20.06.2019

Kako se zove stražnji dio koljena? Kako se zove mjesto ispod koljena iza: anatomija, moguće patologije

Regio genus posterior

Koža je tanka, manje pokretna nego sprijeda, uzeta je u naboru zajedno s potkožnim tkivom.
U pojedinačno izraženom potkožnom tkivu nalaze se kožne arterije, male vene, koje se ulivaju u v. saphena magna, a u sredini regije probijaju sopstvenu fasciju i spajaju se u v. saphena parva. Koža se inervira sa medijalne strane grane n. saphenus i g. anterior p. obturatorii, koža srednje regije - grane p. cutaneus femoris posterior iu bočnim dijelovima - na vrhu, terminalne grane p. cutaneus femoris lateralis, a ispod - perforirajuće njihove vlastite fascije grane n. cutaneus surae lateralis.

Rice. 144. Potkožne žile i nervi stražnjeg dijela koljena.

Vlastita fascija je jaka, gusta, sa dobro izraženim poprečnim vlaknima, nastavak je fascia lata u fascia cruris. U Pirogovljevom kanalu, nastalom cijepanjem vlastite fascije, u donjoj polovini regije nalazi se v. saphena parva, koja otprilike na sredini područja perforira prednji zid kanala i, zaokružujući tibijalni živac s medijalne ili lateralne strane, teče u poplitealnu venu. U 30% slučajeva v. saphena parva u poplitealnoj jami je podijeljena na dvije grane, od kojih se jedna ulijeva u poplitealnu venu, a druga se ulijeva u jednu od perforirajućih vena sistema dubokih femoralnih vena ili ulazi u potkožno tkivo, ide gore i medijalno i uliva se u v. saphena magna. Takva opcija može postojati kada v. saphena parva se svojim glavnim deblom ili medijalnom granom spaja u v. saphena magna ili u medijalnu suralnu venu.

Ispod vlastite fascije je dijamantski oblik poplitealna jama(fossa poplitea), koju čine celuloza, žile, nervi i limfni čvorovi i ograničeni odozgo: medijalno semimembranosus i semitendinosus mišići, lateralno - biceps femoris; odozdo: lateralno od strane vanjske glave gastrocnemius mišića i plantarnog mišića, medijalno - od unutrašnje glave gastrocnemius mišića. Dno jame u smjeru odozgo prema dolje sastoji se od: fades poplitea femura, stražnje površine zglobne kapsule kolenskog zgloba i mišić koljena.

Rice. 145. Površinski mišići, sudovi, nervi i tkivo poplitealne jame.

Mišići koji ograničavaju poplitealnu jamu zatvoreni su u dobro definirane vlastite fascijalne ovojnice. Omot bicepsa femorisa ovdje postaje tanji i spaja se sa tetivom ovog mišića. Tetiva bicepsa femorisa je pričvršćena za glavu fibule i ima sinovijalnu vreću na mjestu dodira sa bočnom glavom gastrocnemius mišića, a na mjestu dodira sa tigom. kolateralna fibulara nalazi se bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Tetiva mišića semitendinosus dio je površnog guščjeg stopala i pričvršćena je za tibiju u blizini tuberositas tibiae, djelomično se utkajući u fascia cruris. Između površne guščje noge i lig. collaterale tibiale nalazi se bursa anserina. Tetiva semimembranoznog mišića pričvršćena je u tri snopa (duboka guščja stopa): prednji - na medijalnu površinu medijalnog kondila tibije, srednji - na njegovu stražnju površinu, lateralno - na kapsulu kolenskog zgloba, tkajući se u it i formiranje lig. popliteum obliquum. Između tetive semimembranoznog mišića pozadi i tetive medijalne glave gastrocnemius mišića ili tetive i kapsule kolenskog zgloba ispred nalazi se sinovijalna vreća. Njegove dimenzije su 2-3 cm dužine i 0,5-1 cm širine. Torba je rijetko izolirana. Obično komunicira na medijalnom rubu unutrašnje glave gastrocnemius mišića sa medijalnom sinovijalnom vrećicom ovog mišića. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis se nalazi između unutrašnje glave gastrocnemius mišića pozadi i kapsule kolenskog zgloba sprijeda. U 2/5 slučajeva, sa otvorom u obliku proreza, čije su dimenzije 0,6-1,7 cm, komunicira sa stražnjom gornjom medijalnom torzijom kolenskog zgloba, sudjelujući u formiranju složenog lavirinta njegovih proreza. Vreća medijalne glave gastrocnemius mišića ima dimenzije od 2-4 cm u dužinu i 0,5-1,5 cm u širinu, njena donja granica može se nalaziti ispod nivoa medijalnog meniskusa kolenskog zgloba, posteriorno od stražnjeg donjeg medijalna inverzija. Druga torba, bursa m. semimembranosi, nalazi se na mjestu pričvršćivanja tetive ovog mišića za stražnju površinu medijalnog tibije kondila i pokriva tetivu s prednje, medijalne i stražnje strane. Sprijeda, vrećica je uz kapsulu kolenskog zgloba. Vrlo rijetko (manje od 3% slučajeva) vrećica može komunicirati s otvorom u obliku proreza sa stražnjom inferomedijalnom torzijom kolenskog zgloba.

Rice. 146. Topografija poplitealnih sudova i nerava; pogled sa zadnje strane.

M. gastrocnemius, svojom unutrašnjom i vanjskom glavom, počinje od facies poplitea femura neposredno iznad odgovarajućih kondila i od kapsule kolenskog zgloba.

Između tetive lateralne glave i zglobne kapsule nalazi se bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Od facies poplitea iznad i djelimično ispod lateralne glave gastrocnemius mišića i od zglobne čahure počinje plantarni mišić, m. plantaris. Oba mišića se spuštaju do potkoljenice.

Dublje od prethodnih mišića, koji čine donji dio dna poplitealne jame, nalazi se poplitealni mišić, m. popliteus. Mišić počinje od vanjskog kondila femura i lig. popliteum arcuatum i, prema dolje i medijalno, pričvršćen je za stražnju površinu tibije iznad linea m. solei. Iza mišića prekrivena je gusta aponeurotska ploča, čiji je gornji dio ojačan lig. popliteum arcuatum, a donji - sa vlaknima srednjeg pedikula tetive semimembranoznog mišića.

Rice. 147. Topografija dubokih poplitealnih sudova i nerava; pogled sa zadnje strane.

Na medijalnoj površini koljena sa savijenom nogom u zglobu koljena otkriva se međumišićni razmak koji se naziva joberova jama. Fossa je ograničena: sprijeda - tetivom velikog adduktorskog mišića bedra; iza - površno ležeći krojački mišić sa tetivama tankih i polutetivnih mišića koji se nalaze iza njega i semimembranoznim mišićem koji leži u dubini; ispod - medijalnim kondilom bedra i dublje od njega - medijalnom glavom gastrocnemius mišića; odozgo - prednjim bočnim rubom mišića sartoriusa. Ako se sartoriusni mišić povuče naprijed, tada gornja granica jame formira stražnji rub velikog mišića adduktora, postupno se približavajući semimembranoznom mišiću. Kroz Joberovu jamu, zaobilazeći tibijalni nerv, moguće je izložiti poplitealnu arteriju i venu koja se nalazi u tkivu na dnu poplitealne jame na dubini od 2-3,5 cm, računajući od tetive velikog mišića aduktora. Arterija se obično nalazi prva, iza i lateralno od nevene.

Odnos elemenata poplitealnog neurovaskularnog snopa u istoimenoj jami je sljedeći: najpovršnije (iza) su grane išijatični nerv- tibijalni i zajednički peronealni nerv i njihove grane, anteriorno i medijalno od tibijalnog živca je poplitealna vena, a još dublje i medijalno od vene, na dnu poplitealne jame, je poplitealna arterija.

U gornjem uglu poplitealne jame (76%), iznad (22%), ili vrlo retko (2%) ispod ovog ugla, išijatični nerv se deli na tibijalni i zajednički peronealni nerv.

N. tibialis, zauzimajući u većini slučajeva srednji položaj, spušta se prema dolje, postepeno se približavajući vaskularnom snopu, a u području donjeg ugla poplitealne jame prolazi ispred plantarnog mišića, u procjepu između glava gastrocnemiusa. mišića, ispred njih. Ispod nerva se nalazi iza poplitealnog mišića, a ispred tetivnog luka mišića soleusa, zajedno sa žilama, ulazi u canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis iz n. tibialis često počinje u procjepu između glava gastrocnemius mišića, rjeđe iznad ovog nivoa, do vrha poplitealne jame, gdje počinje n. tibialis. Ovaj kožni nerv ide niz zadnju površinu gastrocnemius mišića, prvo u žlijebu između njegovih glava i prekriven iza v. saphena parva. Zatim se povezuje sa lateralnim kožnim živcem teleta. Mišićne grane od tibijalnog živca polaze na nivou gornjeg ruba kondila femura i ispod. Jedna velika stabljika usmjerena je na glave gastrocnemius mišića, koje ulaze u gornju trećinu mišića sa strane ivica okrenutih jedna prema drugoj ili s prednje površine. Grana do mišića soleusa često počinje zajedničkim deblom s granom do lateralne glave gastrocnemius mišića. Podijelivši se na gornjem rubu mišića soleusa na 2-3 grane, živac ulazi u mišić sa strane njegove stražnje površine. Tanka nezavisna grana često odlazi do plantarnog mišića. Mišićna grana do poplitealnog mišića počinje samostalno ili zajedno s drugim granama i ulazi u zadnju površinu mišića blizu njegovog donjeg ruba.

Rice. 148. Arterije koljena novorođenčeta (rendgenogram).

N. peroneus communis u većini slučajeva ide uz medijalnu ivicu tetive bicepsa femorisa iu gornjem dijelu je često prekriven iza medijalne ivice ovog mišića, zatim leži između tetive bicepsa femorisa i lateralne glave. gastrocnemiusa, koji se nalazi površno, direktno ispod svoje fascije, i, zaokružujući glavu fibule odostraga, ulazi u canalis musculoperoneus superior, formiran od fibule i glava dugog peronealnog mišića. Zajednički peronealni nerv se može podijeliti na svoje površne i duboke grane iza glave fibule, na dnu glave prije ulaska u kanal iu kanalu. U poplitealnoj jami različitim nivoima n polazi od zajedničkog peronealnog živca. cutaneus surae lateralis i ide do potkoljenice duž zadnje površine lateralne glave gastrocnemius mišića, smještenog direktno ispod fascia cruris.

tibijalni nerv projektovan je duž linije povučene od tačke koja se nalazi 1 cm bočno od sredine gornje granice regiona, do sredine donje granice regiona. Zajednički peronealni nerv je projektovan duž linije povučene iznad od iste tačke do medijalne ivice glave fibule.

Prednje i medijalno od tibijalnog živca je v. poplitea, u koju su brojne vv. rod. Ispod nivoa zglobnog prostora kolenskog zgloba, poplitealnu venu u većini slučajeva predstavljaju medijalne i lateralne vene, u koje se ulivaju vene noge, povezujući se jedna s drugom u različitim kombinacijama.

Rice. 149. Varijante grananja poplitealne i zadnje tibijalne arterije:
1-a. poplitea; 2 - god. musculares; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. rod medija; 6-a. suralis; 7-a. genus inferior medialis; 8-a. rod inferior lateralis; 9-a. recurrens tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. musculares; 15-r. komunikanti; 16 - godina. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Duž dna poplitealne jame, smještene gotovo uvijek medijalno od srednje linije, poplitealna arterija prolazi ispred i medijalno od poplitealne vene. Dužina a. poplitea se kreće od 6 do 20 cm, češće je 12-16 cm, prečnik arterije u hiatus adductoriusu kreće se od 6-9,5 mm, a na mestu gde se arterija deli na terminalne grane - 5,0-8,5 mm. Kao nastavak femoralne arterije, poplitealna arterija ulazi u stražnji dio koljena kroz hiatus adductorius, koji se nalazi u području otvora sprijeda i medijalno od v. poplitea i ispred dna membranoznog mišića. Po izlasku iz otvora aduktorskog kanala, arterija, praćena venom, ide prema dolje i nešto lateralno, smještena iza facies poplitea femura i anteriorno od semimembranoznog mišića. Na ovoj dionici puta, arterija se postepeno približava n. tibialis. Ispod, izlazeći ispod lateralnog ruba semimembranoznog mišića izvan njega, arterija prodire ispod medijalne glave ili sprijeda i između glava gastrocnemius mišića. Ovdje, ispred arterije, nalazi se kapsula zgloba koljena, koja pokriva križne ligamente, a sa strane - gornji medijalni i gornji bočni zavoji kolenskog zgloba; iza arterije je istoimena vena, a još više straga ili posteriorno i lateralno - tibijalni nerv sa granama koje se pružaju od njega, iza i medijalno - medijalna glava gastrocnemius mišića, iza i lateralno - plantarni mišić i lateralna glava gastrocnemius mišića. Ispod nivoa zglobnog prostora, često praćeno dvema tibijalnim venama koje leže duž ivica ili u drugim položajima u odnosu na arteriju, a. poplitea prodire u jaz između poplitealnog mišića (ispred) i tendinoznog luka mišića soleusa (pozadi), gdje se nalazi, češće na nivou (67,7%), rjeđe iznad ili ispod donjeg ruba m. soleus i ispod zglobnog prostora za 5-7 cm dijeli se na aa. tibiales anterior i posterior. Ponekad se poplitealna arterija dijeli visoko, na nivou zglobnog prostora. U tim slučajevima krajnje grane arterije odlaze jednako visoko, a donje arterije koljenskog zgloba mogu u tim slučajevima početi ne od poplitealne, već od prednje i stražnje tibijalne arterije.

Poplitealna arterija je projektovana duž linije koja ide od tačke koja se nalazi 1 cm medijalno od sredine gornje granice regije do sredine donje granice regije.

Od poplitealne arterije polazi 10-18 grana. U predjelu hiatus adductoriusa odlaze često prilično velike, pretežno mišićave grane u količini od 2 do 7-8. Neke grane idu gore, druge se spuštaju i prodiru u mišiće bicepsa femorisa, semimembranosus i semitendinosus. Ispod nivoa početka medijalne i lateralne glave gastrocnemius mišića (za 1-2 cm) odlaze gornja medijalna i lateralna arterija koljena.

A. genus superior medialis (prečnika 0,5-2,5 mm) ide na medijalnu stranu, prelazi preko medijalne glave gastrocnemius mišića i medijalnog kondila femura i, zaokružujući medijalni rub femura prema unutra od mišića, prodire anteromedijalnu površinu kolenskog zgloba, gdje anastomozira sa granama a. rod descendens, a. genus inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis i druge manje arterije, ulaz sastavni dio in rete articulare genus.

A. genus superior lateralis (prečnika 1-3,5 mm) ide gore i lateralno i iznad lateralnog kondila prema unutra od tetive bicepsa femorisa, obilazi spoljnu ivicu femura i prodire u anterolateralnu površinu kolenskog zgloba u nivou gornjeg ruba patele, gdje anastomozira sa susjednim arterijama i arterijama suprotne strane.

A. genus media (prečnik 0,8-2,3 mm, ekstraartikularna dužina 1,5-3 cm) u više od % slučajeva počinje zajedničkim trupom sa a. genus superior lateralis, rijetko zajedno s drugim arterijama i manje od 74 slučaja - iz poplitealne arterije. Arterija probija zglobnu kapsulu i dijeli se na grane koje opskrbljuju križne ligamente, epifize femura i tibije, hrskavične meniskuse koljenskog zgloba i njihove ligamente, sinovijalni i fibrozni sloj zglobne kapsule.

A. genus inferior lateralis počinje od poplitealne arterije na ili ispod zglobnog prostora i ide bočno duž stražnje površine poplitealnog mišića, ispred plantarnog mišića i od lateralne glave gastrocnemius mišića. Zaokruživanje zglobne kapsule sa lateralne strane i medijalno lig. collaterale fibulare, arterija ulazi u anterolateralnu površinu kolenskog zgloba u nivou donjeg ruba patele.

A. genus inferior medialis (prečnik 1-3,5 mm) počinje, kao i prethodni, i ide medijalno duž gornje ivice poplitealnog mišića, anteriorno od medijalne glave gastrocnemius mišića. Zaokruživanje medijalnog kondila tibije ispod lig. collaterale tibiale i tetiva površinske vranine noge, arterija ulazi u anteromedijalnu površinu koljena na donjem medijalnom rubu patele.

Gore navedene arterije često su predstavljene dodatnim granama koje same polaze od poplitealne arterije. Posebno često se takve grane nalaze u donjoj medijalnoj (u 1/2 slučaja) i lateralnim (73 slučaja) arterijama koljena i u srednjoj arteriji koljena.

Unutar kondila femura, veliki aa uvijek polaze od poplitealne arterije. surales, koji zajedno sa nervima ulaze u glave gastrocnemius mišića, a također opskrbljuju krvlju nervna stabla i neke druge obližnje mišiće. Treba napomenuti da najveći broj grana iz poplitealne arterije polazi u području 2-4 cm iznad zglobnog prostora kolenskog zgloba. Još jedno takvo područje, gdje mnoge grane nastaju iz poplitealne arterije i distalnog dijela femoralne arterije, je regija hiatus adductorius. Pored navedenih, od poplitealne arterije polazi niz malih grana do vlakna, periosta, mišića i nerava.

Iz svake arterije koljena i iz neimenovanih arterijskih grana a. poplitea po cijeloj svojoj dužini, brojne grane odlaze do živaca, periosta femura i tibije, do mišića i tetiva smještenih uz arterije, ligamenata, tkiva poplitealne jame i prednjeg dijela koljena, kao i do zglob koljena (pogledajte potonje u nastavku). U stražnjem, a posebno u prednjem dijelu koljena, ove arterije, uzastopno anastomoziraju jedna s drugom i sa arterijama koje dolaze iz bedra (a. genus descendens, grane aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, neimenovane mišićne grane) i potkoljenica (aa. recurrentes tibiales anterior i posterior) formiraju rete articulare genus oko zgloba koljena, čiji se dio naziva rete patellae ispred patele. Ove anastomoze su od velike praktične važnosti za obnavljanje cirkulacije krvi tokom podvezivanja poplitealne arterije.

Poplitealni limfni čvorovi, nodi lymphatici poplitei (1-8, češće 2-5), nalaze se u srednjem (87%), gornjem (50%) ili donjem (20%) dijelu poplitealne jame i nalaze se na oba strane (73 slučaja) ili samo na jednoj medijalnoj ili lateralnoj strani (l/5 opservacija) od poplitealnih žila. U 1/3 slučajeva, osim čvorova koji leže sa strane poplitealnih žila, postoje i čvorovi koji se nalaze iza ili ispred žila. Limfni čvorovi, koji se nalaze neposredno ispod fascije ili u njenoj debljini, rijetki su (3%) i predstavljaju interkalarni čvorovi na putu limfnog toka iz stražnjih kolektora.

Žile i nervi poplitealne jame nalaze se u fascijalnim slučajevima povezani jedni s drugima i sa mišićnom fascijom i okruženi su vlaknima. Ovojnica išijadičnog živca podijeljena je na ovojnice koje prate tibijalni i zajednički peronealni nervi. Ovi slučajevi su fiksirani duž rubova poplitealne jame za mišićne slučajeve i dijele vlakno jame na površinske i duboke dijelove. Ovojnica zajedničkog peronealnog živca povezana je sa ovojnicom mišića bicepsa femorisa, lateralnom glavom gastrocnemius mišića, kapsulom koljenskog zgloba i stražnjim intermuskularnim septumom noge.

Slučaj tibijalnog živca, osim toga, povezan je sagitalnom ostrugom sa slučajem poplitealnih žila, s kojim se, probivši ispod gastrocnemius mišića, spaja na isti način kao što se spaja sa fascijalnim slučajevima okolnog mišiće. Fascijalno kućište vaskularnog snopa spojeno je na vrhu sa zidovima hiatus adductoriusa, a ispod njega sa periostom facis poplitea femura, sa kosim poplitealnim ligamentom i, dostižući gastrocnemius, plantarni i poplitealni mišić. , povezuje se sa slučajevima ovih mišića. Kao rezultat toga, vlakno poplitealne jame dalje se dijeli na vanjske i unutrašnje dijelove.

Vlakno poplitealne jame komunicira duž kućišta išijadičnog živca sa tkivom stražnjeg dijela bedra, duž kućišta poplitealnih žila i tibijalnog živca - s dubokim tkivom stražnjeg i prednjeg dijela noge; duž vlakna oko gornje medijalne i lateralne arterije koljena - sa vlaknom prednje regije koljena; duž v. saphena parva i n. cutaneus surae medialis - sa potkožnim tkivom stražnje površine potkoljenice.

Zadnji dio koljena rijetko postaje predmet pažnje medicinskih stručnjaka i njihovih pacijenata. Mnogo se češće čuju bolesti zglobova, donjeg dijela leđa, cervikalni kičma.

Ali ozbiljni zdravstveni problemi mogu biti povezani s tim.

Zadnja strana koljena

Svi ljudi znaju gdje se nalazi ovaj dio tijela, ali niko ne razumije kako se pravilno zove. Wikipedia kaže ovo: stražnji dio koljena. Doktori koriste naziv "poplitealna jama". Ljudi bez medicinsko obrazovanje kada razgovarate na forumima, pozovite ovo područje donji ekstremiteti na različite načine: koljena, pazuha nogu, koljena, poplitealne šupljine. Neki tvrde da ovo mjesto nema ime.

Gugl navodi "pregib koljena" i (rjeđe) "tetivu koljena". Ljudi često koriste taj izraz stražnja strana koleno. Koleno je kolokvijalni naziv za kolenski zglob. Ima prednju, stražnju i bočnu površinu.

Ne postoji jedinstven termin, svako je u pravu na svoj način.

Ruski pesnik Aleksej Fedorovič Merzljakov napisao je da je jezik odraz onoga što vidimo oko sebe i onoga što postoji. A pošto ovaj dio tijela postoji, onda bi trebao imati ime.

Značajke strukture poplitealne jame

Poplitealna jama je udubljenje u obliku dijamanta koje se nalazi iza zgloba koljena. Iznad i sa strane su tetive bicepsa femorisa, a ispod su vanjska i unutrašnja glava mišića lista. Koža na ovom području je tanka, lako se pomjera, vene i živci prolaze kroz potkožni sloj.

Dužina jame kod odrasle osobe je od 12 do 14 cm.U sloju masnog tkiva nalaze se površinski limfni i krvni sudovi. Mišići koji se nalaze na granici poplitealne šupljine zatvoreni su u neku vrstu kapsule. Ako savijete nogu u koljenu, iza će biti vidljiv jaz između mišića, koji ima znanstveno ime - jama Jobera.

Sve strukture prisutne u jami prekrivene su potkožnim tkivom. Zahvaljujući ovom dizajnu, štetne bakterije ne prodiru u zglobni dio.

Povrede i bolesti

Zglobovi su važan dio mišićno-koštanog sistema. Svaki dan su pod velikim stresom. Zbog toga se često javljaju povrede patele i poplitealne regije. Ovaj dio je složen i ako čovjek tu osjeća bol, uvijek je teško utvrditi njegov uzrok. Sljedeće bolesti su povezane sa zonom naličja kolenskog zgloba:

Bakerova cista (poplitealna hernija);
oštećenje živaca;
upala mekog tkiva;
naprezanje mišića ili ozljeda;
neoplazme (lipomi, fibromi, sarkomi);
burzitis nastao zbog infektivne ili aseptične upale;
ozljede intraartikularnih ligamenata;
flebeurizma;
oštećenje masnog tkiva.

Bol u jami ispod koljena javlja se iz više razloga. Ako postoje bol u ovom dijelu tijela, tada je potrebno potražiti pomoć od kirurga ili traumatologa.

Da bi se olakšala dijagnoza, koriste se metode kao što su ultrazvuk, radiografija, kompjuterska i magnetna rezonanca. Najinformativnija opcija je MRI. Uz njegovu pomoć, pregledavaju se meka tkiva i utvrđuje uzrok boli.

Ne postoji jasan i jedinstven naziv za poplitealnu jamu. Ali medicina je detaljno proučila njegovu strukturu, a također je naučila dijagnosticirati i nositi se s bolestima povezanim s njom. Ako imate bol ispod koljena, nemojte se samoliječiti, već hitno idite kod ljekara.

Kako se zove stražnji dio koljena?

Dobro pitanje. Zaista, stražnja površina ove anatomske formacije je udubljenje u obliku dijamanta i nema jasno, nedvosmisleno ime. Češće se ova formacija naziva poplitealna jama - fossa poplitea.

Ovdje se javlja analogija u poređenju sa rukom i stražnjom stranom lakta. Na ruci se ovo mjesto naziva ulnarni nabor ili kubitalna jama. Slično, stražnja strana koljena naziva se poplitealna jama. Obje ove jame na udovima imaju gotovo istu strukturu i služe kao prolaz za kubitalnu ili femoralnu venu.

Unutrašnji pregib koljena, barem ga tako zovemo i nikad se nismo zbunili, naučno, avaj, ne znam ((

Ovo nije čudno pitanje, jer je dovoljno razumjeti da na nekim jezicima ne postoje nazivi za mnoge dijelove tijela, čak ni za samo koleno. U medicini, kada se govori o istim povredama na OVOM području, koristi se termin poplitealna jama, inače, ovako je to vizuelno, a pitanje je u suštini prilično jednostavno. Na primjer, kako se zove potiljak? Ne više glava, u potiljak.. i tako dalje, itd. Pozivam vas da ne stavljate pluseve, jer je za ovakav odgovor na TAKO pitanje glupo, a generalno, ne volim ove plusevequot ;. A o poplitealnoj jami:

Zadnja strana koljena je poplitealna jama.

I mene je zanimalo ovo pitanje. U Velikom medicinski rječnik Našao sam definiciju da poplitealna jama - Ovo je udubljenje u obliku dijamanta iza kolenskog zgloba.

Vjerovatno svi znaju gdje se nalazi, ali velika većina još uvijek ne zna kako se ovo mjesto pravilno zove. A ovo mjesto zovu jednostavno - stražnja strana koljena, unutrašnja strana koljena, stražnja strana koljena. I svi će biti u pravu, jer se tako zove ovo mjesto i ništa drugo. Pa, nema kratkog roka. Ponekad možete čuti nešto poput poplitealna jamaquot ;.

Isto pitanje se može pripisati stražnjoj strani lakta. Pitanje je veoma interesantno i interesantno. Po mom mišljenju, nazive ovih mjesta već treba izmisliti da svi znaju kako se zove ovo mjesto na ljudskom tijelu. Dakle, do danas se cijelo ovo mjesto zove stražnji dio koljena.

Kolenkinov pazuh. Izvinite na lošem humoru.

Kako se zove stražnji dio koljena?

Amazon (Amazonas) - rijeka u južna amerika, najveći na svijetu po veličini bazena i sadržaju vode. Nastaje ušćem rijeka Marañon i Ucayali.

ljuto je infekciona zaraza, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature; slabost, groznica, gubitak apetita,

Više puta sam čuo da zbog činjenice da dijete nije propisano odmah nakon rođenja stambeni ured, zahtijevaju plaćanje komunalne usluge za sve godine za

Uvijek sam se pitao koliko mesa ima u modernim kobasicama i kobasicama?

Zdravo. Zanima me pitanje, kako mogu nazvati Ukrajinu iz inostranstva sa mobilnog ili fiksnog telefona?

U kojem gradu svijeta u ovom trenutku (01.2008.) postoji maksimalan broj metro linija?

Ko je od zakonodavaca antičke Grčke usvojio najstrože zakone?

Zašto se bluetooth tako zove.

Da li znate šta je poliandrija i gde se ova pojava primećuje?

Kako se zove stražnji dio koljena?

U većini slučajeva to se zove naličje koljena, ponekad kažu unutar pregiba koljena ili poplitealne jame. Ali evo jedne zanimljive činjenice: ni u jednom jeziku svijeta ne postoji niti jedna riječ za poleđinu koljena. koleno.

Odmah mi je palo na pamet: koljena su ti pozadi prljava)

Vjerovatno svi znaju gdje se nalazi, ali velika većina još uvijek ne zna kako se ovo mjesto pravilno zove. A ovo mjesto zovu jednostavno - stražnja strana koljena, unutrašnja strana koljena, stražnja strana koljena. I svi će biti u pravu, jer se tako zove ovo mjesto i ništa drugo. Pa, nema kratkog roka. Ponekad možete čuti nešto kao "poplitealna jama".

Isto pitanje se može pripisati stražnjoj strani lakta. Pitanje je veoma interesantno i interesantno. Po mom mišljenju, nazive ovih mjesta već treba izmisliti da svi znaju kako se zove ovo mjesto na ljudskom tijelu. Tako se do danas cijelo ovo mjesto naziva "povratna strana koljena".

Koji je tačan naziv za zadnji deo kolena?

Zglobni sistem predjela koljena sastoji se od mnogo dijelova, a većina ljudi ni ne zna kako se zove naličje koljena. Pod riječju koleno mnogi ljudi podrazumijevaju dio noge koji povezuje bedro i potkolenicu. I iako je ovo ime uobičajeno, bilo bi ispravno nazvati ovo područje kolenskim zglobom. Ali šta je na zadnjoj strani kolena?

Struktura koljena

Zglob koljena povezuje kosti i pomaže pri slobodnom kretanju. Istovremeno, lako može izdržati težinu osobe. Zbog činjenice da obavlja tako složene funkcije, ima složenu strukturu. Pošto ste razumjeli anatomiju, možete razumjeti kako se zove unutrašnji dio koljena. Spoj se sastoji od sljedećih elemenata:

femur;
patela "patela";
unutrašnji i vanjski kondil femura;
unutrašnji i vanjski kondil tibije;
tibije i fibule.

Anatomska struktura uključuje sljedeće elemente:

strukture hrskavice;
mišićni aparati;
nervna vlakna;
menisci;
cirkulatorni sistem;
ukršteni ligamenti.

Menisci se nalaze između kostiju. Ovo ime je dato hrskavičnim pločama koje dijele koljeno na dva dijela smještena s obje strane. Sam zglob se sastoji od četiri elementa:

femoralna - odozgo;
patela - ispred;
tibija;
fibula - odozdo.

Hrskavica je elastična i uprkos stalnom trenju ostaje glatka. Njihova glavna svrha je da amortizuju kosti tokom njihovog savijanja i ekstenzije. Da bi se olakšalo klizanje kostiju, u zglobu koljena nalazi se sinovijalna tečnost, koja podmazuje hrskavicu. Osim toga, zasićuje hrskavicu potrebnim tvarima i mineralima.

Sve ostalo je oko kostiju i zglobova, pomažući motornom sistemu da funkcioniše normalno:

Ukršteni ligamenti koljena su neophodni za održavanje stabilnosti kostiju.

Zanimljivo! Koljeno je najveći zglob u ljudskom tijelu.

Iza kostiju i patele nalaze se mišići i velike žile. Formiraju udubljenje u obliku dijamanta. Ovo područje se naziva poplitealna jama. Odozgo, ovo područje je ograničeno semimembranosusom i biceps femorisom, kao i tetivom. Odozdo ga ograničava gastrocnemius mišić. Išijatični i tibijalni nervi idu odozgo prema dolje. Duboko u potkožnom sloju poplitealne jame nalaze se mala vena i poplitealna arterija. Sama jama se sastoji od tankog sloja masnog tkiva koje okružuje limfne i krvne sudove. Nervni snop prolazi ispred mišića.

Patološki uzroci

Bolesti kolenskog zgloba mogu biti sljedeće:

kronični i postepeno se razvijaju;
zarazna;
povezana sa mehaničkim ozljedama.

Unatoč različitim faktorima u nastanku bolesti, njihovi simptomi su često vrlo slični, te je teško samostalno odrediti koju bolest osoba ima.

Bolesti uzrokovane mehaničkim ozljedama

Svako je bar jednom u životu pao ili udario koljeno. Mnoge od ovih povreda završile su jednostavnim modricama ili modricama. Ali to nije rijetkost mehaničko oštećenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Povreda ligamenta

U kolenu postoje samo četiri ligamenta. Njihova funkcija je veza femura i fibule. Dva ligamenta se nalaze na unutrašnjoj strani zgloba, a druga dva na spoljašnjoj. Kada dođe do pada ili neke povrede, ligamenti su pokidani ili istegnuti. U budućnosti, čak i nakon što ligamenti srastu, može doći do bola. To ukazuje da ostaju male oštećene površine.

Ako je stražnji križni ligament pokidan, odmah se javlja bol, osjećaj nestabilnosti i otok u poplitealnoj jami.

Bitan! Nakon ponovljene ozljede, ligament se može stvrdnuti, što je ispunjeno propadanjem motoričkog aparata.

povreda meniskusa

Povrede meniskusa su jedna od najčešćih povreda kolena. Kada je meniskus pokidan, potrgani dio ometa kretanje, uzrokuje bol i može dovesti do blokade zgloba. Stoga takva povreda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Odmah nakon ozljede javljaju se sljedeći simptomi:

oštar bol pri rezanju;
oticanje zgloba i otok sa strane poplitealne jame;
bolni klikovi.

Nekoliko sati nakon ozljede dolazi do nakupljanja tekućine u zglobnoj šupljini, bol postaje tupiji i manje izražen, a osjeća se slabost u mišićima.

Traumatska hemartroza

Hemartroza je krvarenje u zglob. Nastaje zbog rupture krvni sudovi. Traumatska hemartroza se razvija u pozadini intraartikularnih pomaka i prijeloma. Može biti praćena i povredama kao što su pokidani menisci i ligamenti. Uočavaju se sljedeće promjene:

U početku se zglob lagano povećava u volumenu. Postoji manji bol.
U drugom stepenu, zglob se jako povećava i postaje sferičan.
U trećoj fazi koža postaje cijanotična. Zglob je maksimalno otečen. U nekim slučajevima dolazi do povećanja temperature.

Na osnovu ovih simptoma sastavlja se anamneza, o potrebi odlučuje liječnik dodatne ankete.

Po tome gdje tačno boli i kako, otprilike možete postaviti dijagnozu ili barem pretpostaviti. Čini se da ništa nije komplicirano: vrat boli - cervikalna kondroza ili osteohondroza, donji dio leđa - išijas ili osteohondroza, bole zglobovi - artritis, artroza. Ali ponekad se javljaju takvi bolovi za koje čak i uslovno postavljanje dijagnoze može biti prilično teško i potrebno je temeljito ispitivanje i veliki broj pretraga. To uključuje bol u leđima ispod koljena.

Opis

Bol ispod koljena u leđima je prilično česta pojava i javlja se kod mnogih ljudi različite dobi. Ponekad se bol nastavlja dugo vrijeme postaje sve intenzivniji i otežava kretanje.

Anatomska struktura poplitealne jame i njene karakteristike otežavaju prepoznavanje uzroka boli. Da, i bol ispod koljena može biti različitog intenziteta i prirode:

Povlačenje.
Aching.
Sharp.
Bol pri savijanju ili ispružanju koljena.
Jaka ili tolerantna.

Koljeno je odozgo i odozdo ograničeno tetivama i femoralnim i skočnim mišićima, masnim tkivom i epidermom, koji zatvaraju živac, postajući barijera infekcijama, hipotermiji i mehaničkim oštećenjima. U pravilu, to je živac koji se osjeća, uznemirujući bolnim osjećajima.

znakovi

Simptomi na koje treba obratiti pažnju i djelovati na njih:

Bol bilo koje prirode (povlačenje, oštar, jak, bolan, tup, tokom fleksije ili ekstenzije);
Prilikom palpacije uočava se otok i ispupčenje;
Oticanje i crvenilo koljena;
Povišenje tjelesne temperature;
Povišena temperatura ispod koljena;
Hematomi u predjelu koljena (iznad ili ispod njega).

Uzroci bolova u koljenu

Uzroci bola ispod koljena mogu biti brojni i nemoguće ih je sami odrediti. Ni iskusni doktor sa samo jednim vizuelnim pregledom, bez dodatnih pregleda, neće vam reći ništa određeno.

Međutim, najčešći razlozi zašto boli noga ispod koljena su sljedeći:

Gnojno-upalni proces zgloba koljena počinje samo ako je došlo do ozljeda u području zgloba, praćenih krvarenjem i rupturama tkiva. Ponekad gnojenje može uzrokovati upalu limfnih čvorova. Nepravilnim tretmanom rane ili uznapredovalim oblikom limfadenitisa počinju gnojno-upalni procesi koljenskog zgloba, i to u predjelu poplitealne jame. Zbog činjenice da se limfni čvorovi nalaze duboko ispod kože i mišića, nije tako lako tačno odrediti razloge zbog kojih se pojavio bol ispod koljena. Otok i crvenilo obično izostaju, samo se može uočiti blagi otok i pojačan bol od ekstenzije koljena i pritiska na poplitealnu jamu.
Cista, praćena vučnim bolom ispod koljena. Za razliku od Bakerovih cista, one su nevidljive pri inicijalnom pregledu i palpaciji. Uzroci meniskusnih cista su traume i prekomjerna fizička aktivnost.
Suze meniskusa izazivaju oštar bol kada je zadnji rog unutrašnjeg meniskusa potrgan, ne može sam puknuti. To se najčešće dešava nakon povreda ili tokom istih. Sa nemarnom rotacijom skočni zglob. Bol može biti praćen nehotičnim ispružanjem ili savijanjem koljena.

Upala tetiva, zglobnih tkiva, tetivnih vrećica također uzrokuje bol ispod koljena. Tetive i tetivne vrećice su po svojoj strukturi meka tkiva i vrlo često su oštećena, uzrokujući bol ispod koljena. Uzroci ove grupe su praćeni prisustvom brtvila ispod koljena, pri pritisku na koje se javlja vučna bol, kada se pritisnu, ne smanjuju veličinu i ne mijenjaju svoju strukturu. Uzroci nastanka bolesti mekih tkiva zgloba su dugotrajna neredovna fizička aktivnost.
Bakerove ciste, koje su praćene znakovima kao što su oteklina u sredini poplitealne jame i bol u predjelu koljena. Kod Bakerovih cista povećava se količina izlučene sinovijalne tekućine, čiji višak počinje izlijevati iz zgloba, što dovodi do ispupčenja s leđa. Kada je noga savijena, izbočina nestaje, a kada je noga ispružena, pojavljuje se. Nakon pritiska na izbočinu, izbočeni tuberkul se smanjuje, jer se tekućina širi ispod kože, a zatim se ponovo skuplja.

Tumorske i vaskularne bolesti, koje uključuju arterijske aneurizme, tumore tibijalnog živca, venske tromboze. Ovakve pojave karakterišu jaki bolovi u kolenu, kuku, stopalu, pojačan ton mišići, slabost tetiva. Kod aneurizme arterije dolazi do odvajanja zidova arterije, od kojih jedan strši prema van, praćen bolom i pulsiranjem, upravo u pulsiranju je glavna razlika između aneurizme i Bakerove ciste u dijagnozi bolesti. . Prilikom disekcije arterije dolazi do krvarenja u tjelesnu šupljinu, što uzrokuje neugodne posljedice u vidu gnojenja i infekcije rane. Kod tromboze poplitealne vene praktički nema znakova, međutim, uz komplikacije, pojavljuje se vučna bol ispod koljena. U takvim slučajevima simptomi su slični znakovima uklještenja išijadičnog živca, stoga se za objektivnu dijagnozu propisuje ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta.

Liječenje bola

Liječenje bola u koljenu ovisi o tome šta ga je izazvalo.

Ako je uzrok prisutnost Bakerove ciste, tada se liječenje provodi prvo na konzervativan način, a zatim, ako prvi nije pomogao, hirurški. Konzervativni tretman Bakerova cista je:

U fiksiranju zgloba elastičnim tkivom (čarape, zavoji);
Prilikom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su nise, ortofen, movalis, xefocam i drugi);
Kod uzimanja glukokortikoidnih hormonskih sredstava (hidrokortizon, deksametazon, depostat, diprospan i dr.), koji se ubrizgavaju u cistu nakon punkcije i uklanjanja tečnosti.

Pripreme s hidrokortizonom su prilično učinkovite, uključujući korištenje ultrazvuka s njim, obloge s dimeksidom. Tokom hirurškog lečenja, u cistu se uvodi punkcija kako bi se uklonio višak tečnosti. Takav tretman se provodi istovremeno s otklanjanjem uzroka i same boli.

Suze i ciste meniskusa liječe se uklanjanjem bola, upale i popravkom meniskusa. Meniskusi se popravljaju hirurški. Ciste se uklanjaju istom tehnikom kao i Bakerove ciste. Daljnja obnova normalne pokretljivosti nogu trebala bi se dogoditi u nedostatku čak i najmanjeg fizičkog napora, hipotermije i ozljeda.

Liječenje tetiva i tetivnih vrećica odvija se uz isključenje pokreta zglobova. motoričke aktivnosti ugovor povlačenjem zgloba elastični zavoji(jastučići za koljena). Ponekad se elastična tkanina zamjenjuje gipsanom udlagom. Propisani protuupalni nesteroidni lijekovi dizajnirani su za brzo ublažavanje upale ligamenata i bolova. Nakon otklanjanja uzroka boli i samog sindroma boli, pacijentu se propisuje mirovanje. Ograničenje fizičke aktivnosti.

Tretman zglobova Više >>

Više

Liječenje gnojno-upalnih procesa provodi se samo hirurška intervencija. U takvim slučajevima otvorite apsces i uklonite gnoj. Nakon otvaranja stavljaju se sterilni zavoji, obloge i redovno se mijenjaju, propisuje se dugi kurs antibiotika širokog spektra.

Liječenje bolesti potonje grupe provodi se i hirurški i na konzervativan način. Tumori se uklanjaju samo operacijom. Nakon operacije propisuju se antibiotici, dugo se stavljaju elastični zavoji. Tromboza poplitealne vene je prilično rijedak uzrok boli na unutrašnjoj strani koljena. Konzervativno liječenje tromboze sastoji se u uzimanju lijekova za razrjeđivanje krvi, hirurška intervencija se radi kako bi se uklonio krvni ugrušak koji začepljuje venu i ometa puni protok krvi.

Zaključak

Dakle, uzroci bolova ispod koljena su različiti, a razumjeti ih može samo ljekar nakon detaljnog pregleda i dijagnoze. Liječenje se ne smije provoditi samostalno, jer je opasno po život i preplavljeno ozbiljnim posljedicama.

U slučaju akutnog bola u stražnjem dijelu koljena preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova (ibuprofen (Nurofen), Nise (Nemesulide), Ketonal, Ketorol, Xefocam, Movalis i dr.) ograničite pokrete u zglobu koljena elastičnim zavojem ili zavojem. Dragi čitatelji, to je sve za danas, ako imate neki svoj način liječenja koljena, podijelite ga u komentarima.

Donji ud, što se tiče anatomije, rijetko je od interesa za ljude sa malo znanja u ovoj oblasti. Obična osoba nogu najčešće predstavlja kao jedan niz mekih tkiva koji okružuje neke velike kosti. Koljeno ostaje jedino dostupno područje za razumijevanje - ali njegovo proučavanje je obično ograničeno na vanjske orijentire. Većina ljudi iz svih struktura ovog zgloba naziva se samo patela.

Stoga se potrebno detaljnije zadržati na pitanju anatomije donjeg ekstremiteta - točnije, njegovog presjeka, koji uključuje bedro i potkoljenicu. Važno je ne samo odrediti njihove točne granice, već i razumjeti unutrašnju strukturu. Ovaj dio noge je samo izvana neupadljiv - sadrži najveće anatomske formacije u tijelu.

I svi se nalaze na butini, koja je najvažnija potporna struktura tijela. Ova lista uključuje i skeletne elemente i meka tkiva - femur, išijatični nerv, velika vena safene. Ali ove formacije nisu izolirane - na butini i potkoljenici one su jedna cjelina, razlikuju se samo po veličini. Stoga velike dijelove donjeg ekstremiteta treba posmatrati kao integralnu strukturu, samo funkcionalno odvojenu zglobom koljena.

Hip

Ovaj dio tijela ima oblik skraćenog konusa - njegov vrh je koleno, a baza se glatko graniči s tijelom. Takve izgled zbog strukture mekih tkiva - gornji segment bedra sadrži veliki broj mišića. U donjem dijelu mišići već glatko prelaze u široke i jake ligamente, zbog čega se smanjuje volumen ekstremiteta.

Butina, kao dio tijela, ima jasne granice, iako je malo vjerovatno da će ih prosječna osoba moći ispravno označiti. Stoga treba uzeti u obzir kako se tačno nalazi u odnosu na trup i potkoljenicu:

Gornja granica nije poprečna - sprijeda prolazi duž ingvinalnih nabora kože, idući koso prema dolje. Lateralno, noga je odvojena od tijela duž linije povučene kroz greben ilijaka. Iza, granica poprima poprečni smjer, prolazeći u glutealnom naboru. Njegov opšti unutrašnji pravac odgovara ravni koja se provlači kroz zglob kuka.
Donja granica bedra nema takve strukturne karakteristike, a izračunava se prilično jednostavno - u odnosu na patelu. Određuje se gornji pol patele, nakon čega se povlači okomita linija 5 centimetara iznad nje.

Poznavanje ispravnih granica bilo kojeg dijela tijela omogućava liječniku da precizno procijeni lokalizaciju. patoloških procesa, a također pomaže da se lako pronađu velike žile ili živci u njihovoj projekciji.

Skeleton

Cjelokupno statičko i funkcionalno opterećenje u ovom dijelu tijela preuzima jedna kost - femur. To je najveća nedjeljiva struktura mišićno-koštanog sistema u svim aspektima - veličini i težini. Prema anatomskoj klasifikaciji, femur ima cjevastu strukturu, što je tipično za najopterećenije i najtrajnije formacije u kosturu.

S obzirom da je to samo jedan noseći element gornjeg segmenta noge, mora preuzeti interakciju sa svim mekim tkivima. Stoga femur ima prilično zanimljivu strukturu:

Gornji dio čine glava i vrat, koji su dio zgloba kuka. U odnosu na segmente koji leže ispod, oni se nalaze pod blagim uglom. Takav uređaj pruža ne samo dobru potporu, već i povećava opseg pokreta u zglobu.
Nadalje, vrat prelazi u veliku gomoljastu formaciju - veliki i mali trohanter bedra. Oni su mjesto vezivanja velikih glutealnih mišića.
Tada počinje najveći i najduži segment - tijelo kosti. Ima karakterističnu cevastu strukturu, blago se širi u donjem dijelu. Na njegovoj stražnjoj površini nalazi se gruba linija - područje za fiksiranje nekih mišića bedra.
Donji dio je zaobljeni nastavak - podijeljen je širokim udubljenjem. Ovi dijelovi se nazivaju kondili i obično su prekriveni zglobnom hrskavicom i formiraju gornju polovinu kolenskog zgloba.

Glava i vrat femura imaju relativno izolovanu opskrbu krvlju, što utiče na brzinu zacjeljivanja kada su ozlijeđeni.

mekih tkiva

Između kože sa masnim tkivom i mišićnog tkiva natkoljenice nalazi se još jedna velika formacija - fascia lata bedra. To je veliko vezivno tkivo koje okuplja sve mišiće prednjeg i bočni odjel u jedan veliki snop. Izdržljiva vanjska školjka daje im potrebnu podršku, omogućavajući im da rade efikasnije i glatkije.

Unutar mišićnih snopova nalaze se i tetivne pregrade koje ih dijele u tri grupe. Istovremeno, svaki od njih obavlja određenu količinu pokreta tokom kontrakcije:

Prednju grupu čine dva duga i jaka mišića - krojački i kvadriceps femoris. Njihova svrha je izvođenje fleksije noge u zglobu kuka, kao i ekstenzija u koljenu. Četvoroglavi mišić u donjem dijelu tvori snažnu i široku tetivu, koja prolazi kroz patelu do potkoljenice.
Stražnju grupu čine tanki i dugi mišići - biceps, semimembranosus i semitendinozus. Oni, naprotiv, vrše ekstenziju u zglobu kuka i fleksiju u zglobu koljena. A sa fiksnim nogama, njihova kontrakcija vam omogućava da vratite torzo iz nagnutog položaja.
Unutrašnju grupu čine mali kratki mišići - češljasti i tanki mišići, kao i veliki, kratki i dugi aduktori. Kao rezultat njihovog dobro koordinisanog rada, kuk je aduciran i rotiran prema van.

Posebnost mišića bedara je njihova dvostruka namjena - oni preuzimaju i snažno statičko i dinamičko opterećenje, često u kombinaciji jedno s drugim.

Sudovi i nervi

Velika većina ovih formacija nalazi se u prostoru između prednje i unutrašnje mišićne grupe. Počevši od gornje granice, glavni vaskularni snop prolazi tamo, osiguravajući opskrbu krvlju cijelog donjeg ekstremiteta. Nervi su podijeljeni na suprotan način - najveći od njih, naprotiv, prolazi u stražnjem dijelu bedra.

Općenito, raspored krvnih žila i nervnih snopova je glavni tip, karakterističan za tako veliki segment ekstremiteta. Stoga ih treba uzeti u obzir u okviru ovih autoputeva:

Arterijski sudovi su predstavljeni velikom femoralnom arterijom, koja prelazi u ekstremitet iz karlične šupljine. Ulazi u međumišićno udubljenje duž unutrašnje površine bedra, dajući duboku granu koja hrani gotovo sve gore navedene mišiće. Glavno trup tik iznad koljena ide duboko u meka tkiva, prodire u poplitealnu fosu i ide do potkoljenice.
Venski sistem se sastoji od dva dela - femoralna vena predstavlja njen duboki deo, a velika vena safena je površinski sud. Neposredno ispod ingvinalnog nabora, oni se spajaju, formirajući obična venašireći se u karličnu šupljinu.
Inervaciju butine obezbeđuju dva sistema nerava koji se nalaze na suprotnim stranama. Zajedno sa žilama na unutrašnjoj površini izlazi femoralni nerv. Iza istog prolazi najmoćnija slična struktura u tijelu - išijatični nerv.

Glavni vid opskrbe krvlju i inervacije čini noge podložnim ozljedama, jer ako je oštećena žila ili živac na nivou bedra, pati cijeli ud.

Zglob koljena

Ova prilično velika i složena artikulacija ne može se zanemariti - ona je i granica i spojni element između potkoljenice i bedra. Stoga biste trebali razmotriti sve strukture uključene u njegov sastav:

U zglobu koljena postoje samo dva glavna koštana elementa - to su kondili femura i zglobna površina tibije. Oni snose najveći teret u mirovanju i tokom kretanja.
Ali postoji i dodatna kost - patela (zbog svog vanjskog oblika naziva se patela), koja igra važnu dinamičku ulogu u zglobu.
Unutar zglobne šupljine nalaze se menisci - dvije polumjesecne hrskavične ploče koje osiguravaju čvrst kontakt između zglobnih površina kostiju. Takođe pružaju dobar efekat amortizacije.
Ligamenti upotpunjuju čitavu strukturu - okružuju koljeno sa svih strana, a prisutni su čak i unutar zglobne šupljine. Njihova različita pozicija i smjer osiguravaju vezu s dobrom snagom i pokretljivošću.

Tačke pričvršćivanja mišića potkolenice i butine nalaze se u područjima iznad ili ispod kolenskog zgloba. Unatoč činjenici da se često međusobno preklapaju, od toga nema negativnog efekta. Naprotiv, takva struktura osigurava stabilizaciju rada svih mišića na nozi među sobom.

Shin

Ovaj segment donjeg ekstremiteta je vanjski i unutrašnja struktura veoma podseća na butinu. Jedina značajna razlika je broj kostiju koje čine njihov sastav. Na potkoljenici, potporne strukture predstavljaju dva slična elementa - tibija i fibula. Ali suština ostaje ista - samo jedan od njih nosi glavno opterećenje, prenoseći ga na stopalo.

Granica između bedra i potkoljenice se ne dodiruje - ove strukture su potpuno odvojene zglobom koljena. Stoga se potrebno detaljnije zadržati na ovom pitanju:

Gornja granica potkolenice je prilično jasna - to je okomita ravan. Prolazi kroz liniju povučenu 5 centimetara ispod donjeg ruba patele.
Donja granica ima nekoliko jasnih orijentira koji odvajaju potkoljenicu od stopala. Najosnovnije i vidljive čak i spolja formacije su gležnjevi. Ove koštane izbočine, koje se nalaze neposredno iznad stopala, su završni dijelovi kostiju potkolenice. Njihov donji pol je početna točka - linije se povlače ukoso prema gore od nje prema prednjoj i stražnjoj površini, kada su spojene, daju jasnu granicu.

Mnogi ljudi pogrešno nazivaju gležnjeve dijelom stopala, iako su ove koštane strukture anatomski i funkcionalno sastavni dio potkoljenice.

Skeleton

Noseći okvir ovog dijela noge sastoji se od dvije kosti odjednom, između kojih je opterećenje i dalje ravnomjerno raspoređeno, unatoč njihovim različitim veličinama. Ova karakteristika je zbog velikog broja mekih tkiva, koja potpuno izravnavaju razliku u veličini donjeg dijela potkolenice. Stoga, prilikom kretanja, pritisak u donjem dijelu obje kosti jednako percipiraju.

Budući da svaki od njih igra određenu ulogu u anatomskoj strukturi potkoljenice, značajno se razlikuju po građi. Stoga je potrebno razmotriti neke od njihovih karakteristika:

Tibija zauzima prednji i unutrašnji položaj na potkoljenici - to su njene konture koje vire kroz kožu. U gornjem dijelu ima zadebljanje koje formira donju polovinu kolenskog zgloba. Neposredno ispod njega (ispod koljena) je tuberozitet - mjesto pričvršćenja mišića. Zatim dolazi glavni cjevasti dio, koji na dnu glatko prelazi u drugo zadebljanje - zglobnu površinu i unutrašnji skočni zglob.
Fibula na potkoljenici nalazi se izvana, blago se skriva u gornjem segmentu iza snažnog "susjeda". Ne učestvuje u formiranju kolenskog zgloba, već je samo povezan sa tibija sa jakim vezama. Zatim prelazi i u cjevasti tanak dio, završavajući na dnu zadebljanjem - vanjskim gležanj.

Gležanj se često naziva omiljenim mjestom za prijelome - oštar prijelaz iz uskog dijela kosti u ekspanziju doprinosi razvoju oštećenja na ovom području.

mekih tkiva

Svi mišići potkoljenice, kao i na butini, zatvoreni su u jake vezivnotkivne omote, što im osigurava izolovan rad. Ali zbog male veličine područja, oni ne pokrivaju nekoliko mišićnih grupa odjednom, već samo drže odvojene formacije. Ova karakteristika je zbog veze sa stopalom - pojedinačni mišići pružaju pokretljivost i njoj i prstima.

Radi praktičnosti, svi mišići su također podijeljeni u tri grupe, uzimajući u obzir položaj kućišta, kao i njihove vlastite funkcije. Ovom podjelom još više podsjećaju na anatomiju butine:

Najpoznatija među njima je zadnja grupa, koja uključuje mišiće gastrocnemius i soleus potkoljenice. Njihova vlakna su blizu jedno drugom, a kada se spoje u donjem dijelu, formiraju snažnu Ahilovu tetivu. Funkcionalno, sa zadnjim tibijalnim mišićem, kao i dugim fleksorima, oni su jedan mehanizam koji obezbjeđuje plantarnu fleksiju stopala i prstiju tokom kontrakcije.
Prednju grupu mišića čine istoimeni tibijalni mišić, kao i dugi ekstenzori prstiju. Kada se kontrahiraju, daju suprotan efekat - dorzalnu fleksiju stopala zajedno sa prstima.
Najizolovanija struktura je vanjska grupa, koja uključuje duge i kratke peronealne mišiće. Zbog svoje male veličine, oni se ne suprotstavljaju ostalim mišićima, već vrše samo pomoćno i stabilizirajuće djelovanje tokom njihove kontrakcije.

Mišići potkoljenice su vrlo nejednake veličine, pa se često uočavaju ozljede upravo malih mišića koji ne mogu izdržati oštro opterećenje.

Sudovi i nervi

Potkoljenica, za razliku od bedra, relativno gubi glavni tip opskrbe krvlju i inervacije. Počevši od poplitealne jame, dolazi do brze podjele krvnih žila i nerava na nekoliko dijelova, približno odgovarajućih mišićnim slučajevima. Shodno tome, već je teško izdvojiti bilo koju građevinu velikih dimenzija na ovom području:

Mali dio poplitealne arterije u gornjem segmentu potkoljenice, ostavljajući istoimenu fosu, brzo se dijeli na dva trupa. Prva od njih je prednja tibijalna arterija, koja prolazi do odgovarajućeg područja kroz međukoštanu membranu. Druga grana je stražnja tibijalna arterija, koja također daje granu peronealnim mišićima.
Venski sistem je mnogo zanimljiviji - duboke vene u potpunosti odgovaraju po lokaciji istoimenim arterijama. No, površinski sistem uključuje dvije formacije - velike i male vene suhe, koje se spajaju u poplitealnu jamu. Sistemi međusobno komuniciraju putem kratkih perforirajućih vena.
Inervaciju potkoljenice osiguravaju snopovi snažnog išijadičnog živca - tibijalne i zajedničke peronealne grane.

Unatoč značajnoj razdvojenosti cjelokupne vaskularne i živčane mreže, potkoljenica još uvijek u potpunosti ovisi o glavnoj lokaciji ovih puteva na butini. Stoga čak i njihova najmanja lezija tamo (posebno živca) uzrokuje potpuni gubitak ili smanjenje funkcionalnosti u osnovnim odjelima.

Bol u leđima koljena: uzroci i lijekovi

Zglobovi koljena su veoma važan funkcionalni dio našeg tijela. Koljena su aktivni učesnici u motoričkom procesu. Ako su oštećeni, kretanje osobe se pogoršava, javlja se nelagoda pri hodu, au nekim slučajevima moguća je i potpuna imobilizacija.

Kada postoji bol ispod koljena s leđa, potrebno je razumjeti njegove uzroke i početi ih eliminirati. Uostalom, čak i blagi, povremeni bol može dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Na šta može ukazivati bol ispod koljena?

Zglob koljena ima vrlo složenu strukturu. Ni poplitealna jama nije jednostavna. Okružen je brojnim ligamentima, tetivama i mišićima, njegovo dno čini bedrenu kost i snop kapsule. Osim toga, kroz poplitealnu jamu prolaze arterija, vena i živac, au njoj se nalaze i limfni čvorovi.

Ova struktura značajno otežava dijagnozu. Uzrok boli nije uvijek moguće utvrditi vizualnim pregledom i palpacijom, jer se problemi mogu sakriti dovoljno duboko. Osim toga, bol se može pojaviti u poplitealnoj regiji, isijavajući iz drugih dijelova tijela (na primjer, kada je išijatični nerv oštećen ili intervertebralna kila slabine).

Ovisno o prirodi manifestacije boli, može se posumnjati na jednu ili drugu bolest, tako da ih je uz pomoć različitih dijagnostičkih metoda moguće potvrditi ili opovrgnuti.

Bol iza koljena

Takav bol je prilično čest. Tipičan je za istezanje i rupture ligamenata, oštećenje meniskusa, kao i za Beckerovu cistu.

Bol pri savijanju

Bol pri savijanju koljena obično je povezan s mišićima koji pružaju fleksiju-ekstenziju zgloba. Može se javiti tokom bavljenja sportom sa nedovoljnim predgrijavanjem mišića. Također, takav bol je karakterističan za gonartrozu. A može se javiti i kod dužeg boravka u jednom položaju i takozvanog "curenja" nogu.

Vučna bol

Priroda povlačenja bola može signalizirati degenerativne procese u meniskusu ili artritis. Osim toga, vučni bolovi ispod koljena mogu se pojaviti kod ravnih stopala, proširenih vena i lumbalne osteohondroze.

Bol ispod koljena ispred

Takav bol se obično javlja kod hondromalacije patele, tendonitisa i nestabilnosti patele.

Bol koji se javlja tokom hodanja

Bol prilikom hodanja obično je karakterističan za gonartrozu, vaskularni poremećaji ili običan umor.

o bolnim bolovima

Bolna priroda bola obično se javlja kod reumatoidni artritis, hondromalacija i osteoartritis.

akutni bol

Izgled ispod koljena akutni bol signalizira prisutnost brzog razvoja upale, pogoršanja bolesti ili ozljede. U takvim slučajevima pojava boli može uzrokovati prijelom i iščašenje zgloba koljena, sinovitis, burzitis, tendonitis, artritis i osteoartritis.

Opća lista mogućih uzroka bolova u koljenu

Daleko od toga su gore navedeni uzroci bolova u predjelu koljena, kao ni sve njihove karakteristične karakteristike. Opća lista bolesti i stanja koja izazivaju bol je sljedeća:

Karakteristike najčešćih stanja i bolesti koje uzrokuju bol ispod koljena

Ova bolest je poznata i kao poplitealna kila. Karakterizira ga izbočenje u području poplitealne jame, koje nastaje kao posljedica upalnog procesa koljenskog zgloba.

Uzroci nastanka:

Simptomi:

otok i otok iza zgloba;
smanjena pokretljivost, sve do potpune imobilizacije zgloba;
bol u zglobovima;
oticanje tkiva koje okružuje zglob;
cistu je lakše prepoznati kada je koleno ispruženo.

nošenje elastični zavoji i zavoji;
uzimanje lijekova iz grupe NSAID za uklanjanje boli i upale (diklofenak, ortofen, nise, movalis, ibuprofen, diklak);
upotreba glukokortikoidnih lijekova indicirana je za neučinkovitost grupe NSAID (deksametazon, diprospan, hidrokortizon itd.). Osim toga, ova sredstva se mogu primijeniti direktno na mjesto upale;
fizioterapeutske metode: ultrazvuk sa hidrokortizonom, elektroforeza itd.;
provodi se istovremena terapija osnovne bolesti;
fizička aktivnost je ograničena i racionalizovana;
u teškim slučajevima prikazano hirurške metode tretman.

Možda jedna od najčešćih bolesti. Artritis je upala tjelesnih zglobova.

Predisponirajući faktori:

genetska predispozicija;
žensko;
prekomjerna težina;
starost nakon 40 godina;
neuravnotežena prehrana;
profesije u kojima postoje povećana opterećenja na zglobovima;
sjedilački način života.

Razlozi za razvoj artritisa:

Simptomi artritisa koljena:

bol u zglobu koljena i susjednih tkiva, koja se povećava s kretanjem i stresom;
oticanje zgloba i povećanje njegove veličine;
crvenilo kože iznad kolenskog zgloba;
otežano kretanje zgloba;
škripanje tokom kretanja;
infektivni artritis može biti praćen povišenom temperaturom, bolovima u cijelom tijelu, opštom slabošću.

Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Razvijaju se postepeno, povećavajući intenzitet manifestacije.

Ovisno o uzrocima i karakteristikama toka, razlikuje se nekoliko podvrsta artritisa. Zglobovi koljena su najčešće zahvaćeni reumatskim, reaktivnim, psorijatičnim, traumatskim i infektivnim artritisom.

Artritis je prilično složena bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Zahteva ne samo prihvatanje lijekovi, ali i primjena fizioterapeutskih metoda, korekcija životnog stila i obavezni sanitarni tretman. Liječenje odabire se uzimajući u obzir vrstu artritisa i njegove uzroke:

Ovu bolest karakterizira uništavanje intraartikularne hrskavice. Artroza koljena naziva se gonartroza.

Razlog za razvoj gonartroze je kršenje intraartikularnog metabolizma, što dovodi do gubitka elastičnosti tkiva hrskavice. To može dovesti do:

pretjerano opterećenje zgloba;
poremećaji intraartikularne cirkulacije;
nasljedna predispozicija;
giht;
artritis, itd.

Simptomi:

bol u zglobu koljena i u susjednim područjima, pojačan tijekom pokreta;
škripanje u zglobovima koljena;
smanjena pokretljivost zglobova;
u naprednim slučajevima može se uočiti zajednička nekretnina i njena deformacija.

Liječenje gonartroze uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

Povrede

Povrede su vrlo čest uzrok bolova u koljenu. Dodijeliti: modrice, oštećenja meniskusa i njihove rupture, uganuća i rupture ligamenata, dislokacije i prijelomi.

Za liječenje ovakvih stanja potrebno je konzultirati liječnika koji će procijeniti stepen oštećenja i odrediti taktiku liječenja. Prije nego što se obratite ljekaru, treba imobilizirati zglob, nanijeti hladno na oštećeno područje i staviti zavoj koji nije previše čvrst. Nogu sa oštećenim kolenom bolje je postaviti na podignutu platformu. Da biste uklonili bol, uzimajte NSAIL. U medicinskoj ustanovi se na koleno može staviti udlaga, udlaga ili gips. U nekim slučajevima, kod pokidanih meniskusa i ligamenata, neophodna je hirurška intervencija da bi se popravilo oštećenje.

Nakon ozljede bit će potrebna rehabilitacija u trajanju od 1 sedmice do godinu dana, ovisno o stepenu oštećenja. Tokom rehabilitacije koriste se fizioterapijske metode, terapeutske vježbe, masaža.

Chondromalacia patella

Ovaj naziv se odnosi na uništavanje hrskavice stražnje površine patele. Razlozi za ovo stanje mogu biti:

neravnoteža mišića nogu
kongenitalni pomak patele;
povreda kolena.

Simptomi:

bol pojačan pokretom koljena;
pri savijanju koljena često se čuju klikovi ili pucketanje;
simptomi se postepeno razvijaju tokom dužeg vremenskog perioda.

U zavisnosti od stepena hondromalacije, mogu se propisati konzervativne ili hirurške metode lečenja. Konzervativna terapija uključuje uzimanje NSAIL za ublažavanje bolova, terapeutska gimnastika, odmor. Kada egzacerbacija prođe, započinju program rehabilitacije, uključujući specijalnu gimnastiku.

Schlatterova bolest

Ova bolest je vrsta osteodistrofije, koja je lokalizovana u predjelu glave tibije. Istovremeno, na dnu patele nastaje bolna kvrga. Najčešće se ova patologija razvija u adolescencija- od 10 do 18 godina.

Adolescenti koji se bave sportom, posebno skakanjem, košarkom i fudbalom, podložniji su ovoj bolesti.

bol u predjelu koljena;
bol može biti periodična i pojaviti se nakon bilo kakvog fizičkog napora;
oteklina u predjelu koljena;
povećan tonus mišića bedara;
obično je zahvaćeno samo jedno koleno.

uzimanje kratkog kursa NSAIL i lekova protiv bolova. Najčešće se u ovim slučajevima uzimaju Ibuprofen i Paracetamol;
fizioterapija;
terapeutska gimnastika i fizičko vaspitanje.

Mjesto ispod koljena pozadi nema određen termin. Doktori je zovu poplitealna jama ili stražnji dio koleno. U suštini, nije važno. Zadnja strana koljena ima složenu strukturu. Često se javljaju bolesti i infekcije različiti simptomi. Važno je ne propustiti ih i na vrijeme potražiti medicinsku pomoć.

Opis stražnjeg dijela koljena

Poplitealna jama je udubljenje u obliku dijamanta koje se nalazi iza koljena. Na vrhu sa desne i lijeve strane nalaze se tetive biceps femoralnog mišića. U donjem dijelu nalaze se vanjska i unutrašnja glava mišića lista.

Kožu u ovoj oblasti karakteriše minimalna debljina. Ispod njega su vene i živci. Masno tkivo sadrži površinske, limfne i krvne sudove. Na granici poplitealne šupljine nalaze se mišići u posebnim kapsulama. Nalaze se na udaljenosti jedna od druge, što se naziva zhoberova jama. Ukupna dužina poplitealne jame je 12-14 centimetara.

Sve strukture ispod koljena su prekrivene potkožnim tkivom. Štiti zglobove od patogenih bakterija. Kao rezultat toga, smanjuju se rizici od razvoja bolesti zglobova i upalnih procesa.

Ako se osoba žali na bol ispod koljena prilikom fleksije-ekstenzije, preporučuje se obratiti pažnju na stanje poplitealne jame.

Glavne komponente koljena:

dno jame je stražnja površina kapsule koljena;
u poplitealnoj jami su limfni čvorovi;
u centru su vene i arterije odgovorne za opskrbu krvlju;
nakupljanje nervnih završetaka (vaskularno-nervni snop).

Funkcionalno opterećenje šupljina koljena doprinosi ispoljavanju neželjenih simptoma.

Bolesti koje uzrokuju bol u poplitealnoj jami

Stražnji dio koljena boli kod sljedećih bolesti:

Bakerova cista. Patologija se manifestuje otokom u sredini poplitealne jame, što je uočljivije kada je koleno ispruženo. karakteristična karakteristika- pri palpaciji tečnost se vraća nazad u zglob, pa se veličina ciste smanjuje. Obično se cista pojavljuje na obje noge odjednom. Liječenje se provodi u konzervativnom obliku: tablete, injekcije, fizioterapija. Ako su ove metode neučinkovite, izvodi se operacija.
Ciste meniskusa. Nalaze se u stražnjim rogovima, određuju se iza bočnih ligamenata. Uzrokuje bol u jami koljena. Ponekad su ciste male i nisu vidljive, ali dovode do izraženog bolnog sindroma. Da bi se utvrdilo zdravstveno stanje, preporuča se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu i razjasniti dijagnozu. Ciste meniskusa nastaju usled povreda zglobova tokom fizičkog napora i sportskih treninga, nedostatka hranljivih materija u tkivu hrskavice.
Suze meniskusa. Bol u mjestu ispod koljena nastaje kada se otkine stražnji rog meniskusa. Češće se to događa na unutrašnjem meniskusu sa snažnom rotacijom potkoljenice. Pucanje zadnjeg roga meniskusa blokira zglob koljena i narušava funkciju noge. Suze meniskusa nastaju zbog ozljede, bolesti, pothranjenosti i sloma hrskavice. U početku se pruža protuupalni tretman, ograničenje pokreta.
Upala vrećica tetiva semimembranoznog mišića i mišića 2 glave. U patologiji se palpira pečat, koji se nalazi blizu unutrašnjeg ili vanjskog ruba poplitealne jame.
Inficirane rane, apsces poplitealne jame. U stražnjem dijelu koljena nalaze se limfni čvorovi, pa je moguća infekcija od rana, pukotina i drugih najmanjih oštećenja kože stopala i potkolenice. Aktivan razvoj upalni proces dovodi do limfadenitisa sa stvaranjem gnoja. Nedostatak pravovremenog liječenja prijeti apscesom poplitealne jame. U početku su simptomi blagi, jer se limfni čvorovi nalaze duboko u potkožnom masnom tkivu. Edem i crvenilo su odsutni, postoji samo blagi otok, bol pri pomicanju noge.
Tumor tibijalnog živca. Zajedno s arterijom i venom, živac prolazi kroz poplitealnu fosu. Sa svojom upalom i otokom, izražen sindrom bola. Nelagodnost se širi na stopalo. Pregledom se otkrivaju promjene u osjetljivosti kože, narušen tonus mišića, problemi s refleksima. Drzati operacija za uklanjanje tumora. Ako je potrebno, liječenje uključuje uzimanje lijekova.
Aneurizma poplitealne arterije. Zidovi arterije se raslojavaju i formiraju izbočinu nalik vrećici. Glavni simptom je povlačeći i pulsirajući bol iza zglobova koljena. Izvana, aneurizma je slična Bakerovoj cisti, ali pulsiranje je jasno vidljivo palpacijom. Patologija je opasna s masivnim krvarenjem, pa je potrebna upotreba posebnog zavoja za zaštitu arterija nogu. Nakon toga se izvodi operacija.

Ako stražnji dio koljena boli, otiče, ometa kretanje, obratite se ljekaru. Glavni zadatak je provesti anketu za postavljanje tačna dijagnoza i propisivanje efikasnog lečenja.

Metode liječenja

Fonoforeza sa hidrokortizonom ima lekovito i ultrazvučno dejstvo

Način liječenja ovisi o stanju zglobova koljena i uzroku pojave neželjenih simptoma.

Prvi korak je da se zglobu odmori i otkloni otok. Koristite hladne obloge ili lijekove protiv raka.

Za liječenje zglobnih bolesti propisuju se lijekovi, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se smatraju efikasnim.

Fizioterapijski postupci su obavezni. Obično je potrebno 5-10 sesija za postizanje željenog efekta. Doktor može uputiti na terapiju vježbanja i terapeutsku masažu.

Ozbiljni problemi s kolenom zahtijevaju operaciju. Za hiruršku intervenciju potrebne su stroge indikacije. Karakteristike implementacije zavise od složenosti situacije. To može biti otvorena operacija ili minimalno invazivna.

femur;
patela "patela";
unutrašnji i vanjski kondil femura;
unutrašnji i vanjski kondil tibije;
tibije i fibule.