Najnovija dostignuća u medicini. Najnovija dostignuća medicine Kada će medicinska reforma biti primjetna

Doktori mogu raditi na internetu

U 2017. godini očekuje se legalizacija telemedicine u Rusiji, nakon čega će u roku od dvije godine sve bolnice i klinike biti povezane na internet kako bi cjelokupna populacija imala pristup najboljoj medicinskoj njezi, bez obzira na određenog pacijenta daleko od najbliže savezne klinike. Ovo uputstvo dao je predsednik Vladimir Putin posle svog obraćanja Saveznoj skupštini u decembru.

Vlada bi već sredinom marta trebalo da pripremi i odobri plan za povezivanje svih bolnica i klinika u Rusiji na brzi internet u periodu 2017-2018, navodi se u naredbi, uključujući i uvođenje telemedicinskih tehnologija. Osnovni zakon o telemedicini, koji još nije dozvoljen u Rusiji, biće usvojen pre kraja prolećnog zasedanja, rekao je Leonid Levin, šef resornog komiteta Državne dume.

Usvajanje zakona o telemedicini je veoma veliki trend, kaže Aleksandar Saverski, predsednik Lige branilaca pacijenata.

“Zgodan je, cool i cool da ga možete dobiti u bilo kojem trenutku neophodan savet doktore. Ali sama slika zdravstvene zaštite će se potpuno promijeniti u narednih pet do sedam godina”, napominje on.

Informaciona tehnologija će u velikoj mjeri zamijeniti živog čovjeka, doktora, a to ima i prednosti i nedostatke.

Razvoj telemedicinskih usluga može postati važan pokretač razvoja tržišta medicinskih usluga u narednih pet do deset godina, slaže se Alexander Ledovsky, generalni direktor mreže klinika Ramsey Diagnostics. Za klinike to znači dodatne mogućnosti za razvoj, a za pacijenta povećanje dostupnosti kvalitetne medicinske njege, kaže on.

Obim svetskog tržišta medicine na daljinu, prema rečima Germana Klimenka, savetnika predsednika za razvoj internet tehnologija, iznosiće 3,5 milijardi dolara do 2018. godine i pogodiće 25% svih javnih bolnica u Rusiji, a legalizaciju ova vrsta usluge će omogućiti ljekarima da obavljaju privatnu praksu bez pripadnosti organizacijama .

Internet kompanije su već pripremile svoje programe za objavljivanje zakona, ruska društvena mreža Doktor na poslu i servis Yandex.Health imaju odgovarajuće platforme.

Istovremeno u sljedeće godine Telemedicina je u najboljem slučaju tek počela da se implementira, tako da neće imati veliki uticaj na zdravstveni sektor, napominje CEO AlfaStrakhovanie-OMS Andrej Ryžakov.

“Dosadašnja praksa razvijenih zemalja govori da, uprkos velikim očekivanjima, telemedicina daje mali odgovor. Na kojem ćemo mjestu naći telemedicinu, ne znamo. Prvo, morate vidjeti šta će ovaj zakon uključivati: možete dozvoliti konsultacije bez postavljanja dijagnoze ili možete dozvoliti potpuno liječenje ako liječnik preuzme odgovornost”, objašnjava on.

Nastavlja se smanjenje broja ljekara i bolnica

Optimizacija ljekara, kreveta i bolnica, koja traje već nekoliko godina, nastavljena je iu 2016. Prema podacima Rosstata, broj medicinskih radnika smanjen je u prvih devet mjeseci 2016. za 66.000 u odnosu na isti period 2015. godine. Najviše je otpuštano mlađe medicinsko osoblje, koje je smanjeno za 48,5 hiljada ljudi.

Eduard Gavrilov, direktor Fondacije za nezavisno praćenje zdravlja, naveo je otpuštanje medicinskih radnika kao jedan od tri glavna trenda godine. Mjere optimizacije, prema njegovim riječima, sprovedene su "izolovano od uzimanja u obzir gustine i starosnog sastava stanovništva i saobraćajne infrastrukture". Medicinske organizacije zatvoren bez javne rasprave.

“Svi ovi procesi negativno su uticali na djelatnost primarne zaštite, dostupnost medicinske zaštite... Domaća zdravstvena zaštita prelazi sa očuvanja i jačanja zdravlja građana na individualni tretman, uglavnom trčanje hronične bolesti“, – smatra on.

“Privatni trgovci ulaze u CHI, koji je namijenjen državnim institucijama, i vladine agencije render plaćene usluge. Osiguravači koji nisu osiguravači počinju zarađivati ​​novac pretvarajući se da su osiguravači. I zbog toga ne možemo ojačati državno osiguranje... Dok ne stavimo sve u ćošak, imaćemo taj haos koji proždire sve resurse “, rezimira stručnjak.

Svi rezovi su, kako je rekao, uglavnom rezultat želje zvaničnika da "idu do kosti" zarad ispunjenja majskih predsjedničkih ukaza o povećanju plata ljekarima, koji će, u stvari, biti neispunjeni. “Kao rezultat toga, došlo je do kolosalnog razaranja, a cilj neće biti postignut. To je monstruozno”, kaže on.

Nepodnošljive plate

Nivo prosječne plate ruskih ljekara, prema Rosstatu, iznosio je 48,9 hiljada rubalja. u januaru - septembru 2016. u odnosu na 46,4 hiljade rubalja. u odnosu na isti period 2015. godine, odnosno gotovo da nije rastao, uzimajući u obzir inflaciju. Istovremeno, najveći rast zabilježen je u saveznim zdravstvenim ustanovama (za 8%), dok su u regionalnim ljekarima plate porasle otprilike za nivo inflacije - oko 5%, a u opštinama rast je bio gotovo nula (negativan, uzimajući uzimajući u obzir povećanje cijena), izračunala je Gazeta.Ru .

Između regiona i dalje postoji višestruka razlika u visini plata lekara: od 23,2 hiljade rubalja. u Ingušetiji do 109 hiljada rubalja. u Jamalsko-Nenetskom i Čukotskom autonomnom okrugu. U Moskvi ljekari u prosjeku zarađuju 81.000 rubalja. mjesečno, prema Rosstatu. Dinamika po regijama je također različita. Ako su u glavnom gradu plate ljekara porasle za oko 10% (prvih devet mjeseci 2016. u odnosu na isti period 2015.), onda su u Jamalo-Nenečkom autonomnom okrugu smanjene za 3%.

Iz zvanične statistike više se ne može saznati kako napreduje implementacija majskih uredbi: Rosstat je 2016. prestao da objavljuje podatke o odnosu plata ljekara i prosječne plate u regionu. Na kraju 2015. prosječna plata ljekara u Rusiji iznosila je 156% prosječne plate u regionima.

U 2017. plate lekara biće povećane dva puta: od 1. januara i od 1. oktobra - za 7,5%, od 1. oktobra njen odnos sa regionalnim prosekom trebalo bi da dostigne 180%, obećala je potpredsednica Vlade Olga Golodets u decembru. Iz ovoga proizilazi da bi danas taj omjer trebao biti iznad 165%. U trenutku objavljivanja beleške, Ministarstvo zdravlja nije odgovorilo na pitanje Gazeta.Ru da li je to zaista tako.

Prema jednom od predsjedničkih ukaza u maju, plate doktora nižeg i srednjeg ranga trebalo bi da do 2018. godine dostignu 100% prosječne plate u regionu, ljekara - 200% ove vrijednosti. I prije krize, gotovo od samog trenutka donošenja uredbi, stručnjaci su govorili da će ove zahtjeve biti izuzetno teško implementirati. U posljednje vrijeme sve se češće čuje riječ "nemoguće".

Iz zaključka Računske komore o nacrtu budžeta FZO-a, vidi se da se Vlada sprema da pomjeri vremenski horizont za postizanje pokazatelja: dodatni troškovi za implementaciju relevantnog predsjedničkog ukaza uglavnom su raspoređeni na 2018. godinu i 2019. (153,7 milijardi i 191,7 milijardi rubalja). Za 2017. izdvojeno je samo 44,5 milijardi rubalja.

Pacijentima će biti ponuđen standard umjesto doktora

Broj medicinskih radnika u budućnosti može biti dodatno smanjen, ali iz objektivnih razloga: s jedne strane, to je uvođenje informacionih tehnologija i telemedicine, s druge strane standarda i protokola liječenja.

“Postoje standardi: osoba je stavila manžetnu, provjerila pritisak, očitanja uređaja koji već mogu provjeriti šećer i pritisak fundusa – već više od 12 parametara zahvaljujući jednoj manžetni – i dobila je inicijalnu konsultaciju. Čak i EKG može da se dešifruje bez lekara. I već će neki od pacijenata dobiti termine kao što su: pozvati hitnu pomoć, kupiti tablete i tako dalje”, opisuje lijek budućnosti Saversky iz Lige pacijenata.

Pacijent će moći dobiti ne samo konsultacije, već čak i potpuni medicinski pregled "na udaljenom mjestu", smatra Dmitrij Kuznjecov, predsjednik Međuregionalne unije medicinskih osiguravatelja. Za to su, prema njegovim riječima, već izmišljene i korištene kabine za medicinske preglede u drugim zemljama, čak postoje i domaći razvoji takvih sistema.

“Kabineta je mjesto gdje je moguće digitalno prenijeti sve informacije koje se mogu dobiti ako se u blizini nalazi bolničar uz pomoć senzora. Samo u našim uslovima trebalo bi da bude otporan na vandalizam”, dodaje stručnjak.

Liječnik u takvom sistemu pojavit će se u nestandardnim, teškim situacijama ili ako je potrebna kontaktna intervencija: operacija, akušerstvo i drugo.

Ali, s druge strane, medicina ubrzano napreduje i u mnogim slučajevima zahtijeva personalizirani pristup, tvrdi Larisa Popović, direktorica Instituta za zdravstvenu ekonomiju pri Visokoj školi ekonomije Nacionalnog istraživačkog univerziteta. Ovaj pristup, koji zahtijeva optimalan tretman za određenog pacijenta to ne možete odraziti ni u kakvim standardima i preporukama, smatra ona.

Ministarstvo zdravlja je 2016. godine izradilo prijedlog zakona kojim se mijenja pristup medicinskoj zaštiti. Sada se predlaže da se stavi u prvi plan kliničke smjernice.

Takav sistem je počeo da se gradi još 1998. godine, ali od sredine 2000-ih, „svi su se zbunili, a Ministarstvo zdravlja nije razumelo čemu služe kliničke preporuke i kako se prave“, kaže profesor Pavel Vorobjov, šef odeljenja Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. Sechenov.

U početku je to zamišljeno po svjetskom modelu, napominje, u kojem bi kliničke preporuke, ili, kako smo ih mi nazvali, protokoli za vođenje pacijenata, određivali aktivnosti ljekara, a „već bi bili izgrađeni organizacijski, tehnički, finansijski standardi. ispod njih.”

Međutim, u Zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana“ iz 2011. godine, svi dokumenti su bili „na hrpi, bez razumijevanja i razumijevanja zašto su potrebni“. I od tada, prema riječima Vorobjova, Ministarstvo zdravlja nije bilo u stanju da ih otkrije ni na koji način, a sada je „samo odjavljivanje, bez dalekosežnih ciljeva“.

Kao rezultat, uredite medicinsku njegu i njegovo financiranje neće funkcionirati na nov način, smatra stručnjak: najvjerovatnije, pojava novih preporuka neće utjecati na praktičan rad doktori.

Doktori se takođe nadaju da kliničke preporuke neće biti obavezne za upotrebu. Odluka doktora ne može biti podređena naredbama, „kao let ptice, koja, naravno, leti po određenim zakonima fizike i biologije, ali je glupo izdavati naredbu koja reguliše učestalost mahanja krilima“, kaže Aleksej. Erlikh, šef odjela kardioanimacije Moskovske gradske bolnice br. 29. U nekim slučajevima, rekao je on, ispravna odluka ljekara možda se ne poklapa sa smjernicama, a sistem koji predlaže Ministarstvo zdravlja će automatski kazniti.

Privatna medicina povećava konkurenciju

Uprkos padu efektivne potražnje tokom krize, privatne klinike su nastavile da povećavaju promet u 2016. godini po stopi od oko 10%, prema riječima top menadžera samih klinika, kaže generalni direktor MEDESK-a Vladimir Kovalsky. Neki veliki igrači zaradili su i više.

Na primjer, mreža klinika "Majka i dijete" u prvoj polovini 2016. godine povećala je prihod za 28% u odnosu na isti period 2015. godine.

“Trend rasta je posljedica niskog kvaliteta usluga u javnim ambulantama, smanjenja dostupnosti državna medicina općenito i kriza na deviznom tržištu: u uvjetima neizvjesnosti ljudi teže da ulažu u svoje zdravlje”, smatra stručnjak.

Istovremeno, paralelno sa prirodnim rastom tržišta, došlo je i do povećanja troškova rada klinika, uzrokovanih povećanjem cijena uvoznog potrošnog materijala, medicinska opremašto dovodi do povećanja troškova medicinskih usluga.

“Povećanje cijena nije pomoglo svim medicinskim ustanovama - one čiji su se poslovni modeli pokazali neefikasnim traže načine da promijene koncept ili su stavljeni na prodaju”, rekao je Kovalsky.

Najbrže rastući format klinika u 2016. konačno je određen: to su multidisciplinarne medicinskih centara jer pacijenti žele da obave sve potrebne preglede na jednom mestu. U 2017. će se trendovi u privatnoj medicini u protekloj godini samo intenzivirati, napominje stručnjak, a fokus na kvalitetu usluge, uključujući i uvođenje digitalne medicine s daljinskom podrškom za pacijente, postati će još primjetniji zbog povećane konkurencije.

Ali cijena za pacijente je također važan kriterij odabira, a ponekad ljudi biraju uslugu obraćajući više pažnje na cijenu, žali se Ledovsky iz lanca klinika Ramsey Diagnostics. Dakle, pod uslovima naglo povećanje konkurencije, neki beskrupulozni tržišni igrači mogu imati koristi od dampinga, smatra on.

Damping se, prema njegovim rečima, primetno manifestovao 2016. godine u borbi privatnih klinika za ugovore sa osiguravajućim društvima. „Ponekad je smanjenje cijena vođeno željom da se poveća tržišni udio u nekom od tržišnih segmenata, kao što je VHI“, objašnjava on. Takođe se može povezati sa teškim položajem kompanije i željom da pokrije gubitke iz poslovanja.

Drugi važan trend u protekloj godini, prema njegovim riječima, jeste učešće privatnih kompanija u programima obaveznog zdravstvenog osiguranja i javno-privatnog partnerstva. „Mislim da će dobiti dalji razvoj 2017. godine“, zaključuje on.

Rusi ne piju dovoljno lekova

Domaće farmaceutsko tržište je u 2016. godini otprilike prepolovilo svoj rast zbog krize - na nivo od oko 5%. “Glavni faktor rasta su plaćanja stanovništva, budući da 70% tržišta čini maloprodajni segment, na čije usporavanje je uticalo smanjenje kupovne moći, prelazak na jeftinije lijekove, pa čak i odbijanje Rusa da uzimaju određene lijekove. ”, rekao je generalni direktor DSM-a za Gazeta.Ru Group Sergey Shulyak.

Sljedeće godine predviđa rast od ne više od 7%. “Teško je to nazvati ubrzanjem, za farmaceutsko tržište to nije ništa: prethodnih godina bio je rast i 20% i 30%, a u posljednjih pet godina, ne računajući 2015. i 2016., prosječna godišnja stopa rasta bila je 15%. %”, prisjeća se on., pa se trend može nazvati gotovo nepromijenjenim.

Država je takođe smanjila kupovinu lekova u 2016. godini, prema najnovijim dostupnim statistikama za period januar-septembar. U odnosu na prvih devet mjeseci prošle godine, kupovina u paketima smanjena je za 20 odsto, au rubljama za 2,6 odsto, izračunala je DSM grupa.

Istovremeno, obim ruskog tržišta i dalje ozbiljno zaostaje za razvijenim zemljama, obim potrošnje lijekova po glavi stanovnika (u monetarnom smislu) je više od tri puta niži od prosjeka u zemljama OECD-a: 141 dolara prema 429 dolara, respektivno.

Još u proljeće 2016. zvaničnici Ministarstva zdravlja uvjeravali su da će uvođenje takozvanog osiguranja lijekova u Rusiji početi ove godine, kada država pacijentima djelimično nadoknađuje troškove lijekova koji se prepisuju na ambulantnoj osnovi. Do kraja godine ministarka Veronika Skvorcova ponovo je obećala uvođenje takvog sistema - ali za nekoliko godina.

U praksi dodatna sredstva da obezbedi Ruse besplatnih lijekova još nije dodijeljen i nije planiran za dodjelu. Trenutna stopa osiguranja za lijekove (5,1%), prema riječima predsjednice Računske komore Tatjane Golikove, "neće podići nikakav sistem osiguranja", ali su vlasti do sada odustale od planova da je povećaju u 2019.

Ministarstvo zdravlja je u 2016. godini kao prioritet izdvojilo uvoznu supstituciju lekova, a tokom godine otvoreno je nekoliko proizvodnih linija u našoj zemlji po ugovoru o domaćim proizvodnim lokacijama sa velikim međunarodnim kompanijama kao što su Pfizer i Bayer.

Predstavnici ovih kompanija očekuju da će se lokalizacija u Rusiji nastaviti i u 2017. godini i dalje ako se Vlada uzdrži od neprijateljskih koraka o kojima se takođe razgovaralo tokom cijele godine: ukidanje patentne zaštite stranih lijekova ili obaveznog licenciranja društveno značajnih lijekova. Nakon nekog vremena, Baeyr će možda čak razmišljati o stvaranju vlastite proizvodnje, rekao je Nils Hessmann, izvršni direktor njegovog ruskog odjela, u intervjuu za Gazeta.Ru.

Epidemija HIV-a će se nastaviti

Jedan od najvažnijih i najneugodnijih „novinara“ zdravstvenog sektora u 2016. godini bila je epidemija HIV-a. Iako se u Rusiji razvija dugi niz godina, prošle godine je broj oboljelih premašio milion, a u ljeto je UNAIDS, profilna struktura SZO, nagovijestio da je naša zemlja „ispred ostalih“ po pitanju stope rasta novih slučajeva infekcije. Udio novooboljelih u 2015. godini u Rusiji iznosi više od 11% od ukupnog broja ljudi koji žive sa HIV-om, što je više nego u afričkim zemljama, gdje je broj slučajeva gotovo duplo veći nego u našoj zemlji.

Ministarstvo zdravlja koje je prošle godine najavilo izradu strategije za borbu protiv smrtonosnih opasna bolest, posvetio je skoro cijelu godinu pisanju ovog dokumenta, ali je konačan tekst, koji je Vlada usvojila jesenas, naišao na kritike stručnjaka. Nije pronađen novac za prijedlog Ministarstva zdravlja da se terapijom obuhvati 90% pacijenata, pa je za osnovu uzet skromniji cilj - povećanje obuhvata za 8% sa sadašnjih 30%.

“Ove godine, nažalost, pogoršanje se nastavilo. Mjere [kontrole] bile su uglavnom razmetljive, broj novozaraženih se opet približava 100 hiljada i, naravno, ne bih želio da situacija ostane ista i sljedeće godine”, kaže Vadim Pokrovski, šef federalnog centra za AIDS. On još ne vidi "jasne izglede" za okončanje epidemije u Rusiji.

Sve dok broj novodijagnostikovanih HIV infekcija ostane na istom nivou i čak raste svake godine, postoji veliki rizik da će u budućnosti značajan dio sredstava zdravstvenog sistema morati da se troši na liječenje HIV-a, da ne spominjemo prevencije, napominje.

Do sada, međutim, budžetska sredstva za lijekove protiv HIV-a nisu povećana neophodne lekove primi samo 30% svih pacijenata u Rusiji, a bolest se dalje širi.

Iako je i sama ministarka zdravlja Veronika Skvorcova prošle godine rekla da će se, ako se zadrži sadašnji nivo finansiranja, razviti scenario generalizovane epidemije i da će se broj zaraženih HIV-om povećati za 250% do 2020. godine, odnosno za četiri godine više od 2 miliona ljudi će biti zaraženo HIV-om u Rusiji.

Ministarstvo zdravlja nastoji da problem nedovoljne pokrivenosti terapijom riješi smanjenjem cijene lijekova po pacijentu, što omogućava istim novcem za liječenje više ljudi sa HIV-om. Ali zajednice pacijenata primjećuju da prelazak pacijenata na jeftine lijekove može dovesti do odbijanja liječenja zbog ozbiljnih nuspojave, kao rezultat, zvaničnici mogu postići suprotan rezultat.

Medicina ne miruje i ide naprijed velikim koracima. Svake godine postoje novi efektni razvoji.

Koje su se novine u ovoj oblasti pojavile 2016. godine?

Trikorder stilizovan kao "Zvjezdane staze"

Zvezdane staze su oduvek inspirisale milione ljudi da pokušaju da pomere granice mogućeg i postignu nemoguće. Uključujući i područje futurističkih medicinskih uređaja. Trenutno je u toku takmičenje u kojem još samo sedam timova radi na stvaranju pravog trikordera. Pobjednik će dobiti deset miliona dolara za projekat. U svemiru Zvjezdanih staza, trikoder je multifunkcionalni ručni uređaj koji se koristi za senzorno skeniranje, analizu i pohranu informacija.

Interakcija između zdravstvenih sistema

Rješenja koja olakšavaju interakciju između razni sistemi u zdravstvenoj zaštiti, omogućavanje na primjer razmjene podataka o pacijentima, jedan je od glavnih tehnoloških aspekata koji će promijeniti način na koji će zdravstvene organizacije funkcionirati u budućnosti.

Robot Nurse

Možda to ne znate, ali toliko medicinskih sestara je povrijeđeno jer moraju podizati i nositi pacijente nakon operacije ili zbog pada. Ovo je vrlo čest problem i ne postoji uvijek osoba koja je dovoljno jaka da podigne pacijenta. Na sreću, sada se počinju pojavljivati ​​roboti koji mogu obavljati neke od funkcija medicinske sestre, bez obzira na veličinu i težinu pacijenta.

umjetna retina

Zvanično, osoba postaje slijepa kada joj vid funkcionira na samo deset posto normalnog, ili kada je ugao perifernog vida manji od dvadeset stepeni. Zvanično se samo u Sjedinjenim Državama oko 1,1 milion ljudi smatra slijepim. To je navelo neke kompanije da razviju sofisticirana i elegantna rješenja dizajnirana da vrate vid ljudima koji su ga izgubili zbog degenerativnih bolesti mrežnice. Na primjer, minijaturni implantat NR600 zamjenjuje funkcionalnost oštećenih fotoreceptorskih stanica i pruža električnu stimulaciju potrebnu za aktiviranje preostalih zdravih stanica retine. NR600 se sastoji od dvije komponente: minijaturnog implantabilnog čipa i para naočara koje pacijent mora nositi.

napredak u protetici

Rat je započet genetski kod osobe, a sa njom u naše živote dolaze i ozljede koje zadobiju i vojnici i civili, uključujući izgubljene udove, kao i traumatske povrede mozak. U bliskoj budućnosti, ovo bi se moglo promijeniti jer će osakaćena vojska moći kontrolirati svoje najmodernije proteze pomoću moždanih implantata. Cilj je vratiti ih aktivnom načinu života i poboljšati kvalitetu života. Kasnije se ovaj program može proširiti i na civile sa amputacijama, povredama kičmena moždina i neurološke bolesti.

Daljinsko praćenje pacijenata

Programi praćenja mogu prikupiti mnogo važnih informacija o pacijentima, kao što su vitalni znaci, težina, krvni pritisak, šećera u krvi, nivoa kiseonika u krvi, pulsa, pa čak i elektrokardiograma. Ovi podaci se zatim prenose specijalistima koji rade u posebnim centrima za praćenje, bolnicama i odjelima. intenzivne njege, ustanovama za njegu, kao iu centraliziranim programima daljinskog upravljanja. Ovi stručnjaci daljinski prate stanje pacijenata i djeluju ovisno o tome koje podatke dobiju.

lijekovi protiv starenja

San svakog čoveka je večni život. Ili barem život do 120-ak godina. 2016. je bila godina testiranja lijekova protiv starenja koji bi Parkinsonovu i Alchajmerovu bolest mogli učiniti prošlošću. Naučnici vjeruju da je danas moguće zaustaviti ili barem usporiti starenje ljudi i omogućiti im da žive barem do 110-120 godina. I dok to možda zvuči kao naučna fantastika, naučnici su već dokazali da lijek za dijabetes metformin produžava život životinjama, a sada je data dozvola da se testira hoće li lijek imati iste efekte na ljude.

Restauracija zuba

Riba jarkih boja pronađena u Africi možda krije tajnu koja joj omogućava da izraste novi zubi. Istraživači proučavaju ribu ciklid pronađenu u jezeru Malawi u Africi. Oni odbacuju stare zube kako bi izrasli novi, a istraživanje je usmjereno na pronalaženje gena odgovornog za izrastanje novih zuba, što bi moglo dovesti do obnavljanja zuba kod ljudi.

Sijalice koje dezinfikuju prostoriju i ubijaju bakterije

Poznato je da su bolnice potencijalno opasna mjesta u kojima se nalazi veliki broj ljudi sa raznim bolestima. Jedna kompanija razvila je tehnologiju koja koristi svjetlost za trajnu dezinfekciju prostorije, na taj način preventivne mjere za neutralizaciju infekcija.

Elektronsko donje rublje koje sprječava dekubitus

Vjerovali ili ne, čirevi od proleža mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Otprilike šezdeset hiljada ljudi umre svake godine od dekubitusa i infekcija koje su nastale. Elektronsko donje rublje koje je razvio kanadski istraživač isporučuje mali električni udar svakih deset minuta. Ovaj efekat je sličan onome što se dešava kada se pacijent samostalno kreće. Šok aktivira mišiće i poboljšava cirkulaciju krvi, čime se efikasno bori protiv dekubitusa i spašava živote.

Dugotrajne baterije za medicinske uređaje

Potreba za električnom energijom je evidentna u savremeni svet O: Kuće, automobili, pa čak i medicinski uređaji zahtijevaju energiju. Međutim, potonji najčešće rade na baterije i druge izvore napajanja koje je potrebno vrlo često mijenjati. A ako se radi o tehnologiji koja je već ugrađena u ljudsko tijelo, onda zamjena izvora napajanja zahtijeva skupu operaciju. Kao rezultat toga, potreba za napajanjem uređaja gladnih energije dovela je do razvoja novih tehnologija koje omogućavaju dugotrajnija napajanja koja se nevjerovatno brzo pune.

Zdravstvena informatika

Više od polovine bolnica u Sjedinjenim Američkim Državama koristi neki oblik elektronskog sistema za vođenje evidencije, ali samo šest posto je u skladu sa svim državnim propisima. Pedeset posto zdravstvenih sredstava se troši na neefikasne procese vođenja evidencije. Elektronski sistemi štede bolnicama između 37 i 59 miliona dolara. Oni ubrzavaju i pojednostavljuju proces zdravstvene zaštite, smanjuju mogućnost zloupotrebe sredstava i povećavaju nivo koordinacije između elemenata zdravstvenog sistema.

Ostale inovacije

Evo još nekih nevjerovatnih tehnoloških inovacija u oblasti medicine:

• Sunđer za uklanjanje rane od metka.
• Pogledajte vene ispod kože u realnom vremenu.
• Gel koji zaustavlja krvarenje za nekoliko sekundi.
• Uređaj za uklanjanje holesterola iz krvi.

1. Genetika: naučili smo kako urediti "knjigu života"

Ova godina je prošla u znaku uređivanja genoma i već sada možemo sa sigurnošću reći da je 2017. bila prava prekretnica - kaže Valery Ilyinsky, poznati genetičar, istraživač, voditelj medicinskog genetskog projekta Genotek. - U različitim zemljama sprovedeno je mnogo uspešnih eksperimenata koji su pokazali da se uređivanje gena može bezbedno i efikasno uvesti u ljudski organizam za par godina. medicinska praksa za osobu. etička pitanja ne nastaje u ovom slučaju, pošto govorimo samo o medicinske svrhe- ispravljanje mutacija koje dovode ili do lošeg zdravlja ili smrti osobe. Uređivanje gena u ovim slučajevima pomaže pacijentkinji da preživi ili rodi zdravo dete par koji nije imao tu priliku.

Nove tehnologije otvaraju široke vidike u borbi protiv teških bolesti, prije svega, nasljedne bolesti, od kojih je poznato više od 6 hiljada. Bilo je i eksperimenata za prevenciju određenih vrsta raka, za liječenje HIV-a. Tehnički, uređivanje genoma je relativno jednostavan zadatak, u našoj zemlji imamo nekoliko laboratorija koje se bave takvim razvojem. Nadam se da će sledeće godine Rusija primetno napredovati ovim putem.

2. Kardiologija: superdijagnostika za spas od infarkta

Najvažnije dostignuće odlazeće godine je razvoj neinvazivnih, odnosno „bez reza na koži“, tehnologija pregleda srca, koje postepeno postaju dostupne u praksi, kaže kardiolog, kandidat medicinske nauke Yaroslav Ashikhmin, glavni liječnik bolnice Ilyinsky, član Evropskog kardiološkog društva i Američkog udruženja za srce.

Takve metode omogućavaju procjenu protoka krvi koronarne arterije, zasićenost srčanog mišića krvlju i stabilnost aterosklerotskih plakova, odnosno stepen rizika od njihovog pucanja. Za to se koriste novi algoritmi. kompjuterizovana tomografija. Oni mogu dati najobjektivniju procjenu onoga što se dešava u srcu pacijenata sa ishemijska bolestšto može radikalno promijeniti pristupe dijagnostici i liječenju. A u budućnosti će takve tehnologije minimizirati učešće liječnika u odabiru strategije liječenja - tu ulogu će postepeno preuzimati umjetna inteligencija.

3. Endokrinologija: zašto poremećaji u dnevnoj rutini dovode do pretilosti

U 2017. godini bilo je nekoliko zanimljivih i obećavajućih otkrića - napominje direktor Škole savremena medicina, rukovodilac Naučno-kliničkog centra za endokrinologiju međunarodnog biomedicinskog projekta "Atlas", endokrinolog, kandidat medicinskih nauka Jurij Poteškin.

Prvo, pronađena je veza između rizika od razvoja kardiovaskularne bolesti i nivo peptidne supstance koja se luči u našem želucu kao odgovor na unos hrane. Aktivnost proizvodnje ovog peptida zavisi od karakteristika ljudskog genotipa, a nivo peptida, zapravo, pokazuje koliki je rizik od srčanih oboljenja. Ovo otkriće moglo bi igrati važnu ulogu u predviđanju i prevenciji srčanih bolesti.

Još jedno otkriće vrijedno pažnje: postojala je naučna potvrda i objašnjenje zašto poremećaji spavanja – nedostatak sna, rad u smjenama (dan nakon dva itd.) mogu dovesti do pretilosti. Pokazalo se da prekursori ćelija iz kojih se formiraju adipociti (odnosno ćelije masnog tkiva. - Aut.) imaju cirkadijalni ritam aktivnosti. S tim u vezi, ako dođe do neuspjeha u dnevnom i noćnom režimu, adipociti su "dezorijentirani" i, očigledno, počinje proces skladištenja masnog tkiva.

I još jedna studija vrijedna pažnje: otkriven je novi neočekivani faktor koji utiče na rizik od razvoja raka pluća. Riječ je o određenim genetskim karakteristikama receptora hormona rasta, odnosno molekula koji su odgovorni za prepoznavanje i percepciju ovog važnog hormona od strane našeg tijela. Ovakvo otkriće je još jedna potvrda da je naše tijelo veoma složen sistem, u kojem je sve uređeno vrlo fino i sveobuhvatno, a za bilo koje hormone nije bitan samo njihov nivo u organizmu, već i sve genetske karakteristike osjetljivosti i signalizacije. ovih hormona.

4. Anti-aging: koktel lijekova koji štite od starenja

Najsjajniji i najinspirativniji događaj godine, po mom mišljenju, bio je eksperiment Jana Grubera sa Nacionalnog univerziteta u Singapuru: istraživač i njegov tim spojili su nekoliko lijekova koji djeluju na različite mehanizme starenja u tijelu, a uz to “ koktel” uspio produžiti život eksperimentalne životinje nematode za 70% - kaže jedan od vodećih svjetskih gerontologa, šef laboratorija Komi instituta za biologiju i moskovskog Phystech-a, dr. biološke nauke, dopisni član Ruske akademije nauka Aleksej Moskalev. - Ovo izvanredno otkriće je, prvo, pokazalo da je moguće postići impresivan rezultat u produženju života upravo zahvaljujući sinergističkom dejstvu više lekova (odnosno njihove interakcije, u kojoj ukupan efekat premašuje prosti zbir delovanja svakog od njih). lijek). I, drugo, tako ozbiljan rezultat - povećanje životnog vijeka za 70% postignuto je farmakološkim sredstvima, bez radikalnijih intervencija, na primjer, genetskih promjena, kao što je bio slučaj u prethodnim eksperimentima. To znači da se takav pristup može početi primjenjivati ​​u medicini u ne tako dalekoj budućnosti.

5. Nauka o spavanju: Biološki sat- glava svega

Ovu godinu obilježila je činjenica da je po prvi put u istoriji nobelova nagrada za otkriće vezano za rad biološkog sata u telu živih bića - kaže šef Centra za medicinu spavanja Moskovskog državnog univerziteta. Lomonosov, stručnjak Evropskog društva istraživača spavanja, kandidat medicinskih nauka Aleksandar Kalinkin. - Dobitnici nagrada Jeffrey Hall, Michael Rozbash i Michael Young otkrili su mehanizme koji kontrolišu cirkadijalne ritmove - odnosno centralni biološki sat od kojeg zavise naš san, budnost, zdravlje i životni vijek općenito. Priznanje ovakvog otkrića na najvišem - Nobelovom - nivou omogućava aktivno sprovođenje novih istraživanja o bioritmima, koja će pomoći u borbi protiv mnogih bolesti, uključujući rak.

6. Dijetetika: mast je dobra!

Jedan od glavnih trendova je promjena ideja o ulozi masti, njihovom utjecaju na bolesti srca, - kaže čelnik Nacionalne istraživački centar « zdrava ishrana“, doktor medicinskih nauka, profesor Oleg Medvedev. - Globalna studija od 135.000 ljudi u 18 zemalja pokazala je da trenutne smjernice u ishrani za ograničavanje masti ne čine više od 30% ukupnih kalorija svakodnevnu ishranu- nemaju naučno opravdanje. Štaviše, zamjena masti jeftinim brzi ugljeni hidrati (bijeli hljeb, tjestenine, slatkiši) povećava rizik od smrti od srčanog i moždanog udara. Vlade skandinavskih zemalja već preporučuju svojim građanima da povećaju udio masti u ishrani na 40%, a daju prednost zdravim nezasićene masti: Ovo biljna ulja, avokado, orasi, sjeme tikve, sjemenke suncokreta. A u isto vrijeme, sadržaj šećera u proizvodima je ograničen širom svijeta: u mnogim zemljama EU, pića sa visokog sadržajašećeri podliježu dodatnom porezu.

7. Onkologija: prepoznati tumor na licu

Sada se ideja o tumoru mijenja - podrazumijeva se da odlučujuću ulogu ne igra lokacija, već morfologija (odnosno struktura), - kaže doktor medicinskih nauka, zaslužni doktor Ruske Federacije , akademik Ruske akademije nauka, šef Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za radiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (dio Centra uključuje Herzen institut) Andrej Kaprin. - Tumor jedne ili druge strukture može se lokalizirati bilo gdje. Heterogen je, odnosno sastoji se od niza, pulova različite vrste stanice koje mogu reagirati na potpuno različite načine na bilo koju vrstu liječenja. Ovo su morfološka otkrića koja pomažu u odabiru prave terapije.

Još jedna oblast koja obećava je proučavanje genetskih mutacija. Poznato je da tumor prolazi kroz određene faze genetsko-mutacionog razvoja ćelije, sve smo bliži pitanju rasvjetljavanja mehanizma progresije karcinoma i predviđanja njegovog ponovnog pojavljivanja nakon bilo koje vrste liječenja.

Takođe bih želeo da napomenem jedan revolucionarni model koji je razvijen i korišćen u našem Institutu — to je individualizacija hemoterapije uz pomoć posebnog uređaja. U tečnom mediju utvrđujemo koliko kemoterapija ove ili one vrste djeluje na normalnu ili metastatsku ćeliju i da li je prikladno prepisati je datom pacijentu. Takav model razvio je dopisni član Ruske akademije nauka Aleksandar Tonevicki, njegova laboratorija radi na našem institutu, među zaposlenima su mladi perspektivni stručnjaci.

Nalazimo se na ivici ogromnih promjena u medicini. Transplantacije glave, uređivanje genoma i impresivan napredak u borbi protiv raka su realnost koja bi mogla postati uobičajena za nekoliko godina. Sakupili smo najrezonantnija medicinska otkrića u nadolazećoj godini, sa kojima ćemo ih rado podijeliti.

1. Upotreba mikrobioma za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju bolesti

Proučavanje ljudskog mikrobioma je pravac u biologiji i medicini koji se aktivno proučava. Među više od 2 kilograma bakterija i drugih mikroorganizama koji naseljavaju naše tijelo, postoji ogromna raznolikost vrsta.

Šta ako stent nestane s vremenom? U srpnju ove godine, prvi bioapsorbirajući stent napravljen od biorazgradivog polimera testiran je u Sjedinjenim Državama. Takav stent proširuje suženu arteriju dvije godine, nakon čega se apsorbira u tkiva. Prema mišljenju stručnjaka, tržište biorazgradivih stentova dostići će 2 milijarde dolara u narednih 6 godina.

2017. počela je glasnom izjavom britanskog doktora koji je objavio šta je pronašao u ljudskom tijelu. Ispostavilo se da je odlučio da prebroji mezenterij odvojeno telo a nije dio probavnog sistema.

Da, ovo je potpuno novi organ koji ima svoje karakteristike, svoju fiziologiju i metabolizam. Slomiti ga normalan rad može dovesti do razvoja određenih bolesti, a bolesti mezenterija treba da proučavaju specijalisti. Oni tek treba da budu pripremljeni, ali rad u tom pravcu je već počeo - promene u Grey's Anatomy, najvećem i najpoznatijem anatomskom atlasu, već su napravljene.

Još jedna vijest koja također pogađa maštu je da je testirana na stvarnom pacijentu. Ćelije čiji je genom trebalo korigovati nisu uklonjene iz pacijentovog tela - postupak uređivanja je sproveden bez ove faze. Vrijeme će pokazati koliko će ovaj pristup biti efikasan, ali već je jasno da je montaža prešla na fundamentalno novi nivo i uskoro bi mogla postati sasvim uobičajena procedura u klinikama.

Napredak u oblasti reprodukcije je takođe bio iznenađujući: istraživači su uspeli da stvore veštački embrion, za koji nisu korišćena ni jajašca ni sperma.

Razvoj takvog embrija, uzgojenog iz dvije vrste matičnih stanica, praktički se nije razlikovao od razvoja embrija koji su se pojavili prirodno. Nažalost, nije bilo moguće saznati kakav bi bio organizam koji je nastao iz takvog embriona. Iz etičkih razloga, embrioni su morali biti uništeni nakon što su dostigli određeni stupanj razvoja. Međutim, ovakvi rezultati i dalje ukazuju da su embriologija i reproduktivne tehnologije svake godine sve savršenije.

Govoreći o impresivnim naučnim događajima u protekloj godini, ne može se ne reći da su naučnici uspeli da urade gotovo nemoguće. Namijenjene su dječaku koji boluje od bulozne epidermolize, siroče bolesti kod koje se koža oštećuje bukvalno od najmanjeg dodira. Nastale rane slabo zarastaju, pacijentima je potrebna posebna skupa njega.

Dotičnom djetetu nije pomogao nikakav tretman, rane su zahvatile više od polovine tijela, razvila se sepsa i dječakov život je bio u opasnosti. Roditelji su se odlučili na eksperimentalni tretman: doktori su presađivali kožu uzgojenu u laboratoriji, koja je napravljena od vlastite kože djeteta, dječaku je presađeno više od 80% kože i njegovo stanje se značajno poboljšalo. Sada mu je život van opasnosti: školuje se sa vršnjacima i osjeća se dobro.

Nobelova nagrada za fiziologiju ili medicinu dodijeljena je trojici istraživača koji su dali značajan doprinos u dešifriranju mehanizma rada. Oni postoje u gotovo svakom živom organizmu, a kršenje njihovog funkcioniranja može dovesti do ozbiljnih problema. Naučnici su shvatili kako naš unutrašnji sat radi, a njihov rad je cijenio Nobelov komitet.

Nažalost, hladnoća i tablete vječne mladosti još nisu izmišljene u 2017. godini, ali tek pred nama – ko zna šta će nam donijeti 2018.