsko-odmarališta, pacijentu se izdaje povratni kupon sanatorijsko-odmarališne kartice i sanatorijumska knjižica sa podacima o sprovedenom liječenju u regiji Sjeverni Kazahstan, njegovoj efikasnosti i preporukama za zdrav način života. Povratni kupon sanatorsko-lečilišne kartice pacijenta mora se dostaviti zdravstvenoj ustanovi koja je izdala sanatorsko-lečilište, odnosno ambulanti po mestu prebivališta pacijenta nakon završenog kursa lečenja. (Izmjena i dopuna Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 09.01.2007. N 3)
3.5. Povratni kuponi sanatorijskih i banjskih kartica upisuju se u zdravstveni karton ambulante i čuvaju u zdravstvenoj ustanovi tri godine.
3.6. Isprave kojima se potvrđuje privremeni invaliditet građana zbog akutne bolesti, povrede ili pogoršanja hronične bolesti nastale tokom boravka na sanatorijsko-banjskom liječenju izdaju, po pravilu, zdravstvene ustanove u mjestu boravka. pacijenta u skladu sa važećim regulatornim pravnim dokumentima.
IV. Postupak za identifikaciju i evakuaciju pacijenata koji su kontraindicirani u sanatorijskom liječenju
4.1. Boravak u SKO-u, koji za sobom povlači pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, smatra se za njega kontraindikovanim.
4.3. Kontraindikacije za smjer i boravak pacijenta u NKR utvrđuje ljekar koji prisustvuje, au konfliktnim slučajevima - VC zdravstvene ustanove, NKR.
Ljekar ili VC zdravstvene i preventivne ustanove, RCO utvrđuje:
Prisutnost kontraindikacija za liječenje;
Mogućnost ostavljanja pacijenta u regionu Severnog Kazahstana radi balneološkog, klimatskog, medicinskog ili drugog tretmana;
Potreba za prebacivanjem pacijenta u bolnicu ili prevoz uz dodelu lica u pratnji u mestu stanovanja;
Potreba za pružanjem pomoći u kupovini putnih karata i sl.
4.4. Rok za utvrđivanje kontraindikacija za boravak pacijenta u SKO, po pravilu, ne bi trebao biti duži od 5 dana od trenutka njegovog prijema.
4.5. U slučaju da pacijent ima kontraindikacije, VK SKO sastavlja akt o kontraindikaciji pacijentu za sanatorijsko-banjsko liječenje u 3 primjerka: jedan se šalje organu zdravstvene uprave subjekta Ruske Federacije, drugi - na adresu medicinske ustanove koja je izdala sanatorijsko-banje karticu, na analizu u VK, a treći primjerak akta ostaje u regiji Sjeverni Kazahstan.
4.6. Zdravstveni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije svake godine analiziraju izbor i upućivanje pacijenata na sanatorijsko liječenje i, ako je potrebno, poduzimaju odgovarajuće mjere.