Sastav želudačnog soka. Hlorovodonična kiselina u želucu: funkcije i značaj

Stomak je važno odeljenje probavni sustav. Ovaj organ akumulira i miješa bolus hrane. U želucu se odvija hemijska razgradnja hrane, kao i pretvaranje vitamina i elemenata u tragovima u lako probavljive oblike. Jedna od glavnih funkcija ovog organa je lučenje želučanog soka.

Normalna obrada hrane je jednostavno nemoguća bez toga. fiziološki proces. Želudačni sekret sadrži hlorovodoničnu kiselinu. Obično se dnevno izluči do dva litra ove tečnosti. Kakvu ulogu igra želudačni sok u našem organizmu? Šta je ovo tajna? Zašto kiselost raste i opada? O svemu ovome i više o tome razgovarat ćemo u ovom članku.

Definicija pojma

Želudac igra veliku ulogu u probavnom procesu. Pod uticajem peristaltike dolazi do mešanja bolusa hrane. Takođe proizvodi ogroman broj enzima. Zbog kiselog okruženja želuca dolazi do neutralizacije bakterijska infekcija. Kad uđe nekvalitetna hrana, funkcionira refleks povraćanjašto sprečava dalje kvarenje.

Digestivni sok je devedeset devet posto vode. Takođe sadrži enzime i mineralne sastojke. Promjena boje u žutu ukazuje na prisustvo žuči u sekretu želuca. Crvena ili smeđa nijansa može ukazivati ​​na primjesu krvi. Sa aktivnim procesima fermentacije, sok ima neugodan truli miris.

Bitan! Hlorovodonična kiselina, koji je dio probavnog soka, najmoćniji je stimulans lučenja pankreasa.

Između obroka, želudac proizvodi neutralnu sluz. Nakon konzumiranja hrane u njoj se pojavljuje kisela reakcija. Sastav tajne može varirati ovisno o količini konzumirane hrane i njenoj vrsti. Zbog prisustva sluzi neutralizira se agresivno djelovanje izlučene kiseline. Zbog toga ljudski želudačni sok ne oštećuje unutrašnje zidove želuca.

Štaviše, viskozna sluz obavija bolus hrane, čime se poboljšava probavne funkcije. Hemijski sastav želudačnog soka uključuje sljedeće komponente:

• hlorovodonična kiselina;
• mukoidi;
• pepsin;
• lipaza;
• mineralne soli.

Stručnjaci također primjećuju da su bikarbonati dio želudačnog soka. Kakvu ulogu imaju ove komponente? Zanimljivo je da kiselina počinje da se proizvodi tek nakon što se aktivira odgovarajući refleks, koji se ne pojavljuje uvek kada hrana uđe.

Šta se dešava ako je refleks proradio, a u želucu nema hrane? Tu pomaže bikarbonat. Joni render zaštitna funkcija i sprečavaju kiselinu da ošteti organ. Pod njihovim djelovanjem nastaju ugljični dioksid i voda, zbog čega se kiselo okruženje zamjenjuje alkalnim. Da nije bikarbonata, kao posljedica refluksa sadržaja želuca, mogle bi se pojaviti opekotine larinksa i grla.

Hlorovodonična kiselina u želucu igra veliku ulogu u probavi.

Kiselost želuca

Glavni indikator normalno funkcionisanježeludac je nivo kiselosti, odnosno koncentracija kiseline u želudačnom soku. Ovaj indikator se mjeri u različitim odjelimaželudac, jednjak i dvanaestopalačno crijevo. Hlorovodonična kiselina u želucu razgrađuje složene molekule, što olakšava apsorpciju tanko crijevo.

Sinteza kiseline u želucu manja od utvrđenih pokazatelja ukazuje na nisku kiselost. At povišen nivo kiselost koncentracije kiseline prelazi normu. U svakom slučaju, pomak ovog indikatora se aktivira patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu i uzrocima neprijatne simptome.

Smanjeno ili pojačano lučenje hlorovodonične kiseline prijeti pojavom kroničnog gastritisa, peptičkog ulkusa, pa čak i raka. Trenutno postoji veliki broj načina za mjerenje razine kiselosti, ali se intragastrična metoda smatra najpreciznijom i informativnijom. Tokom dana, koncentracija hlorovodonične kiseline se meri istovremeno u nekoliko delova želuca. To se događa uz pomoć uređaja koji su opremljeni posebnim senzorima.

Bitan! Stimulacija želučanog soka radi istraživanja provodi se pomoću proizvoda koji sadrže inzulin ili histamin.

Također se koristi tehnika frakcionog sondiranja. Uz pomoć gumene cijevi, sadržaj želuca se aspirira. U poređenju sa prethodnom metodom, rezultati ovu studiju nije tako tačno. To je zbog ograde biološki materijal uzima se iz različitih zona i miješa se.

Štaviše, sam proces istraživanja krši normalan rad stomak, a to takođe iskrivljuje rezultate. Stručnjaci razlikuju dvije glavne vrste promjena u nivou kiselosti: povećani i smanjeni tip. Razgovarajmo o ovim promjenama detaljnije.

Analiza će pokazati koja je kiselina u želucu

Kiselost

Prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline manifestira se u obliku takvih neugodnih simptoma:

• žgaravica. Obično se pojavljuje nakon jela ili zauzimanja horizontalnog položaja. Žgaravica je rezultat povratnog toka sadržaja želuca u jednjak. Iritacija sluzokože je uzrok osjećaja peckanja;
• kiselo ili gorko podrigivanje. Pojavljuje se kada plinovi ili hrana uđu u jednjak;
• bljesak bola;
• osećaj težine i punoće u stomaku. Čak i obična užina izaziva nelagodu;
• gubitak apetita;
• nadimanje;
• kruljenje u stomaku;
• mučnina, povraćanje;
• zatvor ili dijareju.

Uz veliku proizvodnju želudačnog soka javlja se žgaravica i napad bola. At hiperacidnost ni u kom slučaju ne treba neutralizirati sodom. U budućnosti će to dovesti do još većeg povećanja lučenja želučanog soka i stvaranja dubokih čireva na sluznici.

Najviše može dovesti do prekomjerne kiselosti razni faktori: greške u ishrani, loše navike, stresne situacije, uzimanje lijekova. Razvoj hiperacidnog gastritisa je takođe zasnovan na uticaju infekcije Helicobacter pylori. To je jedina bakterija koju ne oštećuje hlorovodonična kiselina.

Smanjena kiselost

Unatoč činjenici da je hipoacidni gastritis mnogo rjeđi, smatra se najopasnijim. Pad želučane aktivnosti prijeti prodiranju patogena. odbiti enzimska svojstva manifestira se u obliku takvih simptoma:

• podrigivanje pokvareno;
• gubitak apetita;
• smrad iz usta, koje čak ni pranje zuba ne pomaže da se eliminiše;
• crijevni poremećaji;
• zadržavanje stolice;
• napad mučnine koji se javlja nakon jela;
• nadimanje.

Hipoacidni gastritis prijeti razvojem anemije, hipotenzije, alergijska reakcija, autoimunih procesa. Smanjenje koncentracije kiselosti može čak doprinijeti razvoju raka.

Smanjena proizvodnja hlorovodonične kiseline može dovesti do razvoja ozbiljne patologije kao što su anemija, alergije i rak

prirodni želudačni sok

Sastav lijeka uključuje probavni sok, kao i otopinu alkohola salicilna kiselina. Lijek se koristi za normalizaciju razine kiselosti u želucu i poboljšanje probave. Prirodni želudačni sok poboljšava apetit i otklanja dispeptične poremećaje. Stručnjaci propisuju lijek za ahiliju, hipoacidni i anacidni gastritis.

Prirodni želudac ima neka ograničenja, ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

• gastroezofagealni refluks;
• hiperacidni gastritis;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• erozivni gastritis i duodenitis;
• alergija na aktivne sastojke.

Pravilno skladištenje lijeka igra važnu ulogu. Ako proizvod ostavite na toplom mjestu, izgubit će svoju aktivnost.

Proizvodi koji utiču na kiselost

Da bi se normaliziralo stanje povezano s promjenom lučenja želučanog soka, prvo je potrebno normalizirati prehranu. Zatim, hajde da pričamo o hrani koja povećava i, obrnuto, smanjuje nivo kiselosti.

povećanje pH

Pojačanu kiselost izazivaju alkoholna pića. Alkohol iritira sluzokožu organa za varenje, zbog čega se hranjive tvari ne mogu pravilno apsorbirati. Što osoba češće konzumira alkohol, to će se intenzivnije oslobađati probavni sok. To se može manifestovati u obliku jake žgaravice, mučnine i napadaja bola u predelu stomaka.

Bitan! Nivo pH se povećava nakon ispijanja šampanjca, piva, vina i niskoalkoholnih koktela.

Osnova ishrane za ljude na pravilnu ishranu, šminka voće. Mnogi ni ne sumnjaju da su u stanju značajno povećati razinu kiselosti u želucu. Ova reakcija može biti uzrokovana:

• grejp;
• dinja;
• Granat;
• breskva;
• kivi;
• citrusa.

Citrusi podižu pH nivoe

Čudno, ali i neko povrće može povećati lučenje želudačnog soka. Funkcionalnost tajnih žlijezda povećava potrošnju takvih proizvoda:

• kupus;
• kiseli krastavci;
• tikvice;
• paradajz.

Povećanje kiselosti može biti i reakcija na masnu i slatku hranu. Ako govorimo o masnoj hrani, onda to često uključuje namaz, margarin, biljnu mast. Upotreba takve hrane dovodi do kršenja probavnih procesa i povećanja funkcionalne aktivnosti tajnih žlijezda.

Ako govorimo o slatkišima, vrijedi napomenuti da ne utječu svi na količinu proizvodnje želučanog soka. Takva reakcija ne daje med, halvu i marshmallows. Čokolada, kolači, peciva, alkoholni deserti itd. mogu povećati kiselost. Začini daju jelima izvrstan ukus, ali neki od njih mogu izazvati patološke promene u tajnim žlezdama.

Takve namirnice su sposobne da pojačaju lučenje probavnog soka: muškatni oraščić, čili, karanfilić, crvena i crna mljevena paprika. Bilje se također koristi za neutralizaciju kiseline u liječenju. Uvarak od cvjetova kamilice, korijena sladića, rizoma kalamusa, gorkog pelina, čaja od vrbe pomoći će normalizaciji nivoa želučanog soka.

pad pH

Za smanjenje kiselosti pacijentima se savjetuje da jedu hranu homogenizirane konzistencije, odnosno kuhane žitarice, pire supu, pire od povrća pire od mrkve, bundeve, krompira. Proizvodi koji sadrže jednostavne spojeve smanjuju kiselost i istovremeno ne zahtijevaju puno energije za razgradnju. Na primjer, ako birate između mesa i ribe, onda je potonji proizvod poželjniji, jer sadrži manje masnih spojeva.

Kuhane žitarice snižavaju kiselost želuca

Istaknimo listu proizvoda koje treba konzumirati za snižavanje pH vrijednosti:

• žitarice: pirinač, griz, kukuruz, biserni ječam, ječam, heljda, ovsena kaša;
• breskve, jabuke, banane;
• krumpir, repa, masline;
• maline, brusnice, dren, dunja, ribizla, mandarine, borovnice, jagode, šumske jagode.

Lijekovi za podešavanje pH vrijednosti

Lijekovi pomažu normalizaciji pH vrijednosti i sprječavaju razvoj bolesti. Sljedeći lijekovi će pomoći u smanjenju razine kiseline:

• antacidi. Ovi lijekovi neutraliziraju kiselinu apsorbirajući štetne čestice. Uz to, obavijaju želučanu sluznicu i stimuliraju stvaranje zaštitne sluzi. Najčešće se antacidi koriste u obliku vozila hitne pomoći, ali nemaju dugotrajan učinak;
• alginati. Ovi lijekovi su u stanju apsorbirati višak hlorovodonične kiseline i ukloniti je iz tijela. Osim toga, alginati pojačavaju rad imunološki sistem i formiraju zaštitni film na zidovima želuca;
• blokatori djeluju direktno na ćelije želuca. Obično se koriste ako antacidi nisu bili u stanju da se izbore sa problemom.

Ako je, naprotiv, potrebno povećati proizvodnju želučanog soka, tada liječnici mogu propisati Plantaglucid. Lijek se razrjeđuje vodom i uzima pola sata prije jela. Ortho taurine ergo će također pomoći u rješavanju problema. Uzima se na prazan stomak dva do tri puta dnevno. Dakle, želučani sok igra veliku ulogu u koordinisanom radu cijelog probavnog trakta. Promjene u funkciji tajnih žlijezda mogu dovesti do razvoja ozbiljne bolesti.

Za normalizaciju nivoa probavnog soka koriste se lijekovi. Promjena vaše prehrane također će pomoći u rješavanju problema. Kada nelagodnost na dijelu gastrointestinalnog trakta, odmah se obratite specijalistu. Rana dijagnoza je ključ vašeg zdravlja!

Čisti želudačni sok je bezbojna tečnost, ponekad blago opalescentna, sa grudvicama sluzi. Sadrži hlorovodoničnu kiselinu, enzime, minerale, hormon gastrin, sluz, tragove organskih jedinjenja. Želudačni sok je kisel.

Hlorovodonična kiselina - glavna komponenta želudačnog soka

Najvažnija komponenta želučanog soka, koju proizvode parijetalne ćelije fundusnih žlijezda želuca, je hlorovodonična kiselina.

Održava određeni nivo kiselosti u želucu, sprečava prodiranje patogena u organizam i priprema hranu za efikasnu hidrolizu. Hlorovodonična kiselina ima stalnu i nepromijenjenu koncentraciju - 160 mmol / l.

Probava počinje u ustima. Enzimi pljuvačke - maltaza i amilaza - učestvuju u razgradnji polisaharida. Bolus hrane ulazi u želudac, gdje se oko 30-40% ugljikohidrata probavlja uz pomoć želučanog soka, a kao rezultat izlaganja hlorovodoničnoj kiselini, alkalna sredina prelazi u kiselu, maltaza i amilaza se inaktiviraju.

Bikarbonati

Bikarbonati u želučanom soku služe za neutralizaciju hlorovodonične kiseline na površini sluznice želuca i dvanaesnika i zaštitu sluznice od kiseline.

Koncentracija bikarbonata u želučanom soku je 45 mmol/l.

Slime

Sluz sadrži bikarbonate i štiti mukoznu membranu od hlorovodonične kiseline i pepsina. Proizvedeno u želucu dodatnim površinskim ćelijama.

Pepsin

Glavni enzim sadržan u želučanom soku, uz pomoć kojeg dolazi do razgradnje proteina. Medicini je poznato nekoliko izoformi pepsina, od kojih je svaka uključena u razgradnju odvojene vrste proteini.

Lipaza

Enzim koji se nalazi u želučanom soku u malim količinama. Obavlja funkciju početne hidrolize masti, cijepajući ih na masne kiseline i glicerol. Lipaza je površinski aktivan katalizator, kao i ostali enzimi želučanog soka.

Intrinzični faktor Castlea

Enzim, koji je dio želučanog soka, pretvara neaktivni oblik vitamina B12, koji ulazi u želudac s hranom, u aktivni oblik. Proizvode ga parijetalne ćelije žlijezda želuca.

Do lučenja želudačnog soka dolazi kroz rad želučane sluznice. To je bezbojna tečnost bez mirisa sa malim grudvicama sluzi. Svako odstupanje od ove norme, kao što je promjena boje i gustoće, ukazuje na prisutnost problema s gastrointestinalnim traktom. Sastav želučanog soka je složen, jer ga proizvode različite stanice želučane sluznice. Njegova glavna komponenta je koja se, pak, odlikuje koncentriranim sastavom.

Sastav želudačnog soka

Osim hlorovodonične kiseline, želudačni sok sadrži sljedeće komponente

1. Bikarbonati (neutraliziraju destruktivni učinak hlorovodonične kiseline na zidove želuca).
2. Pepsinogen, koji se pretvara u pepsin (potonji je uključen u razgradnju proteina). Pepsin je podijeljen u drugu porodicu enzima, od kojih svaki ima svoje funkcije.
3. Sluz (takođe štiti sluznicu od uništenja).
4. Castle faktor (enzim koji pomaže u apsorpciji B12).

Međutim, glavna komponenta želučanog soka je i dalje hlorovodonična kiselina. O njoj će se raspravljati.

Šta je hlorovodonična kiselina?

Proizvode ga roditeljske ćelije žlijezda želuca, koje se nalaze na tijelu i dnu organa. U suštini, sluznica je podijeljena na nekoliko zona: jedna proizvodi klorovodičnu kiselinu, druga oslobađa bikarbonate koji je neutraliziraju. Važno je napomenuti da kod muškaraca postoji nekoliko puta više roditeljskih ćelija nego kod žena.

Hlorovodonična kiselina u želucu ima strogi nivo koncentracije - iznosi 0,3-0,5% (ili 160 mmol / l). Sastav mu je toliko koncentrisan da bi, da nema zaštitnih supstanci u želučanom soku i sluznici, izgorio vlastiti želudac. Zbog toga, uz nedovoljnu proizvodnju sluzi u želucu, osoba razvija gastritis ili čir na dvanaestopalačnom crijevu. Kiselina je stalno prisutna u želucu, ali kao odgovor na unos hrane, njena količina se povećava. Bazalna sekrecija hlorovodonične kiseline (tj. ujutro) je 5-7 mmol/sat.

Zdrav želudac proizvodi do 2,5 litara hlorovodonične kiseline dnevno!

Lučenje hlorovodonične kiseline ima 3 faze.

1. Reakcija na ukus i miris hrane. Pokreće se i prenosi iz centralnog nervnog sistema do ćelija želuca preko nervnih završetaka.
2. Nakon što hrana uđe u organizam, počinje značajnija faza. Gastrin djeluje na roditeljske stanice stimulirajući proizvodnju hlorovodonične kiseline.
3. Završna faza počinje nakon što himus (već probavljena hrana) uđe u duodenum. Zbog povećanja hlorovodonične kiseline, želudac proizvodi somatostatin, njegov blokator.

Koja je funkcija hlorovodonične kiseline u želucu?

Prije svega, poboljšava probavu, uništava većinu bakterija koje s hranom ulaze u želudac, što usporava ili čak ometa proces truljenja.

Koja je funkcija hlorovodonične kiseline u želucu? Ispod je lista koja detaljno opisuje ovaj problem.

• Denaturacija proteina (ovo je uništavanje njihove molekularne strukture) i njihovo bubrenje.
• Aktivacija pepsinogena, koji se pretvara u pepsin, jedna je od najvažnijih
• Stvaranje u uslovima u kojima se enzimska probava odvija mnogo lakše.
• Evakuacija hrane iz želuca u duodenum, gdje se nastavlja probava.
• Antibakterijsko djelovanje - mnoge bakterije ne mogu živjeti u tako agresivnom okruženju.
• Stimulacija lučenja pankreasnog soka.

Posebnu pažnju zaslužuje uloga hlorovodonične kiseline u razgradnji proteina. Značaj proteina u organizmu je ogroman. Ovo pitanje naučnici proučavaju decenijama. Utvrđeno je da hlorovodonična kiselina u želucu stimuliše proizvodnju pepsina, stvarajući povoljno okruženje za njegovu aktivnost, podstiče delimičnu denaturaciju i bubrenje proteina. U duodenumu hlorovodonična kiselina stimuliše proizvodnju sekretina, poboljšava apsorpciju gvožđa i ima baktericidni efekat.

Proteini i želučana kiselost

Uloga hlorovodonične kiseline je još uvek nejasna. Međutim, ustanovljeno je da inflamatorne bolestiželuca, poremećeno je njegovo lučenje i, kao rezultat, probava proteina.

Važnost proteina u našem tijelu ne može se precijeniti. Ova grupa je podijeljena na mnoge podgrupe, od kojih se svaka bavi svojim poslom. Dakle, hormonski proteini kontrolišu životni procesi(rast i reprodukcija), enzimski proteini obezbeđuju hemijski procesi(disanje, probava, metabolizam), hemoglobin zasićuje ćelije kiseonikom.

Denaturacija proteina (ovo olakšava proces njihovog naknadnog cijepanja) omogućava tijelu da maksimalno iskoristi njihova svojstva. Svaki protein se sastoji od aminokiselina. Većinu ih sintetiše naš organizam, ali postoji grupa tzv esencijalne aminokiseline koji u telo ulaze samo spolja.

Kiselost želudačnog soka

Takve važan aspekt kako pH želuca direktno zavisi od hlorovodonične kiseline. A ako dođe do odstupanja od norme, javlja se gastritis, dispeptični poremećaji i druga neugodna stanja. Kiselina u želucu može biti niska, normalna i visoka.

Uprkos "popularnosti" visokog pH, ljudi često imaju nisku ili normalnu kiselost. Potonji je od 0,8 do 1,5.

Smanjena želučana kiselina

Smanjena kiselost se javlja kod stalnog stresa i upalnih bolesti. To se događa zbog stimulacije simpatikusa nervni sistem, što direktno utiče na proizvodnju želudačnog soka. Smanjenje kiselosti dovodi do pogoršanja probave hrane i grčeva u želucu. Hrana ostaje u šupljini, počinje trunuti, poboljšavajući reprodukciju patogenih bakterija. Osoba pati od nadimanja i mučnine. Ovo posljednje je odgovor na grč u želucu. Štaviše, proces apsorpcije svih nutrijenata sadržanih u našoj hrani je aktivno poremećen, što dovodi do poremećaja u cijelom tijelu. Inače, upravo na osnovu prirodnog smanjenja pH nakon 40 godina osoba počinje ubrzano stariti. Odnosno, hlorovodonična kiselina u želucu zapravo utiče na zdravlje celog organizma.

Želudac, iznenađen prekomjernim rastom bakterija, počinje uključivati ​​zaštitnu funkciju, što rezultira upalom. Liječi se lijekovima koji dodatno inhibiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline - i krug se zatvara. Osoba je prisiljena stalno posjećivati ​​ljekara.

Povećana želučana kiselina

Unatoč mišljenju mnogih gastroenterologa, hiperacidnost je mnogo rjeđa od niske kiselosti. Opasnost je da se uz produženi sok pojavljuju čirevi na jednjaku i želucu. Pacijent je zabrinut zbog žgaravice i boli. Tu će biti korisni inhibitori protonske pumpe - Omez i njegovi analozi. Simptomi se ublažavaju uz pomoć antacida - Gaviscon, Phosphalugel itd.

Za dijagnosticiranje visoke kiselosti nužno se koristi jer se prema simptomima lako može pomiješati sa niskim izlučivanjem.

Vrste određivanja kiselosti želuca

Hlorovodonična kiselina u želucu (odnosno njen nivo) se određuje na nekoliko metoda.

1. Sounding. Radi se pomoću posebne cijevi kroz koju se usisava sadržaj želuca.
2. Intragastrična pH-metrija. Senzori mjere kiselost direktno u želucu.

Druga metoda se smatra najinformativnijom.

Kiselost želuca je nešto što većina ljekara zanemaruje, ali je zapravo izuzetno važna za dijagnozu i liječenje gastrointestinalnih bolesti.

stomak je vrećasto proširenje probavnog trakta. Njegova projekcija na prednjoj površini trbušni zid odgovara epigastričnoj regiji i djelomično ulazi u lijevi hipohondrij. U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: gornji - dno, veliki središnji - tijelo, donji distalni - antrum. Mjesto gdje želudac komunicira sa jednjakom naziva se kardijalna regija. Pilorični sfinkter odvaja sadržaj želuca od duodenuma (slika 1).

• odlaganje hrane;

• njegova mehanička i hemijska obrada;

• postepena evakuacija sadržaja hrane u duodenum.

U zavisnosti od hemijski sastav a količina uzete hrane u želucu je od 3 do 10 sati.. Istovremeno se prehrambene mase usitnjavaju, miješaju sa želučanim sokom i ukapljuju. Nutrients izložena dejstvu želučanih enzima.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode sekretorne žlijezde sluznice želuca. Dnevno se proizvodi 2-2,5 litara želudačnog soka. Postoje dvije vrste sekretornih žlijezda u sluznici želuca.

Rice. 1. Podjela želuca na dijelove

U području dna i tijela želuca lokalizirane su žlijezde koje proizvode kiselinu, koje zauzimaju oko 80% površine želučane sluznice. To su udubljenja u sluznici (želučane jame) koje formiraju tri vrste ćelija: glavne ćelije proizvode proteolitičke enzime pepsinogene, podstava (parietalna) - hlorovodonične kiseline i dodatni (mukoidni) - sluzi i bikarbonata. U predjelu antruma nalaze se žlijezde koje proizvode mukoznu tajnu.

Čisti želudačni sok je bezbojna providna tečnost. Jedna od komponenti želučanog soka je hlorovodonična kiselina, dakle pH je 1,5 - 1,8. Koncentracija hlorovodonične kiseline u želudačnom soku je 0,3-0,5%. pH sadržaj želuca nakon obroka može biti znatno veći od pHčisti želudačni sok zbog razrjeđivanja i neutralizacije alkalnim komponentama hrane. Sastav želudačnog soka uključuje neorganske (joni Na+, K+, Ca 2+, CI-, HCO-3) i organske supstance (sluz, krajnji produkti metabolizma, enzimi). Enzime formiraju glavne ćelije želučanih žlijezda u neaktivnom obliku - u obliku pepsinogeni, koji se aktiviraju kada se od njih pod utjecajem hlorovodonične kiseline odcijepe mali peptidi i pretvore u pepsine.

Rice. Glavne komponente tajne želuca

Glavni proteolitički enzimi želučanog soka uključuju pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A razgrađuje proteine ​​u oligopeptide pH 1,5- 2,0.

Optimalni pH enzima gastriksin je 3,2-3,5. Vjeruje se da pepsin A i gastriksin djeluju na različite vrste proteini, koji obezbeđuju 95% proteolitičke aktivnosti želudačnog soka.

Gastriksin (pepsin C) - proteolitički enzim želučane sekrecije, koji pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH 3,0-3,2. Hidrolizira hemoglobin aktivnije od pepsina i nije inferioran pepsinu u brzini hidrolize proteina jajeta. Pepsin i gastriksin obezbeđuju 95% proteolitičke aktivnosti želudačnog soka. Njegova količina u želučanoj sekreciji iznosi 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manje važnu ulogu u procesu probave želuca i razgrađuje uglavnom želatin. Sposobnost enzima želučanog soka da razgrađuju proteine ​​različitih vrijednosti pH igra važnu adaptivnu ulogu, jer osigurava efikasnu probavu proteina u uslovima kvalitativne i kvantitativne raznovrsnosti hrane koja ulazi u želudac.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza)- proteolitički enzim, aktiviran uz učešće kationa kalcijuma, razlikuje se od pepsina i gastriksina po izraženijem želatinaznom delovanju (razgrađuje protein koji se nalazi u vezivnom tkivu – želatinu) i manje izražena akcija za hemoglobin. Izoluje se i pepsin A, prečišćeni proizvod koji se dobija iz sluzokože želuca svinje.

Sastav želučanog soka uključuje i malu količinu lipaze, koja razgrađuje emulgirane masti (trigliceride) do masne kiseline i digliceridi neutralnih i blago kiselih vrijednosti pH(5.9-7.9). Kod dojenčadi, želučana lipaza razgrađuje više od polovine emulgirane masti koja se nalazi u majčinom mlijeku. Kod odrasle osobe, aktivnost želučane lipaze je niska.

Uloga hlorovodonične kiseline u probavi:

• aktivira pepsinogene želučanog soka, pretvarajući ih u pepsine;
• stvara kiselu sredinu, optimalnu za djelovanje enzima želučanog soka;
• izaziva oticanje i denaturaciju proteina hrane, što olakšava njihovu probavu;
• ima baktericidno dejstvo
• reguliše proizvodnju želudačnog soka (kada pH vantralni dio želuca postaje manji 3,0 , lučenje želudačnog soka počinje da se usporava);
• ima regulatorni učinak na motilitet želuca i proces evakuacije želučanog sadržaja u duodenum (sa smanjenjem pH u duodenumu postoji privremena inhibicija motiliteta želuca).

Funkcije želučane sluzi

Sluz koja je dio želučanog soka, zajedno sa ionima HCO - 3, formira hidrofobni viskozni gel koji štiti sluznicu od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline i pepsina.

želudačna sluz - komponenta sadržaja želuca, koja se sastoji od glikoproteina i bikarbonata. Ima važnu ulogu u zaštiti sluznice od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline i enzima želučane sekrecije.

Sastav sluzi koju formiraju žlijezde fundusa želuca uključuje poseban gastromukoprotein, tj. Intrinzični faktor zamka, koji je neophodan za potpunu apsorpciju vitamina B 12. Vezuje se za vitamin B12. ulazak u želudac kao dio hrane, štiti ga od uništenja i pospješuje apsorpciju ovog vitamina. Vitamin B 12 je neophodan za normalno sprovođenje hematopoeze u crvenom koštana srž, naime za pravilno sazrijevanje progenitornih ćelija crvenih krvnih zrnaca.

Nedostatak vitamina B12 unutrašnje okruženje tijela, povezano s kršenjem njegove apsorpcije zbog nedostatka unutrašnjeg faktora zamka, uočava se kada se ukloni dio želuca, atrofični gastritis i vodi ka razvoju ozbiljna bolest- Kod anemije 12-deficijencije.

Faze i mehanizmi regulacije želučane sekrecije

Na prazan želudac, želudac sadrži malu količinu želudačnog soka. Uzimanje hrane izaziva obilno lučenje želudačnog kiselog soka sa visokim sadržajem enzima. I.P. Pavlov je ceo period lučenja želudačnog soka podelio u tri faze:

• složeni refleks, ili cerebralni,

• želučane, ili neurohumoralne,
• crijevni.

Cerebralna (složena refleksna) faza želučane sekrecije - pojačano lučenje zbog unosa hrane, njenog izgleda i mirisa, uticaja na receptore usta i ždrela, radnje žvakanja i gutanja (stimulisano uslovnim refleksima koji prate unos hrane). Dokazano u eksperimentima sa imaginarnim hranjenjem prema I.P. Pavlova (ezofagotomizirani pas sa izolovanim želucem koji je zadržao inervaciju), hrana nije ulazila u želudac, ali je uočeno obilno gastrično lučenje.

Složena refleksna faza gastrična sekrecija počinje i prije nego što hrana uđe u usnoj šupljini pri pogledu na hranu i pripremanju za njen prijem i nastavlja se iritacijom ukusnih, taktilnih, temperaturnih receptora usne sluzokože. U ovoj fazi se vrši stimulacija želučane sekrecije uslovno i bezuslovnih refleksa nastaje kao rezultat djelovanja uslovnih nadražaja (pogled, miris hrane, okolina) na receptore osjetilnih organa i bezuslovnog stimulusa (hrane) na receptore usta, ždrijela, jednjaka. Aferentni nervni impulsi iz receptora pobuđuju jezgra vagusnih nerava u produženoj moždini. Dalje duž eferentnih nervnih vlakana vagusnih nerava, nervni impulsi dopiru do želučane sluznice i pobuđuju želučanu sekreciju. Transekcija vagusnih nerava (vagotomija) potpuno zaustavlja lučenje želudačnog soka u ovoj fazi. Uloga bezuslovnih refleksa u prvoj fazi želučane sekrecije pokazuje iskustvo „imaginarnog hranjenja“, koje je predložio I.P. Pavlov 1899. Pas je prethodno podvrgnut operaciji ezofagotomije (transekcija jednjaka sa odstranjivanjem odrezanih krajeva na površinu kože) i primijenjena je želučana fistula (vještačka komunikacija šupljine organa sa vanjskom okolinom). Prilikom hranjenja psa, progutana hrana ispadala je iz prerezanog jednjaka i nije ušla u želudac. Međutim, 5-10 minuta nakon početka zamišljenog hranjenja došlo je do obilnog odvajanja kiselog želudačnog soka kroz želučanu fistulu.

Želudačni sok koji se luči u fazi složenog refleksa sadrži veliku količinu enzima i stvara neophodne uslove za normalnu probavu u želucu. I.P. Pavlov je ovaj sok nazvao "zapaljenje". Želučana sekrecija u složenoj refleksnoj fazi lako se inhibira pod utjecajem raznih vanjskih podražaja (emocionalni, bolni utjecaji), što negativno utječe na proces probave u želucu. Inhibitorni uticaji se ostvaruju pri ekscitaciji simpatičkih nerava.

Gastrična (neurohumoralna) faza želučane sekrecije - povećanje sekrecije uzrokovano direktnim djelovanjem hrane (proizvodi hidrolize proteina, niz ekstraktivnih tvari) na sluznicu želuca.

želudac, ili neurohumoralna, faza gastrična sekrecija počinje kada hrana uđe u želudac. Regulacija sekrecije u ovoj fazi se vrši kao neuro-refleks, i humoralni mehanizmi.

Rice. Slika 2. Šema regulacije aktivnosti tragova sluznice želuca, koji obezbjeđuju lučenje vodonikovih jona i stvaranje hlorovodonične kiseline

Iritacija mehano-, hemo- i termoreceptora želučane sluznice hranom izaziva protok nervnih impulsa duž aferentnih nervnih vlakana i refleksno aktivira glavne i parijetalne ćelije želučane sluznice (slika 2).

Eksperimentalno je utvrđeno da vagotomija ne eliminira lučenje želudačnog soka u ovoj fazi. Ovo ukazuje na postojanje humoralnih faktora koji pojačavaju sekreciju želuca. Takve humoralne supstance su hormoni gastrointestinalnog trakta, gastrin i histamin, koje proizvode posebne ćelije želučane sluznice i uzrokuju značajno povećanje lučenja uglavnom hlorovodonične kiseline i, u manjoj meri, stimulišu proizvodnju želudačnog soka. enzimi. Gastrin Proizvode ga G-ćelije antruma želuca tokom njegovog mehaničkog rastezanja dolaznom hranom, izlaganjem produktima hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline), kao i ekscitacijom vagusnih nerava. Gastrin ulazi u krvotok i djeluje na parijetalne stanice endokrini način(Sl. 2).

Proizvodi histamin provode posebne ćelije fundusa želuca pod utjecajem gastrina i uz uzbuđenje vagusnih živaca. Histamin ne ulazi u krvotok, već direktno stimulira obližnje parijetalne stanice (parakrino djelovanje), što dovodi do oslobađanja velike količine kiselog sekreta, siromašnog enzimima i mucinom.

Eferentni impuls koji dolazi kroz vagusne nerve ima i direktan i indirektan (kroz stimulaciju proizvodnje gastrina i histamina) učinak na povećanje stvaranja hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama. Glavne ćelije koje proizvode enzime aktiviraju se i parasimpatičkim nervima i direktno pod uticajem hlorovodonične kiseline. Posrednik parasimpatičkih nerava acetilkolin povećava sekretornu aktivnost želučanih žlijezda.

Rice. Formiranje hlorovodonične kiseline u parijetalnoj ćeliji

Sekrecija želuca u gastričnoj fazi zavisi i od sastava uzete hrane, prisustva začinskih i ekstraktivnih materija u njoj, koje mogu značajno pojačati gastričnu sekreciju. Veliki broj ekstraktivnih materija nalazi se u mesnim i povrtnim čorbama.

At dugotrajna upotreba pretežno ugljenih hidrata (hleb, povrće), lučenje želudačnog soka se smanjuje, dok se konzumiranjem hrane bogate proteinima (meso) povećava. Uticaj vrste hrane na želučanu sekreciju od praktične je važnosti kod određenih bolesti praćenih poremećajem sekretorna funkcija stomak. Dakle, uz hipersekreciju želučanog soka, hrana treba da bude mekane, omotajuće teksture, sa izraženim puferskim svojstvima, ne sme da sadrži mesne ekstrakte, ljute i gorke začine.

Intestinalna faza gastrične sekrecije- stimulacija lučenja, koja se javlja kada sadržaj iz želuca uđe u crijevo, određena je refleksnim utjecajima koji nastaju pri iritaciji receptora duodenuma i humoralnim utjecajima uzrokovanim apsorbiranim produktima razgradnje hrane. Pojačava ga gastrin i unos kisele hrane (pH< 4), жира — тормозит.

Intestinalna fazaželučana sekrecija počinje postupnom evakuacijom hrane iz želuca u dvanaestopalačno crijevo i korektivne prirode. Stimulativni i inhibitorni uticaji iz duodenuma na žlezde želuca ostvaruju se neuro-refleksnim i humoralnim mehanizmima. Kada su intestinalni mehano- i hemoreceptori iritirani produktima hidrolize proteina iz želuca, pokreću se lokalni inhibicijski refleksi čiji se refleksni luk zatvara direktno u neuronima intermuskularnog nervnog pleksusa zida probavnog trakta, što rezultira inhibicijom gastrična sekrecija. kako god najveća vrijednost humoralni mehanizmi igraju u ovoj fazi. Kada kiseli sadržaj želuca ulazi u duodenum i smanjuje se pH njegov sadržaj je manji 3,0 ćelije sluzokože proizvode hormon secretin koji inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline. Slično je pogođeno i lučenje želudačnog soka holecistokinin, čije se stvaranje u crijevnoj sluznici događa pod utjecajem produkata hidrolize proteina i masti. Međutim, sekretin i holecistokinin povećavaju proizvodnju pepsinogena. U stimulaciji želučane sekrecije u crijevnoj fazi učestvuju produkti hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline) apsorbirani u krv, koji mogu direktno stimulirati želučane žlijezde ili povećati oslobađanje gastrina i histamina.

Metode za proučavanje želučane sekrecije

Za proučavanje želučane sekrecije kod ljudi koriste se metode sonde i bez cijevi. sondiranježeludac vam omogućava da odredite volumen želučanog soka, njegovu kiselost, sadržaj enzima na prazan želudac i kada stimulišete želučanu sekreciju. Mesna čorba, čorba od kupusa, razno hemijske supstance(sintetski analog gastrin pentagastrina ili histamina).

Kiselost želudačnog soka određuje se za procjenu sadržaja hlorovodonične kiseline (HCI) u njemu i izražava se kao broj mililitara decinormalnog natrijum hidroksida (NaOH), koji se mora dodati da bi se neutralisalo 100 ml želudačnog soka. Slobodna kiselost želudačnog soka odražava količinu disocirane hlorovodonične kiseline. Ukupna kiselost karakteriše ukupan sadržaj slobodne i vezane hlorovodonične kiseline i drugih organskih kiselina. At zdrava osoba na prazan želudac, ukupna kiselost je obično 0-40 titracionih jedinica (tj.), slobodna kiselost je 0-20 t.u. Nakon submaksimalne stimulacije histaminom, ukupna kiselost je 80-100 tona, slobodna kiselost je 60-85 tona.

Široko se koriste posebne tanke sonde opremljene senzorima. pH, pomoću kojih možete registrirati dinamiku promjena pH direktno u stomaku tokom dana ( pH metar), što omogućava identifikaciju faktora koji izazivaju smanjenje kiselosti želučanog sadržaja kod pacijenata sa peptičkim ulkusom. Metode bez sonde uključuju metoda endoradio sondiranja probavni trakt, u kojem se specijalna radio kapsula, koju pacijent proguta, kreće duž probavnog trakta i prenosi signale o vrijednostima pH u svojim različitim odjelima.

Motorna funkcija želuca i mehanizmi njegove regulacije

Motoričku funkciju želuca provode glatki mišići njegovog zida. Direktno prilikom jela, želudac se opušta (adaptivno opuštanje hrane), što mu omogućava da deponuje hranu i sadrži značajnu količinu iste (do 3 litre) bez značajnije promjene pritiska u svojoj šupljini. Sa kontrakcijom glatkih mišića želuca dolazi do miješanja hrane sa želučanim sokom, kao i mljevenja i homogenizacije sadržaja, što završava stvaranjem homogene tečne mase (himusa). Evakuacija dijela himusa iz želuca u dvanaestopalačno crijevo nastaje kontrakcijom glatkih mišićnih stanica antruma želuca i opuštanjem pilornog sfinktera. Unošenje dijela kiselog himusa iz želuca u duodenum snižava pH crijevnog sadržaja, dovodi do ekscitacije mehano- i hemoreceptora sluznice duodenuma i uzrokuje refleksnu inhibiciju evakuacije himusa (lokalni inhibicijski gastrointestinalni refleks). U ovom slučaju, antrum želuca se opušta, a pilorični sfinkter se skuplja. Sljedeći dio himusa ulazi u duodenum nakon što se prethodni dio probavi i vrijednost pH njegov sadržaj se vraća.

Na brzinu evakuacije himusa iz želuca u duodenum utiču fizičko-hemijska svojstva hrane. Hrana koja sadrži ugljikohidrate najbrže napušta želudac, zatim proteinska hrana, dok se masna hrana zadržava u želucu duže dugo vrijeme(do 8-10 sati). Kisela hrana se sporije evakuira iz želuca u odnosu na neutralnu ili alkalnu hranu.

Pokretljivost želuca je regulisana neuro-refleks i humoralni mehanizmi. Parasimpatikus vagusni nervi povećati pokretljivost želuca: povećati ritam i snagu kontrakcija, brzinu peristaltike. Uz ekscitaciju simpatičkih živaca, uočava se inhibicija motoričke funkcije želuca. Povećavaju se hormon gastrin i serotonin motoričke aktivnostiželudac, dok sekretin i holecistokinin inhibiraju pokretljivost želuca.

Povraćanje je refleksni motorički čin, uslijed kojeg se sadržaj želuca izbacuje kroz jednjak u usnu šupljinu i ulazi u vanjsko okruženje. To se postiže kontrakcijom mišićne membrane želuca, mišića prednjeg trbušnog zida i dijafragme i opuštanjem donjeg sfinktera jednjaka. Povraćanje je često odbrambena reakcija, s kojim se tijelo oslobađa toksičnih i toksične supstance, uhvaćen gastrointestinalnog trakta. Međutim, može se pojaviti kada razne bolesti probavni trakt, intoksikacije, infekcije. Povraćanje se javlja refleksno kada je centar za povraćanje produžene moždine pobuđen aferentnim nervnim impulsima iz receptora sluzokože korijena jezika, ždrijela, želuca i crijeva. Obično činu povraćanja prethodi osjećaj mučnine i povećana salivacija. Može doći do ekscitacije centra za povraćanje s naknadnim povraćanjem uz iritaciju mirisa i pupoljci ukusa supstance koje izazivaju osećaj gađenja, receptori vestibularnog aparata (u toku vožnje automobilom, putovanje morem), pod dejstvom nekih lekovite supstance u centar za povraćanje.

sekretorna funkcija želuca koju obavljaju želučane žlijezde koje proizvode želudačni sok. Sastoje se od tri vrste ćelija: glavnih, koje učestvuju u proizvodnji enzima; obkladochnye (parietalni), uključeni u proizvodnju hlorovodonične (hlorovodonične) kiseline, i dodatni, oslobađanje mukoidne tajne (sluzi). Uključuje i unutrašnji faktor kasle (gastromukoproten), koji je uključen u regulaciju hematopoeze. Na prazan želudac sluz luči i cilindrični epitel, koji prekriva sluznicu želuca. Žlijezde kardijalnog dijela želuca luče uglavnom sluz. U žlijezdama pylorične regije nema parijetalnih ćelija. Dakle, u sekretu žlijezda ovog odjela nema hlorovodonične kiseline i njen pH je 7,8-8,4. Glavnu ulogu u probavi želuca imaju žlijezde fundusa, koje uključuje tri sekretorne zone: fundus, manju krivinu i tijelo želuca (slika 11.11). Ove žlijezde imaju sve tri vrste ćelija i luče većinu želučanog soka.

Sastav želudačnog soka. u miru ( na prazan stomak) oko 50 ml neutralnog ili blago kiselog želudačnog sadržaja (pH 6,0) može se izdvojiti iz ljudskog želuca. To je mješavina pljuvačke i želudačnog soka.

Ukupna količina želudačnog soka, odvojeno od osobe sa normalnom ishranom, iznosi 2,0-2,5 litara dnevno. To je bezbojna, prozirna, blago opalescentna tečnost specifične težine 1,002-1,007. U soku mogu biti ljuspice sluzi.

Želudačni sok ima kiselu reakciju (pH 0,8-1,5) zbog visokog sadržaja sadrži hlorovodoničnu (hlorovodoničnu) kiselinu (0,3-0,5%). Sadržaj vode u soku je 99,0-99,5%, a gustih materija - 1,0-0,5%. Gusti ostatak predstavljaju organske i neorganske supstance: hloridi (5-6 g/l), sulfati (10 mg/l), fosfati (10-60 mg/l), bikarbonati (0-1,2 g/l) natrijuma , kalijum, kalcijum i magnezijum, amonijak (20-80 mg/l). Značajan dio minerala apsorbira se u želucu i crijevima u krv i učestvuje u održavanju postojanosti unutrašnjeg okruženja.

Glavna anorganska komponenta želudačnog soka- hlorovodonična kiselina. Organski dio gustog ostatka sastoji se od enzima i mukoida (vidi dolje). U maloj količini, u ostatku su tvari koje sadrže dušik neproteinske prirode (urea, mokraćna kiselina, mliječna kiselina itd.), koje se moraju ukloniti iz tijela.