Osnovni principi pomoći kod akutnog trovanja. Osnovni principi prve pomoći kod trovanja

1. Relevantnost problema trovanja

U Ukrajini, kao rezultat vanjski uzroci(nesreće, ubistva, trovanja) oko 71 hiljada ljudi umre godišnje, uključujući zbog trovanja - više od 13,5 hiljada, kao rezultat trovanja alkoholom - više od 9 hiljada. U broju umrlih uključeni su samo oni koji su umrli u bolnici ili u prehospitalnoj fazi medicinske nege, ali je stvarna stopa smrtnosti od trovanja verovatno mnogo veća, iako ove brojke ukazuju na veliku hitnost problema u našoj zemlji.

Koji su razlozi za nepovoljnu situaciju koja se razvila u vezi s rasprostranjenošću lezija toksičnim supstancama u stanovništvu Ukrajine? Prije svega, žanjemo prednosti značajne hemizacije okruženje: razne otrovne supstance su izuzetno česte u svakoj industriji, poljoprivreda, kod kuce. Značajan dio njih su plinovi, pare, aerosoli, koji su opasni u smislu masovnog uništenja ljudi i životinja, mogućnosti kontaminacije tla, vodenih tijela. Pri ispuštanju u okolnu atmosferu uslijed raznih akcidenata, formiraju zonu kontaminacije čija veličina i opasnost zavise od vrste tvari, vremenskih uslova (prisustvo vjetra, vlažnosti, temperature zraka). Mnoge od ovih tvari su teže od zraka i nalaze se u obliku oblaka u nizinama, mogu se koncentrirati u podrumu. Zaraženi oblak se može pomjeriti i zaraziti nova područja. Jak vjetar doprinosi bržem rasturanju oblaka i smanjenju toksične koncentracije otrovne tvari, a kiša doprinosi taloženju otrova na tlu.

Dovode do nesavršene zaštite stanovništva od toksičnih supstanci, često zanemarivanje sigurnosnih pravila na radu opasne posljedice. Osim toga, u Ukrajini postoji mnogo hemijskih preduzeća i skladišta, koja takođe mogu postati izvor zagađenja životne sredine opasnim hemijskim jedinjenjima i dovesti do ekološke katastrofe ili masovnog trovanja stanovništva.

Drugi ozbiljan uzrok trovanja je upotreba nekvalitetnih proizvoda prehrambeni proizvodi i pića, što je veoma važno za našu zemlju. Osim toga, agresivno oglašavanje se u posljednje vrijeme pokazalo kao pravi problem. medicinski preparati i samoliječenje pacijenata povezano s pogrešnim oglašavanjem, što dovodi do takvih posljedica kao što su predoziranje lijekovima, polifarmacija itd.

Dolaskom na kožu, sluzokožu očiju, respiratorni trakt, otrovne tvari mogu izazvati iritaciju, opekotine, a također se apsorbiraju u krv. Osim toga, talože se na odjeći i stoga mogu poslužiti kao izvor stvaranja sekundarnog žarišta infekcije, isparavajući iz odjeće u zrak čistih prostorija. Prema mehanizmu toksičnog djelovanja i kliničkim manifestacijama, potentne toksične tvari se uvjetno dijele u dvije grupe: s dominantnim lokalnim nadražujućim, kauterizirajućim, zagušujućim djelovanjem i dominantnim općim toksičnim djelovanjem, kada se apsorbirajući u krv, oštećuju centralnog nervnog sistema. nervni sistem, krv, jetra, bubrezi.

Stoga je toliko važno jasno poznavati najjednostavnije principe prve pomoći u slučaju trovanja, čime se spašavaju životi i čuva se zdravlje unesrećenih.

2. Dijagnoza akutnog trovanja u prehospitalnoj fazi

Dijagnostički algoritam za akutna trovanja podliježe četiri osnovna zahtjeva.

1. Prikupljanje anamneze. Kod akutnih trovanja značaj anamneze nije veliki, ali pažljivo ispitivanje od strane doktora pacijenta ili svjedoka trovanja može pomoći u identifikaciji otrovne tvari i usvajanju učinkovite taktike liječenja u najranijoj fazi.

2. Klinička detekcija toksičnog sindroma. Ovih sindroma ima puno, ali glavni u prehospitalnoj fazi, koji određuju redoslijed prve pomoći, su sindromi akutnog respiratornog zatajenja, akutna insuficijencija cirkulaciju i toksično-metaboličku komu.

3. Kliničko-biohemijske i kliničko-instrumentalne studije. Ovo su najpouzdanije dijagnostičke metode za trovanje, koje služe ne samo za pojašnjenje dijagnoze, već i za određivanje prirode otrova, njegove količine u tijelu.

4. Provjera uzroka akutnog trovanja.

3. Simptomatologija trovanja

Kada se otrova, većina otrova ne daje karakteristični simptomi, a koji je od njih uzrok trovanja u ovom slučaju, treba prosuditi na osnovu kombinacije niza znakova. Prije svega, treba obratiti pažnju na miris izdahnutog zraka, jer neke otrove izlučuju pluća (alkohol, eter, kloroform, cijanovodonična i octena kiselina).

Kod mnogih trovanja bol se uočava na mjestu primjene otrova. Budući da većina otrova ulazi u organizam preko gastrointestinalnog trakta, zatim uz jaku iritaciju želuca i crijeva, primjećuje se bol u epigastričnoj regiji i abdomenu. Kod opekotina jakim kiselinama i alkalijama pacijent se žali na pekuće bolove u jeziku, sluzokoži usnoj šupljini i na zahvaćenim područjima kože. Uz bol, mnoga trovanja su praćena i povraćanjem, a ponekad i proljevom. Potrebno je pažljivo pregledati povraćanje i stolicu, jer se mogu otkriti tragovi otrova. U istu svrhu, izlučevine otrovanih moraju se prikupiti i poslati u laboratoriju na istraživanje. Kod opekotina jednjaka i želuca, kao i kod drugih teških trovanja (na primjer, živom, arsenom), uočava se krvavo povraćanje i krvava stolica.

Također je potrebno obratiti pažnju na miris sekreta, jer neki otrovi imaju specifičan miris (na primjer, alkohol, ocat, cijanovodonična kiselina). Apsorbiran u krvotok, otrov izaziva opće trovanje organizma. Pogađaju se različiti organi i sistemi, a posebno nervni sistem. U nekim slučajevima primećuju se fenomeni ekscitacije sa strane kardiovaskularnog i nervnog sistema, au drugima fenomeni ugnjetavanja. Pacijent se žali na glavobolju. Ponekad se javljaju konvulzije, stanje zablude. Porazom kardiovaskularnog sistema dolazi do oštrog pada srčane aktivnosti sve do razvoja kolapsa.

Posebnu pažnju treba obratiti na organe za izlučivanje, s obzirom da neki otrovi, kao što su sublimat, karbolna kiselina i dr., izazivaju naglo oštećenje bubrežnog parenhima, sve do nekroze. bubrežnog tkiva. Kada su bubrezi oštećeni otrovom, uočava se naglo smanjenje izlučivanja urina (do anurije), hematurija i pojava gnoja u mokraći (piurija).

4. Opšti principi prva pomoć kod trovanja

Opisane mjere prve pomoći su općenite i provode se kod gotovo svih trovanja, tim više što se ne zna uvijek vrsta otrova i njegov naziv. Prvu pomoć žrtvama trovanja treba pružiti što je prije moguće, jer akutno trovanje može biti vrlo brzo lomljenje disanje i cirkulacija.

Prva pomoć na mjestu događaja

1. Zaustavljanje ulaska otrova u organizam.

2. Tiče se trovanja gasovitim materijama i otrovima koji u organizam ulaze kroz kožu...

3. Obnavljanje vitalnih funkcija.

4. Ako je pacijent u nesvijesti, nemoguće je razumjeti da li diše ili ne, da li kuca srce, onda treba početi sa obnavljanjem funkcije disanja i cirkulacije krvi.

5. Uklanjanje otrova koji je ušao u organizam, ali nije apsorbovan. To se zove aktivna detoksikacija.

Medicinska njega kod akutnog trovanja usmjerena je na uvođenje posebnih antidota, uklanjanje otrova iz tijela i održavanje poremećenih vitalnih funkcija. Prije dolaska hitne pomoći, možete samostalno oprati vodom područja kože i sluznice kontaminirane otrovom, izvršiti ispiranje želuca, dati Aktivni ugljen u količini od 30-50 g (za odraslu osobu), ili laksativ (20-30 g magnezijum sulfata, 50-100 g ricinusovog ulja). U slučaju respiratornih poremećaja (povraćanje, uvlačenje jezika) potrebno je dati glavu žrtve u udoban položaj, ukloniti jezik, u slučaju zastoja disanja - izvršiti vještačko disanje(istovremeno treba imati na umu opasnost od disanja usta na usta u slučaju trovanja kućnim hemikalijama i industrijskim otrovima, jer se spasilac može i sam otrovati). Žrtvu, koja je u nesvjesnom stanju, treba položiti na krevet, kauč, a glavu postaviti u takav položaj da jezik ne potone i da ne dođe do začepljenja disajnih puteva sluzom i povraćanjem. Bolje je da leži na boku tako da mu je glava spuštena malo ispod nivoa tijela. Pacijenta koji ima halucinacije treba pokušati zadržati u prostoriji do dolaska medicinske pomoći, kako bi se osigurao nadzor kako ne bi pao kroz prozor, balkon ili stepenice.

Istovremeno, kompleks ovih mjera često je određen vanjskim manifestacijama trovanja, ovisno o mehanizmu toksičnog djelovanja tvari koja je ušla u tijelo.

5. Pružanje prve pomoći kod raznih trovanja

pomoć u dijagnozi toksičnog trovanja

U slučaju trovanja lijekovima, alkoholom i njegovim surogatima, raznim tehničkim tekućinama, insekticidima, gljivama, otrovima biljnog i životinjskog porijekla, prije svega, potrebno je što prije ukloniti otrov iz želuca i crijeva, do pada svijesti. je poremećen. U slučajevima kada je pacijent izgubio svijest i razvili su se konvulzije, ispiranje želuca vrši samo medicinski radnik. Prije njegovog dolaska potrebno je žrtvu staviti u krevet, dajući mu udobno držanje sprečavanje ulaska povraćanja u Airways, pobrinite se da žrtva ne padne i da se ne ozlijedi u slučajevima razvoja konvulzija, uzbuđenja. Vrlo je važno pratiti stanje disanja i, ako je poremećeno, poduzeti gore opisane mjere.

U slučaju trovanja raznim jedkim, korozivnim tečnostima (octena esencija, hlorovodonična, azotna, sumporna i druge kiseline, amonijak i kaustične lužine, Krot tečnosti i sl.), perhidrol, razna sredstva za čišćenje (izbeljivanje), kalijum permanganat itd., želudac možete ispirati samo preko sonde. Kao mjera prve pomoći preporučuje se pijenje ohlađene vode ili vode s kockama leda. U slučaju jakih bolova u abdomenu, krvavog povraćanja - žrtvu staviti u krevet, staviti led na epigastričnu regiju, suzdržati se od jela, pijenja alkohola. Laksativi za ova trovanja se ne koriste za sprječavanje ulaska kiseline ili lužine u crijeva.

Protuotrove daju samo medicinski radnici, jer se koriste prema strogim indikacijama, kada se utvrdi vrsta otrovne supstance.

Za bilo koje trovanje (osim kaustičnih otrova) preporučuje se aktivni ugalj u obliku suspenzije praha u vodi u količini od 30-50 g na 150-200 ml vode. Uzimanje aktivnog uglja, kao i ispiranje želuca bez sonde, dozvoljeno je samo uz očuvanu svijest žrtve. U slučaju trovanja insekticidima kao što su hlorofos, karbofos, dihlorvos i slične supstance, nakon ispiranja želuca preporučljivo je uzeti 5-6 tableta besalola ili bekarbona.

Treba imati na umu da neke bolesti (na primjer, infarkt miokarda, moždani udar), posebno u starijoj dobi, mogu biti praćene simptomima trovanja (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, slabost). Slični simptomi mogu biti akutni apendicitis, opstrukcije crijeva, enteritisa i drugih bolesti. Ispiranje želuca, upotreba fizioloških laksativa kod ovih bolesti može doprinijeti nastanku neželjenih, ponekad teških posljedica. Stoga je moguće poduzeti mjere za pružanje prve pomoći (prije dolaska ljekara) samo ako postoji čvrsto uvjerenje da su ovi simptomi posljedica trovanja.

Ako otrov dospije u oči, temeljito se isperu čista voda a u prisustvu bolova u svako oko se ubrizgavaju 2-3 kapi 1% rastvora novokaina, nakon čega se stavlja zavoj. Ponekad se iz rane isiše otrov (na primjer, ugrizom zmije). Sisanje otrova na usta opasno je zbog mogućnosti infekcije, posebno ako je došlo do oštećenja oralne sluznice.

U slučaju trovanja snažnim otrovnim tvarima lokalnog djelovanja, žrtve počinju uznemiravati bolovi u očima, suzenje, curenje iz nosa, kašalj, gušenje, bol iza grudne kosti. Zatim se ove pojave povuku 6-12 sati, nakon čega se u težim slučajevima razvija tzv. toksični plućni edem (gušenje, otežano disanje, ubrzan puls, cijanoza usana, lica, pojava pjenastog iscjetka iz respiratornog trakta). Ovi otrovi uključuju hlor, amonijak, azotne okside, parove jakih kiselina (sumporna, hlorovodonična, azotna, sirćetna, mravlja) i druge supstance, kao i suzavci („Ptičja trešnja“, „CS“) čije dejstvo je uglavnom ograničeno na iritaciju sluzokože očiju, nosa, grla. Supstance opšta akcija uzrokovati glavobolju, uznemirenost, konvulzije, gubitak svijesti; može doći do oštećenja krvi (u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, nitratima, anilinom, arsenim vodikom), poremećene funkcije jetre i bubrega.

Ako je otrov već upio u krv, pokušavaju da ga izbace preko organa za izlučivanje, prvenstveno preko bubrega, za šta se otrovanoj osobi daje obilno piće. Ako pacijent ne može da pije ili pije slabo, daju se potkožne, a ponekad i intravenske infuzije fiziološkog rastvora, kao i 5% rastvora glukoze. U hitnim slučajevima vrši se puštanje krvi (400-600 ml), nakon čega se sipaju naznačeni rastvori. Diuretici se propisuju za poboljšanje izlučivanja urina. Da bi izneo toksične supstance koriste se tople kupke kod znojnih žlezda, nakon čega sledi previjanje bolesnika, kao i kupke sa suvim vazduhom.

Takve jednostavne i istovremeno izuzetno neophodne mjere mogu spasiti živote i zdravlje mnogih ljudi, skratiti njihov period bolničko liječenje i volumen specijalizovana njega, kako bi se u većini slučajeva izbjegao invaliditet žrtava.

6. Kvalifikovana pomoć

Sastoji se u nastavku metoda aktivne detoksikacije organizma, primjeni specifičnih antidota (antidot terapija). Liječnici također provode niz aktivnosti kako bi podržali i zaštitili one funkcije tijela koje su najviše oštećene otrovom. U slučaju trovanja, javite se ljekaru ili hitnoj pomoći što je prije moguće!

Nekvalifikovan pristup liječenju trovanja može dovesti do još većeg trovanja pogrešno odabranim protuotrovima.

Korištene knjige

1. Web stranica: www.virtualern.com

2. Dušo. novine "Zdravlje Ukrajine" br. 116. april 2005. - "Hitna medicinska pomoć kod akutnog trovanja u prehospitalnoj fazi"

3. Web stranica: www.medsputnik.ru- "Koncept pomoći u slučaju trovanja"

4. Web stranica: www.medobozrenie.ru

5. Kristman V.I. Unutrašnje bolesti. - "Medicina", 1974.

6. Web stranica: www.e-assist.ru

Trovanje, bolest uzrokovana djelovanjem otrova na tijelo; praćeno kršenjem postojanosti unutrašnje okruženje organizam i njegove funkcije. Razlikovati akutnu i kroničnu O. Akutne O. obično nastaju neposredno nakon djelovanja velikih doza otrova i često su praćene oštećenjem vitalnih funkcija. važnih organa. Hronične O. nastaju kao rezultat dugotrajnog djelovanja otrova u ne velike doze ah ili koncentracije (na primjer, olovni O. slagači ili O. živa u proizvodnji termometara): u ovom slučaju se otrov nakuplja u tijelu ili posljedice njegovog utjecaja.

Prva pomoć kod inhalacionog trovanja (opći zahtjevi):

• 1. Uklonite ili iznesite žrtvu iz zatrovane atmosfere u toplu, provetrenu, čistu prostoriju ili na svež vazduh.
• 2. Pozovite hitnu pomoć.
• 3. Skinite odjeću koja otežava disanje.
• 4. Skinite odjeću koja adsorbira štetni plin ili je kontaminirana otrovnim tvarima.
• 5. Ako otrovna supstanca dođe u dodir s kožom, dobro isperite kontaminirano područje toplom vodom i sapunom.
• 6. Sa simptomima iritacije sluzokože očiju i gornjih disajnih puteva (suzenje, kihanje, iscjedak iz nosa, kašalj):

isprati oči toplom vodom ili 2% rastvorom sode;

isprati grlo sa 2% rastvorom sode;

Nosite tamne naočare ako imate fotofobiju.

• 7. Zagrijte žrtvu (pomoću grijaćih ćebadi).
• 8. Stvorite fizički i mentalni mir.
• 9. Omogućite žrtvi lakši položaj za disanje - polusjedeći.
• 10. Kod kašlja - pijte toplo mlijeko u malim gutljajima sa mineralna voda"Borjomi" ili soda.
• 11. U slučaju gubitka svesti - obezbediti prohodnost disajnih puteva (sprečiti gušenje korenom jezika ili povraćanjem).
• 12. Kada disanje prestane, započeti umjetnu ventilaciju pluća (IVL).
• 13. Sa početkom plućnog edema:

nanesite venske podveze na ruke i noge;

napravite tople kupke za stopala (noge do sredine potkolenice stavljaju se u posudu sa toplom vodom).

14. Osigurati stalno praćenje stanja žrtve do dolaska medicinskih radnika.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom):

• 1. Izvesti žrtvu na svež vazduh.
• 2. Olabavite usku odjeću.
• 3. Kada disanje prestane, obaviti umjetno disanje.
• 4. Ako nema uključenog pulsa karotidna arterija ponašanje indirektna masaža srca.
• 5. Uz istovremeni prestanak disanja i cirkulacije krvi (otkucaja srca), sprovesti mjere kardiopulmonalne reanimacije.
• 6. Hitno isporučiti žrtvu medicinska ustanova na transport.

Prva pomoć kod trovanja hranom (toksične infekcije):

• 1. Isperite želudac, dajući žrtvi dovoljno pića i izazvati gag refleks.
• 2. Unutra uzeti aktivni ugalj u količini od 1 gram po kilogramu težine žrtve ili 1 supena kašika enterodeza rastvorenog u vodi (mala količina).
• 3. Dajte da popijete laksativ (npr. ricinusovo ulje, odrasli - 30 grama).
• 4. Dajte dosta tečnosti.
• 5. Toplo pokrijte i dajte vrući slatki čaj/kafu.
• 6. U teškim slučajevima, hitno transportovati žrtvu u medicinsku ustanovu.

Prevoz žrtve treba da se vrši u položaju sedećeg ili ležećeg pacijenta - zavisno od njegovog stanja.

Tehnika ispiranja želuca bez cijevi:

• 1) frakciono (u nekoliko doza) popijte 6-10 čaša toplog slabog rastvora natrijum bikarbonata (2 kašičice rastvorite u 1 litru vode soda bikarbona) ili topla voda, blago obojena kalijum permanganatom (kalijum permanganatom);
• 2) izazvati povraćanje (pritisnuti sa dva prsta na koren jezika i izazvati gag refleks);
• 3) osloboditi želudac od sadržaja (do čistih ispiranja);
• 4) dati vrući jak čaj za piće, tabletu kofeina - 0,1 g, 20 kapi rastvora kordiamina.

Prije i nakon ispiranja želuca možete koristiti aktivni ugalj u obliku kaše.

Zabranjeno je koristiti metodu ispiranja želuca bez cijevi u slučaju trovanja agresivnim tvarima (kiselinama i lužinama)!

Pažnja! Uklanjanje hemikalija iz želuca vrši se samo uz pomoć sonde i samo od strane medicinskih stručnjaka.

Akutno trovanje je prilično česta opasnost koja može čekati svaku osobu. Zato moramo biti svjesni mjera koje treba poduzeti u takvim slučajevima. Pravilno pružena prva pomoć često može spasiti život žrtve. Trovanje je posebno. patološko stanje ljudsko tijelo, kod kojih dolazi do ugnjetavanja vitalnih organa i njihove funkcionalne aktivnosti pod uticajem nekih toksina.

Toksini su sve otrovne tvari koje mogu štetno djelovati na organizam. Među glavnim su lijekovi koji su uzeti suprotno uputama, razni nekvalitetni prehrambeni proizvodi, kućna hemikalija i tako dalje.

Trovanje u domaćinstvu

Najčešće u svakodnevnom životu dolazi do trovanja sljedećim supstancama:

1. Lijekovi. Djeca koja su uzela lijekovi ostavljene na dohvat odraslim osobama, kao i osobama koje su htele da izvrše samoubistvo i za to su uzimale veliku dozu jakih droga.

2. Sredstva kućne hemije. Takvo trovanje karakteristično je i za djecu, a osim za one osobe koje su obavljale određene poslove bez odgovarajućeg pridržavanja mjera opreza.

3. Otrovne biljke. I djeca i odrasli koji su ih jeli iz neznanja mogu se otrovati.

4. Hrana lošeg kvaliteta. Opasnost predstavlja hrana kojoj je istekao rok trajanja, kao i ona koja je bila uskladištena u neodgovarajućim uslovima.

Moguće šeme trovanja

Otrovne tvari mogu ući u ljudsko tijelo na potpuno različite načine.
Dakle, glavni put ulaska je kroz probavni sustav. Lijekovi, kućna hemikalija (pesticidi i đubriva), sredstva za čišćenje i razna otapala, sirće, itd. ulaze u organizam putem gutanja.

Neki toksični elementi, poput ugljičnog monoksida i nekih isparenja, mogu biti otrovni ako se udišu.

Postoji i određena grupa opasnih materija koje mogu ući u organizam direktnim kontaktom sa površinom kože, kao što je otrovni bršljan.

Simptomi

Kod akutnog trovanja mogu se javiti različiti simptomi koji se međusobno jako razlikuju. Međutim, postoje zajedničke karakteristike koji se manifestuju akutnim trovanjem: mučnina i/ili povraćanje, kao i opšta depresija. Ako se osoba otrovala drogom, ili nekim drugim supstancama koje utiču na nervni sistem, povećana anksioznost kao i zabuna.

Pacijentu je potrebno što prije pružiti prvu pomoć i poduzeti potrebne mjere, bez obzira na vrstu otrovne tvari.

Prva pomoć

Prije svega, pozovite hitnu pomoć. Odgovarajte na pitanja dispečera što je moguće mirnije i jasnije. Prije dolaska ekipe ljekara, važno je tačno shvatiti koliko je otrovne tvari dospjelo u tijelo žrtve. U slučaju da se dijete otruje, neće vam moći dati potrebne informacije, pa morate sami provjeriti svu kućnu hemiju i sve lijekove. Moguće je da možete identificirati supstancu koja je dovela do trovanja.

Ako su simptomi uzrokovani udisanjem otrovnih elemenata, tada možete samo spriječiti žrtvu u kontaktu s otrovnom tvari i odvesti je na svjež zrak.

Ako je osoba otrovana kroz probavni trakt, važno je izvršiti ispiranje želuca. U tu svrhu potrebno je otopiti nekoliko kristala kalijevog permanganata u tri litre vode i dobivenu otopinu popiti pacijentu. Nakon toga dolazi do povraćanja mehaničkim djelovanjem na tačku na korijenu jezika. Važno je zapamtiti da se takva manipulacija ne može provoditi u odnosu na djecu mlađu od šest godina, kod njih može uzrokovati refleksni zastoj srca.

Osim toga, ne treba izazivati ​​povraćanje ako je osoba izgubila svijest, jer to može dovesti do gušenja.

U slučaju da je trovanje uzrokovano unošenjem nekih hemikalija u organizam, vrši se i ispiranje želuca. Ukoliko postoje pouzdani podaci o tome šta je dovelo do trovanja, pacijentu treba dati neutralizirajuće supstance. Na primjer, djelovanje kiselina se gasi slabim alkalni rastvor. Da biste ga pripremili, otopite kašičicu sode bikarbone u pola čaše tople vode. Ako su alkalne supstance uzrok trovanja, žrtvi treba dati mlijeko.

Ako su svi simptomi uzrokovani prodiranjem toksina kroz kožu, potrebno ih je ukloniti maramicom, a zatim isprati područje kože tekućom vodom. Kontaktna tačka se tada mora prekriti čistom krpom.

Informacije za doktore

Pripremite kratku medicinsku istoriju za osoblje hitne pomoći da im pomognete. Potrebno je navesti starost žrtve, prisustvo bilo kakvih karakteristika njegovog zdravlja i alergijske reakcije za lijekove. Važno je razjasniti vrijeme i okolnosti trovanja, vrstu toksina, načine na koje ulaze u organizam i vrijeme izlaganja. Osim toga, ljekarima će biti potrebne informacije o simptomima i količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo. Sakupite ostatke otrovne tvari i ambalažu ispod nje. U slučaju da ste izvršili ispiranje želuca, sakupite povraćanje. Oni moraju biti predati ljekarima koji su stigli na lice mjesta.

Među nesrećama koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, široko su rasprostranjene akutno trovanje. To je zbog činjenice da se kao rezultat stvaranja ogromne količine tvari koje se koriste u domaće i medicinske svrhe, u cijelom svijetu razvila takozvana "toksična situacija".
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, generalno u evropskim zemljama jedna osoba na hiljadu stanovništva bude primljena u bolnice sa trovanjem, a 1 posto ovih pacijenata umre. Uporedite: hospitalizacija zbog infarkta miokarda, jedne od prilično čestih kardiovaskularnih bolesti, iznosi otprilike 0,8 ljudi na hiljadu stanovnika. Broj žrtava akutnog trovanja daleko premašuje broj umrlih u saobraćajnim nesrećama.
Akutna trovanja su bolesti čiji ishod ovisi o kvaliteti prve pomoći i vremenu pružanja. Vremenski faktor je ovde odlučujuče. Posebnosti klinike za trovanja zahtijevale su stvaranje specijaliziranih službi zdravstvenih vlasti.
Trovanje nastaje djelovanjem otrovnih (toksičnih) tvari. Ali šta je otrov? Ovo je jedinjenje koje je strano organizmu, koje negativno utiče na tok normalnih biohemijskih procesa i dovodi do poremećaja fiziološke funkcije do smrti. Stupanj toksičnosti ovisi o tome koliko je tvar sposobna poremetiti vitalnu aktivnost tijela u minimalnim dozama - što je manja doza kemijskog spoja, trovanjašto je veća njegova toksičnost. Ista hemijska supstanca, zavisno od doze, može biti i lek i otrov, što je poznatom srednjovekovnom lekaru Paracelzusu dalo povoda da tvrdi: sve je otrov i ništa nije lišeno otrova.
Akutna trovanja se najčešće dijele na kućna (kod nas čine i do 80%), industrijska (2%), biološka i prehrambena. Trovanja u domaćinstvu, pak, dijele se na alkoholna, slučajna i samoubilačka.
Trovanje alkoholom nastaje prekomjernom konzumacijom alkohola, slučajno - uzrokovano pogrešnim gutanjem hemikalija i lijekova; samoubilački - rezultat uzimanja otrovnih supstanci u svrhu samoubistva (obično kod psihički neuravnoteženih osoba).
Profesionalna trovanja najčešće nastaju zbog nepoštivanja sigurnosnih propisa, nesavršenosti tehnoloških procesa, kao i nesreća u hemijskim postrojenjima i laboratorijama.
Biološko trovanje nastaje kada otrovi i ugrizi biljaka dođu u tijelo. otrovnih insekata i zmije.
Trovanje hranom je povezano s konzumiranjem nekvalitetne hrane.
Princip prve pomoći kod akutnog trovanja. Sve mjere imaju za cilj zaustavljanje djelovanja toksičnih tvari, brzo uklanjanje otrova iz tijela, održavanje aktivnosti njegovih glavnih organa (mozak, srce, pluća, bubrezi), za šta se odmah ispira želudac (3-4 čaše vode po prijemu, postupak se ponavlja 2 puta), nakon čega je žrtva hitno odvezena u bolnicu.
Trenutno u većim gradovima za pružanje hitna pomoć Toksikološki timovi se šalju žrtvama.

Trovanje alkoholom (etil alkohol)- narkotički otrov, koji, kada se uzima u velikim dozama, uzrokuje ne samo intoksikaciju, već i akutno trovanje.
Simptomi. Crvenilo lica. Zjenice su sužene. Disanje je usporeno, uz grkljanje u dušniku. Puls je čest, krvni pritisak snižen. Iz nosa i usta se izlučuje velika količina sluzi i pljuvačke. Nehotična stolica i mokrenje. Kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje adinamija, konvulzije, a potom i nesvjesno stanje. Koža je blijeda, ljepljiv hladan znoj. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Maramica uklanja sluz iz usta i nosa. Ako je bolesnik pri svijesti, pročišćavaju mu želudac davanjem 3-4 čaše vode i izazivanjem povraćanja pritiskom žličice na korijen jezika. Zatim uradite inhalaciju kiseonika, popijte jak čaj ili kafu. Za pacijente u nesvjesnom stanju ispiranje želuca obavljaju medicinski radnici. Pre nego što stignu, pacijent se polaže bez jastuka, najbolje na stomak, glava mu je okrenuta u stranu kako ne bi došlo do ulaska povraćanja u respiratorni trakt. Daju ti miris amonijaka.

Reakcija tijela na uzimanje lijeka protiv alkohola Antabuse (Teturam).
Simptomi. Nakon tretmana Antabusom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetativno-vaskularnu reakciju: zimicu, kratak dah, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, crvenilo kože. Reakcija se završava postepeno, a nakon 1-2 sata nastupa san. U težim slučajevima - pad krvni pritisak, gubitak svijesti, povraćanje, ubrzan rad srca, oštro bljedilo kože.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije dolaska pacijent se postavlja u horizontalni položaj. Daju kiseonik. Ako je disanje poremećeno, vrši se vještačko disanje "od usta do usta".

Trovanje atropinom- alkaloid koji se nalazi u nekima divlje biljke(belladonna, dope, kokošinja). Svi dijelovi biljaka su otrovni.
Simptomi. Težina trovanja zavisi od količine otrova koja je ušla u organizam. Kod blagog trovanja osjeća se suhoća u ustima, uznemireno je gutanje. Glas je promukao, tih, vid poremećen. Koža lica postaje crvena, otežano disanje, povraćanje, ponekad delirijum, halucinacije. Puls je čest. Kod teškog trovanja dolazi do motoričkog i mentalnog uzbuđenja, puls je slab, a krvni pritisak je snižen. Zenice su proširene i ne reaguju na svetlost. Dostupan smrt zbog paralize respiratornog centra.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije dolaska pacijentu se opere želudac. Pranje se vrši do pojave "čiste" vode, bez nečistoća ostataka hrane. Zatim - obilno udisanje kiseonika.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

trovanje beladonom posmatrano nakon upotrebe njegovih plodova.
Simptomi. Uzbuđenje, vizuelne halucinacije, crvenilo kože, oštro širenje zjenica. Svest je zbunjena, puls je čest, stomak otečen. Mogući su napadi.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Pacijentu se opere želudac vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Terapija kiseonikom.
Hospitalizacija u terapijsko odjeljenje. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje antifrizom- mješavina antifriza, koja uključuje etilen glikol, tipična je za vozače automobila, jer je oni najčešće koriste.
Simptomi. Kada antifriz uđe u tijelo, dolazi do stanja blage intoksikacije. Nakon 5-8 sati javlja se jak bol u trbuhu i žeđ. Javljaju se povraćanje, do nosa, vrtoglavica. Puls se ubrzava. Zjenice se šire, disanje je poremećeno. Često se vid pogoršava. Koža je suva, crvena. Kod teškog trovanja - gubitak svijesti, konvulzije.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Prije njegovog dolaska ~ obilno ispiranje želuca vodom (1-2 litra po dozi) uz izazivanje povraćanja.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje acetonom. Kada supstanca uđe unutra, pojavljuju se simptomi karakteristični za alkoholnu intoksikaciju: povraćanje, cijanoza kože, lupanje srca, crvenilo sluznice. U slučaju trovanja parama acetona - glavobolja, nesvjestica, iritacija sluzokože očiju i gornjih disajnih puteva.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. U slučaju unutrašnjeg trovanja - snažno ispiranje želuca vodom sobne temperature (pijenje) uz izazivanje povraćanja; ako se udiše aceton, isperite oči vodom. Daju kiseonik. U slučaju nesvjestice nude se njušiti amonijak.
Hospitalizacija na terapijskom odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje barbituratima(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal i druge tablete za spavanje).
Simptomi. Ubrzo nakon uzimanja tableta za spavanje, osoba razvija slabost, pospanost i intoksikaciju. Onda dolazi dubok san prelazeći u komu. Zenice su sužene, ne reaguju na svetlost. Crvenilo kože. Smanjenje srčane aktivnosti. Sluz i pljuvačka se nakupljaju u ustima i nosu žrtve. Nehotično pražnjenje crijeva i mokrenje. U budućnosti se javlja plućni edem, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Pacijentu se opere želudac vodom sobne temperature (1-2 litre) uz izazivanje povraćanja. Žrtva se polaže u vodoravni položaj, ogrlica i pojas se otkopčavaju, glava se podiže i daje se kafa ili čaj. Mlijeko je u takvim slučajevima kontraindicirano, jer ubrzava protok otrovnog lijeka u crijeva i sprječava njegovo uklanjanje iz organizma. Ako je žrtva izgubila svijest, samo ga može spasiti kvalificirana medicinska pomoć. Prije dolaska ekipe Hitne pomoći, prije svega, potrebno je spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt, zbog čega se ubrusom uklanja sluz iz usta, skidaju proteze i vadi jezik. S vremena na vrijeme dajte amonijaku da ponjuši. U slučaju zastoja disanja pribjegavajte vještačkom disanju „usta na usta“ ili „usta na nos“.

Trovanje benzinom nastaje kada se njegove pare udišu ili supstanca uđe u želudac.
Simptomi. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica, ubrzan rad srca. Iz usta - miris benzina. Bol u stomaku, dijareja. U teškim slučajevima - konvulzije, koma.
Prva pomoć.Žrtva je udaljena iz prostorije sa gasom i hitno je pozvan ljekar. Ako se proguta benzin, želudac se ispere vodom kako bi se izazvalo povraćanje. Terapija kiseonikom. Kada disanje prestane, dati umjetno disanje.
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje kiselinom(azot, sirćetna, sumporna, hlorovodonična, oksalna, mravlja, vinska, karbonska). Ove supstance imaju i efekat kauterizacije, uzrokuju nekrozu tkiva, pa su toksični efekat pojačan apsorpcijom toksičnih produkata raspadanja tkiva.
Simptomi. Oštri bolovi u ustima, duž jednjaka i u želucu. Pregledom se nalaze opekotine sluznice usana, jezika i usne duplje. Obilna salivacija, povraćanje s primjesom krvi. Zbog otoka larinksa disanje je poremećeno, moguća je asfiksija. Često dolazi do šoka, kolapsa. Smrt može nastupiti zbog akutnog srčanog udara vaskularna insuficijencija.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Obilno isprati pacijentov stomak vodom da izazove povraćanje. Uklonite sluz iz usta maramicom. Ako je disanje poremećeno, radi se vještačko disanje "od usta do nosa".

Trovanje kaustičnim alkalijama(kaustična soda, kaustična potaša, živo kreč, amonijak, zeleni sapun). Prilikom gutanja lužine javljaju se i opekotine usta, ždrijela, jednjaka i želuca.
Simptomi. Bol u ustima, ždrijelu, duž jednjaka i u abdomenu. Ponekad ezofagealno-želudačno krvarenje. Oticanje larinksa, šok od bola.
Prva pomoć- kao kod trovanja kiselinom.

Trovanje arsenom. Kada uđe u želudac, razvija se gastrointestinalni oblik trovanja.
Simptomi. Bol u stomaku, povraćanje, metalni ukus u ustima. Stolica je rijetka i česta.
U teškim slučajevima - koma, konvulzije, respiratorna paraliza.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Isprati pacijentov stomak vodom na sobnoj temperaturi da izazove povraćanje. Vještačko disanje - prema indikacijama.
Hitna hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje nikotinom. Pušenje značajne količine cigareta uzrokuje trovanje. smrtonosna pojedinačna doza nikotina je 120 grama. Otrov utiče unutrašnje organe i mozak.
Simptomi. Glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, dijareja, salivacija. Drhtanje u rukama i nogama. Ponekad - gubitak svijesti. Puls je u početku usporen, a zatim ubrzan, zjenice su sužene, vid je poremećen. Napadi. Koma.
Prva pomoć.Žrtva se uklanja ili iznosi na svež vazduh. Operite stomak. Primijenite terapiju kiseonikom. Dajte kafu ili jak čaj. U težim slučajevima hospitalizacija na terapijskom odjelu.

Trovanje pahikarpinom moguće u slučaju predoziranja lijekom.
Simptomi. Najčešće se javljaju 2-3 sata nakon uzimanja lijeka unutra: vrtoglavica, osjećaj nedostatka zraka, proširene zjenice, zamagljen vid, bol u trbuhu, psihomotorna agitacija, bljedilo kože. U budućnosti se razvija poremećaj svijesti, nastaje koma. Mogući srčani zastoj.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Isprati pacijentov stomak vodom na sobnoj temperaturi da izazove povraćanje. Ako je žrtva unutra koma, ispiranje želuca provode samo medicinski radnici. udisanje kiseonika. U terminalnim stanjima - mjere reanimacije: vještačko disanje, kompresije grudnog koša.
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje ugljičnim monoksidom se dešava u svakodnevnom životu i na poslu kao rezultat curenja gasa.
Simptomi. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, povraćanje, bol u grudima, suhi kašalj, suzenje. Crvenilo kože. Često vizuelno i slušne halucinacije. Kod teškog trovanja - otežano disanje, uznemirenost, nevoljno mokrenje, defekacija, slabljenje srčane aktivnosti, oštećenje cerebralnu cirkulaciju, koma. Smrt može nastupiti od paralize respiratornog centra.
Prva pomoć.Žrtva se iznosi na svež vazduh. Uradite inhalaciju kiseonika. Daju ti miris amonijaka. Hitno pozovite doktora. Gornji respiratorni trakt se čisti od sluzi i vrši se vještačko disanje "usta na usta" ili "usta na nos".
Hospitalizacija na terapijskom (reanimacijskom) odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje hloroformom (metafos, karbofos) razvija se kada ovi lijekovi uđu u želudac, respiratorni trakt ili na kožu.
Simptomi. vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pojačano znojenje, zamagljen vid, ispuštanje sluzi iz usta i nosa. Kratkoća daha, vlažni hripavi u plućima. U teškim slučajevima - nesvjestica, konvulzije, oštećenje disanja i srčane aktivnosti.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Žrtva se uklanja sa zahvaćenog područja. Skinite kontaminiranu odjeću. Usta se ispiru vodom, pere se i kontaminirana koža. Ako otrovna tvar uđe u želudac, ispira se vodom sobne temperature (5-6 puta sa 3-4 čaše vode) uz izazivanje povraćanja. Kod pacijenata koji su bez svijesti ispiranje želuca obavljaju samo medicinski radnici. Uz oštre poteškoće u disanju, umjetno disanje se provodi "od usta do usta" ili "od usta do nosa", prethodno očistivši gornje disajne puteve od pljuvačke i sluzi ubrusom.
Hospitalizacija na terapijskom (toksikološkom) odjeljenju. Prevoz na nosilima, u ležećem položaju (glava je okrenuta u stranu kako bi se spriječilo ulazak povraćanja u respiratorni trakt).

Trovanje hranom.Čest izvor trovanja su namirnice kontaminirane mikrobima koji proizvode jake toksine (otrove proteinske prirode). Proizvodi se mogu kontaminirati i tokom skladištenja i tokom kuvanja. Najčešće je zaraženo mljeveno meso, mljeveno meso i riba.
Simptomi obično se pojavljuju 2-4 sata nakon obroka, a ponekad i dan kasnije. Bol u cijelom trbuhu, povraćanje, proljev, tjelesna temperatura naglo raste. Opijenost tijela je sve veća, izražena u bljedilu kože, padu krvnog pritiska i slabljenju pulsa. U teškim slučajevima dolazi do paralize mišića, a poremećena je i srčana aktivnost.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Nekoliko puta, prije pojave vode bez ostataka hrane, pacijentu se opere želudac uz izazivanje povraćanja. Dajte obilno piće (vodu), uzdržite se od hrane prvog dana. Žrtva se grije jastučićima za grijanje. Hospitalizacija u hitnoj pomoći.

Botulizam- trovanje nakon konzumiranja mesa, ribe, konzerviranog povrća kontaminiranog bakterijama.
Simptomi. Nakon 2-8 dana nakon konzumiranja kontaminirane hrane javlja se bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Ali glavni znak botulizma je oštećenje centralnog nervnog sistema: kratkotrajno uzbuđenje zamjenjuje se depresijom, javlja se adinamija, glas nestaje, gutanje je uznemireno. U teškim slučajevima, pareza crijeva i Bešika, kršenje respiratorne i srčane aktivnosti, vid. Bolest brzo napreduje. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, pacijent može umrijeti u narednih 5 dana.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Obilno isperite želudac žrtve.
Glavni tretman je hitna primjena anti-botulinum seruma, pa se žrtva mora što prije odvesti u bolnicu. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Trovanje otrovnim gljivama.
Simptomi Trovanje se manifestira 6-8 sati nakon uzimanja: bol u trbuhu, proljev, povraćanje, vrtoglavica. Temperatura je snižena, vid je poremećen. Uz povećanje intoksikacije - otežano disanje, konvulzije, delirij, gubitak svijesti.
Prva pomoć. Hitno pozovite doktora. Žrtvi se obilno ispere stomak, nakon čega mu se daje jak čaj, pokrije se ćebetom i zagrijati jastučićima za grijanje.
Hospitalizacija na terapijskom odjeljenju. Prevoz na nosilima u ležećem položaju.

Prevencija trovanja. Pravila lične higijene, uz njihovo strogo poštovanje, pouzdano štite život osobe od toksične i zarazne opasnosti: ne možete koristiti lijekove bez liječničkog recepta; potrebno je striktno poštovati zahtjeve za sakupljanje, skladištenje i preradu prehrambenih proizvoda; uputstva za rukovanje hemikalijama moraju se pažljivo poštovati.

Oznake: akutno trovanje, etil alkohol, Antabuse, antifriz, benzin, jake kiseline, kaustične alkalije, nikotin, ugljen monoksid, trovanje hranom, botulizam, otrovne gljive

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Predavanje

na temu: Principi zbrinjavanja akutnog trovanja u prehospitalnoj fazi

1. Principi renderovanjaPomažem kod akutnog trovanja

Glavne komponente liječenja

Prehospitalpozornici. Pomoć pacijentu počinje da se pruža pri prvoj žalbi. Ako se razgovor odvija telefonom (u većini slučajeva poziv dolazi do hitne pomoći ili hitna pomoć), tada ih je ljekar dužan pažljivo saslušati, umiriti i objasniti koliko dugo će ljekarska ekipa stići i kakvu pomoć mogu pružiti roditelji ili oni koji su u blizini.

Opće odredbe.

Stavite pacijenta u krevet.

Osobu bez svijesti sa simptomima depresije ili ekscitacije centralnog nervnog sistema treba popraviti povijanjem mališana i dojenčadi, fiksiranjem udova kod starije djece. Da biste izbjegli aspiraciju, stavite pacijenta u vodoravni položaj, okrenite glavu u stranu i držite u tom položaju. Ako dođe do povraćanja, potrebno je prstom očistiti usta od prehrambenih masa, čaršavom, pelenom ili drugom krpom. Pacijente treba kontinuirano pratiti.

Attrovanjakroz usta: svesnoj starijoj deci, kontakt preporučujemo uzimanje tople vode za piće 1-1,5 šolje nakon čega sledi povraćanje, ponoviti 3-4 puta, poslednji deo se daje sa aktivnim ugljem (5 tableta).

Mlađoj djeci, uz očuvan čin gutanja, za smanjenje koncentracije toksične tvari u želucu dati piti vodu sa otopljenim aktivnim ugljem (3 tablete). U slučaju trovanja kiselinama ili alkalijama, preporučuje se ponovno unos biljnog ulja: za djecu mlađu od 3 godine - kašičicu, do 7 godina - desert, stariju od 7 godina - supenu kašiku. Trebate pokušati nahraniti novorođenče, dati nekoliko gutljaja toplog čaja srednje jačine ili ga uvesti pipetom kapima kroz nos.

Attrovanjakroz kožu: ukloniti kontaminirane hemijski odjeća. Operite kontaminirane dijelove tijela toplom vodom sa sapunom.

Attrovanjakrozrespiratornistaze: ukloniti pacijenta iz zaraženog područja ili dobro prozračiti prostoriju. Skinite kontaminiranu odjeću (u slučaju trovanja aerosolima, prahom i prašnjavim tvarima) i operite djetetovo tijelo toplom vodom.

Attrovanjakroz rektum: klistir za čišćenje s unošenjem otopine aktivnog ugljena u ampulu rektuma na kraju manipulacije, a u slučaju trovanja kaustičnim otrovima - biljno ulje.

Attrovanjakroz sluzokožu očiju oči se ispiru toplom pitkom vodom iz gumene kruške, šprica, u slučaju oštećenja sluzokože i bolova koristi se slaba otopina toplog čaja.

Kada popadatoksična tvar na sluznici usta ili nazofarinksa isprati i oprati nos, mala djeca obrisati sluzokožu pamučnom ili gazom navlaženom toplom vodom.

prvoaJa sam medicinskaapomažem (dovrachebnaI). Ispada da je prosečan medicinsko osoblje a počinje dijagnozom, koja se zasniva na tzv toksikološka trijada : toksikološka situacija, toksikološka anamneza, klinika trovanja. Toksikološka situacija - upoznavanje sa uslovima u kojima je došlo do trovanja. Procjenjuju se strani mirisi, kontaminirane površine dječije i posteljine, sumnjivi materijali, ambalaža, posuđe. Toksikološka anamneza - pitanja koja se postavljaju trebaju biti sažeta i konkretna: šta i kada je došlo do trovanja, kada i gdje, kako se bolest razvila, da li je pružena pomoć i kakva, da li su starija djeca imala saučesnike i gdje mogu biti, oblik otrov, količina i načini njegovog prijema.

Terapijske mjere usmjerene na zaustavljanje djelovanja toksičnih tvari i njihovo uklanjanje iz organizma u toksikogeni fazi akutnog trovanja nazivaju se detoksikaciju organizam.

Specifične mjere zavise od prirode otrovne tvari, njene doze i puta ulaska u organizam, brzine razvoja simptoma i težine stanja pacijenta.

Principi detoksikacije organizma:

Ø simptomatska terapija;

Ø sprečavanje dalje apsorpcije otrovne supstance;

Š ubrzanje eliminacije toksične supstance;

Ø otklanjanje djelovanja apsorbirane toksične tvari - uvođenje antidota;

Prevencija ponovnog trovanja.

Indikacije zatransportna jedinicu intenzivne nege-stanja opasnih po život:

Ø respiratorna depresija

SH pad krvnog pritiska, aritmija

Ø hipotermija ili hipertermija

SH napadi

Potreba za stalnim praćenjem pacijenta

SH primjena antidota

Ø progresivno pogoršanje

Ø opasni komorbiditeti

U ostalim slučajevima pacijent može biti ostavljen u hitnoj pomoći ili prebačen na opšte ili specijalizovano odeljenje, u zavisnosti od očekivanog trajanja hospitalizacije i aktivnosti praćenja (periodični pregledi ili stalno praćenje, praćenje parametara disanja i cirkulacije).

Pacijent koji je pokušao samoubistvo mora biti stalno pod nadzorom dok ne prođe opasnost od drugog pokušaja.

Kliničkitoartinatrovanja.

Prepoznavanje otrova može se olakšati sljedećim informacijama:

Ø karakterističan miris u slučaju trovanja kerozinom, benzinom, alkoholom, acetonom, dihloretanom;

Ø opekotine kože i sluzokože usta u slučaju trovanja kiselinama, alkalijama, živim krečom, kalijum permanganatom, jodom;

cijanoza u slučaju trovanja anilinom, nitrobenzenom, šalitrom, natrijum nitritom;

Ø petehijalna krvarenja kože u slučaju trovanja heparinom, fenilinom, benzenom, ksilenom, salicilatima;

SH hematurija u slučaju trovanja sirćetna kiselina, bertolet so, jod, salicilati;

Ø konvulzije u slučaju trovanja adrenalinom, hidrohloridom, hlorpromazinom, njihovim analozima, analginom, butadionom, srčanim glikozidima, strihninom, nitratom;

Ø široke zjenice u slučaju trovanja atropin sulfatom, bijeljenim, beladonom, trioksazinom;

Ø uske zjenice u slučaju trovanja hlorpromazinom, barbituratima, pilokarpinom, kodeinom;

Znojenje u slučaju trovanja salicilatima, pilokarpinom;

Ø povećanje tjelesne temperature u slučaju trovanja antibioticima, salicilatima, sulfonamidima, atropin sulfatom, haloperidolom;

Ø promjena boje sluzokože u slučaju trovanja bojama, kalijum permanganatom, jodom, solima teških metala;

Ø bronhoreja, hipersalivacija u slučaju trovanja FOS-om;

Ø hiperemija kože u slučaju trovanja derivatima rauvolfije;

Ø suvoća sluzokože i kože u slučaju trovanja atropin sulfatom, aeronom;

Ø bol u trbuhu u slučaju trovanja organofosfornim jedinjenjima, solima teških metala, kauterizirajućim otrovima;

Ø respiratorna insuficijencija u slučaju trovanja atropin sulfatom, klonidinom, FOS;

Ø promjena boje izmeta u slučaju trovanja solima teških metala, FOS;

SH katatonični stupor u slučaju trovanja frenolonom, triftazinom, haloperidolom.

Nakon postavljanja dijagnoze, sprovode se opšti recepti preporučeni za predmedicinski stadijum, a pored njih, sprovodi se i simptomatsko lečenje teškog kontingenta pacijenata, poštujući principe postsindromske korekcije.

trovanja medicinska detoksikacija hospitalizacija

2. Glavne metode detoksikacije organizma

1. Metode za poboljšanje prirodne detoksikacije:

Ø ispiranje želuca

SH čišćenje crijeva

SH forsirana diureza

SH terapeutska hiperventilacija

2 . Metode umjetne detoksikacije:

2.1 Intratjelesno:

Ø peritonealna dijaliza

SH crijevna dijaliza

Š gastrointestinalna sorpcija

2.2 Ekstrakorporalno:

SH hemodijaliza

SH hemosorpcija

SH plazma sorpcija

SH limforeja i limfosorpcija

SH zamjena krvi

SH plazmafereza

3 . Metode detoksikacije antidota:

Š hemijski antidoti (kontaktno djelovanje i parenteralno djelovanje)

SH biohemijski

III farmakološki antagonisti

3 . Hospitalizacija

Egzogena intoksikacija se ne manifestira uvijek brzim razvojem kliničke slike bolesti. Ponekad skriveni period traje 15 - 20 sati ili više. Akutni period u slučaju trovanja visoko toksičnim spojevima, često se nastavlja sa minimalne manifestacije intoksikacija. U ovom slučaju liječenje počinje kasno, jer. djeca, po pravilu, dolaze u bolnicu sa značajnim zakašnjenjem sa teškim povredama unutrašnjih organa.

Iz tog razloga, to se mora poštovati slijedeći principe hospitalizacije:

1. Sva djeca kod kojih se sumnja na moguće masovno trovanje bez kliničke manifestacije bolesti nakon prethodnog čišćenja želuca se posmatraju i pregledaju u bolnici ili klinici.

2. Pacijenti sa blagi stepen intoksikacije u bolnici provodi se umjereni tretman detoksikacije uz korištenje vodenog opterećenja u količini od 5-7 ml/sat/kg i antidot terapije.

Pacijenti sa hemijskim opekotinama u odsustvu specijalizovano odeljenje hospitalizirani na hirurškom ili otorinolaringološkom odjelu.

3. Bolesnici sa umjerenom i teškom intoksikacijom i pacijenti koji su u terminalno stanje hospitalizirani su u specijaliziranim toksikološkim ili reanimacijskim odjelima radi kompleksa tretmana detoksikacije i reanimacije, infuzije, simptomatske i patogenetske terapije.

4. Transport

Prevoz pacijenata do bolnice obavljaju ekipe hitne pomoći, specijalizovane toksikološke jedinice i jedinice intenzivne nege.

Prije slanja pacijenata potrebno je direktno ili preko centrale upozoriti bolnicu o masovnom prilivu toksikoloških pacijenata (broj žrtava, starost, detaljna dijagnoza, obim terapije).

Prevoz je moguć samo nakon utvrđene medicinske terapije, a u stanju kliničke smrti, u odsustvu automatskog reanimatologa, nakon obnavljanja samostalne srčane aktivnosti.

Prije transporta pacijenti se fiksiraju za nosila. Počeo na licu mjesta detoksikaciju i terapija lijekovima ne zaustavljajte se tokom isporuke pacijenta u bolnice.

Sa pogoršanjem tokom transporta stanja pacijenata sa srčanim i respiratornim zastojem - uspostaviti i sprovesti skup mjera reanimacije bez zaustavljanja saobraćaja. Bolesnici sa oštećenim vitalnim funkcijama, u ugroženom stanju, prenose se samo na nosilima.

Medicinsko osoblje koje je dopremilo žrtve u bolnicu detaljno upisuje u prateći list podatke koje znaju o žrtvama i čitavom kompleksu sprovedenog tretmana, poštujući redosled i vreme izvršenja.

Hostirano na Allbest.ru

Slični dokumenti

Vrste trovanja, klasifikacija otrova i otrovnih tvari. Hitna medicinska pomoć kod akutnog trovanja. Klinička slika trovanja i principi pomoći bolesnicima kod trovanja. Trovanje hranom od konzumiranja kontaminirane hrane.

sažetak, dodan 03.09.2012


Glavni zadaci primarne dijagnoze pacijenta: prepoznavanje opasne situacije i potrebe za hitnom hospitalizacijom za hirurško lečenje. Razlozi i forme" akutni abdomen Razmatranje načina pružanja medicinske njege u prehospitalnoj fazi.

seminarski rad, dodan 17.02.2013


akutno trovanje - patološki proces nastaje ulaskom u organizam tvari iz vanjskog okruženja koje uzrokuju narušavanje homeostaze. Etiologija i patogeneza, periodi akutnog trovanja. Principi liječenja akutnog trovanja.

sažetak, dodan 21.09.2010


Najčešći tipovi trovanja. Principi pomoći u slučaju gutanja toksičnih supstanci u želudac. Kontraindikacije za uklanjanje otrova. Uklanjanje toksičnih supstanci sa kože, iz oka. Principi pomoći u slučaju udisanja otrovnih supstanci.

prezentacija, dodano 04.12.2014


Relevantnost problema oštećenja otrovnim supstancama, upotreba nekvalitetnih prehrambenih proizvoda i lijekova u Ukrajini. Dijagnoza i simptomatologija trovanja, opći principi prve pomoći, različite metode detoksikacije.

sažetak, dodan 02.11.2011


Integrirani program upravljanja bolestima djetinjstvo prema protokolima Republike Kazahstan. Principi pomoći u slučaju trovanja tijela djece. Uklanjanje toksičnih supstanci. Liječenje, antidoti; prevencija trovanja.

prezentacija, dodano 27.10.2016


Pojava i razvoj toksikologije. Analiza etiologije i patogeneze, kliničke manifestacije sa trovanjem. Aktivnosti bolničara u pružanju hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi u slučaju trovanja na primjeru „Stanice Hitne pomoći“.

seminarski rad, dodan 06.02.2016


Potreba za obukom prve pomoći u savremenim uslovima. Principi prve pomoći, karakteristike pružanja od strane nastavnika. Praktična studija za utvrđivanje znanja nastavnika srednjih škola o pravilima pružanja medicinske njege.

seminarski rad, dodan 19.04.2013


Dijagnoza, metode hitne pomoći, glavne opasnosti od komplikacija u iznenadna smrt, bradijaritmija, nestabilna angina pektoris, infarkt miokarda, kardiogeni plućni edem, trovanja različite etiologije. Indikacije za pejsing.

cheat sheet, dodano 04.07.2011


Suština koncepta "trovanja". Klasifikacija toksičnih supstanci. Faktori koji određuju razvoj trovanja. Klinička dijagnostika akutno trovanje. Patološki sindromi i poremećaji homeostaze kod trovanja. Principi liječenja akutnog trovanja.