Indikacije za intravensko davanje fiziološkog rastvora. Slani rastvor za injekcije - opis i primena

Zašto je potreban natrijum hlorid? O tome ćete naučiti iz materijala u ovom članku.

Sastav, opis i pakovanje

Lijek se prodaje u bočicama od 100 ml, koje se stavljaju u kartonske kutije.

farmakološki efekat

Kao što je gore spomenuto, natrijum hlorid sadrži aktivni element kao što je natrijum hlorid. Odgovoran je za održavanje konstantnog pritiska u ekstracelularnoj tečnosti i krvi. Njegov unos u organizam osigurava se konzumiranjem hrane.

Takve patološka stanja proljev, opsežne opekotine ili povraćanje, praćeni velikim oslobađanjem natrijevog klorida, izazivaju njegov nedostatak. Kao rezultat ovog utjecaja krv počinje da se zgušnjava, što doprinosi razvoju konvulzivnih kontrakcija mišićnog tkiva, grčeva glatkih mišića, kao i poremećaju cirkulacije krvi i funkcionisanja nervnog sistema.

Pravovremeno primenjeno sredstvo (natrijum hlorid) nadoknađuje nedostatak tečnosti i uspostavlja ravnotežu soli. Treba napomenuti da se zbog istog osmotskog pritiska sa krvlju ovaj lijek ne zadržava u žilama. Nakon otprilike 60 minuta, u tijelu ne ostaje više od polovine primijenjene doze. Ovo objašnjava nedostatak efikasnosti lijeka "Natrijum hlorid" za ozbiljan gubitak krvi.

Također treba napomenuti da dotično sredstvo ima svojstva zamjene plazme i detoksikacije.

U koje svrhe se rastvor natrijum hlorida primenjuje intravenozno? Zašto je to potrebno? Hipertonični lijek ovom primenom nadoknađuje nedostatak jona hlora i natrijuma, a takođe pojačava diurezu.

Natrijum hlorid: primena

IN medicinske svrhe Mogu se koristiti sljedeća rješenja:

  • Izotonična, ili takozvana fiziološka 0,9% otopina, koja sadrži 9 g natrijum hlorida i destilovanu vodu (do 1 l).
  • Hypertonic 10% rastvor - sadrži 100 g natrijum hlorida i destilovanu vodu (do 1 l).

Slani rastvor se koristi za:


Također treba napomenuti da se ovaj proizvod koristi za vlaženje platnenih zavoja i zavoja, liječenje rana itd. Neutralno okruženje dotične fiziološke otopine idealno je za otapanje lijekova (za intravenozno davanje).

Indikacije za upotrebu hipertonične otopine

Hipertonični rastvor natrijum hlorida je propisan za:

  • dehidracija zbog želudačnog, plućnog ili crijevnog krvarenja, povraćanja, opekotina ili proljeva;
  • nedostatak jona natrijuma ili hlora;
  • trovanje srebrnim nitratom.

Osim toga, ova otopina se koristi kao pomoćni lijek kada je potrebna povećana diureza.

Ovaj lijek se koristi spolja za antimikrobno liječenje rana, a rektalno za mikroklistire kod zatvora.

Kontraindikacije za upotrebu

  • hipernatremija, ekstracelularna hiperhidratacija, acidoza, hiperhloremija, hipokalemija;
  • edem mozga, pluća, akutna insuficijencija lijeve komore, istovremena primjena GCS-a, posebno u velike doze irovaniyah;
  • poremećaji cirkulacije koji prijete cerebralnim ili plućnim edemom.

Natrijum hlorid: uputstva za upotrebu

Izotonični rastvor se daje supkutano i intravenozno. Pre upotrebe, lek se zagreva na temperaturu od 36-38 stepeni.

Primijenjena količina lijeka ovisi o stanju pacijenta, kao i količini tekućine koju je izgubio. Osim toga, uzimaju se u obzir tjelesna težina i starost pacijenta.

Prosječna dnevna doza proizvoda je 500 ml, a prosječna brzina primjene je 540 ml na sat.

Maksimalna količina lijeka dnevno je 3000 ml. Ova količina se daje samo u slučaju teške dehidracije ili intoksikacije.

Sa jakim trovanje hranom Približno 100 ml rastvora se ubrizgava kap po kap.

Za izazivanje defekacije (rektalnim klistirima) koristi se približno 100 ml 5% hipertonika ili 3000 ml izotonične otopine (dnevno).

Također treba napomenuti da se hipertenzivni klistir često koristi kod bubrežnih i srčanih edema, intrakranijalnog pritiska i hipertenzija.

Upotreba na otvorenom

Liječenje gnojnih rana provodi se prema sljedećoj shemi: oblog natopljen otopinom nanosi se na apscese, gnojne rane, flegmone ili čireve. Ovaj efekat uzrokuje smrt bakterija, kao i odvajanje gnoja.

Za liječenje nosne šupljine mogu se koristiti kapi natrijum hlorida ili sprej za nos.

Uputstvo za natrijum hlorid

Uputstvo za upotrebu Natrijum hlorida, koji može da pruži rehidrirajuće i detoksikacione efekte, sadrži sve potrebne podatke o njemu, uključujući podatke o njegovom obliku oslobađanja i pakovanju, kao i rokove trajanja i uslove skladištenja. Ovdje je detaljno opisana farmakologija otopine i indikacije za upotrebu, gdje korak po korak preporuke na njegovu upotrebu i doziranje.

Osim uputstava za različite kategorije pacijenata, upute sadrže i upute o mjerama opreza koje govore o predoziranju, nuspojavama i kontraindikacijama za primjenu lijeka. Također opisano interakcije lijekova Natrijev hlorid s drugim lijekovima i niz dodatnih uputa.

U zaključku, prateći list će upoznati pacijenta s analozima rješenja, njegovom cijenom i recenzijama onih ljudi koji su ga već koristili.

Rastvor natrijum hlorida: oblik, pakovanje

Lijek se oslobađa u obliku bistre, bezbojne otopine za infuziju u koncentraciji od 0,9%.

Otopina se isporučuje apotekama u kartonskim kutijama koje sadrže Viaflo posude od 50, 100, 250, 500 mililitara ili 1 litar. U zavisnosti od zapremine kontejnera, u kutiji može biti od 10 do 50 komada.

Period i uslovi skladištenja

Mesta na kojima se lek čuva treba da budu nedostupna deci. Prihvatljiva sobna temperatura ne bi trebalo da bude viša od 25 stepeni. Rok trajanja otopine direktno ovisi o zapremini spremnika.

  • 50 mililitara – godinu i po dana;
  • 100 mililitara – dvije godine;
  • 1000, 500, 250 mililitara – tri godine.

Farmakologija

Delujući na organizam kao što su detoksikacija i rehidracija, rastvor natrijum hlorida je takođe sposoban da nadoknadi nedostatak natrijuma u prisustvu bilo koje patologije i privremeno poveća zapreminu tečnosti u krvnim sudovima.

Zbog svog sastava koji sadrži jone hlorida i natrijuma, rastvor stimuliše prenos signala u neuronima mozga, kao i elektrofiziološke procese u srcu i metabolizmu bubrega.

Izlučivanje natrijuma se uglavnom odvija putem bubrega. Mala količina se izlučuje znojem i izmetom.

Indikacije za upotrebu natrijum hlorida

Otopina natrijum hlorida indicirana je za one pacijente kojima je potrebna izotonična ekstracelularna dehidracija, kao i za hiponatremiju. Lijek se također koristi kao osnovna otopina za razrjeđivanje i otapanje lijekova za parenteralna primena.

Kontraindikacije natrijum hlorida

Lijek natrijum hlorid je kontraindiciran za upotrebu kod pacijenata sa dijagnozom sledeće bolesti i navodi:

  • Za hipernatremiju, ekstracelularnu hiperhidrataciju, hipokalemiju, acidozu, hiperhloremiju;
  • U slučaju poremećaja cirkulacije koji mogu ugroziti plućni ili cerebralni edem;
  • U prisustvu plućnog edema, cerebralnog edema, kao i akutnog zatajenja lijeve komore;
  • Po dogovoru istovremeni tretman koji se sastoje od velikih doza GCS.

Također treba uzeti u obzir kontraindikacije za one lijekove koji će se dodati u otopinu natrijum hlorida.

Lijek zahtijeva pažljivu upotrebu

  • Sa dekompenziranim hronično zatajenje srčani;
  • Za arterijsku hipertenziju;
  • U prisustvu perifernog edema;
  • Za preeklampsiju;
  • U slučaju hroničnog zatajenja bubrega;
  • Za aldosteronizam i druga stanja povezana sa zadržavanjem natrijuma u tijelu.

Uputstvo za upotrebu natrijum hlorida

Otopina se koristi intravenskim kapanjem. Režim doziranja određuje ljekar. Sama doza lijeka izračunava se uzimajući u obzir starost i težinu pacijenta, kao i njegovo stanje i gubitak tekućine iz tijela. Prilikom propisivanja Natrijevog klorida potrebno je stalno pratiti koncentraciju elektrolita u urinu i plazmi.

Odraslima se može propisati od 500 mililitara do 3 litre dnevno.

Djeci se propisuje od 20 do 100 mililitara po 1 kilogramu težine dnevno.

Stanje pacijenta će uticati na brzinu primene leka.

Kada koristite lijek natrijum hlorid kao bazni rastvor na pojedinačna doza uzeti ne više od 250 mililitara.

Natrijum hlorid tokom trudnoće

Za trudnice i dojilje upotreba rastvora natrijum hlorida nije kontraindikovana.

Natrijum hlorid za decu

Budući da dječja bubrežna funkcija još nije sazrela, izlučivanje natrijuma može biti sporije. Zbog toga, ako je potrebno ponovno primijeniti lijek, prvo treba odrediti njegovu koncentraciju u plazmi.

Natrijum hlorid za ispiranje nosa

Možda je malo vjerovatno da ćete moći pronaći pristupačniji, ali ne manje učinkovit i multifunkcionalni lijek, koji mnogi nazivaju slanom otopinom. Vodena otopina natrijevog klorida koristi se ne samo za razrjeđivanje lijekovi i intravenozne infuzije, ali i za ispiranje rana, očiju i nosne sluznice.

Ispiranje nosne šupljine rastvorom natrijum hlorida služi kao prilično efikasna preventiva, kao i lijek at akutne bolesti respiratorne prirode. Nos možete isprati tako što ćete pipetom pažljivo ukapati otopinu lijeka u svaki nosni prolaz.

Slične procedure mogu se koristiti za bilo koju kategoriju pacijenata, uključujući trudnice i dojenčad. Ipak, dojenčad je preporučljivo povjeriti liječnicima kako bi se izbjegao razvoj upale srednjeg uha ako vodena otopina dospije u bebino uho zajedno sa infekcijom. Za odrasle i stariju djecu može se preporučiti ispiranje nosa inhalacijom.

Nuspojave

Prilikom primjene lijeka natrijum hlorid mogu se pojaviti acidoza, prekomerna hidratacija i hipokalemija kao nuspojave. kako god ispravnu primjenu rješenje praktično eliminira mogućnost njihovog ispoljavanja.

Kada se natrijum hlorid koristi kao osnovna otopina za otapanje drugih lijekova, onda se nuspojave mogu odrediti isključivo prema njihovim svojstvima. Ako dođe do pojave neželjenih dejstava, tada treba obustaviti davanje lijeka i poduzeti mjere u skladu sa stanjem pacijenta. Ako je potrebno, otopinu treba analizirati u laboratoriji.

Ako se nuspojave pogoršaju ili se pojave nove, odmah se obratite ljekaru.

Predoziranje

Simptomi predoziranja rastvorom natrijum hlorida mogu se pojaviti kao:

  • Napadi mučnine
  • Proces povraćanja
  • Dijareja,
  • Spazmodični bol u predelu stomaka,
  • Pojava žeđi
  • Smanjena salivacija i suzenje,
  • Znojenje
  • Grozničavo stanje
  • tahikardija,
  • Povišeni krvni pritisak,
  • Otkazivanja bubrega
  • periferni edem,
  • plućni edem,
  • Zaustavljanje disanja
  • Glavobolja
  • vrtoglavica,
  • Osećam nelagodu
  • razdražljivost,
  • Slabost
  • Grčevi i ukočenost mišića,
  • generalizovani napadi,
  • Koma i smrt.

Također, prekomjernom primjenom natrijum hlorida može doći do hipernatremije ili hiperhlorimične acidoze.

Ako takvi simptomi upućuju na predoziranje, trebate prestati s primjenom otopine i, nakon procjene stanja pacijenta, provesti postupke simptomatskog liječenja.

Interakcije lijekova

Nema poznatih interakcija lijekova između natrijum hlorida i drugih lijekova.

Međutim, kada se otopina koristi kao otapalo za lijekove, njihova se kompatibilnost može pratiti vizualno. Na primjer, prilikom miješanja lijekova, nerastvorljivi kompleksi, kristali, sediment ili promjena boje mogu biti znakovi upozorenja.

Osim toga, prije kombiniranja lijekova, trebali biste pažljivo proučiti upute za ono što treba razrijediti.

Dodatne upute

Prilikom izvođenja bilo kakve infuzije potrebno je pratiti stanje pacijenta, kako kliničke tako i biološke pokazatelje. Za djecu je potrebno odrediti plazmu u krvi ako je potrebno ponoviti postupak.

Otopina, spremna za upotrebu, mora biti izuzetno bistra i ambalaža ne smije biti oštećena. Da biste izbjegli zračnu emboliju, nemojte spajati plastične posude u seriju, uvodeći otopinu tek nakon povezivanja na sistem za infuziju.

Oprema za zahvat ne bi trebalo da izaziva sumnju u sterilnost, a ne treba zanemariti ni antiseptička pravila. Ako je potrebno u otopinu dodati još jedan lijek, možete ga direktno ubrizgati tokom infuzije u područje posude koja je posebno namijenjena za tu svrhu.

Provjeravajte lijekove na njihovu farmakološku kompatibilnost samo prije rastvaranja. Pripremljene otopine se ne mogu čuvati, pa se moraju primijeniti odmah nakon razrjeđivanja.

Ako pacijent reagira na lijek u obliku groznice, primjenu otopine treba odmah prekinuti.

Viaflo kontejneri se moraju koristiti striktno prema priloženim uputama. Nakon jednokratne upotrebe treba ih baciti, kao i sve neiskorištene doze. Ponovna upotreba kontejnera nije dozvoljena.

Analozi natrijum hlorida

Tokom liječenja, lijek možete zamijeniti njegovim analozima, čiji izbor se mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Lijekovi kao što su No-sol, Salin, Fitodose, Aquamaris i drugi mogu se smatrati preparatima sličnim otopini natrijum hlorida.

Cijena natrijum hlorida

Lijek otopina natrijum hlorida ima pristupačnu cijenu i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Njegov trošak ne prelazi 30 rubalja po paketu.

Recenzije natrijum hlorida

Recenzije o lijeku otopina natrijevog klorida su izuzetno pozitivne. A ako njegovu upotrebu za infuzije dopuštaju samo medicinski radnici, onda za samostalnu upotrebu, mnogi ga koriste kao rješenje za ispiranje nosa za curenje iz nosa, kao i oči ako je potrebno.

Oni koji su koristili fiziološki rastvor u ove svrhe smatraju da je to prilično efektivna sredstva By pristupačna cijena i smatraju se vrijednom zamjenom za skupe lijekove sa sličnim djelovanjem.

Recenzija je puno, pa ćemo navesti one koje su ostale među posljednjima.

Christina: Kada porodica ima Malo dijete, kućni komplet prve pomoći nikada ne smije biti prazan. Dakle, od samog rođenja naše bebe, naš komplet prve pomoći stalno se popunjava raznim lijekovima, posebno za ispiranje nosa. Lijekovi nisu jeftini, ali ne obraćate pažnju na cijenu kada trebate pomoći bebi i olakšati joj disanje tako što ćete mu pročistiti nos od šmrcova. Jednog dana, na svoje iznenađenje, saznao sam, a ne sećam se iz kog izvora, da se skupi lekovi za ublažavanje začepljenosti nosa mogu uspešno zameniti fiziološkim rastvorom natrijum hlorida, koji je apsolutno siguran ne samo za odrasle, već i za odrasle. za djecu. Osim toga, paket rješenja košta samo peni, a njegov volumen se može izjednačiti s godišnjom zalihom za cijelu porodicu. Samo, bocu, koja je hermetički zatvorena, ne treba otvarati, uzimajući potrebnu količinu tečnosti štrcaljkom. Važno je napomenuti da rješenje košta samo peni, ali djeluje vrlo efikasno, ni na koji način ne inferiorno u odnosu na reklamirane proizvode ove vrste. Lijek se može koristiti i za inhalaciju kod prehlade i po potrebi za ispiranje očiju. Međutim, do sada smo ga koristili samo za čišćenje nosa i jako smo zadovoljni rezultatom.

Alyona: Niko od roditelja ne želi da se dijete prehladi i pokušava na sve moguće načine spriječiti hipotermiju. Međutim, za vrijeme virusnih epidemija dvostruko je uvredljivo razboljeti se ne zbog zanemarivanja pravila kojih se treba pridržavati da se ne bi prehladili, već jednostavno od zaraze od druge bolesne djece, na primjer, prilikom posjete vrtiću ili školi. Da biste to izbjegli, samo trebate voditi računa o prevenciji i pravovremenom ispiranju djetetovog nosa. U našoj porodici to je postalo striktno pravilo, a nakon svakog odlaska na javna mjesta, kada se ARVI ili gripa proširi gradom, čistimo nos od svega što je uspjelo da prodre u njih. Isti postupci su dobri i kod prvih znakova curenja iz nosa, kada se šmrcva koja se formira za borbu protiv infekcije počne sušiti, što dodatno doprinosi njenom razvoju. A za ove namjene koristimo jeftin i vrlo efikasan preparat, fiziološki rastvor natrijum hlorida, za koji znamo još od detinjstva.

Margarita: Koristim rastvor natrijum hlorida već duže vreme i smatram da je prilično efikasan za ispiranje nosa. Lijek djeluje ništa lošije od drugih lijekova sličnog djelovanja, koji se značajno razlikuju u cijeni. Međutim, kada je rezultat isti, zašto dodatno plaćati. Osim toga, fiziološka otopina često djeluje aktivna supstanca skupi sprejevi, što znači da toliko plaćamo samo zgodno pakovanje sa dozatorskom pipetom.

Yana:Čim počne hladna sezona, hteli-nehteli počinjete više razmišljati o očuvanju zdravlja i punjenju kućni komplet prve pomoći. Prošle godine je moj sinčić bolovao od bronhitisa, zbog čega smo bili primorani da se upoznamo sa mnogim lijekovima, uključujući i fiziološku otopinu natrijevog klorida, koju smo koristili vrlo aktivno i na više načina i bili smo tako zadovoljni njegovim rezultatom. da sada bočica sa lijekom nikada ne napušta našu ljekarnu. Kako je propisano u liječenju, za inhalaciju smo koristili fiziološki rastvor, kako za razrjeđivanje drugih lijekova tako i samostalno. Tada su, po preporuci doktora, počeli da ga koriste i za ispiranje nosa. Kada se bolest povukla, uzeo sam u obzir fiziološki rastvor i od tada ga ne koristimo samo za lečenje, već i za prevenciju periodičnim pranjem nosa tokom masovna bolest gripa i ARVI.

Alla: Za fiziološki rastvor sam prvi put saznala u bolnici, kada su njome ispirali bebin nos. Po izlasku iz bolnice otišla sam pravo u apoteku i upoređujući ga s lijekom Aquamaris, koji se ranije koristila u te svrhe, otkrila sam da je jedina razlika u pakovanju i, naravno, u cijeni. Osim toga, volumen boce također vas tjera da razmišljate o cijeni. Sada koristimo natrijum hlorid samo tokom bolesti, što značajno utiče na uštedu porodičnog budžeta.

Slična uputstva:

Aqualor. Sve o Aqualoru.

Lijek za curenje iz nosa

Natrijum hlorid, drugi naziv za natrijum hlorid ili kuhinjsku so (nacl) neophodnu ljudima hemijski element. IN velike količine nalazi se u prirodnim naslagama kamene soli (mineral halit), slanim jezerima i morska voda. To je mineralni element - joni natrijuma i hlora u tečnom tkivu ljudske krvi, sa proteinima, aminokiselinama, glukozom i drugim enzimima uključenim u plazmu. Održava stalnu ravnotežu pritiska tečnosti u krvnoj plazmi i medijumu ekstracelularne tečnosti u telu, učestvuje u proizvodnji probavnih sokova u želucu, hlorovodonične kiseline.

Pronašao je široku upotrebu u medicini vodeni rastvori(fiziološki rastvori) koji ga sadrže. Koriste se kao dezinfekciono sredstvo u oftalmologiji i hirurgiji. Ostali lijekovi se razrjeđuju fiziološkom otopinom kako bi se postigla željena koncentracija. At prehlade koristi se kao antimikrobno sredstvo. IV sa fiziološkim rastvorom, zamena krvne plazme i obnavljanje ravnoteže vode i soli u tijelu, njegova najčešća upotreba je u medicinske ustanove.

Rastvori i preparati natrijum hlorida, sastav

Hemijska formula NaCI, natrijumova so hlorovodonične kiseline, kristali rastvorljivi u vodi bijela.

Sterilizovani rastvor koji sadrži 9 grama natrijuma u prahu po litru destilovane vode naziva se izotonični ili fiziološki rastvor 0,9% natrijum hlorida. Ampule koje sadrže 5, 10, 20 ml fiziološkog rastvora koji se koristi za otapanje leka. Za tretman spoljašnjih delova tela puštene su u prodaju staklene boce 0,9% fiziološkog rastvora zapremine 100, 200, 400 ml i jedan litar.

Sterilni hipertonik ili 10% rastvor, sadrži 10 g natrijum hlorida po litru destilovane vode, boce od 200 i 400 ml.

Natrijum hlorid je dostupan u tabletama težine 0,9 grama.

Ovaj lijek je također predstavljen u obliku spreja za kapanje u nos, sadržaj limenke je 10 ml.

Stanje organizma kada razne bolesti i patologije praćene oštrim gubitkom tekućine u tijelu ili ograničenom opskrbom.

  • Toksično trovanje organizma.
  • Crijevne infekcije (dizenterija, virusni enteritis).
  • Trovanje hranom, dispepsija.
  • Termičke, hemijske, opsežne opekotine.
  • Gastroenteritis, kolera koja dovodi do dehidracije.
  • Obilno povraćanje produžena dijareja za razne bolesti.

Slani rastvor natrijum hlorida 0,9 ima svojstva antidota, učestvuje u procesu detoksikacije, obnavlja i održava volumen tečnosti i plazme u organizmu.

Upute za korištenje fiziološke otopine 0,9 prema uputama

Da biste brzo nadoknadili potreban nivo natrijuma u organizmu, kako biste normalizirali stanje pacijenta, koristite fiziološki rastvor 0,9 za infuziju, osiguravajući spori kontinuirani protok otopine u cirkulatorni sistem tijelo.

Postupak se provodi izotoničnom otopinom od 0,9% pomoću kapaljke, igla se ubacuje u venu s kateterom. Temperatura rastvora treba da bude 36-38 stepeni. Prilikom propisivanja potrebne količine rastvora pacijentu, vodite računa o njegovoj težini, starosti, opšte stanje i volumen izgubljene tečnosti. Prosjek dnevna norma 500 ml, sa brzinom ubrizgavanja od 540 ml/h. U slučaju teških oblika trovanja tijela, volumen ubrizgane otopine se povećava na 3000 ml dnevno, u rijetkim slučajevima, infuzija se vrši brzinom od 70 kapi u minuti iz boce od 500 ml.

Doziranje rastvora natrijum hlorida 0,9 za IV detetu se izračunava u zavisnosti od starosti i težine. Prosječna kalkulacija iznosi 20-100 ml po kilogramu težine.

Upotreba fiziološke otopine 0,9 kao rastvarača: jedna doza glavnog lijeka razrijedi se s otopinom od 50 do 250 ml.

Rastvor natrijum hlorida 10% ili hipertonik ima dekongestivno i antidiuretičko dejstvo, a u slučaju krvarenja koristi se za podizanje krvnog pritiska. Primijeniti intravenozno u polaganom mlazu. Kod edema uzrokovanih bolestima bubrega, srca, hipertenzije daju se klistir sa 10% rastvorom, 10-30 ml se polako ubrizgava u rektum.

Za vanjsko tretiranje kože od gnojnih rana koristi se fiziološki rastvor od 0,9%, na zahvaćena područja kože se prave obloge, koristi se u hirurgiji za zavoje, ispira se rožnjače očiju.

0,9% rastvor se koristi kao antimikrobno sredstvo za lečenje upale nazofarinksa. Za grgljanje i ispiranje nosa tabletu od 10 mg treba zdrobiti i razrijediti sa 100 ml toplu vodu. Nakon što ste prethodno očistili nos od nakupljene sluzi, ukapajte otopinu: odrasli - 2 kapi u svaku nozdrvu; za djecu stariju od godinu dana 1-2 kapi; za bebe do godinu dana, jedna kap. Instilacija se vrši 3-4 puta dnevno, tokom tri nedelje.

Upotreba spreja za nos natrijum hlorida: plitko udahnite kroz nos, sprej, nakon čega treba da legnete neko vreme zabačene glave.

Sa takvima visoka efikasnost u lečenju ozbiljnih patoloških bolesti njihova cijena je pristupačna za svakog pacijenta.

Izvođenje inhalacija sa fiziološkim rastvorom

Za akutne respiratorne bolesti praćeno kašljem, otežanim disanjem na nos, curenje iz nosa, crvenilom grla, dobro je liječiti inhalacijama.

Za priprema smeše za inhalaciju koristiti fizičku rastvor natrijum hlorida za inhalaciju. Izotonična otopina se miješa sa bilo kojim lijekom (antitusik, bronhijalni, protuupalni, itd.) u jednakim omjerima. Bolje je koristiti otopinu u ampulama.

Za procedure se može koristiti bilo koja vrsta inhalatora. Uradite 2-3 inhalacije dnevno. Trajanje za djecu - 5-7 minuta, odrasle - 10.

Uputstva ne sadrže informacije o kontraindikacije i nuspojave. Dozvoljeno je koristiti fiziološki rastvor natrijum hlorida za inhalaciju tokom trudnoće.

Upotreba natrijum hlorida tokom trudnoće

Upute za upotrebu natrijum hlorida dozvoljavaju upotrebu izotonične otopine trudnicama sa terapijski tretman. Slani rastvor čiji je sastav blizak prirodnom ljudska krv, garantuje sigurnost tokom njegove upotrebe normalan razvoj fetusa i ne šteti zdravlju majke. Kapalice rastvora natrijum hlorida 0,9 za infuziju daju se trudnicama kod teške i produžene toksikoze, za brzo nadoknađivanje nedostajućih vitamina i mikroelemenata i kod jakog oticanja tela. Zahvati se izvode u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom medicinskog osoblja.

Nuspojave

Pravilna upotreba natrijevog klorida praktički ne uzrokuje nuspojave, mogu se javiti lokalne iritacije: svrab, peckanje i crvenilo na mjestu uboda.

Dugotrajna upotreba može uzrokovati grčevi u stomaku, vrtoglavica, slabost, pojačano znojenje, stalni osećajžeđ, neki kožne manifestacije, oticanje različitim dijelovima tijela.

Kontraindikacije

1. 0,9% rastvor natrijum hlorida je kontraindikovana za upotrebu u sledećim stanjima:

  • sadržaj iona natrijuma i hlora u krvnoj plazmi je veći od normalnog;
  • višak vode u tijelu povezan s poremećenim metabolizmom vode i soli;
  • acidoza ili acidobazna neravnoteža, With naglo povećanje kiselost;
  • nizak sadržaj kalija u tijelu;
  • teški oblici zatajenja bubrega;
  • kronične bolesti kod kojih postoji rizik od edema mozga i pluća;
  • Koristiti s oprezom kod djece, starijih osoba i osoba s perzistentnim krvni pritisak, With dijabetes melitus i kršenja cerebralnu cirkulaciju, kod akutnog zatajenja srca.

2. Hipertonični rastvor 10% je zabranjen za davanje intramuskularno ili subkutano, natrijum hlorid u ovom slučaju dehidrira ćelije tkiva, što dovodi do njihove smrti.

Dodatne informacije o aplikaciji

Infuzije kap po kap sprovode se samo po preporuci terapeuta, od strane obučenog osoblja u zdravstvenim ustanovama. Za djecu i starije osobe potrebno je posebno promatranje i praćenje dobrobiti. Pokušavate sami da date infuziju dovesti do negativnih posljedica.

U slučajevima upotrebe natrijum hlorida 0,9% kao rastvarača, potrebno je proučiti nuspojave i kontraindikacije glavnog rastvorenog leka.

Kod akutnog trovanja alkoholom preporučuju se kapaljke sa izotoničnim rastvorom za infuziju.

Rastvor natrijum hlorida dobro reaguje sa većina lijekova, sa izuzetkom lijekova sa posebnim specifičnostima (antitumorski, hormonski itd.).

Dobijeni kombinovani preparati moraju biti providni, bez prisustva neotopljenih kristala i taloga.

Uputstva ne sadrže informacije o zabrani upotrebe natrijum hlorida za vozače vozila.

Ambalaža sa rastvorom se ne sme oštetiti, neiskorišćeni rastvor se ne može ponovo koristiti.

Preparati natrijum hlorida imaju dug rok trajanja, dostupni su kupcima, cena je niska, s obzirom na efikasnost njihove upotrebe.

Natrijum hlorid je lijek koji se dugo koristi u medicini. Ovo fiziološki rastvor stavlja se intravenozno u obliku kapaljki i intramuskularno, koristi se za inhalaciju itd.

U medicini se natrijum hlorid koristi:

  • Za intravensku infuziju kao rastvor natrijuma u obliku kapaljke.
  • Za razrjeđivanje lijekova za injekcije.
  • Za dezinfekciju posekotina i rana.
  • Za ispiranje nosa.

Zašto se propisuju kapaljke sa natrijum hloridom i za koja stanja se propisuju detaljno je opisano u nastavku.

Šta je to?

  • Mnogo je hemijskih bioaktivnih spojeva otopljenih u ljudskoj krvi.
  • Koncentracija klorida u krvi igra veliku ulogu u koordinisanom radu svih interni sistemi.
  • Hloridi regulišu hidroravnotežu plazme i telesnih tečnosti, normalizuju acido-bazni metabolizam.
  • Kada se tijelo razboli, prva stvar na koju reaguje je dehidracija.

Uz veliku dehidraciju, joni hlora i kalijuma se ispiru iz organizma. Smanjenje njihove koncentracije izaziva zgušnjavanje krvi, grčeve, grčeve glatkih mišića, kao i poremećaj centralnog nervnog sistema, srca i krvnih sudova.

U tom slučaju obično se propisuje kap po kap sa fiziološkom otopinom natrijum hlorida.

Od čega se sastoji kapaljka?

Sastav slane otopine je natrijum hlorid - supstanca koja supstituiše plazmu, a koja se priprema od natrijumovih soli HCl (poznatije kao kuhinjska so).

Natrijum hlorid (NaCl) je bijeli kristal, lako rastvorljiv u vodi.


Klor u svom čistom obliku je otrovan, ali je poznat kao efikasan dezinficijens raznih tečnosti. Klor u kombinaciji sa natrijumom prisutan je u krvnoj plazmi.

Supstanca ulazi u tijelo s vodom i hranom.

Naravno, upotreba natrijum hlorida u svakodnevnom životu ograničena je prvenstveno na kuvanje.

Stoga, ako popijete rastvor natrijum hlorida, ništa se neće dogoditi. Nema potrebe za brigom čak i ako je dijete zbog nemara odraslih popilo otopinu.

Svojstva natrijum hlorida

Slani rastvor natrijum hlorida ima rehidrirajući efekat - odnosno obnavlja ravnotežu vode.


0,9% natrijum hlorida ima isti osmotski pritisak kao ljudska krv, tako da se može brzo izlučiti.

Vanjska primjena pomaže u uklanjanju gnoja iz rane i uklanjanju patološkog m mikroflora.

Upotreba fiziološkog rastvora kroz intravenske kapi povećava izlučivanje urina i nadoknađuje nedostatak hlora i natrijuma.

Vrste slanih otopina

Slani rastvor natrijevog klorida za kapaljke trenutno je dostupan u 2 tipa, koji se razlikuju u stupnju koncentracije.

Fotografije (može kliknuti):

Izotonični fiziološki Nacl 0,9% rastvor smeđeg nemačkog proizvođača prepisuje se za:

  • Obnavljanje intracelularne plazme izgubljene kao rezultat produžene dispepsije.
  • Nadoknada međustanične tekućine izgubljene kao rezultat dehidracije.
  • Dopuna jona tokom intoksikacije i opstrukcija crijeva.
  • Kao spoljni lek.
  • Za razrjeđivanje koncentriranih lijekova.

Koristi se hipertonični 3, 5 i 10% rastvor natrijum hlorida:

  • Kao vanjski antiseptik.
  • Za razblaživanje rastvora za klistir.
  • Intravenozno za nadoknadu tečnosti tokom diureze.
  • Infuzija za ublažavanje cerebralnog edema ili za povećanje nizak pritisak(posebno kada unutrašnjeg krvarenja).
  • Kao sredstvo protiv edematoza u oftalmologiji.


Otopina natrijevog klorida prodaje se u ampulama za otapanje lijekova za injekcije i u bocama kapaciteta do 1 litre za vanjsku i klistirnu upotrebu, intravensku infuziju.

Proizvode se i oralne tablete i bočice sa sprejom za nos.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Rastvor za injekciju 0,9% - 100 ml, natrijum hlorid 900 mg

  • 1 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.
  • 2 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.
  • 5 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.
  • 10 ml - ampule (10) - kartonska pakovanja.

Za šta je propisan natrijum hlorid?

Slani rastvor natrijum hlorida je možda najviše univerzalni lijek.

Kapalice s natrijum hloridom koriste se u bilo kojoj kompleksnoj terapiji.

Lijek se ukapava intravenozno za:

  • Brzo popunjavanje volumena krvi.
  • Hitno obnavljanje aktivnosti unutrašnje organe u stanju šoka.
  • Zasićenost organa vitalnim jonima.
  • Zaustavljanje procesa intoksikacije i ublažavanje simptoma trovanja.

U ovim stanjima najčešće se propisuje hitna upotreba natrijum hlorida u kapaljkama:

  • Dijareja.
  • Povraćanje.
  • Dispepsija.
  • U prisustvu velikih opekotina.
  • Sa kolerom.
  • Kada je tijelo dehidrirano.

Tokom trudnoće

Natrijum hlorid se koristi za liječenje teških patologija kod trudnica.

Slani rastvor je apsolutno bezopasan i za telo žene i za fetus u razvoju.

Obično je natrijum hlor potreban tokom terapije za trudnice da razblaže lekove za jednu infuziju do 400 ml.

Ako je potrebno vratiti nivo u krvi, količina fiziološke otopine se povećava na 1400 ml.

Natrijum hlorid se takođe koristi za trudnice:

  • U slučaju teške toksikoze, fiziološka otopina je dodatno zasićena vitaminima.
  • Sa gestozom.
  • Tokom detoksikacije.
  • U procesu komplikovanog porođaja nastaje nizak krvni pritisak.
  • Tokom carskog reza za žene koje pate od hipotenzije.
  • Za zasićenje organa hloridima i vitaminima.

Dozvoljena je upotreba fiziološkog rastvora nakon porođaja tokom dojenja.

Rastvor natrijum hlorida takođe ima kontraindikacije tokom trudnoće. Ne bi trebalo da ga koriste trudnice:

  • Sa prekomjernom hiperhidratacijom.
  • Sa zatajenjem srca.
  • Tokom terapije kortikosteroidima.
  • Sa patologijama cirkulacije unutarstanične tekućine.
  • Sa dijagnostikovanim nedostatkom kalija uz istovremeni višak natrijuma i hlora u organizmu.

Za trovanje alkoholom

U slučaju teškog trovanja etil alkohol osoba treba kvalifikovana zdravstvenu zaštitu, koji uključuje terapijske mjere, kao i kapaljke sa fiziološkim rastvorom natrijum hlorida.


Kapaljke su te koje ublažavaju simptome odvikavanja od alkohola.

Drugi lijekovi - poput tableta ili suspenzija - obično su nedjelotvorni, jer zbog često povraćanje teško ih je prihvatiti.

A lijek, uliven u venu kroz kapaljku, odmah ulazi u krv i odmah počinje djelovati.

NaCl se dobro kombinuje sa mnogim lekovima.

Slani rastvor natrijum hlorida može se koristiti za razblaživanje nekoliko potrebnih lekova istovremeno: vitamina, sedativa, glukoze itd.

Prilikom razrjeđivanja neophodno je vizualno provjeriti kompatibilnost, pazeći da li se tokom procesa miješanja pojavio talog ili se boja promijenila.

Terapija teške intoksikacije alkoholom provodi se na sljedeći način:

  1. Doktor pregleda pacijenta, procjenjujući težinu njegovog stanja.
  2. Mere se krvni pritisak i puls i radi se EKG.
  3. Liječnik propisuje lijekove koji se moraju dodati u fiziološki rastvor za primjenu.
  4. Kapaljke se koriste 3-4 dana.

Kako se daje fiziološki rastvor?

Izotonični rastvor natrijum hlorida može se davati intravenozno i ​​supkutano.

Za intravensku primjenu, kapaljka se zagrijava do 36-38 stepeni.

Volumen koji treba primijeniti ovisi o količini tekućine koju tijelo izgubi. Potrebno je uzeti u obzir težinu i godine osobe:

  • Prosjek dnevna doza– 500 ml, koji se mora davati brzinom od 540 ml/sat. U slučaju teške intoksikacije, količina primijenjenog lijeka dnevno može doseći 3000 ml.
  • Zapremina od 500 ml u hitnim slučajevima može se primijeniti brzinom od 70 kapi u minuti.

Natrijum hlorid se koristi u skladu sa principima sterilnosti.

Kako bi se spriječilo da zrak uđe u sistem kap po kap, sistem se prvo napuni rastvorom.


Ne možete slagati kontejnere jedan za drugim, jer zrak može ući iz prvog pakovanja.

Lijekovi se mogu dodati tokom infuzije ili injekcijom u određeno područje pakovanja namijenjeno za ovu proceduru.

Prilikom primjene natrijevog klorida potrebno je pratiti stanje pacijenta, pratiti njegove biološke i kliničke pokazatelje i posvetiti vrijeme procjeni elektrolita u plazmi.

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose lijek, međutim, ako se infundira prekomjerno, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Acidoza.
  • Hipokalemija.
  • Prekomjerna hidratacija.

Analozi natrijum hlorida

Proizvođači mogu plasirati rastvor natrijum hlorida pod različitim nazivima.

U prodaji se mogu naći sljedeći analozi fiziološke otopine:

  • Aqua-rinosol - sprej.
  • Aqua-master - sprej za navodnjavanje.
  • Nazol - sprej.
  • Bufus za injekcije.
  • Rizosin za vlaženje nazalne sluznice.
  • Salin za vlaženje nosnih prolaza.

Proizvode se i drugi izotonični preparati koji imaju fiziološkiji sastav od fiziološke otopine.

Lista rješenja za kapaljke,koji sadrži natrijum hlorid u sastavu:

  • Zvono.
  • Ringer-Locke.
  • Krebs-Ringer.
  • Ringer-Tirode.
  • Disol, Trisol, Acesol, Chlosol.
  • Sterofundin isotonic.

Da li je dozvoljeno piti fiziološki rastvor? Ovo je jedno od često postavljanih pitanja. Ako date jedan odgovor, on će biti potvrdan. Možete piti fiziološki rastvor. Hajde da shvatimo šta je ovo tečnost i za šta se koristi.

Šta je slani rastvor?

Često se liječnici suočavaju s činjenicom da njihovi pacijenti brkaju nekoliko medicinski materijal. Svi ovi rastvori su bistri, bezbojni i daju se parenteralno. Ali samo jedan od njih se naziva fiziološkim. Kontroverzni lijekovi:

  • Natrijum hlorid 0,9% i 10%.
  • Kalijum hlorid.
  • Kalcijum hlorid.
  • Kalcijum glukonat.

Samo 0,9% ili izotonični natrijum hlorid naziva se fiziološka otopina. Sadrži 9 g kuhinjske soli i do 1 litar vode. Hemijski, to je natrijeva sol hlorovodonične kiseline, u istoj koncentraciji u kojoj se nalazi u krvnoj plazmi.

Natrijum hlorid se može davati:

  • Oralno, odnosno unutra.
  • Intravenozno.
  • Intramuskularno.
  • Udisanje.
  • Kroz rektum (klistir).
  • Kap u oči i nos.
  • Isperite usta.
  • Nanesite na površinu rane.

Natrijum hlorid se može davati subkutano, iako to nema mnogo smisla za lečenje ljudi. Svi ostali hloridi se daju ili u venu ili kroz usta.

Kalcijum hlorid uveden pored krvnog suda izaziva nekrozu tkiva. Kada se unese u venu, stvara se efekat zagrijavanja. Stoga se ova injekcija naziva „vruća injekcija“. Kalcijum glukonat se može uzimati oralno, ubrizgati u venu ili mišić bez posledica po organizam.

U otvorenim izvorima postoje informacije da 0,9% natrijum hlorida za potkožno i intramuskularna injekcija uzrokuje nekrozu tkiva. Ovo je zabluda. Ovaj efekat će se pojaviti ako se kalcijum hlorid daje intramuskularno ili supkutano. Neugodne posljedice čekaju pacijenta kada se subkutano ili intramuskularno primjenjuje 10% otopina NACL, odnosno hipertonična otopina. Ova koncentracija je primjenjiva samo za intravensku primjenu i vanjsku upotrebu. Moguće posljedice kontakt sa hipertoničnom otopinom NACL ispod kože dovodi do nekroze tkiva.

Vjerovatno je pitanje šta će se dogoditi ako popijete fiziološki rastvor ili šta će se dogoditi ako ga dijete popije opravdano činjenicom da u uputama stoji: „sredstvo za parenteralnu primjenu“. U nedostatku kontraindikacija za njegovu primjenu, neće biti štetnih posljedica ako se ovaj lijek uzima oralno. Osim toga, dozvoljeno je za oralnu primjenu bez obzira na godine. Ponekad bebe više vole fiziološki rastvor od vode.

Kako god da se ovaj lijek unese u organizam, u umjerenim dozama i prema indikacijama, neće uzrokovati štetu.

Indikacije

Na apotekarskim šalterima ova supstanca se može naći u obliku spreja za nos (10 ml), u ampulama (5/10/20 ml) ili bočicama (100/200/400/1000 ml). Glavna indikacija za upotrebu lijeka u ampulama je razrjeđivanje lijekova. Natrijum hlorid u bočicama se koristi:

  • Za dehidraciju.
  • Uklonite nedostatak natrijuma.
  • U postoperativnom periodu održavati volumen tečnog dijela krvi (plazme).
  • Kao osnovno rješenje za davanje lijekova.
  • Za nadopunu volumena cirkulirajuće krvi u slučaju velikog gubitka krvi (ako se iz nekog razloga ne mogu primijeniti druga sredstva).

Joni lijeka su važne komponente sadržane u ekstracelularnoj tekućini. Održavaju osmozu tjelesnih tekućina (plazma i ekstracelularno okruženje) na odgovarajućem nivou.

Pored glavnih indikacija, natrijum hlorid se može koristiti:

  1. Za tretiranje sluzokože nosa i očiju i njeno vlaženje.
  2. Za tretiranje površina rana.
  3. Sa intenzivnim fizički rad ili visoke temperature okruženje.
  4. Za ispiranje želuca.
  5. Za inhalaciju, kao osnovni rastvor ili glavni rastvor (za vlaženje sluzokože respiratornog trakta).

Preporučuje se ispiranje nosnih prolaza kod rinitisa, alergijskog i bakterijskog, kod sinusitisa i visokog nivoa prašine u vazduhu. Djeca, počevši od novorođenčeta, mogu kapati natrijum hlorid u nos. Prije lijek za čišćenje nosnih prolaza od sluzi i bakterija i poboljšanje apsorpcije lijeka. A također i pri visokim temperaturama i povećanom suhom zraku kako bi se spriječilo oticanje nosne sluznice.

Natrijum hlorid za oči

Ovo sredstvo za ispiranje očiju je pogodno za:

  • Hemijske opekotine.
  • Ulazak stranih tela.
  • Alergijski i infektivni konjunktivitis za uklanjanje patogenih mikroorganizama i alergena.

Možete nakapati fiziološki rastvor da navlažite konjunktivu očiju ljudi čiji je rad povezan sa konstantan napon organa vida i isušivanja sluzokože.

Jedini uslov za takvu upotrebu proizvoda je njegova sterilnost. Može se čuvati ne duže od jednog dana. U otvorenu bocu (čak i ako se čuva u frižideru) sije se nakon 24 sata coli. Stoga, kako bi djeci kapali nos ili oprali oči, bolje je kupiti ampule od 5 ml. Ili možete kupiti poseban sprej za nos. Treba uzeti u obzir da se sprejevi ne preporučuju za djecu prve godine života - dijete može biti uplašeno. Bolje je otvoriti bocu i ispustiti je pipetom.

Ako postoji neravnoteža elektrolita

Nanosite 10% NACL češće. Dobro pomaže kod neravnoteže elektrolita nastalih kao rezultat:

  • Oštećenje velikih površina kože zbog opekotina.
  • Nekontrolisano povraćanje i obilna dijareja.
  • Za želučanu fistulu.
  • Razna krvarenja.

Ako ste dehidrirani i nemate 10% NACL otopinu, možete koristiti izotonični. Prilikom rada u toplim radnjama obično piju slanu mineralnu vodu, koja se može zamijeniti hipertoničnom otopinom NACL.

Da li je moguće piti fiziološki rastvor u nedostatku hipertonične otopine? Ne postoji kategorička zabrana. Samo što je u ovom slučaju manje efikasan.

Primjene u drugim situacijama

Za liječenje gnojnih rana preporučuje se 10% NACL otopina. Ali u njegovom nedostatku, može se zamijeniti sterilnom fiziološkom otopinom. Udisanje fiziološkog rastvora preporučuje se kod alergija, bronhitisa, astme i niza drugih bolesti.

Za dopunu zapremine tečnosti ili kada se kao bazni rastvor za intravensku primenu koristi 0,9% natrijum soli hlorovodonične kiseline, koristi se samo sterilni preparat u količini od 0,5-3 l za odrasle i 20-100 ml/kg telesne težine za dijete. Dozu izračunava lekar na osnovu starosti malog pacijenta.

Svoje dijete možete naučiti da grglja sterilnim fiziološkim rastvorom. U redu je ako popije malo proizvoda. Sterilna tečnost će vam omogućiti da očistite krajnike u bilo kom trenutku. bakterijska infekcija grlo.

Kontraindikacije, predoziranje, nuspojave

Unatoč činjenici da se fiziološka otopina može koristiti u gotovo svakoj situaciji, postoje slučajevi kada je njegova primjena krajnje nepoželjna, pa čak i kontraindicirana. Potreban je oprez pri davanju izotonične otopine kada:

  1. Stalno povećanje krvnog pritiska.
  2. Preeklampsija.
  3. Teška srčana insuficijencija (u fazi dekompenzacije).
  4. Periferni edem.
  5. Bilo koja stanja povezana sa zadržavanjem jona natrijuma u ljudskom tijelu (CKD, aldosteronizam, itd.).
  6. U stanjima koja prijete edemom mozga ili pluća, sa razvojem edema ovih organa.

Uz pravilnu upotrebu 0,9% otopine natrijeve soli hlorovodonične kiseline, nuspojave su malo vjerojatne. Za intravensku infuziju ne preporučuje se davanje više od 3 litre tečnosti dnevno. Uz normalnu primjenu fiziološke otopine kao osnovne otopine, nuspojave su posljedica djelovanja lijeka koji je glavni lijek.

Nuspojave navedene u napomeni uključuju:

  • Nedostatak kalijuma.
  • Pretjerana hidratacija.
  • Acidoza.

Ako je došlo do predoziranja fiziološkom otopinom, pacijent doživljava:

  • Abdominalni bol i grčevi.
  • Intenzivna žeđ.
  • poremećaj rada probavni sustav uz mučninu, dijareju, pa čak i povraćanje.
  • Povišen krvni pritisak.
  • tahikardija.
  • Vestibulopatija.
  • Oticanje, suzenje i obilan iscjedak pljuvačke.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Grčevi i ukočenost mišića.

U slučaju ozbiljnog predoziranja može doći do njega zatajenje bubrega, plućni edem i respiratorni zastoj, koma. Moguća smrt.

Doza koja je potrebna pacijentu određuje se ovisno o dobi i težini osobe. Kod intravenske primjene potrebno je pratiti sadržaj iona u krvnoj plazmi i urinu. Ako ste popili ampulu slane otopine ili čak čašu, malo je vjerovatno da ćete je osjetiti neprijatnih simptoma. Stoga, ako je vruće vani ili u zatvorenom prostoru, nema kontraindikacija, a pijete fiziološku otopinu, možete reći: „pijte je mirno, ali nemojte prekoračiti norme navedene u uputama."



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.